Sāpes vēderā 4 gadu laikā

Bērni, kas vecāki par četriem gadiem, bieži sūdzas par sāpēm vēderā, un viņi nevar precīzi noteikt, kur tas sāp, parasti tie norāda platību pie nabas vai visa kuņģa, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Arī mazie bērni nevar atšķirt sāpes un sajūtas, kas rodas, ja nepieciešams iztukšot zarnas.

Visbiežāk diskomfortu rada „nepareizas” pārtikas izmantošana, pārēšanās, ņemot vērā emocionālo pieredzi. Un, lai gan retos gadījumos bērna kuņģī slikti ir sāpīgi 4 gadu vecumā sakarā ar organiskiem bojājumiem, tie joprojām ir ticami, tāpēc jums nevajadzētu ignorēt mazos.

Gremošanas īpašības bērniem

Gremošanas kanālā radušos fermentu daudzums un aktivitāte ietekmē gremošanas funkciju. Bērniem gremošanas sistēma nedarbojas kā pieaugušais, jo pastāv strukturālas un funkcionālas atšķirības.

Pirmajos dzīves mēnešos trakta sekrēcijas aparāts var apstrādāt tikai mātes pienu vai tā mākslīgos aizstājējus. Šūnu skaits, kas rada šo noslēpumu, nav tik daudz, un fermentu aktivitāte ir nenozīmīga. Pārejot uz papildu pārtikas produktiem, notiek gremošanas dziedzeru turpmāka attīstība un pielāgošanās pārtikas veida un sastāva veidam.

Jo daudzveidīgāks ir bērna uzturs, jo ātrāk kuņģa-zarnu trakta pielāgošanās. Kuņģa enzīmu aktivitāte palielinās līdz 14-15 gadiem. Līdz trim gadiem proteāžu (olbaltumvielu sadalīšanas fermentu) aktivitāte sasniedz maksimumu, un lipāzes, kas sagremo taukus, un amilāzes, kas pārvērš ogļhidrātus par vienkāršiem cukuriem, palielina to aktivitāti vēl 6 gadus.

Tādējādi pārtikas sagremošanas process aizņem vairāk laika, kas noved pie pārtikas aizkavēšanas zarnās. Fermentācijas un sabrukšanas procesā tiks izdalīta gāze, kuras dēļ sāpes un diskomforts parādās vēdera dobumā.

Maziem bērniem gremošanas sistēma vēl nav nogatavojusies, kas apgrūtina pārtikas sagremošanu. Ja patērētā pārtika neatbilst gremošanas attīstībai, tad samazinās kuņģa-zarnu trakta barjeras funkcija, kas izraisa biežas slimības un veido priekšnoteikumus alerģiskām reakcijām.

Pārtikas sadalīšanas process sākas mutes dobumā, izmantojot fermentus, kas ir siekalu dziedzeru noslēpumā. Bērna siekalās amilāzes (fermenta, kas noārdās cieti no oligosaharīdiem) aktivitāte ir piecas reizes mazāka nekā pieaugušajiem, tāpēc kompleksie ogļhidrāti ir sliktāk uzsūkti zarnās.

Gremošanas procesu ietekmē siekalu skaits. Jo vairāk, jo labāk ēdiens tiek samitrināts, tas izšķīst ātrāk un izšķīst. Četru gadu vecai personai 10 minūšu laikā ir apmēram 1,82 ml siekalu, un sešus gadus vecam cilvēkam ir 1,5 reizes vairāk (3,14 ml). Tikai līdz septiņiem gadiem bērnam ir tikpat daudz siekalu kā pieaugušajam.

Sāpes vēderā

Četrus gadus veciem bērniem kuņģis var sabojāt gremošanas sistēmas rakstura dēļ, bet dažkārt rodas nepatīkama sajūta morfoloģisko izmaiņu, funkcionālo traucējumu vai zarnu baktēriju floras izmaiņu dēļ. Sāpes, kas ir saistītas ar funkcionāliem traucējumiem, parasti nepazeminās un ātri neiziet. Bieži tie notiek emocionālā stresa fonā.

Ja sāpes vēderā kļūst spēcīgākas, parādās tādi simptomi kā vemšana, caureja, izkārnījumi ar piedevu vai drudzis, tad to var izraisīt ķirurģisks, organisks traucējums vai zarnu infekcija. Šajā gadījumā nepieciešama hospitalizācija.

Norāda ķirurģisko patoloģiju:

• stipras sāpes vēderā;
• atteikšanās ēst;
• piespiedu poza;
• muskuļu sasprindzinājums vēdera sienā;
• mainīta uzvedība (trauksme vai kustība);
• pamošanās no sāpēm;
• sāpju dēļ sākas vemšana, krēslā ir aizkavēšanās vai, otrādi, caureja;
• mainās bērna izskats;
• sirdsdarbība neatbilst ķermeņa temperatūrai.

Pirmsskolas vecuma bērniem sāpes vēdera dobumā izraisa urīnceļu infekcijas, elpceļu slimību fona, ja ir ķērpju invāzija. Bieži rodas diskomforta sajūta aizcietējumu vai nepietiekama uztura dēļ. Ar urīnceļu infekciju, urinēšana ir traucēta, tā kļūst bieža, sāpīga.

Slimības, kas izraisa sāpes

Bieži vien atkārtotas vēdera sāpes mazam bērnam izraisa tādas patoloģijas kā disbioze, tārpu invāzijas, trūces un dažu produktu nepanesība. Nav iespējams noteikt diskomforta cēloni bez ārsta, jo gremošanas sistēmas slimībām ir līdzīgi simptomi.

Bet, ja vecāki zina, kas ir pirms sāpēm, kādi papildu simptomi rodas, cik ilgi sāp sāpes, tas paātrinās pareizu diagnozi un glābs bērnu no nevajadzīgām medicīniskām pārbaudēm un pārbaudēm.

Disbakterioze

Zarnu mikroflora ir saistīta ar gremošanu. Mikrobiem, kas kolonizē resnās zarnas, ir šāda pozitīva ietekme uz ķermeni:

• sadalīt augu šķiedru;
• emitēt pienskābi ar antiseptiskām īpašībām;
• samazināt triptīna, amilāzes, enterokināzes aktivitāti resnajā zarnā;
• palielināt imunitāti, nomācot patogēno mikroorganismu attīstību;
• sintezēt dažus vitamīnus;
• piedalīties vielmaiņas procesos.

Mikrofloru ietekmē daudzi faktori: mikrobu uzņemšana no pārtikas, uztura īpatnības (ogļhidrātu pārsvars pār dzīvnieku olbaltumvielām), zarnu motora funkcija, zāļu terapija, gremošanas fermentu aktivitāte. Zarnu mikrofloras sastāvu ietekmē arī hroniski infekcijas centri, piemēram, pudeles kariesa vai adenoīdi.

Zarnu disbiozes gadījumā samazinās bifidobaktēriju un laktobacīļu skaits, un palielinās patogēnu mikroorganismu skaits. Izpaužas izkārnījumu, vēdera uzpūšanās, nieze, vēdera dusmas, zarnu kolikas, sliktas elpa.

Turklāt ir konstatētas hipovitaminozes pazīmes, anēmija, izmaiņas plazmas jonu sastāvā, kalcija deficīts. Bērniem bieži rodas alerģiskas reakcijas, kas var izpausties kā nieze, nātrene, putu izkārnījumi, intensīva, pēkšņa sāpes vēderā un citi zarnu darbības traucējumi.

Dysbacteriosis ārstēšana ietver slimības cēloņu novēršanu, simptomātisku terapiju, vispārējās un vietējās imunitātes stiprināšanu, zarnu mikrofloras atjaunošanu.

Laktāzes deficīts

Slimība rodas tāpēc, ka organismam trūkst fermenta, kas izjauc piena cukuru (laktozi). Tā kā viela nonāk zarnās nemainītā veidā, tā sāk fermentēt, kā rezultātā samazinās pH un palielinās gāzes veidošanās.

Laktāzes deficīts var būt iedzimts, tas ir, ģenētiski noteikts, konstitucionāls, kad laktāzes aktivitāte pakāpeniski samazinās, sākot no 3-5 gadiem. Iespējama arī sekundārā neveiksme, kas rodas tievās zarnas infekcijas slimības dēļ un tiek novērsta, kad tā tiek apturēta.

Bērniem ir vēdera sāpes pēc ēšanas, kas satur laktozi (īpaši pilnpienu). Slimības simptoms ir bieži, šķidra, putojoša izkārnījumi ar skābu smaržu, kas parādās līdz pat 12 reizes dienā. Sakarā ar caureju maziem bērniem novēro dehidratācijas simptomus un nelielu ķermeņa masas pieaugumu.

Ir arī izmaiņas centrālās nervu sistēmas darbā: bērni kļūst uzbudināmi, hiper-uzbudināmi, asarni, psihomotorās attīstības kavēšanās. Lai apstiprinātu laktāzes deficītu, veic fekāliju bioķīmisko pārbaudi. Arī, izslēdzot pienu no izvēlnes, slimības klīniskās izpausmes izzūd (vēdera uzpūšanās, caureja).

Ārstēšana sastāv no uztura terapijas, kas izslēdz pienu jebkādā formā, kā arī dažas zāles (probiotikas). Ja hipolaktāzija ir nenozīmīga, tad fermentētu piena produktu un sviesta izmantošana ir atļauta.

Vēdera trūce

Trūce veidojas iekšējo orgānu pārvietošanās rezultātā blakus esošajās vēdera dobuma daļās caur muskuļu aponeurotiskā slāņa pārtraukumiem. Defektu var redzēt, kad pacients stāv (viņš izskatās kā izvirzījums). Ir diafragmas, nabas, cirkšņa, augšstilba trūce un citi. Visbiežāk sastopamā slimība pirmsskolas vecuma bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem.

Sakarā ar ligamentālo aparātu iedzimto vājumu ir radušās trūces un iegūtas izmaiņas, kas veicina vājo vietu veidošanos. Trūce migrē ar paaugstinātu vēdera spiedienu (smaga klepus, aizcietējums, vēdera uzpūšanās). Ārējie trūces (ārā izstiepjas zem ādas) un iekšējie izdalās, kad orgāni pārvietojas vēdera dobumā.

Parasti bērniem tiek diagnosticēta nabas trūce, kurā caur palielinātu nabas gredzenu izzūd zarnas vai liels omentums. Šī slimība rodas 20% pilnas slodzes un 30% priekšlaicīgu bērnu. Pēc nabassaites izžūšanas gredzens aizveras, un tas aizņem kādu laiku.

Parasti nabas trūce neizraisa diskomfortu, bet, ja defekts ir liels, bērni sūdzas par sāpēm vēderā pie nabas, slikta dūša un aizcietējumiem. Pārkāpums bērniem ir reti sastopams, bet tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, zarnu obstrukciju vai zarnu audu nekrozi.

Vairumā gadījumu, ja nabas trūces diametrs nav lielāks par 1,5 cm, tad izvirzījums pazūd 5-7 gadu vecumā. Ja nav spontānas izārstēšanas un defekta lielums ir liels, kā arī ja ir gremošanas traucējumi vai tiek nošauts trūce, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Helminthiasis

Bērni ir jutīgākie pret ķiršu slimībām, jo ​​viņiem nav pietiekamas higiēnas prasmes. Saskaņā ar PVO statistiku, katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē cieš no parazitāras slimības. Parazīti var izraisīt gan infekcijas slimībām, gan neinfekcijas slimībām raksturīgus simptomus, bieži tie pasliktina esošo patoloģiju gaitu un noved pie viņu hroniskā kursa.

Interesants fakts ir tas, ka bērniem antivielas pret vakcīnām tiek ražotas 2-3 reizes mazāk. Ja tie ir inficēti ar parazītiem, nav izveidots pietiekams imunitātes līmenis un infekcijas slimību risks ir augsts.

Inficēti ar parazītiem, izmantojot piesārņotu pārtiku, ūdeni, neizmazgātas rokas. Slimībai var būt akūta (14-60 dienas) un hroniska fāze. Akūtu periodu raksturo alerģiskas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz svešķermeņu antigēniem.

Bērnu var traucēt ādas izsitumi, drudzis, limfmezglu iekaisums, locītavu sāpes, sauss klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Raksturīgi ķiršu infekcijām ir vēdera sindroms (patoloģiska izkārnījumi, meteorisms, slikta dūša, riebums). Sāpes var būt īslaicīgas vai stipras, līdzīgas akūta vēdera klīnikai.

Hroniskās slimības gaitā parādās intoksikācijas simptomi (toksisku atkritumu dēļ), orgānu traumas, vielmaiņas traucējumi, sekundārie imūndeficīti. Bērni ir miegaini, slikti ēst, zaudēt svaru.

Var parādīties ādas slimības, elpošanas ceļu slimības vai dzimumorgāni. Ar ascariasis var attīstīties zarnu obstrukcija, dzelte, pankreatīts, un ar trihinelozi var rasties zarnu sienas perforācija. Opisthorhiasis dažkārt ir sarežģīts kuņģa un zarnu iekaisums.

Tārpu klātbūtni var atklāt, pārbaudot asinis, izkārnījumus, žulti, krēpu. Visbiežāk pētījums par izkārnījumiem uz tārpu un koprogrammas olām. Pinworm olas nogatavojas perianālās krokās. Lai apstiprinātu to klātbūtni, tiek veikta skrāpēšana.

Lai iznīcinātu parazītus, ārstam jāuzņem zāles, kas ietekmē kāpurus, olas un pieaugušos. Pēc zāļu lietošanas tiek veikti kontroles testi. Ieteicams lietot tabletes ne tikai pacientam, bet arī visiem ģimenes locekļiem un komandai.

Ko darīt, ja bērnam ir kuņģa sāpes

Pirms izlemt, ko darīt, ja Jums ir problēmas ar bērnu ar vēderu, Jums ir jānosaka diskomforta cēlonis. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Ja bioloģiskā patoloģija nav identificēta, jums jābūt uzmanīgākiem pret bērna uzturu un viņa emocionālo stāvokli. Iespējams, ka sāpes nabas tuvumā ir negatīvas pieredzes dēļ.

Ja bērnam ir vēdera sāpes, kas rodas izkārnījumu aiztures vai paaugstinātas gāzes veidošanās dēļ, bet vispārējais stāvoklis ir normāls, tad jums ir jāpiešķir tautas aizsardzības līdzekļi, kas paātrina kustību (vārītas bietes, plūmes). Ir nepieciešams arī uzraudzīt patērētā šķidruma daudzumu un izlabot uzturu.

Ja bērnam ir smaga caureja, tad ir nepieciešams dot absorbentus (Smecta, aktīvā ogle, baltās ogles) un līdzekļus ūdens un sāls bilances atjaunošanai (Regidron, Oralit).

Ja ir akūtas vēdera pazīmes, tad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms ierašanās jums nevajadzētu dot pretsāpju līdzekļus, veikt klizmu, pielietot siltumu kuņģī. Kad temperatūra paaugstinās līdz febrilai, jālieto pretdrudža (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Lai saprastu, kāpēc vēders sāp bērnam, ir nepieciešama izpēte. Ārsts liks Jums veikt asinis, urīnu, izkārnījumus, jums var būt nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu, CT skenēšanu, endoskopisko izmeklēšanu. Ja tiek atklāti organiskie bojājumi, ārsts nozīmēs medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu.

Gastroenterologs par 22 iespējamiem vēdera sāpju cēloņiem bērniem

Vēdera daļa aptver ķermeņa daļu no bērna krūškurvja apakšējām ribām līdz augšstilbam (iegurņa zonai) vai cirksnim. Sāpes vēderā ir ļoti izplatītas bērniem. Tās cēloņi ir ļoti dažādi - sākot no nepilngadīgiem un pat pašiem līdz bīstamiem bērna dzīvībai.

Kas ir sāpes vēderā?

Saskaņā ar tās īpašībām sāpes vēderā ir plašas, lokalizētas, koliksmas vai spazmiskas.

Pēc tās ilguma sāpes vēderā ir sadalītas akūtā un hroniskā veidā. Par laimi, lielākā daļa no viņiem iet ātri un viņiem nav iemesla. Taču jāatceras, ka dažas slimības ar līdzīgām sāpēm ir dzīvībai bīstamas.

Vai, piemēram, jūs pamanāt, ka bērna kuņģis sāp 5 gadus. Sāpes izzūd, tad palielinās, dažkārt izraisot īpaši smagus sāpju uzbrukumus. Tas parasti ilgst tikai dažas stundas, bet laika gaitā šis stāvoklis satrauc arvien vairāk, saīsinot nesāpīgus periodus. Ir noteikti nepieciešams doties pie ārsta.

Jūsu bērns ir 7 gadus vecs un gandrīz katru dienu sāpes vēderā. No rītiem viņam ir sāpes vēderā un caureja.

Jūs varat pamanīt, ka 3 gadus vecs bērns nepārtraukti norāda uz vēderu un raud. Tas notiek jau vairākus mēnešus, un jūs sākat uztraukties.

Tie visi ir ļoti bieži sastopami gadījumi, kad daudzi vecāki satiekas, un vairumam bērnu sāpes vēderā nesniedz lielas ciešanas, tas īslaicīgi izzūd. Bieži vecāki domā, ka viņu vecākais 10 gadus vecais bērns izliekas vai pārspīlē simptomus, it īpaši, ja ārsti nav pārāk norūpējušies par viņa stāvokli.

Hroniskas sāpes vēderā ir ļoti bieži sastopama slimība, bet diemžēl dažreiz ir ļoti grūti to atrast.

Daudz kas ir saistīts ar vecumu. Piemēram, bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, nevar ciest no olnīcu cistas, un maz ticams, ka 8 gadus vecs bērns cieš no zarnu kolikas, kā tas novērots 3 mēnešus vecam bērnam.

Psiholoģiskiem vai emocionāliem traucējumiem ir liela nozīme daudzās sāpju sūdzībās.

Pediatriskās sāpes vēderā tiek klasificētas kā akūtas, ja tās ilgst mazāk nekā 7 dienas un hroniskas, ja tās ilgst vairāk nekā 7 dienas.

Kāpēc bērnam ir vēdera sāpes?

1. Kolikas

Kolikas jaundzimušā kuņģī ir klasisks sāpju skaidrojums. Tas notiek pēc ēšanas. Kad jaundzimušā kuņģis sāp, jo sākas kolikas, raudāšana un spazmas pēkšņi sākas. Cry ir skaļa un nepārtraukta, ilgst no 1 līdz 4 stundām.

Zīdaiņa seja kļūst sarkana, kājas ir piestiprinātas pie ķermeņa un atdzesē līdz galam, rokturi tiek saspiesti dūrēm. Zīdaiņu kolikas epizodes raizējas jebkurā laikā, bieži naktī, kas vēl vairāk novājina vecākus.

2. Sāpes vēdera uzpūšanās dēļ

Zarnu gāze ir vēl viens bieži sastopams sāpes vēderā. Gāzes izraisa vēdera uzpūšanos un zarnu sienas izkropļošanu.

3. Jūras slimība

Daži bērni, kas ceļo ar transportu, cieš no kustības traucējumiem. Tas ir problēma ceļojot ar automašīnu. Bērnu joprojām var uztraukties ar kolikas līdzīgiem krampjiem un vemšanu.

4. Baktēriju dizentērija

Bērnam ir biežas izkārnījumi (ne vienmēr šķidrumi) ar asinīm vai gļotām, sāpes vēderā, kas periodiski palielinās, un tad izzūd. Dažreiz bērnam nav izkārnījumu, un no anālā izdalās tikai asinis un / vai gļotas.

Dažos gadījumos bērnam ir sāpes vēderā, vemšana, var rasties biežas vaļīgas izkārnījumi. Tās ir visas patogēno zarnu baktēriju infekcijas pazīmes. Bērns inficējas, cieši sazinoties ar inficētu personu vai dzerot piesārņotu ūdeni vai pārtiku. Ārstēšana sastāv no adekvātas hidratācijas (sasilšanas), zāļu terapijas, kas nepieciešama, lai cīnītos pret bakteriālu infekciju.

5. Vīrusu infekcija

Ja bērnam ir sāpes vēderā, vemšana un drudzis ar caureju, tās ir rotavīrusa pazīmes. A hepatīts ir vēl viena vīrusu infekcija, kas var izraisīt asas sāpes labajā augšējā vēdera daļā, kur ir aknas. Šīs infekcijas laikā bērnu āda parasti kļūst dzeltena.

6. Streptokoku izraisīta klepus un iekaisis kakls

Dīvaini, "streptokoku" kakls izraisa bērnu sāpes vēderā. Šo infekciju izraisa streptokoku baktērijas, un simptomi ir drudzis, galvassāpes, iekaisis kakls un sāpes vēderā.

Nopietni klepus izraisošas epizodes izraisa vēdera muskuļu pārmērīgu apgrūtinājumu un sāpīgumu, kas arī izraisa sāpes.

7. Vēdera tuberkuloze

Aizdomās par vēdera tuberkulozi, ja bērns sūdzas par sāpēm, un ir citas pazīmes, kas norāda uz šo slimību.

Simptomi ir šādi:

• ciešs kontakts ar personu ar tuberkulozi;
• apetītes zudums un ķermeņa svars;
• liels vēders bērnam (var būt zarnu obstrukcijas pazīmes).

8. Aizcietējums

Tas ir visbiežāk sastopamais iemesls, kādēļ kuņģis sāp pastāvīgi.

Simptomi, kas norāda aizcietējumu, ir sāpju cēlonis:

• sāpes tiek atkārtotas daudzas reizes dienā. Tā kā zarnas dienas gaitā atkārtoti sarūk cieto un blīvo izkārnījumu dēļ, bērns sūdzas par sāpīgiem spazmiem. Sāpes vairumā gadījumu izzūd pēc 10 - 30 minūtēm;
• bērns bieži norāda uz nabas reģionu kā sāpju vietu;
• sāpes svārstās no gaismas līdz tikko pieļaujamam;
• sarežģīts defekācijas akts;
• saspringtas, cietas izkārnījumi;
• krēsls tikai vienu reizi dažās dienās.

9. Laktozes nepanesība vai piena olbaltumvielu alerģija.

Šīs divas valstis nav vienādas. Viens no tiem ir nespēja sagremot laktozi, bet otrs ir visas organisma alerģiska reakcija uz piena olbaltumvielām. Tomēr abas var izraisīt gremošanas traucējumus un sāpes vēderā.

Simptomi ir šādi:

• vēdera krampji pēc piena produktu lietošanas;
• gāzes sāpes;
• zarnu kolikas;
• caureja;
• sāpes, parasti izlijušas, jūtamas visā vēderā.

Protams, tas bieži pasliktinās pēc ēšanas ar piena produktiem, bet šis stāvoklis var attīstīties jebkurā diennakts laikā.

10. Caureja

Vēdera krampji un sāpes vēderā ir bieži sastopamas sāpes, kas pavada caureju.

11. Grēmas, gastrīts un čūla

Vecāki bērni apraksta diskomfortu šajās slimībās kā dedzinošu vai korozīvu sāpju. Tas sāp vēdera kreisajā pusē, augšējā daļā vai pat krūšu centrā. Bērni vecumā no 6 līdz 7 gadiem var grūti aprakstīt sāpes kā "degšanu".

12. Parazīti

Helminth infekcija var izraisīt stipras sāpes, ja slimība netiek kontrolēta. Parazītu izraisītās sāpes vēderā izraisa vēdera uzpūšanās un pārmērīga gāze. Helminths izraisa arī zarnu krampjus un caureju.

13. Dispepsija (gremošanas traucējumi)

Akūta un stipra sāpes vēderā, ko pastiprina dziļa elpa, parasti izraisa dispepsija. Tie rodas pārēšanās, steidzīgas ēšanas vai dzeramā dzēriena pārmērīga daudzuma dēļ ar gāzi un sulām.

14. Apendicīts

Apendicīts ir izplatīta sāpju problēma, kas attīstās visu vecumu bērniem, lai gan bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir neparasti.

• sāpes apendicīta gadījumā bērnam, sākas vēdera centrā, ap nabu. Pēc tam pielikums tiek projicēts apakšā un pa labi. Vēdera sajūta ir ļoti sāpīga;
• Bērns ar apendicītu uztrauc citas slimības pazīmes - drudzis, pārtikas atteikums, vemšana un dažreiz caureja.

15. Urīnceļu infekcijas

Ja ir urīnceļu infekcija, vecāki bērni urinēšanas laikā sūdzas par dedzināšanu un sāpēm, viņiem rodas diskomforts vēderā. Zīdaiņiem ir palielinājusies kaprīze, miega traucējumi un apetīte, neliels drudzis bez aukstuma pazīmēm. Urinēšanas laikā zīdaiņi kļūst sirsnīgi un saspiež vēdera muskuļus.

16. Zarnu obstrukcija

Ar zarnu obstrukciju ir aizcietējums, vēdera atdalīšanās un ātra vemšana. Emetiskās masas ir zaļas (žults klātbūtnes dēļ) vai pat satur fekālijas.

17. Invaginācija

Tas ir stāvoklis, kad viena zarnas daļa ir iestrādāta citā. Tas parasti notiek bērniem no 3 mēnešu līdz 3 gadiem.

To raksturo pēkšņa sāpes, kas ilgst 2-3 minūtes. Uzbrukumi jāuztraucas par katru ceturtdaļu stundu. Bērns kliedz sāpes un izskatās biedējoši bāla. Iespējama izkārnījumi ar asinīm.

18. Zāļu preparāti

Detalizēta slimības vēsture ir svarīga, jo dažas zāles var izraisīt sāpes vēderā. Bērniem bieži ir vēdera sāpes pēc antibiotikām.

19. Kairinātu zarnu sindroms

Tas ir sāpes vēderā, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Bieži atrodams pusaudžiem.

• sāpes ir ļoti spēcīgas, bet nav fiziska iemesla. Šo nosacījumu papildina vēdera pilnības sajūta, ko izraisa gāze un slikta dūša;
• sāpes rodas drīz pēc ēšanas un iziet pēc gāzes izplūdes;
• uzbrukuma laikā bērnam ir nabassaina kuņģa sāpes, reizēm izplatoties citās vietās. Pieskaroties un smaidot, sāpes pastiprinās.

20. Menstruālā krampji

Neaizmirstiet šo iemeslu pusaudžu meitenēm. Krampji var rasties pat dažas dienas pirms menstruāciju sākuma. Šādas sāpes ir acīmredzamas. Un diskomforts ne tikai ietekmē vēdera lejasdaļu, bet arī jostasvietu.

21. Psiholoģiskie faktori

• uzvedības sāpes. Uzvedības cēloņi parādās bērniem no 4 līdz 7 gadiem. Viņi sūdzas par sāpēm, tikai lai iegūtu lielāku uzmanību. Tomēr šīs situācijas sāpes nav reālas, bet, ja bērna vēlme pēc uzmanības ir ļoti spēcīga, viņš var uztvert sāpes kā reālu. Tas parasti notiek, ja ģimenē parādās jaundzimušais, piespiežot vecāku bērnu justies aizmirstam;
• trauksme Sāpes vēderā, ko izraisa trauksme, bieži rodas bērniem no 5 līdz 10 gadiem. Parasti bērnam ir nabas sāpes. Šīs sāpes bieži jūtamas kā „tauriņi” kuņģī, kam seko caureja. Trauksme izzūd, kad izzūd stresa avots.

22. Citi iespējamie sāpes vēderā

• mononukleoze;
• žultsakmeņu slimība;
• pankreatīts;
• iekaisuma zarnu darbības traucējumi (čūlains kolīts, Krona slimība);
• čūlas čūla;
• pietūkums;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• trūce;
• celiakija.

Vecāki parasti pamana, ka bērnam ir kuņģa sāpes. Zīdaiņi raud, izpaužas sāpes caur sejas izteiksmēm un lieces kājām. Mazie bērni parasti ātri atzīst, ka viņi nav. Daži pusaudži nevēlas runāt par sāpēm, un jums vajadzētu mēģināt iegūt precīzu skaidrojumu par to, ko viņi jūtas.

Sāpju raksturojums, kas sniegs skaidru priekšstatu par bērna stāvokli

1. Sāpju ilgums.

Bērnu vēdera sāpes vieglu iemeslu dēļ parasti nav ilgstošas. Šīs sāpes izraisa meteorisms vai gremošanas traucējumi un izzūd pēc dienas. Sāpes, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu, prasa ārsta novērtējumu.

2. Sāpju dislokācijas vieta.

Ja bērns runā par sāpes vēderā, tas ir neskaidrs apraksts. Nesarežģīta sāpes parasti atrodas vēdera centrā. Ja tas ir vēdera lejasdaļā vai citā vietā, tas ir bažas, un to pārbauda ārsts.

3. Kā izskatās bērns?

Aplūkojot savu bērnu, jūs redzēsiet tādas lietas kā letarģija, bāla āda, svīšana un miegainība. Ja jūs nevarat novirzīt bērnu, kas spēlē, un ilgu laiku viņš atsakās ēst vai dzert neko, tas traucē un prasa medicīnisku uzraudzību.

4. Vemšana.

Daudzi bērni piedzīvo vemšanu un sāpes vēderā. Vemšana nenozīmē kaut ko nopietnu. Ja tas apstājas, nav iemesla uztraukties. No otras puses, ja vemšana ilgst dienu vai vairāk, tas ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

5. Caureja.

Dažkārt sāpes vēderā izraisa caureju, kas ir izplatīta, ja bērnam ir vīrusu infekcija. Parasti caureja infekcijas dēļ ilgst aptuveni 72 stundas. Ja viņa ir noraizējusies par ilgāku laiku vai arī viņas izkārnījumos ir asinis, ārstam par to ir jāzina.

6. Augsta temperatūra.

Ja bērnam ir sāpes vēderā un temperatūra ir 38 vai vairāk, tas nenozīmē, ka pastāv nopietna problēma. Patiesībā jums vajadzētu vairāk uztraukties, ja ir sāpes bez drudža. Tas bieži ir saistīts ar nopietnu problēmu.

7. Sāpes cirkšņos.

Zēni var apgalvot, ka viņiem ir sāpes vēderā, kad sāpes attīstās pilnīgi citā ķermeņa daļā. Tas var rasties sēklinieku torijas dēļ. Šajā gadījumā sēklinieki ir savstarpēji saistīti, un to asins piegāde tiek apturēta. Bērns var būt kautrīgs runāt par sāpju vietu. Tāpēc pārliecinieties, vai jautājat, kur tieši tā avots.

8. Ādas izsitumi.

Ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā, izsitumiem uz ādas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Bērnam ir skarlatīna vai kāda cita smaga slimība.

Vecums ir galvenais faktors, lai novērtētu bērna sāpes.

Diagnostika

Bērnu vēdera sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ. Precīzai diagnostikai ir nepieciešami vairāki diagnostikas testi:

1. Bērna gadījuma vēsture. Ārsts pētīs bērna slimības vēsturi. Viņš var arī jautāt par slimības (iedzimtības) ģimenes anamnēzi, ja ir aizdomas par autoimūnu traucējumu vai citu nopietnu ģenētisku problēmu.
2. Fiziskā pārbaude. Kad ārsts izskata bērnu, viņš centīsies noskaidrot sāpju atrašanās vietu un mēģināt iegūt sāpju aprakstu. Pārbaudes ietvaros ārsts, visticamāk, veiks taisnās zarnas izmeklēšanu, lai pārbaudītu, vai ir anālā asiņošana.
3. Asins analīzes. Būs vajadzīgs pilnīgs asins skaits, ELISA, aknu darbības tests, svina līmenis un / vai amilāzes / lipāzes līmenis.
4. Urīna testi. Būs nepieciešama vispārēja analīze un urīna kultūra florai. Tie ļaus ārstam pārbaudīt, vai bērnam ir urīnceļu infekcija.
5. Fekāliju analīze. Fekālijas, baktērijas un asinis.
6. Vizuālie pētījumi. Rentgena būs pirmais vizuālais tests, lai pārbaudītu orgānu un audu novirzes. Citi attēlveidošanas testi, ko ieteiks ārsts, ietver vēdera CT skenēšanu un sēklinieku un vēdera ultraskaņas izmeklēšanu.

Sāpes vēderā

Parasti vienkāršas bērnu sāpes vēderā var ārstēt mājās. Ar atbilstošu gultas atpūtu un pareizu lodēšanu, kā arī ar smago cieto pārtiku un Aspirīnu atteikšanos, bērnam pēc dažām dienām jāstājas pretī.

Devas obligāti jāpārbauda ar ārstu.

Ja jaundzimušo sāpes sāp, ko jūs varat darīt?

Pirmā palīdzība koliķiem:

• nosedziet bērnu segu;
• turiet bērnu rokās, staigājiet vai pagrieziet to;
• izmantot fona troksni kā uzmanību;
• piedāvāt zīdaiņu;
• dot narkotiku simetikona vai fenheļa novārījumu;
• veikt tīrīšanas klizmu.

Lai veiktu aizcietējumu, veiciet mīkstu vēdera masāžu, lai aktivizētu zarnu kustību.

Ko darīt, ja bērnam ir vēdera sāpes?

Gultas atpūta

Kad bērns ir nobažījies par sāpēm vēderā, gultas atpūta viņam būs izdevīga. Palūdziet viņam gulēt uz vēdera, bet nepieprasiet to. Labākā pozīcija ir tāda, kas ļauj mazulim justies labāk.

Šķidruma patēriņš

Ja bērnam ir sāpes vēderā, un tam seko caureja un vemšana, pārliecinieties, ka bērns patērē daudz šķidrumu. Dodiet viņam no 30 līdz 60 ml ik pēc 15 - 20 minūtēm, līdz bērns var patērēt vairāk. Nepiedāvājiet gāzētos un saldos dzērienus.

Ja bērns ir mazāks par gadu, sazinieties ar pediatru, lai atrisinātu lodēšanas problēmu pēc iespējas saprātīgāk un jutīgāk.

Diēta

• Neļaujiet bērnam ēst smagu, grūti sagremot pārtiku. Bērni, tāpat kā pieaugušie, var izdzīvot dažas dienas bez pārtikas. Bērns dos jums zīmi, kad viņš ir gatavs ēst;
• atturēties no pārbarošanas, cenšoties papildināt iepriekšējos barības vielu zudumus. Tā vietā, sāciet ar kaut ko gaismu, piemēram, krekeriem un grauzdiņiem. Ja bērns to var sagremot, pakāpeniski pāriet uz normālu ēdienu. Viegls ēdiens, piemēram, vārīti rīsi, ābolu mērce, banāns un grauzdiņš, būtu labākais risinājums, ja bērns neēd sāpes vēderā;
• Nedodiet taukus un tomātu produktus.

Zāles

Konsultējieties ar ārstu, pirms dodat medikamentus bērnam. Paracetamols parasti ir labākā izvēle augstās temperatūrās.

Ko dot bērnam sāpes vēderā?

Eksperti neiesaka mājas aizsardzības līdzekļus. Tāpēc vispirms konsultējieties ar savu pediatru, pirms jūs nolemjat piešķirt bērnam kādu no šiem mājas aizsardzības līdzekļiem:

1. Dabīgais jogurts. Ja bērnam ir caureja un sāpes vēderā, jogurta probiotikas atjauno labo baktēriju līmeni. Tas arī palīdzēs organismam absorbēt barības vielas un cīnīties pret infekcijām.
2. Ābolu sidra etiķis Ābolu sidra etiķis ir lielisks līdzeklis bērnu vēdera sāpju novēršanai gremošanas traucējumu un pārēšanās dēļ.
3. Kumelītes tēja. Kumelīšu tēja nomierina vēdera krampjus, pateicoties tā dabīgajām spazmolītiskajām un pretiekaisuma īpašībām. Tas atslābina vēdera muskuļus, tādējādi vājinot uzbrukumus.
4. Medus Medus ir antibakteriālas īpašības un ir bagāts ar cukuru un antioksidantiem. Dodiet bērnam medu, kas izšķīdināta glāzē silta ūdens. Tas nomierinās kuņģi.

Nedodiet savam bērnam medu, ja viņš ir mazāks par gadu vecs vai ja ir alerģija.

Karstā ūdens pudele vai karstā ūdens pudele. Nav nekas vairāk nomierinošs ar kolikas nekā pudele karsta ūdens uz vēdera. Tas palielina asins piegādi vēderam un mazina sāpes.

Šī metode ir kontrindicēta iekaisuma procesos vēdera dobumā.

Ingvers Ja bērnam ir pārmērīga iekaisums vai sāpes vēderā, viņš saņem ingveru.

Ja pēc 24 stundām bērnam joprojām ir augsta temperatūra, caureja un vemšana, nepieciešama medicīniska palīdzība. Šāda ilgstoša sāpes ir viena no galvenajām apendicīta pazīmēm.

Kad ir nepieciešama ārsta iejaukšanās?

Jūsu bērnam nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja:

• mazulis ir mazāks par trim mēnešiem, tam ir caureja un vemšana;
• bērns tiek ārstēts pret vēzi;
• bērnam nav krēsla, bet viņam ir vemšana;
• bērnam ir vemšana un izkārnījumi ar asinīm;
• bērns sūdzas par pēkšņu un asu sāpes vēderā;
• konstatējat, ka bērna vēders ir grūti pieskarties un sāpīgs;
• bērnam ir elpošanas problēmas (elpas pārāk bieži vai reti);
• bērnam nesen bija vēdera traumas;
• tas kaitē bērnam urinēt;
• zēnam ir sāpes cirkšņos, sēkliniekos vai sēkliniekos.

Padomi, lai novērstu vēdera sāpes vēderā

Jūs varat novērst bērna sāpes vēdera gremošanas traucējumu, aizcietējumu un infekciju dēļ:

• Neļaujiet bērnam pārēsties. Tā vietā sadaliet pārtiku mazākās porcijās un padara ēdienu biežāku;
• mudināt savu bērnu ēst šķiedrvielu bagātinātus produktus, piemēram, dārzeņus un augļus, lai novērstu aizcietējumus;
• Pirms ēšanas māciet bērnam rokas ar ziepēm. Tas novērsīs patogēnu elementu iekļūšanu organismā, izraisot kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• Neļaujiet bērnam ēst pirms gulētiešanas. Tas var izraisīt dispepsiju vai izraisīt grēmas;
• pārliecinieties, ka bērns dzer daudz ūdens. Tas novērsīs sausu ekskrementu veidošanos, kā arī ietaupīs no dehidratācijas.

Vēdera sāpju prognoze ir tikpat dažāda kā to cēloņi. Savlaicīga identificēta sāpes vēderā ir atslēga uz labvēlīgu prognozi kopumā. Nediagnosticētas un nekontrolējamas sāpes dažos gadījumos dzīvībai bīstamas. No paša bērna slimības sākuma vecākam ir jāstrādā kopā ar pediatru un slimnīcu, lai bērns saņemtu pienācīgu palīdzību.

Izliektas kājas bērnam: kāds ir iemesls un kā atrisināt problēmu?

Pareiza pēdu veidošanās un kāju forma notiek bērnībā un pusaudža vecumā. Vecākiem jāpievērš uzmanība tam, kā bērns staigā kājām. Ir jāpārbauda apavi, ja viens no zoles malām ir nolietojies, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi un uzziniet ortopēda viedokli par šo situāciju. Jo ātrāk tas tiks darīts, jo efektīvāks būs rezultāts. Speciālista plānotās pārbaudes tiek veiktas 1 mēnesī, 1 gadā, 2 gados utt.

Galvenie kāju deformāciju cēloņi

Kāju izliekuma cēloņi un nepareiza pēdas pozīcija bērniem var būt dažādi faktori:

Bērns sāk veikt pirmos soļus pirms bērna attīstības normās noteiktā termiņa. Optimālais vecums, kurā bērns sāk staigāt, ir 9-12 mēneši. Dažreiz vecāki paši to veicina, neaizmirstot, ka skeleta kauli šajā vecumā ir mīksti un elastīgi un ir pakļauti deformācijai smagās slodzēs. Daba tiek likta tā, lai bērns sagatavotos kājām, viņš vispirms uzmācās pārmeklēt, tādējādi nostiprinot muguras, roku un kāju muskuļus. Tāpēc nav nepieciešams virzīt bērnu, lai uzzinātu, ka prasme staigāt pārāk agri, jums ir jāgaida, kamēr viņš ir gatavs tam, katra bērna attīstība ir individuāla.

• Rickets

Ja bērns pastāvīgi svīst, mati nokrīt, kājām ir izliekums, vērojama ievērojama augšanas kavēšanās, šie simptomi var liecināt par šīs slimības klātbūtni. Galvenais iemesls ir D vitamīna trūkums, kas nepieciešams, lai organisms absorbētu kalciju un fosforu. No organisma izņem barības vielas, kauli kļūst mīksti un deformēti.

Riksītu ārstēšanai bērniem tiek piešķirti vitamīnu kompleksi un zivju eļļas preparāti (ūdenī šķīstošs D vitamīns ir labi absorbēts - „Aquadetrim”), fizioterapija, izmantojot ultravioleto starojumu. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad mātei - ar zivju, siera un skābo piena produktu patēriņu - tiek izrakstīts bagāts ar pārtiku, kas satur kalciju un fosforu. Rikšu profilaksei ieteicams lietot ikdienas pastaigas svaigā gaisā.

• Pārmērīgs svars.

Bieži bērniņi var novērot kāju izliekumu. Jo lielāks svars, jo lielāka ir slodze uz kājām un jo lielāka ir pēdu un apakšstilba deformācijas pakāpe. Lai noteiktu ķermeņa masas indeksu, nepieciešams sadalīt bērna svaru (kg) pēc augstuma (m 2). Norma tiek ņemta vērā, ja saņemtais numurs ir 14-16, ja tas pārsniedz - ir liekais svars. Nepieciešams pārskatīt diētu par labu dabīgiem produktiem (gaļai, graudaugiem, dārzeņiem), lai izslēgtu pusfabrikātus, konservētos produktus, ir nepieciešams gatavot ēdienu vārītā un sautētā veidā.

• Zeķējiet nepiemērotus apavus.

Bērnībā, kad veidojas pēdas arka, ir stingri aizliegts valkāt apavus uz plakanas pamatnes, tai jābūt ērtai, ar cietu augstu muguru un speciālu spilventiņu uz zolītes ar plašu zemu papēdi, kas izgatavota saskaņā ar GOST bērnu apaviem.

• Gūžas locītavas iedzimta displāzija.

Dažas jaunās mātes uzskata, ka autiņbiksīšu izmantošana noved pie bērna kāju izliekuma. Dr Komarovskis apgalvo, ka bērnam nav saiknes starp autiņbiksīšu un grieztu kājām. Tagad tiek atzīta "brīvas" šūpošanās prakse, kad jaundzimušā bērna kājas ir šķirtas. Pediatri un ortopēdi ir pārliecināti, ka šāda pozīcija fizioloģiski dabiski un pozitīvi ietekmē gūžas locītavas pareizu veidošanos.

Izliekuma veidi

Ortopēdi klasificē divus galvenos kāju izliekuma veidus: X-veida (valgus) un O-veida (varus). Spēcīga izliekums ar lielu amplitūdu uzreiz uztver aci, bet nelielu var pārbaudīt šādi:

• Nepieciešams, lai bērns stāvētu taisni, pievienojās ceļgalu iekšējām malām. Ja potītes ir viena no otras, nepieskaroties, vai, ja, savienojot pēdas un potītes, viens ceļš aiz muguras, tad notiek X-veida izliekums ar pēdas deformāciju.
• Ja, salocot pēdas, ceļi ir tālu no otra, tad tas ir O-veida izliekums (kopējā izteiksmē - „kājas ar riteni”).

Ko darīt, lai novērstu izliekumu?

Kāju izliekums ir ne tikai estētiska problēma, bet arī ortopēdiska problēma. Bērni, kuriem ir izliekums, ātri nogurst, ekstremitāšu sāpes rodas, ceļgalu locītavas var deformēties, palielinās mugurkaula slodze un veidojas nepareiza poza.

Bērna kauli ir plastmasas, tāpēc jo ātrāk tiek atklāts defekts un sākta pareiza ārstēšana, jo lielāka iespēja to izlabot. Ortopēds nosaka vairāku veidu procedūru kombināciju.

• Kopumā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta lumbosakrālā reģiona masāžai, jo pastāv nervu galotnes, kas noved pie gluteal muskuļiem un kāju muskuļiem.
• Pēdu masāža. Izstrādā aizmugurējo daļu (augšstilbu, apakšstilbu, kājas iekšējo daļu) un kājas priekšējo daļu (kāju ārpusē, potīti, apakšstilbu, ceļus, augšstilbu)

• "Parafīna zābaki" - ozokerīta "pastilītes", kas sakarsētas līdz noteiktai temperatūrai, tiek pārklāti ar mazuļa kājām un apvilkti ar segu, procedūra ilgst 15-20 minūtes.
• Amplipulse.
• Kalcija hlorīda elektroforēze

Vingrinājumi kāju defekta novēršanai

Nesarežģītos izliekuma gadījumos, izmantojot vienkāršus vingrinājumus, jūs varat sasniegt pozitīvu rezultātu:

• "Bruin Bear". Veicot kājām pārmaiņus kājas iekšpusē, tad ārpusē 3-5 minūtes.
• Pastaigas maiņa. Lai iegūtu lielāku interesi, nākt klajā ar maršrutiem. Ļaujiet bērnam iet cauri ceļam no durvīm līdz logam vienā virzienā uz papēžiem, atpakaļ - uz pirkstiem vai pusi attāluma iet uz pirkstiem, pārējo ceļu - uz papēžiem. Runtime - 3 minūtes.
• Izdarot viens otru kājas. Bērns, sēžot uz krēsla, vispirms berzē labo kāju ar kreiso kāju un pēc tam otrādi. Vingrošana tiek veikta 8-10 reizes.
• Vingrojiet ar bumbu. Bērns sēž uz krēsla, ar bumbu zem kājām. Viņš sāk apvilkt viņu uz grīdas "atpakaļ", "pa labi" pa kreisi, ar vienu kāju, tad ar otru. Tad jums ir nepieciešams, lai greifers bumbu ar kājām no iekšpuses un paceliet to virs grīdas, mēģinot to nomett. Laiks pabeigt - 3-5 minūtes.
• "Uzņem". Pirms bērns ievieto mazus priekšmetus (pogas, zīmuļus), viņam jācenšas sagrābt un turēt tos ar pirkstiem (pārmaiņus pa kreisi). Ilgums - 3-4 minūtes.
• "Rites taps". Sēžot uz krēsla, bērns apvelk kājas - pārmaiņus pa labi pa kreisi, tad - ar abām koka nūjiņām (jūs varat paņemt parasto rullīšu), pilnībā ieslēdz visu kāju, ieskaitot papēdi un pirkstus.
• "Elastīgi pirksti." Bērns sēž krēslā, kājas pieskaras grīdai. Pirmkārt, pirksti pārtrauc vilkt, tad uz leju. Atkārtojiet 10 reizes.
• "Šķēres". Vingrojums tiek veikts guļot. Bērns novietojas uz paklāja ar muguru un sāk pacelt kājas pēc iespējas augstāk, darot kājas, līdzīgi šķēres darbam (kreisais ir virs labās un otrādi).
• Pastaiga uz vingrošanas žurnālu. Bērns pārvietojas uz lādiņa, vēlams, basām kājām vai plānās zeķēs ar pieaugušo drošības tīklu.
• "Turku". Bērns sēž kā jogs (kreisā kāja atrodas pa labi, kājas pārmaiņus pārmaiņus), tad viņš pacelsies no grīdas, neizmantojot rokas, pieaugušais aiz tā.
• Pastaigas basām kājām uz masāžas paklāja, kas sastāv no plastmasas laukumiem ar dažādu veidu virsmām.

Fizikālās terapijas vingrinājumi stiprina muskuļus un palīdz novērst neregulāru pēdu un kāju formu, palielina masāžas efektu.

Radikālas korekcijas metodes

Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta retos gadījumos, kad problēma ar kāju izliekumu nav novērsta, neskatoties uz veikto pasākumu kompleksu vai sarežģītu iedzimtu patoloģiju gadījumā.

Ar "valgus pēdu" ķirurgs iztaisno saites un maina leņķi starp loka kauliem. Pateicoties mūsdienu metodēm, pacients var staigāt nākamajā dienā pēc operācijas. Ilizarova aparātu izmanto arī ķirurģiskajā praksē.

Tā ir konstrukcija, kas izgatavota no tērauda spieķiem, ar kuru palīdzību tiek izveidots pareizais kaulu stāvoklis.

Lai nerastos ķirurgu palīdzība, lai labotu kāju izliekumu, jums rūpīgi jāuzrauga bērnu attīstība. Laicīgi piekļūstot ortopēdijas ķirurgam un ievērojot visus paredzētās ārstēšanas noteikumus, pastāv iespēja labot esošos kāju struktūras defektus, neveicot operāciju.

Sāpes vēderā bērnam: ko darīt, cēloņi, simptomi, ārstēšana, pazīmes

Sāpes vēderā - simptoms, ko raksturo subjektīva sāpes vēdera dobumā.

Dažiem bērniem dažreiz ir sāpes vēderā. Kas izraisa diskomfortu? Pārēšanās, zarnu gāzes, aizcietējums, dažu pārtikas produktu nepanesība, zarnu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku, urīnceļu infekcijas, apendicīts - tas nav pilnīgu iespējamo cēloņu saraksts. Dažos gadījumos sāpēm vēderā nav skaidri definēta fizioloģiska cēloņa.

Parasti sāpes vēderā pazūd pēc divām līdz trim stundām. Dažos gadījumos sāpes var ilgt daudz ilgāk.

Kad man jāsazinās ar savu ārstu? Ja bērnam ir akūtas sāpes, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Ņemiet vērā arī šādus simptomus:

• sāpes turpinās bērnam vairāk nekā divas stundas;
• sāpes ir krampjveida un ilgst vairāk nekā 12 stundas;
• vēdera sāpes regulāri rodas bērnam;
• bērnam ir asins vai žults vemšana;
• augsts drudzis;
• asinis izkārnījumos.

Visos šajos gadījumos nekavējoties sazinieties ar savu pediatru.

Ja jūsu bērnam ir sāpes vēderā, ļaujiet viņam gulēt 10-15 minūtes. Pēc īsa atpūtas viņš noteikti jutīsies labāk. Dažreiz siltā ūdens pudele palīdz novērst nepatīkamus simptomus. Dodiet bērnam daudz dzērienu, izvairieties no rupjas, cietas pārtikas. Tikai ārsts var izrakstīt caurejas vai klizmas bērniem.

Par sāpēm vēderā bērns pats var norādīt, vai sāpes var secināt no žestiem, sejas izteiksmēm un verbālām izpausmēm, kā arī, piemēram, ar smagu trauksmi, kliegšanu, kāju izvilkšanu, ķermeņa locīšanu, vēdera jutīgumu pret pieskārienu. Jo jaunāks bērns, jo mazāk specifiskās izpausmes un sāpju lokalizācija.

Bērna sāpju cēloņi

Akūtas sāpes vēderā:

• iekaisuma cēloņi:
  
  • gastroenterīts;
  • apendicīts;
  • mezenteriska limfadenīts;
  • peritonīts;
  • hepatīts;
  • pankreatīts;
• mehāniski iemesli:
  
  • invagnācija, inversija;
  • notiesāti trūces;
  • lipīga zarnu obstrukcija (mehāniska zarnu obstrukcija saistaudu saaugumu veidošanās dēļ);
• akūta aizcietējums;
• urīnceļu infekcijas, nieru akmeņi;
• adnexīts, olnīcu cistu kājiņu vērpes, dismenoreja;
• asinsvadu slimības, piemēram, Henlein Purpura purpura, tromboze un embolija no mesentery traukiem, nierēm un liesai;
• vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabētiskā ketoacidoze ("diabētiskā pseidooperitīts");
• pneimonija, pleirīts.

Hroniskas sāpes vēderā:

• trīs mēnešu mazuļu kolika;
• gastroezofageālā refluksa;
• hroniska aizcietējums;
• iekaisuma zarnu slimība;
• hroniskas infekcijas, piemēram, parazīti;
• čūlas čūla;
• audzēji vēdera dobumā;
• psihosomatiskas sāpes (funkcionālas sāpes vēderā).

Ja sāpju cēlonis ir akūts apendicīts (papildinājuma iekaisums), sāpes parasti ir lokālas nabas. Dažreiz sāpes izplatās uz vēdera dobuma apakšējo daļu (vēdera dobums var būt mīksts). Šādos gadījumos bērna temperatūra paaugstinās, sākas vemšana. Ja Jūsu bērnam ir apendicīta simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Šādā situācijā kavēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Dažreiz sāpes vēderā var būt emocionāls stress, kas saistīts ar nelabvēlīgu psiholoģisko klimatu mājās vai skolā. Skolas vecuma bērnam šādas spriedzes ir bieži sastopamas. Stresa cēlonis var būt šķiršanās vai citas ģimenes nepatikšanas, problēmas attiecībās ar vienaudžiem, skolotājiem. Dažiem bērniem vēdera sāpes rodas no rīta, un tas visbiežāk ir saistīts ar nervu spriedzi pirms skolas dienas sākuma. Šādas sāpes parasti izzūd dienas laikā; ja nepieciešams, ļaujiet bērnam palikt mājās. Mēģiniet identificēt galveno emocionālā stresa cēloni un atrisināt problēmu pēc iespējas ātrāk.

Bērna sāpju simptomi un pazīmes

Maziem bērniem vēdera sāpju ekvivalents ir raudāšana, raudāšana, trauksme, atteikšanās ēst, salocīta poza ar kājām, kas nonāk pie vēdera, impulsīva kāju kustība ("kāju krekinga").

Pirmsskolas un jaunākā skolas vecumā sāpes vēderā bieži vien nav skaidras, visbiežāk, neatkarīgi no punktum fiksum, bērns lokalizē nabas zonas sāpes.

Sāpes vēderā bērniem var būt gan vēdera orgānu slimības, gan citu orgānu un sistēmu slimības. Sāpes vēderā ir akūtas un atkārtotas.

Ja bērnam ir akūtas sāpes, vispirms ir jāizslēdz vairākas slimības, ko apvieno jēdziens "asas kivots". Šādas slimības ietver akūtu patoloģiju vēdera orgānos, kur ārkārtas ķirurģiska palīdzība ir ļoti svarīga: akūta apendicīta, perforētu kuņģa vai zarnu čūlu, peritonīta uc, kopā ar intensīvu sāpju akūtu vēderu, strauju labklājības, sausuma sajūtas, tahikardijas pasliktināšanos. iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru.

Pārbaudot, jāpārbauda peritoneālās kairinājuma simptomi: priekšējās vēdera sienas spriedze, Ščecinas simptomi - Blümerg, Rovzing, uc Šaubu gadījumā nepieciešama steidzama konsultācija ar ķirurgu ar pozitīviem simptomiem, hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā.

Pēkšņi paroksismāla sāpes vēderā, pārmaiņus ar relatīvās labklājības periodiem, pakāpeniski vājinoties pret bērna veselības stāvokļa pasliktināšanos, liecina par akūtu zarnu obstrukciju. Ir nepieciešams noskaidrot, vai kādas pārtikas kļūdas ir bijušas pirms sāpju parādīšanās. Pārbaudot bērnu, jāpievērš uzmanība vēdera asimetrijas klātbūtnei, dažreiz ir iespējams sāpēt vēdera dobumā, veidojot cilindrisku formu, ieteicams veikt digitālu taisnās zarnas pārbaudi. Detektēšana pēc šīs asins analīzes cimdā ļauj diagnosticēt zarnu invagināciju. Bērnam steidzami jāsaņem hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā.

Stipras paroksismālas sāpes vēderā parādīšanās kombinācijā ar akūtu zarnu obstrukcijas simptomiem un sāpīgu celmu atklāšanu inguinālā zonā vai zēniem sēkliniekos, pārbaudot bērnu, ļauj noteikt diagnozi, kas saistīta ar cirkšņa trūce. Bērnam steidzami jānovieto ķirurģijas nodaļā.

Ja bērnam ir akūtas vēdera sāpes caurejas, regurgitācijas, vemšanas, drudža un bieži dehidratācijas pazīmju dēļ, varat domāt par akūtas zarnu infekcijas attīstību (akūtu enterokolītu vai gastroenterokolītu). Nepieciešams veikt ekskrementu koproloģisko un bakterioloģisko izmeklēšanu, ja nav iespējama perorālā rehidratācija vai ja dehidratācijas pakāpe ir P - III pakāpe, bērns jāsaņem slimnīcā infekcijas slimnīcā.

Ja bērnam ir akūtas sāpes vēderā, kā arī drudzis, vemšana, izkārnījumi, ādas izsitumi, sāpes locītavās, var ieteikt yersiniosis vai pseudotuberculosis. Bakterioloģiska ekskrementu izpēte, emetējošas masas, kā arī seroloģiskā asins seruma izmeklēšana slimības pirmajā un trešajā nedēļā.

Pirmajos dzīves mēnešos bērni bieži piedzīvo nemieru, kas izpaužas kā raudāšana, spriedze, sejas pietvīkums. Uzbrukuma laikā vērojama vēdera muskuļu regurgitācija, vēdera uzpūšanās un spriedze. Krampji turpinās no dažām minūtēm līdz 6-8 stundām, pēc akūtas kuņģa diagnozes, gremošanas trakta infekcijas patoloģijas, vidusauss un hipertensijas hidrogēno sindromu var noteikt tā saucamo zīdaiņu kolikas diagnozi.

Kolikas cēloņi tiek uzskatīti par dažādu kuņģa un zarnu daļu spazmiem, ņemot vērā perinatālo encefalopātiju, hiper-uzbudināmības sindromu, uzturvērtības kļūdas, pārtikas alerģijas un nepietiekamu bērna aprūpi. Nepieciešams analizēt bērna barošanas un audzināšanas ar vecākiem iezīmes, veikt koprogrammu un sēklu izkliedēšanu disbakteriozes gadījumā, konsultēties ar bērnu ar neiropatologu un gastroenterologu.

Bērniem ar gripu dažkārt tiek konstatētas akūtas vēdera sāpes. Jāņem vērā epidemioloģiskā situācija - uzzināt no vecākiem pacientu klātbūtni bērnu komandā un bērna mājas vidē. Eksāmenā bērnam ir jāpievērš uzmanība mērenām katarālijas parādībām smagnējā, augsta ķermeņa temperatūra, intoksikācija un dažreiz artralģija un asiņošana. Bērns ar šādu gripas formu ir jākontrolē laika gaitā un reizēm slimnīcā.

Akūtas sāpes vēderā kopā ar augstu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem, iekaisis kakls, norīšanas laikā, netipiskas stenokardijas pazīmes, pietūkums limfmezglos, deguna elpošanas grūtības 3-4. Slimības dienā ar palielinātu aknu un liesu. mononukleoze.

Asins analīzes var palīdzēt diagnosticēt diagnozi - raksturīgs monocītu, plazmas šūnu skaita pieaugums, netipisku mononslearu parādīšanās; imūnķīmiskās (ELISA) un molekulārās bioloģiskās (PCR, RT-PCR) diagnostikas metodes. Smagos slimības gadījumos ieteicama hospitalizācija.

Kad sāpes labajā hipohondrijā, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, ir jāizslēdz vīrusu hepatīts. Vecākiem jāprecizē epidemioloģiskā vēsture un jāzina bērna izkārnījumu un urīna krāsa - raksturīgas vieglas izkārnījumi un tumšs urīns. Pārbaudot, pievērsiet uzmanību ādas un gļotādu krāsai, paplašināšanās klātbūtnei un aknu maigumam. Ja bērnam ir ikterichnost sklera un āda, vai pārbaudes laikā atklājās nozīmīgs (2 vai vairāk reizes) paaugstināts transamināžu aktivitātes līmenis serumā (ALT, ACT), bērns jānosūta uz infekcijas slimību nodaļu.

Sāpes vēderā kopā ar augstu ķermeņa temperatūru un disirsijas gadījumiem (bieža urinācija, trauksme urinēšanas laikā) var liecināt par urīnceļu infekciju, pielonefrītu vai intersticiālu nefrītu. Jums ir jāpiešķir vispārēja urīna un urīna kultūras analīze attiecībā uz nieru un urīnpūšļa floru, ultraskaņu. Ja rodas izteiktas urīna sindroma izmaiņas, nozīmīga intoksikācija, iespējama hospitalizācija.
Akūtas sāpes vēderā kopā ar tūskas parādīšanos, var ieteikt samazinātu urināciju, duļķainu urīnu, glomerulonefrītu vai lipoīdu nefrozi. Ir nepieciešams veikt vispārēju urīna analīzi, organizēt bērna dzeramā un izdalītā šķidruma uzskaiti, ikdienas svēršanu, asinsspiediena kontroli un oligūrijas gadījumā izteiktu tūsku, augstu proteīnūriju vai hematūriju, bērnam hospitalizējot somatiskajā (vēlams, nefroloģiskajā) slimnīcu nodaļā.

Bērna ar vēdera sāpēm klepus, elpas trūkums, paaugstināta ķermeņa temperatūra liecina par akūtu pleuropneumoniju. Nepieciešama rūpīga plaušu fiziska pārbaude, pilnīga asins analīze un krūšu kurvja rentgenoloģija. Smagas elpošanas mazspējas vai bērna pleirīta klātbūtnē nepieciešama hospitalizācija.

Akūta perikardīta simptoms var būt akūta vēdera sāpes drudzis bērns, kurš pārbaudes laikā atklāj tahikardiju, aritmiju, paplašina sirdsdarbības robežas, sirds toņu kurlums, troksnis sirds rajonā. Ir nepieciešams izveidot bērnu EKG, rentgenstaru, ehokardiogrāfiju, pilnīgu asins analīzi, noteikt C-reaktīvo proteīnu asinīs, sialskābes, konsultēties ar kardiologu un apstiprināt diagnozi - hospitalizēt viņu somatiskajā (kardioloģijas) nodaļā.

Akūtas vēdera sāpes bērnībā kombinācijā ar simetriskiem papulo-hemorāģiskiem izsitumiem Uz ādas (parasti uz kājām un kājām), drudzis, dažreiz ar artrītu, var domāt par hemorāģisko vaskulītu. Ar diferenciāldiagnostikas mērķi ieteicams pārbaudīt bērna endotēlija paraugus (“šķipsnu”, “žņaugu” utt.), Veikt asins analīzi, nosakot trombocītu skaitu, asiņošanas ilgumu un recēšanu. Ar augstu procesa ilgumu bērns ir jānosūta uz somatisko slimnīcu.

Acta acs smarža no mutes, akūta vājums, slāpes un bieža urinēšana (prliūrija) pacientiem ar akūtu sāpes vēderā rada pamatu aizdomām par diabēta rašanos. Ir nepieciešams izpētīt cukura saturu urīnā un asinīs. Hiperglikēmijas un glikozūrijas gadījumā bērns steidzami jāsaņem slimnīcā endokrinoloģijas nodaļā.

Hroniskas virsnieru mazspējas gadījumā var rasties atkārtotas vēdera sāpes un vemšanas epizodes bērnam, kam pakāpeniski palielinās muskuļu vājums, slāpes, poliūrija un anoreksija. Pārbaudot, jāpievērš uzmanība ādas hiperpigmentācijai, jo īpaši apģērbu krokās un berzes zonās. Ieteicams analizēt ciltsrakstu. Hiperkalēmijas un hiponatrēmijas noteikšana, 17-ACS un 17-KK izdalīšanās samazināšanās urīna dienā, virsnieru dziedzeru ultraskaņas skenēšana ir diagnostiski svarīga. Ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu.

Bērnam ar atkārtotu sāpes vēderā, paaugstinātas uzbudināmības klātbūtne, paātrināta intelektuālā attīstība, epizodiska artralģija, atkārtotas vemšanas sekas rada pamatu domāt par neiroartrīta diatēzi. Ieteicams noskaidrot ģimenes anamnēzē (urolitiāzi, radikulītu, podagru), novērtēt urīnskābes līmeni serumā un urīnā urīnā un vemšanas laikā, lai pārbaudītu acetona urīnu un veiktu bakterioloģisko izpēti par vemšanu un izkārnījumiem.

Ja bērnam ar atkārtotām sāpēm vēderā ir bāla āda un gļotādas, jāizslēdz limfmezglu pietūkums, kaulu sāpes, hemorāģiskas izpausmes, leikēmija vai limfomas granulomatoze. Ir nepieciešams veikt asins analīzi, ieskaitot trombocītu un retikulocītu skaita noteikšanu. Ieteicams veikt aknu, liesas, paraortu limfmezglu, krūšu kurvja (mediastīna) ultraskaņu. Var būt nepieciešams pētījums par mielogrammu vai limfmezglu biopsiju morfoloģiju - nepieciešama konsultācija ar hematologu un iespējama diagnoze, hospitalizācija hematoloģijas nodaļā.
Pastāv aizdomas par atkārtotu vēdera sāpēm kopā ar grēmas, iekaisumu var uzskatīt par gastroezofageālu refluksa slimību vai akūtu ezofagītu. Nepieciešama barības vada esophagogastroscopy, ilgstoša pH metrija vai impedancemetrija, konsultācijas ar gastroenterologu.

Epizodisku ne stereotipisku atkārtotu sāpju klātbūtne augšējā vēderā, ko izraisa dažādi ierosinātāji, bērnam ar autonomas disfunkcijas simptomiem liecina par funkcionālu dispepsiju. Savienojot vēdera sāpes ar uzturu, var ieteikt paasinājumu periodus, apgrūtinātu iedzimtību un ar to saistītus dispepsijas simptomus, gastrītu, gastroduodenītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. FGDS ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas morfoloģiju, ar Helicobacter pylori definīciju, ir nepieciešama kuņģa sekrēcijas un motora funkcijas izpēte (ilgstoša pH metrija, impedancemetrija). Ieteicams konsultēties ar gastroenterologu, sarežģītos gadījumos - hospitalizāciju.

Vēdera sāpju epizodes, kas rodas kopā ar sliktu dūšu, dusmas vēderā un izkārnījumu vājināšanos pēc piena produktu lietošanas, liek domāt par laktāzes deficītu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantots fekāliju pH tests, eliminācijas-provokācijas tests un laktozes tolerants.

Ar atkārtotām sāpēm pareizajā hipohondrijā, kas saistīta ar ceptu, taukainu pārtiku, dažkārt kopā ar dažkārt izmainītiem izkārnījumiem, var uzskatīt, ka žults trakta disfunkcija ir saistīta ar paasinājumu periodiem un pastāvīgu sāpju raksturu, hronisku holecistītu. Nepieciešams noskaidrot ģimenes slodzes esamību, pārbaudes laikā pievērst uzmanību ādas krāsai un sklerai, aknu lielumam un īpašībām, cistiskiem simptomiem. Ir jāparedz aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana, jānovērtē koprogramma un iekaisuma pazīmes, jāveic žults sastāva izpēte un jāizslēdz giardiasis. Kad bērnam ir intelektuālā ķermeņa ikteritāte, „aknu pazīmes” uz ādas, palielināta un sabiezināta aknas, jādomā par hronisku hepatītu vai aknu cirozi. Ir nepieciešams papildus noteikt serumā transamināžu, bilirubīna, olbaltumvielu frakciju, sārmainās fosfatāzes, hepatīta vīrusu marķieru aktivitāti un konsultēties ar bērnu ar infektologu un gastroenterologu.

Ar jostas rozi vai kreisās puses sāpēm, kombinācijā ar nestabilām tauku izkārnījumiem, atkārtotu vemšanu, vēdera aizturi, jūs varat domāt par hroniska pankreatīta, reaktīvā pankreatīta akūtu vai paasinājumu. Diagnozi var apstiprināt, izmantojot koprogrammas (I tipa steatroreja), aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, kā arī paaugstinātu amilāzes līmeni urīnā vai amilāzē, lipāzi un triptīnu serumā. Ir nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu un hospitalizācija atkarībā no slimības aktivitātes.

Atkārtotas vēdera sāpes bērnam ar augšanas kavēšanos, ķermeņa masas trūkumu, polifalālija liecina par malabsorbciju. Ir nepieciešams novērtēt koprogrammu, pilnīgu asins analīzi. Sviedru elektrolītu pētījums novērsīs cistisko fibrozi. Anti-glutēna, anti-endomielu antivielu un antivielu noteikšana pret audu transglutamināzi ļaus izlemt par celiakijas klātbūtni un pētīt tievo zarnu gļotādas biopsijas paraugus - visbeidzot.

Pārtikas alerģijas var izraisīt atkārtotas sāpes vēderā. Tajā pašā laikā diagnosticēti ir diagnosticēta ģimenes vēsture, citu atopiju izpausmju klātbūtne, sāpju sasaiste ar noteiktiem produktiem. Attiecībā uz diagnozes apstiprināšanu - pilnīgu asins skaitīšanu (eozinofīliju), vispārējo un specifisko imūnglobulīnu E pētījumu, skrāpēšanas testus. Ir iespējams veikt alimentu provokatīvu pārbaudi. Ieteicams konsultēties ar alergologu.

Atkārtotas vēdera sāpes pēc izkārnījumiem, kam seko vēdera uzpūšanās, vēdera troksnis, caureja ar gļotādu izkārnījumos, asins piemaisījumi, kā arī drudzis, liecina par Krona slimību, čūlaino kolītu. Nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi, izkārnījumu, rektoromanoskopijas skatoloģisko un bakterioloģisko izmeklēšanu, lai konsultētu bērnu pie gastroenterologa.
Bērniem ar nestabilu izkārnījumu, epizodisku ķemmi, anoreksiju, atkārtotas vēdera sāpes bieži izraisa zarnu parazitoze. Ir ieteicams veikt trīskāršu ekskrementu izpēti par tārpu un vienšūņu olām, skrāpējot enterobiozi, seroloģisko asins analīzi giardiasis. Ja helmintoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir negatīvi, var pieņemt, ka zarnu disbioze. Būtu jāveic izkārnījumu skatoloģiskā un bakterioloģiskā pārbaude un jāmēģina noteikt dysbiozes cēloni.

Atkārtotas vēdera sāpes, bieži vien spastiskas, kopā ar zarnu traucējumiem, ko izraisa galvenokārt psihoemocionāli faktori, liek domāt par kairinātu zarnu sindromu. Diagnozes pārbaude kopā ar autonomās disfunkcijas un psihoemocionālās nestabilitātes noteikšanu nodrošina gremošanas trakta organiskās patoloģijas izslēgšanu.

Mans bērns bieži sūdzas, ka viņam ir sāpes vēderā. Beat un iet. Sāpes nav ļoti spēcīgas. Ko darīt

Ja sāpes nav spēcīgas, nepalielinās un neliedz bērnam dzīvot normālu dzīvi, tad jums ir laiks novērtēt situāciju. Pediatrs var uzdot dažus jautājumus, tāpēc ir lietderīgi pirms bērna skatīties - tas palīdzēs noteikt, kas izraisīja sāpes.

• Kad sāpes sākās? Pirms dažām dienām, nedēļām vai mēnešiem?
• Vai tas ir stipras sāpes? Vai bērns raud par sāpēm?
• Kur tas sāp? Nabas vai apakšējā labajā pusē?
• Cik ilgi tas sāp? Vai ir kaut kas, kas padara bērnu justies labāk vai sliktāk?
• Vai temperatūra paaugstinās, vai ir vemšana vai caureja?
• Vai sāpes kavē miegu naktī vai spēlēt dienas laikā?
• Vai tas notiek tikai tajās dienās, kad jums jādodas uz bērnudārzu vai noteiktos dienas laikos?
• Kāda ir jūsu bērna apetīte?
• Vai tas ir saistīts ar kādu konkrētu pārtiku vai dzērienu, piemēram, piena produktiem? Varbūt pēc ēšanas, sāpes mīkstina vai kļūst stiprākas?
• Vai bērns ir pieradis pie pot? Varbūt sāpes sākas, kad viņam ir jāapstājas?
• Vai bērns katru dienu paceļas? Vai krēsls ir ciets vai šķidrs? Daudz vai maz? Vai ir asinis?
• Vai bērnam ir bijusi spēcīga pieredze mājās vai bērnudārzā vai mainījusies atmosfēra?
• Vai ģimenē ir bijuši kuņģa vai zarnu slimību gadījumi?
• Varbūt jūs nesen aizbraucāt bērnu vai arī viņš nodarbojās ar mājdzīvniekiem?

Šie ir tikai daži no daudzajiem jautājumiem, ko pediatrs var jums jautāt. Bieži ir lietderīgi dienasgrāmatu izveidot dažas dienas pirms apmeklējuma (vai pat agrāk) un nogādāt to kopā ar jums. Dienasgrāmatā jāparāda, ka bērns ēda un dzēra, kad viņa kuņģa sāpes, ko viņš darīja tajā laikā, cik ilgi sāpēja kuņģis, un, pats galvenais, cik bieži viņš uznāca un kā izskatījās. Precīzi izskaidrojiet ārstam, kāpēc esat ieradies (piemēram, sāpes vēderā trīs mēnešus), lai viņš vajadzības gadījumā varētu sniegt jums papildu laiku.

Manam bērnam ir slikta sāpes vēderā. Kad sākt skaņu signālu?

Zīdaiņi un bieži vien pat viena gada vai divu gadu veci bērni nevar teikt, ka viņiem ir sāpes vēderā, un, lai noteiktu, vai bērnam ir nepieciešams apmeklēt ārstu, viņiem būs jāstrādā kā detektīvs. Jāņem vērā šādas pazīmes un simptomi - tie var nozīmēt, ka bērnam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ja Jums ir kāds no turpmāk minētajiem gadījumiem, sazinieties ar savu ārstu vai nekavējoties.

• Bērnam ir neveselīgs izskats.
• Viņa kuņģis sāp slikti (īpaši apakšējā labajā stūrī).
• Sāpes pastiprinās.
• Sāpes neapstājas vairāk nekā divas stundas.
• Kuņģis ir uzpūsts vai tas skar to.
• Bērns nevēlas ēst jūsu iecienītāko ēdienu.
• Noturīga vemšana.
• Noturīga caureja.
• Paklājs ar asinīm, tumšs vai līdzīgs vīnogu želejai.
• Tas sāp bērnam, kad viņš lec uz augšu (tas, protams, attiecas uz vecākiem bērniem, nevis uz bērniem).
• Nevar staigāt vai staigāt saliekti (attiecas arī uz vecākiem bērniem).

Kā noteikt, vai sāpes vēderā ir apendicīta pazīme?

Aptaukošanās var būt grūti noteikt pat ārstiem, īpaši maziem bērniem, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc, ja bērnam ir sāpes vēderā un pat viens no šiem simptomiem, jums ir nekavējoties jāzina, kas tas ir. Tipiski apendicīta pazīmes un simptomi: sāpes sākas nabas un pēc dažām stundām pārceļas uz labo vēdera lejasdaļu. Ja noklikšķināsiet uz šīs zonas, bērns kliedz vai sūdzas, ka tas sāp. Turklāt bērnam var būt drudzis, vemšana, viņš var atteikt savu iecienītāko ēdienu. Ja lūdzat bērnam lēkt, var parādīties vēl viens simptoms: kad apendicīts vairumam bērnu (un pieaugušajiem) ir sāpīgi lēkt.

Maziem bērniem ne vienmēr ir iespējams noteikt paredzamās pazīmes un simptomus, īpaši, ja tie ir jaunāki par diviem gadiem. Zvaniet savam ārstam, ja Jūsu bērnam ir vismaz viens no simptomiem, kas minēti atbildē uz 45. jautājumu iepriekšējā lapā, vai ja jūs baidāties, ka tas ir apendicīts. Ārsts pārbaudīs bērnu un, iespējams, iecels dažus izmeklējumus, ieskaitot ultraskaņu vai datortomogrāfiju, lai pārbaudītu pielikumu.

Pacientu uzraudzība

• liktenis un derīgums;
• diennakts laiks;
• sāpes pārtrauc miegu;
• saziņa ar uzturu;
• ilgums, lokalizācija.

Vispārējs stāvoklis: apmierinošs - neapmierinošs - smags, apātisks, bērns nevar tikt novirzīts. Slikta dūša, vemšana, caureja; pēdējā krēsla laiks. Kuņģis: izliekums, pietūkušas; redzama peristaltika. Drudzis, sirds un asinsvadu simptomi (māla, tahikardija, auksta sviedri).

Gait (piemēram, kliegt apendicītu) un stāvokli (piemēram, atviegloti, saliekti). Svara zudums?