Fluorogrāfijas rezultāti - ko visbiežāk nozīmē?

Saskaņā ar statistiku, katru stundu Krievijā viena persona mirst no tuberkulozes. Parastā pārbaude, īpaši, ja persona ir apdraudēta, spēj noteikt slimību laikā, kas nozīmē, ka izrakstītā terapija var novērst komplikācijas.

Šodien mēs apskatīsim visizplatītākos fluorogrāfijas rezultātus, atšifrējot, kas ļaus mums noskaidrot, ko viņi domā, kam mums ir jāpievērš īpaša uzmanība, saņemot informāciju par krūškurvja rentgenu mūsu rokās.

Ārsti raksta ļoti nesalasāmus, daži cilvēki uzskata, ka tas ir saistīts ar to, ka pacients nesaprot, kāda veida slimība viņam ir. Tas var būt, bet ir pārsteidzoši, ka šajā gadījumā viņi saprot un saprot to, ko rakstīja kolēģis.

Tālāk es rakstīšu radiologu galvenās diagnozes, ko viņi ir, cik nopietni tas vai šis secinājums.

Kas ir fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir krūškurvja pētījums ar rentgena starojumu, ierakstot pētījuma rezultātus par filmu. Šī metode jau ir nedaudz novecojusi, bet joprojām ir lētākais veids, kā pārbaudīt plaušas jebkādām novirzēm.

Rezultātu iegūšanas princips

Radiologs vizuāli atdala plēves audu blīvuma izmaiņas. Vietās, kur blīvums ir augstāks nekā veselās plaušās, ir dažas problēmas audos. Saites audi, kas aug, aizvieto plaušu audus un fluorogrāfiju, izskatās vieglāki.

Liela daļa rezultātu ir atkarīgi no ārsta kvalifikācijas un pieredzes. Bija pat šāds ziņkārīgs gadījums, kad jaunais ārsts redzēja ēnojumu kreisajā pusē plaušās, sāka skaņas signālu, bet izrādījās, ka šī bija sirds! Bet, protams, tā ir medicīnas leģendu kategorija.

Ko var redzēt attēlos

Ir saķeres, fibroze, slāņošanās, ēnas, skleroze, cietība, mirdzums, cicatricial izmaiņas. Visas šīs anomālijas, ja tādas ir, ir redzamas plaušu attēlos.

Ja cilvēkam ir astma, tad attēls parādīs, ka viņa bronhu sienas ir sabiezinātas, tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir lielāka slodze. Attēlos var identificēt cistu, abscesus un dobumus, kalcinēt, emfizēmu, vēzi.

Visbiežāk izdarītie secinājumi pēc fluorogrāfijas

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja jums patiešām ir nopietnas problēmas plaušās, jums par to nekavējoties tiks paziņots, kad jūs saņemsiet rezultātus. Ja neesat nosūtīts uz tuberkulozes slimnīcu vai radiogrāfiju, lai noskaidrotu slimību, tad viss ir vairāk vai mazāk labs. Tagad apsveriet visbiežāk sastopamās problēmas plaušās.

Saknes tiek paplašinātas, saspiestas

Plaušu saknes ir galvenais bronhs, bronhiālās artērijas, plaušu artērija un plaušu vēna. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, kas norāda uz dažiem hroniskiem procesiem plaušās. Hronisks bronhīts, tūska, pneimonija, pneimonija.

Ja esat uzrakstījis secinājumu “saknes ir saspiestas, paplašinātas”, tad tas norāda, ka jums ir hronisks iekaisuma process plaušās. Smēķētājiem, kam ir pieredze, bieži vien ir tikai šāds fluorogrāfijas rezultāts.

Saknes ir smagas

Tas ir arī kopīgs fluorogrāfijas rezultāts. Visas šīs problēmas ir vainojamas tās izpausmē - hroniskos vai akūtos procesos plaušās. Visbiežāk sastopamais plaušu modelis vai plaušu sakņu smagums atrodams gan smēķētājiem, gan bronhītam. Tas var norādīt arī arodslimību, kas saistīta ar slodzi uz plaušām, piemēram, strādājot bīstamās nozarēs.

Ja rezultāti liecina tikai par “plaušu saknes sāpēm”, ne panikas gadījumā, viss atrodas robežās, it īpaši, ja neesat sūtījis nekur. Bet signāls ir svarīgs, lai ņemtu vērā un uzraudzītu to plaušu stāvokli, izvairoties no hronisku procesu saasināšanās.

Vaskulārā vai plaušu modeļa stiprināšana

Plaušu zīmēšana ir fotofluorogrammas ēna, ko “izlieto” vēnas un artērijas, kas iekļūst plaušās. To sauc arī par asinsvadu modeli. Ja šāds postenis ir rakstīts rezultātos, tas nozīmē, ka dažās plaušu daļās ir zona, kurā asinis straujāk plūst caur artērijām.

Tas ir fiksēts dažiem akūtiem iekaisuma procesiem, bronhītam, pneimonijai, kā arī var norādīt uz pneimonītu, un nepieciešams atkārtots momentuzņēmums, lai pārliecinātos, ka nav onkoloģijas.

Šķiedru audi, fibroze

Tas liecina par dažām plaušu slimībām. Tas var būt pierādījums par iepriekšējo darbību, vecu traumu vai infekciju. Šķiedru audi pieder pie saistaudiem un kalpo, lai aizstātu šķelto plaušu šūnas. Plaušu fibroze norāda, ka viss ir izdziedināts un nav nekādu draudu.

Kalcinē

Tās ir izolētas šūnas, ko ietekmē tuberkuloze vai pneimonija. Ķermenis piestiprinās pie problemātiskās zonas, piemēram, kaulu audu. Attēlā ir noapaļotas ēnas. Ja cilvēkam ir daudz kalcija, tas nozīmē, ka organisms ir pārvarējis infekciju un slimība nav attīstījusies. Tāpēc, ja Jums ir konstatētas kalcifikācijas plaušās, tad nebūtu jābaidās.

Vēl viena lieta ir aortas kalcifikācija.

Kalcifikācija ir pakāpeniska uzkrāšanās uz aortas nešķīstošo kalcija sāļu sienām. Parasti kalcifizētas plāksnes ir redzamas fluorogrāfijā, tas principā nav plaušu problēma, bet tā ir diagnosticēta flauta. Šīs plāksnes pašas par sevi ir bīstamas, jo tās var izkāpt un bloķēt kuģus, kā arī tāpēc, ka paši kuģi kļūst trausli, it kā kristāli.

Es jums iesaku būt ļoti nopietni par šo diagnozi. Jebkurš spiediena pieaugums var kļūt kritisks. Konsultācijas speciālists un kalcija ierobežošana organismā. Ja kalcija nogulsnējas uz asinsvadu sienām, tas nozīmē pārmērīgu daudzumu. Kalcijs uzkrājas audos un traukos. Tas notiek, ja asinīs ir pārmērīgs kalcija daudzums.

Fokusa ēnas - fokusus

Fokusa ēnas, vai fokusus, ir tumšākas par plaušu lauku, kas ir diezgan izplatīts simptoms. Ēnu izmērs, parasti līdz 1 cm.

Ja jums vai jūsu bērnam ir ēnas vidējās vai apakšējās plaušu daļās, tas norāda uz fokusa pneimonijas klātbūtni.

Aktīvā iekaisuma simptomi var būt nelīdzenas malas, palielināts plaušu modelis, ēnu saplūšana. Ja fokusa ēnas gludas un biezas kontūras, tas nozīmē, ka iekaisums beidzas. Bet ir nepieciešama konsultācija ar terapeitu. Iespējams, ka pneimonija, kas iekļuvusi pneimonijā, "nokļuvusi" dziļi plaušu audos.

Ja plaušu augšējās daļās tiek atrastas fokusa ēnas, tad tas liecina par iespējamu tuberkulozi un prasa skaidrojumu.

Pleuroapiskie slāņi, saķeres

Pēc iekaisuma var rasties adhēzijas, tās ir arī saistaudu struktūras, kas izolē iekaisuma zonu no veseliem audiem. Ja attēlā redzat tapas, tad nav nekādu iemeslu bažām.

Pleuropiskā laminēšana - tas ir plaušu galu pleiras zīmogs. Slāņi var runāt par kāda veida iekaisuma procesu, kas notika salīdzinoši nesen. Visbiežāk par tuberkulozes infekciju. Tomēr, ja ārsts neuzskata attēlu par nopietnu, nebūtu iemesla trauksmei.

Pneumoskleroze

Šis saistaudu pieaugums plaušās var būt slimību rezultāts. Piemēram, bronhīts, pneimonija, tuberkuloze, darbs putekļainā ražošanā, smēķēšana.

Audumi zaudē elastību, saspiesti. Var mainīties bronhu struktūra, pati plaušu audi kļūst līdzīgi žāvētiem augļiem - samazinās izmērs. Attiecas arī uz uzraudzības slimību skaitu. Parādās sausā, retā kalnu gaisā. Kaukāza kūrorti ir ļoti ieteicami. Piemēram, Teberdā plauži ir ļoti labi, es pats esmu bijis šajās daļās. Ja iespējams, dodieties uz dzīvi tur un vasarā un ziemā ir iespējams.

Sinuss ir lodēts vai brīvs

Pleiras zarnas ir dobumi, ko veido pleiras locījumi. Veselam cilvēkam deguna blakusdobumi ir bez maksas. Bet, ja rodas kādas problēmas, tad tur uzkrājas šķidrums. Ja jums ir „sinusa lodēšana”, tas nozīmē, ka pastāv saķeres, iespējams, pēc pleirīts. Nav iemesla uztraukties.

Atvēruma izmaiņas

Diafragmas anomālija ir diezgan izplatīta. Citi līdzīgi nosaukumi ir augsts kupola stāvoklis, kupola relaksācija, diafragmas kupola saplacināšana. Iemesli var būt: kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, aknu darbības traucējumi, pleirīts, liekais svars, onkoloģija. Šī funkcija tiek interpretēta, pamatojoties uz citiem pieejamajiem datiem, analīzēm un pētījumiem.

Rezultātu un to interpretācijas piemēri

Es regulāri sūtu [email protected] e-pastu no radiologa ziņojumiem. Es nolēmu pievienot neskaidru ārstu rokrakstu un dekodēt. Varbūt apskatot piemērus, varat noteikt savu diagnozi. Es būtu pateicīgs visiem, kas papildina bāzi.

Radiologa - pneimoklerozes noslēgšana. Aortas kalcifikācija.

Šajā secinājumā ir rakstīts: Plaušu modelis ir nostiprināts, deformēts - apakšējā daļā labajā pusē. Saknes ir smagas.

Secinājumi

Ikgadējā fluorogrāfijas gaita ļaus agrīnā stadijā identificēt plaušu problēmas, ja tādas ir. Daudzos uzņēmumos darbinieki tiek regulāri nosūtīti uz apsekojumiem, bet tie, kas šo procedūru ignorē, negaidīti riskē, lai uzzinātu, ka viņiem ir kādas grūtības, protams, Dievs.

Fluorogrāfijas rezultāti - kas ir visbiežākais vidējais: 51 Komentāri

Izdota fluorogrāfija, ir rakstīts: sakņu apgabalos ir vērojams plaušu modeļa pieaugums nelielu peribronītu perivaskulāru izmaiņu dēļ (vairāk pa labi); fokusa infiltratīvās izmaiņas plaušu audos netika konstatētas; plaušu saknes ir strukturālas, paplašinātas, smagas; mīnusi ir bezmaksas; sirds ēna vecuma normas robežās. Ko tas nozīmē?
Es devos, lai to izdarītu, kad es izvilka manu kreiso roku, plecu zem lāpstiņas. Un tagad tur nebija liela klepus un mazliet sāpes kreisajā pusē, kad sooo dziļi nopūta.

Irina, sāpes krūtīs nav saistītas ar plaušu rezultātiem. Rezultāti ir līdzīgi sākuma bronhīta vai vienkārši no aukstuma reakcijām bronhos.

Lūdzu, pastāstiet man, kādi ir secinājumi: "Astes iekaisuma infiltrācijas projekcijā." Es jau 15 gadus smēķēju

Palīdziet atšifrēt vīra fluorogrāfiju - kreisās plaušu saknes ir palielinātas sakarā ar palielinātiem hilar limfmezgliem, izteiktiem zariem, izvilktiem uz augšu. Ieteicamais kreisās plaušu tg ar saknes palīdzību, konsultācija ar ftisiatrologu. Strādā kā dzirnavnieks.

Labdien! Palīdziet atšifrēt fluorogrāfijas rezultātu: augsta diafragmas stāvēšana kreisajā pusē bez pneimatizācijas ēnas kuņģī un zarnās

Plaušu fibrozes, ārstēšanas un prognožu patoloģiskās iezīmes

Plaušu fibroze ir patoloģisks process, kurā orgānā veidojas šķiedru audi. Tā ir īpaša saistaudu forma ar augstu stiepes izturību. Tam ir elastīgu šķiedru kolagēna struktūra. Normāls ķermenī, šis audu līnijas savieno locītavas un cīpslas.

Plaušu fibrozes gadījumā orgānā rodas fibrozes fokusa izmaiņas, kas aizvieto veselus audus un izraisa elpošanas sistēmas disfunkciju.

Slimības cēloņi un patoloģiskas izmaiņas

Plaušu fibrozes gadījumā notiek aktīva kolagēna ražošana, saistaudu patoloģiska proliferācija pakāpeniski aizvieto veselīgo parenhiju. Šis process ir neatgriezenisks, reversās aizvietošanas mehānisms nedarbojas.

Cēloņi un predisponējošie faktori:

• hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības elpošanas sistēmā;
• vispārējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma;
• starojuma iedarbība;
• mehānisks kaitējums;
• iedzimtas un iedzimtas patoloģijas;
• arodslimības - granulomatoze (silikoze, amiloze, asbestoze, antracoze, beriloze);
• zāļu - sulfonamīdu, antibiotiku, citostatiku (ķīmijterapijas zāles) iedarbība;
• infekcijas slimības - sifiliss, tuberkuloze.

Riska faktori ir smēķēšana, nelabvēlīgi vides apstākļi (metālu putekļi, koksne), gastroezofageālā refluksa, kurā ir elpošanas trakta mikroaspirācija (ko uzņem ar kuņģa saturu).

Šķiedru plaušu audu izmaiņas ilgstoša iekaisuma sākumā sākas ar strukturālām izmaiņām asinsvados. Pirmais, kas ietilpst artērijas iznīcināšanā. Pašlaik pakāpeniski notiek orgāna parenhīmas aizvietošana. Savienojošais audums ietekmē normālos anatomiskos slāņus, kas atdala kapilārus un alveolāros dobumus. Tādējādi pakāpeniski iznīcina epitēliju, endotēliju un kapilāru membrānas.

Lai pārtrauktu šādas izmaiņas, ķermenis ietver reparatīvu procesu (atgūšanu). Starpnieki ir aktivizēti - bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa rētas veidošanos. Pakāpeniski šīs transformācijas tiek kontrolētas, un sākas plaušu audu vispārēja deģenerācija saistaudos.

Slimības pēdējos posmos veidojas plaša fibromatoze, patoloģija, kurā parenhīma pilnībā zaudē savu paplašināšanos un elastību. Saistošo šķiedru atkārtota slāņošana izraisa šķiedru auklu veidošanos plaušās, kas maina ne tikai alveolus, bet arī traukus un nervus. Ir slēgtas, ierobežotas dobumi.

Šķiedras izmaiņas plaušās ir patoloģija, kurā attīstās plaušu plaušu elpošanas funkcijas nopietni pārkāpumi (nepietiekama gāzes apmaiņa).

Plaušu fibrozes veidi

Slimība, atkarībā no izplatības pakāpes organismā, lokalizācija ir sadalīta vairākos veidos, kas rada diagnostisko vērtību un ļauj piešķirt atbilstošu ārstēšanu:

• Vietējā fibroze ir stingri ierobežota plaušu audu daļa. Uz rentgena attēliem skaidri redzamas patoloģiskā procesa robežas. Asimptomātiski un reti traucē pacientus.
• Fokālā fibroze - vairāku brūču zonas un struktūras iekaisuma centru klātbūtne plaušās. Tās var būt gan ierobežotas, gan difūzas (difūzas, bez skaidras robežas).
• Radikālā fibroze ir parenhīmas bojājums segmentā, kur plaušu krustošanās ar vidus orgāniem (sirdi, aortu, plaušu artēriju) atrodas anatomiski.
• Apikālā fibroze ir saistaudu izplatīšanās plaušu virsotnē (apikāls segments). Sākotnējās slimības izpausmes ir līdzīgas bronhītam. Viegli noteikt x-stariem.
• Peribrona fibroze - saistaudi, kas veidojas ap bronhiem, ir bronhīta vai bronhopneumonijas sekas. Arī laika gaitā attīstās bronhu fibrozes. Ar bronhu koku rētas rodas obstrukcija apakšējos elpceļos.
• Intersticiālā fibroze - saistaudi aug ap tvertnēm un interalveolārajā sienā. Attīstās pēc saslimšanas ar pneimoniju.
• Pēcdzemdību fibroze ir sekundāra slimība, kas rodas pēc plaušu apstarošanas vēža ārstēšanā.

Plaušu fibrozes simptomi

Galvenie fibrozes simptomi ir pakāpenisks elpas trūkums un sauss, neproduktīvs klepus, kas ir paroksismāls. Piemērojot antitussīvus, uzbrukums nav atvieglots, jo fibroze ir zema pret šīm zālēm.

Pārsvarā plaušu fibroze skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Bet pēc 60-70 gadu vecuma redzamie slimības simptomi, kas pasliktina veselības stāvokli. Personas vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, bet ir gadījumi, kad slimība strauji attīstās.

Slimības sākumā elpas trūkums nav pamanāms un neraizējas par cilvēkiem. Tad tas pakāpeniski aug, un cilvēkam ir grūti izturēt pat nelielu vingrinājumu (vēlu staigāšana, locīšana, tupēšana). Pēdējos posmos pacientam ir grūti runāt, jo mierā ir stipra elpas trūkums horizontālā stāvoklī.

Ņemot vērā plaušu destruktīvās izmaiņas, attīstās elpošanas mazspēja un hipoksija. Simptomi:

• bieža sekla elpošana;
• gaiša āda ar zilu nokrāsu;
• sirds sirdsklauves;
• papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas aktos;
• strauja spēka samazināšanās, hronisks nogurums;
• svara zudums, astēnija;
• reibonis, slikta nakts miegu, miegainība dienas laikā;
• pietūkums, sirds mazspēja.

Galvenā slimības komplikācija ir “plaušu sirds” attīstība. Šķiedru veidojumi alveolos izraisa spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā. Tā rezultātā palielinās miokarda slodze, tā ir hipertrofija. Simptoms - pieaugums pusi no sirds uz labo pusi (kambara un atrium) attiecībā pret kreiso.

Dažiem pacientiem plaušu fibroze attīstās fibrozes fonā, kas ir saistaudu šķiedru labdabīgs audzējs.

Slimības diagnostika

Pirms plaušu fibrozes ārstēšanas tiek veikta rūpīga diagnostika dažādu medicīnas nozaru speciālistu konsultāciju ietvaros.

Bieži slimība tiek atklāta ar profilaktisku fluorogrāfiju. Attēlā skaidri redzamas tumšākas plaušu zonas, kas norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni. Lai iegūtu detalizētāku pārbaudi, cilvēka krūtis tiek nosūtīta uz rentgena stariem.

Radiogrāfiskajos attēlos ir skaidri redzami fokusi ar ierobežotu fibrozi. Radikālu bojājumu gadījumā attēla tumšie plankumi ir fibro-modificētas plaušu saknes. Fluorogrammas fibroze plaušu saknēm ar izplūdušām kontūrām.

Augstas izšķirtspējas datorizētā tomogrāfija ir ļoti svarīga. Pēc slāņa analīzes tiek noteiktas šādas patoloģiskas pazīmes:

• raksturīgās ēnas ar lineāru fibrozi;
• cietā fibroze ar šūnveida struktūru cistisko telpu veidā, kas piepildīta ar gaisu ar maksimālo diametru 1 cm;
• bronhu fibroze, ko pavada bronhektāze (palielinātas bronhu koka zonas ar bojātu sienu);
• parenhīmajām dzīslām ir blāvums, bet nav izteiktas;
• bojājuma gadījumā, kas saistīts ar apikālo pleiru, tiek konstatēti mikroķermenis, cistas un gaisa slazdi.

Dažos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, pacientiem tiek noteikta biopsija, kas nav obligāta visiem pacientiem. Audu histoloģiskā izmeklēšana skaidri parāda parenhīmas veselo apgabalu maiņu ar šūnu šķiedru izmaiņām. Iekaisums audos ir vājš, ir infiltrācijas zonas ar plazmu un limfocītiem. Kolagēns ir ļoti blīvs. Cistas ir piepildītas ar iekaisušiem epitēlijiem un gļotām.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Plaušu fibrozes ārstēšana ir konservatīva un balstīta uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Narkotiku terapija nespēj apturēt destruktīvās izmaiņas plaušās un izārstēt pacientu. Tāpēc tas ir paliatīvs raksturs, un tā mērķis ir maksimāli paplašināt cilvēka dzīvi.

Medikamenti plaušu fibrozes ārstēšanai:

1. Hormonālas zāles - glikokortikosteroīdi. Tie samazina hroniska iekaisuma smagumu, bet neaptur kolagēna (hidrokortizona, prednizolona) ražošanu.
2. Antispētiskie līdzekļi - lai atslābinātu elpošanas ceļu gludos muskuļus un uzlabotu drenāžu (Noradrenalīns, Izadrins, Teofedrīns).
3. Mucolytics (atkrēpošanas) - novērš obstrukciju, mazina klepu (Lasolvan, Erespal, Ascoril).
4. Sirds glikozīdi - atbalsta sirds muskulatūras darbu (Digoksīns, Adonizīds, Strofantīns).
5. Neregulāras pretiekaisuma zāles - samazināt un mazināt sāpes krūtīs (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
6. Kālija preparāti - pārtika mikardai (Asparkam, Panangin).

Katram pacientam, kuram tiek veikta hospitalizācija, tiek dota skābekļa terapija - ķermeņa skābekļa piesātinājums.

Elpošanas vingrošana plaušu fibrozei ir galvenais princips cīņā pret aizdusu. Tas ļauj stiprināt elpošanas muskuļus, kas padara elpu dziļāku.

Plaušu fibrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva. Lai stiprinātu imūnsistēmu un saglabātu pacienta vitalitāti, var parakstīt ārstniecības augus.

Dzīves ilgums plaušu fibrozē nepārsniedz 5 gadus. Strauji attīstoties patoloģijai, dažu mēnešu laikā rodas letāls iznākums. Slimības profilakse - smēķēšanas pārtraukšana, darba drošības noteikumu ievērošana, darba aizsardzība, piesardzība ķīmisko gaistošo savienojumu lietošanā ikdienas dzīvē.

Kas ir plaušu fibroze? Cik bīstama ir slimība un cik ilgi tas ir kopā ar viņas ekspertiem

Plaušu fibroze nav ļoti bieži sastopama diagnoze, ko bieži atklāj nejauši - ar ikgadēju un obligātu fluorogrāfiju. Bet šādas slimības attīstība vienkārši nevar atstāt bez uzraudzības.

Kas ir fibrotiskas izmaiņas?

Ja fibroze ietekmē plaušas, šie galvenie elpošanas orgānu orgāni tiek pakļauti šķiedriskām pārmaiņām - tajos veidojas rētaudi (arī bieži saukts par saistaudu). Tas var augt un traucēt plaušu galveno funkciju izpildi. Fibrotisko izmaiņu dēļ plaušu audi nevar pilnībā izstiept, tā kļūst neelastīga. Patoloģiskie procesi kavē oglekļa dioksīda un skābekļa iekļūšanu caur alveolu sienām.

Plaušu fibroze izraisa hipoksiju - skābekļa trūkumu. Šo nosacījumu uzskata par diezgan sarežģītu, un šodien to nevar izārstēt par 100%.

Vai tas ir vēzis?

Plaušu fibroze tiek uzskatīta par nopietnu patoloģiju, bet tai nav nekāda sakara ar vēzi. Šāda slimība nav saistīta ar neoplazmas izskatu, bet izraisa veselīgu audu aizvietošanu ar saistaudu, kas savukārt ir pārmērīga kolagēna ražošanas rezultāts. Ar slimības progresēšanu plaušās veidojas raupja rēta - šķiedru vads.

Ja plaušu saistaudu fibroze izvēršas tikai noteiktās robežās, tās nespēj nodrošināt skrīningu un izraisīt citu orgānu problēmas (bojājumus). Tādējādi slimību nevar uzskatīt par vēzi un to ārstēt tajā pašā līmenī.

Iemesli

Visbiežāk plaušu fibrozes rašanās ir saistīta ar ilgu infekcijas vai katarālu slimību gaitu un tiek uzskatīta par šādu slimību sarežģīšanos. Tādējādi saistaudu patoloģiskā izplatība var būt saistīta ar:

• Infekcija ar Kochas zizli (plaušu tuberkuloze).
• Dažādas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (un gripas).
• Plaušu iekaisums (pneimonija).

Iekaisuma procesi visbiežāk izraisa tā saukto lineāro fibrozi.

Dažreiz ārējie faktori un citas slimības kļūst par provocējošiem fibrotisko pārmaiņu faktoriem. Viens no iespējamiem iemesliem ir:

• Dažas autoimūnās slimības, kas saistītas ar saistaudu patoloģijām, it īpaši reimatoīdo artrītu vai lupus.
• Dažādu faktoru negatīvā ietekme uz elpošanas sistēmu. Visbiežāk vainīgie ir profesionālie riski, piemēram, organiskie vai neorganiskie putekļi. Atsevišķi nepieciešams piešķirt aktīvu un pasīvu smēķēšanu.
• Dažu zāļu, jo īpaši ķīmijterapijas, kā arī antiaritmisko līdzekļu ilgtermiņa lietošana.
• Radiācijas iedarbība (staru terapija). Šāda fibroze saņēma arī atsevišķu nosaukumu - pēc starojuma.
• Alerģiskas slimības, kas rodas ilgu laiku un nav ārstētas vai nav pakļautas mērķtiecīgai korekcijai.

Dažos gadījumos ārsti nevar noteikt plaušu fibrozes cēloņus. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātiskām fibrotiskām pārmaiņām.

Slimības veidi

Plašas fibrozes klasifikācijai ir vairākas iespējas. Jo īpaši slimība var būt:

• Vienpusējs. Kā norāda nosaukums, šajā gadījumā mēs runājam par tikai vienas plaušu sakāvi.
• Divpusēji. Šādā situācijā abās plaušās konstatētas šķiedras izmaiņas.

Turklāt slimības klasifikāciju atkarībā no smaguma pakāpes uzskata par diezgan populāru. Ārsti atšķir:

• Pneimofibroze. Ar šādu patoloģiju pacients konstatē tikai ierobežotas plaušu izmaiņas, kas izpaužas kā nenozīmīga saspringto saistaudu augšana.
• Pneumoskleroze. Šāda bojājuma attīstības rezultātā plaušu zonas tiek aizstātas ar rupjiem saistaudiem, kas izraisa bronhu un plaušu fibrozes veidošanos.
• Plaušu ciroze. Šajā slimības variantā visu plaušu pilnībā aizvieto saistaudi. Tas ir vissmagākais slimības veids.

Svarīga slimības klasifikācijas daļa - sadalījums pa sugām atkarībā no šķiedru izmaiņu atrašanās vietas. Ir iespējama attīstība:

• Intersticiāla fibroze. Šajā gadījumā pacienta saistaudi izraisa plaušu interalveolāro sienu sabiezēšanu.
• Perilobulārā fibroze. Šajā gadījumā saistaudi veidojas pret gareniem tiltiem.
• Perivaskulārā fibroze. Šī slimība ir cieši saistīta ar iekaisušiem kuģiem - ap tiem veidojas saistaudi.
• Alveolārā fibroze. Šādu izmaiņu rezultātā alveolārā membrāna sabiezē.
• Peribrona fibroze. Ar šo slimību uz bronhiem veidojas audu saistaudi.

Vietējā forma (fokusa)

Vietējā plaušu fibroze ir diezgan viltīga slimība, kurā šķiedru pārmaiņas ietekmē tikai ierobežotu plaušu daļu. Šāda notikumu attīstība nevar ilgstoši ietekmēt pacienta veselības stāvokli - vairākus mēnešus vai pat gadus. Tomēr slimība ir pakļauta progresēšanai, fokusus var augt, apvienoties viens ar otru un veidot veselus saistaudu kompleksus. Šajā gadījumā slimība izpaužas diezgan spilgti simptomi. Bet savlaicīgi diagnosticējot, patoloģiskos procesus dažreiz var pārtraukt.

Fokusa fibroze ir bīstama, jo slimības ilgas nevērības dēļ pastāv risks saslimt ar cirozi - pilnīgu orgāna nomaiņu ar saistaudiem. Šajā gadījumā, protams, plaušās nevarēs strādāt, nodrošinot skābekļa cirkulāciju.

Difūzas izmaiņas

Arī fibrozes izkliedētā forma ir diezgan viltīga. Ar šādu slimību visa plauša (viena vai abas) vienmērīgi ietekmē patoloģisko šķiedru procesu. Jāatceras, ka slimības progresēšana var būt ļoti ātra, tāpēc ir ļoti svarīgi rīkoties ātri.

Simptomi

Kā jau iepriekš minēts, fibrotiskas izmaiņas plaušās vispār nedrīkst traucēt pacienta labklājībai. Bet nākotnē slimība var izraisīt diezgan acīmredzamu labklājības traucējumu, kas izpaužas kā:

• Elpas trūkums. Kad slimība ir agrīnā attīstības stadijā, elpas trūkums notiek tikai reaģējot uz fizisko aktivitāti. Bet slimības progresēšana padara cilvēku grūtības ar pilnīgu elpošanu, pat mierā.
• Klepus. Visbiežāk tas ir sauss, bet to var papildināt ar nenozīmīgu krēpu daudzumu.
• Bāla un zilgana āda. Šādi simptomi ir saistīti ar paaugstinātu hipoksiju (skābekļa trūkumu, kas ietekmē visus orgānus, sistēmas un audus).

Ja progresē fibroze, tas izraisa arvien lielāku labklājības samazināšanos. Šajā gadījumā slimības pazīmes pārsniedz bronhopulmonāro sistēmu. Pacients ir noraizējies par:

• Ievērojamas izmaiņas pirkstu formā. Tie kļūst sabiezināti, un nagu plāksne - izliekta.
• Sirds mazspējas palielināšanās kombinācijā ar tā saukto plaušu sirdi. Šāda nejaušība jūtama kā pastāvīga aizdusa, aktīva sirdsdarbība, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kakla vēnu pulsācija, kā arī sāpes krūtīs.
• Pārmērīgs nogurums, smags vājums un nogurums. Persona ar plaušu fibrozi kļūst pilnīgi nespējīga smaga fiziska slodze.

Pilnīga plaušu struktūras pārkāpšana palielina dažādu infekcijas slimību attīstības risku. Slimības ar šo patoloģiju var notikt skaidrāk un ilgāk.

Diagnostika

Ja rodas bronhopulmonālās sistēmas pārkāpumu parādīšanās, ir jāmeklē palīdzība no terapeita. Pēc pārbaudes un anamnēzes šāds speciālists var nosūtīt pacientu uz pulmonologu. Papildu diagnostika ietvers:

• Banāla klausīšanās.
• Plaušu tilpuma izpēte, kā arī elpošanas funkcijas analīze kopumā.
• Krūšu kaula radiogrāfija (rentgenstaru attēlā var apsvērt satraucošas izmaiņas plaušās)
• Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tās ir modernākas diagnostikas metodes, pateicoties kurām var precīzi redzēt izmaiņas plaušās, noteikt to raksturu un lokalizāciju.
• Plaušu biopsija. Šis pētījums ļauj vizuāli redzēt mikroskopu, lai redzētu slimos rētu audus un pārliecinieties, ka nav vēža pārmaiņu. Biopsijas orgāns tiek ņemts ar zemas iedarbības pētījuma palīdzību - bronhoskopiju, savukārt elpceļos tiek ievietoti īpaši mazi instrumenti.

Pēc radiogrāfiskās izmeklēšanas parasti ir iespējams precīzi diagnosticēt pacientus ar plaušu fibrozi. CT vai MRI ne vienmēr tiek izmantots mūsdienās, ņemot vērā to zemo pieejamību un augstās izmaksas.

Fotofluorogrammas izmaiņas

Fluorogrāfiju uzskata par rentgena izmeklēšanas veidu, kas tiek veikts masu skrīningam un iespējamo plaušu patoloģiju atklāšanai attīstības sākumposmā. Šī metode ir tālu no perfekta, tomēr katru gadu tā ietaupa daudzas dzīvības.

Jo īpaši plaušu fibrozi bieži diagnosticē tieši ar fluorogrāfiju (galu galā slimība sākotnēji ir gandrīz asimptomātiska).

Izskatot momentuzņēmumu, ārsts var pievērst uzmanību pleurofibrozāmām pārmaiņām, kas ir tumšākas. Ne vienmēr šāds simptoms norāda uz slimības attīstību, bet jebkurā gadījumā ir iemesls turpmākām diagnostiskām manipulācijām.

Kā ārstēt?

Tie saistaudu audi, kas jau izveidojušies plaušās, nevar pārveidoties. Mūsdienu terapijas metodes maz spēj apturēt jaunu šķiedru auklu rašanos plaušās. Slimības progresēšana izraisa elpošanas mazspēju, kas kļūst par nopietnu apdraudējumu dzīvībai.

Plaušu fibrozes ārstēšana šodien var ietvert:

• Konservatīva terapija.
• Rehabilitācijas metodes, kas nav ārstnieciskas (jo īpaši elpošanas vingrinājumi).
• Ekspozīcijas darbības metodes - plaušu transplantācija.

Visiem pacientiem ir jāatsakās no fiziskas slodzes, regulāri jāpārrauga pulmonologs, nevis pašārstēšanās. Protams, ļoti svarīga nozīme ir sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanai.

Terapija galvenokārt ir vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes atvieglošanu un turpmāku traucējumu tālāku progresēšanu bronhopulmonālajā sistēmā.

Konservatīva terapija

Būtībā visas zāles, ko lieto plaušu fibrozes ārstēšanai, var iedalīt trīs grupās:

• Kortikosteroīdu hormoni. Vienu no slavenākajām šīs grupas zālēm var saukt par Prednisolonu. Ja pacients to labi panes, to var lietot līdz pat 3 mēnešiem pēc kārtas (uz kursa). Tomēr jāatceras, ka šī zāļu grupa bieži izraisa blakusparādības, piemēram, osteoporozi, hipertensiju, miopātiju utt.
• Citostatiķi, kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti (efektīvi autoimūnu procesos un kavē saistaudu veidošanos). Šādas zāles lieto kortikosteroīdu neefektivitātei. Lielākajai daļai no tām ir daudz blakusparādību, jo īpaši, lai nomāktu organisma aizsargspējas un asinsrades procesus, var izjaukt gremošanas traktu un izraisīt baldness.
• Antifibrous zāles. Viens no slavenākajiem šāda veida medikamentiem ir kolhicīns, kas spēj inhibēt fibronektīna sintēzi. Labs rezultāts var tikt sasniegts ar Veroshpiron medikamentu palīdzību, kas novērš šķiedru audu veidošanos visās ķermeņa daļās.

Konservatīva plaušu fibrozes ārstēšana var ietvert arī citu zāļu lietošanu. Piemēram, bronhodilatatori bieži tiek izmantoti, lai mazinātu elpas trūkumu, un, pievienojot infekciju, tiek izmantotas antibiotikas. Ar attīstības sirds problēmas nevar darīt bez narkotikām, kas ietekmē tās funkciju (piemēram, sirds glikozīdi).

Ir vērts atzīmēt, ka zāļu terapija dažreiz šķiet pilnīgi neefektīva. Bet medikamenti joprojām palēnina patoloģijas progresēšanu un palīdz uzturēt normālu elpošanas sistēmas darbību.

Elpošanas vingrinājumi

Ārsti uzsver, ka plaušu fibrozes nekorektāla korekcija ir ļoti svarīga normālas darbības uzturēšanā. Veicot elpošanas vingrinājumus, jūs varat izveidot visizplatītāko gāzes apmaiņu un saglabāt to nākotnē (ja iespējams), kas atvieglo pacienta dzīvi un palīdz izvairīties no komplikācijām no hipoksijas. Pacienti tiek aicināti attīstīt trīs elpošanas veidus:

• Vēdera dobums. Šādā gadījumā pacientam jāveic diafragmas elpošanas darbība - elpot kuņģi.
• Sternum. Šeit elpošanas kustības veic tikai krūtīs, kuņģis paliek stacionārs.
• Pabeigts. Šeit elpa notiek vēdera muskuļos, un izelpu veic krūškurvja.

Lai apmācītu plaušu tilpumu, ārsti iesaka uzpūst balonus, izmantojot kokteiļa cauruli. Ja šis vingrinājums ir pārāk sarežģīts, jūs varat vienkārši uzspridzināt gaisu glāzē ūdens caur cauruli.

Lai mazinātu elpas trūkumu un citu slimības izraisītu diskomfortu, jums ir nepieciešams:

• Ieelpojiet pēc iespējas dziļāk un piecas sekundes stāviet šajā pozīcijā. Pēc pusi gaisa, jums ir nepieciešams izelpot ar maksimālu piepūli un pārējo - izelpot vienmērīgi.
• Brīvi apejieties vieglā vingrinājuma laikā (piemēram, staigājot).
• Gludi elpojiet skābekļa terapijas laikā vai īpašu elpošanas masāžu laikā.

Ir atsevišķa vingrojumu grupa, kas palielina plaušu efektivitāti. Tās jāveic katru dienu saskaņā ar ārsta ieteikumiem:

• Nogulieties. Ieelpošana, velciet ceļus uz krūtīm. Izejot, atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Elpojiet atvērumu. Nogulieties un ieelpojiet, piepūšot kuņģi, tad izelpojiet, saspiežot.
• Get taisni. Ieelpojot, izplatiet rokas dažādos virzienos, un izelpot - nolokiet tās uz krūtīm tā, lai jūsu plaukstas mēģinātu sasniegt plecus.
• Novietojiet rokas slēdzenē. Ieelpojot, ielieciet tos virs galvas un, izelpojot, nolaidiet tos starp kājām, lieciet.
• Stāvot, ieelpojiet un izelpojiet, atšķaidot rokas diagonālajā plaknē (uz augšu un uz sāniem). Izejot no ārpuses, salieciet rokas uz krūtīm, mēģinot pieskarties mugurai.
• Stāvēt, novietojiet kājas plecu platumā. Ieelpojot, izstiepiet rokas uz priekšu un nedaudz paceliet sevi uz pirkstiem, un, izelpojot, lieciet kā slēpotājs.

Pieredzējuši ārsti iesaka mācīties elpošanas vingrinājumus no fizioterapijas instruktora. Speciālists jums pateiks labāko vingrinājumu sarakstu un palīdzēs jums izvēlēties individuālu programmu veiksmīgai atveseļošanai.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās medicīnas metodes plaušu fibrozei nespēj nodrošināt pastāvīgu terapeitisko efektu. Tikmēr šādas iedarbības metodes nedaudz samazina slimības negatīvos simptomus un stiprina imūnsistēmu, kas padara pacienta dzīvi apmierinošu. Pacientiem ar fibrozi var izmantot:

• Rozmarīns. Sasmalcina šāda auga zarus, vāra verdošu ūdeni proporcijā 1: 1 un atstāj termosā 2 stundas. Celiet gatavo medicīnu un izspiediet izejvielu. Saldiniet ar medu un paņemiet 1 ēdamk. l 2 lpp. par dienu.
• Zāļu kolekcija Apvienojiet vienādas porcijas pavasara adonis, pakavs, fenhelis un ķimenes. 1 ēd.k. l šāda kolekcija pagatavo 1 ēdamk. verdošu ūdeni, uzliek uguni un uzvāra. Pēc zāļu izņemšanas no plīts, atdzesējiet 30 minūtes. un celms. Dzert 0,5 ēdamk. divas reizes dienā.
• Anīsa sēklas. 1 ēd.k. l šādas izejvielas ielej 1 ēdamk. auksts vārīts ūdens. Nosūtiet maisījumu uz uguni, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un pēc tam nekavējoties noņemiet no plīts. Atstājiet zem vāka, līdz atdzist, pēc tam izkāš. Dzert 0,5 ēdamk. reizi dienā.
• Linu sēklas. 1 ēd.k. l flaxseed brūvēt 1 ēdamk. verdoša ūdens un atstāj uz 20 min. zem vāka. Pēc celmiem un dzērieniem 1 uzņemšanai vakarā. Veikt 1 reizi dienā.
• Violets un oregano. Pievienojiet 1 tējk. šādi augi, uzber 0,5 litru verdoša ūdens. Uzlieciet zem vāka 1 stundu, pēc celma un dzert trīs devās (no rīta, pēcpusdienā un vakarā).

Tradicionālās medikamentu izmantošanas iespējas plaušu fibrozei vienmēr ir jāsaskaņo ar ārstu. Alternatīvas terapijas receptes var nebūt labi kombinētas ar lietotajām zālēm, kā arī izraisīt nevēlamas blakusparādības (tostarp alerģijas).

Darbība

Dažreiz pacientiem ar plaušu fibrozi, ārsti iesaka novērst funkcionāli bojātu ierobežotu fokusu plaušās. Taču šādi pasākumi nav pārāk populāri. Pamatā operācija tiek minēta pilnas fibrozes gadījumos, kas apdraud pacienta dzīvi. Ja konservatīva ārstēšana neļauj sasniegt pozitīvu rezultātu, ārsti domā par plaušu transplantācijas iespēju. Pārstādīšana notiek vairāku nozīmīgu norāžu klātbūtnē:

• Ar smagu hipoksiju (skābekļa badu).
• Ar ievērojamu plaušu tilpuma samazināšanos.
• Samazinot skarto orgānu izkliedēto jaudu uz pusi.
• Ar smagu elpošanas mazspēju.

Dažreiz transplantācija kļūst par vienīgo iespēju pagarināt pacientu ar difūzo fibrozi dzīvi, kuru paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz divus gadus.

Bet diemžēl mūsu valstī transplantācijas iespējas vēl nav ļoti attīstītas un nepieejamas.

Plaušu patoloģijas prognoze

Plaušu fibroze ir diezgan nelabvēlīga pacienta prognoze, jo tā ir pilnīgi neatgriezeniska un ir pakļauta vienmērīgai attīstībai. Pat nelielas izmaiņas plaušās traucē elpošanas funkciju. Jo vairāk saistaudu plaušās, jo lielāks ir neatgriezenisku patoloģisku izmaiņu risks, kas var pasliktināt dzīves kvalitāti un samazināt tā ilgumu.

Visnegatīvākā prognoze ir tipiska pacientiem ar akūtu slimības formu, jo tās attīstības gaitā nepārtraukti saasinās šķiedras izmaiņas. Tajā pašā laikā pacientiem ar hronisku fibrozi ar lēnu kursu ir daudz lielāka vai mazāk stabila dzīve.

Komplikācijas un sekas

Par visbiežāk sastopamajām fibrozes blakusparādībām uzskata šādus nosacījumus:

• Hroniska elpošanas mazspēja (skābekļa trūkums organismā). Jāatzīmē, ka šādas komplikācijas sākums notiek ātrāk, ja tiek konstatētas plaušu sakņu šķiedras.
• Plaušu hipertensija.
• Hroniska plaušu sirds.
• Sekundārās infekcijas komplikācijas (iekaisuma procesa savienošana plaušās).

Tā ir fibrozes komplikācijas, kas ir letālas. Bet mērķtiecīga kompleksa ārstēšana samazina to rašanās risku.

Cik dzīvo?

Vidējais dzīves ilgums pacientiem ar fibrozi pārsniedz desmit gadus. Aptuveni 35% pacientu ar šo diagnozi var dzīvot ilgāk par 20 gadiem. Tomēr šādi dati attiecas tikai uz pacientiem ar hronisku slimības formu. Akūta un strauji progresējoša fibroze var nogalināt cilvēka dzīvi tikai 2-3 gados.

Šķiedru izmaiņas un emfizēma uz fotofluorogrammas

Ziņojums:
Labdien! Man ir jautājums. Vai pirms 5 mēnešiem tika veikta fluorogrāfija, secinājums: bez patoloģijām. Vakar es atkārtoju (jo es slimoju) secinājumu: izteiktas šķiedru pārmaiņas, emfizēma un kaut kas latīņu valodā. Vai šī slimība var attīstīties 5 mēnešu laikā? Kāds ir kļūdu īpatsvars, lasot momentuzņēmumu? Vai ir iespējams, balstoties tikai uz attēlu, veikt šādu diagnozi? Paldies.

Radiologa atbilde:

Laba diena! Šķiedru pārmaiņas attīstās vismaz 6 mēnešus. Emfizēma ir plaušu lauka gaisotnes pieaugums, ko bieži novēro pret pneimoklerotisko un fibrotisko pārmaiņu plaušās fona.

Pamatojoties uz praktisko pieredzi, varam apgalvot, ka, visticamāk, radiologiem bija detalizēti jāapraksta attēls, jo ārstējošais ārsts nosūtīja slimībai rentgenstaru.

Ar lielu varbūtību var apgalvot, ka eksperti iepriekš nav detalizēti aprakstījuši fluorogrāfiju. Fakts ir tāds, ka specializētajā programmā, ko izmanto dekodēšanai, ir “norma” poga vai radiologi izmanto vienu un to pašu veidni visiem pacientiem, lai atšifrētu attēlus bez tuberkulozes, pneimonijas vai vēža.

Kad pacienti nolasa šo secinājumu, viņi baidās no nesaprotamiem aprakstiem, īpaši pēc tam, kad agrāk neviens viņus nav pievērsis. Šādi incidenti notiek ļoti bieži.

Jums var būt bijušas izmaiņas fotofluorogrammā pirms tam, bet nav detalizēti aprakstītas. Fakts ir tāds, ka viņiem nav praktiskas vērtības ārstēšanai, un, ņemot vērā piesārņoto gaisu, katru trešo pacientu novēro fibrozi un pneimklerozi. Šādas izmaiņas fotofluorogrammā var uzskatīt par vecuma variantu, dzīvojot piesārņotā vidē vai rūpnieciskajās emisijās.

Fluorogrāfijas skaidrojums: galvenie rādītāji un rezultāti

Lai diagnosticētu tuberkulozi, kā arī lai noteiktu citas elpošanas sistēmas patoloģijas, tiek veikta plaušu un sirds rentgena izpēte. Fluorogrāfijas rezultāti palīdz novērtēt bronhu, plaušu stāvokli. Skatīt iekaisuma procesus, saķeres, novirzes no diafragmas. Pēc attēla pārbaudes radiologs veic galīgo diagnozi.

Rentgena izmeklēšana: procedūras pozitīvie un negatīvie aspekti

Rentgenstaru pētījumi balstās uz rentgena staru spēju iekļūt cilvēka ķermenī. Kā rezultātā stariem, izmantojot audus ar dažādu blīvumu, tie tiks absorbēti dažādos veidos, atstājot silueti gaišas un tumšas krāsas uz filmas. Cietām konstrukcijām ir gaišs tonis un mīksts. Šī procedūras īpašība ļāva to plaši pielietot plaušu slimību diagnostikā, un sākumā masveidā tika uzsākta neliela rentgena (fluorogrāfija), lai atklātu plaušu tuberkulozi.

Pētījuma trūkumi ir potenciālie riski pacientiem. Pārbaude ir ļoti nevēlama grūtniecēm.

Neskatoties uz rentgena iedarbības negatīvajiem aspektiem, procedūrai ir priekšrocības. Piemēram, zemas izmaksas par fluorogrāfijas veikšanu ļāva veikt pētījumu masveida un novērst tuberkulozes uzliesmojumu attīstību. Jo īpaši tādās neaizsargātās sociālajās grupās kā bērni, vecāka gadagājuma cilvēki. Turklāt neinvazīva rentgena izmeklēšana - tā vizualizē iekšējo orgānu stāvokli, neatverot krūtīm.

Arī rentgena staru diagnostikas vērtība ir liela - ar staru palīdzību var redzēt visnopietnākos patoloģiskos procesus, abscesus, pneimoniju un audzēja masas. Rezultātu var iegūt pēc iespējas īsākā laikā un uzsākt slimības ārstēšanu laikā.

Sagatavošanās fluorogrāfijai un tās mehānismam

Fluorogrāfiskajai pārbaudei pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tomēr pirms to veikšanas ir jāapsver dažas iezīmes. Rezultāts netiek ietekmēts:

• zāles, ko lieto pacients;
• smēķēšana pirms pētījuma veikšanas;
• produkti, kas izraisa gāzes veidošanos kuņģī;
• fiziskās aktivitātes.

Pirms attēla uzņemšanas ir jānoņem vienumi, kurus var parādīt uz filmas, un radīt grūtības diagnostikā. Ārsti brīdina:

• sievietēm ir jānoņem krūšturis vai jānovieto līdz viduklim, lai neiekļūtu pārbaudes skavās;
• pacientiem ir jānoņem valkājamas rotaslietas - ķēdes, kuloni, krusti;
• Pacientiem ar gariem matiem ieteicams tos uzlikt, lai tie nenokristu uz pleciem vai netraucētu attēlu.

Ja jums ir nepieciešams rentgena starojums, jums jāapsver, ka tas neietekmē elektrokardiostimulatoru darbību. Tādēļ pacientiem nevajadzētu uztraukties par izmeklēšanu vai atteikties no tā, ja viņiem ir šāds instruments.

Radiogrāfiju kontrolē ārsts, kurš instruē pacientu, palīdz viņam atrast vajadzīgo stāvokli. Ir šādi galvenie punkti:

• pēc treniņa personai tiek lūgts stāvēt kabīnē pie CCD un pēc iespējas ciešāk nospiest krūšu kurvi, jums ir jāturpina stūrēt, lai pleci tiktu piespiesti pie ekrāna virsmas;
• procedūras laikā kabīnes durvis ir aizvērtas, un pacientam tiek dota komanda ieelpot, nevis elpot - elpošana notiek dažas sekundes, pēc tam tiek dota komanda elpot un durvis atvērtas. Fotografēšanas moments tiek veikts ar elpas turēšanu;
• pēc durvju atvēršanas varat atstāt stendu un kleitu.

Ja vēlaties fotografēt vairākās projekcijās, pacientam tiks sniegti atbilstoši medicīnas personāla ieteikumi. Tas pabeidz pētījumu. Fluorogrāfijas skaidrojums tiek nosūtīts ārstam, kurš devis norādījumu vai ir piestiprināts pie pacienta kartes. Ja pētījums ir profilaktisks, pacientam tiek dots stublājs, norādot personas datus, pētījuma laiku un fluorogrāfijas rezultātu.

Atšifrēšana

Procedūras atšifrēšana prasa īpašas zināšanas, tāpēc to veic radiologi. Plaušu attēlā ir patoloģiskas neskaidrības, kas norāda uz šādām novirzēm:

• brīva šķidruma klātbūtne plaušu dobumā;
• nepietiekama elpošanas sistēmas kontūra;
• fokusa punkti dažādās vietās;
• koncentrētas vietas;
• koplietot attēlus filmā;
• segmentu kartēšana.

Ja plankumi tiek atklāti rentgenstaru, ārsti nosaka papildu pētījumu - tas sniegs detalizētu priekšstatu, jo krūšu orgāni tiek fotografēti vairākās projekcijās.

Ja plaušu rentgena staru atšifrēšanas laikā tiek konstatēti fokusa plankumi, kuru diametrs nepārsniedz vienu centimetru, tas var liecināt par asinsvadu rakstura novirzēm vai onkoloģiskā procesa sākumposmu. Un tas var norādīt arī elpošanas sistēmas patoloģiju. Lai padarītu pacientu specifiskāku, tiks veikta datorizētā tomogrāfija, un krēpas tiks analizētas.

Papildus šiem pieņēmumiem fokusa ēnas norāda arī uz iespējamu miokarda infarktu - tieši to sajauc ar tuberkulozes attīstības sākumposmu.

Vēl viena variācija ir segmentālie plankumi. Tām ir skaidras robežas un trīsstūra forma. Plankumu kontūra ir skaidra, bez izplūšanas. Ar vienu atklāto segmentu ārsts aizdomas par plaušu audu bojājumiem. Bet tas var būt svešķermenis vai endobroniāls audzējs. Vairāku segmentu plankumu klātbūtnē iespējamās patoloģijas ir plašas. Tie var būt:

• vēža patoloģija;
• plaušu tuberkuloze;
• pneimonija akūtā vai hroniskā formā;
• šķidruma klātbūtne pleiras dobumā;
• iespējamās metastāzes.

Ja tiek atrasts kopējs punkts, ārsts aizdomās par bronhektāzi, strutainiem bojājumiem plaušās un citām patoloģijām. Taču skaidri orientētas vietas ir zīme:

• pneimonija dažādos patoloģijas posmos;
• šķidruma klātbūtne pleiras dobumā;
• bronhiālā astma;
• strutaina audu bojājumi iekaisuma procesa rezultātā;
• tārpu invāzija.

Ja pacientam iepriekš ir bijis kaulu lūzums, kaula audos var rasties vietas.

Ar nenoteikta veida ēnām (izplūdušām, ar „nelīdzenām” malām) ārsti diagnosticē vienu no patoloģijām:

• šajā fāzē izveidojusies plaušu stafilokokāla saslimšana un iekaisums;
• šķidruma uzkrāšanās pleirā;
• eksudatīvs pleirīts;
• sirds infarkts.

Tā kā attēla novirzes no normas var interpretēt neskaidri, diagnoze netiek veikta, pamatojoties uz rentgenstaru datiem. Diagnostikai tiek vākts zīmju komplekss, tiek veiktas papildu analīzes, tostarp datorizētā tomogrāfija. Un tikai, pamatojoties uz visu simptomu kompleksu, ir iespējams runāt par precīzu slimību.

Dekodējot, fluorogrāfija nav tikai plankumu un strupceļu klātbūtne. Ārsti ir arī uzmanīgi pētāmām struktūrām - plaušu, bronhu un diafragmas saknēm. Viņu statuss un attēlojums attēlā ļauj mums ilustrēt konkrētu patoloģiju.

Piemēram, tiek atzīmētas šādas īpašības:

Plaušu sakņu sablīvēšanās nav raksturīga saknei, bet visām struktūrām, kas ir redzamas šajā jomā (galvenie bronhu, kuģi, limfmezgli). Ja saknes ir paplašinātas un blīvas struktūrā, tas norāda uz hronisku patoloģisku procesu, kā arī nesen nodoto bronhītu vai pneimoniju.

Ja rentgenstaru rāda, ka saknes ir smagas, tas norāda uz hronisku bronhītu pacientam. Šis simptoms var rasties arī vēža patoloģijas, bronhektāzes un arodslimību gadījumā.

Plaušu asinsvadu sistēmas stiprināšana ir aktīvas asins apgādes rezultāts, kas notiek akūtas iekaisuma procesā plaušās ar iedzimtiem sirds defektiem un orgāna vēzi. Šis simptoms ir diagnosticēts un vieglu patoloģiju gadījumā - bronhīts, ARVI.

Ja attēlā ir fibroze vai tiek konstatēts šķiedrains audums, tas norāda uz iepriekšēju slimību, piemēram, pneimoniju, infekcijas procesu, ķirurģiju, tuberkulozi.

Calcinates ir ieslēgumi, kas līdzinās kaulu audiem blīvumā, tāpēc tos vizualizē gaišos toņos. Tie ir veidoti vietā, kur notika caurspīdīgs process, tārpa invāzija vai svešķermenis. Calcinates ir pierādījums par kontaktu ar slimiem tuberkulozi, bet pacientam slimība neietekmēja aktīvajā fāzē.

Adhēzijas un pleiras apikālie slāņi ir iepriekšējās iekaisuma procesa pazīmes. Spīķiem nav nepieciešama iejaukšanās. Pleuroapiskie slāņi ir pleiras sabiezējumi, kas arī runā par iepriekšējo iekaisuma procesu. Atgādināt par iekaisumu un pleiras sinusām. Ja sinuss ir brīvs vai aizzīmogots, tad tas runā attiecīgi par normu vai patoloģiju.

Izmaiņas diafragmā bieži vien nav tik plašas patoloģijas pazīme kā gremošanas sistēmas patoloģijas pierādījums.

Mediastīna ēna tiek uzskatīta par attālumu starp plaušām. Šeit ir traheja, barības vads, dziedzeri, limfmezgli un asinsvadi. Mediastīna ēna ir palielināta un pārvietota, palielinoties sirds lielumam un hipertensijai.

Smēķētāju plaušas: kā lasīt rentgena starus

Vieglais smēķētājs dod tipisku attēlu, kas parāda atkarību no atkarības. Šādu pacientu pētījuma īpatnība ir tāda, ka izmaiņas ne vienmēr ir redzamas attēlā. Tomēr smēķētājiem ir plaušu audu sabiezējums, izmaiņas bronhu kokā. Ir šķidruma uzkrāšanās, audzēja punktu veidošanās. Ja fluorogrāfijas saknes ir saspiestas, tas ir arī pierādījums tam, ka persona smēķē.

Kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai

Pētījumu nevajadzētu veikt, ja pacients jūtas slikti (drudzis, vājums, drebuļi, drudzis), ja ir elpas trūkums. Nelietojiet rentgenstaru arī tiem pacientiem, kuri nespēj turēt ķermeni vēlamajā stāvoklī. Nav veikti pētījumi par bērniem un grūtniecēm.

Plaušu rentgenstarojums - efektīva krūšu diagnoze. Ar pētījumu palīdzību tiek noteikts ne tikai tuberkulozes klātbūtne, bet arī tādas patoloģijas kā vēzis, emfizēma, sirds un plaušu struktūras novirzes. Fluorogrāfija tiek veikta ātri, bet nesniedz lielu kaitējumu. Tomēr ārsti to iesaka tikai pēc indikācijām, lai pacientu vēlreiz neapstarotu.