Tuberkuloze ir specifisks infekcijas process, kas ir cēlonis, kas ir tuberkuloze (Koch's wand). Tuberkulozes formas (slimības izpausmju veidi) var būt ļoti atšķirīgas. Slimības prognoze, ārstēšanas veids, risks pacienta dzīvībai un daudz kas cits ir atkarīgs no tuberkulozes veida. Tajā pašā laikā zināšanas par dažādu tuberkulozes formu īpašībām palīdzēs labāk izprast slimības attīstības mehānismus un saprast tuberkulozes specifiku kā slimību.
Atvērta un slēgta tuberkuloze
Kā jūs zināt, tuberkuloze ir infekcijas slimība, un, tāpat kā daudzu citu infekcijas slimību gadījumā, pacienti ar tuberkulozi var būt infekciozi vai nē. Atšķirībā no citām infekcijas slimībām (piemēram, B vai C hepatīts), kuras slimības infekcija saglabājas gandrīz visai slimībai, tuberkulozes gadījumā pacienta statuss (infekciozs / nav lipīgs) var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un veiktās ārstēšanas efektivitātes. Termins "atvērta tuberkuloze" nozīmē, ka pacients vidē izplūst tuberkulozes patogēnu mikrobi. Šis termins galvenokārt attiecas uz plaušu tuberkulozi, kurā mikrobi izdalās, klepus, krēpas atslābināšanās. Atklāto tuberkulozi sauc arī par BK + (vai TB +) - tas nozīmē, ka pacienta krēpu uztriepes mikroskopiskā izpēte atklāja baktērijas, kas izraisa tuberkulozi (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Pretstatā tuberkulozes CD + formai ir CD-forma (vai TB-), kas nozīmē, ka pacients vidē nenodala mikrobus un nav infekciozs. Reti tiek lietots termins "slēgta tuberkuloze", bieži tiek izmantoti BK- (vai TB -) ekvivalenti.
Pacients ar slēgtu tuberkulozes formu nevar inficēt citus cilvēkus.
Primārā un sekundārā tuberkuloze
Parasti tiek runāts par primāru tuberkulozi, kad slimība ir attīstījusies pacienta pirmajā kontaktā ar mikrobiem. Primārās tuberkulozes gadījumā pacienta ķermenis vēl nav pazīstams ar infekciju. Primārā tuberkuloze beidzas ar nostiprinātu iekaisuma centru veidošanos, kuros neaktīvi mikrobi saglabājas ilgu laiku. Dažos gadījumos (piemēram, ar samazinātu imunitāti) infekcija var atkārtoti aktivizēties un izraisīt jaunu slimības epizodi. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par sekundāro tuberkulozi. Sekundārās tuberkulozes gadījumā pacienta ķermenis jau ir pazīstams ar infekciju, tāpēc slimība sākas atšķirīgi nekā cilvēkiem, kuri pirmo reizi slimo ar tuberkulozi.
Plaušu tuberkuloze var būt dažāda veida:
- primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonijas fokuss + limfangīts + mediastināls limfadenīts)
- izolēti limfadenīta intrathorakālie limfmezgli.
Pamatojoties uz plaušu tuberkulozes izplatības pakāpi, ir:
Izplatīta plaušu tuberkuloze
Izplatītu plaušu tuberkulozi raksturo vairāku specifisku fokusu klātbūtne plaušās, slimības sākumā eksudatīva-nekrotiska reakcija notiek galvenokārt ar turpmāku produktīva iekaisuma attīstību. Disertācijas tuberkulozes varianti izceļas ar patoģenēzi un klīnisko attēlu. Atkarībā no mikobaktēriju tuberkulozes ceļa tiek izdalītas hematogēnās un limfobronoloģiskās izplatītās tuberkulozes. Abām iespējām var būt subakūta un hroniska slimības rašanās.
Subakūtā izplatītā tuberkuloze attīstās pakāpeniski, bet to raksturo arī smagi intoksikācijas simptomi. Subakūtās izplatītās tuberkulozes hematogēnas ģenēzes gadījumā tāda paša veida fokusa izplatība ir lokalizēta plaušu augšējos un kortikālos reģionos, limfogēnās ģenēzes laikā bojājumi atrodas plaušās sakņu un apakšējo daļu grupās pret izteikta limfangīta fonu, iesaistot procesos gan dziļus, gan perifēriskus limfātiskus bojājumus. Fokusā ar subakūtu izplatītu tuberkulozi, plānas sienas dobumos var identificēt ar vieglu perifokālo iekaisumu. Biežāk tās atrodas simetriskajās plaušu zonās, ko sauc par “apzīmogotiem” dobumiem.
Plaušu miliary tuberkuloze
Plaušu mililitārā tuberkuloze ir raksturota ar vispārēju fokusu, galvenokārt produktīvu, veidošanos plaušās, aknās, liesā, zarnās un smadzenēs. Retāk militāra tuberkuloze rodas tikai kā plaušu bojājums. Miliary tuberkuloze visbiežāk izpaužas kā hematogēnās izcelsmes akūta izplatītā tuberkuloze. Saskaņā ar klīnisko gaitu ir vēdertīfa variants, ko raksturo drudzis un izteikta intoksikācija; plaušu slimība, kurā slimības klīniskajā attēlā dominē intoksikācijas traucējumi, kas saistīti ar intoksikāciju; meningāls (meningīts, meningoencefalīts), kā vispārējās tuberkulozes izpausmes. Rentgenstaru izmeklēšanu nosaka blīva, viendabīga tipa izplatīšana mazu fokusu formā, kas bieži vien ir simetriski izvietota un labāk redzama rentgenogrammās un tomogrammās.
Fokusa (ierobežota) plaušu tuberkuloze
Fokālo plaušu tuberkulozi raksturo dažu fokusu klātbūtne, kas galvenokārt ir produktīvi, lokalizēti vienā vai abās plaušās un aizņem 1–2 segmentus, un slikta klīniskā gaita. Fokālās formas ietver gan jaunākos, gan svaigus (fokusētus) procesus ar fokusa izmēru, kas mazāks par 10 mm, un senākus (šķiedru fokusa) veidojumus ar izteiktajām darbības pazīmēm šajā procesā. Svaigu fokusa tuberkulozi raksturo zema kontrastējošā (mīksta) fokusa ēnu klātbūtne ar nedaudz izplūdušām malām. Ar ievērojami izteiktām perifokālām izmaiņām, kas attīstījušās bojājuma perifērijā bronholobulāro savienojumu veidā; definēt kā infiltratīvu plaušu tuberkulozi. Šķiedru fokusa tuberkulozi izpaužas biezu fokusu klātbūtnē, reizēm ar kaļķu iekļaušanu, šķiedru pārmaiņām auklu un hipernematožu zonu veidā. Paaugstināšanas periodā var konstatēt arī svaigus, mīkstus fokusus. Fokusa tuberkulozes gadījumā intoksikācija un „krūšu kurvja” simptomi parasti rodas pacientiem paasinājuma laikā, infiltrācijas vai dezintegrācijas fāzē.
Nosakot šķiedru fokusa izmaiņas ar rentgena fluorogrāfiju, nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientus, lai izslēgtu procesa darbību. Ja nav izteiktu aktivitāšu pazīmju, šķiedru fokusa izmaiņas ir jāuzskata par izārstētu tuberkulozi.
Infiltratīva plaušu tuberkuloze
Infiltrējošo plaušu tuberkulozi raksturo plaušu iekaisuma izmaiņu klātbūtne, galvenokārt eksudatīva ar gadījuma nekrozi centrā un salīdzinoši ātra procesa dinamika (rezorbcija vai sabrukums). Infiltratīvās tuberkulozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no infiltratīvās iekaisuma (perifokālās un kazeozes nekrotiskās) izmaiņas plaušās. Tiek izdalīti šādi infiltratīvās plaušu tuberkulozes klīniskie un radioloģiskie varianti: lobulāri, apaļi, mākoņi, periokizitīts, lobīts. Bez tam kazeīna pneimonija pieder infiltratīvai tuberkulozei, kurai raksturīgas izteiktākas pārmaiņas skartajā zonā. Attiecībā uz visiem infiltratīvās tuberkulozes klīniskajiem un radioloģiskajiem variantiem raksturīga ne tikai infiltrējošas ēnas klātbūtne, bieži vien ar sabrukumu, bet arī bronhogēnā sēšana. Infiltratīvā plaušu tuberkuloze var rasties uztverē un tiek atpazīta tikai ar rentgena izmeklēšanu. Bieži vien šis process klīniski turpinās zem citu slimību masas (pneimonija, ilgstoša gripa, bronhīts, augšējo elpceļu katarms utt.), Vairumam pacientu ir akūta un subakūta slimības sākšanās. Viens no infiltratīvās tuberkulozes simptomiem var būt hemoptīze ar vispārēju apmierinošu pacienta stāvokli.
Gadījuma pneimoniju raksturo plaušu audos iekaisuma reakcija, kas saistīta ar akūtu, gadījuma sabrukumu. Klīnisko attēlu raksturo nopietns pacienta stāvoklis, smagi intoksikācijas simptomi, plašas katarālas parādības plaušās, asa kreisā leikocītu formulas maiņa, leikocitoze un masveida baktēriju sekrēcija. Ar strauju kazeju masas atšķaidīšanu veidojas milzīga dobuma vai vairāku mazu dobumu forma. Gadījuma pneimonija var būt kā neatkarīga slimības izpausme vai kā sarežģīta infiltratīvas, izplatītas un šķiedru-tricky tuberkulozes gaita.
Plaušu tuberkuloma apvieno dažādus ģenēzes iekapsulētus gadījuma fokusus, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm. Ir infiltratīvs-pneimonisks tuberkulomas veids, viendabīgs, slāņveida, konglomerāts un tā sauktās "pseudotuberculomas" - piepildītās dobumos. Roentgenogrammā tuberkulomas tiek konstatētas kā noapaļota ēna ar skaidru kontūru. Uzmanības lokā var būt sirpjveida apgaismojums sabrukuma, reizēm perifokālā iekaisuma un neliela bronhogēnu fokusa, kā arī kalcifikācijas vietu dēļ. Tuberkulomi ir viens un vairāki. Ir nelieli tuberkulomi (līdz 2 cm diametrā), vidēja (2-4 cm) un lieli (vairāk nekā 4 cm diametrā). Tika izdalīti trīs tuberkulomas kursa klīniskie varianti: progresīvs, raksturīgs sabrukšanas slimības parādīšanās kādā stadijā, perifokālais iekaisums ap tuberkulomu, bronhogēnais piesārņojums apkārtējos plaušu audos, stabils - nav radiogrāfiskas pārmaiņas pacienta novērošanas procesā vai retas paasināšanās bez tuberkulomas progresēšanas pazīmēm; regresīvs, kam raksturīgs lēns tuberkulomas samazinājums, kam seko fokusa vai bojājumu grupas veidošanās, indukcijas lauks vai šo izmaiņu kombinācija.
Cavernoza plaušu tuberkuloze
Cavernozo plaušu tuberkulozi raksturo veidota dobuma klātbūtne, kuras apkārtnē var būt neliela ne-rifokāla reakcija, izteiktu šķiedru izmaiņu trūkums apkārtējā dobuma dobumā un dažu fokusa izmaiņu klātbūtne gan dobumā, gan pretējā plaušā. Cavernoza tuberkuloze attīstās pacientiem ar infiltrējošu, izplatītu, fokusa tuberkulozi, ar dezintegrāciju ar tuberkulozi, ar novēlotu slimības atklāšanu, kad sadalīšanās fāze beidzas ar dobumu veidošanos, un pazūd sākotnējās formas pazīmes. Radioloģiski plaušu dobums ir definēts kā gredzenveida ēna ar plānām vai plašākām sienām. Cavernozo tuberkulozi raksturo elastīga, stingra, retāk - šķiedru dobuma klātbūtne pacientā.
Fibro-cavernous plaušu tuberkuloze
Šķiedru dobuma plaušu tuberkulozi raksturo šķiedru dobuma klātbūtne, fibrozes izmaiņu attīstība plaušu audu apkārtējā dobumā. To raksturo dažādu recepšu bronhogēno skrīninga fokusēšana gan ap dobumu, gan pretējā plaušā. Parasti tiek ietekmēts bronhu drenāžas dobums. Ir attīstījušās arī citas morfoloģiskas izmaiņas plaušās: pneimkleroze, emfizēma, bronhektāze. Fibrozo-cavernous tuberkuloze veidojas no infiltratīva, sarežģīta vai izplatīta procesa progresīvā slimības gaitā. Plaušu izmaiņu ilgums var būt atšķirīgs, process ir vienpusējs un divpusējs ar vienu vai vairākām dobumiem.
Fibro-caverno tuberkulozes klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas, tās izraisa ne tikai pati tuberkuloze, bet arī izmaiņas plaušu audos ap dobumu, kā arī attīstītās komplikācijas. Pastāv trīs klīniski šķiedru dobuma plaušu tuberkulozes varianti: ierobežota un salīdzinoši stabila fibrokavas inficēta tuberkuloze, kad ķīmijterapija izraisa zināmu procesa stabilizēšanos un vairāku gadu garumā var rasties paasinājums; progresējoša šķiedru-cavernoza tuberkuloze, ko raksturo saasinājumu un remisiju maiņa, un laika posmi starp tiem var būt dažādi - īsi un ilgi, jaunas iekaisuma zonas ar "meitas" dobumu veidošanos parādās paasinājuma periodā, dažreiz plaušas var pilnībā iznīcināt, dažiem pacientiem ar neefektīvu ārstēšanu procesa progresīvais kurss beidzas ar gadījuma pneimonijas attīstību; fibro-cavernous tuberkuloze ar dažādu komplikāciju klātbūtni - visbiežāk šo iespēju raksturo progresīvs kurss. Visbiežāk šādiem pacientiem rodas plaušu sirds slimība, amiloidoze, bieža atkārtota hemoptīze un plaušu asiņošana, nespecifiska infekcija (baktēriju un sēnīšu) pastiprinās.
Cirozes plaušu tuberkuloze
Cirozes plaušu tuberkulozi raksturo rupju saistaudu izplatīšanās plaušu plaušās plaušu fibro-dobu, hronisku izplatītu, masveida infiltratīvu plaušu tuberkulozes, intratakāli limfmezglu bojājumu rezultātā, ko komplikē bronhopulmonālie bojājumi. Cirozes tuberkulozei jāpiešķir procesi, ar kuriem turpinās tuberkulozes izmaiņas plaušās ar klīniskām procesa aktivitātēm, tendence periodiski paasināties, dažkārt baktēriju ekskrēcija ir niecīga. Cirozes tuberkuloze ir segmentāla un lobāra, ierobežota un kopīga, vienpusēja un divpusēja, to raksturo bronhektāzes, plaušu emfizēmas, plaušu un sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomu attīstība.
Fibro-tricky tuberkulozei jāpiešķir cirozes izmaiņas, kurās tiek konstatēta šķiedru dobuma klātbūtne ar bronhu-tārpu skrīningu un atkārtotu ilgstošu baktēriju izdalīšanos. Plaušu cirozi jānošķir no cirozes tuberkulozes, kas ir pēc tuberkulozes izmaiņas bez darbības pazīmēm. Klasificējot plaušu cirozi, kas saistīta ar atlikušajām izmaiņām pēc klīniskās ārstēšanas.
Tuberkulozes pleirīts bieži pavada plaušu un ekstrapulmonālo tuberkulozi. Tas notiek galvenokārt primārajā tuberkulozes kompleksā, intratorakālo limfmezglu tuberkulozē, izplatītā plaušu tuberkulozē Fibro-caverno plaušu tuberkulozi raksturo šķiedru dobuma klātbūtne, fibrozes izmaiņu attīstība plaušu audu apkārtējā dobumā. To raksturo dažādu recepšu bronhogēno skrīninga fokusēšana gan ap dobumu, gan pretējā plaušā. Parasti tiek ietekmēts bronhu drenāžas dobums. Ir attīstījušās arī citas morfoloģiskas izmaiņas plaušās: pneimkleroze, emfizēma, bronhektāze. Fibrozo-cavernous tuberkuloze veidojas no infiltratīva, sarežģīta vai izplatīta procesa progresīvā slimības gaitā. Plaušu izmaiņu ilgums var būt atšķirīgs, process ir vienpusējs un divpusējs ar vienu vai vairākām dobumiem. Tuberkulozes pleirīts ir serozs serozs, strutains, retāk - hemorāģisks. Pleirīta diagnozi nosaka klīnisko un radioloģisko pazīmju kombinācija, un pleirīta raksturu nosaka pleiras dobuma vai pleiras biopsijas punkcija. Pneumopleuritis (gaisa un šķidruma klātbūtne pleiras dobumā) notiek ar spontānu pneimotoraksu vai terapeitiskas pneimotoraksas komplikāciju.
Pleiras tuberkuloze, ko papildina strutaina eksudāta uzkrāšanās, ir īpašs eksudatīvas pleirīts - empyema veids. Tā attīstās ar plaši izplatītu pleiras bojājumu, kā arī dobuma perforācijas vai subpleurāli novietotu fokusu rezultātā, var būt sarežģīta bronhu vai krūšu kurvja veidošanās un hroniska gaita. Hronisku empēmiju raksturo viļņaina plūsma. Morfoloģiskās izmaiņas pleirā izpaužas kā cicatricial deģenerācija, specifisku granulācijas audu veidošanās pleiras iekšpusē, kas zaudējusi savu funkciju. Diagnostikā jānorāda Empyema.
Tuberkulozes formas
Tuberkuloze - kā tā var būt?
Tuberkuloze ir ļoti specifisks infekcijas process, ko izraisa tuberkulozes bacillus iedarbība vai, kā to sauc arī Koch, cilvēka ķermenim. Šīs patoloģijas izpausmju veidi var būt ļoti dažādi. Izlasot šajā rakstā sniegto informāciju, varat iepazīties ar šīs slimības dažādu veidu klasifikāciju. Tūlīt mēs atzīmējam, ka gan ārstēšanas veids, gan slimības prognoze, risks pacienta dzīvībai, kā arī daudzi citi fakti ir tieši atkarīgi no šīs patoloģijas veida. Tajā pašā laikā informācija par dažu tuberkulozes formu īpašībām sniegs personai daudz labāku izpratni par šīs slimības attīstības procesu, kā arī tās gaitas sarežģītību.
Tuberkulozes formas - ko tās var būt?
Tuberkulozes galvenās klasifikācijas
Līdz šim šīs patoloģijas klasifikācijai ir vairākas iespējas. Katra esošā opcija palīdz izcelt vienu vai otru šīs slimības attīstības procesa raksturojumu. Tajā pašā laikā ir daudzi termini, kas ļoti bieži maldina lasītājus. Dažas šīs slimības klasifikācijas tiks attēlotas zemāk, kā arī bieži lietoto terminu nozīme saistībā ar šo patoloģiju.
Slēgta un atvērta tuberkuloze
Plaušu tuberkuloze. Ekstrapulmonālā tuberkuloze. Iekšējā tuberkuloze
Plaušu tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurā infekcijas procesu novēro tieši plaušu zonā. Šī patoloģija tiek uzskatīta par visizplatītāko šīs slimības formu, neraugoties uz to, bieži novēro citu orgānu, kā arī ādas, kaulu un locītavu infekciju. Pievērsīsim lasītāju uzmanību uz to, ka citu mikroorganismu iekšējo orgānu sakāvi izraisa infekcijas kustība no plaušu zonas ar limfas vai asins plūsmu. Ja jūs paļaujas uz infekcijas procesa vietu, jūs varat nekavējoties noteikt šādas infekcijas slimības formas kā:
Zarnu tuberkuloze - kopā ar zarnu sieniņu inficēšanos, kā arī šo orgānu ieskaujošie un limfmezgli. Šī patoloģija var rasties, lietojot Koch stienī inficētos pārtikas produktus. Tas var būt, piemēram, govs piens. Tā kā šai slimībai bieži vien ir līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi citu patoloģiju simptomiem, tas neļauj medicīnas speciālistiem to ātri identificēt un izārstēt.
Kaulu un locītavu tuberkuloze ir diezgan izplatīta šīs patoloģijas forma. Vairumā gadījumu iekaisuma process aizķer skriemeļus, kā arī tādi lieli cauruļveida kauli kā kājas un augšstilba kauli. Šo slimību uzskata par infekcijas procesa izplatīšanās sekām no citas cilvēka ķermeņa daļas. Šī patoloģija ir arī ļoti ilgu laiku asimptomātiska. Visbiežāk to var identificēt spontānas kaulu lūzuma dēļ.
Ģenētiskās sistēmas un dzimumorgānu tuberkuloze: vairumā gadījumu tiek ietekmētas nieres, abas vienlaicīgi. Sakarā ar iekaisuma procesu šie orgāni tiek iznīcināti, kas izraisa to, ka cilvēks tos zaudē.
Urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un urīnceļu infekcija parasti ir nieru tuberkulozes rezultāts. Infekcijas procesa klātbūtnē šie urīnceļu orgāni deformējas, kas galu galā veicina dažādu seksuālās darbības traucējumu attīstību, kā arī urīna izdalīšanās procesu.
Dzimumorgānu tuberkuloze spēcīgā pusē cilvēcei attīstās, ietekmējot gan vaļņa deferēnus, gan prostatas dziedzeri, kā arī sēkliniekus.
Sievietēm infekcijas process var atrasties gan dzemdē, gan olnīcās, vai olvados.
Kaitējumu un nervu sistēmas tuberkuloze ir ļoti bīstama šīs slimības forma, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar infekcijas procesa izplatīšanos no plaušu zonas. Nav brīnums, ka šī patoloģija ir viena no plaušu tuberkulozes komplikācijām. Muguras smadzeņu vai smadzeņu bojājuma gadījumā, tas ir, centrālā nervu sistēma, tiek novēroti ļoti nopietni neiroloģiskā plāna pārkāpumi, līdzīgi citu patoloģiju izpausmēm.
Ādas tuberkuloze - var rasties cilvēka ādas kontakta rezultātā ar tuberkulozes bacillus vai infekcijas procesa izplatīšanās fonā no citas ķermeņa daļas. Līdz šim šīs infekcijas slimības attīstībai ir vairāki morfoloģiski varianti.
Primārā un sekundārā tuberkuloze
Primārajā tuberkulozē tiek uzskatīts, ka slimība radās pacienta pirmajā saskarē ar Koch sticks. Izrādās, ka cilvēka ķermenis neko nezina par šiem mikrobiem. Šīs slimības formas rezultāts tiek uzskatīts par iekaisušā iekaisuma procesa centru veidošanos, kurā patogēni turpina dzīvot pietiekami ilgu laiku. Tiklīdz pacienta imunitāte jebkāda iemesla dēļ samazinās, mikrobi nekavējoties sāk uzbrukt organismam ar jaunu spēku, izraisot patoloģijas atkārtošanos. Ja patoloģija ir attīstījusies otro reizi, tad sekundārā tuberkuloze ir uz sejas. Šādos gadījumos cilvēka ķermenis jau zina, kāda ir šāda veida infekcija, tāpēc šīs patoloģijas gaita ir atšķirīga.
Infiltratīva, kazeīna, miliārā tuberkuloze
Tās ir visas tuberkulozes formas, kuru detaļas tagad tiks iepazīstinātas ar lasītāju uzmanību.
Infiltrējošo tuberkulozi uzskata par pirmo tuberkulozes pneimonijas sākumposmu. Šajā gadījumā plaušu audu "piesūcināšanu" novēro gan baktērijas, kas ir neatņemama iekaisuma procesa sastāvdaļa, gan imūnsistēmas šūnas. Infekcijas procesa agresīvas attīstības un imūnsistēmas efektivitātes trūkuma gadījumā konstatēta viena no ietekmētajām plaušu audu daļām nekroze. No audu daļas nomirst un tās vietā ir dobums, kas ir pilnīgi piepildīts ar strūklu. Vairumā gadījumu infiltrējošais process notiek slimības primārajā formā.
Militārajā tuberkulozē infekcijas process ļoti plaši izplatās plaušu zonā. Šajā gadījumā sejas daudzu fokusu mazu izmēru iekaisums, kas ar visu savu izskatu atgādina prosas.
Cavernozo tuberkulozi pavada plaušu iekaisuma centru veidošanās plaušu audos. Tā rezultātā veidojas dobums, ko medicīnā sauc par dobumu, kas tulkojumā no latīņu valodas nozīmē alu. Šī dobuma izmēri var mainīties līdz vairākiem centimetriem diametrā. Gan dobuma, gan miliārā tuberkuloze tiek uzskatīta par sekundārās plaušu tuberkulozes formu. Lai iegūtu plašāku informāciju par šīs slimības formām, varat konsultēties ar speciālistu šajā jomā.
Atvērta tuberkulozes forma
Atklāta tuberkulozes forma ir patoloģija, kurā vīrusa izplatība vairumā gadījumu notiek klepus.
Kad mikobaktērijas iekļūst plaušu audos, sākas šūnu iznīcināšana ar dziļu dobumu veidošanos.
Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients, kam ir aktīva tuberkuloze, var nomirt.
Atvērta tuberkulozes forma
Aktīva tuberkuloze ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma nespēj cīnīties ar tuberkulozes baktērijām, tāpēc baktērijas attīstās ārējā vai iekšējā vidē. Mikroorganismi izplatās pa gaisu un parasti ietekmē plaušas, lai gan patoloģiskajā procesā tie var iesaistīt citus orgānus un ķermeņa daļas.
Ja organisma rezistence ir zema, piemēram, novecošanās, nepietiekama uztura, infekciju, piemēram, HIV, vai citu iemeslu dēļ, baktērijas tiek aktivizētas un izraisa atklātu tuberkulozi.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm 8 miljoni cilvēku visā pasaulē ik gadu attīstās aktīvā slimības formā, un gandrīz divi no viņiem mirst. Katram desmitajam, kas inficēts ar patogēniem, var būt atklāta tuberkuloze. Attīstības risks ir vislielākais pirmajā gadā pēc inficēšanās, bet forma bieži attīstās daudzus gadus vēlāk.
Miegie mikrobi nesabojā ķermeni vai nerada slimības simptomus. To sauc par latentu tuberkulozes infekciju.
Tas var ilgt īsu laiku vai daudzus gadus. Kad mikrobi ir aktivizēti, tie sāk augt un sabojāt ķermeni, tad parādās specifiskas patoloģijas pazīmes. To sauc par aktīvu vai atvērtu tuberkulozi.
Skatiet šīs tēmas videoklipus.
Galvenie patoloģijas simptomi
Aktīvās tuberkulozes izpausmes ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.
Atvērta tuberkuloze var izraisīt tādus simptomus kā:
- produktīvs klepus, kas ilgst 3 nedēļas vai ilgāk;
- sāpes krūtīs;
- krēpas ar asinīm.
Nespecifiskas zīmes var ietvert:
- vājums vai nogurums;
- svara zudums;
- anoreksija;
- drebuļi;
- drudzis;
- nakts svīšana.
Šie iespējamie tuberkulozes simptomi nav ticamas slimības pazīmes. Citas veselības problēmas var izraisīt arī šos simptomus. Jebkurai personai, kurai ir iespējamās slimības izpausmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai problēmu varētu diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt.
Infekcijas risks - kā jūs varat saņemt patoloģiju
Kā jūs varat noķert atvērtu tuberkulozes formu? Ikviens var inficēties ar bīstamu traucējumu. Ja kāds, kas cieš no plaušu tuberkulozes, klepus, sneezes vai sarunas, baktērijas var apsmidzināt gaisā. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot aģentus. Nav iespējams noslēgt slimību no rokasspiediena vai no pārtikas, ēdieniem, gultas veļas un citiem priekšmetiem. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir jutīgāki pret infekcijām.
Kā jūs varat saņemt:
- ļaunprātīgu alkohola vai narkotiku lietošanu;
- kam ir diabēts;
- ar silikozi;
- kam ir galvas vai kakla vēzis;
- leikēmijas vai Hodžkina slimības klātbūtnē;
- diagnosticējot smagu nieru slimību;
- kam ir mazs ķermeņa svars;
- noteiktu terapiju laikā (piemēram, kortikosteroīdi vai orgānu transplantācija);
- reimatoīdā artrīta vai Krona slimības specializētās ārstēšanas laikā.
Ja patogēni atrodas plaušās, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai aizsargātu citus cilvēkus no baktērijām, jo infekcijas risks ar atvērtu tuberkulozes formu palielinās vairākas reizes. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, viņi jums pateiks, ko darīt, lai novērstu baktēriju pārnešanu radiniekiem un radiniekiem un kā jūs varat inficēties pats.
Cik daudz dzīvo ar šo slimību
Patoloģija ne vienmēr izraisa nāvi. Bez ārstēšanas dzīves ilgums var būt no 5 līdz 30 gadiem, cik ilgi viņi dzīvo ar atvērtu tuberkulozes formu, ir atkarīgi no daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem.
Pirmkārt, tas ietekmē organisma imunitāti, kā arī saistīto slimību vecumu un klātbūtni.
Jūs varat sagaidīt, lai saglabātu savu darbu, paliktu kopā ar ģimeni un vadītu normālu dzīvi, ja saslimst ar tuberkulozi. Tomēr viņiem regulāri jālieto medikamenti, lai nodrošinātu pozitīvu dinamiku un novērstu citu cilvēku inficēšanos.
Pēc terapijas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir ļoti augsta, bet ne 100% garantēta. Ir īpaši smagas slimības formas, kas praktiski nav uzņēmīgas pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu.
Slikta dzīves un augsta riska prognoze rada smēķēšanu vairāk nekā 20 cigaretes dienā. Tas palielina patoloģijas un bīstamu komplikāciju rašanās iespēju divās līdz četrās reizēs. Diabēts arī pasliktina prognozi.
Citi nosacījumi, kas samazina atgūšanas iespējas, ir šādi:
- alkoholisms;
- beigu stadijas nieru slimība;
- nepietiekams uzturs;
- Hodžkina limfoma;
- hroniska plaušu slimība.
Atvērta un slēgta forma - salīdzinājums
Personas ar slēptu infekcijas formu neārstē un viņiem nav simptomu. Tie ir inficēti ar mikobaktēriju M. tuberculosis (Koch's wand), bet neuzrāda slimības pazīmes.
Vienīgais apstiprinājums ir pozitīva reakcija uz tuberkulīna ādas testu vai tuberkulozes asins analīzi. Personas ar slēptu formu nav lipīgas citām personām.
Kopumā bez ārstēšanas 5-10% inficēto cilvēku noteiktā dzīves periodā izveido atklātu slimības formu. Pusē no tiem tas notiks pirmajos divos gados pēc infekcijas.
Personām, kuru imūnsistēma ir vāja, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar aktīvo slimību, nekā pacientiem ar normālu ķermeņa aizsardzību.
Personā ar latentu tuberkulozes infekciju:
- parasti ir ādas tests vai asins analīzes rezultāts, kas norāda uz infekciju;
- normāls krūškurvja rentgena un negatīvs krēpu tests;
- tuberkulozes baktērijas organismā ir dzīvas, bet neaktīvas;
- nav simptomu;
- mikroorganismi neizplatās citiem.
Dažiem cilvēkiem baktērijas pārvar imūnsistēmas aizsardzību un sāk vairoties, kas noved pie progresēšanas no slēgtas uz atklātu patoloģiju. Daži drīz pēc infekcijas saslimst, bet citi vēlāk, kad viņu ķermeņu reakcija kļūst vāja.
Atklāta tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība un var izraisīt nāvi bez ārstēšanas. Aizvērtā forma vienmēr ir bīstama, jo persona nespēj laicīgi turpināt zāļu terapiju.
Inficēta persona ar atvērtu formu:
- pozitīvu ādas testu vai asins analīzi, kas norāda uz infekciju;
- nenormāla krūškurvja rentgena vai krēpu uztriepes un kultūra;
- organismā ir aktīvas tuberkulozes baktērijas;
- parādās daudzi simptomi, piemēram, klepus 3 nedēļas vai ilgāk, hemoptīze, sāpes krūtīs, neizskaidrojams svara zudums un apetīte, nakts svīšana, drudzis, nogurums un drebuļi;
- baktērijas var izplatīties citiem;
- ārstēšana ir obligāta.
Pirmās slimības pazīmes
Tuberkulozes izpausmes parasti attīstās lēni vairāku mēnešu un gadu laikā, bieži noslēpjot ar citiem apstākļiem. Baktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc slimības simptomi parādās arī lēni, parasti no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Daudzi simptomi ir neskaidri un tiem var būt citi iemesli.
Aktīvās tuberkulozes klasiskās izpausmes ir:
- nespēks;
- nakts svīšana;
- vispārēja sāpes organismā;
- periodisks drudzis;
- svara zudums un apetīte;
- nogurums
No konkrētiem simptomiem - pirmās pazīmes par atklātu tuberkulozes formu ir pastāvīgs klepus, kas no rīta var būt ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Laika gaitā parādās asins pēdas, lai gan tās lielais skaits ir neparasts.
Klepus bieži tiek uzskatīts par saistītu ar smēķēšanu, astmu vai neseno slimību, bet viņi aizmirst par tuberkulozi. Patoloģija izraisa paaugstinātu nakts svīšanu, kamēr cilvēks pamostas, iemērc ar sviedriem.
Kad slimība progresē, palielinās nogurums un nespēks, kā arī progresē svara zudums un apetīte. Citi bieži sastopami agrīnie notikumi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tās var rasties pleiras izsvīduma rezultātā - šķidruma uzkrāšanos starp plānajām membrānām, kas pārklāj plaušas, un krūšu sienas iekšējo daļu.
Tuberkulozes un inkubācijas periods
Mikobaktēriju mikrobaktērijām ir ļoti zema infekcijas devas - mazāk nekā 10 mikroorganismi, lai uzsāktu slimību. Baktērijām ir ilgs inkubācijas periods: no divām līdz divpadsmit nedēļām, sākot no četrpadsmit dienām līdz vairākām desmitgadēm.
Viņiem ir gan slepenība, gan aktīvās slimības formas sākums. Mikobaktērijas, ko ieelpo saimnieks, inficē plaušas un tās absorbē alveolārie makrofāgi. Pēc tam viņi var ilgstoši palikt neaktīvi vai sākt vairoties šajās šūnās, kas izraisa atklātu infekciju.
Saskaņā ar datiem sešu nedēļu laikā pēc inficēšanās inficēta persona attīstās primārā infekcija plaušās, kam nav simptomu.
Tad traucējums nonāk neaktīvajā fāzē, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Inkubācijas periods var būt ilgstošs. Tāpēc ikvienam, kas nonāk saskarē ar potenciāli inficētu personu, pastāv risks, ka tā ir inficēta.
Kā aizsargāt pret atvērtu tuberkulozes formu
Vakcinācija var palīdzēt aizsargāt pret slimībām. Infekcijas slimība ir diezgan izplatīta bērnu vidū. BCG tiek nodrošināts visiem bērniem valstīs, kur šī slimība ir izplatīta.
Tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste to ieteicams lietot personām ar augstu risku. Pirms vakcinācijas cilvēkam tiek piešķirts Mantoux ādas tests, lai noteiktu latentās tuberkulozes klātbūtni. Infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko bērnu.
Profilakse sastāv no diviem galvenajiem posmiem:
- novērst cilvēku ar aktīvu fāzi izskatu pārpildītās vietās;
- novērst aktīvās fāzes attīstību cilvēkiem ar latentu tuberkulozi.
Kā pasargāt sevi mājās:
- Mājām jābūt pietiekami ventilētām.
- Ikvienam, kurš klepus ieņem, ir jāmācās elpošanas etiķete, elpošanas higiēna un jāievēro mācīšanās prakse.
- Ar pozitīviem uztriepes rezultātiem tuberkulozes pacientiem:
- pavadīt pēc iespējas vairāk laika brīvā dabā;
- gulēt atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem labi vēdināmā vietā;
- pēc iespējas mazāk laika, lai būtu sabiedriskajā transportā un vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku.
Pacientu, kuriem ir slēgta slimības forma, ārstēšana ir visefektīvākā aizsardzības metode pret slimības atklāto formu.
Daudzi cilvēki ar latentu infekciju nekad neizstrādā aktīvu slimību.
Īpaša augsta riska grupa ir:
- cilvēkiem ar HIV infekciju;
- personas, kas pēdējo 2 gadu laikā ir inficējušās;
- zīdaiņiem un maziem bērniem;
- narkomāniem;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Ja Jums ir slēpta infekcija, jums ir jālieto zāles.
Kā tiek nosūtīta slēgta plaušu tuberkuloze un kā to ārstēt?
Pastāv uzskats, ka tuberkuloze ir antisociāla slimība, kas skar cilvēkus, kas dzīvo uz ielām, ļaunprātīgi izmanto alkoholu un lieto narkotikas. Tomēr šī slimība var ietekmēt ikvienu neatkarīgi no dzīvesveida. Saskaņā ar statistiku, slēgtā tuberkulozes forma ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām pasaulē.
Šo smago slimību, kas ietekmē pieaugušos un bērnus, raksturo ilgtermiņa ārstēšana un daudzas nianses. Neskatoties uz viltību, ir daudzi preventīvi pasākumi, lai samazinātu infekcijas risku, bet tam ir jāzina šīs slimības specifika.
Aizvērtas tuberkulozes specifika
Lai novērstu slimību, ir ļoti svarīgi zināt, kas tuberkuloze ir slēgtā veidā, ar kādiem līdzekļiem tā tiek pārnesta, un kādus aizsardzības veidus pastāv. Infekcija, kas izraisa šo patoloģiju, ilgstoši var saglabāties vidē un pat hlorētā ūdenī. Dies no saules gaismas un augstas temperatūras.
Norīšanas gadījumā Koch Mycobacterium sticks ir slimības avots, vairumā gadījumu viņi mirst nekavējoties. Bet, ja šī baktērija vidē ir pārāk daudz, vai cilvēks ir vājināts imunitātes dēļ, Koch zizli var nostiprināt ķermenī.
Labvēlīgākais biotops šai patogēnajai florai ir plaušu audi un limfmezgli. Iespējama arī citu audu un orgānu attīstība, bet daudz retāk. Zizlis ap sevi izveido “aizsargājošu apvalku”, kas ir līdzīgs kalnā. Tur viņa var būt vairākus mēnešus un gadus, neļaujot sevi atpazīt. Bīstams ir tas, ka jebkurā laikā šis apvalks var sabrukt un slēgtā pakāpe kļūs bīstama pacientam un apkārtējai atvērtajai formai.
Ja personai ir šāda tuberkulozes forma, cik daudz tas ir bīstams viņa veselībai un dzīvei, ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem. Agrīnai diagnostikai ir liela nozīme, bez kuras nav iespējams laicīgi sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā baktērija ķermeņa vājināšanās laikā var nonākt atklātā stadijā un radīt lielu kaitējumu organismam.
Veidi, kā Koch stāsta ķermenī
Bieži vien šis posms ir nepamanīts cilvēkiem, bet izmaiņas jau sākas skartajā orgānā. Plaušās un mērķa orgānos sākas tipisks „auksts” iekaisums, plombu forma, kas vēl vairāk sadalās un iznīcina orgānu audus. Tas noved pie neveiksmes.
Nākotnē ir iespējama audzēju, tostarp ļaundabīgo, attīstība. Nāve ir iespējama. Šajā jau atvērtās formas stadijā simptomi iegūst specifisku raksturu, nav grūtības diagnosticēt, bet ārstēšana kļūst ārkārtīgi sarežģīta. Īpaši grūti ārstējamas ekstrapulmonālās formas, jo to diagnoze ir daudz grūtāka.
Slimības stadija
Kopumā ir trīs posmi pirms inkubācijas perioda. Šis periods ilgst no trim mēnešiem līdz gadam. Šajā laikā cilvēka imūnsistēma cenšas cīnīties ar infekciju. Ja viņa nespēj tikt galā, attīstās tuberkuloze. Pthisiatricians var sadalīt patoloģiju posmos atkarībā no slimības gaitas, simptomu un sindromu attīstības stadijas, sekundāro patoloģiju klātbūtnes.
Klīniskie posmi ietver:
Primārā infekcija - infekcijas vietā rodas vietēja iekaisuma reakcija. Baktērijas jau spēj vairoties limfās un plaušās.
Pacientam nav praktiski nekādu sūdzību, vai ir simptomi, kas ir kopīgi ar daudzām slimībām dabā: vājums, samazināta veiktspēja, neliels svara zudums. Šajā stadijā tas ir reti diagnosticēts, jo nav klīnisku simptomu.
Cilvēkiem ar spēcīgu imūnsistēmu un pavājinātu ķermeni latentā infekcijas stadija var saglabāties ilgāku laiku. Bet jebkuras stresa situācijas gadījumā ķermeņa kompensējošās spējas vājinās, un slimība pārceļas uz jaunu posmu, kas ir bīstams pacientam un citiem.
Slimības cēloņi
Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir profilakses metožu neievērošana. Galvenais ir balstīts uz iedzīvotāju imunizāciju, proti, BCG vakcināciju, kas tiek piešķirta zīdaiņiem, kas vēl atrodas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un pēc tam tie tiek paaugstināti 7 un 14 gadu vecumā.
Ja nepieciešams, to var rīkot ik pēc 5 gadiem līdz trīsdesmitajai gadadienai. Katru gadu pieaug to vecāku skaits, kuri atsakās vakcinēt savus bērnus. Tas ir bīstami gan nevakcinētiem bērniem, gan visai sabiedrībai. Tādā veidā tiek samazināta kolektīvā imunitāte pret šo slimību.
Ja personai ir diagnosticēta slēgta tuberkulozes forma, tas, vai ir iespējams inficēties no tā, ir loģisks jautājums visiem tiem, kas atrodas tuvu viņam un apkārtējiem cilvēkiem.
Šajā laikā infekcija ir neiespējama, jo patogēns bacillus atrodas izolētā membrānā un netiek izlaists pacienta krēpās un citos noslēpumos. Infekcija notiek tikai no personas, kas ir atvērta forma.
Šie cilvēki var būt visur: sabiedriskais transports, iela, veikali, izklaides centri. Zizlis atrodas gaisā, ko viņi izelpo. Ieelpojot, notiek infekcija. Šo infekcijas ceļu sauc par gaisu.
Retos gadījumos iespējama barības infekcija, tas ir, ja stienis iekļūst gremošanas sistēmā. Tas notiek, ja netiek ievērota personīgā higiēna, un produkti netiek pienācīgi apstrādāti. Bet šai patogēnajai mikroflorai ir jābūt daudz, jo visbiežāk kuča nūjiņa joprojām ir mirusi kuņģī.
Provokatīvi attīstības faktori
Tuberkulozes bacillus bieži ietekmē personu ar vājinātu imūnsistēmu. Tas var būt saistīts ar akūtu iekaisuma reakciju vai nesen pārnestām slimībām. Ietekmētie cilvēki ir pastāvīgi stresa apstākļos, ar nepareizu darba laiku un nepietiekamu uzturu.
Visneaizsargātākās pret tuberkulozi ir neaizsargātas sociālās grupas (nabadzīgie, invalīdi, pensionāri) un asociēti cilvēki (mocinieki, alkoholiķi, narkomāni utt.).
Tuberkulozes izplatīšanās faktori
Pastāv arī augsta riska grupa, kas ietver šādus cilvēku veidus:
- ar onkoloģiskām slimībām;
- dažādu imūndeficītu slimniekiem, tostarp HIV slimniekiem un cilvēkiem ar AIDS;
- pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu (1. tips).
Pat tad, ja nav visu provocējošu faktoru, pastāv iespēja inficēties. Lai to izdarītu, pietiek ar to, ka to ieskauj persona ar atvērtu formu. Diemžēl pārvadātājs ne vienmēr zina par viņa slimību.
Raksturīgās iezīmes
Šim tipam raksturīgs gandrīz pilnīgs spilgtu simptomu trūkums. Bieži vien sūdzības, kas pacientam rodas slimības fona dēļ, tiek izskaidrotas, nesaistot to ar viņu. Daudziem pacientiem ir neliels drudzis, klepus, vājums - simptomi, kas līdzīgi daudzām akūtu elpceļu slimībām.
Tas ir viss patoloģijas risks un smagums. Laikā, kad patogēns bacillus turpina kaitēt organismam un aktīvi vairojas, cilvēks var justies labi un nav aizdomas, ka tas ir bīstami slims.
Bet, ja kāda iemesla dēļ cilvēka ķermeņa aizsargfunkcijas ir pasliktinājušās, var parādīties šādi simptomi:
- nespēja dziļi elpot sāpju dēļ;
- bagāta nakts svīšana;
- uz plaušu rentgenstaru šķidruma uzkrāšanās pazīmes;
- pozitīvs Mantoux tests;
- negatīva bakterioloģiskā krēpu kultūra Koch sticks;
- subdurālā temperatūra;
- vispārējs vājums un nogurums.
Bieži vien pat ārsti šos simptomus sajauc ar aukstumu. Vienīgā uzticamā zīme ir pozitīvs Mantoux tests, kas pieaugušajiem ir ļoti reti.
Plūsmas iezīmes
Slimība var attīstīties daudzus gadus, dažreiz kopumā slēgtā stadijā, asimptomātiska. Dažos gadījumos, ja pacienta imunitāte ir augsta un nav vainu pastiprinošu apstākļu, aploksnē esošā infekcija nepalielinās un neparādās. Tas ir labvēlīgs slimības gaita.
Ņemot vērā jebkādus traucējumus ķermenī, slēgtā pakāpe var nonākt atvērtā stāvoklī. Šajā gadījumā pacients sāk uzņemties risku citiem.
Bērniem
Bērnu slimība turpinās līdzīgi kā pieaugušajiem. Tie paši simptomi, tās pašas riska grupas. Bet bērniem, pateicoties imunitātei, kas nav veidojusies līdz galam, un organismam kopumā, slimība bieži plūst aktīvajā formā. Atšķirībā no pieaugušajiem bērniem katru gadu tiek piešķirts tuberkulīna tests, kura mērķis ir identificēt latento tuberkulozi.
Ir grūtniecība
Šai patoloģijai grūtniecēm nav acīmredzamu simptomu. Šī diagnoze nav kontrindikācija grūtniecībai, un bieži vien ieteikumi par abortu šajā gadījumā nedod.
Pēc bērna piedzimšanas viņa mazais svars ir iespējams mātes organisma izsīkuma dēļ. Šis posms neietekmē darba gaitu, bet prasa īpašu uzmanību ārstiem visā grūtniecības laikā. Sakarā ar kontrindikācijām daudzu anti-TB zāļu lietošanā, rodas grūtības ārstēšanā. Grūtnieces ir ieteicamas spa procedūras specializētās iestādēs.
Diagnostikas pasākumi
Šodien ir vairākas diagnostikas iespējas:
Bērni līdz 14 gadu vecumam tiek pārbaudīti katru gadu ar Mantoux tuberkulīna testu. Ja nepieciešams, šo diagnozi var izmantot biežāk. Pozitīva reakcija var liecināt par iespējamu infekciju un nepieciešama papildu diagnoze. Tika veikta arī plaušu rentgenstaru un CT skenēšana, lai atklātu plaušās esošos fokusus.
Specifiskās diagnostikas metodes ietver pārbaudes, kuru mērķis ir noteikt baktērijas pacienta organismā, proti:
- vispārējie klīniskie asins un urīna testi - var pastāstīt par iekaisuma reakciju klātbūtni organismā (palīgdiagnostika);
- uztriepes mikroskopija - meklēt patogēnu pacienta krēpās. Aizvērtā veidā patogēns nav izdalīts ar krēpām;
- kultūras metode - ja to konstatē Koch stieņu krēpās, tā tiek ievietota īpašā vidē, lai saprastu, kas ir jutīgs pret. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos antibiotiku, kas to var neitralizēt;
- fermentu imūnanalīze ir ļoti jutīga pētniecības metode, kuras mērķis ir noteikt antivielas asinīs. Palīdz diagnosticēt diagnozi ar 100% ticamību, bet citi dod negatīvu rezultātu;
- histoloģiskā izmeklēšana - neliels skartā audu fragments tiek ņemts no pacienta mikroskopiskai izmeklēšanai. Izmanto, ja nav iespējams ņemt bioloģiskus šķidrumus, piemēram, kaulu tuberkulozi.
Bieži vien, savlaicīgi veicot slimības skrīningu, ir iespējams diagnosticēt attīstību agrīnā attīstības stadijā. Profilaktiskie pasākumi ir balstīti uz iedzīvotāju skrīningu un imunizāciju, lai samazinātu cilvēku infekcijas biežumu.
Ārstēšanas metodes
Jebkuras formas tuberkulozes ārstēšana ir gara un sarežģīta. Daudzus mēnešus pacientus ārstē ar antibiotikām, vitamīniem, stiprinošām zālēm. Ir daudzi ārstēšanas režīmi, kurus izvēlas tikai TB ārsts.
Visbiežāk lietotās zāles ir:
- Isoniazid.
- Streptomicīns.
- Ethambutol
- Pirazinamīds.
- Rifampicīns.
Jūras pastaigas ir ļoti noderīgas, kā arī uzturēšanās priežu mežā. Dažos gadījumos iespējama ārstēšana ar tradicionālām metodēm, kuru darbība ir vērsta uz pacienta stāvokļa uzlabošanu. Šīs metodes var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu un tikai kā papildinājums galvenajai terapijai.
Bieži izmanto alvejas infūziju: 1 alvejas lapa ielej 300 ml verdoša ūdens. Pieprasiet 30 minūtes. Dzert 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā pirms ēšanas 2 mēnešus. Uzglabāt ledusskapī.
Savlaicīga diagnoze - šīs slimības iznākuma atslēga. Tā trūkuma dēļ slimība var kļūt par aktīvu formu, kurai ir daudz negatīvu simptomu, tostarp iespējamo orgānu mazspējas un onkoloģijas attīstību.
Šo formu ir daudz grūtāk ārstēt, ārstējot iespējamu atkārtotu inficēšanos.
Jāatceras, ka mūsdienu pasaulē, kas ir dinamiska un stresa pilna, neviens nav imūns pret nejaušu inficēšanos ar šo patoloģiju. Tikai savlaicīgi veicamie preventīvie pasākumi un vakcinācija noteiktajā termiņā ir veselīgas un ilgstošas dzīves atslēga.
Infekcijas tuberkulozes formas
Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu.
Tas ir bīstams ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem. Tāpēc visi mūsu laikos ir noraizējušies par to, vai pacients ar slēgtu tuberkulozi ir bīstams.
Tuberkulozi izraisa Kochas zizlis. Mikrobu pārnese no slimiem cilvēkiem uz veselīgu notiek caur gaisa pilieniem.
Jūs varat arī inficēties ar priekšmetiem un pārtiku. Kad infekcija iekļūst organismā, plaušās rodas iekaisumi, kuros ir atrodami mikrobi.
Pakāpeniski bojājumi izārstē, kā rezultātā rodas zīmogs. Šajā slimības formā pacients neatbrīvo baktērijas vidē.
Šo slimības stadiju sauc par slēgtu tuberkulozes formu. Infekcija ir ķermeņa iekšienē.
Daudzi interesējas par to, vai tuberkulozes slēgtā forma ir bīstama?
Bīstamības pakāpe
Veseliem cilvēkiem slēgta slimības forma nav apdraudēta.
Bet infekcija var ietekmēt imunitāti un bērnus. Pirmo reizi personai ir slēgta tuberkulozes forma.
Kāds ir apdraudējums cilvēkiem
Kad tuberkuloze iekļūst ķermenī, cilvēks nebūs bīstams. Tas ir saistīts ar to, ka mikrobi netiek izlaisti vidē.
Tādēļ pacienti ar slēgtu tuberkulozes formu pat nav ievietoti ambulatoros. Viņi tiek ārstēti mājās, bet vienmēr ir pieredzējuša phtisiologa uzraudzībā.
Ar ārsta palīdzību jūs varat kontrolēt pāreju no viena tuberkulozes veida uz citu. Tāpat viņš var nogādāt slimnīcu slimnīcā. Tas jādara bez kļūdām.
SES ir jādezinficē telpa, kurā bija šāds pacients.
Vai tuberkulozes slēgtā forma ir piesārņota
Šī tuberkulozes forma nav bīstama citiem.
Mikrobi šajā gadījumā neizceļas ar siekalām vai krēpām. Tādējādi infekcija ir aizvērta ķermeņa iekšienē.
Kā tas tiek nosūtīts
Ar slēgtu tuberkulozi vīrusa pārnešana nav iespējama.
Bet dažreiz tuberkuloze slēgtā veidā var attīstīties tāpat kā atklātā. Tas nozīmē, ka tam nav raksturīgu simptomu.
Šajā gadījumā pacients pats nezina, ka viņam ir tuberkuloze un var inficēt citus cilvēkus.
Tāpēc, vai persona ir inficēta ar slēgtu tuberkulozes formu, ir grūti atbildēt nepārprotami. Bet jums ir jāsaprot, ka, sazinoties ar citu personu, pacients ne vienmēr nodod viņam mikrobus. Tas ir iespējams tikai ar vāju imunitāti.
Lielākā daļa pacientu vispār nav cietuši no tuberkulozes atklātā formā, tāpēc viņiem tas ir tikai slēgtā versijā.
Kā ārstēt slēgtu tuberkulozes formu
Šo slimību var izārstēt.
Visbiežāk tuberkulozes pacienti tiek ārstēti stacionārā, bet dažreiz to var ievadīt mājās. Bet šajā gadījumā pacienti ir jāturpina pastāvīgā uzraudzībā.
Sākot ārstēšanu, jums ir jāiestata ilgstošas zāles un jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Turklāt tuberkulozes bacillus gadījumā, ja tiek atteikts lietot tabletes vai samazināt to devu, būs rezistenti pret zālēm. Šajā gadījumā mikrobi nāvēs pat no visefektīvākajām zālēm. Tas galu galā novedīs pie slimības tālākas attīstības un citu cilvēku infekcijas.
Tāpēc var atbildēt uz jautājumu par to, vai tiek ārstēta slēgta tuberkulozes forma: vai tā tiek ārstēta. Bet tajā pašā laikā slimība prasa rūpīgu uzmanību ārsta receptēm.
Ja laiks sākt ārstēšanu, slimība vispār nevar nonākt atvērtā formā.
Risks saslimt ar tuberkulozi atklātā formā pastāv šādās pacientu kategorijās:
- - ar HIV infekciju;
- - nieru mazspēja;
- - ar onkoloģiju;
- - ar diabētu;
- - smēķētājiem;
- - lietot alkohola lietotājus.
- uz
Negatīvs faktors, kas izraisa tuberkulozes attīstību, var būt arī slikta vide, jo īpaši ļoti piesārņots gaiss.
Antibiotikas lieto slēgtas tuberkulozes ārstēšanai, piemēram, Isoniazid, Rifampicin.
Tos izmanto, lai ārstētu šīs slimības atklātu formu.
Šīs zāles palīdz iznīcināt baktērijas, bet bieži izraisa blakusparādības.
Tos izsaka šādi:
- - slikta dūša;
- - vemšana;
- - galvassāpes;
- - caureja.
- uz
Cik daudz tiek ārstēta ar slēgtu tuberkulozi
Tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība, tāpēc ar to var ātri tikt galā. Tas aizņem daudz laika, tāpēc ārstēšana var ilgt vairākus gadus.
Ir vērts zināt, ka organismā nav imunitātes pret tuberkulozi. Tāpēc neviens negarantēs, ka persona pēc dažiem gadiem vairs netiks inficēta.
Prakse rāda, ka tieši tie pacienti, kas spēja tikt galā ar tuberkulozi, visbiežāk vēlreiz slimo.
Ir svarīgi katru gadu veikt rentgena starojumu, lai izvairītos no slimības atjaunošanās riska.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Šajā formā ir iespējams ārstēt tuberkulozi ar tautas līdzekļiem. Piemēram:
Bet ir bērza pumpuri, kas tiek izlietoti ar 2 glāzēm degvīna.
Lai uzstātu, viņiem ir nepieciešams iegūt šķidrumu ar brendija krāsu.
Jums ir jālieto zāles 3 reizes dienā pirms ēšanas, vienu ēdamkaroti.
Kas ir slēgtās formas bīstamā tuberkuloze
Aizliegtas tuberkulozes formas risks ir tas, ka tas praktiski nav diagnosticēts.
Piesakoties darbam, daudziem uzņēmumiem ir jāveic fluorogrāfija. Skolās un bērnudārzos veic Mantoux testu.
Bet tuberkuloze pastāvīgi inficē cilvēkus un vienmēr nepārprotami uzlīst. Tādēļ katrai personai ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.
Jums jāpievērš uzmanība arī dažiem slimības simptomiem:
- - sāpes krūtīs, ieelpojot;
- - vājums;
- - šķidruma parādīšanās plaušās.
- uz
Ļoti bieži pacienti ar slēgtu tuberkulozes formu var parādīties ārēji diezgan veselīgi. Bet tajā pašā laikā tuberkuloze veic melno darbu un iznīcina plaušu audus no iekšpuses.
Ja pacients nezina par viņa slimību, viņš var inficēt citus cilvēkus caur viņa atbrīvošanu, piemēram, siekalām.
Plaušu tuberkulozes simptomi slēgtā veidā
Norīšanas gadījumā tuberkulozes bacillus izraisa elpošanas orgānu iekaisumu. Limfmezgli arī iekaisuši.
Tuberkulozes slēgtās formas raksturīgās iezīmes:
- - vājums;
- - pozitīvs tuberkulīna tests;
- - negatīvs krēpu tests;
- - labas plaušu rentgena bildes;
- - sāpes elpošanas laikā.
- uz
Tādējādi tuberkulozes slēgtā formā tās raksturīgās pazīmes, piemēram, klepus un augsts drudzis, praktiski nav.
Kādi ir simptomi pieaugušajiem?
Aizvērtas tuberkulozes gadījumā persona piedzīvo:
- - pastāvīgs vājums;
- - galvassāpes;
- - neliela, bet nemainīga temperatūra.
- uz
Bērnu slimības pazīmes
Šajā formā bērnu tuberkuloze izpaužas praktiski bez simptomiem, tāpēc slimības diagnoze ir ļoti sarežģīta.
Bet jūs varat domāt par infekciju ar tuberkulozi ar šādiem simptomiem:
- - pastāvīga saaukstēšanās bērnam;
- - biežas zarnu infekcijas;
- - noturīga slimība;
- - letarģija un vājums.
- uz
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai ir iespējams plānot bērnus
Pēc ciešanas TB, ārsti neiesaka plānot grūtniecību divus gadus.
Tas ļaus organismam atpūsties un atveseļoties.
Grūtniecība pēc slēgtas formas
Bet, ja grūtniecība izrādījās neplānota, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa ieteikumi.
Šajā laikā ir svarīgi uzturēt imunitāti, piemēram, lietot vitamīnus. Visbiežāk vairumā sieviešu, kas ārstējušas tuberkulozi, bērna piedzimšana ir droša.
Pēc tuberkulozes grūtniecības laikā nav komplikāciju.
Vai ir iespējams strādāt
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, tāpēc tas ir ierobežojums dažiem darbiem.
- - pārtikas ražošana;
- - pārtikas preču veikalos;
- - bērnu iestādēs.
- uz
Ja nav orgānu bojājumu, persona tiek atzīta par darbspējīgu.
Kā rīkoties ar pacienta ēdieniem
Traukiem ir nepieciešams mazgāt un attīrīt ar verdošu ūdeni. Nav nepieciešami dezinfekcijas līdzekļi.
Tas ir pat kaitīgs, jo pēc 10 skalošanas tie var palikt uz trauku virsmas.
Tiek pārraidīts caur skūpstu
Ar slēgtu tuberkulozes formu caur skūpstu nevar inficēties.
Bet ar ilgu un ciešu kontaktu pastāv infekcijas risks. Tāpēc labāk ir vērsties pie ārsta.