Cūku gripa

Cūku gripa... Tikai šī slimības pieminēšana apgrūtina daudzus cilvēkus.

Tiek uzskatīts, ka apgalvotā slimība ir ļoti viltīga un bīstama, tā sāp vāji cilvēki.

Vai tas tiešām ir?

Ja nerūpaties par savu veselību, tad jums jāzina, kādi cūku gripas simptomi un ārstēšana ir.

Ir daudz vieglāk novērst patoloģiju nekā to novērst.

Tāpēc jums vajadzētu būt idejai par preventīviem pasākumiem.

Maz par slimību

Cūku gripas formula AH1N1 tika audzēta pagājušā gadsimta sākumā.

Kopš tā laika ir pagājuši vairāk nekā 80 gadi.

Šajā laikā zinātnieki ir atklājuši vairāku slimības apakštipu esamību: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Visi no tiem pieder pie akūtām vīrusu infekcijām, kas rodas ar smagiem simptomiem.

Cūku gripa Krievijā 2009. gadā kļuva ļoti slavena.

Panademia nāk no 2009. gada maija

Daudzi avoti pat norāda numuru - 22. Tagad nav iespējams pārbaudīt šīs informācijas pareizību.

Līdz tā paša gada augustam oficiāli tika reģistrētas 55 lietas.

Bet tie ir tikai tie, kas vērsās pie palīdzības speciālistiem.

Pēc vēl 10 dienām tas jau bija trīs reizes vairāk inficēts.

Iestādes ierosināja atlikt mācību gada sākumu, lai samazinātu slimības tālākas izplatīšanās risku. Līdz septembra beigām oficiāli tika apstiprināta viena nāve, ko izraisīja cūku gripa.

Tajā laikā visā pasaulē tika reģistrēti vairāk nekā trīs simti tūkstoši infekciju. Krievijā no šīs slimības gāja bojā vairāk nekā 500 cilvēku.

Kā notiek infekcija?

Cūku gripas vīruss var inficēt cilvēkus, dzīvniekus un putnus.

Pārraides veidi - visdažādākie. Patoloģiju var iegādāties šādos veidos:

1. gaisa pilieni (šķaudot, klepus, patogēns izdalās 10 metru rādiusā);
2. mājsaimniecība (caur dvieļiem, ēdieniem, personīgiem priekšmetiem);
3. kontakts (turot sliedi tramvaja vai durvju rokturī pēc slimības).

Slimība tiek pārnesta no vienas personas uz otru. Ir iespējams inficēties no dzīvniekiem un putniem tikai ar ciešu kontaktu.

Pēc epidēmijas Krievijā tika ziņots tikai par 50 gadījumiem.

Lielākā daļa gadījumu bija cūku audzētavu darbinieki.

Tiek uzskatīts, ka slimība tiek pārnesta caur gaļu, ēdienu. Bet tā ir liela kļūda. Ja cūkgaļu gatavojat pareizi, infekcijas risks ir nulle.

Jau 70 grādos gaļā tiek likvidētas visas baktērijas un vīrusi. Viens dzīvnieks var inficēties no cita kontakta. Bieži bērnudārzs kļūst par infekcijas augšanas vietu.

Inkubācijas periods

Dažādi avoti apgalvo, ka slimības inkubācijas periods ilgst no 12 stundām līdz 7 dienām.

Biežāk inficētais cilvēks sāk sajust pirmos simptomus pēc 1-3 dienām. Bērniem cūku gripas pazīmes ir novērotas agrāk.

Šādā gadījumā bīstamība citiem bērniem ir garāka. Pieaugušais pēc infekcijas 5 dienas ir lipīgs, bērniem šis periods ir vismaz 7 dienas.

Ar vieglu slimību slimība ilgst nedēļu. Ja rodas komplikācijas, pacients jūtas sliktāk. Atgūšanas periods un turpmākā atveseļošanās var būt garš: līdz vairākiem mēnešiem.

Slimības izpausmes

Viņi sāk pēkšņi.

No rīta cilvēks var justies labi, un vakarā viņi jau var sajust visas slimības „piekariņus”.

Vīrusu infekcijas simptomi ir sadalīti vairākos posmos. Infekcijas maksimums ir 3-5 dienas.

Pirmās stundas

Pirmās cūku gripas pazīmes izpaužas kā šādi simptomi:

• galvassāpes;
• augsts drudzis;
• drebuļi

Kā rāda prakse, H1N1 vīruss atšķiras no saaukstēšanās ar to, ka galva sāp pie pieres un tempļiem.

Ja pacientam ir hipertensija, tad tas ievērojami pasliktina labklājību.

Galvassāpes ir tik smagas, ka cilvēkam ir grūti pacelt plakstiņus.

Temperatūra pirmajās stundās reti palielinās.

Slims cilvēks var nosaukt precīzu laiku, kad viņš jutās slikti. Termometra atzīme var sasniegt 39-41 grādu vērtības. Dažiem pacientiem ir grūti to samazināt.

Slimības augstums

Kādi ir cūku gripas simptomi?

• Otrajā (reti trešajā) dienā simptomi palielinās.
• Pacientam ir taustes kairinājums.
• Pat viegls apģērbs rada diskomfortu.
• Augstā temperatūrā turpina iesaldēt: pacients vēlas iesildīties.
• Skropstu gļotādas apsārtumu pavada sāpes rīšanas laikā.
• Pacientam nav apetītes, ir smaga vājums un miegainība.
• Nepatīkamas sajūtas dod spilgtu gaismu, acu dzirdināšana (retāk notiek konjunktivīts).

Ar H1N1 vīrusu bieži ir klepus. To var izraisīt vairāki cēloņi: rīkles kairinājums, aizmugurējais rinīts vai apakšējo elpceļu iekaisums.

Nieze ar norādīto slimību bieži nav sastopama, bet šo simptomu nevar pilnībā izslēgt.

Dažiem cilvēkiem ir smaga deguna sastrēgumi, zaudēta smarža un izkropļota to garša.

Ar cūku gripu pacientam vienmēr ir sāpes vēderā, caureja un slikta dūša. Var rasties vemšana. Tāpat kā sezonālā gripa, patoloģija izraisa muskuļu sāpes.

Kāda ir briesmām?

Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti slimība ir viegla.

Pēc vairāku dienu akūtas infekcijas gaitas sākas atveseļošanās periods.

Ārsti atšķir cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam. Īpaši bieži viņiem ir komplikācijas.

1. Mazi bērni (īpaši zīdaiņi un jaundzimušie).
2. Vecāki cilvēki.
3. Grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti.
4. Personas ar imūndeficītu.
5. Hroniskas slimības (diabēts, hipertensija, asinsvadu anomālijas, vēzis).

Ja jūs ārstējat šos cilvēkus, tad pēc slimības pirmās izpausmes nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību!

Patoloģija ir bīstama, jo tā var izraisīt sarežģījumus. Kā rāda prakse, pastāv nāves iespēja.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• miokardīts un asinsvadu patoloģijas;
• vīrusu pneimonija, akūts bronhīts;
• nefrīts un ar to saistītās slimības;
• plaušu tūska;
• izmaiņas asins struktūrā;
• asins recekļu parādīšanās.

Jums ir jābūt piesardzīgiem, ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu.

Zvaniet ātrai palīdzībai, ja saaukstēšanās ir saistīta ar aukstu sviedriem, jums nav pietiekami daudz gaisa, vai krūšu kaula zonā ir stipras sāpes.

Bērniem slimība var izraisīt dehidratāciju, acetona veidošanos urīnā.

Tajā pašā laikā bērns ir ļoti lēns, viņš nevēlas spēlēt un gulēt visu laiku.

Konsultējieties ar ārstu!

Kā ārstēt cūku gripu vienā vai otrā veidā, ārsts izlemj.

Speciālisti parasti nosaka kompleksu ārstēšanu, kas ietver simptomātisku terapiju, pretvīrusu medikamentu lietošanu un shēmu.

Ja kāds no mājsaimniecības ir slims, tad ir ieteicams noteikt profilaktiskus līdzekļus visiem pārējiem.

H1N1 vīruss ir ļoti lipīgs, tas ir gandrīz neiespējami aizstāvēt, pastāvīgi sazinoties ar infekcijas nesēju.

Cūku gripa var būt ambulatorā un stacionārā ārstēšana. Otrā iespēja ir nepieciešama smagām slimībām vai pēc komplikāciju rašanās.

Ambulatorā ārstēšana

Atkarībā no tā, kādi simptomi ir “cūku gripa”, pacientam tiek izrakstīts atbilstošs medikaments.

Atcerieties, ka pirms jebkādu zāļu lietošanas jums jāizlasa tās norādījumi.

Nepaļaujieties uz atgriezenisko saiti no pieredzējušiem draugiem vai akli sekojiet ārsta norādījumiem.

Pārliecinieties, ka jums nav kontrindikāciju narkotiku lietošanai.

• Augsta temperatūra cūku gripas gadījumā samazinās tikai tad, ja termometra līmenis ir pārsniedzis 38,5 grādu līmeni. Daudzi vīrusi, ieskaitot H1N1, sāk mirst 38 grādos. Jūsu ķermenis tagad cenšas tikt galā ar pašu slimību. Bērniem ar dzemdību traumām vai neiroloģiskām slimībām, ja termometra vērtības pārsniedz 37,5, ir nepieciešama pretdrudža ārstēšana. Šiem bērniem ir liels krampju risks.
• Iekaisis kakls tiek izvadīts ar anestēzijas līdzekļiem. Tos var ražot pastilās vai aerosolos. Labvēlīga būs arī antiseptiskie līdzekļi, kas iznīcinās vīrusu infekciju un novērsīs baktēriju augšanu. Bērni līdz 3-4 gadiem, daudzi no šiem medikamentiem ir kontrindicēti.
• Vemšanu un caureju cūku gripā izraisa intoksikācija. Lai notīrītu kaitīgo vielu ķermeni, jums būs nepieciešami sorbenti. Šīs zāles ir tablešu, pulveru, suspensiju vai gela formā. Izvēlieties vislabāko. Lūdzu, ņemiet vērā: visi enterosorbenti tiek ņemti atsevišķi no citām zālēm.
• Ar spēcīgu caureju var izmantot fiksējošās zāles, piemēram, Loperamīdu vai Imodium. Lai pārtrauktu vemšanu un novērstu sliktu dūšu, tas palīdzēs "Motilium" vai "Zerukal".
• Un visbeidzot, pretvīrusu zāles. Tās ir cūku gripas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Ieteicamās zāles ir Relenza un Tamiflu. Tos pārdod ar recepti, tāpēc nav iespējams tos iegādāties bez iepriekšējas medicīniskās konsultācijas. Vienkāršākas zāles, piemēram, Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin, var būt neefektīvas cīņā pret H1N vīrusu

Hospitalizācija

Kā cūku gripa sākas smagas slimības laikā?

Pacientiem, kuriem ir riska pakāpe vai cilvēki ar samazinātu imunitāti, slimība var nekavējoties pārvērsties par bīstamu formu.

Ja jūs pastāvīgi vemjat, nav iespējams bagātīgi dzert, pastāv spēcīgs klepus ar sarežģītu krēpu atdalīšanu un ķermeņa temperatūra nesamazinās ar parastajiem medikamentiem - ir nepieciešama hospitalizācija.

Jums nevajadzētu doties uz klīniku un stāvēt pie ārsta. Zvaniet medicīniskajai komandai uz māju, tādējādi jūs aizsargāsiet sevi un cilvēkus, kurus jūs varat inficēt.

Kā ārstēt slimnīcā?

Cūku gripa medicīnas iestādes sienās ir līdzīga mājas terapijai.

Pacientam tiek nodrošināta simptomātiska un atbalstoša ārstēšana, un tam tiek piešķirtas spēcīgas pretvīrusu zāles. Manipulācijām pievieno droppers formulējumu. Dehidrējot tiek ievadīts fizioloģisks šķīdums ar glikozi.

Šī terapija palīdz samazināt temperatūru, mazina intoksikāciju, novērš sirds un nieru komplikācijas.

Pacientam jāveic testi. Ja pētījumi liecina par bakteriālas infekcijas klātbūtni, kas nav nekas neparasts ar cūku gripas komplikāciju, tad tiek parakstītas antibiotikas.

Sputum ir provizoriski pārbaudīts, vai mikroorganismi ir jutīgi.

Šāda komplikācija kā vīrusu pneimonija ir ļoti bīstama. Pacientam var rasties akūta elpošanas mazspēja, tādā gadījumā būs nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija. Ārstēšana slimnīcā ļauj steidzami reaģēt. Ja šāds stāvoklis attīstās mājās, tas bieži beidzas ar nāvi.

Mājas notikumi

Ar nekomplicētu vīrusu infekciju var veikt mājas ārstēšanu.

Nav specifisku pretvīrusu pārtikas un dzērienu.

Tajā pašā laikā jūs varat palīdzēt organismam tikt galā ar infekciju, palielinot pretestību.

• Fermentētie piena produkti, kas izgatavoti no dabīgām sastāvdaļām, normalizē zarnu mikrofloru. Nelietojiet tos ar smagu caureju.
• C vitamīns ne tikai spēj uzlabot imunitāti, bet arī mazina ietekmi uz krēpu. Ja neesat alerģija, ēdiet apelsīnus, greipfrūtu, kaļķi un jebkuru zaļumu.
• Dzert augļu dzērienus no dzērvenēm, avenēm, dzērvenēm. Kā zināms, dzeršana daudz šķidrumu veicina dzīšanu. Minētajiem dzērieniem ir arī antiseptiska iedarbība, skalojot patogēno floru.
• Laikā, kad slimība ir atmest smago pārtiku. Ēd viegli sagremojamas olbaltumvielas: tītara, olas, zivis. Nelietojiet uz šokolādes un saldumiem.

Atcerieties svarīgo noteikumu: mājas darbība un populārā ārstēšana neatbrīvo jūs no ārstēšanas, ko noteicis ārsts.

Pēc mazākās aizdomas par slimības komplikāciju nekavējoties apmeklējiet terapeitu vai infekcijas slimību speciālistu.

Cūku gripa

Cūku gripa - tas ir cilvēku un dzīvnieku slimības konvencionālais nosaukums, ko izraisa daži gripas vīrusa celmi. Visbiežāk šis vārds tika saņemts 2009. gadā plašsaziņas līdzekļos. C seruma vīrusos un A serotipa apakštipos ir konstatēti vairāki celmi, kas saistīti ar cūku gripas rašanos, tā sauktais „cūku gripas vīruss” ir visu šo celmu kopējais nosaukums.

Šī slimība ir zināma izplatība starp mājas cūkām daudzās pasaules valstīs. Tomēr vislielākās briesmas ir tas, ka šis vīruss var inficēt cilvēkus, putnus un dažus dzīvniekus. Turklāt cūku gripas vīrusa pastāvēšanas laikā notiek tā ātra mutācija.

Cūku gripas vīrusu var pārnest no dzīvnieka uz cilvēku salīdzinoši reti. Tādējādi ir iespējams ēst cūkgaļu, kas pagatavota ar visiem termiskās apstrādes noteikumiem, nebaidoties no infekcijas ar cūku gripu. Ļoti bieži, kad vīruss tiek pārnests no dzīvnieka uz cilvēku, cūku gripas simptomi cilvēkiem neizpaužas, un slimība bieži tiek atklāta tikai tāpēc, ka ir antivielas cilvēka asinīs. Gadījumos, kad cūku gripa tiek pārnesta uz cilvēkiem no dzīvnieka, slimību sauc par zoonozes cūku gripu. Tomēr, saskaņā ar statistiku, no divdesmitā gadsimta divdesmitajiem gadiem starp cilvēkiem, kas strādā tieši ar cūkām, ir reģistrēti aptuveni 50 cūku gripas infekcijas gadījumi.

Vairāki celmi, kas izraisa cūku gripas pazīmju rašanos cilvēkiem, laika gaitā ir ieguvuši spēju pārnest cilvēku un cilvēku starpā.

Pirmās cūku gripas pazīmes cilvēkiem ir līdzīgas simptomiem, kas raksturīgi akūtu elpceļu slimībām un "parastai" gripai. Slimības pārnešana notiek, izmantojot "standarta" gaisa pilienus, kā arī tiešu kontaktu ar inficētiem organismiem. Lai precīzi noteiktu šīs vīrusa klātbūtni cilvēkam, tiek veikts laboratorisks pētījums - cūku gripas analīze.

2009. gadā pasaulē bija spēcīgs gripas vīrusa uzliesmojums, kam vēlāk tika dots nosaukums "cūku gripa". Šo uzliesmojumu izraisīja H1N1 apakštipa vīruss, kam ir maksimāla ģenētiskā līdzība ar cūku gripas vīrusu. Līdz šim šī vīrusa izcelsme nav zināma. Tomēr Pasaules Dzīvnieku veselības organizācijas oficiālā informācija norāda, ka cūku vidū šīs celmu vīrusa epidēmiskā izplatība nav noteikta.

Šis vīruss darbojas tāpat kā citi gripas celmi. Infekcija iekļūst cilvēka organismā caur elpošanas ceļu gļotādu epitēliju, kas tiek atkārtots un vīrusa vairošanās. Slimības attīstīšanas procesā tiek ietekmētas trahejas un bronhu šūnas, degenerācijas process, nekroze un ietekmēto šūnu noraidīšana.

Cūku gripas simptomi

Parasti cūku gripas inkubācijas periods var ilgt līdz trim dienām. Jāņem vērā, ka slimība var rasties vieglas, smagas un vidēji smagas smaguma formas dēļ. Sarežģītāka slimības gaita vērojama grūtniecēm, kā arī bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šo kategoriju pārstāvjiem var būt nelielas atšķirības cūku gripas inkubācijas perioda ilgumā. Arī cūku gripa ir grūtāk cieš no cilvēkiem, kuri jau sen ir cietuši no smagām vienlaicīgām slimībām.

Cūku gripas pazīmes cilvēkiem izpaužas kā virēmija, kas ilgst aptuveni 10–14 dienas. Cilvēka organismā iekšējos orgānos rodas toksiskas un toksiskas-alerģiskas reakcijas. Visjutīgākās ir sirds un asinsvadu sistēmas un nervu sistēmas.

Asinsvadu sistēmas bojājuma procesā asinsvadu siena kļūst caurspīdīgāka un pakļūst nestabilai. Vīrusa darbības laikā tiek traucēta asinsvadu sistēmas mikrocirkulācija. Šādu izmaiņu dēļ cūku gripas simptomi izpaužas kā bieža asiņošana no deguna, asiņošana uz ādas un gļotādām. Tāpat kā cūku gripas simptomi cilvēkiem, var rasties asiņošana iekšējos orgānos un nopietnas patoloģiskas izmaiņas plaušās. Tādējādi alveolos var rasties plaušu tūska ar asiņošanu.

Sakarā ar asinsvadu tonusu samazināšanos, notiek ādas un gļotādu venozā hiperēmija, tiek traucēta mikrocirkulācija un iekšējos orgānos asins stagnācija. Vēlākos slimības attīstības posmos notiek kapilāru un vēnu tromboze.

Šādu izmaiņu dēļ novēro smadzeņu šķidruma hipertensiju un asinsrites traucējumus, kuru dēļ rodas smadzeņu tūska un paaugstinās intrakraniālais spiediens.

Pirmās cūku gripas pazīmes parādās līdzīgi kā parastās gripas pazīmes: persona sūdzas par galvassāpēm, ķermeņa temperatūra paaugstinās: būtībā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet dažos gadījumos tā var būt augstāka - līdz 41 grādiem. Izpaužas arī iesnas sajūta, var rasties iekaisis kakls. Cilvēks cieš no sausa, riešanas klepus, reizēm arī traucē sāpes aiz krūšu kaula. Turklāt, tā kā var rasties cūku gripas simptomi, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Gļotādas un deguna gļotādas parasti ir ļoti sausas. Pacients sūdzas par vājumu un vispārēju nogurumu, kas norāda uz ķermeņa vispārējo intoksikāciju.

Cūku gripas diagnostika

Diagnozes veidošanas procesā ārsti ņem vērā, ka cūku gripas pazīmes galvenokārt ir līdzīgas gripas plūsmas veidam, ko izraisa citi vīrusa celmi.

Šāda veida gripas gaita parasti sakrīt ar slimības gaitu, ar nosacījumu, ka persona ir inficēta ar citiem gripas vīrusa celmiem. Tāpēc cūku gripas diagnoze cūku gripas simptomu līdzības dēļ ar vairāku slimību pazīmēm apgrūtina slimības diagnozi.

Ja cūku gripa neparāda šīs slimības simptomus. Tāpēc cūku gripas sindromi tiek diagnosticēti, pievēršot uzmanību diviem no visizteiktākajiem simptomiem: smaga ķermeņa intoksikācija un augšējo elpceļu bojājumu klātbūtne.

Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pareizi veikt slimības diferenciāldiagnozi. Šādas diagnozes pamatā ir sīks pētījums un turpmāka klīnisko un epidemioloģisko datu analīze. Tas vai nu pastiprinās aizdomas par cūku gripas sindromu, vai arī atspēko šādu diagnozi.

Pat cūku gripas diagnozes laikā epidēmijas laikā, kad slimība ir plaši izplatīta, ir grūti, jo šajā periodā aptuveni trešdaļa pacientu, kas sūdzas par elpošanas ceļu bojājumu sindromiem, cieš no slimībām, kurām nav gripas etioloģijas.

Šodien ir ierasts atšķirt divus dažādus gripas diagnostikas veidus - klīnisko diagnostiku un laboratorijas diagnostiku. Papildus rūpīgam klīniskajam pētījumam ir nepieciešams veikt mūsdienīgus laboratorijas pētījumus. Tādējādi cūku gripas analīze tiek veikta, lai izolētu cūku gripas vīrusu, kā arī vīrusa, tā serosubtipa vai vīrusa celmu varianta turpmāko noteikšanu.

Pašlaik informatīvākais veids, kā diagnosticēt cūku gripu, ir PCR (tā sauktā polimerāzes ķēdes reakcija). Lai to izdarītu, tiek veikta laboratorijas izpēte par deguna un rīkles gļotādām, lai identificētu vīrusa RNS. Šī diagnostikas metode ir diezgan precīza un darbojas salīdzinoši īsā laikā.

Kā virusoloģiska pētījuma metode tiek izmantota cūku gripas vīrusa audzēšana noteiktā šūnu kultūrā.

Ja cilvēka serumā nosaka specifisku antivielu seroloģisko diagnozi. Tam tiek izmantotas īpašas reakcijas.

Cūku gripas ārstēšana

Kā ārstēt cūku gripu, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu. Mazākās aizdomas par šīs infekcijas klātbūtni nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Līdz šim cūku gripas ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā gripas ārstēšana, ko izraisa citi vīrusa celmi. Ja pacientam ir ļoti spēcīga intoksikācija un skābes-bāzes līdzsvara traucējumi organismā, cūku gripas ārstēšana ietver detoksikācijas un koriģējošas terapijas kompleksu. Kā ārstēt cūku gripu, speciālists katrā atsevišķā gadījumā nosaka individuāli, bet šodien ir pierādīts, ka narkotikam Oseltamivir (Tami gripai) ir īpaši efektīva ietekme uz cūku gripas vīrusu. Ja šis līdzeklis nav pieejams, tad cūku gripas ārstēšanai ieteicams lietot zanamiviru (Relenza). Ja cūku gripas analīze apstiprina šīs slimības klātbūtni, tad galvenokārt tiek izmantotas norādītās zāles cūku gripai. Tomēr jāatceras, ka augstākā ārstēšanas efektivitāte būs gadījumā, ja terapija ar šīm zālēm tiek uzsākta pirmo četrdesmit astoņu stundu laikā pēc slimības pazīmju rašanās.

Ja personai ir vieglas cūku gripas pazīmes, tad Arbidol bieži tiek izmantots kā cūku gripas izārstēšana vai citas pretvīrusu zāles, ko lieto sezonālās gripas ārstēšanai. Vislielākā arbidola manifesta lietošanas ietekme, sākot ar terapijas sākšanu pirmajās piecās dienās pēc slimības sākuma. Terapijas ilgums nedrīkst būt īsāks par vienu nedēļu.

Pacientiem, kuriem ir vidēji smaga vai smaga gripa, tiek noteikts ārstēšanas kurss, kura mērķis ir novērst primārās vīrusu pneimonijas izpausmi. Ir svarīgi arī piemērot visus pasākumus, kuru mērķis ir novērst sekundārās bakteriālās infekcijas izpausmi, kas bieži izraisa pneimoniju.

Cūku gripas sindromi tiek ārstēti arī ar zālēm, kam ir simptomātiska iedarbība. Tātad, šajā gadījumā, attiecīgās zāles ar pretdrudža iedarbību (galvenokārt zāles, kas satur ibuprofēnu un paracetamolu). Aspirīnu saturošas zāles kā zāles cūku gripai nav ieteicamas Reye sindroma riska dēļ.

Turklāt cūku gripas ārstēšana ietver multivitamīnu un dažos gadījumos atbilstošu zāļu ar antihistamīna iedarbību iecelšanu. Ja notiek sekundārās bakteriālās infekcijas iestāšanās, ārstēšanas procesā tiek izmantotas plaša spektra iedarbības antibiotikas.

Ir ļoti svarīgi apzināties cūku gripas draudus. Ikvienai personai steidzami jācenšas saņemt neatliekamo palīdzību šādu cūku gripas pazīmju gadījumā: smaga elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, smadzeņu darbības traucējumu pazīmes, elpas trūkums, ģībonis, ādas cianoze, sāpes krūtīs, pazemināts asinsspiediens.

Ja pacienta ķermeņa temperatūra nesamazinās trīs dienas, tad arī nav nepieciešams aizkavēt ārstēšanu ar ārstu.

Cūku gripas profilakse

Apzinoties cūku gripas draudus, jāveic visi pasākumi, lai novērstu šīs slimības rašanos. Visefektīvākā profilakses metode ir vakcīna pret cūku gripu. Tomēr, kā cūku gripas profilakses pamatprincipus, jāievēro pamatnoteikumi aizsardzībai pret vīrusu infekcijām. Pirmkārt, marles pārsējs, ko ieteicams lietot epidēmijas laikā, būs efektīva aizsardzība pret vīrusa izplatīšanos. Nepieciešams pastāvīgi valkāt šādu pārsēju, strādājot ar cilvēkiem, tajā pašā laikā to ik pēc pāris stundām nomainot uz jaunu vai iepriekš nomāktu un izlīdzinātu.

Ja iespējams, nelabvēlīgā periodā, jāizvairās no vietām, kur ir liels cilvēku skaits. Visbiežāk nedrošās vietas attiecībā uz cūku gripas inficēšanās risku - sabiedriskais transports, veikali, biroji un citas telpas, kurās ir daudz cilvēku, ir regulāri jāvada. Cilvēkiem, kuri ir skaidri izteikuši elpceļu infekcijas pazīmes, ir labāk nejautāt vai būt ārkārtīgi uzmanīgiem šādas saskares laikā.

Epidēmijas laikā, kā profilaktisks pasākums cūku gripai, regulāra mitrās tīrīšanas veikšana telpās ir nozīmīga. Tīrīšana jāveic vairākas reizes dienā. Nelabvēlīgā periodā rokas bieži jānomazgā, un, obligāti, ar ziepēm.

Cūku gripas profilakse ietver arī racionālu veselīgu uzturu, labu miegu un pietiekamu fizisko aktivitāti.

Lai nodrošinātu vispārēju imūnsistēmas nostiprināšanos, eksperti iesaka lietot C vitamīnu, kā arī adaptogēnās zāles, kas var pozitīvi ietekmēt organisma rezistenci. Tas ir eleutherokokss, Rhodiola rosea tinktūra, alfa interferons (deguna ziede). Ēstot pietiekami daudz augļu un dārzeņu, tas nodrošinās organismam nepieciešamo vitamīnu daudzumu.

Svarīgi arī atzīmēt, ka cūku gripas vīruss mirst augstās temperatūras ietekmē. Tāpēc termiskā apstrāde (temperatūrā virs 70 grādiem) garantē vīrusa nāvi. Tomēr jāatceras, ka cūku gripas vīrusu var pārnest dzīvnieki. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš saskarei ar dzīvniekiem un gaļu pēc nokaušanas. Nekādā gadījumā nav jātiek galā ar slimi dzīvnieki.

Cūku gripas vakcīna

Sakarā ar to, ka ārsti visā pasaulē jau sen ir sapratuši cūku gripas draudus, šodien eksperti aktīvi strādā, lai uzlabotu vakcīnu pret cūku gripu. Katru gadu vakcīna pret cūku gripu tiek uzlabota, lai atspoguļotu A / H1N1 vīrusa mutāciju.

Ir svarīgi saprast, ka vakcīna pret cūku gripu, kas izgatavota, izmantojot parastu vakcīnu, negūs vēlamo efektu. Gluži pretēji, tas var ievērojami vājināt cilvēka imūnsistēmu.

Līdz šim ir izstrādātas īpašas vakcīnas, ko izmanto vakcīnu ražošanai pret cūku gripu. Vispazīstamākās vakcīnas, ko izmanto mūsu valstī, ir vakcīnas cūku gripas pandēmijai (ražo Glaxosmithkline), fosetria (ražo Novartis) un vakcīna cūku gripas monogrippolam, ko radījuši vietējie ražotāji. Pastāv vakcīnas tradicionālās vakcīnas veidā un deguna aerosola veidā.

Epidēmijas laikā vakcīna pret cūku gripu pirmām kārtām būtu jāpiešķir grūtniecēm, kā arī tiem, kas rūpējas par bērnu, kas jaunāks par sešiem mēnešiem (gan mātēm, gan māsām). Cūku gripas vakcīna netiek dota bērniem līdz sešu mēnešu vecumam. Ne mazāk svarīga ir vakcinācija medicīnas personālam, neatliekamās palīdzības darbiniekiem, cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un, attiecīgi, ir lielāks gripas komplikāciju risks.

Veiktie pētījumi parādīja, ka mūsdienu vakcīnas pret cūku gripu nerada nekādas ievērojamas blakusparādības. Bieži vien injekcijas vietā ir apsārtums un sāpīgums, retāk gadījumos pēc vakcinācijas persona var sajust galvassāpes vai nogurumu, un vēl retāk ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās.

Jāatceras, ka vakcīna tiek ražota, izmantojot vistas olas, tāpēc cilvēki, kuriem ir alerģija pret šo produktu, nevar tikt vadīti.

Cūku gripas komplikācijas

Komplikācijas pēc cūku gripas parādās atkarībā no vairākiem faktoriem. Svarīgi ir infekcijas smagums, pacienta vecums, personas imunitāte un medicīniskās aprūpes savlaicīgums un efektivitāte. Cūku gripa ir smagāka gados vecākiem pacientiem, kā arī sākumskolas vecuma bērniem.

Pareiza un savlaicīga cūku gripas ārstēšana būs labvēlīga. Tomēr slimība bieži izraisa virkni komplikāciju, kas var negatīvi ietekmēt personas vispārējo veselību. Tādējādi bieža komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas hronisko slimību saasināšanās. Pēdējais ir īpaši bieži vērojams gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz parādās arī stenokardiskas sāpes, un slimības pirmajās dienās paaugstinās asinsspiediens. Arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas sistēmas hroniskām slimībām, var rasties jaukta sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja.

Akūts pneimonija dažreiz kļūst par citu nopietnu cūku gripas komplikāciju. Lielākā daļa akūtu pneimoniju, kas rodas kā cūku gripas komplikācija, ir baktēriju izcelsmes. Smagas pneimonijas formas izraisa patogēnus stafilokokus, kas ir rezistenti pret lielu skaitu bieži lietotu antibiotiku.

Cūku gripa

Cūku gripa ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa A serotipa (H1N1) gripas vīruss un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, vājums, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), bet dažās iezīmēs atšķiras (dispepsijas sindroma attīstība). Diagnozes pamatā ir klīniskās pazīmes; Lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, viroloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana nozīmē pretvīrusu (interferona, umifenovira, oseltamivira, kagotsela) iecelšanu un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) lietošanu.

Cūku gripa

Cūku gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnes no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts jau 1930. gadā, bet nākamais pusgadsimts ir izplatījies ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) tikai mājdzīvnieku, galvenokārt cūku, vidū. Ir ziņots par atsevišķiem cilvēku infekcijas gadījumiem (galvenokārt veterinārārstiem un cūkkopības darbiniekiem) ar cūku gripu kopš 1990. gadu sākuma. 2009. gadā pasaule tika apdullināta ar cūku gripas pandēmiju, kas pazīstama kā “California / 2009”, aptverot 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un citas valstis. Tad pēc PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Visaugstāko jutību pret vīrusu pierādīja personas vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Tā kā vīruss ir viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku, kā arī tendence izplatīt pandēmiju, vislielākā 6. bīstamības klase tika piešķirta cūku gripai.

Cūku gripas cēloņi

Vairākas gripas vīrusa sugas un serotipi cirkulē cūku populācijā: cilvēku sezonālie gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka A (H1N1) serotips, kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, bija dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (atkārtotas izvietošanas, sajaukšanas) rezultāts. Hibrīdsvīruss A (H1N1) ir ieguvis spēju pārvarēt interspecifisko barjeru, izraisīt cilvēku saslimšanu un tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēku gripas vīrusi, A (H1N1) satur RNS; patogēnu virioni ir ovāli. Vīrusa aploksnē ir specifiski proteīni, hemaglutinīns un neiraminidāze, kas atvieglo vīrusa piesaisti šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss vidē ir nestabils: tas tiek ātri inaktivēts, kad tiek uzsildīts, pakļauts tradicionāliem dezinfekcijas līdzekļiem un ultravioletajam starojumam, bet tas var izturēt zemākas temperatūras ilgu laiku.

Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimi cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatīšanās ceļš cilvēku populācijā ir gaisa pilieni (ar klepus, šķaudīšanu), retāk sastopami dzīvnieki (ieviešot pacienta atbrīvošanu no rokām un mājsaimniecības priekšmetiem mutes, deguna, acu gļotādām). Infekcijas gadījumi, ko izraisa barība, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu, nav zināmi. Neskatoties uz cilvēku augsto un vispārējo jutību pret cūku gripas vīrusu, bērniem līdz 5 gadu vecumam un vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, pacientiem ar līdzīgām slimībām (HOPS, diabētu, aknu un nieru slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, HIV) ir risks saslimt ar smagām infekcijas formām. -infekcija).

Cūku gripa patoģenēze parasti ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas notiek organismā ar parasto sezonālo gripu. Vīrusa replikācija un vairošanās notiek elpceļu epitēlijā, un tai ir pievienoti virspusēji bojājumi traheobroniālā koka šūnās, to deģenerācija, nekroze un desquamation. Virēmijas laikā, kas ilgst 10-14 dienas, dominē toksiskas un toksiskas-alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 4-7 dienām. Inficēta persona kļūst par lipīgu jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izolēt vīrusus vēl 1-2 nedēļas, pat ņemot vērā terapijas fonu. Cūku gripas klīnisko izpausmju smagums atšķiras no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. Tipiskajos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina ARVI un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos par 39–40 ° C, letarģiju, vājumu, muskuļu sāpēm, artralģiju un apetītes trūkumu. Ja smaga intoksikācija notiek intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālā reģionā, sāpes acīs, ko pastiprina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarāla sindroms, kam seko iekaisis kakls un iekaisis kakls, iesnas un sauss klepus. Cūku gripa raksturīga iezīme, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja) rašanās.

Visbiežāk sastopamā cūku gripas komplikācija ir primārā (vīrusu) vai sekundārā (baktēriju, parasti pneimokoku) pneimonija. Primārā pneimonija parasti notiek jau 2-3 dienas pēc slimības un var izraisīt elpošanas traucējumu sindromu un nāvi. Varbūt infekcijas-alerģiskas miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma, meningoencefalīta, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstība. Cūku gripa pasliktina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē vispārējās atveseļošanās perspektīvas.

Cūku gripas diagnostika un ārstēšana

Sākotnējās diagnozes noteikšana ir apgrūtināta, jo īpaši nav pazīmju par patognomoniskām pazīmēm, cūku un sezonālo gripu simptomu līdzība. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusu patogēna laboratorijas identifikācijas. Lai noteiktu gripas A (H1N1) vīrusa RNS, ar PCR tiek pētīta deguna gļotādas uztriepes. Viroloģiskā diagnoze ietver cūku gripas vīrusa audzēšanu vistas embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG serumā, veic seroloģiskos testus - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra pieaugums vairāk nekā četras reizes ir pierādījums par cūku gripas vīrusa inficēšanos.

Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. Pretvīrusu zālēm ieteicams lietot interferonus (alfa interferonu, alfa-2b interferonu), oseltamivīru, zanamivīru, umifenovīru, kagocelu. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu, elektrolītu šķīdumu infūzijas ievadīšanu. Sekundārās bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).

Cūku gripas prognozēšana un profilakse

Cūku gripas prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā putnu gripa. Lielākā daļa cilvēku cieš no vieglas cūku gripas un labi izzūd. Smagas infekcijas formas attīstās 5% gadījumu. Nāves gadījumi no cūku gripas tiek reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Nespecifiska cūku gripas profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontaktu izslēgšana ar personām, kam ir pazīmes, kas liecina par aukstu, biezu roku mazgāšanu ar ziepēm, ķermeņa sacietēšanu, telpu vēdināšanu un dezinfekciju pieaugošo vīrusu infekciju sezonā. Specifiskai cūku gripas profilaksei ieteicams lietot Grippol vakcīnu un citus.

Cūku gripas sindromi

Cūku gripu sauc par akūtu ļoti lipīgu infekcijas slimību, kuras izraisītājs ir A gripas vīrusa apakštips (H1N1). Infekcijas pandēmijas raksturs ir saistīts ar tā izplatības ātrumu un masu mājdzīvniekiem un cilvēkiem.

Vīrusa serotipu pirmo reizi atklāja amerikāņu virologs Ričards Šops 1931. gadā. Nākamajā pusgadā tā tika diagnosticēta galvenokārt cūkām, kas audzētas cūkkopības saimniecībās Meksikā un Ziemeļamerikā. Kopš 20. gadsimta deviņdesmitajiem gadiem tika reģistrēti šīs vīrusa celmu infekcijas epizodes, galvenokārt palīgdarbinieki un veterinārārsti.

Lielākā cūku gripas pandēmija ar augstāko 6. bīstamības klasi, saukta par "California / 2009", tika paziņota 2009. gadā. Kopš šā gada marta ārzemju iedzīvotāju inficēšanās ar H1N1 celmu ir sākusies masveida atklāšanā: vispirms Meksikā, tad Amerikā un Kanādā. Pandēmija aptvēra 74 valstis, tostarp daudzas Eiropas valstis - Vācija, Francija, Lielbritānija.

Krievijā rudenī tika reģistrēti laboratoriski apstiprināti cūku gripas gadījumi. Maksimālais sastopamības biežums tika novērots 2009. gada oktobrī-novembrī. Kopumā saslima apmēram 2,5 tūkstoši cilvēku, jo daži slimība bija letāla.

Saskaņā ar oficiālajiem PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku no dažādām valstīm ir inficējušies ar H1N1 vīrusu, un 17,4 tūkst.

Cūku gripas vīrusa raksturojums

Ortomiksovīrusa ģimenes gripas vīruss ir sfērisks, kas sastāv no vienas šķipsnas RNS, ko ieskauj kapsula. Vīrusa veidu nosaka iekšējie proteīni, kas apņem RNS un pārstāv S-antigēnu, un apakštipu nosaka virsmas antigēni (V-antigēna komplekss), ko izraisa neiraminidāze un hemaglutinīns. Pirmais proteīns atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā un iziešanu no tās pēc reizināšanas, otrais - uzticams pieslēgums šūnai.

Celms H1N1 vidē ir slikti stabils: nepanes augstas temperatūras, mirst no ultravioletā starojuma iedarbības, dezinfekcijas līdzekļiem žāvēšanas laikā. Lai gan ilgu laiku dzīvotspējīga zemā temperatūrā.

Cūku gripas etioloģija

Ir daudzi gripas vīrusu serotipi un veidi: parastais gripas vīruss, cūku gripas serotipi - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, putnu gripas vīruss (H5N1). Tomēr tikai A apakštipa vīruss, ko var pārnest no cūkām uz cilvēkiem un izraisa cūku gripu, spēj izplatīt pandēmiju un patogenitāti. Iespējams, ka H1N1 serotips parādījās pēc dažādu gripas vīrusa apakštipu ģenētiskās atdalīšanas (krustošanās) un turpmākās mutācijas. Pēc tās struktūras pārveidošanas iegūtais hibrīdvīruss kļuva ļoti patogēns, pārnests no dzīvniekiem uz cilvēkiem un strauji izplatījās iedzīvotāju vidū, izraisot smagāku slimības formu.

Vīrusa avoti ir cūkas, inficētas vai slimi, kā arī cilvēki inkubācijas periodā, līdz parādās pirmie simptomi, un infekcijas augstums. Galvenais vīrusu pārnešanas ceļš - gaisā (aerogēns). Vēneņi, klepus, izplatās ar gļotu daļiņām. Retāk infekcija notiek caur mājsaimniecības kontaktiem: pacienta rokās vīrusi uz mājsaimniecības priekšmetiem, personiskām mantām utt., Pēc tam uz veselas personas acu, mutes vai deguna gļotādu. Nav reģistrēti infekcijas barības mehānisma gadījumi, ēdot gaļu no inficētām cūkām.

Liela jutība pret cūku gripas vīrusu ir novērota jebkuras vecuma grupas cilvēkiem. Īpaši jutīgi pret infekcijām ir grūtnieces, mazi bērni (līdz 5 gadu vecumam), gados vecāki cilvēki un citi imūnsistēmas traucējumi, kas cieš no tādām hroniskām slimībām kā HIV infekcija, pielonefrīts, diabēts, astma, vēzis, reimatiska sirds slimība utt.

Cūku gripas patoģenēze

Cūku gripas attīstības mehānisms ir līdzīgs pakāpeniskam patoloģisko pārmaiņu pieaugumam organismā, kad inficējas ar parastās gripas vīrusu. Vienīgā atšķirība ir H1N1 augstā patogenitāte, kas izraisa smagāku klīnisko attēlu.

Vīrusa ieejas vārti ir elpceļu epitēlijs. Vīrusu ieviešana un aktīva reprodukcija tracheobronhijas koka šūnās noved pie epitēlija deģenerācijas, nekrozes un desquamation (desquamation). Klīniski tas izpaužas kā sausums, elpceļu kairinājums, sauss klepus, gļotādas iekaisums, šķaudīšana.

Pēc iziešanas no iznīcinātajām epitēlija šūnām vīrusi nonāk asinsritē, sākas virēmijas periods, kas ilgst līdz 2 nedēļām. Toksisku slodzi uz iekšējiem orgāniem pavada toksisku-alerģisku un toksisku reakciju attīstība.

Cūku gripas simptomi

Inkubācijas perioda ilgums dažādiem pacientiem svārstās no 1 līdz 7 dienām. Aktīva vīrusu izdalīšanās vidē sākas inkubācijas beigās un turpinās nākamās 1-2 nedēļas, neskatoties uz notiekošo ārstēšanu. Šajā laikā pacients apdraud citus.

Šī ļoti patogēno gripas tipisko gadījumu simptomātika parasti ir līdzīga akūtu elpceļu vīrusu infekciju un parastās gripas izpausmēm, ir atzīmētas tikai dažas iezīmes. Retos gadījumos cūku gripa ir asimptomātiska, bet biežāk smagā formā, kas neizslēdz nāvi. Slimība sākas ar strauju temperatūras kāpumu līdz 39–40 ° C, smagu vājumu, sāpēm un sāpēm muskuļos, drebuļiem, smagu cefalalģiju, īpaši pieres zonā. Acu ābolu iekšienē ir spiediena sajūta, viņi sāp tik daudz, ka pacientam ir grūti skatīties prom. Attīstās fotofobija. Katarāla sindroms izpaužas kā deguna sastrēgumi, šķaudīšana, iesnas, iekaisis kakls, sausa miza klepus.

Viena no raksturīgākajām atšķirībām no sezonālās cūku gripas ir diseptiska sindroma rašanās 30-45% pacientu. Pacientu nomāc sāpes vēderā, dusmas, pastāvīga slikta dūša, caureja, atkārtota vemšana. Vēl viena šīs akūtās infekcijas iezīme ir straujā simptomu un komplikāciju attīstība agrīnā stadijā. Parasti slimības sākumā var attīstīties divpusēji plaušu audu bojājumi.

Cūku gripas komplikācijas un ietekme

Visbiežāk sastopamā un smagākā komplikācija ir pneimonija:

• Primārā pneimonija. Vīrusa ģenēzes plaušu primārais iekaisums attīstās jau slimības pirmajā vai trešajā dienā un izraisa ārkārtīgi smagu elpošanas mazspēju - elpošanas traucējumu sindromu - ar hipoksiju, traucētu elpošanu un ne-kardiogēnu plaušu tūsku.
• Sekundāro pneimoniju ar bakteriālu raksturu biežāk izraisa pneimokoki, retāk - Staphylococcus aureus vai hemofīlie bacilli. Attīstās apmēram nedēļu pēc gripas primāro pazīmju parādīšanās.
• Jaukta pneimonija. Cēlonis ir jaukta flora: baktērijas + vīrusi. Slimības gaita ir ilgstoša, ir grūti ārstēt iekaisumu.

• Hemorāģiskais sindroms.
• Miokardīts ir infekciozs un alerģisks.
• Meningoencefalīts.
• Perikardīts.
• Elpošanas vai sirds mazspējas attīstība.

Cūku gripas diagnostika

H1N1 gripas provizoriskās diagnozes uzstādīšana ir sarežģīta, jo nav ļoti specifisku pazīmju un simptomu līdzība ar ARVI, ORZ, cita veida gripu. Fiziski pārbaudot ārstu, jābrīdina dažas nianses:

• vācot anamnēzi, pacients apstiprina, ka viņš ir bijis saskarē ar slimu gripu vai ir ieradies no apgabala, kurā oficiāli deklarēta cūku gripas pandēmija;
• straujš simptomu pieaugums: slimības sākums ir akūts, burtiski no pirmās dienas parādās nopietnas intoksikācijas tēls;
• sūdzības par sāpēm vēderā, dispepsiju, caureju uz elpošanas sindroma un drudža temperatūras fona;
• spēcīgs sauss klepus bez kakla gļotādas iekaisuma bojājumu pazīmēm;
• pneimonijas attīstība slimības pirmajās dienās - ar auskultāciju, raksturīgo plaušu iekaisuma bojājumu modeli.

Cūku gripa galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad ir apstiprināts laboratorijas H1N1 celms klātbūtne. Tas tiek veikts:

• PCR diagnostika biomateriāli, un jo īpaši gļotas, kas ņemtas no deguna gļotādas. Lai noteiktu specifisko patogēnu ar savu unikālo DNS, tiek ņemts no nasopharynx uztriepes. Gripas gadījumā A serotipa (H1N1) vīrusa RNS tiek konstatēts pētījuma laikā.
• Seroloģiskie testi - fermentu imūnanalīze (ELISA); saistošās komplementa reakcijas analīze ar antigēna-antivielu kompleksiem (CSC); analīze, novērtējot hemaglutinācijas (rtga) inhibīcijas reakciju. Šīs laboratorijas metodes spēj noteikt seruma imūnglobulīnu IgG un IgM līmeni. Četras reizes palielinās specifisko seruma proteīnu titrs - antivielas norāda uz infekciju ar cūku gripu.
• Viroloģiskā izmeklēšana sēšana krēpas vai deguna gļotādas gļotas un vīrusa veida noteikšana. Vīrusa audzēšana notiek šūnu kultūrā vai vistas embrijos.

Cūku gripas ārstēšana

Kad parādās pirmie simptomi, kas aug strauji un izteiktāk, salīdzinot ar normālu vīrusu infekciju, ir svarīgi doties gulēt un piezvanīt ārstam mājās, nevis sākt pašārstēšanos. Tikai pienācīgi izvēlēta, savlaicīgi nozīmēta kvalificēta speciālista ārstēšana palīdzēs novērst smagu iekšējo orgānu bojājumu veidošanos un izvairīties no nāves.

Parasti pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā, kur viņam tiek nodrošināta gultas atpūta un izolācija, lai mazinātu patogēnu izplatīšanos. Ārkārtas hospitalizācija nav izslēgta, varbūt pat intensīvajā aprūpē. Šo jautājumu izlemj ārsts atkarībā no akūtās infekcijas smaguma pakāpes, līdzīgu slimību saasināšanās un saasināšanās riska, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa.

Pacientu ar cūku gripu ārstēšana ietver etiotropisku, patogenētisku un simptomātisku terapiju.

Etiotropiskā terapija ir pamats, jo kuru mērķis ir iznīcināt patogēnus - gripas vīrusus. No pretvīrusu zālēm lietoja oseltamivīru (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), interferonus - realdiron, Viferon, gripu, Ingaronu, Genferonu, Roferon-A. Pievienojoties bakteriālajai pneimonijai vai novēršot tās attīstību, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss, kas sastāv no intramuskulāras antibiotiku injekcijas no fluorhinolīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu, glikopeptīdu, makrolīdu grupas. Zāļu izvēle un to lietošanas ilgums tiek noteikts katram pacientam individuāli.

Patogenētiskā terapija sastāv no detoksikācijas (polidez, gemodez) un elektrolīta (nātrija hlorīda, gredzena šķīduma), simpatomimetiku (efedrīna), ja nepieciešams, glikokortikosteroīdu (prednizolona) lietošanas. Zāles palīdz noņemt toksīnus (mazina toksicitāti); normalizē asins reoloģiskās īpašības; atvieglotu elpošanu, paplašinot bronhus; Viņi pārtrauc alerģiskas reakcijas un cīnās pret iekaisumu.

Simptomātiska terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Lietojiet pretdrudža līdzekļus (bērnus - nurofen, paracetamolu, pieaugušos - aspirīnu, paracetamolu), vazokonstriktoru (intranazālu - tizīnu, rinostopu, otrivīnu), antihistamīna līdzekļus (klaridolu, suprastīnu, zodaku). Krēpu sašķidrināšanai un klepus - mucolītisko līdzekļu (Ambroxol, Stoptussin, ACC) atvieglošanai Citas zāles saskaņā ar indikācijām, piemēram, pārkāpjot sirds darbību, izraksta sirds glikozīdus vai antiaritmiskos līdzekļus.

Cūku gripas profilakses pasākumi

Vīrusu infekciju, jo īpaši cūku gripas, profilakse ir svarīga gan veseliem cilvēkiem, gan riskam pakļautiem cilvēkiem:

• grūtniecēm;
• maziem bērniem, kuriem ir nepilnīga imūnsistēma;
• visu vecumu invalīdi ar smagām hroniskām slimībām;
• vecāka gadagājuma cilvēki ar samazinātu ķermeņa aizsardzību.

Nespecifiska profilakse epidēmijas sezonā sastāv no vienas pretvīrusu zāļu profilakses kursa. Kad dodaties ārā, ir nepieciešams ieeļļot deguna eju ar jebkuru ziedi ar pretvīrusu aktivitāti (viferonu, oksolīnu).

Īpaša profilakse ietver vakcināciju ar vienu no īpaši izstrādātajām vakcīnām - gripas plus, pandemrix, monogrippolam vai fosetrijai.