Ko nozīmē fluorogrāfija, indikācijas, pētījumu metodes

Fluorogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kuras būtība ir fotografēt ar cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem, izmantojot rentgena starus, no īpaša ekrāna ar tālāku fiksāciju uz filmas vai digitalizējot un izvadot iegūto attēlu uz monitoru. Fluorogrāfija parasti tiek izmantota dažu plaušu slimību diagnosticēšanai, lai gan agrāk tā ir bijusi praktizēta citās medicīnas nozarēs, it īpaši gastroenteroloģijā. Jūs uzzināsiet, kas tiek diagnosticēts ar šo metodi, par kontrindikācijām un to, kā to izdarīt, kā arī par to, kādas ir šīs vai citas izmaiņas fluorogrammā mūsu rakstā.

Vēsturiskais fons

Pirmo fotofluorogrāfu 19. gadsimta beigās (precīzāk, 1896. gadā) izgudroja zinātnieks J. Bleuer, kurš tiek uzskatīts par fluorogrāfijas pionieri. Interesanti, ka 120 gadus ierīces ierīce šai pētniecībai nav radikāli mainījusies. Protams, bija vairākas izmaiņas, bet tās darba princips palika tāds pats kā autors to redzēja.

20. gadsimta sākumā (1924. gadā) Rio de Janeiro tika atvērts pirmais fluorogrāfijas pētījumu centrs, un drīz šī pētniecības metode kļūst plaši izplatīta un plaši izplatīta.

Fluorogrāfijas ieviešanu krievu medicīnā praktizēja K. Pomelcovs, Y. Šiks un daži citi zinātnieki. Šodien katru pieaugušo vajadzētu veikt šo pētījumu katru gadu (sākot no 15 gadu vecuma) un dažām iedzīvotāju kategorijām - pat biežāk (bet mēs par to pastāstīsim tālāk).

Vai rentgena un fluorogrāfija ir tāda pati?

Neskatoties uz to, ka šo diagnostikas metožu būtība ir viena, tās joprojām atšķiras. Fluorogrāfija ir daudz lētāka nekā rentgenogrāfija, nozīmē, ka tiek izmantota maza izmēra ruļļu plēve (un digitālajai metodei nav nepieciešama filma), kas turklāt parādās uzreiz pēc roll, nevis katrs attēls atsevišķi.

Radiogrāfijai nepieciešama dažādu izmēru filmu izmantošana (atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek pārbaudīta), filma ir diezgan dārga, attēli tiek apstrādāti individuāli, un to izpausmei ir nepieciešamas īpašas ierīces.

Tādēļ fluorogrāfija ir vienkāršāka, lētāka pētniecības metode, bet daudzos gadījumos tā ir mazāk informatīva nekā rentgenogrāfija.

Tāpēc fluorogrāfiju izmanto kā skrīninga (profilaktisku) metodi, kas pirmo reizi ļauj identificēt vai aizdomām par slimību. Ja uz fotofluorogrammas ārsts atklāj noteiktas patoloģiskas izmaiņas, viņš ieteiks pacientam vēl vienu pārbaudi, kuras metodēs būs rentgenstari.

Pētījumu metožu veidi

Atkarībā no medicīnas iestādes arsenālā pieejamā aprīkojuma pacientiem var piedāvāt filmu vai digitālo fluorogrāfiju:

• Visizplatītākā metode ir filma. Šajā gadījumā rentgena starojums iziet caur pacienta ķermeņa daļu, kas tiek pārbaudīta (pārbaudot plaušas, caur krūšu šūnu) un nokrīt uz ekrāna plēves, kas atrodas aiz tās. Šī metode nodrošina diezgan augstu (salīdzinot ar digitālo fluorogrāfiju) starojuma iedarbību 0,2-0,5 mSv, un attēla kvalitāte ir zemāka par vidējo.
• Digitālā fluorogrāfija ir mūsdienīga metode, kuras pamatā ir digitālās kameras princips. Rentgenstari iziet cauri pacienta ķermenim un nokrīt uz īpašas slazdošanas matricas, pēc tam digitalizē, un iegūtais attēls tiek parādīts datora monitorā un saglabāts tās atmiņā. Metodes priekšrocības ir neliela radiācijas slodze (0,05 mSv) un augstas kvalitātes attēli, kurus, ja nepieciešams, var izdrukāt, nosūtīt pa e-pastu vai saglabāt ārējos medijos.

Indikācijas

Mūsu valstī fluorogrāfija ir neatņemama plaušu tuberkulozes atklāšanas programmas sastāvdaļa. To veic regulāri (galvenokārt reizi gadā) visām personām, kas sasniegušas 15-16 gadu vecumu. Pa ceļam, fluorogrammā var būt vēža pazīmes (īpaši plaušu vēzis).

Lai diagnosticētu citu bronhopulmonālo patoloģiju (akūtu vai hronisku bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi utt.), Šī metode netiek izmantota, bet to zīmes, protams, var būt redzamas attēlos.

Fluorogrāfiju var ieteikt šādās situācijās:

• ikgadējā medicīniskā pārbaude;
• dzīvo kopā ar grūtnieci, zīdaini un sarežģītās epidēmijas situācijās - ar jebkura vecuma bērnu (vecāku apliecības par fluorogrāfiju var pieprasīt pirmsskolas izglītības iestādes vai skolas);
• darba noma;
• iesaukšana;
• saskare ar personu ar tuberkulozi;
• aizdomas par HIV infekciju.

Kontrindikācijas

Šīs diagnostikas metodes galvenās kontrindikācijas ir:

• bērnu vecums līdz 15 gadiem (Mantoux tests tiek izmantots kā skrīninga metode bērnu tuberkulozes diagnosticēšanai);
• smags somatiskais stāvoklis (nespēja būt vertikālā stāvoklī);
• dekompensēta elpošanas mazspēja.

Relatīvās kontrindikācijas - grūtniecības un zīdīšanas periods. Fluorogrāfija tiek nozīmēta grūtniecēm saskaņā ar stingrām indikācijām (individuāli vai smaga epidēmijas situācijā sievietes dzīvesvietas reģionā) un tikai pēc 25 (ideāli pēc 36) nedēļām, kad augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidojušās, kas nozīmē, ka radiācijas iedarbība viņus netraucē. attīstību.

Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, var veikt šo pētījumu, bet apstarotais piens bērnam nav jāpiedāvā - tas jānotīra pēc fluorogrāfijas.

Pētījuma sagatavošana un metodoloģija

Plaušu fluorogrāfijai nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi. Vienīgais, kas pacientam ir 2-3 stundas pirms diagnozes, ir vēlams, lai pārtrauktu smēķēšanu.

• Pētījuma ilgums - 5 minūtes.
• Pacients iekļūst fluorogrāfijas birojā, pasniedz medicīnas darbiniekam pasi un nodod pētījumu.
• Noņem vidukli, iegūst garus matus augstā bulciņā.
• Tuvojas ierīcei, kļūst par īpašu soli, padara zoda padziļinājumā, kas tur pieejams.
• Medicīnas speciālists dodas uz vadības paneli, lūdz pacientu ieņemt dziļu elpu un pēc tam turēt elpu, ieslēdz ierīci.
• Ierīce uzņem attēlu, pacients drīkst elpot un tiek lūgts kleita, kad procedūra ir beigusies.

Pētījuma rezultātā pacients nāk nākamajā dienā, vai arī viņš tiek nosūtīts tieši uz vietas - terapeits vai ģimenes ārsts.

Rentgenstaru rezultāti

Fluorogrammas aprakstā iesaistīti divi radiologi. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kļūdām to interpretācijā. Ja nav datu par tuberkulozi vai plaušu vēzi, tie tiek apzīmēti ar virzienu un raksta, ka plaušas un sirds ir normālas. Ja kādas izmaiņas attēlā norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni šajos orgānos, par to ziņo vietējam ārstam vai pašam pacientam, un viņiem ir ļoti ieteicams veikt papildu pārbaudi. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tas ietver:

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka turpmāko pacientu vadības taktiku.

Fotofluorogramma, tāpat kā rentgenogramma, ir tēls, kas veidojas dažādu audu blīvuma dēļ, caur kuru caurplūdi - daži starojumi tiek saglabāti vairākos audos un mazāk citos. Ir normas jēdziens, proti, veselīga cilvēka fotofluorogrammai vajadzētu izskatīties šādi. Ja kaut kas neatbilst šai normai, ārsts aizdomās par patoloģiju:

• Lielākā daļa radiogrāfisko izmaiņu ir saistītas ar saistaudu attīstību plaušās, kas daudzos gadījumos ir jebkura veida iekaisuma procesa rezultāts. Tātad, ar smagu bronhiālo astmu, iespējams, pamanīs bronhu sienas sabiezējumu.
• Plaušu dobumi, īpaši tie, kuros ir šķidrums (piemēram, strutainas masas), parasti ir labi redzami un tiem ir apaļi ēnas ar šķidruma līmeni tajās.

Vietējie plombas, piemēram, cistas, vēzis, iekaisuma infiltrāti vai kalcinē, ir arī blīvi audi, kas labi glabā rentgena starus, nepārplūstot tos uz plēves - veidojas dažādas aptumšošanas formas.

1. Saknes tiek paplašinātas, saspiestas. Šāds secinājums secinājumā nozīmē, ka struktūrās, kas veido šīs saknes (un tas ir galvenais bronhs, plaušu asinsvadi - vēnas un artērijas, bronhiālās artērijas, limfmezgli un limfātiskie trauki), notiek hronisks iekaisuma process. Bieži šis simptoms ir atrodams personām, kas smēķē ilgu laiku, un smēķētāji paši nevar iesniegt sūdzības. Dažreiz sakņu saspiešana un paplašināšanās norāda arī uz akūtām iekaisuma slimībām, tomēr parasti pacientam ir sūdzības, un attēliem ir citas izmaiņas par labu vienai vai otrai patoloģijai.
2. Plaušu sakņu smagums. Tas parasti norāda uz hronisku bronhītu, gandrīz vienmēr nosaka smēķētājiem, un tas notiek arī personām, kas cieš no arodslimībām, plaušu vēža vai bronhektāzes.
3. Mediastīna ēna. Mediastinum ir telpa, ko ierobežo pa kreisi un pa labi no plaušām (precīzāk, pleiras lapas), priekšpusē krūšu kaula, aiz krūšu mugurkaula un ribām. Tā satur orgānus, piemēram, sirdi un aortu, traheju un barības vadu, limfmezglus un asinsvadus, kā arī bērniem - aizkrūts dziedzeri. Attēlā esošā mediastīna ēna var būt normāla izmēra vai paplašināta vai pārvietota. Tās paplašināšanās parasti notiek, palielinoties sirds lielumam, un tas ir biežāk vienpusējs - vai nu pa kreisi vai pa labi (atkarībā no tā, kuras sirds daļas ir palielinātas). Pārvietošana tiek konstatēta ar spiediena palielināšanos vienā pusē, kas var rasties plaušu audzējiem, pneumo- vai hidrotoraksam. Parasti tas ir bīstams stāvoklis, kas prasa steidzamu kvalificētu medicīnisko aprūpi, tāpēc uz tā nav diagnosticēta fluorogrāfija.
4. Stiprināta plaušu zīmēšana. Plaušu modelis, ko veido plaušu artēriju un vēnu ēnas, tiek vizualizēts uz jebkura radiogrāfa vai fotofluorogrammas. Ja kāda plaušu daļa tiek piegādāta ar asinīm intensīvāk nekā citi, tas pastiprinās plaušu modeli. Asins plūsma tiek aktivizēta arī iekaisuma slimībās, kā arī plaušu audzējos (audzēji arī lieto asinis no asinīm). Arī šis simptoms rodas iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kuros plaušu asinsritē tiek ievadīta vairāk asins nekā normālos apstākļos. Tomēr šādā situācijā plaušu modeļa uzlabošana ir tālu no galvenajiem klīniskajiem un radioloģiskajiem atklājumiem. Dažreiz plaušu modeļa uzlabošanās vispār nav informatīva, bet vai ir kļūda pētījumā - ja attēls nav ņemts vērā, bet izelpošana, kuģi tiks piepildīti ar asinīm, tāpēc asinsvadu modelis tiek stiprināts.
5. Fibrozes pazīmes. Šķiedru audu galvenā funkcija ir brīvas vietas aizstāšana organismā. Tādējādi fibroze ir vairāku infekcijas plaušu slimību (tuberkulozes, pneimonijas un citu) rezultāts un ķirurģiskas iejaukšanās. Faktiski tas nav bīstams un runā par labvēlīgu slimības izšķiršanu, bet ir arī pazīme, ka daļa no plaušām ir zaudēta, un tādēļ tā nedarbojas.
6. Foci vai fokusa ēnas. Tās ir ēnas līdz pat 10 mm. Tas ir izplatīts un diezgan informatīvs simptoms, kas kopā ar citiem ļauj noteikt diagnozi. Atrodoties plaušu augšējās daļās, fokusa ēnas parasti ir tuberkulozes pazīmes, bet vidējā un / vai apakšējā daļā - pneimonija. Fokusu raksturojums var dot ārstam priekšstatu par patoloģiskā procesa posmu: piemēram, fokusus ar robainām malām, kas ir pakļautas apvienošanai, pastiprinātas plaušu modeļa fonā - pazīme aktīvai iekaisuma stadijai, un pat šo ēnu malas un augstais blīvums norāda uz atveseļošanās posmu.
7. Kalcinē. Tās ir noapaļotas ēnas, kurās ir augsts (apmēram tāds pats kā kaulu) blīvums. Tie veidojas, kad organisms mēģina izolēt kaut ko (piemēram, baktērijas) no apkārtējiem audiem. Kā likums, šo kalcifikāciju iekšpusē mycobacterium tuberculosis lurks, kas vairs nav bīstami cilvēkiem. Iespējams, viņš cieši sazinājās ar kādu, kas cieš no šīs patoloģijas, saņēma no viņa mikrobu devu, bet laba imunitāte neļāva infekcijai attīstīties un „apglabāt” mikrobus zem kalcija sāļiem.
8. Spīķi. Tās ir plaušu pleiras parietālās un viscerālās loksnes, kas rodas iekaisuma procesā. Tāpat kā kalcināti, tie tiek veidoti, lai atdalītu veselīgu audu iekaisuma skarto audu. Ja pacients neparedz nekādas nepatīkamas subjektīvas sajūtas, adhēzijas nav jāārstē. Tik daudziem no viņiem, ka viņi rada diskomfortu personai, viņš nevar darīt bez medicīniskās aprūpes.
9. Pleuroapiskie slāņi. Šis termins attiecas uz pleiras sabiezēšanu, kas aptver plaušu virsotni. Šī iezīme ir iekaisuma procesa rezultāts šajā orgāna daļā, kas parasti ir tuberkulozes raksturs.
10. Pleiras sinusa stāvoklis. Pleiras zarnas ir nelielas dobumi, kas atrodas starp pleiras krokām. To normālais stāvoklis ir bezmaksas. Ja tajos ir šķidrums (citādi, izsvīdums), tas ir iemesls būt piesardzīgiem, jo ​​šis simptoms liecina par iekaisumu kaut kur tuvumā. Sinusu var lodēt, tas ir, augšējā daļā ir smaile - tas ir iepriekš pieredzējis pleiras iekaisums vai cits patoloģisks process; ja pacienta sūdzības nav - nav bīstamas.
11. Apertūra. Tas ir liels muskuļš, kas atdala krūšu dobumu no vēdera. Tās izmaiņas attēlos var būt atšķirīgas - kupola (viena vai abu) saplacināšana, relaksācija vai augsts stāvoklis. Tas var būt vai nu normas variants (anatomiskā iezīme), vai arī runāšana par patoloģiju (aptaukošanās, deformācija ar šīs muskuļa saķeri ar pleiru, pleirīta sekas, kā arī vēdera dobuma slimības). Pašlaik šīs diagnostiskās vērtības pazīmes netiek veiktas, bet vienmēr tiek ņemtas vērā saistībā ar klīniskiem simptomiem un datiem no citām pētījumu metodēm.

Kurš ārsts sazinās

Lai veiktu bezmaksas rentgena izmeklēšanu, ir nepieciešams vērsties pie sava rajona ģimenes ārsta. Parasti rentgena mašīna darbojas vairākās klīnikās vai to filiālēs, tāpēc jums var būt nepieciešams apmeklēt citu medicīnas iestādi. Ja ir aizdomas par tuberkulozes procesu, pacientu turpinās konsultēties ar phthisiatrist, un, ja pastāv ļaundabīga audzēja varbūtība, pulmonologam un onkologam.

Secinājums

Fluorogrāfija ir viens no rentgena izmeklēšanas variantiem, ko galvenokārt izmanto pulmonoloģijā kā skrīninga diagnostikas metodi primārajai tuberkulozes vai plaušu vēža noteikšanai. Tā ir vienkārša, ātra, neinvazīva, pacientam droša metode. Iespējams, ka tas nav ideāls un dažos gadījumos rada kļūdas, bet šodien tas ir neaizstājams, jo tieši šīs rentgenstaru dēļ šīs slimības bieži tiek diagnosticētas agrīnā un ne tikai stadijā.

Diemžēl mūsu valstī ir daudz tuberkulozes, un ilgu laiku tā vairs nav zema sociālā līmeņa cilvēku slimība - katrs no mums to šodien var saņemt. Lai aizsargātu savus mīļotos cilvēkus un nepalaistu garām šo nopietno slimību, jums nevajadzētu ignorēt Veselības ministrijas ieteikumus par ikgadējo tuberkulozes skrīningu, kas notiek fluorogrāfijā. Laikā konstatēts, ka tuberkuloze un plaušu vēzis šodien ir izārstējami, atšķirībā no tiem, bet vēlākos posmos. Tevi svētī!

Radiologs M. Annenko runā par fluorogrāfiju:

Radioloģiskās diagnostikas ārsts L. Z. Ginzburgs saka, vai fluorogrāfija ir bīstama:

Fluorogrāfija: kas parāda, kuras slimības ļauj identificēt

Atkārtoti nododot medicīnisko pārbaudi un medicīnisko pārbaudi, daudziem ir negatīva attieksme pret fluorogrāfiju, nevis gluži saprotot, kādēļ tas ir nepieciešams, atsaucoties uz procedūras kaitīgumu un nevajadzīgumu. Faktiski fotofluorogrāfija ir svarīga, kas parāda, kuras slimības palīdz atpazīt un identificēt. Ieteicamajam ikgadējam pētījumam ir minimāla negatīva ietekme uz ķermeni.

Kas ir fluorogrāfija

Rentgena izmeklēšanu, kuras palīdzību fotografē fluorescējošā ekrāna attēlu, sauc par fluorogrāfiju. Attēla veidošanās kļūst iespējama pēc caurbraukšanas caur krūšu kurvja plūsmu. Attēlu veido, jo to audu, orgānu absorbcija ir nevienmērīga.

Šī metode parādījās XX gs. Beigās, un tā pamatā ir daudzu slimību identificēšana. Šī diagnoze ir atļauta tikai no piecpadsmit gadu vecuma. Tajā pašā laikā obligāta diagnoze jāveic biežāk kā reizi divos gados, sliktas veselības gadījumā, slimību uzliesmojumi, sazinoties ar cilvēkiem, biežāk. Procedūra ir aizliegta grūtniecības laikā, lai gan pastāv izņēmumi, kad ir nepieciešams apstiprināt bīstamu slimību.

Kam ir parādīta fluorogrāfija

Visbiežāk neatkarīgi no plānotajiem pētījumiem fluorogrāfiju var piešķirt bez kļūdām:

• saskarē ar pacientu ar tuberkulozi;
• vispārējās izglītības un veselības aprūpes iestāžu darbinieki bīstamu patoloģiju uzliesmojuma gadījumā;
• bijušie notiesātie;
• kapteiņi;
• pacientiem ar tuberkulozi;
• HIV inficēti;
• sievietes pēc dzemdībām;
• diabētiķiem;
• ar gremošanas sistēmas čūlām;
• ar aizdomām par vēzi.

Katrā gadījumā fluorogrāfijas procedūru, kas parāda, kuras slimības tiek apstiprinātas, analizē tikai speciālists, ko nosaka turpmākie ārstēšanas plāni.

Procedūras būtība

Bieži vien slimības, ko var noteikt ar fluorogrāfiju, ir atkarīgas no procedūras pareizības. Personai, kas ierodas rentgena izmeklēšanā, būtu jānoņem visas viņa drēbes no augšas uz vidukli. Lai iegūtu precīzu informāciju, noņemiet ķēdi, auskarus un visu "svešzemju", kas var tikt atspoguļoti ekrānā, lai noņemtu garus matus.

Krūts jāiespiež pēc iespējas tuvāk ekrānam, rokas jānolaida gar ķermeni, tad jāievēro speciālista norādījumi, dziļi elpot, izelpot. Tagad viņi papildus veic otro attēlu, nospiežot pārbaudāmo personu uz labo pusi uz ekrānu, bet rokas jācenšas pēc iespējas vairāk, nevis saliekt.

Kas parāda fluorogrāfiju

Daudzi uzskata, ka fluorogrāfija ļauj mums redzēt, apstiprināt tuberkulozi, noteikt plaušu audu vēža patoloģiju. Faktiski atklāj, ka fluorogrāfija ir ne tikai šīs novirzes. Iegūtais attēls ļauj identificēt daudzas patoloģijas:

• sirdis;
• diafragma;
• krūtīm;
• krūšu dziedzeri;
• lieliem kuģiem.

Ar rentgena attēlveidošanas palīdzību var apsvērt iekaisuma procesus, kas ietekmē iekšējos orgānus krūtīs. Noteikt svešķermeņu klātbūtni.

Kādas slimības atklāj fluorogrāfiju

Pateicoties šai diagnostikas metodei, bija vieglāk diagnosticēt. Daudz atklāj fluorogrāfiju, kas parāda, kāda veida slimība apstiprinās, eksperti tūlīt saprot:

• onkoloģiskie audzēji, kas ietekmē krūšu orgānus;
• abscesu attīstība;
• cistu veidošanās;
• bronhīts;
• asinsvadu darbības traucējumi;
• pneimonija;
• svešķermeņi;
• apstiprina hipertensiju, bronhiālo astmu;
• skleroze;
• kardiomegālija;
• hipertrofija;
• palielināti orgāni, ieskaitot sirdi, plaušas;
• orgānu pārvietošana no dabiskās orbītas;
• fibroze;
• iefiltrēties.

Turklāt šī procedūra ļauj jums saprast, vai personai agrāk bija operācija uz iekšējiem krūšu orgāniem. Vai bronhi, plaušas uzkrājas šķidrums vai gaiss.

Rentgenstaru rezultāti

Raksturīgi, kādas slimības rezultāti katrā gadījumā atklāj fluorogrāfiju vai apstiprina to trūkumu, nosaka speciālista radiologu. Ņemot vērā saņemtos attēlus, ārsts visbiežāk secina nākamo dienu. Veselam pacientam nav nepieciešams kaut kas cits, bet, ja tiek apstiprināta noteikta patoloģija, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudēm. Bieži tiek veikta atkārtota fluorogrāfijas analīze.

Cik kaitīga ir procedūra

Nav iespējams nepārprotami runāt, ka rentgena izmeklēšana negatīvi neietekmē cilvēka ķermeni. Joprojām pastāv kaitīgi rentgenstari. Tomēr, pēc ārstu domām, pēc gada jebkura negatīva ietekme pilnībā izzūd, lai gan pat pirms šī perioda visbiežāk nekādas atkāpes no normas neizraisa.

Vai x-ray ir nepareizi?

Daudzi cilvēki, uzklausījuši, ka viņu rentgenstaru laikā tika atklāts konkrētas krūšu zonas tumšums, atsakās uzskatīt, ka procedūra dod precīzu rezultātu par 100%, uzskata, ka radusies kļūda. Kādos gadījumos ir kļūdaina fluorogrāfija.

• bija neskaidrības par attēliem;
• iekārtas, uz kurām tika veikts pētījums, ir novecojušas, bieži neizdodas;
• analīzi veica nepieredzējis speciālists;
• foto rāmī nonāca svešķermenis (apgaismots matiem, krusts, ķēde, kulons).

Ja nekas tāds netiks novērots, tad, visticamāk, momentuzņēmums sniedza skaidru priekšstatu. Lai pierādītu, lai parādītu patoloģiju, ir nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi. Tomēr, kā liecina medicīnas prakse, fluorogrāfija ir ļoti reti kļūdaina, tas ir gandrīz neiespējami.

Ņemot vērā rentgena izmeklēšanas precizitāti, procedūru nekad nevajadzētu atteikties. Turklāt tās īstenošanai ir jāatbilst visiem nepieciešamajiem noteikumiem. Ir nepieciešams skaidri saprast šāda veida diagnozes nozīmi, lai saprastu, ka šī metode ļauj identificēt, atpazīt visas patoloģijas, kas saistītas ar krūšu iekšējiem orgāniem. Pilns apsekojuma attēls ļauj noteikt slimības atrašanās vietu, iekšējo orgānu invāzijas pakāpi. Kas dod priekšstatu par ārstēšanu. Jo ātrāk problēma ir pamanīta, jo vieglāk un ātrāk tā varēs to novērst.

Īpaši svarīgi ir veikt fluorogrāfijas procedūru cilvēkiem, kuriem jau ir neapmierinoša diagnoze. Patoloģijas kurss ir jākontrolē, ārstam ir skaidri jāredz ārstēšana, vai otrādi, slimība progresē, ietekmējot visas lielās platības.

Kas ir rentgena un cik bieži jūs varat darīt

Fluorogrāfija (FLG) ir metode slimību diagnosticēšanai, kas Krievijā un NVS valstīs tiek veikta katru gadu kā krūšu orgānu profilaktiska pārbaude. Procedūras izpaušana atklāj patoloģiju klātbūtni, kad klīniskie simptomi nav klāt. Tādēļ fluorogrāfija ir viens no svarīgākajiem regulārajiem testiem, kas ļauj pārbaudīt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli. Izpratne, parakstot FLG, kas tā ir medicīnā un kā tā tiek veikta, ļaus novērtēt pētījuma nozīmi un sagatavoties tam pareizi.

Ko parāda fluorogrāfija?

Fluorogrāfija rāda izmaiņas krūtīs, kas norāda uz plaušu, asinsvadu vai sirds slimību klātbūtni. Rentgena izmeklēšanas metode ir diezgan informatīva. Saskaņā ar statistiku informācija, ka fotofluorogrāfs ļauj iegūt sākotnējos posmos, palīdz noteikt savlaicīgu vēža ārstēšanu 3% pacientu, 13% tuberkulozes, 50% cilvēku - bronhīta. Tomēr dažreiz, lai saprastu, kura slimība ir ietekmējusi plaušu, nepieciešama papildu izpēte.

Fluorogrāfijas rezultāts ir fotografēt, kas parāda plaušu audus, kaulus, sirdi, asinsvadus. Sakarā ar to, ka tiem ir atšķirīgs blīvums, rentgena staru kūlis, kas iet caur orgāniem, dod attēlu, kas ļauj jums redzēt patoloģiskās strukturālās patoloģijas, šķidruma uzkrāšanos, plombas. Maza mēroga aptaujas laikā speciālists saņem 35 vai 25 attēlus ar 25 mm. Lai pilnīgāk pārbaudītu un atklātu krūšu orgānu slimības, tiek izmantots liels rāmis - kvadrāts ar septiņiem vai 10 centimetriem sāniem.

Kāda slimība atklājas

Šīs fluorogrammas kalpo par pamatu dažādu diagnostiku veikšanai. Ļoti svarīga ir fluorogrāfijas pāreja pacientiem ar tuberkulozi, kuras sākums ir asimptomātisks. Šīs slimības agrīna diagnostika palīdz savlaicīgi saņemt medicīnisko aprūpi un mazināt komplikāciju un nāves risku. Fluorogrāfija ļauj identificēt citas slimības:

1. Iekaisuma slimības (pneimonija - pneimonija, bronhīts, pleirīts) un to fokusa;
2. Fibroze (saistaudu tipa zīmogs);
3. Obstrukcija bronhos;
4. Svešķermeņu klātbūtne elpceļos;
5. Patoloģiskie dobumi - abscesi, cistas;
6. Gāze dobumos;
7. Pleiras slāņošana ir tās saplūšana;
8. Trūce, diafragmas kupoli;
9. Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi;
10. Sirds un asinsvadu slimības.

Turklāt fluorogrāfiju var redzēt, ja persona ir uzņēmīga pret smēķēšanu. Smēķētāju elpošanas orgāni atšķiras no veselām plaušām ar plaušu sienu platuma palielināšanos ar cietām saknēm. Tas ir cilvēku, kam ir liela pieredze, momentuzņēmums. Tas ne vienmēr nozīmē bīstamas patoloģijas.

Fluorogrāfijas veidi

Ir trīs veidu rentgena izmeklējumi, izmantojot fotofluorogrāfu, filmu, digitālo fluorogrāfiju, skenēšanu digitālā formātā. Tehnoloģiju nošķiršana ir tieši saistīta ar aprīkojumu, ko izmanto medicīnas praksē. Jo labāka ierīce, jo augstāka ir diagnostikas notikuma efektivitāte un precizitāte. Mūsdienu fluorogrāfijas metožu apraksts:

1. Filma. Tā attēlo zemu attēla kvalitāti. Filmas aparāts darbojas uz principa, ka filmas tiek ierakstītas uz īpaša ekrāna, kas atrodas aiz personas muguras un caur kuru notiek starojums. Šādu iekārtu galvenā priekšrocība ir tās zemās izmaksas, kas ļauj izmantot šādas fluorogrāfijas stacijas gandrīz visās klīnikās.
2. Digitālā. Tā ir ierīce, kas aprīkota ar speciālu matricu sistēmu, ko izmanto modernās iekārtās fotogrāfiju un video uzņemšanai. Tam ir neliels radiācijas daudzums, attēls pēc procedūras ir daudz kvalitatīvāks nekā plaušu rentgena starojums. Ja reģistrē datus par plaušu stāvokli digitālajā ierīcē, attēls paliek datorā un var tikt izdrukāts vai nosūtīts pa pastu. Šī metode nodrošina ilgākus uzglabāšanas rezultātus.
3. Skenēšana. Šī metode ļauj minimizēt starojumu, tomēr rentgena staru mazu devu lietošanai ir ievērojams trūkums - ne ļoti precīzs attēls.

Norādes fluorogrāfiskās izmeklēšanas iecelšanai

Katram cilvēkam reizi gadā ieteicams veikt rentgena starus. Ikgadējo masu skrīningu veic ar preventīvu mērķi, jo tā izmantošana palīdz identificēt slimības, kas apdraud cilvēka dzīvi. Vajadzības gadījumā persona paraksta rakstisku atteikšanos no plaušu rentgenstaru, pat ja pētījums ir parakstīts ārsta, bet tas var radīt nopietnus draudus veselībai. Norādes par procedūru:

• Elpas trūkums, klepus un citas problēmas, kas saistītas ar nespecifiskām elpošanas sistēmas problēmām;
• Aizdomas par tuberkulozi, plaušu vēzi un citām mediastīna orgānu slimībām;
• Radiācija, citostatiskā terapija;
• Plaušu slimība pagātnē;
• Diabēts;
• Kuņģa čūla;
• Urogenitārās sistēmas patoloģija;
• Diagnosticēts HIV.

Elpošanas ceļu slimību risks ir cilvēki, kuriem ir jāstrādā ar cilvēkiem bez pastāvīgas dzīvesvietas, sociālajās iestādēs, lai palīdzētu bērniem un pusaudžiem, sanatorijām. Tāpēc, fluorogrāfija - obligāta ikgadēja elpošanas sistēmas pārbaude. Procedūra ir jāpiemēro arī tiem, kas strādā parastajās skolās, bērnudārzos, sporta objektos.

Kā notiek fluorogrāfija?

Plaušu izpēte notiek īpašos fluorogrāfijas birojos, kas atrodas klīnikās, diagnostikas centros, sanatorijās un privātās medicīnas iestādēs. Laika gaitā fluorogrāfija ilgst dažas minūtes, attēls tiek uzņemts vienā vai divās projekcijās (reti - 3). Diagnozei nav nepieciešama īpaša apmācība, tāpēc viss, kas pacientam nepieciešams, ir ieiet birojā un ievērot ārsta norādījumus.

Procedūras procedūra:

1. Pacients izģērbjas līdz viduklim, noņem visus metāla priekšmetus, jo tie neļauj iegūt skaidru priekšstatu.
2. Krūtis iestājas pret fotofluorogrāfa ekrānu.
3. Zods atrodas uz statīva.
4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams ieelpot un ieelpot dažas sekundes.
5. Šajā laikā ārsts citā telpā uzņem attēlu.

Rezultātu interpretācija + tabula

Dekodējot plaušu rentgena rezultātus, tiek izmantoti īpaši kodi, kad attēls ir gatavs. Katrs cipars atbilst konkrētai patoloģijai. Ja fluorogrāfija ir normālā diapazonā, to apraksta arī digitālā vērtība. Ārsts norāda uz konstatētās plaušu slimības atrašanās vietu. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams iegūt transkriptu ar kodu datu interpretāciju, sertifikātu un ārsta secinājumu.

Skatīt tabulu par dažām slimībām, kuras var norādīt uz procedūru.

Kāpēc man ir nepieciešama fluorogrāfija?

Vispārīga informācija

Rentgena ir diagnostikas metode, kurā audu un orgānu tēls tiek atspoguļots, izmantojot rentgenstaru, kas atspoguļojas no īpaša gaismas ekrāna.
Metode tika izstrādāta deviņpadsmitā gadsimta beigās, gadu pēc rentgenstaru atklāšanas.

Kas parādās?

Attēlu iegūst tādēļ, ka dažādi audu tipi caur sevi paši iziet dažādos veidos. Attēlā apskatītie orgāni ir redzami samazinātā formā. Ir divu veidu fluorogrammas: mazs rāmis un liels rāmis. Tuvplāns ir ļoti līdzīgs rentgena stariem.

Atklāšana var būt:

• svešķermeņi
• fibroze
• skleroze
• attīstītu grādu iekaisumi
• neoplazmas
• ne-fizioloģiski dobumi (cistas, abscesi, dobumi), t
• infiltrācijas vai gāzu klātbūtne dobumos.

Kāpēc?

Metodi visbiežāk izmanto, lai pārbaudītu sirdi, plaušas un krūšu dziedzeri. Retāk - kaulu izmeklēšanai. Vispopulārākā metode ir krūškurvja rentgena. Aptauja var atklāt ļaundabīgu krūšu vai plaušu, tuberkulozes un citu slimību audzēju.
Izmanto kā profilaktisku diagnostikas metodi.
Obligāti, ja pacients sūdzas par letarģiju, elpas trūkumu un klepu.

Cik vecs jūs varat doties?

Bērniem ir atļauts veikt šo pārbaudi profilakses nolūkos tikai no 15 gadu vecuma (no 14 dažās valstīs). Ja jums ir nepieciešams pārbaudīt bērnu, viņam parasti piešķir ultraskaņu vai rentgenstaru, un tikai īpašos gadījumos - fluorogrāfiju.

Cik bieži jūs varat darīt?

Rentgenstaru profilaksei, lai atklātu tuberkulozi, jābūt vismaz reizi divos gados. To bieži vien ir jāpārbauda cilvēkiem ar īpašām norādēm. Tātad, ja ģimenē vai darba vietā ir tuberkulozes gadījumi, pārbaude tiek plānota reizi 6 mēnešos. Tādas pašas prasības attiecībā uz grūtniecības un dzemdību slimnīcu un tuberkulozes slimnīcu, klīniku un sanatoriju darbiniekiem.
Cilvēkiem, kas slimo ar smagām hroniskām slimībām, piemēram, astmu, cukura diabētu, HIV, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ir jāveic arī fotofluorogramma ik pēc sešiem mēnešiem.
Cilvēki, kuri ir pavadījuši laiku cietumos, jāpārbauda reizi 6 mēnešos.
Neatkarīgi no laika, kas pagājis kopš iepriekšējās aptaujas, tas tiek veikts personām, kas diagnosticējušas tuberkulozi, pieņem darbā armiju.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas fluorogrāfijai ir grūtniecība un bērni līdz 15 gadu vecumam.
Relatīvās kontrindikācijas: smaga elpas trūkums un pacienta nespēja būt vertikāli, klaustrofobiska.

Grūtniecības laikā

Fluorogrāfija tiek veikta grūtniecēm tikai īpašās indikācijās, un ja nav citas metodes, kas to aizstātu. Procedūra tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Procedūra nesāpēs, ja grūtniecības periods pārsniedz 25 nedēļas. Līdz tam laikam visas nākotnes bērna sistēmas jau ir izvietotas. Līdz pat 25 nedēļu ilgiem periodiem notiek augļa šūnu aktīva sadalīšanās un radiācija, ko izmanto fluorogrāfijā, var izraisīt mutācijas un traucējumus.
Ja fluorogrāfija tika noteikta agrāk, ir nepieciešams izmantot īpašu svina priekšautu, kas no ķermeņa pārklāj ķermeņa apakšējo daļu.

Ir ārsti, kas uzskata, ka mūsdienu tehnoloģijas ir drošas augļa attīstībai, radiācijas deva ir ļoti maza un nespēj būtiski mainīt orgānu veidošanās procesu. Fluorogrāfijas aparātā jau ir iebūvēts svina kārba, kas aizsargā visus orgānus zem un virs krūtīm. Turklāt reprodukcijas orgāni ir pilnīgi noņemti no plaušām, kas procedūras laikā ir caurspīdīgas. Jaunāko paaudžu ierīces izmanto mazāk radiācijas, un filma tām ir ļoti jutīga, kas ļauj minimizēt radiācijas devu pacientam.
Tomēr ir ieteicams atteikties no fluorogrāfijas grūtniecības laikā.

Māsu māmiņas

Mātes, kas baro ar krūti, nevar uztraukties, metode ir pilnīgi droša un neietekmē mātes piena kvalitāti un daudzumu. Bet visām māmiņām ir jāzina, ka neviens nevar likt jums veikt šo pārbaudi. Fluorogrāfijas iecelšanai zīdīšanas laikā ir nepieciešami svarīgi argumenti, tas ir, jau izdarīta diagnoze. „Tieša gadījuma” aptaujas veikšana ir nepareiza un nelikumīga.
Dažās medicīnas iestādēs mātes ar bērniem līdz 6 mēnešu vecumam vienkārši aizliedz šādas procedūras.

Procedūra

Rezultāti

Izmaiņas attēlā šīs pārbaudes laikā tiek novērotas, ja mainās audu blīvums, kas veido pārbaudāmos orgānus. Tikai šajā gadījumā ārsts var atklāt pārkāpumus. Visbiežāk novērotās fluorogrāfijas izmaiņas ir saistvielu šķiedru parādīšanās plaušās. Tie var būt dažāda veida un atrodas dažādās orgānu daļās atkarībā no tā, ko sauc par tyazh, fibrozi, rētām, saķeres, spožumu, sklerozi.

Savienojumu šķiedras bronhos palīdz saglabāt to formu astmā, un kuģi, lai izvairītos no hipertensijas izstiepšanās. Tas parādās arī attēlā.

Biezāki audi attēlos ir labi redzami: kalcinēti, vēzi, cistas, abscesi, infiltrāti, emfiziski fenomeni.
Ar šo diagnostikas metodi nevar noteikt nevienu slimības stadiju. Piemēram, pneimoniju var redzēt tikai pietiekami attīstītā formā.

Filmas izveidei ir nepieciešams laiks, tāpēc rezultāti tiek izteikti dienā pēc fluorogrāfijas.
Parasti rezultāts ir apzīmogots papīrs, ko pacients pārbaudīja. Tas liek domāt, ka netika atklāti nekādi aizdomīgi notikumi. Pretējā gadījumā pacients tiek aicināts veikt virkni papildu diagnostikas pasākumu.

Kompaktās saknes
Saknes sauc par daudziem orgāniem, kas atrodas pie ieejas plaušās: bronhu artērijās, plaušu vēnā, plaušu artērijā, limfmezglos un limfas traukos, galvenajā bronhā.
Parasti, kad saknes ir saspiestas, to ekspansija tiek nekavējoties atklāta. Ja ir tikai zīmogs, tas norāda uz hronisku procesu.
Līdzīgs attēls ir vērojams lielo kuģu pietūkumā, palielinoties limfmezgliem, kas raksturīgs plaušu vai bronhu iekaisuma gaitai.
Šie simptomi vienmēr tiek konstatēti smēķētājiem, pat ja pats pacients jūtas pilnīgi vesels.

Smagas saknes
Tas ir diezgan izplatīts attēls, kas raksturīgs hroniskiem bronhu iekaisumiem smēķēšanas laikā. Ja šis simptoms tiek apvienots ar citiem, tas var liecināt par profesionālo plaušu slimību, HOPS.

Vaskulārā modeļa stiprināšana
Jebkurā attēlā jābūt plaušu modelim. To apkopo asinsvadi. Ja pastiprinās plaušu modelis, tas liecina par aktīvāku asinsriti šajā jomā. Līdzīgs modelis tiek atklāts akūtajos iekaisuma procesos, kas var būt nekaitīgi vai pirms vēža. Dažreiz šādos gadījumos tiek noteikta atkārtota pārbaude.
Plaušu modeļa nostiprināšana vienmēr ir atrodama pacientiem ar iedzimtu sirds slimību ar palielinātu mazu loku, mitrālu stenozi, sirds mazspēju. Tomēr iepriekš minētās slimības vienmēr izraisa daudzas slimības. Tādēļ biežāk nekā nav, ja pacients neko nepaziņo, plaušu modeļa nostiprināšanās ir saistīta ar aukstumu vai gripu. Attēlu normalizē dažas nedēļas pēc atgūšanas.

Šķiedru audi
Šķiedru audu klātbūtne plaušās norāda, ka pacients cieta no plaušu slimības (iekaisuma, tuberkulozes) vai operācijas, ievainojuma. Šķiedru audu klātbūtne nav bīstama.

Kabatas
Ar šo parādību tiek aptumšotas teritorijas ar diametru līdz vienam centimetram. Tas nav nekas neparasts dažādām slimībām. Bojājumu gadījumā plaušu apakšējās daļās var būt aizdomas par iekaisumu. Apvienojot citus simptomus, ir iespējams ne tikai veikt diagnozi, bet arī noteikt procesa stadiju. Ar tuberkulozi bieži tiek novērota plaušu augšējā daļa.

Kalcinē
Kalcijs sauca apaļas zonā attēlā, skatoties kā kaulu audu. Dažreiz ārsts sajauc kaulu smadzenes ar kalcinēšanu. Calcinates ir infekciju izolatori. Parasti tās atrodamas vietās, kur audu iekaisums ir izraisījis tuberkulozes izraisītājs. Ķermenis izveido apvalku skartajai zonai, ierobežojot mikrobu darbības jomu. Dažreiz tas izskatās kā tārpa invāzijas vai svešķermeņa (fragments, lode) fokuss plaušās.
Gadījumā, ja kalcifikācija nav viena, var būt aizdomas, ka pacients dzīvoja vai strādāja kopā ar slimu tuberkulozi, bija inficēts, bet organisms ir pārvarējis slimību.

Adhēzijas vai pleiras slāņi
Adhēzijas parādās uz plaušu pleiras. Tie parādās pēc iekaisuma procesiem ar tādu pašu mērķi kā kalcinē. Visbiežāk adhēzija nerada bažas ārstiem un neietekmē pacienta labklājību.

Pleuroapiskie slāņi
Tas ir pleiras biezuma pieaugums, kas raksturīgs orgānu augšējām daļām. Visbiežāk šis rādītājs norāda uz iepriekšējo iekaisuma procesu (tuberkulozi vai citu dabu), un tas nerada bažas.

Sine stāvoklis
Pleiras zarnas ir tukšumi, ko veido pleiras locījumi. Parasti, ņemot vērā fluorogrāfijas rezultātu kompetento pārbaudi, tiek ņemts vērā šis rādītājs. Veseliem cilvēkiem deguna blakusdobumiem jābūt brīviem. Ja tiem ir efūzija (šķidrums), ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Aizzīmogotā sinusa var būt pēc pleirīts, kā arī traumas vai cita slimība. Ja pacientam nav saslimšanas ar aizzīmogotu sinusu, tas nav dzīvībai bīstams.

Starpposma ēnas formas vai lokalizācijas izmaiņas
Mediastinal ēna ir svarīgs rādītājs. Mediastīns ir vieta starp plaušām. Tas satur sirdi, barības vadu, traheju, aortu, limfmezglus, sirdslēkmes, asinsvadus. Mediumstīna ēnas platības pieaugums parasti notiek, palielinoties sirds tilpumam. Šāds pieaugums parasti ir vienā virzienā.

Digitālās tehnoloģijas

Tā ir uzlabota tehnoloģija, kas ievērojami atšķiras no filmas, kas joprojām tiek izmantota visur. Pateicoties digitālajai tehnoloģijai, fluorogrāfija kļūst par piemērotāku diagnostikas metodi nekā, piemēram, rentgena stariem.

Digitālo tehnoloģiju galvenās priekšrocības:

• ļoti precīzi attēli,
• samazināts radiācijas daudzums pacientam, t
• spēja uzglabāt informāciju un pārsūtīt to uz digitālajiem medijiem,
• nav izmantota dārga filma
• procedūra ir lētāka nekā filma,
• viena ierīce var “apkalpot” vairāk pacientu laika vienībā.

Digitālās fluorogrammas gandrīz neatšķiras no rentgenstaru. Proti, profilaktiskās pārbaudes var atklāt lielāku slimību skaitu nekā iepriekš. Saskaņā ar dažiem datiem, digitālās tehnikas efektivitāte ir augstāka par plēvi par aptuveni 15%.

Dažādas fluorogrāfijas ierīces rada dažādas radiācijas devas, tomēr vidēji digitālā procedūra palielina radioloģisko slodzi par piecām reizēm mazāk nekā plēvei. Tāpēc digitālās procedūras var veikt arī jaunākiem pacientiem. Šodien jau ir digitālas ierīces (aprīkotas ar lineāro silīcija detektoru), kas sniedz radiācijas daudzumu, kas ir salīdzināms ar vienas dienas saņemto daudzumu, ko persona saņēmusi parastajā dzīvē. Tas nozīmē, ka stundā persona, kas dzīvo uz radiācijas drošām zemēm, saņem no 10 līdz 15 mikroķermenīšiem. Un labākās mūsdienu ierīces sniedz tikai 150 mikro-roentgens sesijas laikā. Tik daudz, cik cilvēks saņem desmit stundu laikā.

Šīs tehnoloģijas ērtums ir tāds, ka aptaujas rezultātus var glabāt ļoti ilgu laiku. Tas ļauj jums kontrolēt pacienta stāvokli progresē, izveidot katra pacienta arhīvu. Viens disks var saturēt līdz 3,5 tūkstošiem attēlu. Šo "fotogrāfiju" var izdrukāt uz jebkura cita avota.
Ļoti lieliska digitālo tehnoloģiju ērtība ir filmas trūkums. Patiešām, pirmkārt, filmas zemās jutības dēļ nav iespējams samazināt radiācijas daudzumu. Filma ir diezgan dārga, un tās attīstība nozīmē papildu izmaksas, pagarina un sarežģī datu apstrādi.
Digitālā tehnoloģija darbojas daudz ātrāk, tāpēc šādos birojos praktiski nav rindu.
Šādas aptaujas cena pēcpadomju telpas teritorijā ir tikai aptuveni 1 parastā vienība.
Vienīgais negatīvais ir ierīču augstās izmaksas. Tāpēc ne katrai medicīnas iestādei tās var atļauties.

Mūsdienu digitālās fluorogrāfijas metodes ir divas:

• metode pacienta orgānu skenēšanai pa slāni, izmantojot lineāru rentgena detektoru. Lai iegūtu attēlu, detektors pārvietojas tuvāk ķermenim, spīdot caur tā stariem ventilatora formā.
• metode optiskā signāla fokusēšanai no gaismas ekrāna uz CCD sensoru. CCD sensors ir analogā ierīce, kurā elektrība parādās jebkurā vietā, atkarībā no tā, cik spēcīga ir tā gaisma. Attēla kvalitāti ietekmē CCD sensora ekrāna izšķirtspēja.

Pirmā metode ir humānāka, jo radiācijas deva ir mazāka nekā ar CCD sensoru. Tajā pašā laikā ļoti augstas kvalitātes CCD ir pārāk dārgi.
Izmantojot digitālās pārbaudes metodes, ir iespējams noteikt slimības agrākos posmos, kā arī noskaidrot diagnozi. Tas palīdz atpazīt onkoloģisko procesu un tuberkulozes agrīnos posmus.

Rentgena salīdzinājums

Ar tuberkulozi

Fluorogrāfija ir viena no visizplatītākajām metodēm tuberkulozes diagnosticēšanai. Šī metode ļauj identificēt procesu agrīnā stadijā, sākt ārstēšanu un tādējādi uzlabot pacienta prognozi. Slimības viltība ir tā, ka nav iespējams klausīties jebkādas izmaiņas plaušās, izmantojot fonendoskopu. Tas ir, vienīgais veids, kā atklāt slimību, ir vizuāls un laboratorisks.
Attēlā ir skaidri redzami nelieli vairāki fokusēti izplatītajā formā un viens liels šo fokusu kombinācijā. Tiek atrasts arī dobums - tukšums, kas parādās, kad plaušu veidojošie audi tiek iznīcināti.

Pacients dobuma posmā jau ir nopietns apdraudējums citiem cilvēkiem, jo ​​no organisma izolētie patogēni atrodas augsta agresijas stadijā.
Ja fotofluorogrammā tiek konstatēti aizdomīgi plankumi, ārsts noteikti salīdzina to ar iepriekšējiem attēliem (īpaši, ja tuberkuloze jau ir diagnosticēta un tā nav pirmā fotofluorogramma). Tikai atsevišķos gadījumos nav iespējams noteikt izmaiņas audos, jo visbiežāk attēlus aplūko divi ārsti. Ja viņi nepanāk vienprātību, tiek saukts cits speciālists. Ja pacientam ir aizdomas par saslimšanu, viņi tiek nosūtīti papildu izmeklējumiem (tomogramma, rentgena).

Neskatoties uz to, ka šī metode joprojām tiek plaši izmantota profilaktiskajās pārbaudēs, tās efektivitāte tuberkulozes noteikšanā ir diezgan zema (saskaņā ar dažiem avotiem - mazāk nekā 1%). Lai gan aptuveni 45% no primārajiem tuberkulozes gadījumiem konstatēti pacientu apmeklējumos klīnikā. Pacientiem ar smagu tuberkulozi (dobu un šķiedru) bez fluorogrāfijas konstatē 70 gadījumus no 100.

Tiek uzskatīts, ka slimības attīstības primārajos, ļoti agrīnajos posmos šī metode nespēj noteikt slimību. Tāpēc, kad pacients sāk justies slikti un ar savu sūdzību, viņš konstatē, ka ārsts. Tieši šeit viņš iziet dažādas pārbaudes, kas atklāj tuberkulozi.
Viens no iemesliem sliktajai diagnozes efektivitātei ir tas, ka faktiskie tuberkulozes nesēji ārstiem praktiski nav pieejami. Tie parasti ir cilvēki, kuriem nav pastāvīgās dzīvesvietas, tika atbrīvoti no cietuma un tika pārvietoti. Saskaņā ar statistiku 60% aptaujāto ir neapstrādāti iedzīvotāji (mājsaimnieces) un 20% ir pensionāri.
Pasaules Veselības organizācijas eksperti 90. gadu sākumā atzina šo metodi par pilnīgi neefektīvu tuberkulozes noteikšanā. Tāpēc attīstītajās valstīs šo aptauju veic pēc vēlēšanās.

Sirds izmeklēšana

Parasti sirds stāvokļa noteikšanai izmanto citas diagnostikas metodes. Bet dažreiz fotofluorogrammas sirds slimības tiek konstatētas. Tādējādi plašsaziņas līdzekļu ēnas ēnas paplašināšanās runā par tā apjoma palielināšanu. Ir noteikts, no kuras puses ēna tiek paplašināta - pa kreisi vai pa labi, kurā sirds daļā problēma ir.
Vienlaikus sirds stāvokļa maiņa nenorāda uz patoloģijas klātbūtni. Dažreiz cilvēks ir nedaudz neobjektīvs, kas ir normas variants. Tātad, ja sirds ir nedaudz novirzīta aptaukošanās pacients ar nelielu augumu, tad tas ir pilnīgi normāli. Tieši tāpat kā taisnīgi iegarena sirds forma var būt pilnīgi normāla personai ar lielu augumu un slimiem veidiem.
Pastāv iespēja noteikt miokardītu, tādā gadījumā abu virzienu vidū palielinās mediastīna ēna. Tomēr kardioloģijā šī metode netiek izmantota kā diagnostika. Ja pacients sūdzas un aizdomīga fluorogramma, tiek plānoti papildu izmeklējumi.

Metodes trūkumi

Šai apsekojuma metodei ir divi būtiski trūkumi:

1. Augsta radiācijas deva pacientam. Dažas ierīces nodrošina sesiju līdz 0,8 mSv. Tā kā ar rentgenstaru, pacients saņem tikai 0,26 mSv.
2. Vāja informācija attēlu saturā. Saskaņā ar praktizējošiem radiologiem, apmēram 15% attēlu nekavējoties nonāk laulībā. Tomēr tas ir atrodams tikai pēc tam, kad rullīti apstrādā ar plēvi.

Problēmas risinājums lielā mērā var būt digitālo tehnoloģiju ieviešana. Ar šāda veida pārbaudi radiācijas slodze ir strauji samazināta. Tajā pašā laikā novērš iespēju, ka rezultāti tiks noraidīti. Tā kā tie nāk digitālā formā uz jebkura pārvadātāja. Tie ir ērtāk nosūtīt, uzglabāt un arhivēt.

Kaitējuma apsekojums

Patiešām, procedūras laikā pacienta ķermenis ir pakļauts jonizējošam starojumam.
Cik spēcīga un kaitīga tā var būt?
Runāt par fluorogrāfijas briesmām ir ļoti pārspīlēts. Galu galā, ierīce rada diezgan nelielu devu, ko rūpīgi pārbauda zinātnieki. Tāpēc tas nav kaitīgs veselībai. Saskaņā ar pētījumu datiem pat vairāki izmeklējumi neuzliek pacientam nopietnus pārkāpumus.
Daži cilvēki zina, ka ilgos lidojumos lidmašīnās ikviens, kas atrodas uz kuģa, saņem daudz nopietnāku radiācijas slodzi. Turklāt, jo tālāk lidojums, jo lielāks ir gaisa koridors un kaitīgāks starojums nonāk pasažieru organismos. Un pat skatoties TV (!) Ir saistīta arī ar starojumu. Tas būtu jāpārdomā mīļotājiem, lai stundas stundās sēdētu pie ekrāniem.

Mazliet par vēzi

Neskatoties uz ārstu apgalvojumiem, ka fluorogrāfija var noteikt vēzi agrīnā stadijā, neviens onkologs to neapstiprinās. Fotofluorogramma nedod tik precīzu attēlu, lai atklātu nelielu izmaiņas audos. Pacientam ir mierīgi atļauts doties mājās "veselīgi". Bet slimība šobrīd attīstās. Persona nezina par viņa slimību un nākamo reizi, kad vēzis izpaužas. Un tas ir tālu pagājis process. Turklāt ir zināms, ka zemu radiācijas devu iedarbībā ļaundabīgās šūnas sāk aktīvāk sadalīties. Proti, agrīnā vēža klātbūtnē ar fluorogrāfiju audzēja augšanu var paātrināt.

Radiācijas deva

Neskatoties uz to, ka vairāk nekā simts gadus diagnostikā ir izmantota fluorogrāfija, pēdējos gados cilvēki ir baidījušies to darīt. Tas ir saistīts ar to, ka klīnikās izmantotās ierīces ir diezgan vecas un nodrošina lielu ķermeņa radiācijas slodzi.
Neskatoties uz to, ka šī metode ir diezgan efektīva, ārsti paši (vismaz to saprātīgā daļa) ir ļoti satraukti, ka eksāmens var kaitēt pacientu veselībai. Zinātnieki apgalvo, ka liels skaits profilaktisko izmeklējumu visa gada garumā palielina radiācijas slodzi jau līdz robežvērtībai un virs tā. Iedzīvotāju kolektīvā radiācijas deva pastāvīgi pieaug.

Kolektīvā radiācijas deva tiek iegūta no šādiem rādītājiem:

• dabiskie starojuma avoti - veido 56% (radons) un kosmiskais starojums 14% apmērā,
• cilvēka radīts faktors - ir tikai 1% no kopējā staru skaita,
• medicīniskais faktors ir 29% no saņemtās radiācijas kopējās devas.

Tādējādi medicīniskā izmeklēšana ir otrajā vietā attiecībā uz cilvēka ķermeņa saņemto radiācijas kopējo daudzumu.
Krievijas Federācijā medicīnisko pārbaužu laikā katrs iedzīvotājs saņem vidēji 1,4 mSv gadā.
Francijā un ASV - 0,4 mSv, Anglijā - 0,3 mSv, Japānā - 0,8 mSv. Vidēji 0,4 mSv gadā uz zemes ir tikai medicīniskās pārbaudes.

Pasaules Veselības organizācija ir aizliegusi izmantot filmu fluorogrāfiju attīstītajās valstīs un neiesaka to izmantot trešās pasaules valstīs, jo pacienta ķermenī tiek izmantots pārāk daudz starojuma. Diemžēl, pēc tuberkulozes gadījumu skaita palielināšanās pēcpadomju valstīs, viņi atkal sāka izmantot masu skrīningu ar fluorogrāfijas palīdzību.

Pastāv uzskats, ka šajos tuberkulozes nelabvēlīgajos apstākļos visi pieaugušie ir jāsadala trīs daļās atbilstoši tuberkulozes varbūtības pakāpei. Un veikt aptaujas ar biežumu reizi 12 mēnešos ar augstu saslimšanas varbūtību, reizi 24 mēnešos ar mērenu varbūtības pakāpi un nevis pārbaudīt tos, kuriem ir zema varbūtība inficēties ar tuberkulozi.

Pacientam ir tiesības atteikties

Ikviens, kam nav tuberkulozes, var atteikties no fluorogrāfijas. Saskaņā ar jebkuras valsts tiesību aktiem katra persona izlemj, vai veikt fluorogrāfiju. Tāpēc, ja ārstam rajona klīnikā nav iemesla (diagnoze), kas mēģina piespiest eksāmenu, jums vajadzētu uzrakstīt paziņojumu, kas adresēts šīs medicīnas iestādes ārstam. Paziņojumā jāapraksta situācija, jānorāda medicīniskās politikas numurs, kā arī jānorāda Likums par patērētāju aizsardzību, saskaņā ar kuru nevienam nav tiesību noteikt pakalpojumus (ieskaitot veselību un medicīnu), kas personai nav nepieciešama.