Hospitalizācija tuberkulozei

Pacienta, kuram ir tuberkuloze, hospitalizācija ir nepieciešama, ja infekcijas faktu un aktīvo procesu apstiprina veiktais pētījums. Slimība apdraud citus. Infekcijas specifika ir tāda, ka gadījumā, ja inficētās personas atteikšanās no brīvprātīgas hospitalizācijas, tās tiek piespiedu kārtā ievietotas specializētā klīnikā. Infekcijas gadījumā Jums jāsazinās ar pulmonologu vai phtiziologu.

Tūlītējas hospitalizācijas iemesli

Tuberkuloze ir lipīga slimība, kas ietekmē plaušas, locītavas un kaulus, zarnas, nieres un aknas, liesu, siekalu dziedzerus, orgānu, limfmezglu, urīnpūšļa un citu orgānu ādas un gļotādas.

Patoloģijai ir augsts nāves gadījumu skaits. Gan pati slimība, gan rezultāts, ko tas rada, balstās uz medicīniskiem un sociāliem iemesliem. Būtībā anomālija ietekmē cilvēkus, kas ir pazeminājuši imunitāti, kā arī iedzīvotāju segmentus, kas dzīvo nepiemērotos sociālajos un dzīves apstākļos, badā. Gan vīrieši, gan sievietes jebkurā vecumā var saslimt ar slimību.

Cilvēkiem, kam ir plaušu tuberkuloze, nepieciešama īpaša ārstu uzmanība. Tā ir strauji izplatīšanās slimība. Tās visizplatītākais ir infiltratīvā tuberkuloze. To raksturo strauja attīstība, elpošanas mazspējas rašanās, krēpu plaušās un ķermeņa intoksikācija. Ir nepieciešams zināt pirmās tuberkulozes pazīmes, lai nekavējoties sazināties ar speciālistu viņu izpausmēs.

Agrīna ārstēšana novērsīs patoloģijas tālāku attīstību un garantēs pacienta veselību un dzīvi. Piešķirot slimnīcā terapijas kursu, ārsts, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

• pirmie slimības simptomi sākumposmā, kā arī tās paasināšanās, recidīvs;
• nespēja veikt ambulatoro ārstēšanu;
• pacientiem ar smagām vienlaicīgām patoloģijām;
• ja ir nepieciešamas obligātas diferenciāldiagnostikas un raksturīgās pārbaudes;
• militārā vecuma jaunieši, kurus uz slimnīcu nosūtījis militārā projekta valde;
• nepieciešamība pēc pastāvīgas medicīniskās uzraudzības;
• iekaisuma fokusa klātbūtne;
• nāves varbūtība.

Piespiedu hospitalizācija

Atteikties uzturēties slimnīcā personai, kas inficēta ar tuberkulozi, nav tiesību. Slimības specifika, tās ātrums un citi apdraudējumi ļāva valstij likumdošanas līmenī likt cilvēkiem, kuri nevēlas tikt ārstētiem, piespiest viņus hospitalizēt obligātās atbilstošās ārstēšanas kursu. Federālais likums „Par tuberkulozes izplatības novēršanu Krievijas Federācijā” juridiski apstiprina ārstu darbības leģitimitāti attiecībā uz vīriešiem un sievietēm, kurām ir infekciozas tuberkulozes formas un kuri izvairās no pārbaudes. Tiesa pieņem attiecīgu lēmumu, pamatojoties uz kuru pacients tiek ievietots speciālā medicīnas iestādē.

Stacionārās ārstēšanas mērķi

Pilsoņi, kas inficēti ar atvērtām tuberkulozes formām, tiek ārstēti speciālista uzraudzībā. Katrai no tām ir jābūt nepieciešamām atļaujām veikt medicīnisko procedūru kopumu, kuru mērķis ir neitralizēt simptomus un dziedināt pacientus.

Ārstēšana tiek veikta visiem pilsoņiem bez izņēmuma. Turklāt katram pacientam tiek nodrošināta atbilstoša aprūpe un uzturs.

Galvenie terapijas mērķi ir:

• analīžu apkopošana;
• novērst visus anomālijas simptomus;
• slimības cēloņa un avota novēršana, novēršot patogēnu baktēriju vairošanos un slimības tālāku izplatīšanos visā organismā;
• ārstēšana tiek veikta tā, lai ķermenis neradītu atkarību no zālēm;
• audu deformācijas vai tās rašanās iespēju izslēgšana;
• patoloģiskā procesa novēršana vai tās izpausmes samazināšana inficētā orgānā;
• secinājums par operācijas nepieciešamību. Speciālists to pieņem arī, pamatojoties uz viņa novērojumiem par pacientu slimnīcā.

Pacientu apstākļi tuberkulozes slimnīcā ir diezgan stingri un ievēro noteikumus, kas nosaka terapijas organizēšanu un pacienta kārtību slimnīcā. Tie paredz šādus standartus, kas ir obligāti medicīniskajam personālam un personām, kuras tiek ārstētas:

• Pacientu izolēšana no ārpasaules visā ārstēšanas laikā.
• Pastāvīgs ārsta novērojums par tuberkulozes inficētās personas veselību un tās ārstēšanas procesu.
• Pret tuberkulozes medikamentu nozīmēšana un to lietošanas korekcija atkarībā no iedarbības uz ķermeni.
• Attiecīgais uzturs.
• Stingrs režīms un visu ārsta norādījumu īstenošana.

Pozitīvs pacienta ārstēšanas rezultāts slimnīcā tiek sasniegts, ja ievērojat vēl dažus nosacījumus. Piemēram:

• ikdienas pacientu aprūpe;
• integrētu pieeju narkotiku lietošanā. Tiek uzskatīts, ka medikamentiem, kas nepieciešami efektīvam dzīšanas procesam, ir jābūt vismaz četriem vienlaicīgi: antibakteriāliem līdzekļiem, pret tuberkulozi, imūnmodulatoriem, imūnstimulantiem, probiotikiem un vitamīniem;
• terapijas sarežģītība: medikamenti, uzturs, fizioterapija utt.;
• nepārtraukts dzīšanas process;
• ilgstoši;
• ārstēšana tiek veikta pakāpeniski;
• regulāra pacienta pārbaude;
• kontroli pār ārstēšanas kursu un apkopo tās rezultātus.

Pacienta ar tuberkulozi uzturēšanās slimnīcā nodrošina ārstēšanas intensitāti. Tagad šis process aizņem divus līdz trīs mēnešus. Un šī ir vēl viena galvenā prioritāte, lai atrastu personu ambulatorā. Ambulatorā ārstēšana prasa ilgāku kursu, vismaz sešus mēnešus.

Slimības izārstēšanas metodes

Ķīmijterapija ir galvenā efektīvā tehnika, ko izmanto mūsdienu medicīnā.

Šī ir sistēmiska metode, kas ietver vairāku zāļu kombināciju:

• Streptomicīns (streptomicīns) ir sākotnējā antibiotika, kurai ir terapeitiska iedarbība uz tuberkulozi un mēri;
• Rifampicīns (R) ir antibiotika pret tuberkulozi saturoša viela. Tam ir antibakteriāla iedarbība uz mikroorganismiem (mikobaktērijām, stafilokokiem, meningokokiem, hlamīdijām un citiem). To lieto plaušu tuberkulozē un citos orgānos;
• Pirazinamīds (pirazinamīds) ir narkotiku apkarošana pret TB. Atkarībā no piesātinājuma, tai var būt vai nu baktericīda vai bakteriostatiska iedarbība. Izmanto kā kombinētās terapijas daļu;
• Isoniazid (Isoniazidum) - zāles, ko lieto visu veidu lokalizācijas tuberkulozes ārstēšanā, īpaši efektīvā procesā akūtā formā. Zāles ir baktericīdas;
• Etambutolam (Ethambutol) ir antibakteriāla, bakteriostatiska, antituberkuloza farmakoloģiska iedarbība.

Precīza un precīza zāļu izvēle ļauj jums inficēt lokalizēt vairākas nedēļas, un pacients vairs nerada draudus citiem. Sistemātiskas terapijas veikšana var stabilizēt pacienta stāvokli. Tomēr viņas kursu nevar pārtraukt, kamēr pacients nav pilnībā izārstēts.

Medicīniskā statistika apstiprina tuberkulozes pacientu ārstēšanas augsto kvalitāti slimnīcā, kur viņiem tiek nodrošināta profesionāla medicīniskā aprūpe un pienācīga aprūpe.

Secinājums

Mūsdienu tehnoloģijas medicīnas jomā var izārstēt no šādas nāvējošas patoloģijas kā tuberkuloze. Ir svarīgi zināt slimības raksturīgās pazīmes un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Cik cilvēku ir slimnīcā ar tuberkulozi, kā un kā tas tiek ārstēts?

Tuberkuloze ir slimība, ko ir grūti ārstēt, mājās nav iespējams atbrīvoties no infekcijas. Tādēļ, ja speciālists nosaka slimības ārstēšanu ar tuberkulozi, jums nevajadzētu atteikties, neatkarīgi no tā, cik dienas jums vajadzētu pavadīt medicīnas iestādē, un jums ir jāiziet ārstēšana līdz galam.

Stacionārās ārstēšanas nepieciešamība

Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa konkrēta baktērija. Agrāk tika uzskatīts, ka slimība notiek tikai asociētos indivīdos, kuri dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Līdz šim ir konstatēts, ka tuberkuloze var attīstīties arī sociāli pielāgotos cilvēkiem. Bet varbūtība saslimt cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem, ar normāliem dzīves apstākļiem, patiešām ir mazāka. Vairumā gadījumu tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, retāk - ar barību, saskaroties ar bioloģiskajiem šķidrumiem.

Ne visas infekcijas tiek ārstētas slimnīcā, dažreiz ambulatorā ārstēšana ir pietiekama. Stacionārajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāizvērtē pirms lēmuma pieņemšanas. Pacienta hospitalizācija notiek šādās indikācijās:

1. Dzīvībai bīstamas tuberkulozes formas. Šajā kategorijā ietilpst akūtas plaušu formas, kā arī centrālās nervu sistēmas mikobaktēriju bojājumi. Šajā gadījumā tuberkulozes ārstēšana ir nepieciešama tikai slimnīcā.
2. Baktēriju izolēšana. Gadījumos, kad slimība ir saistīta ar baktēriju izdalīšanos, ir nepieciešams hospitalizēt un izolēt pacientu. Baktēriju izdalīšanās ir bīstama citiem.

Komplikāciju klātbūtne. Ar komplikāciju attīstību, piemēram, pneimotoraksu vai asiņošanu, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šādos gadījumos pacients tiek hospitalizēts veselības apsvērumu dēļ.

Smagas saslimšanas, kurām nepieciešama īpaša pieeja un pastāvīga uzraudzība.

Nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek noteikta individuāli, pēc fiziskās pārbaudes, veicot vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Pacienta pasākuma izolēšana ir paredzēta, lai novērstu infekcijas slimības izplatīšanos. Ne visi pacienti tiek ievietoti izolatorā, bet tikai ar baktēriju izdalīšanos. Tas ir, tie indivīdi, kas izdalās mikobaktērijas vidē un ir bīstami citiem.

Tas ir svarīgi! Izolatorā pacients paliek, kamēr baktērijas izdalās. Viņam ir aizliegts atstāt nodaļu, sazināties ar citiem pacientiem.

Pārtikas produkti un nepieciešamās zāles tiek piegādātas izolatoram. Ārsti un medmāsas, kas apmeklē pacientu, ierodas telpā respiratoros. Tas ļauj aizsargāt medicīnisko personālu no iespējamās infekcijas.

Baktēriju ekskrēcijas esamību vai neesamību pārbauda, ​​izmantojot laboratorijas pētījumu metodes. Negatīvie sēklu un bakterioskopisko pētījumu rezultāti ļauj pacientam pārnest uz vispārējo režīmu un turpināt ārstēšanu parastajās nodaļās.

Slimnīcā izmantotās ārstēšanas pamatprincipi un metodes

Slimības ārstēšana balstās uz dažiem principiem. Starp tiem ir:

1. Patogēna iznīcināšana, pārtraucot baktēriju vairošanos.
2. Cīņa pret iekaisuma reakciju.
3. Etiotropo zāļu blakusparādību samazināšana.

Elpošanas funkcijas atjaunošana.

Uz šiem principiem balstās jebkura metode, ko izmanto tuberkulozes ārstēšanai. Kā tuberkuloze tiek ārstēta slimnīcā ir atkarīga no slimības veida un mikobaktēriju rezistences. Noteikti izmantojiet integrētu pieeju. Atgūšana, izmantojot tikai vienu metodi, nav iespējama. Slimnīca paredz zāles (etiotropisku un simptomātisku iedarbību), ķirurģiju, fizioterapiju, diētu un fizikālo terapiju. Katra no slimnīcā izmantotajām metodēm ir aprakstīta turpmāk.

Ķīmijterapija

Narkotiku lietošana - terapijas pamats. Noteiktas zāles etiotropiskas darbības, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju. Ķīmijterapija ir šauru antibakteriālu līdzekļu spektra iecelšana.

Visas lietotās zāles ir sadalītas vairākās grupās. Vairumā gadījumu ārstēšana ir līdzekļu izmantošana 1 rinda. Šajā kategorijā ietilpst tikai 4 zāles, kas paredzētas pacientiem:

1. Rifampicīns ir visefektīvākais līdzeklis pret Mycobacterium tuberculosis. Viņam bieži rodas pretestība. Rifampicīns ir ļoti toksisks un bieži izraisa aknu un nieru bojājumus.
2. Isoniazid lieto plaušu tuberkulozei un citām vietām. Tam ir augsta aktivitāte pret Mycobacterium tuberculosis. Izraisa vairākas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu toksicitāti. Visbiežāk notiek aknu bojājumi. Turklāt perifērās nervu sistēmas bojājumi nav nekas neparasts. Tāpēc, ieceļot Isoniazid, B grupas vitamīni tiek ievadīti arī slimnīcā.

Ethambutol pārtrauc mikobaktēriju vairošanos, tādējādi kavējot infekcijas attīstību. Ilgstoša etambutola lietošana var izraisīt redzes traucējumus. Mazāk sastopami ir citu sistēmu bojājumu simptomi: nervu, sirds un asinsvadu, ekskrēcijas.

Pirazinamīds ietekmē arī mycobacterium tuberculosis reprodukciju. Tās iezīme ir iznīcināt baktērijas, kas lokalizējas ekstracelulāri. Bieži izraisa muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus, kas izpaužas kā locītavu sāpes, iekaisuma reakcijas attīstība. Reti novēro aknu un urīnceļu sistēmas bojājumus.

Diemžēl bieži notiek rezistence pret šo zāļu kategoriju. Tajā pašā laikā mikobaktērijas ir nejutīgas pret narkotiku antibakteriālo iedarbību. Tāpēc, lai iznīcinātu baktēriju nestrādās.

Gadījumos, kad tiek noteikta rezistence pret pirmo rindu, terapija tiek veikta ar otrās līnijas zālēm. Tas palielina zāļu skaitu un terapijas ilgumu. Tas ir saistīts ar to, ka divu pretmikobaktēriju iedarbības rindu preparāti ir mazāk izteikti. Attiecīgi, lai sasniegtu ilgstošu efektu, jums ir jāpalielina deva un ilgums. Diemžēl terapijas toksiskā iedarbība arī palielinās.

Otrās rindas narkotikas

Ķirurģiska iejaukšanās

Dažos gadījumos nepietiek ar zāļu iedarbību. Tas attiecas uz tām tuberkulozes formām, kurās ir plaši plaušu bojājumi, plaušu audu aizstāšana ar šķiedru audiem. Šādā gadījumā terapija ir vērsta ne tikai uz patogēna iznīcināšanu, bet arī no skartā fokusa likvidēšanas.

Ķirurgs akceptē skarto audu, dažos gadījumos prasa plaušu rezekciju. Turklāt operācija ir indicēta tādu komplikāciju attīstībai kā asiņošana, pneimotorakss.

Fizioterapija

Papildu metode ir fizioterapija. Tiek izmantoti šādi veidi:

• magnētiskā terapija;
• infrasarkanais starojums;
• ultraskaņas starojums;
• elektroforēze.

Būtībā fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas pēc aktīvas ārstēšanas. Akūtajā periodā infekcijas izplatīšanās riska dēļ reti tiek izmantota fizioterapija.

Fizikālo terapiju var izmantot arī slimnīcā. Izmantotie vingrinājumi ir vērsti uz normālas elpošanas atjaunošanu. Tiek veikti elpošanas vingrinājumi, kas uzlabo elpošanu krūtīs. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Terapeitisko vingrojumu izmanto rehabilitācijas periodā. Akūta infekcijas procesa gadījumā korekcijas vingrošana nav norādīta.

Patogenētiska un simptomātiska terapija

Papildus etiotropiskām terapijām tiek izrakstīti arī patogenētiskie un simptomātiskie līdzekļi. Tie ietver hormonālās zāles, kā arī vitamīnus un hepatoprotektorus. Nepieciešamais nosacījums izārstēšanai ir arī uztura ievērošana.

Detalizētāk aplūkojiet simptomātiskās ārstēšanas pamatmetodes:

Diēta Tuberkuloze izmanto diētu ar augstu kaloriju, olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Ir nepieciešams atbalstīt ķermeni cīņā pret mikobaktērijām, kā arī atjaunot skartos audus. Ēdienās jāiekļauj palielināts olbaltumvielu daudzums: gaļa, mājputni, olas, zivis, biezpiens. Tas ir arī priekšnoteikums ir pietiekams vitamīnu, jo īpaši B grupas uzņemšana. Lai to izdarītu, palieliniet svaigu dārzeņu un augļu, augu eļļas, labības daļu uzturā.

Pretpārdošanas zāles. Attieksmes līdzekļu lietošana ir simptomātiskas ārstēšanas metode. Tās ir noteiktas plaušu formā, lai attīrītu bronhu koku no gļotām un baktērijām. Tiek izmantotas šādas zāles:

Bromeksīns.

Hormonālas zāles. Hormonālie līdzekļi tuberkulozei ir reti noteikti. Tas ir saistīts ar to, ka glikokortikoīdiem ir imūnsupresīva iedarbība. Glikokortikoīdu lietošanas indikācijas ir akūta iekaisums, slimības sākums. Lietots hidrokortizons, Prednizolons.

Terapijas ilgums

Stacionārās ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas attiecas uz tuberkulozes formu. Ja mycobacterium ir ārstējams ar pirmās rindas zālēm, laiks ir daudz mazāks. Šī slimības forma tiek uzskatīta par labvēlīgu, un ārstēšana slimnīcā tiek veikta 2 mēnešus. Tad terapija turpinās ārpus slimnīcas.

Ja mikobaktērijs ir rezistents pret parastajām zālēm, ārstēšanai jābūt ilgākai. Vidēji šīs slimības formas ārstēšana svārstās no 6 līdz 8 mēnešiem.

Cik cilvēku ir slimnīcā ar tuberkulozi, ir atkarīgi no citiem faktoriem. Galvenie faktori, kas ietekmē terapijas ilgumu, ir šādi:

Vienlaicīga patoloģija. Jebkuras izcelsmes aknu bojājumu klātbūtne, īpaši orgānu mazspējas gadījumā, ievērojami samazina ārstēšanas iespējas. Bieži tiek izmantotas mazākas narkotiku devas, palielināti hepatoprotektori un ārstēšanas ilgums. Mazākā mērā tas attiecas uz patoloģiju un citiem orgāniem un sistēmām, piemēram, nieru funkcijas nepietiekamību, sirds un asinsvadu sistēmu.

Pacienta vispārējais stāvoklis. Terapiju ietekmē arī vecāks vecums, vispārēja izsīkšana un nepietiekams svars. Dažos gadījumos, lai sasniegtu remisiju, ir grūtāk, tāpēc kursa ilgums var palielināties.

Bojājuma lokalizācija. Ar plaušu sakāvi ārstēšana parasti ir mazāka. Gadījumos, kad notiek ekstrapulmonāla lokalizācija, patogēna iznīcināšanai nepieciešams vairāk laika.

Ar nelabvēlīgu slimības gaitu palielinās infekcijas netipiska lokalizācija, līdzīga slimība, ārstēšanas ilgums. Šādos gadījumos kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Vidēji uzturēšanās ilgums slimnīcā svārstās no 7 līdz 12 mēnešiem.

Turklāt terapijas ilgums ir atkarīgs no tā, kāds veids tiek lietots. Piemēram, klasiskā narkotiku ārstēšana tiek veikta 2 mēnešus, ar ilgtspējību - 6-8 mēnešus. Tomēr, ja Jums ir nepieciešama arī operācija, terapijas ilgums palielinās.

Ieguvumi un prognozes

Stacionārajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāņem vērā. Šīs terapijas galvenās priekšrocības ir:

1. Pastāvīga medicīniskā uzraudzība.
2. Daudzu diagnostisko un terapeitisko procedūru pieejamība.
3. Savlaicīga palīdzība komplikāciju attīstībā.
4. Spēja nodrošināt ķirurģisku aprūpi.
5. Pacientu ar atvērtām slimības formām izolācija.

Rehabilitācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Rehabilitācijas nolūkā uzreiz tiek izmantotas vairākas metodes:

Kontrindikācijas spa ārstēšanai

Darbs ar psihoterapeitu, psiho-korekcija.

Medikamentu uzņemšana ar reģenerācijas mērķi. Tas attiecas uz antioksidantiem, vitamīniem, retāk - hormonālām zālēm.

Pienācīga uztura ievērošana.

Apmeklējot īpašas grupas, kas palīdz pacientam ar sociālo adaptāciju, nodarbinātību.

Rehabilitācijas pasākumi palīdz uzlabot dzīves kvalitāti, atjaunot normālu ķermeņa darbību. Slimības prognoze ir atkarīga no terapijas sākuma, medicīnisko ieteikumu ievērošanas un tuberkulozes veida. Ar ierobežotām slimības formām prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

Pacienta ar tuberkulozi hospitalizācija bieži ir nepieciešams pasākums, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un komplikāciju attīstību. Lai ārstētu zāles ar etiotropisku iedarbību, kā arī simptomātisku ārstēšanu. Tuberkulozi var izārstēt, savlaicīgi atklājot baktēriju jutību un uzsākot ārstēšanu.

Pacienta hospitalizācija ar tuberkulozi

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kad ir nepieciešama hospitalizācija tuberkulozei, tostarp obligāta, kā arī par to, kā šī slimība tiek ārstēta slimnīcā.

Kad nepieciešama hospitalizācija

Pacienta hospitalizācija ar visbīstamāko tuberkulozes slimību Krievijas Federācijā tiek veikta šādos gadījumos:

• pacientiem ar primāru tuberkulozes formu (ar recidīviem un paasinājumiem);
• pacientiem no apdzīvotām vietām, kurās nav iespējams nodrošināt ambulatoro ārstēšanu;
• cilvēkiem ar smagām saslimšanām;
• dažāda rakstura faktoru klātbūtnē, kad diferenciāldiagnoze un citi ilgtermiņa un specifiski izmeklējumi ir obligāti;
• karavīri militārā projekta valdes virzienā;
• ja jums ir nepieciešama pastāvīga (24 stundu) medicīniskā uzraudzība;
• epidemioloģiskām indikācijām (pirmās un otrās grupas iekaisuma fokusiem);
• ja pastāv nāves risks.

Visbiežāk sastopamā plaušu iekaisuma forma ir infiltratīva tuberkuloze. To novēro 80% gadījumu. Viņi ārstē slimību kompleksā veidā: katru dienu ir nepieciešama ārstēšana ar narkotikām, fizikālā terapija, fizioterapija un atbilstoša uztura nodrošināšana pacientiem ar tuberkulozi. Smagas slimības gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cik dienu pacientam ar tuberkulozi jālieto zāles, nav precīzi zināms (ārstēšana var ilgt no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk). Tāpēc jautājums par to, cik ilgi pacientam būs nepieciešams veikt zāles, tiek izlemts tikai TB speciālists ārstēšanas gaitā.

Piespiedu hospitalizācija

Piespiedu hospitalizācija pacientiem ar tuberkulozi tiek piemērota saskaņā ar Federālo likumu pacientiem:

• ar atvērtām slimības formām, kas atkārtoti pārkāpj stacionāro kārtību;
• kuri apzināti izvairās no slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas.

Ar tiesas lēmumu šādi pacienti ir spiesti doties uz slimnīcu, lai ārstētu tuberkulozi piespiedu kārtā.

Iedomājieties situāciju, daži pacienti ar atvērtu formu atteicās doties uz slimnīcu. Šajā dienā viena inficēta persona var inficēt aptuveni 20 cilvēkus. Slimība sāks aktīvi izplatīties. Tāpēc dažos gadījumos obligāta hospitalizācija ir nepieciešama.

Lēmumu pieņem tiesa tuberkulozes slimnīcas atrašanās vietā, kurā pacients ir reģistrēts. Pieteikumu par hospitalizāciju iesniedz tiesai dispečera vadītājs. Pacientam ir tiesības un pienākumi, un viņš var atteikt hospitalizāciju tuberkulozei. Tomēr, ja patoloģija ir lipīga, un persona atsakās ārstēt un hospitalizēt, tad pēc tiesas lēmuma tas tiks izdarīts ar spēku.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešama krēpu savākšana tuberkulozei un citas diagnostikas metodes. Noteikumi par krēpu maksām ir šādi:

• dodas īpašā telpā ar labu ventilācijas sistēmu;
• savākšana jāveic, atverot logus - ja nav īpašu telpu, tā tiek veikta brīvā dabā;
• neatļautu personu ieeja telpā ir stingri aizliegta, medicīnas darbiniekiem jāierodas telpā tikai ar respiratoru - tas ir nepieciešams, lai neslimst ar tuberkulozi;
• Pirms analīzes nosūtīšanas klīniskajā laboratorijā, tā jāuzglabā īpašā saldēšanas kamerā - glabāšanas laiks ir nedēļa.

Stacionārā ārstēšana

Pilsoņa tiesiskais statuss nosaka: tuberkulozes ārstēšana ir garantēta un notiek saskaņā ar visiem likumības principiem, respektējot visas tiesības, bez maksas un vispārēju pieejamību. Tuberkulozes ambulatoriem obligāti jābūt atbilstošai licencei.

Inficēties ar tuberkulozi ar antisociālu uzvedību ilgstoši nevar ārstēt stacionārā tuberkulozē. Viņi atsakās no hospitalizācijas, pārkāpj tuberkulozes iestādes režīmu, ilgu laiku atstāj klīniku. Tā rezultātā var rasties mikrobu patogēnu rezistence pret zālēm. Tāpēc ir dienas slimnīca.

Stacionārās ārstēšanas mērķi

Intensīvas ārstēšanas uzdevums ir šāds:

• novērst slimības pazīmes;
• novērst baktēriju patogēnu izplatīšanos visā organismā un vairoties (tas palīdz apturēt baktēriju izdalīšanos vidē);
• novērst zāļu rezistences attīstību;
• novērst vai samazināt iekaisuma iespēju inficētā orgānā;
• novērst iespējamās deformācijas audos.

Hospitalizācija var būt arī sagatavošanās operācijai elements. Līdz tā pabeigšanai speciālists noteiks operācijas nepieciešamību un iespēju.

Novērošana pie tuberkulozes medicīnas darbinieka ietver:

• pilnīga izolācija;
• kontroles speciālists ārstēšanas laikā;
• anti-TB narkotiku lietošanas pielāgošana atkarībā no ķermeņa reakcijas;
• veselīgu pilnvērtīgu uzturu;
• stingra atbilstība;
• atbilstība visiem speciālista ieteikumiem un iecelšanām.

Ārstēšana būs efektīva, ja pacients saņems šādu informāciju:

• individuāla pieeja;
• narkotiku lietošanas sarežģītība (nepieciešamais daudzums ir vismaz četras zāles);
• kombinētā terapija, kas vienlaikus apvieno vairākas metodes;
• nepārtrauktība;
• ilgums;
• pakāpeniski;
• pastāvīga uzraudzība un barošana.

Cik daudz tiek ārstēta ar tuberkulozi?

Mūsdienu medicīna ir spējusi panākt ātrāku plaušu tuberkulozes un citu orgānu ārstēšanas procesu. Tāpēc intensīvas terapijas laikā plaušu tuberkulozes ārstēšanas ilgums slimnīcā tika samazināts līdz 2-3 mēnešiem. Laiks, kas nepieciešams, lai pabeigtu ambulatorās ārstēšanas kursu, ir seši mēneši vai ilgāks.

Metodes

Galvenā hospitalizēšanas metode ir ķīmijterapija. Tas sastāv no narkotiku kompleksa:

• rifampicīns (R);
• pirazinamīds (Z);
• izoniazīds (H);
• streptomicīns (S);
• etambutols (E).

Ja izveidojat pareizo zāļu veidu, pēc dažām nedēļām pacients pārtrauc infekcijas izplatīšanos un kļūst drošs citiem cilvēkiem. Nāk stabils stāvoklis, bet pat tad, ja atnākšana ir notikusi, ķīmijterapiju nevar apturēt. Pretējā gadījumā tas var izraisīt slimības rezistenci.

Katrs pacients, kas atrodas tuberkulozes slimnīcā, apstiprinās, ka diennakts slimnīcai ir labvēlīga ietekme uz slimības gaitu.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimība ir ārstējama. Jo ātrāk sākat terapiju, jo vieglāk būs atbrīvoties no infekcijas. Ārstēšana ir labāka augsti kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Viņu stingrā kontrole ievērojami palielina efektivitāti.

Tuberkulozes ārstēšana klīnikās un slimnīcās

Tuberkulozes ambulance nodrošina ambulatoro reģistrāciju un uzraudzību, stacionāru tuberkulozes ārstēšanu, ambulatoro aprūpi. Tuberkulozes klīnikas atrodas katrā administratīvajā centrā. Stacionārā tuberkulozes ārsts nodarbojas ar pacientu ārstēšanu pastāvīgā uzturēšanās apstākļos departamentā. Ir pacientu hospitalizācijas indikāciju saraksts. Vissvarīgākais no tiem ir medicīniskā personāla kontrole par zāļu lietošanu. Efektīva tuberkulozes ārstēšana ārstniecības iestādē ir atkarīga no devu pareizas ievērošanas un medikamentu lietošanas laika.

Lēmumu par hospitalizāciju individuāli pieņem iestādes administrācija, ārstējošais ārsts un departamenta vadītājs, ievērojot stingras norādes. Pagājušajā gadsimtā standarts bija tuberkulozes ārstēšana klīnikā, īpaši pirmo reizi diagnosticēta. Tagad jautājums tiek pārskatīts apdrošināšanas medicīnas un ētikas jautājumu, kas saistīti ar cilvēktiesībām, ietekmē.

Tuberkulozes īpašības

Tuberkulozes stacionārā ārstēšana ietver pacientu TB slimnīcas karantīnas režīmā. Pacientiem un viņu radiniekiem, kuri uzskata slimību par soda izciešanu, ir svarīgi zināt, ka, lai ārstētu tuberkulozi, stacionāra ārstēšana ir obligāta. Tuberkulozes klīnikas cenšas atrast vislabāko risinājumu katram pacientam, un, ja nav norādes par hospitalizāciju, tiek noteikts ambulatorais ķīmijterapijas režīms. Tuberkulozes dispersija kontrolē ārstēšanas kursu.

1. attēls. Tuberkulozes slimnīcas vispārējā palāta.

Slimība tās attīstībā iet caur secīgiem posmiem.

Mikobaktērijas, kas nonāk elpceļos, tiek nosūtītas uz plaušām. Tur viņi nokārtojas un veido galveno uzmanību. Infekcija ar limfas plūsmu izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem. Klīniski tas viss izpaužas mezgla iekaisuma - limfadenīta un kuģa - limfangīta - formā. Vairumam cilvēku imūnsistēma spēj cīnīties un ierobežot turpmāku infekciju. Bojājums ir sklerozēts un kalcinēts. Taču pastāv pastāvīgs risks, ka labvēlīgi apstākļi mikobaktēriju attīstībai dos impulsu tuberkulozes veidošanai. Infekcija turpinās bez smagiem simptomiem. Tikai pareiza pārbaude var atklāt slimību agrīnā stadijā.

2. fotoattēls. Neveselīga plānība - iespējamas tuberkulozes pazīme.

Pacientam jūtas tuberkulozs:

1. Vājums, samazināta veiktspēja.
2. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilajos rādītājos.
3. Svara zudums
4. Klepus - zemas intensitātes sausais klepus.
5. Osteoartikulārās sāpes.
6. Hiperhidroze - pārmērīga svīšana naktī. Īpašs simptoms "mitrās loksnes" pēc miega.

Lielākā daļa cilvēku nepievērš uzmanību smalkiem simptomiem. Infekcijas slimība kļūst par diagnostisko konstatējumu uz krūšu kurvja. Profilaktiskā ikgadējā pārbaude ir tuberkulozes skrīnings.

Ja slimība agrīnā periodā netika diagnosticēta, tad pakāpeniski tā nonāk atklātā formā. Baktēriju sekrēcija notiek ar krēpu, urīnu, izkārnījumiem, asinīm. Tas ir atkarīgs no procesa ietekmētā orgāna. Epidemioloģiski bīstamākās tuberkulozes plaušu formas. Ar atklātu plaušu tuberkulozes slimnīcu - vienīgo vietu ārstēšanai. Cēloņi - pacienta izolēšana un nepieciešamības gadījumā kvalificētas aprūpes nodrošināšana.

3. attēls. Augstas kvalitātes aprīkojuma klātbūtne palīdz kontrolēt pacienta stāvokli un pielāgot ārstēšanu.

Ir latentā infekcijas forma, kurā tuberkulozes baktērijas atrodas fokusos, bet slimība attīstās. Slēpta tuberkulozes ārstēšana slimnīcā neprasa, jo nav bacillu izdalīšanās.

Indikācijas stacionārai ārstēšanai

4. attēls. Alkoholiķi, narkomāni, bezpajumtnieki bieži ir tuberkulozes upuri.

Pacienti tuberkulozes slimnīcā ir sadalīti divās lielās grupās:

1. Pacienti, kas vada asocialu dzīvesveidu: alkoholiķi, narkomāni, bezpajumtnieki, bijušie ieslodzītie. Cilvēkiem nepieciešama medicīniskā aprūpe. Cerība uz apzinīgu medikamentu nav jēga. Pacienti, kuriem slimnīcā diagnosticēta plaušu tuberkuloze, tiek stingri kontrolēti.
2. Slims ar vidēju un augstu sociālo līmeni. Pacientu kategorija, kas interesē ātru atveseļošanos. Tuberkulozes ārstēšanas laikā ārstniecības iestādē viņi var zaudēt darbu, izdzīvot psihoemocionālo stresu, jo departamentu kontingents sastāv galvenokārt no sociāli nelabvēlīgiem pacientiem. Atdalīšana no ģimenes un bērniem saasina prāta stāvokli. Šajā gadījumā nav lietderīgi veikt ilgstošu stacionāru terapiju. Tikai līdz bacillus izdalīšanās beigām, ja tas bija. Tuberkulozes zāles slēgtā infekcijas formā tiek izsniegtas ambulatorā veidā. Pacienti nerada epidemioloģisku apdraudējumu citiem.

Hospitalizācija stacionārā notiek saskaņā ar absolūtām medicīniskām un epidemioloģiskām un sociālām indikācijām.

5. attēls. TB medicīnas darbiniekam ārstam ir iespēja uzraudzīt pacienta ārstēšanas gaitu.

Medicīnisko indikāciju pieejamība hospitalizācijai:

• akūtas slimības formas (mililitārā tuberkuloze, kazeoza pneimonija, tuberkuloza meningīts);
• smaga intoksikācija, kas izraisa nopietnu pacienta stāvokli;
• nepieciešamība pēc īpašām manipulācijām slimnīcā (intrakavernoza zāļu lietošana);
• atvērta procesa forma;
• augsta infekcijas izplatība;
• multirezistentu tuberkuloze;
• gadījumi, kad nepieciešama papildu diagnostika.

• neinficētiem bērniem bacillary celmu ģimenē.

Sociālu iemeslu dēļ pacienti ar bezpajumtniekiem, kuri soda cietumā, ir hospitalizēti, cilvēki ar alkoholismu un narkomāniju, kuri atsakās saņemt palīdzību brīvprātīgi.

6. attēls. Ieslodzītajiem ir jāveic tuberkulozes ārstēšana īpašos ambulatoros.

Relatīvās indikācijas hospitalizācijai slimnīcā:

1. Īss hospitalizācijas periods, kas saistīts ar saņemto ārstēšanu;
2. Pacienti ar saslimšanām, kam nepieciešama ārstēšana tuberkulozes un vecuma pacientiem.

Lietotas slimības ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes iedala grupās:

1. Ķīmijterapija ar pirmās līnijas zālēm un to neefektivitāte, dublējums.
2. Ķirurģiskā aprūpe saistībā ar pret-TB zālēm.
3. Simptomātiska slimības izpausmju atvieglošana, dzīvībai bīstami apstākļi vai blakusparādības narkotikām.
4. Intrakaverniska zāļu lietošana.
5. Paliatīvā aprūpe.

Antibakteriālo līdzekļu standarta lietošana ir sadalīta intensīvā un atbalsta periodā. Pirmā krēpu ārstēšanas fāze ilgst trīs mēnešus. Tiek izmantotas četras pirmās rindas zāles. Šoreiz pacients atrodas tuberkulozes ārstēšanā. Uzturēšanās ilgums pēc sabrukšanas procesa pārtraukšanas pacients piekrīt ārstam.

7. attēls. Ķīmijterapija ietver efektīvu medikamentu izmantošanu cīņā pret slimību.

Pirmo reizi pacienti ar nelielu procesa formu apmeklē dienas slimnīcas ar zāļu kontroles režīmu. Ja pleirīts un elpošanas mazspēja, departamentā ir hospitalizācija.

Hroniskas destruktīvas tuberkulozes gadījumā pacienti atrodas slimnīcā vismaz 4 mēnešus.

Antibiotiku neefektivitātes gadījumā pacientu konsultē pthisiatricians - ķirurgi. Jautājums par ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību.

Ja persona tiek ievietota slimnīcā, lai ārstētu slimību, ārstiem ir iespēja pastāvīgi uzraudzīt viņa veselības stāvokli, korektīvo pasākumu kvalitāti. Jūs varat kontrolēt pacientu, kuri lieto medikamentus, precizitāti un biežumu, ja nepieciešams, nekavējoties noregulējiet iecelšanu.

Tuberkulozes ārstēšanas slimnīca ir aprīkota ar operāciju teātriem un kvalificētu medicīnas personālu. Pēcoperācijas periodā ķermeņa sistēmu atjaunošana notiek intensīvās terapijas nodaļā. Atdzīvināšana attiecas uz kritisko tuberkulozes saslimšanu apturēšanu: plaušu asiņošanu, akūtu elpošanas mazspēju.

8. attēls. Tuberkulozes slimnīcās pvysokokvalificirovanny personāls.

Smagos tuberkulozes gadījumos, kad narkotiku perorālā lietošana ir neefektīva, ķīmijterapijas zāļu lietošana tiek parādīta parenterāli vai intracavernosum. Metodes, kas piedāvā diagnostikas un ārstēšanas centru, ir atkarīgas no speciālistu profesionālā līmeņa.

Pacientiem, kuri nav pakļauti radikālai ārstēšanai, paliatīvā aprūpe tiek parādīta sociālajās iestādēs - slimnīcās. Tuberkulozi ārstē šāda tipa slimnīcā simptomātiskas aprūpes līmenī.

9. attēls. Slimnīcās pacienti saņem arī paliatīvo aprūpi.

Stacionārās ārstēšanas plusi un mīnusi

Tika pārskatīts TB speciālistu viedoklis par slimnīcu hospitalizācijas laiku un indikācijām. Pēc ārzemju pētnieku domām, ķīmijterapijas efektivitāte ir tik spēcīga, ka baktēriju sekrēcija apstājas 1 mēneša laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

10. attēls. Pacienta krēpu analīze tiek veikta, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

No pašas pirmās ārstēšanas nedēļas pacients neatrada epidemioloģisku apdraudējumu tiem, kas atrodas ap viņu. Pat tad, ja mikobaktērijas aug pēc krēpu sēšanas, tad nenozīmīgi. Tā kā tuberkulozes kontroles apjoms ir apjomīgs, stacionārā aprūpe ir ļoti svarīga.

• Augstas kvalitātes medicīniskā personāla kontrole ārstēšanas procesā
• Kvalificēts speciālistu atbalsts jebkurā diennakts laikā
• Iespēja veikt rehabilitāciju cilvēkiem ar zemu sociālo līmeni - pacientiem, kuriem ir veselības aprūpe, pacientiem ir iespēja ēst normāli, lai ievērotu higiēnas standartus.
• Bērniem un vecuma pacientiem labāk ir ārstēties departamentā
• Epidemioloģiskās situācijas kontrole
• Specializētu diagnostikas un ārstēšanas metožu ieviešana

• Augstas ekonomiskās izmaksas
• Pastāv liels atkārtotas inficēšanās risks ar multi-rezistentiem mikobaktēriju celmiem - ne visām klīnikām ir iespēja nodrošināt kastes pacientiem ar zāļu rezistenci
• Pacientiem ar nelielu formu hospitalizāciju ir iespējama to atkārtota inficēšanās iespēja.
• Ētiskie jautājumi, kas saistīti ar darbu, ģimeni un pacientu vidi

Tabulā redzami tuberkulozes stacionārās ārstēšanas plusi un mīnusi.

Kas ir tuberkuloze, klīnika, ārstēšana, profilakse - tēmas, kurās nepieciešams veikt sanitāro un izglītojošo darbu ar iedzīvotājiem. Labas zināšanas par šiem jautājumiem novērsīs daudzus ar tuberkulozi saistītos mītus.

Tuberkulozes ārstēšanas ilgums slimnīcā

Pthisiatricians un pulmonologi atzīmē, ka tuberkulozes stacionārā ārstēšana paātrina plaušu un citu ķermeņa sistēmu atjaunošanas procesu. Šai pieejai ir citas priekšrocības: absolūtā pacienta izolācija, pastāvīga zāļu stāvokļa uzraudzība un, ja nepieciešams, zāļu skaita un nosaukumu pielāgošana.

Pacientu kategorijas

Nepieciešamība ievietot slimniekus ar jebkāda veida tuberkulozi slimnīcā ir saistīta ar vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir tas, ka iesniegtais patoloģiskais stāvoklis ir lipīgs, tas ir, epidēmijas varbūtība ir augsta. Visbīstamākais ir atvērta tuberkulozes forma. Ikviens var inficēties ar to pat ar minimālu kontaktu.

Slimnīca ir ideāla vieta, kur pilnībā ārstēt pacientus ar jebkāda veida tuberkulozi.

Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka īpaša uzmanība jāpievērš pacientu sadalījumam kategorijās. Tām jābūt atkarīgām ne tikai no pašreizējā plaušu tuberkulozes veida, bet arī no citām īpašībām. Mēs runājam par bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm (dažos gadījumos mātes).

Katra no piedāvātajām kategorijām tiek nodrošināta ar pilnu ārstēšanu slimnīcā. Tomēr tas neattiecas uz visiem, jo ​​pirms atgūšanas procesa sākuma un nosakot, cik dienas tā būs nepieciešama, būs nepieciešams identificēt slimību izraisošos faktorus un to, cik viegli to var izārstēt.

Iemesli hospitalizācijai

Plaušu tuberkuloze, kas pārstāv bīstamu infekcijas slimību ar lielu izplatīšanās varbūtību, ir nopietni un rūpīgi jāraugās. Veidojot primārās izpausmes, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar pulmonologu vai TB speciālistu. Tas apstiprinās diagnostikas datus un sāk pareizu apstrādi neatkarīgi no tā, cik dienas tas ilgst. Ārstam ir tiesības ievietot pacientu slimnīcā, ja:

• prasa pilnīgu un precīzu diagnozi;
• slimību raksturo akūta forma sakarā ar pacienta augsto risku epidēmijā;
• ir pastiprināta slimības gaita: sirds vai plaušu nepietiekamības pakāpe, spontāna pneimotorakss;
• tika diagnosticētas smagas vienlaicīgas slimības, no kurām katra nav ārstēta;
• Mikobaktēriju sastāvdaļām raksturīga augsta rezistence pret īpašām zālēm.

Sekojoši iemesli, kuru dēļ ir nepieciešams sākt ārstēt plaušu zonu slimnīcā, ir nepieciešamība veikt sarežģītus diagnostiskos izmeklējumus. Problemātiskos gadījumos tas neaprobežojas tikai ar dažiem atkārtojumiem, bet to var pieprasīt katrā terapijas posmā. Ne mazāk svarīga šāda ārstēšana ir pacienta personības degradācijas gadījumā, ja ir kādas garīgas pārmaiņas vai rodas būtiskas novirzes vispārējā veselības stāvoklī.

Vēlreiz jāatzīmē, ka stacionārā terapija ir būtiska, jo plaušu tuberkuloze ir ļoti izplatīta slimības forma. Tas ir viegli pārnēsājams pa gaisa pilieniem, tāpēc tas ir ārkārtīgi bīstams.

Nosacījumi

Slimnīcā pacientam ir vismaz divi mēneši. Šis periods ilgst tik ilgi, kamēr pastāv citu cilvēku infekcijas draudi. Pēc tam pacientam jāturpina atjaunot ķermeni standarta veidā. Tas notiek tuberkulozes slimnīcā, sadalīšana notiek dzīvesvietā vai dzīvesvietā, kā arī īpaši aprīkotās sanatorijās.

Ārstēšana slimnīcā ir tieši atkarīga no patoloģiskā stāvokļa veida. To var saistīt ar ilgstošu, ilgstošu dabu un svārstīties no diviem līdz 18 mēnešiem. Galvenie apstākļi efektīvai plaušu slimības ārstēšanai slimnīcā jāuzskata par individuālu pieeju visiem pacientiem. Tikpat svarīgi ir sarežģītība, kas nozīmē vismaz četru dažādu zāļu lietošanu.

Kombinācija ir svarīga pacientam, tas ir, spējai apvienot dažādus terapijas veidus. Tas var būt etiotropisks, simptomātisks, patogenētisks un imūnmodulējošs. Papildu pabalsti, kuru nodrošināšana mājās nav iespējama, ietver nepārtrauktību, nepārtrauktu ilgumu, atbilstību soļiem un nepārtrauktas uzraudzības nodrošināšanu neatkarīgi no tā, cik ilgi tas ir vajadzīgs.

Ķīmijterapija un tās īpašības

Tā kā galvenā terapijas metode pacientu ārstēšanai slimnīcā, ķīmijterapija ietver nozīmīgas narkotiku kategorijas lietošanu, kam mikobaktēriju sastāvdaļas ir visjutīgākās.

Tie ietver šādus līdzekļus:

• rifampicīns (R);
• pirazinamīds (Z);
• izoniazīds (H);
• streptomicīns (S);
• etambunols (E), ko lieto spontānas pneimotoraksas ārstēšanai.

Ar pareizu terapijas algoritmu pēc 20-25 dienām tiek konstatēta pacienta abacilācija. Tas nozīmē, ka infekcijas patogēnu sekrēcija krēpās pilnībā apstājas. Pacients nav lipīgs citiem. Vienlaikus ar iesniegto procesu tiek novērsta plaušu noārdīšanās, kas izraisa ilgstošu patoloģijas attīstību un citus negatīvus aspektus.

Ārstēšana ar ķīmijterapiju turpinās līdz nākamajam posmam - stabilizācija. Iesniegtā procesa ietvaros nav pieņemams pārtraukt zāļu lietošanu, jo tas ļauj nākotnē izslēgt ilgtspējīga slimības veida veidošanos.

Terapijas primārais cikls slimnīcā tiek pabeigts pēc 2-3 mēnešiem.

Veidojot pastāvīgu pozitīvu efektu, phtisiologs spēj atcelt dažas zāles. Tomēr galvenās zāles - rifampicīns un izoniazīds - jāizlieto 4-6 mēnešu laikā. Tas ir nepieciešams, lai beidzot nostiprinātu radušos ietekmi un novērstu komplikāciju, citu kritisku seku attīstību.

Ārstēšanas laikā slimnīcā tiek pārbaudīts pacients ar plaušu problēmām (asinis, krēpas), lai pilnībā kontrolētu viņa veselības stāvokli. Dažās situācijās, neskatoties uz visiem ftisiatrologu centieniem, slimība ir izturīga pret narkotikām. Šajā gadījumā galvenajām zālēm - etionamīdam un kapriomicīnam - var pievienot zāles otrās rindas plaušu tuberkulozei. Ja tas nepalīdz, izmantojiet iedarbības metodes, paātrinot ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Neskatoties uz to, ka ķīmijterapija ir plaša tuberkulozes ārstēšanas pamatmetode, dažos gadījumos metode ir nepietiekama. Šajā gadījumā TB ārsts izraksta operāciju, kuras norādes ir:

• ilgstoša ķīmijterapijas efekta trūkums;
• patoloģiskā stāvokļa komplikācijas un kritiskās sekas: asiņošana plaušu reģionā, spontāna pneimotorakss;
• morfoloģiskas izmaiņas, ko izraisa slimība, ko nevar novērst.

Jāatzīmē, ka pirms ķirurģiskas iejaukšanās un pēc tās ir nepieciešama aktīva ķīmijterapija. Tas ļauj maksimāli stabilizēt tuberkulozes algoritma stāvokli. Darbība tiek veikta, lai atjaunotu plaušu parenhīmas aktivitāti, likvidētu šķidruma un krēpu uzkrāšanos, kā arī izskaustu iedzimtus vai iegūtus struktūras defektus. Kā daļa no ķermeņa atveseļošanās slimnīcā tiek piemērotas papildu iedarbības metodes.

Papildu metodes

Nozīmīga nozīme tuberkulozes patoloģijas ārstēšanā tiek dota papildus metodēm, kas ietver pareizu uzturu; fizioterapija un vingrošanas terapija. Kompetenta un visaptveroša ēdienkarte ir ārkārtīgi svarīga pacientiem ar tuberkulozi.

Ilgstošas ​​terapijas dēļ, ko izraisa toksiskas zāles, pacientiem rodas kuņģa-zarnu sistēmas slimības, pēkšņs svara zudums, imūnsistēmas darbības pasliktināšanās, vielmaiņas procesu destabilizācija organismā. Pareizi attīstīta un daudzveidīga ēdienkarte atvieglo terapeitiskās iedarbības pārnešanu un pacienta stāvokļa optimizāciju. Šī iemesla dēļ vielmaiņa ir normalizēta, palielinās ķermeņa aizsargfunkcijas, atjaunojas audi, kurus iepriekš skāruši infekcijas komponenti.

Bērnu ārstēšana

Bērniem terapijai ir dažas īpatnības. Tie ietver taupīgu un mazāk aktīvu narkotiku lietošanu, kas nomāc papildu metožu izmantošanu. Arī šajā situācijā ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt un diagnosticēt bērna stāvokli. Vēlamais ir šāds algoritms:

• 1-2 medikamentu lietošana minimālās devās;
• ikdienā īsteno tādas procedūras kā vingrošanas terapija, masāža un citas mērķtiecīgas iedarbības uz krūtīm, kas atvieglo plaušu reģiona darbību;
• stiprināt ķermeni, izmantojot vitamīnu komponentus un citus imūnmodulatorus.

Bieži ķermeņa atveseļošanās bērnībā aizņem mazāk laika nekā pieaugušajiem. Tomēr šajā situācijā ārkārtīgi svarīga ir papildu ķermeņa atjaunošana un nostiprināšana. Tas var ilgt no 4 līdz 12 mēnešiem, bet nākotnē tas veidos īpašu rezistenci organismā un ļaus attīstīt ārkārtēju imunitāti pret tuberkulozes mikobaktērijām.

Ārstēšana vecākiem cilvēkiem

Atjaunojot vecāka gadagājuma cilvēku ķermeni slimnīcā, īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku, hormonu un citu pret tuberkulozes ārstēšanai paredzēto zāļu lietošanai. Tie ļauj apturēt slimības attīstību, tomēr cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, ķermenis tiek vājināts dabiskās novecošanās dēļ. Tādēļ ir nepieciešama organisma piesātinājums un imunitāte ar vitamīnu kompleksiem.

Dažos gadījumos, bez operācijas. Tas ļauj ātrāk tikt galā ar slimības sekām. Tomēr operācija nav pieņemama katrai personai vecumā. Šajā sakarā TB speciālisti pievērš uzmanību tam, ka visbiežāk ir nepieciešama vispārējā stāvokļa diagnostika un uzraudzība.

Ja ķīmijterapija demonstrē nemainīgu panākumu un efektivitāti, ieteicams to ierobežot līdz viņai.

Vecumdienās atveseļošanās no tuberkulozes ir garākā un ir 12 mēnešiem vai ilgāka.

Ārstēšana grūtniecēm

Ārstējot grūtnieces un laktējošās mātes slimnīcā, aktīvo medikamentu lietošana ir izslēgta. Tas var būt postošs ne tikai sievietei, bet arī nedzimušajam bērnam. Tāpēc ir jāizmanto visaugstākās labvēlības zāles. Zemas efektivitātes dēļ narkotiku dozēšana tiek samazināta līdz minimumam.

Svarīgs kritērijs rehabilitācijas kursa sagatavošanā ir visstraujākā tuberkulozes tūska. Ar nelielu fondu ietekmi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr nākamajai mātei tas var būt kaitīgi un nevēlami.

Pirms operācijas ir nepieciešama pakāpeniska diagnoze, kas parādīs sievietes gatavības pakāpi. Ja viņa nav gatava tam, ir jāturpina medikamentu lietošana un jāpastiprina papildu metodes, vitamizācija un imūnsistēmas stiprināšana. Patoloģiska stāvokļa ārstēšanas ietvaros nedrīkst aizmirst par profilaktiskiem pasākumiem.

Preventīvie pasākumi

Lai terapija būtu 100% efektīva, piemērojiet noteiktus profilakses pasākumus:

• turpmāku kontaktu izslēgšana ar personām, kas inficētas ar tuberkulozi;
• veselīga dzīvesveida uzturēšana un fiziskās aktivitātes uzturēšana;
• jebkādu sliktu ieradumu izslēgšana.

Ja nav iespējams izpildīt vismaz vienu no iesniegtajiem kritērijiem, ir lietderīgi turpināt rehabilitāciju slimnīcā. Tas saglabās tuberkulozi pastāvīgā kontrolē un, ja nepieciešams, to koriģēs.

Ar šādu kopējo pieeju, kas ir visvieglāk nodrošināt slimnīcā, atveseļošanās no tuberkulozes aizņems īsāko laiku. Tas arī ļaus novērst komplikāciju veidošanos un citas būtiskas sekas. Lai saglabātu perfektu veselību pēc tuberkulozes, šāda terapija ir optimāla.