Simptomi un pirmās astmas pazīmes bērniem, slimības ārstēšana un profilakse

Sausa klepus izskats var būt hroniskas slimības, piemēram, bronhiālās astmas simptoms bērniem. Ir jāatzīst bronhiālās astmas uzbrukums un jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību. Slimības uzbrukumu aizkavētas ārstēšanas gadījumā var novērot negatīvas sekas. Slimība ir izplatīta visā pasaulē un Krievijas reģionos.

Bronhiālā astma bērnam

Hronisku iekaisumu elpceļos sauc par bronhiālo astmu. Slimība attīstās bērniem dažādu etioloģiju alergēnu ietekmē. Starp šīs slimības pazīmēm rodas bronhu hiperreaktivitāte pret vides faktoriem (bronhu spazmas dēļ), bronhu sienu pietūkums un palielināts sekrēcijas līmenis. Bronhiālā astma bērniem ir izplatīta slimība un skar 10% cilvēku.

Simptomi

Slimība var sākties izpausties jebkurā vecumā, bet astmas simptomi bērniem ir biežāk sastopami vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Slimība pati par sevi nenonāk, un pieauguša cilvēka slimība ir kļuvusi par slimību kā bērns. Slimība nepieder pārraidītajai grupai, tāpēc tā nevar būt inficēta no pacienta. Pusaudžu pubertātes laikā astmas simptomi var izzust, un notiek remisija. Vides izmaiņas izraisa slimības atgriešanos. Bērnu bronhiālās astmas simptomi:

• astmas lēkmes (var notikt 1 reizi mēnesī);
• sauss klepus;
• skaļš elpošana;
• trauksme;
• sēkšana.

Bronhiālās astmas lēkme

Aizrīšanās priekšteces notiek pāris dienas pirms uzbrukuma. Bērna stāvoklis mainās sliktāk: ir bailes, satraukts stāvoklis un slikta miegs. Papildu slimības prekursori ietver deguna apsārtumu un tīru šķidrumu no tā, sausu klepu, īpaši saasināšanos pēc gļotām, gļotām (krēpām). Tālāk attīstās astmas parastā forma, kas notiek vairākos posmos:

• miega laikā vai pēc pamošanās, palielinās sauss klepus;
• rodas deguna sastrēgumi;
• bērns sāk elpot caur muti;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• skābekļa trūkums;
• krūšu svārstības;
• apgrūtināta elpošana;
• elpošana kļūst pārtraukta ar biežām, īsajām elpām, kuras pavada plaukstošs troksnis plaušās.

Iemesli

Bērniem ir divi visbiežāk sastopamie astmas cēloņi - ģenētiskā nosliece un slikta vide dzīvesvietā. Ir konstatēts, ka 70% gadījumu bērni saslimst ar mantojumu un pat no tuviem radiniekiem. Atlikušie iemesli ir slimības seksuālā pazīme (zēni ir jutīgāki pret slimību) un liekais svars (plaušu ventilācija ir traucēta). Arī astmas cēloņi bērniem var būt ārēji:

• pārtika (medus, rieksti, citrusaugļi, šokolāde, zivis, piena produkti);
• putekļi;
• mitrums;
• dzīvnieku mati, to bagātīgais mols;
• pelējuma, sēņu, putekļu ērcītes dzīvoklī;
• pavasaris, vasaras periods (ziedēšanas laiks);
• medicīniskie preparāti (antibiotikas vai acetilsalicilskābe).

Diagnostika

Bronhiālās astmas diagnostikas metodes, palīdzot novērtēt slimības attīstības pakāpi, atšķiras divos veidos: pašnoteikšanās un laboratorijas pētījumi. Pirmā metode balstās uz anamnēzes apkopošanu par klepus dabu, ko papildina sēkšana un parādās, reaģējot uz alergēniem. Pirms instrumentālo diagnostikas metožu veikšanas ārsts pārbauda slimības vēsturi ar radiniekiem, lai noteiktu ģenētisko noslieci. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, bronhiālās astmas diagnozi veic, izmantojot šādas metodes:

• spirometrija;
• testi, izmantojot bronhodilatatorus, metakolīnu, vingrinājumus;
• asins gāzu sastāva noteikšana;
• perifēro asiņu, krēpu analīze;
• ādas alerģijas testi;
• specifiskā IgE un IgE kopējā satura noteikšana;
• maksimālā plūsmas metode (gaisa ātruma mērīšana izelpošanas laikā);
• krūšu rentgenogrāfija.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Sākot labāko astmas ārstēšanu bērniem, ir identificēt alergēnu un vēl vairāk to novērst. Slimību terapija ietver tradicionālās metodes, medicīniskās un neārstnieciskās ārstēšanas metodes, profilakses pasākumus telpas sakārtošanai. Fizikālā terapija, masāža, fizikālā terapija, pareizas elpošanas metodes, bērna sacietēšana, sāls alu apmeklēšana un terapeitiska mikroklimata radīšana ir ne-narkotiku metodes. Tradicionālās astmas terapijas pamatā ir šādu augu infūziju un novārījumu izmantošana:

• nātrene;
• margrietiņas;
• pienene;
• lakricas sakne;
• pātagas;
• savvaļas rozmarīns.

Bronhiālā astma bērniem

Bronhiālā astma bērniem ir hroniska elpceļu slimība, kas saistīta ar bronhu hiperreaktivitāti, tas ir, to paaugstināta jutība pret stimuliem. Slimība ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku aptuveni 7% bērnu cieš no tās. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet biežāk zēniem no 2 līdz 10 gadiem.

Bērna bronhiālās astmas galvenais klīniskais simptoms ir atkārtoti apgrūtināta elpošana vai aizrīšanās, ko izraisa plaši izplatīta atgriezeniska bronhu obstrukcija, kas saistīta ar bronhu spazmu, gļotu hipersekciju un gļotādas tūsku.

Pēdējos gados bronhiālās astmas biežums bērniem pieaug visur, bet īpaši ekonomiski attīstītajās valstīs. Eksperti to izskaidro ar to, ka katru gadu tiek izmantoti arvien vairāk mākslīgo materiālu, sadzīves ķīmijas, rūpniecības pārtikas produkti, kas satur daudz alergēnu. Jāatceras, ka slimība bieži vien nav diagnosticēta, jo to var maskēt saskaņā ar citām elpošanas sistēmas patoloģijām un, galvenokārt, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) pasliktināšanās gadījumā.

Cēloņi un riska faktori

Bērnu bronhiālās astmas riska faktori ir:

• ģenētiskā nosliece;
• pastāvīgs kontakts ar alergēniem (mājas putekļu ērcītes, pelējuma sēnīšu sporas, augu putekšņi, žāvēti urīna un siekalu proteīni, mājdzīvnieku blaugznas un mati, putnu pūka, pārtikas alergēni, prusaku alergēni);
• pasīvā smēķēšana (tabakas dūmu ieelpošana).

Faktori, kas provokatori (trigeri) ietekmē bronhu iekaisušo gļotādu un izraisa bronhu astmas uzbrukuma attīstību bērniem, ir:

• akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• gaisa piesārņotāji, piemēram, sēra oksīds vai slāpeklis;
• β-blokatori;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Analgin, Paracetamols, Nurofen uc);
• asas smakas;
• nozīmīga fiziskā aktivitāte;
• sinusīts;
• aukstā gaisa ieelpošana;
• gastroezofageālā refluksa.

Bronhiālās astmas veidošanās bērniem sākas ar īpašu hronisku iekaisumu formu attīstību bronhos, kas kļūst par to hiperreaktivitātes cēloni, ti, paaugstinātu jutību pret nespecifisku stimulu iedarbību. Šī iekaisuma patogenēzē vadošā loma ir imūnsistēmas limfocītiem, mastu šūnām un eozinofiliem.

Pēc pubertātes 20-40% bērnu, bronhiālās astmas lēkmes tiek pārtrauktas. Pārējā slimība saglabājas dzīvē.

Hiperreaģējoši iekaisuši bronhi reaģē uz trigerfaktoru ietekmi uz gļotādas hipersekciju, bronhu gludās muskulatūras spazmu, tūsku un gļotādas infiltrāciju. Tas viss izraisa obstruktīvas elpošanas sindroma attīstību, kas klīniski izpaužas kā nosmakšanas vai elpas trūkuma uzbrukums.

Slimības formas

Saskaņā ar bronhiālās astmas etioloģiju bērniem var būt:

• alerģija;
• nealerģisks;
• jaukti;
• nenoteikts

Kā īpaša forma ārsti atšķir aspirīna bronhiālo astmu. Viņai šis faktors ir bērns, kas saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Bieži sarežģī astmas stāvokļa attīstība.

Bērniem atkarībā no smaguma pakāpes ir vairāki bronhiālās astmas klīniskās gaitas veidi:

1. Gaismas epizodisks. Uzbrukumi notiek mazāk nekā reizi nedēļā. Starpkultūras periodā bērnam nav bronhiālās astmas pazīmju, plaušu funkcija nav traucēta.
2. Viegli noturīga. Uzbrukumi notiek vairāk nekā reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Paaugstināšanas laikā bērna miega traucējumi un normāla ikdienas aktivitāte pasliktinās. Spirometrijas vērtības ir normālas.
3. Vidēji smags. Astmas lēkmes notiek gandrīz katru dienu. Tā rezultātā ir ļoti ietekmēta bērnu aktivitāte un miegs. Lai uzlabotu viņu stāvokli, viņiem ik dienas jālieto inhalējami β-antagonisti. Spirometrijas rādītāji tiek samazināti par 20–40% no vecuma normas.
4. Smags Astmas lēkmes notiek vairākas reizes dienā, bieži naktī. Biežas paasināšanās izraisa bērna psihomotorās attīstības pārkāpumu. Elpošanas funkcijas rādītāji ir samazināti par vairāk nekā 40% no vecuma normas.

Bērnu bronhiālās astmas simptomi

Aizrīšanās vai elpas trūkums bērniem ar astmu var rasties jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tie notiek naktī. Galvenie astmas simptomi bērniem:

• izelpas aizdusas uzbrukums (izelpošana ir grūti) vai nosmakšana;
• neproduktīvs klepus ar viskozu krēpu;
• sirds sirdsklauves;
• svilpojošs sausais (buzz) sēkšana, pastiprināts inhalācijas brīdī; tie ir dzirdami ne tikai auskultācijas laikā, bet arī tālumā, un tāpēc tos sauc arī par distanču grabulēm;
• kaste ar perkusijas skaņu, kuras izskatu izskaidro plaušu audu hiperapertūra.

Brūču astmas simptomi bērniem smagā uzbrukuma brīdī kļūst atšķirīgi:

• samazinās elpošanas trokšņa daudzums;
• parādās un palielinās ādas un gļotādu cianoze;
• paradoksāls pulss (impulsu viļņu skaita pieaugums derīguma laikā un ievērojams samazinājums līdz pilnīgai izzušanai ieelpošanas laikā);
• piedalīšanās elpošanas muskuļu elpošanas aktos;
• piespiedu stāvoklī (sēžot, atpūšot rokas uz gultas, krēsla muguras vai ceļgalu).

Bērniem astmas lēkmes rašanos bieži veic prekursoru periods (sauss klepus, deguna sastrēgumi, galvassāpes, trauksme, miega traucējumi). Uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām.

Ja astmas lēkme turpinās bērnam vairāk nekā sešas stundas pēc kārtas, šis stāvoklis tiek uzskatīts par astmas statusu.

Pēc bronhiālās astmas uzbrukuma bērniem, biezs un viskozs krēpu izdalās, kā rezultātā tiek atvieglota elpošana. Tahikardiju aizstāj ar bradikardiju. Samazinās asinsspiediens. Bērns tiek nomākts, miegains, vienaldzīgs pret apkārtējo vidi, bieži aizmirst cieši.

Starpkultūru periodā bērni, kas cieš no bronhiālās astmas, var justies diezgan apmierinoši.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu bronhiālo astmu bērniem, ir jāņem vērā dati par alerģisko vēsturi, laboratorijas, fizikālo un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Laboratorijas pētījumi par aizdomām par bronhiālo astmu bērniem ietver:

• pilnīgs asins skaits (bieži atklājas eozinofīlija);
• krēpu mikroskopija (Charcot-Leiden kristāli, Kurschman spirāles, ievērojams skaits epitēlija un eozinofilu);
• asins gāzu analīze.

Bērnu bronhiālās astmas diagnoze ietver vairākus īpašus pētījumus:

• plaušu funkciju pārbaude (spirometrija);
• ādas paraugu izgatavošana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus;
• bronhu hiperaktivitātes noteikšana (provokatīvi testi ar aizdomām par alergēnu, fizisko slodzi, aukstu gaisu, nātrija hlorīda hiperoniju, acetilholīnu, histamīnu);
• krūšu rentgenogrāfija;
• bronhoskopija (reti veikta).

Ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādiem nosacījumiem:

• svešķermeņu svešķermeņi;
• bronhogēnas cistas;
• traheo un bronhomālija;
• obstruktīvs bronhīts;
• bronhiolīts obliterans;
• cistiskā fibroze;
• balsenes;
• akūta elpceļu vīrusu infekcija.

Bronhiālā astma ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku aptuveni 7% bērnu cieš no tā. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet biežāk zēniem no 2 līdz 10 gadiem.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Bērniem bronhiālās astmas ārstēšanas galvenie virzieni ir:

• identificējot faktorus, kas izraisa astmas paasinājumu, kā arī kontakta ar trigeriem novēršanu vai ierobežošanu;
• pamata hipoalerģisks uzturs;
• zāļu terapija;
• ārstēšana, kas nav saistīta ar narkotikām.

Bērnu bronhiālās astmas zāļu terapija tiek veikta ar šādu zāļu grupu palīdzību:

• bronhodilatatoru zāles (adrenerģisko receptoru stimulanti, metilksantīni, anticholinergiski līdzekļi);
• glikokortikoīdi;
• mastu šūnu membrānas stabilizatori;
• leikotriēna inhibitori.

Lai novērstu astmas paasinājumu, bērniem tiek noteikta pamata zāļu terapija. Tās shēmu lielā mērā nosaka slimības smagums:

• viegla intermitējoša astma - īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β-adrenomimetics), ja nepieciešams, bet ne vairāk kā 3 reizes nedēļā;
• Viegla noturīga astma - ikdienas cromin-nātrija vai glikokortikoīdu ieelpošana, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori, ja nepieciešams, īsas darbības bronhodilatatori, bet ne vairāk kā 3-4 reizes dienā;
• mērena astma - glikokortikoīdu ikdienas inhalācijas devā līdz 2000 mcg, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori; ja nepieciešams, var lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (ne vairāk kā 3-4 reizes dienā);
• smaga astma - glikokortikoīdu ikdienas inhalācija (ja nepieciešams, tiem var piešķirt īsu kursu tablešu vai injekciju veidā), ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus; uzbrukuma atvieglošanai - īslaicīgas darbības bronhodilatatori.

Bērnu bronhiālās astmas terapija ietver:

Indikācijas hospitalizācijai ir:

• pacienta dalība augsta mirstības grupā;
• ārstēšanas neefektivitāte;
• astmas stāvokļa attīstība;
• smaga saasināšanās (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē mazāk nekā 60% no vecuma normas).

Bērnu bronhiālās astmas ārstēšanā ir svarīgi identificēt un novērst alergēnu, kas ir noteicošais faktors. Šim nolūkam bieži ir jāmaina ēšanas veids un bērna dzīve (hipoalerģisks uzturs, hipoalerģiska dzīve, dzīvesvietas maiņa, atdalīšanās no mājdzīvnieka). Turklāt bērniem var nozīmēt ilgtermiņa antihistamīnus.

Ja alergēns ir zināms, bet nav iespējams atbrīvoties no kontakta ar to viena iemesla dēļ, tad tiek noteikta specifiska imūnterapija. Šī metode balstās uz pacienta (parenterāli, perorāli vai sublingāli) ievadīšanu, pakāpeniski palielinot alergēna devas, kas samazina organisma jutīgumu pret to, tas ir, ir hiposensitizācija.

Kā īpaša forma ārsti atšķir aspirīna bronhiālo astmu. Viņai šis faktors ir bērns, kas saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Remisijas laikā bērniem ar astmu ir paredzēta fizioterapija:

Iespējamās sekas un komplikācijas

Galvenās astmas komplikācijas ir:

Bērniem, kas slimo ar smagu slimību, glikokortikoīdu terapiju var papildināt ar vairākām blakusparādībām:

• ūdens un elektrolītu līdzsvars ar iespējamo tūskas parādīšanos;
• augsts asinsspiediens;
• pastiprināta kalcija izdalīšanās, ko papildina kaulu audu trauslums;
• glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs līdz pat steroīdu cukura diabēta veidošanās procesam;
• palielināts kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rašanās risks un pastiprināšanās;
• samazināta audu reģeneratīvā spēja;
• paaugstināta asins recēšana, kas palielina trombozes risku;
• samazināta rezistence pret infekcijām;
• aptaukošanās;
• mēness seja;
• neiroloģiski traucējumi.

Prognoze

Bērnu ar bronhiālo astmu dzīves prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc pubertātes 20-40% bērnu, bronhiālās astmas lēkmes tiek pārtrauktas. Pārējā slimība saglabājas dzīvē. Nāves risks aizrīšanās uzbrukuma laikā palielinās šādos gadījumos:

• anamnēzē ir vairāk nekā trīs hospitalizācijas gadā;
• intensīvās terapijas nodaļas slimnīcā un intensīvās aprūpes vēsturē;
• ir bijuši mehāniskās ventilācijas gadījumi (mākslīgā elpināšana);
• astmas lēkme vismaz vienu reizi bija saistīta ar samaņas zudumu.

Astmas profilakse bērniem

Astmas novēršanas nozīmi bērniem nevar pārspīlēt. Tas ietver:

• zīdīšanas periods pirmajā dzīves gadā;
• pakāpeniska papildu pārtikas produktu ieviešana, stingri ievērojot bērna vecumu;
• savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
• tīras mājas uzturēšana (mitra tīrīšana, paklāju un mīksto rotaļlietu atstāšana);
• Atteikums uzturēt mājdzīvniekus (ja iespējams, rūpīga higiēna);
• novēršot bērnu iekļūšanu tabakas dūmos (pasīvā smēķēšana);
• regulārs vingrinājums;
• ikgadējo atvaļinājumu krastā vai kalnos.

Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem

Bērna bronhiālās astmas diagnoze vairs nav notikums, kas sarežģī mazas personas un viņa vecāku dzīvi. Pareiza ārstēšana ļauj viņam attīstīties normāli, uzturēt aktīvu dzīvesveidu, un ar vecumu uzbrukumi parasti kļūst vieglāki, kļūst reti un bieži apstājas.

• bronhiālās astmas gadījumā iekaisums attīstās sakarā ar bronhu paaugstinātu jutību pret noteiktu vielu iedarbību. Tiek parādīti klepus un aizrīšanās uzbrukumi.
• Ir svarīgi noteikt faktorus, kas izraisa uzbrukumu (vielas, kurām bērnam ir alerģija, vai infekcijas, kas izraisa paasinājumu). Dažreiz krampju ārstēšanai, vienkārši noņemot "provokatoru".
• Lai novērstu krampju rašanos vai pārtraukšanu, ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus no dažādām grupām, ieskaitot hormonus.

Kā ir astma bērniem

Galvenais astmas simptoms ir hronisks sauss klepus. Šajā gadījumā bērns nepalielina temperatūru un krēpas nav atdalītas.

Otrs izplatītais simptoms ir nosmakšana, saskaroties ar dažām vielām, kuras bērnam ir alerģija pret (alergēniem), vai sakarā ar elpceļu infekciju attīstību. Uzbrukuma laikā bronhi ir pietūkuši un piepildīti ar viskozu gļotu.

Atkarībā no astmas lēkmju biežuma un smaguma bērniem tā ir viegla, vidēji smaga un smaga. Uzbrukums sākas ar klepu, tad attīstās elpas trūkums (gaisa trūkuma sajūta).

Bērna elpošana ir trokšņaina, sēkšana, un to var dzirdēt pat no attāluma. Bieži pirms uzbrukuma parādās iesnas, deguna sastrēgumi un niezoši izsitumi. Vecāki bērni šādos brīžos var sūdzēties par spiedienu uz krūtīm un gaisa trūkumu.

Astmas cēloņi

Bronhiālā astma bērniem bieži attīstās pret iedzimtu alerģiju, bet pati slimība nevar tikt uzskatīta par iedzimtu. Ir divi galvenie bronhiālās astmas izraisošie faktori: tie ir alerģijas (to sauc par atopiju, un šī astmas forma ir atopiska) un iekaisuma slimības elpceļos (infekciozā astma).

Biežāka slimības forma, ko izraisa alerģijas. To izraisošie „kairinātāji” var būt jebkuri - pārtikas produkti, putekļi, augu putekšņi, sadzīves ķīmija, dzīvnieku mati.

Dažreiz astma kļūst par pēdējo saiti alerģisko izpausmju ķēdē: pirmkārt, bērna alerģija izpaužas nātrene, ekzēma (niezošs burbulis), siena drudzis (iesnas), un tikai pēc kāda laika organisms sāk reaģēt uz alergēnu ar astmas lēkmi.

Retos gadījumos šādi uzbrukumi notiek pēc bieža elpceļu iekaisuma perioda, galvenokārt bronhīta. Un pēc tam ar katru jaunu akūtu elpceļu slimību (ARI) notiek astmas lēkmes.

Kā diagnosticēt astmu bērniem

Ārsts apkopo detalizētu informāciju par visu informāciju par bērna dzīvi un to, kā attīstās krampji. Dažreiz sarunas laikā ir iespējams uzminēt, kurš alergēns izraisa astmu.

Pēc tam nākamo posmu, izmantojot testu sēriju, precīzi noteica alergēnu, kas izraisa krampju attīstību.

Vecā alerģijas noteikšanas metode ir ādas tests, kad apakšdelmam tiek pielietoti dažādu „kairinātāju” risinājumi, un āda sarkanās vietās saskarē ar alergēnu. Esi uzmanīgs - šāds tests nevar tikt veikts uzbrukuma dienā, jūs varat izraisīt pasliktināšanos, tāpēc labāk ir veikt asins analīzes par alergēniem - tas ir drošāks un informatīvāks.

Nākamais solis ir noteikt elpošanas sistēmas traucējumu pakāpi. Šim nolūkam tiek veikta spirometrija (elpošanas tilpuma mērīšana).

Spirometrijas galvenie rādītāji - piespiedu (tas ir, ar piepūli) izbeigšanās apjoms un piespiedu vitāla spēja (maksimālā ieelpošanas tilpums plus maksimālā derīguma tilpums). Jo zemākas tās ir, jo grūtāk ir astma.

Diemžēl astmu bieži diagnosticē pārāk vēlu, daudzus mēnešus pēc simptomu rašanās. Pirms tam diagnoze var izklausīties kā „obstruktīvs bronhīts” („obstrukcija” nozīmē “bloķēšanu”, šajā gadījumā bronhu lūmenu ar gļotām).

Daļēji tas ir saistīts ar to, ka vecāki uztver "bronhiālās astmas" diagnozi kā teikumu, kas nozīmē obligātu invaliditāti. Tas var mudināt ārstu uz pēdējo ne veikt traumatisku diagnozi, norādot tās pašas zāles, ko parasti lieto bronhiālās astmas gadījumā.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Astmas gadījumā alerģiju bieži izņem no bērna vides. Ja tas nepalīdz, ārsts izraksta pretiekaisuma ārstēšanu.

Sagatavošanās šīs slimības ārstēšanai ir iedalīta divās grupās: daži apstāšanās (apstāšanās) uzbrukumi, citi novērš tās attīstību. Lai vecāki apzināti ievērotu ārsta ieteikumus, jums no viņa ir jāzina, kādas zāles ir paredzētas. No tā atkarīgs tā saņemšanas režīms.

Ne-smagās astmas formās parasti preparātus izmanto no imūnsistēmu stabilizatoru grupas (nātrija kromoglikāts). Šī narkotika uzbrukuma brīdī nepalīdz, bet neļauj tai attīstīties. Saskaņā ar narkotiku darbību imūnās šūnas neizdala vielas, kas izraisa iekaisumu un sašaurina bronhus.

Smagos gadījumos, lai novērstu krampjus, ārsts izraksta hormonus, kortikosteroīdus (piemēram, budezonīdu, flutikazonu). Nebaidieties no šīm zālēm, jo ​​tās darbojas tikai uz bronhu gļotādas. Smagas astmas gadījumā blakusparādību risks ir daudz mazāks nekā pašas slimības risks.

Lai steidzami noņemtu uzbrukumu bērnam, izmantojiet citas zāles, kas ātri pārtrauc bronhospazmu (salbutamolu). Parasti tie tiek izlaisti aerosola veidā, un katram pieaugušajam, kurš paliek kopā ar bērnu, vajadzētu būt iespējai pareizi ieelpot.

Ir svarīgi, lai bērna ar astmu vecāki neuzskata viņu par nopietnu slimību, ja iespējams, dodot daudz kustību, saprātīgi nomāktu. Kad bērns nogatavojas, uzbrukumi kļūs reti, tie kļūs vieglāki, un daudziem viņi pilnībā apstāsies.

Jāatceras, ka šī perspektīva nav iemesls ārstēšanai, tostarp, ja nepieciešams, hormonālām zālēm. Katrs uzbrukums ir milzīgs stress bērnam, kas ir jālikvidē ar visiem līdzekļiem.

Valērijs Sonnovs, augstākās kategorijas pediatrs, medicīnas zinātņu kandidāts. Viņš ir beidzis otro Maskavas medicīnas institūtu, kura nosaukums ir NI Pirogovs (tagad tā ir Krievijas Nacionālā pētniecības medicīnas universitāte), strādā Perinatālā medicīnas centrā (Maskavā). Vada lekciju kursu par bērnu attīstību un aprūpi.

Bīstamas astmas lēkmes pazīmes un simptomi bērniem

Bronhiālā astma bērnam vairs nav slimība, kas sarežģī bērna un vecāku dzīvi. Pienācīga ārstēšana ļaus normālai attīstībai un pilnīgai dzīvībai.

Laika gaitā krampji notiek retāk un pat pilnīgi apstājas. Par astmas attīstības pazīmēm un simptomiem bērniem runāsim tālāk.

Par anēmijas simptomiem un ārstēšanu bērnam lasiet mūsu rakstu.

Slimības iezīmes

Kā sākas astma? Bronhiālā astma ir negatīva bronhu reakcija uz konkrētu alergēnu.

Patoloģija bieži ir iedzimta un izpaužas agrīnā vecumā.

Exacerbations aizstāj ar remisiju, un šo periodu ilgums ir atkarīgs no bērna īpašībām, dzīves apstākļiem, lietotajām zālēm. Slimība nevar būt inficēta.

Kad bērnam ir klepus pēc sarunas ar bērniem, kuriem ir vienādi simptomi, tas liecina par bronhu obstrukciju. Tas notiek sakarā ar vīrusa ietekmi uz bronhiem.

Diagnoze nenozīmē, ka bērns tiks atspējots, bet prasīs atbilstību daudziem ierobežojumiem.

Slimību ir ļoti grūti novērst, bet ar narkotiku palīdzību jūs varat ilgstoši saglabāt remisiju.

Veidlapas

Bronhu forma ir šāda:

1. Astma nav alerģiska. Šo formu izraisa endokrīnās slimības, nervu sistēmas pārslodze vai mikroorganismu iekļūšana.
2. Jaukta astma Šo patoloģiju raksturo visi iespējamie šīs slimības simptomi.
3. Alerģija. Šis astmas veids parādās kā:

• patoloģijas un iesnas deguna simptomu kombinācijas, ko papildina liela izplūde;
• klepus ar krēpu;
• reakcija saskarē ar kairinošu vielu.

Jebkura vecuma bērni ir pakļauti astmas riskam, bet visbiežāk tas attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Slimības gaita un iespējamās komplikācijas

Astma katrā vecumā izpaužas atšķirīgi. Tāpēc vecākiem jāpievērš uzmanība jaunajiem simptomiem.

Tas ļaus Jums ātri diagnosticēt slimību un panākt ilgtermiņa remisiju ar medikamentu palīdzību.

Izpausmes līdz vienam gadam:

• pastāvīga šķaudīšana, klepus un deguna izdalīšanās;
• mandeles uzbriest;
• slikta gulēšana;
• problēmas ar gremošanas traktu;
• elpošana.

Iezīmes iezīmes līdz 6 gadiem:

• klepus miegā;
• āra spēļu laikā ir sauss klepus;
• mutes elpošana izraisa klepu.

Pusaudžiem:

• klepus miega laikā;
• bērni baidās no aktīvas kustības;
• uzbrukums liek bērnam sēdēt un virzīties uz priekšu.

Šajā vecumā diagnoze jau ir veikta, un bērns zina provocējošos faktorus. Viņam vienmēr jālieto inhalators.

Šī slimība ir bīstamas komplikācijas. Tas ir īpaši pilns ar plaušām, kā tas var notikt:

1. Emfizēma - plaušas kļūst "gaisīgas".
2. Atelektāze - bronhu traucēšana izslēdz daļu plaušu.
3. Pneumotorakss - gaiss iekļūst pleiras dobumā.

Astma ietekmē sirdi. Ar audu pietūkumu var rasties sirds mazspēja.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais krampju cēlonis tiek uzskatīts par bronhu hiperaktivitāti, kas uzreiz reaģē uz dažādiem stimuliem.

Visbiežāk minētie iemesli ir:

1. Visbiežāk astma attīstās zēniem, jo ​​viņiem ir bronhu struktūras iezīmes.
2. Bērni ar lieko svaru bieži cieš arī no astmas. Diafragma ieņem augstu pozīciju, tāpēc plaušu ventilācija ir nepietiekama.
3. Ģenētiskajai predispozīcijai ir svarīga loma šīs slimības attīstībā.
4. Daži pārtikas produkti jāizslēdz no šokolādes, riekstiem, zivīm.

Dažreiz astma ir alerģisko izpausmju pēdējais posms.

Pirmkārt, parādās nātrene, tad ekzēma ar niezi, un tikai tad organisms reaģē uz kairinošu ar astmas lēkmi.

Krampji bieži rodas pēc bronhīta vai pēc elpošanas slimībām.

Kā ārstēt adenoidus bērnam? Atbildi atradīsiet mūsu tīmekļa vietnē.

Pastiprinoši faktori

Lai izvairītos no slimības paasinājuma, jāizvairās no šādiem faktoriem:

• tabakas dūmi;
• sēnīšu sporas telpā;
• putekļi telpā;
• augu ziedputekšņi;
• liekais svars;
• auksts gaiss;
• dzīvnieku kažokādas.

Visi šie faktori pastiprina astmu neatkarīgi no vecuma.

Tipiski simptomi

Astmas noteikšana bērnam ir diezgan sarežģīta. Tas izskaidrojams ar to, ka bronhiālās astmas simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās vai vīrusu slimības pazīmēm. Tāpēc vecāki bieži vien neuzskata par nopietnas patoloģijas attīstību.

Jāatzīmē, ka bronhiālā astma nav drudzis. Dažas dienas pirms galvenajiem astmas simptomiem parādās prekursori. Šajā laikā bērni ir kairināti, gulēt slikti un satraukti.

Prekursoru izpausmes:

1. No rīta bērnam ir deguna gļotas, un viņš bieži šķaudās.
2. Pēc pāris stundām parādās sauss klepus.
3. Dienas vidū klepus palielinās un kļūst slapjš.
4. Pēc ne vairāk kā divām dienām klepus kļūst paroksismāls.

Tad prekursori apstājas un parādās galvenie slimības simptomi.

Galveno iezīmju izpausmes:

1. Spēcīgs klepus uzbrukums notiek pirms gulētiešanas vai pēc pamošanās.
2. Vertikālā pozīcija samazina klepu.
3. Pirms uzbrukuma bērns sāk raudāt un rīkoties, kā viņš nospiež savu degunu.
4. Ir elpas trūkums.
5. Elpošana ir neregulāra, un to pavada svilpe.
6. Ir netipiskas izpausmes - nieze un izsitumi uz ādas.

Ja astma ir saņēmusi smagu formu, tad uzbrukumi sākas jebkurā laikā.

Diagnostika

Ir nepieciešams apkopot visu informāciju par bērna dzīvi. Bieži vien pēc sarunām ar vecākiem var uzskatīt, kāda veida alergēnu izraisa astma. Tad tiek veikti daži testi, lai noteiktu precīzu alergēnu.

Tradicionālā provokatora noteikšanas metode ir ādas tests.

Uzlieciet apakšdelmam dažādus stimulus. Tad nosakiet elpošanas sistēmas disfunkcijas pakāpi. Procedūru sauc par spirometriju, kas mēra elpošanas apjomu.

Diemžēl astma tiek atklāta pārāk vēlu. Viņu bieži sajauc ar obstruktīvu bronhītu. Ārsti neapdraud briesmīgu diagnozi un izraksta nepareizas zāles.

Pirmais atbalsts uzbrukumam

Vecākiem ir jūtams astmas lēkmes sākums savlaicīgi un jāspēj to ātri novērst.

Uzmanība jāpievērš bērna elpu un izskatu:

1. Elpošanas ātrumam nevajadzētu pārsniegt 20 elpu minūtē.
2. Elpojot bērnu, nedrīkst pacelt plecus. Arī pārējie muskuļi nedrīkst būt iesaistīti.
3. Pirms uzbrukuma nāsis sāk paplašināties bērnam.
4. Slikta zīme ir rupja elpošana.
5. Sausais klepus var norādīt arī uz astmas attīstību.
6. Jāuzrauga bērna āda. Astmas klātbūtnē ķermenis pavada daudz enerģijas, lai atjaunotu elpošanu, un tas noved pie tā, ka āda kļūst lipīga un palē.
7. Ar smagu uzbrukumu deguna āda kļūst zilgana. Tas norāda uz skābekļa trūkumu. Stāvoklis ir ļoti bīstams, tāpēc mājās vienmēr jābūt inhalatoriem.

Uzbrukums notiek pēkšņi un bez iemesla. Šādā gadījumā nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Šādā situācijā, kad iekaisums ir bijis elpceļos (tūska, bronhu spazmas), aizrīšanās bērnam ir nepieciešams atvieglot elpošanu ar spēcīgu bronhodilatatoru.

Visefektīvākā metode ir inhalators, kas ļauj zāļu daļiņām uzreiz sasniegt skarto bronhu zonu.

Labs un pierādīts medikaments tūlītējai palīdzībai ir salbutamola aerosols. Ārsts ieceļ, un slimā bērna vecākiem jābūt iespējai izmantot šo ierīci.

Bērni līdz 5 gadu vecumam joprojām nevar pareizi elpot. Tāpēc šādām drupām ir īpaši inhalatori - smidzinātāji. Bieži vien ir jāizmanto starplikas. Inhalators tiek ievietots šādā ierīcē.

Akūtajā uzbrukumā bērnam tiek dotas noteiktas zāļu devas. Ieelpošanas process tiek veikts ik pēc 10 minūtēm un turpinās līdz elpošanas normalizācijai. Ja nav uzlabojumu, nepieciešama hospitalizācija.

Inhalators nedrīkst baidīties, jo nepastāv pārdozēšanas risks.

Ko nevar izdarīt kategoriski?

Astmas lēkmes ne vienmēr beidzas droši. Šajā slimībā ir nāves gadījumi. Diemžēl bērnu nāve bieži vien nav vainīga pati slimība, bet gan vecāku netaisnīgā rīcība.

Tas notiek, ja tika izmantotas nepiemērotas zāles. Ja bērns nosmakst, viņam nevajadzētu dot bērnam:

• nomierinoši līdzekļi. Šādi līdzekļi novērš dziļu elpošanu, un tas ir nepieņemami ar spēcīgu astmas lēkmi;
• atslābinošas zāles. Mukolītiskie līdzekļi aktivizē gļotu veidošanos un astmas gadījumā jau ir pārsniegts;
• antibiotikas. Šīs zāles ir visnoderīgākās astmas ārstēšanai. Tos var lietot tikai komplikācijām (pneimonija).

Šeit lasiet par adenovīrusu infekcijas simptomiem un ārstēšanu bērniem.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšanu var iedalīt divos veidos:

• simptomātiska ārstēšana, tas ir, uzbrukuma novēršana;
• pamatterapiju.

Taktikas ārstēšana izvēlas tikai ārstu. Pašapstrāde ir pilnīgi neiespējama, jo analfabētu narkotiku lietošana pasliktinās slimību un var izraisīt elpošanas mazspēju.

Simptomātiska ārstēšana ir bronhodilatatoru lietošana: Salbutamol, Ventolin. Smagos gadījumos tiek lietotas kortikosteroīdu zāles. Galvenais lietošanas veids ir ieelpošana.

Diemžēl visiem šāda veida ārstniecības līdzekļiem ir pagaidu iedarbība. Un šādu līdzekļu nekontrolēta izmantošana novedīs pie tā, ka bronhi vairs nereaģē uz medikamentiem. Tāpēc zāļu deva ir stingri jākontrolē.

Sākotnējā terapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā astmas smagumu un bērna īpašības.

Lietot šādas zāles:

1. Antihistamīni - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antiallergic - Intal, Ketotifen.
3. Antibiotikas - dezinficēti inficēšanās centri.

Dažreiz hormonālās zāles, brīdinājums par slimības paasinājumu. Bieži lieto leikotriēnu inhibitorus, kas mazina jutību pret alergēniem.

Ārstēšana tiek atcelta, ja remisiju novēro divus gadus. Atkārtošanās gadījumā ārstēšana jāsāk no jauna.

Ārstēšana bez narkotikām

Ir arī tādas bronhiālās astmas ārstēšanas metodes. Tie nozīmē:

• Terapeitiskie vingrinājumi;
• fizioterapija;
• masāža;
• sacietēšana;
• elpošanas metodes;
• apmeklējot sāls alas.

Augu izcelsmes zāles papildina tradicionālo ārstēšanu un veicina atlaišanas perioda palielināšanos. Lietoti garšaugu novārījumi. Sagatavojiet katru dienu un nogādājiet tos ilgu laiku. Devas ir jāvienojas ar ārstu.

Bronhiālā astma dažreiz pusaudža laikā izzūd, bet tas notiek reti.

Profilakse

Lai samazinātu astmas lēkmes līdz minimumam, papildus tiešai ārstēšanai ir nepieciešami preventīvi pasākumi. Tās ir jālieto, ja bērnam ir nosliece uz šo slimību.

Kā novērst šo patoloģiju:

1. Grāmatas jāglabā slēgtos skapjos.
2. Nav nepieciešams glabāt apģērbu bērna istabā.
3. Nepērciet mīkstās rotaļlietas.
4. Gultas veļa ir vēlama, lai mazgātu hipoalerģiskus pulverus.
5. Nevēlama klātbūtne dzīvnieku dzīvoklī.
6. Tīrīšanas laikā bērns jānoņem no telpām.
7. Linolejs jānomaina ar citu pārklājumu.

Atbilstība šiem vienkāršajiem ieteikumiem palīdzēs novērst slimības saasināšanos.

Agrāk astmas slimnieki ir pielāgojuši savu dzīvi slimībai. Daudz bija stingri aizliegts. Īpaši no tā cieta bērni - ne kucēns, ne lēkt.

Bet šodien viss ir mainījies. Medicīnas sasniegumi ļāva bērniem dzīvot pilnvērtīgā dzīvē ar citiem cilvēkiem.

Dr Komarovskis par astmu šajā video:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

Sīkāka informācija par simptomiem un labākajām bronhiālās astmas ārstēšanas metodēm bērniem

Saskaņā ar bronhiālo astmu attiecas uz paaugstinātu bronhu reaktivitāti pret vides faktoriem. Ja tas notiek, to spazmas, obstrukcija, palielina gļotu sekrēciju, attīstās bronhu tūska. Slimība parasti notiek hroniskā formā, un to papildina klepus, elpošana ar svilpes un astmas lēkmes. Bronhiālā astma nav nekas neparasts, 10% bērnu cieš no tā. Visbiežāk slimība izpaužas agrīnā vecumā no 2 līdz 5 gadiem, taču vēlāk klīniskās pazīmes nav izslēgtas.

Slimības izpausmes formas

Ja bronhiālā astma sākās bērnībā, tā visbiežāk pavada personu visā dzīves laikā. Tomēr ir gadījumi, kad pubertātes laikā slimības klīniskais attēls vājinās un pazūd. Bet tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka bronhu paaugstināta reaktivitāte turpina saglabāties, tāpēc mēs nevaram pieņemt, ka slimība ir samazinājusies. Tiklīdz rodas provocējoši faktori, slimības simptomi atkal parādīsies.

Neskatoties uz to, ka nav iespējams izārstēt bronhu astmu uz visiem laikiem, ir iespējams ārstēt un novērst slimību bērnam. Turklāt ir svarīgi iemācīties apturēt astmas paasinājumu laikā, un šajā gadījumā persona var dzīvot pilnvērtīgi - mācīties, strādāt, spēlēt sportu.

Izšķir šādas slimības formas:

• alerģiska vai atopiska forma - attīstās alergēnu ietekmē;
• ne-atopiska forma - izraisa stresu, fizisku slodzi vai aukstu gaisu;
• jaukta - šajā gadījumā apvieno divas iepriekšējās veidlapas;
• astmas stāvoklis ir stāvoklis, kas var būt dzīvībai bīstams, jo to pavada obstruktīvas parādības mazajos bronhos.

SVARĪGI! Bērnībā astmas lēkmes ir īpaši bīstamas un smagas, jo dzīvībai bīstams stāvoklis var attīstīties ļoti īsā laikā.

Tas ir saistīts ar to, ka agrā bērnībā bronhu diametrs ir ievērojami mazāks nekā pieaugušajiem, tāpēc pietūkums izraisa to pastāvīgo sašaurināšanos. Turklāt pieaugušajiem obstruktīvie procesi bronhos galvenokārt nav saistīti ar tūsku, bet ar bronhu spazmu, kas ievērojami atvieglo situāciju.

Bērna cēloņi

Runājot par bērna bronhiālās astmas cēloņiem, jānorāda:

1. Visi bērni, kuriem diagnosticēta astma, ir alerģiski. Un šī patoloģija ir dabiska rakstura. Laikā, kad slimība tiek diagnosticēta, gandrīz vienmēr ir fona slimība - atopiskais dermatīts vai pollinoze.
2. Biežas saaukstēšanās un elpošanas ceļu slimības var izraisīt astmu. Šīs slimības noved pie izmaiņām bronhu koka struktūrā, kas rodas bronhu sienu sakāves rezultātā. Šajā gadījumā alergēni var viegli iekļūt bronhos un radīt astmas stāvokļa imitāciju. Ļoti bieži pirms bronhiālās astmas klīniskā attēla bērnam bieži ir obstruktīvs bronhīts.
3. Bronhospazmas, kas rodas, kad organismā nonāk alergēni, var sarežģīt slimības gaitu. Alergēni var būt dzīvnieku blaugznas, putekļu ērcītes, augu ziedputekšņi, narkotikas. Zīdaiņiem visbiežāk tiek diagnosticēta pārtikas alerģija, bet vecākiem bērniem - galvenokārt putekļu alerģijas.
4. Fiziskā pārspīlēšana ir arī viens no astmas attīstības iemesliem. Turklāt psihoemocionālais pārslodzes var darboties kā katalizators. Nelabvēlīga ģimenes situācija var negatīvi ietekmēt šīs diezgan bīstamās slimības attīstību.
5. Slikta vides situācija. Kaitīgas emisijas atmosfērā, kas dzīvo apvidos ar aizņemtiem autoceļiem, izraisa bērna imūnsistēmas pasliktināšanos, kas var dot impulsu astmas attīstībai. Tabakas dūmi ir arī provocējošs faktors.
6. Tā sauktā "aspirīna" astma ir cilvēka ķermeņa reakcija uz acetilsalicilskābi. Tā darbojas kā alergēns. Ja bērns lieto zāles, kas balstītas uz aspirīnu, aktīvās sastāvdaļas var atbrīvot dažas bioaktīvas vielas, kas izraisa bronhu spazmu.
7. Gremošanas sistēmas traucējumi - vēl viens iemesls bronhu slimības attīstībai. Gastrīta, pankreatīta, disbiozes rašanās var ietekmēt bronhiālās astmas rašanos.

Pirmās pazīmes un simptomi

Eksperti šīs slimības laikā identificē šādus periodus:

Atbrīvošana Šajā laikā bērns neko nepārdomā, viņš jūtas lieliski, viņam nav klepus sindroma, sēkšanas un nekas, kas varētu liecināt par bronhiālās astmas klātbūtni.

Šis periods ir sadalīts pilnīgā, nepilnīgā un farmakoloģiskā remisijā.

Pilnīgas remisijas gadījumā pacients izskatās pilnīgi vesels, bet nepilnīgs - viņam nav tik viegli veikt fiziskas aktivitātes, piemēram, spēlēt āra spēles. Attiecībā uz farmakoloģisko remisiju, šajā gadījumā, lai sasniegtu normālu veselības stāvokli, ir iespējama tikai ar zāļu lietošanu.

Pasliktināšanās. Tie ir pagaidu periodi, kad novēro astmas lēkmes. Cik ilgi viņi ilgst un cik smagi viņi ir, slimības smaguma diagnoze.

Uzbrukums Tas ir bērna stāvoklis, kad novērots galvenais astmas sindroms - svilpes izelpas laikā un apgrūtināta elpošana. Visbiežāk šis stāvoklis sākas vakarā vai naktī, bet dienas laikā jūs varat redzēt pazīmes par gaidāmo uzbrukumu.

Klīniskās pazīmes, kas liecina par bronhiālo astmu bērniem, ir tieši uzbrukumi. Šis sindroms var būt skaidri redzams no dažām minūtēm līdz dienām, tas ir šāds nosacījums:

• uzbudināmība un asarums;
• slikta gulēšana;
• samazināta ēstgriba;
• gļotādas izdalīšanās no deguna, sauss klepus, kas pastāvīgi palielinās, un pēc kāda laika kļūst slapjš. Var būt galvassāpes.

Uzbrukums ir pievienots sekojošam:

• spēcīgs sauss klepus, kas vertikālā stāvoklī kļūst mazāk intensīvs;
• svilpes, kad elpošana un apgrūtināta elpošana;
• spēcīga bailes;
• normāla vai nedaudz paaugstināta temperatūra;
• ja krampji sākas sapnī, bērns skriejas gultā;
• āda kļūst gaiša, un ap muti parādās zils;
• sirdsdarbība paātrinās.

SVARĪGI! Bīstams uzbrukuma signāls ir zils nasolabial trīsstūris.

Sākotnēji astmas lēkmes pirmie simptomi var izzust paši, kas var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Bet, gaidot, ka situācija tiks labota, ir bīstama, jo smadzeņu skābekļa bads var izraisīt bīstamas un neatgriezeniskas sekas.

Tādēļ uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams steidzami ieelpot Berodual vai citu bronhodilatatoru, ko noteicis ārsts.

Kad krampji izbeidzas, klepus tiek samitrināts, un gļotas no bronhiem sāk izzust. 5 gadus veciem un vecākiem bērniem krēpas izskatās viskozas un stiklveida.

Astmas bronhīta gadījumā krampji attīstās ļoti ātri un tiek izvadīti, tiklīdz tiek lietots inhalācijas bronhodilatators.

Ar alerģisku formu bērnam uzbrukuma simptomi attīstās ilgāk, un medikamentu palīdzība neizraisa tūlītēju iedarbību. Dažādās vecuma grupās apskatāmā slimība var nedaudz atšķirties.

Astmas simptomus ir grūti diagnosticēt zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, jo ​​klīnikā šajā vecumā ir dažas atšķirības:

• ir obligāts tā sauktais prodromālais sindroms, ko papildina sauss klepus, šķaudīšana un šķidruma plūsma no gļotādas deguna dobuma,
• mandeles ir pietūkušas, atsevišķas sausas rales dzird pāri plaušām - tikai ārsts var diagnosticēt šos simptomus,
• bieži raudāšana, slikti guļ
• ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu - aizcietējumiem vai caureju,
• ieelpot bieži un īsi, izelpot ar troksni vai svilpes.

Vecākiem bērniem līdz 6 gadu vecumam bronhiālo astmu papildina:

• nemierīgs miegs;
• neregulāra nakts klepus;
• sauss klepus;
• ar āra spēlēm var sūdzēties par spiediena sajūtu krūtīs;
• mutes elpošana nekavējoties izraisa klepus sindromu.

Jaunākiem studentiem:

• nakts klepus;
• klepus vingrošanas laikā;
• intuitīvi cenšas palaist un lēkt mazāk;
• klepus, nekavējoties mēģina sēdēt, saliekt un noliekt uz priekšu.

Pusaudža vecumā diagnoze parasti ir jau noteikta. Bērnam ir ideja par to, kas tieši var izraisīt astmas lēkmi, un kā to apturēt ar inhalatoru. Kā jau minēts iepriekš, šajā vecumā slimība var izzust, bet ne pilnībā iet, bet “gaidīt spārnos”. Bieži šādos gadījumos astma atgriežas vecumā.

Ārstēšana

Ārstējot alerģiska tipa bronhiālo astmu, vispirms ir nepieciešams noteikt alergēnu, kas izraisa uzbrukumus, un līdz minimumam samazināt kontaktu (un ir vēlams pilnībā izslēgt) bērna kontaktu ar to.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

1. Bieži veiciet mitru tīrīšanu telpā un, izmantojot putekļsūcēju, izmantot modeļus ar ūdens filtru.
2. Uzstādiet telpā gaisa attīrīšanas filtrus.
3. Spilvens un piešķirts lietošanai tikai ar sintētiskām hipoalerģiskām pildvielām.
4. Novērst mīkstās rotaļlietas.
5. Grāmatas glabājas uz stikla plauktiem.
6. Mīksto mēbeļu pārsegiem jābūt bezpūšamiem.
7. Augu ziedēšanas laikā, lai ierobežotu gaisa iedarbību, pastaigas ir atļautas tikai vakarā, kad krīt vai pēc lietus. Šajā laikā logā ir labāk uzstādīt īpašu režģi.

Astmas laikā, kas attīstās vingrošanas laikā, jums jānovērš braukšana, lēkšana un nozīmīgas ķermeņa slodzes. Ja bērnam ir “aspirīna astma”, ir nepieciešams novērst narkotiku lietošanu, pamatojoties uz šo vielu. Kas attiecas uz slimības ārstēšanu, tā ir sadalīta pamatterapijā un simptomu simptomu ārstēšanā.

SVARĪGI! Bronhiālās astmas ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, šajā gadījumā pašapstrāde ir nepieņemama, jo nepareizi izvēlēts medikaments var izraisīt nosmakšanas un elpošanas mazspējas uzbrukumu.

Lai atvieglotu krampjus bērnam, visbiežāk tiek noteikts:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamols vai citas bronhodilatatora zāles.

Ja krampji bērnam ir saistīti ar smagiem simptomiem, ārstēšanas laikā ieteicams lietot hormonus. Ir svarīgi ne tikai izvēlēties pareizos līdzekļus, bet arī pirms tās pienācīgas ieviešanas.

Visbiežāk zāles tiek ieelpotas aerosola veidā. Tomēr mazie bērni nevar lietot inhalatoru, jo, lai pareizi ievadītu zāles, injekcijas laikā zāles ir jāieelpo. Turklāt šī narkotiku lietošana nozīmē, ka apmēram 20% zāļu nesasniedz bronhus, bet apmetas uz kakla muguras.

Tagad jūs varat iegādāties dažas ierīces, kas nodrošina maksimālu narkotiku transportēšanu uz galamērķi - bronhos. Šādas ierīces ir optimālas bērniem, kuri joprojām nespēj paši izmantot inhalatorus.

Šādas ierīces piemērs ir starplika, tajā pašā laikā ir iespējams izmantot „vieglo elpošanas” sistēmu. Ir ierīces, ar kurām var injicēt pulverveida zāles ķermenī - tas ir turbuhalers, ciklohalers vai dischaler.

Mūsdienīgs inhalators - smidzinātājs - ir ierīce, ar kuru jūs varat pārvērst jebkuru zāļu aerosolu. Miglotāji var būt ultraskaņas vai kompresori. Šāda ierīce ilgu laiku ļauj veikt inhalācijas procedūras.

Ir jāsaprot, ka visām sistēmiskas darbības zālēm var būt tikai īslaicīga iedarbība.

SVARĪGI! Nekontrolēta inhalatoru lietošana ar bronhodilatatoriem var izraisīt bronhu pārtraukšanu reaģēt uz medikamentiem un tādējādi attīstīt astmas stāvokli.

Tāpēc ir svarīgi kontrolēt zāļu devu, ko lieto bērni, kuri jau ir sasnieguši inhalatoru lietošanas vecumu. Ļoti bieži, baidoties no uzbrukuma, bērni var pārdot narkotiku.

Runājot par pamatterapiju, man jāsaka, ka tā izmanto vairākas zāļu grupas:

• antihistamīni - Suprastin, Loratadin, Tavegil un citi;
• līdzekļi, kuriem ir stabilizējoša iedarbība uz membrānu - Intal, Ketotifen;
• antibiotikas - ja ir hroniski infekcijas fokusi.

To var nozīmēt arī ar hormoniem, kas paredzēti, lai mazinātu iekaisumu bronhos un novērstu slimības paasinājumu.

Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis nepieciešamos medikamentus, vecākiem ir pastāvīgi jāuztur pamata terapija. Nav iespējams pārtraukt narkotiku lietošanu pats vai jebkurā gadījumā, it īpaši, ja bērns lieto hormonālas zāles. Deva var tikt samazināta tikai tad, ja sešu mēnešu laikā nav novērots viens uzbrukums. Ja remisiju novēro 2 gadus, zāles var pilnībā atcelt. Ja krampji atkārtojas, terapija sākas no jauna.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt infekciozus centrus, tonsilītu uc, kā arī novērst kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

PALĪDZĪBA! Visus pamatterapijas līdzekļus izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un bērna individuālās īpašības.

Attiecībā uz nefarmakoloģisko ārstēšanu var būt fizioterapija, masāža, fizikālā terapija, elpošanas vingrinājumi, sacietēšana, akupunktūra un tā tālāk. Ļoti ieteicams kalnu klimats un sāls alas apstākļi.

Remisijas stadijā vēlams sanitārs ārstēšana Krimā, Elbrusā vai citās ārsta ieteiktajās jomās.

ASIT ir imūnterapija, kas bērniem tiek parakstīta pēc 5 gadiem. Metode ietver minimālās alergēna devas ievadīšanu organismā. Tādējādi ķermenis pierod to.

Augu izcelsmes zāles pret bronhiālo astmu jālieto ļoti uzmanīgi, jo daudzi ārstniecības augi var izraisīt alerģisku astmas lēkmi.

Aromātiskās eļļas - timiāns, tējas koks, lavanda ir labvēlīga iedarbība. Tomēr tos ieteicams lietot, sākot ar minimālajām devām, jo ​​tie var būt arī alerģijas cēloņi.

Bērnam, kas cieš no astmas, ārstam jāizraksta īpaša diēta, kurai jāizslēdz pārtikas alergēni.

PALĪDZĪBA! Ja ir aizdomas par astmu, vecākiem ir jāparāda bērnam vietējais pediatrs, kurš pēc sākotnējās diagnozes palīdzēs noteikt, kurš ārsts dzied, un kas, ja nepieciešams, dodas tālāk. Un viņš virzīs pacientu uz speciālistu ar šauru fokusu.

Noderīgs video

Iepazīstieties vizuāli par bronhiālo astmu bērniem zemāk esošajā videoklipā:

Secinājumi

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk uzsākt bronhiālās astmas ārstēšanu. Neatkarīgi no tā, ka smagās slimības formas, kas ir novārtā, var izraisīt bērna atkarību no hormoniem, astma var būt reāls drauds bērna dzīvībai.

Ja nav piemērotas un savlaicīgas ārstēšanas, var rasties šādas komplikācijas:

• astmas stāvoklis;
• akūta elpceļu vai sirds mazspēja;
• pneimotorakss;
• plaušu atelektāzes;
• emfizēma;
• hipoksijas traucējumi;
• krūšu deformācija.

Astmas profilakses pasākumi ietver provocējošu alergēnu likvidēšanu vai pilnīgu likvidēšanu, imunoprofilaksi, elpošanas sistēmas hronisku slimību ārstēšanu.