Infiltratīva plaušu tuberkuloze

Lai saprastu infiltratīvās plaušu tuberkulozes diagnozi, kas tā ir un vai tā ir lipīga vai nav pieejama citiem, jums ir jāzina, ka šī slimība ietekmē plaušu audus ar infiltrācijas fokusu veidošanos un to turpmāko sadalīšanos.

Infiltrācija nozīmē iekļūšanu zonā, kurā atrodas tuberkulozes bacillus, asins šūnas (leikocīti un monocīti), olbaltumvielas.

Ir iekaisuma process, kas beidzas ar daļu plaušu nāvi. Tuberkuloze sabrukšanas stadijā attiecas uz bīstamu slimību pacientam un visiem tiem, kas saskaras ar viņu.

Infiltratīvās tuberkulozes fokusa cēloņi

Šāda plaušu tuberkuloza bojājuma veidošanās var būt divas iespējas - esošās slimības vai jaunu mikrobu atkārtota saasināšanās organismā, kas iepriekš bija inficēts.

Aktivitātes atsākšana nozīmē, ka infiltrācijas reakcija notiek veco vai jauno fokusēšanas vietu atrašanās vietā, kad audi atrodas ar imūnsistēmas šūnām.

Ja kādas personas mikobaktēriju agrāk bija saskārusies ar masveida infekciju, tad veidojas alerģiska iekaisuma reakcija - hiperēmija.

Jebkurā gadījumā tuberkulozes infiltratīvā forma attīstās tikai pacientiem, kuriem pēc infekcijas jau inficēšanās brīdī jau bijusi imunitāte.

Šīs kategorijas var ietvert:

• saskarē ar pacientu, kas izdalās mikobaktērijās;
• izturēja smagu stresu;
• alkohola, narkotiku vai nikotīna atkarības;
• inficēti ar imūndeficīta vīrusu;
• asociēto grupu biedri (dzīvo nesanitāros apstākļos, bezpajumtnieki, ieslodzītie);
• cieš no hroniskām slimībām, īpaši diabēta, bronhīta vai pneimonijas;
• strādā bīstamās nozarēs.

Infiltratīvās tuberkulozes attīstības mehānisms

Pirmais posms ir saistīts ar fokusu izveidi, kuru izmēri ir līdz 3 cm, to robežas var paplašināties, lai aizņemtu visu segmentu vai pat daļu no plaušu audiem.

Šādos gadījumos diagnoze ir labās plaušu augšējās daivas infiltratīvā tuberkuloze (vai pa kreisi). Infiltrāti ir asins leikocītu, makrofāgu, alveolāru šūnu, saistaudu filamentu uzkrāšanās.

Kad tie saplūst, rodas pneimonija. Nākamais posms (sabrukums) ir saistīts ar audu kušanu, to var aizpildīt ar dobumu (dobumu) veidošanos.

Ja ārstēšana ar anti-tuberkulozes zālēm bija veiksmīga, tad infiltrāts uzsūcas, rētas vai ap kapsulas.

Slimību klasifikācija

Lai saprastu, kā var izskatīties rentgenogramma un kāda ir infiltratīvā plaušu tuberkulozes forma, tiek identificēti šādi fokusa veidi:

• duļķains - vāja viendabīga ēna ar izplūdušām kontūrām. Viņi ātri bojājas un veido dobumus;
• apaļas - robežas ir vienmērīgas un skaidras, forma ir noapaļota, ja audums sāk sadalīties, tad centrā parādās apgaismība;
• lobular - neviendabīga struktūra, ko veido vairāku fokusu apvienošanās;
• margināls - plašs trīsstūra formā, kura viens leņķis ir vērsts pret sakni;
• Lobit - infiltratīvā zona aizņem visu daļu.

Labās plaušu (vai kreisās) infiltratīvā tuberkuloze var rasties kazeīna pneimonijas veidā. Šādi plaši bojājumi pilnībā aptver daivas vai visu plaušu lauku.

Šī slimība iestājas diabēta slimniekiem grūtniecības laikā.

Simptomi, kas saistīti ar infiltrējošu tuberkulozi

Slimības briesmas ir tas, ka akūta parādīšanās, kas izraisa aizdomas par infiltrējošu plaušu tuberkulozi sadalīšanās fāzē, notiek tikai piektajā daļā pacientu.

Katrai ceturtajai patoloģijai ir asimptomātiska gaita, tāpēc cilvēks var dzīvot un nezināt, kas ir infiltratīvā tuberkuloze, un mikobaktēriju sekrēcija dezintegrācijas un sēšanas fāzē padara to ārkārtīgi bīstamu citiem.

Ja joprojām ir slimības pazīmes, tās bieži tiek sajauktas ar gripas infekcijas, bronhīta vai pneimonijas klīniskajām izpausmēm:

• temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
• pastiprināta svīšana;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• klepus ar krēpu;
• sāpes krūtīs pa labi vai pa kreisi;
• apetītes zudums;
• miegainība vai bezmiegs;
• smaga vājums;
• sirds sirdsklauves.

Infiltratīvā tuberkuloze sabrukšanas fāzē var sākties ar plaušu asiņošanu.

Ar smagu gaitu, visbiežāk ar gadījuma pneimoniju, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, strauji samazinās un atkal palielinās.

Pacienti ziņo par apgrūtinātu elpošanu, strūklas noplūdi, klepus, svara zudumu.

Plaušu sabrukumu tuberkulozē var sarežģīt gaisa iekļūšana krūšu dobumā (pneimotoraksā), daļa plaušu audu (atelektāze), sirds muskuļa iekaisums un smadzeņu membrānas.

Profilaktisko izmeklējumu laikā tiek konstatētas asimptomātiskas slimības formas.

Tāpēc pēc dažām fluorogrāfijām daži cilvēki var būt pārsteigti par diagnozi “augšējās plaušu augšējās daĜas infiltratīvā tuberkuloze”.

Slimības diagnostika

Tā kā tuberkulozes izpausmes neatšķiras pēc specifikas vai tās vispār nav, instrumentālās un laboratorijas izpētes metodēm ir diagnostiskā vērtība:

• rentgenogrāfija palīdz noteikt infiltrātus, to formu, uzraudzīt ārstēšanas procesu;
• tests ar tuberkulīnu parasti ir pozitīvs;
• krēpu un tās kultūras analīze atklāj mikobaktērijas.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar baktēriju vai vīrusu pneimoniju, vēzi, cistu, parazitārām infekcijām.

Infiltratīvas plaušu tuberkulozes ārstēšana

Ja pacients tiek diagnosticēts, tad nekavējoties jānorāda hospitalizācija. Jāatceras, ka plaušu tuberkuloze ir lipīga un tiek ārstēta īpašās iestādēs.

Tāpēc ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās var tikai pasliktināt slimību un veicināt mikobaktēriju izplatību visā organismā.

Ar plaušu sakāvi ārstēšana tiek veikta ar pret tuberkulozes zālēm (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imūnstimulantiem, hormonālajām zālēm un antioksidantiem.

Cik ilgi terapija tiks turpināta, nosaka rentgenstaru dati. Izārstēšanas kritērijs ir infiltrātu rezorbcija.

Ja zāles tiek nozīmētas laikā un pietiekamā daudzumā, simptomi izzūd mēneša laikā.

Infiltratīvā tuberkuloze ir lipīga citiem, kamēr baktērijas izdalās no organisma. Tas var ilgt no viena līdz četriem mēnešiem.

Apmēram šajā laikposmā plaušu audos atrodas dobumi. Pēc izvadīšanas pacients veic profilakses kursus, lai novērstu atkārtošanos.

Prognoze pacientiem

Plaušu tuberkuloze pašlaik ir ārstējama. Pacienti pēc terapijas var dzīvot ilgu laiku, ievērojot TB ārsta ieteikumus.

Pilnīga infiltrātu rezorbcija ir retāka, biežāk plaušu audos ir atlikušie blīvējumi.

Nelabvēlīgs slimības variants tiek uzskatīts par pāreju uz gadījuma pneimoniju, lielu dobumu veidošanos, tuberkulozi.

Smagas šo slimību formas var beigties ar nāvi. Šāds rezultāts rodas, ja pacienti atsakās ārstēties.

Tuberkulozes profilakse

Tā kā šī slimība ir tieši saistīta ar dzīves veidu un apstākļiem, faktori, kas ietekmē gadījumu skaita pieaugumu, ir šādi:

• sociālekonomiskos apstākļus
• dzīves līmenis
• personu skaits, kurām nav dzīvesvietas un darba, t
• iedzīvotāju migrācija.

Tāpēc epidemioloģiskā situācija tiek uzskatīta par ārkārtīgi nelabvēlīgu. Lai to uzlabotu, ir nepieciešams pēc iespējas agrāk identificēt infekcijas izplatītājus.

Šim nolūkam tiek veiktas obligātas medicīniskās pārbaudes, kas ietver fluorogrāfiju. Vakcinācija ir paredzēta bērniem pirmajā dzīves mēnesī.

Ortopēds diagnosticēja TBS displāziju: kas tas ir?

Gūžas locītavas patoloģija (TBS) ieņem vadošo vietu starp muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtajām slimībām un ir vairāk nekā 70%. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt bērnu ortopēdiskās problēmas, jo tikai agrīna ārstēšanas uzsākšana un rehabilitācija rada labus rezultātus bērniem un dažos gadījumos ļauj izvairīties no invaliditātes. Tomēr tieši gūžas locītavu izpēte bērniem bieži tiek veikta nepietiekami vai novēloti. Tas ir saistīts ar kompetentu ortopēdu un neirologu trūkumu, ierobežotām modernām diagnostikas metodēm, jo ​​īpaši mazās pilsētās un lauku apvidos.

Tādēļ vecākiem vajadzētu būt pirmajām ieinteresētajām personām, lai savlaicīgi pārbaudītu bērnu un nepieciešamības gadījumā sāktu kvalificētu ārstēšanu. MedAboutMe iepazīstinās jūs ar galvenajiem jēdzieniem, kas saistīti ar gūžas locītavu problēmas risināšanu bērniem ys displāzijā, un sniegs vērtīgus padomus par šo problēmu.

Gūžas locītavas anatomija

Ir grūti saprast TBS patoloģijas būtību, nezinot locītavas anatomiju. Vecākiem terminoloģija var izrādīties sarežģīta, bet ar to ir jāiepazīstas, lai labāk virzītos situācijā.

Gūžas locītava sastāv no divām locītavu virsmām. Viens no tiem ir noapaļota augšstilba galva. Otra virsma ir acetabulums. To veido iegurņa kaulu virsmas un ir puslodes forma. Iegurņa kauli locītavā ir savstarpēji saistīti ar Y-veida skrimšļiem. Acetabulum iekšpusē ir izklāta ar hialālu skrimšli. Gar locītavas dobuma apkārtmēru ir pievienota skrimšļa audu locītavu lūka. Lai depresija būtu dziļāka, ir nepieciešams.

Dažas gūžas locītavas struktūras iezīmes jaundzimušajiem

Bērnu gūžas galvu pirmajā dzīves mēnesī veido skrimšļu audi. Tas pakāpeniski sadala. Tā attīstās intensīvāk nekā acetabulums. Zīdaiņiem, īpaši dzīves pirmajos mēnešos, augšstilba galva nepietiekami iekļūst locītavas dobumā. Tas ir īpaši izteikts meitenēm.

Tādējādi jaundzimušajiem ciskas kaula galva ir tikai puse no locītavas dobuma, un dažreiz viena trešdaļa. To sauc par locītavu virsmu disadaptāciju. Pieaugot bērnam, uzlabojas gan augšstilba galvas, gan locītavas dobuma proporcionālā un vienmērīgāka attīstība.

Turklāt ir arī augšstilba kakla struktūras iezīmes. Tas ir īss, sastāv no skrimšļiem. Pirmajos dzīves mēnešos bērni nespēj pietiekami attīstīt locītavu aparātu, kas stiprina locītavu kapsulu.

Kas ir gūžas displāzija?

"Gūžas displāzijas" definīcija ir jaundzimušā locītavas nenobrieduma simptomu klātbūtne. Ir atzīmēta visu locītavas sastāvdaļu nepietiekama attīstība, kas ietekmē tā turpmāko veidošanos. Kas attiecas uz nenobriedes pazīmēm vai locītavu displāziju?

• Ar displāziju locītavu kapsula tiek izstiepta. Ar pasīvām kustībām (kad bērns pats nemaina kāju, un to dara māte vai ārsts), tiek konstatēta neliela augšstilba galvas nobīde. Tajā pašā laikā tas sasniedz locītavas dobuma augšējo malu.
• Šķidruma saturs savienojuma iekšienē palielinās.
• Ligamenta aparāts ir vāji attīstīts, saites ir ļoti plānas. Ciskas kaula galvas saišu garums ir garāks par dažiem milimetriem.
• Šarnīra depresija ir sekla, tā ir saplacināta un tai ir elipsoīds, nevis noapaļota forma.
• Femorālās galvas lielums parasti pārsniedz locītavas dobuma izmēru, tas ir, to lielums nesakrīt.

Displāzija biežāk sastopama meitenēm, kreisajā pusē biežāk nekā labajā vai abās pusēs. Viens no gūžas displāzijas riska faktoriem ir iegurņa prezentācija. Pārsvarā dysplasia notiek zīdaiņiem no pirmās dzimšanas. Nesen tika konstatēta šī diagnoze. Teikt, ka bērni biežāk sāka saslimt, nav iespējams. Visticamāk, fakts ir tāds, ka bērni tiek labāk izpētīti un savlaicīgi diagnosticēti. Kaut arī vēl joprojām ir vēlu diagnoze.

Kopumā gūžas displāzija notiek ar biežumu 2,5-6,5 uz 1000 jaundzimušajiem.

Bērnu locītavu patoloģijas cēloņi

Kāpēc daži bērni dzimšanas laikā gūžas locītavās paliek nenobrieduši, paliek noslēpums. Zinātnieki joprojām meklē atbildi uz šo jautājumu, bet ir dažas teorijas.

Daži pētnieki uzskata, ka hormonālo traucējumu cēlonis grūtniecības laikā ir pārmērīga estrogēna izdalīšanās. Citi "vaino" vairogdziedzera un joda deficītu, kas noved pie audu nepilnvērtības. Ir teorija par muskuļu un skeleta sistēmas elementu (saišu, skrimšļu, muskuļu, nervu) un citu teoriju primāro nepietiekamību. Īsāk sakot, ir daudzas teorijas, un zinātniekiem ir bagāts „pamats”, lai turpinātu pētījumus šajā jomā.

Gūžas displāzijas posmi

Gūžas locītavas nepietiekama attīstība ir sadalīta trīs grupās:

1. Tīra displāzija. Dažreiz to sauc par grādu 1 DTBS, vai arī jūs varat sastapties ar terminu, piemēram, “gurnu priekšpuse”. Ar šo pakāpi ir displāzijas simptomi, tās radioloģiskās pazīmes. Bet augšstilba galva atrodas acetabulumā, un tā neatrodas ārpus tās robežām.
2. Ciskas kaula dubultošanās (DTBS 2 grādi). Mugurkaula galvas locītavas dobumā ir nobīde, bet tā neietilpst tās robežās.
3. Ciskas kaula dislokācija (DTBS 3. pakāpe). To raksturo augšstilba galvas izeja no acetabuluma. Tas ir smags slimības posms, kuram bieži nepieciešama bērna ķirurģiska ārstēšana.

Tādējādi "gūžas iedzimtas dislokācijas" diagnoze nav pilnīgi pareiza. Tātad, iedzimta ir displāzija, kā rezultātā ciskas kaula dislokācija kļūst par sekundāru parādību. Vairumā gadījumu tas notiek pēc bērna piedzimšanas pasaulē, nevis dzemdē. Iepriekš minētajiem DTBS posmiem nav skaidru robežu, viņi var pāriet no viegla posma uz sarežģītāku.

Ko pediatrs pievērš uzmanību, pārbaudot gūžas locītavu bērnam?

Neapšaubāmi, displāzijas diagnoze beidzot liek ortopēdam. Bet jebkuram pediatram ir prasmes pārbaudīt muskuļu un skeleta sistēmu bērniem un var būt aizdomas par problēmu. Ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt bērnu mierīgā stāvoklī, kad viņa muskuļi nav saspringti. Ko ārsts pievērš uzmanību?

• Ķermeņa un ekstremitāšu proporcijas. Zīdaiņiem pēdas garums ir viena trešdaļa no ķermeņa garuma. Režģa garums ir aptuveni vienāds ar teļa garumu.
• Simetrisks kājiņu izvietojums. Vai ir kāda no kājām saīsinājums?
• Gūžas locītavas pietūkums vai zilumi.
• Piedāvā liekšanas kājas. Piemēram, pārlieku saliektas kājas var būt bērna dzemdību prezentācijas sekas. Vai kājiņu locīšana gūžas locītavā un to pagarināšana ceļgalu locītavās tiek novērota pēc sēžamvietas un pēdas.
• Ādas kroku novērtēšana uz kājām: to simetrija, dziļums, virziens. Pārbaude veikta gan priekšā, gan aizmugurē.
• Jaundzimušo refleksu novērtējums un muskuļu tonuss, kā arī vispārējā motoriskā aktivitāte un tās poza.
• Pētījums par mobilitāti norādītajā locītavā (ierobežojums vai, gluži pretēji, hipermobilitāte).
• TBS simptomu klātbūtne TBS pētījumā.

Ne vienmēr konstatētie pārkāpumi norāda uz ortopēdisko patoloģiju. Daži no tiem ir saistīti ar nervu sistēmas bojājumiem. Tikai kompetenti savākta vēsture, visaptveroša bērna pārbaude un viņa pārbaude dinamikā ļaus veikt precīzu diagnozi.

Diagnostikas apstiprināšana

Tātad, visbiežāk sastopamie simptomi, kas var liecināt par labu DTBS, ir: asimetriski ādas locījumi priekšpusē un aiz augšstilbiem, ierobežota dažāda līmeņa gūžas pasīvā nolaupīšana, klikšķa simptoma klātbūtne locītavā. Asimetriskas krokas un gūžas nolaupīšanas ierobežojumi ir ļoti bieži bērniem bez displāzijas, kas vēlreiz parāda, cik svarīgi ir parādīt bērnu speciālistam, lai veiktu pareizu diagnozi.

Ir svarīgi novērtēt abu pušu patoloģisko izpausmju simetriju, jo problēma var būt vienā vai abās pusēs. Turklāt divpusējā procesā katras kopīgas pārmaiņas var atšķirties.

Ja Jums ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām bērna gūžas locītavās, tās tiek nodotas pediatrijas neirologam un ortopēdam, kurš veic sīkāku bērna pārbaudi un identificē citus patoloģiskus displāzijas simptomus, ja tādi ir. Ir ļoti svarīgi atšķirt: bērnam ir neiroloģiskas problēmas (piemēram, smaga darba rezultāts) vai pilnīgi ortopēdisks.

Lai pareizi diagnosticētu bērnu, nepieciešams veikt papildu pētījumus par TBS.

• Rentgena izmeklēšana. Veikts, lai precizētu detaļas par savienojuma struktūru un tā sastāvdaļu attiecību. Optimālais laiks rentgenogrāfijai ir no 2,5 līdz 3 mēnešiem. Šis pētījums tiek veikts ne tikai diagnozes stadijā, bet arī bērna ārstēšanas laikā, kā arī pēc tā izbeigšanas, lai novērtētu pārmaiņu dinamiku. Interpretē saņemtos ortopēdijas attēlus.
• Savienojumu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Kopēja droša metode gūžas locītavu patoloģijas diagnosticēšanai. Ļauj novērtēt locītavu struktūru stāvokli (muskuļu aparāti, cīpslas, saites, skrimšļi) un to briedumu. Vislabāk šo pētījumu veikt pirmajos trīs dzīves mēnešos.

Papildus displāzijai ir arī citas gūžas locītavas slimības, kuru izpausmes dažkārt ir ļoti līdzīgas. Lai saprastu šo problēmu, var tikai ortopēdisks ārsts.

Displāzijas ārstēšana TBS

Gūžas gļotādas displāzijas ārstēšana ir sarežģīta, un ir pareizāk to sākt no diagnosticēšanas brīža. Vecākiem jābūt ārsta sabiedrotajiem un jāievēro visi viņa ieteikumi. Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo ātrāks būs tā rezultāts. Aptuveni 95% bērnu atvadās no TBS displāzijas diagnozes pirmajā dzīves gadā. Kādu mērķi ārsti dara vecāku bērniem ar ortopēdisku patoloģiju? Kādas ārstēšanas metodes pastāv?

Plaši izplatīts

Šāda maiņa nozīmē plaša auduma slāņa klātbūtni starp atstumtajiem gurniem. Tas ir viegli izdarāms, novietojot divus velmētus autiņus starp kājām, jūs varat tieši uz autiņbiksītes. Pediatrs vai ortopēds parādīs, kā mazulītis. Šajā pozīcijā augšstilba galva atrodas tā vietā. Ja neonatologs jau tur aizdomas par bērnu ar grūtniecēm, var sākt plašu saslimšanu ar maternitātes slimnīcu.

Masāža

Masāžai ir vispārēja nostiprinoša iedarbība uz ķermeni, normalizē muskuļu tonusu, uzlabo asins piegādi locītavu elementiem. Ir svarīgi veikt vispārēju tonizējošu masāžu bērnam, īpašu uzmanību pievēršot jostas vietai, sēžamvietai, apakšējām ekstremitātēm.

Pareizais bērna stāvoklis

Ir svarīgi pareizi nēsāt bērnu rokās. Tas ir noderīgi pat TBS displāzijas profilaksei. Fizioloģiskā stāvoklī bērns “iekļauj” pieaugušo ķermeņa kājas. Šajā gadījumā kājas ir plaši izvietotas. Šajā brīdī pieaugušais aiztur bērnu ar muguru, turot viņu tuvu viņam.

Bērna sēdēšana uz zirga mugurā pieauguša pusē nav fizioloģiska, jo bērna ķermenis šajā stāvoklī ir asimetriski novietots.

Gadījumā, ja bērns guļ uz vēdera uz mainīgās galda vai uz dīvāna, ir vērts mēģināt padarīt viņa kājām piekārt. Tas palīdz novērst sasprindzinājumu augšstilba muskuļos.

Fizikālā terapija

Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu locītavas muskuļus, organizētu bērna fizisko aktivitāti. Rezultātā gūžas locītava ir stabilizējusies, atjaunojas vajadzīgais kustību diapazons un palielinās bērna veselība.

Vecāki var veikt dažus vienkāršus vingrinājumus ar bērnu mājās. Vingrošana notiek 2-3 reizes dienā tikai pēc ārsta ieteikuma, 10-15 reizes katrai iecelšanai. Ir svarīgi, lai drupatas būtu labā garastāvoklī. Vecāku kustībām jābūt maigām un maigām.

1. "Velosipēds". Uzlieciet bērnu uz muguras, salieciet kājas pie ceļiem un gūžas locītavām un izmantojiet spēli, lai modelētu velosipēdu.
2. Vienlaicīgi un pārmaiņus saliekt un nolieciet kājas.
3. "Rotācija". Ar vienu roku no pieauguša cilvēka vispirms jānostiprina gūžas locītava. Ar otru roku jums ir jāturpina bērna kājas uz ceļa. Pēc tam nedaudz nospiežot uz ceļa, pārvietojiet augšstilba rotācijas kustības pa kājas asi iekšpusē. Šis uzdevums veicina pareizu augšstilba galvas fiksāciju locītavas dobumā.
4. „Palmu” spēlēšana ar bērnu kājām.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes, ko izmanto DTBS ārstēšanai, ietver siltas vannas, parafīna vannas, dubļu un sausā termiskā apstrāde, utt. Parasti fizioterapijas procedūras notiek pirms masāžas un vingrošanas terapijas kursa vai seko tām. Tie palīdz uzlabot locītavas elementu trofismu (uzturu) un paātrina to "nobriešanu".

Ortopēdisko struktūru izmantošana

Pirmajos dzīves mēnešos bērni dažos gadījumos pieprasa iecelt ierīces, kas palīdz nostiprināt gūžas labajā (labajā) pozīcijā. Viena no šīm ierīcēm ir Pavliks. Šie satvērēji nostiprina mazuļa kājas, kas līkumu locītavās un ceļos ir saliektas noteiktā leņķī. Gurnu izņemšana vienlaicīgi ir 60 grādi, kas ir ļoti ērti un dabiski jaundzimušajam. Šī pozīcija ir nepieciešama, lai dziļāk iekļūtu augšstilba galā locītavas dobumā. Laika gaitā TBS ieskauj audu augšstilba pareizajā pozīcijā.

Vēl viena izplatīta ierīce, kas palīdz novērst DTBS progresēšanu, ir spilvens (riepa) Frejka. Tas arī palīdz nostiprināt gūžas locītavas, kas saliektas un ievilktas sānos.

Papildus šīm ierīcēm tiek izmantoti arī citi: riepu novirzīšana (Volkova, Vilensky, CITO), ģipša pārsēju fiksēšana utt.

Vecākiem ir jāsaprot, ka ortopēdisko konstrukciju valkāšanai izmanto tikai ortopēdiskos ķirurgus, viņš arī norāda, kur tās var iegādāties, kādas ierīces izvēlēties. Ārsts māca vecākiem, kā pareizi ievietot bērnus, un stāsta par to, kā rūpēties par bērnu, kam nepieciešams valkāt.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko korekciju izmanto slimības gadījumos, kad ārstēšana ar citām metodēm ir bijusi neefektīva vai acīmredzami neiespējama. Darbības apjoms ir atšķirīgs, katram konkrētam gadījumam tas ir individuāls: no muskuļu griešanas, kas izraisa kontrakciju līdz savienojuma elementu plastmasai. Pēcoperācijas periods ietver ilgtermiņa rehabilitāciju.

Kas ir infiltratīva plaušu tuberkuloze un kā tā tiek ārstēta?

Vairums TB ārsta pacientu ir pacienti ar tuberkulozi dažādos posmos. Ņemot vērā hroniskas slimības, patoloģiskas mikobaktērijas var vairoties, kas ir zināmā daudzumā veselīgu cilvēku organismā, kas nozīmē, ka tas ne vienmēr ir infekcija no ārpuses.

Kas ir infiltratīvā tuberkuloze

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze ir slimības gaita, kurā plaušu audos rodas iekaisuma izmaiņas ar infiltrātu veidošanos. Visbiežāk tas ir nākamais fokusa tuberkulozes izplatīšanās posms, tas var attīstīties pēc atkārtotas inficēšanās vai tās pašas patogēnās mikrofloras attīstības, ņemot vērā vājas slimības. Infiltrācija - plaušu audu iekaisuma fokuss - centrā ir nekrotiska zona.

Vai infiltratīvā tuberkuloze ir lipīga?

Ja pacients klepus no plaušām, krēpu izdalās ar augstu mikobaktēriju koncentrāciju, kas ir ļoti lipīga. Ja persona, kurai ir infiltratīva tuberkuloze, klejoja uz ielas eksponēšanu, viņš pat lielos riskos novietos pat tuvējos garāmgājējus.

Ar šādu tuberkulozi ir iespējams inficēties ar gaisa pilieniem, kā arī cieši sazinoties ar inficētu personu vai izmantojot viņa higiēnas priekšmetus.

Pastāv liela varbūtība inficēt cilvēkus pat ar spēcīgu imunitāti.

Epidemioloģija

Slimības izplatība visbiežāk notiek nelabvēlīgā situācijā esošu sabiedrības grupu vidū, kuri nerūpējas par savu veselību un kuriem ir vājināta alkohola vai narkotiku imunitāte un kuri neievēro personīgās higiēnas noteikumus. Bērni ar neformālu imunitāti, kas bieži ir slimi, dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, piemēram, spiesti ieelpot tabakas dūmus, kamēr smēķē vecāki, arī ir jutīgi pret infekcijām. Bērnu iestāžu studentiem obligāti jāpārbauda mantoux reakcija, kas palīdz diagnosticēt un novērst tuberkulozes pāreju uz bīstamu posmu.

Slimības izcelsme

Mikobaktērijas iekļūst veselas personas ķermenī visbiežāk elpošanas ceļā. Sākumā patogēni izplatās lēni, un imūnsistēma nereaģē uz šādu ievadu. Plaušu audi, saglabājot tās struktūru.

Tad mikobaktērijas iekļūst limfā, un tās pašreizējā izplatīšanās notiek visā ķermenī un sāk aktīvi vairoties. Tajā pašā laikā imunitāte pret mikobaktērijām vēl nav veidojusies. Tomēr no limfas vairums baktēriju uzkrājas plaušās, cauruļveida kaulos un limfmezglos - tie ir audi, kas ir visizdevīgākie mikroorganismu pastāvēšanai ar augstu mitruma līmeni.

Laika gaitā baktēriju uzkrāšanās sedimentācijas vietā veido infiltrāciju. Šāda veidošanās centrā esošais audu pakļauts nekrozei. Šādas kamīna saturs mīkstina un kūst.

Slimības izpētes vēsture

Pat senos laikos cilvēki zināja par lielo tuberkulozes apdraudējumu. Senās Indijas likumi aizliedza precēties ar meiteni, kas saslima ar patēriņu. Indijas Vēdas saka, ka slimība tiek pārnesta no viena ģimenes locekļa uz citu. Senajā Ēģiptē viņi pamanīja, ka slimība visbiežāk skar vergus un gandrīz nekad nezina. Herodots vienā reizē aprakstīja tuberkulozi kā visbiežāk sastopamo slimību, kas visvairāk skar jauniešus.

Vispārējā imunitātes samazināšanās iedzīvotāju vidū sasniedz bīstamas proporcijas, un šī situācija ar tuberkulozi ir satraucoša ārstiem.

Seno Austrumu ārsti jau zināja, ka galvenais tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisa pilieni. Avicenna rakstos raksta par nepieciešamību radīt labvēlīgu vidi ar labu uzturu un pastāvīgu piekļuvi svaigam gaisam pacientiem ar patēriņu.

Riska faktori

Infekcijas galvenokārt ir uzņēmīgas pret cilvēkiem ar jau esošām hroniskām slimībām, personām ar imūnsistēmas traucējumiem:

• AIDS pacienti;
• diabētiķiem;
• personām, kas cieš no alkoholisma un narkomānijas;
• grūtniecēm;
• badā;
• ārstēšanā ar hormoniem vai imūnsupresantiem;
• cilvēki, kas pastāvīgi piedzīvo stresu.

Simptomi

Slimības sākuma stadija, kad imūnsistēma vēl nereaģē uz patogēnu klātbūtni, ir asimptomātiska. Izveidojot infiltrāciju, ir neliels drudzis, pacients klepus ar nelielu krēpu izdalīšanos, jūtas miegainība, miegainība un nogurums. Aptuveni 8 nedēļas pēc slimības sākuma pacients veido imunitāti, kas nomāc turpmāku mikobaktēriju izplatīšanos visā organismā, bet kolonijas turpina pastāvēt infiltrātā - - patogēns nav pilnībā iznīcināts.

Persona paliek mikobaktēriju tuberkulozes nesējs, kas tiek aktivizēts nekavējoties, samazinot imunitāti.

Saskaņā ar infiltrācijas veidu ir vairāki slimības veidi:

• Noapaļots infiltrāts - ēna uz apaļiem rentgena stariem, kontūras ir skaidras. Sākotnējā stadijā to diagnosticē tikai tomogrāfiskā izmeklēšana;
• duļķains - iezīmē izplūdušo, izplūdušo, bieži vien kopā ar dobumu veidošanos;
• lobulāri - vairāki lielie un mazie fokusi saplūst vienā. Šīs veidošanās centrā audi sadalās;
• lobīts - infiltrācija pilnībā aptver plaušu plaisu. Bieži raksturo lielu dobumu veidošanās;
• perississuret - viena izglītības mala ir neskaidra, otra - skaidri. Interlobārais pleiras pārsteidz, dažkārt ar eksudāta uzkrāšanos.

Diagnostika

Visefektīvākais līdzeklis infiltratīvās tuberkulozes noteikšanai ir tuberkulīna tests. Izmanto arī

• Bronhoskopija;
• plaušu tomogrāfija;
• Rentgena trijās projekcijās;
• lai noteiktu leikocitozi, samazinātu hemoglobīna līmeni un ESR līmeni.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama daudzām slimībām, kas ietekmē plaušu audus. Ilgstošs klepus, sāpes krūtīs un asiņaina krēpas atsegšana var liecināt vairāk par infiltrējošu tuberkulozi. Eosinofīlā pneimonija, limfogranulomatoze, ehinokokoze, dermoidas cistas ir līdzīgi simptomi.

Vai pneimonijas ārstēšana nav ļoti efektīva? Uzziniet par pneimonijas ārstēšanu ar dažāda veida antibiotikām.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti ir ilgstoša un to paraksta TB ārsts. Ārstēšanas kurss ir līdz 12 mēnešiem. Tiek izmantotas anti-TB zāles, piemēram,

• Isoniazīds;
• Oflosacīns;
• Rifampicīns;
• Ciprofloksacīns;
• Ethambuton

Īpaši smagas slimības gadījumā ārsts vienlaicīgi izrakstīs shēmu, lietojot vairākas zāles.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai plaša audu plaša nekrozes stadijā, ja tas ir nepieciešams, lai glābtu pacientu.

Ārstēšanas kurss ilgst līdz infiltrātu rezorbcijai. Pēc atveseļošanās ir nepieciešami pret recidīvi vērsti medikamenti un regulāri jāpārbauda TB speciālists.

Slimību profilakse

Profilakses metodes ir sadalītas primārajā un sekundārajā.

Galvenais ietver:

• Līdzsvarota pienācīga uztura pietiekamā daudzumā;
• daudzu olbaltumvielu, komplekso ogļhidrātu un vitamīnu iekļaušana diētā;
• veselīgu dzīvesveidu;
• atmest smēķēšanu un alkoholu;
• sacietēšana, sports.

Sekundārās metodes:

• Regulāra medicīniskā uzraudzība;
• kontaktu izslēgšana ar pacientiem ar tuberkulozi;
• higiēnas noteikumi.

Prognoze

Maziem infiltrātiem prognoze ir labvēlīga, ir iespējama pilnīga formu rezorbcija. Ja ir izveidojušies rētas, šķiedrveida foki, tuberkulomas, prognoze būs labvēlīga tikai salīdzinoši. Šādi veidojumi tiek kalcinēti un var augt, ja tie netiek apstrādāti. Urbumu veidošanās izraisa nelabvēlīgu iznākumu: visbiežāk slimība progresē un tuberkuloze kļūst fibro-cavernous.

Lai pasargātu sevi no infekcijas, uzraudziet savu veselību un katru gadu nokārtojiet rentgena izmeklēšanu. Ja atrodaties kādā no rakstā aprakstītajiem simptomiem, vispirms jāvēršas pie ģimenes ārsta, kurš ar nelabvēlīgām zīmēm ieplānos veikt turpmāku izmeklēšanu.

Noderīgs video

Plašāku informāciju par plaušu tuberkulozi skatiet šādā videoklipā:

Kas ir infiltratīvā tuberkuloze un kāda ir infekcijas pakāpe citiem?

Infiltrējošo plaušu tuberkulozi var noteikt, ja tajos ir jauna forma, kas var aizņemt gan nelielu audu daļu, gan veselas daivas. To var redzēt saskaņā ar radioloģisko vai klīnisko pētījumu rezultātiem. Turklāt galīgo diagnozi nevar veikt tikai, pamatojoties uz vienu diagnostikas metodi. Turklāt slimības galīgā etioloģija dažreiz nav pilnībā izskaidrota.

Infiltratīvās tuberkulozes raksturojums

Kreisās plaušas augšējās daivas infiltratīvā tuberkuloze ir fokusa plaušu tuberkulozes turpinājums. Šādā gadījumā ir iespējams atjaunot veco fokusu darbību vai jaunu izskatu. Abos gadījumos ap tiem sākas plaušu audu iekaisums.

Ļoti bieži infiltratīvā plaušu tuberkuloze izraisa perifokālu pleirītu vai bronhu bojājumu rašanos. Tajā pašā laikā parādīšanās infiltrācija var viegli izšķīdināt vai atstāt aiz sevis dažādas patoloģijas uz plaušu virsmas, padarot neizbēgamu destruktīvu audu sadalījumu. Būtu jāprecizē: šajā gadījumā slimība sabrukšanas stadijā pārvēršas cavernozas tuberkulozes formā.

Apsveriet iemeslus. Mikotisko baktēriju izplatīšanās avots kļūst par patoloģiski mainītiem krūšu limfmezgliem, un šajā situācijā tiek ietekmētas galvenokārt vidējās un apakšējās plaušu daļas.

Gadījuma pneimonija, ko izraisa plaušu infiltratīvās izmaiņas, starptautiskā klasifikācija atzīst par atsevišķu tuberkulozes klīnisko tipu.

Tomēr ir dažas nianses. Vai šāda veida tuberkuloze ir lipīga? Ja pacients klepus, krēpas lido no viņa plaušām, kas faktiski ir infiltrāts, mikobaktēriju koncentrācija, kas pārsniedz daudzkārt pieļaujamās normas. Pat tad, kad tas nokļūst zemē, tas turpina inficēt ikvienu, kas iet garām. Šīs slimības bīstamības pakāpi nedrīkst novērtēt par zemu.

Pacienta, kam ir tuberkuloze, klepus pavada krēpu izdalīšanās, kas satur daudz vīrusu mikroorganismu, kas ir ļoti lipīgi. Ja pacients ar infiltrējošu tuberkulozi slepkavojas uz ielas, viņš rada lielu risku pat tuvumā esošiem garāmgājējiem.

Ir daudzi veidi, kā inficēties:

• gaisa pilieni;
• tiešā saskarē ar pacientu;
• izmantojot piesārņotus higiēnas produktus utt.

Nav informācijas, ka spēcīga imunitāte var pasargāt no infekcijas.

Tāpat kā citas sugas, infiltratīvā plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā nabadzīgo vidū. Tam ir daudz iemeslu:

1. Bažas par savu veselību trūkums.
2. Imunitāte, ko vājina alkohola vai narkotiku lietošana.
3. Personīgās higiēnas neatzīšana.
4. Bērnu medicīniskās aprūpes trūkums.
5. Nelabvēlīgi apstākļi bērna imunitātes veidošanai.

Mantoux tests, kas ir obligāts visiem izglītības iestāžu studentiem, palīdz noteikt šīs slimības klātbūtni un novērst šīs tuberkulozes fāzes saasināšanos līdz bīstamākai. Bet diemžēl ne visi bērni no šiem iedzīvotāju segmentiem ir iekļauti šajos paraugos.

Slimības etioloģija

Mikobaktērijas parasti iekļūst cilvēka organismā ar gaisa pilieniem. Jaunajā vietā mikroorganismi darbojas ļoti mierīgi, tāpēc imūnsistēma nereaģē uz viņu klātbūtni. Izmaiņas plaušās nenotiek. Tomēr paši audumi saglabā savu struktūru.

Nogulums ilgst ilgi, un mikobaktērijas, reiz limfātiskajā plūsmā, strauji izplatās visā ķermenī. Tajā pašā laikā viņi aktīvi pavairo, jo imunitāte vēl nav izveidojusies.

Limfātiskās baktērijas atstāj dažādas ķermeņa vietas:

• plaušas;
• cauruļveida kauli;
• limfmezgli utt.

Tuberkuloze sabrukšanas posmā ir bīstama. Mikroorganismu koloniju iecienītākās vietas ir audi, kas satur lielu mitruma daudzumu. Pēc kāda laika iefiltrējas veidlapas to vietā.

Audu dezintegrācijas fāzē šādas kolonijas centrs nonāk nekrotiskā sadalījumā, un plaušu audos veidojas dobums. Tādējādi parādās bojājums, kura saturs mīkstina un iznīcina laika gaitā. Infiltrācijas rezorbcija ir diezgan reta parādība, tā parasti ir saspiesta, un fokusus var aktivizēt jebkurā laikā. Sabrukuma iemesli ir acīmredzami.

Tuberkuloze ir tāds pats vecums kā cilvēcei. Viņi zināja par draudiem, ka tuberkuloze sedz cilvēkus senos laikos un centās darīt visu iespējamo, lai novērstu šīs bīstamās slimības izplatīšanos. Diemžēl tas nav izraisījis neko, un mēs joprojām periodiski sastopamies ar šo slimību.

Iedzīvotāju imunitātes vājināšanās jau ir ieguvusi epidēmijas raksturu, kas ir ļoti satraucošs ārstu no visas pasaules.

Kādi ir riska faktori? Saskaņā ar statistiku, no katriem 100 cilvēkiem, kuri saskaras ar inficētu personu, tikai 5 saslimst, un visiem šiem cilvēkiem ir faktori, kas vājina imūnsistēmu:

• iegūtā imūndeficīta sindroms;
• diabēts;
• narkomānija un alkoholisms;
• grūtniecība;
• pastāvīgs nepietiekams uzturs;
• tiek ārstēti ar hormoniem vai imūnsupresantiem;
• pastāvīgi piedzīvo stresa stāvokli.

Klīniskais attēls

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā plaušu tuberkulozes fāzes raksturo to individuālās īpašības.

1. Tuberkulozes attīstības galvenais posms notiek imūnsistēmas bezdarbības fona dēļ, tāpēc simptomi nav. Turklāt ļoti bieži tuberkuloze aprobežojas ar šo posmu. Slimība beidzas ar pašārstēšanos, veidojot nelielu rētu uz plaušu virsmas. Šajā fāzē tuberkulozi var pavadīt neliels drudzis un klepus. Vispārējais nogurums palielinās. Pēc apmēram 2 mēnešiem imūnsistēma sāk apzināti pretoties mikobaktērijām, un slimības izplatīšanās apstājas, bet vīruss paliek infiltrācijas uzliesmojumos.
2. Ja viņam izdodas izkļūt no fokusa un nokļūt kādā no kuģiem, parādās daudzas jaunas plaušu izmaiņas, parasti gar vēnām. Tas izpaužas kā neliela izmēra specifisku fokusu veidošanās. Visbiežāk tas skar vienu plaušu daļu. Parasti sākas labās plaušu tuberkuloze. Tās veidošanas mehānika ir aprakstīta iepriekš. Labās plaušu augšējās daivas infiltratīvā tuberkuloze ar bronhu sakāvi ļauj veidot līdzīga veida izskatu. Notiek blakus esošā audu slimība - kreisās plaušas augšējās daivas infiltratīvā tuberkuloze.
3. Turpmākās izmaiņas izraisa visnopietnāko tuberkulozes - kazeīna pneimonijas fāzi. Tas ir stāvoklis, kad bojājumu nekroze izraisa plaušu audos cauri dobumiem. Šo tuberkulozes fāzi ir ļoti grūti ārstēt. Nelabvēlīgos apstākļos ir iespējama plaušu ciroze.

Diagnostikas pasākumi

Mūsdienu medicīnas arsenālā tuberkulīna tests ir kļuvis par visefektīvāko veidu infiltratīvās tuberkulozes noteikšanai, tas ir arī Mantoux tests. Nosaka imunitātes klātbūtni mikobaktērijām. Mikroskopiska mikobaktēriju ekstrakta deva, kas injicēta zem ādas, skaidri parāda, cik labi šī infekcija ir organismam un tā imūnsistēmai. Paredzamais ādas saspiešanas apjoms un infiltrācijas klātbūtne.

Pozitīvas reakcijas noteikšana mikobaktērijām nozīmē nepieciešamību veikt turpmāku izmeklēšanu, proti:

• bronhoskopija;
• plaušu tomogrāfija;
• orgānu fluoroskopija 3 projekcijās;
• lai noteiktu leikocitozi, samazinātu hemoglobīna līmeni un ESR līmeni.

Tuberkulozes infekcijas ārstēšana

Parasti ārstēšanas ilgums atkarībā no slimības fāzes var ilgt līdz 1 gadam. TB ārsts parakstīs zāles TB kontrolei:

• Isoniazīds;
• Ofloksacīns;
• Rifampicīns;
• Ciprofloksacīns;
• Ethambutol

Komplikētām tuberkulozes formām bieži ir vajadzīgi veseli daudzpakāpju ārstēšanas kompleksi, kas prasa vairāku zāļu lietošanu uzreiz.

Ja nekroze skar plašas plaušu teritorijas, tiek izmantota tieša operācija, lai iznīcinātu un notīrītu tuberkulozes fokusus, lai glābtu pacienta dzīvi. Šāda iejaukšanās turpinās līdz infiltrātu rezorbcijai. Pat pēc tam pret recidīvu ārstēšana jāturpina kādu laiku un regulāri jāparāda ftisiatrismam.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no šādas nopietnas slimības, jāveic vairākpakāpju pasākumi. Šīs medicīnas darbības var iedalīt primārajos un sekundārajos.
Primāro profilakses pasākumu struktūra ir šāda:

1. Regulāra laba uzturs.
2. Pietiekams daudzums vitamīnu un minerālvielu uzturā.
3. Sliktu ieradumu noraidīšana.
4. Stingra veselīga dzīvesveida kanonu ievērošana.
5. Regulārs vingrinājums.
6. Cietināšana

1. Sistemātiska ārsta pārbaude.
2. Jebkuras saskares ar tuberkulozes pacientiem izslēgšana.
3. Higiēnas noteikumi.

Infiltratīvas plaušu tuberkulozes ārstēšana: maziem bojājumiem ar infiltrātiem ir vispārēja pozitīva prognoze. Ja rētas, fibroze, tuberkuloma un citas plaušu izmaiņas jau ir izveidojušās, tas kļūst tikai salīdzinoši drošs. Cavernu klātbūtne padara ārstēšanas prognozi samērā nelabvēlīgu. Būs ļoti grūti apturēt slimības pāreju uz šķiedru dobuma posmu.

Jebkurā gadījumā ārstēšana jāpabeidz ar sanatorijas un kūrortu aktivitāšu kursu, ieskaitot labošanas vingrošanu, elpošanas vingrinājumus un uztura terapiju.

Plaušu tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība, ko cilvēce nespēj tikt galā ar vairākiem tūkstošiem gadu, un jums nevajadzētu izjust tās simptomus. Ir daudz vieglāk veikt tos vienkāršos preventīvos pasākumus, kas palīdzēs izvairīties no tā. Vismaz vismazākās slimības pazīmes, vismaz sazinoties ar ģimenes ārstu, kurš noteiks turpmāku pārbaudi.

Plaušu tuberkuloze (fokusa un infiltratīvā)

Elpošanas ceļu slimības

Vispārīgs apraksts

Infiltrējoša tuberkuloze parasti tiek uzskatīta par nākamo miliārā plaušu tuberkulozes progresēšanas posmu, kur galvenais simptoms jau ir infiltrācija, ko raksturo eksudatīvs-pneimonisks fokuss ar gadījumu, kad vidū notiek smaga iekaisums un intensīva iekaisuma reakcija perifērijā.

Sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret tuberkulozes infekciju: tās saslimst trīs reizes retāk nekā vīrieši. Turklāt vīriešiem joprojām ir tendence palielināt saslimstību. Biežāk tuberkuloze rodas vīriešiem vecumā no 20 līdz 39 gadiem.

Par tuberkulozes procesa attīstību atbild Mycobacterium ģints skābju rezistences baktērijas. Ir 74 šādu baktēriju sugas un tās atrodamas visur cilvēka vidē. Bet cilvēka tuberkulozes cēlonis ne visi, bet tā sauktie cilvēka un govju veidi mikobaktērijās. Mikobaktērijas ir ļoti patogēnas un tām raksturīga augsta izturība pret vidi. Lai gan slimība un tā var būtiski atšķirties vides faktoru ietekmē un inficēto cilvēka ķermeņa aizsardzības spēku stāvoklī. Liellopu patogēna veids izdalās slimībā no ciema iedzīvotājiem, kur notiek barības izraisīta infekcija. Personas ar imūndeficīta nosacījumiem ir jutīgas pret putnu tuberkulozi. Lielais skaits primāro cilvēku infekciju ar tuberkulozi notiek aerogēnas ceļā. Ir zināmi arī alternatīvi veidi, kā ievadīt infekciju organismā: barības, kontakta un transplacentāls, bet tie ir ļoti reti.

Plaušu tuberkulozes simptomi (infiltratīvs un fokuss)

• Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.
• Izlej svīšana.
• Klepus ar krēpu pelēku.
• Klepus, asinis var izdalīties, vai asins izdalīšanās no plaušām.
• Iespējamā sāpes krūtīs.
• Elpošanas kustību biežums - vairāk nekā 20 minūtē.
• Vājības sajūta, nogurums, emocionālā labilitāte.
• Slikta apetīte.

Diagnostika

• Pilnīgs asins skaits: neliela leikocitoze ar neitrofilo pāreju uz kreiso pusi, neliels eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums.
• Krēpu un bronhu mazgāšanas analīze: Mycobacterium tuberculosis tiek atklāta 70% gadījumu.
• Plaušu radioloģija: infiltrāti biežāk lokalizējas 1, 2 un 6 plaušu segmentos. No tiem līdz plaušu saknei ir tā sauktais ceļš, kas ir peribronu un perivaskulāru iekaisuma izmaiņu sekas.
• Plaušu skaitļotā tomogrāfija: ļauj iegūt visdrošāko informāciju par infiltrāta vai dobuma struktūru.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana (infiltratīva un fokusa)

Tuberkulozi jāsāk ārstēt specializētā medicīnas iestādē. Ārstēšana notiek ar īpašām pirmās līnijas tuberkulozes zālēm. Terapija beidzas tikai pēc pilnīgas infiltrējošo plaušu izmaiņas, kas parasti ilgst vismaz deviņus mēnešus vai pat vairākus gadus. Turpmākos apstākļos var veikt turpmāku pret recidīvu ārstēšanu ar atbilstošām zālēm. Ja nav ilgstošas ​​iedarbības, ir iespējama destruktīvu izmaiņu saglabāšana, fokusu veidošanās plaušās, dažreiz sabrukuma terapija (mākslīgā pneimotoraks) vai operācija.

Būtiskās narkotikas

Ir kontrindikācijas. Ir nepieciešama apspriešanās.

• Isoniazīds (Tubazid) - antibakteriāls, baktericīds līdzeklis pret tuberkulozi. Dozēšanas režīms: vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 0,6-0,9 g, tā ir galvenā pret tuberkulozes zālēm. Zāles tiek ražotas tablešu veidā, pulveris sterilu šķīdumu pagatavošanai un gatavs 10% šķīdums ampulās. Izoniazīdu lieto visā ārstēšanas periodā. Gadījumā, ja neiecietība pret narkotikām izrakstīta ftivazīds - ķīmijterapija no tās pašas grupas.
• Rifampicīns (pussintētiska plaša spektra antibiotika). Dozēšanas režīms: iekšķīgi, tukšā dūšā, 30 minūtes pirms ēšanas. Dienas deva pieaugušajiem 600 mg. Tuberkulozes ārstēšanai kopā ar vienu anti-TB zālēm (izoniazīdu, pirazinamīdu, etambutolu, streptomicīnu).
• Streptomicīns (plaša spektra antibiotika, ko izmanto tuberkulozes ārstēšanai). Dozēšanas režīms: zāles lieto dienas devā 1 ml ārstēšanas sākumā 2-3 mēnešus. un vairāk dienā vai 2 reizes nedēļā intramuskulāri vai aerosolu veidā. Tuberkulozes ārstēšanā dienas deva tiek ievadīta 1 devā, ar 2 devām sliktu panesamību, ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. un vairāk. Intratracheal, pieaugušie - 0,5-1 g 2-3 reizes nedēļā.
• Etambutols (bakteriostatiska antibiotika pret TB). Devas shēma: iekšķīgi, 1 reizi dienā (pēc brokastīm). Tas ir noteikts dienas devā 25 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Otrā ārstēšanas stadijā to lieto katru dienu vai 2 reizes nedēļā.
• Etionamīds (sintētisks anti-TB zāles). Dozēšanas režīms: ievadīts perorāli 30 minūtes pēc ēšanas 0,25 g 3 reizes dienā, ar labu zāļu panesamību un ķermeņa svaru vairāk nekā 60 kg - 0,25 g 4 reizes dienā. Zāles lieto katru dienu.

Ieteikumi

Ieteicama konsultācija ar ftisiatriķi, plaušu skaitļošanas tomogrāfiju, krēpu un bronhu mazgāšanas ūdens analīzi birojā.

Labās plaušu fokusa tbc augšējās daivas pazīmes

Saistītie un ieteicamie jautājumi

4 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,63% jautājumu.

Kas ir tbc?

Kas ir tbc medicīnā?

Kas ir tbc plaušās?

Kas ir tbc palīdzībā?

Šāds īss saīsinājums medicīnas praksē, kad dokumenti tiek ātri rakstīti, ārsta pārbaude, tbc - nozīmē tuberkulozi.

Tas nāk no latīņu valodas nosaukuma - tuberkuloze - tuberkuloze.

Šāds saīsinājums ir pieļaujams rentgena attēlu aprakstos, diferencētajās sērijās starp citām diagnozēm, bet pilnās diagnozēs ir rakstiskas oficiālas atsauces - tuberkuloze, turpmāk - orgāna nosaukums, ja tas ir identificēts. Plaušu tuberkuloze ar pilnīgu aprakstu atkarībā no atrašanās vietas, formas, procesa apjoma un komplikāciju klātbūtnes. Pieļaujams: posttbc izmaiņas kreisās plaušas virsotnē fibrozes veidā utt. vai metbbs pleirīts.