Atrovent ® (Atrovent ®)

Apraksts no 07/29/2014

• Latīņu nosaukums: Atrovent
• ATX kods: R03BB01
• Aktīvā viela: Ipratropija bromīds (Ipratropija bromīds)
• Ražotājs: Boehringer Ingelheim International (Vācija)

Sastāvs

Atrovent šķīdums inhalācijai satur aktīvo vielu (INN) ipratropija bromīdu (250 µg), kā arī papildu sastāvdaļas: EDTA, benzalkonija hlorīdu, nātrija hlorīdu, sālsskābi, ūdeni.

Atrovent N, inhalācijas aerosols, satur ipratropija bromīdu (21 mikrogrami vienā devā, monohidrāta veidā), kā arī papildu sastāvdaļas: citronskābi, etanolu un sagatavotu ūdeni. Propelents: tetrafluoretāns.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas dozētu aerosolu veidā inhalācijai, šķīdums. Aerosols ir bezkrāsains, caurspīdīgs šķidrums, kas nesatur redzamas daļiņas. Pieejams 10 ml pudelēs (satur 200 devas), kā arī 15 ml (satur 300 devas). Vienā zāļu devā - 20 μg aktīvās vielas. Zāles satur tērauda kārbas, kas aprīkotas ar dozēšanas vārstu un iemutni.

Atrovent inhalācijas šķīdums ir bezkrāsains, caurspīdīgs šķidrums, vienā devā, kurā ir 250 μg aktīvās vielas. Šķīdums ir iepakots 20 ml tumšā stikla pudelēs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir ipratropija bromīds, kas ir m-holīnerģisko receptoru blokators. Šīs vielas molekula atgādina acetilholīnu. Iekļūšana tracheobronhijas kokā, tas saistās ar acetilholīna receptoriem.

Atrovent ietekmē acetilholīna receptorus bloķē bronhu muskuļos. Tajā pašā laikā gandrīz nav nevēlamas anticholinergiskas ietekmes uz urīnceļu, gremošanas trakta utt. Gludajiem muskuļiem.

Tā rezultātā tiek novērota bronhodilatējoša iedarbība, samazinās bronhu gļotādas dziedzeru sekrēcijas līmenis. Lietojot šo produktu, ir iespējams novērst bronhu refleksu spazmas, kas rodas to faktoru ietekmē, kas izraisa bronhu spazmas attīstību (vēss gaiss, cigarešu dūmi uc).

Atrovent arī novērš bronhu spazmas attīstību, kas attīstās, pateicoties vagusa nerva patoloģiskajām sekām. Ārstējot šīs zāles cilvēkiem ar astmu, ārējā elpošana ir ievērojami uzlabojusies. Bronhodilatācijas efekta parādīšanās notiek aptuveni 10 minūtes pēc ieelpošanas un ilgst sešas stundas.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Atrovent nodrošina izteiktu bronhodilatatora efektu un novērš bronhu spazmas izpausmi. Tās ietekmē samazinās bronhu gļotādas dziedzeru sekrēcija.

Ja zāles tiek ievadītas organismā ieelpojot, uzsūkšanās līmenis ir ļoti zems. Aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā ir ļoti zema, tāpēc to var noteikt tikai tad, ja saņem lielas ipratropija bromīda devas.

No organisma izdalās galvenokārt caur zarnām, bet 25% izdalās nemainīgi, pārējā viela izdalās metabolītu veidā.

Lietošanas indikācijas

Atrovent un Atrovent N aerosols ir paredzēts šādām slimībām un ķermeņa stāvokļiem:

• hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko papildina emfizēma;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība bez emfizēmas;
• bronhiālā astma (izņēmums - smaga slimības forma);
• bronhiālā astma, kurā saistītās sirds asinsvadu slimības;
• saaukstēšanās un infekcijas slimību izraisīts bronhu spazmas;
• bronhu spazmas, kas attīstās pēc operācijas;
• bronhu obstrukcijas atgriezeniskuma diagnostika;
• sagatavošana aerosola līdzekļu ievadīšanai.

Kontrindikācijas

Atrovent nevar iecelt šādos gadījumos:

• augsta jutība pret ipratropija bromīdu, atropīnu, papildu sastāvdaļām;
• aizdomas par grūtniecību;
• pirmajā grūtniecības trimestrī;
• bronhopulmonālās sistēmas patoloģiju klātbūtne bērniem, kas vēl nav pagājuši 6 gadus veci (aerosolu nevar izmantot);
• patoloģiskas izpausmes bronhopulmonārajā sistēmā bērniem līdz piecu gadu vecumam (šķīdumu nevajadzētu lietot).

Ar piesardzību Atrovent ordinē pacientiem ar stūra slēgšanas glaukomu, prostatas hiperplāziju, urīna traucējumiem, cistisko fibrozi un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Blakusparādības

Lietojot Atrovent šķīduma un aerosola veidā ārstēšanas gaitā, var rasties vairākas nevēlamas blakusparādības:

Lietošanas instrukcija Atrovent (metode un devas)

Ja pacients lieto Atrovent, lietošanas instrukcija ir rūpīgi jāizpēta un jāievēro.

Parasti zāļu devu nosaka individuāli. Lietošanas instrukcija Atrovent inhalācijai paredz, ka zāles pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas jau ir pagājuši sešus gadus, ieceļ divas inhalācijas, 4 reizes dienā.

Lai ārstētu bērnus, zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā un jāievēro viņa noteiktā deva.

Kompleksā bronhiālās astmas ārstēšanā bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nepieciešamības gadījumā ik pēc sešām stundām tiek ievadīti 1-2 inhalācijas.

HOPS ārstēšanai Atrovent var lietot kā inhalācijas šķīdumu. In inhalators ir piepildīts ar 10-20 pilieniem zāļu, inhalācijas tiek veiktas pēc vajadzības. Tajā pašā laikā pieaugušajiem nevajadzētu saņemt vairāk par 2 mg zāļu dienā, bērniem - 1 mg narkotiku.

Smidzinātājā tiek ievietota pareizā zāļu deva, kas iepriekš tika atšķaidīta ar fizikāli. risinājumu. Rezultātam jābūt 4 ml šķīduma. Deva jāsagatavo katru reizi pirms ieelpošanas.

Pārdozēšana

Nav specifisku pārdozēšanas simptomu. Blakusparādību intensitāte var palielināties, ja lietojat pārāk daudz zāļu, jo īpaši tahikardiju, sausa mute, var parādīties parēze. Ir jāveic simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Ja Atrovent lieto vienlaicīgi ar kromoglicīnskābi, ir iespējama abu vielu efektivitātes samazināšanās. Vienlaicīga ārstēšana ar ksantīna atvasinājumiem β2-adrenoreceptoru agonistiem ir izteiktāka bronhodilatatora iedarbība.

Atroventa antiholīnerģisko iedarbību pastiprina vienlaicīga terapija ar pretparkinsonisma līdzekļiem, tricikliskiem antidepresantiem un hinidīnu.

Cisaprīds samazina Atrovent ietekmes smagumu. Ja tiek veikta kopīga ārstēšana ar Atrovent un β2-adrenoreceptoru agonistiem, stāvoklis var saasināties pacientiem ar stūra slēgšanas glaukomu.

Jūs nevarat praktizēt apstrādi ar aerosolu paralēli dinātrija kromoglikātam, jo ​​abi aerosoli var mijiedarboties fiziski.

Pārdošanas noteikumi

Atrovent tiek pārdots aptiekās pēc receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Atrovent aerosols un šķīdums sausā vietā jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija. Nesasaldēt šķīdumu.

Derīguma termiņš

Atrovent var ilgt 3 gadus.

Īpaši norādījumi

Inhalācijas šķīdums satur konservantu benzalkonija hlorīdu un stabilizatoru. Tāpēc ir informācija, ka, lietojot lielas līdzekļu devas, šīs vielas var izraisīt bronhu spazmas attīstību.

Jūs nedrīkstat lietot devu, kas pārsniedz pieļaujamo dienas devu, piemēram, ar īsu un ilgstošu terapiju.

Jāievēro piesardzība, lai ārstētu cilvēkus, kas cieš no leņķa slēgšanas glaukomas un urinēšanas procesa traucējumiem, kas izpaužas saistībā ar labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Ja šķīdums nejauši iekļūst pacienta acīs, kurām ir leņķa aizvēršanās glaukoma, intraokulārais spiediens var palielināties. Ja persona atzīmē diskomforta sajūtu vai sāpes acīs, neskaidru redzējumu, plankumu parādīšanos acīs, tās var būt šaurā leņķa glaukomas pazīmes. Šādā gadījumā nepieciešams izmantot skolēnu sašaurinošus pilienus un nekavējoties konsultēties ar oftalmologu.

Ja ārstēšanas laikā stāvoklis pasliktinās vai ja nav uzlabošanās pazīmju, jākonsultējas ar ārstu un jānosaka turpmākās terapijas plāns. Pēkšņi palielinoties elpas trūkumam, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Atrovent nedrīkst lietot, lai atvieglotu astmas lēkmes.

Ārstējot zāles pacientiem ar cistisko fibrozi, kuņģa-zarnu trakta kustība var palēnināties.

Nepieciešams izmantot Atrovent N, kas tiek ievadīts stingri saskaņā ar instrukcijām.

Sinonīmi

Ipratropija bromīds, Itrop, Vagos, Arutropid, Iprovent, Normosekrol, Normosekretol.

Analogi

Šādas zāles ir narkotiku analogi: Iprovent (aerosols), Ipratropium Steri-Neb (šķīdums inhalācijām), Ipramol Steri-Neb (šķīdums inhalācijām), Spiriva (šķīdums, kapsulas), Trenvent, Troventol (aerosols) uc

Kas ir labāks: Atrovent vai Berodual?

Abas šīs zāles pieder tai pašai zāļu grupai, kurai ir bronhodilatatora efekts. Tomēr Berodual ir komplekss līdzeklis, kas satur ipratropija bromīdu un fenoterola hidrobromīdu. Atrovent ir relatīvi lēns terapeitiskais efekts uz ķermeni, tāpēc to neizmanto, lai mazinātu smagus krampjus. Beroduals, pateicoties divu spēcīgu komponentu kombinācijai un ātri atbrīvo bronhu spazmas. Bet jāatzīmē, ka zāles Berodual ir plašāks blakusparādību un kontrindikāciju saraksts. Tādēļ primārajā terapijā Atrovent biežāk lieto.

Bērniem

Atrovent var izmantot, lai ārstētu bērnus tikai pēc ārstējošā speciālista iecelšanas un viņa stingrā kontrolē. Aerosolu lieto, lai ārstētu bērnus no sešu gadu vecuma, šķīdumu no piecu gadu vecuma. To paraksta piesardzīgi bērniem, kuri cieš no hroniskām plaušu slimībām, Down slimībām, smadzeņu bojājumiem un paralīzi.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Atrovent sievietes nevar lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Vēlākos periodos zāles var nozīmēt, ja tā ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Pētījuma procesā netika konstatēta teratogēna un toksiska ietekme uz augli. Laktācijas laikā Atrovent lieto piesardzīgi.

Atrovente atsauksmes

Pacienti, kuri praktizēja ārstēšanu ar šo līdzekli, lielākoties atstāj pozitīvas atsauksmes. Tās izteiktā efektivitāte ir konstatēta gan ārstēšanas laikā, gan kā atbalstoša viela. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu labi panes Atrovent un neraksta blakusparādību attīstību ārstēšanas laikā.

Atrovent cena, kur nopirkt

Jebkurā aptiekā varat iegādāties Atrovent aerosolu, kura cena svārstās no 350 līdz 400 rubļiem 10 ml. Atrovent cena inhalācijai ir vidēji 240 rubļi uz 20 ml pudeli.

Norādījumi par šķīduma "Atrovent" lietošanu inhalācijai smidzinātājā un analogos

Astmas un citas izplatītas elpošanas sistēmas slimības saskaras gan pieaugušie, gan bērni. Ja parādās šādas patoloģijas, ieteicams nekavējoties ārstēt tās, lai novērstu komplikāciju rašanos. Terapijas laikā daudzi cilvēki lieto inhalējamus medikamentus, no kuriem atšķiras „Atrovent”. Pirms lietojat, jums būs jāizlasa Atrovent lietošanas instrukcijas inhalācijai.

Atrovent atbrīvošanas formas

Ieteicams iepriekš noteikt, kādā veidā zāles tiek pārdotas. "Atrovent" tiek ražots aerosola vai bezkrāsaina šķidruma veidā, ko izmanto ieelpošanai.

Pārdod zāles mazās pudelēs, kuru tilpums ir 20 ml. Katra pudele tiek ievietota kartona kastē, kurā papildus medikamentiem ir arī lietošanas instrukcija.

Zāļu apraksts

"Atrovent" ir sintētiska zāles, ko bieži lieto bronhiālās astmas vai bronhu spazmas ārstēšanai un novēršanai. Lai iegādātos šādu inhalatoru aptiekā, jums iepriekš jāapmeklē ārsts un jāsaņem īpaša recepte. Atrovent nav iespējams iegādāties bez receptes.

Narkotiku galvenā iezīme ir tā, ka tai ir lokāla ietekme uz ķermeni. Tāpēc nebaidieties, ka zāles kaut kā negatīvi ietekmēs citu orgānu darbu, kas nav saistīti ar elpošanas sistēmu.

Tomēr dažreiz no kompozīcijas sastāvdaļas joprojām iekļūst pacienta asinsritē, kas var izraisīt komplikācijas. Visbiežāk tie rodas, samazinoties acetilholīna daudzumam, kas ir atbildīgs par gremošanas sistēmas un asinsvadu sistēmas efektivitāti.

Zāļu ražošanā tiek izmantots šāds aktīvs mikroelements kā ipratropija bromīds. Šis komponents ir atbildīgs par holīnerģisko receptoru bloķēšanu, iekaisuma fokusa novēršanu elpceļos un gļotu aizvākšanu bronhos. Lai padarītu zāles efektīvākas, tam pievieno papildu mikroelementus, kas ietver:

• etanols;
• filtrēts ūdens;
• citronskābe.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pirms elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar "Atrovent" palīdzību jāzina tās ietekmes uz cilvēka ķermeni īpatnības.

Pacienti, kas tika ārstēti ar inhalāciju, apgalvo, ka viņi palīdzēja atjaunot normālu elpošanu un uzlabot plaušu darbību. Visefektīvākais līdzeklis ir astmas un hroniska bronhīta apkarošana. Tomēr ir neiespējami pilnībā novērst astmas lēkmi ar inhalācijām, jo ​​tie var tikai īslaicīgi uzlabot pacienta labsajūtu.

Pateicoties šī inhalācijas elementiem, zāles palīdz ātri atbrīvoties no bronhīta. Pastāvīgi lietojot inhalācijas, holīna receptorus lielo un vidējo bronhu muskuļu audos pakāpeniski bloķē. Tas novērš iekaisumu bronhu gļotādā un attīra elpceļus no gļotādas uzkrāšanās, kas traucē elpošanu.

Narkotika ievērojami samazina spazmu iespējamību bronhos, kas bieži notiek ar bronhītu. Parastie spazmu cēloņi ir auksta gaisa, dūmu vai mikroelementu ieelpošana, kas izraisa bronhu spazmu. Arī zāles efektīvi cīnās ar spazmiem, kas parādās maksts nerva dēļ.

Lietojot terapeitisku ieelpošanu, zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst pacienta ķermenī, ietekmējot tikai iekaisuma fokusu. In bronhu saņem tikai piektdaļu no risinājuma. Atlikušās zāles norītas vai paliek mutes gļotādā.

Iedarbība pēc inhalāciju lietošanas ir pamanāma 15-20 minūtes pēc procedūras. Terapeitiskais efekts ilgst 7-8 stundas, pēc tam Atrovent mikroelementi sāk atstāt savu ķermeni. Tās izdalās caur zarnām, ar pusi izdalās kā metabolītus, bet otru pusi nemaina.

Kad tiek parakstīts?

Ir ļoti svarīgi iepriekš saprast, kad jālieto Atrovent inhalācijas zāles. Lai to izdarītu, jums būs jāiepazīstas ar norādēm par tās lietošanu.

Šīs zāles lieto hronisku vai akūtu elpceļu slimību ārstēšanai. Parastās patoloģijas, kuras var izārstēt, ir šādas:

• Hronisks obstruktīvs bronhīts. Diezgan nopietna slimība, ko papildina elpas trūkums un klepus. Arī pacientiem ar šo patoloģiju gļotādas šķidrums uzkrājas bronhos, kas bieži izdalās klepus. Slimības sākumposmā krēpas nav pārāk daudz, bet laika gaitā to skaits palielinās. Kad komplikācijas gļotādē parādās strutas, kas aizsprosto elpceļus un traucē normālu gaisa plūsmu. Tāpēc pirms komplikāciju parādīšanās ir jādara viss, lai atbrīvotos no bronhīta.
• Plaušu emfizēma. Bieža slimība, kurā ir plaušu audu pietūkums un gaisa telpu palielināšanās orgānā. Pacientiem parādoties patoloģijai, gaisa izņemšana ir sarežģīta, izraisot elpas trūkumu. Sākumā to var redzēt tikai pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes. Tomēr, ja neārstēja emfizēma, elpas trūkums sāk parādīties jebkurā laikā. Citi simptomi, kas ir raksturīgi šai slimībai, ir sejas pietūkums, kakla vēnu pietūkums un klepus ar krēpu.
• Bronhiālā astma. Hroniska patoloģija, ko izraisa iekaisums elpceļos. Slimības attīstību apliecina skaļa sēkšana, izelpojot gaisu, smaguma sajūta krūtīs, sezonāls elpošanas pasliktināšanās, nosmakšana, agonizējošs klepus ar krēpu.

Arī ārsti bieži paraksta zāles pacientiem, kuriem ir ar asinsvadu sistēmu saistītas slimības.

Kontrindikācijas

Vairumam inhalatoru ir kontrindikācijas. Ieteicams iepazīties ar situācijām, kurās Atrovent lietošana ir stingri aizliegta.

Zāles nedrīkst lietot pacienti, kas nepanes zāļu sastāvdaļas. Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret bromīdu, etanolu un citiem mikroelementiem, būs jāatsakās no inhalācijām.

Ārsti neiesaka meitenēm veikt inhalācijas procedūras grūtniecības sākumposmā. Pat mazas devas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Lietojiet inhalatoru tikai iespējamos grūtniecības mēnešos.

Jebkura "Atrovent" forma bērniem ir kontrindicēta. Narkotiku šķīduma veidā nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, un aizliegts lietot inhalatoru pirms sešiem gadiem.

Dažiem pacientiem, izmantojot šo rīku, jābūt ļoti uzmanīgiem. Piemēram, cilvēkiem ar glaukomu pirms aerosola lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Šādas konsultācijas būs nepieciešamas arī cilvēkiem ar urinēšanas grūtībām un palielinātu prostatas dziedzeri.

Ko izvēlēties - šķīdumu vai aerosolu?

Šķīdums un aerosols tiek uzskatīti par diviem galvenajiem zāļu izdalīšanas veidiem pret daudzām iekaisuma slimībām, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Izvēloties vispiemērotāko formu, jāņem vērā daudzi dažādi faktori. Bieži vien izvēle ir atkarīga no paredzamajiem ārstēšanas rezultātiem un patoloģijas iezīmēm, kas būtu jānovērš.

Ārstējot elpošanas sistēmas slimības, medikamentam jārīkojas lielā laukumā, lai ātri novērstu iekaisuma avotu un atjaunotu gļotādu. Šajā gadījumā pilieni nav piemēroti, jo tie nokrīt tikai uz noteiktu gļotādas daļu. Tāpēc labāk lietot aerosolu, jo tas ir daudz labāks, nekā šķīdumi iekļūst elpceļos un vienmērīgi pārklāj gļotādas virsmu.

Tomēr dažreiz aerosoli ir neefektīvi un ir nepieciešams lietot terapeitiskus pilienus. Visbiežāk tiek izmantoti tādu slimību ārstēšanai kā sinusīts. Šādā gadījumā narkotikam vajadzētu iekļūt tikai tajā zonā, kas savieno deguna pāreju ar deguna blakusdobumiem. Smidzināšanas iekļūšana šajā zonā ir problemātiska, un tādēļ ir labāk izmantot pilienus.

Noteikumi par "Atrovent" lietošanu pieaugušajiem

Pirms zāļu lietošanas smidzinātājā ieteicams iepazīties ar pamatnoteikumiem par tās lietošanu, lai novērstu iekaisumu.

Ir nepieciešams iepriekš noteikt optimālo devu, kas nekaitētu organismam. Devas noteikšanā jāiesaista ārsti, kas var noteikt Atrovent dienas devu, pamatojoties uz testu rezultātiem. Noteikto dienas devu nekādā gadījumā nevar pārsniegt, jo tas var izraisīt veselības pasliktināšanos. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās pat tad, ja lietojat optimālu devu, Jums būs jāapmeklē ārsts, lai ieceltu jaunu ārstēšanu.

Pirms zāļu lietošanas ieteicams sagatavot inhalācijas šķīdumu. Šim nolūkam inhalatoram pievieno 4-5 ml preparāta, pēc tam maisot. Lai ārstētu iekaisumu, pieaugušajiem pietiek ar 2-3 inhalācijas procedūrām katru dienu. Atšķirībai starp katru no tām jābūt 3-4 stundām.

Bieža ieelpošana ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt pārdozēšanu. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 7-8 dienas, pēc tam pacientam jāatgūst.

Kā lietot bērnus?

Zāles bieži lieto pediatrijā, lai atbrīvotos no bronhīta un bronhu spazmas, kas daudzos bērnos parādās aukstuma dēļ, kas nav ārstēts. Bērniem patoloģiju ārstēšanā neizmantojiet aerosolus un šķīdumus smidzinātājā.

Arī „Atrovent” lieto, lai novērstu akūtu laringīta formu. Šī slimība ir ļoti izplatīta 8-10 gadus veciem bērniem, kas ir pakļauti vīrusu infekcijas slimībām. Lietojot šo narkotiku pret laringītu, terapeitiskā iedarbība parādās tikai pusstundu pēc ieelpošanas.

Inhalācijas terapijai, izmantojot īpašu ierīci - smidzinātāju. Zāļu maisījumu sajauc ar sāls šķīdumu un pievieno inhalatoram. Tomēr pirms tam jums ir jānoskaidro, cik daudz zāļu var lietot. Ārstējot bērnus līdz sešiem gadiem, ne vairāk kā 15-20 pilienus lieto katru dienu. Bērniem līdz 10 gadu vecumam deva tiek palielināta līdz 30 pilieniem un pusaudžiem - līdz 35 pilieniem.

Terapeitiskā kursa ilgums, tāpat kā pieaugušiem pacientiem, ir nedēļa. Ja šajā laikā simptomi nepazūd, jums būs jāmeklē efektīvāka medicīna.

Vai ir kādas blakusparādības

Pēc ilgstošas ​​Atrovent lietošanas dažiem pacientiem ir blakusparādības, kas izraisa labklājības pasliktināšanos. Bieži vien cilvēki izžūst gļotādu mutē, rodas problēmas ar pārtikas sagremošanu un galvassāpēm. Tomēr ir arī citas komplikācijas, kas rodas, lietojot Atrovent:

• Problēmas ar sirdsdarbību un sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Cilvēka pārdozēšanas gadījumā sirdsdarbība paātrinās, parādās tahikardijas pazīmes un aritmija.
• Alerģiskas reakcijas. Pacienti ar alerģiju pret mikroelementiem no kompozīcijas sūdzas par ādas apsārtumu, kam seko smaga nieze.
• Redzes problēmas. Ja šķīdums nejauši iekļūst acīs, intraokulārais spiediens palielināsies, skolēni palielināsies un redze pasliktināsies. Šīs blakusparādības pilnībā izzūd 3-4 dienu laikā.

Saderība ar citām zālēm

Daudzi cilvēki uzskata, ka Atrovent ir lieliski apvienots ar lielāko daļu zāļu, jo tas praktiski nenonāk asinīs. Tomēr ir saraksts ar zālēm, ar kurām tas ir kontrindicēts.

Ārsti neiesaka lietot inhalācijas līdzekli ar spazmolītiskiem līdzekļiem, jo ​​tas var pasliktināt pacienta stāvokli. Līdz ar to Atrovent nevar kombinēt ar Fubromegan vai Troventol, no narkotikām, kas uzlabo Atrovent efektivitāti, antiaritmisko narkotiku hinidīns un zāles depresijas stāvokļa novēršanai, kas ietver kofeīnu, fenoterolu un Teobromīns. Šādu medikamentu apvienošana cilvēkiem, kuriem ir glaukoma, nav vērts, jo tie dažkārt palielina spiedienu.

Līdzīgi līdzekļi

Analogus lieto cilvēki, kuri nevar lietot Atrovent inhalācijas procedūrās. Bieži sastopamas un efektīvas līdzīgas zāles ir:

• "Troventols". Dažreiz "Atrovent" vietā ārsti iesaka lietot "Troventol", kas palīdz atjaunot bronhi pēc iekaisuma. Zāles palīdz novērst krēpu un novērst galvenos bronhīta simptomus. Zāļu priekšrocības ir tās drošība, jo tas neietekmē gremošanas sistēmas un sirds darbību. Arī daudzi pacienti labi panes "Troventolu" un praktiski neizraisa blakusparādības. Zāļu dienas deva ir 35-40 mcg.
• "Iprovent". Izmanto, lai paplašinātu bronhus un uzlabotu elpošanu. Arī "Iprovent" lieto, lai novērstu bronhu sašaurināšanos, kas var rasties hipotermijas, cigarešu dūmu vai citu bīstamu vielu regulāras ieelpošanas dēļ. Narkotiku nevar lietot jaundzimušo vai grūtnieču ārstēšanā. Arī ārsti iesaka cilvēkiem ar tahikardiju atturēties no "Ivorent" lietošanas. Lai noteiktu dienas devu narkotiku vajadzētu konsultēties ar ārstu.
• "Truven". Šīs zāles tiek izlaistas bronhu spazmas sindroma ārstēšanai, ko izraisa pneimonija vai astma ar komplikācijām. Produkts tiek pārdots kā dozēta aerosols, ko izmanto inhalācijai. Pēc narkotiku sastāvdaļu iekļūšanas organismā viņi sāk aktīvi ietekmēt bronhu muskuļus, kas ļauj atbrīvoties no spazmiem. Terapeitiskā iedarbība parādās pusstundu pēc aerosola ievadīšanas.
• Ipratropija-Nativ. Šīs zāles ir izgatavotas no ipratropija bromīda, benzoāta un dihidrāta. Visas šīs vielas veicina bronhīta un sausas klepus ārstēšanu. Pacienta elpošana uzlabojas pēc 20-25 minūtēm pēc Ipratropium-Nativ lietošanas. Ietekme pēc aerosola injekcijas paliek 2-3 stundas, pēc tam zāles tiek atkārtoti injicētas. Katru dienu ir nepieciešams izmantot rīku ne vairāk kā trīs reizes, lai novērstu zāļu pārdozēšanu. Lai noskaidrotu optimālo dienas devu, labāk apmeklēt ārstējošo ārstu.

Secinājums

Elpošanas sistēmas slimības ir saistītas ar nepatīkamiem simptomiem, no kuriem mums ātri jāatsakās. Lai to izdarītu, izmantojiet Atrovent, ar kuru var ātri atgūt no šīm patoloģijām. Pirms inhalatora lietošanas Jums jāzina tās lietošanas īpašības bērnu un pieaugušo ārstēšanai.

Atrovent inhalācijai - lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Zāles Atrovent, ir jaunākais pārstāvis narkotiku, kas saistīti ar m-holinoblokatorami. Instrumentam ir mākslīga izcelsme. To lieto, lai bloķētu bronhu spazmu, kas attīstās hroniskas elpošanas sistēmas slimību gaitā, maksts nerva negatīvās sekas. Atrovent uzlabo galvenā elpas kvalitāti. Kad tas tiek izmantots, palielinās krēpu kvalitatīvais sastāvs. Pozitīvs rezultāts ir pamanāms gandrīz tūlīt pēc zāļu lietošanas un ilgstoši darbojas.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atroventa aktīvais ir ipratropija bromīds. Papildināts ar dažādām sastāvdaļām.

• Atrovent aerosols ieelpošanai. Viskoza suspensija. 10 mililitri 20 devām, nedaudz mazāk - 300. Vienai daļiņai ir 20 μg lietderīgā komponenta. Fasēts specializētās kolbās.
• Atrovent šķīdums ieelpošanai. Līdzīgs dzeloņains komponents, no 20 līdz 100 ml. 1 ml - 250 mkg un žurku. Iepakojums - necaurspīdīga rēķina tvertne.
• Pulveris inhalācijas kapsulās
• Katra kaste - simts kapsulas, 200 µg aktīvo daļiņu.
• Atrovent elpceļu sinusa ārstēšanai. Suspensija, ielej pielāgotos droppers. Farmakoloģija: desmit līdz trīsdesmit mililitri. Uz vienas dozētās daļas - 20 μg impatorija.

Lietošanas indikācijas

Atrovent ieteicams atbrīvoties no bronhu slimību simptomiem. Bērniem mitra astma parādīšanās. Šim medikamentam ir spēja samazināt palielinātu krēpu veidošanos, tāpēc to ieteicams lietot. Tas ir īpaši vērtīgs, ārstējot jaunus pacientus ar sirds funkcijas traucējumiem, jo ​​tam nav negatīvas ietekmes uz orgānu.

Iecelts slimību attīstības gadījumā:

• Elpošanas sistēmas iekaisums, valkājot hronisku formu, izraisot gaisa plūsmas ierobežojumu;
• Plaušu emfizēma (palielināta telpa starp bronholiem, patoloģiskā stāvoklī);
• Biežas saaukstēšanās, kas izraisa spazmas;
• Bronhiālā astma (vieglā formā);
• Palielināts krēpu saturs;
• Operācijas sekas, kas izraisa bronhu kontrakcijas;
• Diagnostikas metode slimības traucējumu noteikšanai;
• Elpceļu audu sagatavošana antibiotiku, skābju lietošanai;

Drošība un zema aktīvo vielu absorbcija asinīs nodrošina nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie ietver:

• Neiecietība pret aktīvajām un palīgvielām, kas veido šo narkotiku;
• Grūtniecības sākumposms;
• Bronhu un plaušu patoloģisko slimību attīstība pacientiem līdz 6 gadu vecumam (aerosola lietošanas ierobežojums);
• Akūts plaušu bojājums bērniem (izņemot šķīdumu);

Stingrajā individualitātē Atrovent tiek nozīmēts ar stūra slēgšanas glaukomu, prostatas iekaisumu, urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem, jaunām mātēm laktācijas laikā, pirmsskolas vecuma pacientiem.

Devas un ievadīšana ieelpošanai

Atrovent lietošanu inhalācijai regulē ārsts, fiksējot slimības procesu. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, ārstēšanu veic tieši ar receptēm.

Deva ir tikai individuāla katram bērnam. Noteikti uzrauga kvalificētu speciālistu.

Astmas stāvokļa gadījumā pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, kompleksai ārstēšanai inhalācijas pasākumi tiek noteikti sešu stundu intervālos.

Šķīdums tiek izmantots, lai mazinātu hroniskas obstruktīvas bronhu slimības simptomus. Procedūrai nepieciešami 10-20 pilieni, kas pievienoti inhalatoram. Ja nepieciešams, veiciet ieelpošanu. Bērniem nepieciešama 1 mg zāļu.

2 procedūras - 4 reizes. Deva 2 mg.

Tiek izmantots smidzinātājs, kurā atbilstošā instrukcijā tiek ievietots atbilstošs daudzums zāles, kas atšķaidīts ar sāls šķīdumu. Rezultāts ir apmēram 4 ml gatavā šķīduma. Suspensiju sagatavo tieši pirms lietošanas. Ja pastāv tieša pielietojuma neiespējamība, šķīdumu nepieciešams ievietot ledusskapī ne ilgāk kā 24 stundas. Turpmākai lietošanai sagatavotais sastāvs jākarsē līdz 20 grādiem.

Kā audzēt

Pacienta vecums Devas vienai procedūrai (pilienu skaits mililitrā sāls šķīduma)

• no 0 līdz 6 gadiem, 8-20 k. 2-3 ml.
• no 6 līdz 12 gadiem 20 k. 2-3 ml.
• pēc 12 gadiem 40 k. 1-2 ml.

Noteikumi ir atkarīgi no šķīduma daudzuma smidzinātājā. Sagatavoto zāļu atkārtota izmantošana nav iespējama.

Lai izmantotu inhalatoru, nepieciešams to pagriezt, veikt vairākas pārbaudes injekcijas gaisā, divreiz nospiežot kārtridžu. Tad izelpojiet dziļi, novietojiet iemutni starp lūpām, ieelpojiet, vienlaicīgi nospiežot skārda pamatni. Turpiniet ieelpot, līdz šķīdums ir pabeigts, apturēt elpošanu un izņemiet iemutni, lēnām atlaidiet gaisu. Tad aizveriet vāciņu ar vāciņu. Ja inhalators nav lietots ilgu laiku, jāatkārto sākotnējais posms.

Blakusparādības

Var gadīties šādi:

• Alerģijas pazīmes (elpošanas biežuma pārkāpums, sejas, mutes, rīkles, izsitumu un ādas, lūpu, mutes izsitumi);
• Gremošanas trakta disfunkcija (vielmaiņa, zarnu obstrukcija, diskomforta sajūta mēlē, saindēšanās pazīmes);
• Sirds muskuļu kontrakciju biežuma pieaugums, sirdsdarbības svērums;
• Klusums, aizkaitināmība, akūta galvassāpes, roku un kāju drebēšana, slāpes;
• Redzes traucējumi, degšanas sajūta, paaugstināts acu spiediens, sāpju simptomi;
• Palielināta gļotu viskozitāte, palielināts klepus, nekontrolēts bronhu spazms;
• Deguna gļotādas žāvēšana;
• Urinēšanas pārkāpums.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Atrovert lietošana grūtniecības sākumposmā ir kontrindicēta. Atlikušajā periodā tas tiek iecelts, ja tiek izslēgta negatīva ietekme uz augli, pozitīvs rezultāts topošajai māmiņai. Zāļu sastāvdaļu negatīvā ietekme uz piena sastāvu nav pierādīta. Šī metode neļauj izslēgt bērnu ar aktīvās vielas palīdzību. Tomēr ārstēšana zīdīšanas laikā ir uzmanīgi.

Īpaši norādījumi un ieteikumi

Pēc pusstundas pēc Atrovent lietošanas tiek novērotas pacienta stāvokļa izmaiņas. Ja uzlabojumi nenotiek, ieteicams apmeklēt ārstu. Devas pašregulācija nav ieteicama. Pacientiem, kuriem ir acu iekaisums, nevajadzētu pieļaut narkotiku iekļūšanu acu gļotādā, bet pulveris jāatšķaida tikai ar sāls šķīdumu.

Analogi

Ja nepieciešams, tiek piedāvātas līdzīgas zāles, ko piedāvā dažādās farmakoloģiskās formās. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, gars, troventola, trouven.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt siltā vietā, kas aizsargāta no bērniem, piemēro ne vēlāk kā piecus gadus.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Jūs varat iegādāties zāles bezrecepšu veidā.

Atsauksmes un cenas aptiekās

Zāļu mazumtirdzniecības cenu rāmis aptuveni četri simti rubļu.

Atsauksmes no cilvēkiem, kuri lieto Atrovent inhalācijai, ir pozitīvi.

Viena no mazbērnu ieteikumiem, kas izmanto Atrovent, lai ārstētu savu vectēvu:

“Man patiešām patika šī zāles. Mans vectēvs visu savu dzīvi strādāja bīstamā ražošanā, tas ietekmēja viņa veselību, viņš sāka aizrīties. Pēc vairākām ieelpošanas sesijām es jutos daudz labāk, mana elpošana tika atjaunota. ”

„Es izmantoju smidzinātāju, kas ir neaizstājams veids, kā iznīcināt augšējo elpceļu klepu. Antroventa un sāls šķīduma kombinācija dod lielisku rezultātu.

Pacienti, kuri lietoja atrovent, raksturo labu zāļu pielāgošanos, blakusparādības, aktīvo vielu ātru iedarbību, iedarbības ilgumu. Rūpējieties par sevi. Esiet veseli.

Phoenix sirds

Cardio tīmekļa vietne

Atrovent inhalācijas instrukciju cenai

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Bronhodilatora līdzeklis - m-holīnerģiskais blokators

Aktīvā sastāvdaļa

- ipratropija bromīds (bezūdens) (ipratropija bromīds);

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Ieelpošanas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, praktiski bez daļiņām.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds - 100 µg, dinātrija edetāta dihidrāts - 500 µg, nātrija hlorīds - 8,8 mg, 1 N sālsskābe (līdz pH 3,4) - 659 µg, attīrīts ūdens - līdz 1 ml.

20 ml - tumšās stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvējamu polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas kontroli (1) - kartona iepakojumi.

Saistītās ziņas

Farmakoloģiskā iedarbība

Bronhodilators. Tas bloķē tracheobronhijas koka gludās muskulatūras m-holīnerģiskos receptorus un nomāc refleksu bronhokonstrikciju. Strukturāla līdzība ar acetilholīna molekulu ir tā konkurētspējīgais antagonists.

Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas pieaugumu, kas rodas acetilholīna mijiedarbības rezultātā ar muskuļu receptoriem, kas atrodas bronhu gludajos muskuļos.

Kalcija jonu izdalīšanās notiek ar mediatoru palīdzību, kas ietver ITP (inozitola trifosfātu) un DAG (diacilglicerīnu).

Efektīvi novērš bronhu spazmu, kas rodas cigarešu dūmu, aukstā gaisa, dažādu zāļu iedarbības rezultātā, kā arī novērš bronhu spazmu, kas saistīts ar vagusa nerva ietekmi. Lietojot inhalācijas, gandrīz nav rezorbcijas efekta. Bronhodilācija, kas notiek pēc zāļu Atrovent ieelpošanas, galvenokārt ir atkarīga no zāļu lokālās un specifiskās ietekmes uz plaušām, nevis tās sistēmiskās iedarbības rezultāts. Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.

Kontrolētos 85-90 dienu ilgos pētījumos pacientiem ar HOPS, hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu izraisītu bronhu spazmu novēroja ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos 15 minūtes, sasniedza maksimumu pēc 1-2 stundām un saglabājās līdz 4-6 stundām.

Farmakokinētika

Medikamenta Atrovent terapeitiskā iedarbība ir tās lokālās iedarbības elpceļos sekas. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla farmakokinētiskajiem parametriem.

Pēc ieelpošanas parasti 10-30% no ievadītās devas tiek ievadītas plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Lielākā daļa devas norij un iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Daļa no devas, kas nonāk plaušās, ātri sasniedz sistēmisko cirkulāciju (dažu minūšu laikā).

Kopējā nieru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma veido aptuveni 46% no devas, ko ievada intravenozi, mazāk nekā 1% no devas, ko ievada iekšķīgi, un apmēram 3-13% preparāta inhalācijas devas. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek aprēķināts, ka ipratropija bromīda kopējā sistēmiskā biopieejamība, ko lieto mutē un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Tādējādi tiotropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisko iedarbību ir nenozīmīga.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir minimāla (mazāk nekā 20%).

Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija bromīda sadalījumu, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc intravenozas ievadīšanas. Tiek novērots straujš plazmas koncentrācijas samazinājums divās fāzēs. Seeming v_d līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg).

Ipratropija bromīds, kas ir kvaternāls amonija savienojums, neietekmē placentas barjeru un BBB.

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot, galvenokārt aknās.

Zināmie metabolīti, kas veidojas hidrolīzes, dehidratācijas vai hidroksimetilgrupas atdalīšanas no tropskābes un izdalās ar urīnu, ir vāji saistīti ar muskuļu receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

T_1/2 terminālā fāzē ir aptuveni 1,6 h. Kopējais ipratropija bromīda klīrenss ir 2,3 ml / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min. Izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējais nieru ekskrēcija (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc iekšķīgas lietošanas un 3,2% pēc ieelpošanas. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalās caur zarnu, pēc iv ievadīšanas bija 6,3%, pēc iekšķīgas lietošanas - 88,5% un pēc inhalācijas - 69,4%. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izvadīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T_1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas

Indikācijas

- HOPS (ieskaitot hronisku obstruktīvu bronhītu, plaušu emfizēmu);

- bronhiālā astma viegla vai mērena smaguma pakāpe.

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret atropīnu un tā atvasinājumiem;

- Paaugstināta jutība pret ipratropija bromīdu un citām zāļu sastāvdaļām.

Ar piesardzību jāparedz zāles, lai aizvērtu glaukomu, urīnceļu obstrukciju, prostatas hiperplāziju, zīdīšanas laikā, bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Devas

20 pilieni = 1 ml, 1 piliens = 12,5 µg ipratropija bezūdens bromīds.

Dozēšanas shēma ir izvēlēta individuāli. Ārstēšanas laikā pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Avārijas un uzturēšanas terapijas laikā nedrīkst pārsniegt ieteicamo dienas devu.

Ja ārstēšana nerada būtisku uzlabojumu vai ja pacienta stāvoklis pasliktinās, konsultējieties ar ārstu, lai izstrādātu jaunu ārstēšanas plānu. Pēkšņas vai pēkšņas elpas trūkuma gadījumā pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, uzturēšanai 2 ml (40 pilieni = 500 µg) ordinē 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 8 ml (2 mg).

Bērnu ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek ordinēti 1 ml (20 pilieni = 250 μg) 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 4 ml (1 mg).

Bērniem līdz 6 gadu vecumam 3–4 reizes dienā tiek noteikta 0,4–1 ml (8–20 pilieni = 100–250 μg). Maksimālā dienas deva ir 4 ml (1 mg).

Akūtas bronhu spazmas ārstēšanai pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir noteikts 2 ml (40 pilieni = 500 mikrogrami); atkārtotas tikšanās ir iespējamas, līdz pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Intervālu starp injekcijām nosaka ārstējošais ārsts. Atrovent var lietot vienlaikus ar inhalējamo beta₂-adrenomimetics.

Bērnu ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek noteikts katrs 1 ml (20 pilieni = 250 μg); bērniem līdz 6 gadu vecumam - 0,4-1 ml (8-20 pilieni = 100-250 mcg). Iespējama atkārtota iecelšana, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Intervālu starp injekcijām nosaka ārstējošais ārsts. Atrovent var lietot vienlaikus ar inhalējamo beta₂-adrenomimetics.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam 3–4 reizes dienā tiek noteikta 0,4–1 ml (8–20 pilieni = 100–250 μg). Iespējama atkārtota iecelšana, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Intervālu starp injekcijām nosaka ārstējošais ārsts. Atrovent var lietot vienlaikus ar inhalējamo beta₂-adrenomimetics.

Zāļu lietošanas noteikumi

Ieteicamā zāļu deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, lai sasniegtu 3-4 ml tilpuma zāļu, ielej to smidzinātājā un ieelpot. Preparātu katru reizi pirms lietošanas atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Ielej šķīdumu, kas palicis pēc ieelpošanas.

Dozēšana var būt atkarīga no inhalācijas metodes un smidzinātāja veida. Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidīta tilpuma patēriņu.

Atrovent var uzklāt, izmantojot dažādus komerciāli pieejamus smidzinātājus. Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Blakusparādības

Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt Atrovent zāļu antiholīnerģisko īpašību sekas. Tāpat kā lietojot jebkuru inhalācijas terapiju, lietojot Atrovent, ir iespējama lokāla kairināšana.

Blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija galvassāpes, rīkles kairinājums, klepus, sausa mute, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (tostarp aizcietējums, caureja un vemšana), slikta dūša un reibonis.

Ārstēšanas laikā iespējamo blakusparādību biežuma definēšana: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 līdz