Vēža prognozēšana

Lielākā daļa cilvēku ar vēzi ir saistīti ar daudziem stereotipiem. Viens no tiem ir: „vēzis ir teikums.” Tas, ka ceturtajā posmā pacients ir lemts, un neko nevar darīt.

Bet tas tā nav.

Tagad vēža ārstēšana ir gājusi tālu uz priekšu, pat salīdzinot ar vēža slimnieku ārstēšanu pirms desmit gadiem. Šodien vēzis ir hroniska slimība, nevis letāla.

Piemēram, pacienti ar 4. stadijas zarnu vēzi tagad dzīvo vismaz 5-6 gadus, savukārt pirms 10 gadiem dzīves ilgums bija maksimāli 1-2 gadi.

Vēzis mūsdienu pasaulē ir ieguvis hroniskas slimības iezīmes, kas laiku pa laikam prasa ārstēšanu.
Piemēram, cukura diabēts ir neārstējama slimība, kas ir kļuvusi hroniska un nepieciešama ikdienas korekcija ar insulīnu. Bet jūs varat dzīvot kopā ar viņu!

Arī vēzis. Jūs nevarat izārstēt viņu, bet jūs varat dzīvot kopā ar viņu. Un ar labu dzīves kvalitāti. Pašlaik vēža agrīnās stadijas tiek ārstētas ļoti efektīvi. Vēlā stadijā var izturēties veiksmīgi. Zemāk mēs aprakstām, kādas prognozes visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem visnopietnākajā 4. posmā. Posmā, kas iepriekš tika uzskatīts par bezcerīgu. Pirms, bet ne tagad.

Krūts vēža prognoze

Ceturtā posma krūts vēža gadījumā vidējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 25%. Bet jums ir jāsaprot, ka prognoze ir ļoti atkarīga no terapijas apjoma. Optimāli jāietver: paliatīvā ķirurģija, parasti radikāla mastektomija.

Gadījumos, kad nav iespējams veikt operāciju, tiek veikta krūts vēža pirmsoperācijas ķīmijterapija un tikai tad operācija. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas paliatīvā ķīmijterapija jāveic kopā ar mērķtiecīgu terapiju (ar Her2neu izpausmi), kas var palēnināt audzēja procesu un būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti šajā posmā.

Ja ķīmijterapija ir kontrindicēta, tad hormonu atkarīgais krūts vēzis var tikt nozīmēts ilgstošai hormonu terapijai. Svarīgi ir arī ņemt vērā metastāžu ietekmēto orgānu stāvokli un veikt pasākumus to atbalstam.

Piemēram, ja aknu bojājumiem jālieto hepatoprotektori (zāles, kas atvieglo aknu darbību), utt.

Kopumā, ņemot vērā visu ārstēšanas posmu kvalitāti, krūts vēža 5 gadu izdzīvošanas procentuālais daudzums ievērojami palielinās.

Plaušu vēža prognoze

Ceturtajā plaušu vēža stadijā vidējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs vidēji ir aptuveni 16%.

Ar plaušu vēža mazo šūnu variantu šis skaitlis ir aptuveni 4%, un ar nesīkšūnu plaušu vēzi vidējais izdzīvošanas rādītājs sasniedz 12%.

Plaušu vēža gadījumā novērojama tāda pati tendence kā krūts vēža gadījumā. Ja pirms pacienta tika veikta radikāla darbība (plaušu vai lobektomijas rezekcija), izdzīvošanas rādītājs dramatiski palielinās.

Ja ķirurģija nav iespējama un audzēja vieta ir viena, tā var tikt pakļauta staru terapijai. 4. stadijas plaušu vēža gadījumā staru terapija tiek veikta vairāk, lai mazinātu simptomus, nevis samazinātu audzēju, tas ir, paliatīvā staru terapija.

Arī staru terapiju var papildināt ar ķīmijterapiju vai mērķtiecīgu terapiju (EGFR, ALK mutāciju klātbūtnē), bet tikai gadījumos, kad pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj. Jāatceras, ka onkologi, izvēloties optimālo ārstēšanas taktiku, ievēro zelta likumu „nekaitē”.

4. posmā plaušu vēzis bieži ietekmē pleiru un attīstās pleirīts (šķidruma klātbūtne pleiras dobumā). Pacientam ir grūti elpot, parādās elpas trūkums. Ārstēšanai tiek aktīvi izmantots toraktozes process - katetra ievietošana pleiras dobumā un šķidruma noņemšana. Lai novērstu šķidruma atkārtotu uzkrāšanos, intrapleurāli var ievadīt citostatisku medikamentu vai veikt pleurodezes procedūru.

Kopumā kopējā plaušu vēža izdzīvošana pēdējā laikā nedaudz palielinājusies, taču šo pacientu dzīves kvalitāte ir uzlabojusies daudzas reizes.

Aknu vēža prognoze

Aknu vēža 4. posmam ir vismazāk labvēlīgā prognoze, vidējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 9%.

Aknu vēža ceturto posmu raksturo liels aknu audu daudzums, kas izraisa aknu efektivitātes samazināšanos un grūtības ārstēšanas laikā.

Aknu vēzis ir agresīvs vēža veids, un to raksturo strauja gaita. Ja ar ķirurģiju nav iespējams noņemt audzēju, mūsdienu onkoloģijā tiek izmantota mērķtiecīga terapija. Tikai tad, ar pirmās ārstēšanas līnijas neefektivitāti, tiek noteikta klasiskā ķīmijterapija.

Pavisam nesen praksē ir sākta jauna metode - aknu chemoembolizācija. Chemoembolizācijas nozīme ir aknu asinsrites cirkulācijas īslaicīga pārklāšanās un citostatisko līdzekļu ievadīšana aknu audos. Tas ļauj citostatisko narkotiku tieši nogādāt audzēja audos. Procedūra tiek veikta tikai pacientiem ar labu aknu darbību un vispārējo labsajūtu, pretējā gadījumā tas radīs lielāku kaitējumu nekā laba.

Jūs varat arī apsvērt radiofrekvenču ablācijas izmantošanu aknu fokusos.

4. pakāpes aknu vēzi raksturo arī ascīta parādīšanās (šķidrums vēdera dobumā). Ārstēšanai tiek izmantota laparocentēze - tas ir katetra ievadīšana vēdera dobumā un pakāpeniska ascīta šķidruma izņemšana.
Lai atkal novērstu ascīta parādīšanos pēc laparocentēzes, tiek veikta intraperitoneāla citostatiska līdzekļa ievadīšana.

Kuņģa vēža prognoze

Ar 4. posma kuņģa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20-25%. Labu atbildes reakciju uz ārstēšanu konstatēja pacientiem ar plakanšūnu sirds vēzi.

Ja audzējs darbojas un citos orgānos nav metastāžu, tiek veikta kuņģa radikāla izņemšana. Ar diagnozi „4. stadijā nespējīgs kuņģa vēzis”, pirmais solis ir novērst obstrukcijas iespēju. Šis jautājums ir atrisināts, uzstādot stentu vai gastrostomiju. Tad tiek veikta paliatīvā ķīmijterapija, tā palīdz stabilizēt slimību un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Pašlaik ir daudz efektīvu ārstēšanas shēmu, kas būtiski uzlaboja kuņģa vēža prognozi.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēža prognoze agrāk bija ļoti nelabvēlīga. Vidējais piecu gadu pacienta dzīvildze bija mazāka par 2%.

Šodien šis skaits ir palielinājies līdz 15%.

Ja audzējs ir darbināms, tad gandrīz vienmēr veic radikālu pankreatoduodenālo rezekciju. Operācija ietver aizkuņģa dziedzera izņemšanu, divpadsmitpirkstu zarnas daļu, kuņģa daļu, žultspūšļa un limfmezglu sadalīšanu. Ja nav iespējams veikt operāciju, tiek veikta perkutāna transheimatiskā holangiostomija, lai normalizētu žults aizplūšanu.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža vēlīnā stadijā ir paliatīvs raksturs, un tā mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, jo aizkuņģa dziedzera audzēji nereaģē uz ķīmijterapijas ārstēšanu.

Zarnu vēža prognoze

Zarnu vēža 4. stadijā vidējais 5 gadu dzīvildze svārstās no 15 līdz 20%.

Ar funkcionējošiem audzējiem tiek veikta skartās zarnu daļas rezekcija un stomas aizvākšana uz priekšējo vēdera sienu. Ja audzējs ir nederīgs un ir zarnu obstrukcijas pazīmes, tiek veikta tikai orostomija vai sigmostomija, kas atjauno zarnu caurlaidību un ļauj veikt turpmāku ārstēšanu.

Ķīmijterapiju un mērķtiecīgu terapiju lieto gan zarnu vēža nefunkcionējamiem variantiem, gan operatīviem. Mērķterapijas lietošanai ir nepieciešams analizēt mutāciju klātbūtni (KRAS, NRAS, RAS).

Pašlaik ir daudzas efektīvas ķīmijterapijas līnijas, kas veiksmīgi izmantotas 4. pakāpes resnās zarnas vēža ārstēšanā.

Prostatas vēža prognoze

Prostatas vēža 4. posms nesen kļuvis par vienu no veiksmīgākajiem ārstējamajiem, tāpēc prostatas vēža prognoze ir labvēlīga.

Sākumā piecu gadu dzīvildze Vācijā ir 90%.

Vidējā piecu gadu dzīvildze 4. pakāpes prostatas vēzī ir aptuveni 40%.

Veicot darbināmu audzēju, tiek veikta prostatas dziedzeru transuretrāla rezekcija. Ja audzējs nav izmantojams, vairumā gadījumu tiek nozīmēta hormonu terapija.

Kaulu metastāžu un sāpju klātbūtnē iedarbībai pakļauto kaulu un bifosfonātu laukums tiek pakļauts staru terapijai. Ķīmijterapiju veic, kad audzējs pārtrauc reaģēt uz hormonu terapiju, šo nosacījumu sauc par „hormonu rezistenci”.

Prostatas vēzis ir veiksmīgi ārstējams ar savlaicīgu un adekvātu terapiju.

Olnīcu vēža prognoze

Olnīcu vēža 4. posms pašlaik ir pakļauts ārstēšanai un tam ir labvēlīga prognoze. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 34%.

Kad darbināmi audzēji veic omentektomiju. Ja audzēju nevar noņemt ķirurģiski, tad ķīmijterapija tiek veikta kopā ar mērķtiecīgu terapiju.

Ja slimības ar olnīcu vēzi diagnosticē slimības ascītu formu, var rasties ascīts. Lai noņemtu ascītu, tiek izmantots laparocentēze - tas ir katetra ievietošana vēdera dobumā un pakāpeniska ascīta šķidruma ekstrakcija. Lai novērstu ascīta rašanos, pēc laparocentēzes ir iespējama ķīmijterapijas intraperitoneāla ievadīšana.

Nesen, ar atbilstošu un savlaicīgu 4. stadijas olnīcu vēža ārstēšanu, pastāv tendence, ka izdzīvošanas procents palielinās.

Dzemdes vēzis

Dzemdes ķermeņa vēzis ceturtajā posmā ietver plašu izplatīšanos ārpus orgāna robežām. Piecu gadu dzīvildze dzemdes 4. stadijas vēzī nepārsniedz 10%.

Ārstēšana pacientiem ar dzemdes vēzi ir sarežģīta un ietver paliatīvo ķirurģisko ārstēšanu, ķīmijterapiju un hormonu terapiju, kas parasti padara terapiju pēc iespējas efektīvāku katrā konkrētā situācijā.

Dzemdes kakla vēža prognoze

Dzemdes kakla vēža ceturtajā posmā vidējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 12%.

Ja audzējs darbojas, pacients ir plānots veikt Wertheim operāciju. Ja dzemdes kakla vēzis nav izmantojams, tad prognoze ir mazāk labvēlīga, ārstēšanas taktika būs individuāla un ietver paliatīvo ķīmijterapiju, staru terapiju, brachiterapiju.

Nesen parādījās arī jauna metode dzemdes kakla vēža ārstēšanai, fotodinamika, kas ļauj mums veiksmīgi ietekmēt audzēja šūnas un tādējādi palielināt ārstēšanas efektivitāti.

Smadzeņu audzēja prognoze

4. posma smadzeņu audzējiem daudz ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā tipa un agresivitātes.

Jauniem pacientiem parasti ir labāka prognoze nekā vecākiem pacientiem. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs svārstās no 75% (cilvēkiem līdz 20 gadu vecumam) līdz 10% (cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem).

Ar ependimomu un oligodendrogliomu vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 85%.

Glioblastomas multiformes prognoze ir relatīvi slikta - vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 19%.

Šodien ir daudzas smadzeņu audzēju ķirurģiskās noņemšanas metodes, tiek izmantota arī radiācija un ķīmijterapija.
Varbūt ārstēšana ar jaunāko kibernazi un gamma nazi, kas var izstarot maksimālo audzēja audu un minimālu veselīgu.

Limfomu un leikēmijas prognoze

4. pakāpes asins vēzī daudz ir atkarīgs no procesa morfoloģiskajām īpašībām un apjoma.

Parasti limfomas un leikēmijas labi reaģē uz medikamentiem. Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija ļauj iegūt labu reakciju un audzēju regresiju.

Kopumā asins vēža vidējā izdzīvošana ir aptuveni 44%.

Ar audzēja fokusu pilnīgu regresiju ir iespējams veikt kaulu smadzeņu transplantāciju, kas gandrīz garantē pilnīgu izārstēšanu.

Cik cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi?

Jautājums par to, cik cilvēku dzīvo ar vēža 4 posmiem ar metastāzēm vai pat precīzāk: „Mammai (tantei, vecmāmai...) tika dots IV posms, cik daudz viņa ir atstājusi?”, Vai pacientu radinieki regulāri jautā onkologiem. Tā kā nav dzirdējušas skaidru atbildi, aptaujas dalībnieki parasti sūdzas par ārstiem.

Kāpēc nav un nevar būt skaidra atbilde uz jautājumu, cik ilgi IV posma vēža slimnieki dzīvo? Kas nosaka pacienta dzīves ilgumu ar šo ļoti vēlo vēža stadiju? Šo jautājumu uzdodam augstākās kategorijas ārstam, novatorisko onkoloģisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājam un Onkoloģijas pētījumu institūta rehabilitācijai. N.N. Petrovs, Medicīnas zinātņu doktors Semiglazova Tatjana Jurijevna.

Vēža šūnas ir cilvēka pašas šūnas, kuru augšana un vairošanās ir zaudējusi organismu.

Vēža attīstībai ir četri posmi - 4 posmi, no kuriem katru parasti apzīmē ar romiešu cipariem no I līdz IV. Audzēja noteikšana stadijā, kad metastāzes jau ir parādījušās tālu limfmezglos un / vai audos un orgānos, automātiski nosaka procesa stadiju kā ceturto.

Kas ietekmē dzīves ilgumu pacientiem ar vēža stadiju 4?

Pacientu ar IV posma ļaundabīgiem audzējiem dzīves prognozi nosaka audzēja izplatīšanās ātrums apkārtējos audos un attālos orgānos.

Audzēja divkāršošanās periods var ilgt no 30 dienām līdz vairākiem gadiem un gadu desmitiem. Ir audzēji, kurus cilvēks nekad nevar uzzināt savos ķermeņos. Viņiem ir raksturīga ļoti lēna augšana, un tie ilgu laiku neparādās klīniski. Tie ir tā saucamie latenti, gausi vai „labi” audzēji.

Piemērs no prakses. Profesora Mihaila Lazareviča Gershanoviča uzraudzībā 1997. gadā mēs ārstējām pacientu ar ne-Hodžkina limfomas IV posmu. Pacienta vīrs jautāja par to, cik daudz bija palicis viņa jaunajai sievai dzīvot? Pēc polemoterapijas un staru terapijas atlikušajiem bojājumiem pacients jau 20 gadus ieraudzīja mani labā veselībā, un viņas dēls ir veiksmīgi iestājies universitātē.

Ir „ļaunie audzēji”, kam raksturīgs agresīvs metastāžu potenciāls. Ar šķietami nelieliem primārā fokusa izmēriem tiek novērota ātra procesa izplatība - strauja tālāka metastāžu parādīšanās un augšana dažādos orgānos, visbiežāk aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs... Tomēr vairumā gadījumu ar modernu un savlaicīgu pretvēža ārstēšanu visi tomēr ir iespējams kontrolēt slimības simptomus un palēnināt, ja ne apstāties, pašas slimības “palaist”.

Dažos gadījumos pacienta dzīves prognoze ir saistīta ar līdzīgām slimībām (smagu cukura diabētu, hronisku dekompensētu sirds mazspēju, elpošanas vai nieru mazspēju, cerebrovaskulārām un trombemboliskām slimībām, hroniskām infekcijām utt.), Kas neļauj pilnībā ārstēt.

Vecuma paradoksi

Tiek uzskatīts, ka gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk tikt galā ar slimību, ko sauc par vēzi. Galu galā, daudzas ar tām saistītas slimības ierobežo dažu ārstēšanas veidu izmantošanu dažādu komplikāciju riska dēļ. No otras puses, vecāka gadagājuma cilvēkiem vielmaiņas procesi palēninās, un slimības gaita pati par sevi ir neaktīva, lēna. Ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienās vecāka gadagājuma cilvēki un vecums pats par sevi nav kontrindikācija pretvēža zāļu terapijas iecelšanai. Lielāka nozīme ir pacienta bioloģiskajam vecumam, nevis pasei norādītajam.

Jauniem pacientiem, gluži pretēji, komorbidožu skaits ir vairākas reizes mazāks, un, iespējams, nav nopietnu slimību. Bet aktīvie vielmaiņas procesi daļēji var veicināt agresīvu audzēja gaitu. Tātad vecums kļūst gan par sabiedroto, gan ienaidnieku.

Liela nozīme ir slimības vēstures (vēstures) ilgumam, kā arī pretvēža ārstēšanas rezervēm.

Viss ir atkarīgs no vairākiem svarīgiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja pase, ko nosaka histoloģiski, imūnhistoķīmiski. + molekulārā ģenētiskā secinājuma.

Šobrīd IV posma vēža pretvēža ārstēšana var ietvert:

• visu veidu pretvēža terapija (ķīmijterapija, hormonu terapija, mērķtiecīga terapija, imūnterapija, imūnkonjugāti);
• papildu terapija (osteomodējošie līdzekļi, piemēram, bisfosfonāti vai denosumabs, narkotiku profilakse visbiežāk sastopamajām ķīmijterapijas komplikācijām: slikta dūša un vemšana, neitropēnija un anēmija uc);
• staru terapija, galvenokārt ar analgētisku mērķi;
• cytoreductive ķirurģiska ārstēšana (kuras mērķis ir samazināt audzēja masas apjomu);
• vietējās fizikālās metodes - fotodinamiskā terapija, kriodestrukcija utt.;
• simptomātiska terapija (kuras mērķis ir novērst dažādus slimības simptomus) - pretsāpju, nomierinoša, uztura deficīta korekcija utt.

Tādēļ audzēji ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

• Ļoti jutīga pret ķīmijterapiju, kuru ar tās palīdzību var izārstēt (dīgļu šūnu audzēji, cistiskā slidošana, Hodžkina limfoma uc).
• Audzēji, kas reaģē uz ķīmijterapiju, bet nav pilnībā izārstēti ar tiem (ne-Hodžkina limfomas, krūts vēzis, mazu šūnu plaušu vēzis, olnīcu vēzis uc).
• Audzēji, kas ir slikti pakļauti ķīmijterapijas ārstēšanai, piemēram, kuņģa vēzis, aknu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, melanoma utt.

Tātad pacientiem ar IV stadijas melanomu dakarbazīns tika uzskatīts par visjutīgāko narkotiku līdz nesenam laikam. Tagad ir iegūti pierādījumi, ka oncoimunoloģiskās zāles - Chek-point inhibitori - antivielas pret CTLA-4, PDL1, PD1 (3 zāles jau ir reģistrētas Krievijas Federācijā: ipilimumabs, pembrolizumabs un nivolumabs) atkal „apmāca” organisma imūnsistēmu, lai cīnītos ar ļaundabīgs audzējs, kas padara neiespējamu audzēju šūnu aizbēgt no imūnās uzraudzības. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem un paplašinātās pieejas programmu, kas notika mūsu institūtā, šādu zāļu pretvēža iedarbība saglabājas pat gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa reakcija uz šīs grupas narkotikām ir īpaša. Tādēļ visām zālēm, kas pieder pie jaunas imūnreakcijas punktu inhibitoru klases, ārstēšana jāsāk pieredzējušu un kvalificētu onkologu uzraudzībā!

Molekulārās onkoloģijas laboratorija

Pacientiem ar 4. stadijas vēzi ir jāuzsver paliatīvie pacienti.

Pacienti ar paliatīvu ir tie vēža pacienti, kuri ir iztērējuši visas ārstēšanas iespējas, viņu ķermeņi vairs nevar cīnīties ar šo slimību. Šo pacientu fiziskais stāvoklis dažos gadījumos ir saistīts ar vairāku orgānu mazspēju. Izmantota pretvēža ārstēšana neļauj turpināt ārstēšanu. Klīniskā asins analīzes attēlā redzams, ka asinsrades slimība ir stipri nomākta (piemēram, zems hemoglobīna līmenis, trombocītu skaits, leikocītu skaits). Asins bioķīmiskajā analīzē, gluži pretēji, tie var izzust, piemēram, kreatinīns, bilirubīns un / vai transamināzes utt.

Stadija, kad paliatīvais pacients piedzīvo smagu vājumu, neizkāpj no gultas un nepārvietojas, pats neēd, viņam ir neskaidrība - tos sauc par siltumu. Visas iespējamās terapijas jau ir izmēģinātas un pārtrauktas, tikai simptomātisks atvieglojums ir iespējams (piemēram, sāpju mazināšana). Vēža slimnieku nāves cēlonis bieži ir vairāku orgānu mazspēja. Audzējs inhibē svarīgu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību, audzēja masa aug un kļūst nesaderīga ar dzīvi. Tomēr pacienti ar vēža stadiju 4, kas saņem kompetentu paliatīvo medicīnisko aprūpi, ko pašlaik sniedz pilnvērtīgi kvalificēts un speciāli apmācīts HOSPITAL personāls, var dzīvot pietiekami ilgi un ar labu dzīves kvalitāti. Katram pacientam vienmēr ir iespēja gaidīt jaunus ārstēšanas veidus, kuriem vēzis būs jutīgs. Zinātne virzās uz priekšu ar lēcieniem un robežām!

Mums nevajadzētu aizmirst par psiholoģiskajiem, sociālajiem un garīgajiem elementiem. Medicīnas psihologi bieži palīdz atrast „garīgos enkurus” onkoloģiskiem pacientiem.

Kas sniedz psiholoģisku palīdzību vēža slimniekam?

• Uzlabojas pacientu un radinieku emocionālais stāvoklis;
• trauksmes, bailes, grūtības ģimenes attiecībās ir pārvarētas;
• pastiprināta motivācija ārstēties;
• uzlabo slimnieku un viņu ģimenes locekļu dzīves kvalitāti;
• tiek apgūtas prasmes efektīvi sazināties ar medicīnas darbiniekiem, kolēģiem, draugiem un tuviem cilvēkiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka ļaundabīgā procesa IV posms šodien ir labi pārvaldīts process, kas ar pretvēža ārstēšanas palīdzību tiek veiksmīgi pārveidots par hronisku un lēnu procesu. Tas savukārt ļauj pacientiem dzīvot ar jaunu un efektīvāku ārstēšanu. Divdesmit gadu pieredze kā ķīmijterapeits Onkoloģijas izpētes institūtā. N.N. Petrova uz jautājumu: "Cik ilgi vēža slimnieki dzīvo 4 posmos?" Ļauj atbildēt: "Garš", bet ar savlaicīgu un modernu ārstēšanu.

Autora publikācija:
Tatjana Y. Semiglazova
augstākās kategorijas ārsts
medicīnas zinātņu doktors
Onkoloģijas izpētes institūta inovatīvo terapeitisko onkoloģisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājs un rehabilitācija N.N. Petrova

Dzemdes vēzis: prognoze

Prognoze ir termins, ko izmanto ārsti, lai aprakstītu jūsu izredzes atbrīvoties no vēža. Dažreiz šis termins nozīmē visticamāko slimības un terapijas iznākumu. Prognoze ir aprēķināts pieņēmums. Daudzi cilvēki, uzzinot, ka viņi slimo ar vēzi, vēlas uzzināt par viņu atgūšanas iespējām.

Pants Navigācija

Tiesības izvēlēties

Katrs pacients pieņem lēmumu par to, vai ārstam jānorāda sava prognoze. Tas ir atkarīgs tikai no tā, ko tieši un cik lielā mērā vēlaties zināt. Dažiem cilvēkiem ir vieglāk tikt galā ar patoloģiju un plānot tuvāko nākotni, kad viņi zina savu individuālo prognozi un statistiskos rādītājus par ārstēšanas efektivitāti. Citiem pacientiem statistika tomēr ir trauksmes un bailes avots. Dažreiz pacienti uzskata, ka šie skaitļi ir pārāk vispārīgi, lai tie būtu ticami.

Vislabāk ir apspriest prognozi ar ārstu, kurš labi apzinās jūsu veselības stāvokli, ir labākais kandidāts, lai apspriestu prognozi. Viņš varēs noskaidrot, kādi statistikas dati varētu būt jūsu gadījumā. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā, ka prognoze var atšķirties. Pat speciālistiem ir grūti paredzēt, kā vēzis rīkosies un cik efektīvs tas būs vai ka ārstēšana būs. Piemēram, slikta prognoze nav teikums. Tas var kļūt izdevīgāk, ja terapijas dēļ audzējs sarūk un pārtrauc augt un izplatīties.

Pamatojoties uz to, kādi dati tiek aprēķināti?

Nosakot prognozi, ārsts ņems vērā visus faktorus, kas var ietekmēt slimību un tās ārstēšanu. Speciālists novērtēs iespējamos riskus, kas saistīti ar Jūsu specifisko vēzi un tās attīstības stadiju. Šie rādītāji balstās uz zinātnisko pētījumu rezultātiem, kuros jau daudzus gadus ir piedalījušies cilvēki ar vienāda veida un līdzīgu vēža stadiju.

Ja labas patoloģijas reakcijas varbūtība ir pietiekami augsta, ārsts pateiks, ka jūsu prognoze ir labvēlīga. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, dzīvojat vēl daudzus gadus un pat var izārstēt no vēža. Ja slimība, saskaņā ar ārstu pieņēmumiem, kontrolē kļūst sliktāka, jūsu prognoze nebūs tik labvēlīga. Ir svarīgi saprast, ka prognoze norāda tikai uz varbūtību vai iespēju. Tas nav precīza nākotnes prognoze. Neviens ārsts nevar būt pārliecināts par ārstēšanas rezultātiem.

Jūsu prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

1. vēža veids un atrašanās vieta;
2. slimības stadijā;
3. vispārējais veselības stāvoklis;
4. lēmumus, ko esat pieņēmuši par ārstēšanu.

Kas ir izdzīvošanas rādītāji?

Izdzīvošanas rādītāji parāda, cik cilvēku dzīvoja noteiktu laiku pēc tam, kad viņi uzzināja par savu diagnozi. Šie dati ir sagrupēti pēc specifiskiem vēža veidiem un stadijām. Visbiežāk statistika bija piecu gadu vai 10 gadu izdzīvošanas rādītājs.

• dati par pacientiem, kas izārstēti no vēža (bez patoloģijas pazīmēm);
• dati par pacientiem, kas tiek ārstēti ar vēzi Izraēlā.

Kādi ir dzemdes vēža izdzīvošanas rādītāji?

Dzemdes vēža izdzīvošanas rādītāji balstās uz 5 gadu periodu. Daudzas sievietes, kas sasniegušas izdzīvošanas slieksni 5 gadu vecumā, faktiski dzīvo daudz ilgāk. Ņemot vērā to, ka mūsu piecu gadu izdzīvošanas statistika balstās uz datiem par pacientiem, kuri tika diagnosticēti un ārstēti pirms vairāk nekā 5 gadiem, ir pilnīgi iespējams, ka pašreizējā prognoze pacientiem ar dzemdes vēzi ir labvēlīgāka.

Statistikas rādītāji balstās uz informāciju par lielām sieviešu grupām. Jūs nevarat tos izmantot, lai precīzi prognozētu konkrēta pacienta ārstēšanas rezultātus. Nav identisku cilvēku, tāpēc ārstēšanas metodes un reakcijas uz terapiju dažādiem pacientiem ievērojami atšķiras.

Sievietēm, kas nesen uzzinājušas par savu diagnozi, ir lielākas atveseļošanās iespējas terapijas inovāciju dēļ. Regulāra dzemdes vēža pārbaude vairumā gadījumu var pietiekami savlaicīgi atklāt priekšvēža stāvokļa un vēža pazīmes, līdz ļaundabīgais audzējs vēl nav sasniedzis lielu izmēru un nav sācis izplatīties. Šajā posmā ir vieglākais veids, kā atbrīvoties no vēža uz visiem laikiem.

Dzemdes vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītāji:

• 68% visiem dzemdes vēža posmiem kopā;
• 91% pēc invazīvas dzemdes vēža atklāšanas agrīnā stadijā (patoloģija aprobežojas ar dzemdi un nav izplatījusies);
• 57% pēc slimības atklāšanas pēc izplatīšanās tuvākajos audos un limfmezglos;
• 17% ar vēža izplatību attālos ķermeņa rajonos.

Saruna ar ārstu

Jūs varat jautāt ārstam precīzāku izdzīvošanas rādītāju un uzzināt, ko jums vajadzētu sagaidīt. Tomēr atcerieties, ka statistika ir balstīta uz datiem no lielām cilvēku grupām. Pat ar šo informāciju speciālists nevar paredzēt, kas tieši notiks jūsu gadījumā. Nav identisku cilvēku. Ārstēšana un atbildes reakcija uz šo ārstēšanu lielā mērā ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.

Izmaksas par dzemdes vēža diagnostiku un ārstēšanu Izraēlā

Tālāk jūs varat uzzināt dažu veidu diagnostikas un terapeitiskās procedūras, ko izmanto dzemdes vēža ārstēšanai Ichilov Cancer Center.

Nieru vēža izdzīvošanas prognoze. Kas jums jāzina?

Nieru vēzis ir viens no desmit visizplatītākajiem vēža veidiem. Katru gadu desmitiem tūkstošu cilvēku visā pasaulē atzīst šīs patoloģijas klātbūtni. Amerikāņu vēža biedrība lēš, ka varbūtība, ka viņa dzīves laikā attīstīsies nieru vēzis, ir aptuveni 1,6%.

Vidējais vecums, kad pacientiem diagnosticē nieru vēzi, ir 64 gadi. Cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, šī slimība ir reti fiksēta.

Pašreizējā rakstā mēs aplūkosim izredzes ārstēt pacientus ar nieru vēzi, jo īpaši runāsim par nieru vēža stadijām un izdzīvošanas iespējamību piecus gadus pēc diagnozes.

Nieru vēža diagnostika

Dažādas procedūras tiek izmantotas nieru vēža diagnosticēšanai. Visbiežāk minētie ir uzskaitīti tālāk.

Laboratorijas izmeklējumi

Ja ir aizdomas par nieru vēzi, ārsts var veikt urīna testu.

Pacientiem var piedāvāt dažus laboratorijas testus, lai pārbaudītu nieru vēzi.

Urīna analīze

Cilvēkiem ar nieru vēzi bieži ir asinis urīnā. Tāpēc ārsti pārbauda urīnu asinīm, dažām citām vielām vai vēža šūnām.

Asins analīze

Nieru vēža diagnosticēšanā var veikt dažas asins analīzes, piemēram, klīnisko analīzi un bioķīmisko analīzi.

Klīniskās analīzes būtība ir novērtēt sarkano asins šūnu (eritrocītu), balto asins šūnu (leikocītu) un trombocītu asins saturu. Dažos gadījumos ar nieru vēzi šīs šūnas var pārstāvēt pārāk maz vai pārāk daudz.

Cilvēki ar nieru vēzi bieži cieš no anēmijas, tas ir, viņiem nav pietiekamu sarkano asins šūnu asinīs.

Lai pārbaudītu nieru un aknu darbību, kā arī noteiktu ķīmisko vielu līmeni, tiek veikti bioķīmiskie asins analīzes.

Medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude

Ārsts pārskatīs slimības vēsturi un veic fizisku pacienta pārbaudi, lai pārbaudītu anomālijas un problemātiskus simptomus.

Ja ārsts aizdomas par nieru vēzi, viņš var piedāvāt papildu zināšanas.

Medicīniskie radioloģiskie pētījumi

Dažas vizualizētas diagnostikas metodes palīdz noskaidrot, kur vēzis attīstās, kur tas izplatās (metastāzē) un vai notiek recidīvi.

Zemāk ir norādītas dažas radioloģiskās metodes, ko izmanto nieru vēža diagnostikā.

• Datoru tomogrāfija (CT). Šī procedūra izmanto rentgenstarus, lai izveidotu ķermeņa iekšējo apgabalu attēlus. Pirms procedūras kontrastējoša krāsa bieži tiek ievadīta (iekšķīgi vai intravenozi) pacienta ķermenī, lai labāk redzētu orgānus vai audzējus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI izmanto magnētiskos radio viļņus, lai izveidotu ķermeņa attēlus. Cilvēkiem ar veselām nierēm tiek ievadīts intravenozs gadolīnijs, lai iegūtu vislabākos attēlus.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT). PET-CT var pierādīt vēzi, izmantojot radioaktīvo cukuru. Ir zināms, ka vēža šūnas absorbē vairāk radioaktīvā cukura nekā veseliem. Šī procedūra nav standarta nieru vēža diagnostikā.
• Intravenoza pirelogrāfija. Procedūrā tiek izmantoti rentgenstari un krāsvielas, kas tiek ievadītas intravenozi. Šo diagnostikas metodi reti izmanto arī nieru vēža testēšanai.
• Angiogrāfija. Šo pārbaudi var veikt kopā ar MRI vai atsevišķi. Angiogrāfijā tiek izmantota kontrastējoša tinte, rentgenstari un katetrs, kas tiek ievietots kāju artērijās, lai sasniegtu nieru artēriju.
• Krūškurvja rentgenstaru var izmantot, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies plaušās.
• Kaulu skenēšana ļauj ārstiem redzēt, ka vēzis ir izplatījies kaulā. Šī procedūra izmanto radioaktīvos materiālus un īpašu kameru.
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir vēl viena vizualizēta diagnostikas metode, ko var izmantot nieru vēža noteikšanai. Ultraskaņas laikā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai noskaidrotu, kāda ir nieru masa - cieta, šķidra viela vai vēža šūnas.

Biopsija

Biopsiju var izmantot, lai novērtētu nieru vēzi.

Lai apstiprinātu vēzi, un dažos gadījumos slimības stadijas novērtēšanai tiek izmantota biopsija. Šīs procedūras laikā ārsti ņem šūnu paraugus no nierēm un pēc tam tos pārbauda ar mikroskopu vēža gadījumā.

Testēšanai var izmantot divu veidu biopsiju.

• Biopsijas smalkas adatas aspirācija. Neliels skaits šūnu tiek izņemti no nieru zonas caur ādu ar adatu un šļirci.
• Biopsija ar biezu adatu. Šī metode noņem daudz apjomīgāku šūnu paraugu. Procedūru veic caur ādu ar biezu adatu, kas ļauj no aizdomīgas zonas ņemt cilindriskas formas paraugus.

Abiem biopsijas veidiem ārsts var vadīt adatu, izmantojot datorizētu tomogrāfiju vai ultraskaņu.

Pēc parauga ņemšanas tas tiks nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei. Nosakot vēža šūnu īpašības, tiks izmantots Furmana ļaundabīgo audzēju novērtējums. Tas palīdzēs noteikt slimības apjomu, no kura atkarīga izdzīvošanas prognoze.

Nieru vēža posmi

Vēža posmi ļauj noteikt, cik tālu slimība ir attīstījusies. Ārstēšanas metodes un perspektīvas ir atkarīgas no stadijas.

Lai noteiktu vēža stadiju, var izmantot iepriekš minētās diagnostikas metodes.

Ir divu veidu stadiju klasifikācija, ko izmanto, lai aprakstītu nieru vēzi - klīniski un patoloģiski.

• Pakāpju klīniskā klasifikācija. Ārsti bieži var noteikt nieru vēža stadiju, izmantojot pacienta fiziskās pārbaudes rezultātus, laboratorijas testus vai vizuālās diagnostikas procedūras. Šīs metodes nosaka stadiju klīnisko klasifikāciju.
• Posmu patoloģiskā klasifikācija. Papildus informācijai, kas iegūta, nosakot klīniskās klasifikācijas stadiju, ārsti var izmantot informāciju, ko viņi ir iemācījušies pēc operāciju veikšanas, ieskaitot izņemto audu mikroskopiskās pārbaudes rezultātus. Patoloģiskā klasifikācija ļauj precīzāk noteikt slimības stadiju.

Ir divas sistēmas nieru vēža stadiju novērtēšanai:

• Amerikas Apvienotās komitejas novērtēšanas sistēma vai TNM;
• Kalifornijas Universitāte Losandželosas reitingu sistēmā.

TNM sistēma izmanto šādus burtu simbolus, lai aprakstītu informāciju par ļaundabīgiem audzējiem:

• burts T norāda galvenā (primārā) audzēja lielumu un tā iespējamo izplatīšanos tuvējos ķermeņa apgabalos;
• burts N raksturo vēža izplatības apmēru blakus esošajiem limfmezgliem. Limfmezgli ir nelielas imūnsistēmu kopu teritorijas, kur vēzis vispirms izplatās;
• burts M norāda, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Visbiežāk slimība metastazējas uz plaušām, kauliem, aknām, smadzenēm un tālu limfmezgliem.

Kalifornijas Universitāte Losandželosas vērtēšanas sistēmā izmanto posmus, Furman pakāpes un pacientu vispārējo veselību, lai identificētu tos riskam.

Ir grupas ar zemu, vidēju un augstu risku.

Piecu gadu prognoze par nieru vēzi

Nieru vēža prognoze ir atkarīga no vairākiem dažādiem faktoriem.

ASV Nacionālais onkoloģijas institūts nosaka piecu gadu ilgas prognozes par vēzi, aprēķinot to pacientu īpatsvaru, kuri izdzīvoja piecus gadus pēc diagnozes un standarta ārstēšanas uzsākšanas.

Izdzīvošana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Papildus nieru vēža stadijai šo rādītāju ietekmē šādi:

• augsts laktāta dehidrogenāzes līmenis asinīs;
• augsts kalcija līmenis asinīs;
• zems sarkano asins šūnu skaits;
• divas vai vairākas vietas, kur vēzis izplatījies;
• ja no diagnozes līdz brīdim, kad pacientam nepieciešama sistemātiska ārstēšana, ir pagājis mazāk nekā viens gads;
• pacienta vispārējais stāvoklis.

Labu prognozi var sagaidīt, ja pacientam nav neviena no iepriekš minētajiem faktoriem. Vidējā prognoze parasti ir cilvēki, kas ir saistīti ar vienu vai diviem faktoriem, un trīs vai vairāku faktoru klātbūtne norāda uz sliktu prognozi.

Piecu gadu prognoze par nieru vēzi ir balstīta uz šiem faktoriem. Zemāk redzamajā tabulā ir redzami amerikāņu vēža biedrības prognozes rādītāji.

Esiet vienmēr
garastāvoklī

4. posms: vēža prognoze

No masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Lai noteiktu onkoloģijas stadiju, tiek ņemts vērā audzēja lielums, tā izplatības pakāpe limfmezglos un metastāžu veidošanās. Onkoloģijas 4. stadijas vēža gadījumā galvenais pasākums ir audzēja augšanas sekundāro fokusu klātbūtne attālos orgānos, neraugoties uz audzēja lielumu. Metastāzes visbiežāk ietekmē kaulus, aknas un plaušas. Ļaundabīgo slimības gaitu nosaka sekundāru ļaundabīgu fokusu klātbūtne. Dažiem vēža veidiem nav raksturīgu klīnisko pazīmju un tie ir diagnosticēti tikai metastāžu veidošanās stadijā (sarkoma, melanoma). Citiem, pretēji, ar iespaidīgu izmēru nav sekundāru audzēju.

Onkoloģijas posmi

Ir vairāki vēža posmi, kas norāda, cik tālu audzējs ir izplatījies. Lai noteiktu ļaundabīga audzēja stadiju, ņem vērā metastāžu klātbūtni citos orgānos, limfmezglu bojājumus un audzēja lielumu. Vēzis ir klasificēts šādi:

• 0. posms - neoplazmas robežas paliek audzēja sākumā. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir pozitīva.
• 1 - bez metastāzēm un limfmezgliem parādās liels audzēja mezgls. Pacientam ir labāka terapija.
• 2 - audzēja dīgtspēja blakus esošajos audos. Prognoze tiek noteikta atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskajām iezīmēm. Lielākā daļa pacientu atgūstas no slimībām.
• 3 - metastāžu process. Vēža šūnas sadalās un plūst caur asinīm un limfām visā ķermenī. Ārsti var izārstēt tikai atsevišķus slimības gadījumus.
• 4 - visgrūtāk. Audzēja 4. stadijā audzējs iekļūst daudzos orgānos, un limfmezglos ir metastāzes. Noņemt audzējus ķirurģiski neiespējami. Nav iespējams izārstēt pacientus, pieļaujama tikai atbalsta terapija.

Vēža slimnieku dzīves ilgums ir ierobežots mēnešu vai vairāku gadu skaits. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta un viņa radinieku psiholoģiskā noskaņojuma, kompetentas aprūpes.

Slimības pazīmes

4. stadijas vēža simptomi ir:

• pastāvīgs nogurums, kas neizturas pēc atpūtas;
• noturīgas sāpes;
• svara zudums;
• gaiša ādas krāsa;
• plombu parādīšanās audos;
• pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• traucējumi zarnu vai urīnpūšļa darbībā;
• neraksturīga asiņošana no urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, mutes;
• pastāvīgs klepus, balss maiņa.

Neskatoties uz šiem simptomiem, jums nevajadzētu pārtraukt cīnīties ar šo slimību. Ar pareizu ārstēšanu pat vēža 4. posmā joprojām ir cerība uz dzīves pagarināšanu.

Slimības diagnostika

Uzlabotos gadījumos rūpīgi jāpārbauda metastāžu klātbūtne un atrašanās vieta. Lai to izdarītu, izmantojiet visas pieejamās modernās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt, kur ir vēzis, ļaundabīgā audzēja veids un tuvāko orgānu bojājumu pakāpe. Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot:

• audzēja palpācija;
• asins analīzes audzēja marķieriem;
• datortomogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• pozitronu emisijas tomogrāfija;
• scintigrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• endoskopija;
• laparoskopija;
• biopsijas analīze.

Laboratorijas metodes biomateriāla izpētei var noteikt audzēja šūnu jutību pret zālēm, kuras tiks izmantotas terapijas laikā.

Ceturtā posma iezīmes un dzīves ilgums

Specifiskums ir vēža progresīva attīstība un metastāžu parādīšanās tālos orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās un limfātiskajā sistēmā. 4 vēža stadijas attīstības iezīmes ar dažādu orgānu sakāvi:

• Dzemdes kakla vēzis. Audzējs plešas ārpus iegurņa, metastāzes iekļūst urīnpūslī un taisnajā zarnā. Aptuveni pieci gadi dzīvo tikai 15% no visiem pacientiem.
• Prostatas dziedzeris. Sēklas pūslīšu audzējs iekļūst taisnajā zarnā, limfmezgli, ietekmē kaulu audus, un attālās metastāzes aptver aknas un plaušas. Ārstēšanai kombinācijā tiek izmantota radiācija un hormonu terapija. Cik daudz pacientu ar prostatas slimību dzīvo ar 4. posma vēzi? Ķirurģiskā ārstēšana pagarina pacienta dzīvi no viena līdz trim gadiem. Cilvēka optimisms veicina ilgāku kalpošanas laiku. Stresa stāvokļi un uztraukums, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli.
• Aknu vēzis Slimības pēdējā stadijā tiek novērots mazākais izdzīvošanas rādītājs, tikai izolētos pacientos paredzamais dzīves ilgums ir līdz 5 gadiem.
• Krūts onkoloģija. 4. stadijā ar starojumu un ķīmijterapiju ārstē 4. pakāpi ar metastāzēm plaušās, bronhos, tālos orgānos (aknās, kuņģī) un blakus esošu limfmezglu (klavikulu un asinsvadu) bojājumiem. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un individuālās zāļu izvēles. Dzīve ar šo diagnozi ilgst līdz pieciem gadiem vai vairāk 15% sieviešu.
• Resnās zarnas vēzis. Kad vēža šūnu metastāzes uz citiem orgāniem, ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Tikai pieci līdz piecpadsmit procenti pacientu var dzīvot piecus gadus.

Cik dzīvo ar 4. posma vēzi? Dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir atkarīgs no ietekmētā orgāna un vēža veida. Tas parasti ir īss periods no dažām nedēļām līdz gadam. Izņēmuma gadījumos pacienti ar pēdējo vēža stadiju dzīvo piecus gadus vai ilgāk.

Tradicionālās procedūras

Ceturtā pakāpes vēzi ir grūti ārstēt, jo neatgriezeniskais process jau ir sācies. Pacienti cenšas izmantot visas dziedināšanas metodes, tostarp tradicionālo medicīnu. Eksperti uzskata, ka jāpiemēro šādas tradicionālās metodes:

• Imūnterapija - tā palīdz palielināt organisma aizsardzību pret nekontrolētu patogēnu šūnu vairošanos. Metode ir laba, jo tā neizraisa nevēlamas reakcijas un nepārkāpj veselīgu audu integritāti. Katram pacientam zāles izvēlas individuāli. Ārstēšanas trūkums - ilgtermiņa terapija.
• Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā novērst vēža šūnu 4. posmu ar metastāzēm. Ar šo ārstēšanas metodi notiek pilnīga ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos. Skartajiem kauliem izmanto protonu staru starojumu. Tomēr, ārstējot veselas šūnas, tiek iznīcinātas kopā ar vēzi.
• Ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju augšanu. Tās var noteikt vairākus terapijas kursus, izmantojot dažādas zāles, lai palielinātu efektivitāti. Šo metodi visbiežāk izmanto pacientiem ar progresējošu vēzi.

Mūsdienu terapijas metodes

Attīstoties mūsdienīgai onkoloģijai, parādījās jaunas metodes ceturtās pakāpes vēža ārstēšanai. Ārsti veiksmīgi izmanto:

• Neitronu terapija - radiācija tiek veikta, izmantojot neitronus. Tās dziļi iekļūst bojātos audos un atbrīvo tos no toksiskām vielām.
• Chemoembolizācija - audzēja asins piegāde tiek pārtraukta. Tā ievieš īpašu narkotiku, kas iznīcina vēža šūnas.

Pacientu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ļaundabīgā audzēja un metastāžu atrašanās vietas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, ja audzējs tiek ietekmēts imūnsistēmā, ķīmiskā un fiziskā līmenī.

Plaušu vēža stadija 4. Simptomi

Slimība ir neatgriezeniska un nav ārstējama. Ļaundabīgās šūnas izplatās visā organismā, ietekmējot veselus audus, orgānus un limfmezglus, veidojot metastāzes kaulu audos, smadzenēs, nierēs un aknās. Slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja veida un tam ir šādi simptomi:

• Klepus notiek ar uzbrukumiem, ir histērisks raksturs ar krēpu atbrīvošanu. Pacientiem ar perifēro formu šis simptoms var nebūt.
• Sāpes krūšu kurvī ietekmētās plaušu apgabalā kļūst intensīvas, jo audzējs iekļūst blakus esošajos audos, pati plaušu audi nav apgādāti ar sāpju receptoriem. Īpaši smaga sāpes rodas audzēja perifērajā formā.
• Hemoptīze sākas sakarā ar bojājumiem bronhu un asinsvadu sienām. Sākotnēji ar krēpām parādās asins svītras, tad izplūde kļūst želejas līdzīga sārtināt, un strūkla var būt.
• Elpas trūkums rodas stenokardijas un sirds ritma traucējumu rezultātā.
• Gremošanas traucējumi rodas sakarā ar barības vada un zarnu metastāžu sakāvi.

Cik cilvēku dzīvo ar plaušu vēža 4. posmu? Pēdējā plaušu vēža stadijā ir iespējamas dzīvībai bīstamas situācijas: asiņošana no elpceļiem, pneimotorakss, vena cava sindroms, dzelte. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas gados vecākiem cilvēkiem. Pacientiem, kuri neizmanto nepārtrauktu terapiju, vēzis attīstās ļoti ātri un ir letāls. Vidēji to pacientu skaits, kas dzīvojuši piecus gadus ar šo diagnozi, ir no 5 līdz 15%.

Pēdējās stadijas plaušu vēža ārstēšana

Nav pilnīgas izārstēšanas. Pacienti ar 4 plaušu vēža stadiju dzīvo, izmantojot terapiju, kuras mērķis ir samazināt simptomus un saglabāt pacienta dzīvi. Ārsti palīdz pacientam tikt galā ar sirds mazspēju, pleirītu, pneimoniju, nesāpīgi likvidē plaušās uzkrāto šķidrumu. Turklāt tiek veikta imūnsistēma, hormonālā, starojuma un ķīmijterapija. Izraēlas klīnikās tiek plaši izmantota ķīmijterapija ar narkotiku Avastin, un tiek apgalvots, ka šī metode ļauj kontrolēt audzēja augšanu un palielina pacientu izdzīvošanas līmeni. Ar plaušu vēža 4. posmu, cik ilgi cilvēks var dzīvot? Šādu jautājumu bieži uzdod pats pacients, kā arī viņa radinieki. Prognoze ir neapmierinoša, tikai daži pacienti dzīvo 5 gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Bieži noguruši no ciešanām, cilvēki pārtrauc cīņu par dzīvi un atsakās no slimībām.

Uzlabots aizkuņģa dziedzera vēzis

Šāda diagnoze tiek veikta, kad audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram, dīgst blakus esošos orgānos, ietekmē limfmezglus un izplata audzēju tālākos orgānos. Pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu un orgānu, kurus ietekmē ļaundabīgi audzēji, dēļ. Visbiežāk slimība tiek atklāta cilvēkiem pēc sešdesmit gadu vecuma. Metastāzes aizkuņģa dziedzera vēža stadijā 4 tiek konstatētas nierēs, plaušās, kaulos un aknās. Vienam pacientam visā ķermenī var būt vairāki vēža fokiāli.

Slimības attīstība notiek dažu gadu laikā, un dažos gadījumos process notiek ātri no 6 līdz 12 mēnešiem. Vislielākais risks ir cilvēkiem ar cukura diabētu, kas patērē taukainus pārtikas produktus, strādā kaitīgās ķīmiskās rūpnīcās, ir veikuši kuņģa operācijas un ļaunprātīgi izmantojuši smēķēšanu. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Vēža simptomi 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera orgāns, kas sastāv no sekrēciju šūnām, kas ražo fermentus pārtikas sagremošanai, izpaužas šādi:

• Notiek ķermeņa saindēšanās. Pacients jūtas ļoti vājš, zaudē apetīti, samazinās viņa svars, periodiski palielinās ķermeņa temperatūra.
• Pastāv nopietnas sāpes, palielinās ķermeņa mainīgā pozīcija, dod krūtīm, plecu josta, rokas, muguras lejasdaļa.
• Gremošanas orgānu darbības traucējumi. Palielināts audzējs izraisa peritoneālo orgānu saspiešanu, pārtikas fermentu sagremošanai nav pietiekami daudz fermentu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, kolikas, sliktu dūšu un vemšanu. Barības vielu trūkums noved pie anēmijas un vitamīnu deficīta.
• Liesa palielinās.
• Aknu darbība ir traucēta, āda un gļotādas parādās dzeltenā krāsā.
• Ir tromboflebīts.
• Spēcīgs klepus ar krēpām ar asinīm.

Pacientam ar smagu vājumu visu laiku ir gultā. Viņš kļūst uzbudināms, agresīvs, nakšņo slikti, kļūst nomākts.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana vēlīnā stadijā un prognoze

Terapijas kursa mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli un tā mērķis ir:

• veicina labklājību, samazina sāpes;
• uzlabot gremošanu;
• novērst jaunu metastāžu veidošanos.

Ārstēšanai izmantojiet šādas metodes:

• Ķirurģija - tiek izmantota tikai žultsvadu un zarnu caurplūdes atjaunošanai, novēršot asiņošanas risku.
• Ķīmijterapija - zāļu lietošana citostatiku grupā nedaudz pagarina pacienta dzīvi.
• Radiācija - ja ir pakļauta augstam radiācijas starojumam, vēža šūnas mirst, kas nedaudz stabilizē to augšanu.
• Radioterapija
• Slimības simptomu ārstēšana, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.

4 pacientu ar vēzi 4 metastāzēm, cik daudz pacientu var dzīvot? Tas ir atkarīgs no:

• ārstēšanas panākumi - organisma reakcija uz ķīmijterapijas zālēm;
• intoksikācijas smagums;
• metastāžu skaits;
• pienācīga aprūpe;
• pacienta garīgā attieksme.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, intensīvai ārstēšanai, izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā gadu ir tikai 5%. Vidēji cilvēki ar šo slimību dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz pusgadam.

Kuņģa vēža stadijas simptomi 4

Šajā slimības stadijā ļaundabīgs audzējs ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī iekļūst peritoneum, lielos traukos, olnīcās, aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzeris. Slimībai ir šādi simptomi:

• sāpes vēderā;
• apetītes zudums, strauja piesātinājuma sākšanās;
• gremošanas traucējumi: slikta dūša, hematemesis, grēmas, tumšas šķidruma izkārnījumi;
• zarnu obstrukcija, aizcietējums;
• limfmezglu paplašināšanās un maigums;
• ķermeņa izsīkums.

Līdz ar metastāžu parādīšanos aknās un priekšējā vēdera sienā vēdera tilpums palielinās, parādās mehāniska dzelte. Dažreiz, audzēju šūnu dzīvībai svarīgās darbības rezultātā, notiek smaga ķermeņa intoksikācija.

Ārstēšana un beigu stadijas kuņģa vēža prognoze

Lai ārstētu kuņģa vēža 4. posmu, veiciet šādas darbības:

• Ķirurģiska iejaukšanās šajā slimības stadijā ir atbalstoša: zarnu aizsprostojums tiek novērsts, metāla pārvietošanai var uzstādīt metāla cauruli, barošanai tiek veidota gastrostomija.
• Ķīmijterapija palīdz samazināt sāpes un uzlabo dzīves kvalitāti. To bieži veic kopā ar starojumu.
• Zāles lieto slimības simptomu mazināšanai.
• Imunoterapija netiek izmantota visās klīnikās augsto izmaksu dēļ.

Cik daudz cilvēks var dzīvot ar kuņģa vēža pēdējo posmu, ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām. Šāds modelis ir atzīmēts: jaunieši, kuriem vēža šūnu sadalījums notiek ātri, dzīvo mazāk nekā veci un veci pacienti. Vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15–20%.

Secinājums

Pēdējā posma vēzis ir neatgriezenisks process. Šajā laikā notiek nekontrolēta audzēja šūnu izplatīšanās visā organismā, bojāti veselie blakus audi un orgāni, kā arī tie, kas atrodas tālu no sākotnējās fokusa lokalizācijas vietas. Pacientam var nebūt slimības simptomu, kamēr ļaundabīgais audzējs nesasniedz ceturto posmu.

To uzskata par vienu no galvenajiem vēža diagnozes cēloņiem. Pacienti ar 4 vēža stadiju (iepriekš minētais foto) labvēlīgos apstākļos var dzīvot līdz pieciem gadiem, daži dzīvo ilgāk. Precīzāku prognozi sniedz ārstējošais ārsts. Viņš vienmēr atradīs veidu, kā atbalstīt pacientu, lai atbrīvotu viņu no sāpīgajiem simptomiem un paildzinātu viņa dzīvi.