Flexotide vai Pulmicort bērns?

Astmas un imunoloģijas foruma klīnikas

• Valdes indekss ‹Jautājumi par astmu, imunitāti, astmas un alerģiju ārstēšanu‹ Bronhiālā astma
• Mainīt fonta lielumu

• Bieži uzdotie jautājumi
• Reģistrācija
• Pieteikšanās

Sanktpēterburga

Sanktpēterburga

marina_l »Sv 14, 2007 11:51

Ezhova Olga Alexandrovna »Pirmdiena, 2007. gada 15. janv. 23:59

marina_l »Wed Jan 17, 2007 7:01 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Piektdiena 19, 2007 11:08

Sanktpēterburga

marina_l »Fri 13. jūlijs, 2007 11:19

Ezhova Olga Alexandrovna »Pirmdiena, 2007. gada 16. jūlijs 9:37

marina_l »Tue 17 jūlijs, 2007 6:46

marina_l »Pirmdiena jūnijs 16, 2008 11:05

Ezhova Olga Alexandrovna »Ot 17.06.2008. 10:18

marina_l »Wed jūn 18, 2008 4:08 am

Ezhova Olga Alexandrovna ”2008. gada 19. jūnijs 10:25

marina_l »Pirmdiena jūnijs 23, 2008 11:17

Ezhova Olga Alexandrovna »2008. gada 24. jūnijs 10:51

marina_l »Pirmdiena 30 jūn., 2008 9:06

Ezhova Olga Alexandrovna »Pirmdiena 30.06.2008. 10:46

Kas ir konferencē

Šobrīd skatās šo forumu: nav reģistrētu lietotāju un viesi: 0

Astmas slimnieku mātes 2 jautājumi

Pirmais jautājums, kuru jau esat precizējis. :)))
Mans bērns izmanto simbikortu (tas ir turbuhalers, mūsu mājās miglotājs tiek izmantots reti, tikai tad, kad caurule jau ir pilnībā - 3. diena).

Kas ir labāks - grūts jautājums. Dažādiem cilvēkiem ir dažādas zāles. Ko es pamanīju par savu bērnu: hormonālās zāles neietekmēja viņa ķermeņa svaru (svara pieaugums). Tas pats ar svaru un vienā bijušajā klasesbiedrā Igor, viņam ir smaga astma, 3-4 reizes gadā tiek izmantota reanimācija. Arī mazs zēns.

Ir teikts, ka flixotīds rada mazāk blakusparādību. Bet ne fakts. :)

Iegādājieties maksimālo fluometru, glabājiet dienasgrāmatu, zīmējiet diagrammas, iespējams, ka jums nav nepieciešams visu laiku sēdēt uz hormoniem.

Kāda ir astma? cik bieži ir konfiskācijas un kā tās turpinās? Ko jūs šaujat? Cik man zināms, mans bērns bērnus izmanto tikai, lai apturētu (viņam vienmēr ir makšķernieks kopā ar viņa portfeli vai kabatā). Un ne pastāvīgi. (bet mana strāva ir viegla / vidēji smaga) 13.08.2009 10:20:54, Natem

Flixotīds vai Pulmicort

Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Ir nepieciešams klausīties

Es pievienotu, bet labāk ir izlemt ar savu ārstu. Visbiežāk ARVI laikā ir būtiski jāpalielina astmas terapija.

Vienmēr forumā
tiem, kam ir mazāk par 3 amata vietām
adsense

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

alexvod
Es domāju, ka Flixotide jāaizstāj ar Tevacomb vai Seretide. Vai viņiem ir atšķirības? Tevacomb sugas vārds. saskaņā ar brīvo recepti, visticamāk, tas tiks dots (ja ir klātbūtne). Bet, ja Seretīds ir labāks, es to būtu nopircis pats.

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

(Rediģējis autors: 2014. gada 17. maijs - 11:02:02)

Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Protams Seretide ir flixotīds + bronhodilatators

Vislabāk ir pārslēgties uz miglotāja terapiju. Problēma ir tā, ka saasināšanās fāzē bronhu caurlaidība pasliktinās un ieelpotā narkotika neietekmē mazos bronhos.

Parasti izsmidzināšanas laikā tiek izmantots miglotājs, un remisijas laikā tiek izmantots starplikas.

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

alexvod
Labdien! Visas šīs nedēļas laikā esmu veikusi šādas procedūras:
Pirmdiena - otrdiena: berodual un lasolvan 2 r-day, flixotide 500 mgc dienā (divkāršotā deva) - neuzlabojās. Beroduals tika atcelts. Un es izņēmu flixotīdu, mums ir tikai ļoti spēcīga (ik pēc 20 sekundēm) klepus, vienreizēja sēkšana plaušās.
No trešdienas līdz svētdienai: rīta seretid 25/50 -2 devas, Lasolvan caur smidzinātāju. Pusdienas ieelpošana ar Essentuki, 17h-Seretid 25/50 1 devu + inhalācija ar Lasolvan, 22h-Seretid 2 devas + inhalācija ar Essentuki. + dzēra 3 dienas. (pediatrs uzstāja) Klepus nomierinājās, bet braukšanas laikā un no rīta mūsu klepus turpinās, un visu dienu.

Mēs devāmies pie pulmonologa, es teicu viņai, ka mēs pārslēdzamies uz seretīdu, jo tas mums vispār nepalīdz, atkal atcēla seretīdu un teica, ka tā ir spēcīga narkotika (mēs esam 3,7 gadus veci)
Paredzēts kā:

(Rediģējis autors: 2014. gada 25. maijs - 14:22:33)

Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Kā es iepriekš rakstīju, paasinājuma periodā labāk ir pāriet uz smidzinātāju. Smidzinātājam ir pulmicort. Es neredzu, ka pulmicortu vienlaikus apvieno ar flixotīdu.

Es gribētu, lai rīta un vakara kombinācija, izmantojot smidzinātāju, būtu kombinācija ar smaržīgu un pulmicortu. Pēcpusdienā - ieelpošana ar minerālūdeni un, iespējams, ar ādu. Taču šādus jautājumus ir grūti atrisināt aizmuguriski. Pretējā gadījumā es neredzu daudz jēgas

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

(Rediģējis autors: 27 maijs, 2014 - 08:35:26)

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

Kad Laura februārī mūs apmeklēja, viņš ar rinoskopiju rakstīja mums konservatīvus hiperēmiskus gļotādas serumus. Ar aizmugurējo rinoskopiju nazofarnona kupols ir adenoidīts (vai adenoids). Zev-stagnējoša, vaļīga, garozas granulu siena. Diagnoze. O. rinofaringotonzillit.
Varbūt tas ir klepus, kas jāsniedz no rīta, braukšanas laikā un dienas laikā. Ja hormonālais efekts nedarbojas, tas nedarbojas ar berodual, pulmicort, flixotide un seretid (maza deva?)
Mums tika veikta ārstēšana mājās - hlorofels, miromistīns, albucīds un nazonex mēnesī. bet labāk. nebija. paralēlais vienskaitlis bija, tad fliksots

Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Ir nepieciešams klausīties. Ir grūti izdarīt secinājumus in absentia

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

alexvod
Labs vakars! Esmu rakstījis jums gandrīz gadu pēc klepus sākuma (BA?) No mana bērna. Tagad viņš ir 4,5 gadus vecs.
Iepriekšēja ārstēšana: vienreizēji 2 mēneši, Fliksotid 4 mēneši (ieskaitot palielinātu devu 50 * 2 * 2 reizes dienā). Pēdējo reizi, kad es rakstīju 2014. gada maiju, kad mums bija laringotraheīts, tas nebija pullmisks, nepārtrauca 10 dienas, izrakstīts par 3 dienām, un klepus lēnām sākās (hormoni no antibiotiku brīža netika sniegti), bet vasarā tas nebija vispār. Pat no spēcīgākajām slodzēm, tas ir, bērns skrēja daudz, es īpaši pārbaudīju, neko, ne podkashlivany.
2014. gada augustā es devos uz bērnudārzu, paņēmu vīrusu un atkal klepus. Atkal, Flixotide 1,5 mēneši, tad es joprojām mēģināju Seretid vienu mēnesi. 25/50, 2 reizes dienā. Nav efekta. Uzreiz pēc starplikas sāk klepus.
Bija pie rajona pulmonologa uzņemšanas, viņa "pārkāpusi" mani par Seretide, ka bērnam būs aritmija, bet es neredzēšu. Un atkal, mums ir 125 mg * 2 reizes Fliksotida izlādējas sešus mēnešus, un tas ir viss.
Arguments, bija nepieciešams veikt 6 mēnešus, nevis 4 mēnešus. Lūk, kā viņi to iecēla un paņēma, bet nezaudējiet to vasarā. Un pagātnē ausis, ka zāles neapstājas klepus.
Tā kā bērnam ir atop.dermatitis, mums ir 100% BA.
Bērns klepus un mājās, kā arī vecmāmiņās, kā arī apmeklējuma laikā, aukstā gaisā, un, kad skatās karikatūras, kad tas atrodas uz vēdera. Nav klepus tikai miega laikā.
Nesen viņa aizveda uz det.sad, skolotājs teica, ka viņš vispār nezināja dārzā! Bet, kad es nācu valkāt to, nekavējoties sākās kaņepju šķelšana. (Bet par dārzu es noteikti nevaru droši pateikt, vai tā ir taisnība vai nē, bet skolotājs man stāstīja, ka viņa viņu skatās). Viņam bija klepus ik pēc 2 - 5 minūtēm, tāpēc nav grūti noticēt.
Es nezinu, ko darīt, turpināt dot Fliksotid?
Pulmonologs teica, ja mēs nesniegsim, tas nonāks klasiskajā astmā ar svilpes un nosmakšanu, un vismaz tur būs klepus.

Atstājis forumu
Kopā: 11
Reģistrācijas datums: 2014. gada maijs

Ieteikt, ko darīt no Berodual, un Pulmicort sāka klepus vairāk.
Es arī devu antibiotiku, es domāju, ka pēdējo reizi viss izzudīs.
Klepus kļuva slapjš un sauss. Tā kā miegs ir slapjš. Un naktī, tagad klepus. Nav temperatūras
Vai tā var būt sēne plaušās un alerģija pret to? Bet mēs nepārdodam flegmu

Atstājis forumu
Ziņojumu skaits: 2
Reģistrētais datums: februāris 2015. gads

Lūdzu, pasakiet man. 2014. gada aprīlī obstruktīvais bronhīts netika noņemts no mana dēla (tagad 4 gadus vecs), bet aprūpētāji saka, ka viņš nejūtas slikti (((Pirms tam dārzs gāja no 1,10 mēnešiem un nebija slims, GW līdz 10 mēnešiem) bez atopiskā dermatīta.))) Tad jūnijā, augusta beigās un septembra sākumā tika izšauts bronhīts, vasarā nebija klepus, tas ir, viņi dzēra bērza sulu un septembrī parādīja alerģiju pret birch4 +. Decembrī, atkal obstr. bronhīts, sākas ar slēptu obstrukciju, kas tika filmēta ar fizisku risinājumu un dzeramā ūdens krūzi (un, ja, kā jau es sapratu, lai neatdalītu alergēnu, tas kļūst par spēcīgāku obstrukciju). Asins urīns ir lielisks. izņemot eozinofīlus 7-9. Pirmās 3 dienas tika ārstētas ar antibiotiku un pēc tam fizisku risinājumu - Denas elektroneurostimulatoru - janvārī slimnīcai tika diagnosticēta alerģija ar ādas testu. daži vairāk un zāli; putekļi uz spalvām, kaķiem - neg. Nu, acīmredzot, pateicoties savlaicīgai pareizai ārstēšanai (mēs dzēra visu vasaru, palielinot klepus sīrupus saskaņā ar nazn.vokrach), es pamanīju, ka līdz decembrim viņš sāka reaģēt uz ķīmiju. smaržo ziepju šķidrumu. mēs to visu izmeta no mājas. Tagad mums ir piešķirts FLIXOTSID 50/2 p. ketotifēnu 1/2 un devu samazina par 3 mēnešiem. viss ir labi, bija gripa, kas bija klepus no rīkles bez sēkšanas vai obstrukcijas. Tabakum, antimonium tartaricum un arsēna klepus ar cuprum metallicum. (Tikai pirmajam bērnam, homeopātija man palīdzēja, ārstējot atopisko dermatītu.) Jūsu viedoklis, ja nav flickocīda izpausmju, vai es varu pāriet uz 1 devu pēc 3 mēnešiem? vai pat vasarā vēl ir vērts 2 devas. mēs esam tikai no mazpilsētas, aprīlī mēs ēdīsim reģionālo poliklotu., bet es gribētu dzirdēt citu ārstu viedokli. Es saprotu, ka jūsu atbilde ir tikai jūsu atbilde, lēmums jāpieņem ārstam, bet tomēr.

Atstājis forumu
Kopējie ziņojumi: 5187
Reģistrētais datums: Jan. 2010

Labāk ir strādāt ar pilna laika ārstu, bet tas ir maz ticams. Visticamāk, ka ziemā būs iespējams pāriet uz vienu devu (vasarā koki un zālāju ziedēšana - maz ticams, ka deva tiks samazināta putekļu dedzināšanas perioda laikā).

Astma, pulmicort, paasinājums

Tēmas "Astma, Pulmicort, paasinājums" ziņu saraksts Vecāku sapulce> Bērnu veselība

Es neesmu ārsts.
Vai ārsts sniedza jums visu šo kokteili no pulmicort, flexotide un atrovent? Mans ārsts pulmonologs teica, ka kopējā pulmicort deva bērnam, kas jaunāks par 6 gadiem, ir 1000. Tas ir maksimālais un paasinājuma laiks. Tālāk ir sniegti norādījumi:
Deva un ievadīšana:
Ieelpošana ar īpašu inhalatoru (turbuhaler, ciklohalers uc). Katrā inhalatora kapsulā ir 200 devas, viena pulvera daļa, kas atdalīta no kapsulas ar inhalatora dozatoru, satur 200 μg budezonīda. Ieelpošana 200-800 mcg / dienā 2-4 elpas gadījumā. Pulveris ieelpošanai. Ja iepriekšēja bronhiālās astmas ārstēšana tika veikta tikai ar beta2 adrenostimulantiem vai inhalējamo GCS, 200-400 μg (1-2 inhalācijas), 2 reizes dienā; ja lietoja sistēmiskus kortikosteroīdus - 400-800 μg (2-4 inhalācijas) 2 reizes dienā. Maksimālā deva pacientiem, kuri saņēma tikai beta2-adrenostimulējošu, - 800 mg dienā; pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar inhalējamiem vai sistēmiskiem kortikosteroīdiem, 1600 µg dienā. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 1 inhalācija (200 µg / dienā), maksimāli - 2 inhalācijas 2 reizes dienā (400 µg / dienā). Suspensija ieelpošanai. Pieaugušie - 1-2 mg, bērni 3 mēneši - 12 gadi - 0,25-1 mg, ja nepieciešams, iepriekš 2 - 4 ml NaCl šķīduma, 2 reizes dienā. Pēc efekta sasniegšanas deva tiek samazināta līdz zemākajai efektīvajai devai, kas nepieciešama, lai saglabātu stabilu stāvokli. Gadījumos, kad pacients lietoja GCS mutiski, pāreja uz ārstēšanu ar budezonīdu ir iespējama stabilā slimības fāzē (tie apvieno inhalācijas un lieto GCS perorāli 10-14 dienas, pēc tam pakāpeniski samazinot perorāli ievadītās devas, līdz pilnīgai izņemšanai).

Bet jūsu valsts ir bažas, un es uzskatu, ka jūs darāt nepareizu. Zvaniet ārstam! Un vēl drīzāk! Kopš tā laika ja bronhodilatators neierobežo obstrukciju, tad ir nepieciešami sistēmiski hormoni. Jebkurā gadījumā pastāv risks, ka bronhodilatators pārtrauks palīdzēt, un tad laika jautājums būs ļoti akūts. Jūs to nevarat dot!
Lūk, kas ir rakstīts atrovent instrukcijās:
Īpaši norādījumi:
Tas nav ieteicams astmas lēkmes avārijas gadījumā (bronhodilatatora efekts attīstās vēlāk nekā beta-adrenerģisko stimulantu iedarbība).
Es patiešām ceru, ka veltīgi es baidīšos no bailēm un viss būs labi, bet mans ieteikums ir zvanīt ārstam, lai noteiktu bērna stāvokļa smagumu un mainītu ārstēšanu.
Labi drīz!

Pārtrauciet pašārstēšanos! Uzbrukumi nav atrovent. Es nezinu, cik daudz budzonīda mcg 12 pilļos pulmicortā (jūs nedrīkstat ievadīt devu), bet, lietojot 200 µg flixotīda un ieelpojot pulmicort katru stundu, jūs jau varat izvēlēties maksimālo devu.

Šādos gadījumos sistēmiskie hormoni ir daudz efektīvāki. Bet šim jautājumam, protams, ir jālemj ārstam.

Salbutamols (vai salbutamols ar atrovent) šajā gadījumā ir daudz labāka izvēle nekā tikai atrovent.

Pulmicort un citu kortikosteroīdu lietošana bronhīta ārstēšanā

Termins “patogenētiskā terapija” nozīmē ietekmi uz vienu vai vairākām patoloģiskā procesa saitēm. Neatkarīgi no bronhīta klīniskās formas (akūta, hroniska, recidīva) ir nepieciešams radīt apstākļus krēpu izdalīšanai.

Zāļu terapijas vispārējie principi

Praksē ārstējot bronhītu lietotās zāles:

• atkrēpošanas līdzekļi (termopīrs, lakrica, mukaltīns);
• mukolītiskie līdzekļi un gļotādas regulatori (Bromeksīns, Amboksols, Lasolvāns, ACC).

Ar bronhītu, kura attīstībā liela nozīme ir alerģiskai reakcijai, var nozīmēt antihistamīnus (Suprastin, Fenistil), glikokortikosteroīdus.

Ja bronhīts ir apgrūtināts ar obstrukciju (traucēta bronhiālā caurplūde), jūs varat papildus piešķirt:

• bronhodilatatori (novērst bronhu spazmu);
• pretiekaisuma līdzekļi (NPL: "Nurofen", paracetamols un fenspirīda hidrohlorīds - "Erespal");
• glikokortikosteroīdi (GCS) inhalācijas, tablešu vai injekcijas veidā (samazina bronhu epitēlija pietūkumu un iekaisumu).

Bronhodilatori ietver zāles: "Salbutamol", "Ventolin", "Berotek", "Berodual", "Atrovent", "Spiriva", aminofilīns, teofilīns ("Teopek", "Euphilong") uc

Glikokortikosteroīdu (GCS) vidū visbiežāk tiek izmantots prednizons, beklametons, triamcinolons, flutikazons, budezonīds uc Bērnu bronhīta ārstēšanā inhalācijas formas ir efektīvākas un drošākas. Vēlamās zāles ar ilgstošu iedarbību ("Pulmicort", "Fliksotid"). GCS sistēmiskai lietošanai (tablešu, injekciju veidā) ir paredzēts smagas slimības gaitai un hormonālo inhalatoru iedarbībai.

Norādes par GCS iecelšanu

Lēmumu sākt bronhīta terapiju, īpaši bērniem, pieņem tikai ārsts. GCS var noteikt, ja visas veiktās pamatterapijas nav pozitīvas. Hroniskā bronhīta gadījumā anamnēzei ir svarīga loma: indikācija GCS ievadīšanai ir uzlabojums no hormonālās terapijas iepriekšējo paasinājumu laikā. Hormonu terapija ir īpaši efektīva bronhīta gadījumā ar alerģisku un bronhu traucējošu sastāvdaļu.

Glikokortikosteroīdu lietošanas noteikumi

1. Tās sākas ar inhalējamo formu iecelšanu, un tikai tad, kad tās ir neefektīvas, tās pāriet uz tabletēm vai injicējamām formām.
2. Pozitīvo dinamiku var novērtēt no 2 līdz 4 nedēļām.
3. Lai novērtētu efektivitāti, pirms ārstēšanas sākuma un pēc kursa beigām jānosaka elpošanas funkcijas parametri (FEV1 jāpalielina par 10% vai vairāk no pareizajām vērtībām)
4. Regulāri veicot pārbaudi, pārbaudot pacientu, lai noteiktu iespējamās blakusparādības.

Kontrindikācijas

SCS ārstēšanai ir vispārējas kontrindikācijas:

• akūta virsnieru mazspēja;
• smagas infekcijas slimību formas;
• Itsenko - Kušinga slimība;
• dažas hroniskas slimības paasinājuma vai dekompensācijas stadijā (peptiska čūla, hipertensija, osteomielīts, tuberkuloze, diabēts utt.);
• grūtniecība

Bronhīta gadījumā GCS lietošana jāizvairās smagas infekcijas gadījumā, pievienojot bakteriālas komplikācijas.

Šīs grupas inhalācijas zāles

Inhalējamo kortikosteroīdu formu (ICS) lietošana bronhīta gadījumā ir viena no mūsdienu patogenētiskās terapijas metodēm. Bieži vien izraksta zāles: "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort" un citas.Narkotiku ieelpošanas priekšrocība ir to lokālā iedarbība uz elpceļiem ar minimālām sistēmiskām blakusparādībām, kas ir īpaši svarīga bērnu ārstēšanā.

"Budezonīds" ("Pulmicort") ir ilgstošs medikaments, tāpēc ir pietiekami to lietot 1-2 reizes dienā. Tam ir izteikts pretiekaisuma, anti-alerģisks efekts, tāpēc efektīvi novērš bronhu obstrukciju. "Pulmikort" ir pieejams ērtā iepakojumā, kas satur vienu devu.

Veiktspējas salīdzinājums

Saskaņā ar pētījumu datiem, šajā zāļu grupā budesonīds (Pulmicort zāles), flutikazons, mometazons ir visefektīvākais un drošākais. "Pulmicort" ir inhalācijas suspensija caur smidzinātāju, kas nodrošina iespēju to lietot bērniem līdz 2 gadiem, samazinot blakusparādības. Citiem IGCC (Azmacort, Becotide uc), kas ražoti dozētu inhalatoru veidā, ir mazāka terapeitiskā iedarbība, īsāks darbības laiks un biežāk rodas komplikācijas. "Pulmicort" ir drošs, ilgstoši lietojot bērniem, un neizraisa augšanas kavēšanos.

Tam ir stingri jāievēro norādītā deva un zāļu lietošanas biežums. Speciālists izvēlas devu individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, ķermeņa svaru un slimības smagumu. Piemēram, zāļu "Pulmicort" deva bērniem no 6 mēnešu ārstēšanas uzsākšanas brīdī ir 250-500 mg dienā, pieaugušo sākotnējā deva ir 1-2 mg dienā. Uzturošās devas nosaka, pamatojoties uz klīniskā attēla un elpošanas funkcijas datiem. Pēc turpmākās izmeklēšanas “Pulmicort” var nozīmēt ilgstošai terapijai kā uzturošā terapija.

Flixotīdu ražo aerosola veidā ar devām 50, 125 un 250 mikrogramu, tas nav parakstīts bērniem līdz viena gada vecumam. Šīm zālēm ir labākas drošības pazīmes nekā budezonīdam un beklometazonam, divreiz efektīvāk nekā šīs zāles.

Vienu no pēdējiem kortikosteroīdiem var saukt par mometazonu ("Asmanex Twistheyler"), kura efektivitāte ir 1,5 reizes lielāka nekā flutikazona efektivitāte un 5 reizes lielāka par budezonīda (Pulmicort) iedarbību. Tādēļ, lai sasniegtu slimības kontroli, ir nepieciešama mazāka deva. Zāles ir pieejamas 200 un 400 mikrogramu devās.

Blakusparādības

Lietojot narkotiku "Pulmicort" un citus kortikosteroīdus, sistēmiska blakusparādība reti rodas (virsnieru hipofunkcija, hipertensijas krīze, steroīdu diabēts utt.). Bieži vien vietējās darbības ietekme ir šāda:

• mutes kandidoze;
• sausa mute un aizsmakums;
• kontaktdermatīts, nātrene;
• infekcijas komplikācijas.

Flixotīds vai Pulmicort

Ziņojums Ai_sha »Trešdiena, oktobris 17, 2012 12:55

Natālija Timofejevna, mēs centāmies mācīties saskaņā ar Tolkahevu. 9 mēneši, ar dušu un masāžu. un, atklāti sakot, līdz šim ir tikai viens pozitīvs punkts - bērns ir kļuvis sliktāks (ttt), ja agrāk mēs katru mēnesi slimojam, tad šo 9 mēnešu laikā mēs bijuši slimi 2 reizes. Bet Astma neatstāja, pēdējo reizi bija tik spēcīgs elpas trūkums un aizrīšanās, kas devās uz slimnīcu. un viņi mūs uzlika uz fiksoksīdu. Mums ir astma no ARVI, ORZ.

Pastāstiet man, pieredzējušām mātēm, lietojot flixotīdu, vai bērniem joprojām ir klepus un krēpas? vai tas ir tāpat?

Pievienots pēc 3 minūtēm 40 sekundes:

Natālija Timofejevna, klasē ir kolektīvu grupa, saukta par "mazuļu sacietēšanu" (šajā garā), tur viņi ar šo metodi izmanto bērnus, izskatās.
Par ūdeni - jā, atšķaidiet ar ledu, ja ne šo temperatūru. mēs nepievienojām, jo privātmāja ar mums, ūdens no akas ir auksts.
Ja jums ir kādi jautājumi, varat nokļūt ICQ.

Slimība, kas neļauj man dzīvot (no veselības cikla skolas par tēmu "bronhiālā astma"). 4. daļa

Mēs vēršam uzmanību uz virkni lekciju par bronhiālo astmu, ko sniedz mūsu sibmama Alena Paretskaja, pediatrs, konsultants un ģimenes ārsts Natalija Krechetova.
Ceturtajā un pēdējā daļā jūs uzzināsiet, kā ārstēt astmu.

Ārstēšana.

Šajā sadaļā mēs runāsim par elimināciju (tas ir pilnīgs un pastāvīgs pacienta kontakta ar alergēnu, kas izraisa uzbrukumu) pārtraukšana, apsveriet narkotiku grupas, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā, to darbības principus un skaidro, kādas zāļu piegādes metodes ir labākas. Un kādas zāles, to ārsts parakstīs.

Sākot sarunu par alergēna iedarbības mazināšanu / novēršanu uz ķermeņa, mēs varam teikt, ka galvenais un, iespējams, vienīgais princips ir novērst alergēnu no apkārtnes. Slimības sākumposmā, kad slimība progresē bez komplikācijām, kontakta pārtraukšana var būt ļoti efektīva, un elpas trūkums būs ļoti reti.

Ja Jums ir alerģija pret mājas putekļiem. Ir skaidrs, ka tas ir jānovērš. Pirmkārt, mēs noņemam visus „putekļu savācējus” no dzīvokļa un it īpaši no istabas, kur jūs guļat. Šajā kategorijā ietilpst mīkstās mēbeles, paklāji, mīkstās rotaļlietas, iekštelpu augi, spalvu gultas, dūnu segas un spilveni, bieza smagā auduma aizkari. Ja jums ir bagāta bibliotēka, tad jums ir jāglabā grāmatas skapī ar stikla durvīm un nekādā gadījumā guļamistabā. Mīkstās rotaļlietas nomazgājiet cik bieži vien iespējams 60 ° C temperatūrā. Ja iespējams, uzticiet tīrīšanu kādam no mājsaimniecības, ja tas nav iespējams, tad telpai jābūt tīrītai tīrīšanas procesa laikā. Pirmkārt, jums ir nepieciešams mitrs dzīvokļa tīrīšana; ja uz grīdas ir paklāji, tos katru dienu sūknē. Bet atcerieties, ka putekļsūcēji, kurus parasti lieto ikdienas dzīvē, nenoņem putekļus, bet drīzāk izkliedē to gaisā. Šajā gadījumā labāk izmantot mazgāšanas putekļsūcējus vai jaunās paaudzes putekļsūcējus, kas slazdo pat vismazākās putekļu daļiņas, tostarp putekļu dzīvo atkritumu atkritumus. Visi spilveni, segas un spalvu gultas būs jānoņem un jāiegādājas gultas no mūsdienīgiem materiāliem, kas nespēj uzkrāties putekļi, piemēram, poliesters.
Ja jūs nevarat atmest savu mīļāko spilvenu, tad nopirkt gultas veļu no īpašiem izturīgiem audumiem vai 100% kokvilnas. Ja Jums ir alerģija pret dzīvnieku epidermu (ādas, vilnas, siekalu, ekskrementu, citronu vāku, spalvu daļiņas) Protams, ir nepieciešams atbrīvoties no dzīvnieka, nevis vēlāk to likvidēt. Jāatceras, ka šajā grupā ietilpst arī kukaiņi, kas dzīvo dzīvojamās telpās un savvaļā. Jāņem vērā arī tas, ka, piemēram, ja persona ir alerģiska pret aitas vilnu, tad, ja valkā zeķes, kas adītas no aitas vilnas, var rasties krampji. Vai, ja Jums ir alerģija pret zirgu blaugznām, nav iespējams ievadīt stingumkrampju toksoīdu serumu (kā seruma iegūšanai tiek izmantota zirgu asinis). Ja Jums ir alerģija pret sēnēm (pelējums, raugs), ir nepieciešams stingri uzraudzīt mikroklimatu dzīvoklī - pastāvīgi vēdināt telpu, izveidot ventilācijas sistēmu, lai izvairītos no augstas mitruma dzīvoklī. Kad pārtikas alerģija Tas neietver produktus, kas izraisa astmas lēkmes, protams, neaizmirstot par sarežģītiem produktiem un ēdieniem, kuros mūsu alergēns var būt sastāvdaļa. Kad ir alerģija pret ziedputekšņiem jums ir jāzina, kādi augi ir "nav jūsu" un kad tie zied. Ziedēšanas laikā nav ieteicams ierasties parkos, alejās, mežā vai laukā, t.i. kur var būt "ienaidnieks". Sausā, vējainā laika periodā, lai atturētos no izejas, vislabāk ir aizvērt logus, ja nepieciešams, lai nakts gaisu piepildītu. Plānojot atvaļinājumu citā reģionā vai valstī, jautājiet, vai jūsu rūpnīca ir tur un ja tā ir, norādiet tā ziedēšanas periodu. Izrakstot augu izcelsmes zāles, īpaši sarežģītus maksājumus, pārliecinieties, ka jautājat, kas ir garšaugi un ņemt vērā krustenisko reakciju iespējamību. Ja Jums ir alerģija pret narkotikām, jums ir skaidri jāzina, kāda veida zāles izraisa krampjus. Ja vārds jums ir pārāk sarežģīts, uzrakstiet to uz papīra lapas un nēsājiet savā makā vai somiņā. Un, protams, kad jūs uzņematies slimnīcā ārstēšanai vai dodaties pie ārsta, pastāstiet medicīniskajam personālam par neciešamo narkotiku.

Ārstēšana. Galvenais bronhiālās astmas ārstēšanas princips ir pakāpeniska pieeja, kurā atkarībā no slimības smaguma tiek piemērota viena vai cita ārstēšanas intensitāte. Galu galā galvenais mērķis ir panākt labu veselības stāvokli, izmantojot mazāk zāļu. Fakts ir tāds, ka pat vienam un tam pašam pacientam var būt atšķirīgs konfiskāciju skaits atkarībā no daudziem faktoriem - alergēna klātbūtnes, sezonas, veselības stāvokļa, proti, saaukstēšanās. Līdz ar stāvokļa pasliktināšanos ir jāpalielina zāļu deva vai ievadīšanas biežums (tas tiek noteikts individuāli ar katru pacientu), mainās. Pēc stāvokļa uzlabošanas un labas veselības uzturēšanas 3 mēnešus parasti viņi sāk samazināt ārstēšanas intensitāti līdz minimālajai summai, taču šī minimālā summa vienmēr ir jāsaglabā! Ja jūs pilnībā atsakāties no medikamentu lietošanas, īpaši tiem, kas ir paredzēti medicīniskiem nolūkiem, tad stāvoklis var pasliktināties pat bez redzama iemesla.
Ārstējot bronhiālo astmu, zāles var lietot dažādās formās, piemēram, tabletes, nopietnā stāvoklī, lai atvieglotu uzbrukumu - intravenozi, injekciju veidā, bet galvenais veids, kādā tiek piegādāta bronhu slimība, ir ieelpošana. Ievadot zāles ieelpojot, mēs to piegādājam tur, kur tas ir nepieciešams, augstās koncentrācijās, proti, bronhos. Šajā gadījumā darbība attīstās daudz ātrāk, nekā tad, ja dzeram tableti. Arī inhalācijas laikā var novērst daudzas blakusparādības, jo īpaši tas attiecas uz glikokortikosteroīdiem.

Ir vairāki inhalatoru veidi un katram tipam ir sava inhalācijas tehnika.
Visbiežāk lietotais inhalatoru veids ir aerosola kārbas. Lietojot tos, jums ir skaidri jāievēro darbības secība:

-Pirms inhalatora lietošanas izņemiet vāciņu un sakratiet kārbu.
-Pārvēršot to otrādi, jums ir nepieciešams izelpot.
-Nostipriniet iemutni ar lūpām un ieelpojiet, dziļi ieelpojiet, nospiežot kārbas apakšu.

Galvenais trauka trūkums ir tas, ka daudziem pacientiem ir grūti elpot un vienlaikus nospiest. Lai pārvarētu šo šķērsli, varat izmantot starpliku, kuru mēs turpmāk apspriedīsim. Daži uzņēmumi ražo aerosola inhalatorus, kurus aktivizē elpošana. Šīs zāles ir viegli atpazīstamas pēc nosaukuma, piemēram, Beclazon IVF gaismas elpošana, salamola IVF viegli elpošana. Pirms lietošanas vairākas reizes sakratiet inhalatoru. Turot vertikāli, atveriet vāku, izelpojiet un aizveriet iemutni ar lūpām, ieņemiet dziļu elpu. Tādējādi jums nav jāmēģina koordinēt elpošanu un sprauslas nospiešanu.

Bieži lieto aerosola preparātus ar sausiem pulveriem kapsulu, disku, daudzu devu veidā, bet tas parasti ir ārstnieciskas zāles.

Ļoti bieži, pārtraucot uzbrukumu vai lietojot zāles, tiek izmantoti starplikas un smidzinātāji.

Smidzinātājs ir aparāts, kas pārvērš šķidrumu, mūsu gadījumā zāles, aerosolā un tiek piegādāts bronhos, pat ar smagu uzbrukumu, aerosols viegli nokļūst ļoti saspiestos bronhos.

Spacer. Šī ir papildu tvertne, kas atrodas starp pacienta muti un aerosola flakonu. Zāles vispirms nonāk starpliktuvē un pēc tam pacientam. Kam ir nepieciešams spacer? Tas attiecas uz bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem; pacientiem, kuri nevar pilnībā veikt pareizu ieelpošanas tehniku; lietojot lielas zāļu devas; ieelpojot glikokortikosteroīdus. Izmantojot starpliku, jums nav jāmēģina piespiest aerosolu un ieelpot, jūs varat viegli elpot, nebaidoties zaudēt zāles. Turklāt lielas vielas daļiņas, kas joprojām tiek novietotas mutes dobumā, izmantojot starpliku, tiek uzklātas uz tās sienām, kas ir īpaši svarīga, ieelpojot ieelpotus steroīdus. Jaunākie starpliku modeļi ir aprīkoti ar vārstiem, kas novērš aerosola zudumu un ļauj veikt dažas elpas.

Bet, lai spacer palīdzētu, jums ir jāspēj to izmantot. Vispirms, izmantojot starpliku, jāpārliecinās, ka aizsargvāciņš ir noņemts no inhalatora. Smidzināšanai jābūt otrādi, t.i. iemutnis atrodas apakšā. Tieši pirms ieelpošanas, jums ir jāveic dziļa elpa, kamēr lūpas cieši nosedz muti. Elpošana no starplikas jāveic pirmajās 5 sekundēs. Ieelpošanai jābūt pabeigtai, bet ne pārāk ātri. Pēc ieelpošanas jāmēģina turēt elpu 5-10 sekundes un tikai tad izelpot. Ja Jums ir izrakstītas vairākas devas, tās nedrīkst lietot vienlaicīgi, bet pēc kārtas aptuveni 30-40 sekundes. Un, protams, turiet atstarpi kārtībā, nomazgājiet vai noslaukiet to savlaicīgi, saskaņā ar aprūpes instrukcijām.

Tagad īsi apsveriet zāļu grupu, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāpēc? - Jūs jautājat, - tāpēc, ka ārsts izraksta medikamentus, un viņam ir jāsaprot šīs zāles, un es tikai izpildu šīs iecelšanas. Fakts ir tāds, ka jums ir arī jāzina, kādas zāles Jums bija parakstītas un kādas ir nepieciešamas, lai atbrīvotos no uzbrukuma vai ārstēšanas. Tas ir būtiski svarīgi!

Vispirms mēs runājam par zālēm, kas paplašina bronhus. Atcerieties, ka pēdējās lekcijas laikā uzbrukuma laikā mēs nojaucām bronhu struktūru un ka tas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos un ir biezs, viskozs krēpas, kas ir grūti klepus? Šobrīd mums ir nepieciešams paplašināt bronhu. Un tas jādara ļoti ātri. Šīs īpašības - bronhu paplašināšanās un darbības ātrums, β2 agonistiem ir īsa darbība. Nav nepieciešams iegaumēt šo nesaprotamo svešvalodu, galvenais ir atcerēties šīs grupas piederīgās zāles. Tie ir salbutamols (analogi Ventolin, Salamol) - tas ir viens no pirmajiem un slavenākajiem medikamentiem, kas atvieglo uzbrukumu. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu to lieto inhalācijas veidā. Zāļu iedarbība sākas pēc 4-6 minūtēm un ilgst līdz 4-5 stundām. Parasti uzbrukuma atvieglojums izmanto 2 elpas. Atcerieties! Elpošanas skaita palielināšana vienlaicīgi nerada ātrāku un ilgstošāku reakciju, bet palielinās blakusparādību (bieža sirdsdarbība) iespējamība.

Šajā grupā ietilpst fenoterols (Berotek). Zāļu iedarbība sākas arī pēc 4-5 minūtēm, bet ilgums ir garāks par Salbutamola iedarbību - līdz 6 stundām.

M - antiholīnerģiskie līdzekļi arī paplašina bronhus (bet to darbības mehānisms atšķiras no iepriekšējās grupas) un tiek izmantots arī uzbrukuma mazināšanai. Šajā grupā ietilpst Atrovent. Ietekme pēc 6–8 minūtēm notiek nedaudz vēlāk nekā salbutamola un beroteka iedarbība un ilgst līdz 6 stundām. Bet Atrovents, atšķirībā no iepriekš minētajām zālēm, neizraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas ir ļoti svarīgi pacientiem ar sirds slimībām.

Pastāv arī zāles, kas ietver gan β2 agonistus, gan M-antikolinergiskos līdzekļus - tas ir Berodual. Šķiet, ka abas zāļu sastāvdaļas papildina viena otru, nodrošinot labu rezultātu. Zāļu iedarbība sākas pēc 6-8 minūtēm un ilgst līdz 6 stundām.

Atcerieties! Astmas lēkmes atvieglošanai izmantojiet tikai Salbutomol, Berotec, Atrovent vai Berodual inhalācijas veidā ar dozētu aerosolu vai izmantojot smidzinātāju! Šajā gadījumā ilgstošas ​​darbības zāles nelietojiet!

Ir narkotikas pagarināt bronhus uz ilgu laiku, bet tie praktiski netiek izmantoti uzbrukumu atvieglošanai, jo narkotiku darbība sākas pēc dažām stundām. Tie ietver tos pašus β2 agonistus un M - antikolinergiskos līdzekļus, bet tikai ilgstošas ​​darbības. Tie ir Salmeterols (Serevent), Formatrolol (Oxis, Foradil) un Spiriva. Šo zāļu iedarbība ilgst līdz 12 - 24 stundām (ti, tās tiek izmantotas 1-2 reizes dienā).

Runājot par izmaiņām, kas notiek uzbrukuma laikā, mēs atzīmējām, ka bronhu sienās ir iekaisums - tas ir atbilde uz alergēnu darbību. No tā izriet, ka ārstēšanā noteikti ir jābūt medikamentiem, kas samazina šīs izpausmes.

Galvenā grupa, ko izmanto šim nolūkam, ir glikokortikosteroīdi. Šīs zāles tiek parakstītas visiem pacientiem neatkarīgi no to smaguma pakāpes iekaisums bronhu sienās var noņemt tikai šīs zāles. Un ar pastāvīgu, ilgstošu un pareizu šo narkotiku lietošanu, uzbrukumu biežums samazinās un līdz ar to arī lietoto zāļu skaits. Hormonus, tas ir, kā tos sauc visbiežāk, var ievadīt dažādās formās - tabletēs, IV un inhalatoros. Intravenozi hormoni tiek izrakstīti nopietnā stāvoklī, lai atvieglotu uzbrukumu. Tabletēs zāles tiek parakstītas reti, ar smagu bronhiālo astmu gadījumos, kad kāda iemesla dēļ aerosola preparāti nepalīdz. Bet pat ar hormonu tablešu formu iecelšanu, vienlaikus stabilizējot valsti, viņi cenšas samazināt tablešu skaitu līdz minimumam un ideāli tos atteikt, izmantojot tikai inhalācijas formas.
Galvenais hormonu piegādes veids plaušām, protams, ir aerosola preparāti.

Daudzi pacienti baidās no hormonu parakstīšanas un stingri pretoties, apgalvojot, ka šīs zāles ir ļoti bīstamas organismam un tām ir daudz sistēmisku (izpaužas citos orgānos) blakusparādības. Jā, viņiem ir taisnība, glikokortikosteroīdiem ir daudz nevēlamu darbību, piemēram, osteoporoze un kaulu lūzumi, kuņģa čūlu veidošanās risks, svara pieaugums, diabēts, atkarība no narkotikām. Bet tas attiecas uz situāciju, kad zāles ilgstoši lieto tabletes vai injekcijas. Redzēsim, vai aerosola formas ir tikpat bīstamas?

Šīs narkotiku formas ir veidotas tā, lai to darbība būtu tikai bronhu līmenī, tas ir, ar pareizu hormonu ieelpošanu, viņi iekļūst bronhos nelielā devā, kas ir pietiekams, lai mazinātu iekaisumu, un medikamentu daudzums, kas nonāk vispārējā asinsritē, ir ļoti mazs, un tāpēc blakusparādību risks ir neliels. Bet galvenais ir iemācīties pareizi lietot šīs zāles.

Ieelpojot hormonus, jāizmanto starplika. Daži komplekta ražotāji ar barelu pievienošanas optimizētāju (nelielu starpliku). Lietojot aerosola glikokortikosteroīdus, ir nepieciešams glābt mutes dobumu, izšļakstot ūdeni, nevis norīt. Jāatzīmē, ka atkarība no aerosola hormoniem nenotiek.
Tādējādi aerosola hormonu sistēmiskās blakusparādības praktiski nav atrodamas.
Bet tām var būt lokālas (kas rodas administrācijas vietā vai zāļu iedarbība) blakusparādības. Proti, klepus augšējo elpceļu kairinājuma dēļ, aizsmakums un mutes dobuma kandidoze (sēnīte). Bet tie parasti notiek, ja netiek ievērota inhalācijas tehnika un nekontrolēta devas palielināšanās.

Ir arī atzīmēts, ka sākas agrāka ārstēšana ar inhalējamiem steroīdiem, ātrāka astmas kontrole tiek sasniegta, kas savukārt neprasa injekciju un tablešu hormonu ievadīšanu.

Šīs grupas preparāti ir Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid un analogi.

Kāda deva, ko ārsts Jums nozīmējis, ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes. Jo smagāki ir uzbrukumi, jo lielāks ir dienas devas lielums. Bet, samazinoties uzbrukumu skaitam un smagumam, zāļu deva tiek samazināta līdz minimumam.

Ir svarīgi zināt, kāda ir ārsta parakstītā hormona deva Ārstēšanas efekts ir atkarīgs no tā. Fakts ir tāds, ka zāles var ražot ar atšķirīgu devu, kas jau ir izmērīta un kas ir kapsulā, blisterī vai piegādāta ar dozēšanas ierīci. Piemēram, ārsts, kas parakstījis beklason 250 mcg 2 reizes dienā. Jūs iegādājāties narkotiku, kurā 100 mg devā, un nepievērsu uzmanību tam, un lietojiet vienu elpu 2 reizes dienā, t.i. Ārsta noteiktās devas un iekļūšana bronhos ir atšķirīgas, un līdz ar to efekts nav tas, ko ārsts paredzējis, un viņam tas ir signāls terapijas uzlabošanai.

Tika atzīmēts, ka, dalot hormonus un beta 2 -agonistus ilgstošas ​​darbības (tās, kas paplašina bronhus), pēdējo iedarbība ir daudz labāka. Tāpēc viņi sāka ražot kombinētās zāles Symbicort un Seretid, kur abu medikamentu frakcija tiek parādīta caur frakciju, piemēram, Symbicort 160 / 4,5 μg ir pulmicort 160 μg + formoterols 4,5 μg.

Atcerieties! Inhalācijas hormoni nav paredzēti uzbrukuma mazināšanai!

Papildus šīm zālēm var noteikt:

- Kromoni (tayled, intal), bet šo zāļu pretiekaisuma iedarbība ir zema un parasti to lieto vieglai astmai;
- antilukotriēna preparāti (acolate) ir paredzēti aspirīna astmai un astmai, kam pievienots alerģisks rinīts;
- ilgstošas ​​darbības teofilīni (teopek, teotard uc) šīs zāles ir mazāk efektīvas nekā iepriekš minētie bronhodilatatora līdzekļi.

Nesen bija pierādījumi par bronhiālās astmas ārstēšanas pozitīvo ietekmi ar specifisku imūnterapiju. Šīs terapijas būtība ir šāda: saskaņā ar obligāto ārsta uzraudzību 2-4 mēnešus tiek veiktas subkutānas injekcijas ar alergēnu ekstraktiem, kā rezultātā samazinās organisma jutība pret alergēna iedarbību. Parasti šāda veida ārstēšana ir noteikta gadījumā, ja alergēns ir labi zināms un to nevar pilnībā izslēgt no vides - mājas putekļu ērcīte, augu ziedputekšņi, reakcija uz bišu un lapsenēm; ar astmas un alerģiska rinīta kombināciju. Smagas astmas gadījumā un situācijā, kad alergēns nav zināms, imūnterapijas lietošana ir bīstama.

Mēs nojaucām zāles, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā. Tagad aplūkosim, ko darīt, ja jums ir krampji:

-Šādas situācijas ārstēšanas pamatā būs ātrās iedarbības beta 2 agonists (salbutamols, berotok) pirmo stundu līdz 3 reizēm, ievadīts caur starpliku vai smidzinātāju.
-smaga uzbrukuma gadījumā Jūs varat pievienot inhalējamos steroīdus caur smidzinātāju - pulmicort.
Bet atcerieties, ka pat ar pozitīvu atbildi uz ārstēšanu ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Smags uzbrukums, kas nav pilnībā izvadīts ar iepriekš norādītajām zālēm, var būt dzīvībai bīstams un pacients jāārstē slimnīcā.

Ļoti bieži pacienti uzdod jautājumus par netradicionālām un tradicionālām ārstēšanas metodēm (elpošanas vingrinājumi, joga, Buteyko un Strelnova metodes, augu izcelsmes zāles, akupunktūra, homeopātija). Jāatceras, ka šīs metodes vēl nav pilnībā izpētītas un daudziem nav pierādīta efektivitāte astmā, lai gan pastāv pozitīva ietekme (bet tas neizslēdz iespēju pierādīt pozitīvu rīcību, jo tiek veikti pētījumi šajā virzienā). Šī procedūra nav piemērota visiem.
Elpošanas vingrinājumus var izmantot bronhiālās astmas ārstēšanai, bet tie ir papildinājums galvenajai ārstēšanai un nekādā gadījumā to neaizstāj. Regulāri izmantojot elpošanas vingrinājumus, jūs varat palielināt plaušu un elpošanas muskuļu funkcionālās spējas. Vienkāršākais uzdevums ir praktizēt elpošanu, radot pozitīvu spiedienu izelpas beigās. Lai to izdarītu, nav nepieciešams iegādāties ierīces. Tikai pēc dziļas elpu, izelpojiet caur salmiem, iemērc glāzē ūdens. Šo vingrinājumu var veikt 4-5 reizes dienā 10 minūtes.

Augu izcelsmes zāles var būt bīstamas pacientiem, kas ir alerģiski pret ziedputekšņiem, jo Var būt arī alerģiskas reakcijas. Turklāt daudziem kolekcijā iekļautajiem augiem nav skaidru datu par to, kā augi darbojas un kādas ir tās blakusparādības.

Akupunktūras un homeopātijas efektivitāte nav pierādīta.
Jāatzīmē, ka pacientiem ar bronhiālo astmu jāiesaistās aktīvā nodarbībā. Jums ir jāuzsāk laikā, kad astma ir labi kontrolēta, palielinot pakāpenisku slodzi.

Apkopojot mūsu sarunu, es gribētu jums atgādināt, ka bronhiālā astma ir slimība, ar kuru jūs varat dzīvot sabiedrībā, kā rezultātā var būt aktīvs dzīvesveids, slimība, kas tiek labi kontrolēta ar atbilstošu ārstēšanu un atbilstību ārsta ieteikumiem.

02/20/2012
Autori:
Alena Paretskaja, pediatrs, konsultante
Krechetova Natalia, ģimenes ārsts
Šī panta kopēšana ir aizliegta.

Bērnam tiek diagnosticēta bronhiālā astma, kas ir aptuveni trīs gadus ilgas remisijas. Vakar vakarā bija apmēram 30 minūtes klepus, tad viss aizgāja. Tā bija sajūta, ka viņa kaut kur iekļāvusi šķidrumu, ko viņa klepus. Tiklīdz viņš klejoja, viņš iet pusstundu, atkal uzkrājas un klepus atkal, un apmēram 30 minūtes, tas viss notika sapnī. Tad tas apstājās. Kā saprast, vai tas ir astmas klepus vai ne? Šobrīd pastāv deguna sastrēgumi, klepus (klepus) un arī periodiska elpošana (tikai dienas laikā, nakts elpošana ir bezmaksas).

Rakstā minēts starpliku lietderīgums. Es piekrītu simbikortam un īsti nesaprotu, vai to var izmantot ar starpliku. Galu galā, vai tas ir pulvera preparāts? Vai ir iespējams, ka visas zāles vienkārši paliks atstarpē?

Paldies.
Ir ļoti interesanti dzirdēt šādu noderīgu informāciju no praktizētāja, kurš vispirms zina mūsu problēmas.

Alerģistam centrā, kur ir spirogrāfs (iepriekš pārbaudiet), vai arī veiciet spirogrāfu (no rīta, nelietojot nekādas zāles pirms pētījuma), un pēc tam ar rezultātiem par alergologu vai pulmonologu.

Es atstāju komentāru pirmajā daļā.
Kas jāsazinās. Alerģistam?
Bet kurš? Es redzēju centru AllergoCity. Bet es nezinu, ko un kā.

Labi uzrakstīts, vairāk nekā detalizēts!
Tikai viņa neatrada informāciju par anti-leukotriēna preparātiem, kurus eksperti tagad atzīst par pamata pretiekaisuma terapiju un kuriem ir panākumi astmas kontrolēšanā, īpaši bērniem.
Un par provokatīviem testiem, tagad tie gandrīz netiek veikti, tikai zinātnisko un klīnisko pētījumu ietvaros, parakstot brīvprātīgi informētu piekrišanu par sekām.

Astma vai bronhu obstrukcija, 4,5 gadi.

Bērns pašlaik ir 4,5 gadi, svars ir 20 kg, augstums 113 cm
Dzimšanas laiks, dabiska, neliela hipoksija, bez asinsspiediena, attīstība pēc vecuma. Šķiet.

2,5 gadu vecumā viņš tika hospitalizēts Sanktpēterburgas Pediatrijas akadēmijā ar RS-vīrusu, obstrukciju.
Šādu obstrukciju 5 dienas (12 pilienus. 2 ml sāls šķīduma) un pulmikortu (0,25 x 2 p. Dienā) aizvāca 5 dienas.
Pēc tam SARS bija slims divreiz gadā - rudens-pavasara, visi ar sekojošu obstruktīvu bronhītu.
Alerģiskie testi parādīja reakciju pret kaķu kažokādu, putekļiem un pelējumu.
pārvadāja bērnu uz Maskavu. Pēc tam gads, kad bērns vispār nebija slims. Nebija pat auksts.

2013. gada rudenī (septembrī), atgriežoties no atvaļinājuma, viņš saslima ar laringotraheītu - pirmā diagnoze tika hospitalizēta 1 Infectious City of Moscow. No turienes viņi saņēma saņemšanu, pateicoties antibiotiku izrakstīšanai un atteikumam mainīt ārstēšanas shēmu.
Nedēļu vēlāk viņi skāra TDDB Nr. 7 ar temperatūru 39,5. Sarkanā rīkle, plāksne, klepus, bērna sūdzības par sāpēm kaklā, palielināta kakla un submandibulāro limfmezglu. Laryngo faringīta diagnoze.
Klacid tika nekavējoties izrakstīts (sekundārā puse - murgi, pārmērīga sajūta, pastiprināta trauksme), kas tika nomainīts uz ceftriaksonu. Antibiotiku recepte ir pamatota ar paātrinātu ESR (39).
VEB analīze tika noraidīta (“nav tipisks klīniskais attēls”).
Temperatūra pazeminājās pēc 14 dienām slimnīcā, šķiet, nav atkarīga no antibiotiku uzņemšanas.
Pēc atkārtotas izlādes trešajā dienā šķērslis. Dariet bez hospitalizācijas.
Vietējais ārsts noteica standarta shēmu (berodual + pulmicort). Berodual 5 dienas, Pulmicort divus mēnešus. Diagnosticēts ar astmas BA alerģisku veidu.
Ieteicamais alergologa novērojums.
Nākamais - IAKI Maskava. Alerģiskie testi (konstatēts putekļu alerģija ++, pelējums ++) Nav pārtikas alerģijas. Imūnglobulīns ir normāls, interferona statuss ir absolūtā normā. Analīzes par VEB - pozitīvs. (Es secinu, ka mēs nonācām pie mononukleozes TDHB, un 14 dienas bērns neko nedarīja.)

Pēc 4,5 gadiem IAKI piedāvāja ASIT mājās. Noraidīts. Devusies Bērnu veselības pētniecības institūtā, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijā.

Visbeidzot viņi veica FVD - testu ar ventolīna negatīvo, mazo bronhu pie normas apakšējās robežas. No Pulmicort viņi pārņēma monoterapiju - 50 mg flixotīdu divas reizes dienā - caur diviem starplikiem.
Kopš rudens vairs nav pat klepus. Ir alerģisks rinīts - jā. Avamys pilnībā atrisina mūsu problēmu.
2.aprīlī vēl viens FER.

Jautājumi:
1. Vai es varu ar šādu ievada cerību. kas tas viss ir ne astma?
2. Vai labā FER stāvoklī ir iespējams runāt par flixotīda atcelšanu?
3. Vai ir iespējams aizvietot berodualu un pulmicort uzbrukumu laikā (ja tādi ir) ar ventolīnu un flixotīdu, vai tas nav līdzvērtīgs aizstājējs? Jautājums ir par narkotiku lietošanas ērtumu caur atstarpi (bērns ir mazāk nervu).
4. Avamys ar rinītu - vai tas ir uz visiem laikiem? No februāra sākuma tajā.

Flixotīds vai Pulmicort

Forums Habarovska vecāki HubMama

• Pašreizējais laiks: 2019. gada 20. februāris 11:18
• Visi laiki ir UTC + 10:00

Bronhiālā astma

Moderators: Svtln

• Doties uz lapu:

Bronhiālā astma

Post Olechka 85 "01 Aug 2014, 14:33

Ziņojums no Lubomir ”01.08.2014. 15:45

Rominamama, veselība jums, jums ir jāgriežas pāris dienu laikā, jo nekas nav ticamāks par antibiotiku + pulmicort kombināciju, ko es nezinu.

Pievienots pēc 2 minūtēm 47 sekundes:
Šādos gadījumos, ja Pulmicort nepalīdz, es iemācījos nebaidīties, pakāpeniski palielinot devu, un tas notika, ka viņi pārvaldīja bez antibiotikām, lai gan es biju drūms

Pievienots pēc 4 minūtēm 40 sekundes:
Zivis, alergologs Khoreva, 1 bērnu klīnikā

Bronhiālā astma

Post Rominamama "Aug 01 2014, 15:53

Bronhiālā astma

Laimīgs paziņojums »01 Aug 2014 21:47

Rominamama, un kurš iecēla seretīdu un atcēla? Pamatojoties uz kādiem pierādījumiem?

Mums ir 4 mēneši pulmicort 0,25 līdz 2 reizes dienā, es domāju, ka tas nav ierobežojums, ir maz ticams, ka mēs to atcelsim nākamajiem pāris mēnešiem. Mums ir bronhiāla hiperaktivitāte pret ARVI vai jebkādu apvalku, orofariona slimībām. Tagad es varu teikt, ka mana meita neslima retāk, tomēr ik pēc 1-1,5 ikdienā nesaucas, klepus no visas snot sākas pret Pulmicort, bet ātri izzūd, un slimības pašas viegli un ātri izzūd, nav plūstošas ​​strūklas stāvokļa. Pulmicort katru mēnesi un pusi no 10 līdz 14 dienām, tikai vispārējais bērna stāvoklis pasliktinājās. Ārsts teica, ka viņi netiek ārstēti šādā veidā, kas nozīmē, ka ir nepieciešama pamata terapija. Esmu noraizējusies par Pulmicort lietošanu ilgu laiku, ārsts ieteica nomainīt uz flixotīdu ērtākai lietošanai. Un es nezinu, kas ir labāks.
Mēs sagaidām, ka bērns slimosies retāk, un, ņemot vērā slimības un basoterapijas fonu, nebūs klepus, tad mēs varam pakāpeniski būt apmierināti ar šo narkotiku. Bet kad tas būs.
Kas ilgstoši veica Pulmicort? Kādas ir atsauksmes. Matyanina saka, ka līdz pat viena gada lietošanas laikam mūsu deva neietekmē bērna vispārējo stāvokli.