Bronhiālā hiperaktivitāte - kas tas ir?

Daži ir pazīstami ar šādu koncepciju kā bronhu hiperaktivitāti. Kas tas ir? Bieži slimība izpaužas bērniem, kas nav motivēti klepus uzbrukumi. Šāda reakcija notiek dažiem alergēniem vai zālēm. Bieži tas var norādīt uz astmas attīstību.

Astmas sindroma cēloņi

Kādi ir iemesli, kāpēc bērniem attīstās astma? Šeit ārsti nosaka divus galvenos iemeslus:

1. Ģenētiskā nosliece. Viens no vecākiem vai abi cieš no endokrīniem traucējumiem, vielmaiņas procesiem vai alerģijām. Tas dabiski tiek nodots bērnam.
2. Elpošanas ceļu struktūras iezīmes. Neviens neatceļ gadījumus, kad vecāki neko nezina, un viņu bērnam ir patoloģiskas reakcijas. Bieži tiek atzīmēts, ka bērns ir piedzimis ar patoloģijām elpošanas sistēmas struktūrā, kas izraisa neizmantotu reakciju.

Cita starpā izceļas šādi astmas sindroma cēloņi:

• Alerģiska reakcija uz putekšņiem, putekļiem, vilnu, vielām utt.
• Alerģiska reakcija pret noteiktu zāļu grupu.
• Elpošanas ceļu infekcijas.

Vairāku iemeslu piemērošana palielina slimības risku. Šis sindroms ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos. Īpašs gadījums rodas, ja runa ir par alerģijām, kas izraisa īpašu kairinājumu. Nespecifisks gadījums rodas, kad krampji izpaužas nevis alerģiju dēļ, bet gan nervu bojājumu, fiziskās slodzes, garīgās iedarbības, elpošanas ceļu slimību uc dēļ.

Raksturīgi simptomi

Bronhu hiperaktivitātes uzbrukumam ir savi raksturīgi simptomi:

• Elpošanas grūtības, kas ir epizodiskas.
• Svilpe, kad elpojat gaisā.
• Aizrīšanās sajūta.

Šādi simptomi nerunā par cilvēka veselīgu stāvokli, īpaši, ja runa ir par bērnu. Šeit ir nepieciešams turpināt ātru simptomu un to cēloņu likvidēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana jāveic ārsta vadībā, kurš vispirms identificē alergēnu, un pēc tam izrakstīs nepieciešamās devas šai vai kādai zālēm. Pašārstēšanās var būt neefektīva vai bezjēdzīga. Tāpēc vietnes bronhi.com lasītājiem jākonsultējas ar ārstu, it īpaši, ja tiek teikts par bērna veselību.

Brūnu hiperaktivitātes novēršana nenotiek

• Cromoglycate nātrijs.
• Teofilīns.
• P2 agonisti.
• Omalizuaba.
• Glikokortikosteroīdi ieelpojot.

Bērnu ārstēšana atšķiras no pieaugušajiem tikai devās, un pašas zāles paliek nemainīgas. Efektīva metode, kā izvairīties no saskares ar alergēnu. Ārsts var noteikt, kādai personai ir alerģija pret, kas ļaus pacientam izvairīties no situācijām, kad kairinātājs viņam var izraisīt alerģisku reakciju.

Rudens un pavasaris kļūst par gadalaikiem, kad ķermeņa reakcijas kļūst īpaši akūtas. Šādā gadījumā jāveic profilakse, kas sastāv no:

1. personīgā higiēna;
2. nazofarneksa skalošana;
3. mērens vingrinājums;
4. pareizu uzturu;
5. dienas ievērošana;
6. narkotiku lietošana slimības kontrolei.

Ieteicams bieži pavadīt brīvdienas sanatorijās, kas atrodas meža zonā. Jāizvairās no jūras brīvdienām un kalnu virsotnēm, jo ​​īpaši laika apstākļi var izraisīt neveselīgu stāvokli.

Jebkurā gadījumā slimība netiek ārstēta, bet tiek efektīvi pārtraukta. Periodiska ārstēšana palīdz novērst situācijas, kad rodas alerģiska reakcija. Ir svarīgi vienmēr uz rokas ieelpot ierīces, kas var nomierināt uzbrukumu.

Bronhiālās hiperaktivitātes sindroms

Bronhiālā hiperaktivitāte tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas problēmām gan maziem bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ir asiņu spazmas, ko izraisa daudzu dažādu iemeslu dēļ radušies bronhu gludo muskuļu spazmas, sākot no bieži sastopamām alerģijām un iedzimtiem faktoriem. Ar nepareizu vai savlaicīgu terapijas pieeju pārmērīga elpceļu hiperreaktivitāte var izraisīt astmas attīstību.

Problēmas cēloņi

Šis sindroms ir bīstams tās izpausmē, īpaši maziem bērniem. Šajā laikā plaši palielinās plaušu ventilācija, kas norāda uz pārmērīgu skābekļa daudzuma palielināšanos un oglekļa dioksīda samazināšanos asinīs. Ir diezgan viegli aizdomās par vairākām pazīmēm, kas ir līdzīgas astmas lēkmei, tās ir sāpes krūtīs, elpas trūkums un vājums. Bet, pirms panikas, jums vajadzētu uzzināt šādu bīstamu izpausmju cēloni un, ja iespējams, to novērst.

Šis stāvoklis var būt saistīts ar šādu patoloģiju klātbūtni:

• Plaušu obstrukcija.
• Infekcija ar vīrusu vai baktēriju infekcijām.
• Alerģiskas reakcijas izpausme.
• Obstruktīvie iekaisuma procesi bronhos.
• Iedzimtība vai nosliece uz šo sindromu.
• Iedzimta vai iegūta elpošanas patoloģija.
• Neveiksmīgi pārnēsāja elpceļu slimības.

Ja ir vairāki iemesli un tie darbojas ilgu laiku, nomācot elpošanu, šis sindroms var attīstīties. Arī šī izpausme var būt specifiska, ti, ko izraisa specifisks patogēns vai faktors, piemēram, alerģija. Vai arī nespecifisks, ja šāds uzbrukums parādās stresa situācijas vai nervu sabrukuma rezultātā.

Raksturīgi simptomi

Bronhu hiperreaktivitātei ir savas izpausmes iezīmes, kas pamanījuši, ka gandrīz 100% var apstiprināt vai pat aizdomas par šo problēmu. Tas ir ļoti svarīgi, jo reakcijai uz pārmērīgu skābekļa daudzumu, elpas trūkumu un slāpēšanu krūšu kaulā var būt postošas ​​sekas, ja pacients netiek ātri ārstēts.

Uzbrukumam piemīt šādas atšķirīgas izpausmes:

• Atkārtoti vieglas elpas trūkuma pazīmes.
• Svilpes izskats no plaušām izelpošanas laikā.
• Elpas trūkums vai, gluži pretēji, aizrīšanās.
• Zila vai zila āda.
• Panikas sajūta, bailes, bailes.

Šo simptomu periodiskās izpausmes ļauj domāt par problēmām organismā, īpaši bērniem. Tādēļ ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst simptomus un noteikt iespējamos šī sindroma cēloņus.

Patoģenēze

Bronhu hiperreaktivitāte var tikt mantota, bet vecākiem pašiem ir reti šāda defekta gadījumi. Bieži vien kādam no tuviem radiniekiem ir problēmas ar endokrīno sistēmu, alerģiskām reakcijām vai vielmaiņas procesu traucējumiem. Tomēr fizioloģiskās izmaiņas elpceļos var izraisīt arī aizdusu un turpmāku šo krampju palielināšanos.

Riska faktori var kalpot kā šādas parādības:

• Pastāvīga alergēnu iedarbība no ārpuses, piemēram, ziedputekšņi, putekļi, dzīvnieku blaugznas. Šie ir visbiežāk sastopamie iemesli, kādēļ bērns vai pieaugušais var ciest no bronhu hiperaktivitātes.
• Alerģija pret dažādām zālēm vai to sastāvdaļām.

Pārraide var būt atšķirīga, bet svarīgākā lieta, kas jāatceras, ir garas un biežas elpošanas problēmas, jo īpaši, ja ir daudz no tām, agrāk vai vēlāk tās var izraisīt elpas trūkumu, apgrūtinātu elpošanu un līdz ar to bronhiālo astmu.

Ārstēšanas metodes

Pirms pašārstēšanās Jums jāapmeklē ārsts un jāpasaka viņam, kas tieši jums traucē. Saskaņā ar savākto vēsturi un testiem ārsts varēs identificēt cēloņus un mēģināt tos novērst. Ārstēšana, kā arī krampju atvieglošana - svarīga detaļa, kas jārīkojas nekavējoties. Galu galā, piemēram, bērns ir ļoti jutīgs pret šāda veida patoloģijām. Tā nevar izturēt bailes no plaušu hiperventilācijas, kas tikai pasliktina situāciju.

Pirmkārt, ir jāizvēlas zāles, kas ātri aptur uzbrukumu un neļauj viņam attīstīties, lai attīstītos:

• Nātrija kromoglikāts.
• Teofilīns.
• Omalizab.
• Inhalācijai ir labi lietot glikokortikosteroīdus.

Lai samazinātu bronhu paaugstinātu jutību, jūs varat lietot zāles alerģijām vai citām zālēm. Atšķirība mazo un lielo pacientu ārstēšanā ir atkarīga tikai no devas izvēles. Šo problēmu var atrisināt tikai ārstējošais ārsts, tāpēc nav ieteicams to izdarīt pats, jo elpošanas problēmas ir pilns ar nosmakšanu un tūlītēju nāvi.

Profilakse

Ne mazāk svarīgi ir profilakses pasākumi, kas ir sistemātiski jāievēro, it īpaši, ja ir tendence uz šāda veida nepatikšanām. Lai to izdarītu, izpildiet šos elementāros noteikumus, proti:

1. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, īpaši attiecībā uz maziem bērniem.
2. Noskalo deguna sāpes.
3. Iesaistīties ikdienas fiziskajās aktivitātēs, vismaz minimālos daudzumos.
4. Līdzsvarota ēšana.
5. Nakšņojiet vismaz 8 stundas.
6. Pastāvīgi lietojiet narkotikas, lai apturētu iespējamo uzbrukumu attīstību.

Ārsti iesaka apmeklēt mežu un izvairīties no jūras vai kalnu virsotnēm, jo ​​gaiss ir piesātināts ar pārmērīgu skābekļa daudzumu, un pietiek ar šādu patoloģiju. Brūnu hiperreaktivitāti nevar izārstēt, bet ir pilnīgi iespējams dzīvot ar šo slimību, pietiek ar ārsta ieteikumu ievērošanu un ārstēšanas laikā lietot zāles. Inhalatoriem, lai atjaunotu elpošanu, vienmēr jābūt līdzi ar tiem, to sastāvā iekļautās vielas palīdzēs ātri novērst uzbrukumu.

Bronhiālā hiperreaktivitāte ir bīstama parādība, ko var novērst ar preventīviem pasākumiem. Tas ir labāk, nekā novēršot acu uz slimības attīstību vai pašārstēšanos.

Bronhu hiperreaktivitātes sindroms

Termins “bronhu hiperaktivitāte” attiecas uz elpošanas ceļu stāvokli, kad elpceļu lūmenis sašaurinās, reaģējot uz ķīmiskiem, fiziskiem vai farmakoloģiskiem stimuliem. Tomēr veseliem indivīdiem līdzīgi stimuli nerada līdzīgu reakciju.

Bronhu hiperreaktivitātes problēma ir viena no vadošajām vietām elpošanas sistēmas patoloģiskajos stāvokļos gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ņemot vērā nelabvēlīgo vides situāciju, katru gadu tiek reģistrēti arvien vairāk šo patoloģiju gadījumu. Lai sastaptos ar bronhu hiperaktivitātes sindromu, ikviens riskē. Lai netiktu pazaudēti nepiemērotākajā brīdī un kompetenti spētu sniegt pirmo palīdzību uzbrukuma laikā, ir jāpārbauda vismaz pamatinformācija.

Etioloģija un patoģenēze

Palielināta bronhu reaktivitāte ir saistīta ar bronhu receptoru augsto jutību. Bronhospazms rodas, reaģējot uz acetilholīna, histamīna un metakolīna iedarbību ļoti zemās koncentrācijās. Parasti tam nevajadzētu notikt.

Bronhiālā hiperreaktivitāte var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā patoloģija nevar izpausties ilgu laiku, bet dažu iemeslu dēļ tā var būt pamats, lai izstrādātu spilgtu klīnisko priekšstatu par bronhu obstrukciju. Sekundārā hiperreaktivitāte ir iegūts stāvoklis un var būt saistīta ar lielu skaitu elpošanas sistēmas slimību.

Bronhu hiperaktivitātes mehānismu var iedalīt vairākos posmos:

1. Atbildot uz stimula iedarbību, elpceļu gļotādas receptorus ierosina.
2. Impulss, kas rodas, reaģējot uz ierosinājumu, noved pie acetilholīna atbrīvošanās no nervu galiem.
3. Samazinās bronhu gludie muskuļi, bronhu spazmas.
4. Paralēli bronhu dziedzeri sāk radīt lielu sekrēciju.

Ar normālu bronhu reaktivitāti šie procesi ir aizsargājoši. Brūnu muskuļi atslābinās inaktivējošā enzīma acetilholīnesterāzes darbībā. Gadījumā, ja acetilholīna izdalīšanās palielinās, atbrīvojas adrenalīns, kam ir relaksējoša ietekme uz bronhu gludajiem muskuļiem.

Šo procesu nelīdzsvarotības gadījumā attīstās bronhu hiperaktivitātes sindroms.

Pastāv divu veidu hiperreaktivitāte:

• specifiska (bronhu spazmas rodas, reaģējot uz alergēniem);
• nespecifisks (bronhu lūmenis sašaurinās mediatoru, ķīmisko un fizikālo vielu ietekmē).

Etioloģiskie faktori

Ir divas biežākās bronhu hiperaktivitātes cēloņu grupas:

Kas ir bronhu hiperaktivitāte bērniem?

Līdz šim ne visi vecāki zina, kāda ir bērnu hiperaktivitāte. Sakarā ar vides stāvokļa pasliktināšanos bērni arvien biežāk tiek novēroti bez motivācijas. Jebkuri alergēni, daži medikamenti var izraisīt bronhu gludo muskuļu spazmu, kas izraisa klepu. Šī bronhu reakcija uz stimuliem (jutīgums pret to iedarbību) tiek saukta par „bronhu hiperaktivitāti” un var liecināt par tādas slimības klātbūtni kā astma.

Kā tiek izplatīta slimība?

Astmas sindroms var izpausties ar iedzimtu nosliece. Turklāt tas ir ļoti reti nosūtīts tieši no vecākiem, biežāk kādam no radiniekiem ir slimības, kas saistītas ar endokrīno sistēmu, vielmaiņas procesiem vai alerģijām. Vēl viens punkts, kas noved pie bronhu hiperaktivitātes, ir elpceļu struktūras fizioloģiskās iezīmes. Arī starp bronhiālās slimības rašanās riska faktoriem bērniem (un tā rezultātā bronhiālās astmas attīstībai) pieder:

• pakļaušana ārējiem alergēniem (augu putekšņi, dzīvnieku blaugznas, mājas putekļi utt.);
• alerģiska reakcija pret noteiktām zāļu grupām;
• elpceļu infekcijas bērniem.

Plaušu hiperaktivitātes atšķirīgie simptomi: elpas trūkuma epizodiski uzbrukumi, ko pavada svilpe par izelpu. Ir divi bronhu hiperaktivitātes veidi:

Alergēnu iedarbība, ieelpojot ar apkārtējo gaisu, izraisa specifisku hiperaktivitāti. Nespecifisks izpaužas faktoru, kas nav saistīti ar alerģijām, ietekmē (endokrīnās sistēmas traucējumi, pastiprināta fiziskā slodze, nervu darbības traucējumi, garīgā iedarbība, elpošanas ceļu vīrusu slimības utt.).

Protams, dažu cēloņu uzlikšanas gadījumā (alerģija pret iedzimtu nosliece) palielinās bronhu hiperaktivitātes risks.

Nepieciešamība pēc atbilstošas ​​patoloģijas ārstēšanas

Šī slimība prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Vispirms ir nepieciešama atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus farmakoloģiskos līdzekļus:

• ieelpoti glikokortikosteroīdi;
• pagarināts teofilīns;
• Ilgstošas ​​darbības P2 agonisti;
• nātrija kromoglikāts;
• omalizuab.

Kopumā, bronhu hiperaktivitātes ārstēšana bērniem atšķiras no pieaugušo narkotiku devās. Ja uzbrukumu cēlonis ir alerģija, medicīnas pētījumos tiek atklāts viens vai vairāki alergēni. Nākotnē mēģiniet izvairīties no to ietekmes uz bērnu vai samazināt to.

Visbiežāk bērnu patoloģijas saasināšanās notiek rudens-pavasara periodā. Šobrīd ir vēlams veikt papildu pasākumu kopumu, kas kalpo kā aizsardzība pret elpošanas ceļu vīrusu slimībām:

• personīgā higiēna (obligāta roku mazgāšana pēc pastaigām un apmeklējot sabiedriskās vietas);
• nazofarneksa skalošana;
• pareizu uzturu;
• mērens vingrinājums;
• dienas ievērošana;
• narkotiku lietošana slimības kontrolei.

Bērniem, kuriem ir plaušu hiperaktivitāte, tiek norādīts, ka tos ārstē sanatorijās, kas atrodas meža zonā. Nav vēlams atpūsties kalnu reģionos un jūras piekrastē, jo palielinās mitrums, kas izraisa slimības uzbrukumus.

Jebkurā gadījumā pastāvīgi ir jābūt narkotikām, lai apturētu uzbrukumu. Gandrīz visas zāles bronhu hiperaktivitātes ārstēšanai vai profilaksei tiek pārdotas inhalācijas veidā, kas atvieglo to lietošanu bērniem.

Plaušu hiperaktivitāte bērniem ir ārstējama. Terapeitisko pasākumu panākumi ir slimības agrīna atklāšana.

Bronhu hiperreaktivitātes sindroms

Kad klepus notiek "pats"

Situācija, kad klepus rodas bez skaidri redzamiem iemesliem, ir pazīstama daudziem cilvēkiem. Dažreiz tas ir ilgs atlikušais efekts pēc SARS, pirmais, šķiet, jau ilgu laiku. Citos gadījumos nesenās slimības nebija, un joprojām ir klepus. Viens paskaidrojums par šo mīklu ir bronhu hiperreaktivitāte (BGR) - apakšējo elpceļu patoloģiskais stāvoklis.

Pārmērīga aizsardzība

Elpceļi tiek radīti, lai skābeklis iekļūtu organismā - un, veicot šo funkciju, tie, protams, saskaras ar ārējo vidi. Un ārpusē ir ne tikai skābeklis, bet arī putekļi, kukaiņi, kairinošas vielas, kas sabojā delikātās gļotādas, un pat parastās drupatas, kas iekrīt „nepareizajā rīklē” ēdiena laikā.

Lai aizsargātu bronhus no tiem, kas viņiem nevajadzētu iekļūt, tika izveidoti divi veidi. Pirmais ir gļotādas klīrenss: īpašu šūnu sistēma, kas izdalās no gļotām un bronhu zarnām, kas pēc to kustības “virzās” šo gļotu no iekšpuses uz āru. Otrais ir reflekss reakcija uz kairinājumu: mehāniski (nosacīti „drupatas”), ķīmiski (kairinošas vielas), termiskā (aukstā / karstā gaisa). Pamata refleksi ir klepus un bronhu spēja krasi sašaurināties, reaģējot uz kairinošu.

Bronhu sašaurināšanās strauji ierobežo stimula uzņemšanu; tas, kas jau ir nokritis, "nokārtojas" uz gļotām, cilmes izspiež šo gļotu no bronhiem, un reflekss klepus palīdz galu galā atbrīvoties no tās (krēpu atkrēpošana). Tātad viss ir normāls. Bet, ja kairinošās receptoru šūnas (kairinošie receptori) jebkāda iemesla dēļ ir “uz leju”, sākas viltus trauksmes signāli - bronhos reaģē uz stimuliem, kas faktiski nerada draudus organismam: neliels skaits putekļu daļiņu, zema ķīmisko vielu koncentrācija, neliela temperatūra pazeminās. Tātad ir cēlonis klepus.

Kur ir sadalījums?

Ir divi galvenie iemesli, kāpēc kairinošie receptori pārvēršas paranoi. Pirmkārt, tas ir nelīdzsvarotība nervu sistēmas simpātisko un parasimpatisko daļu darbā. Pirmais ir atbildīgs par bronhu paplašināšanos, otrais - par sašaurināšanos. Ja parazimātiskā aktivitāte ir augstāka par normālu, receptori vienmēr ir brīdināti un sašaurina bronhu lūmenu ar vai bez.

Otrā iespēja ir bojājums bronhu gļotādas slīpētajam slānim, kuram ir skaists nosaukums: ciliated epitēlijs. Nevēlamo blakusparādību (elpošanas ceļu apdegumi, vīrusu bojājumi, ķimikālijas) rezultātā daļa no tās šūnām mirst. Tam ir divas sekas: pirmkārt, bronhu gļotas vairs netiek efektīvi izraidītas; otrkārt, kairinošie receptori "kļūst tukši" un kļūst jutīgāki.

BGR kursa varianti

Galvenās iespējas bronhu hiperreaktivitātes gaitā ir trīs: neinfekciozs obstruktīvs bronhīts, bronhu-obstruktīvs fiziskā stresa sindroms un atkārtota paroksismāla klepus.

Pirmā simptomi ir obsesīvi sauss klepus, kas atkārtots daudzas reizes dienā, dažreiz pirms slikta dūša un sausas sēkšanas, klausoties ar stetoskops. No infekciozā bronhīta šo stāvokli var atšķirt ar normālu asins attēlu. Turklāt ar infekciozu bronhītu, sēkšana parasti koncentrējas vienā krūšu daļā, un ar neinfekciozu obstrukciju, cilvēki “iet” pa to, atkarībā no tā, ar kādiem bronhiem šobrīd reaģē.

Protams, fiziskās slodzes laikā rodas bronhiāls fiziskās aktivitātes traucējums. Šajā gadījumā receptoru kairinātājs ir strauja dzesēšana, kas saistīta ar pastiprinātu elpošanu.

Atkārtota paroksismāla klepus atšķiras no bronhīta, jo tā nepārtraukti nesasniedz personu. Uzbrukumi parasti notiek uz tiem pašiem stimuliem (smaržu vai sadzīves ķīmisko vielu smarža, piekļuve aukstumam no siltas istabas, cigarešu dūmi utt.). Šādos gadījumos ieteicams veikt uzbrukumu dienasgrāmatu, lai identificētu modeļus.

Kas jāārstē

Speciālists, ar kuru jāsazinās, ja Jums ir aizdomas par BGR, ir pulmonologs un labākais izmeklējums ir spirogrāfs. Tā ir pilnīgi droša ķermeņa metode, tāpēc tikai šajā situācijā jūs varat sākt ar pašpārbaudi, lai nonāktu pie ārsta ar rezultātu. Tātad, ja jūs esat mocīts ar klepu, nepērciet citu antibiotiku paketi - labāk ir reģistrēties diagnozei. Tevi svētī!

Bronhu hiperreaktivitātes pazīmes un ārstēšanas metodes

Bronhiālo hiperaktivitāti sauc par ķermeņa gludo muskuļu asu spazmu, izraisot elpošanas problēmas. Pārkāpumu var izraisīt dažādi faktori: no iedzimtības līdz līdzīgām slimībām akūtā fāzē. Ja laiks neatbrīvojas no problēmas, ir iespējams komplikāciju veidošanās - bronhiālā astma.

Astmas sindroma cēloņi

Hronisku obstruktīvu bronhītu raksturo periodiska astmas sindroma izpausme - uzbrukumi, kas parasti rodas bronhiālās astmas gadījumā. Simptomi bieži rodas bērniem, jo ​​viņu ķermenis un iekšējie orgāni ir veidošanās stadijā.

Lai izraisītu hiperreaktivitāti, var:

• alerģiska reakcija;
• ģenētiskā iedzimtība;
• elpceļu infekcijas;
• elpošanas ceļu struktūras patoloģija;
• dažu medikamentu ilgtermiņa lietošana.

Sindroms rodas vienreiz vai izpaužas tūlīt pēc bronhu kairinājuma, ko izraisa bīstamu vielu ieelpošana - ziedputekšņi, vilna, ķimikālijas vai putekļi.

Ja hiperreaktivitātes cēloņi savstarpēji pārklājas, slimības attīstības risks ievērojami palielinās. Iespējams, ka astmas sindroms rodas nespecifisku cēloņu dēļ - palielināta fiziskā slodze, smags stress vai garīgās īpašības.

Saskaņā ar kādām slimībām ir novērota bronhu hiperreaktivitāte

Bronhiālā hiperaktivitāte ir vienlaikus patoloģija slimībām, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Tie ietver:

• obstruktīvs bronhīts;
• bronhiālā astma;
• alerģijas;
• vīrusu infekcijas;
• bakteriālas elpceļu slimības;
• glikokortikoīdu hormonu pārkāpšana;
• beta adrenoreceptoru zema jutība.

Obstruktīvā bronhīta laikā orgāns cieš no iekaisuma procesa, tā gļotāda maina tās struktūru. Audu izmērs palielinās, asinsvadu siena sabiezē. Tas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, traucē pareizu plaušu ventilāciju un veido hiperreaktivitāti. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, pacients ātri saskarsies ar elpošanas funkcijas trūkumu.

Bronhiālā astma ir hronisks elpošanas orgānu iekaisums, un regulāri notiek pacienta klepus, elpas trūkums un aizrīšanās lēkmes. Bronhu hipersensitivitāte izpaužas katra uzbrukuma laikā, un to var pielāgot tikai ar speciālu inhalatoru.

Ja ir vairāki iemesli un tie darbojas ilgu laiku, nomācot elpošanu, šis sindroms var attīstīties. Šī izpausme var būt specifiska, ti, ko izraisa specifisks patogēns vai faktors (alerģija). Vai arī nespecifisks, ja šāds uzbrukums notiek stresa situācijas vai nervu traucējumu dēļ.

Simptomi

Bronhu hiperaktivitātes sindromam ir savi specifiski simptomi, pēc kuriem pacientam ir jārunā par viņu aizdomām speciālistam.

Ir vērts pievērst uzmanību:

• periodiskas nosmakšanas sajūtas;
• zilgana krāsa vai neparasta sāpīgums;
• atkārtoti elpas trūkuma simptomi;
• jūtas nepamatotas bailes vai panikas sajūta;
• svilpe no elpceļu uz izelpas;
• elpas trūkums.

Ja bronhiālā hiperreaktivitāte ir notikusi citas slimības fona, tam pievieno tam raksturīgos simptomus. Piemēram, aizrīšanās vai ilgstoša klepus uzbrukumi ar lielu krēpu daudzumu, paaugstināta ķermeņa temperatūra un akūta reakcija uz smaržām vai alergēniem.

Visas klīniskās izpausmes var iedalīt trīs kategorijās pēc smaguma pakāpes. Vieglie simptomi parādās reti, un tikai pēc fiziskas slodzes. Ja pacients ir mierīgs un veselīgs, elpošanas problēmas var nebūt. Labi jūtas.

Ar mērenām hiperreaktivitātes izpausmēm pastāvīgi samazinās elpošanas funkcija (iedeguma ātrums un izelpas tilpums sekundē). Dažkārt elpas trūkums rodas pat atpūtā un svilpes, kad elpošana ir labi dzirdama no pacienta.

Ar spēcīgu bronhu hiperreaktivitātes izpausmi uzbrukumi notiek pēkšņi, ja ir maz saskares ar alergēnu. Cianoze ir izteikta, un galvenie elpošanas funkcijas rādītāji krasi samazinās. Ja pacients nesaņem neatliekamo medicīnisko aprūpi, nāve ir iespējama.

Ārstēšanas metodes

Sakarā ar augstu bronhu hiperaktivitātes iedarbības risku, ārsti aizliedz pašārstēšanos. Speciālista galvenais uzdevums ir ātri apturēt elpošanas mazspējas uzbrukumus, noteikt to rašanās cēloņus un tos novērst. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Nātrija kromoglikāts

Pieejams pulvera, inhalācijas šķīduma un dozējamā aerosola veidā. Ātri nomāc alerģiskas reakcijas izpausmi bronhos, brīdina par bronhu spazmu. Ilgstoši lietojot, samazinās astmas lēkmes, kas rodas hiperreaktivitātes dēļ. Vienā lietojumā efekts ilgst piecas stundas, stabils rezultāts tiek reģistrēts pēc mēneša pēc produkta lietošanas.

Teofilīns

Tabletes ar ilgstošu iedarbību. Aktīvā viela ir bronhodilatators, kas samazina bronhu gludo muskuļu kontraktivitāti. Ķermenis "atslābina", kas novērš uzbrukuma veidošanos. Uzlabojas pacienta diafragmas elpošana un tiek stimulēts elpošanas centrs. Asinīs normalizējas skābekļa plūsma, palielinās ventilācija. Zāļu devu izvēlas individuāli.

Omalizumabs

Ārstē selektīvus imūnsupresantus, tiek izsniegts liofilizāta veidā, no kura pagatavo šķīdumu subkutānai ievadīšanai. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība, ātri atbrīvojas no bronhu spazmiem un mazina pacienta elpošanas mazspējas uzbrukumu.

Ieteicams vidēji smagas vai smagas astmas astmas ārstēšanai, bronhu hiperreaktivitātei, ja glikokortikosteroīdi neradīja pareizu rezultātu.

Glikokortikosteroīdi

Viņi nomāc alerģisku iekaisumu, normalizē „pareizu” elpošanu un atsāk fizioloģiski normālu piespiedu derīguma apjomu pacientam. Smagos uzbrukumos tiek izmantotas injekcijas:

Bronhiālā hiperreaktivitāte kā viens no vadošajiem patofizioloģiskajiem mehānismiem atkārtotu bronhopulmonālo slimību gadījumā bērniem, kam bija pneimonija vai ARVI

Hroniskas plaušu slimības S.M. Gavalovs
Novosibirskas Valsts medicīnas akadēmija

Rakstā ir izklāstīts autora sākotnējais viedoklis par bronhu hiperreaktivitātes nozīmi bronhopulmonālo slimību recidīvu parādīšanā bērniem. Divdesmit gadu pieredze novērojot bērniem ar bronhu hiperreaktivitāti, izmantojot klīniski funkcionālus parametrus eupilīna testā un provokatīvos testos ar acetilholīnu un histamīnu, ļauj atšķirt neatkarīgu bronhu hiperreaktivitātes sindromu atveseļojumos, kuriem ir pneimonija un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Ir pierādīta cieša saistība starp bronhu hiperreaktivitātes un bronhiālās astmas klātbūtni.

Pēdējos gados arvien vairāk ārstu, pulmonologu un patofiziologu ir piesaistījuši bronhu hiperreaktivitāti, kas ir vadošais astmas attīstības patofizioloģiskais mehānisms: bronhu hiperreaktivitātes pakāpe atbilst slimības smagumam. Tomēr bronhu hiperreaktivitātes izplatība ir daudz lielāka nekā bronhiālā astma [1]. Ir pierādījumi par bronhu hiperreaktivitātes ģenētisko determinismu [2]. Šajā rakstā tiks apspriests bronhu hiperreaktivitātes biežums bērniem, kuriem ir bijusi pneimonija vai ARVI, kā arī iespējamās sekas. Pediatri praktiski nav iepazinušies ar šo problēmu, kas mūs mudināja dalīties 20 gadu pieredze dažādu bronhu hiperreaktivitātes aspektu pētīšanā.

Bronhiālā hiperreaktivitāte ir bronhu kairinošo receptoru stāvoklis, kad tie strauji reaģē ar bronhu spazmu un sausu rāmu parādīšanos plaušās (ne vienmēr) uz ļoti zemu acetilholīna, metakolīna vai histamīna koncentrāciju, bet normālā bronhu reaktivitāte neizraisa norādītos mediatorus nekādas reakcijas. Pēc bronhu spazmas sākuma uz dažādu acetilholīna un histamīna koncentrāciju iedarbību šīm vielām tiek atšķirtas šādas sliekšņa jutības grupas (PC) * (1. attēls).

I - augstfrekvences pārveidotājs, II - vidējais frekvences pārveidotājs, III - vidējs frekvences pārveidotājs, IV - parastais frekvences pārveidotājs (veselība)
Sliekšņa jutība (IF) tiek uzskatīta par mazāko devu vielai, kas izraisa FEV1 un VC samazināšanos par 20% vai vairāk, sausu rāmju parādīšanos plaušās (ne vienmēr).
Att. 1. bronhu hiperreaktivitātes varianti, reaģējot uz acetilholīna (ACH) un histamīna (His) ieelpošanu.

Kopš 1972. gada bērni, kas ilgu laiku ir slimi, ir kļuvuši par mūsu uzmanību. Daudziem no viņiem visu gadu bija 5-8 vai vairāk atkārtotas elpošanas sistēmas slimības. Mūsu izvirzītā hipotēze [3] tika pieņemts, ka daži bērni, kuriem ir pneimonija vai ARVI, attīstās hiperreaktivitātei, ko var uzskatīt par vienu no vadošajiem patofizioloģiskajiem mehānismiem elpošanas sistēmas recidīvu slimību attīstībā.

Iespējamais mehānisms bronhu hiperreaktivitātes attīstībai vīrusu infekcijās ir parādīts tabulā. T 1. Ja mainās bronhu sliekšņa jutības apstākļi, dažādi nespecifiska rakstura vides faktori (ieelpotā gaisa temperatūra, gaisa piesārņojums, laika apstākļu izmaiņas, fiziskā slodze, pasīvā smēķēšana) var izraisīt iekaisumam līdzīgu simptomu parādīšanos (elpas trūkums, klepus, sauss un slapjš) sēkšana), kas izraisa diagnostikas kļūdas, jo ārsti šo stāvokli ārstē kā infekcijas slimības recidīvu. Šajā sakarā bērniem nepamatoti un atkārtoti tiek parakstītas antibiotikas [3-5].

1. tabula. Vīrusu infekcijas bronhu hiperreaktivitātes sindroma attīstības mehānismi

Bronhiālās hiperreaktivitātes sindroms;

Klepus

Dažādiem pacientiem klepus ir atšķirīgs raksturs, un tas var atšķirties atkarībā no apstākļiem. Klepus iezīmes ir svarīgas gan tās cēloņa noteikšanai, gan akūtu elpceļu infekciju diferenciāldiagnozei ar citiem nosacījumiem, kam seko klepus. Turklāt dažādiem klepus veidiem nepieciešama atšķirīga terapeitiska pieeja (skatīt apakšpunktu 8.3).

Sausais klepus (neproduktīvs) neizraisa krēpu izdalīšanos un ir subjektīvi uztverams kā uzmācīgs. Tas notiek gļotādu iekaisuma sākumā, kad nav krēpu, kā arī ar fibrīniem pārklājumiem trahejā un bronhos. Sausais klepus ir norāde par antitussiju iecelšanu.

Larkngīts un traheīts sastopams ar klepus meta virsotni, un tas ir saistīts ar balss auklu izmaiņām. Viņš spēs "mīkstināt" sārmainu dzērienu vai pastilas. Šis veids ir raksturīgs arī psihogēnam klepus.

Mitrs klepus rodas krēpu veidošanās procesā, kura izplūde tā apstājas, parādoties atkal ar tās uzkrāšanos. To parasti novēro bronhīta gadījumā un parasti ārstēšana (bieži izmanto atkrēpošanas līdzekļus) nav nepieciešama. Viskozai krēpai (piemēram, cistiskai fibrozei) ir vajadzīgi mukolītiskie līdzekļi (skatīt apakšpunktu 8.3).

Koka klepus līdzīga klepus ir tikpat uzmācīga kā īstais garā klepus, bet tam nav pievienots reprises. Papildus cistiskai fibrozei tas notiek ar traheītu un bronhu svešķermeņiem. Tās reljefam tiek parādīti steroīdu aerosola veidi.

Pirmajos dzīves mēnešos bērniem kuņģa klepus ir raksturīgs elpošanas orgānu hlamīdijām: sauss, staccato, skanīgs, kam seko krampji, bet bez reprises. Ātri pāriet galvenajā procesā.

Spazmas klepus rodas uz bronhu obstrukcijas fona, tas nav ļoti produktīvs, uzmācīgs, un beigās tam bieži ir svilpe. Šajā gadījumā klepus nomācošas vielas ir nelietderīgas, ir nepieciešams izmantot spazmolītiskos līdzekļus (skatīt apakšpunktu 8.3).

Bitoniskais klepus (zems, tad augsts tonis) notiek tuberkulozes granulācijās no limfobronu fistulas, dažreiz lielo bronhu svešķermeņiem. Tā ir indikācija bronhoskopijai.

Klepus ar dziļu iedvesmu rodas, ja pleiras iekaisums ir saistīts ar sāpēm; smagos gadījumos tiek parādīti pretsāpju līdzekļi (kodeīns, promedols). Tas pats klepus rodas, palielinoties plaušu stīvumam (alerģisks alveolīts), kā arī bronhu hiperreaktivitāte (bronhiālās astmas lēkme). Tas prasa galvenā procesa apstrādi.

Klepus, lietojot pischyaw, rodas ar disfāgiju, gastroezofageālu refluksu vai bronhu-barības vada fistulu; pēdējā gadījumā tas ir saistīts ar lielu putojošu krēpu. Ir parādīts barības vada kontrasta pētījums.

Ilgstoša klepus (vairāk nekā 2 nedēļas) pēc akūtas elpceļu infekcijas novērota diezgan bieži (vairāk nekā 50% bērnu ar adenovīrusu infekciju klepus ilgāk par 20 dienām). Tas ir saistīts ne tik daudz ar iekaisuma iekaisuma procesu, kā arī pēc klepus receptoru paaugstinātas jutības. Zīdaiņiem pēc obstruktīvā bronhīta gļotādas hipersekcijas saglabāšana izraisa mitru klepu līdz 4 nedēļām.

Nakts klepus ARD parādās bērniem, kuriem ir sinusīts vai adenoidīts, jo gļotādas iekaisušas gļotādē un izžūst gļotādu, kad elpas caur muti. Tas ir jānošķir no klepus ar gastroezofageālu refluksa dēļ, jo kuņģa saturs tiek uzņemts balsenī. Nakts klepus ir raksturīga bronhiālajai astmai (vai tās ekvivalentam), tā parasti notiek agri no rīta, jo palielinās bronhu spazmas.

Klepus fiziskas slodzes laikā ir bronhu hiperreaktivitātes pazīme, ko novēro ievērojama daļa bronhiālās astmas slimnieku; tas ir atrodams arī bērniem, kas cieš no iedzimtiem sirds defektiem.

Klepus ar sinkopu - īstermiņa samaņas zudums klepus uzbrukumu dēļ, ko izraisa vēnu plūsmas samazināšanās un sirdsdarbības samazināšanās. Ārstēšana papildus antitussīviem nav nepieciešama.

Psihogēnais (pastāvīgais) klepus parasti rodas kā reakcija uz stresa situācijām ģimenē un skolā, pēc tam kļūstot par pastāvīgu. Tās īpašības: regularitāte, augsta frekvence (vairākas reizes minūtē), metāliska nokrāsa, izskats tikai dienas laikā un izzušana sapnī. Kā likums, tas notiek bērniem ar recidivējošu viena veida vai cita veida klepu (recidivējošu bronhītu, hronisku adenoidītu utt.), Klepus periodu, kas ilgst pārāk ilgi.

Bērniem, kuriem ir elpošanas muskuļu vājums, samazinās klepus reflekss (miopātija), bet tas ir biežāk sastopams zīdaiņiem, kuriem ir obstruktīvs bronhīts. Viņiem ir klepus, ko izraisa tikai tad, kad trahejā uzkrājas liels daudzums krēpu, kas tiek evakuēts ar dažiem klepus triecieniem, kad trahejas lūmenis gandrīz pilnībā pārklājas. Vecāki ir nobijušies no burbuļošanas, gurķēšanas elpu, kas dzirdēts no attāluma. Klepus spiediena stimulēšana uz trahejas (vai lāpstiņa uz mēles saknes) ir sarežģīta, bet uz laiku aptur burbuļojošās skaņas. Lai samazinātu hipersekciju, Jūs varat parakstīt antihistamīna zāles, kam ir žāvēšanas efekts.

Brūnu reaktivitāte - bronhu spēja samazināt gludos muskuļus, reaģējot uz ārējiem stimuliem. Vairākiem bērniem šī spēja palielinās, ko sauc par bronhu hiperreaktivitāti (BGR). Lai to identificētu, paraugs tiek ņemts kopā ar bronhodilatatoriem - latentā bronhu spazmas klātbūtnē pēc to lietošanas palielinās bronhu caurlaidības parametri. Gadījumos, kad nav traucēta pacienta ārējā elpošanas funkcija, BGR tests, t.i. atklāj stāvokli, kad bronhu spazmas attīstās, reaģējot uz efektu, kas nerada šādu reakciju veseliem indivīdiem. Testi tiek veikti, palielinot metakolīna vai histamīna devu ieelpošanu, ar hiperventilāciju ar sausu atdzesētu gaisu, ūdens aerosola ieelpošanu un vingrošanu.

BGR ir galvenais mehānisms bronhiālās astmas patoģenēzē, bet BGR bieži tiek atklāts bērniem ar recidivējošu bronhītu un bieži slimiem bērniem. BGR var būt iedzimts simptoms, tomēr to regulāri novēro pēc daudzām akūtajām elpceļu infekcijām, kā arī bērniem, kas dzīvo atmosfēras un it īpaši iekšējās gaisa piesārņojuma apstākļos (tostarp smēķēšanas dēļ telpās). Bērniem, kuriem ir bakteriāla pneimonija, BGR novēro reti.

Bērniem ar BGR bieži ir atkārtotas elpošanas epizodes, kas bieži vien nav saistītas ar infekciju. Tās turpinās bez drudža, intoksikācijas un hemogrammas izmaiņām, izpaužas kā klepus, izkliedētas sausas un mitras vidējas un lielas burbulīši, krūšu pietūkums. Atkārtotu slimību biežums ir lielāks, jo zemāks ir bronhu jutības slieksnis. 3-5 gadu laikā pusei no šiem bērniem ir normāla bronhu reaktivitāte, un akūtas elpošanas epizodes tiek pārtrauktas.

Akūtu elpceļu infekciju diferenciāldiagnozē, jo īpaši bērniem ar recidivējošu bronhītu, jāņem vērā BGR loma.

Ja ir aizdomas par BGR, ir svarīgi nodrošināt, ka bērns paliek normālā gaisa vidē (cīņa pret pasīvo smēķēšanu utt.) Un, ja nepieciešams, izraksta spazmolītisku terapiju. Paaugstināt bronhu reaktivitātes normalizāciju var palikt ārpus pilsētas vismaz 2-3 mēnešus; tajā pašā laikā krasi samazinās elpošanas orgānu saslimstība.

Šīs nodaļas materiālus nodrošināja:

S.M. Gavalovs, A.L. Zaplatnikovs, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.Kobusseva, V.Katochenko, V.V.Kemodanovs, R.R.Šiljajevs, S. I.Erdes

Kas ir bronhu hiperaktivitāte

Ar bronhu hiperaktivitāti saprot bronhu receptoru stāvokli, kura laikā tiem raksturīga paaugstināta jutība. Bronhu hiperaktivitātes sindroms noved pie tā, ka bronhu spazmas rodas pat no neliela stimulu skaita.

1. bronhu hiperaktivitātes simptomi ietver cilvēka klepus parādīšanos pēc treniņa vai straujas gaisa temperatūras izmaiņas. Šīs slimības laikā nav novērots drudzis un izmaiņas asins parametros.

2. Parasti šis sindroms rodas pēc vīrusu slimībām, šādi faktori var izraisīt recidīvu: cigarešu dūmi, intensīvs treniņš, pārāk auksts gaiss, paaugstināts gaisa piesārņojums.

3. Lai novērstu bronhu hiperaktivitātes rašanos, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sākt ārstēt pneimoniju vai citu elpceļu slimību, kas ir iekaisīga. Profilaksei, arī pēc atveseļošanās, ir iespējams dzert narkotiku Intal divus mēnešus. Šis rīks spēj novērst atkārtotas bronhopulmonālās patoloģijas rašanos.

4. bronhu hiperaktivitāte ar laiku var izraisīt bronhiālās astmas rašanos.

Bronhu hiperaktivitāte bērniem ar simptomiem un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu

Mūsdienu pasaulē viss ir attīstīts un viss vai gandrīz viss ir zināms par daudzām slimībām. Bet daudziem vecākiem nav priekšstata par slimību kā bronhu hiperaktivitāti bērniem. Un, ja vērsieties pie medicīniskās statistikas, nav grūti saskatīt šādu modeli, kas ir saistīts ar spēcīgu vides piesārņojumu apkārtējā vidē bieži sastopamiem bērniem klepus. Var būt arī dažādas alerģiskas reakcijas pret zālēm, kas izraisa klepu. Un visi šie kairinājumi tiek saukti par bronhu hiperaktivitāti, turklāt ir iespējama astmas attīstība.

Kā var pārnest šo slimību?

Šādas slimības varbūtība var rasties sakarā ar iedzimtību ne tikai tieši, tas ir, no vecākiem, bet arī no kāda radinieka. Turklāt elpceļu fizioloģiskā struktūra var izraisīt bronhu hiperaktivitāti. Turklāt šādi kairinātāji var būt bronhu slimību attīstības stimuls:

• Dažādi ārējie alergēni (ziedoši zaļumi, putekļi, dzīvnieku mati un citi)
• Alerģija pret zālēm
• Elpošanas ceļu slimības.

Par bronhu raksturīgo īpašību hiperaktivitāti ir noteiktas iezīmes - periodiskas elpošanas grūtības, kas var rasties ar skaņu pie izejas.

Šī bērnu slimība prasa pastāvīgu ārstu uzraudzību. Nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Kā var palīdzēt tradicionālā medicīna? Sekojošais sastāvs palīdz ļoti labi:

Aļģeļa, violeta, sundew un plantain lapas ir vienādā daudzumā, jums ir nepieciešams samaisīt. Tālāk, jums ir nepieciešams paņemt vienu ēdamkaroti šī maisījuma, ielej litru ūdens un uzlikt uguns, pēc vārīšanas, turēt uz uguns pusotru stundu. Ja šis ūdens uzvārās, pievienosies. Kad šis laiks ir beidzies, izņemiet no karstuma, filtrējiet un sadaliet trīs vienādās daļās uzņemšanai dienas laikā. Jūs varat dzert aukstā vai apsildītā veidā.

Bet tas ir labāk, ja šādas slimības ārstēšana notiek kompleksā, tas ir, ar medicīniskiem preparātiem un tautas līdzekļiem. Vissvarīgākais ir nevis atlaist visu, it īpaši, ja runa ir par bērniem, bet pastāvīgi uzraudzīs speciālists, lai nesāktu slimību.

Ir laba kolekcija profilaksei: vienai daļai šādu garšaugu - lakricas saknes un violetās saknes, četras daļas - ķimenes. Samaisa visu, paņem vienu ēdamkaroti kolekcijas, nosedz ar divām glāzēm ūdens, uzliek uguni un vāriet vienu stundu. Ņem divas ēdamkarotes trīs reizes dienā.