Tas ir progresīvs, difūzs bronhu iekaisums, kas nav saistīts ar lokālu vai vispārēju plaušu bojājumu un izpaužas klepus. Hronisku bronhītu bērniem, kuru ārstēšanu un simptomus mēs šobrīd apsveram, diagnosticēsim, ja klepus ilgst vismaz 3 mēnešus pirmajā gadā 2 gadus pēc kārtas.
Hronisks bronhīts bērniem - slimības simptomi
Slimības sākums ir pakāpenisks. Pirmais hroniska bronhīta simptoms bērnam ir klepus no rīta ar gļotādas krēpas atdalīšanu, pakāpeniski klepus sākas naktī un dienā, palielinās aukstā laikā un ilgstoši kļūst pastāvīgs. Krēpu daudzums palielinās, tas kļūst mucopurulents vai strutains. Parādās aizdusa.
Ar strutainu hronisku bronhītu periodiski tiek atbrīvota strutaina krēpas, bet bronhu obstrukcija nav izteikta. Obstruktīvu hronisku bronhītu raksturo pastāvīgi traucējoši traucējumi. Putnu obstruktīvs bronhīts bērniem notiek ar strutainu krēpu un obstruktīvu ventilācijas traucējumu izdalīšanos.
Bieža hroniska bronhīta paasināšanās bērnam aukstā, mitrā laikā: klepus un elpas trūkums palielinās, palielinās krēpas, parādās nespēks, parādās ātrs nogurums. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrila, to var noteikt ar cietu elpošanu un sausām rāmēm visā plaušu virsmā.
Hroniska bronhīta simptomi bērnam
Ir iespējama neliela leikocitoze ar stiebru kodola maiņu leikocītu formā. Purulenta bronhīta paasinājuma laikā iekaisuma bioķīmiskie parametri (C-reaktīvais proteīns, sialskābes, seromucoīds, fibrinogēns uc) nedaudz mainās. Krēpu pārbaude: makroskopisks, citoloģisks, bioķīmisks. Ar izteiktu hroniska bronhīta paasinājumu bērnam ir strutojošs krēpas, galvenokārt neitrofīli leikocīti, palielināts skābes mukopolisaharīdu un DNS šķiedru saturs, kas palielina krēpu viskozitāti, lizocīma samazināšanos utt. pūlinga, atrofiska, hipertrofiska, hemorāģiska) un tās smaguma pakāpe (bet tikai subegmentālās bronhu līmenis).
Hroniskā bronhīta diferenciālā diagnoze bērnam tiek veikta ar hronisku pneimoniju, bronhiālo astmu un tuberkulozi. Atšķirībā no hroniskas pneimonijas, hronisks bronhīts vienmēr notiek, pakāpeniski attīstoties kopējai bronhu obstrukcijai un bieži emfizēmai, elpošanas mazspējai un plaušu hipertensijai (hroniska plaušu sirds). Radiogrāfiskās izmaiņas ir arī difūzas: peribronchial skleroze, palielināta plaušu lauku pārredzamība emfizēmas dēļ, plaušu artērijas zaru paplašināšanās.
Hronisks bronhīts bērniem atšķiras no bronhiālās astmas, ja nav nosmakšanas uzbrukumu.
Atšķirības hroniskā bronhīta gadījumā bērniem ar plaušu tuberkulozi ir saistītas ar tuberkulozes intoksikācijas pazīmju klātbūtni vai neesamību, krēpu mikobaktēriju tuberkulozi, rentgena un bronhoskopisko izmeklējumu datiem, tuberkulīna paraugiem.
Hronisks bronhīts bērniem - slimības ārstēšana
Hroniska bronhīta paasinājuma fāzē terapijai jābūt vērstai uz iekaisuma procesa novēršanu bronhos, uzlabojot bronhu caurlaidību, atjaunojot traucēto vispārējo un vietējo imunoloģisko reaktivitāti.
Ārstējot hronisku bronhītu bērnam, tiek noteikta bakteriālā terapija, kas tiek izvēlēta, ņemot vērā krēpu mikrofloras jutību, to lieto perorāli vai parenterāli, dažreiz kombinējot ar intratrahāzi. Rāda ieelpošanu.
Piesakies atkrēpošanas, mukolītisko un bronhospazmolītisko medikamentu lietošanai, dzert daudz šķidrumu, lai atjaunotu un uzlabotu bronhiālo caurlaidību. Augu izcelsmes zāles, izmantojot alteynogo sakni, lapas, māte un pamāte, plantain. Viņi arī paredz proteolītiskos fermentus (trippīnu, himotripīnu), kas samazina krēpu viskozitāti, bet šodien tos reti lieto. Acetilcisteīnam piemīt spēja lauzt gļotu proteīnu disulfīda saites un izraisa spēcīgu un strauju krēpu atšķaidīšanu.
Bronhiāla drenāža hroniska bronhīta ārstēšanā bērnam uzlabojas, lietojot gļotādu regulatorus, kas ietekmē glikoproteīnu noslēpumu un sintēzi bronhu epitēlijā (bromheksīns). Bronhālās drenāžas nepietiekamības un bronhu obstrukcijas simptomu gadījumā terapijai tiek pievienoti bronhu spazmolītiskie līdzekļi: eufilīns, holinoblokatory (atropīns aerosolos), adrenostimulanti (Efedrīns, Salbutamol, Berotek).
Hroniska bronhīta ārstēšana bērniem slimnīcā
Slimnīcā intratrahāzi skalošana ar strutainu bronhītu bērniem tiek kombinēta ar rehabilitācijas bronhoskopiju (3 līdz 4 rehabilitācijas bronhoskopija ar 3 līdz 7 dienu pārtraukumu). Terapeitiskais vingrinājums, krūšu masāža un fizioterapija arī veicina bronhu drenāžas funkcijas atjaunošanu hroniska bronhīta ārstēšanā bērnam.
Alerģisku sindromu gadījumā kalcija hlorīds tiek lietots perorāli un / vai antihistamīnos. Ja nav ietekmes, ir iespējams veikt īsu gaitu (pirms alerģiskā sindroma mazināšanas) glikokortikoīdu gaitā (dienas deva nedrīkst pārsniegt 30 mg). Infekcijas aktivizēšanas draudi neļauj ieteikt ilgstošu glikokortikoīdu lietošanu bērniem hroniska bronhīta ārstēšanai.
Pacientiem ar hronisku bronhītu, ko sarežģī elpošanas mazspēja un hroniska plaušu sirds, parādās veroshirona lietošana (līdz 150 - 200 mg dienā). Uzturs ir kalorisks, bagātināts. Piešķirt askorbīnskābi dienas devā 1 g, B vitamīnus, nikotīnskābi, ja nepieciešams, alveju, Metiluracilu.
Ja tiek izmantotas plaušu un plaušu sirds slimības komplikācijas, tiek izmantota skābekļa terapija, plaušu mākslīgā ventilācija. Anti-recidīvs un atbalstošā terapija sākas ar saasināšanās mazināšanas fāzi, tiek veikta vietējās un klimatiskajās sanatorijās, to nosaka arī medicīniskās pārbaudes laikā.
Bērnu hroniska bronhīta ārstēšanas veidi
Ieteicams nošķirt trīs pacientu grupas, kurām ir ambulatorā terapija, kam raksturīgs atšķirīgs hroniska bronhīta ārstēšanas veids.
Pirmajā grupā ietver pacientus ar smagu elpošanas mazspēju, plaušu sirdi un citas slimības komplikācijas ar invaliditāti; pacientiem ir nepieciešama sistemātiska uzturoša terapija, kas tiek veikta slimnīcā vai vietējā ārstā. Šo pacientu izmeklēšana notiek vismaz reizi mēnesī.
Otrā grupa ir pacienti ar biežiem hroniska bronhīta un vidēji smagu elpošanas funkciju traucējumiem. Pacientus pulmonologs pārbauda 3-4 reizes gadā, pret recidīvu rādītājus nosaka pavasarī un rudenī, kā arī pēc akūtas elpceļu slimības. Efektīva zāļu lietošanas metode ir ieelpošana. Saskaņā ar liecību bronhu koku reorganizācija notiek ar intratrahāli mazgāšanu, rehabilitācijas bronhoskopiju. Ar aktīvu infekciju, izmantojot antibakteriālas zāles.
Trešā grupa hroniska bronhīta ārstēšana bērnā sastāv no pacientiem, kuriem pret recidīvu terapija ir novedusi pie procesa subsidēšanas un 20 gadu ilgas atkārtošanās. Tiem ir redzama sezonāla profilaktiska terapija, ieskaitot instrumentus, kuru mērķis ir uzlabot bronhu drenāžu un palielināt reaktivitāti.
Fizioterapija hroniska bronhīta ārstēšanā bērniem
Runāsim par to, kā tiek veikta hroniska bronhīta fizioterapeitiskā ārstēšana. Fizioterapija bronhīta ārstēšanā ietver šādu metožu izmantošanu:
Pretiekaisuma metodes hroniska bronhīta fizioterapeitiskai ārstēšanai bērniem: UHF terapija, SUF apstarošana eritēmās, UHF terapija, zema intensitātes augstfrekvences magnētiskā terapija, medicīniskā elektroforēze.
Mucolītiskās metodes: mukolītisko līdzekļu un mukokinētikas inhalācijas terapija, halo-aerosola terapija, terapeitiskā, vakuuma, vibrācijas masāža, elpošanas osilācijas modulācija, krūšu terapeitiskās perkusijas, ilgstoša aeroterapija.
Hroniska bronhīta ārstēšana bērniem: inhalācijas terapija ar bronhodilatatoriem, hiperbaroterapija, peloīdu interferoterapija.
Pretpirkšanas metodes: skābekļa terapija, skābekļa helioterapija, ilgtermiņa zema skābekļa terapija.
Myostimulācijas metode: diafragmas transkutāna stimulēšana.
Imūnstimulējošas terapijas hroniska bronhīta ārstēšanai
Helioterapija - saules starojuma terapeitiskā iedarbība uz pacienta pilnīgi vai daļēji kailu ķermeni. Melanīna sintēzes procesu intensifikācija un Langerhanas šūnu migrācija šīs hroniskās bronhīta ārstēšanas metodes dermā, ko izraisa viļņa ultravioletais starojums, izraisa šūnu un humorālās imunitātes kompensējošu aktivitāti. Saules sauļošanās deva tiek veikta atbilstoši kopējā starojuma enerģijas plūsmas blīvumam. Atkarībā no ģeogrāfiskā platuma, gada un dienas laika tas tiek sasniegts dažādos procedūras posmos, ņemot vērā REET. Šo hronisko bronhītu imūnstimulējošo ārstēšanu veic saskaņā ar vāju, mērenu un intensīvu terapijas shēmu (4. pielikums); Šīs hroniskas bronhīta ārstēšanas metodes gaita bērnam ir 12-24 procedūras.
Kontrindikācijas hroniskas bronhīta fizioterapijas imunostimulēšanai:
bronhīts, kam seko plaušu sirds slimība virs II posma, t
akūtas strutainas plaušu iekaisuma slimības, t
bronhiālā astma ar biežiem un smagiem uzbrukumiem, t
plaušu embolija,
liela izmēra vientuļās cistas,
hroniska plaušu abscess,
vispārējās kontrindikācijas fizisku ārstēšanas norīkošanai.
Pretiekaisuma metodes hroniska bronhīta ārstēšanai bērniem
Augstas frekvences magnētiskā terapija. Augstas frekvences magnētiskajā laukā izstaroto audu vienota lokāla sildīšana notiek 2-4 ° C līdz 8 - 2 cm dziļumam, iekaisuma jomā, paaugstinātas frekvences magnētiskās terapijas darbības rezultātā palielinās šūnu autolīzes produktu izkliede un palielinās leikocītu fagocitiskā aktivitāte. Tas savukārt noved pie dehidratācijas un iekaisuma fokusa rezorbcijas. Atjaunojas bronhu ventilācijas un drenāžas funkcijas, uzlabojas krēpu atdalīšanās, samazinās viskozitāte, samazinās bronhu spazmas un izdalās iekaisuma izmaiņas bronhopulmonārajos audos. Ar saasināšanos hronisks bronhīts skar muguras zonu plaušu sakņu (induktora diska) projekcijas līmenī zemā siltuma devā 10–15 (15–25) min dienā vai katru otro dienu, hroniska bronhīta ārstēšana bērniem ir 10–15 procedūras.
Bronko-obstruktīvā sindroma klātbūtnē papildus ekspozīcijai uz plaušu saknēm nepieciešams noteikt induktotermiju konsekventi virsnieru dziedzeru projekcijas apgabalā - TX-LIII1 līmenī.
Virsnieru reģiona indukcija - aktīvs glikokortikoīdu sintēzes stimulators. Magnētiskais lauks palielina 11-oksikortikosteroīdu brīvās frakcijas asinsriti, jo tas inhibē transcortin saistošā proteīna darbību. Šī augstfrekvences magnētiskā lauka iedarbība ļauj to plaši izmantot bērnu ar obstruktīvu bronhītu, bronhiālo astmu ārstēšanai, lai samazinātu iekaisuma izmaiņas, hormonu aizstājterapiju glikokortikoīdu terapijas pārtraukšanas laikā, kā arī ķermeņa desensibilizāciju.
Kontrindicēts bērniem ar traucētu hemodinamiku plaušu cirkulācijā, smagu plaušu un sirds mazspēju, koronāro sirds slimību. Šie pacienti tiek ārstēti ar UHF.
UHF terapija plaušu sakņu zonā. Decimetra diapazona mikroviļņu lauka darbības rezultātā palielinās mikrovaskulāra kapilāri un palielinās to caurlaidība, palielinās reģionālā asins plūsma un atjaunojas bronhu koka dehidratācija, funkcionālā aktivitāte un bronhopulmonāro audu metabolisms. Mikroviļņu terapija uzlabo mazo bronhu caurlaidību. Pacientiem ar vienlaicīgiem plaušu cirkulācijas un stenokardijas traucējumiem ir ieteicams noteikt UHF terapijas terapiju hroniskas bronhīta terapijas laikā.
Emitētāji pārvada skarto zonu. Izmantojiet zemas intensitātes ekspozīciju ar frekvenci 460 MHz, 10 minūtes, katru dienu; hroniska bronhīta ārstēšana bērniem 5-10 procedūrās. Bronko-obstruktīvā sindroma gadījumā ir ieteicams šo fizisko faktoru ietekmēt ne tikai plaušu zonā, bet arī virsnieru dziedzeru projekcijas apgabalā.
Zāļu elektroforēze. Elektrisko lauku ietekmē audos mainās šūnu membrānu polarizācija. Interpolāro zonu audos palielinās zāļu koncentrācija. Elektriskā laukā notiek medikamentu jonizācija un palielinās to caurlaides spējas šūnās. Tiek izmantotas zāles: antibiotikas (pēc šīs antibiotikas iepriekšējas pārbaudes, vienā procedūrā tiek ievadīta viena antibiotikas deva), kalcija hlorīds (2-5% šķīdums), kālija jodīds (2-5% šķīdums), heparīns (5000-10 000 SV), Eufilīns (2–5% šķīdums), platifilīns (0,05-0,1% šķīdums), magnija sulfāts (2-5% šķīdums), Novocain (0,25-5% šķīdums), Dikain (0,5-1 % šķīdums). Procedūra tiek veikta saskaņā ar šķērsvirziena, garenvirziena vai trīs elektrodu metodi. Strāvas stiprums ir līdz 10-15 mA, katru dienu 15-25 minūtes; hroniska bronhīta ārstēšana bērniem 10-12 procedūrās.
Hroniska bronhīta mucolītiska ārstēšana
Ilgstoša aeroterapija (remisijas gadījumā) - ilgstoša (tostarp miega) iedarbība uz bērnu svaigā gaisā. Mehānoreceptoru un ādas jutīgo struktūru ierosināšana un augšējo elpceļu gļotādas ar vēsu gaisu palielina elpošanas tilpumu un alveolāru ventilāciju, kam seko PO2 palielināšanās. Ir palielinājies sirdsdarbības ātrums, kreisā kambara UO. Rezultātā palielinās skābekļa absorbcija asinīs un paātrinās tās nonākšana audos. Ilgstoša aeroterapija tiek veikta vājos un mērenos režīmos (4. pielikums), katru dienu; šīs hroniskas bronhīta ārstēšanas metodes gaita bērniem 10-20 procedūrās.
Ieelpošanas terapija - Šī metode ir hroniska bronhīta ārstēšana. Inhalācijai izmantojiet zāles, kas ietekmē krēpu un mukokinēzi.
- Mitrinātāji elpošanas maisījums: un nātrija hlorīda (0,9%) zotoniskais šķīdums, nātrija bikarbonāta šķīdumi (1-2%), glicerīns (30%), minerālūdens.
- Mukolītiskie līdzekļi: nātrija hidrokarbonāta šķīdumi (5%), nātrija hlorīds (3-5%), kālija jodīds (1-2%), ambroksols, acetilcisteīns.
- Klepus reflekss stimulanti: Nātrija hlorīda šķīdums (5-10%), propilēnglikols.
Izmanto hroniska bronhīta ārstēšanai ultraskaņas inhalatoru bērniem, kas ļauj smidzināt lielus šķidruma daudzumus. Glikokortikosteroīdu (budezonīda), 2-agonistu, mukolītiku un mukoregulatoru (acetilcisteīna, ambroksola) suspensiju ieelpošanai tiek izmantoti tikai kompresoru inhalatori, jo šo zāļu struktūra tiek iznīcināta ultraskaņā.
Ieelpošanai 20 ml nātrija hlorīda šķīduma, nātrija bikarbonāta, kālija jodīda vienā procedūrā. Ja vienā ultraskaņas inhalatorā tiek veiktas vairākas inhalācijas, smidzinātāja kamerā var ielej 100 ml šķīduma, izdalot procedūru 10-15 minūtes katram pacientam (atkarībā no izmantotā inhalatora darbības). 1-2 inhalācijas dienā; 8-10 dienu laikā.
Krēms hroniska bronhīta ārstēšanai bērniem lieto medicīniskus maisījumus:
- Nātrija bikarbonāts 2,0 g, nātrija hlorīds 1, 0 g, destilēts ūdens 0 0 ml;
- Nātrija bikarbonāts 2,0 g, nātrija hlorīds 1, 0 g, kālija jodīds 0,25 g, destilēts ūdens 100 ml;
- Nātrija bikarbonāts 1,0 g, nātrija tetraborāts 1,0 g, kālija jodīds 0,25 g, destilēts ūdens 10 ml;
- minerālūdens, medicīnas un medicīnas galda iepildīšana (Jekaterinburga, Essentuki numurs 4, 17).
Priekšrocības inhalācijas ārstēšanai bērniem ar bronhītu
Nātrija hlorīda un citu mitrinātāju izotoniskā šķīduma darbības mehānisms hroniska bronhīta ārstēšanā bērniem ir saistīts ar bronhu sekrēciju skaita palielināšanos (ietekmi uz "sol" slāni) inhalācijas maisījuma samitrināšanas dēļ. Hipertoniskā šķīduma galvenais darbības mehānisms ir osmotiskā iedarbība: šķidruma plūsmas palielināšanās elpceļu lūmenā osmotiskā gradienta, palielinātas asinsvadu caurlaidības un dziedzeru gļotādu sekrēcijas aktivitātes stimulēšanas dēļ.
Osmotiskās iedarbības rezultātā, sekrēcijas tilpuma palielināšanās un tā viskozitātes samazināšanās stimulē gļotādas klīrensu. Pieaugot inhalējamo šķīdumu koncentrācijai, pievienojas vēl viens bronhu drenāžas funkcijas aktivizēšanas mehānisms - klepus stimulācija.
Nātrija bikarbonāta iedarbība ir saistīta ar ūdens piesaisti sekrēcijas virsmai (slāņa "gēls"), mīkstinot to un samazinot adhēziju. Kālija jodīds arī stimulē krēpu proteīnu sadalīšanos leikocītu fermentu klātbūtnē. Koncentrētāki šķīdumi salīdzinājumā ar izotoniskiem ir efektīvāki krēpu indukcijas ziņā, bet to ieelpošana ir saistīta ar ievērojami lielāku bronhu spazmas risku pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti.
Ambroxol terapeitiskā iedarbība hroniska bronhīta ārstēšanā bērniem ir saistīta ar mukolītisku efektu (mucoproteīna un mukopolisaharīdu šķiedru depolimerizācija) un virsmas aktīvās vielas ražošanas pieaugumu, kas samazina sekrēcijas saķeri. Tā kā zāļu iedarbība galvenokārt ir saistīta ar plaušu virsmaktīvās vielas alveolārais sekrēcijas stimulāciju, tā jālieto piesardzīgi bronhu slimībām ar izteiktu gļotu hipersekciju.
Ambroxol šķīdumu (Lasolvan, Ambrobene, Ambrogeksal) ieelpošanai izmanto kompresoru inhalatorus. Jāatceras, ka inhalācijas terapijā šo zāļu devu formas nedrīkst izmantot sīrupa veidā. Ambroksola šķīdumu ievadīšana inhalācijai (1 ml 7,5 mg): 2–3 ml (40-60 pilieni) 2 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma 2 reizes dienā.
Acetilcisteīns ir tiešas darbības mucolītisks līdzeklis. Pateicoties brīvajai SH grupai, tas izjauc disulfīda saites starp bronhu sekrēcijas glikoproteīniem. Tas noved pie tā viskozitātes un elastības samazināšanās. Šāda atšķaidīšanas ietekme dažkārt (ar samazinātu vai normālu viskozitāti un elastības parametriem) var būt nevēlama. Noslēpuma pārmērīga atšķaidīšana var novest pie gļotādas transportēšanas un bronheales rašanās, kas pasliktina elpošanas parametrus. Acetilcisteīns ir parādīts tikai ar palielinātu viskozitāti, elastību un ir kontrindicēts, samazinot to parametrus.
Papildus inhalācijām tiek izmantotas arī endotrahas injekcijas ar bronhoskopu, kas ir efektīvākas. Smagiem pacientiem ar samazinātu klepus refleksu ir jābūt gataviem veikt krēpu sūkšanu un reorganizēt bronhoskopiju, lai novērstu plaušu plūdus. Acetilcisteīna (5% Fluimucil šķīduma) vietējai lietošanai vienā procedūrā izmanto 3 - 6 ml šķīduma, kas atšķaidīts izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Injekciju biežums tiek noteikts individuāli, parasti 1-2 reizes dienā; hroniska bronhīta ārstēšana bērniem no 3 līdz 6 dienām.
Lietojot bērniem ar strutainu bronhītu, lieto bronhuektāzi, endotraheālo ievadīšanu ar fibrobronchoscope (retāk ar inhalāciju), lietojot kombināciju Fluimucil (acetilcisteīna + tiamfenikols). Zāļu deva vietējai lietošanai: 5-10 ml 1 reizi dienā pēc strutainu gļotu atdalīšanas ar bronhoskopu; 2-7 procedūru gaitā.
Halo-aerosola terapija kā hroniska bronhīta ārstēšana
Ietver sausas nātrija hlorīda aerosola ieelpošanu (haloterapiju, inhalācijas terapijas samazināšanu). Halochambers simulē pazemes alu mikroklimata pamatparametrus (speleo terapiju). Galvenais aktīvais terapeitiskais faktors ir sausā, ļoti disperģētā nātrija hlorīda aerosols. Kad ieelpojamā aerosola frakcija nokļūst bronhu koka terminālajās daļās, osmotiskās iedarbības dēļ tiek aktivizēta bronhu drenāžas funkcija un palielinās izdalīto krēpu daudzums.
No vienas puses, šī hroniskā bronhīta ārstēšanas metode bērniem palīdz novērst vienu no bronhu obstrukcijas komponentiem (hipo-vai diskriminējošiem), un, no otras puses, būtiski palielinās pamata zāļu terapijas efektivitāte (inhalējamās zāles tieši ietekmē attīrītu bronhu koka gļotādu). Ir konstatētas arī sausā nātrija hlorīda aerosola pretiekaisuma un imūnmodulējošas iedarbības. Tas viss veicina klīnisko rādītāju pozitīvu dinamiku pacientiem ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām un sasniegto remisijas konsolidāciju.
Halokameras ir paredzētas, lai veiktu šo procedūru vienlaicīgi 4-8 cilvēkiem, procedūru skaits šīs hroniskas bronhīta ārstēšanai bērniem ir 12-16 gadi.
Nātrija hlorīda aerosola izsmidzināšana tiek veikta ar halogeneratora palīdzību 45 minūtes, un to papildina mūzikas klausīšanās, lai atpūstos. Ir svarīgi izmantot halokomplexus, kas ļauj izveidot un uzturēt nepieciešamos aerodispersā barotnes parametrus (sausā nātrija hlorīda aerosola koncentrācija, temperatūra, mitrums utt.) Visā procedūras laikā. Halokameras ir aprīkotas slimnīcās un klīnikās īpašās telpās. Atkarībā no bronhiālās caurlaidības pakāpes tiek izmantoti attiecīgi 4 haloterapijas režīmi ar aerosola koncentrāciju 0, 5, 1, 1–3, 3–5 un 7–9 mg / m3.
Pirmais ārstēšanas režīms hroniskajam bronhītam tiek lietots pacientiem ar emfizēmu un atopisko formu bronhiālo astmu, otrais tiek izmantots plaušu slimībām ar samazinātu OFD1 līdz 60% no kavējuma, trešais ir par OFD1 samazināšanu par vairāk nekā 60%, ceturtais - bronhektāzes un cistiskās fibrozes gadījumā. Sausā nātrija hlorīda aerosola (halogēna inhalācijas terapija) ieelpošana hroniska bronhīta mucolītiskai ārstēšanai tiek veikta caur iemutni vai (kopā ar rinītu), izmantojot masku, 15 minūtes dienā; hroniska bronhīta ārstēšana bērniem no 12 līdz 14 gadiem.
Masāžas terapija kā hroniska bronhīta ārstēšana bērniem
Terapeitiskā masāža ir mērīta mehāniska iedarbība uz kailu ķermeņa mīkstajiem audiem, izmantojot speciālas metodes, ko veic apmācīta persona noteiktā secībā. Lai stimulētu viskozās krēpas kustību no bronhu koka dziļajām sekcijām, ieteicams kombinēt klasiskās masāžas elementus ar vienu no šādām metodēm (uzskaitītas samazinošā efektivitātes secībā):
krūšu sienas vakuuma masāža,
intrapulmonālā oscilācijas perkusija (elpošanas modulējošā modulācija), t
Bronhīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Bronhīts ir elpceļu slimība, kas var radīt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas un vai ir iespējams izārstēt bērnu, izmantojot inhalācijas un sasilšanas procedūras. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tāpēc ārstēšana mājās vienmēr jāsaskaņo ar ārstu. Lai paātrinātu atgūšanu, nepieciešams uzturēt telpā optimālu mitrumu un temperatūru.
Kas ir bronhīts. Slimības veidi
Tā sauktais bronhu gļotādas iekaisums. Slimībai ir infekcijas un alerģija. Bieži, iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fonā. Visbiežāk infekciozais bronhīts bērniem saslimst aukstajā sezonā, kad organisma imūnsistēma vājinās.
Infekcija iekļūst bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņotu gaisu. Ir iespējams arī aktivizēt savu nosacīti patogēno mikrofloru, ko veicina ķermeņa pārpildīšana un imunitātes samazināšanās.
Atkarībā no sastopamības cēloņa atšķiras šādi bronhīta veidi:
- Baktērijas Tās patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemofīlijs un garā klepus, bacilli, hlamīdijas un mikoplazmas.
- Vīrusu. Tā rodas, iekļūstot gripas vīrusu, kā arī adenovīrusu bronhos.
- Alerģija. Tas notiek, kad bronhus kairina augu ķimikālijas, putekļi vai putekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.
Infekcijas sugas ir lipīgas. Ja pacients sneezē vai klepus, infekcija izplatās ap 10 metriem.
Zīdīšanas laikā bērnam ir pasīva imunitāte, tas ir, ar mātes pienu, viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tādēļ bērni, kas jaunāki par 1 gadu, cieš no bronhīta tikai tādos gadījumos, kad viņiem ir novirzes elpošanas sistēmas attīstībā, tie ir piedzimuši priekšlaicīgi, vai arī ķermenis ir vājināts ar citām slimībām.
Infekcijas attīstība bronhos rodas tad, kad gļotas, kas tajās rodas, kairinot gļotādu un iekaisumu, izžūst, bloķējot elpošanas ceļu. Šādā gadījumā šo orgānu ventilācija tiek traucēta.
Slimības cēloņi
Bērnu ar bronhītu cēloņi ir:
- vīrusu un baktēriju iekļūšana bronhos ar gaisu, saskaroties ar slimu personu;
- infekcija elpceļos, kad licking rotaļlietas un citus priekšmetus, kurus bērns ievada mutē;
- infekcija ar parazītiem, infekcija bronhos caur asinīm;
- iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas, kas izraisa krēpu stagnāciju, hronisku iekaisuma procesu rašanos;
- uzturēšanās dūmu telpā vai benzīna tvaiku, šķīdinātāju vai citu ķīmisku vielu ieelpošana;
- saskare ar elpceļu kairinošām daļiņām (augu putekšņi, papeles pūka, vilna) vai saskare ar vielām, kurām ir spēcīgs smarža (mazgāšanas līdzeklis, kosmētika).
Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādījusies neefektīva, slimība kļūst akūta no hroniskas līdz hroniskām. Tajā pašā laikā tas ilgst vairākus gadus, periodiski atkārtojas. Visbiežāk 4-7 gadus veciem bērniem notiek atkārtots bronhīts. Slimību atkārto 3-4 reizes gadā pēc aukstuma, apmēram 2 gadus. Nav bronhu spazmas uzbrukumu.
Sarežģītas slimības iespējamība palielinās, ja bērnam ir adenoidu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta rašanos zīdaiņiem, ir agri atšķiršanas, nepietiekami sanitārie apstākļi, smēķētāju klātbūtne mājās.
Dažāda veida bronhīta simptomi
Bērnu elpošanas sistēmas ierīcei ir savas īpašības. To elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj ātri pārklāties gļotādas tūskas gadījumā. Iedzimtas plaušu vai bronhu anomālijas ir izteiktākas zīdaiņiem. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.
Imunitāte bērniem ir attīstības stadijā, palielinās to jutība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, tāpēc elpošanas orgānu ventilācija ir sliktāka nekā pieaugušajiem. Turklāt bērnu plaušu tilpums ir mazāks, kas veicina patogēnu izplatīšanos.
Bērniem ķermeņa termoregulācija nav labi attīstīta. Viņi pārkarst ātrāk, viņi viegli iziet.
Piezīme: Īpaši strauji spazmas un bronhiālā tūska (obstrukcija) attīstās zīdaiņiem. No tā izrietošais skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.
Akūta bronhīta veidi
Pastāv šādi akūtu slimību veidi:
- Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vieglākās. Gaisa trūkuma simptomi nepastāv.
- Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kad rodas elpošanas mazspēja.
- Bronhiolīts. Ir bronholu iekaisums (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejā uz plaušām). Tas noved pie plaušu asinsvadu bloķēšanas, sirds slimību rašanās.
Jebkura veida bronhīts sākas ar aukstu simptomu parādīšanos, kas pēc tam iegūst iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes.
Vienkārša bronhīta simptomi
Aukstuma apstākļos bērnam ir vispārējs vājums, galvassāpes un spēcīgs sausais klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana izraisa miziņu izskatu bronhos. Ja iekaisums skāra arī balsenes, parādās mizu klepus. Temperatūra palielinās līdz 37 ° -38 ° (atkarībā no slimības smaguma). Pakāpeniski sauss klepus nonāk mitrā. Parādās gurķējošas sēklas. Ja krēpu izvadīšana notiek normāli, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šīs formas slimība var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa fiziskās attīstības un vispārējās veselības.
Ja slimība ir sākusies, bērnam ir tādas komplikācijas kā bronholīts un pneimonija. Dažreiz slimība, kas rodas vīrusu formā, nav pilnīgi normāla. Pēc tam, kad vīruss nomirst (pēc aptuveni nedēļas), bērns kļūst labāks, bet pēc tam viņa stāvoklis krasi pasliktinās: temperatūra paaugstinās, palielinās klepus, galvassāpes. Tas liek domāt, ka baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai, ir nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām.
Infekcijas process var būt vienpusējs vai divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums gļotādas iekaisuma dēļ (konjunktivīts).
Obstruktīvā bronhīta simptomi
Slāpēšanas simptomi visbiežāk parādās bērniem, kas jaunāki par 3-4 gadiem. Tās parasti rodas ar slimības vīrusu vai alerģisku formu. Galvenās obstruktīvā bronhīta pazīmes ir trokšņains, rupjš elpošana ar pagarinātu izelpu, paroksismāls klepus, beidzot ar vemšanu, starpkultūru muskuļu kontrakcija inhalācijas laikā, krūšu pietūkums.
Ar šo slimības formu bērna ķermeņa temperatūra nepalielinās. Obstruktīvs bronhīts var rasties pēkšņi pēc tam, kad bērns ir bijis kopā ar mājdzīvnieku (piemēram, pie ballītes) vai arī remonta laikā ir iekļāvis krāsu.
Blakus gripas vai akūtu elpceļu infekciju 4. slimības dienā dažreiz parādās obstrukcijas simptomi. Raksturīgi ir sauss klepus, kas nesniedz atvieglojumus. Plaušās tiek dzirdēta sēkšana.
Līdz 4 gadiem slimības recidīvi ir iespējami, tad uzbrukumi visbiežāk tiek pārtraukti.
Piezīme: obstruktīvais bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas, jo elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, bet astmas gadījumā bērns sāk aizrīties pēkšņi.
Bieži atkārtots jebkura izcelsmes obstruktīvs process var kļūt par bronhiālo astmu.
Video: Kā ārstēt bērniem obstruktīvu bronhītu
Bronholīta pazīmes
Galvenais bronholu iekaisuma pazīme ir elpas trūkums. Sākotnēji tas notiek bērnam, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet laika gaitā tas parādās miera stāvoklī. Inhalācijas laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu rupju. Klausoties, ārsts uzklausa grumbu bronhu apakšējā daļā.
Parasti ar bronhiolītu temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °. Bērnam ir grūtāk izelpot, nekā ieelpot. Krūtis un pleci ir pacelti. Seja uzbriest, parādās zils. Turpinot klepus ar niecīgu krēpu, netiek atvieglota sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reta urinācija, sirdsklauves.
Bronhīta kurss dažādos vecuma bērniem
Bronhīts pēc aukstuma bērnam ir bieži sastopams. Dažreiz tas viegli plūst, nepalielinot temperatūru un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos temperatūra ir augsta, rodas bronhu spazmas un aizrīšanās.
Slimība parasti sākas ar sausu klepu. Pakāpeniski bronhos uzkrājas krēpas, kas kļūst mucopurulentas. Ir sēkšana, tos var uzskatīt par slimības pārejas pazīmēm atveseļošanās posmā. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot krēpu noņemšanu, attīrot bronhu no infekcijas. Vecākiem bērniem ir vieglāk rīkoties, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepus un sputums.
Mazs bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Piemēram, vecāki var viņam palīdzēt, pagriežot to citā sānos. Tajā pašā laikā krēpas pārvietojas pa bronhu sienām, izraisot to kairinājumu un klepus rašanos.
Zīdaiņiem sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar gļotādu izvadīšanu no bronhiem un stagnāciju, galvenie simptomi ir smaga klepus ar elpas trūkumu uzbrukumi. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti notiek bronholīta veidā.
Parasti atveseļošanās no nekomplicēta bronhīta notiek 7-8 dienu laikā. Ja bronhīts ir sarežģīts ar obstrukciju, tad tas var izpausties dažu nedēļu laikā, pārvēršoties par pneimoniju.
Bronhīta diagnostika
Pēc klepus rakstura un krēpu izvadīšanas veida ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Baltā flegma ir raksturīga vīrusu iekaisumam, un zaļgani dzeltena nokrāsa parādās ar bakteriālu bronhu iekaisumu. Alerģiskā bronhīta gadījumā tiek nodzēsti skaidras gļotādas gabali.
Pārbaudot un klausoties krūšu kurvī, nosaka šādu bronhīta simptomu klātbūtni bērniem kā rupju elpošanu, izelpas grūtības, krūšu pietūkumu, muskuļu kontrakciju starpkultūru telpā.
Izmantojot vispārēju asins analīzi, tiek noteikts leikocītu skaits, konstatēts iekaisuma procesa klātbūtne.
Kad bīstamas komplikācijas (smags klepus, ko izraisa drudzis ilgāk par 3 dienām), tiek veikta plaušu rentgenstaru darbība. Šo aprīkojumu izmanto ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Tiek veikta pneimotometrija. Ar speciālas ierīces palīdzību tiek pētīta elpceļu caurlaidība ieelpošanas un izelpošanas laikā.
Ja ir pierādījumi par infekcijas slimību, tiek veikta krēpu analīzes, lai noteiktu patogēna veidu. Lai diagnosticētu bronhuolītu zīdaiņiem, tiek veikta histoloģiskā krēpu izpēte raksturīgo vīrusu klātbūtnē, kas var dzīvot bronhos un plaušās, tā sauktā respiratorā sincitiskā infekcija. Svarīga zīme bronhu iekaisumam zīdaiņiem ir cianoze (ādas un gļotādu cianoze), kas rodas sirds un plaušu nepietiekamības dēļ.
Diagnozei ir svarīga raksturīga sēkšana un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.
Spēcīgs klepus var rasties arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu un tuberkulozi. To var izraisīt elpošanas sistēmas funkcionēšanas iedzimta patoloģija, svešķermeņa iekļūšana trahejā. Diagnoze ļauj apstiprināt bronhīta klātbūtni, noteikt pareizu ārstēšanu.
Video: Dr. E. Komarovskis par bronhīta cēloni un ārstēšanu
Ārstēšana ar bronhītu
Pirmkārt, vecākiem jāatceras, ka nekādā gadījumā nav pieļaujams pašārstēties. Pediatrs E.Komarovskis uzsver, ka mazu bērnu ar bronhītu var ievainot ne tikai nekontrolēta zāļu lietošana, bet arī nepareiza mājas procedūru izmantošana.
Hospitalizācija notiek gadījumos, kad akūta bronhīts rodas sarežģītā formā (elpas trūkuma, augstas temperatūras, ēšanas un dzeršanas grūtību gadījumā). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam ir jābūt gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas ir normalizēts, bērnam ir jāiet pa svaigu gaisu.
Bieži ir nepieciešams dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina par 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas veicina krēpu atšķaidīšanu un izņemšanu no bronhiem. Dzeršanai varat sagatavot zāļu tējas (kaļķi, piparmētras). Ir lietderīgi dzert sārmu minerālūdeni, kas palīdzēs samazināt krēpu viskozitāti. Zīdainis tiek ievietots krūtīs, cik bieži vien iespējams, papildus dzirdot ar ūdeni.
Termiskās procedūras (inhalācijas, sinepju plāksteri, kāju vannas, krūšu berzes) var veikt tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.
Zāles, kas paredzētas bērniem ar bronhītu
Pretvīrusu zāles, piemēram, arbidols, anaferons, gripa, interferons, akūta bronhīta gadījumā, ārsts to nosaka, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.
Antibiotikām bronhīta ārstēšanai ir efektīva iedarbība tikai tad, ja slimība ir bakteriāla. Tās ir paredzētas, kad biezs krēpas ir dzelteni zaļš, ar augstu drudzi, apgrūtinātu elpošanu, intoksikācijas simptomus (sliktu dūšu, stipras galvassāpes, vājumu, miega traucējumus). Bakteriāla procesa klātbūtni var teikt, ja slimības simptomi nesamazinās 10 dienu laikā pēc pretvīrusu terapijas uzsākšanas. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam ir bronhiolīts un pastāv draudi, ka viņš nonāks pneimonijā. Parasti bērniem tiek piešķirts azitromicīns, zinnat, suprax, sumamed.
Klepus pilieni. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:
- atkrēpošanas līdzeklis (garā klepus, lakricas saknes ekstrakts, dažu garšaugu novārījumi);
- flegma atšķaidītāji, piemēram, bromheksīns, lasolvāns, libeksīns.
Lai sašķidrinātu krēpu par bronhītu un klepu, lietojiet narkotiku Fluifort, kas ir labi pierādīts bērnu ārstēšanā. Pieejams sīrupa veidā, kas ir ērts, lai dotu bērnam, un pat tādiem bērniem kā patīkama garša. Galvenais aktīvās sastāvdaļas sīrupa sastāvā - karbocisteīna lizīna sāls, tas palīdz atšķaidīt un noņemt krēpu no plaušām. Fluifort atjauno elpošanas sistēmas gļotādu struktūru, veicina elpošanu, ievērojami samazina klepus biežumu un intensitāti. Narkotiku iedarbība ir pamanāma pirmajā stundā pēc lietošanas un ilgst līdz 8 stundām. Sīrupa neitrālais pH padara to pilnīgi drošu.
Brīdinājums: Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu saņemt narkotikas, kas atsvaidzina. Viņu uzņemšana stiprinās klepus. Sašķidrināts krēpas var iekļūt elpošanas sistēmā un plaušās, izraisot vēl smagākas komplikācijas.
Pretpirētiķi. Tiek izmantots Panadol (paracetamols), nurofēns (ibuprofēns), ibuklin tablešu veidā, suspensijas, sveces - formās, kas piemērotas jebkura vecuma bērniem.
Antihistamīni (zyrtec - bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, klaritin - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiska bronhīta ārstēšanai bērniem.
Preparāti ieelpošanai. Izmanto obstruktīvas akūtas bronhīta ārstēšanai. Procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalatoru. Piesakies tādiem līdzekļiem kā salbutamols, atrovent.
Kā papildu procedūras tiek noteikta krūšu masāža, ārstnieciskie elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas ārstēšana (ultravioletais starojums, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas akūtas slimības laikā.
Video: Medicīniskā masāža klepus
Tautas metožu izmantošana bronhīta ārstēšanai
Tradicionālās zāles, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, palīdz mazināt bērna ar bronhītu stāvokli, veic profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu recidīvus, stiprinātu imūnsistēmu. Šādi līdzekļi pēc konsultēšanās ar ārstu tiek izmantoti kā papildinājums zāļu ārstēšanai.
Piezīme: Slavenais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Roshal, stingri iesaka hroniskajam bronhītam lietot „Monastisko kolekciju”, kas sastāv no 16 garšaugiem (salvija, auklas, vērmeles un citi). Augu aizsardzības līdzekļi, sinepes, medus un citas medicīnas sastāvdaļas, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, izraisa alerģiju daudziem cilvēkiem. Tāpēc tos nevar izmantot ikviens.
Kā atkrēpošanas līdzekli var izmantot buljonu, labi nomierina klepu ar vienkāršu Hypericum bronhīta novārījumu, kam ir baktericīds un pretiekaisuma efekts. Labi pazīstams klepus zāles bronhīta ārstēšanai, pneimonija tiek cepta redīsi ar medu, auzu buljonu. Soda inhalācijas arī palīdz.
Efektīvas mājas ārstēšanas metodes ietver sasilšanas un traucējošās procedūras (tiek izmantotas kāju vannas, sinepju plāksteri, burkas, sasilšanas kompreses krūšu labajā pusē).
Svarīgākais pasākums bronhīta profilaksei ir savlaicīga saaukstēšanās, rinīta, rīkles un augšējo elpošanas ceļu slimību ārstēšana. Bērnam jābūt rūdītam, pieradušam fiziskai izglītībai, viņam ir daudz laika pavadīt svaigā gaisā. Pārtikas produktiem ir nepieciešams pievienot vitamīnus visu gadu.
Vecākiem ir svarīgi pārliecināties, ka dzīvoklis vienmēr ir tīrs, vēss un pietiekami mitrs gaiss.
Simptomi un hroniska bronhīta ārstēšana bērniem, kas kavē tautas aizsardzības līdzekļus
Bronhīts nesaprot, kas ir viņa priekšā - pieaugušais vai bērns. Uzbrūkot bērna ķermenim, slimība rada lielu kaitējumu mazam ķermenim. Jo īpaši, ja bronhīts attīstās hroniskā stadijā: bērna iekšējie orgāni cieš, imūnsistēma vājinās. Vecākiem ir ļoti svarīgi laikus pamanīt bērna ķermeņa darbības traucējumus un veikt pilnīgu ārstēšanu.
Hronisks bronhīts bērniem - simptomi un ārstēšana
Parastais bronhīta cēlonis bērniem ir infekcija.
Zīdaiņu ķermenis vēl nav spēcīgs, imūnsistēma nav attīstīta un ir bezspēcīga pret kaitīgiem mikroorganismiem.
Bet patogēns neapstājas, nokļūstot bērna bronhos, tas izplatās visā ķermenī. Ļaunprātīgi mikroorganismi ilgstoši spēj saglabāt dzīvotspēju.
Pēc nepietiekamas bronhīta ārstēšanas infekcija var pazust, “aizmigt”. Šķiet, ka bērns atgūstas. Bet tikai nedaudz hipotermija un slimība atkal jūtama. Mums ir jārisina hronisks bronhīts, bīstama un viltīga patoloģija.
Trīs gadus veca bērna elpošanas sistēmas izmaiņas un plaušu imunitātes pastiprināšanās. Šāda pārstrukturēšana ievērojami samazina slimību skaitu. Ja tas nenotiek, bērnam tiek diagnosticēts hronisks bronhīts.
Galvenie hroniska bronhīta simptomi bērnam ir:
- pasīvā smēķēšana;
- jutība pret alerģijām;
- imunitātes vājināšanās;
- nelabvēlīgs ekoloģiskais klimats;
- individuālas īpašības bronhu struktūrā.
Hroniska bronhīta rašanās bērniem vienlaikus rada vairākus provocējošus faktorus.
Hronisks obstruktīvs bronhīts bērniem - kā atpazīt slimību
Bērniem hroniska bronhīta simptomi atšķiras salīdzinājumā ar pieaugušiem pacientiem.
Hroniska bronhīta sākumposmā simptomi ir līdzīgi ARVI izpausmei - drudzis, vājums, iesnas, pastiprināta svīšana, aizkaitināmība.
Patoloģijas progresēšanas laikā simptomi nedaudz mainās:
Klepus Hroniskā bronhīta gadījumā bērniem klepus sindroms ir ilgstošs, bērns sāk klepus 2-3 dienas pēc slimības. Sākotnēji klepus ir sausa un raupja, kopā ar sāpīgumu. Drīz klepus kļūst slapjš, atdalot viskozu strutainu krēpu.
Flegma. Hronisks bronhīts bērniem ir saistīts ar krēpu klepus. Vājināšanās periodā slimība ir gluda. Kad saasinās, atkrēpošana kļūst bieza un strutaina.
Sēkšana. Gļotu uzkrāšanās bronhopulmonārajos ceļos izraisa raupju sēkšanu. Sēkšana notiek, jo gaisa masas ir apgrūtinātas caur aizsērējušiem bronhiem.
Letarģija Jo jaunāks bērns, jo agresīvāks viņa hroniskais bronhīts ietekmē viņa veselību. Agonizējošo paasinājumu periodi tiek aizstāti ar remisiju. Bet ilgi gaidītais reljefs rada tikai vājumu, nogurumu un pilnīgu apetītes zudumu.
Elpas trūkums. Viens no svarīgākajiem un galvenajiem hroniska bronhīta simptomiem bērniem. Apgrūtināta elpošana notiek pēc aktīvām spēlēm, fiziskas slodzes, mazuļa raudāšanas.
Dažas specifiskas hroniska bronhīta pazīmes var konstatēt tikai pediatrs:
- rentgenogramma parāda bronhu koku saknes;
- asins analīzē atklājas ESR un dzelzs deficīta anēmijas pieaugums;
- pieskaroties krūšu kaulam, tiek dzirdētas specifiskas plaušu skaņas, sēkšana un elpošanas cietība.
Kā ārstēt hronisku bronhītu bērnam
Hroniska bronhīta ārstēšana bērniem jāveic reljefa (remisijas) laikā un slimības paasinājuma laikā (recidīvs).
Visintensīvākās terapijas paasināšanās laikā. Ja bronhīts nav īpaši grūts, visaptveroša ārstēšana ir atļauta mājās.
Padome Ja bērnam ir drudzis, ārstēšanas laikā viņš jāglabā gultā.
Pediatrs pēc slima bērna izmeklēšanas izstrādā individuālu terapiju ar šādām zālēm:
Antibiotikas. Hroniska bronhīta gadījumā ārsti iesaka veikt penicilīna grupas, makrolīdu un cefalosporīnu vieglas antibiotikas. Antibiotiku galvenais uzdevums ir apturēt infekcijas attīstību.
Pretpārdošanas zāles. Šīs zāles, kas atšķaida flegmu un uzlabo tās produkciju, ir iedalītas divos veidos:
- Krēpas flegma: Mukopront, Mukaltin, Bronkatar, Stopttussin fito, Bronhikum, Ambrohexal, Mukodin.
- Palīdzot noņemt gļotas no bronhiem: Bronhikum S, Alteyka, Prospan, ārsts IOM, Coldrex bronho, Ambrobene, Lasolvan, Bromhexin, Pertussin, ACC.
Zāļu izvēle ir atkarīga no hroniska bronhīta. Lietojot noteiktus atsvaidzinošus medikamentus, var arī palielināties klepus, uzlabojot bronhu tīrīšanu un paātrināt atveseļošanos.
Bronhodilatori. Zāles, kas paplašina bronhu lūmenu, kas palīdz atbrīvoties no gļotām un atvieglo elpošanu.
Bērniem ar hronisku bronhītu labāk ir ārstēt ar bronhodilatatoriem, izmantojot inhalācijas, izmantojot Lasolvan, Ambrroxol vai Bromhexine.
Pretsāpju līdzeklis. Tos lieto tikai tad, ja temperatūra paaugstinās no + 38⁰ C. Paracetamols, Ibuprofēns, Analgin biežāk tiek ordinēts bērniem ar hronisku bronhītu.
Tradicionālās medicīnas metodes palīdz efektīvi un droši apkarot hronisku bronhītu bērniem.
Hronisks bronhīts bērniem ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus
Ir daudz veidu, kā ārstēt bērnu hronisku bronhītu. Visefektīvākais ir šāds:
Ieelpošana. Labākais veids, kā mazināt kairinošu klepu mājās. Lai uzsildītu bērna elpceļus labi, atcerieties vecos vecmāmiņas veidus: elpošana, aptverot dvieli virs trauka ar karstu līdzekli. Ko lietot?
- medus ar augsti mīkstinošām īpašībām;
- sīpolu novārījums ar pretmikrobu un atkrēpošanas efektu;
- joda, pārtraucot infekcijas izplatīšanos caur plaušu traktu (labāk kombinēt to ar soda un eikalipta eļļu).
Kartupeļu sasilšana. Viens no efektīviem un ātriem klepus atvieglošanas paņēmieniem bērniem hroniskā bronhīta gadījumā.
Nomizējiet dažus kartupeļus un vāriet. Kad gatavojat, pievienojiet sodas. Masējiet vārītos kartupeļus un ievietojiet tos plastmasas maisiņā.
Tiklīdz masa sasniedz komfortablu temperatūru, piestipriniet maisu bērna krūtīm, piestipriniet un turiet, līdz atdzist. Novietojiet kartupeļu pankūkas krūšu centrā!
Milti sasmalcina Šādam instrumentam ir lielisks sasilšanas efekts. Samaisa miltus, alkoholu, ogļu tauku un sinepju pulveri vienādās proporcijās. Sajauciet visas sastāvdaļas un siltumu, lai panāktu masu vienveidību.
Krūšu virsū uz marles slāņa tiek uzlikts dziedināšanas kompress, kas piestiprināts ar šalli. Procedūras laiks ir 50-60 minūtes.
Herbal Medicine Zāles ar atsvaidzinošu efektu ir efektīvas, ja bērna temperatūra un spēcīgs klepus. Dziednieki iesaka izmantot piparmētru, salvijas un kaļķu ziedu. Sausie garšaugi tādā pašā daudzumā tiek sajaukti un tvaicēti ar verdošu ūdeni.
Pēc 1-1,5 dienu infūzijas masa tiek filtrēta. Gatavo medikamentu lieto, lai dzert bērnu tējkaroti trīs reizes dienā tukšā dūšā. Lai uzlabotu infūzijas garšu, to var sajaukt ar medu.
Zāļu ziede. Ar šo rīku ir ieteicams ārstēt vismazākos pacientus. Sajauc vienādus timiāna, priežu pumpuru un lakricas sakņu daudzumus.
Zāles masai jāaizlej ½ tasi ūdens un pēc tam jānogatavina. Visbeidzot, pievienojiet nedaudz ogu tauku un vāriet vēl 6-7 minūtes. Slāpējamā bērna krūts berzē divas reizes dienā ar gatavo masu.
Par mājas ārstēšanu mums ir detalizēts raksts. Visas tajā aprakstītās metodes var tikt izmantotas bērna ārstēšanā.
Masāža bērniem ar hronisku bronhītu
Lai izveidotu augstas kvalitātes mājas masāžu slims bērnam, ieslēdziet savu fantāziju un izmantojiet rotaļīgu formu. Procedūras laikā bērns tiek likts uz vēdera. Pirms galvenajām procedūrām bērna muguru apsilda un ieeļļo ar masāžas eļļu.
Masāža tiek veikta ar vieglām kustības kustībām bērna aizmugurē. Pieskaršanās apvieno maigu berzēšanu no mugurkaula uz sāniem. Šo masāžu sauc par drenāžu, tas palīdz mazināt klepu un attīrīt bronhus. Procedūra ilgst 3-5 minūtes. Masāža mazulim stundu pirms ēšanas 2-3 reizes dienā.
Sinepju plāksteri Senie un efektīvi līdzekļi, lai apsildītu bronhus. Bet bērnam būs grūti likt dzeltenu karti - šī procedūra nav īpaši ērta. Parastie "pieaugušo" sinepju plāksteri bērniem var aizstāt ar sinepju kāju vannu.
Nelielā traukā ielej siltu ūdeni un pievieno 2-3 ēdamk. l sinepju pulveris. Ļaujiet mazulim peldēt kājas 15-20 minūtes. Veicot procedūru, apvelciet kāju augšējo daļu ar siltu drānu.
Noderīga fizioterapija
Bērnu hroniska bronhīta ārstēšanā fizioterapijas uzdevumi ietver gausa iekaisuma procesa atvieglošanu un bronhu drenāžas darbu palielināšanos. Šādu procedūru galvenais virziens ir imunitātes stiprināšana un visa bērna ķermeņa veselība.
Viena no labākajām fizioterapijas metodēm hroniska bronhīta ārstēšanai bērniem ir ultravioletais starojums. Pēc ultraskaņas terapijas kursa slimajam bērnam tiek novērotas šādas sekas:
- Uzlabots krēpu izvads.
- Uzlabojiet ķermeņa imūnsistēmas spēkus.
- Metabolisma funkciju atjaunošana un atjaunošana bērna ķermenī.
- Brūnu iekaisuma procesa atvieglojums un ievērojams samazinājums.
Papildus UV terapijai, KUF terapija (īsviļņu ultravioletais starojums) ir labi pierādījusi sevi. Procedūras laikā KUF-apstarošana pilnībā iznīcina patogēno sēnīšu un baktēriju šūnas. KUF-terapija ir slavena ar spēcīgo baktericīdu un mikicīdo iedarbību.
Profesionālās masāžas spēks
Profesionāla terapeitiskā masāža ievērojami paātrina bērna atveseļošanās procesu un palielina vispārējo labklājību.
Šī procedūra palīdz ātri noņemt lieko šķidrumu no elpošanas trakta un attīra bronhus. Šis efekts tiek panākts, izmantojot dažādas metodes.
Biežāk strādājot ar bērna ķermeni, speciālisti izmanto šādus masāžas veidus:
- Drenāža Šis masāžas veids atvieglo klepu un veicina strauju krēpu noņemšanu no bronhiem.
- Vibrācija. Šī metode izraisa strauju bronhu attīrīšanu un lieko šķidrumu noņemšanu no tiem.
- Konservēti. Uzlabo asins un limfas stāvokli, nodrošinot bronhu caurules atjaunošanos un vieglāku elpošanu.
- Spot. Ar šīs masāžas tehnikas palīdzību bronhu muskuļi atslābinās un to spazmas tiek apturētas.
Bet esiet uzmanīgi! Masāžai hroniska bronhīta ārstēšanā ir savas kontrindikācijas. To nevar veikt bērns ar:
- sirds problēmas;
- paaugstināts spiediens;
- drudža stāvoklis;
- hronisks bronhīts akūtā stadijā.
Nav ieteicams lietot masāžai un bērniem līdz 3 gadu vecumam. Šā vecuma zīdaiņiem krūšu muskuļi joprojām ir vāji un elpceļi aktīvi attīstās. Tas kalpo kā nopietns šķērslis aktīvai terapeitiskajai iedarbībai, un masāža nesniedz vēlamo efektu.
Kas no ārstiem palīdzēs
Bronopulmonālās sistēmas problēmas un bronhīta ārstēšanu visās tās izpausmēs bērniem izskata pediatrs. Ja nepieciešams (ja bronhīts ir sarežģītā formā un ietekmē nazofarānu), ārsts ieteiks apmeklēt ENT.
Ja bērnam tiek diagnosticēts hronisks bronhīts, tas jāievieto kontā. Šāds bērns regulāri pārbaudīs šādus speciālistus:
- pediatrs (reizi trijos mēnešos);
- Zobārsts un ENT (divas reizes gadā).
Bērnam, kurš cieš no hroniska bronhīta, bērnudārzā un skolā netiek piemērotas fiziskās audzināšanas nodarbības.
Bronhīta ārstēšana ar remisiju
Ja bērnam ir hronisks bronhīts, viņš nonāk remisijā, ārstēšanu nevar pārtraukt. Pat neskatoties uz to, ka šajā periodā slimība turpinās bez izteiktas simptomātikas. Terapijas galvenais mērķis šajā periodā ir stiprināt bērnu ķermeni, lai samazinātu recidīva iespēju.
Tas ir mierīga perioda laikā, un ārstēšana ar tautas līdzekļiem nodrošina ļoti labu rezultātu. Ir noderīgas arī šādas procedūras:
- Cietināšana
- Elpošanas vingrošana.
- Refleksoloģija (profilakses metode, kas ietekmē organisma bioaktīvos punktus).
Imunokorekcijai tiek piešķirta īpaša vieta hroniska bronhīta profilaksei. Šo ārstēšanu veic, lietojot šādas zāles:
- Pretvīrusu līdzekļi (adaptogēni, imūnstimulanti). Šādi aizsardzības līdzekļi ir: Eleutherococcus sakne, medus žeņšeņs, purpurea echinacea preparāti (Immunal, Echinacea), medus želeja un ziedputekšņi (Apilaktoza, Apilikvirit, Politabs, Cernilton).
- Baktēriju lizāti (antibakteriālas zāles, kas līdzīgi iedarbojas uz organismu ar vakcīnām). Tie ir: Imudons, IRS-19, Ismigen, Reshibron, Ribomunil, Broncho-munal, Broncho-Vaks.
Ļoti noderīgi ir bērni ar hronisku bronhītu remisijas laikā veselības kūrortiem, kur ir speleoterapijas kurss (apmeklējot sāls alas ar dziedinošu mikroklimatu).
Palīdziet ieelpot
Hronisks bronhīta ieelpošana ir laba ārstēšana, kas palīdz atšķaidīt un novērst krēpu. Bērna elpošana ir vieglāka, klepus vājinās, un dzīšanas process ir daudz ātrāks. Attiecībā uz bronhītu ir lietderīgi ieelpot dziedējošos tvaikus:
- ārstniecības augi: eikalipts, asinszāle, kokteilis, savvaļas rozmarīns, piparmētru, plantain, salvija, kadiķis, aveņu, liepu (garšaugus var izmantot atsevišķi vai sajaucot);
- ēteriskās eļļas: tējas koks, bergamotes, ciedra, lavandas, eikalipta, sandalkoka, kadiķa, egles, anīsa, citrona priede, oranžs (inhalācijas šķīdumā pievieno 2-3 pilienus viena tipa ētera);
- zāles: Salgim, Berotek, Salamol, Atrovent, Berodual, Astalin, Sterineb, Gensalbutamol, Chlorophyllipt, magnija sulfāts (2-4 ml medikamentu ir pietiekams, lai veiktu vienu procedūru), labāk lietot šīs zāles smidzināšanas laikā ar smidzinātāju.
Miglotājs. Īpaša zāles, kas paredzētas ieelpošanai mājās. Ierīce, kas izmanto spēcīgu gaisa plūsmu vai ultraskaņu, sadala zāles aerosola tipa mikrodaļiņās. Šādas vielas labāk un ātrāk iekļūst bronhos un ātri nomāc iekaisumu.
Inhalācijas procedūras hroniska bronhīta ārstēšanai bērniem ieteicams veikt 2-3 reizes dienā.
Vai hronisks bronhīts ir lipīgs?
Bronhītu izraisa dažāda veida infekcijas - tas var būt baktēriju, vīrusu vai alerģijas izpausmes. Bronhīts ir bīstams, ja inficēšanās notiek ar vīrusiem, baktērijām un tikai inkubācijas periodā (1-7 dienas) no infekcijas brīža.
Bronhīts, kas jau ir nonācis hroniskajā stadijā, nav bīstams un nav infekciozs citiem. Tātad jūs varat droši staigāt ar bērnu un apmeklēt bērnu iestādes. Bet ar piesardzību! Patiešām, hroniska bronhīta paasināšanās var izraisīt bīstamas komplikācijas līdz pneimonijai.
Pēc statistikas datiem, hroniska bronhīta fona bērniem 3 no 10 gadījumiem attīstās pneimonija. Plaušu iekaisums ir visbiežāk sastopamā hroniska bronhīta komplikācija, pret kuru slimība ir daudz grūtāka un ilgāka. Pneimonija hroniska bronhīta gadījumā var izraisīt nāvējošas situācijas.
Lai novērstu nepatīkamu notikumu attīstību bērniem ar hronisku bronhītu, īpaša uzmanība tiek pievērsta profilakses pasākumiem.
Preventīvie pasākumi
Hroniskā bronhīta gadījumā mazulim jādod vairāk dzērienu (īpaši slimības paasināšanās periodos) un jāievēro piena un dārzeņu diēta. Ietveriet ikdienas uzturā sārmu minerālūdeni, veselus buljona gurnus, piparmētru, liepu.
Dzērveņu, brūkleņu mājas augļu dzērieni būs labs palīgs. Labi ir dzert karstu tēju no aveņu lapām, jāņogām, zemenēm. Palutiniet savu bērnu ar gardām kazeņu ievārījumiem, jāņogām un avenēm.
Bērnu istabā regulāri veiciet mitru tīrīšanu un vēdināšanu. Iepazīstiniet bērnu ar baseinu, sportu, vingrinājumiem. Ievērojiet pareizo temperatūras režīmu: telpā, kurā bērns dzīvo, gaisa temperatūrai jābūt ne augstākai par + 20⁰ С, un mitrumam - aptuveni 70%. Neatstāj vakcināciju gripas masu epidēmiju laikā.
Atcerieties - ir iespējams izārstēt hronisku bronhītu! Galvenais ir savlaicīgi vērsties pie ārsta un veikt pilnu medicīniskās terapijas kursu. Tikai ar kvalificētas palīdzības palīdzību slimība var tikt pilnībā iznīcināta.
Veselība Jūsu mazulim!
Vēl viens bērnu bronhīta veids ir vīruss.
Šajā sadaļā izlasiet visu veidu bronhītu pieaugušajiem un bērniem.
Noderīgs video
No tālāk redzamā video jūs uzzināsiet, kā ārstēt bērnu bronhītu no ārsta Komarovska: