Plaušu pleirīts onkoloģijā - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pleirīts

Plaušu pleirīts onkoloģijā ir diezgan izplatīts. Īpaši bieži šī slimība attīstās kā blakusparādība plaušu vēža pēdējā vai priekšpēdējā posmā vai citos orgānos, kas atrodas blakus krūšu dobumam. Kopumā pleirīts tiek uzskatīts par pleiras lokšņu iekaisuma procesa attīstību.

Parasti divas pleiras zonas ir iekaisušas uzreiz: loksne, kas aptver plaušas un loksni, kas pārklāj krūšu dobuma virsmu. Pleiras iekaisuma attīstība ir atkarīga no tā, kādu krūšu dobuma daļu ietekmē vēža šūnas. Šajā sakarā pleirīts ir sadalīts divos veidos, kam raksturīgas vairākas slimības gaitas atšķirības:

  • Eksudatīvs pleirīts. Šis pleiras iekaisums veidojas plaušu vēža klātbūtnē. Tas notiek gadījumos, kad plaušu ļaundabīgas veidošanās sakāve ir tik plaša, ka tā aptver visu krūšu dobumu. Eksudatīvās pleirītisma gaitu izsaka akūta klīniskā aina. Pleiras dobumā aktīvi uzkrājas šķidrums, ko var noņemt tikai ar operatīvo metodi, ar operāciju ar drenāžas sistēmas izveidi. Šķidruma uzkrāšanās krūšu kurvī limfodrenāžas procesa pārkāpuma dēļ. Tas notiek stadijā, kad vēža šūnas ietekmē limfmezglus mediastīnijā un vairs nevar veikt savas iepriekšējās funkcijas.
  • Fibrosing pleirīts. Labāk pazīstams kā sausais pleirīts. Tas atšķiras no eksudatīvā pleiras iekaisuma veida, jo tā attīstības laikā nav novērota šķidruma veidošanās krūšu dobumā. Ar šo slimību tiek saspiestas tikai pleiras lapas, un fibrīns uzkrājas krūtīs.

Pleirīta veidu nosaka ārstējošais ārsts, pārbaudot un piegādājot vairākus testus.

Onkoloģiskā pleirīta cēloņi

Visos gadījumos un bez izņēmuma onkoloģiskā pleirīts rodas no ļaundabīgo šūnu metastāzes, kas pārsniedz plaušu sistēmas robežas. Metastāžu izplatību ārpus plaušām sarežģī šīs orgāna struktūras specifika. Pēc vēža šūnu skaita palielināšanās plaušās, pleiras kļūst par dabisku barjeru veselīga audu tālākai paplašināšanai ar audzēju.

Attīstoties vēzim, pleiras loksnes stāvoklis pasliktinās. Ja vēla diagnoze vai nepietiekama medicīniskā terapija, pleiras iekaisums iekļūst pleiras audu vēža sākotnējā stadijā. Šajā gadījumā visas krūšu dobuma onkoloģijas stadijas ir vairākas reizes ātrākas nekā primārās onkoloģijas attīstībā.

Diezgan bieži pat pieredzējušiem onkologiem ir grūti diagnosticēt pleiras lokšņu audzēja procesa stadiju. Iemesls tam ir vairāki faktori vienlaicīgi:

  • Ķermenis jau ir vājināts cīņā pret primāro vēzi.
  • Pastāv pastāvīga krūšu dobuma metastāze, tāpēc klīniskais attēls pleiras vēža attīstībai ir neskaidrs pārāk vēža šūnu dēļ, kas katru dienu palielinās ar ievērojamu intensitāti.
  • Liela zona, kas bojāta krūšu dobumā.

Parasti šādi procesi pleirā ir raksturīgi jau vēža pēdējā stadijā. Pleiras vēzis joprojām ir reta slimība, un to sauc par mezoteliāla pleiras audu.

Onkoloģiskās slimības, kas veicina plaušu pleirīta veidošanos

Medicīnas praksē tiek konstatēts, ka visbiežāk plaušu pleirīts attīstās apstākļos, kad pacients cieš no onkoloģijas:

  • Krūts dziedzeris. Šajā gadījumā audzējs ir ļoti tuvs pleiras dobumam. Metastāžu procesā hematogēnās vēža šūnas ļoti ātri sasniedz plaušas un pleiras loksnes.
  • Plaušu. Šis vēža veids ir līderis starp pleiras iekaisuma procesu attīstības cēloņiem. Gandrīz vienmēr nāvējoši plaušu vēzis pavada pleirīts.
  • Olnīcu. Pleirīts olnīcu vēža gadījumā notiek sievietēm, kurām ir pēdējais vēža stadions. Vēža šūnas iekļūst pleirā kopā ar asinsriti caur lielajiem kuģiem.

Mazāk izplatīta ir plaušu pleirīta attīstība ļaundabīgos audzējos šādos orgānos:

  • Kuņģis.
  • Liela zarnas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Ar ādas vēzi (melanoma).

Protams, jāatceras, ka katrs organisms ir individuāls, un tas, kas nav raksturīgs vienam pacientam, var būt norma citam.

Plaušu pleirīta simptomi

Sākotnēji plaušu pleirīta simptomi izpausmē var būt nenozīmīgi. Pacients sāk traucēt sausu garu klepu. Tajā pašā laikā plaušu saturs nav klepus. Turklāt, attīstoties pleiras lokšņu iekaisumam un uzkrājas šķidrums, palielinās klepus, parādās elpas trūkums, kas var rasties pēkšņi, kad persona ir mierīga.

Aktīvās fiziskās aktivitātes brīžos novēro arī periodisku elpošanu.

Ja šķidruma tilpums pleiras dobumā sasniedz maksimumu, pacients jūtas saspiežot plaušas. Šādos apstākļos elpas trūkums kļūst par pastāvīgu sajūtu. Pacienti, kas atrodas horizontālā stāvoklī, to visvairāk uztver, tāpēc lielākā daļa no viņiem cenšas pat gulēt pussēdus stāvoklī.

Hronisks skābekļa trūkums izraisa zilganas tūskas trijstūrī lūpu un deguna rajonā. Attīstās smadzeņu audu pastāvīgs skābekļa bads, kas izpaužas kā reibonis, slikta dūša, galvassāpes, vēnas, kas atrodas uz kakla uzbriest. Impulsu gandrīz nepārtraukti paātrina, ķermeņa temperatūra pieaug, novēro intoksikācijas procesu attīstību organismā.

Šo simptomu pavada pastāvīga sāpes krūtīs. Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas palielinās, palielinoties šķidruma tilpumam pleiras dobumā. Visi šie simptomi liecina, ka progresē pleiras vēzis.

Plaušu pleirīts onkoloģijā: kursa iezīmes un ārstēšanas metodes

Onkoloģijas gadījumā pleirīts ir komorbid slimība, kas attīstās uz vājinātas imunitātes vai autoimūnu procesu progresēšanas fona. Pleiras loksnēs uzkrājas šķidrums, kas apgrūtina elpošanas procesu. Attīstās elpošanas mazspēja, tādēļ, ja Jums ir apgrūtināta elpošana un spēcīgs klepus, Jums vajadzētu izslēgt šīs slimības iespējamību.

Kāpēc onkoloģiskajiem procesiem attīstās pleirīts?

Ir vairāki pieņēmumi, kāpēc pleirīts izpaužas vēža slimniekiem. Pirmkārt, šī slimība var būt ķīmijterapijas sekas, kad organisms ir pakļauts lielas devas pretvēža zālēm. Pazemināts organisms, bez lietderīgām vielām, kas ir mazāk izturīgas pret patogēno mikrofloru, tāpēc jebkura infekcija var pēkšņi pārvērsties pleirīts.

Pleirīts uz rentgena

Otrkārt, vēzis, neatkarīgi no atrašanās vietas, ir pakļauts metastāzēm. Plašas metastāzes var iekļūt plaušās, izraisot iekaisuma procesu. Plaušu funkcijas traucējumi noved pie stagnācijas procesiem, kas var izraisīt pleirītu.

Treškārt, narkotiku terapijas ietekmē mainās asinsrites sastāvs, un pati pleira kļūst plānāka un mazāk elastīga. Nelielākā elpošanas ceļu slimība, kā arī krūšu bojājumi, pleiras darbība ir traucēta.

Uz vēža fona mainās osmotiskā spiediena izmaiņas, kas izraisa stagnējošu procesu veidošanos plaušās. Situāciju saasina pastāvīgā gultas atpūta, kurā iekaisums progresē daudz ātrāk. Riski ir cilvēki ar plaušu vēzi, jo audzēja klātbūtne orgānā vai citos krūšu orgānos izraisa stagnējošu procesu veidošanos.

Pleirīta simptomi

Pleirītam onkoloģijā ir viena būtiska atšķirība no līdzīgām slimībām - klepu uzbrukumu klātbūtne, ko papildina svilpes un sēkšana krūtīs, ko dzird bez īpašām ierīcēm. Slimības kursa īpatnība vēža klātbūtnē ir tāda, ka klīniskā aina mainās ik pēc 10-15 minūtēm. Stundas laikā valsts kļūst kritiska, persona var elpot.

Sauss, neproduktīvs klepus pleirītam

Bieži pleirītisma simptomi ir:

  • drudzis un vispārējā stāvokļa strauja pasliktināšanās;
  • sauss, neproduktīvs klepus krampju veidā, dažreiz ar vemšanu;
  • spēcīgs svilpe krūtīs, sēkšana, ieelpojot un izelpojot;
  • akūta sāpes krūšu kaula un krūšu mugurkaulā;
  • apetītes trūkums, nemiers;
  • ātra elpošana.

Pēc 30-40 minūtēm cilvēks attīstās akūtā skābekļa trūkumā. Pleiras membrānu pietūkums neļauj absorbēt gaisu un atbrīvot oglekļa dioksīdu. Tiek traucēti vielmaiņas procesi, kas izraisa vispārēja stāvokļa strauju pasliktināšanos. Parādās cianoze un ādas mīkstums. Elpošanas biežums ir 60-70 reizes minūtē.

Tādēļ irkoloģijas klātbūtnē jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, ja parādās iepriekš minētie simptomi. Fulminanta iekaisuma procesa attīstība un šķidruma uzkrāšanās plaušās palielina nāves risku.

Plaušu pleirīts sākotnējā stadijā onkoloģijā var attīstīties retāk. Lēna gaita un pakāpeniskais simptomu pieaugums ir saistīts ar organisma spēju patstāvīgi nomākt iekaisuma procesu. Tas attiecas uz tām vēža kategorijām, kas nav pakļautas plašai metastāzei un ir lokalizētas visās ķermeņa daļās, izņemot krūtīs.

Slimības diagnostika

Pēc iespējas ātrāk tiek veikti diagnostiskie pasākumi pleirīta akūtai formai un pacienta kritiskajam stāvoklim. Radiogrāfija palīdz novērtēt iekaisuma procesa pakāpi un lokalizācijas vietu. Eksudāta tilpumu un tā citoloģisko izmeklēšanu nosaka, izmantojot pleiras drenāžu un vairākas laboratorijas pārbaudes. Primārās diagnozes galvenais uzdevums ir pleirītisma diferenciācija no citām līdzīgām izpausmēm.

Citoloģiskā izmeklēšana kā viena no pleirīta diagnostikas metodēm

Pareizu ārstēšanu nevar izveidot bez precīzas pleirītisma rakstura definīcijas, uzkrāto šķidruma smaguma un lokalizācijas. Tas viss tiek noteikts, izmantojot šādus diagnostikas pasākumus:

  1. MRI un CT - ļauj apskatīt krūtis un plaušas, vizualizējot eksudāta apjomu un lokalizāciju. Paralēli novēro vēža audzēju un metastāžu pakāpi.
  2. Radiogrāfija ir ātra un precīza metode pleiras tūskas un iekaisuma noteikšanai.
  3. Laboratorijas pētījumi - ražo asins, urīna un pleiras šķidrumu, reģistrē iekaisuma procesa klātbūtni un identificē tā etioloģiju.
  4. Pleiras dobuma ultraskaņa - palīdz noteikt slimības veidu un dinamiku.
  5. Citoloģiskā izmeklēšana parāda, kas ir efūzija, tās bakterioloģiskais sastāvs un tilpums.
  6. Pleiras biopsija - ir paredzēta pleirītam ar plaušu vēzi. Tas ietver pleiras daļu savākšanu ar turpmāku audu pārbaudi.

Pleirītismu plaušu vēža gadījumā nevar diagnosticēt, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm. Tikai visaptveroša diagnoze ļaus jums izvēlēties kompetentu ārstēšanu, normalizējot elpošanas procesu.

Pleirīta ārstēšanas galvenie posmi onkoloģijā

Pleirīta ārstēšanas metode pilnībā ir atkarīga no tā, kas tieši izraisīja tās izskatu. Ja vēzis bija galvenais iemesls, ārstēšana var notikt divos virzienos, ņemot vērā paša audzēja dabu.

Kad vēzis ir lokalizēts plaušās vai citās ķermeņa daļās, novērtējiet metastāžu pakāpi. Nepietiekamam audzējam ir nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai, kas balstās uz šādiem noteikumiem:

  1. Ķīmijterapija, kas inhibē audzēja augšanu.
  2. Pleurocentēze, ar kuras palīdzību izdalās eksudāts no pleiras dobuma, samazinot iekaisuma izpausmi.
  3. Antibakteriāla terapija, lai nomāktu patogēnu mikrofloru.
  4. Saglabājiet pacienta vispārējo veselību, izmantojot vitamīnu kompleksus, diētu un fizioterapiju.

Jebkuras zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz to ietekmi uz vēža šūnām. Pretējā gadījumā jūs varat izraisīt strauju pasliktināšanos un nāvi.

Gadījumā, ja audzējam nav metastāžu un tā ir pakļauta operācijai, tā tiek noņemta. Tas ir iespējams tikai pēc ķīmijterapijas kursa, kad ir ticami dati par vēža šūnu augšanas un aktivitātes neesamību. Šajā gadījumā pleirīts tiek ārstēts ar kompleksām antibiotikām, periodiski veicot pleiras dobuma drenāžu. Iegūto eksudātu nepārtraukti pārbauda, ​​kontrolējot dinamiku.

Papildu narkotiku nozīmēšana ir atkarīga no organisma īpašībām, slimības smaguma un pleirīta etioloģijas. Šādas zāļu grupas var izmantot kā:

  1. Diurētiskie līdzekļi - veicina ātrāku šķidruma izvadīšanu no organisma.
  2. Antispētiskie līdzekļi un vazodilatatori - mazina bronhu spazmu, normalizē dabisko elpošanas procesu.
  3. Sirds glikozīdi - stimulē sirds muskuli aktīvāk noslēgties.
  4. Vitamīnu un minerālu kompleksi - atbalsta ķermeni, aizpildot barības vielu trūkumu.

Galvenais mērķis pleirītu ārstēšanā ar vēzi ir nodrošināt normālu elpošanas procesu, kā arī kontrolēt vēža šūnu augšanu. Tikai integrēta pieeja nodrošinās vēlamo rezultātu.

Prognoze

Vēža klātbūtnē ar metastāzēm prognoze ir slikta. Pleirīts pasliktina slimības gaitu, un dažas zāles var kalpot, lai aktīvi audzētu vēža šūnas.

Nosacīti labvēlīga prognoze ar remisijas iespējamību ir iespējama tikai tad, ja vēzim nav metastāžu, un pleirīts tika diagnosticēts progresēšanas sākumposmā.

Diemžēl vairumā gadījumu pleirīts ir katalizators onkoloģiskajiem procesiem organismā. Bet tas nenozīmē, ka tas nav jārīkojas. Agrīna diagnostika un nepārtraukta uzraudzība kombinācijā ar sarežģītu terapiju palīdzēs glābt dzīvības. Pašārstēšanās netiek ņemta vērā, jo nepierādītā alternatīvās medicīnas efektivitāte var izraisīt paātrinātu nāvi.

Plaušu pleirīts onkoloģijā: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Plaušu vēža un vairāku citu onkoloģisko slimību gadījumā komplikācijas var rasties pleirīts. Metastātiski pleiras bojājumi plaušu audu adenokarcinomā sastopami gandrīz pusē pacientu, un plakanās kancerogēnās reakcijās veidojas katrs desmitais pacients.

Ja primārās neoplazijas ir bronhokalveolārās izcelsmes, šķidruma uzkrāšanos no asinsvadiem (efūzija) var novērot jau agrīnā stadijā, un šajā gadījumā tas būs vienīgais plaušu vēža simptoms.

Iemesli

Vēža klātbūtne plaušu parenhīmā var izraisīt pleiras iekaisumu un eksudāta uzkrāšanos, jo:

  • iekaisumu vai bojātu limfmezglu klātbūtne, kas bloķē limfodrenāžu caur limfātisko sistēmu;
  • šķidruma veidošanos plaušās ļaundabīga audzēja attīstības rezultātā;
  • ja neoplazija dīgst vai ir tiešā saskarē ar pleiru.

Uzkrājošā šķidruma raksturs var būt iekaisums, tas ir, tas nav saistīts ar pleiras tiešo bojājumu ar onkogēniem līdzekļiem, piemēram, saspiežot asinsvadus. To var precīzi noteikt tikai ar torakocentēzes izvadītā šķidruma citoloģisko izmeklēšanu.

Pievērsiet uzmanību. Kancerogenitāte metastātiskā pleirā var attīstīties no 50 līdz 80% gadījumu ar plaušu patogēno karcinomas šūnu izplatīšanos, un 20% pacientu tas ir saistīts ar sekundāro audzēju attīstību apakšējos elpceļos.

Papildus plaušu vēzim, pleirīts var attīstīties arī tad, ja vēlākos posmos, piemēram, krūts, nieru vai olnīcu vēzis, tiek bojāti citi orgāni, kas rodas metastāžu aktīvās izplatīšanās rezultātā.

Ārsti izsauc faktorus, kas var veicināt pleiru:

  • radiācijas terapijas komplikācijas pēc galveno vēža bojājumu ķirurģiskas noņemšanas;
  • pleiras lapu morfoanatomiskās iezīmes, kas atšķiras ar augstu caurlaidības pakāpi;
  • primārā neoplazijas augšana, kas būtiski sarežģī drenāžu;
  • būtiska bronhu koka dobuma sašaurināšanās patoloģiskā procesa rezultātā, kas pazemina spiedienu pleirā un veicina eksudāta uzkrāšanos tur.

Simptomi

Pleirīts vēzī var notikt diezgan strauji un radīt nopietnus draudus dzīvībai. Šādā gadījumā nav izslēgta kardiopulmonālās mazspējas attīstība. Raksturīgās pazīmes ir tabulā norādītās izpausmes.

Plaušu pleirīts kā sekundārs audzēja simptoms

Ar plaušu vēzi pacientiem rodas pleiras iekaisuma procesi (plēve, kas aptver plaušas un krūšu dobuma iekšējo sienu). Tā ir sekundāra patoloģija, kas izriet no metastāžu attīstības un strukturālām izmaiņām parenhīmā. Plaušu pleirīts onkoloģijā ir komplikācija, kas traucē orgāna funkcionalitāti un kam ir tādi simptomi kā sāpes un elpošanas mazspēja.

Kāpēc onkoloģiskie procesi attīsta pleirītu

Pleiras iekaisums attīstās uz iekšējo orgānu ļaundabīga bojājuma fona. Visbiežāk sievietēm ir plaušas, limfoidi un limfocīti, olnīcas un piena dziedzeri.

Plaušu vēža sākotnējie posmi ir asimptomātiski. 3-4 posmos pleiras un citi blakus esošie orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Plaušu odere ir iekaisusi, kad kompensējošās funkcijas ir izsmeltas un pacienta ķermenis ir izsmelts.

Plaušu ļaundabīgs audzējs pakāpeniski aizvieto veselus audus ar netipiskiem audzējiem. Šīs anatomiskās izmaiņas izraisa šādu parādību attīstību organismā kā iekaisumu, pietūkumu, lielu eksudāta (šķidruma) veidošanos.

Metastātiska pleirīts attīstās šādu faktoru dēļ:

  • metastāžu izplatība uz reģionālajiem limfmezgliem (dzemdes kakla, sublavijas, supraclavikālā, asinsvadu, viduslaiku), kas sarežģī šķidruma aizplūšanu, uzkrājas pleiras dobumā;
  • augsts pleiras lapu caurlaidīgums, ko izraisa asinsvadu sienu viengabalainības samazināšanās un pārkāpšana;
  • spiediena samazināšanās pleiras dobumā un eksudāta palielināšanās tajā, jo audzējs bloķē bronhu galveno zaru lūmenu;
  • onkotiskā spiediena samazināšanās, kā rezultātā tiek pārtraukti starpšūnu šķidruma veidošanās fizioloģiskie procesi, tāpēc eksudāts uzkrājas audos un izraisa tūsku;
  • pleirīts kā komplikācija pēc staru terapijas vai operācijas, lai noņemtu daļu plaušu.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Pleiras ir brošūra, kas aptver krūšu orgānus. Parasti starp tiem ir neliels šķidruma daudzums, kas nodrošina membrānu kustību elpošanas laikā. Parasti eksudāta tilpums nepārsniedz 2 ml.

Vēža bojājumos tiek traucēta pleiras sieniņu caurlaidība, traucēta intracelulārā asinsrite un audos un dobumos uzkrājas šķidrums. Starp pleiras loksnēm parādās izsvīdums, kas sastāv no limfas, sarkanām asins šūnām. Kad tas notiek, sāļu un olbaltumvielu zudums asinīs.

Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās izspiež plaušas, tā izmērs ir samazināts un nevar pilnībā piedalīties elpošanas procesā. Tas virzās tuvāk krūšu kaulam un uz augšu. Šajā procesā ir iesaistīti viduslaiku orgāni - sirds, aorta, kas izraisa bīstamu sirds un asinsvadu komplikāciju attīstību.

Audzēja pleirīta gadījumā gļotas uzkrājas elpceļos. Flegma ir ideāla augsne patogēnai mikroflorai. Gļotas sastrēgumi veicina sekundārās infekcijas iestāšanos un tracheobronhīta, bronhīta, pneimonijas attīstību.

Tā kā pleiras iekaisuma vēzis ir novārtā atstāta patoloģiska procesa pazīme, pacientam ir jāpārliecinās par divpusēju pleirītu, vēdera vēzi (filmu, kas aptver vēdera orgānus) un perikardu (perikardu).

Klīniskais attēls pleirītam onkoloģijā

Vēža pleirīts izpaužas kā elpošanas mazspēja. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas.

Patoloģijas attīstības sākumposmā, kad efūzijas daudzums pleiras dobumā ir mērens, cilvēkam ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums ar mērenu fizisku slodzi;
  • klepus ir sauss vai ar nelielu krēpu daudzumu;
  • nogurums, nogurums.

Tā kā plaušas pakāpeniski saspiež un zaudē anatomisko formu, funkcionālie traucējumi automātiski pievienojas. Galvenais ir hroniska elpošanas mazspēja. Viņas zīmes ir:

  • elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpums;
  • elpas trūkums, nepilnīga elpa;
  • papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā;
  • skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs - hipoksēmija;
  • āda, dažreiz ar zilu nokrāsu, īpaši lūpām un nagu gultām.

Kad skābekļa deficīts palielina oglekļa dioksīda pārpalikumu, kas nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Pacientam ir bezmiegs, galvassāpes, pazemināta miega kvalitāte, miegainība dienas laikā.

Laika gaitā, pieaugot eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā, parādās smagāki simptomi. Aizdusa kļūst izteikta, tā neizturas pat mierā, kad cilvēks sēž. Nepietiekamas elpošanas dēļ personai ir grūti runāt, viņš ir spiests pārtraukt savu runu, lai dziļi ieelpotu. Balss vājinās, parādās sēkšana.

Pievienojas sirdsdarbības pazīmes. Parādās tahikardija (strauja sirdsdarbība), asinsspiediens nedaudz samazinās.

Pēdējā stadijā elpošana ir aritmiska, tās frekvence var samazināties līdz 12 minūtēm, ar ātrumu 16-20 atpūtai. Smagu elpošanas funkciju traucējumu ārējās pazīmes:

  • muskuļu spriedze un kakla vēnas;
  • deguna spārnu pietūkums;
  • izelpas īstenošanai bija iesaistīti vēdera muskuļi.

Vēža pleirīts plaušu disfunkcijas gadījumā ir saistīts ar garīgiem traucējumiem - bailes panikas lēkmes gaisa trūkuma, psihomotorās uzbudinājuma dēļ.

Pacientiem ir sāpes pleiras bojājumā. Tie ir dažāda intensitātes. Bet arī patoloģija bieži nesāpīgi.

Slimības diagnostika

Pleirīts onkoloģijā tiek diagnosticēts, izmantojot instrumentālās pētījuma metodes.

Pēc vēstures vākšanas pacientam tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  • krūškurvja rentgenogramma - ļauj jums redzēt vispārējo priekšstatu par patoloģiskām izmaiņām;
  • datorizētā tomogrāfija - detalizēta krūšu vizualizācija;
  • Krūškurvja dobuma ultraskaņa.

Pleiras stāvokļa izpēte ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta, lai precizētu radioloģiskos un ultraskaņas parametrus. Izmantojot CT, var novērtēt šādus parametrus:

  • efūzijas daudzumu un lokalizāciju;
  • pleiras loksnes stāvoklis (sabiezējums);
  • fokusa un metastātiskie bojājumi;
  • krūšu un videnes stāvoklis.

Eksudāta un metastāžu klātbūtnē pacientam tiek veikta pleiras punkcija laboratorijas un citoloģiskās izmeklēšanas veikšanai. Procedūru veic vietējā anestēzijā, atverot aizmugurējo krūšu sienu starp 7 un 8 ribām. Manipulācija notiek sēdus stāvoklī, ja pacienta stāvoklis ir smags, tad gulēt.

Plaušu patoloģijas gadījumā MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) nav parakstīta, jo šī metode nav informatīva, jo plaušās ir augsts gaisa saturs. Skābeklis nerada rezonansi ar magnētisko lauku, tāpēc nav iespējams iegūt plašu plaušu un pleiras pilnu projekciju.

Metastātiska pleiras iekaisuma ārstēšana

Pleirīta ārstēšana vēzī tiek veikta divos virzienos - patoloģiskā eksudāta novēršana un cīņa pret iekšējo orgānu vēzi.

Šķidruma noņemšanai no pleiras dobuma rodas pleiras punkcija. Vienā procedūrā var noņemt līdz 2 litriem izsmidzināšanas.

Lai samazinātu vai apturētu šķidruma ražošanu, tiek izmantotas paliatīvās ārstēšanas metodes - īpašu risinājumu ieviešana pleiras audos, intravenoza ķīmijterapija un pleiras loksnes sacietēšana, lai novērstu dobumus un traucētu piepildījumu ar eksudātiem.

Sklerozējošo līdzekļu lietošana

Metastātisku pleirītu ārstē, ieviešot īpašus šķīdumus pleiras loksnes dobumā. Šīs zāles izraisa nespecifisku audu iekaisumu (kas nav saistīts ar infekcijas līdzekļiem), kas noved pie pleiras membrānu tūskas un pakāpeniskas līmēšanas (saķeres). Nākotnē šķidruma uzkrāšanās tajās ir neiespējama. Pati manipulācija tiek saukta par ķīmisko pleurodēzu.

Šai manipulācijai izmantojiet šādus rīkus:

  • talks - noņemiet pleiras dobumu un izsmidziniet zāles, terapeitisko efektu - 50%, blakusparādības - smaga sāpes, hipertermija;
  • hlorokvīns;
  • doksiciklīnu.

Klīniskā iedarbība nav pastāvīga, laika gaitā pleiras dobumi atsākas. Cietināšanas laiks ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, audu jutīguma pret preparātiem. Ja vēža pleirīts atkārtojas, izmantojiet tetraciklīna grupas antibakteriālos līdzekļus. To izmantošanas efektivitāte svārstās no 50 līdz 90%.

Sistēmiskā un intrapleurālā ķīmijterapija

Sistēmiskā ķīmijterapija ir terapeitiski pasākumi, kuru mērķis ir apkarot slimību. Zāles ievada intravenozi. Šo metodi izmanto audzējiem, kas ir jutīgi pret citostatiku (zāles, kas cīnās pret vēža šūnām). Ar savlaicīgu ārstēšanas iecelšanu 70% gadījumu parādās terapeitiskā iedarbība, un 40% no tiem var pilnībā novērst izsvīdumu. Pārējos pacientos šķidruma daudzums samazinās tik daudz, ka tam nav nepieciešama tās mehāniska noņemšana.

Intrapleurālā terapija tiek veikta kopā ar citām metodēm.

Daļēja iedarbība rodas 70-80% pacientu, pilna - 30-40%. Ja pirms ķīmijterapijas pleiras dobums netiek žāvēts, ārstēšanas kvalitāti samazina, samazinot citostatisko koncentrāciju. Metodes trūkums ir visa organisma augstā toksicitāte, traucēta asins veidošanās, sāpes krūtīs.

Lai uzlabotu ķīmijterapijas kvalitāti, pacientiem tiek nozīmētas LAC-limfomas aktīvās šūnas. Viņiem piemīt pretvēža īpašības, pacientiem nav nekādas blakusparādības, izņemot nelielu temperatūras paaugstināšanos.

Šķidruma uzkrāšanās krūšu dobumā ir pazīme par ļaundabīga audzēja pēdējiem posmiem. Metastāžu prognoze pleirā ir nelabvēlīga. Viena gada izdzīvošana ir 80%, trīs gadu 25-30%, piecu gadu ilgums nepārsniedz 15%.

Plaušu pleirīts onkoloģijā - kas tas ir

Plaušu pleirīts ir iekaisuma process, kam seko šķidruma uzkrāšanās pleiras reģionā. Slimība bieži ir citu smagu patoloģiju sekas. Viena no šīm patoloģijām ir vēzis. Plaušu pleirīts onkoloģijā notiek visbiežāk slimības pēdējos posmos.

Par slimību

Kad plaušu pleirīts, iekaisuma process parasti ietekmē lapas ap plaušām, kā arī lapu, kas ir izklāta ar krūšu dobuma virsmu. Kāds plaušu reģions ietekmēs slimību, ir atkarīgs no vēža šūnu atrašanās vietas. Atkarībā no tā ir divu veidu pleirīts:

  1. Exudative visbiežāk ir plaušu vēža un tā agresīvās formas sekas, kad slimība skar visu krūtīm. Ar šāda veida pleirītismu šķidrums pleiras apgabalā ātri uzkrājas. Atbrīvojieties no šķidruma kļūst iespējams tikai ķirurģijā. Šāda aktīva šķidruma uzkrāšanās ir saistīta ar to, ka blakus esošos limfmezglus jau ietekmē netipiskas šūnas, no kurām nav veikta to funkcija, proti, limfas aizplūšana;
  2. Fibrīnisks, saukts arī par sauso pleirītu. Ar šāda veida pleirītismu krūšu dobumā esošais šķidrums uzkrājas. Pastāv pleiras konsolidācija. Fibrīns uzkrājas krūtīs.

Metastātiska pleirīts ir diagnoze, kas tiek veikta gadījumos, kad metastāžu izplatīšanās avots nav identificēts.

Iemesli

Gandrīz jebkura veida vēzis pēdējos posmos notiek audu tūskā. Tas notiek tāpēc, ka barības vielas slimības laikā ir strauji samazinājušās. Plaušu pleirīts veidojas šādu parādību dēļ:

  • Komplikācijas pēc operācijas, lai noņemtu daļu plaušu;
  • Tas var būt viens no visizplatītākajiem onkoloģijas terapijas veidiem - ķīmijterapija;
  • Ar vēža šūnu limfmezglu sakāvi tiek pārkāpts šķidruma aizplūšana, no kuras tā uzkrājas pleiras membrānā;
  • Bieži vēzis samazina olbaltumvielu līmeni organismā. Onkotiskais spiediens samazinās. Šajā situācijā plaušu audos veidojas saaugumi, kas izraisa pleirītu;
  • Onkoloģisko procesu laikā mainās asins sastāva, kas izraisa pleiras lūpu caurlaidības palielināšanos;
  • Šķidrums uzkrājas pleiras apgabalā, jo tajā ir zems spiediens. Šis process notiek tāpēc, ka bronhu lūmenis sašaurinās;

Pleirīts, ko izraisa plaušu vēzis, ir saistīts ar to, ka vēža aizaugšana ārpus krūtīm pleirā veic aizsardzības funkciju. Mēģinot novērst vēža šūnu izplatīšanos citos orgānos, slimības progresēšanas laikā pleiras audi sabiezē un uzbriest.

Arī plaušu pleirīts bieži kļūst par metastāžu izplatīšanos citu orgānu vēzī. Šo parādību sauc par pleiras un plaušu karcinomatozi:

  • Krūts vēzis var izraisīt pleirītu, jo tas ir tuvu pleiras dobumam;
  • Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem šķidruma uzkrāšanās cēloņiem pleirā un gandrīz vienmēr pavada slimību pēdējos posmos;
  • Pēdējās olnīcu vēža stadijās vēža šūnas ātri iekļūst vispārējā asinsritē un iekļūst pleirā, tādējādi izraisot metastāzes plaušās.

Tādās slimībās kā kuņģa vēzis, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzeris, ādas vēzis (melanoma) plaušu pleirīta veidošanās varbūtība ir daudz mazāka.

Simptomi

Pleirīts var attīstīties divos scenārijos, no kuriem katram ir savi simptomi:

  1. Ar daudziem vēža veidiem pleiras reģiona pietūkums var attīstīties ļoti ātri. Pēc dažām stundām var rasties pietūkums. Šādos gadījumos šī patoloģija bieži tiek sajaukta ar spontānu pneimotoraksu. Šī parādība prasa ātru diagnozi un savlaicīgu problēmas novēršanu. Simptomi, piemēram:
  • Gurgings krūtīs;
  • Sēkšana un elpas trūkums;
  • Pacients, ņemot vērā lielo šķidruma uzkrāšanos, nevar apgulties, viņam ir ērti novietot;
  • Attīstas nogurdinošs klepus ar krēpām;
  • Skābekļa bada dēļ cilvēka āda iegūst zilganu nokrāsu.
  1. Ir gadījumi, kad pleirīts nenotiek pēkšņi, bet attīstās 2-3 nedēļu laikā. Persona, pateicoties neskaidrajiem simptomiem, var pat nebūt informēta par patoloģijas rašanos. Iespējama slimības sākšanās var būt šāda iemesla dēļ:
  • Sauss klepus;
  • Smagums un spiediens krūtīs;
  • Personu periodiski mocina elpas trūkums;
  • Jo vairāk šķidruma uzkrājas, jo vairāk sāp.

Diagnostika

Ārsts pārbauda pacientu, krūtīm. Nepieciešamības gadījumā tiek noteikta krūškurvja rentgenogramma. Šāda veida diagnoze ļauj jums uzzināt precīzu liekā šķidruma atrašanās vietu organismā. Ja persona iepriekš nav bijusi pārbaudīta, tad viņš tiek nosūtīts uz CT skenēšanu un ultraskaņas skenēšanu. Šāda veida pārbaude ļauj noteikt pleirīta veidošanās cēloni.

Lai noteiktu šķidruma, kas uzkrājas tajā, sastāvu, tiek veikta pleiras punkcija.

Ārstēšana

Plaušu pleirīta ārstēšanā ir ļoti svarīgi zināt slimības cēloni. Ja ļaundabīgs audzējs izraisa plaušu pleirītu, tad audzējs tiek izvadīts (ja audzējs darbojas). Onkoloģijā bieži izmanto šādu ārstēšanas metodi kā ķīmijterapiju, kas spēj novērst tūskas veidošanos. Bet, pirmkārt, lai mazinātu pacienta stāvokli un novērstu turpmākas komplikācijas, nepieciešams likvidēt šķidrumu laikā.

Ir tādas metodes, kā likvidēt šķidrumu no pleiras kā:

  1. Atsevišķu zāļu pieņemšana. Medikamenti, kas var palielināt miokarda kontrakciju (Strofantin), kas paplašina bronhu (Eufillin) gludos muskuļus, kā arī diurētiskos līdzekļus (furosemīdu), var palīdzēt samazināt plaušu tūsku. Bet vēža klātbūtnē šo zāļu lietošana ir neefektīva;
  2. Pleurocentēze ir procedūra, kas līdzīga punkcijai, kuras laikā no pleiras reģiona tiek izvadīts lieko šķidrumu. Tas tiek darīts, ievietojot plānu adatu un punkciju pleiras reģionā. Ir pieslēgts īpašs elektriskais sūknis, ar kuru tiek izvadīts šķidrums. Ja patoloģijas pamatcēlonis nav atrisināts vai ārstēšana nerada pozitīvu rezultātu, šķidrums atkal uzkrājas;
  3. Pleurodesis ir efektīvāka un mazāk sāpīga metode plaušu pleirīta novēršanai. Šajā metodē tiek izmantoti īpaši medicīniski maisījumi, kas spēj novērst šķidruma uzkrāšanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi plaušu pleirītam gandrīz nekādu rezultātu. Plaušu pleirīts ir bīstama parādība, kas apdraud cilvēka dzīvību. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, nevis visu veidu dziedniekiem. Tradicionālo medicīnu var izmantot, lai bagātinātu organismu ar labvēlīgiem vitamīniem un mikroelementiem.

Ārsti iesaka tūlīt pēc plaušu pleirītisma ārstēšanas stingri ievērot gultas atpūtu, kā arī uzraudzīt viņu uzturu. Cilvēka uzturs satur proteīnu pārtiku, kā arī pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem. Tāpat noderīgi ir īpaši masāžas veidi ar ēteriskajām eļļām, ar kuru palīdzību Jūs varat sasniegt asins plūsmu uz pleiras. Tas novērš lieko šķidrumu un atvieglo elpošanu.

Prognoze

Vēlamā plaušu pleirīta dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Viņa ārstēšana neaprobežojas tikai ar šķidruma izņemšanu. Lai šis process neatkārtotos, ir svarīgi atbrīvoties no slimības avota. Ir ļoti svarīgi, kādā stadijā audzējs ir tā izplatīšanās pakāpe. Ja metastāzes ir kļuvušas plašas, tad dzīves prognozes ir daudz sliktākas. Lai izvairītos no plaušu atkārtotas tūskas, jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pleirīts plaušu vēzī

Ļaundabīgas šūnas uzvedība ir neparedzama, un pleirītismu novēro gandrīz pusē pacientu dažādās mazās šūnu plaušu vēža (NSCLC) attīstības stadijās. Plaušu adenokarcinomas gadījumā metastātisko pleirītu biežums sasniedz 47%. Plakanās šūnu karcinomas gadījumā tās novēro 10% pacientu. Bronhu-alveolāra vēža gadījumā pleiras izsvīdums var attīstīties slimības sākumā vai būt tikai ļaundabīga audzēja agrīna izpausme.

Pleirīta cēloņi

Plaušu vēža gadījumā pleirītu izraisa trīs mehānismi:

  1. Šķidruma aizplūšanas traucējumi limfmezglu bojājumu dēļ.
  2. Limfmezglu bloķēšana izplūst caur limfātiskajiem kanāliem.
  3. Izvairīšanās no plaušu audiem, ko bojā audzējs.

Ar progresējošu plaušu vēzi ir iespējama vairāku mehānismu kombinācija, bet, no otras puses, pleiras izsvīdums ir iespējams arī ar plaušu, blakus esošu vai dīgstu pleiras audzēju.

Pleiras patiesā karcinomatoze, kad vēža metastāzes atrodas pleiras loksnēs, attīstās 49-80% pacientu. 20% metastātisku pleirītu kombinē ar citām intrapulmonālām metastāzēm. Retos gadījumos efūzija notiek, kad saslimst ar vēzi ietekmētu limfmezglu augstākā vena cava, eksudāts var būt iekaisīgs.

Kāds ir šķidruma raksturs, teiksim tikai citoloģiju, ko iegūst torakocentēze - šķidruma noņemšana no plaušām.

Kas ir bīstams pleirīts?

Efūzijas klātbūtne pleiras dobumā pastiprina plaušu vēža klīniskās izpausmes: elpas trūkums, klepus, vājums. Ilgstoša efūzija ar masveida pleiras pārklājumiem bieži vien ir saistīta ar sāpēm, bet lieliem audzējiem sāpju sindroms ir vāji izteikts, pateicoties krūšu sienas mobilitātes refleksam. Eksudāta uzkrāšanās dobumā izraisa orgāna sabrukumu (saspiešanu) un kompresijas atelektāzi (ventilācijas atteice). Samazināta plaušu ventilācija veicina baktēriju un vīrusu izplatīšanos, ņemot vērā sastrēgumus un imūnsistēmas traucējumus.

Dažos gadījumos pleirīta simptomi rodas pakāpeniski, dažreiz pēc vispārējas nejaušības un īslaicīga drudža, ko aptur antibiotikas. Neskatoties uz onkoloģiskā pacienta sistemātisku novērošanu, vairumā pacientu plaušu klīniskās simptomātikas stadijā tiek atklāts pleirīts.

Galvenais un bīstamākais ir plaušu sirds slimības attīstība, jo vidusskolas orgāni tiek pārvietoti pretējā virzienā, palielinot intratakālo spiedienu, samazinot asins plūsmu uz sirdi.

Šķidruma noņemšana - torakoze

Agrāk vai vēlāk pleirīts cilvēka gultā palielinās plaušu sirds mazspējas dēļ, samazinot pašapkalpošanās iespēju. Un tad rodas jautājums par šķidruma evakuāciju ar turpmāko ārstēšanu, lai uzlabotu pacienta labklājību un palēninātu izdalīšanās ātrumu.

Šķidruma pārpalikumu noņemšana notiek tikai stacionāros apstākļos. Tam var būt nepieciešamas vairākas procedūras, jo ir iespējams veidot adhēziju starp pleiras loksnēm ar šķidru "maisu" veidošanos.

Veiksmīga torakozeze nenozīmē ārstēšanas pabeigšanu, ir jāizvēlas augstas kvalitātes simptomātiska terapija, kuras mērķis ir samazināt slimības klīniskos simptomus un to komplikācijas, tostarp sirds, ja iespējams, īpašu pretvēža terapiju. Šajā posmā priekšplānā ir dzīves kvalitātes nodrošināšana.

Plaušu pleirīts ar onkoloģiskiem simptomiem

Pleirīts plaušu onkoloģijā: apraksts, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bieži vien pleirīts tiek sajaukts ar parasto vēža kursu. Vēža 4. pakāpi raksturo daudzu metastāžu klātbūtne, kas parādās visos orgānos, tostarp plaušās. Šie audzēji izraisa audu pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu.

Pleirītismu onkoloģijā var noteikt agrāk. Tas parādās šādās situācijās:

  1. Rodas pēcoperācijas komplikāciju rezultātā pēc plaušu daļu noņemšanas. Dažreiz pleirīts kļūst par ķīmijterapijas sekām.
  2. Ja audzējs sākotnēji atrodas limfmezglos, tad tās augšanas laikā šķidrums sāks uzkrāties pleiras membrānās, jo tas aizplūst.
  3. Olbaltumvielu līmenis organismā onkoloģijas laikā samazinās, kā rezultātā samazinās onkotiskais spiediens. Šī situācija izraisa adhēziju parādīšanos plaušu audos un pleirīta veidošanos.
  4. Pleiras lūpu caurlaidība asins sastāva izmaiņu dēļ palielinās.
  5. Samazinās spiediens pleiras apgabalā, kas neizbēgami noved pie šķidruma uzkrāšanās tajā. Visbiežāk tas notiek, ja onkoloģijas dēļ bronhu lūmenis samazinās.

Gandrīz visi patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu pleiras rajonā, ir sekundāri. Tās nav atsevišķas slimības. Parasti tie ir smagākas slimības komplikācija.

Onkoloģijā šķidrums var uzkrāties pleiras reģionā diezgan lielos apjomos. Šādos gadījumos ir problēmas ar elpošanu. Pleirīts plaušu onkoloģijā novērš orgānu dabisko kustību. Tā rezultātā rodas elpošanas mazspēja.

Pleurocentēze ir darbība, kas ļauj izvadīt eksudātu ar mehāniskiem līdzekļiem. Procedūras laikā ārsts ievieto plānu adatu un pleiras dobumā ievada punkciju. Protams, darbība nav pilnīgi patīkama, bet tā palīdz mazināt pacienta stāvokli.

Šīs procedūras trūkums ir tas, ka pēc kāda laika šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, jo slimības attīstības galvenais iemesls nav novērsts. Atkārtota šāda darbība ir nevēlama, jo pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.

Šī ir vēl viena procedūra, ko veic ļaundabīga audzēja klātbūtnē. Šajā gadījumā pleiras dobums ir piepildīts ar īpašām medicīniskām kompozīcijām, kas neļauj šķidrumam uzkrāties.

Ir vērts atzīmēt, ka pleurodesis ir ļoti populārs. Galu galā, procedūra ļauj efektīvāk ārstēt pleirītu, kā arī neļauj tās turpmāku attīstību.

Gandrīz visi patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu pleiras rajonā, ir sekundāri. Tās nav atsevišķas slimības. Parasti tie ir smagākas slimības komplikācija.

Onkoloģijā šķidrums var uzkrāties pleiras reģionā diezgan lielos apjomos. Šādos gadījumos ir problēmas ar elpošanu. Pleirīts plaušu onkoloģijā novērš orgānu dabisko kustību. Tā rezultātā rodas elpošanas mazspēja.

Galvenie iemesli

Apskatīsim, kāpēc onkoloģijā plaušu pleirīts, simptomi, ārstēšana, veselīgs dzīvesveids slimībai un tā tālāk. Pirmkārt, ir jāuzsver galvenie slimības cēloņi. Jāatzīmē, ka audu tūska notiek vēža pēdējā stadijā.

Pleirīts plaušu vēža gadījumā ir:

  1. Komplikācijas, kas attīstās pacientiem pēc elpošanas sistēmas izņemšanas vai pēc apstarošanas.
  2. Sadalījums primārā audzēja limfmezglos. Tas savukārt kavē šķidruma aizplūšanu. Tā rezultātā tā uzkrājas pleiras reģionā.
  3. Samazinoties olbaltumvielu līmenim, var samazināties onkotiskais spiediens. Tas arī izraisa pleirītisma attīstību.
  4. Pleiras paaugstināta caurlaidība.
  5. Samazināts spiediens pleiras reģionā, kā arī šķidruma uzkrāšanās tajā. Līdzīga parādība tiek novērota, kad bronhu lūmenis pārklājas.

Lai identificētu pleirītu plaušu onkoloģijā, jums jāzina slimības īpašības. Šīs slimības attīstība var notikt īsā laika periodā. Audu pietūkums notiek tikai dažu stundu laikā. Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt slimību un sniegt pacientam pirmo palīdzību.

Pirmais slimības simptoms krūtīs krūtīs. Elpojot personu, var rasties gaisa trūkums. Tas var izraisīt sēkšanu un elpas trūkumu. Pakāpeniski parādās pietūkuma lieluma palielināšanās un tā sauktā motora aktivitāte.

Šajā stāvoklī pacientam ir ļoti grūti atrast ērtu stāvokli. Pacienta āda iegūst zilganu nokrāsu. Pastāv arī spēcīgs klepus ar krēpu. Ja šie simptomi rodas, nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas palīdzību.

Plaušu pleirīts onkoloģijā var attīstīties ilgstoši. Šajā gadījumā slimības ārstēšana var dot pozitīvu rezultātu. Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas pacientam ir iespēja dzīvot salīdzinoši ilgu laiku.

Šķidrums uzkrājas pleiras reģionā pakāpeniski. Tas parasti nav jūtams jau pašā sākumā. Visbiežāk patoloģija tiek atklāta nejauši. Tajā pašā laikā turpmāk aprakstītie simptomi sāk traucēt pacientam.

Slimības simptomi

Pleirītam plaušu onkoloģijā ir dažas īpatnības, kas ļauj savlaicīgi atklāt komplikāciju. Galvenie slimības simptomi ir:

  1. Sauss klepus. Šādā gadījumā var būt neliela krēpu ražošana.
  2. Smagums, kā arī sašaurinājuma sajūta krūšu kaulā.
  3. Aizdusa, progresējoša dabā. Pakāpeniski tas kļūst intensīvāks un notiek pat ar nelielām slodzēm.
  4. Sāpju sajūtas lokalizētas slimā orgāna rajonā.

Kā ir diagnosticēts pleirīts onkoloģijā? Metastātiskie simptomi var noteikt slimību gandrīz nekavējoties. Šādā gadījumā pārbaude jāveic onkologā. Pirmkārt, speciālistam vajadzētu intervēt pacientu par jebkādām novirzēm, kas saistītas ar pacienta vispārējo stāvokli un labklājību. Tas ļauj noteikt galvenās slimības pazīmes.

Pēc tam ārsts parasti veic vizuālu pārbaudi, kā arī orgānu un krūšu palpācijas pārbaudi. Dažos gadījumos tiek noteikts rentgena starojums. Elpošanas sistēmas attēli var precīzi noteikt audu tūskas rašanās vietu.

Lai noteiktu galvenos pleirītisma attīstības cēloņus, ir iespējams izmantot datorizētu tomogrāfiju. Dažās situācijās papildus krūšu ultraskaņa. Ir izdarīts arī punkcija. Tas ļauj analizēt šķidrumu, kas ņemts no pleiras reģiona.

Ko darīt, ja onkoloģijas laikā plaušās ir šķidrums? Pleirīta cēloņi ir atšķirīgi. Terapija ir atkarīga no dažiem faktoriem. Pirmkārt, ārsti nosaka pleirīta cēloni un pēc tam izraksta ārstēšanu.

Ja iemesls ir primārais audzējs, tad, ja iespējams, tas tiek noņemts. Tomēr vispirms ir jānosaka tās lokalizācija. Jāatzīmē, ka pleirīta terapija prasa savlaicīgu šķidruma izņemšanu.

Pēc slimības etioloģiskā faktora noteikšanas ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Ļaundabīgi audzēji ir ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju. Šī iemesla dēļ terapija tiek veikta, izmantojot citotoksiskas zāles. Visbiežāk šī ārstēšana var novērst audu pietūkumu.

Ja pacientam ir neveiksmīgs audzējs, tad tiek noteikta terapija, kas var novērst slimības galvenos simptomus. Šajā gadījumā tiek izmantots pleurodesis un pleurocentēze.

Pleirīts vēža slimniekiem notiek diezgan bieži. Slimības ārstēšanai, kā arī galveno pazīmju novēršanai tiek izmantotas dažādas zāles. Pirmkārt, pacientiem tiek noteikti sirds glikozīdi.

Šīs zāles var palielināt miokarda kontrakciju. Šādu zāļu saraksts ietver Storofanin. Turklāt zāles, kas var paplašināt bronhu gludos muskuļus, piemēram, "Eufillin".

Ja audzējs ir ļaundabīgs, narkotiku lietošana pleirītam nedod rezultātus. Tomēr, lai mazinātu pacienta stāvokli, izsūknējot šķidrumu.

Pleirīts plaušu onkoloģijā: apraksts, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pēdējais vēža attīstības posms izraisa plaušu tūskas attīstību. Ir ļoti grūti apturēt šo procesu, jo organisms iztukšo visas tās rezerves un ir pilnīgi izsmelts. Sirds un asinsvadu mazspēja un citas komplikācijas novērotas kopā ar plaušu tūsku.

Ļaundabīgs plaušu pleirīts var attīstīties šādu faktu dēļ:

  • pēc ļaundabīgo šūnu bojāto orgānu izņemšanas var rasties komplikācijas;
  • bieži atkārtots apstarojums noved pie šāda procesa;
  • pēc primārā audzēja nonākšanas limfmezglos, kas sarežģī šķidruma aizplūšanu un veicina tās uzkrāšanos pleiras dobumā;
  • palielināta caurlaidība caur pleiras loksnēm;
  • lielā bronhā lūmenis var pārkarst, samazinoties spiedienam pleiras rajonā, un pārpalikuma uzkrāšanos šajā daļā.

Pleirīts bieži pavada plaušu vēzi (vairāk nekā 70%), tas ir arī raksturīgs simptoms kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzeru un dzimumdziedzeru onkoloģijā. Kad mezotelioma - viena no galvenajām diagnostikas funkcijām.

Galvenie faktori pleirīta patogenēzē vēža patoloģijā ietver šķidruma aizplūšanu no pleiras dobuma, kas radies audzēja šūnu limfmezglu un asinsvadu bojājumu (vai saspiešanas) dēļ, kā arī kapilāru caurlaidības palielināšanos.

Vairumā gadījumu pacientiem ar vēzi ir eksudatīvs pleiras bojājums, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās. Dažreiz ir tik daudz eksudātu, ka plaušu saspiešana un mediastīna pārceļas uz veselīgu pusi.

Pleiras iekaisuma izmaiņas var rasties pēc apstarošanas, krūšu kurvja vai ķīmijterapijas.

Ja onkoloģiskā slimība ir pēdējā attīstības stadijā, parādās plaušu tūska. Turklāt to ir ļoti grūti ārstēt. Tūskas attīstība notiek, kad organisms ir iztērējis visas rezerves, un tas ir pilnīgi izsmelts.

Ļaundabīgu plaušu pleirītu parādās šādi faktori:

  • komplikācijas pēc apstarošanas vai pēc lielas operācijas, kurā orgāni tika izņemti;
  • primārā audzēja izplatīšanās limfmezglos, kas veicina šķidruma aizplūšanas grūtības un tās uzkrāšanos pleiras reģionā;
  • zems onkotiskais spiediens ar spēcīgu proteīna līmeņa samazināšanos;
  • palielināta pleiras caurlaidība;
  • spiediena samazināšanās pleiras zonā un šķidruma uzkrāšanās lielā bronhu lūmena pārklāšanās rezultātā.

Plaušu pleirīts onkoloģijā ir diezgan izplatīts. Īpaši bieži šī slimība attīstās kā blakusparādība plaušu vēža pēdējā vai priekšpēdējā posmā vai citos orgānos, kas atrodas blakus krūšu dobumam. Kopumā pleirīts tiek uzskatīts par pleiras lokšņu iekaisuma procesa attīstību.

Parasti divas pleiras zonas ir iekaisušas uzreiz: loksne, kas aptver plaušas un loksni, kas pārklāj krūšu dobuma virsmu. Pleiras iekaisuma attīstība ir atkarīga no tā, kādu krūšu dobuma daļu ietekmē vēža šūnas.

  • Eksudatīvs pleirīts. Šis pleiras iekaisums veidojas plaušu vēža klātbūtnē. Tas notiek gadījumos, kad plaušu ļaundabīgas veidošanās sakāve ir tik plaša, ka tā aptver visu krūšu dobumu. Eksudatīvās pleirītisma gaitu izsaka akūta klīniskā aina. Pleiras dobumā aktīvi uzkrājas šķidrums, ko var noņemt tikai ar operatīvo metodi, ar operāciju ar drenāžas sistēmas izveidi. Šķidruma uzkrāšanās krūšu kurvī limfodrenāžas procesa pārkāpuma dēļ. Tas notiek stadijā, kad vēža šūnas ietekmē limfmezglus mediastīnijā un vairs nevar veikt savas iepriekšējās funkcijas.
  • Fibrosing pleirīts. Labāk pazīstams kā sausais pleirīts. Tas atšķiras no eksudatīvā pleiras iekaisuma veida, jo tā attīstības laikā nav novērota šķidruma veidošanās krūšu dobumā. Ar šo slimību tiek saspiestas tikai pleiras lapas, un fibrīns uzkrājas krūtīs.

Pleirīta veidu nosaka ārstējošais ārsts, pārbaudot un piegādājot vairākus testus.

Galvenie iemesli

Kāpēc šī patoloģija attīstās?

Pleirīts bieži tiek diagnosticēts plaušu vēzī. Piešķiriet reaktīvo versiju vai attīstot, tieši ieviešot netipiskas šūnas serozās membrānas audos. Ar audzēju dīgtspēju viscerālajā pleirā process strauji attīstīsies un to raksturo izteikts klīniskais attēls. Eksudātā būs asins un bojājoša audzēja daļiņas.

Kad mezoteliomu, kā parasti, šķidrums pleiras dobumā ir nedaudz, tam ir sero-fibrīnisks vai hemorāģisks raksturs. Rupjš pleirīts bieži tiek novērots ļaundabīgo šūnu serozās membrānas lapu stipras deformācijas dēļ.

Arī pleiras iekaisums bieži pavada šādas onkoloģiskās slimības:

  • krūts vēzis;
  • olnīcu vēzis;
  • ļaundabīgi procesi nierēs;
  • kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • limfomas;
  • melanoma;
  • mediastīna audzēji.

Ar citu orgānu ļaundabīgā veidošanās sakāvi, pleirīts nebūs šīs patoloģijas biežas izpausmes, bet tās klātbūtne nav izslēgta.

Plaušu pleirīts kā vēža pazīme

Plaušu pleirīts var attīstīties ilgu laiku, un tas var nokļūt uzreiz. Ir gadījumi, kad pietūkums notiek dažu stundu laikā. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ar šādu notikumu attīstību pacients sāk krustoties krūtīs, viņam nav pietiekami daudz gaisa, un elpas trūkums parādās ar sēkšanu. Nopietnas skaņas var dzirdēt pat pietiekamā attālumā no pacienta.

Parādās motoru anomālijas, pacients nevar būt tādā pašā stāvoklī, tāpēc viņš nepārtraukti maina ķermeņa slīpuma leņķus. Āda kļūst gaiša un pēc tam zilgana. Viņš sāk mocīt spēcīgu klepu ar bagātīgu krēpu.

Kvalitatīvi veikta terapija dod pacientam iespēju ilgstoši dzīvot. Šķidruma uzkrāšanās sākumposmā pacients nejūt nekādus simptomus. Parasti šīs patoloģiskās pazīmes tiek konstatētas pilnīgi nejauši (piemēram, medicīniskās pārbaudes laikā).

Šķidruma uzkrāšanās procesā pacienta plaušās seko šādi simptomi:

  • sauss klepus vai klepus ar krēpu;
  • saspiešana krūtīs, diskomforts šajā jomā;
  • progresējoša aizdusa, kas kļūst nepanesama ar nelielu slodzi;
  • pulss kļūst ātrs, un elpošana tiek pārtraukta;
  • vēnas uzbriest, paaugstinās asinsspiediens.

Pleirīts ir pleiras iekaisums, kura galvenie simptomi ir sāpes elpošanas un klepus gadījumā. Slimība visbiežāk attīstās pret citu patoloģiju. Pleirītam pievieno šķidruma izplūdi pleiras dobumā ud eksudātā.

Metastātisks pleirīts ir iekšējo orgānu vēža komplikācija. Pleiras sekundārais ļaundabīgais bojājums ir saistīts ar blakus esošiem orgāniem un audiem.

Visbiežāk sastopamie cēloņi ir krūts vēža (plaušu vēža) un plaušu metastāzes. Arī pleiras sakāve var būt olnīcu vēzis, kad pats ļaundabīgais audzējs ir mazs, bet dod lielas un plašas metastāzes.

Šo iekaisuma procesu raksturo liela hemorāģiskā eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā (satur lielu skaitu sarkano asins šūnu). Šādu izplūdi izraisa pleiras lapu izplatīšanās ar ļaundabīgiem audzējiem.

Stropu slāņi kļūst caurlaidīgi un veicina šķidruma uzkrāšanos lielos daudzumos. Pleiras dobuma piepildīšana ar eksudātu notiek diezgan ātri. Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka pastāvīgā izsmidzināšana tiek veikta uz plaušu un noved pie tā pārvietošanās.

Plaušu ģeometrijas maiņa ietekmē ne tikai tās darbu, bet arī citu orgānu darbību. Pacientam rodas elpošanas un sirds mazspēja. Var attīstīties pneimonija, perikardīts.

Plaušu pleirīts onkoloģijā var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. To raksturo klepus, kas palielinās ar nelielu fizisku slodzi.

Smaga elpošana neļauj pacientiem atrasties horizontālā stāvoklī. Tāpēc viņi ir spiesti visu laiku sēžot sēžot pat guļot.

Divu pleiras lapu, difūzās un lokalizētās mezoteliomas primārā onkoloģiskā patoloģija ir reta. To raksturo augsts ļaundabīgs audzējs un strauja augšana.

Pleiras vēzī vēzis veidojas lielos daudzumos - līdz 2 litriem. Vienas pleiras eksudāta vienreizēja izņemšana tiek kompensēta dažu dienu laikā.

Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par rīku Intoxic par parazītu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo narkotiku, jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisks nogurums, migrēna, stress, pastāvīga uzbudināmība, patoloģijas kuņģa-zarnu traktā un daudzas citas problēmas.

Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā vēlāk: tārpi burtiski sāka lidot no manis. Es jutu spēka pieplūdumu, es pārtraucu klepu, nemitīgi galvassāpes ļāva man iet, un pēc 2 nedēļām viņi pilnībā pazuda.

Pirmais ārstēšanas posms ir ļaundabīga pleiras eksudāta noņemšana. Krūškurvja izsmidzināšana (sūkšana) krūšu diagnostikā un terapeitiskos nolūkos. Izplūdes šķidrums ievērojami samazina elpas trūkumu.

Lai novērstu sabrukumu, eksudāta tilpums nedrīkst pārsniegt 1500 ml. Ātra šķidruma izvadīšana izraisa akūtu asinsvadu nepietiekamību. Eksudāts ir jāatbrīvo lēni, manipulācijas ilgums 15 - 20 minūtes.

Retāk pleiras dobuma drenāža tiek izmantota caur speciālu cauruli, bet otrajā vietā ir pamata slimības ārstēšana (primārā ļaundabīga audzēja) - ķīmijterapija, staru terapija. Šādas metodes lieto krūts vēža gadījumā.

Rehidratācija (ķermeņa piesātinājums ar šķidrumu), proteīnu šķīdumu ieviešana, jo efūzijas uzkrāšanās izraisa organisko proteīnu zudumu.

Ķīmiskā pleurodeze - ķimikāliju kairinoša iedarbība pleiras dobumā. Tas izraisa pleiras lokšņu iekaisumu un saķeri. Šī manipulācija ir parādīta atkārtotā audzēja eksudāta uzkrāšanā.

Pleirīta ārstēšanas rezultātu uzraudzība onkoloģijā ir krūšu orgānu rentgena starojums reizi trijos mēnešos, līdz vispārējais stāvoklis ir normalizēts.

Ja šķidruma patoloģiskā uzkrāšanās pleiras dobumā ir vēža vēža pazīme un pleirā ir plašas metastāzes, tad prognoze, visticamāk, būs nelabvēlīga. Viena gada izdzīvošana ir 80 - 83%, trīs gadi - 30%, piecu gadu - 15 - 16%.

Tā kā vēža pleirīts ir nopietnas slimības sekas, ārstēšanai jābūt visaptverošai ─ tradicionālai zinātniskai terapijai un tradicionālām medicīnas metodēm.

Ārstniecības augu izmantošana ievērojami samazina slimības simptomu smagumu:

    Plaušu pleiras primārā vēža vākšana. Recepte: paņemiet putnu highlander lapas, pātagas, melnādaino ziedu ziedus proporcijā 1: 1: 1. Visas izejvielas tiek rūpīgi sasmalcinātas un sajauktas. Ievieto 50 g savākšanas stikla traukā un ielej 0,5 no vārīta ūdens. Pieprasiet 15 minūtes. Kā lietot: iegūto infūziju iedala 4 porcijās un patērē kā tēju visu dienu. Ārstēšanas kurss ir līdz 6 nedēļām.

Kolekcija, kas samazina sāpes un nomierina nervu sistēmu. Recepte: Nātru lapas (20 g), biezpiens (20 g), rozmarīns (20 g), piparmētru vai citronu balzams (10 g), aptiekas kumelīšu ziedi (10 g).

Kā lietot: sagatavot kolekciju, sasmalcinot un sajaucot visas sastāvdaļas. 3 ēdamk. zāles savākšana ielej verdošu ūdeni (500 ml) un ļauj nostāvēties 2-3 stundas. Tinktūra ieņem 30 g, 3 reizes dienā pēc ēšanas. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 2 dienas. Ārstēšanas ilgums ir 21 diena.

Infūzija, mīkstinošs klepus, pazeminoša temperatūra, samazināta nakts svīšana. Recepte: liepu ziedi (25 g), bērza pumpuri (50 g), alvejas lapu sula (100 g), medus (100 g), augu eļļa (100 g). Samaisiet bērzu un liepu, pārlejiet karstu ūdeni 20 minūtes. ielieciet ūdens vannā pie 20. Tad ļaujiet nostāvēties uz pusstundu, noteciniet. Iegūtajā infūzijā pievieno medu un alvejas sulu un piecas minūtes uzkarsē ūdens vannā. Atdzesējiet un sajauciet ar augu eļļu. Lietošanas veids: ņem 2 ēdamk. l., 3 reizes dienā, 30 minūtes. pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Slimības iznākums ir atkarīgs no galvenās diagnozes: ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu pleirīts neapdraud cilvēka dzīvību. Vairāk nekā 40% no viņiem pilnībā iziet un paliek stabilā remisijā. Tas prasa tikai dinamisku novērošanu, lai atklātu un novērstu recidīvu.

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti atklāt. Ir droši teikt, ka ikvienam ir parazīti. Šādi bieži sastopami simptomi:

  • nervozitāte, miega traucējumi un apetīte.
  • biežas saaukstēšanās, bronhu un plaušu problēmas.
  • galvassāpes.
  • smarža no mutes, plāksne uz zobiem un mēle.
  • ķermeņa masas izmaiņas.
  • caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
  • hronisku slimību paasināšanās.

Visi šie ir iespējamās pazīmes parazītu klātbūtnei jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un vairoties tur, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, ieņem hronisku formu.

Ar plaušu vēzi pacientiem rodas pleiras iekaisuma procesi (plēve, kas aptver plaušas un krūšu dobuma iekšējo sienu). Tā ir sekundāra patoloģija, kas izriet no metastāžu attīstības un strukturālām izmaiņām parenhīmā.

Pleiras iekaisums attīstās uz iekšējo orgānu ļaundabīga bojājuma fona. Visbiežāk sievietēm ir plaušas, limfoidi un limfocīti, olnīcas un piena dziedzeri.

Plaušu vēža sākotnējie posmi ir asimptomātiski. 3-4 posmos pleiras un citi blakus esošie orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Plaušu odere ir iekaisusi, kad kompensējošās funkcijas ir izsmeltas un pacienta ķermenis ir izsmelts.

Plaušu ļaundabīgs audzējs pakāpeniski aizvieto veselus audus ar netipiskiem audzējiem. Šīs anatomiskās izmaiņas izraisa šādu parādību attīstību organismā kā iekaisumu, pietūkumu, lielu eksudāta (šķidruma) veidošanos.

Metastātiska pleirīts attīstās šādu faktoru dēļ:

  • metastāžu izplatība uz reģionālajiem limfmezgliem (dzemdes kakla, sublavijas, supraclavikālā, asinsvadu, viduslaiku), kas sarežģī šķidruma aizplūšanu, uzkrājas pleiras dobumā;
  • augsts pleiras lapu caurlaidīgums, ko izraisa asinsvadu sienu viengabalainības samazināšanās un pārkāpšana;
  • spiediena samazināšanās pleiras dobumā un eksudāta palielināšanās tajā, jo audzējs bloķē bronhu galveno zaru lūmenu;
  • onkotiskā spiediena samazināšanās, kā rezultātā tiek pārtraukti starpšūnu šķidruma veidošanās fizioloģiskie procesi, tāpēc eksudāts uzkrājas audos un izraisa tūsku;
  • pleirīts kā komplikācija pēc staru terapijas vai operācijas, lai noņemtu daļu plaušu.

Kā atpazīt audzēja izcelsmes pleirītismu

Gadījumā, ja eksudatīvs pleirīts pavada audzēja procesu pacienta organismā, onkoloģijai raksturīgie simptomi tiks apvienoti ar plaušu membrānas bojājumu simptomiem.

Tajā pašā laikā audzēja procesa simptomi parasti izpaužas kā vēža kopējās izpausmes. Tie ietver vājumu, letarģiju, apetītes trūkumu un izsīkumu šajā kontekstā, un masas zudums var sasniegt vairākus desmitus kilogramu.

Visticamāk, ka ķermeņa temperatūra būs nedaudz pazemināta, lai gan neliels pieaugums var būt arī: parasti ne vairāk kā 0,5-1 grādi. Pacienta veids arī ir raksturīgs: iegrimušām acīm un vaigiem, dažām pazīmju saasināšanām, roku un kāju plānumam, varbūt trīcei un dažkārt svīšana.

Vēža pacienta izskats.

Var būt tieši saistīti simptomi ar skarto orgānu. Piemēram, vemšana, aizcietējums vai caureja ar dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām. Tomēr pēdējais nevar parādīties ilgu laiku.

Ja pamatā esošās slimības simptomi tiek pareizi interpretēti, diagnostikas meklēšana parasti tiek samazināta līdz orgāna vai orgānu grupas meklēšanai, ko ietekmē audzējs. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas metodes. Kā radiogrāfisks pētījums, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un citas instrumentālās pārbaudes metodes.

Scintigrams. Pieaugušo iezīmēto izotopu uzkrāšanās reģions ir tumšāks.

No skartās plaušu oderes daļas simptomi pārsvarā runā par jaunu elpošanas mazspēju, ko izraisa plaušu audu saspiešana ar eksudātu. Eksudāts uzkrājas pakāpeniski, un pacienta apgrūtināta elpošana palielinās, kad tā uzkrājas pleiras dobumā.

Klausoties plaušas, elpceļu troksnis virs izplūdes zonas ir klusāks nekā virs eksudāta. Efūzijas zonā var būt arī elpošanas trokšņa trūkums.

Plaušu lauku tumšāka (balta) eksudāta uzkrāšanās vietās.

Pleiras dobuma punkcija atklāj eksudātu, kas vairumā gadījumu ir dzeltens, caurspīdīgs šķidrums, un to sauc par serozi. Tomēr 20-25% gadījumu var konstatēt hemorāģisko, serozo hemorāģisko vai chylous efūziju. Katram no viņiem ir jābrīdina ārsts.

Arī pats eksudāts ir rūpīgi jāpārbauda. Dažreiz 20-30% gadījumu, pleiras mezoteliomas gadījumā, netipiskas, audzēja šūnas var tikt konstatētas. Tomēr vairumā gadījumu, lai izmeklētu šīs šūnas, ir nepieciešams veikt biopsiju, tas ir, audzēja audu daļu.

Ja perikardīts pavada pleirītu ar audzējiem, tad sirds kreklā uzkrājas arī eksudāts. Šajā gadījumā perikardīts izraisīs sirdsdarbības traucējumus, jo sirds muskuli saspiež ar izsvīdumu, kas neļauj pēdējam noslēgt līgumu ar pienācīgu spēku.

Tomēr, ja pacientam ir perikardīts, tad sirds krekls var būt ļoti bīstams: var sabojāt sirds sienu. Parasti perikardīts pats beidzas ar adhēziju veidošanos, kas arī ierobežo sirds muskulatūras kustību un asinsrites mazspējas simptomus: pastāv hroniska nepietiekama sirdsdarbība, kam seko nepietiekama asins atgriešanās pie sirds.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības parametriem un uzkrāto šķidruma tilpuma. Parasti ar metastātiskiem pleiras bojājumiem sūdzības laika gaitā parādīsies pakāpeniski un pastiprinās.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • sāpes krūtīs, asas, smagas, saasinātas veselā pusē un piespiedu elpošana;
  • diskomforta sajūta, smagums plaušu projekcijā;
  • neproduktīvs, noturīgs klepus;
  • elpas trūkums, vispirms ar fizisku slodzi, tad atpūsties;
  • paaugstināts elpošanas kustību biežums, pulss;
  • ierobežota krūšu kustība;
  • nasolabial trijstūra cianoze, ādas bālums;
  • kakla kuģu patoloģiskās izmaiņas;
  • drudzis, intoksikācijas pazīmes pēc inficēšanās.

Pleirītiskas sāpes ir tik smagas un sāpīgas, ka tās prasa spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Bieži pacienti baidās pārvietoties vai dziļi elpot, viņi piespiedu stāju - pussēdi, lai vieglāk izturētu sāpīgas sajūtas un citus simptomus.

Eksāmenā notiks acīmredzamas izmaiņas palpācijā (slimības pusi no cietuma), sitamie (skaņas blāvums), auskultācija (vājināšana vai elpošana).

Ja metastātisku pleirītu atklāj, nenosakot primāro fokusu, tas palīdz atklāt pleiras šķidruma uzņemšanas procesu onkocitoloģijā. Biopsija - visprecīzākais pētījums, kas obligāti jāveic, ja ir aizdomas par mezoteliomu.

Bieži vien pleirīts tiek kombinēts ar perikardītu un ascītu, kas sniedz simptomus un prasa papildu ārstēšanu.

Plaušu pleirīta attīstība ne vienmēr ir ilga, tā ir gandrīz acumirklīga. Tikai pēc dažām stundām parādās tūska, tāpēc pacientam jāsaņem savlaicīga medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, pacients jūtas aizķerties krūšu kaulā.

Attīstoties tūska, parādās motorizēta nemiers. Tas tiek izrunāts, pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli. Āda kļūst bāla un pēc tam iegūst zilganu nokrāsu. Pacients sūdzas par klepu ar krēpu.

Bieži vien onkoloģijas laikā plaušu pleiras reģiona saturs uzkrājas ilgu laiku. Tādēļ vairumā gadījumu ir iespējama pleirīta ārstēšana. Pēc augstas kvalitātes terapijas pacients saņem iespēju dzīvot salīdzinoši ilgu laiku.

Kad šķidrums sāk uzkrāties, tas nav jūtams. Bieži vien tas tiek konstatēts nejauši, piemēram, medicīniskās pārbaudes laikā. Tā kā pacients uzkrājas šķidrums, šādi simptomi:

  • sauss klepus vai ar nelielu krēpu daudzumu;
  • spiediens un smagums krūšu kaulā;
  • progresējošas dabas aizdusa, kas kļūst vēl intensīvāka pat ar nelielu piepūli.

Daži pacienti sūdzas par sāpēm, kas ir lokalizētas skartā orgāna vietā.

Pleirītisms uz onkologu fona var strauji attīstīties. Galvenā briesmas šajā patoloģijā ir plaušu sirds slimības attīstība, kas var apdraudēt pacienta dzīvi. Cilvēkiem, kam draud risks, jāzina galvenie slimības simptomi, lai nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību.

Galvenie metastātiskā pleirīta simptomi:

  • progresējošs elpas trūkums, sekla elpošana;
  • sauss klepus, kurā var atdalīt nelielu daudzumu krēpu;
  • stipras sāpes;
  • smaguma sajūta krūtīs;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • trokšņi elpošanas laikā;
  • vājināt balsi.

Pacientus ar smagām slimībām, piemēram, pleirītu, ārstē Yusupov slimnīcā visu diennakti. Pieredzējuši speciālisti ar pacientu sūdzībām par šīm pazīmēm ātri identificēs to cēloni un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Galvenie iemesli

Diagnostika

Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jāpārbauda onkologam. Galvenās diagnostikas procedūras, ko veic speciālists, ir pacientu aptaujas un zīmējuma attēls, izmantojot orgānu palpāciju. Tajā pašā laikā svarīga loma ir krūšu un apkārtējo orgānu vizuālajai pārbaudei.

Tūskas cēlonis ir konstatēts ar datortomogrāfiju. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz arī sīkāku informāciju.

Papildu pārbaudei nepieciešamās analīzes:

  • Bronhoskopija. Palīdz noskaidrot audzēja lielumu.
  • Biopsija. Veikts ar aizdomām par pleirītu vēzi. Šajā gadījumā pieturzīmes biopsija tiek piešķirta, kad mezgls parādās plaušu perifērijā.
  • Toraktomija To veic, ja nav iespējams veikt bronhoskopiju un biopsijas procedūras. Procedūra ir tāda, ka audzēja gabals tiek sadalīts un tā struktūra tiek pētīta.
  • Pleurocentoze. Atrodas šķidruma pētījumā vēža šūnu klātbūtnē.
  • Medirostenoskopija. Kakla zonā tiek veikts griezums, caur kuru ievieto nesēja zondi. Ar šo ierīci tiek pētīta limfas audi.

Lai noteiktu galvenos pleirītisma attīstības cēloņus, ir iespējams izmantot datorizētu tomogrāfiju. Dažās situācijās papildus krūšu ultraskaņa. Ir izdarīts arī punkcija. Tas ļauj analizēt šķidrumu, kas ņemts no pleiras reģiona.

Onkologs diagnosticē olnīcu vēža un citu vēža pleirītu. Sarunas laikā ar pacientu ārsts identificē klīniskās izpausmes un patoloģijas rašanās laiku. Paredzētais pleirīts speciālists ir noteikts rentgenstaru un skaitļošanas tomogrāfijā.

Yusupov slimnīca ir aprīkota ar modernu Eiropas kvalitātes aprīkojumu, tāpēc eksāmena laikā speciālisti saņem precīzus rezultātus. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma un piemērotības.

Ja pleirīts uz onkoloģijas speciālista fona, ir svarīgi noteikt tā cēloņus, kā arī noteikt audzēja atrašanās vietu. Ja plaušu tūska vēl nav notikusi, tad tiek veikta ķirurģiska masas noņemšana.

Ārstēšana ar narkotikām tiek parādīta plaušu tūskas gadījumā, tā tiek veikta, izmantojot līdzekļus, lai izdalītu lieko šķidrumu ar urīnu, palielinātu bronhu muskuļus un stiprinātu miokarda kontrakcijas.

Ļaundabīga pleirīta ārstēšanai izmantotās metodes atšķiras no plaušu tūskas ārstēšanas metodēm. Šķidrumu, kas uzkrāts pleiras dobumā, var noņemt ķirurģiski vai lietojot zāles.

Visefektīvākā eksudāta izvadīšanas metode ir pleurocentēze. Ar šo ķirurģisko iejaukšanos ķirurgs veic pleiras dobuma punkciju ar plānu adatu, tad tiek ievietota vēl viena spēle ar elektrisko sūkni.

Viens no metastātiskās pleirīta ārstēšanas pasākumiem ir pleurodesis. Šajā procedūrā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai piepildītu pleiras dobumu ar īpašu šķidrumu, kas novērš eksudāta veidošanos.

Ārstēšana ar vēzi Yusupov slimnīcā tiek veikta pēc tam, kad speciālistiem izdevies novērst etioloģisko faktoru. Klīnikā vēža slimnieku uzturēšanās laikā tiek veikta slimības diagnoze, ārstēšanas plāna izstrāde, tās īstenošana un pacientu rehabilitācija. Rehabilitācijas programmas ietvaros pacienti un viņu radinieki saņem psiholoģisku palīdzību.

Pleirītisms onkoloģijas fonā ir nopietna komplikācija, tāpēc tās ārstēšanu veic pieredzējuši speciālisti. Ja jums ir nepieciešama onkologa palīdzība, jūs varat pa tālruni tikties ar Yusupov slimnīcu.

Pleirīta ārstēšanas cenas onkoloģijas fonā

Sākotnēji ārsts meklē pleirītisma cēloni. Ja tas atrodas primārajā audzējā, tad audzējs ir lokalizēts un pēc tam izlemj par tās izņemšanu operatīvā veidā. Turklāt terapijai jāietver pretiekaisuma līdzekļi un lieko šķidrumu no pleiras reģiona.

Ja sākotnējais audzējs ir ļaundabīgs, tad tiek ievadīta ķīmijterapija. Jāatzīmē, ka citotoksisku zāļu lietošana var vēl vairāk samazināt citu orgānu plaušu un audu pietūkumu.

Šīs divas procedūras ir līdzīgas punkcijai. Pateicoties šai manipulācijai, ārsts var noņemt šķidrumu un tad piepildīt dobumu ar īpašu zāļu sastāvu. Procedūru trūkums ir tāds, ka tos var veikt tikai vienu reizi.

Kā papildu terapija var parakstīt sirds glikozīdus, kas palīdz miokardam saslimt vairāk. Palieliniet bronhu lūmenu, izmantojot zāles, piemēram, zāles Eufillin.

Nemēģiniet dziedēt ar garšaugiem. Tautas aizsardzības līdzekļi ir labi tikai kā vitamīnu un mikroelementu avots, kas nepieciešams organismam. Ja jūs vēlaties izmantot visus iespējamos līdzekļus, tad pievērsiet uzmanību tinktūrai, kas ietver akonītu Jungar. To var izmantot berzes un norīšanas nolūkā. Devas veids, ko nosaka ārsts.

Ārstēšana ir atkarīga no pleirīts. Ja slimības cēlonis ir audzējs, tad tā izņemšana jāveic savlaicīgi. Operācijas netiek veiktas plaušu tūskas gadījumā, un tiek veikta medicīniskā terapija.

Ļaundabīgs pleirīts tiek ārstēts atšķirīgi no plaušu tūskas. Plaušu tūsku nevar izārstēt ar konservatīvām un medicīniskām metodēm.

Efektīva ārstēšana tiek uzskatīta par pleurocentozi. Ar tās palīdzību eksudāts tiek noņemts operatīvi. Šim nolūkam tiek ievadīta vietējā anestēzija. Pleiras dobumā tiek veikta punkcija ar īpašu adatu. Tad vēl viena adata tiek ņemta ar iesūkšanas ierīci, kas pievienota galā.

Ļoti bieži nepieciešama ķirurģija, kuras mērķis ir novērst audzēju un visus blakus esošos audus, kā arī limfmezglus, kas bojāti audzēja izplatīšanās laikā.

Savlaicīgi atklājot plaušu pleirītu, ir iespējams panākt pozitīvu dinamiku. Ja slimība tiek atklāta novēloti, rodas jebkādas komplikācijas. Pēc pirmās aizdomas par slimību Jums ir jāapmeklē onkologs.

Pleirīta ārstēšana un vadība onkoloģijā ir standarta. Mērķis ir mazināt pacienta stāvokli. Tas nozīmē:

  1. šķidruma evakuācija no pleiras telpas;
  2. pasākumus, kuru mērķis ir novērst tā turpmāku uzkrāšanos.

Lai noņemtu efekciju no pleiras dobuma onkoloģisko slimību gadījumā, izmantojiet sistemātisku torakocentēzi vai izveidojiet pastāvīgu speciālu katetru. Šīm metodēm ir plusi un mīnusi. Kāda taktika jāizvēlas, ārsts nosaka.

Torakocentēzes procedūra ir tāda, ka ārsts piestiprina krūšu sienu ar īpašu instrumentu un iekļūst zonā starp plaušu un parietālo pleiru. Trokāra caurulē šķidrums tiek izvadīts uz āru.

Lai izvairītos no blakusparādībām, ieteicams to darīt vienlaicīgi:

  • sūknēt ne vairāk kā 1,5 litru eksudāta,
  • manipulēt ne vairāk kā reizi mēnesī.

Pleiras punkcijas metodes pārkāpuma gadījumā ir iespējamas komplikācijas:

  • plaušu un citu tuvumā esošo iekšējo orgānu (diafragma, aknas, liesa uc) punkcija;
  • dažāda intensitātes asiņošana ar hemotoraksu;
  • gaisa smadzeņu embolija;
  • pneimotorakss;
  • plaušu tūska.

Krūškurvja sienas punkcija jāveic ar pietiekamu sāpju mazināšanu. Pacients ir gatavs procedūrai. Katra nākamā punkcija ir saistīta ar augstāku komplikāciju risku un grūtībām tās īstenošanā sakarā ar adhēziju veidošanos un slimības progresēšanu.

Ņemot vērā ārvalstu kolēģu pozitīvo pieredzi, krievu ārsti arvien vairāk izmanto īpašus tunelētus pleiras katetrus. Tie tiek uzstādīti ilgu laiku, lai pastāvīgi izvadītu patoloģisko eksudātu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka pacientam vienreiz tiek veikta sāpīga un nopietna procedūra.

Trūkumi ir šādi:

  • nepieciešamība ikdienā rūpēties par katetru, lai novērstu infekcijas komplikācijas un tās pārredzamību;
  • pastāvīga svešķermeņa klātbūtne krūtīs un ar to saistītās neērtības.

Lai apturētu patoloģisko eksudāciju, tiek izmantots pleurodesis. Metode sastāv no pleiras dobuma iznīcināšanas ar mehānisku vai ķīmisku iedarbību. Pēc efūzijas noņemšanas tiek ievadīta īpaša viela, piemēram, talks.

Šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Nav ieteicams pacientiem, kuriem plaušas nevar pilnībā atgūt un ir nopietnā stāvoklī. Pēc sklerozanta ievadīšanas vairākas dienas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārēja pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās var novērot sāpes krūtīs. Parasti manipulācijas notiek slimnīcā, kur pacientu novēro 2-3 dienas.

Kad histoloģiskā pārbaude un audzēja šūnu jutīguma apstiprināšana pret ķīmijterapijas zālēm, to vietējā ievadīšana tiek noteikta tieši pleiras telpā. Šāda ārstēšana ir efektīva un paildzina pacienta dzīvi, samazinot efūzijas rašanos.

Arī šķidruma uzkrāšanās profilaksei tika izmantota konservatīva terapija. Piešķirt diurētiskus līdzekļus vai garšaugus. Vienlaikus tiek veikta simptomātiska ārstēšana (antibiotikas, pretdrudža, pretsāpju līdzekļi).

Ļaundabīgu audzēju ārstēšanā bieži izmanto HLS. Tomēr terapija jāveic kombinācijā. Pretējā gadījumā nebūs pozitīva rezultāta. Pieredzējis ārsts var ieteikt, kādus veselīga dzīvesveida veidus var izmantot, un kādi būtu jāiznīcina.

  1. Tinktūra, kas ietver akonītu Jungar. Šim augam ir pretvēža iedarbība. Zāles parasti lieto berzes, kā arī lieto iekšķīgi. Devas nosaka ārsts.
  2. Krūšu masāža. Procedūras laikā jāizvairās no sirds zonas. Masāža jāveic, izmantojot ēteriskās eļļas. Procedūra ļauj uzlabot asins piegādi audiem un atvieglot elpošanu.

Ja iespējams, primārais audzējs ir jānoņem, bet vispirms jānorāda tās atrašanās vieta. Plaušu pleirītisma ārstēšanai nepieciešama savlaicīga šķidruma sūknēšana. Šī ir pamata un svarīga procedūra, kas var samazināt elpas trūkumu un uzlabos pacienta vispārējo labklājību.

Ļaundabīgi audzēji ir jutīgi pret ķīmijterapiju. Tādēļ ārstēšana tiek veikta, izmantojot citotoksiskas zāles. Vairumā gadījumu šī terapija izraisa tūskas novēršanu.

Tāpat kā pacientiem ar neaktīviem formu veidiem, ārsti iesaka viņiem veikt simptomātisku terapiju. Tiek izmantoti pleurocentēze un pleurodesis.

Ārstējot pleirītu ļaundabīgos audzējos, sirds glikozīdi tiek izmantoti, lai uzlabotu miokarda kontrakciju. Šādas zāles ir "Storofanin" un citi. Turklāt zāles tiek izrakstītas, lai paplašinātu bronhu gludos muskuļus ("Eufillin").

Pleirīta ārstēšana ļaundabīgo audzēju klātbūtnē atšķiras no terapijas, ko veic tūskas gadījumā, ja nav vēža. Gandrīz visos gadījumos zāļu lietošana ir neefektīva. Lai mazinātu pacienta stāvokli, sūknējot šķidrumu.

Papildu Raksti Par Laringīts