Plaušu vēža ķirurģija

Ķirurģija plaušu vēža novēršanai ir sarežģīts ķirurģisks process, kura mērķis ir audzēja izgriešana un metastāžu novēršana.

Kā rīkoties ar plaušu vēzi

Ja netipisko šūnu izplatīšanās elpošanas sistēmas galvenā orgāna dobumā ir radusies, radikāla ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem un ne-maza šūnu vēža diagnozi. Pirms operācijas jāveic garš sagatavošanās posms, kura mērķis ir samazināt ķermeņa intoksikāciju, uzlabot elpošanas funkciju, stiprināt vēža pacienta neiro-psiholoģisko stāvokli. Ievērojot speciālistu ieteikumu īstenošanu par vingrošanas terapiju pirmsoperācijas periodā, negatīvā ietekme pēc operācijas ar plaušu vēzi būs minimāla. Šāda veida vēža radikālās ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no audzēja lieluma un ar netipisko šūnu metastāžu iespējamību limfogēnā ceļā. Saskaņā ar liecību tiek veikta: ķermeņa daļas noņemšana (ķīļu rezekcija); plaušu daivas (lobektomijas) izgriešana; pneimonektomija. Pneimonektomija ietver lielu ķirurģisku darbu. Lai nodrošinātu piekĜuvi patoloăijai, tiek veikta torakomija - krūšu atvēršana. Lai izvairītos no plašas asiņošanas, tiek veikta asinsvadu fiksācija un aizsardzība. Skarto audu ekstrakcija tiek veikta pēc orgāna saknes izolācijas un mirgošanas, asinsvadu tīkla cauterizācijas. Rezekcijas laikā tiek novērsti taukaudi un limfātiskās sistēmas daļas, veidojas bronhu celms. Orgānu saglabāšanas dobums tiek samazināts, nosusināts, sašūts. Lobektomiju un ķīļu rezekciju raksturo maiga iejaukšanās metode. Tradicionālo torakotomiju, kas provocē vairāku komplikāciju rašanos rehabilitācijas periodā, nevar veikt. Ķirurģijas onkologi praktizēja skarto audu izgriešanu starpkultūru telpās, izmantojot ķirurģisko robotu. Medicīniskās aprūpes raksturs lielā mērā nosaka plaušu vēža ķirurģijas izmaksas, kurām zemas ietekmes metode prasa dārgas patēriņa preces.

Cik daudz operācijas, lai novērstu plaušu vēzi

Operācijas izmaksas plaušu vēža likvidēšanai Maskavas klīnikās ir atkarīgas no slimības smaguma un tiek noteiktas individuāli. Tiek ņemta vērā diagnoze, ārstēšanas veids, pacientu uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā izmantoto zāļu skaits, rehabilitācijas ilgums. Mūsu mājas lapā tiek reģistrēta iepriekšēja konsultācija ar onkologu, kura laikā var noteikt radikālās ārstēšanas raksturu.

Plaušu vēža pēcoperācijas periods

Operācijas beigās pacients tiek pārcelts uz pēcoperācijas nodaļu. Veselības aprūpes darbinieki sistemātiski uzrauga vēža slimnieku vitāli svarīgo rādītāju līmeni, ja nepieciešams, izlabo tos ar plaša spektra antibiotiku un pretsāpju līdzekļu intravenozu ievadīšanu. Uzturošās terapijas apjoms pakāpeniski samazinās. Ceturtajā dienā noņem kanalizācijas caurules. Pēcoperācijas stadijā pacientiem, kuriem veikta rezekcija, tiek piedāvāti maigi elpošanas vingrinājumi, lai pēc iespējas normalizētu skābekļa metabolismu organismā, ievērotu stingru diētu. Atbilstoši indikācijām var paredzēt atjaunojošu medicīnisko terapiju. Rehabilitācija pēc operācijas ar plaušu vēzi ilgst līdz diviem gadiem. Lai izvairītos no recidīva rašanās, ir ieteicams veikt parastas pārbaudes onkologā, uzturēt aktīvu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no hipotermijas un infekcijas slimībām.

Atjaunināts

ārstēšana Izraēlā

Kāpēc pacienti no NVS valstīm
izvēlēties "NewMed Center"?

"NewMed Center Israel" - ieguvumi

• sazināties krievu valodā
• konsultēt bez maksas
• mēs izvēlamies labāko speciālistu
• rezervēt biļetes
• rezervēt naktsmītnes

• mēs veicam ielūgumu
• mēs veicam pārskaitījumu
• mēs strādājam bez priekšapmaksas
• mēs maksājam klīniku kasierim par klīniku cenām
• mēs organizējam ekskursijas

Plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, ko izraisa plaušu gļotādu epitēlija bojājumi un alveolārie audi. Tas tiek atzīts par visbiežāk diagnosticēto vēzi, galvenokārt vīriešiem pēc 45-50 gadiem.

Mazākās aizdomas par ļaundabīga audzēja attīstību plaušās vai bronhos, pareizākā taktika ir noskaidrot diagnozi, izmantojot onkoloģiskās diagnostikas programmu, orgānu vēža novērtējumu un turpmāko ārstēšanas programmu.

Ādas vēža diagnozes programma un cenas, pamatojoties uz klīniku "Assuta" Izraēlu

• Vispārīgi, bioķīmiskie;
• Elektrolītu analīze;
• Koagulācijas analīze;
• Lipīdu analīze;
• Audzēja marķiera paneļa analīze.

* - cenas mainās visu gadu saskaņā ar Izraēlas Veselības ministrijas vadlīnijām un atkarībā no vairākiem faktoriem

** - biopsija pārbaudes stadijā ir svarīga turpmākajai pacienta ārstēšanas taktikai. Audu audi tiek testēti, lai noteiktu dažādas patoloģijas, tostarp EGFR mutāciju.

Plaušu audzēju ārstēšanas metodes ar metastāzēm un bez tām. Ķirurģijas lobektomijas, ķīmijterapijas un staru terapijas izmaksas

1. iespēja

Ja tiek atklāts audzējs, tiek izrakstīta operatīva ārstēšana, kam seko radio- (ķīmijterapija).

Lobektomija, izmaksas: no $ 26,000

Operācijas izmaksas ietver hospitalizāciju 5 dienas klīnikā, audzēja audu biopsiju izņemšanas laikā, pēcoperācijas novērošanu (10 dienas). Šāda veida ķirurģija ir piemērota vēža ārstēšanai bez tālām metastāzēm, agrīnā stadijā. SouthMed centra pacientus vada pats Dr. Sauthe Milton vai Dr. Handel - vienīgie Izraēlas ārsti, kuriem ir atļauja un licence veikt plaušu transplantāciju.

2. variants

Ja audzēja process ir izplatījies ārpus plaušu un metastāzes atrodamas limfmezglos un citos orgānos, pacientam tiek ievadīta ķīmijterapija, ko veic arī Assuta klīnikā.

Konsultācijas ar onkologu-ķīmijterapiju Dr Gottfried maiju: $ 650

Ķīmijterapijas izmaksas: aprēķinātas individuāli atkarībā no zāļu grupas un to devas.

Ārstēšanu var veikt gan Izraēlā, gan atgriežoties mājās.

3. risinājums

Ja audzējs ir ietekmējis abas plaušas, bet nav izplatījies citos orgānos, pacientam tiek nozīmēta staru terapija. Izraēlas klīnikas šodien izmanto pasaulē vismodernāko staru terapijas metodi: IMRT Rapid Arc (integrēts pastiprinājums). Mēs runājam par apstarošanu lineārā frekvences paātrinātājā, kas ļauj rīkoties tieši uz audzēja audiem, bet neietekmējot veselus. Veic dinamiskās datortomogrāfijas vadību. Tehnikas efektivitāte un tās pārnesamība ir vairākas reizes labāka nekā iepriekš. Uz audzēja sevi apkalpo 30–40% vairāk staru.

Radioterapija IMRT Rapid Arc, 1 sesijas cena: $ 2000

Kopējās izmaksas par plaušu vēža ārstēšanu Izraēlā (staru terapija) tiek aprēķinātas individuāli. Šim nolūkam pacients apmeklē radioterapeitu, kā arī simulācijas procedūru.

Visos gadījumos pacientiem tiek piešķirta biopsija. Rezultāti, kas, bez kļūdām, tiek pārbaudīti attiecībā uz EGFR mutāciju. Ja diagnoze tiek apstiprināta, pacientam tiks piedāvāta TKI terapija (Tarseva / Iressa).

Etioloģija un patoģenēze

Plaušu vēža rašanās ir daudzpakāpju un daudzfaktoru process, kura galveno lomu spēlē šūnu ģenētiskās modifikācijas izmaiņas, kas savukārt noved pie ļaundabīgu plakanu šūnu metaplazijas fokusu veidošanos. Metastāžu izplatība notiek caur limfātisko sistēmu, kā arī hematogēnu un implantāciju.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju plaušu vēzis ir sadalīts divos galvenajos morfoloģiskajos veidos:

• sīkšūnu plaušu vēzis (20%);
• liela šūnu plaušu vēzis (80%) ar apakštipiem: nediferencēts, plakanais, adenokarcinoma.

Atkarībā no audzēju lokalizācijas centrālais (70%) un perifērais (30%) plaušu vēzis ir izolēts.

Sekojošo plaušu vēža stadiju izplatības pakāpe:

• I posms - audzēja lielums līdz 3 cm, bez metastāzēm;
• II posms - audzēja izmērs līdz 6 cm, ir atsevišķas metastāzes;
• III posms - plaušu neoplazmas pārsniedz 6 cm, tiek diagnosticēta tracheobronhijas, bifurkācijas, paratrachālās limfmezglu metastāzes;
• IV posms - audzējs ietekmē divas plaušas, metastāzes iekļūst tālu orgānos, attīstās vēža pleirīts.

Riska faktori, kas izraisa plaušu vēzi:

• ilgstoša kancerogēna iedarbība uz ķermeni (smēķēšana);
• cigarešu dūmu pasīvā ieelpošana;
• vides gaisa piesārņojums;
• radona un azbesta iedarbība;
• hroniskas bronhu un plaušu slimības;
• darbs bīstamās ķīmijas un metalurģijas nozarēs.

Ar ģenētisko noslieci tiek novērota lielāka plaušu vēža riska procentuālā daļa.

Simptomi

Lielais skaits gadījumu sākotnējos posmos nav nopietni simptomi, un plaušu vēža noteikšana ir iespējama tikai ar papildu pārbaudēm (rentgenstaru, MRI).

Galvenie rādītāji ir šādi:

• noturīgs klepus;
• sāpju sajūtas, kuru intensitāte krūtīs ir atšķirīga no skartās plaušas puses;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• aritmija;
• asiņaini ieslēgumi atkrišanas laikā;
• palielināts nogurums;
• zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.

Simptomu izpausme ir saistīta ar audzēja lokalizāciju, tās attīstības stadiju un metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Plaušu vēža ārstēšana Izraēlā balstās uz diagnostikas datiem, tostarp:

• vispārēja klīniskā bioķīmiskā pārbaude (asins un urīna testi);
• bronhoskopija;
• pozitronu emisijas datorizētā tomogrāfija ar intravenozu kontrastu;
• Elektromagnētiskā pulmonoloģija (SuperDimension Bronchus System ™);
• endobronu (EBUS) un endoskopisko ultraskaņu (EUS);
• redzes torakoskopija (VATS);
• pleiras dobuma punkcija ar thoracentesis.

Perifērās plaušu vēža gadījumā tiek veikta transstoraciska audzēja punkcija.

Ārstēšana dažādos posmos

Ārstēšanas programma ir izvēlēta atkarībā no slimības stadijas, tā morfoloģiskās formas un pacienta darbības. Veiksmīgai operācijai ieteicams veikt radiācijas un ķīmijterapijas kursu, kas nomāc vēža šūnu augšanu un samazina audzēju sākotnējo lielumu.

Plaušu vēža ķirurģiskā ārstēšana Izraēlā ietver:

• ķīļu rezekcija;
• segmentāla rezekcija ar daļu vai visu plaušu noņemšanu.

I un II posmā ieteicams izmantot radioķirurģiju ar precīzu radio plūsmas fokusēšanu. Ir iespējama arī fotodinamiskās terapijas lietošana, ja intravenozi injicē pacientam fotosensibilizatoru, un tad skartā zona ir pakļauta lāzeram. Ja rodas apgrūtināta elpošana, tiek izmantota adaptīva elpošanas orgānu sistēma.

Mūsdienu vēža ārstēšana, ko izmanto Izraēlas klīnikās, ietver audzēju šūnu sasaldēšanu ar šķidru slāpekli (krioterapiju) un punktu elektrokonagulāciju.

Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no audzēja histoloģijas, tās lokalizācijas, metastazēto vietu klātbūtnes. Pareizi izvēlēta taktika un mūsdienu medicīnas tehnoloģiju izmantošana ļauj Izraēlas ārstiem nodrošināt optimālas izārstēšanas iespējas un pacientu izdzīvošanu.

Plaušu vēzis: operācija

Ķirurģiska ārstēšana ir būtiska plaušu vēža agrīnajos posmos, kad onkoloģiskais process ir ierobežots ar vienu plaušu plaušu vai vienu plaušu.

Plaušu vēža gadījumā var veikt šādas darbības:

• ķīļa rezekcija (noņem tikai audzēju un plaušu daivas daļu);
• lobektomija (skartā plaušu daiviņa ir pilnībā izņemta);
• pulmonektomija (pilnīga skarto plaušu aizvākšana).

Pants Navigācija

Kā ir lobektomija

Tiklīdz krūšu ķirurgs iegūst piekļuvi krūtīm - pat ar lielu griezumu, pat izmantojot mazākus griezumus, izmantojot video kameras vai robottehnoloģijas, operācija tiek veikta, izmantojot to pašu veidni.

Apsveriet plaušu vēža stadijas ārstēšanu 1. Darbības plāns ir noņemt skarto plaušu segmentu. Šādu operāciju sauc par "lobektomiju".

Neatkarīgi no metodes, kā piekļūt orgānam, šīs darbības būtība ir atdalīt kreiso plaušu augšējo daļu gan no apakšējās daļas, gan no trahejas. Tad ķirurgs noņem augšējo daiviņu. Kopā ar skarto plaušu daļu tiek noņemti reģionālie limfmezgli.

Ja ļaundabīgais process ir izplatījies apkārtējos orgānos, dažos gadījumos operācijas laikā var noņemt arī perikarda, diafragmas uc daļas.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc plaušu daivas izņemšanas, kopā ar vēzi un limfmezgliem paliek tukša vieta. Un vienmēr rodas jautājums: ko darīt ar šo telpu? Šādās situācijās pati iestāde aizpilda tukšumu. Process var turpināties divos virzienos. Pirmkārt, atlikušās visas plaušas zem ribām virzās uz tukšumu. Un darbināmā orgāna apakšējā daļā ir vietas tālākai izmēra palielināšanai. Viss, kas nav aizņemts ar plaušām, ir piepildīts ar šķidrumu.

Rezultātā radiogrāfija parādīs, ka kreisā plauša daļa ir nedaudz mazāka nekā tā bija, bet tā nav puse no orgāna, jo ķermenis paplašina atlikušo daiviņu un palielina plaušus no pretējās puses, lai likvidētu tukšo vietu.

Pilnīgai atveseļošanai pēc operācijas plaušu vēzis aizņem apmēram 2 gadus.

Kā notiek pulmonektomija

Pulmonektomijas darbību parasti veic, izmantojot anterior-lateral piekļuvi. Pirms plaušu noņemšanas ķirurgs saista artēriju, vēnu un bronhu. Pēc tam ārsts noņem krūšu kaulu no krūšu dobuma.

Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā, kamēr tiek veikta trahejas intubācija. Pacientam tiek piešķirti muskuļu relaksanti.

Izmaksas par plaušu vēža ārstēšanu Izraēlā

Mēs sniedzam citātu par dažām diagnostiskām un terapeitiskām procedūrām plaušu vēža ārstēšanai Ichil vēža centrā.

Plaušu vēža ķirurģija

Plaušu vēža ķirurģija ir invazīva medicīniska procedūra, kas paredzēta, lai mehāniski noņemtu audzējus un metastāzes. Līdz šim tā joprojām ir galvenā slimības ārstēšanas metode.

Kā notiek plaušu vēzis un cik ilgi tas notiek

Ķirurgi veic divu veidu ķirurģisku ārstēšanu - pulmonektomiju un lobektomiju. Pirmajā gadījumā tiek izņemts viss orgāns, otrajā - viens no daivām. Galīgo lēmumu par iejaukšanās jomu pieņem operējošais ārsts, ņemot vērā instrumentālo pētījumu metožu rezultātus un datus, kas iegūti pēc krūšu darbības pārskatīšanas. Ja nav metastāžu, mazu izmēru un neoplazmas perifērisko atrašanās vietu, vecākiem cilvēkiem dod priekšroku lobektomijai. Lai pārliecinātos, ka ārstēšana ir radikāla, steidzami histoloģiskai izmeklēšanai tiek nosūtīta daļa bronhu. Ja nepieciešams, izņemto audu tilpums palielinās.

Progresīvos gadījumos tiek atdalīta diafragma, perikards, daļa no krūšu sienas, limfmezgli.

Neskatoties uz to, ka tiek izmantotas ļoti informatīvas iekšējo orgānu vizualizācijas metodes, radikālu iejaukšanos var veikt tikai 2/3 pacientu. Pārējiem pacientiem ārsti aprobežojas ar krūtīm.

Operācijas ar vēzi sekas ir salīdzinoši labvēlīgas - pēc daļējas plaušu noņemšanas mirstība ir aptuveni 4% pēc pilnīgas izņemšanas - 11%.

Plaušu vēža operācijas izmaksas

Diennakts palīdzība, lai organizētu hospitalizāciju un ārstēšanu Maskavas federālajos centros.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet tālāk norādīto veidlapu:

Izmaksas par operāciju, lai novērstu plaušu vēzi Maskavā, ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

• • procesa nolaidība;
• • gaidāmo ārstēšanas pasākumu apjoms;
• • pacienta stāvoklis;
• • vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
• • dārgu materiālu un iekārtu izmantošana ārstēšanas laikā.

Ņem vērā arī ārstējošā ārsta pieredzi, viņa kvalifikācijas līmeni, klīnikas uzturēšanās ilgumu tirgū un tā reputāciju. Tāpēc operācijas izmaksas plaušu vēža ārstēšanai ir jāapgūst tieši no ārsta iepriekšējās konsultācijās.

Rehabilitācija pēc plaušu vēža operācijas

Plaušu vēža pēcoperācijas periods ir salīdzinoši garš un grūti. Pirmkārt, tas ir saistīts ar lielo iejaukšanās apjomu, vajadzību pēc krūšu kaula skeleta sadalīšanas. Visbīstamākās komplikācijas ir pneimonija, strutaina pleiras dobuma iekaisums, bronhu fistulu veidošanās, plaušu artērijas bloķēšana un tās zari ar asins recekļiem. Lai samazinātu to izskatu iespējamību, ārsti sāk agrāk izkļūt no gultas, masāžas apakšējās ekstremitātes. Fiziskais terapeits māca elpošanas vingrinājumus, kas uzlabo asins piegādi plaušām, samazina sastrēgumus un uzlabo mīksto audu reģeneratīvās spējas.

Drenāžas caurules izņem 2 - 5 dienas. Saskaņā ar indikācijām pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti - pirmās dienas - narkotiku grupas, pēc tam - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Aptuveni 10. dienā persona tiek atbrīvota no slimnīcas, bet turpina vingrinājumus līdz pilnīgai formas atgūšanai. Kā fizikālā terapija ieteicams peldēties un staigāt.

Lai iesniegtu pieteikumu hospitalizācijai, aizpildiet veidlapu

Vēža ārstēšana Krievijā - izmaksas, metodes, klīnikas

Vēzis ir ļaundabīgs ķermeņa mutāciju šūnu augums, ko raksturo audzēju iekļūšana visos audos un patoloģisko elementu izplatīšanās metastāžu veidā.

Katrs pacients ar noteiktu onkoloģisko diagnozi ir pakļauts valsts reģistrācijai specializētā medicīnas iestādē. Visi dati no medicīnas iestādēm tiek apkopoti vienā datu bāzē. Statistika liecina, ka ir palielinājies iedzīvotāju vēža gadījumu skaits. Tātad 2012. gadā tika reģistrēti aptuveni 3 000 000 cilvēku un 2013. gadā jau 3 200 000 cilvēku. Runājot par audzēju sastopamību, krūts vēzis ieņem pirmo vietu un plaušu vēzis ieņem otro vietu. Troika aizver kuņģa ļaundabīgos audzējus.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Onkoloģijas ārstēšana Krievijā

Onkoloģiskās ārstēšanas klīnikas Krievijā pārstāv centri, kas atrodas visos valsts reģionos. Visvairāk šādu iestāžu ir reģistrētas Maskavā un Sanktpēterburgā. Šajās divās pilsētās ir 50 specializēti medicīnas centri, no kuriem 10 ir privātīpašumi, un tāpēc ir jāmaksā par ārstēšanu.

Pēc onkoloģiskās diagnozes noteikšanas pacients tiek nosūtīts uz onkoloģijas centru, lai noskaidrotu ārstēšanas datus un prognozes. Šajā posmā persona var vākt visu pieejamo medicīnisko dokumentāciju un konsultēties federālajā onkoloģijas centrā. Specializētā medicīnas iestādē pacients vispirms vēršas pie reģistra, kur viņam tiek piešķirts apmeklējuma laiks onkologā un tam ir personalizēta karte. Atkarībā no diagnozes pacientam tiek piešķirts individuāls ārstēšanas plāns, ko var veikt dzīvesvietā vai šajā centrā. Arī klīnikas ārsti var piedāvāt veikt ķirurģiskas un konservatīvas ārstēšanas kursu, pamatojoties uz savu vēža centru.

Kā vēzi ārstē Krievijā?

Pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenā onkologa M. Davydova domām, valstī ir pietiekams skaits specializēto onkoloģisko klīniku un onkologu, tāpēc vēža ārstēšana Krievijā, kā arī visu veidu audzēju neoplazmu ārstēšana notiek pienācīgā līmenī.

Onkoloģiskā palīdzība iedzīvotājiem ir bez maksas, bet ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pacientam jāsaņem kvota. Šī procedūra ietver:

• Ārsts sniedz izrakstu no gadījuma vēstures, kurā norādīts pacienta stāvoklis, diagnoze, veikta ārstēšana un pārbaudes rezultāti.
• Medicīniskā komisija dzīvesvietā uzskata šo izrakstu un pēc trim darba dienām nodod materiālus federālajai medicīnas komisijai.
• Ja ir pieņemts pozitīvs lēmums par medicīniskās aprūpes sniegšanu personai, pacients tiek hospitalizēts uz 10 dienām.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Vēža ārstēšanas izmaksas Krievijā

Vēža terapija sākas ar onkologa konsultāciju. Uzņemšanas laikā speciālists pārbauda pacientu, pārbauda pieejamos pārbaudes rezultātus un piešķir papildu diagnostikas metodes.

• Onkologa primārā uzņemšana: 1200 berzēt. - ģimenes ārsts, 2500-3000 berzēt. - Medicīnas zinātņu kandidāts, 3000-3500 rubļu. - Medicīnas zinātņu doktors.
• Otrās vizītes izmaksas un konsultācijas ar ārstu: 1200-2000 rubļu.
• Individuālās ārstēšanas un diagnostikas plāna izvēle - 1000 rubļu.

• Virsmas audu biopsija - 4000 rubļu.
• Bioloģisko materiālu paraugu ņemšana histoloģiskai pārbaudei - 5000 rubļu.
• Laboratorijas testu cena, izmantojot audzēja marķierus, ir 500-2000 rubļu.
• Rentgena izmeklēšana - 500-2500 rubļu.
• Datorizētā tomogrāfija - 2000-3000 rubļu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - 2500-5000 berzēt.

Vēža patoloģijas ārstēšana ietver trīs galveno metožu izmantošanu:

Ķirurģisko iejaukšanos, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma, var veikt ar pilnīgu vai daļēju skartā orgāna rezekciju. Ķirurģiskās ārstēšanas gaitā parasti blakus esošie mīkstie audi un reģionālie limfmezgli tiek novērsti profilakses nolūkos.

• Ķirurģiska audzēja atdalīšana, kas lokalizēta uz iekšējiem orgāniem: 18000-50000 rubļu.
• Centrālās nervu sistēmas audzēja noņemšana: 22000-150000 rubļu.
• Ādas vēža ķirurģiskā ārstēšana: 10000-30000 berzēt.

1. Ķīmijterapija.

Krievijā ir aptuveni 150 valsts ķīmijterapijas nodaļas. Šī metode sastāv no īpaša farmaceitiskā preparāta ievadīšanas pacienta organismā, kas iznīcina vēža šūnas. Ķīmijterapijas līdzekļi ir pieejami tablešu un injekciju veidā. Zāļu devas noteikšana un ievadīšanas kursu skaits katram pacientam tiek veikts individuāli, ņemot vērā audzēja veidu, atrašanās vietu un vispārējo veselību.

• Viena ķīmijterapijas kursa izmaksas ir 50 000-400 000 rubļu.
• Pēcoperācijas ķīmijterapija - 50 000-100 000 rubļu.

1. Radiācijas terapija.

Onkoloģijas ārstēšanas metode ietver audzēja pakļaušanu augstas enerģijas rentgena starojumam, kas aptur neoplazmas ļaundabīgo augšanu un ļauj pēc tam radikāli atdalīt mutācijas audus.

• Jonizējošā starojuma iedarbības cenas ir 10000-40000 rubļu.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu epitēlija audiem. Tas ir visizplatītākais vēzis pasaulē: katru gadu palielinās to pacientu skaits, kuriem ir šī diagnoze.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna nepārtraukti uzlabo vēža terapijas metodes un izstrādā jaunas ārstēšanas metodes, mirstības līmenis no šīs patoloģijas joprojām ir diezgan augsts. Efektīva vēža ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi. Svarīga ir arī kompetentā ārstēšanas shēma un pacientu ieteikumu stingra ievērošana.

Foto: plaušu vēzis

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Radioterapija

Ārstēšana ar jonizējošo starojumu parasti tiek veikta pēc operācijas. Tālvadības audzēja fokusa un limfātisko kuģu gultne ir pakļauta radiācijai. Radioterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas veidu plaušu vēža neoperējamā formā vai medicīnisku kontrindikāciju gadījumā, piemēram, sirds vai elpošanas mazspēja, vecums vecumā.

Dažreiz pacienti paši atsakās no operācijas: šajā gadījumā radiācijas terapijas izmantošana ir nepieciešams pasākums. Radioterapija ietver iedarbību uz koncentrētiem rentgena stariem vai gamma stariem (dažreiz tiek izmantotas citas uzlādētas daļiņas). Vēža šūnas, kas ir augsta mitotiskās darbības stāvoklī, ir īpaši jutīgas pret radiācijas ietekmi.

Radiācijas terapija nelabvēlīgi ietekmē audzēju šūnu DNS, traucējot sadalīšanās un augšanas procesus. Tajā pašā laikā ļaundabīgo audzēju šūnas netiek atjaunotas, kas palīdz ievērojami samazināt audzēja lielumu.

Radiācijas terapijai ir vislielākā ietekme pacientiem ar nelielu šūnu plaušu vēzi. Labāk ir ārstēt nesīkšūnu plaušu vēzi ar citām metodēm, jo ​​šāda veida audzējs nav ļoti jutīgs pret radiāciju.

Mūsdienu onkoloģija nodarbojas ar radioterapijas ierīču nepārtrauktu pilnveidošanu, klīniskās dozimetrijas metožu izstrādi un jaunākās tehnoloģijas izmantošanu, lai uzlabotu staru terapijas efektivitāti un mazinātu radiācijas kaitējumu veseliem audiem.

Jaunums plaušu vēža ārstēšanā - ablatīvās radiācijas devu lietošana. Šo metodi var attiecināt uz radikālu ķirurģiju, bet tehnoloģiski tas attiecas uz staru terapiju un neinvazīvām ārstēšanas metodēm, jo ​​griezums un anestēzija nav nepieciešama.

Šo tehniku ​​sauc par Cyber ​​Knife - radiāciju nosūta ar vairāku milimetru precizitāti. Tādējādi veselīgs audums nav pakļauts radiācijai.

Tomēr modernās metodes, kas ir taupīgas, netiek izmantotas visās medicīnas iestādēs: Krievijā Cyber ​​Knife metode nav plaši izplatīta. Šajā sakarā nav iespējams ignorēt staru terapijas blakusparādības.

Video: Cyber ​​nazis pret plaušu vēzi

Lielākā daļa pacientu ārstēšanas laikā un tūlīt pēc tam piedzīvo nogurumu, apātiju un nogurumu. Pēc staru terapijas sesijām pacientiem ir nepieciešams vairāk laika nakts mieram un dienas atpūtai, vienlaicīgi ārsti iesaka, ja iespējams, palikt aktīviem.

Var rasties arī citas blakusparādības:

• matu izkrišana (visbiežāk šī parādība ir īslaicīga);
• ādas kairinājums (sausums, nieze, apsārtums un paaugstināta jutība);
• samazināta ēstgriba;
• ezofagīts (barības vada iekaisums);
• radiācijas pneimonīts (notiek vairākus mēnešus pēc apstarošanas un izpaužas kā klepus, elpas trūkums un drudzis).

Viss par plaušu vēža ārstēšanu 4 grādi šajā rakstā.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ietekme uz plaušu vēzi ir sadalīta radikālos un paliatīvos. Radikālas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā primārā audzēja vieta un limfmezgli ar metastāzēm tiek izvadīti. Bieži vien ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ķirurģiskās operācijas nav iespējamas visos gadījumos.

Operācijām ir vairākas kontrindikācijas:

• ļaundabīga procesa izplatība blakus esošajos audos, izņemot ķirurģiskās iejaukšanās tehnisko iespēju;
• attālu metastāžu klātbūtne, kas padara primārā fokusa resektēšanu bezjēdzīgu;
• sirds mazspēja pacientam;
• nopietna iekšējo orgānu patoloģija.

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek veikta plaušu atvēršana un daļa plaušu (lobektomija) vai plaušu pilnīga izvadīšana (pneimonektomija vai pulmonektomija). Darbības tiek veiktas ar vispārējo anestēziju.

Pacientam tiek noteikta hospitalizācija (slimnīcas uzturēšanās ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus). Pēc operācijas pacienta stāvoklis var būt nestabils: rodas tādi simptomi kā elpas trūkums, sāpes un apgrūtināta elpošana. Pastāv asiņošanas un infekciju komplikāciju risks.

Ir iespējams izvairīties no dažu vēža formu operācijām - mūsdienīgas ārstēšanas metodes Maskavā, Sanktpēterburgā, Izraēlas un Eiropas klīnikās palīdzēs bez tradicionālās ķirurģiskas iejaukšanās un ar to saistītām komplikācijām.

Tiek izmantotas šādas audzēju noņemšanas metodes, piemēram:

• krioterapija - audzēju šūnu sasaldēšana ar šķidro slāpekli (tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par krioskopu, kas tiek ievietota plaušās ar nelielu griezumu un sasaldē ļaundabīgo audzēju);
• elektrokagulācija - audzēja piesardzība ar elektrisko strāvu.

Ķīmijterapija

Kā neatkarīga metode, ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu nesīkšūnu vēzi (dziedzera vēzi, plakanšūnu), ja ir kontrindikācijas operācijai un starojumam. Zāļu terapija tiek veikta arī kombinācijā ar staru terapiju (mazu šūnu karcinomu). Ķīmijterapija tiek dota kursu veidā ar vairāku nedēļu intervāliem.

Norādiet šādas zāles:

Plaušu vēzis: ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās bieži vien ir vienīgais iespējamais veids, kā ietaupīt pacientu ar plaušu vēzi. Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo ir grūti atklāt, slikti apstrādāt, ātri metastazēt. Katru gadu no pulmonālās onkoloģijas mirst vairāk cilvēku nekā kopā ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzi. Ātra vēža vēža operācija var glābt dzīvības un dot vēl dažus gadus.

Darbības un diagnostika

Ķirurģija ir galvenais plaušu vēža ārstēšanas veids. Pacientiem ar 1. un 2. posmu ir vislabākās prognozes, un pacientiem ar 3. pakāpi ir daudz mazāk iespēju. Bet, spriežot pēc klīniskajiem datiem, ārsti darbojas tikai 20% cilvēku, kuriem ir agrīna slimības forma, un vēlākos posmos - jau 36%. Tas ir, ja pacienti ir nonākuši pie jutekļiem un uzreiz pārbaudīti, un ārsti bija atzinuši onkoloģiju laikā, glābto dzīvību skaits būtu bijis vairāk.

Pa to laiku ārsti uzskata, ka neticami veiksmi, ja pacients spēja noteikt 1. posma plaušu vēzi. Pēc viņu domām, uzlabojot diagnostikas metodes, būs iespējams veikt operācijas 70% pacientu.

Galvenās grūtības, veicot diagnozi, ir ne tikai asimptomātisks kurss, bet, pirmkārt, strauja attīstība, strauja metastāžu parādīšanās un to dīgtspēja citos pacienta orgānos.

Plaušu vēža audzēju veidi

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no konstatētā neoplazmas veida. Atkarībā no šūnu veida ārsti izšķir divus onkoloģijas veidus: mazo šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Pēdējais ir aptuveni 80% gadījumu, bet pirmais - tikai 20% gadījumu.

Nelielo šūnu plaušu vēža gadījumā ir četri apakštipi, no kuriem katrai ir savas īpašības un attiecīgi arī ārstēšanas metodes:

• Krampju šūnu karcinoma (vai epidermas karcinoma) ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids. Audzēji attīstās no bronhu gļotādas. Lielākoties plakanšūnu karcinoma ir pakļauta vīriešiem.
• Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzeru epitēlija šūnām, kas pastāv jebkurā orgānā. Šāda veida audzēji rodas 60% gadījumu, kad attīstās dažāda veida onkoloģijas, kas ietekmē plaušas. Visbiežāk attīstās sievietes. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, ārsti nesaista adenokarcinomas attīstību ar smēķēšanas ietekmi. Audzēju lielums var būt atšķirīgs: ļoti mazs, un tas ietekmē visu plaušu. Pacientu izdzīvošana - tikai 20 gadījumi no 100, pēc operācijas - 50, un dažos gadījumos - 80.
• Bronhoalveolārā karcinoma ir reti sastopams adenokarcinomas veids, tā sastopamība ir 1,5-10%. Līdzīgi ietekmē vīriešus un sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Atšķiras lēnas augšanas un iespaidīga lieluma audzēju veidošanās.
• Liels šūnu nediferencēts plaušu vēzis. Raksturo ļoti agresīva un strauja attīstība. Sākotnēji tas skar labās vai kreisās plaušu perifērās daivas (80% gadījumu), tāpēc slimība ir asimptomātiska, to konstatē tikai vēlīnā stadijā, kad audzējs ir audzis, un pacientam ir klepus, sāpes, redzes miglošanās, plakstiņu ptoze un citas pazīmes. Lielām šūnām raksturīga lēna šūnu dalīšanās slimības sākumposmā un strauja - vēlākos posmos. Nediferencēta plaušu vēzis ir vairāk pakļauta vispārināšanai nekā citi patoloģijas veidi, kas ātri noved pie pacienta nāves. Onkoloģija ir visvairāk jutīga pret sievietēm, to patoloģija tiek diagnosticēta piecas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Plaušu vēža ārstēšanas veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un metastāzēm ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

• Radikāli: ja metastāžu dīgtspēja vēl nav sākusies, visa plauša izdalās, lai pilnībā izņemtu audzēja vietu. Šajā gadījumā onkoloģijas atgriešanās pēc operācijas gandrīz nenotiek. Radikāla terapija netiek veikta vēlākos posmos, kad ir notikušas plašas audzēja aizaugšanas un metastāzes.
• Nosacīti radikāli: ķirurģisko iejaukšanos papildina citas ārstēšanas metodes (radiācija vai ķīmijterapija). Vairāku ārstēšanas metožu kombinācija var nomākt vēža šūnas, kas vēl nav sākušas sadalīties. Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai slimības posmos, kurus var novērst.
• Paliatīvā ārstēšana tiek veikta, ja pacientam ir notikuši neatgriezeniski onkoloģijas izraisīti procesi, un nav atgūšanas iespēju. Šajā gadījumā tiek veiktas darbības, kuru mērķis ir novērst plaušu audu zonas, kas izraisa stipras sāpes. Tādējādi ārsti samazina slimnieku ciešanas un dažos gadījumos pagarina viņu dzīvi.

Plaušu vēža operāciju veidi

Ķirurģiska iejaukšanās ietver plaušu daļas ar apkārtējiem audiem izņemšanu, kuros var iekļūt vēža šūnas, vai visu orgānu - tas viss ir atkarīgs no audzēju apjoma un veidošanās. Radikāla terapija tiek veikta vairākos veidos:

• V-veida rezekcija - izmanto maziem audzējiem. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošo audu vietu.
• Segmentektomija - skartā plaušu segmenta noņemšana.
• Lobektomija - konkrētas orgāna daivas rezekcija.
• Pneimotomija - pilnīga labās vai kreisās plaušu noņemšana.

Papildus daļai vai veselai plaušu izņemšanai ārsti var izmantot vienlaicīgu reģionālo limfmezglu izņemšanu, lai izslēgtu patoloģijas atkārtošanos pēc ārstēšanas.

Šodien ārsti cenšas ne tikai likvidēt skartās orgānu zonas vai tās veselumu, cik daudz cīnās, lai cilvēki turpinātu strādāt nākotnē. Šim nolūkam tiek veiktas daudzas stundas patiesi rotaslietas, cenšoties pēc iespējas saglabāt plaušas. Tātad, ja karcinoīds veidojas bronhos, to noņem ar lāzera vai fotodinamisko metodi. Gadījumā, ja tās dīgtspēja sienās ir bojāta, bojāti bronhi tiek noņemti, bet tajā pašā laikā tie saglabā plaušas.

Kontrindikācijas

Diemžēl ne katru vēža pacientu var lietot. Ir daudzi faktori, kurus nevar izmantot:

• Plaši izplatīts vēzis
• Augsta ļaundabīgo audzēju aktivitāte
• Vecāks vecums (65-70 gadi)
• Slikta veselība
• Vienlaicīgas slimības
• Elpošanas mazspēja
• Zems organisma spēju atgūties
• Asinsrites traucējumi
• Aptaukošanās.

Kontrindikācijas plaušu vēža ķirurģiskai lietošanai ir smagākas slimības - emfizēma un sirds un asinsvadu slimības.

Sekas un komplikācijas

Tipiskas komplikācijas pēcoperācijas periodā ir strutainas un septiskas parādības, traucēta elpošanas funkcija, slikta bronhu stumpu veidošanās, fistula.

Pacientam, kurš atveseļojās pēc anestēzijas, ir gaisa trūkums un attiecīgi reibonis un tahikardija. Šis stāvoklis var saglabāties vienu gadu pēc operācijas. Kamēr saistaudi aizpilda tukšumu izņemto orgānu vietā, sākumā būs redzama darbojošās vietas krūšu dobums. Laika gaitā tas izlīdzinās, bet ne pilnībā pazudīs.

Tā ir arī iespējamā eksudāta uzkrāšanās darbībā. Pēc tās rašanās cēloņa noteikšanas tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Dzīve pēc operācijas

Ja tiek izņemta daļa vai viena plauša, ķermenī tiek bojāti anatomiskie savienojumi. Tas nosaka visas atgūšanas grūtības pēc operācijas. Kamēr organisms pielāgojas jaunajiem apstākļiem, aizpilda šķiedru audu tukšumu, cilvēkiem nebūs viegli pierast pie jaunā dzīves veida. Vidēji ārsti rehabilitācijas laikā pavada aptuveni divus gadus, bet katram tas atšķiras atkarībā no organisma īpašībām un pacienta centieniem.

Fiziskās aktivitātes samazināšanās neizbēgami noved pie svara pieauguma, kas kategoriski nav pieļaujama, jo aptaukošanās palielinās ķirurģiskās sistēmas slodzi. Rehabilitācijas laikā parādās mēreni slodzes un elpošanas vingrinājumi elpošanas sistēmas nostiprināšanai. Pacientam jāpārtrauc aktīva smēķēšana un jāizvairās no pasīvās, ievērot īpašu diētu.

Plaušu onkoloģijas ķirurģija ir galvenā ārstēšana, ko nevar atteikties, ja ir pat vismazākā iespēja pagarināt dzīvi.

Ķirurģija plaušu vēža ārstēšanai Izraēlā: pilnīga audzēja izņemšana

Plaušu vēža operācijas ir viena no sarežģītākajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Tomēr Izraēlas ķirurgi veiksmīgi veic ne tikai atklātu ķirurģiju, lai novērstu plaušu vai tā daļu, bet arī minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās ļaundabīgo plaušu audzēju gadījumā. Top klīnikas piedāvā plaušu vēža operācijas Izraēlā ar speciālistiem no vadošajām slimnīcām Izraēlā - Ichil, Assuta un Sheba.

Kādas ir plaušu vēža operāciju priekšrocības Izraēlā?

1. Iespēja veikt minimāli invazīvas operācijas. Atklāta operācija uz krūtīm ir plaša ķirurģiska procedūra, un pacienta atveseļošanās pēc tam, kad tas ilgst ilgi. Tāpēc Izraēlas krūšu ķirurgi, ja iespējams, veic minimāli invazīvas operācijas (video-torakoskopija): 15-20 cm garas griezuma vietā tiek veikti vairāki 5 mm garš caurumi un viens griezums līdz 5 cm, un endoskopiskie instrumenti, gaismas avots un videokamera tiek ievietoti caur iegriezumiem, un audzējs ar skartajiem audiem. Šādas darbības tiek veiktas neliela izmēra veidojumos, kas atrodas nevis plaušu centrā. Minimāli invazīvās ķirurģijas priekšrocības ir mazāk sāpju, mazāk komplikāciju un ātrāka atveseļošanās.
2. Orgānu aizturēšanas operāciju veikšana. Operācijas laikā Izraēlas krūšu ķirurgi cenšas saglabāt pēc iespējas vairāk veselīgu plaušu audu.
3. Novatorisku, integrētu ķirurģisku iejaukšanos veikšana. Tie ietver, piemēram, kombinētas operācijas plaušu audzējiem, kas izplatās uz sirdi. Tajā pašā laikā plaušu var izņemt kopā ar daļu no sirds. Šādā operācijā, izmantojot sirds-plaušu mašīnu, kopā ar krūšu ķirurgiem ir iesaistīti sirds ķirurgi.
4. Nav vecuma ierobežojumu pacientiem. Izraēlas ķirurgu prasme ļauj veiksmīgi darboties vecāka gadagājuma pacientiem, kuri sasnieguši 80 un pat 90 gadus.

Top klīnikas pacientiem ir iespēja veikt operācijas ar vadošajiem Izraēlas krūšu ķirurgiem:

• Profesors Alons Ben-Nun - vadītājs. Dep. Torakālās ķirurģijas MC "Sheba"
• Dr Yosef Paz - vadošais Izraēlas kardiotorālais ķirurgs, Assutas slimnīca

Tikai 3-4 dienas pacientam būs iespēja veikt diagnostiku pirms operācijas, kas var ietvert:

1. Elpošanas funkcijas un ehokardiogrāfijas pārbaude. Šie pētījumi ir izstrādāti, lai atbildētu uz jautājumu, vai pacients var veikt operāciju.
2. PET-CT Pētījums ļauj novērtēt procesa izplatību un noteikt optimālo ķirurģijas un citu ārstēšanas veidu taktiku.
3. Bronhoskopija. Šī metode ļauj novērtēt plaušu bojājumus un bieži ir informatīvāka nekā skaitļotā vai magnētiskā rezonanse.

Kādas darbības var veikt plaušu vēža gadījumā?

Sākotnējā vēža stadijā bieži tiek dota ķīļu rezekcijas operācija. Tas sastāv no neliela plaušu audu laukuma noņemšanas ar audzēju. Progresīvos slimības posmos tiek veikta lobektomija - plaušu daivas noņemšana. Visbeidzot, smagos gadījumos skarto plaušu var pilnībā izņemt. Šādu operāciju sauc par pneimektomiju.

Ķirurģija parasti likvidē tuvākos limfmezglus. Noņemtie limfmezgli tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj ārstiem izvēlēties turpmākās ārstēšanas taktiku.

Slimnīcu periods pēc operācijas ar plaušu vēzi Izraēlā ir aptuveni 1 nedēļa. Ar minimāli invazīvu operāciju šis periods tiek samazināts līdz maksimāli 5 dienām.

Cik maksā ķirurģija plaušu vēža ārstēšanai Izraēlā?

Operācijas cena ir atkarīga no intervences veida un apjoma. Tās, savukārt, nosaka audzēja lielums, atrašanās vieta, metastāžu klātbūtne vai neesamība un citi faktori. Lai noskaidrotu, cik daudz operācijas jums izmaksās, zvaniet mums tel. +7 (495) 6483181 vai aizpildiet pieteikumu vietnē. Mēs jums paziņosim precīzas ārstēšanas izmaksas 2 stundu laikā. Konsultācijas par ārstēšanas izmaksām ir pilnīgi bez maksas. Mēs garantējam visiem, kas piemēroja pilnīgu konfidencialitāti.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Katru gadu tas aizņem vairāk dzīvību nekā zarnu, prostatas, piena dziedzeru un olnīcu kombinētais vēzis. Galvenais riska faktors ir smēķēšana. Jo ilgāk cilvēks smēķē un jo vairāk cigaretes viņš katru dienu smēķē, jo lielāks ir risks, ka plaušās ir ļaundabīgs audzējs. Nav par vēlu piedalīties ar sliktu ieradumu jebkurā vecumā: jebkurā gadījumā riski pakāpeniski samazināsies.

Plaušu vēža cēloņi

Vairuma onkoloģisko slimību gadījumā ir pareizāk runāt nevis par cēloņiem, bet par riska faktoriem. Tie neizraisa vēzi ar simtprocentīgu varbūtību, bet palielina saslimšanas risku:

• Kā jau minēts, galvenais riska faktors plaušu vēzim ir smēķēšana. Turklāt ne tikai aktīva, bet arī pasīva. Ja kāds ar jums visu laiku smēķē, jūsu veselība ir apdraudēta.
• Daži cilvēki darba vietā saskaras ar tādām vielām kā azbests, niķelis, hroms, arsēns. Šie kancerogēni palielina plaušu vēža risku.
  Daži cilvēki ir apgrūtinājuši iedzimtību. Risks ir palielināts, ja kādā no vecākiem, brāļiem vai māsām diagnosticē ļaundabīgu audzēju plaušās.
• Augsnē, akmeņos un ūdenī ir neliels urāna daudzums. Tā sadala, radot radona gāzi, kas pēc tam nonāk gaisā. Dažreiz tas uzkrājas telpās bīstamās koncentrācijās.

Plaušu vēža prognoze

Ir skaidrs, ka dzīvības prognozētais dzīves ilgums dzīvē ir diagnosticēts. Parasti audzēja prognozes novērtēšanai tiek izmantots piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, tas ir atkarīgs no audzēja veida, slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes (izplatības).

Pirmajā slimības stadijā (pirmā posma nesīkšūnu plaušu vēzis) aptuveni 60% pacientu novēroja 5 gadu ilgu izdzīvošanu plaušu vēža gadījumā; II posmā - aptuveni 40% pacientu IIIa posmā - apmēram 15%. Vēlākā slimības stadijā izredzes sasniegt 5 gadu izdzīvošanas rādītāju mēdz būt nulle.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir pazīstamāko plaušu audzēju tipu „ļaunākais”, atkarībā no izplatības, kas nodrošina 1–5% no piecu gadu dzīvildzes. Tajā pašā laikā tā ir visjutīgākā gan pret ķīmisko, gan staru terapiju, tāpēc sākumā ārstēšana sāk ievērojami uzlabot 1. – 3. Stadijas mazo šūnu plaušu vēža prognozi.

Veiksmīga ārstēšana ar maza šūnu plaušu vēzi ir atkarīga no atbilstoša ķirurģiska labuma. Mūsdienu poliakoterapijas shēmu savlaicīga lietošana kopā ar mērķtiecīgām narkotikām palielina paredzamo dzīves ilgumu līdz 6–8 mēnešiem un 20–25% pacientu gada laikā.

Ļaundabīgo plaušu audzēju veidi

Ārstēšanas izvēle ir ļoti atkarīga no pacientam konstatētā plaušu vēža veida. Ir divi galvenie veidi, atkarībā no tā, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā:

• Visbiežāk sastopamais nesīkšūnu plaušu vēzis, kurā ietilpst dažādi audzēju apakštipi: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, liela šūnu karcinoma.
• Mazo šūnu plaušu vēzis ir retāk sastopams. To konstatē gandrīz tikai smēķētājiem.

Kā palīdzēt plaušu vēža slimniekam?

Diemžēl psiholoģiskais šoks, ko izraisa vēža diagnoze kopumā un jo īpaši plaušu vēzis, liedz daudziem cilvēkiem iespēju novērtēt situāciju un uzticēties mazām vai pat pilnīgi nepārbaudītām tradicionālās medicīnas metodēm.

Ir daudz mītu par ārstēšanas efektivitāti ar bērza sēnīti, dadzis tinktūrām, kliņģerīšiem ar kumelīšu, lidot agariku, degvīnu ar propolisu, kas atrodas plaušu onkoloģijas ārstēšanā, līdz pat anekdotiskām metodēm.

Plaušu vēža ārstēšana

Mūsdienu pierādījumiem balstīta medicīna plaušu onkoloģijas ārstēšanas attaisnojuma pamatā ir stingri zinātniski pamatots pamatojums dažu protokolu izmantošanai. Apsverošā ārsta izvēles pamatā ir audzēja morfoloģiskās īpašības, tā izplatība, metastāžu klātbūtne vai neesamība, pacienta vispārējais stāvoklis.

Papildus ķirurģiskai ārstēšanai plaušu vēža ārstēšanai var izmantot dažādas staru terapijas programmas kombinācijā ar ķīmijterapiju. Psiholoģiskās grūtības un garīgās pieredzes, kas rodas no pacienta un radinieku, risinās psiholoģiski onkologi.

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai

Nesenās narkotikas (mazas molekulas un monoklonālas antivielas, kas vērstas uz specifiskiem audu mērķiem - epitēlija augšanas faktors un jaunu asinsvadu veidošanās ļaundabīgā audzējā) tiek uzskatītas par visdaudzsološākajām, lai ārstētu nesīkšūnu plaušu vēzi. kā otrās vai trešās līnijas terapija dažiem plaušu vēža veidiem, kas izsaka noteiktu receptoru veidu - EGFR. Piuss ļauj ne tikai samazināt audzēja lielumu, novērst metastāzes un atjaunot dzīves kvalitāti, bet arī panākt stabilu ilgtermiņa remisiju vai pacienta atveseļošanos.

• Klīnikas apstākļi ļauj veikt gan neoadjuvantu, gan adjuvantu ķīmijterapiju jebkurā sarežģītības un sarežģītības pakāpē, gan onkoloģiskā centra stacionārajā uzstādīšanā, gan ambulatorajā iestādē dienas stacionārā.
• Optimālā ķīmijterapijas kursa izvēle (saskaņā ar precīzu diagnozi, audzēja histoloģiju, konkrētu slimības stadiju konkrētajā pacientā) tiek veikta stingri saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem, kas ir parādījuši to efektivitāti nejaušinātos dubultmaskētos kontrolētos klīniskos pētījumos.
• Tiek izmantotas jaunākās narkotiku paaudzes, kurām ir vislielākā efektivitāte un zemākā toksiskā iedarbība, “uzturā” uzturošā terapijā, samazinot ķīmijterapijas zāļu blakusparādības uz asins šūnām un iekšējiem orgāniem.
• Saskaņā ar indikācijām tiek uzstādīti individuāli vienreizēji izmantojami sūkņi, lai nodrošinātu vienādu zāļu lietošanu ilgākā laika posmā vai automātiskos dozatorus. Dažos gadījumos ir izveidota īpaša ķīmijterapijas infūzijas ostas sistēma.
• Ar audzēja pleirītisma (pleiromas karcinomas) attīstību un atkārtošanos klīnikā ir iespējama paliatīvā ķirurģiska iejaukšanās (torakocentēze, krūšu dobuma iznīcināšana).

Sarežģītos, apšaubāmos un pretrunīgos gadījumos ir iespējams piesaistīt ārējos konsultantus - vadošos ķīmijterapeitus Krievijā, kā arī klīnikas Šveicē un Amerikas Savienotajās Valstīs. Nepieciešamības gadījumā mēs konsultējamies ar ārvalstu kolēģiem, lai iegūtu „otro atzinumu” no ASV un Eiropas ārstu.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

Nelielo šūnu plaušu vēzis var būt ķirurģiska ārstēšana, kas parasti ir labāka nekā mazo šūnu plaušu vēzis. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, ārsts var noņemt to, satverot veselus audus vai pilnībā noņemot plaušas. Parasti ķirurģija tiek papildināta ar ķīmijterapijas vai radiācijas terapijas kursu. Tas palīdz iznīcināt atlikušās vēža šūnas un mazina recidīva iespējamību.

Pašlaik ķirurgi aizvien biežāk izmanto mini-invazīvus iejaukšanās gadījumus, kad uz krūškurvja sienas tiek veidota punkcija, un iekšpusē ievietots elastīgs plāns torakoskops, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru.

Dažreiz lieto ar nelielu šūnu plaušu vēzi ārstēšanu ar radiofrekvenču ablāciju. Audzienā tiek ievietota tieva adata un tam tiek piegādāta elektriskā strāva, kas sadedzina vēža šūnas.

Mazo šūnu karcinoma ir ievērojami nelietderīgāka, salīdzinot ar nesīkšūnu karcinomu. Ir nepieciešams izmantot citas ārstēšanas metodes.

Radiācijas terapija plaušu vēža ārstēšanai

Radiācijas terapija ir efektīva gan nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, gan mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanā. Ārsts var noteikt šo ārstēšanas metodi ar dažādiem mērķiem:

• Pirms ķirurģiskas ārstēšanas (neoadjuvanta staru terapija). Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, ķirurgam ir vieglāk to noņemt, un pacients labāk iejaucas.
• Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (adjuvanta staru terapija). Tas ir nepieciešams, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas palika organismā pēc operācijas, un lai novērstu recidīvu.
• Kā neatkarīga ārstēšanas metode, lai cīnītos pret novārtā atstātu plaušu vēža simptomiem: sāpes, asiņošana utt.

Dažreiz staru terapijas kurss tiek kombinēts ar ķīmijterapiju. Šo ārstēšanu sauc par ķīmijterapijas terapiju.

Mērķa terapija plaušu vēža ārstēšanai

Lai vēzis šūnās izmantotu nekontrolējamu, izdzīvotu un aizsargātu pret imūnsistēmu, izmanto dažus molekulārus ģenētiskus mehānismus. Zināšanas par tām palīdz radīt īpašas mērķtiecīgas zāles. Salīdzinot ar ķīmijterapijas līdzekļiem, tās darbojas precīzāk, bloķējot tikai dažas vielas, kas atrodas vēža šūnās.

Plaušu vēža gadījumā tiek izmantotas šādas mērķtiecīgas zāles:

• Angiogenezes blokatori (jaunu asinsvadu augšana ļaundabīgā audzējā): bevacizumabs (Avastin), ramucirumabs (Tsiramsa).
• EGFR blokatori (receptoru proteīns, kas parasti aktivizē šūnu dalīšanos, un vēža šūnās kļūst pārāk aktīvi un veicina to nekontrolētu vairošanos): erlotinibs (Tarceva), afatinibs (Guillotrif), gefitinibs (Iressa).
• ALK (mutantu proteīnu blokatori, kas parasti rodas nesmēķētājiem un tiem, kas smēķē mazliet maz): chrysotinib (XALKORI), ceritinibs (Zykadiy), alektinibs (Aletsensa), brigatinibs (Alunbrig).
• BRAF blokatori (mutants proteīns, kas izraisa šūnu nekontrolējamu vairošanos): dabrafenibs (Tafinlar), trametinibs (mekinists).

Pleiras vēzis

Pacientu ārstēšana ar audzēja pleirītu sākas ar pleurocentēzi - šķidruma evakuācija no pleiras dobuma, kas nekavējoties uzlabo veselību, aizdusu, sāpes un labāku pacienta dzīves kvalitāti. Noņemta šķidruma pētījums, kas tiek veikts tieši pēc pleurocentēzes, ļauj precīzāk noteikt audzēja pleirītisma cēloni. Lai noskaidrotu ne tikai pleirītisma izplatību, bet arī specifiskās izmaiņas, kas izraisīja šo nosacījumu, palīdz klīnikas pacientiem pieejamo mūsdienīgu pētījumu metožu arsenāls (rentgenstaru, krūšu skaitļošanas tomogrāfija, ultraskaņa uc).

Kādu laiku pēc caurduršanas pleiras dobumā var atkārtoti uzkrāties efūzija. Ja šķidrums ir jānoņem mazāk nekā mēnesi pēc pleurocentēzes, ārsts var uzstādīt intrapleurālo ostas sistēmu - nelielu titāna tvertni ar silikona membrānu, kas atrodas zem ādas un savienota ar katetru pleiras dobumā. Nākotnē, lai novērstu pleiras izsvīdumu, viss, kas jums jādara, ir atrast ostas sistēmas membrānu zem ādas un ievietot tajā īpašu adatu.

Jūs varat arī ievadīt ķīmijterapijas zāles caur intrapleurālo ostu sistēmu. Intrapleurālā ķīmijterapija palīdz samazināt efūziju. Tas ir īpaši efektīvs pacientiem ar mezoteliomu, plaušu vēzi un krūts vēzi.

Vajadzības gadījumā ir iespējama videorobīta torakoskopija, kas ļauj pārbaudīt pleiras dobumu, izmantojot punkciju krūšu sienā, izmantojot īpašu torakoskopa instrumentu, lai iegūtu aizdomīgas audu vietas mērķa biopsiju, kam seko morfoloģiskā izmeklēšana, kas vairumā gadījumu ļauj veikt precīzu diagnozi.

Sistēmiskā ķīmijterapija ne tikai ietekmē pašu vēzi, bet ar labu jutību pret ķīmijterapiju, vairums pacientu var novest pie pleirīts.

Pleurodesis

Ja ķīmijterapija ir neiespējama, ir iespējams veikt pleurodesis, kā rezultātā pleiras lapas tiek lodētas kopā, pateicoties dažādu ķimikāliju ieviešanai ar vietēju pretvēža aktivitāti.

Intrapleurālo vēzi var papildināt ar imūnterapiju ar LAK šūnām, rekombinantu interleukīnu-2 vai to kombināciju.

Onkologs izvēlas izvēlēties vienu vai otru imūnterapijas variantu vai imūnterapeitiskās iedarbības secību, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem, ņemot vērā šķidruma uzkrāšanās ātrumu, vispārējo stāvokli, jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem, iepriekšējo ārstēšanu utt.). Pleurocentēzi veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot īpašu Pleurocan ierīci (ASV) un tikai ultraskaņas navigācijā, kas nodrošina intervences drošību, ātrumu un precizitāti.

4. plaušu vēža posma ārstēšana ar metastāzēm

4. stadijā plaušu vēzis (izplatījies caur audzēja ķermeni), iespējams, paliatīvā vai simptomātiskā ārstēšana Maskavā. Paliatīvā ārstēšana ir piespiedu pieeja, kad nav iespējams uzvarēt onkoloģijā ar mūsdienās pieejamajiem līdzekļiem, tā mērķis ir samazināt ciešanas, pagarināt un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Mūsu pacienti saņem atbilstošu anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju, ja nepieciešams, veic paliatīvās operācijas (traheostomija, torakocentēze, pleurodesis uc). Vēža pneimonijas gadījumā tiek veikta visa nepieciešamā pretiekaisuma terapija plaušu asiņošanas, hemostatiskās terapijas gadījumā.

Plaušu vēža paliatīvā ārstēšana Eiropas klīnikā

Klīnikas simptomātiskajai un paliatīvajai aprūpei ir visas nepieciešamās aprūpes iespējas smagi slimi pacienti, kuri nespēj rūpēties par sevi, ieskaitot pacienta papildu uzraudzību, ko veic apmeklētāju medmāsa, medicīnas māsa vai resūcators.

Lai samazinātu audzēja masu un inhibētu tā augšanas ātrumu, tiek izmantoti mūsdienīgi Eiropas protokoli par pastiprinātu ārstēšanu pacientiem ar ļaundabīgām plaušu slimībām. Vajadzības gadījumā tiek veiktas vēdera izplūdes, dažāda veida anestēzijas, detoksikācijas terapijas, pretiekaisuma terapijas, atjaunojošās ārstēšanas, daudzkomponentu terapijas, kas vērstas uz svarīgu orgānu (sirds, aknu, nieru, plaušu) darbību, evakuācija, tiek veikti visi pasākumi, lai uzlabotu veselību un dzīves kvalitāti. pacientam.

Pareiza 4. tipa pret plaušu vēzi ārstēšana ar metastāzēm palīdz pagarināt pacienta dzīvi, uzlabot tā kvalitāti. Mūsdienu onkoloģijā ir mainījusies neārstējamo ļaundabīgo audzēju izpratne. Šāda diagnoze netiek uztverta kā teikums, bet gan kā hroniska slimība, kurā pacientam joprojām var palīdzēt. Eiropas klīnikā par to ir viss, kas jums nepieciešams.

Plaušu vēža ārstēšanas posmi dažādos posmos

Ja mēs apkopojam visu iepriekš minēto, ļaundabīgo plaušu audzēju ārstēšana Maskavā atkarībā no skatuves izskatīsies šādi:

• 0 vēža stadijā, kad audzējs neietekmē gļotādu, parasti tikai ķirurģiskas iejaukšanās. Nav nepieciešama staru terapija un ķīmijterapija.
• Pirmais posms bieži vien aprobežojas ar ķirurģisku ārstēšanu. Augsta recidīva riska gadījumā tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija vai staru terapija. Operācijas laikā var noņemt plaušu vai mazāku daļu plaušu, kā arī dažus limfmezglus, kas atrodas mediastīnijā.
• 2. stadijā pirms operācijas ārsts var izrakstīt neoadjuvantu ķīmijterapijas vai staru terapijas kursu. Operācijas tilpums var būt atšķirīgs līdz visas plaušu izņemšanai. Pēc audzēja noņemšanas vienmēr tiek ievadīts ķīmijterapijas kurss, dažkārt staru terapija.
• Plaušu vēža ārstēšanas 3. posms sākas ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Tad, ja audzēju var noņemt un pacienta stāvoklis to atļauj, operācija tiek veikta. Pretējā gadījumā staru terapija un ķīmijterapija kļūst par galvenajām 3. pakāpes plaušu vēža ārstēšanas metodēm.
• Nelielo šūnu plaušu vēža stadijā 4 veic paliatīvo un simptomātisko terapiju.

Eiropas klīnikas ārsti zina, kā palīdzēt

Mēs esam pārliecināti, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, tāpēc mēs uzņemamies ārstēt pacientus ar plaušu vēzi jebkurā stadijā:

• Eiropas klīnikā tika veiktas sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās.
• Mūsu ārsti pielieto jaunākās paaudzes oriģinālos produktus ar pierādītu efektivitāti.
• Mums ir unikāla paliatīvās aprūpes vienība Krievijai.
• Pacientiem, kuriem turpmāka ārstēšana ir nepraktiska, mēs piedāvājam hospice pakalpojumus ar neierobežotu uzturēšanās laiku.
• Mēs zinām, kā palielināt ķīmijterapijas efektivitāti, ko darīt, ja noteiktā ārstēšana nepalīdz.
• Mūsu ārsti spēj tikt galā ar pleirītu un citām plaušu vēža komplikācijām.
• Mēs izmantojam efektīvu terapiju, kas palīdz tikt galā ar blakusparādībām un labi nodot galveno ārstēšanu.

Kur labāk ārstēt plaušu vēzi: Krievijā vai ārzemēs?

Krievijas vēža slimnieku vidū, kas nolemj ārstēties ārzemēs, populārākie ir Izraēlas, Eiropas, mazākā mērā (pateicoties augstajām pakalpojumu izmaksām) - Amerikas klīnikas. Neapšaubāmi, ārvalstīs bieži vien var saņemt labāku medicīnisko aprūpi.

Bet Krievijā ir klīnikas, kurās ir pieejamas tādas pašas procedūras, narkotikas, ārsti strādā saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Eiropas klīnikā ir viss nepieciešamais. To ārstē ne sliktāk nekā labi zināmās Eiropas vai Izraēlas klīnikās. Turklāt pacientam tas ir lētāks.

Eiropas klīnikā pacientus regulāri konsultē mūsu kolēģi no ārzemēm. Gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams, mēs palīdzam mūsu pacientiem saņemt medicīnas pakalpojumus ārzemēs no vadošajiem ekspertiem.