4. posms: vēzis

Normālas ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēt, kļūt netipiskas. Ir audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgas šūnas intensīvi sadalās, audzējs sāk augt apkārtējos audos. Kad ļaundabīgās šūnas ir bijušas limfātiskās vai asinsvados, tās izplatās visā organismā. Apstājoties orgāna vai asinsvadu faktoru ietekmē, netipiskā šūna sāk sadalīties, pārvēršas par audzēju, un laika gaitā apkārtējie audi dīgst - tas ir primārais audzējs metastāzē un attīstās sekundārais vēža fokuss.

Jušupova slimnīcas Onkoloģijas nodaļā tiek izmantotas novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, klīnikas speciālisti ir profesionāli ieteikuši ārstēt ādas audzējus, krūts vēzi, olnīcu vēzi, zarnu vēzi un gremošanas sistēmas orgānus. Klīnikas speciālisti ir iesaistīti dažādos pētījumos un attīstībā vēža, vēža ārstēšanai, kuriem ir starptautiski sertifikāti. Yusupov Hospital ir akreditēta klīniskiem pētījumiem, kas ļauj izmantot zāles, kas nevar izmantot citas medicīnas iestādes Krievijā. Unikālo medikamentu lietošana palīdzēs Yusupov slimnīcas pacientiem palielināt dzīves ilgumu un kvalitāti.

Vēža posmi

Ļaundabīgi audzēji tiek klasificēti pēc stadijām, klīniskām pazīmēm, histoloģiski, morfoloģiskām īpašībām. Izveidota ļaundabīgo audzēju apzīmējumu sistēma, kas ietver pilnīgu jaunlaiku stāvokļa aprakstu: tā attīstības stadiju, reģionālo limfmezglu reakciju, metastāžu klātbūtni:

• Vēža pakāpe - audzēja neinvazīva forma. Vēzis ir sākotnējās izglītības robežās. 0 vēža pakāpe ir pilnīgi ārstējama.
• 1. pakāpes vēzis - ļaundabīgs audzējs sāk augt, bet neietekmē limfmezglus un tālos orgānus. Izņēmums ir kuņģa vēzis, kas pirmajā attīstības posmā ietekmē reģionālos limfmezglus.
• Otrā posma vēzis - audzēja savlaicīga atklāšana ir nozīmīga ļaundabīga audzēja otrā posma ārstēšanas efektivitātei. Audzējs var sākt metastazēties uz limfmezgliem (reģionālajiem), kas atrodas blakus skartajam orgānam, un palielinās šūnu augšana primārajā audzējā. Laba prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - agrīna atklāšana, audzēja veids, izglītības lokalizācija.
• 3. pakāpes vēzis - audzēja progresēšana notiek, metastāzes ir atrodamas reģionālajos limfmezglos, ja tālākajos limfmezglos un orgānos nav metastāžu - prognoze ir labvēlīgāka. Izdzīvošanas prognoze katram audzēja 3. tipa vēža veidam ir jūsu. Liela nozīme ir ne tikai audzēja tipam, bet arī pacienta veselības stāvoklim, audzēja atrašanās vietai - jo sarežģītāk tas ir, jo mazāka ir dzīšanas iespēja.
• 4. pakāpes vēzis - pēdējā vēža stadija. Prognoze vairumā gadījumu ir negatīva.

4. posms Vēzis

Ceturtā pakāpes vēzis ir vēža termināls. Vairumā gadījumu pirmie vēža posmi ir asimptomātiski, un, parādoties ļaundabīga audzēja simptomiem, tas visbiežāk ir vēlu attīstības stadijā. Ļoti bieži īsā laikā strauji attīstās audzējs - daži faktori ietekmē vēža attīstības ātrumu. Grūtniecība, stress, traumas, vecums, vēža veids var ietekmēt vēža attīstības ātrumu. Ceturtā vēža stadija vairs nevar izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos audzēja procesa izplatīšanās dēļ. Procesa nolaidība neļauj izārstēt pacientu, bet mūsdienu medicīna ļauj pacientam pagarināt pacienta dzīvi vairākus mēnešus.

Vēža stadijas pazīmes 4

4 vēža stadijas pazīmes ir diezgan izteiktas; atkarībā no audzēja veida un lokalizācijas vietas, parādās noteikta simptomātika. Resnās zarnas vēža gadījumā 4. stadijā var attīstīties zarnu obstrukcija, aizcietējums un traucēt stipras sāpes vēderā un vēderā. 4. pakāpes krūts vēzi raksturo orgāna deformācija, krūtsgala atvilkšana, izdalīšanās izdalīšanās no sprauslas, audzēja sabrukuma pazīmes.

4. pakāpes vēzis ietver dažus kritērijus:

• strauja audzēja augšana.
• jebkāda veida vēzi.
• letāli vēža veidi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, aknu vēzis, smadzeņu vēzis, melanoma un citi vēža veidi.
• progresējoša ļaundabīga slimība ar metastāzēm orgānos: aknas, smadzenes, aizkuņģa dziedzeris, plaušas, bojājot skeleta sistēmu.

Jūs varat pārspēt vēzi 4 grādos

Vēža stadijas 4 ārstēšana ir gandrīz neiespējama, audzējs jau ir izaugis apkārtējos audos, kas metastazēti uz tāliem limfmezgliem un orgāniem. 4. posma vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta un sarežģīta pacientam, kura veselība jau ir vājināta. Tomēr ir gadījumi, kad nopietni slimi cilvēki uzvarēja pret vēzi, jo katrs cilvēks ir unikāls un viņu imunitāte ir atšķirīga.

Vēža 4. pakāpes: simptomi pirms nāves

Simptomi ir atkarīgi no pacientu stadijām. Prediagona stadija ir stāvoklis, ko izraisa smagi centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, āda kļūst gaiša, parādās ādas cianoze. Pacients fiziski un emocionāli tiek apspiests. Asinsspiediens pazeminās.

Pakāpeniskums - tas ir pēdējais posms pirms nāves pacientiem. Pacientam ir stipra skābekļa bada, kas izraisa asinsrites un elpošanas apstāšanās pārtraukšanu. Agonija var ilgt līdz 3 stundām.

Klīniskās nāves stadija - ķermenis vairs nedarbojas, pēdējie vielmaiņas procesi notiek ķermeņa šūnās. Posms ilgst dažas minūtes, beidzas ar pacienta bioloģisko nāvi.

Pretsāpju līdzekļi vēža stadijā 4

Simptoms, kas visvairāk skaidri norāda uz ļaundabīga audzēja attīstību, ir sāpes. Aktīvi augošs audzējs visbiežāk izraisa sāpes. Sāpes var izraisīt nervu audu bojājums, iekaisuma procesa attīstība audzējā. Lai mazinātu pacienta stāvokli, tiek veikta anestēzijas terapija. To ieceļ individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, var ievērojami samazināt sāpju intensitāti. Anestēzija vēža stadijā 4:

• ja rodas vieglas sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• vidējas intensitātes sāpes tiek ārstētas, izmantojot kombinētas zāles: ketorolu un citas spēcīgas zāles.
• stipras, novājinošas sāpes tiek ārstētas ar spēcīgu narkotiku saturu - ar fentanilu, morfīnu, promedolu.

4. pakāpes vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Veicot efektīvu ārstēšanu, pacientu izdzīvošana atkarībā no audzēja veida ir:

• 4. pakāpes aknu vēzis - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• ceturtā pakāpes zarnu vēzis - vairāk nekā 5 gadus dzīvo 5% pacientu.
• 4. pakāpes plaušu vēzis - vairāk nekā 5 gadus, 10% pacientu izdzīvo.
• kuņģa 4. pakāpes vēzis - 6% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• aizkuņģa dziedzera 4. pakāpes vēzis - 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• krūts vēža stadija 4 - 15% sieviešu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• vēzis 4 krūts posmi - 15% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• dzemdes 4. posma vēzis - atkarībā no procesa sadalījuma, izdzīvošanas procents ir no 3 līdz 9%.
• dzemdes kakla vēža stadija 4 - 8% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• Prostatas vēža 4. posms - ir liels piecu gadu dzīvildzes īpatsvars, aptuveni 30%.

Maskavas Yusupov slimnīcas vēža departaments veic vēža ārstēšanu visos slimības attīstības posmos. Diagnostikas centrs un onkoloģijas nodaļas ārsti dara visu iespējamo, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību onkoloģijas pacientiem. Savlaicīga vizīte pie ārsta var glābt jūsu dzīvi. Reģistrējieties konsultācijai, varat pa tālruni.

4. posms: vēža prognoze

Lai noteiktu onkoloģijas stadiju, tiek ņemts vērā audzēja lielums, tā izplatības pakāpe limfmezglos un metastāžu veidošanās. Onkoloģijas 4. stadijas vēža gadījumā galvenais pasākums ir audzēja augšanas sekundāro fokusu klātbūtne attālos orgānos, neraugoties uz audzēja lielumu. Metastāzes visbiežāk ietekmē kaulus, aknas un plaušas. Ļaundabīgo slimības gaitu nosaka sekundāru ļaundabīgu fokusu klātbūtne. Dažiem vēža veidiem nav raksturīgu klīnisko pazīmju un tie ir diagnosticēti tikai metastāžu veidošanās stadijā (sarkoma, melanoma). Citiem, pretēji, ar iespaidīgu izmēru nav sekundāru audzēju.

Onkoloģijas posmi

Ir vairāki vēža posmi, kas norāda, cik tālu audzējs ir izplatījies. Lai noteiktu ļaundabīga audzēja stadiju, ņem vērā metastāžu klātbūtni citos orgānos, limfmezglu bojājumus un audzēja lielumu. Vēzis ir klasificēts šādi:

• 0. posms - neoplazmas robežas paliek audzēja sākumā. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir pozitīva.
• 1 - bez metastāzēm un limfmezgliem parādās liels audzēja mezgls. Pacientam ir labāka terapija.
• 2 - audzēja dīgtspēja blakus esošajos audos. Prognoze tiek noteikta atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskajām iezīmēm. Lielākā daļa pacientu atgūstas no slimībām.
• 3 - metastāžu process. Vēža šūnas sadalās un plūst caur asinīm un limfām visā ķermenī. Ārsti var izārstēt tikai atsevišķus slimības gadījumus.
• 4 - visgrūtāk. Audzēja 4. stadijā audzējs iekļūst daudzos orgānos, un limfmezglos ir metastāzes. Noņemt audzējus ķirurģiski neiespējami. Nav iespējams izārstēt pacientus, pieļaujama tikai atbalsta terapija.

Vēža slimnieku dzīves ilgums ir ierobežots mēnešu vai vairāku gadu skaits. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta un viņa radinieku psiholoģiskā noskaņojuma, kompetentas aprūpes.

Slimības pazīmes

4. stadijas vēža simptomi ir:

• pastāvīgs nogurums, kas neizturas pēc atpūtas;
• noturīgas sāpes;
• svara zudums;
• gaiša ādas krāsa;
• plombu parādīšanās audos;
• pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• traucējumi zarnu vai urīnpūšļa darbībā;
• neraksturīga asiņošana no urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, mutes;
• pastāvīgs klepus, balss maiņa.

Neskatoties uz šiem simptomiem, jums nevajadzētu pārtraukt cīnīties ar šo slimību. Ar pareizu ārstēšanu pat vēža 4. posmā joprojām ir cerība uz dzīves pagarināšanu.

Slimības diagnostika

Uzlabotos gadījumos rūpīgi jāpārbauda metastāžu klātbūtne un atrašanās vieta. Lai to izdarītu, izmantojiet visas pieejamās modernās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt, kur ir vēzis, ļaundabīgā audzēja veids un tuvāko orgānu bojājumu pakāpe. Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot:

• audzēja palpācija;
• asins analīzes audzēja marķieriem;
• datortomogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• pozitronu emisijas tomogrāfija;
• scintigrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• endoskopija;
• laparoskopija;
• biopsijas analīze.

Laboratorijas metodes biomateriāla izpētei var noteikt audzēja šūnu jutību pret zālēm, kuras tiks izmantotas terapijas laikā.

Ceturtā posma iezīmes un dzīves ilgums

Specifiskums ir vēža progresīva attīstība un metastāžu parādīšanās tālos orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās un limfātiskajā sistēmā. 4 vēža stadijas attīstības iezīmes ar dažādu orgānu sakāvi:

• Dzemdes kakla vēzis. Audzējs plešas ārpus iegurņa, metastāzes iekļūst urīnpūslī un taisnajā zarnā. Aptuveni pieci gadi dzīvo tikai 15% no visiem pacientiem.
• Prostatas dziedzeris. Sēklas pūslīšu audzējs iekļūst taisnajā zarnā, limfmezgli, ietekmē kaulu audus, un attālās metastāzes aptver aknas un plaušas. Ārstēšanai kombinācijā tiek izmantota radiācija un hormonu terapija. Cik daudz pacientu ar prostatas slimību dzīvo ar 4. posma vēzi? Ķirurģiskā ārstēšana pagarina pacienta dzīvi no viena līdz trim gadiem. Cilvēka optimisms veicina ilgāku kalpošanas laiku. Stresa stāvokļi un uztraukums, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli.
• Aknu vēzis Slimības pēdējā stadijā tiek novērots mazākais izdzīvošanas rādītājs, tikai izolētos pacientos paredzamais dzīves ilgums ir līdz 5 gadiem.
• Krūts onkoloģija. 4. stadijā ar starojumu un ķīmijterapiju ārstē 4. pakāpi ar metastāzēm plaušās, bronhos, tālos orgānos (aknās, kuņģī) un blakus esošu limfmezglu (klavikulu un asinsvadu) bojājumiem. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un individuālās zāļu izvēles. Dzīve ar šo diagnozi ilgst līdz pieciem gadiem vai vairāk 15% sieviešu.
• Resnās zarnas vēzis. Kad vēža šūnu metastāzes uz citiem orgāniem, ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Tikai pieci līdz piecpadsmit procenti pacientu var dzīvot piecus gadus.

Cik dzīvo ar 4. posma vēzi? Dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir atkarīgs no ietekmētā orgāna un vēža veida. Tas parasti ir īss periods no dažām nedēļām līdz gadam. Izņēmuma gadījumos pacienti ar pēdējo vēža stadiju dzīvo piecus gadus vai ilgāk.

Tradicionālās procedūras

Ceturtā pakāpes vēzi ir grūti ārstēt, jo neatgriezeniskais process jau ir sācies. Pacienti cenšas izmantot visas dziedināšanas metodes, tostarp tradicionālo medicīnu. Eksperti uzskata, ka jāpiemēro šādas tradicionālās metodes:

• Imūnterapija - tā palīdz palielināt organisma aizsardzību pret nekontrolētu patogēnu šūnu vairošanos. Metode ir laba, jo tā neizraisa nevēlamas reakcijas un nepārkāpj veselīgu audu integritāti. Katram pacientam zāles izvēlas individuāli. Ārstēšanas trūkums - ilgtermiņa terapija.
• Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā novērst vēža šūnu 4. posmu ar metastāzēm. Ar šo ārstēšanas metodi notiek pilnīga ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos. Skartajiem kauliem izmanto protonu staru starojumu. Tomēr, ārstējot veselas šūnas, tiek iznīcinātas kopā ar vēzi.
• Ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju augšanu. Tās var noteikt vairākus terapijas kursus, izmantojot dažādas zāles, lai palielinātu efektivitāti. Šo metodi visbiežāk izmanto pacientiem ar progresējošu vēzi.

Mūsdienu terapijas metodes

Attīstoties mūsdienīgai onkoloģijai, parādījās jaunas metodes ceturtās pakāpes vēža ārstēšanai. Ārsti veiksmīgi izmanto:

• Neitronu terapija - radiācija tiek veikta, izmantojot neitronus. Tās dziļi iekļūst bojātos audos un atbrīvo tos no toksiskām vielām.
• Chemoembolizācija - audzēja asins piegāde tiek pārtraukta. Tā ievieš īpašu narkotiku, kas iznīcina vēža šūnas.

Pacientu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ļaundabīgā audzēja un metastāžu atrašanās vietas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, ja audzējs tiek ietekmēts imūnsistēmā, ķīmiskā un fiziskā līmenī.

Plaušu vēža stadija 4. Simptomi

Slimība ir neatgriezeniska un nav ārstējama. Ļaundabīgās šūnas izplatās visā organismā, ietekmējot veselus audus, orgānus un limfmezglus, veidojot metastāzes kaulu audos, smadzenēs, nierēs un aknās. Slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja veida un tam ir šādi simptomi:

• Klepus notiek ar uzbrukumiem, ir histērisks raksturs ar krēpu atbrīvošanu. Pacientiem ar perifēro formu šis simptoms var nebūt.
• Sāpes krūšu kurvī ietekmētās plaušu apgabalā kļūst intensīvas, jo audzējs iekļūst blakus esošajos audos, pati plaušu audi nav apgādāti ar sāpju receptoriem. Īpaši smaga sāpes rodas audzēja perifērajā formā.
• Hemoptīze sākas sakarā ar bojājumiem bronhu un asinsvadu sienām. Sākotnēji ar krēpām parādās asins svītras, tad izplūde kļūst želejas līdzīga sārtināt, un strūkla var būt.
• Elpas trūkums rodas stenokardijas un sirds ritma traucējumu rezultātā.
• Gremošanas traucējumi rodas sakarā ar barības vada un zarnu metastāžu sakāvi.

Cik cilvēku dzīvo ar plaušu vēža 4. posmu? Pēdējā plaušu vēža stadijā ir iespējamas dzīvībai bīstamas situācijas: asiņošana no elpceļiem, pneimotorakss, vena cava sindroms, dzelte. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas gados vecākiem cilvēkiem. Pacientiem, kuri neizmanto nepārtrauktu terapiju, vēzis attīstās ļoti ātri un ir letāls. Vidēji to pacientu skaits, kas dzīvojuši piecus gadus ar šo diagnozi, ir no 5 līdz 15%.

Pēdējās stadijas plaušu vēža ārstēšana

Nav pilnīgas izārstēšanas. Pacienti ar 4 plaušu vēža stadiju dzīvo, izmantojot terapiju, kuras mērķis ir samazināt simptomus un saglabāt pacienta dzīvi. Ārsti palīdz pacientam tikt galā ar sirds mazspēju, pleirītu, pneimoniju, nesāpīgi likvidē plaušās uzkrāto šķidrumu. Turklāt tiek veikta imūnsistēma, hormonālā, starojuma un ķīmijterapija. Izraēlas klīnikās tiek plaši izmantota ķīmijterapija ar narkotiku Avastin, un tiek apgalvots, ka šī metode ļauj kontrolēt audzēja augšanu un palielina pacientu izdzīvošanas līmeni. Ar plaušu vēža 4. posmu, cik ilgi cilvēks var dzīvot? Šādu jautājumu bieži uzdod pats pacients, kā arī viņa radinieki. Prognoze ir neapmierinoša, tikai daži pacienti dzīvo 5 gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Bieži noguruši no ciešanām, cilvēki pārtrauc cīņu par dzīvi un atsakās no slimībām.

Uzlabots aizkuņģa dziedzera vēzis

Šāda diagnoze tiek veikta, kad audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram, dīgst blakus esošos orgānos, ietekmē limfmezglus un izplata audzēju tālākos orgānos. Pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu un orgānu, kurus ietekmē ļaundabīgi audzēji, dēļ. Visbiežāk slimība tiek atklāta cilvēkiem pēc sešdesmit gadu vecuma. Metastāzes aizkuņģa dziedzera vēža stadijā 4 tiek konstatētas nierēs, plaušās, kaulos un aknās. Vienam pacientam visā ķermenī var būt vairāki vēža fokiāli.

Slimības attīstība notiek dažu gadu laikā, un dažos gadījumos process notiek ātri no 6 līdz 12 mēnešiem. Vislielākais risks ir cilvēkiem ar cukura diabētu, kas patērē taukainus pārtikas produktus, strādā kaitīgās ķīmiskās rūpnīcās, ir veikuši kuņģa operācijas un ļaunprātīgi izmantojuši smēķēšanu. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Vēža simptomi 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera orgāns, kas sastāv no sekrēciju šūnām, kas ražo fermentus pārtikas sagremošanai, izpaužas šādi:

• Notiek ķermeņa saindēšanās. Pacients jūtas ļoti vājš, zaudē apetīti, samazinās viņa svars, periodiski palielinās ķermeņa temperatūra.
• Pastāv nopietnas sāpes, palielinās ķermeņa mainīgā pozīcija, dod krūtīm, plecu josta, rokas, muguras lejasdaļa.
• Gremošanas orgānu darbības traucējumi. Palielināts audzējs izraisa peritoneālo orgānu saspiešanu, pārtikas fermentu sagremošanai nav pietiekami daudz fermentu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, kolikas, sliktu dūšu un vemšanu. Barības vielu trūkums noved pie anēmijas un vitamīnu deficīta.
• Liesa palielinās.
• Aknu darbība ir traucēta, āda un gļotādas parādās dzeltenā krāsā.
• Ir tromboflebīts.
• Spēcīgs klepus ar krēpām ar asinīm.

Pacientam ar smagu vājumu visu laiku ir gultā. Viņš kļūst uzbudināms, agresīvs, nakšņo slikti, kļūst nomākts.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana vēlīnā stadijā un prognoze

Terapijas kursa mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli un tā mērķis ir:

• veicina labklājību, samazina sāpes;
• uzlabot gremošanu;
• novērst jaunu metastāžu veidošanos.

Ārstēšanai izmantojiet šādas metodes:

• Ķirurģija - tiek izmantota tikai žultsvadu un zarnu caurplūdes atjaunošanai, novēršot asiņošanas risku.
• Ķīmijterapija - zāļu lietošana citostatiku grupā nedaudz pagarina pacienta dzīvi.
• Radiācija - ja ir pakļauta augstam radiācijas starojumam, vēža šūnas mirst, kas nedaudz stabilizē to augšanu.
• Radioterapija
• Slimības simptomu ārstēšana, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.

4 pacientu ar vēzi 4 metastāzēm, cik daudz pacientu var dzīvot? Tas ir atkarīgs no:

• ārstēšanas panākumi - organisma reakcija uz ķīmijterapijas zālēm;
• intoksikācijas smagums;
• metastāžu skaits;
• pienācīga aprūpe;
• pacienta garīgā attieksme.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, intensīvai ārstēšanai, izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā gadu ir tikai 5%. Vidēji cilvēki ar šo slimību dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz pusgadam.

Kuņģa vēža stadijas simptomi 4

Šajā slimības stadijā ļaundabīgs audzējs ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī iekļūst peritoneum, lielos traukos, olnīcās, aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzeris. Slimībai ir šādi simptomi:

• sāpes vēderā;
• apetītes zudums, strauja piesātinājuma sākšanās;
• gremošanas traucējumi: slikta dūša, hematemesis, grēmas, tumšas šķidruma izkārnījumi;
• zarnu obstrukcija, aizcietējums;
• limfmezglu paplašināšanās un maigums;
• ķermeņa izsīkums.

Līdz ar metastāžu parādīšanos aknās un priekšējā vēdera sienā vēdera tilpums palielinās, parādās mehāniska dzelte. Dažreiz, audzēju šūnu dzīvībai svarīgās darbības rezultātā, notiek smaga ķermeņa intoksikācija.

Ārstēšana un beigu stadijas kuņģa vēža prognoze

Lai ārstētu kuņģa vēža 4. posmu, veiciet šādas darbības:

• Ķirurģiska iejaukšanās šajā slimības stadijā ir atbalstoša: zarnu aizsprostojums tiek novērsts, metāla pārvietošanai var uzstādīt metāla cauruli, barošanai tiek veidota gastrostomija.
• Ķīmijterapija palīdz samazināt sāpes un uzlabo dzīves kvalitāti. To bieži veic kopā ar starojumu.
• Zāles lieto slimības simptomu mazināšanai.
• Imunoterapija netiek izmantota visās klīnikās augsto izmaksu dēļ.

Cik daudz cilvēks var dzīvot ar kuņģa vēža pēdējo posmu, ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām. Šāds modelis ir atzīmēts: jaunieši, kuriem vēža šūnu sadalījums notiek ātri, dzīvo mazāk nekā veci un veci pacienti. Vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15–20%.

Secinājums

Pēdējā posma vēzis ir neatgriezenisks process. Šajā laikā notiek nekontrolēta audzēja šūnu izplatīšanās visā organismā, bojāti veselie blakus audi un orgāni, kā arī tie, kas atrodas tālu no sākotnējās fokusa lokalizācijas vietas. Pacientam var nebūt slimības simptomu, kamēr ļaundabīgais audzējs nesasniedz ceturto posmu.

To uzskata par vienu no galvenajiem vēža diagnozes cēloņiem. Pacienti ar 4 vēža stadiju (iepriekš minētais foto) labvēlīgos apstākļos var dzīvot līdz pieciem gadiem, daži dzīvo ilgāk. Precīzāku prognozi sniedz ārstējošais ārsts. Viņš vienmēr atradīs veidu, kā atbalstīt pacientu, lai atbrīvotu viņu no sāpīgajiem simptomiem un paildzinātu viņa dzīvi.

Ceturtais vēža posms, cik daudz ar to dzīvo?

Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši onkoloģiju, uzdod acīmredzamu jautājumu - 4. posma vēzi - cik daudz jūs varat dzīvot ar šādu slimību, cik bīstamas var būt sekas?

Šis posms ir bīstams, šajā posmā slimību nav iespējams pārvarēt. Vienīgais, ko ārsti var darīt, ir izrakstīt zāles, kas var uzlabot dzīves stāvokli un mazināt sāpes.

Kā nomirt ar vēzi?

Ja mēs domājam vēža pēdējo posmu, tad ar šo slimību cilvēks nomirst noteiktā secībā. Ar viņu notiek vairākas lietas, kuras patiesībā var uzskatīt par pirmajiem priekšnoteikumiem nāvei tuvoties.

Daudzi pacienti saskaras ar tādu nepatīkamu lietu kā peredagonija. Ja pacientam ir šāda slimības fāze, ir traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā, emocionālās un fiziskās aktivitātes kavēšana, āda kļūst zilgana, kļūst gaiša, ievērojami samazinās asinsspiediens.

Ja savlaicīgi dodaties pie ārsta, sāciet lietot nepieciešamos medikamentus, tad šis nosacījums var ilgt ilgu laiku.

Agonija. Pēdējā stadijā pacientam ir mokas, kas ir pēdējā pirms nāves. Šajā cilvēka ar onkoloģijas dzīves posmu pastāv nevienlīdzīga loma dzīvē svarīgām funkcijām. Tā rezultātā organisma audi ir piesātināti ar skābekli nevienmērīgi.

Galu galā, ar ilgstošu skābekļa badu, pacientam tiek novērota asinsrites un elpošanas pārtraukšana, kas izraisa nāvi. Agonijas klātbūtnē pret vēža pēdējo posmu, nāve notiek pēc trim stundām.

Klīniskā nāve. 4. pakāpes vēzis pacientam var izraisīt klīnisku nāvi. Šajā laikā pacients pārtrauc visas ķermeņa funkcijas, patiesībā mēs varam pieņemt, ka persona ir mirusi. Klīniskās nāves laikā cilvēka šūnās novērota minimāla metaboliska iedarbība.

Ja citu slimību klātbūtnē tiek uzskatīts, ka ar klīnisku nāvi ir iespējams izglābt pacientu 5-9 minūšu laikā, tad 4. pakāpes vēzis padara nāves procesu neizbēgamu. Pacienta atgriešana šajā gadījumā nav iespējama.

Fiksēta nāve. Process, kura laikā galvas galvas smadzeņu audu pilnīga darbība tiek pārtraukta. Nākotnē šis process sāk pārvietot visu ķermeni. Tā ir tāda cilvēka dzīve, kuras vēža 4. pakāpe apstājas.

Tuvojas nāves pazīmes

Ja pacientam ir diagnosticēts 4. stadijas vēzis, cik daudz dzīvo kopā ar viņu? Šāds jautājums interesē visus cilvēkus, kas cieš no onkoloģijas. Šajā gadījumā ir vairākas pazīmes, kas norāda uz nāves pieeju. Jāatzīmē, ka atkarībā no vēža veida un atrašanās vietas tie var notikt ļoti dažādos dzīves periodos.

Ja dzīvības daudzums ir neizbēgami samazināts, pacientam dienā samazinās patērētā pārtikas daudzums. Tā kā vēža kaksijas attīstība un vājums muskuļos kopumā ir vērojams, cilvēks samazina vajadzību pēc ūdens un pārtikas.

Ja cilvēkam ir diagnosticēts ceturtā vēža stadija, kamēr viņš atsakās ēst, tad tas norāda, ka slimības termiskā stadija ir atnākusi. Šādas slimības izpausmes gadījumā pacientam ieteicams nolīgt medmāsu, lai katru dienu palīdzētu personai tikt galā ar jaunattīstības slimību.

Pirms nāves sākuma daudzi pacienti vēlas pavadīt pēdējās minūtes, ko ieskauj viņu radinieki. Pat tad, ja onkoloģiskajam stāvoklim ir koma, ārsti iesaka šajā laikā palikt pie viņa, nepārtraucot sazināties ar viņu.

Ir informācija, ka pat šajā laikā cilvēks var ne tikai dzirdēt, bet arī uztvert vārdus. Tādēļ, ja pacients nomirst, ieteicams noteikti palikt pie viņa.

Elpošanas dziļuma un regularitātes traucējumi. Pēdējā vēža stadijā pirms agonijas sākuma. Šīs parādības cēlonis ir tas, ka vielmaiņas procesi pakāpeniski tiek kavēti, nepieciešamība pēc saražotā skābekļa organismā sāk samazināties. Ja pacientam ir plaušu vēzis, tad, ja šajā orgānā ir šķidrums, izelpošanas un ieelpošanas laikā var novērot dažādus trokšņus. Šajā dzīves laikā ieteicams palikt pie pacienta, jo var novērot apnojas starpposmu.

Kad ceturtā pakāpe un šāda stāvokļa klātbūtne, lai atvieglotu vispārējo veselību, ārsts bieži iesaka izmantot skābekļa spilventiņu, caur kuru skābekli iekļūst plaušu audos. Rūpējoties par pacientu ar šādu vēža izpausmi, ieteicams periodiski samitrināt muti un lūpas ar tīru ūdeni.

Gadījumā, ja nāve iestājas, tad pacients uz ādas sāk rīkoties auksta sviedru pilieni, āda kļūst auksta. Vairumā gadījumu klīniskās nāves sākums onkoloģijā ir tieši elpošanas apstāšanās, kura laikā skābeklis pārtrauc strādāt smadzeņu audos.

Gatavs mirt psiholoģiski. Ja ir 4. pakāpes vēzis, tad šajā laikā persona skaidri saprot, ka nāve ir neizbēgama. Vairumā gadījumu šādas slimības klātbūtnē pacients jau ir garīgi sagatavojies tuvojošajai nāvei. Dzīvot šajā slimības stadijā, ir ļoti grūti, pirms agonijas stadijas pacients lielāko daļu sava laika pavada sapnī. Turklāt šajā stāvoklī bieži tiek novērota apātija pret visu un atdalīšanās.

Bieži vēža 4. pakāpi pavada bezjēdzīga valsts un psihoze. Persona, kas dzīvojusi savu dzīvi, šajā periodā var ievērojami mainīties. Radiniekiem jābūt gataviem lielām grūtībām. Jums ir arī jāsaprot, ka pēdējā vēža posma klātbūtnē personai ir stipras sāpes.

Ja pēdējā stadijā ir vēzis, cilvēks piedzīvo spēcīgākās sāpīgās sajūtas. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt morfīna injekcijas, kas var īslaicīgi mazināt stāvokli.

Ja paliek dzīvot vairākas dienas, pretsāpju līdzekļi vairs nedod vēlamo rezultātu. Noņemiet sāpes kļūst neiespējamas.

Pacientam ar 4 vēža stadiju ir jāizveido ideāli apstākļi pēdējās dienas uzturēšanai. Jūs varat ieslēgt relaksējošu klusu melodiju, runāt par iepriekšējo dzīvi, lasīt viņa mīļākās grāmatas. Galvenais šajā gadījumā ir darīt personai zināmu, ka tu viņu mīli, jūs paliksiet ar viņu līdz dzīves pēdējai minūtei.

Jautājums: cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi, ir grūti sniegt precīzu atbildi, bieži šis periods ir tikai daži mēneši. Ja personai ir diagnosticēta pēdējā onkoloģijas stadija, ieteicams maksimāli pielikt pūles, lai pēdējās viņa dzīves dienas būtu vislabākās, nokārtotas klusā mājas vidē, ko ieskauj tuvi un dārgi cilvēki. Rūpējieties par savu veselību, neļaujiet attīstīt ceturtā posma vēzi.

Cik cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi?

Jautājums par to, cik cilvēku dzīvo ar vēža 4 posmiem ar metastāzēm vai pat precīzāk: „Mammai (tantei, vecmāmai...) tika dots IV posms, cik daudz viņa ir atstājusi?”, Vai pacientu radinieki regulāri jautā onkologiem. Tā kā nav dzirdējušas skaidru atbildi, aptaujas dalībnieki parasti sūdzas par ārstiem.

Kāpēc nav un nevar būt skaidra atbilde uz jautājumu, cik ilgi IV posma vēža slimnieki dzīvo? Kas nosaka pacienta dzīves ilgumu ar šo ļoti vēlo vēža stadiju? Šo jautājumu uzdodam augstākās kategorijas ārstam, novatorisko onkoloģisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājam un Onkoloģijas pētījumu institūta rehabilitācijai. N.N. Petrovs, Medicīnas zinātņu doktors Semiglazova Tatjana Jurijevna.

Vēža šūnas ir cilvēka pašas šūnas, kuru augšana un vairošanās ir zaudējusi organismu.

Vēža attīstībai ir četri posmi - 4 posmi, no kuriem katru parasti apzīmē ar romiešu cipariem no I līdz IV. Audzēja noteikšana stadijā, kad metastāzes jau ir parādījušās tālu limfmezglos un / vai audos un orgānos, automātiski nosaka procesa stadiju kā ceturto.

Kas ietekmē dzīves ilgumu pacientiem ar vēža stadiju 4?

Pacientu ar IV posma ļaundabīgiem audzējiem dzīves prognozi nosaka audzēja izplatīšanās ātrums apkārtējos audos un attālos orgānos.

Audzēja divkāršošanās periods var ilgt no 30 dienām līdz vairākiem gadiem un gadu desmitiem. Ir audzēji, kurus cilvēks nekad nevar uzzināt savos ķermeņos. Viņiem ir raksturīga ļoti lēna augšana, un tie ilgu laiku neparādās klīniski. Tie ir tā saucamie latenti, gausi vai „labi” audzēji.

Piemērs no prakses. Profesora Mihaila Lazareviča Gershanoviča uzraudzībā 1997. gadā mēs ārstējām pacientu ar ne-Hodžkina limfomas IV posmu. Pacienta vīrs jautāja par to, cik daudz bija palicis viņa jaunajai sievai dzīvot? Pēc polemoterapijas un staru terapijas atlikušajiem bojājumiem pacients jau 20 gadus ieraudzīja mani labā veselībā, un viņas dēls ir veiksmīgi iestājies universitātē.

Ir „ļaunie audzēji”, kam raksturīgs agresīvs metastāžu potenciāls. Ar šķietami nelieliem primārā fokusa izmēriem tiek novērota ātra procesa izplatība - strauja tālāka metastāžu parādīšanās un augšana dažādos orgānos, visbiežāk aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs... Tomēr vairumā gadījumu ar modernu un savlaicīgu pretvēža ārstēšanu visi tomēr ir iespējams kontrolēt slimības simptomus un palēnināt, ja ne apstāties, pašas slimības “palaist”.

Dažos gadījumos pacienta dzīves prognoze ir saistīta ar līdzīgām slimībām (smagu cukura diabētu, hronisku dekompensētu sirds mazspēju, elpošanas vai nieru mazspēju, cerebrovaskulārām un trombemboliskām slimībām, hroniskām infekcijām utt.), Kas neļauj pilnībā ārstēt.

Vecuma paradoksi

Tiek uzskatīts, ka gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk tikt galā ar slimību, ko sauc par vēzi. Galu galā, daudzas ar tām saistītas slimības ierobežo dažu ārstēšanas veidu izmantošanu dažādu komplikāciju riska dēļ. No otras puses, vecāka gadagājuma cilvēkiem vielmaiņas procesi palēninās, un slimības gaita pati par sevi ir neaktīva, lēna. Ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienās vecāka gadagājuma cilvēki un vecums pats par sevi nav kontrindikācija pretvēža zāļu terapijas iecelšanai. Lielāka nozīme ir pacienta bioloģiskajam vecumam, nevis pasei norādītajam.

Jauniem pacientiem, gluži pretēji, komorbidožu skaits ir vairākas reizes mazāks, un, iespējams, nav nopietnu slimību. Bet aktīvie vielmaiņas procesi daļēji var veicināt agresīvu audzēja gaitu. Tātad vecums kļūst gan par sabiedroto, gan ienaidnieku.

Liela nozīme ir slimības vēstures (vēstures) ilgumam, kā arī pretvēža ārstēšanas rezervēm.

Viss ir atkarīgs no vairākiem svarīgiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja pase, ko nosaka histoloģiski, imūnhistoķīmiski. + molekulārā ģenētiskā secinājuma.

Šobrīd IV posma vēža pretvēža ārstēšana var ietvert:

• visu veidu pretvēža terapija (ķīmijterapija, hormonu terapija, mērķtiecīga terapija, imūnterapija, imūnkonjugāti);
• papildu terapija (osteomodējošie līdzekļi, piemēram, bisfosfonāti vai denosumabs, narkotiku profilakse visbiežāk sastopamajām ķīmijterapijas komplikācijām: slikta dūša un vemšana, neitropēnija un anēmija uc);
• staru terapija, galvenokārt ar analgētisku mērķi;
• cytoreductive ķirurģiska ārstēšana (kuras mērķis ir samazināt audzēja masas apjomu);
• vietējās fizikālās metodes - fotodinamiskā terapija, kriodestrukcija utt.;
• simptomātiska terapija (kuras mērķis ir novērst dažādus slimības simptomus) - pretsāpju, nomierinoša, uztura deficīta korekcija utt.

Tādēļ audzēji ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

• Ļoti jutīga pret ķīmijterapiju, kuru ar tās palīdzību var izārstēt (dīgļu šūnu audzēji, cistiskā slidošana, Hodžkina limfoma uc).
• Audzēji, kas reaģē uz ķīmijterapiju, bet nav pilnībā izārstēti ar tiem (ne-Hodžkina limfomas, krūts vēzis, mazu šūnu plaušu vēzis, olnīcu vēzis uc).
• Audzēji, kas ir slikti pakļauti ķīmijterapijas ārstēšanai, piemēram, kuņģa vēzis, aknu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, melanoma utt.

Tātad pacientiem ar IV stadijas melanomu dakarbazīns tika uzskatīts par visjutīgāko narkotiku līdz nesenam laikam. Tagad ir iegūti pierādījumi, ka oncoimunoloģiskās zāles - Chek-point inhibitori - antivielas pret CTLA-4, PDL1, PD1 (3 zāles jau ir reģistrētas Krievijas Federācijā: ipilimumabs, pembrolizumabs un nivolumabs) atkal „apmāca” organisma imūnsistēmu, lai cīnītos ar ļaundabīgs audzējs, kas padara neiespējamu audzēju šūnu aizbēgt no imūnās uzraudzības. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem un paplašinātās pieejas programmu, kas notika mūsu institūtā, šādu zāļu pretvēža iedarbība saglabājas pat gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa reakcija uz šīs grupas narkotikām ir īpaša. Tādēļ visām zālēm, kas pieder pie jaunas imūnreakcijas punktu inhibitoru klases, ārstēšana jāsāk pieredzējušu un kvalificētu onkologu uzraudzībā!

Molekulārās onkoloģijas laboratorija

Pacientiem ar 4. stadijas vēzi ir jāuzsver paliatīvie pacienti.

Pacienti ar paliatīvu ir tie vēža pacienti, kuri ir iztērējuši visas ārstēšanas iespējas, viņu ķermeņi vairs nevar cīnīties ar šo slimību. Šo pacientu fiziskais stāvoklis dažos gadījumos ir saistīts ar vairāku orgānu mazspēju. Izmantota pretvēža ārstēšana neļauj turpināt ārstēšanu. Klīniskā asins analīzes attēlā redzams, ka asinsrades slimība ir stipri nomākta (piemēram, zems hemoglobīna līmenis, trombocītu skaits, leikocītu skaits). Asins bioķīmiskajā analīzē, gluži pretēji, tie var izzust, piemēram, kreatinīns, bilirubīns un / vai transamināzes utt.

Stadija, kad paliatīvais pacients piedzīvo smagu vājumu, neizkāpj no gultas un nepārvietojas, pats neēd, viņam ir neskaidrība - tos sauc par siltumu. Visas iespējamās terapijas jau ir izmēģinātas un pārtrauktas, tikai simptomātisks atvieglojums ir iespējams (piemēram, sāpju mazināšana). Vēža slimnieku nāves cēlonis bieži ir vairāku orgānu mazspēja. Audzējs inhibē svarīgu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību, audzēja masa aug un kļūst nesaderīga ar dzīvi. Tomēr pacienti ar vēža stadiju 4, kas saņem kompetentu paliatīvo medicīnisko aprūpi, ko pašlaik sniedz pilnvērtīgi kvalificēts un speciāli apmācīts HOSPITAL personāls, var dzīvot pietiekami ilgi un ar labu dzīves kvalitāti. Katram pacientam vienmēr ir iespēja gaidīt jaunus ārstēšanas veidus, kuriem vēzis būs jutīgs. Zinātne virzās uz priekšu ar lēcieniem un robežām!

Mums nevajadzētu aizmirst par psiholoģiskajiem, sociālajiem un garīgajiem elementiem. Medicīnas psihologi bieži palīdz atrast „garīgos enkurus” onkoloģiskiem pacientiem.

Kas sniedz psiholoģisku palīdzību vēža slimniekam?

• Uzlabojas pacientu un radinieku emocionālais stāvoklis;
• trauksmes, bailes, grūtības ģimenes attiecībās ir pārvarētas;
• pastiprināta motivācija ārstēties;
• uzlabo slimnieku un viņu ģimenes locekļu dzīves kvalitāti;
• tiek apgūtas prasmes efektīvi sazināties ar medicīnas darbiniekiem, kolēģiem, draugiem un tuviem cilvēkiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka ļaundabīgā procesa IV posms šodien ir labi pārvaldīts process, kas ar pretvēža ārstēšanas palīdzību tiek veiksmīgi pārveidots par hronisku un lēnu procesu. Tas savukārt ļauj pacientiem dzīvot ar jaunu un efektīvāku ārstēšanu. Divdesmit gadu pieredze kā ķīmijterapeits Onkoloģijas izpētes institūtā. N.N. Petrova uz jautājumu: "Cik ilgi vēža slimnieki dzīvo 4 posmos?" Ļauj atbildēt: "Garš", bet ar savlaicīgu un modernu ārstēšanu.

Autora publikācija:
Tatjana Y. Semiglazova
augstākās kategorijas ārsts
medicīnas zinātņu doktors
Onkoloģijas izpētes institūta inovatīvo terapeitisko onkoloģisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājs un rehabilitācija N.N. Petrova

Ceturtā posma vēža ārstēšana

Kā jūs varat palīdzēt pacientam ar ceturtā posma vēzi? Varbūt ārsti bija nepareizi, un vēzis nav 4., bet trešais posms? Kāda ir prognoze vēža pēdējam posmam? Vai vēža ārstēšanas posms 4? Ko var darīt, lai mazinātu stāvokli vēža stadijā 4? Cik ilgi ceturtajā posmā mana ģimene dzīvos ar vēzi?

Ko var darīt ar 4. posma vēzi?

Lai mazinātu pacienta vispārējo stāvokli vēža progresīvajos posmos, tiek izmantotas galvenās dzīvības funkciju uzturēšanas metodes, tostarp pastiprināta intravenoza terapija, plazmas apmaiņa, hemosorbcija, asins pārliešana un asins komponenti.

Intervences onkoloģijas departamentā mēs veicam šādas paliatīvās un palīgdarbības, piemēram:

• venozo un arteriālo infūzijas ostu sistēmu implantācija ķīmijterapijai;
• nephrost uzlikšana ar nieru bojājumiem;
• žults kanālu drenāža un stentēšana ar audzēja izcelsmes mehānisku dzelte;
• cava filtru uzstādīšana zemākā vena cava trombembolijas novēršanai;
• augstākā vena cava stentēšana ar audzēja aizsprostojumu un vairākiem citiem.

Ceturtajā vēža stadijā ir svarīga moderna anestēzijas terapija.

Kas ir vēzis 4. posmā?

Ceturtais vēža posms ir neatgriezenisks nekontrolēts audzēja šūnu augšanas un izplatīšanās process visā organismā, kurā bojājumi notiek blakus esošajiem veselajiem orgāniem un audiem, attālu (metastātisku) audzēju fokusu veidošanās tālos orgānos. Ceturtā stadijas vēzī primārais fokuss var būt jebkura izmēra: no 5-6 mm gastrointestinālā trakta neiroendokrīnajam audzējam vai melanomai un līdz 10-30 cm diametrā Ewing audzējam.

Kritēriji ceturtā vēža posma diagnostikai ir šādi:

• progresējošs vēzis ar izplatīšanos kaulos, plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzera un (vai) smadzenēs, vai
• strauji augoši audzēji (strauji augošs audzējs), vai. t
• jebkura veida kaulu vēzis, vai. t
• ārkārtīgi letāli vēzi (piemēram, plaušu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, multiplā mieloma, plakanšūnu karcinoma, melanoma utt.)

Kā noteikt vēža stadiju?

Vēža stadijā ir parādīts, cik stipri ļaundabīgais audzējs ir audzis blakus esošajos audos, vai tas ir spējis dot metastāzēm limfmezglus un dažādas ķermeņa daļas. Šī ir ļoti svarīga informācija, jo tā palīdz ārstam izstrādāt optimālu ārstēšanas taktiku, veidot ticamu prognozi.

Lai noteiktu vēža stadiju, ārsti paļaujas uz vispārpieņemto TNM klasifikāciju. T burts norāda primārā audzēja, N - metastāžu lielumu un atrašanās vietu blakus esošajos limfmezglos, M - tālu metastāzēs. Katrs burts norāda ciparu indeksu.

Dažādu T, N un M vērtību kombinācijas apvieno četrās stadijās (ir papildu nulle):

• 0. pakāpe. Audzējs atrodas audos, no kuriem tas ir attīstījies, un neatrodas blakus esošajās struktūrās. Audzēju var pilnībā noņemt ķirurģiski;
• I posms. Audzējs ir salīdzinoši mazs, un tam nebija laika, lai augtu dziļi apkārtējos audos;
• II posms. Audzējs vēl nepaliek blakus esošajos audos, bet ir lielāks. Atsevišķas metastāzes var atrast blakus esošajos limfmezglos;
• III posms. Vēža šūnas ir izplatījušās apkārtējos audos un tuvākajos limfmezglos;
• IV posms. Metastātisks vēzis: audzēja šūnas izplatās dažādās ķermeņa daļās.

Dažreiz latīņu burti ir attiecināmi uz cipariem - A, B, C, ja posmā ir nepieciešams izvēlēties apakšstaciju.

4. pakāpes vēža simptomi

Kamēr vēzis nav sasniedzis IV stadiju, slimniekam var nebūt simptomu. Tas ir viens no galvenajiem vēža diagnozes cēloņiem. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, tas parasti noticis nejauši vai regulāri.

IV posma vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja veida un lieluma, metastāžu klātbūtnes, vēža šūnu dīgtspējas dažādos audos un orgānos.

Starp bieži sastopamajiem simptomiem ir:

• nogurums, pastāvīga noguruma sajūta;
• samazināta ēstgriba;
• elpas trūkums;
• svara zudums, līdz izsīkumam - kaksija;
• slikta dūša un vemšana;
• dzelte.

Kaulu metastāzes izraisa sāpes ekstremitātēs un patoloģiskos lūzumus; smadzenēs - galvassāpes, reibonis, krampji; plaušās - elpas trūkumam; aknās - palielinās vēdera un dzelte.

Dažiem pacientiem attīstās paraneoplastisks sindroms - reakcija uz audzēja un bioloģiski aktīvajām vielām, ko tā izdalās. Tas izpaužas kā dažādi simptomi - no ādas, endokrīnās sistēmas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas, asinīm.

Kādi terapeitiskie pasākumi tiek veikti vēža 4. posmā?

Jebkuras lokalizācijas vēža ceturtā posma ārstēšana ar plašu audzēja bojājumu un tālām metastāzēm galvenokārt ir paliatīvs un simptomātisks. Galvenie ārsta uzdevumi šādu pacientu ārstēšanā ir šādi:

• Ierobežojiet audzēja izplatīšanos.
• Audzēja augšanas ātruma samazināšana, aizkavēta audzēja progresēšana.
• Orgānu un sistēmu darbības saglabāšana.
• Dzīvību apdraudošu komplikāciju profilakse - trombembolija, insults, sirdslēkme.

Galvenie 4. posma vēža ārstēšanas veidi ir paliatīvā ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, hormonu terapija, imūnterapija un citas metodes, ko izmanto atsevišķi un kopīgi, atkarībā no vēža veida.

Onkoloģisko slimību ārstēšanas metožu uzlabošana vēlīnā stadijā noveda pie tādu procedūru ieviešanas, kas būtiski uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, kā arī paildzinātu dzīvi uz gadu vai vairāk. Tajā pašā laikā daži pacienti saglabā savu spēju strādāt un spēja sazināties ar radiniekiem un draugiem.

Jaunas onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes ir ievērojamas, ņemot vērā to efektivitāti un minimālās blakusparādības, un tās ietver:

Atsevišķas vēža vakcīnas tiek gatavotas paralēli operācijai, kurā tiek izņemts liels audzēja daudzums. Šūnu kultūru audzē no izņemta audzēja, un limfātiskās dendritiskās šūnas tiek izolētas no pacienta asins leikocītiem. Īpašos laboratorijas apstākļos imūnās šūnas tiek apmācītas, lai reaģētu uz izņemta audzēja antigēniem. Rezultāts ir individuāla vakcīna pret vēzi, kas papildus pasargā pacientu no recidīviem un metastāzēm.

Monoklonālās antivielas, ieskaitot imuterāna tipa preparātus, erlotinibu, ko lieto resnās zarnas vēzim, zāles SU11248, ko lieto kuņģa vēža ārstēšanai, selektīvi ietekmē ļaundabīgās šūnas un izraisa to izolēto nāvi pēc intravenozas ievadīšanas. Melanomas ārstēšanā ar narkotikām Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Aknu metastāžu radioembolizācija notiek dažādās onkoloģiskajās slimībās vēlākos posmos. Iekļauta angiogrāfa kontrolē, aknu tvertņu intravaskulārā selektīvā kateterizācija un embolizējošu daļiņu ievadīšana ar radioaktīvo izotopu itrija-90. Izotopi paliek aktīvi un 64 stundas cīnās ar audzēja šūnām.

Chemoembolizācija ar mikrosfērām - endovaskulārā ķirurģija, kuras laikā mikrosfēras ar imobilizētu ķīmijterapiju tiek ievadītas tieši artērijā, kas baro metastāzes. Chemoembolizācija tiek veikta ar nespējīgiem audzējiem, kam ir smaga aknu bojājuma pakāpe, smagas vienlaicīgas somatiskas slimības. Digitālo rentgenstaru ķirurģisko ierīču izmantošana augsto tehnoloģiju intravaskulārajos instrumentos ļauj šo operāciju veikt atkārtoti bez blakusparādībām un komplikācijām. Chemoembolizācijas metodi var kombinēt ar citām audzēju ārstēšanas metodēm.

Aknu audzēju radiofrekvenču RF ablācija tiek veikta primāros aknu audzējos un aknu metastātiskos bojājumos līdz 5 cm diametrā, kas ir globāls standarts kolorektālā vēža progresējošo stadiju un metastāžu kompleksā ārstēšanā.

RFA ir kontrindicēts audzēja bojājuma vietā, netālu no portāla vēnas, žultspūšļa, lieliem žultsvadiem.

• Perkutāna transheimatiskā radiofrekvenču RF ablācija, ultraskaņas vadībā un vispārējā anestēzijā, caur kanāli tiek ievietota caur ādu un aknu parenchima, caur kuru ievada monopola radioviļņu elektrodu.
• Elektrods lokāli uzsilda aknu parenhīmas zonu, izraisot audzēja audu koagulāciju un lokālo nekrozi.
• Dažos gadījumos radiofrekvenču RF ablācija aknu audzējiem tiek veikta laparotomijas laikā, zarnu obstrukcijas likvidēšanas laikā, nosakot anastomozes, vai audzēja infiltrācijas laikā.
• Radiofrekvenču RF ablācijas veikšana ievērojami paplašina indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai pacientiem ar vairāku polisegmentālu aknu slimību.

Kopumā pat paliatīvā un simptomātiskā vēža 4. posma ārstēšana jebkurā lokalizācijā paildzina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti.

Dzīves prognozēšana vēža 4. posmā

Ceturtā vēža posma prognozes galvenais rādītājs ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, to pacientu īpatsvars, kuri turpina dzīvot pēc pieciem gadiem no 4. vēža stadijas diagnostikas brīža.

Agrīnā vēža stadijā piecu gadu dzīvildze ir visaugstākā un dažos gadījumos tuvojas 100%. 4. posmā tas ir viszemākais, bet tas nenozīmē, ka vispār nav nekādu iespēju. Piecu gadu dzīvildze ir statistiska. To aprēķina, pamatojoties uz lielu pacientu skaita uzraudzību. Bet katrs pacients ir unikāls. Nepieciešams veikt korekcijas, ņemot vērā vecumu, saslimstību, vispārējo veselību.

Turklāt piecu gadu dzīvildze tiek aprēķināta, pamatojoties uz novērojumu pacientiem, kuriem vēzi diagnosticēja vismaz pirms 5 gadiem. Kopš tā laika ir parādījušās jaunas zāles, mainījušās ārstēšanas pieejas. Mūsdienu vēža slimniekiem ir pamats sagaidīt nedaudz labāku prognozi.

Visprecīzākā prognoze jums varēs sniegt tikai savu ārstu. Pat ja šāda veida vēža izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems, un prognoze, visticamāk, ir nelabvēlīga, ārsts vienmēr var noteikt atbalstošu ārstēšanu, kas palīdzēs pagarināt dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus.

Izdzīvošanas prognoze vēža 4. stadijā: Krievijas un citu valstu statistika

Japānā, ASV, Vācijā, Šveicē, Izraēlā un vairākās citās valstīs vēža termināla stadija tiek diagnosticēta daudz retāk nekā Krievijā. Tas ir saistīts ar medicīniskās aprūpes organizācijas īpatnībām. Šo valstu pilsoņi kopš bērnības zina profilakses priekšrocības ārstēšanas laikā.

Krievijā diagnosticēts vēzis 4. stadijā nav nekas neparasts, un šādas diagnozes izdzīvošanas līmenis ir no sešiem mēnešiem līdz divarpus gadiem. Salīdzinājumam, Vācijā un ASV dzīvildze ir vismaz 5 gadi. Tāda pati statistika Eiropas klīnikā un mūsu klīnikas dēļ ir vairāki destadirovanijas gadījumi. Kāds ir šādas atšķirības iemesls?

Pirmkārt, kā jau minēts - dažādi medicīniskās aprūpes organizēšanas principi. Diemžēl Veselības ministrija līdz šim nav noteikusi termiņu konstatētā vēža ārstēšanai. Pacienti varēja gaidīt terapijas sākumu vairākus mēnešus, kas, protams, nelabvēlīgi ietekmē prognozi.

Otrkārt - zāles, to cenas un kvalitāte. Praktiski visas patiesi efektīvas zāles tiek ražotas Eiropā vai ASV. Lielākā daļa no tām ir ļoti dārgas, un ne visi var tos iegūt. Krievijā pieejamie analogi parasti ir daudz sliktāki ārvalstīs.

Treškārt, ārstēšanas protokoli. Pastāv starptautiski priekšraksti viena vai cita veida audzēja ārstēšanai, kas pastāvīgi tiek papildināti un uzlaboti. Tomēr Krievijā lielākoties viņus izturas saskaņā ar saviem protokoliem, no kuriem daudzi ir novecojuši un kuriem ir daudz mazāk efektivitātes nekā ārvalstu.

Eiropas klīnikā zināt, kā palīdzēt un sasniegt labāko prognozi:

• Medicīniskās aprūpes organizēšana balstās uz ASV un Eiropas "zelta standarta" klīnikām.
• Izmantotās ārzemju zāles, kas izrādījušās efektīvas. Autentiskums tiek pārbaudīts katrā posmā no pirkuma veikšanas no ražotāja oficiālā pārstāvja līdz zāļu piegādei.
• Klīnikas speciālisti vadās pēc starptautiskiem ārstēšanas protokoliem.
• Mēs varam izārstēt vēzi, un mēs to darām tāpat kā labākās klīnikas pasaulē.

Plaušu vēzis 4. posms

4. pakāpes plaušu vēzī vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vidēji 10%. Mazo šūnu plaušu vēža gadījumā šis skaitlis ir aptuveni 1%, un mazās šūnu plaušu vēža gadījumā izdzīvošana ir ievērojami augstāka un svārstās no 2 līdz 13% atkarībā no metastāžu pakāpes citos orgānos un audos, kā arī pleiras un perikarda bojājumiem. Ja pirms pacienta tika veikta radikāla operācija - plaušu vai tās daivas rezekcija - šis rādītājs ir ievērojami lielāks.

Plaušu vēža ceturtajā posmā tiek veikta staru terapija, lai samazinātu audzēja lielumu un mazinātu slimības simptomus. Dažiem pacientiem staru terapiju papildina ķīmijterapijas kurss, kas ievērojami atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Metastātiskos pleiras bojājumos un pleirītisma attīstībā torakocentēze tiek aktīvi izmantota, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās.

Aknu vēža 4. posms

Ceturtajā stadijā aknu vēzis prognoze ir mazāk labvēlīga: tikai 6% pacientu dzīvos vairāk nekā 5 gadus. 4. pakāpes aknu vēzi raksturo vairāki audzēja fokusi abās aknu daĜās, kā arī aknu vai portāla vēnu galveno zaru bojājumi. Aknu vēzis ir strauji progresējoša slimība, kad starp 3-4 aknu vēža stadijām parasti ilgst 3-4 mēnešus.

Diemžēl ceturtā aknu vēža stadijā klasiskā ķīmijterapijas terapija ir neefektīva. Pašlaik tiek izmantotas jaunas medicīniskās tehnoloģijas - vēža fokusa radiācijas frekvences ablācija aknās un ķīmijizolācija. Iepriekš tika veikta analgētiska ārstēšana, lai novērstu sāpes un laparocentēzi, lai samazinātu ascītu un mazinātu pacienta stāvokli.

Kuņģa vēža posms 4

Vislielākā labvēlīgā prognoze ir 4. stadijas kuņģa vēzim. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 15-20%. Labākus rezultātus novēroja pacientiem ar kuņģa sirds daļas vēzi, it īpaši kuņģa plakanšūnu karcinomā pēc staru terapijas. Kuņģa vēža ceturtā posma diagnozi nosaka ar kaimiņu orgānu un vismaz viena reģiona limfmezgla sakāvi vai ar kuņģa sakāvi un vairāk nekā 15 blakus esošiem limfmezgliem vai metastāžu klātbūtnē tālos orgānos un audos. Paliatīvā ķīmijterapija var panākt relatīvi stabilu slimības stabilizēšanos 40-45% gadījumu. Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana 4 posmos galvenokārt tiek izmantota dzīvībai bīstamu apstākļu paliatīvai ārstēšanai - asiņošana no audzēja un citiem.

Tā kā kuņģa proksimālā (kardiālā) daļa nav darbojusies ar vēzi, pārejot uz barības vadu, pārkāpjot barības vada un kuņģa stendu, pārtikas endoskopiskais stents ir uzstādīts.

No paliatīvās operācijas kuņģa vēža ceturtajā posmā 10-15% pacientu tiek veikta gastroenterostomija, lai atjaunotu pārtiku caur kuņģa-zarnu traktu, izlabotu un novērstu ūdens elektrolītu traucējumus. Šī operācija ir indicēta nespējīgai kuņģa karcinomai ar izejas (pyloric) kuņģa stenozi. Dažos gadījumos tiek veikta gastrostomija, lai vēlāk ievadītu pacientu caur zondi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. posms

Ar 4. posma aizkuņģa dziedzera vēzi piecu gadu pacienta izdzīvošana ir mazāka par 2% bez ārstēšanas un līdz 10% ar aktīviem terapeitiskiem pasākumiem. Lai mazinātu pacienta stāvokli, tiek izmantota ķirurģijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskās ārstēšanas metode ir Whipple ķirurģija - pankreatoduodenālā rezekcija. Ķirurģija ietver aizkuņģa dziedzera galvas izņemšanu ar audzēju, divpadsmitpirkstu zarnas daļas, kuņģa daļas, žultspūšļa un tuvāko limfmezglu daļas. Vēža ķirurģiska ārstēšana nav indicēta, ja aizkuņģa dziedzera vēzis ir izplatījies lielos blakus esošos kuģos vai ir tālas metastāzes.

Kad aknu portāla plaisā tiek saspiests masīvs žults vēža audzējs, un nav iespējams veikt pankreatoduodenālo rezekciju, tiek veikta perkutāna transhepatiska drenāža un žults kanāla stentēšana, lai normalizētu žults izplūdi.

Uzlabotas vēža ķīmijterapijas ārstēšana ietver mūsdienīgu zāļu, piemēram, gemcitabīna (gemzar), irinotekāna (kampto), kā arī karboplatīna, 5-fluoruracila uc lietošanu.

4. pakāpes zarnu vēzis

Zarnu vēža ceturtajā posmā piecu gadu dzīvildze ir mazāka par 5%. Paliatīvā vēža ķirurģija ietver zarnu caurplūdes atjaunošanu stenozē. Mūsu klīnikā kolonoskopijas laikā tiek veiktas gan kolostomijas operācijas, gan zarnu stentēšana.

4. posms Krūts vēzis

Ceturtā posma krūts vēža gadījumā piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 10-15%. Aktīva krūts vēža ārstēšana ietver vēža ķirurģisku atdalīšanu (radikālu mastektomiju), kas ļauj izvairīties no masveida intoksikācijas ķermenī un asiņošanu no bojājas audzēja. Ja nav nozīmīgu asins koagulācijas sistēmas traucējumu un aknu un nieru darbības dekompensācijas, krūts vēža ķīmijterapija var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.

Prostatas vēzis 4. posms

Prostatas vēža 4. stadijā prognozētais piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 30%. Galvenais nāves cēlonis prostatas vēzī ir saistītie aknu, plaušu, nieru traucējumi. Galvenie 4. posma prostatas vēža ārstēšanas veidi ir:

• hormonu terapija;
• ārējā staru terapija kombinācijā ar hormonu terapiju;
• ķirurģija: prostatas dziedzeru transuretrāla rezekcija, lai mazinātu vēža simptomus un novērstu asiņošanu no skartā urīnpūšļa vai urīnceļu obstrukcijas, un līdz ar to akūtu nieru mazspēju.

Dzemdes vēža posms 4

Dzemdes vēzī 4. stadijā audzēja process paplašinās ārpus iegurņa, iesaistot urīnpūsli, taisnās zarnas. 5 gadu dzīve dzemdes vēža ceturtajā posmā nepārsniedz 3–9%. Šādu pacientu ārstēšana tiek noteikta individuāli, galvenokārt tā ir sarežģīta, ieskaitot ķīmijterapiju, hormonu terapiju, paliatīvo ķirurģisko ārstēšanu.

Dzemdes kakla vēža 4. posmā piecu gadu izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 8-9%. Preinvasīvā dzemdes kakla vēža pāreja uz mikroinvasīvu, kam seko strauja audzēja augšana un pāreja uz 4. pakāpi, ir novērojama 1–2 gadu laikā. Dzemdes kakla vēzis pašlaik ir viens no strauji progresējošiem vēžiem. Visi iegurņa orgāni, tostarp maksts, urīnpūslis, taisnās zarnas, ir iesaistīti audzēja procesā.

Vai poliklīnikas ārsti varētu sajaukt, ja viņi 4. stadijā nekavējoties diagnosticētu vēzi, ja 2-3 mēnešus pirms pacienta slimības nebija?

Pēdējo desmit gadu laikā vērojama stabila tendence, kas saistīta ar pacientu ar onkoloģiskām slimībām novēlotas pievilcības pieaugumu. Regulārās medicīniskās pārbaudes un pacientu neuzmanības sistēmas zaudēšana attiecībā uz viņu pašu veselību, ignorējot sākotnējos simptomus no svarīgākajiem orgāniem (sirds, aknas, plaušas), noved pie tā, ka sākotnējās paplašinātās diagnozes izmeklēšanas gaitā tiek konstatēta ceturtā vēža stadija..

Mēs saskaramies ar dzemdes kakla vēzi, kas pēc grūtniecības fona attīstījās 10-12 mēnešos no dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņām uzreiz uz vēža 4. posmu. Mūsu praksē daudzi zarnu vēža gadījumi vīriešiem un sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem, kuri iepriekš nav apmeklējuši ārstu. Diagnostiskās kolonoskopijas laikā, kad tiek konstatēti neskaidri zarnu trakta traucējumi, viņiem ir diagnosticēta onkoloģiska slimība (sigmoids vēzis, taisnās zarnas vēzis) vēlīnā stadijā.

Vai vēža ārstēšanas posms 4?

Mīts ir plaši izplatīts, ka cilvēks ar pēdējo vēža stadiju mirst ļoti ātri. Tomēr pareizi izvēlēts ārstēšanas režīms pagarinās dzīvi un ievērojami uzlabos tās kvalitāti līdz 5 gadiem, atkarībā no audzēja veida un būtisko orgānu bojājumu pakāpes, kā arī ar vienlaikus sastopamām slimībām.

Kas pasliktina dzīves kvalitāti 4. posma vēzī?

Visbiežāk sastopamie apstākļi, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti ceturtajā vēža stadijā, ir:

• aknu darbības traucējumi, ko izraisa žults ceļu bloķēšana un obstruktīvas dzelte;
• koagulācijas traucējumi un plaušu embolijas, pneimonijas vai insulta attīstība;
• kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas apspiešana un anēmijas, trombocitopēnijas un leikopēnijas attīstība;
• neparasti mugurkaula lūzumi, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi;
• stipras sāpes, īpaši smaga ar kaulu metastāzēm;
• arteriālā tromboze ar akūtas išēmijas un apakšējās ekstremitātes gangrēnas un vairāku citu slimību attīstību.

Identificētas metastāzes kaulos un mugurkaulā. Ko darīt

Nosakot skeleta un skriemeļu kaulu metastātiskos bojājumus, tiek veikta sarežģīta ārstēšana:

• Pretvēža terapija, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.
• Radiācijas terapija, ko veic gan sāpju mazināšanai, gan terapeitiskiem mērķiem, līdz atsevišķu metastāžu pilnīgai izzušanai.
• Kaulu metastāžu (paliatīviem mērķiem) radioizotopu ārstēšana, lai samazinātu sāpes vai terapeitiskos nolūkos.
• Kaulu metastāžu ķirurģiska ārstēšana lūzumu profilaksei un ārstēšanai.
• Kaulu audu terapija.
• Spinālo artēriju embolizācija kā paliatīvā ķirurģija, lai mazinātu sāpes un palēninātu audzēja augšanu.
• Metastāžu radiofrekvences ablācija (noņemšana) kaulos un mugurkaulā.
• Epidurālās injekcijas mugurkaula sāpju sindromiem, sūkņa uzstādīšana.

Radioterapija skeleta kaulu metastāzēs 15-20 Gy standarta devā pusē pacientu izraisa sāpju pilnīgu izzušanu, un, palielinot radiācijas devu līdz 30-40 Gy, 80-90% pacientu jau ir sasniegts ievērojams uzlabojums jau pirmajos 2-3 gados. nedēļu laikā.

Kaulu metastāžu ārstēšanu veic arī ar stroncija 89Sr un samarium 153Sm radiofarmaceitiskajiem preparātiem. Stroncija 89Sr intravenoza ievadīšana, kam ir augsta afinitāte pret kaulu audiem, ļauj nodrošināt augstu starojuma slodzi tikai uz kaulu audiem. Aptuveni 10–20% pacientu ziņo par sāpju pilnīgu izzušanu, un aptuveni 50–60% ziņo par būtisku simptomu smaguma samazināšanos.

Kaulu metastāžu ķirurģisko ārstēšanu var veikt vairākos veidos. Ja patoloģiskā lūzuma zonā ir ievērojams kaulu daudzums, garo cauruļveida kaulu var stabilizēt, izmantojot iekšējo kaulu stieni vai tapu. Izteiktai kaulu vielas līzei var būt nepieciešama pastiprināšana, aizpildot cauruļveida kaulu intramedulāro kanālu un kortikālo defektu ar metilmetakrilāta cementu.

Patoloģisku mugurkaula lūzumu gadījumā, ja pacienta dzīves ilgums pārsniedz 3 mēnešus, tiek veiktas atvērtas vai minimāli invazīvas operācijas, piemēram, kyphoplasty un vertebroplasty, kas ievērojami samazina sāpes un samazina muguras smadzeņu un muguras nervu saspiešanas risku.

Metastātisku kaulu bojājumu ārstēšana tiek veikta, izmantojot bifosfonātus (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Šīs grupas preparāti tieši ietekmē kaulu audus un bloķē audzēja šūnu ietekmi uz osteoklastiem, kas aptur osteoklastu kaulu iznīcināšanu, samazina sāpes, novērš patoloģisku lūzumu rašanos un samazina hiperkalciēmijas risku.

Onkoloģija nepaliek, un mūsu iespējas vēža ārstēšanā nepārtraukti paplašinās. Eiropas klīnika izmanto visjaunākās zāles vēža ārstēšanai, kas reģistrētas Krievijā. Tas ļauj būtiski pagarināt vēža slimnieku dzīvi un uzlabot tās kvalitāti pat pēdējā stadijā. Uzziniet vairāk - zvaniet un sazinieties ar mūsu onkologiem.