Aktualitātes pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Pneimonija (pneimonija) ir akūta patoloģiska slimība, kas izraisa infekcijas iekaisuma procesus apakšējos elpceļos (alveoli, bronholi). Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bieži skar pacientus ar traucējumiem. Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, ir jābūt speciālista uzraudzībā, izmantojot efektīvas zāles. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama - neskaidri veikta terapija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību un pat pacienta nāvi.

Slimības cēloņi

Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir baktēriju aktivizēšana cilvēka organismā:

1. Pneimokoki (40-60% gadījumu).
2. Hemofīlas nūjas (5-7%).
3. Enterobaktērijas, mikoplazma (6%).
4. Staphylococcus (līdz 5%).
5. Streptokoki (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (no 1,5 līdz 4%).

Retos gadījumos patoloģiju izraisa hlamīdijas, gripas vīrusi, papagrippa, herpes, adenovīrusi, sēnīšu infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku pieaugušajiem, ir vājināta imunitāte, biežas spriedzes un nepietiekama uzturs, kas saistīts ar nepietiekamu augļu, dārzeņu, svaigu zivju un liesās gaļas uzņemšanu. Biežas saaukstēšanās, kas var izraisīt hronisku infekciju un slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), var izraisīt slimību.

Pneimonijas veidi

Atkarībā no etioloģijas, pneimonija var būt:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta.

Visbiežāk sastopamais slimības veids ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Slimnīca (hospitalizācija) attīstās 3 dienu laikā pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā. Aspirācija var izpausties sakarā ar iekļūšanu mutes, deguna un deguna satura zemākajos elpceļos.

Atkarībā no patoloģijas rakstura tā ir klasificēta kā akūta, hroniska, netipiska. Pēc lokalizācijas pneimonija var būt kreisā, labās puses, vienpusēja, divpusēja. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena, smaga.

Bieži dažāda veida pneimonijas simptomi ir sauss klepus, drudzis, vājums, sāpes krūšu kaulā. Kad slimība progresē, pacients sāk piedzīvot trauksmi, kas saistīta ar gaisa trūkumu, jūtas muskuļu sāpes, nogurums. Dažos gadījumos cianotiskas (zilas) lūpas un nagi.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes gadījumā sīki jāpārbauda pacients. Speciālists noteikti izmanto šādas metodes:

1. Klausoties elpošanu ar stetoskops.
2. Ķermeņa temperatūras mērīšana.
3. Krūškurvja radioloģija.
4. Sputuma analīze.
5. Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.

Plaušu iekaisuma diagnozes pamatā ir pacienta rentgenstaru pāreja. Šāda veida pārbaude tiek veikta galvenokārt tiešā projekcijā, dažreiz sānos. Šī metode ļauj ne tikai noteikt diagnozi un identificēt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti. Šā iemesla dēļ ārstēšanas procesā rentgenstari ir jāuztver atkārtoti.

Papildus uzskaitītajiem diagnostikas pasākumiem var būt vajadzība pēc datortomogrāfijas un bronhoskopijas. Lai izslēgtu plaušu vēža vai tuberkulozes klātbūtni, pētījums par pleiras šķidrumu.

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no patogēnu patoloģijas veida. Tradicionāli pulmonologi nosaka šādus narkotiku veidus:

• dabiskie un sintētiskie penicilīni (gadījumos, kad slimību izraisa pneimokoki, stafilokoki);
• cefalosporīni (pret E. coli, gramnegatīvas baktērijas);
• tetraciklīniem, kas darbojas jebkura infekcijas procesa attīstībā;
• makrolīdi, kas palīdz ātri izārstēt pneimoniju, ko izraisa mikoplazma;
• fluorhinoloni, kuru mērķis ir apkarot baktēriju pneimoniju.

Antibiotikas pneimonijai var parakstīt tikai ārsts. Ņem tos vienā un tajā pašā dienas laikā, pēc vienāda stundu skaita, stingri ievērojot devu un kursa ilgumu. Pirmajās ārstēšanas dienās gultas režīms galvenokārt ir paredzēts pacientiem.

Smagas pneimonijas ārstēšanā iedarbojas karbapenems. Pacientiem var nozīmēt zāles ar tādiem nosaukumiem kā Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilīna preparāti

Penicilīniem visbiežāk ir:

Ampicilīns izārstē pneimoniju, galvenokārt ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj paātrināt aktīvās vielas iekļūšanu audos un ķermeņa šķidrumos. Intramuskulāras injekcijas, ko veic ik pēc 4 - 6 stundām, ārsta noteiktajā devā. Pieaugušajiem viena deva ir 0,25–0,5 g, dienas deva ir 1–3 g. Smagu slimības gaitu palielinot līdz 10 g dienā (maksimāli - ne vairāk kā 14 g). Kursa ilgumu nosaka speciālists individuāli.

Amoksicilīnu var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Zāles iekšpusē tiek lietotas trīs reizes dienā. Visbiežāk pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg zāļu vienlaicīgi. Sarežģītas infekcijas gaitas gadījumā ieteicams dzert 0,75-1 g amoksicilīna 3 reizes 24 stundu laikā. Intramuskulāra 1 g antibiotikas injekcija divas reizes dienā, intravenozi - 2-13 g dienā.

Amoxiclav satur 2 aktīvās sastāvdaļas - pussintētisko penicilīna amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes pieaugušajiem tiek ordinētas 250 (+125) -875 (+125) mg zāļu divas vai trīs reizes dienā. Ievada 1, 2 g (+200 mg) ar 6-8 stundu intervāliem.

Intramuskulāras vai intravenozas narkotiku ievadīšanas pacientiem ar pneimoniju jāveic sterilā vidē, kompetentā veselības aprūpes sniedzēja.

Zāļu ārstēšana ar cefalosporīniem

No cefalosporīnu skaita terapija bieži tiek veikta, izmantojot:

Cefaleksīnu lieto tabletes vai kapsulas. Zāles tiek dzert pusstundu pirms ēšanas, 0, 25-0, 5 g, padarot 6 stundu pārtraukumus. Attiecībā uz pneimoniju zāles tiek lietotas četras reizes dienā.

Ceftriaksonu lieto dažādos veidos - intravenozi, intravenozi. Pieaugušo dienas deva ir 1-2 g, smagu slimības gaitu palielinot līdz 4 g, terapija ar šo antibiotiku ilgst no 5 līdz 14 dienām.

Cefepīma ir paredzēta intramuskulārām injekcijām vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas attīstības laikā. Šajā gadījumā tiek pierādīts, ka pieaugušie ievada 0, 5-1 g antibiotiku 12 stundu intervālos. Ja pneimonija tiek klasificēta kā smaga, deva palielinās līdz 2 g divas reizes dienā.

Tetraciklīni un makrolīdi

Tetraciklīnus ar pneimoniju lieto retāk nekā penicilīnus un cefalosporīnus. Tas ir saistīts ar to spēju uzkrāties ķermeņa audos, kā arī izraisīt ievērojamu blakusparādību skaitu.

Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, lietojiet tetraciklīnu vai doksiciklīnu. Tetraciklīna tabletes tiek iedzertas četras reizes dienā pie 0,5 g. Terapija ar šo narkotiku aizņem vismaz 7 dienas. Doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Tablešu (kapsulu) maksimālā dienas deva ir 300-600 mg. Intravenozi dienā var ievadīt ne vairāk kā 300 mg antibiotiku. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes.

Makrolīdi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai, ietver:

Eritromicīnu ievada intravenozi, 1-4 g dienā, sadalot 4 devās. Tabletes tabletes lieto 250 mg 4 reizes dienā, ar 6 stundu pārtraukumiem.

Klaritromicīns dzer 250 mg-1 g divas reizes 24 stundu laikā. Ja ārsts uzskata, ka zāles jāievada intravenozi, 500 mg antibiotiku lieto divas reizes dienā.

Sumamed - tabletes pneimonijai, ko lieto vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 500 mg (1 tablete). Ar nekomplicētu plaušu iekaisumu, terapija ar šo narkotiku ilgst 3-5 dienas.

Ārstēšanas princips ar fluorhinoloniem

Fluorhinolonu lietošana var efektīvi ārstēt E. coli vai legionellas izraisītu pneimoniju. Šāda veida antibiotikas spēj iekļūt dziļi skartajā audā, neizraisa patogēnu rezistenci.

Baktēriju pneimonijas terapija pieaugušajiem bieži tiek veikta, ieceļot:

• Ciprofloksacīns (iekšķīgi - 250-500 mg divas reizes dienā, intravenozi - 200-400 mg divas reizes 24 stundu laikā);
• Ofloksacīns (200-800 mg 2 reizes dienā).

Ārstēšanas kursa ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Vidēji terapija ilgst 1-2 nedēļas.

Antibiotiku blakusparādības un kopīgas kontrindikācijas

Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības gremošanas traucējumu, neirotoksisku reakciju, maksts kandidozes, alerģisku reakciju, anafilaktiska šoka veidā. Penicilīna preparātiem, makrolīdiem un cefalosporīniem ir vismazākā toksicitātes pakāpe, kuru dēļ pneimonijas ārstēšanas laikā izvēli galvenokārt veicina šīs zāles.

Tieša kontrindikācija konkrētas antibiotikas lietošanai ir individuāla tā sastāva neiecietība. Turklāt vairums antibakteriālo līdzekļu ir kontrindicēti bērna grūtniecības laikā un bērna piestiprināšanā pie krūts. Grūtniecēm un laktējošiem pacientiem ar diagnosticētu pneimoniju, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ārstēšanu var veikt, izmantojot visizdevīgākos medikamentus. Tie ietver antibakteriālus līdzekļus, kas iekļauti B kategorijas kategorijā pēc bīstamības līmeņa.

Palīglīdzekļi pneimonijai

Papildus antibiotikām ieteicams ārstēt pneimoniju, izmantojot palīgvielas. Starp papildu narkotikām bieži lieto:

1. Ekspresanti un bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sīrups, Salbutamol spray).
2. Pretpiretiskie līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns).
3. Vitamīnu kompleksi ar augstu A, C, B grupas vitamīnu saturu (Supradin, Duovit, Complivit).

Pacientiem, kas panes sintētiskās narkotikas, homeopātija kļūst nozīmīga. Starp šiem fondiem Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum nodrošina vislielāko efektivitāti. Ārstēt pacientu ar šādām zālēm ir jābūt saskaņā ar tās konstitucionālo tipu.

Kādas mutvārdu zāles Jums ir pneimonijai?

Pneimonija kā slimība, ko papildina infekcijas-iekaisuma process plaušu audos (alveoli un interstērijs), obligāti ir nepieciešama narkotiku nozīmēšana. Mirstība no pneimonijas bez farmakoterapijas ir vairākas reizes augstāka nekā ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

No ārsta viedokļa visi klīniskie pneimonijas gadījumi ir sadalīti vieglā, vidēji smagi un smagi. Šis sadalījums ir saistīts ar dažādām pacientu vadības taktikām atkarībā no slimības smaguma.

Viegla vai mērena pneimonija ietver iekšķīgi lietojamu zāļu ievadīšanu. Kāda veida tabletes, sīrupus, maisījumus var ārstēt ar pneimoniju?

Antibakteriālie līdzekļi per os

Vieglu pneimoniju var ārstēt ar perorālām antibiotikām: tabletēm, sīrupiem bērniem. Saskaņā ar spēkā esošajām vadlīnijām var noteikt kā pirmās rindas antibakteriālo līdzekli:

1. Amoksicilīns + klavulanāts (tirdzniecības nosaukumi "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromicīns (Klacid, Fromilid).
4. Roksitromicīns ("Roksibid", "Rulid").

Aptuvenās iecelšanas shēmas pieaugušajiem un bērniem ir norādītas tabulā.

Citas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu un sīrupu veidā, tiek izrakstītas pēc mikroorganismu jutības noteikšanas viņiem vai empīriskās terapijas neefektivitātes dēļ 3 dienas. Tos sauc arī par rezerves antibiotikām. Tie ietver:

• Sparfloksacīns (tirdzniecības nosaukums "Cparflo");
• Levofloksacīns ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moksifloksacīns (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksiciklīns ("Unidox Soljuab");
• Cefiksīms ("Supraks");
• Ceftibutēns ("Cedex");

Pirmās trīs antibakteriālās zāles pneimonijai nevar dzert līdz 18 gadu vecumam, doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Aptuvenie ārstēšanas režīmi ir parādīti tabulā.

Es gribētu pievērst uzmanību faktam, ka ārstējošais ārsts (valsts iestādē vai privātā medicīnas centrā) atbilstoši antibakteriālai terapijai, pat orāli, pat injicējot, ir jāparedz atbilstoši pašreizējai slimībai un esošajām saslimšanām.

Antibiotikas nekādā gadījumā nevar lietot tikai tādēļ, ka patogēno floru nejūtīgi ietekmē jau esošās zāles. Pašlaik tā ir viena no globālākajām problēmām medicīnā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Svarīgas simptomātiskas zāles ir NSAID grupas zāles. To lietošanas nepieciešamība bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu intoksikācijas sindromu: augstu drudzi, drudzi un drebuļiem. Bērniem un pieaugušajiem var ieteikt dažādas pretiekaisuma un pretdrudža zāles (skatīt tabulu zemāk).

Medikamentu lietošanas ilgums plaušu iekaisumam neatkarīgi no vecuma, ne vairāk kā 5 dienas.

Mums nevajadzētu aizmirst par šīs pretiekaisuma līdzekļu grupas negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, tāpēc, ja ir pieaugušais gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, labāk ir izvēlēties nimesulīdu kombinācijā ar omeprazolu.

Lai pastiprinātu pretdrudža iedarbību, īpaši ar "balto drudzi", kam pievienots perifēriskais vazospazms, lietojiet NSAID kombinācijas ar citām grupām: antihistamīnus un antispazmiku.

Bērniem visbiežāk sastopamā kombinācija ir šāda: ibuprofēns (paracetamols) + bez-shpa + suprastīns (fenistils). Visas sastāvdaļas ir paredzētas tabletēs vai šķidrā veidā.

Pieaugušajiem parasti tiek noteikta kombinācija "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverīns)". Visi komponenti parasti tiek ievadīti intramuskulāri.

Klepus zāles

Klepus slāpētāji ietekmē pneimonijas patogenētisko saiti. Ķimikāliju darbības mehānismi klepus ārstēšanai, kas tiek izmantoti pneimonijai, ir atšķirīgi un bieži vien ietver atkrēpošanas, mukolītisku un mukokinētisku iedarbību (krēpu izšķīdināšanu un sašķidrināšanu, veicinot tā izvadīšanu).

Neattiecas uz zālēm, kas nomāc klepus refleksu akūtā pneimonijā. Daži papildu pret klepus līdzekļi ietver funkciju, kā regulēt krēpu veidošanos un vielmaiņu elpceļu oderēšanas epitēlija šūnās.

Galvenie antitusīvi un shēmas to mērķiem ir parādīti tabulā.

Narkotiku lietošana mitrā klepus lielā mērā ir atkarīga no šādām īpašībām:

1. Uzbrukumu intensitāte un biežums.
2. Vienlaicīgu elpošanas sistēmas hronisku patoloģiju klātbūtne, īpaši bronhu obstrukcija.
3. Krēpu viskozitātes raksturs un pakāpe, tā izplūdes vieglums.

Viskoza stiklveida krēpu klātbūtnē, izņemot ar lielām grūtībām un izraisot ilgstošas ​​(vairāk nekā 15 minūtes) klepus epizodes, parasti Ambroxol ieteicams ieelpot caur smidzinātāju. Vieglu klepu ar nelielu daudzumu vieglo krēpu var ievadīt ar ambroksolu tablešu un dārzeņu klepus sīrupu veidā.

Acetilcisteīns, kā rāda pētījumi, ir labs pacientiem ar strutainiem izdalījumiem, jo ​​tas var sašķidrināt strūklu (izvēlēto narkotiku). Tomēr kontrindicēts līdz divu gadu vecumam. Turklāt acetilcisteīns dažiem pieaugušajiem, kuriem vienlaikus ir astma, var izraisīt spazmas palielināšanos.

Pacientiem ar HOPS (astmas vai bronhīta fonā) ir indicēts bronhektāze, karbocisteīna un erdosteīna ievadīšana. Šīs zāles papildus krēpu atšķaidīšanai un izšķīdināšanai, bronhu sekrēcijas veicina epitēlija funkcijas normalizēšanos.

Saistībā ar iepriekš minēto dārzeņu sīrupus, kā arī ieelpošanu caur smidzinātāju ar sāls vai sārmu minerālūdeni (bez problēmām ar kuņģa-zarnu traktu un nepanesību) var izmantot kā pirmo pirms medicīnisko palīdzību bērniem un pieaugušajiem ar mitru klepu.

Turklāt ir nepieciešams izveidot optimālu mitrumu telpā (60-70%) un nodrošināt vēdināšanu un svaigu gaisu. Jums nav nepieciešams veikt citas zāles pirms pārbaudes.

Zāles no bronhodilatatora grupas

Bronhodilatorus dažkārt nosaka arī pneimonijas kompleksā ārstēšanā. Kāds ir šī mērķa mērķis?

Šo zāļu grupu var izmantot šādos gadījumos:

1. Pacientam pneimonijas gaitu pavada bronhu obstruktīvs sindroms. Visbiežāk to var novērot maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam) vai jebkura vecuma cilvēkiem, ņemot vērā bronhu hiperreaktivitāti (alerģijas, astmas slimības, darba bīstamību putekļu, hlora, smēķēšanas veidā).
2. Pacientam jau ir hroniska bronhu koka patoloģija astmas, obstruktīvas bronhīta veidā.

Ārsts var diagnosticēt šādus apstākļus, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un auskultāciju. Parasti, bronhu obstrukcijas laikā, smaga elpas trūkums rodas ar izelpošanas grūtībām, sēkšanu, kas pavada izelpošanu, atgādina svilpšanu un rupjību (it kā gaiss iet caur šauru cauruli). Faktiski, kā tas ir.

No plašās zāļu grupas šajā grupā var ieteikt pneimoniju ar bronhu obstrukciju:

1. “Berodual” (ipratropija bromīds + fenoterols) ir izvēles līdzeklis.
2. "Fenoterols" ("Berotek").
3. Salbutamols.
4. "Eupilīns" - reti.
5. "Teofilīns" - reti.

Lietošanas metode, kā parasti, caur smidzinātāju, ļoti reti tablešu veidā ("Teofilīns", "Eufilīns", "Ascoril"). Šīs zāles jāparaksta arī ārsts, nekādā gadījumā tās nedrīkst lietot atsevišķi.

Pretvīrusu terapija

Pretvīrusu terapiju pneimonijai var noteikt tikai ar pierādītu vīrusa līdzdalību slimības attīstībā, piemēram, gripas vīrusiem, parainfluenza, MS, CMV. Citos gadījumos pretvīrusu medikamentu, jo īpaši arbidola, anaferona un tamlīdzīgu līdzekļu lietošana nav pamatota.

Ja gripas pneimonija pacientu vadības taktikā ir specifiski līdzekļi pret gripas vīrusu: rimantadīns, oseltamivirs, interferoni, atkarībā no stāvokļa smaguma.

Ar pneimoniju, kuras attīstība ir saistīta ar CMV infekcijas vispārināšanu, parasti tiek nozīmētas tādas pretvīrusu zāles kā Cytopect, Humaglobin un citi nespecifiski imūnglobulīni, Ganciclovir, Foscarnet.

Efektīva pneimonija izārstē

Pneimonija vai pneimonija ir bīstama elpceļu slimība, kas ir vīruss. Pneimonija ne tikai ietekmē plaušas, bet arī bronhus, kas izraisa to iekaisumu, kas izraisa spēcīgu klepus attīstību, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt asinsrites traucējumus un pat sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Pneimonijas ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts, tam jābūt pilnīgam un sarežģītam, jāiekļauj vairāku veidu antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi. Tikai pareizi izraudzīta un savlaicīga ārstēšana novērsīs slimības saasināšanos.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija parasti attīstās uz vājinātas imunitātes fona, to var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Medikamentu izvēle pieaugušajiem pneimonijai ir atkarīga no slimības smaguma un to izraisošo baktēriju veida.

Parasti šādi mikrobi izraisa iekaisumu:

• Staphylococcus.
• Pneimokoki.
• Hlamīdijas.
• Candida.
• Streptokoku.
• Hemofīlas nūjas.
• Pseudomonas bacilli un daži citi baktēriju veidi.

Tradicionāli slimības veidus var iedalīt 3 kategorijās, uz kuru pamata tiek izvēlētas pneimonijas tabletes: slimnīcas, kopienas iegūtas un pneimonijas, ko izraisa pirmās palīdzības sniegšana. Kopiena iegūta pneimonija var būt tipiska vai netipiska, to izraisa noteikta veida baktērijas un vīrusi. Slimnīca attīstās pacientiem, kas uzturas slimnīcās, kā arī ar mehānisku ventilāciju vai pārāk vāju imunitāti.

Arī ārsti sadala pneimoniju plūsmas veidā 3 grupās: vieglas, vidējas un smagas. Smagumu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes. Pirmos divus slimības posmus var izārstēt, lietojot tabletes iekšķīgi, bet trešajā posmā injekcijas vai droppers parasti tiek parakstītas ātrākai zāļu iedarbībai uz ķermeni.

Pneimonijas simptomi

Pneimonija pieaugušajiem var rasties vieglu klīnisku simptomu gadījumā. Bet jūs varat aizdomas par pneimonijas attīstību šādos gadījumos:

• Vājums un neiecietība, miegainība.
• Chill un drebuļi.
• Smaga elpošana un sirdsklauves.
• Spēcīgs klepus, ko pavada slapjš sēkšana.
• Muskuļu sāpes
• Sāpes krūtīs.
• Temperatūras pieaugums. Dažreiz tas var pieaugt līdz pat 40 grādiem, bet biežāk pieaugums ir nenozīmīgs.

40% gadījumu pacientiem nav primāru simptomu, piemēram, smags klepus un drudzis, tādēļ, ja nogurums un vājums, kā arī neliels klepus, ilgstoši nenonāk, konsultējieties ar ārstu.

Slimības gaita parasti ir diezgan sarežģīta, un labāk ir ārstēt pneimoniju slimnīcā, ārstu uzraudzībā. Bet, ja slimība ir viegla, pacienti parasti ir mājās, slimnīcā nepieciešama tikai tad, ja pacienta stāvoklis noteiktās ārstēšanas laikā pasliktinās.

Kā lietot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai

Kā galveno narkotiku pneimoniju pieaugušajiem, antibiotikas tiek parakstītas ar plašu un specializētu darbības spektru. Parasti ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, pat pirms pacienta stāvokļa visaptverošas diagnozes, kas ietver rentgenstaru, krēpu analīzi un visaptverošu asins analīzi.

Vīrusu pneimonijas ārstēšanas režīms ietver plaša spektra antibiotiku lietošanu pirmajā posmā, un pēc testu rezultātu saņemšanas un iekaisuma cēloņu noteikšanas ārsts nozīmēs antibakteriālu antibiotiku un citu zāļu kompleksu.

Pirms cēloņa identificēšanas ārsti izraksta lielas antibiotiku devas, lai vienmēr būtu pietiekama zāļu koncentrācija pacienta asinīs. Pēc devas noteikšanas var samazināt.

Ārsts nosaka zāļu devu, nav ieteicams lietot antibiotikas ilgāk par 5 dienām. Parasti, ja uzlabojumi nenotiek pēc 2-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas, tie tiek aizstāti ar citām zālēm.

Kādas zāles pneimonijai parasti paredz

Pieaugušajiem antibiotikas parasti lieto tabletes un bērniem - sīrupu veidā. Līdzekļu efektivitāte nav atkarīga no to atbrīvošanas veida.

Visbiežāk sastopamas narkotiku grupas:

Antibiotiku terapija parasti ietver:

1. Azitromicīns, piemēram, Sumamed.
2. Amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu. Tie var būt Amoxiclav vai Augmentin preparāti.
3. Roksitromicīns - Rulīda vai Roksibīna preparāti.
4. Klaritromicīns - Fromilid preparāti.

Tās ir plaša spektra zāles, ko var noteikt nekavējoties. Pēc patogēna veida noteikšanas tiem tiks pievienotas narkotikas otrās līnijas pneimonijas ārstēšanai, tās sauc arī par rezerves antibiotikām.

Šīs zāles ir doksiciklīns, defiksīns, sparfloksacīns un daudzas citas spēcīgas zāles, kas pieejamas tabletēs vai kā šķīdums injekcijām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitītās vielas var lietot tikai pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem.

Papildu zāles ārstēšanai

Ārstēšana ar pneimoniju vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver arī pretiekaisuma, atkrēpošanas un klepus zāles lietošanu.

Vairumā gadījumu plaušu iekaisumu pavada spēcīgs klepus ar viskozu krēpu sekrēciju, tāpēc klepus zāles lietošana ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Kad plaušās rodas iekaisums, elpošanas sistēmā tiek aktivizēts aktīvs noslēpums - viskozs krēpas, kas ir ne tikai labvēlīga augsne patogēnām baktērijām, bet arī novērš plaušu normālu ventilāciju.

Tāpēc ir arī ļoti svarīgi ņemt atsvaidzinātājus, plānot krēpu un atjaunot plaušu dabisko ventilāciju. Tā kā ir noteiktas zāles pneimonijai, mucolītiskiem vai sekretolītiskiem medikamentiem, kam ir reģenerējoša iedarbība uz membrānas slīpēto slāni. Mucolītisko tablešu vai sīrupu iedarbībā krēpas izplūst ātrāk un vieglāk.

Lai radītu klepu, tiek izrakstīti sekrēcijas motori. Tomēr tie ir bīstami, ja pneimonisku uzbrukumu laikā asinis nāk no kakla. Kad hemoptīzes sekrēcijas motori tiek nozīmēti piesardzīgi.

Visbiežāk ārsti nosaka šādas klepus tabletes pneimonijai pieaugušajiem:

1. Atlaidēji, piemēram, Mucoltin vai Thermopsis.
2. Sputum sašķidrināšanas tabletes: Bromhexin, Ascoril.
3. Karbocistīna vai Erdosteīna tabletes, kas novērš pārmērīgu krēpu veidošanos.
4. Izšķīdušās tabletes, piemēram, acetil-lizeīns, arī paredzētas krēpu plānošanai. Efektīva ar viskozu krēpu un ir izteikta atslābinoša iedarbība.

Ārsts izrakstīs noteiktu zāļu veidu, izvēle ir atkarīga no klepus intensitātes un krēpas veida, kā arī no citu patoloģiju klātbūtnes un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja klepus ir mazs un krēpas nerada īpašas problēmas, var parakstīt Ambroxol tabletes.

Ja izejošajā krēpā ir strutas, būs nepieciešami spēcīgāki līdzekļi. Bieži pacienti lieto acetilcisteīnu.

Pretiekaisuma līdzekļi terapijā

Ārsti arī uzstāj uz nepieciešamību lietot plaša spektra pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu intoksikāciju - drebuļus un augstu temperatūru pneimonijas laikā. Parasti nosaka pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, paracetamolu, aspirīnu, analgīnu un citus pretdrudža līdzekļus. Tās ir paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādās formās.

Lai uzlabotu iedarbību, kad temperatūru ar pretiekaisuma tabletēm nevar pazemināt, spazmas ir jāizņem ar spazmolītiskiem līdzekļiem vai antihistamīniem. Dažreiz pretdrudža nedarbojas asinsspazmas rašanās dēļ un No-shpa palīdzēs to noņemt.

Pretvīrusu zāles pneimonijai pieaugušajiem

Pneimonijai, ko izraisīja vīruss, nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpaši, lai nomāktu iekaisuma fokusu, izmantojot pretvīrusu zāles. Šobrīd populārākie ir Amizon un Arbidol, tie ir paredzēti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Pretvīrusu zāles parasti ir diezgan dārgas, bet tās jālieto pēc iespējas ātrāk, sākot ar pirmajiem simptomiem.

Tamiflu un Relenza ir ļoti spēcīgas zāles, kas var apturēt vīrusa attīstību organismā, tās palīdz cīnīties pret H1N1 vīrusu pat smagā stadijā.

Ja pneimoniju izraisa imūndeficīta vīruss, terapija obligāti ietver interferonus, zidovudīnu un didanozīnu.

Bet pretvīrusu medikamentu lietošana ir pamatota tikai tad, ja tiek konstatēts, ka pneimoniju izraisa vīruss, īpaši gripas vīruss. Citos gadījumos šādas zāles ir ne tikai noderīgas, bet arī bīstamas.

Komplekss ārstēšanas process ietver ne tikai tabletes, bet arī fizioterapiju. Tie ietver elpošanas vingrinājumus, vieglus fiziskos vingrinājumus, kas jāveic pat ar sastrēguma pneimoniju, kā arī masāžas un inhalācijas.

Pneimonija tabletes

Pneimonija (vai pneimonija) ir ļoti nopietna un dzīvībai bīstama slimība bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Self-izārstēt slimība nedarbojas, jums ir nepieciešams, pirmās pneimonijas pazīmes konsultēties ar ārstu. Ar nepareizu terapiju slimība var izraisīt sepsi, pleirītu, meningītu, plaušu abscesu un citas komplikācijas. Tikai ārsts pēc klīniskās un laboratorijas apstiprinājuma par diagnozi var noteikt pacientam pareizu zāļu terapiju. Terapeitisko vielu tilpums un specifiskā tablešu izvēle no pneimonijas ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, ieskaitot pneimonijas veidu un lokalizāciju, izraisītāju, slimības stadiju, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli.

Indikācijas

Zāļu izvēli lielā mērā nosaka pašreizējās norādes par to lietošanu:

Pneimonija

1. Gadījumā, ja pacientam, kam iepriekš nav bijusi plaušu slimība, ir viegla pneimonijas forma, ārsts var aprobežoties tikai ar antibakteriālu terapiju.
2. Smagas intoksikācijas sindroma gadījumos, kad izplatās drudža drudzis, ārstēšanai jāpievieno pretiekaisuma līdzekļi ar febrifugālu efektu.
3. Ar grūtībām izsmidzināt krēpu, ja klepus vai nepietiekama sekrēcija pacientam tiek izmantota bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi, jo pneimoniju bieži pavada bronhīta simptomi, cilvēkam ir grūti elpot.
4. Ja pneimonija ir attīstījusies pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju, kas notiek ļoti bieži, tiek parakstīta pretvīrusu terapija.
5. Viņi ārstē katarālas parādības, lietojot antiseptiskus līdzekļus.
6. Pneimoniju bieži pavada pleiras bojājumi, kas izraisa sāpes. Šajā gadījumā būs nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

Turklāt slimības klīniskās izpausmes noteiks, kādas papildu zāles ārstam izvēlas pielāgot ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Visu zāļu, kas ir piemērotas ārstēšanai kompleksā terapijā, iecelšana, jums jāsāk ar pētījumiem par kontrindikācijām pacientam. Pacientiem bieži rodas alerģiskas reakcijas pret antibiotikām, līdz pat angioedēmai, un blakusparādības nekavējoties jāziņo ārstam.

Lielākā daļa antibakteriālo medikamentu izdalās aknās un nierēs, tāpēc ir svarīgi noskaidrot šo orgānu stāvokli, ja nepieciešams, tiek izvēlēti labvēlīgākie līdzekļi, kā arī noteikti hepatoprotektori un citas palīgvielas.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var būt nevēlama ietekme uz asinsrades sistēmu.

Tabletu klasifikācija pneimonijai

Standarta kompleksā pneimonijas ārstēšana ietver:

• plaša spektra antibiotikas (slimības sākumā);
• antibiotikas, patogēno mikroorganismu jutīgums, uz kuru ir izveidota laboratorija;
• pretvīrusu zāles (slimības vīrusu etioloģijas gadījumā);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• mukolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori;
• pretsāpju līdzekļi;
• detoksikācijas līdzekļi;
• atbalstošas ​​un profilaktiskas zāles.

Antibiotikas

Slimības agrīnajos posmos tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas:

Penicilīns ir efektīvs medikaments, tas ir drošāks, ja to lieto bērniem un pusaudžiem, kā arī vieglas un vidēji smagas pneimonijas formas ārstēšanai. No penicilīna grupas Amoxiclav tiek nozīmēts visbiežāk, kombinēts preparāts, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi.

Mūsdienīgajai antibiotiku grupai, ko sauc par makrolīdiem, ir plašāks rīcības spektrs, iecelts tablešu veidā pieaugušajiem, suspensijas - bērniem. Lielākā ietekme uz pneimonijas ārstēšanu ir Sumamed, kura aktīvā viela ir azitromicīns.

Cefalosporīnu grupas antibiotikas tiek izmantotas mērenai pneimonijai, kā arī grūtniecēm grūtniecības beigās. Cefalosporīni ir līdzīgi penicilīniem struktūras un darbības režīmā, tāpēc ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas. Ceftriaksons ir biežāk sastopams pneimonijas gadījumā.

Pretiekaisuma līdzekļi

Ārstēšana ar pneimoniju ietver steroīdu (hormonu) un ne-steroīdu zāles. Pirmie ir glikokortikosteroīdi, piemēram, Prednizons un Deksametazons. GCS tiek izmantots smagiem slimības gadījumiem, kas spēj apturēt plaušu parenhīmas pietūkumu, mazināt iekaisumu.

Otrā zāļu grupa ietver medikamentus vidējas pneimonijas ārstēšanai, kam piemīt papildu raksturs. Tiek izmantoti gan pretdrudža, gan anestēzijas līdzekļi. Šo zāļu saraksts ir plašs, galvenie pārstāvji ir Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Citi

Ārstēšanai nepieciešamo zāļu daudzums, blakusparādību risks un vispārējā negatīvā ietekme uz zāļu terapiju liek izmantot aizsarglīdzekļus.

Iekšķīgi lietojamie līdzekļi ir parakstīti, lietojot Omeprazolu, kas spēj novērst kuņģa bojājumus, jo īpaši izteikto NSAID iedarbību.

Universālie antibakteriālie līdzekļi uzbrūk ne tikai patogēniem mikroorganismiem, bet arī iznīcina zarnu mikrofloru, izraisot disbiozi un caureju, kas noved pie nepieciešamības to aizsargāt un atjaunot. Komplikāciju profilaksei ir nepieciešams noteikt eubiotikas, piemēram, Linex.

Visas zāles iziet caur cilvēka aknām, kuras arī jāuztur pneimonijas ārstēšanas laikā. Hepatoprotektoru, piemēram, Heptral, lietošana palīdz aizsargāt aknas un paātrināt atveseļošanos.

Efektīvas zāles

Amoksiklavs

Šim medikamentam, kas satur amoksicilīnu, ir baktericīda iedarbība pret daudziem mikroorganismiem. Amoxiclav sastāvs ir klavulānskābe, kas pati par sevi nav klīniski nozīmīga, bet paplašina amoksicilīna iespējas, tādējādi padarot rezistentus mikroorganismus jutīgus pret to.

Vēl viens Amoxiclav vārds ir Augmentin. Tas ir noteikts slimības agrīnajos posmos, pirms tiek konstatēts cēlonis, un tiek noteikta jutība pret antibiotikām, kā arī sastrēguma pneimonijas gadījumā. Amoksiklavs var izraisīt alerģiskas reakcijas, disbakteriozi.

Ceftriaksons

Populārākā cefalosporīnu grupas antibiotika smagu un mērenu plaušu iekaisumu ārstēšanā. Ceftriaksonam ir arī plašas spējas cīnīties pret patogēniem mikroorganismiem, baktericīdā iedarbība ir izteikta pret Klebsiella patogēnu. Bieži izmanto kā daļu no kompleksa terapijas ārstēšanai slimnīcā. Līdzība ar darbības mehānismu un penicilīnu sastāvu izraisa līdzīgu blakusparādību kopu - krusteniskas alerģiskas reakcijas un zarnu mikrofloras pārkāpumu.

Sumamed

Kā makrolīdu grupas dalībnieks ar aktīvo vielu azitromicīnu, Sumamed lieto pneimonijas ārstēšanai, ko izraisa galvenokārt hlamīdijas un mikoplazmas. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, kas izraisa šīs antibiotikas zemo toksicitāti, bet tai ir plašāks darbības spektrs nekā penicilīna grupas zālēm. Iepakojums Sumamed piegādāja tabletes trīs gabalos. Blakusparādības ir raksturīgas lielākai daļai antibiotiku - alerģiju, disbiozi, mutes dobuma iekaisuma slimībām.

Lietojumprogrammas funkcijas

Terapiju ar antibiotikām paraksta tikai poliklīnikas ārsts vai slimnīca pēc nepieciešamās pārbaudes. Protams, jāievēro antibiotikas, stingri ievērojot noteikto devu, kā arī medikamentu lietošanas laiku. Par to ziņojiet ārstam par blakusparādībām vai grūtībām lietot zāles. Dažādos slimības gaitā pamatterapiju var aizstāt atkarībā no iegūtajiem klīniskajiem un laboratorijas datiem.

Drošības pasākumi

Neatstājiet izrakstīto terapiju. Tādējādi terapeitiskās iedarbības sākums var aizkavēties, daudzas zāles organismā uzkrājas un laika gaitā sasniedz vajadzīgo koncentrāciju. Agrīna antibiotiku atcelšana var izraisīt mikroorganismu turpmāko rezistenci.

Liela daudzuma medikamentu saņemšanas laikā pneimonijas ārstēšanā jārūpējas par ķermeņa aizsardzību. Lai to izdarītu, jākonsultējas ar savu ārstu par šādu zāļu lietošanu kā hepatoprotektorus, eubiotiku, pret čūlas ārstēšanu.

Tabletes pneimonijai ir diezgan plašas. Starp tiem jūs varat atrast daudz labu un efektīvu narkotiku. Terapija obligāti ietver antibiotikas, pretiekaisuma un profilakses līdzekļus.

Vīrusu pneimonija - simptomi, kādas zāles jāārstē

Vīrusu pneimonija ir akūts plaušu iekaisums. Patoloģijas attīstība izraisa vīrusu infekciju, ko pārnēsā gaisa pilieni.

90% gadījumu bērniem ir diagnosticēta patoloģija. Slimības ārstēšanai jāuzsāk nekavējoties, pretējā gadījumā pastāv bīstamas komplikācijas.

Iemesli

Vīrusu infekcijas ir galvenais pneimonijas cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas vājumu, kas padara ķermeni jutīgāku pret infekcijām. Arī vīrusu slimība nopietni apdraud grūtnieces. Tas var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Šajā gadījumā terapija ilgst 3 nedēļas. Ja slimība ir smagāka, pastāv nāves risks.

Patoloģija var būt saistīta ar infekciju ar dažādiem vīrusiem. Visbiežāk sastopamie infekcijas cēloņi ir šādi:

• citomegalovīruss;
• parainfluenza;
• adenovīrusa infekcija;
• gripa;
• herpes infekcija 1 un 3 veidi;
• masalas

Pēc infekcijas plaušas sāk pretoties infekcijām. Ar to saistās iekaisuma attīstība orgānā. Tā rezultātā tiek pārkāpts skābekļa iekļūšana organismā, kas izraisa slimības simptomus.

Infekcija ar vīrusiem parasti notiek caur gaisa pilieniem. Tas var rasties klepus vai šķaudīšanas rezultātā. Arī cēlonis ir saskare ar kontakta virsmu.

Klīniskais attēls

Vīrusu pneimonijas simptomi bieži tiek sajaukti ar saaukstēšanos vai gripu. Patiesi, šo anomāliju klīniskais priekšstats ir gandrīz identisks. Pirmās pneimonijas izpausmes ir šādas:

1. augstas intensitātes galvassāpes;
2. drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
3. deguna sastrēgumi, izteikts rinīts;
4. sāpes krūtīs, elpošanas mazspēja, elpas trūkums;
5. intoksikācijas pazīmes - izpaužas gremošanas sistēmas bojājumu veidā, slikta dūša un vemšana;
6. klepus bez krēpām;
7. ķermeņa sāpes, muskuļu audu vājums, sāpju sindroms kustību laikā;
8. acu apsārtums;
9. augošas mitrās rales - tās var dzirdēt, klausoties ar stetoskops;
10. zilās ekstremitātes - klepus uzbrukumu dēļ;
11. vispārējs vājums - šis stāvoklis izraisa invaliditāti.

Patoloģijas parādīšanās var notikt pakāpeniski. Pēc kāda laika pastāv sāpīga klepus risks, kam seko asiņainu piemaisījumu veidošanās noslēpumā.

Manifestācijas pieaug katru dienu. Ar slepenu piemaisījumu veidošanos mēs varam runāt par baktēriju komplikāciju attīstību. Bieži vien iekaisuma process ietekmē abas plaušas, kas norāda uz slimības divpusēju formu.

Slimības simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Neatkarīgi no vecuma grupas, ja nav augstas kvalitātes medicīniskās aprūpes, pastāv risks radīt bīstamas komplikācijas. Dažos gadījumos vīrusu pneimonija pat izraisa nāvi.

Diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi un izvēlētos efektīvus medikamentus vīrusu pneimonijas ārstēšanai, jums jāveic šādi pētījumi:

1. Rentgena. Vīrusa iekaisuma gadījumā attēlā redzams raksturīgais acu modelis. Tas atbilst saistaudu bojājumiem.
2. Asins analīze Ja slimības fonā saglabājas normāls balto asinsķermenīšu daudzums, tas netieši norāda uz slimības vīrusu raksturu.
3. Bakterioskopiskā krēpu analīze. Šis pētījums ir nepieciešams, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju. Tas jo īpaši var liecināt par strutainu piemaisījumu veidošanos krēpās.
4. Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret vīrusiem. Pētījums tiek veikts slimības sākumposmā un pēc 10 dienām. Ja antivielu daudzums palielinās vairāk nekā 4 reizes, mēs varam runāt par vīrusu infekcijas klātbūtni.
5. Imunofluorescentais nasofaringālo uztriepju un rīkles sekrēcijas pētījums. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt konkrētu patogēnu.
6. Bronhoskopija. Procedūras laikā ārsts ar vietējo anestēziju ievada bronhofibroskopu, kas aprīkots ar nelielu videokameru, pacienta elpošanas orgānos. Šī ierīce ļauj pārbaudīt plaušas un noteikt bojājumu smagumu. Ar iespaidīgu krēpu uzkrāšanos pētījums papildināts ar skalošanu. Tas sastāv no elpošanas sistēmas orgānu mazgāšanas ar medicīniskiem šķīdumiem.

Ārstēšanas metodes

Vecāka gadagājuma cilvēkiem, bērniem līdz 4 mēnešiem un pacientiem ar sarežģītām sirds vai plaušu patoloģijām ir obligāti jāsaņem slimnīca. Slimnīcu aprūpi var veikt arī sociālu iemeslu dēļ.

Cilvēkiem, kas cieš no vīrusu pneimonijas, vienmēr jāievēro gultas atpūta. Ir stingri aizliegts pārnēsāt slimību uz kājām. Jums vajadzētu ēst pietiekami daudz kaloriju pārtikas. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj olbaltumvielas un vitamīni.

Ja akūta pneimonija ir saistīta ar A vai B gripas infekciju, pacientam tiek nozīmētas tiešas iedarbības pretvīrusu vielas, it īpaši ingavirīns. Var izmantot arī neiraminidāzes inhibitorus. Tie ietver zāles, piemēram, Relenza un Tamiflu.

Lai iegūtu vēlamo efektu, ir svarīgi lietot pretvīrusu zāles ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmām slimības pazīmēm. Ja iekaisumu izraisa infekcija ar vējbaku zoster vīrusu, izrakstiet aciklovīru. Var izmantot arī šīs vielas atvasinājumus. Tie jo īpaši ietver:

Lai samazinātu intoksikācijas pazīmju smagumu, pacientiem ieteicams dzert daudz. Īpaši sarežģītās situācijās ir indicēts terapeitisku šķīdumu intravenoza ievadīšana. Šim nolūkam var izmantot glikozes šķīdumu ar koncentrāciju 5% vai sāls šķīdumu.

Lai normalizētu ķermeņa temperatūru, var izmantot pretdrudža līdzekļus. Drošākais ir nurofen un paracetamols. Ir svarīgi paturēt prātā, ka vīrusi ātri mirst tikai augstās temperatūrās - vairāk nekā 38 grādi. Tādēļ pretdrudža zāles tiek nozīmētas tikai kompleksajai drudža panesībai.

Pretsāpju līdzekļi var tikt lietoti tikai slimības sākumposmā, ja sauss klepus izjauc cilvēka miegu. Intensīva klepus ir nopietns apdraudējums, jo tas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Tie jo īpaši ietver spontānu pneimotorakku. Pēc krēpu ekskrēcijas sākšanas jāpārtrauc pretaudzēju līdzekļu lietošana.

Lai uzlabotu sekrēciju izdalīšanos no elpošanas sistēmas, izrakstīšanas zāles, piemēram, lasolvāns un bronhikum, ir paredzētas. Tam var izmantot arī inhalācijas ar šiem līdzekļiem vai ēteriskajām eļļām. Drenāžas masāža tiek uzskatīta par ļoti efektīvu procedūru.

1. Ar šāda veida pneimoniju var ārstēt skābekli. Šī terapija palīdz novērst cianozes izskatu un ļauj savlaicīgi novērst īslaicīgu skābekļa trūkumu.
2. Lai atjaunotu aizsardzības spēkus, ir nepieciešams izmantot vitamīnu kompleksus. Pacientiem var parakstīt multivitamīnus - vitrumu, komplimentu. Arī bieži lieto askorbīnskābi.
3. Ja papildus vīrusu iekaisumam attīstās bakteriāla infekcija, ir nepieciešams lietot antibiotikas. Ārsts izvēlas īpašu medikamentu atkarībā no personas stāvokļa, vecuma grupas un citām īpašībām.

Ja jūs dodaties uz ārstu savlaicīgi un nepārprotami ievērojat visus viņa ieteikumus, 10-20 dienu laikā varēsiet izārstēt vīrusu pneimoniju. Precīzs periods ir atkarīgs no ķermeņa vispārējā stāvokļa un slimības smaguma. Ja jūs patoloģiski neidentificēsiet patoloģiju vai izvēlaties nepareizu terapiju, pastāv risks saslimt ar sirds mazspēju vai elpošanas sistēmu.

Iespējamās sekas

Iekaisuma process var būt vienpusējs vai divpusējs. Labās puses pneimonija visbiežāk ir asimptomātiska. Ja terapija netiek uzsākta laikā, slimība sāk progresēt un izraisa smagas komplikācijas.

Slimības negatīvās sekas ir šādas:

• plaušu abscess;
• pleirīts;
• sirds mazspēja;
• asins saindēšanās;
• elpošanas sistēmas bojājumi;
• fibroze - ir rētas izmaiņas plaušu audos;
• ilgstoša pneimonija;
• bronhiālā astma;
• hronisks bronhīts.

Dažās situācijās slimības vīrusu forma izraisa meningītu un pat pacienta nāvi. Tā kā ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt visaptverošu ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no slimības attīstības, ir ļoti svarīgi iesaistīties slimības profilaksē. Tas ietver šādas sastāvdaļas:

1. imūnsistēmas stiprināšana - vitamīnu, sporta aktivitātes, sacietēšanas izmantošana;
2. masalu un gripas vakcīnas;
3. kontaktu izslēgšana ar cilvēkiem, kuri cieš no akūtas elpošanas patoloģijas;
4. atteikums apmeklēt publiskās vietas ARVI epidēmijas periodā;
5. pretvīrusu zāļu lietošana ziedes veidā;
6. higiēnas ieteikumu ievērošana - rūpīga roku mazgāšana pirms ēšanas un pēc publisko vietu apmeklēšanas;
7. savlaicīga vīrusu patoloģiju ārstēšana.

Vīrusu pneimonija tiek uzskatīta par ļoti bieži sastopamu slimību, kas var izraisīt bīstamas slimības. Lai izvairītos no nopietnām sekām veselībai, ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš izvēlēsies atbilstošu terapiju.

Kādas pneimonijas tabletes ir visefektīvākās?

Ja esat slims ar pneimoniju, tad jūs nevarat bez ārstēšanas ar farmakoloģiskām zālēm. Šķīdumi injekcijām un līdzekļi iekšķīgai lietošanai ir pieejami aptiekās plašā diapazonā. Nav iespējams atrast pareizo medikamentu un izārstēt pneimoniju savā īpašumā, bez īpašām zināšanām. Tas ir tikai ārsts. Tāpēc, ne mazākās aizdomas par pneimoniju, nevilcinieties un dodieties uz slimnīcu.

Antibiotikas slimību ārstēšanā

Ja neārstē, pneimonija ar zālēm palielina nāves risku. Bez tabletes, lai atbrīvotos no infekcijas-iekaisuma procesa plaušās, tas ir gandrīz neiespējami. Savlaicīga un pareiza terapija ir atslēga veiksmīgai un ātrai atveseļošanai bez dažāda veida komplikācijām.

Pneimonija var rasties vieglas, vidēji smagas un smagas formas gadījumā. Atkarībā no tā ārstēšanas veids būs atšķirīgs. Pirmās divas pneimonijas pakāpes prasa iekšķīgi lietojamu zāļu izrakstīšanu. Tie ietver antibakteriālas tabletes pieaugušajiem un sīrupus jaunākai vecuma grupai.

• Penicilīni. Sadalīts dabiskā veidā - pret pneimokoku infekciju, daļēji sintētisku - iedarbojas uz stafilokokiem un gramnegatīviem mikrobiem. To lietošanu bieži pavada blakusparādības: alerģijas, disbioze, kolīts, dispepsija.
• Populārākās ir cefalosporīni - plaša spektra antibiotikas. Ir četras cefalosporīnu paaudzes. Pirmajā paaudzē ietilpst zāles, kas darbojas pret coccal infekciju (cefazolīns, cefapirīns). Mūsdienās tās praktiski netiek izmantotas. Otro paaudzi izvēlas, ja pneimoniju izraisa E. coli, Klebsiella un gonokoki (cefuroksīms). Trešās paaudzes zāles ir gramnegatīvas, bet nav ļoti efektīvas coccal infekcijām (ceftriaksons). Ceturtās paaudzes zāles, izņemot enterokoku, tiek plaši izmantotas.
• Zāles ar vairākiem karbapenēmiem (Tienam) ir pierādījuši savu efektivitāti smagu pneimonijas formu ārstēšanā.

Tetraciklīni ir paredzēti, lai palīdzētu kombinētām infekcijām. Tās ir ļoti aktīvas, pielietotas pat pirms patogēna identifikācijas. Tajā pašā laikā šīs zāles izraisa toksiskas blakusparādības.

Kādas ir citas antibiotiku farmakoloģiskās zāles? Medicīnas praksē tiek izmantoti arī aminoglikozīdi, makrolīdi, linkosamīni, anzamicīni un fluorhinoloni.

Antibiotikas jālieto ārsta nozīmētās devās. Tabletes vienā reizē dzer katru dienu. Ja divās vai trīs dienās situācija nemainās pozitīvā virzienā, tad zāles netiek izvēlētas pareizi. Tādējādi notiek pieaugošais iekaisuma process un intoksikācija. Šādos gadījumos zāles jāaizstāj ar citu.

Kas ir labas mūsdienu antibiotikas?

Tā kā mikroorganismi rada rezistenci pret noteiktiem ķīmiskiem komponentiem, ir nepieciešama nepārtraukta antibiotiku preparātu uzlabošana. Mūsdienu paaudzes pneimonijas tabletēm, salīdzinot ar to priekšgājējiem, ir daudz priekšrocību:

• Tie ir ļoti aktīvi un efektīvi pret patogēniem. Tas ļauj parakstīt tabletes minimālās devās.
• To darbības spektrs ir diezgan plašs.
• Toksiska ietekme uz ķermeņa orgāniem un sistēmām praktiski nav.
• Blakusparādības ir ļoti reti.

Lai panāktu maksimālu efektivitāti pneimonijas ārstēšanā, jums jāizvēlas pareizā medicīna un jānosaka deva. Antibiotikas izvēle būs atkarīga no pacienta vecuma, kā izraisīja slimības izraisītājs, pneimonijas kursa veidu un formu.

Klepus pilieni

Pneimoniju bieži pavada klepus. Iekaisuma procesos elpceļu orgānos ar gļotādu šī noslēpums tiek intensīvi ražots. Līdzekļi iekaisuma atslābināšanai veicina viskozas krēpu izņemšanu, kas novērš gāzes apmaiņu plaušās, tādējādi veicinot patogēnu mikroorganismu vairošanos.

Plaušu infekcija, ko papildina neproduktīvs un smags klepus, papildus tiek ārstēta ar līdzekļiem, kas atšķaida uzkrāto gļotu (mukolītisko vai sekretolītisko). Tie atjauno apvalka slīpēto slāni, pateicoties tam ātri izdalās krēpas no plaušām. Ir arī zāles, kas stimulē klepu (sekretomotoru). Kad pneimonija nepiemēro zāles, kas kavē klepus refleksu.

Galvenās pretaudzēju zāles, kas ražotas kapsulu vai tablešu veidā, ir:

• Kapsulas Carbocysteine, Erdosteina - mukolītiskās zāles. Normalizējiet bronhu epitēlija sekrēciju.
• Dzirkstošās, šķīstošās acetilcisteīna tabletes. Plāno viskozu krēpu.
• Iekšķīgai lietošanai paredzētā perorāla medikaments Mucoltin, Thermopsis.
• Bromeksīns un asorila tabletes, kas plānas gļotas. Mucolītiskā iedarbība ir mazāk izteikta nekā acetilcisteīna iedarbība.

Kādas zāles palīdzēs klepus ārstēšanā, lielā mērā ir atkarīgas no uzbrukumu smaguma un biežuma, citu hronisku elpošanas orgānu patoloģiju klātbūtnes (īpaši bronhu obstrukcijas), krēpu rakstura, tā viskozitātes pakāpes un izdalīšanās pakāpes.

Ambroxol tabletes var novērst ar ne pārāk intensīvu klepu, kurā tiek izgriezts neliels gļotas. Pacientiem, kuri klepus noslēpums, kas satur strutas, ieteicams dzert acetilcisteīnu.

Zāles vīrusu pneimonijai

Pneimonija, kuras attīstību izraisīja vīrusi, jāārstē ar pretvīrusu zālēm. Tie ir Arbidol, Amizon, Aflubin, Remantadin un citi. Visas šīs zāles ir visefektīvākās, ja tās lieto slimības sākumā, tiklīdz konstatēti pirmie simptomi. Vismodernākais un efektīvākais medikaments, kas paredzēts, lai ārstētu pneimoniju, ko izraisa vējbaku zoster vīruss, ir aciklovirs.

Jaudīgi medikamenti, kas kavē vīrusa procesa gaitu, ir Relenza un Tamiflu. Šie jaunākie farmakoloģiskie līdzekļi ir ļoti efektīvi, ārstējot H1N1 gripas vīrusa izraisītu vīrusu slimību un veicot smagu formu.

Pneimonija, kas attīstījusies imūndeficīta rezultātā, ietver šādu pretvīrusu līdzekļu ārstēšanu: sakvinavirs, didanozīns, interferoni, zidovudīns.

Pneimonijas ārstēšana

Vairumā gadījumu slimība ir diezgan sarežģīta. Tās sekas var būt ļoti bīstamas un pat izraisīt nāvējošu galu. Lai novērstu to visu, pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm nekavējoties sazinieties ar ārstu un veiciet nepieciešamo pārbaudi. Īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijai bērniem.

Ja slimības gaita nav nopietna, ārsts ļaus ārstēties mājās. Ja patoloģija progresē un pacienta stāvoklis pasliktināsies, būs nepieciešams hospitalizēt pacientu. Terapija, kas tika uzsākta laikā, atvieglo pirmo nedēļu. Maksimālā summa slimnīcā, ja nav stratificētu komplikāciju, ir 10 līdz 14 dienas. Cik daudz laika, kas nepieciešams, lai atgūtu, ir atkarīgs no medikamenta efektivitātes.

Pēc slimības atkāpšanās sākas atveseļošanās periods. Tas prasīs vismaz vienu mēnesi. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi pneimonija, jāpievērš īpaša uzmanība viņu veselībai. Pārskatiet savu uzturu, staigājiet daudz svaigā gaisā, vingrojiet, sacietējiet, dzeriet vitamīnus, nekad nekļūstiet nomākts.

Un atcerieties, ka vissvarīgākais: labākā attieksme pret jebkuru slimību ir viņu profilakse.

Izdevējs: Irina Ananchenko