Ķirurģija, lai noņemtu dziedzerus bērniem un pieaugušajiem

Tonsillektomija ir darbība, kuras mērķis ir dziedzeru noņemšana. Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, no kurām izvēlēties vispiemērotāko variantu, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām. Neskatoties uz to, ka pati operācija ir diezgan vienkārša, var rasties komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties, un nākotnē sekot visiem ārstu ieteikumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Parasti dziedzeru izņemšanas operācija tiek noteikta gadījumos, kad ir nepieciešams novērst hroniskas infekcijas fokusu, kas ir bieža iekaisis kakls. Ja agrīnā stadijā slimība joprojām ir ārstējama ar pareizi izvēlētu kompleksu, tad laika gaitā tā kļūst hroniska. Šajā gadījumā ārstēšana ar narkotikām kādu laiku var uzlabot tikai pacienta stāvokli, novēršot simptomus, bet ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama pilnīgai atveseļošanai.

Ķirurģiska mandeļu izņemšana pieaugušajiem tiek parakstīta šādos gadījumos:

1. Atkārtots tonsilīts ar lielu frekvenci. Piemēram, 3 gadus regulāri tiek novēroti 3 paasinājuma periodi vai 1 gads - līdz 7 epizodēm.
2. Dekompensēta slimības forma. Šajā gadījumā mandeles tiek pastāvīgi iekaisušas un nespēj tikt galā ar savu aizsargfunkciju.
3. Hroniska tipa tonilīts, kam pievienotas toksiskas-alerģiskas izpausmes. Šajā formā var attīstīties nieru slimības un sirds un asinsvadu sistēma.
4. Nozīmīgs mandeļu pieaugums, kas apgrūtina elpošanu, rīšanu un apnojas sindromu.
5. Purulentās komplikācijas, piemēram, parafaringāla flegmona vai paratonsilāru abscess.

Visbiežāk mandeļu izņemšana bērniem kļūst par nepieciešamību pēc dekompensētas mandeles tas izraisa elpošanas sistēmas traucējumus.

Jāatzīmē, ka tonillektomija netiek veikta bērniem, kuru vecums ir mazāks par 2 gadiem, kā arī vecākiem cilvēkiem.

Attiecībā uz operācijas kontrindikācijām tās tiek iedalītas relatīvajās, t.i. pagaidu vai absolūts. Relatīvie faktori ietver:

• akūtas infekcijas slimības;
• iekšējo orgānu iekaisuma procesi, tostarp hronisku slimību paasināšanās;
• bronhoadenīts un intoksikācija, ko izraisa tuberkuloze;
• zobu kariesa;
• menstruācijas;
• hronisks un akūta dermatīts;
• pustulārās ādas slimības;
• poliomielīta un gripas uzliesmojumu periodi;
• diabēts ar smagu ketonūriju.

Absolūto faktoru saraksts, kas aizliedz dziedzera izņemšanu, ir šāds:

• asins traucējumi;
• smagi neiropsihiski traucējumi;
• neparasta kuģu attīstība balsenes;
• aktīva tuberkuloze;
• dekompensēta aknu, nieru, sirds un plaušu slimību stadija.

Terapeits vai pediatrs kopā ar ENT ārstu izlemj par to, vai ir nepieciešama tonizējoša iedarbība. Pirmsdzemdību rūpīgi pārbauda, ​​sastāv no vizuālas pārbaudes un vairākiem testiem.

Pozitīvi un negatīvi operācijas aspekti

Pacienta informēšana par operācijas nepieciešamību dziedzeru izņemšanai, ārsta plusi un mīnusi jāapspriež ar viņu iepriekš, jo ne visi zina, kas apdraud hronisku tonsilītu. Pozitīvo aspektu saraksts ietver:

• infekcijas avota novēršana;
• pilnīgs atbrīvojums no hroniskas tonsilīta;
• samazinot komplikāciju risku sirdī un nierēs;
• izslēdzas trombozes vai sepses veidošanās jugulārajā dobumā;
• elpceļu atbrīvošana;
• sāpes rīšanas laikā;
• novēršot sliktu elpu.

Bērniem pēc dziedzeru noņemšanas novēro arī ēstgribas uzlabošanos, un ARVI sastopamība ievērojami samazinās. Neskatoties uz visām tonsillectomy priekšrocībām, tai joprojām ir vairāki negatīvi faktori:

• asiņošanas risks;
• gadījumā, ja limfmezgls nav pilnīgs, tas var atkal augt;
• palielina inficēšanās un vīrusu iekļūšanas varbūtību;
• palielina vēža iespējamību augšējos elpceļos;
• grūtības nākotnē.

Veidi, kā veikt tonsillectomy

Parasti dziedzeru izņemšana notiek vispārējā anestēzijā, bet dažos gadījumos ārsts ir spiests izmantot vietējo anestēziju. Papildus klasiskajai ķirurģiskajai procedūrai tonnelektomiju var veikt ar citām efektīvākām metodēm.

1. 1. Ectomy, izmantojot mikrodebrīdu. Operācija tiek veikta atbilstoši klasiskās tehnikas tipam, bet tajā pašā laikā pacientam ir daudz mazāk sāpju, tāpēc to var veikt bez vispārējās anestēzijas.

1. Tonsillectomy, izmantojot lāzera iekārtas. Atšķirībā no citām ķirurģiskām metodēm, lāzeru dziedzera noņemšana ir ātra un droša. Diezgan bieži tiek izmantota tikai vietējā anestēzija. Lāzera iekārtu lielā priekšrocība ir minimāla audu trauma un asinsvadu saķepināšana, kas pilnībā novērš asiņošanu. Turklāt dziedzeru izņemšana no lāzera var būt daļēja.
2. Kobalta vai šķidro plazmas metode. Procedūra ir diezgan efektīva, bet tā rezultāts ir atkarīgs no ārsta iemaņām. Kobaltācija ietver aukstās plazmas aparātu izmantošanu, kas ļauj viegli noņemt mandeles bez asiņošanas. Rehabilitācijas periods norit ātri, un pacients nejūt stipras sāpes.
3. Kriodestrukcija Šī metode ir balstīta uz limfātisko audu sasaldēšanu ar šķidro slāpekli, pēc kura tā nomirst. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, kā sasalšanas dēļ sāpju receptorus bloķē. Atveseļošanās periods ir diezgan sāpīgs, turklāt nav reti, ka ir nepieciešama atkārtota kriodestrukcija.
4. Tonzelektomija ar ultraskaņas skalpeli. Iekārta darbojas biežāk nekā 20 000 kHz, un darbības laikā audi tiek sasildīti līdz 80 ° C. Vienīgais metodes trūkums ir apdegumu risks gļotādai.

Kādu operāciju jāveic, lai noņemtu mandeles pieaugušajiem un bērniem, to nosaka tikai ārsts.

Operācijas sekas

Pēc operācijas, kas vērsta uz dziedzera izņemšanu, sekas var būt atšķirīgas, bet, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, tos var izvairīties.

1. Asiņošana Pēc operācijas dzimumlocekļa vietā saglabājas plankumi, kas ir balti plankumi. Sākot ar 5. dienu, krūmāji sāks kustēties, kas var izraisīt nelielu asiņošanu.
2. Infekcijas un iekaisuma komplikācijas. Ja netiek ievērota mutes dobuma higiēna un nav antibiotiku terapijas, infekcija var iekļūt organismā, izraisot iekaisuma procesu rašanos un sarežģīt atveseļošanās periodu.
3. Pagaidu balss laiks. Daudzi pacienti brīnās, vai balss mainās pēc dziedzeru izņemšanas. Patiešām, pirmā reize, kad saruna var būt deguna, retos gadījumos rupja, bet pēc nedēļas, kad tūska pazūd, tā atgriezīsies normālā stāvoklī.
4. Snore Bieži vien pirmās 2-3 nedēļas pacienti bieži snore miega laikā.
5. Sāpes Tūlīt pēc operācijas sāpes būs diezgan pieļaujamas, bet nākamajā dienā tās pastiprinās, tāpēc ārsti izrakstīs pretsāpju līdzekļus. Sāpes var izjust ne tikai rīklē, bet arī ausīs, un arī temperatūras pieaugums nav novērots reti.

Sakarā ar organismu raksturu, pēc operācijas dziedzeru izņemšanai, ietekme uz pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīga. Bērnu ķermenis ir jutīgāks pret komplikāciju rašanos, un rehabilitācijas periods ilgst daudz ilgāk.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir jāievēro visi ārsta norādījumi un sāpju saasināšanās vai smagas asiņošanas gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Papildus medikamentu lietošanai un mutes dobuma higiēnas uzturēšanai pacientam ir jāēd labi. Lai noskaidrotu, ko var ēst pēc dziedzeru izņemšanas, ir nepieciešams ārsts. Pārmērīgi karstie un aukstie dzērieni, pikanti un pikanti pārtikas produkti, kā arī visa veida sāļās uzkodas - čipsi, krekeri utt., Ir kategoriski aizliegti. Pārtikas produktiem jābūt mīkstiem, nedaudz siltiem vai atdzesētiem. Šis uzturs jāievēro līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pieaugušo dziedzera izņemšanas procedūra un iespējamās komplikācijas

Tie, kas vismaz reizi dzīvē bija iekaisuši kaklu, pilnīgi saprot, cik smaga un izsmelta šī slimība var būt. Hronisks tonsilīts ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, kas ievērojami vājina imūnsistēmu un padara personu uzņēmīgu pret dažādām slimībām. Stenokardijas sekas var būt sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieru un urīnceļu slimības, hroniskas rīkles, deguna un ausu infekcijas, pastāvīgas saaukstēšanās un iesnas, reimatisms un daudzas citas nopietnas problēmas.

Tonsillīta mēris ne tikai mazi bērni, bet arī pieaugušie ir jutīgi pret šo slimību hroniskā formā. Dažreiz vienīgā izeja no šīs situācijas ir tonsilektomija vai ķirurģiska mandeļu izņemšana.

Galamērķis, lai noņemtu dziedzeri

Dziedzera izņemšanu var veikt tikai tad, ja zāles nepalīdz.

Cilvēka ķermenī viss ir sakārtots ļoti racionāli, kā, protams, visā dabā. Nav “papildu” nevajadzīgu orgānu, tāpēc labs ārsts centīsies vislabāk saglabāt mandeles. Fakts ir tāds, ka tie ir ļoti svarīgs aizsardzības orgāns, sava veida aizsargs, kas aizsargā elpceļus no bīstamu patogēnu baktēriju un citu kaitīgu mikroorganismu tiešas iekļūšanas. Bet, tā kā mandeļu struktūra ir ļoti vaļīga, un “biotops” ir pastāvīgi mitrs un silts, viņi paši var kļūt par lielas grūtības avotu pacienta veselības un veselības sarežģījumiem.

Aizkuņģa mandeļu iekaisums - iekaisis kakls vai tonsilīts, pacientiem rada daudz nepatikšanas. Slimība ir saistīta ar strauju temperatūras kāpumu, sāpēm visās locītavās, smagu diskomfortu, kakla iekaisumu, ko pastiprina rīšana.

Līdztekus pamatā esošajai slimībai, dažu komplikāciju rašanās dēļ draud novārtā atstāta vai bieži atkārtota stenokardija, no kuriem daži var būt ļoti bīstami veselībai.

Neskatoties uz mandeļu aizsargfunkciju, dažos gadījumos tikai pieaugušo dziedzeru noņemšana var pasargāt pacientu no komplikācijām. Vairumā gadījumu ārsts iesaka tos noņemt šādās situācijās:

• Slimības vajā pacientu vairāk nekā četras reizes gadā.
• Pacientam ir ļoti grūti paciest iekaisis kakls un pēc slimības ilgstoši atjaunojas.
• Akūtā formā tonilīts nereaģēja uz ārstēšanu un kļuva par hronisku formu, kas ļoti sajauc cilvēku un mazina viņa dzīves kvalitāti.
• Iekaisis kakls ir saistīts ar bīstamām komplikācijām.
• Tonsilīta parādīšanās izraisa strutainu abscesu veidošanos rīkles un apkārtējos audos.
• Par mandeļu iekaisumu tik daudz, ka tā var burtiski bloķēt elpceļus.
• Pēc mandeļu iekaisuma pacienta imunitāte strauji samazinās un neatgūst ļoti ilgu laiku. Visu šo laiku pacientam joprojām ir liels risks saslimt ar ļoti bīstamām slimībām.

Tumbru izņemšana pieaugušajā ir ārkārtējs pasākums, kas tiek izmantots tikai tad, ja nav iespējams atbrīvoties no slimības ar citiem līdzekļiem. Daudzi ārsti uzskata, ka šāda operācija rada vairāk kaitējuma nekā laba, jo tā samazina ķermeņa aizsardzības spējas.

Metodes mandeļu izņemšanai pieaugušajiem

Lāzera dziedzeru noņemšana ir vismodernākā un efektīvākā metode.

Pavisam nesen, mandeļu izņemšana pieaugušajiem tika veikta vienīgā veidā - ar ķirurģisku iejaukšanos. Mūsdienās ir vairāk šādu metožu.

Jūs varat pilnībā un daļēji noņemt mandeles. Otrajā gadījumā šim nolūkam tiek izmantota kriosaldēšanas metode. To var izdarīt ar lāzera vai šķidro slāpekli. Šīs procedūras priekšrocība ir iejaukšanās nesāpīgums un procesa „asins bezdarbība”, kas ievērojami paātrina rehabilitācijas procesu. "Mirušie" audi vienkārši sabrūk un pakāpeniski izjaucas, zem tiem paliek dzīvs, funkcionējošs amygdala.

Daudzi ārsti uzskata, ka šāda metode ir optimāla, jo mandeles nav pilnīgi "iznīcinātas" un ķermenis saglabā savu funkcionalitāti, pat ja tikai daļēji. Bet šī priekšrocība jau ir jau iepriekš noteikta, un trūkums ir tas, ka atlikušā dziedzera daļa ir ļoti spējīga iekaisties ārkārtīgi nelabvēlīgos apstākļos, kas atkal atgriezīs pacientu līdz tonsilīta episkā sākumam, turpinot kaitēt viņa veselībai.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, vai mandeles var noņemt no videoklipa:

Galvenās iedarbības metodes ir šādas:

• Pilnīga mandeļu noņemšana. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas var negatīvi ietekmēt veselību un nav piemērojama visām pacientu kategorijām. Darbībai tiek izmantoti speciāli instrumenti - ķirurģiskās šķēres un inerta metāla cilpas, ar kurām mandeles tiek “noņemtas” no apkārtējiem audiem. Operācija var izraisīt asiņošanu, galvenokārt nelielu un īsu, kā arī sāpīgumu pēc anestēzijas darbības.
• Elektrokagulācija. Elektriskais šoks novērš asiņošanu un dod minimālas sāpes, bet pati iejaukšanās var kaitēt apkārtējiem audiem un orgāniem strāvas negatīvās ietekmes dēļ.
• Lāzera ķirurģija. Tā ir ātrākā, nesāpīgākā un bez asinīmā metode, kas ir tik kvalitatīva un ātra, ka to veic ambulatorā klīnikā.

Ārstēšana pēc izņemšanas

Pēcoperācijas ārstēšanai jānotiek ārstam atkarībā no dziedzera izvadīšanas sekām.

Tūlīt pēc mandeļu izņemšanas pieaugušajiem, pacients tiek novietots labajā pusē (lai mazinātu spiedienu uz sirds zonu), un uz kakla novieto ledus iepakojumu. Tas ir nepieciešams, lai sašaurinātu asinsvadus, lai samazinātu iespējamo pēcoperācijas asiņošanas risku.

Tā kā mandeļu zona ir ļoti vaļīga un ir pakļauta iekaisumam, lai izvairītos no infekcijas, ārsts nosaka antibiotiku terapiju. Zāļu izvēle, devas un ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli atbilstoši katra pacienta veselības stāvoklim un īpašībām.

Atgūšanas process vidēji ilgst aptuveni 14 dienas.

Tūlīt pēc operācijas un visu pirmo dienu, kad pacients netiek barots, ir atļauts dzert tīru ūdeni. Turpmākajās dienās pārtikai tiek pievērsta liela uzmanība. Izvēlnē nevajadzētu būt kodīgiem un kairinošiem produktiem, visi ēdieni ir atļauti tikai bārdainā vai šķidrā veidā, pārliecinieties, ka tie ir auksti - kuģi paplašinās no karstuma un var sākt asiņošanu.

Ja pēc operācijas pacientam ir rīkles tūska, kas ir pietiekami bieži kā organisma reakcija uz iejaukšanos, tad, lai atvieglotu elpošanu, Jūs varat nomest vaskokonstriktīvos pilienus un sālsūdeni. Tā kā šādi līdzekļi negatīvi ietekmē ķermeni, to lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt 7 dienas (vai turpināt, kamēr ārsts iesaka).

Iespējamās komplikācijas

Dziedzera izvadīšanas sekas var būt atšķirīgas, jo tās ir atkarīgas no organisma individualitātes.

Iespējamās problēmas, ko izraisa dziedzeru noņemšana pieaugušajiem, var parādīties tūlīt operācijas laikā vai pēc tās - tūlīt vai pēc kāda laika.

• Bīstamākā komplikācija ir anestēzijas kaitīgā ietekme. Ļoti retos gadījumos pacients var negatīvi reaģēt uz anestēzijas līdzekli, var būt nepieciešama neatliekama atdzīvināšana. Parasti vispārējās anestēzijas sekas ietver smagu anestēzijas izeju ar smagu vājumu, reiboni un galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu un citas nepatīkamas izpausmes.
• Otra visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošana. Tas var notikt operācijas procesā vai pēc tā. Pacientam nepieciešama novērošana un visu medicīnisko ieteikumu rūpīga īstenošana. Tiek izmantoti hemostatiskie līdzekļi un situācijā, kad asiņošanu izraisa mandeles audu nepilnīga aizvākšana, tā ir atkārtota operācija ar rūpīgu pīlingu.
• Infekcijas attīstība. Tas notiek ļoti reti, parasti notiek limfmezglu iekaisums, kas iet pēc apmēram nedēļas. Šādas situācijas novēršanai pacienti profilaksei tiek parakstīti ar antibiotikām.
• Samazināta imunitāte. Tā kā mandeles ir daļa no imūnsistēmas, to noņemšana noteikti ietekmēs vietējo imunitāti. Tomēr, pastāvīgu iekaisumu un strutainu procesu gadījumā dziedzeros, to aizvākšana dod lielāku pozitīvu efektu nekā saglabāšana.

Pirms operācijas veikšanas ir rūpīgi jāizvērtē plusi un mīnusi. Tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamos riskus, ir vērts izlemt par tonsillectomy. Galu galā, pastāvīgi slimu cilvēku stāvokli nevar uzskatīt par normālu stāvokli.

Dziedzera izņemšana: metodes priekšrocības un trūkumi

Starp nenovēršamajām priekšrocībām, kas saistītas ar dziedzeru izņemšanu, ir ķermeņa iznīcināšana no pastāvīga apdraudējuma un infekcijas avota. Tonsilīta klātbūtne, kas nav pakļauta medicīniskai konservatīvai ārstēšanai, rada beznosacījumu kaitējumu un daudz nevajadzīgu ciešanu.

Metodes trūkumi ietver aizsargbarjeras iznīcināšanu, kas novērš mikroorganismu iekļūšanu rīklē, bronhos un plaušās. Tomēr vairumā gadījumu tas ir dziedzeru izņemšana, kas palīdz nopietni mazināt pacienta stāvokli un tikt galā ar vairāku gadu slimības sekām.

No visām mūsdienīgajām mandeļu noņemšanas metodēm lāzera iejaukšanos var uzskatīt par vispiemērotāko, ātrāko, drošāko un samērā nekaitīgo.

Jebkurā gadījumā darbības metodes izvēle un turpmākā apstrāde ir tikai medicīniska prerogatīva.

Jūs nevarat viegli ārstēt mandeļu noņemšanu, bet nevilcinieties ar operāciju, ja ārsts iesaka viņai veikt dzīvībai svarīgas pazīmes. Dziedzera darbība var ātri izglābt pacientu no esošās tonsilīta slimības, bet negarantē, ka ķermenis tiks pasargāts no citām problēmām. Pēc tonsillectomy, pacientam ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar savu ķermeni, ir rūdīts, ēst pareizi, radīt veselīgu dzīvesveidu un mēģināt stiprināt imūnsistēmu visos veidos.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Tumbru izņemšana pieaugušajiem

Dažiem pacientiem, kuri cietuši no hroniskas tonsilīta, nolemj noņemt mandeles. Kādos gadījumos tiek parādīta darbība, kā tā tiek veikta un kādas sekas mēs varam sagaidīt no tā?

Kad jums ir nepieciešams noņemt mandeles

Tunku izņemšana (tonsilektomija) tiek izmantota tikai tad, kad vairs nav iespējams atjaunot imūnsistēmas funkciju. Galvenās darbības norādes ir:

• Bieža hroniskas streptokoku tonillīta paasināšanās. Fakts, ka pacienta slimības izraisītājs ir tieši streptokokss, ir jāapstiprina ar asins analīzi antistreptolizīna O titram, tā palielinājums ticami norāda uz organisma reakciju uz streptokoku. Ja antibiotiku lietošana neizraisa titra samazināšanos, tad labāk ir noņemt mandeles, pretējā gadījumā komplikāciju attīstības risks ir augsts.
• Palielinās mandeļu izmērs. Limfoido audu proliferācija var izraisīt diskomfortu, ja norij vai miega apnoja (miega apnoja) sindroms.
• Sirds, audu un nieru audu bojājumi intoksikācijas dēļ. Lai noskaidrotu saikni starp mandeļu iekaisumu un orgānu darbības traucējumiem, pacientam tiek prasīts veikt tā sauktos reimatiskos testus - pārbaudīt C-reaktīvo proteīnu, sialskābes un reimatoīdo faktoru.
• Paratonsilāru abscess. Tas ir stāvoklis, kad iekaisums no mandeles nonāk līdz tiem apkārtējiem mīkstajiem audiem. Parasti patoloģija ir „nomākta” ar narkotikām un tikai tad dodas uz operāciju.
• Konservatīvo terapiju neefektivitāte (ieskaitot medikamentus, mazgāšanu, vakuuma izvadīšanu no mandeles un fizioterapijas).

Kā sagatavoties tonizējošajai tēmai

Sagatavošanās tonsilektomijai tiek veikta ambulatori. Pacientam jāiziet virkne testu:

• pilnīgu asins daudzumu
• trombocītu skaita analīze,
• koagulogramma (asins analīze asins recēšanai), t
• urīna analīze.

Jums būs jāpārbauda zobārsts, kardiologs un terapeits. Atklājot patoloģiju, tiek parādīta konsultācija ar attiecīgo ekspertu.

Lai samazinātu asiņošanas risku 2 nedēļas pirms operācijas, pacientam tiek parakstītas zāles, kas palielina asins recēšanu. 3-4 nedēļas viņiem tiek lūgts nelietot aspirīnu un ibuprofēnu.

Darbības diena

Kā tieši operācija notiks, ārsts izlems. Parasti mandeles tiek pilnībā izņemtas. Daļēju tonsilektomiju var veikt ar smagu limfoidisku hipertrofiju.

6 stundas pirms procedūras pacients tiek lūgts pārtraukt ēst, dzert piena produktus un sulas. 4 stundas jūs nevarat pat dzert ūdeni.

Mandeļu izņemšana pieaugušajiem parasti notiek vietējā anestēzijā. Pusstundu pirms operācijas pacientam injicē intramuskulāru ar nomierinošu līdzekli, tad anestēzijas līdzeklis lidokaīns tiek ievadīts audos ap mandeli.

Operācijas telpā pacients sēž krēslā. Iekaisuši orgāni tiek noņemti mutē. Nav nekādu izcirtņu uz kakla vai zoda.

Iespējas tonzildzēšanai:

• Tradicionālā darbība. Taksīni tiek izņemti, izmantojot tradicionālos ķirurģiskos instrumentus - šķēres, skalpeli un cilpas.

Pros: metode ir pārbaudīta laika gaitā un ir labi izveidota.

Mīnusi: ilgs rehabilitācijas periods.

• Infrasarkanā lāzera ķirurģija. Limfoido audu izgriež ar lāzeri.

Pros: gandrīz pilnīga tūskas un sāpju neesamība pēc procedūras, īstenošanas vieglums, operācija var tikt veikta arī ambulatorā veidā.

Mīnusi: pastāv risks, ka veselos audos, kas apņem amigdalu, rodas apdegumi.

• Izmantojot ultraskaņas skalpeli. Ultraskaņa silda audus līdz 80 grādiem un sagriež mandeles kopā ar kapsulu.

Pros: minimālie bojājumi blakus esošajiem audiem, ātra dzīšana.

Mīnusi: pēc operācijas pastāv asiņošanas risks.

• Bipolārie radiofrekvenču ablācija (sabrukums). Mandeles tiek nogrieztas ar aukstu radio nazi, nesildot audus. Šī tehnoloģija ļauj noņemt visu amygdala vai tikai tā daļu.

Pros: bez sāpēm pēc operācijas, īss rehabilitācijas periods, zems komplikāciju biežums.

Mīnusi: veic tikai vispārējā anestēzijā.

Visa darbība ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas pacients tiek nogādāts uz palātu, kur tie atrodas labajā pusē. Uz kakla tiek uzklāts ledus iepakojums. Siekalām tiek lūgts spļaut speciālā traukā vai autiņbiksī. Dienas laikā (un ne ilgāk kā 5 stundas no kolbas laika) pacientam nav atļauts ēst, dzert un skalot. Ar spēcīgu slāpes, jūs varat veikt dažas sips no vēsā ūdens.

Biežas sūdzības pēc operācijas - iekaisis kakls, slikta dūša, reibonis. Dažreiz var rasties asiņošana.

Atkarībā no tonzilas izvadīšanas metodes pacients tiek izvadīts mājās 2–10 dienas. Iekaisis kakls saglabājas 10–14 dienas. 5. – 7. Dienā tas strauji palielinās, kas ir saistīts ar garozas novadīšanu no rīkles sienām. Tad sāpes pamazām pazūd.

Lai mazinātu ciešanas, pacientam tiek ievadītas intramuskulāras analgētisko līdzekļu injekcijas. Antibiotikas ir norādītas vairākas dienas pēc operācijas.

Mājas aprūpe

Uz operētās virsmas parādās balts vai dzeltenīgs zieds, kas pēc ķirurģisko brūču pievilkšanas pilnībā pazūd. Aizliegts rīkoties un dezinficēt kaklu, kamēr zieds turpinās.

Divu nedēļu laikā pēc operācijas pacientam ieteicams:

• runāt mazāk
• neatsveriet svaru
• ir tikai mīksti atdzesēti ēdieni (dārzeņu un gaļas biezeņi, zupas, jogurti, graudaugi),
• dzert vairāk šķidruma
• neapmeklējiet vannu, solāriju, nelietojiet lidmašīnu,
• notīriet zobus uzmanīgi un izskalojiet muti
• ņemiet tikai vēsas dušas
• dzert pretsāpju līdzekļus (zāles, kuru pamatā ir paracetomols). Ir aizliegts lietot ibuprofēnu vai aspirīnu, jo tie palielina asiņošanas risku.

Garša var tikt traucēta vairākas dienas pēc procedūras.

Atgūšanas periods pēc mandeļu izņemšanas aizņem apmēram 2-3 nedēļas. Trešās nedēļas beigās brūces ir pilnībā dziedinātas. Dziedzeru vietā tiek pārklāts rētaudi, kas pārklāts ar gļotādu. Pacientam ir atļauts atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Iespējamās komplikācijas

Neliela mandeļu noņemšanas ietekme pieaugušajiem ir:

• Asiņošanas risks 14 dienu laikā pēc operācijas. Kad siekalās parādās asins pilieni, pacientam ieteicams gulēt uz sāniem un piestiprināt uz kakla ledus maisu. Ja asiņošana ir intensīva, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
• Ļoti retos gadījumos (ne vairāk kā 0,1%) ir iespējama balss laika izmaiņas.

Tonsil noņemšana: Plusi un mīnusi

Daudzu pacientu tonillektomijas iecelšana ir neskaidra. Viņus apgrūtina saruna, ka palatīna mandeles ir svarīga imūnsistēmas struktūra, kuras izņemšana ir saistīta ar elpceļu infekciju attīstību un saaukstēšanās biežuma palielināšanos. Baidoties no komplikācijām, daži pacienti atsakās veikt operāciju.

Tomēr ārsti ir steidzami pārliecināt viņus: tonsillectomy nevar ietekmēt pieauguša imunitāti. Fakts ir tāds, ka jau pusaudžu vecuma dziedzeri vairs nav vienīgais filtrs baktēriju un vīrusu iekļūšanas ceļā. Viņi nonāk pie hypoglossal un faringālās mandeles. Pēc operācijas šie limfātiskie veidojumi tiek aktivizēti un pārņem visas izņemto orgānu funkcijas.

Bet mandeļu saglabāšana, norādot to izņemšanas pazīmes, apdraud nopietnu veselības problēmu attīstību. Iekaisuši audi zaudē aizsargājošās īpašības un pārvēršas par infekcijas karstumu. Šādā situācijā, lai atteiktos no tās, tas nozīmē nosodīt sevi par daudz bīstamākām patoloģijām, tostarp sirds, nieru un locītavu slimībām. Sievietēm hroniskas tonsilīta sākums var negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Operācijas riski tiek novērtēti katrā gadījumā atsevišķi. Šķērslis tās īstenošanai var būt:

• asinsvadu slimības, ko papildina bieža asiņošana un kuras nav ārstējamas (hemofilija, Oslera slimība), t
• smaga diabēta,
• tuberkuloze,
• hipertensija III pakāpe.

Šādiem pacientiem var būt starpprocedūra - lāzera lacunotomija. Infrasarkanais starojums uz mandeles padara mikroviļņus, caur kuriem plūstošs saturs izplūst.

Pagaidu kontrindikācijas, lai veiktu tonsillectomy ir:

• menstruāciju periods
• nepietiekami apstrādāti kariesi,
• smaganu slimības
• akūtas infekcijas slimības
• pēdējā grūtniecības trimestrī
• tonsilīta paasināšanās,
• jebkuras citas hroniskas slimības paasināšanās.

Bērnu un pieaugušo amygdala izņemšana - pacientu atsauksmes. Tonsillektomijas ķirurģija - indikācijas un sekas

Dziedzeri (mandeles) spēlē aizsargājošu lomu organismā. Persona ar gaisu ieelpo daudz mikrobu, un dziedzeru uzdevums ir saglabāt ievērojamu daļu no tiem. Tonsils sintēzē asinsrites sistēmā iesaistītās šūnas. Daudzi cenšas atrisināt problēmu ar mandeļu iekaisumu ar operāciju. Vai darbība ir pamatota?

Dziedzeri noņemšana - plusi un mīnusi

Agrāk, ķirurģija, lai noņemtu dziedzeri hroniskas tonsilīts tika darīts visiem. Pētījuma laikā amerikāņu ārsti pierādīja, ka mandeles nav bezjēdzīgi orgāni, kurus var noņemt bez sekām. Padziļināšanās dziedzeros ir sava veida laboratorija, kurā notiek vairākas funkcijas:

• pārtikas un gaisa analīze;
• aizsargājošo olbaltumvielu ražošana organisma reakcijas dēļ uz patogēniem.

Dziedzeru noņemšanas operācija (tonsillectomia) samazina organisma aizsargspējas un samazina rezistenci pret infekcijām un slimībām. Tabulā ir trīs argumenti, kas palīdzēs jums saprast, kāpēc dažos gadījumos jums ir jāatsakās no operācijas:

Kāpēc noņemt mandeles

Bieži sastopami tonsilīta uzliesmojumi, tonsilīts veicina infekciju uzkrāšanos uz rīkles mandeles, kas pakļautas rētas. Atbilde uz jautājumu un iemesli, kāpēc mandeles tiek izgrieztas, ir nepārprotamas. Lai novērstu mikrobu iekaisumu kaklā, plaušās un bronhos, ārsti novērš hronisku infekciju. Slimības skartie sīpoli nedarbojas kā aizsardzības orgāns, bet veido mikrobu attīstības vietu, kuras klātbūtne organismā ietekmē citus iekšējos orgānus.

Vai ir vērts noņemt mandeles

Pat zinot visus trūkumus, kas saistīti ar ķirurģisko iejaukšanos no pārskatiem, ir ticami noteikt, vai ir neiespējami noņemt mandeles. Tālāk minētie ārsti var ar jums apspriest operācijas indikācijas:

To gadījumu saraksts, kuros var piešķirt operāciju:

1. Personai, kurai ir iekaisis kakls, ir sepse vai jugulāro vēnu tromboze, beta-hemolītiskā streptokoku grupa A. Ja antibiotiku ārstēšana nav iespējama slimības smagā gaita (abscess uz rīkles, augsts drudzis, mandeļu noplūde) vai alerģijas dēļ, tad operācija var būt vienīgā izeja.
2. Veicot īpašus testus, lai noteiktu mutes reakcijas mutē, izrādījās, ka tie nereaģē uz slodzi. Nepietiekama aizsargājošo proteīnu sekrēcija ar siekalām novērsīs hronisku tonsilītu, reimatismu un nieru slimības.
3. Mandeļu patoloģiskā maiņa. Ja ķermenis ir nosliece uz stenokardiju, tad operācija nav obligāta. Tā rezultātā, saistaudu audi var kļūt par limfoidu un būt vieta baktēriju savākšanai.

Tonsil noņemšana - sekas

Ja nav iespējams izvairīties no dziedzeru noņemšanas operācijas, pēc procedūras izzūd kakla zonas aizsardzība. Šī vieta ir pakļauta vīrusu izplatībai. Citas mandeļu izņemšanas sekas: imūnsistēmas vājināšanās, sāpīgas sajūtas nedēļas laikā pēc izņemšanas, balsenes tūska, atvērtas brūces, kurās dziedzeri tika izvilkti, vispārējs ķermeņa stress. Antibiotikas ir paredzētas, lai aizsargātu ievainoto vietu no baktērijām. Retos gadījumos pēc operācijas ir iespējama asiņošana cilvēkiem ar reimatismu.

Indikācijas tonzentru izvadīšanai

Pieci uzkāpa tonstektomija, ko uzskatīja par parasto. Līdz šim ārsts var ieteikt izņemt mandeles tikai tad, ja veselības problēmas nevar atrisināt bez ķirurģiska, „mierīga” veida. Kvalificēti speciālisti sniedz liecību par mandeļu izņemšanu pieaugušajiem, kad nav citu izeju. Tas ir:

• hroniskas tonsilīta parādīšanās un tās saasināšanās pastāvīgu iekaisis rīkles dēļ;
• tonsilīts ar komplikācijām, tostarp nervu sistēmas slimības, reimatisms, vairogdziedzera slimības, nieres, sirds, infekciozs nespecifisks poliartrīts;
• strutainu abscesu veidošanos, kas ietekmē kakla līkni, flegmonu, paratonzilāru (tuvu abscesu);
• kakla iekaisums (intra-tonsillar abscess);
• iekaisis kakls notiek vairāk nekā 5 reizes gadā ar sliktu pašsajūtu un augstu temperatūru;
• mandeļu audzējs;
• obstruktīva miega apnojas sindroms - krākšana, elpas trūkums;
• bija imūnsistēmas strauja vājināšanās;
• nekomplicēts tonsilīts nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai.

Kontrindikācijas mandeļu noņemšanai

Terapeits (pediatrs) kopā ar ENT speciālistu, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un vietējo pārmaiņu novērtējumu, beidzot var noteikt nepieciešamību pēc tonstektomijas. Lai noskaidrotu, vai var veikt izņemšanas operāciju, pacientam ir plānots veikt visaptverošu pārbaudi:

1. urīna analīze;
2. bioķīmisko un pilno asins analīzi;
3. recēšanas laiks, koagulogramma.

Kontrindikācijas tonsilektomijai ir sadalītas pagaidu (relatīvā) un absolūtā. Pēdējie ietver:

• cukura diabēts (smags);
• hemorāģiskā diatēze, akūta un hroniska leikēmija;
• smagas neiropsihiskas slimības var traucēt drošu ķirurģiju;
• sirds, nieru, plaušu un aknu slimības dekompensācijas stadijā;
• rīkles trauku anomālijas (aneirisma, kuģa subkutāna pulsācija);
• aktīva plaušu tuberkuloze. Uzziniet vairāk par plaušu tuberkulozes pazīmēm pieaugušajiem.

Starp pagaidu kontrindikācijām ir:

• gripas epidemioloģisko un epidēmisko uzliesmojumu periods;
• akūtas infekcijas slimības vai bērnu infekciju prodromālas pazīmes;
• tuberkulozes bronhoadenīts un tuberkuloza intoksikācija;
• pustulārās ādas slimības;
• zobu samazinājums;
• smaga ketonūrija pacientiem ar cukura diabētu;
• iekšējo orgānu hronisku iekaisuma slimību paasināšanās;
• akūts dermatīts vai hronisks dermatīts akūtā stadijā;
• menstruācijas.

Tonsil noņemšanas metodes

Mūsdienu otolaringologi nodrošina plašu tonillektomijas metožu klāstu. Metodes mandeļu noņemšanai atšķiras ne tikai cenā, bet arī:

1. ietekmes metode;
2. audu traumas pakāpe;
3. asins zudumu apjomi;
4. sāpju smagums pēc operācijas;
5. atgūšanas periods.

Jūsu ārsts jums pastāstīs, kuras no šīm metodēm katrā gadījumā izvēlēties:

• palātu dziedzeru noņemšana ar lāzeri;
• ķirurģija - klasiska operācija dziedzeru izgriešanai;
• koblācija - noņemšana ar aukstās plazmas metodi;
• radio viļņa tonsilektomija;
• mikrodebrideru tehnoloģija;
• mandeļu strāvas cauterizācija (elektrokoagulācija);
• saldēšanas (kriodestrukcija).

Lāzera mandeļu noņemšana

Papildus vecajai dziedzeru izņemšanas paņēmienam, izmantojot izgriešanu, ir arī mūsdienīgas metodes, tostarp lāzera tonzila izvadīšana. Kāpēc lāzera skalpelis tiek uzskatīts par efektīvu? Ierīcei ir destruktīva ietekme uz audiem, izmantojot vienvirziena starojumu ar tādu pašu viļņu garumu. Iedarbības ilgums. Lāzera saķepšanās efekts novērš asiņošanas risku. Atšķiras lāzera noņemšanas veidi:

1. Pilnīga mandeļu izņemšana (radikālas mandeles), kurā tās vairs nevar augt.
2. Griežot tikai augšējos slāņus (lāzera ablācija).

Lietojiet dažādu veidu lāzerus:

• ja skar lielāko daļu dziedzeru, izmanto optisko lāzeru;
• ja iekšpusē konstatē iekaisuma fokusus, tos ietekmē holmija lāzers;
• infrasarkanais lāzers var nostiprināt audus;
• audu iztvaikošanas ietekmi rada oglekļa lāzers, kurā samazinās dziedzera tilpums un infekcijas laukums.

Dziedzeru ķirurģija

Vecā metode, kā atbrīvoties no ilgstošas ​​iekaisis kakla, ir dziedzeru izciršana, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā un neatgriezeniski noņem infekcijas avotu un baktēriju audzēšanas pamatu. Operācijas laikā tiek izmantoti šādi medicīnas instrumenti: stiepļu cilpas vai ķirurģiskās šķēres, skalpelis. Šīs metodes trūkumi ir šādi:

• smagas sāpes pēcoperācijas periodā (kad mandeles sāk dziedēt);
• asiņošana;
• samazināta organisma spēja aizsargāt pret baktērijām;
• laringīta, bronhīta, faringīta attīstība;
• alerģijas.

Aukstās mandeles izņemšana no mandeles

Kobaltācija ir dziedzeru izņemšana, izmantojot aukstu plazmas aparātu (koblatoru), kas pārveido elektroenerģiju plazmas plūsmā. To visu veic divi elektrodi un elektrolīts. Strāvas caur īso ceļu no mīnusa līdz plus, jo pastāv iespējamā atšķirība starp elektrodiem. Elektrolīts (elektriski vadošais šķidrums) ir sāls šķīdums dziedzeri.

Plazmas veidošanos izraisa jonu plūsma, kas veidojas starp anodu un katodu. Lai izjauktu saiti organiskos enerģijas savienojumos, ir pietiekami daudz plazmas, bet temperatūra nepārsniedz 60 grādus. Mandeļu izņemšana ar koblācijas metodi nozīmē to auksto iznīcināšanu. Mīkstie audi saplīst zemas molekulmasas slāpekļa savienojumos, oglekļa dioksīdā un ūdenī, tāpēc tos var izgriezt vai noņemt.

Radio viļņa tonzektomija

Kā tiek izmantota radio viļņu mandeļu noņemšanas metode? Elektroda pārraidītais radio signāls “iztvaiko” intracelulāro šķidrumu un izraisa audu dissekciju. Augšfrekvences viļņus absorbē intracelulārais šķidrums, kā rezultātā tiek samazināta iespēja blakus esošajiem audiem un orgāniem, lietojot radioviļņu tonillektomijas metodi. Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

• audu griezums nedaudz bojāts;
• paātrinās audu reģenerācijas un reģenerācijas process;
• minimāls komplikāciju risks pēc operācijas;
• rētas nav izveidotas izņemšanas vietā.

Mandeļu elektrokagazēšana

Dziedzeru audu izgriešana, izmantojot elektrisko strāvu ar augstu frekvenci, tiek saukta par mandeļu elektrokoagulāciju. Šī metode tiek uzskatīta par nevēlamu izņemšanas metodi, jo sekas var rasties pēcoperācijas periodā, ko izraisa strāvas ietekme uz apkārtējiem audiem. Procedūra tiek veikta, izmantojot ierīci, kuru silda ar elektrisko strāvu līdz 400 grādiem. Kad audi ir sasmalcināti, asins zuduma apjoms ir minimāls, bet pēc šādas metodes apdegums ilgstoši un sāpīgi dziedinās.

Dziedzeru kriodestrukcija

Otolaringoloģijā mūsdienīgie ārsti arvien biežāk izmanto krio sasalšanas dziedzerus. Kā sasalst mandeles ar šķidro slāpekli? Aukstuma ietekmē patogēni mikroorganismi tiek iznīcināti, un sasaldētais audums mirst sasalšanas laikā. Aukstuma virziena efekts ļauj jums saglabāt veselīgas mandeļu daļas, kas nepieciešamas imūnsistēmas šūnu ražošanai, nodrošina vietējo imunitāti un aizsargā pret vīrusiem un mikrobiem organismā.

Kā noņemt mandeles

Medicīnā mandeļu izņemšanas uzdevums tiek uzskatīts par vienkāršu darbību. Lai atbrīvotos no sāpēm procedūras laikā, tiek piemērota ārsta izvēlēta anestēzija. Pēc anestēzijas uzsākšanas sākas slimā audu izgriešana vai izgriešana ar izvēlēto metodi. Noņemšanas beigās pacients tiek ieslēgts labajā pusē, uz kakla tiek likts ledus losjons, lai samazinātu asins zudumu. Pēc operācijas, lai novērstu infekciju atklātā brūcē, ārsts paraksta antibiotikas.

Kā noņemt mandeles pieaugušajiem

Lai izvairītos no asiņošanas, ārsts nosaka zāles, kas palielina asins recēšanu 14 dienas pirms operācijas. Mēneša laikā ir jāatsaka tādas zāles kā ibuprofēns un aspirīns. Kā izlems mandeles, eksperts nolemj: daļēji vai pilnīgi. Smagas limfātiskās hipertrofijas gadījumā var veikt daļēju atdalīšanu. Operācijas dienā, 6 stundas pirms procedūras, Jums jāpārtrauc ēšana, dzert sulas un piena produktus un 4 stundas pirms ūdens pārtraukšanas.

Mandeļu izņemšana pieaugušajiem notiek vietējā anestēzijā. 30 minūtes pirms operācijas sākuma pacientam tiek ievadīta intramuskulāra injekcija ar nomierinošu līdzekli. Lidokaīns (anestēzijas līdzeklis) tiek ievadīts audos ap dziedzeri. Pacients tiek pārcelts uz operāciju zāli, novietots uz krēsla. Bojāti orgāni tiek izgriezti caur muti, nepārkāpjot zodu vai kaklu.

Tonsillektomija bērniem

Adenotonsillotomijas laiks bērnam ir atkarīgs no metodes. Piemēram, klasiskā dziedzeru aizvākšana bērniem aizņem apmēram stundu, un kriotestrukcijas procedūra aizņem vairākas minūtes. Atšķirība starp bērnu un pieaugušo procedūrām ir anestēzija, no kuras bērni pamossies, kad viss būs beidzies. Kā samazināt mandeles? Darbības gaita ir paredzēta vairākiem posmiem:

1. Anestēzijas lietošana: bērniem tiek noteikta inhalācija vai maskēta vispārējā anestēzija. Bērna apziņa izslēdzas no maskas ienākošās gāzes.
2. Dziedzeru pilnībā izņem no izvēlētās metodes vai atstājot veselas šūnas.
3. Bērns tiek izņemts no anestēzijas stāvokļa.

Tonsillektomija - pēcoperācijas periods

Ja pēc operācijas izņemšanas vietā veidojas dzeltenīga vai balta plāksne, tad jums nevajadzētu uztraukties: kad ķirurģiskais brūces dziedē, viss izskatīsies normāli. Tomēr jāatceras, ka, kamēr ir plāksne, ir aizliegts dezinficēt un skalot. Ja pacients pēc 14 dienām sekos sekojošiem ieteikumiem, sāksies agrīna atveseļošanās pēc tonzilejas un rehabilitācijas.

• runāt mazāk;
• neceliet svaru;
• ēst mīkstu, vēsu pārtiku un diētu;
• dzert daudz ūdens, mēģiniet izvairīties no klepus;
• nav smēķēšanas;
• atteikt solāriju, vannu;
• nelietojiet lidmašīnā;
• notīriet zobus uzmanīgi;
• peldēties vēsā dušā;
• par anestēziju, lietojot paracetomola preparātus;
• Nedzeriet aspirīnu un ibuprofēnu (var rasties asiņošana).

Ko ēst pēc dziedzeru izņemšanas

Pēc operācijas pirmajā dienā pacientam ir absolūti aizliegts ēst neko, bet jūs varat dzert ūdeni. Ēdiens pēc tonstektomijas otrajā dienā jāietver vēsā pārtikā, šķidrā graudaugā, dārzeņu un gaļas biezeņos, zupās, jogurtos, saldējumā. 4 dienu laikā jums ir jāturpina ievērot diētu pēc tonsillectomy, izslēdziet karstu vai siltu ēdienu. Brūces dziedē apmēram nedēļu, bet, ja noteiktajā laika posmā audu neatrodas, tad jākonsultējas ar ārstu. Pēc pilnīgas reģenerācijas un ar ārsta atļauju Jūs varat atgriezties pie normālas diētas.

Tonsilektomijas komplikācijas

Dr Komarovskis tīmekļa vietnē ir uzrakstīti daudzi pārskati, ka izraidīšana nesniedz sekas. Komplikācijas pēc operācijas darbojas tikai kā iespēja attīstīt slimības. Sekas nav obligātas. Komplikāciju risku var samazināt, atsaucoties uz kvalificētu speciālistu, kurš palīdzēs izvēlēties konkrēta pacienta izņemšanas metodi, ņemot vērā slimības vēstures īpašības.

Iespējamās komplikācijas pēc mandeļu noņemšanas pieaugušajiem:

1. Sākotnējā asiņošana neizdodas nepareizas koagulācijas sistēmas dēļ. Lai to novērstu, pirms operācijas jāpārbauda, ​​vai pacientam nav asins recēšanas parametru, un, ja nepieciešams, atlikt operāciju.
2. Infekciozas komplikācijas, ko izraisa strutainas infekcijas izplatīšanās limfātiskās un asinsvados. Tas var notikt, ja cilvēkam ir stipri pazemināta imunitāte, tāpēc akūtu bakteriālu vai vīrusu infekciju laikā taksillektomija nav indicēta pacientiem ar vēzi, AIDS.
3. Alerģisku reakciju attīstība uz zālēm, kuras tiek izmantotas kā anestēzijas līdzekļi (anestēzijas līdzekļi). Pirms operācijas indivīdiem, kas ir pakļauti alerģijām, notiek antihistamīnu kurss.
4. Bezrūpīgas lāzerķirurģijas vai elektrokoagulācijas gadījumā ir iespējami gļotādu un mīksto audu apdegumi.

Cena tonsillectomy

Maskavā adenoīdu aizvākšanas cena svārstās no klīnikas un slimnīcas prestiža, ārstu profesionalitātes, izvēlētās tonzila izvadīšanas metodes. Dažās iestādēs viņi ne tikai veiks operāciju, bet var arī pasūtīt nodaļu, pēcoperācijas laikā ir ārstu uzraudzībā, kas palīdzēs samazināt komplikāciju risku pēc procedūras. Cik maksā noņemt mandeles Maskavā, skatīt tabulu:

Tumbiņu noņemšana. Vai viņi krāpj mūs? Visa patiesība!

Pēc posteņiem par šausmām, kas radušās operāciju laikā, lai noņemtu mandeles, viņš nolēma noskaidrot, jo tas ir žēl cilvēkiem, kas lasa šādus amatus, kuros autori apraksta šo operāciju ar asins dzesēšanas epitītiem, lai samazinātu plusi. Tas ir tikai mans stāsts, kā tas patiešām bija.

Problēmas ar dziedzeriem mani sagrāba apmēram 6 gadus, kas nesen sākās. Šķiet, ka tas nav nekas, tu vari dzīvot, bet viena lieta mani nojauca: labā kakla daļa izžuvusi, it īpaši ar paģirām, un pārsteidzoši tas nenonāca, ja dzerat ūdeni, tikai pēc kāda laika pēc miega tā nomierinājās.

Frāze "slapjš kakls" nekad manā dzīvē nav tik skaidri izmantota.

Viņš ilgu laiku atlika braucienu uz slimnīcu, līdz izredzes pārcelties uz citu pilsētu redzēja uz horizonta, un tad jūs pazīstat sevi, kamēr jūs pārvietojat, līdz jūs reģistrējaties, kamēr jūs saņemat politiku, jūs nolemjat to darīt ātri.

Sākumā es, tāpat kā ikviens, kas saskaras ar šo problēmu, uzkāpa internetā.

Izrādījās, ka ir divas nometnes tiem, kas uzskata, ka mandeles var tikt noņemtas, un viss būs labi, jo tie nav vajadzīgi, un tie, kas kliegt, sakot, ka mandeļu noņemšana ir padomju pagātnes relikts, un jauni pētījumi liecina, ka viņi veic nozīmīgu aizsardzības funkciju.

Es mēģināju to izdomāt vismaz vienu nedēļu, bet stumbled uz ķekars pārskatus par tiem, kas mazgāja mandeles, es sapratu, ka nav jēgas ārstēt, jo pēc gada viss bija jāatkārto jaunā, un pēc tuvākas pārbaudes spogulī kļuva skaidrs, ka manas mandeles, dažos caurumos maz ticams, ka varēs pasargāt no jebkuras. Un vispār, es esmu radikālists, kāpēc man vajadzētu izmantot pusi pasākumus, ja vienreiz par visām reizēm varu aizmirst par šo problēmu?

Turklāt es tajā laikā sazinājos ar meiteni, kas arī nodeva šo procedūru un pozitīvi runāja par viņu (Nataša, sveiki).

Kopumā, salīdzinot plusi un mīnusi, es nolēmu samazināt.

Ak yeah, es gandrīz aizmirsu, googling procesā es redzēju līdzīgus kliedzienus par tādām vietām kā Vumansru par to, cik briesmīgi tas sāp, un viss asinīs un kopumā "nejutās miris", es neapgalvoju, ka nedaudz sirds nogrima, bet es atmetu šaubas un pārcēlās uz poliklīniku.

Atnāca uz ENT. Ārsts izrādījās skaista meitene, apmēram 30 gadu vecumā. Dziedzeri! Es paskatījos un teicu: "Mēģināsim ārstēt." Es, pieredzējis dīvāna ekspertu pieredzē, sāku autoritatīvi paziņot, ka tas nekādā gadījumā nepalīdzēs, un gadu es vēlreiz būtu jāārstē. Atbilde bija "schA mēģinājums un tad, kā tā notiek." Es uzrakstīju analīzi par antistreptolizīnu (kā es to saprotu, infekcijās šī viela tiek ražota organismā, lai to apkarotu). Nodots. Analīze ir pozitīva (ir daudz šīs vielas asinīs, ciktāl es atceros 8 reizes vairāk nekā norma).

Atkal atnāca. Ik pēc trim nedēļām viņi nozīmēja ilgstošas ​​darbības antibiotiku mazgāšanu un injicēšanu. Kopumā, lai mandeles netiktu izārstētas un tās joprojām tiktu izņemtas, es reiz nonācu mazgāšanā un vienreiz injekcijā, pēc tam es gaidīju mēnesi, lai atgrieztos ENT vienībā. Aplūkojot nemainīgos dziedzerus, viņa arī nolēma - mēs sagriežam. Pēc tam viņa uzdeva jautājumu: ir divu veidu operācijas vispārējā anestēzijā un vietējā līmenī, kuru jūs apmeklēsiet. oh. Nu, kopumā es izvēlējos vietējo anestēziju (atcerieties filmu "Anestēzija", es personīgi to neuzskatīju, bet pēc tam, kad esat izlasījis anotācijas un lasījis Google, es uzzināju, ka tiešām ir šādi gadījumi, un patiešām, tas ir daudz ērtāk, ja redzat un kontrolējat visu, nekā dodieties gulēt un nezināt, kas notiek), starp citu, vietējās anestēzijas rinda ir daudz mazāka nekā divi mēneši, salīdzinot ar 8 mēnešiem par kopīgu.

Viņi uzrakstīja virkni testu, daudz asins, fekāliju un urīnu. Nodots. Es gaidu.

Pagājuši divi mēneši, viņi mani sauca un teica, ka darīsim to nākamajā nedēļā. Nedēļa ir pagājusi, nav saņemti zvani. Es sāku izsaukt klīniku, viņi teica, ka bērns bija slims ar ārstu, un viņš bija slimības atvaļinājumā, un tad devās atvaļinājumā. Pieprasot ārsta numuru, es uzrakstīju īsziņu, ar pamatiem samazināt mani pirms brīvdienas, par laimi viņa piekrita.

Atnāca diena X, es aizgāju no darba, un kā grēks gulēju pusstundu, es devos uz slimnīcu, ārsts mani daudz nožēloja, bet piekrita "labi, pieņemsim ātri."

Es sēdēju uz krēsla, kaut kas līdzīgs zobārstam, bet nedaudz citādāk, viņi man deva ķirurģisku kausu (es neatceros, ko tas tika saukts), viņi teica, turiet, ja tur jūs spļaut. Labi Pēc tam šļircē tika ievākta anestēzija, un nedaudz adrenalīna "kaut kas nebūtu vājš", tad tas viss tika ievadīts tieši mandeles. Pēc pāris minūtēm darbība sākās.

Pagāja apmēram 15 minūtes, kaut kas aizķer amygdalu un nogriež to, pilnīgi nesāpīgs. Es pat nezinu, ko salīdzināt. Bet es to saku: zobārstam viss ir daudz nepatīkamāks. Attiecībā uz asinīm: jā, šķiet, ka daudz no asinīm izplūst no ārpuses, kaut kur kaut kur stikls var būt nedaudz vairāk vai mazāk, bet bailēm ir lielas acis, patiesībā tas ir diezgan maz. Operācijas gaitā es mēģināju pat runāt pauzēs, bet tas izrādījās ļoti slikti, bet priecīgi, jūs, šķiet, saprotat, ko jūs sakāt, kā jums vajadzētu, bet patiesībā jūs mumbling. Izgriežot mandeles, ārsts tos nomainīja, turot tos pincetos un pārdomāti sacīja: "Protams, protams, joprojām mēģināt dziedēt."

Tad viņi aizveda mani uz palātu, ievietoja katetru, ievietoja tajā pilinātāju, deva man aukstu plastikāta gabalu, man teica, lai to ielieku uz kakla un man teica, ka gulēt. Kādu laiku vēlāk māsa ieradās, acīmredzot praktikants, kurš 5 minūtes nesekmīgi mēģināja izdarīt anestēzijas līdzekli pa katetru (es nezinu, kāpēc tas nedarbojās, acīmredzot man vajadzēja piespiest grūtāk), viss tas bija saistīts ar maniem dusmām un uzmundrināšanu garā: „Ne būt nervu, spiediet grūtāk "," Nāciet, pats, " Fuck, ielieciet to taisni maisā "(tas nozīmē mīkstu konteineru ar risinājumu IV pilienam, dažreiz to dara, izurbj un ielej zāles tieši tajā). Kopumā, galu galā, viņa pārvarēja, un es, mazliet satraucot, aizmiga.

Es pamodos pēc pāris stundām no iekaisis kakls, devos uz pastu un lūdza mani uzlikt pretsāpju līdzekli, viņi to ielika un aizmiga. Starp citu, pēc anestēzijas, tas vispār nesāpēs, ievieto to tieši katetrā. Kopumā tas notika uz pusi un pusi, līdz es gribēju ēst. Es mēģināju ēst slimnīcas pārtiku, sapratu, ka tas nebija pietiekami mīksts un vēl joprojām bija slims. Es biju ģērbušies un aizbraucu līdz tuvākajai aptiekai, nopirku kartupeļus bērniem, tur bija augļi, bet es tiešām gribēju kaut ko nopietnāku, tāpēc es gāju no tuvējās aptiekas, kas, starp citu, ir dārgāka. Viņš nāca, ēda, gulēja uz vienu dienu un sāka lūgt izrakstu. Par laimi, ārsts neiejaucās, lai gan parasti jums vajadzēja apmesties apmēram nedēļu, viņi izņēma katetru un ļāva man doties mājās.

Ceļā uz māju es braucu, nopirku jaunu katetru, šļirces, anestēzijas līdzekļus, vates un spirta salvetes. Pēc ierašanās, pirmā lieta, ko es darīju, bija mēģināt ievietot katetru, un viņam bija ļoti garš adata, es, kas katetrus neuzlieku pat vienu reizi, godīgi tikko nokrita stuporā. Tā rezultātā es lēnām sāku virzīt adatu vēnā, cenšoties neizšķirt cauri (es esmu plānas un vēnas ir skaidri redzamas), braucot apmēram divas trešdaļas adatas, es sapratu, ka jūs varat izvilkt adatu un stumt pats plastmasas cauruli bez adatas, pārmetot sevi par blāvumu šo procedūru.

Pēc tam ik pēc piecām stundām es divas dienas nomainīju sev anestēzijas līdzekli (ko sauc par "Ketorolu"), līdz draugs, kurš mācās kā ārsts, norādīja: "Ja jūs nepazemināsiet katetru, drīz jūs saņemsiet incītis," katetrs Es to nomazgāju, un, tā kā vēna mazliet sadedzināja, es nolēmu to izvilkt, un uz pāris dienām es vienkārši iesmidzināju injekcijas citā vēnā, jo sāpes sāka kristies.
Kopā: operācija ir pilnīgi nesāpīga, tā izskatās mazliet rāpojoša, bet kopumā nekas nāvējošs. Es ļoti iesaku ikvienam, kas baidās, visas problēmas izzuda kā rokas, un parasti sāka justies jautrākas, jo organisms atbrīvojās no infekcijas. Jūs varat atbrīvoties pēc pāris dienām, ja jūs varat veikt sev injekcijas vai ja radinieki to dara. Smēķēšana izrādās arī pēc diviem, lai gan slimi un labāk gaidīt. Es sāku dzert alkoholu pēc 5 dienām. Ir normāli ēst trīs dienu laikā. Nedrīkst pamosties sāpēs pēc nedēļas.

Ja kāds ir ieinteresēts, es varu jums pastāstīt par saišu sadalīšanu.

• Visaugstāk novērtēts
• Vispirms uz augšu
• Aktuāli

13 komentāri

labi izdrāzt Es atceros, kad tas kļūst tik jāšanās. Ārsts izvirzīja cimdus, saka Aah, penis roku rīklē un visu ar pirkstiem saplēsa. Asins stikls. Vai tas tika izskalots ar soda vai kaut ko citu? Spat. Un viņš devās uz vakariņām. Norīt ievainots veikalnieks. Tad es uzzinu, ka pāris dienas nav iespējams ēst. Un es tik tikko noriju šo desu. 90. gadu sākums, fuck.

Tika piešķirts saldējums? Mēs tikai saldējam šo operāciju.

Mani mīlēja rotaļlietas. Rotaļlietas, it īpaši lidmašīnai, man netika dotas.

Un šeit ir mans stāsts.

12 gadi. Viņi veica 4 zāļu injekcijas, kas izraisīja amnēziju un saīsinātu tās vienu dienu. Tikai izrādījās, ka man vajadzēja darīt 6 par 4, jo spēcīga uzbudināmība.

Tad viņi mani pamodināja ķirurģijai un izvilka mandeles, tas ilga apmēram 10 minūtes man, bet mana māte teica, ka divi slimnīcas stāvi uz 40 minūtēm klausījās dzesēšanas kliedzē. Es joprojām atceros savu dziedzeru redzesloku un aizvākšanas procedūru, bija briesmīgs skandāls un prēmiju, naudas sodu un rājienu atņemšana, visi dalībnieki, kas piedalījās pasākumā. Pēc operācijas es nevarēju runāt trīs dienas, un vēl vienu nedēļu es slaucīju, un mēnesi bija jāēd tikai biezeni kartupeļi un graudaugi, psihiatrs teica, ka viņai ir pārsteigums, viss bija labi ar savu psihi. Tā kā es biju 12 gadus vecs, man ir zems bass, tāpēc mani bieži sajauca tālrunis ar Batey, un tas ir lieliski, lai parādās vācu karavīri.

Damn, labi darīts. Ne katrs var ievietot katetru pats un veikt IV injekciju. Nav vārdu. Aplausi!

Tas bija ērts iemesls atmest smēķēšanu.

Es atceros manu stāstu par mandeļu un polipu izņemšanu. Es biju apmēram 4 gadus vecs, viņi veica sava veida snubu un pēc 15 minūtēm mani sūtīja uz operāciju zāli. Sēdieties, viņi saka, uz krēsla (kā elektrisks krēsls) un sasiet rokas un kājas ar siksnām. Tagad viņi saka, mēs tevi sprauks kaklā un ātri cāli - jūs neko nejūtīsiet. Aha, protams! Kāda veida atkritumi apšļakstīti (es saprotu salu, pamatojoties uz lidokaīnu). Viņi ielika kaut kādas šķēres ar sarežģītu formu un cāli - no mana kliedziena, visas ēkas logi, iespējams, sarindojās. No mutes izlej asinis, ko viņi mēģināja apstāties ar vates tamponiem, piemērojot griezuma vietu. Turklāt, kā izrādījās, es ne pilnībā nojaucu mandeles, bet kāda iemesla dēļ tikai puse tika noņemta. Polipu noņemšana izrādījās ne labāka - tā izjutās, ka viņi izjauktu kaut kādu kaulu - ar visām sekām.

Kopumā viss ilga apmēram pusstundu. Tad viņi mani sūtīja uz palātas otlezhivatsya un kaut kur pēc 5-6 stundām nosūtīja mājās ar māti. tajā dienā es varēju tikai dzert ūdeni, un tad - man bija jāizvēlas starp slāpes sajūtu un sāpēm. Pāris dienas es ēdu sīkdatnes, iemērc pienā un dažos augļu biezeņos.

Kopumā tas bija straujāk nekā zemes gabali no filmām "Zāģis".