Plaušu fibroma

Ir plaša plaušu slimību grupa, kas ir labdabīgi audzēji. Viens no tiem ir fibroma plaušās. Audzēji šajā orgānā bieži ir ļaundabīgi, tikai 10% gadījumu audzējs neapdraud cilvēka veselību un dzīvību. Galvenais slimības risks ir tas, ka šūnas, kas inficētas ar fibroīdiem, neatgūst, paliekot dzīvībai. Tādēļ ir svarīgi laikus meklēt palīdzību no ārsta, kas ļaus pacientam turpināt normālu darbību.

Problēmas apraksts

Plaušu fibroma ir ļoti reta labdabīga audzēja. Tas veidojas bronhos un dažos plaušu audu elementos. Galvenokārt 3035 gadus veci vīrieši ir pakļauti šai slimībai. Šī konkrētā audzēja veida rašanās varbūtība ir tikai 7%. Fibroma uztver abas plaušas un sākas ar augšanu orgāna ārpusē. Jaunais audzējs ilgu laiku aug un tikai pēc 3 gadiem pacients nonāk pie ārsta. Slikto simptomu un novēlotu palīdzības pieprasījumu dēļ plaušu audu procesi kļūst neatgriezeniski.

Pētot plaušu fibromas, bieži sastopami diagnostikas trūkumi, kuru dēļ ārsti kļūdaini ievietoja pacientu citā "tuberkulozes" diagnozē.

Parasti plaušu fibromatozei ir perifēra lokalizācija, kurā audzējs ir piestiprināts plaušai ar šauru kāju. Šīs veidošanās lielums bieži ir apmēram 2-3 centimetri, bet ir gadījumi, kad audzējs izplatās līdz gigantiskiem izmēriem, līdz pusei no krūšu dobuma. Plaušu fibroma ir labdabīga slimība, tāpēc audzēja deģenerācijas iespējamība nav būtiska. Izglītība ir viendabīga elastīga kapsula, kas nav saskarē ar veseliem audiem. Kaulu audi dažreiz veidojas fibromas iekšpusē.

Izglītības etioloģija

Viena no mūsdienu pasaules problēmām ir negatīvo vides faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni, kā rezultātā samazinās dzīves kvalitāte, rodas slimības, tostarp problēmas ar elpošanas sistēmu. Precīzs fibroīdu veidošanās iemesls vēl nav noskaidrots. Bet bez ārējiem faktoriem, ģenētiskā nosliece, mutācijas, toksisko un ķīmisko vielu iedarbība, un vairāk, veicina šādu audzēju parādīšanos. Ārsti identificē šādus fibromas cēloņus plaušās.

Kas ir bīstamā vieta?

Neskatoties uz labu fibromas kvalitāti, tas slēpj nopietnu apdraudējumu cilvēka ķermenim. Šī izglītība rada šādu kaitējumu:

• Maina plaušu šūnas. Pēc šī audzēja negatīvās ietekmes orgāns nespēj normāli darboties, jo process ir neatgriezenisks. Diemžēl persona, kas saslimst vienreiz, slimības sekas cieš no pārējās dzīves.
• Traucē skābekļa piesātināšanos asinīs. Fibroma negatīvi ietekmē citus orgānus, jo audzēja veidošanās plaušās izraisa visa organisma skābekļa badu.
• Var deformēties ļaundabīgā formā. Lai gan tas ir ļoti reti, joprojām pastāv zināms risks. Vēža ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā labdabīgs audzējs, un bieži vien ļaundabīgais audzējs izraisa nāvi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomoloģija

Fibromatozes sākumposmā pacients neko nejūt. Turpmākajā slimības attīstībā parādās neveiksme un citi jauni simptomi. Šajā sakarā tiek izdalīti šādi slimības posmi:

• asimptomātisks kurss;
• primārā klīniskā izpausme;
• acīmredzamas pazīmes.

Slimības sākumā fibroma praktiski neizpaužas. Lai gan reizēm ir mitrs klepus, to nevar noteikt ar rentgena stariem. Pirmās pazīmes ir drudzis, hemoptīze, sāpes krūtīs, hronisks nogurums, elpas trūkums. Rentgena izmeklēšana jau ir vizualizējusi iekaisuma procesu. Nākamo posmu raksturo nosmakšana, pastiprināta svīšana, drudzis, krūšu ārējā deformācija, plaušu asiņošana un sāpes krūtīs.

Pilnīga plaušu atveseļošanās no fibroīdiem ar mūsdienu medicīnas metodēm nav iespējama. Atpakaļ uz satura rādītāju

Iespējama fibroīdu ārstēšana plaušās

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, ir pilnīgi neiespējami izārstēt plaušu fibroīdus. Šūnas, kuras slimība skārusi, mainās un pārtrauc pildīt savas iepriekšējās funkcijas. Ārsti var apturēt tikai fibromas attīstību un uzlabot pacienta stāvokli, bet ne atjaunot skarto plaušu šūnu veselību.

Narkotiku ārstēšana

Lai mazinātu organisma imūnreakciju aktivitāti, kas izraisa patoloģisko procesu plaušās, tiek veikti īpaši preparāti. Lai samazinātu elpas trūkumu, ārsti izraksta paplašinošas bronhu zāles. Gadījumā, ja audzējs ir saasinājies, ir nepieciešams lietot spēcīgas antibiotikas un veikt skābekļa ieelpošanu.

Operatīva iejaukšanās

Fibromas ķirurģiskā noņemšana novērš iespējamu audzēja ļaundabīgu audzēju. Ja audzējs ir mazs un atrodas plaušu centrālajā daļā, tas tiek noņemts endoskopiski. Tomēr šai metodei ir vairāki trūkumi, piemēram, iespējamā asiņošanas attīstība, kuras dēļ nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Attīstoties smagai fibromatozes stadijai, viņi izmanto vairāku plaisu vai visu plaušu izņemšanu. Dažreiz pacientiem ir nepieciešama plaušu transplantācija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Plaušu fibromas ārstēšanai tautas medicīnā tiek uzskatīts, ka tautas novārījumu izmantošana, kas uzlabo asinsriti, ir populāra. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešams dzert trīs reizes dienā inficētu ķimeņu, mārrutku un adonis maisījumu. Tiek uzskatīts, ka elpošanas vingrinājumi veicina plaušu tilpuma palielināšanos un novērš audzēju parādīšanos.

Plaušu fibromas prognoze ir labvēlīga, bet personai ir nepieciešami veselības atbalsta pasākumi. Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikāciju prognoze un risks

Ja izglītība ir labvēlīga, prognoze ir labvēlīga. Pēc plaušu fibromas diagnozes, 10 gadus pacienta izdzīvošanas līmenis ir gandrīz 100%. Vienīgais sarežģījums ir tāds, ka šāda persona ir spiesta cīnīties ar slimības sekām pārējā dzīves laikā. Lai atvieglotu stāvokli, ārsti iesaka spēlēt sportu, veikt elpošanas vingrinājumus un uzturēt veselīgu dzīvesveidu.

Kas ir plaušu fibroma un kā to ārstēt?

Plaušu fibroma ir plaušu audu audzējs ar labvēlīgu plūsmas modeli. Makroskopiskā pārbaude ir saspringts mezgls ar gludu plakanu virsmu, kas sastāv no saistaudiem. Ļaundabības (ļaundabīgu audzēju) process šāda veida labdabīgiem veidojumiem nav tipisks.

Cēloņi, patoģenēze un klasifikācija

Galvenā audzēja procesa iezīme ir saistaudu raksturs, tas ir, normālu veselīgu audu vietā, rēta veidojas šūnas, kas nespēj veikt savu funkciju.

Ir vairāki slimības cēloņi:

1. Hroniska infekcija. Vīrusu, baktēriju vai sēnīšu mikroflorai ir būtiska ietekme uz plaušu parenhīmu, izraisot iekaisuma procesu.
2. Ekoloģija. Liels daudzums apkārtējā gaisā satur kaitīgas ķīmiskas vielas aerosolu veidā, putekļu mikrodaļiņas, kas nogulsnētas elpceļu sienās un alveolos.
3. Pastāvīgs stress. Iegūtais darbā vai mājās saasina procesu.
4. Profesija Darbs rūpnieciskajās rūpnīcās, raktuvēs, laboratorijā ar toksiskiem izgarojumiem bez pienācīgas aizsardzības iznīcina veselas šūnas.
5. Slikti ieradumi. Šajā gadījumā liela uzmanība tiek pievērsta smēķēšanai. Tabakas dūmu sastāvs ir smagie metāli, toksīni, darvas sadegšanas produkti, kas visi kopā izraisa plaušu audu iekaisumu.
6. Iedzimta nosliece Pierādīts, ka, ja tuvi radinieki (vecāki, brāļi, māsas) cieš no līdzīgas slimības, tas nozīmē, ka personai ir liela patoloģijas varbūtība.
7. Radiācija. Radioaktīvais starojums nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni un jo īpaši elpošanas sistēmu.
8. Zāles. Kā atsevišķu cēloņu grupu viņi izdala garu medikamentu aerosolu veidā, kuru daļiņas tiek nogulsnētas uz plaušu audu šūnām.

Dažreiz audzēja attīstības cēlonis nav zināms, tāpēc medicīniskā dokumentācija norāda slimības nosaukumu, pievienojot “nezināmu etioloģiju”.

Tas ir svarīgi! Ar pastāvīgu ķimikāliju iekļūšanu ķermeņa parenhīmā attīstās hronisks iekaisuma process.

Starpnieki, fermenti un citas aktīvās vielas papildus toksīniem iznīcina savas šūnas, nevis nonāk veselos audos, bet saistajās. Redzes rodas alveolos - plaušu struktūrvienībā, kas atbild par pareizu gāzes apmaiņu.

Laika gaitā samazinās elastība, mainās audu blīvums, asinis nav piesātinātas ar skābekli pareizā apjomā, uzkrājas oglekļa dioksīds, kas maina ķermeņa iekšējās vides bufera sistēmu. Persona nespēj ieelpot vai izelpot, tur ir elpas trūkums līdz asfiksijai un elpošanas mazspējai. Nenormālas darbības un vielmaiņas dēļ rodas labdabīgs audzējs. Tā spēj izspiest bronhu koku un blakus esošās struktūras.

Izglītība, atkarībā no lokalizācijas, ir sadalīta:

• centrālā - atrodas lielo bronhu rajonā;
• perifērijas - mazākās filiālēs.

Ir vienpusēji un divpusēji.

Plaušu fibroze ir klasificēta kā pneimofibroze, pneimokleroze un plaušu ciroze atbilstoši bojājuma dziļumam - visnopietnākā saistaudu proliferācijas pakāpe, un viņas audzēju risks palielinās vairākas reizes. Pēc izplatības:

• vietējie;
• izkliedēts vai intersticiāls;
• kopējā fibroze ir visa orgāna bojājums.

atpakaļ uz indeksu ↑

Simptomi un diagnoze

Sākotnēji klīniskais attēls nav klāt, neliela izmēra audzēju var konstatēt tikai nejauši, pārbaudot jebkuru citu slimību. Šāda valsts var ilgt atkarībā no procesa intensitātes no sešiem mēnešiem līdz vairākiem mēnešiem. Vēl vairāk palielinās elpas trūkums, pirmkārt, no fiziskās slodzes un pēc tam atpūsties. To papildina garš, agonizējošs sauss klepus, kas rodas ar noteiktu frekvenci. Mazos daudzumos reti parādās gļotādas krēpas. Ar audzēja sabrukumu notiek hemoptīze.

Gāzu apmaiņa ir traucēta, ādas krāsa mainās uz gaiši pelēku, un vēlāk tā iegūst zilu nokrāsu. Miega traucējumi, pacients sūdzas par vispārēju vājumu, hronisku nogurumu, pastiprinātu svīšanu.

Ar elpošanas mazspējas attīstību cieš sirds un asinsvadu sistēma, kā viņi saka:

• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• dedzinošas vai izšūšanas sāpes aiz krūšu kaula vai labajā hipohondrijā;
• samaņas zudums

Pareizo sākotnējo diagnozi var veikt, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un vispārēju pārbaudi. Ārstam ir pienākums rūpīgi uzklausīt visas pacienta sūdzības, izskaidrot viņa darba vietu, dzīves apstākļus, ģimenes anamnēzi, kā arī saslimstību, izmērīt asinsspiediena rādītājus.

Vispārējā pārbaudē plaušu fibromas attīstības sākumposmā ārējās izmaiņas nav novērotas. Turklāt, palielinoties elpošanas mazspējai, pirkstu formas mainās, tās ir kā bungu nūjas. Īpaša iezīme ir nagu plāksne pulksteņu brilles. Ārēji pacienta āda tiek mainīta krāsā, tonis. Kājām ir pietūkums. Asimetriskā krūtīs, pusē, kur audzējs aug, elpošanas aktos atpaliek.

Ar plaušu triecienu noteiktā zonā, skaidru plaušu skaņu aizstāj audu blīvēšanas zona. Sirds robežas var palielināt, ja hronisku sirds mazspēju pastiprina pacienta veselības stāvoklis. Auscultatory elpošana skartajās zonās ir vājināta, vai arī var dzirdēt trūkstošas, mitras vai sausas rales. Klusa sirds izklausās, reizēm novēroja sistolisku vai diastolisku sāpli.

Pievērsiet uzmanību! Uz rentgenogrammas plaušu neoplazmas vietā nosaka apaļas formas ēnas, kas ir viendabīgas, ar skaidru kontūru. Detalizētākai vizuālai izpētei ieteicams izmantot magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.

Ir svarīgi veikt bronhoskopiju - endoskopisku pētījumu metodi, kuras procesā ir iespēja veikt biopsiju, kas ļauj pārbaudīt audzēju mikroskopiski. Dažām indikācijām ir arī punkcija, ultraskaņas vai radiogrāfiskās izmeklēšanas kontrolē.

Spirogrāfija ir noteikta, lai noteiktu ventilācijas kļūmes un dzīvotspēju.

Lai noskaidrotu hroniskas sirds mazspējas klātbūtni, pacientam jāveic elektrokardiogramma, sirds ultraskaņas diagnoze, kā arī laboratorijas testēšanai jāizvada urīns un asinis.

Ārstēšana un profilakse

Plaušu fibromas ārstēšana ietver operāciju un konservatīvu terapiju.

1. Operācijas apjoms ir atkarīgs no neoplazmas lieluma, jo tas ir pilnībā jānoņem, lai izvairītos no komplikācijām un patoloģijas atkārtotas parādīšanās. Centrālā vietā audzējs tiek noņemts resektīvi, vēlreiz aizverot defektu. Perifērās fibromas tiek noņemtas ar pīlingu, kas ietver skartās teritorijas izņemšanu, netraucējot apkārtējos veselos audus. Visas manipulācijas veic krūšu ķirurgi.
2. Pēcoperācijas periodā tiek noteikti imūnmodulējoši medikamenti, steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi sāpju samazināšanai šuves vietā. Lai uzlabotu plaušu ventilāciju, aerosolu injicē vielas, kas iedarbojas uz bronhu receptoriem un paplašina to lūmenu.

Antibiotikas un plaša spektra sintētiskos antibakteriālos līdzekļus lieto, lai novērstu elpceļu infekciju attīstību: fluorhinoloni, sulfonamīdi, cefalosporīni, penicilīni.

Pievērsiet uzmanību! Lai atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, intravenozi injicē glikozi, kālija, nātrija, kalcija, magnija un citu svarīgu minerālu šķīdumus.

Ar pareizu diagnozi un terapiju prognoze ir labvēlīga, recidīvi gandrīz nav. Profilakse ir novērst negatīvos faktorus, kas ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu. Izvairieties no vietām ar lielu dūmu daudzumu, mainīt darbavietas vai izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus, pārtraukt smēķēšanu, ārstēt infekcijas slimības, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi. Ir svarīgi ēst un ievērot darba un atpūtas režīmu.

Fibroma, hondroma, plaušu lipoma: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Labdabīgs plaušu audzējs attīstās no savām audu patoloģiskajām šūnām. Tas var atšķirties atkarībā no struktūras, atrašanās vietas un lieluma. Starp labdabīgiem audzējiem ir tādas sugas kā lipoma, chondroma un plaušu fibroma. Turpmāk sniegtajā rakstā tiks norādīts, kā šie audzēji atšķiras un kāpēc tie ir bīstami cilvēku veselībai. Neskatoties uz augsto kvalitāti, audzēji ir nopietna patoloģija, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Maskavā Yusupov slimnīcā tiek veikta kvalitatīva plaušu audzēju slimību ārstēšana.

Chondroma, lipoma, plaušu fibroma: galvenās atšķirības

Labdabīgi plaušu audzēji sievietēm un vīriešiem rodas vienlīdz bieži. Visbiežāk tie tiek atklāti agrā vecumā. Tie atšķiras pēc struktūras un lokalizācijas. Labdabīgi audzēji veidojas no ļoti diferencētām šūnām, kurām ir līdzīga struktūra ar veselām šūnām. Galvenās atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem ir:

• Relatīvi lēna izaugsme;
• Tie neiznīcina blakus esošos audus;
• Metastāžu trūkums.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir centrālā un perifēra. Centrālā parasti aug no lielajiem bronhiem un perifērijas - no mazo bronhu un blakus esošo audu sienām. Perifērijas audzēji ir statistiski biežāki nekā centrālie audzēji.

Vēl viena raksturīga audzēju īpašība ir to struktūra. Atkarībā no šūnu veidiem, no kuriem tie ir izveidoti, izdaliet:

Fibroma sastāv no saistaudu šūnām. Tas vienlīdz bieži ietekmē labo un kreiso plaušu. Vidēji tā izmērs ir 2-3 cm diametrā, bet progresīvos gadījumos tas var sasniegt gigantiskas proporcijas. Plaušu fibromas izskats ir blīvs mezgls ar labi veidotu kapsulu ar gludu virsmu.

Chondroma sastāv no embrija audu elementiem (skrimšļiem, taukaudiem, dziedzeriem, gludajām muskulatūras šķiedrām, limfoidajiem audiem). Visbiežāk novērotā perifēro lokalizācija, palielinoties plaušu audu biezumam. Chondroma ir raksturīga lēna augšana, tā nevar izpausties jau vairākus gadus. Audzējam nav kapsulas, tai ir noapaļota forma, un virsma ir gluda. Chondroma ir skaidri atdalīta no apkārtējiem audiem.

Lipoma ir tauku šūnu audzējs, ko atdala saistaudu septa. Plaušās šāda veida audzējs ir diezgan reti. Būtībā tam ir centrālā atrašanās vieta. Audzēja augšana ir lēna. Lipomai ir atšķirīga elastīgas konsistences kapsula, tai ir noapaļota forma.

Labdabīgs plaušu audzējs: simptomi

Visbiežāk patoloģija ir asimptomātiska un var parādīties nejauši. Klīniskās izpausmes rodas, kad audzējs kļūst liels un sāk traucēt elpošanas sistēmas darbību.

Lieli perifērās lokalizācijas audzēji var sasniegt krūšu kurvīti vai diafragmu, izraisot lokālas sāpes, sāpes, ko var sajaukt ar sirds traucējumiem, elpas trūkumu. Neoplazma var izspiest lielos bronhus, ierobežojot to trauslumu, kā arī izraisīt asinsvadu integritātes pārkāpumu. Tā rezultātā rodas hemoptīze un plaušu asiņošana.

Centrālās lokalizācijas audzējiem ir trīs klīniskās smaguma pakāpes:

1. Daļēja bronhu stenoze. Šajā posmā bronhu lūmena sašaurināšanās ir nenozīmīga. Pacientam var rasties periodisks klepus (reti ar hemoptīzi). Vispārējs stāvoklis ir normāls. I posmā audzēju nevar noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Bronhoskopija, bronhogrāfija, datorizētā tomogrāfija būs informatīva.
2. Vārsta (vārsta) bronhu stenoze. Šajā posmā audzējs izspiež lielāko daļu bronhu, kas izraisa vārsta vai vārsta stenozi. Vārsta stenozei ir raksturīga bronhu lūmena daļēja atvēršana uz ieelpošanas un aizvēršanas. Plaušu zonā, kur radās stenoze, sāk attīstīties izelpas emfizēma. Nepietiekamas ventilācijas rezultātā krēpas un asinis uzkrājas, kas izraisa iekaisuma procesu. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir klepus ar krēpu vai asinīm, sāpes krūtīs, vispārējs vājums.
3. Bronhu iekaisums. Audzējs pilnībā aptver bronhu lūmenu. Šajā jomā sāk attīstīties sūkšana un audu nekroze. Kaitējuma smagums būs atkarīgs no audzēja tilpuma un skartās zonas lieluma. Pacientam ir augsts drudzis, klepus ar strutainu noplūdi un asinis, astmas lēkmes, slikta pašsajūta.

Hondroma, lipoma, plaušu fibroma: diferenciāldiagnoze

Lai identificētu audzēju un noteiktu tā raksturu, tiek noteiktas instrumentālās pētniecības metodes. Tie ļaus zināt audzēja veidu un diferencēt to ar citiem audzējiem, tostarp ļaundabīgiem. Starp informatīvākajām diagnostikas metodēm ir:

• Radiogrāfija;
• Datoru tomogrāfija;
• Bronhoskopija ar turpmāku audzēja parauga citoloģisko izmeklēšanu;
• Plaušu transtorakālā aspirācija vai punkcija;
• Torakoskopija ar biopsiju.

Hondroma, lipoma, plaušu fibroma: ārstēšana

Visi labdabīgie audzēji ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, jo to lieluma palielināšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas (plaušu asiņošana, plaušu fibroze, abscesa pneimonija, atelektāze, bronhektāze). Labdabīga audzēja ķirurģisko noņemšanu parasti veic torakoskopijā vai endoskopiski.

Operāciju veic krūšu ķirurgi. Operācijas apjoms būs atkarīgs no audzēja lieluma un skarto audu apjoma. Jo agrāk tika konstatēts neoplazms, jo mazāk audu tiks izvadīts operācijas laikā, un jo labāka būs prognoze.

Lipoma, fibroma, plaušu hondroma: ārstēšana Maskavā

Daudzprofilu medicīnas centrs "Yusupovskaya Hospital" specializējas dažādu orgānu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, tostarp plaušu, diagnosticēšanā un ārstēšanā. Arī slimnīcā var veikt rehabilitāciju, lai normalizētu stāvokli pēc sarežģītas ārstēšanas.

Jusupovas slimnīca atrodas izdevīgā vietā netālu no Maskavas centra, Nagornaja ielā 17, ēkā Nr. 6, kuru var sasniegt, izmantojot mūsu pašu vai sabiedrisko transportu. Slimnīcā ir arī ātrās palīdzības pakalpojums, tāpēc ārkārtas situācijās pacients pēc iespējas ātrāk tiks nogādāts medicīniskajā iestādē.

Yusupov slimnīcā ir poliklīnikas nodaļa un slimnīca, kur pacienti saņems ārstēšanu. Galvenajam terapijas kursam slimnīcā tiek radīti visi apstākļi ērtai uzturēšanai. Kameras ir aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu, mēbelēm, sanitārajām telpām. Pacientiem tiek nodrošināti dvieļi, peldmēteļi, personīgās higiēnas priekšmeti, tāpēc pietiek ar personīgiem priekšmetiem.

Audzēju slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai Yusupov slimnīcā tiek izmantotas augstas precizitātes iekārtas no pasaules ražotājiem. Ķirurģiskā audzēju izņemšana tiek veikta, balstoties uz plašu partneru slimnīcu tīklu ar labākajiem ķirurgiem Maskavā. Nākotnē pacientam tiek nodrošināta pilnvērtīga medicīniskā aprūpe Yusupov slimnīcā.

Pieredzējuši ārsti izmanto ar pierādījumiem pamatotas medicīnas metodes, lai iegūtu vislabāko ārstēšanas rezultātu. Ārsti pastāvīgi uzlabo savas zināšanas, daloties pieredzē ar kolēģiem no labākajiem vietējiem un ārvalstu centriem audzēju ārstēšanā.

Augsta ārstu kvalifikācija, kā arī klīnikas modernā iekārta ļauj mums sasniegt maksimālus rezultātus audzēju veidošanās ārstēšanā.

Plaušu fibroma: patoloģiskā procesa un attīstības iezīmes

Plaušu fibroma ir viens no retajiem audzēja procesa veidiem, kas ir labvēlīga no mezodermālas izcelsmes. Audzēja atrašanās vieta ir plaušu audi vai bronhu koks.

Šī audzēja veidošanās iespējamība nepārsniedz 7,5%. Lielākoties vīrieši, kuri ir vecumā no 30 līdz 35 gadiem, ir pakļauti patoloģiskajam procesam, savukārt skarto zonu var pārstāvēt gan pa kreisi, gan pa labi.

Audzēja neoplazmas augšana sākas elpceļu orgāna ārējā daļā - tā saucamā perifēra lokalizācija un ilgst vairākus gadus.

Īpašas iezīmes

Plaušu fibroma ir labdabīgs audzēja process, kam piemīt dažas īpatnības, proti, saistaudi proliferējas elpošanas orgānos, un audzēja virsma ir pārklāta ar rētām. Audzēja proliferācijas dēļ plaušas zaudē spēju darboties normāli un pacients kļūst neērts. Tajā pašā laikā normālas elpošanas orgānu šūnas tiek aizstātas ar patoloģiskām šūnām un vairs nespēj veikt fizioloģiski noteiktas funkcijas.

Lai atgrieztu procesu, tas ir, pārveidot plaušu šūnas parastajās, nav iespējams, un tas ir galvenais fibromas risks.

Tas ir svarīgi! Tikai atbilstoša terapija var ļaut pacientam turpināt normālu darbību bez būtiska dzīves kvalitātes zuduma.

Raksturīga fibromatoze

Fibramatoze ir diezgan sarežģīts patoloģisks process. Kad tā ir tikai sākusi attīstīties, ārstnieciskā ārstēšanas metode var pilnībā atbrīvot pacientu no simptomātiskām izpausmēm.

Tomēr, ja jūs atļaujat fibromu kļūt smags, tad ignorēšanas sekas var būt ārkārtīgi nopietnas.

Tas ir svarīgi! Slimības veidošanos raksturo izmaiņas saistaudu šūnās, kas cenšas aizstāt veselus plaušu audus ar veselīgu. Aprakstītā procesa rezultātā sākas rētas, kas traucē elpošanas orgānu un asinsvadu normālu darbību.

Fibrozei ir savas formas un posmi, atkarībā no to teritoriju un šūnu darbības, kurās tie izplatās. Kad fibromatoze sāk augt, tās saistaudi pāriet uz bronhu koku, limfmezgliem un asinsvadiem.

Arī viņi var izplatīties uz tuvākajiem orgāniem. Šī iemesla dēļ, ja plaušu fibromatoze netiek atklāta savlaicīgi un netiek saņemta pareiza ārstēšana, izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas.

Fibrozei var būt dažādas izpausmes. Saskaņā ar izplatīšanas apgabalu patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

Vienpusējā forma var izplatīties uz 1 plaušu pusi. Divpusējās patoloģijas pasugas uzreiz skar divus orgānus.

Šim fibromas veidam ir zināma līdzība ar kopējo šķirni, jo to raksturo difūzs iekaisuma process. Divpusējā fibromotosis atšķiras no kopējās fibromotosis, jo patoloģija ir lokalizēta un kļūst par orgāna saknes fibrozes cēloni.

Fokālā fibroze var ietekmēt noteiktu plaušu audu apgabalu, un kopējā vai difūzā šķirne attiecas uz visu plaušu.

Atbilstoši izplatīšanas un ietekmes uz plaušu audiem metodēm patoloģiskais process ir sadalīts šādās apakšgrupās:

1. Pneumoskleroze ir dažu apgabalu attīstība ar diezgan rupjiem roņiem, kas aizstāj normālu epitēlija un saistaudu plaušu audus.
2. Plaušu fibroze ir mērenas pārmaiņas cicatricial savienojumiem ar orgāna fizioloģiski veseliem audiem.
3. Cirro ir pilnīga fizioloģiski normālu plaušu un bronhu audu, tai skaitā asinsvadu tīkla, aizstāšana.

Ar fibrozes gaitas iezīmēm šajā rakstā video tiks iepazīstināti ar lasītājiem.

Ir vēl viens patoloģijas apakštips - cistiskā fibroze. Ar šāda veida patoloģisko procesu speciālisti nesniedz labvēlīgu prognozi, jo cistisko fibrozi uzskata par neārstējamu slimību.

Lai palielinātu pacienta dzīves ilgumu, speciālisti var ieteikt atbalstošu terapiju, kā arī simptomātisku ārstēšanu un cīņu pret infekcijas izpausmēm. Šo patoloģijas veidu var diagnosticēt bērniem no 2 gadu vecuma un radīt diezgan nopietnas komplikācijas.

Plaušu fibromas cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt plaušu fibroīdu attīstību. Neskatoties uz medicīnisko progresu, vēl nav bijis iespējams noteikt patiesos audzēja rašanās procesus.

Pētījumu laikā šajā jomā izrādījās tikai iespējamo provocējošo faktoru noteikšana, kas parādīti šajā tabulā:

Lielākā daļa provocējošo faktoru, ko cilvēks var izvairīties, tādējādi palielinot veselīgas uzturēšanās varbūtību.

Plaušu audzēja procesu draudi

Elpošanas orgānu fibroma, kaut arī saistīta ar labdabīga audzēja procesiem, bet viss ir būtisks apdraudējums.

Šis risks ir saistīts ar šādiem faktoriem:

1. Fibromatoze ietekmē elpošanas orgānu struktūru, kas noved pie tā, ka šūnas vairs nespēj normāli darboties. Šis process ir neatgriezenisks, un cilvēks izjūt patoloģijas sekas līdz viņa dzīves beigām.
2. Ar plaušu fibromatozes progresēšanu asinis ir mazāk piesātinātas ar skābekli, kas noved pie tā, ka audzēja veidošanās negatīvi ietekmē kompleksa ķermeni.
3. Ir zināms risks, ka labdabīga audzēja veidošanās kļūs ļaundabīga. Šis apstāklis ​​ir netiešs apdraudējums, taču šāda varbūtība joprojām pastāv un to nevar norakstīt.

Pēdējā parādība notiek ļoti reti un lielākoties ir negatīvu faktoru ietekme.

Simptomātiskas plaušu fibromatozes izpausmes

Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā fibroma ir gandrīz nemanāma un nesniedz simptomātiskas izpausmes. Dažos gadījumos var attīstīties tikai neliela diskomforta sajūta plaušās, kas var tikt izmantota. Tikai regulāras profilakses pārbaudes var noteikt labdabīgu audzēju agrīnā stadijā un saglabāt cilvēka veselību.

Plaušu fibromas simptomus izsaka šādi simptomi:

1. Aizdusa, kas nav saistīta ar fizisko aktivitāti.
2. Simptomātiskas izpausmes, kas raksturīgas hroniskam bronhītam.
3. Ir nelielas izmaiņas mutes un ādas ādas gļotādās.
4. Dažreiz sviedru dziedzeru intensitāte var palielināties.

Sāpīgums ir lokalizēts skartās plaušu apgabalā, bet tas ne vienmēr ir klāt.

Fibromatozes terapija

Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no fibromatozes pacienta neatkarīgi no visiem mūsdienu medicīnas zinātnes sasniegumiem. Onkologs spēj tikai uzņemties audzēja patoloģijas progresēšanas gaitu un nedaudz palēnināt tās attīstību.

Tomēr modificētās šūnas, kas zaudējušas savu funkcionalitāti, nevar atjaunot, un tās paliks līdz cilvēku dzīves beigām. Ir vairākas ārstēšanas iespējas fibromotosis - ne narkotiku un narkotiku.

Smagākajos gadījumos var apsvērt plaušu transplantāciju. Norādījumi par vadošajiem ekspertiem.

Tas ir svarīgi! Galvenā plaušu audu patoloģiskā procesa problēma ir tā, ka to tieši ievada organisms, proti, imūnsistēmas nepareiza reakcija.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešams veikt pasākumus, kuru mērķis ir samazināt pacienta imunitātes aktivitāti. Lai samazinātu elpas trūkumu, tiek izmantoti līdzekļi, kas pastiprina elpošanas sistēmas bronhu struktūras.

Arī patoloģijas paasinājumu laikā tiek izmantotas spēcīgas antibakteriālas zāles un skābekļa inhalācijas. Pacientam ir arī pastāvīgs ieraksts un regulāri jāapmeklē apmeklētājs.

Tas ir svarīgi! Ķirurģiska iejaukšanās, kas vērsta uz fibromas izņemšanu, ir pasākums, kas spēj novērst iespējamo audzēja veidošanās ļaundabīgo audzēju.

Ja audzējs ir mazs un atrodas plaušu struktūru centrālajā zonā, tas tiek izgriezts, izmantojot endoskopisko metodi. Tomēr šādai manipulācijai ir pietiekami daudz trūkumu, piemēram, - asiņošanas iespējamība, kas būs atkārtotas iejaukšanās iemesls.

Kad fibromatoze attīstās smagā stadijā, ķirurgiem ir jānoņem dažas plaušas vai visa orgāna daivas. Retos gadījumos var būt nepieciešama plaušu transplantācija.

Tradicionālās medikamentu receptes plaušu fibromas gadījumā var būt tikai palīgdarbības, un tās var izmantot tikai pēc konsultanta un speciālista atļaujas saņemšanas.

Fibromas prognoze

Plaušu veidošanās laikā labvēlīga prognoze ir labvēlīga. Pacientu, kuriem fibromatoze tika atklāta procesa attīstības sākumposmā, izdzīvošanas rādītājs ir tendence 100% 10 gadu laikā pēc galīgās diagnozes noteikšanas.

Plaušu struktūru audzēja procesu negatīvā puse ir tāda, ka slimība gandrīz vienmēr jūtama pacientam, un tikai regulāras fiziskās aktivitātes un elpošanas vingrinājumi var mazināt cilvēka stāvokli un ļaut viņam turpināt uzturēt savu parasto dzīves kvalitāti. Izmaksas, kas saistītas ar speciālista ieteikumu neievērošanu - dzīves kvalitātes samazināšana.

Ādas, plaušu vai dzemdes fibroma: no kurienes tā nāk?

Bieži vien, konstatējot audzēja elementus uz ādas vai atrodot tos iekšējos orgānos, tiek veikta fibromas diagnoze. Tā ir labdabīga audu proliferācija, kas sastāv no specifiskām saistaudu šūnām - nobriedušu, pieaugušo tipa. Kad elementu ādas lokalizācija, fibroma parasti veidojas dermas biezumā zem epidermas. Iespējams, ka dzemdē veidojas fibroīdi, galvenokārt muskuļu slānī, vai plaušu bojājumi, kas lokalizējas parenhīmā un ietekmē elpošanas procesu. Citu vietņu fibromas var būt mazāk izplatītas. Atklājot šādus veidojumus, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, noteikt audzēja cēloni un lielumu, lai noņemtu to vietējā anestēzijā vai plānojot pilnvērtīgu darbību.

Ādas fibroīdi: attīstības cēloņi un īpašības

Šādi ādas bojājumi tiek klasificēti kā labdabīgi elementi. Viņiem ir ļoti lēna augšana, veidojas kapsula, kas nav dīgtspēja blakus esošajos audos un nedod metastāzes. Iemesls, kāpēc āda pēkšņi kļūst par fibromas augšanas vietu, nav zināms, bet tiek pieņemts, ka ārējo faktoru un nelabvēlīgās iedzimtības loma audzēja ģenēze. Bieži vien fibromām ir ģimenisks raksturs, kas notiek vairākās paaudzēs, taču tām ir atšķirīga lokalizācija uz ādas. Arī fibromi bieži parādās vidū un vecumā, progresējot kā ķermeņa vecums. Raksturīgi, ka veidojumam ir viens raksturs, tas ietekmē ādu dermā, veidošanās no augšas ir pārklāta ar nemainītu epitēliju, kas norobežota no citiem audiem. Tā ir blīva mezgla forma, sasniedzot vairākus centimetrus.

Kāda veida izglītību var noteikt ārsts?

Fibroma parasti nesāpēs un neizraisa pacientam nekādas īpašas neērtības, tāpēc ārsts bieži tiek minēts kosmētiskā defekta dēļ, kas veido fibromu. Ja tas ir mazs veidojums, āda virs virsmas nemainās vai ir neliela pigmentācija, ja audzējs sasniedz lielu izmēru, āda var sarkanoties vai kļūt zilgana. Pēc pārbaudes ārsts rūpīgi pārbauda veidojumu, lai noteiktu, vai tas pieder pie viena no diviem veidiem.

Mīksta fibroma izskats ir maza izmēra maiss, kam ir vairākas grumbas, bieži ar kāju. Parasti šo veidojumu izmērs nepārsniedz 0,5-0,8 cm, ķermeņa vai brūngana nokrāsas āda, ko bieži veido sievietes un cilvēki, kuriem ir pilnība. Ārsts parasti atrod līdzīgus elementus padusēs, krokās zem krūts vai uz piena dziedzeru virsmas, cirkšņos vai kaklā, plakstiņu rajonā. Kad esat vecumā, fibroīdu skaits var palielināties.

Dermatofibromas vai blīva fibroma parasti ir plaša bāze, tā ir blīva un nav sāpīga, mobilitāte ir ierobežota. Tam var būt augstāks kupols virs ādas vai lokalizācijas zonā. Fibromas diagnozē ārsts pārbauda īpašu „fossa sindromu”, pirkstu saspiešana noved pie tā nokļūšanas audos, veidojot fossu. Šādi fibroīdi rodas uz ādas un gļotādām, kas ir vienādi izplatītas vīriešiem un sievietēm, parasti izolētas. Tie ir noapaļoti vai ovāli, nemainot apkārtējos audus.

Histoloģiskā izmeklēšana palīdz galu galā diagnosticēt ārstu.

Dzemdes izglītība

Bieži vien šāds veidojums tiek atklāts dzemdes sienā, kam ir asimptomātiska gaita vai veidojas noteiktas sievietes sūdzības. Audzim ir labdabīgs raksturs, tas aug lēni, un bieži vien tās pirmie simptomi var veidoties dažu gadu laikā pēc tās izskatu. Parasti dzemde tiek ietekmēta muskuļu slānī vai ir iespējama seroza, submucous masa. Mezgls var būt viens vai mezglu grupas kopa. Izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 20 cm diametrā. Precīzs iemesls, kādēļ dzemde tiek ietekmēta, nav zināma, hormonāla ietekme un ģenētiskā nosliece ir svarīga, un fibromola veidošanās fona bieži ir aptaukošanās, hipertensija, stress un aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera patoloģijas. Ja mēs runājam par lielo audzēju izpausmēm, tipisks menstruālā cikla pārkāpums ar bagātīgu asiņošanu un sāpīgumu iegurnī. Sakarā ar dzemdes spiedienu blakus esošajos orgānos ir bieža urinācija un aizcietējums, diskomforts perineum. Mazi izmēra fibroīdi neparādās.

Plaušu fibroma: ietekme uz elpošanu

Fibromas veidošanās plaušu zonā ir iespējama gan ar asimptomātisku, gan ar zināmu ietekmi uz elpošanas procesu. Ja tas aug plaušu iekšpusē un tam ir mazs izmērs, tas var neizpausties, ja tas tiek ievadīts lielā bronhu lūmenā, var būt traucēta brīva elpošana, sēkšana, klepus. Īpaši nelabvēlīga situācija būs vairāku fibroīdu attīstība, kas būtiski apgrūtina elpošanu, izspiež bronhus un prasa tūlītēju izņemšanu. Bet ir labas ziņas - šādas audzēju veidošanās netiek pārveidotas par vēzi, tās var ātri izņemt bez atkārtošanās.

Fibroīdu ārstēšana: operācija un noņemšana uz ādas ar anestēziju

Fibromas klātbūtne iekšējos orgānos, kas traucē orgānu normālu darbību un funkciju, prasa operāciju. Noņemšanu veic operatīvi ar vispārējo anestēziju un pilnīgu sagatavošanu operācijai. Ja tas ir fibromas uz ādas un tās rada neērtības un veido kosmētiskus defektus, tiek izmantota vietējā anestēzija. Parasti jums ir jānoņem fibromas, kas ir ievainotas vai atrodas ķermeņa atvērto daļu rajonā. Darbība tiek veikta ambulatorajā vai kosmētikas klīnikā, anestēzija tiek izvēlēta, pamatojoties uz formācijas lielumu un lokalizāciju, kā arī noņemšanas tehniku. Ir pieļaujama eksikcija ar klasisko metodi - skalpelis ar šūšanu vai elektrokagulāciju, lāzeru, radio viļņu metodi. Mūsdienīgas metodes ir ieteicamas, tās vienlaikus aptur asinis un rada sterilitāti, bet anestēziju izmanto arī, jo tās ir sāpīgas.

Labdabīgi plaušu audzēji

Labdabīgi plaušu audzēji ir liels skaits dažādu izcelsmes, histoloģiskās struktūras, lokalizācijas un klīnisko izpausmju audzēju, kas var būt asimptomātiski vai ar klīniskām izpausmēm: klepus, elpas trūkums un hemoptīze. Diagnosticēts, izmantojot rentgena metodes, bronhoskopiju, torakoskopiju. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir ķirurģiska. Intervences apjoms ir atkarīgs no klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem, un tas atšķiras no audzēja enukleācijas un ekonomiskām rezekcijām līdz anatomiskām rezekcijām un pulmonektomijai.

Labdabīgi plaušu audzēji

Plaušu audzēji veido plašu audzēju grupu, kam raksturīga plaušu audu, bronhu un pleiras pārmērīga patoloģiska proliferācija un kas sastāv no kvalitatīvi izmainītām šūnām ar traucētiem diferenciācijas procesiem. Atkarībā no šūnu diferenciācijas pakāpes tiek izdalīti labdabīgi un ļaundabīgi plaušu audzēji. Ir konstatēti arī metastātiski plaušu audzēji (audzēji, kas galvenokārt rodas citos orgānos), kas vienmēr ir ļaundabīgi. Labdabīgi plaušu audzēji veido 7-10% no kopējā šīs lokalizācijas audzēju skaita, attīstoties ar tādu pašu biežumu sievietēm un vīriešiem. Labdabīgi plaušu audzēji parasti tiek reģistrēti jauniem pacientiem līdz 35 gadu vecumam.

Iemesli

Cēloņi, kas izraisa labdabīgu plaušu audzēju veidošanos, nav pilnībā saprotami. Tomēr tiek pieņemts, ka šo procesu veicina ģenētiskā nosliece, gēnu anomālijas (mutācijas), vīrusi, pakļaušana tabakas dūmiem un dažādas ķīmiskās un radioaktīvās vielas, kas piesārņo augsni, ūdeni un atmosfēras gaisu (formaldehīds, benzantracēns, vinilhlorīds, radioaktīvie izotopi, UV starojums un citi). Labdabīgu plaušu audzēju attīstības riska faktors ir bronhopulmonāri procesi, kas rodas, samazinoties vietējai un vispārējai imunitātei: HOPS, bronhiālā astma, hronisks bronhīts, ilgstoša un bieža pneimonija, tuberkuloze uc).

Patoloģija

Labdabīgi plaušu audzēji attīstās no ļoti diferencētām šūnām, kas pēc struktūras un funkcijas ir līdzīgas veselīgām šūnām. Labdabīgi plaušu audzēji ir salīdzinoši lēni augoši, nepārklājas un neiznīcina audus, nav metastāzē. Audi, kas atrodas ap audzēja atrofiju un veido saistaudu kapsulu (pseudokapsulu), kas aptver audzēju. Vairākiem labdabīgiem plaušu audzējiem ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem.

Lokalizācija atšķir centrālos, perifēros un jauktos labdabīgos plaušu audzējus. Audzēji ar centrālo augšanu rodas no lieliem (segmentāliem, lobāriem, lieliem) bronhiem. To augšana attiecībā pret bronhu lūmeni var būt endobrona (exophytic, bronhu iekšpusē) un peribronchial (apkārtējos plaušu audos). Perifēro plaušu audzēji rodas no mazo bronhu vai apkārtējo audu sienām. Perifērijas audzēji var augt subpleurāli (virspusēji) vai intrapulmonāri (dziļi).

Labvēlīgas perifēro lokalizācijas plaušu audzēji ir biežāk nekā centrālie. Labajā un kreisajā plaušā perifērie audzēji tiek novēroti ar tādu pašu frekvenci. Centrālie labdabīgi audzēji biežāk atrodas labajā plaušā. Labdabīgi plaušu audzēji bieži attīstās no lobāra un galvenajiem bronhiem, nevis no segmentiem, piemēram, plaušu vēzi.

Klasifikācija

Labdabīgi plaušu audzēji var attīstīties no:

• bronhu epitēlija audi (polipi, adenomas, papilomas, karcinoīdi, cilindri);
• neuroektodermālas struktūras (neiromas (schwannomas), neirofibromas);
• mezodermālie audi (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
• no dzemdes audiem (teratoma, hamartoma - iedzimtas plaušu audzēji).

Labdabīgo plaušu audzēju vidū biežāk sastopami hamartomas un bronhu adenomi (70% gadījumu).

1. Bronhiālā adenoma ir dziedzeru audzējs, kas attīstās no bronhu gļotādas epitēlija. 80-90% ir centrālais eksofītiskais augums, kas lokalizējas lielos bronhos un traucē bronhu caurlaidību. Parasti adenomas lielums ir līdz 2-3 cm, adenomas pieaugums ar laiku izraisa atrofiju un dažreiz bronhu gļotādas čūlas. Adenomām ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem. Šādi bronhu adenomu veidi atšķiras histoloģiski: karcinoīds, karcinoma, cilindri, adenoīdi. Visbiežāk bronhu adenomu vidū ir karcinoīds (81-86%): ļoti diferencēts, vidēji diferencēts un slikti diferencēts. 5-10% pacientu attīstās ļaundabīgs audzējs. Citu veidu adenomas ir mazāk izplatītas.
2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - embriju izcelsmes audzējs, kas sastāv no embrija audu elementiem (skrimšļiem, tauku slāņiem, saistaudiem, dziedzeri, plānās sienas, gludās muskulatūras šķiedras, limfoidas agregācijas). Hamartomas ir visbiežāk sastopamie perifēro labdabīgi plaušu audzēji (60-65%) ar lokalizāciju priekšējos segmentos. Hamartomas aug vai nu intrapulmonāli (plaušu audu biezumā), vai virspusēji. Parasti hamartomām ir noapaļota forma ar gludu virsmu, kas skaidri norobežota no apkārtējiem audiem, nav kapsulas. Hamartomas raksturojas ar lēnu augšanu un asimptomātisku gaitu, ļoti retos gadījumos atdzimst ļaundabīgs audzējs - hamartoblastoma.
3. Papiloma (vai fibroepitelioma) ir audzējs, kas sastāv no saistaudu stromas ar vairākiem papilāru izaugumiem, kas uz āru pārklāti ar metaplastisku vai kubisku epitēliju. Papillomas attīstās galvenokārt lielajos bronhos, aug endobroniāli, dažreiz aizsedz visu bronhu lūmenu. Bieži vien bronhu papilomas sastopamas kopā ar balsenes un trahejas papillomām un var būt ļaundabīgas. Papillomas izskats atgādina ziedkāposti, cockcomb vai aveņu ogu. Makroskopiski papilloma ir veidošanās uz plašas pamatnes vai kājas, ar lūpu virsmu, rozā vai tumši sarkanu, mīkstu elastību, retāk cietu elastību.
4. Plaušu fibroma - audzējs d - 2-3 cm, kas rodas no saistaudiem. Tas svārstās no 1 līdz 7,5% labdabīgu plaušu audzēju. Plaušu fibromas vienādi ietekmē gan plaušas, gan pusi no krūtīm var sasniegt milzīgu izmēru. Fibromas var lokalizēt centrāli (lielos bronhos) un plaušu perifēriskajos apgabalos. Makroskopiski fibromatozs mezgls ir blīvs, ar gludu baltu vai sarkanīgu krāsu un labi veidotu kapsulu. Plaušu fibromas nav pakļautas ļaundabīgiem audzējiem.
5. Lipoma ir audzējs, kas sastāv no taukaudiem. Plaušās lipomas tiek konstatētas diezgan reti, un tās ir nejauša rentgenstaru konstatējumi. Lokalizēts galvenokārt galvenajos vai lobāros bronhos, vismaz perifērijā. Lipomas, kas iegūtas no mediastinum (abdomino-mediastinal lipomas), ir biežāk sastopamas. Audzēja augšana ir lēna, ļaundabīgs audzējs nav raksturīgs. Makroskopiski lipoma ir noapaļota, blīvi elastīga, ar atšķirīgu kapsulu, dzeltenīgu krāsu. Mikroskopiski audzējs sastāv no tauku šūnām, ko atdala saistaudu septa.
6. Leiomyoma ir reta labdabīga plaušu audzēja, kas attīstās no asinsvadu vai bronhu sienu gludajām muskuļu šķiedrām. Biežāk sastopamas sievietes. Leiomomas ir centrālā un perifēra lokalizācija polipu veidā uz pamatnes vai kājas vai vairākiem mezgliem. Leiomyoma aug lēni, reizēm sasniedzot gigantisku izmēru, ir mīksta konsistence un labi definēta kapsula.
7. Plaušu asinsvadu audzēji (hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, plaušu kapilārie un dobie hemangiomi, limfangioma) veido 2,5-3,5% no visiem šīs lokalizācijas labdabīgajiem audzējiem. Plaušu asinsvadu audzējiem var būt perifēra vai centrāla lokalizācija. Visi no tiem ir makroskopiski apaļa, blīva vai blīva elastīga konsistence, ko ieskauj saistaudu kapsula. Audzēja krāsa mainās no rozā līdz tumši sarkanā krāsā, izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 20 centimetriem vai vairāk. Asinsvadu audzēju lokalizācija lielajos bronhos izraisa hemoptīzi vai plaušu asiņošanu.
8. Hemangiopericytoma un hemangioendothelioma tiek uzskatīti par nosacīti labdabīgiem plaušu audzējiem, jo ​​tiem ir tendence uz strauju, infiltrējošu augšanu un ļaundabīgu audzēju. Gluži pretēji, dobie un kapilārie hemangiomas, kas aug lēni un atdalās no apkārtējiem audiem, nekļūst ļaundabīgi.
9. Dermoidā cista (teratoma, dermoid, embrioma, komplekss audzējs) ir disembryonisks audzējs līdzīgs vai cistisks neoplazms, kas sastāv no dažāda veida audiem (tauku masas, mati, zobi, kauli, skrimšļi, sviedru dziedzeri utt.). Makroskopiski parādās blīvs audzējs vai cista ar skaidru kapsulu. Tas ir 1,5–2,5% labdabīgu plaušu audzēju, kas galvenokārt rodas agrā vecumā. Teratomu augšana ir lēna, var rasties cistiskās dobuma sāpes vai audzēja oatematisms (teratoblastoma). Kad cistas saturs iekļūst pleiras dobumā vai bronhu lūmenā, rodas abscesa vai empēmijas attēls. Teratomu lokalizācija vienmēr ir perifēra, bieži vien kreisās plaušas augšējā daivā.
10. Neirogēni plaušu audzēji (neiromi (schwannomas), neirofibromas, chemodectomy) attīstās no nervu audiem un veido aptuveni 2% labdabīgu plaušu blastomu sērijā. Biežāk neirogēnas izcelsmes plaušu audzēji atrodas perifērijā, tos var atrast abās plaušās. Makroskopiski ir noapaļoti blīvi mezgli ar skaidru kapsulu, pelēcīgi dzeltenu. Neirogēnās izcelsmes plaušu audzēju ļaundabīga audzēja problēma ir pretrunīga.

Retie labdabīgu audzēju ietver plaušu šķiedrainu histiocytoma (audzējs iekaisuma Genesis), xanthoma (epitēlija vai zemādas veidojumi, kas satur neitrālu taukus holesterinestery, dzelzs pigmentus), plazmacitomas (plazmotsitarnaya granulomas, pietūkumu, kas rodas dēļ traucējumu olbaltumvielu metabolismu). Labvēlīgo plaušu audzēju vidū ir arī tuberkuloma - izglītība, kas ir plaušu tuberkulozes klīniskā forma un ko veido kazeīna masas, iekaisuma elementi un fibrozes zonas.

Simptomi

Labdabīgu plaušu audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja lokalizācijas, tā lieluma, augšanas virziena, hormonālās aktivitātes, komplikāciju izraisītā bronhu obstrukcijas pakāpes. Labdabīgi (īpaši perifērijas) plaušu audzēji ilgu laiku nedrīkst radīt nekādus simptomus. Labdabīgu plaušu audzēju attīstībā izceļas:

• asimptomātiska (vai preklīniska) stadija
• sākotnējos klīniskos simptomus
• smagas klīniskās pazīmes, kas radušās komplikāciju dēļ (asiņošana, atelektāze, pneimokleroze, abscesa pneimonija, ļaundabīgs audzējs un metastāzes).

Perifēro plaušu audzēji

Kad perifēra lokalizācija asimptomātiskā stadijā, labdabīgi plaušu audzēji neparādās. Sākotnējo un smago klīnisko simptomu stadijā attēls ir atkarīgs no audzēja lieluma, tās atrašanās vietas plaušu audos, saistību ar blakus esošajiem bronhiem, asinsvadiem, nerviem, orgāniem. Lielu izmēru plaušu audzēji var sasniegt diafragmu vai krūšu sienu, izraisot sāpes krūtīs vai sirds rajonā, elpas trūkumu. Kuģu erozijas gadījumā novēro hemoptīzi un plaušu asiņošanu. Liela bronhu saspiešana, ko veic audzējs, izraisa bronhu caurlaidības pārkāpumu.

Centrālie plaušu audzēji

Centrālās lokalizācijas labdabīgo plaušu audzēju klīniskās izpausmes nosaka bronhu obstrukcijas smagums, kurā atšķiras III grādi. Atbilstoši katram bronhiālās caurlaidības pakāpes pārkāpumam slimības klīniskie periodi atšķiras.

• I pakāpe - daļēja bronhu stenoze

Pirmajā klīniskajā periodā, kas atbilst daļējai bronhu stenozei, bronhu lūmenis nedaudz sašaurinās, tāpēc tās gaita bieži ir asimptomātiska. Dažreiz ir klepus, ar nelielu krēpu daudzumu, retāk ar asins sajaukumu. Vispārējā labklājība necieš. Radiogrāfiski plaušu audzējs šajā periodā nav konstatēts, bet to var noteikt bronhogrāfijā, bronhoskopijā, lineārā vai datorizētā tomogrāfijā.

• II pakāpe - vārsts vai vārsta bronhu stenoze

Otrajā klīniskajā periodā attīstās bronhu vārsta vai vārsta stenoze, kas saistīta ar audzēja aizturēšanu lielākajā daļā bronhu lūmena. Vārsta stenozē bronhu lūmenis daļēji atveras ieelpošanas laikā un aizveras izelpošanas laikā. Daļa plaušu, vēdināms sašaurināts bronhs, attīstās izelpas emfizēma. Var būt pilnīga bronhu slēgšana tūskas, asins un krēpu uzkrāšanās dēļ. Plaušu audos, kas atrodas audzēja perifērijā, attīstās iekaisuma reakcija: pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, klepus ar krēpu, elpas trūkums un dažkārt hemoptīze, parādās sāpes krūtīs, nogurums un vājums. Centrālās plaušu audzēju klīniskās izpausmes 2. periodā ir periodiskas. Pretiekaisuma terapija mazina pietūkumu un iekaisumu, izraisa plaušu ventilācijas atjaunošanos un simptomu izzušanu uz noteiktu laiku.

Trešā klīniskā perioda gaita ir saistīta ar bronhu pilnīgas aizsprostošanās ar audzēju parādīšanos, atelektāzes zonas noplūdi, neatgriezeniskām pārmaiņām plaušu audu rajonā un tā nāvi. Simptomu smagumu nosaka ar audzēja aizturēto bronhu kalibru un skarto plaušu audu tilpumu. Pastāv pastāvīgs drudzis, smaga sāpes krūtīs, vājums, elpas trūkums (dažreiz astmas lēkmes), slikta dūša, klepus ar strutainu krēpu un asinīm, dažreiz - plaušu asiņošana. Rentgena attēls ar daļēju vai pilnīgu segmenta, daivas vai pilnīgu plaušu, iekaisuma un destruktīvu izmaiņu atelektāzi. Lineārajā tomogrāfijā ir raksturīgs raksturs, tā dēvētais "bronhu celms" - bronhu modeļa lūzums zem aizsprostojuma zonas.

Brūču bojājuma ātruma un smaguma pakāpe ir atkarīga no plaušu audzēja augšanas rakstura un intensitātes. Veicot labdabīgu plaušu audzēju peribroniālo augšanu, klīniskās izpausmes ir mazāk izteiktas, pilnīga bronhu oklūzija attīstās reti.

Komplikācijas

Ar sarežģītu labdabīgu plaušu audzēju gaitu, pneimofibrozi, atelektāzi, abscesu pneimoniju, bronhektāzi, plaušu asiņošanu, orgānu un asinsvadu saspiešanu, var attīstīties audzēja ļaundabīgs audzējs. Ar karcinomu, kas ir hormonāli aktīvs plaušu audzējs, 2–4% pacientu attīstās karcinoīdu sindroms, kas izpaužas kā periodisks drudzis, mirst uz ķermeņa augšējo pusi, bronhu spazmas, dermatoze, caureja, garīgi traucējumi, ko izraisa asins serotonīna un tā metabolītu līmenis asinīs.

Diagnostika

Bieži vien labdabīgi plaušu audzēji ir randomizēti rentgenstaru konstatējumi, kas konstatēti fluorogrāfijā. Plaušu rentgenogrāfijā labdabīgi plaušu audzēji ir definēti kā noapaļotas ēnas ar atšķirīgu izmēru kontūrām. To struktūra bieži vien ir viendabīga, dažkārt ar blīviem ieslēgumiem: blāvas kalcifikācijas (hamartomas, tuberkulomas), kaulu fragmenti (teratomas).

Labdabīgu plaušu audzēju struktūras detalizēts novērtējums ļauj izmantot datortomogrāfiju (plaušu CT skenēšanu), kas nosaka ne tikai blīvās ieslēgšanās, bet arī taukaudu klātbūtni, kas raksturīga lipomām, šķidrumam - asinsvadu izcelsmes audzējiem, dermoidām cistām. Datorizētās tomogrāfijas metode ar kontrastējošu bolus uzlabošanu ļauj diferencēt labdabīgus plaušu audzējus ar tuberkulomu, perifēro vēzi, metastāzēm utt.

Plaušu audzēju diagnostikā tiek izmantota bronhoskopija, kas ļauj ne tikai izpētīt audzēju, bet arī veikt biopsiju (centrālajiem audzējiem) un iegūt materiālu citoloģiskai izmeklēšanai. Plaušu audzēja perifēriskajā atrašanās vietā bronhoskopija ļauj noteikt netiešas blastomātiskās pazīmes: bronhu saspiešana uz ārpuses un tā lūmena sašaurināšanās, bronhu koku zaru pārvietošanās un to leņķa maiņa.

Perifēros plaušu audzējus plaušu rentgenoloģiskā aspirācija vai punkcija tiek veikta rentgena vai ultraskaņas kontrolē. Ar angiopulmonogrāfijas palīdzību tiek diagnosticēti plaušu asinsvadu audzēji.

Klīniskās simptomātikas stadijā fizikāli tiek konstatēta sitiena skaņas blīvums atelektas zonā (abscess, pneimonija), balss drebēšanas un elpošanas, sausu vai mitru rāmju vājināšanās vai neesamība. Pacientiem ar galveno bronhu aizķeršanos krūškurvja ir asimetriska, starpkultūru telpas ir izlīdzinātas, respektīvi, elpošanas kustību laikā atpaliek no krūtīm. Ar diagnostikas datu trūkumu, veicot īpašas pētniecības metodes, izmantojiet torakoskopiju vai torakotomiju ar biopsiju.

Ārstēšana

Visi labdabīgi plaušu audzēji, neatkarīgi no viņu ļaundabīgo audzēju riska, tiek pakļauti tūlītējai izņemšanai (ja nav kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai). Darbības veic krūšu ķirurgi. Jo agrāk tiek diagnosticēts plaušu audzējs, un tā izņemšana notiek, jo mazāks ir ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un traumas, komplikāciju risks un neatgriezenisku procesu attīstība plaušās, ieskaitot audzēja ļaundabīgo audzēju un tā metastāzes.

Centrālos plaušu audzējus parasti izņem ar ekonomisku (bez plaušu audiem) bronhu rezekcijas. Audzēji uz šaura pamata tiek noņemti ar iežogotu bronhu sienas rezekciju ar turpmāku defekta vai bronhotomijas šūšanu. Plaušu plaušu audzēji tiek noņemti ar bronhu cirkulāro rezekciju un starpbrūnu anastomozi.

Ja komplikācijas jau ir attīstījušās plaušās (bronhektāze, abscesi, fibroze), tiek noņemts viens vai divi plaušu lūzumi (lobektomija vai bilobektomija). Attīstoties neatgriezeniskām izmaiņām visā plaušā, tiek izvadīta pneimonektomija. Plaušu audos esošos perifēros plaušu audzējus noņem plaušu enucleacija (pīlings), segmentālā vai marginālā rezekcija ar lieliem audzēja izmēriem vai sarežģītu gaitu, tie izmanto lobektomiju.

Labdabīgu plaušu audzēju ķirurģisko ārstēšanu parasti veic torakoskopija vai torakotomija. Centrālās lokalizācijas labvēlīgos plaušu audzējus, kas aug uz plānas kājas, var noņemt endoskopiski. Tomēr šī metode ir saistīta ar asiņošanas risku, nepietiekamu radikālu izņemšanu, nepieciešamību pēc atkārtotas bronholoģiskās uzraudzības un bronhu sienas biopsiju audzēja stumbra lokalizācijas vietā.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu plaušu audzēju, operācijas laikā tiek izmantota steidzama audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana. Ar audzēja ļaundabīga audzēja morfoloģisko apstiprinājumu ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek veikts kā plaušu vēzis.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu terapeitisko un diagnostisko darbību ilgtermiņa rezultāti ir labvēlīgi. Reti notiek recidīvi ar labdabīgu plaušu audzēju radikālu atdalīšanu. Plaušu karcinoīdu prognoze ir mazāk labvēlīga. Ņemot vērā karcinoīda morfoloģisko struktūru, piecu gadu izdzīvošanas koeficients ar ļoti diferencētu karcinoīdu veidu ir 100%, ar vidēji diferencētu tipu - 90%, ar zemu diferencētu veidu - 37,9%. Specifiska profilakse nav attīstīta. Samaziniet neoplazmas risku, ļaujot savlaicīgi ārstēt plaušu infekcijas un iekaisuma slimības, izslēgt smēķēšanu un saskarties ar kaitīgām vielām, piesārņotājiem.