Herpetisko kakla iekaisumu (herpēnu mandeļu iekaisumu, faringītu, herpangīnu) izraisa Coxsackie un ECHO enterovīrusi. Zāļu ārstēšana herpangīnai ir nepieciešama bērniem, jo pieaugušajiem herpes iekaisis kakls ir viegls un parasti izzūd bez ārstēšanas.
Herpes iekaisis kakls
Enterovīrusa infekcija ir zarnu infekcija, bet Coxsackie vīruss skar ne tikai gremošanas trakta orgānus, bet arī elpceļus, nervu sistēmu, muskuļu audus.
Vai herpetiska tonsilīts ir lipīgs?
Slimība tiek pārnesta no personas uz cilvēku:
- ievadot enterovīrusu no pacienta uz veselīgu;
- izmantojot fecal-orāli, vīrusu nesēji tiek pārraidīti.
Herpangina ir inficēti ar rotaļlietām, mājsaimniecības priekšmetiem, kas ir inficētu bērnu rokās.
Kas var saņemt herpangīnu?
Bērni ir ļoti jutīgi pret Coxsacki enterovīrusu. Bērnu grupās slimība kļūst par epidēmiju. Slimība var rasties 8 dienas pēc saskares ar slimu bērnu.
Zīdaiņi neslimst līdz sešiem mēnešiem, savukārt pietiekamā daudzumā tie saņem antivielas pret enterovīrusu un citus imūnās aizsardzības faktorus ar mātes pienu.
Vai ir iespējams noķert herpes iekaisis kakls?
Pēc šīs slimības attīstās spēcīga imunitāte pret vīrusa veidu, kas izraisīja infekciju. Vēlreiz nav iespējams saslimt ar vienu un to pašu coxsackie enterovīrusa serotipu, un tāpēc pieaugušie reti saslimst.
Bet, tā kā Herpangīnu izraisa seši Coxsaki A vīrusa un Coxsack B-3 serotipi (šķirnes), tad ir iespējams atkārtoti saslimt ar pieaugušajiem.
Kad es varu saņemt herpes kakla sāpes?
Herpangina ir biežāk saslimusi rudenī un vasarā, kas ir raksturīga zarnu enterovīrusiem. Infekcijas biežums palielinās jūnijā - septembrī.
Sīkāk iepazīstieties ar enterovīrusu grupas īpašībām, slimībām, kas rodas infekcijas laikā ar zarnu vīrusiem, kas aprakstītas citā rakstā.
Herpetiskās stenokardijas simptomi
Herpangina debitē ar akūtu sākumu ar strauju temperatūras kāpumu līdz 39 - 40 ° C. Temperatūras paaugstināšanās notiek 3 stundu laikā, ņemot vērā vispārējo apmierinošo veselības stāvokli. Augsta temperatūra ilgst vidēji 5 dienas.
Pieaugušajiem un bērniem raksturīgi aknu iekaisis kakla simptomi:
- iekaisis kakls;
- rīkles kakla apsārtums, kas ietver mīksto aukslēju, palatīna-faringālās arkas, mēles sakni, mīksto uvulu, aizmugurējo rīkles sienu, rīkles mandeles;
- smadzeņu, dzemdes kakla, parotīdo limfmezglu iekaisums;
- skaidri norobežotas papulas (pacēlums uz gļotādas bez iekšējās dobuma), kas vēlāk pārvēršas vezikulās - burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu, kas atrodas garozas zonā;
- iesnas, klepus;
- intoksikācijas pazīmes - slikta ēstgriba, zilgani nagi, drebuļi, miega traucējumi, slikta dūša, muskuļu vājums.
Rīkles bērniem ar herpetisku kakla iekaisumu
Pirmajā dienā no 1 līdz 20 papulām, kas ir spilgti sarkanas, līdz 2 mm diametrā, ielej rīklē. Tad šķidrumi uzkrājas papulās, un tie pārvēršas vezikulās. Pakāpeniski burbuļu lielums palielinās līdz 5 mm. Ūdensienu pārrāvumi, atstājot kaklu, kas pārklāta ar pelēku ziedu ar spilgtu apmali.
Čūlas, kas apvienojas viena ar otru, veido čūlas, bet 4. - 7. dienā slimības sāk dziedēt. Brūces tiek pilnībā nostiprinātas, atstājot nekādas pēdas slimībai.
Limfmezgli ir iekaisuši un sāpīgi. Limfmezglu iekaisums izzūd 5-7 dienas pēc atveseļošanās.
Maziem bērniem ir zarnu darbības traucējumi. Jo jaunāks bērns, jo lielāka ir zarnu simptomu iespējamība - caureja, sāpes vēderā.
Iekaisuma simptomi pilnībā izzūd desmitajā dienā pēc slimības sākuma. Bet asins analīzē slimības sekas var konstatēt 2 nedēļu laikā.
Netipiski simptomi
Diagnozi dažkārt sarežģī netipiski simptomi. Aptuveni 30% pacientu ir citi vīrusa tonsilīta simptomi. Ar vāju pretvīrusu imunitāti:
- izsitumi papulas iegūst viļņveida raksturu un atkārtojas pēc 3 dienām;
- intoksikācijas pazīmes pastiprinās - galvassāpes, muskuļu vājums, veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- uz rokām, kājām un kājām parādās izsitumi, rumpja.
Netipiski slimība var rasties cilvēkiem ar spēcīgu pretvīrusu imunitāti. Šādos gadījumos izsitumu vezikulas netiek novērotas, un temperatūras paaugstināšanos pavada kakla apsārtums.
Ne vienmēr ar spēcīgu imunitāti pret vīrusiem un sāpes rīklē. Tas sarežģī diagnozi. Herpangina var rasties nolietotā veidā, kas atgādina bakteriālas tonsilīta katarālas formas simptomus, kas apgrūtina pareizas ārstēšanas izvēli.
Kāda ir atšķirība starp herpetisko stenokardiju un strutainu?
Herpetisku mandeļu gadījumā vezikulos nav strutas, piemēram, strutainas baktēriju iekaisis kakls. Ar bakteriālu infekciju iekaisums ir lokalizēts mandeles, un enterovīruss ietekmē gļotādu lielākos apgabalos.
Kad herpangīna iekaisums attiecas uz rīkles gredzenu, palatīna arkas, aukslējas. Pacienta sūdzības par sāpēm rīšanas laikā atšķiras:
- ar herpangīnu, norijot rodas degšanas sajūta;
- mandeļu baktēriju bojājuma gadījumā - koma sajūta, saspiežot rīklē.
Kā herpangīna atšķiras no herpes stomatīta?
Herpangīnu un herpes stomatītu izraisa dažādi patogēni:
- Herpangina - Coxsackie enterovīruss;
- Herpes stomatīts - cilvēka herpes vīruss.
Atšķirības herpangīna un vezikulārā stomatīta gadījumā
Herpes iekaisis kakls, piemēram, vezikulārais stomatīts, ir radies bērniem enterovīrusa infekcijas dēļ, bet simptomi un ārstēšana atšķiras. Vesikulārais stomatīts izpaužas kā izsitumi mutes gļotādā, papulu parādīšanās, kas pēc tam pārvēršas vezikulās, uz plaukstām un pēdām.
Šo bojājumu sadalījumu sauc par rokas un mutes mutes sindromu. No pirmās slimības dienas tiek novērotas vīrusa stomatīta izdalīšanās ar mutes un nagu sērgu, un herpesu mandeļu gadījumā pirmajās dienās izsitumi var parādīties tikai rīkles rīklē.
Diagnostika
Herpetiska tonsilīts tiek diagnosticēts ar:
- vispārēja asins analīze;
- fluorescējoša diagnostika, lai noteiktu vīrusa veidu;
- seroloģiskie testi, lai noteiktu antivielas pret vīrusu asinīs;
- polimerāzes ķēdes reakcijas, lai noteiktu RNS izraisītāju.
Asinīs ir neliels leikocītu pieaugums, pāreja no kreisās leikocītu formulas, nedaudz palielinoties ESR.
Herpetiskās tonsilīta ārstēšana
Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem ar spēcīgu imunitāti neprasa īpašu ārstēšanu un ir atļauta atsevišķi. Herpangīnas simptomi saglabājas bērniem un pieaugušajiem 7-8 dienas, un nav iespējams paātrināt ārstēšanu. Apkārtne var tikai vājināt vīrusa izpausmes:
- pazemināt temperatūru;
- nomierina sāpes un iekaisis kakls;
- samazināt sāpes un iekaisumu rīklē.
Slimības laikā ieteicams dzert daudz ūdens, atpūsties un izolēt no citiem.
Herpangīnas ārstēšana bērniem
Bērnam nepieciešama ārstēšana, bet ne antibiotikas, piemēram, baktēriju iekaisis kakls. Vīrusu faringīts ir jāārstē ar līdzekļiem, kas stiprina imūnsistēmu un zāles, kas novērš herpes iekaisuma simptomus.
Ko var ārstēt bērniem ar herpetisku kakla iekaisumu?
Lai ārstētu herpangīnu bērniem:
- pretvīrusu zāles - Tsitovir, Cycloferon;
- antihistamīni - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
- anestēzijas un antiseptiskie aerosoli - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
- pretdrudža līdzekļi - paracetamols, nimesulīds;
- antiseptiskie līdzekļi skalošanai - Miramistin, Furatsillin;
- mājas līdzeklis pret rīkles rīkles ārstēšanu - vājš sāls šķīdums ar pilienu joda, rozā kālija permanganāta šķīdums.
Par sāpēm rīklē, bērnus var ārstēt, sniedzot košļājamus pastilus, Dr Mom, Trakhisan, Strepsils lozenges.
Kā samazināt bērna temperatūru?
Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam labāk ir sasmalcināt temperatūru, neizmantojot tabletes vai sīrupu, bet taisnās zarnas svecītes Cefecon, Viburcol. Temperatūra ir jāsamazina pēc tam, kad uz termometra esošās atzīmes palielinās līdz 38,5 ° C.
Vai ir iespējams ieelpot ar herpangīnu?
Ja herpangina kontrindicēta siltuma ieelpošana un citas procedūras, kas uzlabo asinsriti kaklā. Jūs nevarat ievietot sasilšanas kompreses, berzējot plecus un krūtis ar sasilšanas ziedēm un berzes.
Palielināta asins plūsma, ko izraisa sasilšana, paātrinās enterovīrusa izplatīšanos un palielinās citu orgānu bojājumu risku.
Kādu fizioterapiju es varu darīt?
Izvirziet rīkles ārstēšanu no herpes kakla iekaisuma:
- UV starojums;
- hēlija-neona lāzers.
Lāzera un ultravioletās gaismas spīdēšana ierobežo vīrusa izplatīšanos un paātrina erozijas gļotādas atgūšanu.
Vai herpesa iekaisis kakls var tikt ārstēts ar antibiotikām?
Bakteriālas infekcijas dēļ herpes stenokardijas komplikācijai tiek parakstīta antibiotika. Kad traheīta simptomi, bronhīts uz herpanginas fona, ārstēšana ar Augmentin, azitromicīnu, cefazolīnu ir parakstīta.
Herpanginas komplikāciju ārstēšanai var būt nepieciešama vairāku antibiotiku nozīmēšana tablešu vai injekciju veidā.
Vai ir lietderīgi ieeļļot čūlas mutē?
Ir ieteicams ārstēt čūlas mutē ar Lugol, lidokaīna, propolisa tinktūras, hlorofilīta šķīdumiem. Šķīdums ir piesūcināts ar tīru marli, kas brūvēts uz pirksta un viegli pieskaras zīdaiņiem bērna mutē.
Līdzīgā veidā bērnam nav nekādas drošības, jo mājās nav iespējams nodrošināt pilnīgu marles un roku sterilitāti. Šī procedūra ir bīstama papildu infekcijas riskam ar cita veida baktērijām un vīrusiem.
Nekā, lai sprauga rīkles pie herpetiskas stenokardijas?
No 3 gadu vecuma, rīkojoties ar rīkles izsmidzināšanu, tiek izmantoti baktericīdie aerosoli. Herpangina aerosols ir drošāks nekā smērvielu ieeļļošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Ārstēšana ar zālēm Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinficē gļotādu, mazina sāpes, novērš kairinājuma simptomus, iekaisumu un novērš atkārtotu inficēšanos ar bakteriālu vai vīrusu infekciju.
Profilakse
Piesardzības pasākumi ir īpaši svarīgi attiecībā uz bērniem līdz 10 gadu vecumam un grūtniecēm. Reti, bet herpangīna var izraisīt komplikācijas auglim.
Vīrusa infekcija grūtniecības beigās var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Labākais veids, kā izvairīties no grūtniecēm, ir atteikties apmeklēt masu pasākumus, ievērot diētu, darbu un atpūtu.
Vai ir vakcīna pret herpes sāpēm?
Vakcīnas herpesu mandeļu novēršanai nepastāv. Kā profilakse, gamma-globulīnu lieto visiem bērniem, kas bijuši saskarē ar Coxsackie vīrusa nesēju.
Kā palielināt imūnsistēmas pretvīrusu aktivitāti?
Lai palielinātu pretvīrusu imunitāti, ārsts var nozīmēt ārstēšanu ar imūnmodulatoriem:
- Immunal, Imudon;
- svecēs - bērnus var ārstēt ar Viferon rektāli.
Kā barot bērnu ar herpetisku kakla iekaisumu?
Kad herpangina ievēro Pevznera 13. tabulu. Pārtikai nevajadzētu būt pikantai, sāļai vai skābai. Nedodiet pārāk karstus un aukstus ēdienus. Barībai, kas jums nepieciešama nedaudz vārītu vai sautētu ēdienu.
Pacientam netiek dota taukaina pārtika, gāzētie dzērieni, cepta pārtika. Jūs nevarat mēģināt barot bērnu ar spēku. Piespiedu barošana var izraisīt vemšanu un palielināt dehidratāciju.
Bet, lai barotu bērnu ar siltu dzērienu, jums bieži nepieciešams. Neizraisa kairinājumu, jauks kumelīšu ekstrakti, liepu ziedi, rozeņu novārījums ir pretiekaisuma iedarbība.
Herpetiskās stenokardijas komplikācijas
Reti, bet enterovīruss rada komplikācijas. Herpetiska tonsilīts var būt sarežģīts slimību dēļ:
- sirds muskulatūra - miokardīts;
- nervu audi - encefalīts, meningīts;
- hemorāģiskais konjunktivīts;
- nieru iekaisums - pielonefrīts.
Kādas ir herpangīnas komplikāciju pazīmes bērniem?
Komplikācijas ārstējot herpangīnu bērniem, izpaužas kā vairāku orgānu sakāves. Šādos gadījumos iespējams nopietns stāvoklis, krampju parādīšanās.
Pazīme, ka tuvojas krampji uz augstas temperatūras fona, ir:
- sejas apsārtums;
- lūpu zilums;
- lūpu raustīšanās;
- runas traucējumi;
- izbalējis bērns;
- piespiedu extensora poza;
- galvas nolaisties.
Kad bērnam ir vīrusu tonsilīta pasliktināšanās simptomi, bērnam ir jāatrodas tā, lai viņš nevarētu nokļūt pēkšņā kritienā un nekavējoties pieprasīt medicīnisko palīdzību.
Vai ir iespējams nomirt no herpes iekaisis kakls?
Bērniem ar meningīta komplikācijām ir iespējami nāves gadījumi herpes stenokardijas ārstēšanā. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, varbūtība, ka mirst no meningīta, ko izraisa herpetiska tonsilīts, ir augstāka.
Cik ilgi ir herpangina karantīna?
Lai novērstu herpesu mandeļu izplatīšanos par epidēmiju, slims bērns saglabā karantīnu 2 nedēļas. Apkārtnei, saskaroties ar pacientu, rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, bieži nomazgājiet rokas.
Herpetiskās stenokardijas prognoze ir labvēlīga. Prognozes pasliktināšanos novēro herpangīna meningīta komplikācijas dēļ.
Herpes iekaisis kakls bērniem: simptomi un ārstēšana
Ja herpesa iekaisis kakls progresē bērniem, herpes vīruss ir bērna ķermeņa patogēnās infekcijas izraisītājs. Slimība pēc savas būtības ir infekcioza, prasa savlaicīgu konservatīvu ārstēšanu, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām. Herpes iekaisis kakls ir saistīts ar rīkles limfoido audu iekaisumu, kas mazina neliela pacienta elpošanu. Lai produktīvi iznīcinātu baktēriju infekciju, ir jāmeklē palīdzība no vietējā ārsta vai otolaringologa.
Kas ir herpes iekaisis kakls bērniem
Šī diagnoze veicina meningīta attīstību, tāpēc nekavējoties ir jārīkojas. Ir svarīgi saprast, ka herpes kakla iekaisums bērnam ir infekcijas slimība, ko izraisa palielināta enterovīrusa Coxsackie un ECHO aktivitāte. Patoloģiskajā procesā ir iesaistītas rīkles mandeļu un mīksto audu gļotādas. Bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem ir pakļauti riskam, jaunākā vecumā ir raksturīga saslimšana ar bīstamām komplikācijām. Ārstēšanas pamats ir patogēna patogēna likvidēšana un mutes dobuma skarto audu struktūras atjaunošana.
Vīrusa pārraides veidi
Herpetisko iekaisis kakls tiek saukts arī par afhtu, un to diagnosticē galvenokārt skolas un pirmsskolas vecuma bērni. Paaugstināšana ir saistīta ar strauju mandeļu iekaisuma procesu, akūtas rīkles sāpes. Zīdaiņu vecumā recidīvs ir pilns bērna veselībai, tāpēc vecākiem ir jārūpējas par bērnu. Ir vairāki veidi, kā pārnest patogēnu patogēnu. Tas ir:
- gaisā - mutiskā kontaktā ar inficētu personu;
- fecal-oral - caur inficētiem objektiem un pārtiku, ar netīrām rokām;
- kontakta ceļš - caur atdalāmo deguna gļotādu.
Simptomi
Pacienti ar imūnsistēmas traucējumiem arī ietilpst riska grupā, un to gadījumā ir iespējams, ka bīstamais patogēns no enterovīrusa ģints varētu iekļūt organismā. Pēc inficēšanās inkubācijas periods ilgst vairākas dienas, pēc tam bērniem ar smagu tonilītu iekļauj akūtu iekaisumu. Slimība var izskatīties kā vezikulārs stomatīts ar raksturīgiem izsitumiem uz palatīna mandeles. Līdztekus plašu faringālu bojājumiem ir arī citas labklājības izmaiņas:
- augsts drudzis;
- stipras sāpes rīkles zonā;
- intoksikācijas simptomi;
- muskuļu vājums;
- vienpusējs konjunktivīts;
- sirds sāpīgums;
- akūtas migrēnas lēkmes;
- pietūkuši limfmezgli pie ausīm;
- burbuļu parādīšanās uz mutes gļotādām;
- smaga klepus, ko pavada aukstums;
- citi gripas simptomi, katarālais tonillīts.
Cēloņi
Herpetiska kakla iekaisums ir saistīts ar augstu drudzi un vezikulāru izsitumu, ko var izārstēt ar antibiotikām. Patogēnu infekcija iekļūst zarnu limfmezglos, strauji vairojas un nonāk asinsritē, ietekmējot visu ķermeni. Patogēno mikrobu destruktīvā ietekme ir sistēmiska, tas ir iespējams hronisku slimību paasināšanās, piemēram, tonsilīts. Enterovīrusi var iekļūt organismā ar ūdeni, ar piesārņotu pārtiku un saskaroties ar slimu personu.
Komplikācijas
Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, veselības problēma pieaug tikai, patogēnās floras koncentrācija asinīs strauji pieaug. Nav izslēgtas nopietnas ķermeņa patoloģijas, kas attiecas uz iekšējiem orgāniem un sistēmām, kas dažkārt nav saistītas ar dzīvi. Tie ir šādi patoloģiskie procesi:
- meningīts;
- miokarda iekaisums;
- encefalīts;
- pielonefrīts;
- bakteriālas izcelsmes komplikācijas.
Vai herpangīna ir bīstama grūtniecības laikā?
Apthous tonsillitis notiek ne tikai bērniem, nepalielinot imunitāti, bet grūtnieces automātiski nonāk riska grupā. Efektīva ārstēšana ir ļoti sarežģītas, bīstamas komplikācijas mātei, bērns netiek izslēgts. Akūtu stadiju pavada sāpes, un patogēns vīruss spēj iekļūt placentas barjerā un izraisīt augļa anomālijas. Šādi klīniskie attēli ir reti, vairumā gadījumu slimība turpinās bez komplikācijām mātei vai bērnam. Tomēr patoloģijas norise ir ļoti nevēlama.
Diagnostika
Galīgo diagnozi var izdarīt, vizuāli pārbaudot faringālo otolaringologu un nosakot tipiskos tonsilīta simptomus. Pharyngoscopy nosaka mandeļu tūsku, specifisku izsitumu, papulu un čūlu klātbūtni. Ir vajadzīgi laboratorijas pētījumi:
- urīns un asins analīzes ar nelielas leikocitozes noteikšanu;
- PCR metode tamponu un tamponu noteikšanai no deguna gļotādas;
- ELISA metode, lai noteiktu antivielu pieaugošos titrus enterovīrusiem 4 vai vairāk reizes.
Ārstēšana herpes iekaisis kakls bērniem
Ja attīstās vezikulārais faringīts, ir nepieciešama integrēta pieeja šai problēmai, kas noteikti ietver pretvīrusu zāļu iekšķīgu lietošanu, regulāru garglingu, fizioterapiju un stacionāru ārstēšanu. Herpes iekaisis kakls ir infekcijas slimība, tāpēc jaunajam pacientam vispirms jābūt hospitalizētam, lai izolētu viņa mājsaimniecības priekšmetus un personīgās higiēnas līdzekļus. Pacientiem ar faringītu būs arī citi vērtīgi ieteikumi, kas izklāstīti turpmāk:
- Ir nepieciešams patērēt vairāk silta ūdens, tādējādi novēršot bērna ķermeņa ūdens līdzsvaru.
- Kā simptomātiska terapija ir obligāti jālieto hiposensitizējošas, pretdrudža zāles, imūnmodulatori.
- Iekaisuma gļotādas iekaisums mutes dobumā ir sistemātiski jāārstē ar pretvīrusu ziedēm.
- Bērniem nav ieteicams veikt kompreses un inhalācijas ar herpes kakla iekaisumu, pretējā gadījumā var izraisīt komplikācijas.
- Nav ieteicams ārstēt ar aciklovīru vai citām pretvīrusu zālēm enterovīrusa infekcijai, jo terapeitiskā iedarbība ir viduvēja, bet blakusparādības ir izteiktas, samazina dzīves kvalitāti.
Zāles
Narkotiku terapija ir pareizais veids, kā pēc iespējas ātrāk panākt slimnieka bērna atveseļošanos. Ārsti izmanto medikamentus perorālai un vietējai lietošanai, piesaistot receptes alternatīvajai medicīnai. Ir vairākas atbilstošas farmakoloģiskās grupas, tostarp:
- hiposensitizējošas zāles: Loratadīns, Mebhidrolīns, Hifenadīns;
- pretdrudža līdzekļi: Nimesulīds, Ibuprofēns, Panadols;
- Imunostimulanti: Immunal, Interferon, Viferon;
- antialerģiskas zāles: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
- pretsāpju līdzekļi: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.
Izrakstiet medikamentus tikai atsevišķās devās, pamatojoties uz pacienta vecumu un klīniskā attēla specifiku. Ārsti pievērš uzmanību šādiem medikamentiem:
- Interferons tablešu veidā stiprina vājināto imunitāti, darbojas bez izteiktas blakusparādības. Dienas deva ir atkarīga no slima bērna vecuma, ārstēšanas kurss svārstās no 7 līdz 14 dienām. Priekšrocības - ātra imunitātes atjaunošana, viegla darbība, trūkumi - selektīva iedarbība.
- Tavegils - antialerģiskas tabletes, kas var samazināt natuālās izsitumus uz palatīna mandeles. Pirms satraucošo simptomu pilnīgas izzušanas ieteicams lietot 1-2 tabletes trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir līdz 2 nedēļām. Ieguvumi - alerģijas pazīmju produktīva likvidēšana, vecuma ierobežojumi. Trūkums ir selektīvā ietekme.
Vietējie preparāti
Herpangīnu bērniem ārstē kompleksā, papildus tabletēm un sīrupiem iekšķīgai lietošanai, ir ieteicama vietēja terapija ar antiseptiskiem līdzekļiem, augu novārījumiem un citiem dezinfekcijas līdzekļiem. Piemēram, ir ieteicams noskalot kakla iekaisumu ar Miramistin un Furatsilin šķīdumiem, pārliecinieties, ka gļotādas tiek ārstētas ar Lugolu vai klasisko jodu. No kompozīcijām skalošanai no ārsta izraksta kumelīšu, kliņģerīšu, ozola, salvijas un eikalipta novārījumu. Ārstējot herpes iekaisis kakls jākoncentrējas uz šiem vietējiem antiseptiskajiem līdzekļiem:
- Furacilin. Ir nepieciešams izšķīdināt 2 dzeltenas krāsas tabletes uz 1 litru ūdens, samaisīt, līdz kristāli pilnībā izšķīst, un veidojas viendabīgs sastāvs. Izmantojiet gatavu risinājumu bērna rīkles gargēšanai trīs reizes dienā. Kurss - 2 nedēļas.
- Lugols ir viendabīgs šķidrums, kas no rīta un vakarā ieteicams ieziest iekaisušos mandeles. Garša ir specifiska, bet pēc 5-7 dienām pilnībā izzūd satraucošie stenokardijas simptomi.
Prognoze un profilakse
Klīniskais iznākums ir labvēlīgs, savlaicīgi veicot konservatīvu terapiju. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc 2 nedēļām bez komplikācijām. Lai izslēgtu nevēlamu bērna infekciju, ir svarīgi izslēgt kontaktu ar pacientiem, rūpīgi ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus un pakļaut pārtiku pirms lietošanas augstas kvalitātes apstrādei.
Herpetiska stenokardija bērniem
Herpetiska iekaisis kakls (herpangīna, čūlains kakla iekaisums, herpesa mandeļu iekaisums, aphthous vai vezikulārs faringīts) - akūts mandeļu iekaisums un aizmugurējā rīkles siena, ko papildina sāpīgas atvēršanas vezikulas - vezikulas un eroziju, čūlu un aizmugures veidošanās. Slimība rodas galvenokārt pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem.
Cēloņi un riska faktori
Herpanginas iekaisis kakls ir viena no ļoti lipīgām infekcijām, ko pārnēsā gaisa, fekāliju un mutes dobuma un kontakta ceļi. Retos gadījumos bērni var būt inficēti ar mājdzīvniekiem, īpaši cūkām. Cēloņi parasti ir A un B tipa echo vīrusi un Coxsackie vīrusi. Pēc slimības pārnešanas veidojas spēcīga imunitāte pret konkrētu patogēna serotipu, kas neattiecas uz citu celmu locekļiem, tāpēc bērnam vairākas reizes bija herpangīna.
Aphtungālās faringīta izraisītāji, iekļūstot organismā caur gļotādām, aktīvi vairojas zarnu limfmezglos. Invazīvie virioni nonāk asinsritē, izraisot virēmiju; turpmāka izplatīšana ir atkarīga no konkrētā serovariantā un bērna imūnsistēmas stāvokļa. Pastāvīgo infekcijas fokusu, autoimūnu un atopisku stāvokļu klātbūtne, pastāvīgs stress, nepietiekams uzturs un hroniskas slimības, kas rodas imūnsupresijas fonā, palielina infekcijas iespējamību. Risks ir arī tiem, kam nesen ir bijusi elpceļu slimība; diezgan bieži herpes iekaisis kakls bērniem notiek uz gripas vai adenovīrusa infekcijas fona.
Gerpangina strauji izplatās bērnu grupās. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā - no jūnija līdz septembrim.
Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu herpes tonsilīts bērniem ir pilnīgi izārstēts. Procesa vispārināšanas un daudzorganisko bojājumu attīstības gadījumā prognoze ir piesardzīgāka.
Veidlapas
Herpes kakla iekaisums bērniem var rasties gan izolēti, gan kopīgas infekcijas veidā. Visbiežāk herpangīnu apvieno ar citām enterovīrusa slimībām - epidēmisku mialģiju, meningītu, encefalītu un mielītu. Reizēm ir izdzēsti un netipiski herpes iekaisumi.
Herpes slimības simptomi bērniem
Pirmās slimības pazīmes sākas inkubācijas periods no 3 līdz 14 dienām. Herpes kakla iekaisuma parādīšanās bērniem atgādina gripu: strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39-40 ° C pavada vājums un nogurums, galvassāpes un muskuļu sāpes, apetītes zudums. Smagas intoksikācijas gadījumā var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja. Dažiem bērniem ir diafragmas spazmas, kam seko sāpes vēderā.
Dienas laikā attīstās herpangīnai raksturīgo mandeļu iekaisuma klīniskais attēls. Sākumā bērns ir nobažījies par sausuma sajūtu un kakla iekaisumu, iesnas un asarošanu; vēlāk palielinās mīksto aukslēju, mandeļu un palātu kaula gļotādu pietūkums un hiperēmija, stipra sāpes rīklē, rīšanas grūtības un klepus. Tajā pašā laikā ir vērojams divpusējs dzemdes kakla, zemādas un zaushny limfmezglu pieaugums.
Īpašs simptoms herpes iekaisis kakls bērniem ir veidošanos uz gļotādas palatīna mandeles, uvula, mīksto aukslēju un muguras kakla lielu skaitu vezikulas - mazas vezikulas piepildīta ar serozu izsvīdumu. Pēc dienas vai divām dienām, pūslīši tiek atvērti, un to vietā baltie čūlas un acu forma, ko ieskauj sarkans iekaisuma apmales. Vairāku čūlu saplūšanas rezultātā veidojas plašas erozijas zonas. Sakarā ar asu erozijas sāpēm, bērni var pilnībā atteikties ēst un dzert. Vājinātiem bērniem uz ādas var parādīties vezikulāri izsitumi, un izsitumi ir lokalizēti galvenokārt apakšējā rumpja un kājām. Netipiskos un izdzēstos herpes tonilīta veidos simptomi var būt tikai mutes gļotādas un rīkles bojājumi.
Parasti 3-5 gadus pēc slimības pārtraukšanas drudzis ar herpēnu kakla iekaisumu bērniem ar normālu imūnsistēmu izzūd, un gļotādu defekti izzūd pašas nedēļas laikā. Smagas imūnsupresijas gadījumā viļņos rodas herpes mandeļu iekaisums: vezikulāri izsitumi un drudži atkārtojas ar biežumu 2-3 dienas.
Diagnostika
Herpetiskās stenokardijas diagnozi bērniem parasti veic pediatrs vai bērnu otolaringologs, pamatojoties uz konkrētu klīnisko slimības tēlu. Ūdensiņu, čūlu un drenāžas defektu noteikšana tipiskajās lokalizācijās (mandeles, mīkstais aukslēnis, aizmugurējā rīkles siena), pārbaudot rīkles un faringgoskopiju, ir pietiekams iemesls, lai diagnosticētu herpes tonilītu.
Ūdensišķīga faringīta diferencēšana ar ortopēdijas defektu bojājumiem ar vējbakām, herpes stomatītu, kandidozi un gļotādu ķīmisko kairinājumu ir diezgan vienkārša: bērni, kuriem nav herpes kakla, ir uzliesmojuši uz sejas, nav gļotādu asiņošanas, smaganu iekaisuma un plašu siekalu.
Šaubu gadījumā var būt nepieciešami nazofaringālo uztriepju un rīkles uztriepes laboratorijas testi. Enterovīrusu DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) apstiprina primāro diagnozi. Lai veiktu viroloģiskos pētījumus ar patogēna materiāla audzēšanu, jāizvēlas ne vēlāk kā 5 dienas pēc slimības izpausmes.
Seroloģisko testu gadījumā, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi (ELISA), tiek uzskatīts, ka diagnostikas zīme ir antivielu titra pārpalikums ar enterovīrusiem vismaz četras reizes. Ja nepieciešams, izvēlēto patogēnu ieraksta ar imunofluorescento metodi, un vīrusa seroloģiskais variants tiek noteikts, izmantojot tiešās netiešās hemaglutinācijas (PHAA) un komplementa fiksācijas (PCA) reakcijas. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, seroloģiskie pētījumi tiek atkārtoti pēc 2-3 nedēļām.
Lai izslēgtu komplikācijas pēc herpangīnas ciešanas, ieteicams veikt vispārējus asins un urīna testus un EKG. Gadījumā, ja tiek konstatētas nopietnas novirzes no normatīvajiem rādītājiem, bērni tiek konsultēti speciālistiem - bērnu kardiologam un nefrologam. Ja ir aizdomas par serozisku meningītu bērna kombinētas enterovīrusa infekcijas gadījumā, pediatrijas neirologam tas jāpārbauda.
Gerpangina strauji izplatās bērnu grupās. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā - no jūnija līdz septembrim.
Herpetiskās stenokardijas ārstēšana bērniem
Standarta herpangīna terapijas shēmā ietilpst specifisku pretvīrusu terapijas un simptomātisku pasākumu kombinācija. Viena no visefektīvākajām ekotropiskās terapijas metodēm vezikulārā faringīta gadījumā ir šķidrās leikocītu interferona endofaringālā un endonālā ievadīšana.
Lai mazinātu bērna vispārējo stāvokli ar vardarbīgu iekaisuma reakciju un smagu intoksikāciju, antihistamīna un hiposensitizējoši līdzekļi, bagātīgi silti dzērieni, imūnmodulatori un vitamīnu preparāti - B grupas vitamīni un askorbīnskābe. Antipirētiskie līdzekļi tiek lietoti tikai ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C un slikta tolerance pret drudzi.
Vietējā herpes stenokardijas ārstēšana bērniem ir paredzēta, lai novērstu sekundārās bakteriālās infekcijas pielipšanu un paātrinātu gļotādu bojāto vietu epitelizāciju. Pediatrijas praksē antiseptiskie aerosoli ar anestēzijas un apvalka iedarbību, proteolītiskie un keratoplastiskie līdzekļi ir labi pierādījuši sevi. Labu efektu nodrošina stundas gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem un rīkles un kakla muguras sienas ārstēšana ar pretvīrusu un baktericīdām ziedēm.
Lai ātri izārstētu gļotādu defektus, slims bērnam ir jādod šķidrs un pusšķidrs, ne kairinošs pārtikas produkts - buljoni, saplēstas putras, želejas, novārījumi utt.
Pēc akūtas slimības fāzes var veikt deguna un lāzerterapijas ultravioleto starojumu, lai paātrinātu čūlu un erozijas epitelizāciju.
Mājas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu kakla iekaisumu pret afthary faringītu, jāizmanto ļoti uzmanīgi. It īpaši inhalācijas un sasilšanas kompreses ir stingri aizliegtas herpanginas gadījumā, jo termiskā iedarbība veicina infekcijas izplatīšanos asinsrites palielināšanās dēļ. Augu novārījumus skalošanai var izmantot kā palīgvielas, bet neaizstāj ārsta izrakstītās zāles.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Herpanginas patogēniem raksturīga pastiprināta afinitāte ne tikai gļotādām, bet arī nervu un muskuļu audiem. Vispārējā virēmijā vezikulāro faringītu var sarežģīt hemorāģisks konjunktivīts, pielonefrīts un miokardīts; visbīstamākās komplikācijas tiek uzskatītas par enterovirusu serozo meningītu un encefalītu. Ilgstošā slimības gaita rada priekšnoteikumus reimatiskā procesa attīstībai, pamatojoties uz imūnās atbildes traucējumiem.
Sekundārās bakteriālās infekcijas ar plašu gļotādu gļotādu slāņošanās var izraisīt virsdrēbju veidošanos līdz abscesiem un flegmonu perifaringālajā telpā, izraisot nosmakšanu. Sevišķi smagi apthhary faringīts parādās vājinātajos bērnos un bērniem, kas jaunāki par trim gadiem.
Prognoze
Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu herpes tonsilīts bērniem ir pilnīgi izārstēts. Procesa vispārināšanas un daudzorganisko bojājumu attīstības gadījumā prognoze ir piesardzīgāka.
Profilakse
Sakarā ar slimības augsto lipīgumu, antiepidēmiskie pasākumi kļūst par galveno līdzekli, lai novērstu herpes iekaisis rīkles bērniem:
- slimnieku izolācija;
- 14 dienu kontaktpersonu karantīna;
- specifisku gamma globulīnu ieviešana bērniem, kas bijuši saskarē ar slimu bērnu;
- epidemioloģiskā fokusa pašreizējā un galīgā dezinfekcija.
Pēc ciešanas herpangina bērns var atgriezties komandā ne agrāk kā 7-8 dienas pēc slimības izpausmes.
Lielākā daļa sezonālo herpeskaulu kakla uzliesmojumu notiek atpūtas nometnēs un bērnu sanatorijās. Nosūtot bērnu uz atveseļošanos, vecākiem jāpievērš uzmanība bērnu iestāžu sanitārajai labklājībai un jājautā par iestādes epidemioloģisko vēsturi.
Risks ir tiem, kam nesen bijusi elpceļu slimība; diezgan bieži herpes iekaisis kakls bērniem notiek uz gripas vai adenovīrusa infekcijas fona.
Herpetiskās tonsilīta sastopamības samazināšana veicina imūnsistēmas stiprināšanas pasākumu kopumu: labu uzturu, sacietēšanu, optimāla dienas režīma ievērošanu, stresa mazināšanu, fizisko slodzi un staigāšanu svaigā gaisā. Lai nepieļautu, ka ftingais faringīts tiek inficēts ar fekāliju un mutes kontaktu, ir svarīgi iemācīt bērnam ievērot personīgo higiēnu.
Herpangina bērniem un pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana
Herpangīnai medicīnas terminoloģijā ir daudz sinonīmu. Starp tiem ir stenokardija, herpangīna, aftingais faringīts, enterovīrusu vezikulārs faringīts, stenokardija.
Slimība pieder pie serozā tipa akūtu infekcijas slimību grupas, un papildus tam, ka tiek iegūti simptomi, kas ir raksturīgi stenokardijai, to raksturo īpaša zīme - pūslīšu veidošanās ar šķidrumu (čūlas vezikulas) uz rīkles mīkstuma un muguras.
Riska grupa
Herpes kakla iekaisums bērniem un pieaugušajiem var ne tikai izraisīt vietējos mīksto audu infekcijas simptomus. Bieži slimības simptomi ir intoksikācijas, sāpes vēderā, dispepsija.
Pieauguša slimība var būt neskaidra. Bērniem parasti iekaisis kakls ir izolēts izolētā veidā, tomēr vājināto bērnu vidū to bieži vien konstatē ar mielītu, vīrusu meningītu, adenovīrusu infekciju, gripu un mialģiju.
Parasti bērniem rodas herpes mandeļu iekaisums. Slimība bērnībā var rasties sporādisku uzliesmojumu veidā, bet bieži ir epidēmiju raksturs. Medicīniskajā praksē herpesa iekaisis kakls visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem līdz 10 gadu vecumam.
Kā arī riska grupā bērni, kas jaunāki par trim gadiem un kuriem slimība ir visnopietnākā un kuri var inficēties no citiem ģimenē vai pieaugušajiem. Un pirmajos sešos dzīves mēnešos slimība notiek retos gadījumos, jo mātes antivielas pret herpangīnu joprojām ir jaundzimušo asinīs.
Herpanginas cēlonis
Herpes kakla, vai drīzāk tās izraisītāju, attīstības cēloņi ir Coxsackie A grupas vīrusi, kas parasti parādās pēc tam, kad Coxsackie 2. – 6. Dažos gadījumos ECHO vīrusi, kā arī B grupas Coxsackie vīrusi var izraisīt vezikulāro faringītu.
Šie patogēni ir plaši izplatīti vidē, kas iesaista cilvēkus. Parasti slimības maksimums notiek vasarā un rudenī. Tā kā cilvēkam ir ilgstoša imunitāte pret šo vīrusa serotipu pēc sāpes kaklā, nākotnē infekcija nav iespējama.
Ir faktori, kas palielina herpes sāpes kaklā: imūndeficīta stāvoklis, imunitātes trūkums bērnībā, ilgstošs stress, smagas infekcijas.
Herpetiska stenokardijas infekcija
Herpetiska stenokardija tiek pārnesta no inficētas personas uz veselīgu. Dažos gadījumos ir infekcija no dzīvniekiem (piemēram, no cūkām).
Galvenais transmisijas veids ir kontakts, kad nazofaringālās sekrēcijas nonāk mutē un veselīga bērna rokās, un gaisa pilieni (sarunas laikā, šķaudot).
Retos gadījumos ir fecal-oral metode (caur rotaļlietām, netīrām rokām, pārtiku, zīdaini). Infekcijas avots var būt bērns, kas atgūstas.
Bērniem herpetiska tonsilīts bieži parādās pēc sarunas ar bērnu bērnu komandā, kurai nav redzamas slimības pazīmes, bet viņa ķermenis joprojām izplata vīrusu (parasti līdz mēnesim). Kopumā herpangīna ir slimība ar augstu lipīguma pakāpi, tāpēc visbiežāk, ja kāds slimo ar ģimenes locekli, citi cieš no tā.
Pēc tam, kad vīrusi nonāk cilvēka organismā no gļotādām caur deguna galviņu, tie nonāk limfas plūsmā, tad ar limfas strāvu izplatās zarnu limfmezglos.
Tieši šeit vīruss aktīvi attīstās un nonāk asinīs (virēmija). Turpmāka slimības attīstības stadija: infekcija ir koncentrēta oropharynx limfoidajos audos, kur notiek iekaisums.
Herpanginas simptomi
Inkubācijas laiks (periods starp infekciju un pirmo simptomu izpausmi) herpetiskajai stenokardijai ir 1–2 nedēļas. Sākotnēji herpesa kakla iekaisums bērniem ir gandrīz tāds pats kā pieaugušajiem:
- apetītes zudums;
- straujš temperatūras pieaugums (līdz 37–39 grādiem);
- iekaisis kakls ar pastiprinātu norīšanu;
- sāpes vēderā, caureja, slikta dūša;
- uzbudināmība;
- vājums;
- stipras sāpes galvā.
Bērnam līdz trīs gadu vecumam var būt kakla iekaisums ar nepatīkamām sajūtām kaulos, mialģijā un krampjos. Kopumā vispārējas intoksikācijas pazīmes ir līdzīgas tām, kas līdzīgas tām, kas saistītas ar gripu. Laika gaitā parādās arī vietējie simptomi: visa orofariona sāpīgums, drooling, rinīts.
Rīkles pārbaudes laikā var novērot īpašu izsitumu - papulāru, mazu, bagātu sarkanu krāsu. Izsitumi ir uz mandeles, palāta arkām, mēles, rīkles aizmugurē. Bērna gļotāda iekaisusi, iekaisusi.
Herpetiskās stenokardijas simptomi dažu dienu laikā pieaug. Papules, kuru diametrs palielinās, pārvietojas līdz 9 mm. To skaits ir atšķirīgs - no 2-3 gabaliem līdz 25, ar vezikulām līdzīgi herpes izsitumiem.
Pēc dažām dienām, pūslīši atveras, atstājot iekaisušas pelēkās čūlas, kas var būt savstarpēji saistītas. Tā rezultātā herpesa iekaisis kakls pārvēršas orofariona gļotādas erozijas infekcijā, tas rada stipras sāpes, ja norij vai pat atsakās ēst.
Pieaugušajiem herpesa iekaisis kakls bieži tiek izdzēsts, ar nelielu kakla iekaisumu un nelielu temperatūras pieaugumu. Bērniem ir arī netipiski slimības gadījumi, kad burbulīšu formā nav mutes dobuma bojājumu, bet uz pēdām un rokām var rasties izsitumi.
Ja bērna imunitāte ir vāja, tad 5 dienu laikā vezikulas var parādīties vairākas reizes, līdz ar to palielinās ķermeņa temperatūra un ilgstoša intoksikācija.
Iespējamās komplikācijas pēc stenokardijas
Ja bērnam ir herpangīna, kuru sarežģī meningīts, klīniskajā attēlā var būt arī stingra kakla un muskuļu muskuļu tīze.
Parasti pēc pienācīgas ārstēšanas meningīts ir labvēlīga prognoze, tomēr bērnam ir nāves risks. Pēc miokardīta parādīšanās prognoze ir slikta. Jebkuras herpanginas komplikācijas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.
Smaga slimības pāreja dažkārt izraisa infekcijas vispārināšanos. Šādā gadījumā vīrusi pāriet uz citiem orgāniem un parādās komplikācijas:
- Serous meningīts, encefalīts (smadzeņu iekaisums).
- Pielonefrīts (nieru slimība).
- Hemorāģiskais konjunktivīts (acu iekaisums).
- Miokardīts (sirds slimība).
Slimības diagnostika
Sākotnējo diagnozi nosaka terapeits vai pediatrs pacienta vēstures uzņemšanas un izmeklēšanas laikā. Precīza diagnoze tiek konstatēta tikai pēc virusoloģisko un seroloģisko testu veikšanas.
Tieši par vīrusiem tiek izņemts izdalītais oropharynx (flush vai smear), tas tiek uzskatīts par aktuālu pirmajā slimības nedēļā. Līdz trīs nedēļām asins seruma seroloģiskajai izmeklēšanai ir atļauts noteikt antivielas pret izraisītāju.
Slimības diferenciācija ir nepieciešama, izmantojot gripu, zarnu infekcijas, citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas utt. Diferencētas diagnostikas veikšana ir balstīta uz uzliesmojumu klātbūtni vai herpangīnas epidēmiju šajā jomā, par klīniskiem raksturīgiem simptomiem izsitumu veidā mandeles un rīkles.
Stenokardijas ārstēšana
Herpes iekaisis kakls tiek ārstēts vispusīgi. Pacientam ir jābūt izolētam, jo slimība ir augsta. Piešķirt lielu šķidruma daudzumu, izmantojot smagu slimības gultas pāreju.
Diēta ar slimību. Slimības akūtajā stadijā pārtikai jābūt daļēji šķidrā vai šķidrā, nevis kairinošā mukozofaringālā membrānā. Vispārējais kaloriju saturs pārtikā samazinās, tauki un olbaltumvielas ir mēreni samazināti.
Nedodiet pacientam tīru piena tauku, neapstrādātu augļu un dārzeņu, sodas, pikantu ēdienu. Ieteicams vārīt visu maltīti vai pagatavot pāris, tad sasmalciniet to biezenī. Kūkas, pīrādziņi (zivis un gaļa) ir izgatavoti no ļoti smalka pildījuma. Mazās porcijās ir nepieciešams patērēt pārtiku līdz 6 reizēm dienā.
Etiotropiska ārstēšana
Parasti ir jāārstē herpesa iekaisis kakls ar pretvīrusu zālēm tikai tad, ja tas nokļūst bērnam, kas jaunāks par trīs gadiem, vai vājināto personu, kas ir pakļauta sarežģītām infekcijas un ilgstošām slimībām.
Ir parakstītas pretvīrusu sistēmiskās zāles (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Kā arī izcila iedarbība ir konstatēta, ja jūs ieeļļojat kaklu ar interferona ziedēm, aciklovīru, deguna vai mutes dobumu, apūdeņojiet ar vietējiem līdzekļiem, pamatojoties uz interferonu.
Samazināts sāpju simptoms
Sāpes rīklē ir pilnīgi noņemtas šādos veidos:
- Ārstēšana rīkles Chlorfillipt, propolisa tinktūra, Lugol.
- Noskalo ar buljona salviju, ozola mizu.
- Garozas apūdeņošana ar Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
- Noskalo ar eikalipta, kliņģerīšu šķīdumu.
- Tabletes, lozengi ar pārklājumu un traucējošiem efektiem.
- Rīkles ārstēšana ar lidokaīna 2% šķīdumu, šķidro Castellani, nātrija tetraborāta šķīdums ar glicerīnu.
Ir stingri aizliegts veikt kompresus un inhalācijas. Bērnam šī ārstēšana tikai palielinās infekcijas vairošanos un tās izplatīšanos.
Bet šeit ir vēlams pavadīt gargling katru stundu, tas palīdzēs ātri noņemt vīrusus no mutes gļotādas. Ja iestājas iesnas, bērniem un pieaugušajiem pēc iespējas biežāk ir jānotīra deguns ar sāls šķīdumiem.
Antibiotikas
Antibakteriālie līdzekļi tiek parakstīti tikai ar slimības baktēriju komplikāciju parādīšanos. Parasti tie ir bronhīts, traheīts, faringīts.
Tiek izmantotas penicilīna sērijas antibiotikas (Flemoklav), makrolīdi (Sumamed, azitromicīns), tās tiek ievadītas ārstēšanas gaitā 4-6 dienas.
Turklāt ir nepieciešams ārstēt rīkles ar 4–6 dienām no slimības sākuma, gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem (piemēram, Furacilin), rīkojoties ar apūdeņošanu ar Miramistin, Ingalipt, resorbējošām antiseptiskām un antibakteriālām tabletēm (Faringosept, Grammidin).
Herpangina bērniem: ārstēšana
Agrīnā vecumā, papildus iepriekš uzskaitītajām metodēm, bērns ir jāārstē pret herpēnu kakla iekaisumu, izmantojot antialerģiskas zāles - Claritin, Diazolin, Zyrtek, Zodak uc
Pēc slimības bērnam tiek nozīmēti imūnmodulatori (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Jāņem vērā, ka bērns var būt alerģisks pret noteiktiem jodu saturošiem un citiem medikamentiem, tāpēc visi jaunie produkti bērniem tiek lietoti piesardzīgi.
Kad epitelizācijas procesi ir ļoti lēni, herpangīnas ārstēšana bērniem var ietvert ārstniecisko zāļu (pantenola uc), fizikālās terapijas (lāzera, UVR) izmantošanu.
Smagas slimības gadījumā, kā arī ģeneralizētas infekcijas simptomu un dažādu bērna komplikāciju simptomu gadījumā, nepieciešams ārstēt tikai slimnīcā. Bieži vien bērnam ir jākonsultējas ar kardiologu, neirologu.
Zīdaiņu ārstēšana
Jaundzimušajiem herpangīna var būt ļoti sarežģīta, jo, atrodoties kopā ar viņu, māte visbiežāk tiek ievietota slimnīcā.
Tā kā nāves gadījumi no meningīta parasti ir vērojami viena gada veciem bērniem, bērns slimnīcā tiek nekavējoties noteikts antihistamīniem, pretvīrusu terapijai un, kad notiek bakteriāla infekcija, antibiotikas.
Vieglas slimības gaitā slimību var ārstēt mājās, ņemot vērā stenokardijas ārstēšanas vispārējos noteikumus.
Herpanginas iekaisis kakls ir diezgan izplatīts un izplatīts infekcijas slimību veids, ko var veiksmīgi ārstēt. Vissvarīgākais ir skaidri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un receptes - tas var palīdzēt novērst dažādu komplikāciju rašanos.
Herpetiska stenokardija bērniem - ārstēšana pēc Komarovska
Apmēram 50% pasaules iedzīvotāju sastopas ar stenokardiju dzīvībai. Šo starptautisko viedokli pauda izcils ārsts Komarovskis. Starp dažādiem kakla slimību veidiem ir izolēts herpes tonsilīts. Tās aktīvā izplatīšana bērnībā pēdējo desmit gadu laikā ir novedusi pie šī jautājuma nozīmīguma ārstu un vecāku vidū. Mēs sapratīsim galvenās herpangīnas gaitas atšķirības un īpatnības bērniem.
Kāda ir atšķirība starp herpetisko stenokardiju
Herpanginas iekaisis kakls - kakla slimība, ko izraisa specifiski patogēni no enterovīrusu grupas. Visbiežāk tie ir Coxsackie A un B tipa vīrusi, ECHO vīrusi. Infekcijas avoti - slims cilvēks, piesārņota pārtika. Pārvadātājam nav nepieciešama stenokardijas klīnika. Tas var būt slimības ādas, zarnu vai latenta forma.
Līdzīgi kā jebkurai vīrusu slimībai, šāds kakla sāpes ir atšķirīgas no baktēriju infekcijām simptomu un ārstēšanas režīmā:
- dažreiz pazīmes, kas nav specifiskas tonsilīta ārstēšanai;
- galvenā pacientu kategorija ir bērni;
- bīstamas vīrusu komplikācijas smadzeņu oderei;
- ārstēšanai ar parastiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Herpes iekaisis kakls bērnam ir ļoti lipīgs (lipīgs). Tas izskaidro tā izplatību. Iespējams epidēmijas uzliesmojumu biežums. Tas ir biežāk sastopams vecuma grupā no 3 līdz 10 gadiem.
Dr Evgeny Komarovsky sniedz informāciju kompetentā un pieejamā veidā par vīrusu čūsku bērniem. Dažreiz mēs atsaucamies uz savu autoritatīvo viedokli par to, kā atpazīt un kā ārstēt bērna iekaisumu.
Herpangīnai ir mērens vai smaga gaita sakarā ar izteiktu intoksikācijas sindromu ar augstu temperatūru, vietējo mandeļu iekaisumu un rīkli. Vīrusu kakla iekaisums bērniem ir īpaši medicīniskās aprūpes principi. Viņas profilakse un ārstēšana Komarovskis izteikta viņa publikācijās un forumos.
Herpanginas iekaisis kakls
Herpangīnas klīniskais attēls ir tipisks un nerada daudz grūtības diagnosticēt. Galvenie simptomi:
- Smaga intoksikācijas sindroms (galvassāpes, drudzis, atteikšanās ēst, letarģija).
- Iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā.
- Sāpīgi izsitumi uz mīksto aukslēju virsmas. Izturiet balzām vai čūlas (afty) baltas - pelēkas ar sarkanu apmali. Elementu izmēri no 1 līdz 5 mm.
- Uz ekstremitāšu ādas var būt neliels čūlas izsitumi nelielā daudzumā.
- Submandibulāru, parotīdu, kakla limfmezglu palielināšanās un iekaisums.
- Tas var izraisīt sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu.
Veicina herpangīna kontakta attīstību ar slimu enterovīrusa infekciju. Infekcijas faktam jābūt obligātam. Inkubācijas periods ilgst no 7 līdz 14 dienām. Akūta fāze ar drudzi ilgst četras līdz piecas dienas. Pēc čūlu izzušanas rētas paliek uz orofarīnijas gļotādas. Tās pilnībā uzsūcas nedēļā. Pacientiem ar imūnsupresiju var būt viļņaina gaita. Tajā pašā laikā temperatūras pieauguma epizodes, pilieni, tiek atkārtotas ik pēc 2 - 3 dienām.
Komarovskis vienmēr pievērš vecāku uzmanību, rūpīgi pārraugot bērna stāvokli ar herpes kaklu. Šāda piesardzība ir saistīta ar augstu Coxsackie vīrusa komplikāciju risku un sekundārās infekcijas iespējamību.
Ja pacientam ir nemierīgi simptomi, atkārtotai medicīniskajai aprūpei jābūt tūlītējai:
- izsitumi uz rīkles kopā ar stipru sāpju sajūtu;
- bērns atteicās dzert, neatver viņa muti;
- asas intensīvas muskuļu sāpes galvas aizmugurē;
- smaga galvassāpes.
Īpaši grūti ir vīrusu tonsilīts zīdaiņiem. Zīdaiņiem tās attīstību sarežģī neiroloģiskie simptomi (depresija, krampji), dehidratācijas klīnika (raudāšana bez asarām, urinēšana ilgāk par 8 stundām, lūpu gļotādas sausums, mutes dobums, nogremdētas strūklakas).
Dr Komarovskis par slimību
Ļoti interesants un pieejams stāsta par enterovīrusiem un kakla iekaisumu, Dr Komarovskis. Šī informācija ir pieejama no saviem emuāriem, video, drukātajiem plašsaziņas līdzekļiem. Viņš aicina enterovīrusus par otru visbiežāko akūtu elpceļu vīrusu infekciju cēloni. Herpetiskās stenokardijas klīnikā Komarovskis identificē vairākus sindromus:
- gripai līdzīgs sindroms;
- ādas sindroms - pūslīšu gļotādas vezikulas un čūlas;
- var būt kombinācija ar roku un mutes muti.
Sūdzības ir dažādas, jo šie patogēni vairojas gandrīz visos cilvēka audos un orgānos. Lai gan reizēm nav izpausmju, izņemot nepamatotu ķermeņa temperatūras pieaugumu. Komarovskis iesaka šādu bērnu pārbaudīt enterovīrusu gadījumā.
Jevgeņijs Oļegovičs norāda uz nenoteiktu pārraides veidu. Šāda bērna iekaisis kakls tiek pārnests caur fecal-orālo ceļu, tas ir, ar netīrām rokām. Tajā pašā laikā slimības zarnu formas ir diezgan reti. Tā ir viena no galvenajām Coxsacki atšķirībām no citiem ARVI patogēniem. Ārsts izskaidro savu augsto izplatību ar labu stabilitāti dažādos apstākļos, pat skābā kuņģa sulā.
Par stenokardiju bērniem klasiskajā versijā Komarovskis sāk paskaidrojumu ar anatomijas iezīmēm. Patiešām, nekādu "sarkano kaklu" neuzskata par kakla iekaisumu. Tā ir infekcijas slimība mandeles, ko sauc par tonsilītu. Palatīna mandeles sastāv no limfoidiem audiem, tāpēc aktīvi iesaistās cīņā pret antigēniem. Šis orgāns pieder pie perifēro imūnsistēmas. Limfātiskais un rīkles gredzens ir pirmais šķērslis infekcijai, kas iekļūst caur deguna un mutes dobumu.
Ja patogēni vairojas nekontrolējami mandeļu audos, uz orofariona gļotādas, tas izraisīs biežu tonsilītu, kas novedīs pie hroniskas tonsilīta. Šajā gadījumā stenokardijas attīstībai jums nav nepieciešams atkal inficēties, bet gan provokācija auksta, fiziska vai psihoemocionāla stresa veidā.
Ir desmitiem patogēnu, bet visbiežāk tie ir streptokoku un stafilokoku. Šī patogēna flora izraisa čūlu veidošanos mandeļu plaisās. Un baktēriju toksīni veicina smagu intoksikāciju ar drudzi. Stenokardijas ārstēšana bērniem ir atkarīga no patogēna veida.
Kā atpazīt stenokardijas simptomus:
- akūta sākšanās;
- vispārēja nespēks (drebuļi, drudzis, apetītes zudums);
- mandeļu iekaisums - tie ir pietūkuši, palielināti, ar strutainiem ziediem vai ieslēgumiem;
- dzemdes kakla, submandibulāro mezglu perifēra limfadenīts.
Bērniem ar strutainu stenokardiju bieži parādās nopietns vispārējs stāvoklis bez sūdzībām par kakla iekaisumu. Pacientam ir jāpierāda ārstam pirmajos slimības simptomos, pat ja tas ir auksts. Tas ir svarīgi, lai savlaicīgi diagnosticētu tonsilīta formu un pareizu ārstēšanu.
Saskaņā ar Komarovsku, tonsilīts nav slimība, ko var ārstēt ar tradicionālās medicīnas receptēm. Turklāt jebkurš ortopēdijas iekaisums prasa diferenciāciju ar difteriju. To veic tikai medicīnas iestādes apstākļos. Neatkarīga nekvalificēta ārstēšana ir piepildīta ar stenokardijas komplikācijām.
Neārstēta bakteriāla tonsilīts izraisa miokardītu, vārstuļu sirds slimību, reimatisko drudzi, glomerulonefrītu. Herpangīnu var sarežģīt vīrusu encefalīts, meningīts, kardīts. Šī iemesla dēļ pēc atveseļošanās pacients tiek uzņemts pagaidu pagaidu reģistrācijai, periodiski tiek veikta urīna un elektrokardiogrammas analīze.
Padomi, kā ārstēt Dr. Komarovska kakla sāpes
Komarovskas ārstēšanas padomi par tonsilītu ir balstīti uz pierādījumiem balstītas pasaules medicīnas principiem. Ārsts identificē divas galvenās iezīmes, ārstējot pacientus ar bakteriālu kakla iekaisumu:
- Efekts tiek sasniegts ātri un efektīvi, tikai izvēloties pareizo antibakteriālo līdzekli.
- Pretmikrobu terapijas trūkuma vai nepiemērotas shēmas gadījumā kakla sāpes izraisa 100% reimatisko komplikāciju un citu nieru, asinsvadu un sirds patoloģiju.
Pienācīga vieta vienmēr maksā Komarovska režīma aktivitātes. Kad tonsilīts, viņš iesaka gulta atpūtu, maigu uzturu un bagātīgu dzeršanu. Diēta ietver biezeņu ēdienu, kas aizsargā kakla sāpes, izņemot pikantu, sāļš ēdienu.
Attiecībā uz kakla iekaisuma antibiotikām, pussintētiskiem penicilīniem (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin) makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns) joprojām ir efektīvi pret stafilokoku un streptokoku. Antimikrobiālie līdzekļi ir noteikti, pamatojoties uz pacienta svaru un vecumu. Tonnillīta kurss ietver vismaz 7 dienu uzņemšanu.
Apsveicama ir arī ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem. Pacienta rīkles ārstēšana un skalošana notiek ar hlorofilīta šķīdumu, ārstniecisko augu novārījumu (salvija, kumelīte, kliņģerīšu ziedi). Parastas mājās gatavotas sodas un sāls šķīduma skalošanai. Lai to izdarītu, jums ir jāizšķīdina viena tējkarote sāls vai divas tējkarotes sodas ar 0, 5 litru silta vārīta ūdens. Ir iespējama arī lozengu vai rīkles apūdeņošana ar aerosoliem.
Ietekme uz slimības attīstības mehānismu nav šāda. Tieši tā kā tie neizslēdz komplikāciju veidošanos. Bet viņu rīcībai jābūt vērstai uz sāpju un rīkles, mandeļu sāpes un pietūkuma samazināšanu. Simptomātiskie līdzekļi izmanto pretdrudža, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Dr Komarovskis iesaka pagarināt gultas atpūtu visā drudža periodā. Jebkurā gadījumā antibiotiku lietošana nedrīkst būt pārtraukta pēc stāvokļa uzlabošanas, tie noteikti jādzer vismaz 7 dienas. Viņš uzskata, ka īsa ārstēšanas gaita ir bīstama pēcinfekcijas komplikāciju attīstībai.
Herpes kakla iekaisums bērniem ir pakļauts atšķirīgai ārstēšanas shēmai. Vispārējās darbības ir līdzīgas iepriekšējām darbībām. Bet nav specifiskas zāles pret enterovīrusiem. Jevgeņijs Oļegovičs vairākkārt uzstāja, ka nav pierādījumu bāzes pretvīrusu medikamentu lietošanai. Un, ārstējot herpes iekaisis rīkles bērniem, pediatrs Komarovskis neiesaka sniegt šādas zāles.
Palīdzībai jābūt simptomātiskai un jāsamazina līdz ķermeņa temperatūras samazinājumam, nepatīkamu vietējo sajūtu novēršanai. No pretdrudža bērniem pediatrijā ir atļauts lietot paracetamolu un ibuprofēnu saturošus produktus (Nurofen, Bufen). Ārstējiet burbuļus un čūlas debesīs var būt antiseptiskas, skalošanas. Gēli ar lidokaīnu rada anestēzijas efektu. Viņi darbojas ātri un efektīvi, bet tos var izmantot ne vairāk kā 3 reizes dienā. Ar pierādītu baktēriju floras pārklājumu terapijai pievieno plaša spektra antibiotikas.
Profilakse
Īpaši pasākumi stenokardijas un vīrusu profilaksei nepastāv. Bet, tā kā slimība ir ļoti lipīga, tiek veikti pasākumi, lai novērstu epidēmijas.
Profilakses pasākumi mājās:
- ģimenes locekļiem, kur ir pacients ar herpangīnu, stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāapstrādā rokas ar antiseptiskiem līdzekļiem;
- pacientam ir savs ēdienu komplekts, personīgās mantas;
- istabas tīrīšana un ventilācija vismaz reizi dienā.
Komandā, kur radās herpesa iekaisis kakls, ieviests īpaši stingrs pretepidēmijas režīms:
- līdz pat divām nedēļām viņi iesaka mājās uzturēties slimajam bērnam;
- skolas un pirmsskolas izglītības iestādes darbinieki ar iepriekšējo enterovīrusu slimību tiek apturēti no viņu pienākumiem 14 dienas;
- bērnus no slēgtām grupām (bērnu namos, internātskolās, vasaras nometnēs) ārstē infekcijas slimību slimnīcā.
Atsaucoties uz pediatru, jo īpaši Komarovskas, ieteikumiem, ir svarīgi arī stiprināt organisma aizsardzību. Veselīgs dzīvesveids ar atbilstošu fizisku slodzi, racionālu uzturu, sacietēšanu, biežām pastaigām veicina pienācīgu imunitātes veidošanos. Kad dziedzeri kļūst par hroniskas infekcijas avotu, rodas streptokoku komplikācijas, radikālu pasākumu izmantošana ir pamatota. Tad ENT ārsti iesaka likvidēt slimos mandeles.