Kāpēc ārsti nedzird sēkšanu ar pneimoniju?

Ir vairākas iespējas atbildēt uz šo jautājumu.

Pirmā iespēja - slims cilvēks ir ļoti aptaukošanās. Blīvo biezu subkutānu tauku dēļ ārstam ir grūtāk klausīties sēkšanu, īpaši, ja tie ir izolēti un izkliedēti.

Otrā iespēja ir tā, ka ārsts ir nepieredzējis un nezina, kā atpazīt skaņas, ko viņš dzird plaušu auskultācijas laikā (klausoties). Patiesībā nav pilnīga klusuma). Tātad nepieredzējušam ārstam joprojām ir grūti atšķirt skaņas, ko viņš dzird no sēkšanas (īpaši, ja šīs sēkšana nav skaidri dzirdama). Rūpīgs jaunais ārsts drīz iemācīsies identificēt ne tikai sēkšanu, bet arī kāda veida raksturs - sauss, slapjš utt.

Trešā iespēja - ārsts ir pārāk steigā un uzmanīgi klausās.

Ceturtā iespēja un visnepatikākā lieta ir ārsts jūsu priekšā, kurš viņa medicīniskā grāda dēļ ir devis lielu naudas summu, un tagad viņš pilnīgi neuztraucas, ja pacientam ir sausa sēkšana vai slapjš, un kopumā viņam nav vai nav. Šī “speciālista” versija ir bezcerīga - visticamāk, viņš nekad nemācīs uzzināt, kā diagnosticēt un ārstēt.

Kāda ir pneimonijas skaņa?

Lai diagnosticētu tādu slimību kā pneimonija, akustiskais komponents ir ļoti svarīgs. Pneimonijas skaņa var būt atšķirīga, tā būs atkarīga no slimības stadijas. Par šo skaņu šķirnēm un tiks apspriests.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir slimība, kurā iekaisuma process aptver jebkuru plaušu daļu. Tas var būt dažādas izcelsmes - vīrusu (vairāk šeit), baktēriju (vairāk šeit), sēnīšu (vairāk šeit) un attīstīt gan patstāvīgi, gan kā komplikāciju pēc citām slimībām. Īpaši bieži šī patoloģija attīstās bērnu pirmajos dzīves gados. Tas ir saistīts ar to elpošanas sistēmas īpatnībām.

Vairāk informācijas par pneimoniju zīdaiņiem var atrast šeit.

Riska faktori, kas veicina pneimonijas attīstību, ir šādi:

• vāja imunitāte;
• hronisku infekcijas slimību klātbūtne augšējos elpceļos;
• slikts uzturs;
• smēķēšana;
• biežas saaukstēšanās.

Pneimonijas izpausmes ir šādas:

1. Intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, drudzis, nespēks). Turklāt temperatūra var būt vai nu zema (37,5 ° C), vai ļoti augsta (39-40 ° C).
2. Klepus, kopā ar viskozu krēpu. Tajā pašā laikā plaušās tiek dzirdētas netipiskas skaņas.
3. Elpošanas traucējumi, elpas trūkums, cianoze (tas ir, cianoze), ko izraisa skābekļa trūkums.

Šī slimība ir ļoti neparedzama un bīstama. Jo īpaši tās fulminanta forma, kad no slimības sākuma līdz neatgriezeniskām plaušu izmaiņām aizņem tikai dažas dienas. Tāpēc, mazākās aizdomas par pneimoniju, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts.

Diagnostika

Diagnozējot šo slimību, izmantojot vairākas metodes:

Kā dzirdēt pneimoniju?

Svarīga loma šīs slimības diagnostikā ir plaušu skaņu raksturs, ko pareizi sauc par sēkšanu. Tie ir šādi:

1. Crepitus Iekaisuma procesa laikā alveoli, tas ir, pūslīšus veidojošās vezikulas, tiek piepildītas ar subfraktoru. Ieelpošanas laikā tie sasietas un vienlaikus rada skaņu kā klusu skaņu. Parasti šādu skaņu var dzirdēt slimības sākumā vai, gluži otrādi, atveseļošanās periodā. Ārsts var dzirdēt šo skaņu ar phonendoscope.
2. Mitrās rales. Atšķiriet mazos, vidējos un lielos burbulīšus. To raksturs ir atkarīgs tieši no tā, kuri bronhi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Šī skaņa ir līdzīga burbuļu pārraušanai, un dažos gadījumos to var dzirdēt pat bez fonendoskopa izmantošanas.
3. Sausa rales. Tās parasti rodas, ja pneimonija rodas citu elpošanas sistēmas slimību fona, piemēram, bronhīta fona. Jūs varat tos dzirdēt gan ieelpojot, gan izelpot, viņi atgādina papīra loksni.
4. Pleiras berzes troksnis. Šī skaņa pievienojas, ja pneimonijai tiek pievienots pleirīts. Tas nāk no fakta, ka pleiras loksnes berzējas viens pret otru. Šīs skaņas skaņa ir līdzīga krepitus, bet parasti tā notiek tikai apakšā un klausās, kad jūs ieelpojat un izelpojat.

Visas šīs sēkšanas var identificēt ar auskultāciju. Tas ir veids, kā klausīties plaušas, kas sniegs precīzu atbildi uz ārsta interesējošiem jautājumiem. Šī diagnostikas procedūra tiek veikta dažādām pacienta pozām. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, tiek izmantoti dažādi elpošanas modeļi. Tajā pašā laikā attēls kļūst izteiktāks pirms un pēc klepus, elpošanas laikā un tās aizkavēšanās, izrunājot noteiktas skaņas.

Efektīva ārstēšana

Ārstēšana ar pneimoniju ir nopietns process. Pirmkārt, pacientam tiek nodrošināta gultas atpūta un pilnīga atpūta. Ja krūts bērns ir slims, tad galvu vajadzētu pacelt, lai atvieglotu elpošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu un labi ēst. Dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Tas var būt sulas, ūdens bez gāzes, augļu dzērieni, kompoti. Pārtika - dažādi. Priekšroka būtu jādod viegli sagremojamajai pārtikai.

Mitrā tīrīšana un regulāra vēdināšana pacienta istabā ir obligāta. Šīs procedūras nodrošina vēsu un tīru iekštelpu gaisu, kas ievērojami atvieglo pacienta elpošanu.

Kā zāles, tikai ārsts var tos izrakstīt. Bieži vien ārstēšana nevar notikt bez antibiotikām. Ar vieglu slimības gaitu tā var būt tabletes, bet ar vidēji smagu pneimoniju un tās smagu gaitu nav iespējams veikt bez injekcijām vai pat droppers.

Svarīga ārstēšanas daļa ir fizioterapija. Tas ietver masāžu, vingrošanas terapiju un visu veidu aparatūras tehniku: diathermiju, elektroforēzi, UHF.

Pneimonija ir nopietna slimība, kurai ir dažādi simptomi. Sēkšana ir viens no tiem.

Lai noteiktu sēkšanas raksturu un noteiktu pareizu ārstēšanu - ārsta uzdevums.

Galu galā, no tā būs atkarīga ātra un veiksmīga atveseļošanās no šīs slimības.

Sēkšana ar pneimoniju

Iekaisumu, kas ietekmē plaušu audus, diagnosticē dažādas metodes: klīniskā, radiogrāfiskā, laboratoriskā. Viena no raksturīgākajām patoloģijas izpausmēm ir elpošanas skaņu parādīšanās, kas nav, ja elpošanas orgāni ir veseli. Dažādas sēkšanas raksturs pneimonijā norāda uz patoloģiskā procesa rašanos.

Elpošanas troksnis

Gaiss vienmēr iet caur elpceļiem ar noteiktu skaņu, nevis klusi. Tie ir pamata vai trokšņi. Tomēr, ja ir skaņas, kuras parasti nevajadzētu būt, ārsts saprot, ka elpošanas sistēmas izmaiņas ir izraisījušas patoloģija.

Ja persona ir vesela, dzirdama veida elpošana, ko sauc par vezikulāru. To dzird kā “fe” skaņu, kas pieaug visu laiku, kad ieelpo, un apmēram trešdaļu no izelpas. Šāda veida elpošana var būt dzirdama arī ar pneimoniju, klausoties vietas, kuras patoloģija neietekmē.

Ar pneimoniju elpošana parasti tiek vājināta. Tas ir saistīts ar to, ka plaušas nav pietiekami vēdinātas, tās nonāk mazākos gaisa daudzumos.

Kad iekaisums progresē plaušās, pacienta elpošana kļūst grūti: palielinās gaisa gaitas troksnis, un skaņa tiek dzirdama visā izelpošanas turpināšanās laikā. Cieta un nevienmērīga elpošana liecina, ka papildus plaušu audu iekaisumam tiek ietekmēts arī bronhu koks: tās filiāles ir sašaurinātas patoloģiski un iekaisušas.

Sēkšanas veidi ar pneimoniju

Līdztekus galvenajai elpceļai auskultācijas laikā tiek dzirdami citi trokšņi, kas liecina, ka plaušu iedarbību ietekmē patoloģiskais process. Ar pneimoniju tie ir šādi:

Auskultācija

• sēkšana (sausa vai mitra);
• crepitus;
• pleiras berzes skaņas.

Krampji ir skaņas, kas rodas elpceļos, kad gaiss plūst caur tiem, jo ​​gļotādu pietūkums, obstrukcija, eksudāta, gļotu un citu šķidrumu svārstības. Ja elpošanas orgāni ir veseli, šāds troksnis nav sastopams, tos konstatē tikai slimības klātbūtnē. Tos klasificē sausā un mitrā. Atkarībā no tā, cik liels ir bronhs, emitējiet mazos, vidējos un lielos burbulīšus. Sausie rāmji atšķiras ar to augstumu uz basa un trīskāršiem.

Mitrās rales

Pneimoniju vairumā gadījumu pavada mitras rales. To rašanās iemesls ir gaisa izplūde caur dobumiem, kas piepildīti ar lielu krēpu daudzumu. Šādas sēklas tiek izrunātas, atgādina gurglingu skaņu. Viņi ir dzirdami ne tikai par fokusa bojājumiem, bet arī klausoties visu plaušu dobumu, gan iedeguma fāzē, gan izelpošanas laikā. Vislielākā stiprība tiek sasniegta ieelpojot.

Flegma plaušās

Dažreiz skaņas tiek dzirdētas pat kādā attālumā no cilvēka, bez stetoskopa. Pēc krēpu izsmidzināšanas elpceļi dažos laika periodos paliek brīvi, mitrās rales netiek uzraudzītas.

Ar tipisku slimības gaitu krēpas sāk veidoties lielos apjomos ap trešo dienu. Šajā laikā ir mitras rales. Dažos gadījumos klepus un sēkšana saglabājas apmēram 10-15 dienas pēc akūtu simptomu mazināšanas. Tas ir saistīts ar to, ka krēpas joprojām tiek ražotas. Tās produkti pakāpeniski izzūd, un simptomi pilnībā izzūd.

Sausa rales

Šo patoloģisko trokšņu veidu novēro pneimonijā retāk, parasti pirmajā vai otrajā dienā no patoloģiskā procesa sākuma. Skaņas rašanās rodas bronhu kokā. Brūni ir piepildīti ar biezu krēpu, kas iet cauri gaisam. Jo mazāks ir bronhs, kurā tas notiek, jo augstāks ir skaņas signāls. Bass rales rodas lielos bronhos. Šādi trokšņi ir diezgan klusi, tāpēc, lai tos dzirdētu, jums ir nepieciešams stetoskops. Ja bronhi ir stipri sašaurināti, bez ierīces var dzirdēt sausu sēkšanu, piemēram, klusu čīkstēšanu izelpošanas beigās.

Pleiras berzes skaņa

Ja pneimoniju sarežģī pleiras iekaisums (gluda plaušu serozā membrāna), kā arī sēkšana, var dzirdēt tā berzes troksni. Normālas pleiras loksnes gludas, attīstoties iekaisumam, tās zaudē šo īpašību. Skaņa atgādina mīkstu sniega čipu, dzirdams abos elpošanas posmos, nemainās pēc klepus, mēdz pieaugt, kad stetoskops nospiež uz klausāmo zonu.

Crepitus

Kad veidojas pneimonija alveolu eksudātā un mainās virsmaktīvās vielas parametri. Sakarā ar to, alveoli sabrūk, un pēdējā fāzē ieelpošanas strauji atvērts. Tas ir iemesls, kāpēc skaņa atgādina crunch vai crickitus. Šāda veida trokšņi kļūst dzirdami aptuveni otrajā iekaisuma attīstības dienā un pēc atgūšanas pilnībā izzūd.

Bronhofonija

Ja ārsts konstatē nenormālus trokšņus auskultācijas laikā, viņš var veikt papildu pētījumus. Bronhofonija ir tehnika, kurā speciālists lūdz pacientu čukstēt vārdus, kuros ir svilpinošas skaņas, klausoties krūtīm ar stetoskopa palīdzību. Ja plaušu audi ir veseli, skaņas ir dzirdamas, bet nav iespējams dzirdēt izrunāto frāzi. Ja iekaisuma process ir izraisījis roņu veidošanos, vārdus var dzirdēt skaidri.

Ja pneimoniju sarežģī atelektāze, emfizēma, pneimotorakss, eksudatīvs pleirīts, bronhofonija tiek vājināta (vārdi ir dzirdami diezgan neskaidri, skaņa ir slikti veikta). Pastiprināta bronhofonija novērota nekomplicētā pneimonijas gaitā, pie plaušu abscesa, plaušu infarkta.

Diagnostika

Galvenā pētījuma metode, kas ļauj veikt precīzu pneimonijas diagnozi, ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Tomēr pirms personas nosūtīšanas šādai pārbaudei terapeits vai pulmonologs analizē pacientu sūdzības un klīnisko pārbaudi, ieskaitot auskultācijas un perkusijas metožu izmantošanu. Tie ir dati, kas iegūti sākotnējās pārbaudes laikā, liecina par iekaisuma procesa klātbūtni plaušās un nosūta pacientam turpmāku izmeklēšanu.

Sitamie ir paņēmieni, ar kuriem ārsts pieskaras pirkstiem uz dažām krūšu daļām vai atpakaļ plaušu projekcijā un analizē radušās skaņas. Eksperti zina, kādai jābūt skaņai, un pēc izmaiņām izdariet secinājumus par iekaisuma klātbūtni. Kad viens pirksts skar otru, novietots uz atsevišķas krūšu daļas, skaņa ir raksturīga plaušām, tas ir, orgāniem, kas piepildīti ar gaisu. Ja plaušu audos ir iekaisuma izraisīti plombējumi, ārsts dzird blāvu, mazāk rezonējošu skaņu.

Auskultācija ir metode, kā klausīties dažādas skaņas, kas rodas, kad gaiss iet cauri elpceļiem. Klausieties plaušas ar īpašu ierīci - stetoskops vai stetofonendoskop.

Sēkšana un klepus pēc pneimonijas

Ārstēšanas beigās, kad temperatūra normalizējas, drudzis izzūd, sēkšana pēc pneimonijas var ilgt kādu laiku. Ja iekaisuma procesa radioloģiskās pazīmes jau ir izzudušas, ārsts teica, ka pacients ir vesels, ir tā saucamie atlikušie efekti. Tas ir saistīts ar to, ka elpošanas sistēma aizņem kādu laiku, lai atjaunotu normālu struktūru un funkcionalitāti.

Ja sēkšana, svilpes, citi sānu trokšņi pēc atgūšanas ilgstoši tiek dzirdēti, jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Patoloģiskās skaņas, kas pārsniedz normālu elpošanas troksni, var būt dažādu patoloģiju simptoms: bronhu spazmas, balsenes slimības, svešķermeņa klātbūtne elpceļos. Turklāt sēkšana var būt kompensējošs raksturs sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ir nepieciešams noteikt precīzu patoloģiskā trokšņa cēloni un sākt ārstēšanu.

Kas ir sēkšana ar pneimoniju

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Progress pieskārās absolūti visām cilvēka dzīves nozarēm, un viena no aktīvākajām jaunattīstības jomām ir medicīna. Ierīces ir spējīgas automātiski analizēt bioloģiskos materiālus, tiek aktīvi izmantota endoskopiskā ķirurģija, un ar instrumentālo diagnostikas metožu palīdzību var reproducēt cilvēka ķermeņa modeli datorā, pētīt to slāņos un identificēt patoloģiju. Tomēr, ņemot vērā, no vienas puses, nevienmērīgo resursu sadalījumu, jauno tehnoloģiju augstās izmaksas un milzīgās rindas, un, no otras puses, liela varbūtība, ka pētījumu rezultāti tiks kļūdaini interpretēti, nepieciešamība pēc ātras diagnostikas primārajā saitē un neiespējamība (līdz šim?) Pilnīgi aizstāt cilvēka smadzenes ar mākslīgo intelektu, Katram ārstam ir objektīva pārbaudes metode.

Tas ietver vispārēju pārbaudi, palpāciju, perkusijas un auskultāciju, tas ir, klausīšanos. Pēdējā metode ir vissvarīgākā elpošanas sistēmas slimību diagnostikā. Jo īpaši, zinot, kas var būt pneimonijas rales, un kas nekad nenotiek, jūs varat apstiprināt vai noliegt diagnozes pareizību. Vidējai personai šī informācija ir svarīga, lai, uzklausot ārējos elpošanas trokšņus, savlaicīgi vērstos pie speciālista.

Kas ir sēkšana ar pneimoniju

Vispārīgas pneimonijas īpašības

Runājot par pneimonijas objektīvajām pazīmēm, ir ļoti svarīgi zināt, kāda ir slimība. Kopumā tas ir iekaisuma process, kas aizraujo plaušas. Šī slimība ir infekcioza. To var izraisīt baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, hemofilija bacilli), vīrusi, sēnīšu mikroorganismi. Tomēr pneimonija, vistiešākajā šī vārda nozīmē, nevar būt inficēta. Slimība attīstās tikai tad, kad vietējās imunitātes spēki nesaskaras ar slimību izraisošās floras "uzbrukumu", un līdzsvars tiek traucēts.

Pneimonijas simptomi un pazīmes

Slimība var rasties divos veidos - viegla pneimonija un smaga, turklāt var rasties komplikācijas. Katram no patoloģijas veidiem šie simptomi ir simptomi vai smagums.

Tabula Smagas / vieglas pneimonijas simptomi.

Vispārēja asins analīze. Ar vieglu leikocitozes formu (palielinātu leikocītu skaitu asinīs), bet ne vairāk kā 25x10 9 / l, ar smagu - virs 25x10 9 / l.

Plaušu iekaisums - simptomi

Vienīgā metode, kas ļauj apstiprināt pneimonijas diagnozi, ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Diagnostika tiek uzskatīta par saprātīgu tikai tad, ja plaušu ēnā ir tumši tumšāki un citi diagnostiskie kritēriji. Tomēr objektīva pārbaude var atklāt dažus simptomus, kas palielina uzticību diagnozei pirms rentgena diagnostikas.

Sitamie. Šī ir metode, ko raksturo, analizējot skaņu, kas rodas, pieskaroties noteiktām ķermeņa daļām ar pirkstiem. Metode ir balstīta uz faktu, ka skaņa, kas saņemta, kad viens pirksts tiek pārcelts uz otru, novietots uz pacienta ķermeņa, ir atkarīgs no tā, kas ir zem pirksta - dobumā, blīvā orgānā vai orgānā ar lielu gaisa daudzumu (plaušu skaņa). Ja plaušu plaušu plaušās ir attiecīgi saspiešanas zonas, šajās zonās noslīd skaidra plaušu skaņa.

Kas ir sitaminstrumenti

Plaušu skaņas normālā un pneimonijā

Kā jau iepriekš minēts, plaušu skaņu auskultatīvā pētījuma laikā var dzirdēt divu veidu elpošanas skaņas: pamata un sekundāro. Galvenie trokšņu skaņas vienmēr ir dzirdami, kad elpošanas akts, tie var būt normāli vai modificēti. Patoloģijā ir dzirdams attiecīgi papildu vai patoloģisks troksnis.

Elpošanas troksnis

Pieauguša veselīgajā plaušā jūs varat klausīties elpu, ko sauc par konkrētu terminu "vezikulārs". Šis troksnis ir ļoti līdzīgs skaņai "f", dzirdams visā inhalācijas ilgumā un izelpas sākotnējā pusē. Ar pneimoniju šāda elpošana ir iespējama neskartos (neietekmējot iekaisuma procesā) plaušu segmentos, ja nav komplikāciju un viegla slimības smaguma pakāpe.

Normālai ieelpošanas un izelpošanas skaņai ir atšķirības.

1. Cieta elpošana, kad labi dzirdama ne tikai ieelpošana, bet arī izelpošanas skaņa. Tas notiek, ja pneimonija ir saistīta ar bronhu obstrukciju (bronhokonstrikciju) vai bronhu iekaisumu. Šajā gadījumā elpceļu trokšņa patoloģiskās izmaiņas nav saistītas ar alveoliem (plaušu gala daļas, ko ietekmē pneimonija), bet ar bronhiem skaņa nāk no turienes.
2. Vāja elpošana. Šāda veida pamata elpceļu troksni visbiežāk dzird ar pneimoniju. Tas norāda, ka orgāns nav pietiekami vēdināts, un gaiss nav pilnībā izvilkts.

Pastāv arī citi primāro elpošanas trokšņu veidi, bet tie nav atrodami pneimonijā bez blakusslimībām, un tādēļ tie netiks aplūkoti šajā pantā.

Papildu elpošanas troksnis

Saskaņā ar klasifikāciju pastāv trīs neparastu elpošanas trokšņu veidi, tos sauc par sēkšanu:

• slapjš:
  • liels burbulis;
  • vidēja burbulis;
  • smalka burbuļošana;
• sausa:
  • bass (zems tonāls);
  • trīskāršais (augsts tonis);
• crepitus;
• pleiras berzes troksnis.

Ja pneimonija dažādās situācijās var parādīties, jebkurš no šiem patoloģiskajiem simptomiem var parādīties, tāpēc ir vērts apsvērt katru no tiem atsevišķi.

Pūce ir troksnis, kas rodas situācijās, kad elpceļi kļūst patoloģiski šauri, vai šķiet, ka tie traucē gaisa plūsmu. Plūsma nonāk šaurākā caurumā ar skaņu, kas ir skaļāka nekā parasti.

Sēkšana ar pneimoniju

Sausās kājas veidot plaušās retāk nekā mitrās. Viņu avots ir bronhotraču koks. Gadījumā, ja krēpas ir ļoti biezas, viskozas, neizkustējas, bronhi iekļūst turbulentās plūsmas, kā arī vibrācija. Tā rezultātā tiek dzirdētas daudzkrāsainas, garas, „skaudīgas” skaņas. To augstums ir atkarīgs no gaisa plūsmas kalibrēšanas. Jo mazāks ir bronhs, jo lielāks ir skaņa. Šādu sēkšanu var klausīties, kad jūs ieelpojat un izelpojat, parasti tie nav ļoti skaļi, var mainīt raksturu pēc klepus. Gadījumā, ja bronhu sašaurināšanās iestājas, izelpošanas laikā tie ir skaļāki. Šie pneimonijas trokšņi parasti ir dzirdami slimības pirmajās dienās, kad krēpas vēl nav sākušas mazināties un aizsprostot bronhus. Bez fonendoskopa ir gandrīz neiespējami tos dzirdēt, bet sarežģītās situācijās ar smagu bronhiālo obstrukciju tie izklausās kā ļoti klusa čīkstēšana elpu beigās.

Derīguma termiņa beigās sausās rales ir indikatīvas diagnozei. Tie var būt buzzing, whistling vai rupjš.

Bet slapjš sēkšana ir visizplatītākais sāpīgs troksnis, kad elpošana notiek pneimonijas laikā. To veido gaisa plūsmas caur lielu krēpu daudzumu. Viņu skaņa atgādina "gurgingu", tie parasti ir skaļi, intensīvi, tos var dzirdēt ne tikai par skarto fokusu, bet arī visā plaušu zonā, tāpat kā ieelpošanas un izelpošanas procesā. Kostējot vai mainot ķermeņa stāvokli, skaņa var mainīties vai izzust vispār, nevis kādu laiku šķidruma (krēpu) kustības dēļ. Bez fonendoskopa šīs skaņas nav tik spilgti izteiktas (lai gan ir tālu sēkšana - trokšņi, kas dzirdami dažus soļus no pacienta), tie tiek pastiprināti elpas augšpusē. To izskats var notikt pirms klepus, kam seko liela daudzuma krēpu izvadīšana un tīra elpošana. Šādi elpošanas trokšņi parādās slimības otrajā vai trešajā dienā, un tie var nokļūt līdz pusotru nedēļu pēc atveseļošanās, līdz krēpu ražošana ir pilnīgi pabeigta.

Crepitus ir skaņa, kas ir līdzīga mazam sprādzienam, kas veidojas sakarā ar neparastu šķidruma klātbūtni alveolos. Ar pneimoniju tas ir eksudāts. Tajā pašā laikā virsmas aktīvās vielas īpašības, parastā šķidruma viela, to „eļļošana” mainās, un tāpēc alveolu sienas sabrūk un sasietas. Šo "elpošanas maisiņu" atvēršana notiek ne pašā sākumā, bet pēc ieelpošanas beigām, nevis vienmērīgi, bet strauji. Rezultāts ir raksturīga „burbuļu pārraušanas” skaņa. Šis troksnis rodas tikai inhalācijas augstumā, nemainās, mainot ķermeņa stāvokli vai pēc klepus. Ar pneimoniju šī skaņa ir skaņa, līdzskaņa. Tas attīstās aptuveni no otrās slimības dienas un pazūd pēc klīniskās atveseļošanās.

Tādā veidā notiek crepitus.

Pleiras berzes troksnis ir skaņa, kas rodas, kad šīs serozās membrānas lapas zaudē gludumu, samazinās normālā šķidruma daudzums. Šāda situācija var attīstīties, lietojot hipovolēmiju, dehidratāciju un iekaisuma procesus. Šis troksnis ir līdzīgs sausu plaukstu berzēšanai, parādās gan iedvesmas laikā, gan izbeigšanās laikā, nepārveidojas klepus iedarbības beigās, bet var izzust pēc ķermeņa stāvokļa maiņas (kad pleiras loksnes tiek nospiestas un tām nav brīvas insultas). Ja šīs skaņas nekomplicēta pneimonija nenotiek, tā attīstās tikai pleirītisma veidošanās laikā - pamata slimības komplikācija. Visbiežāk tas parādās sēkšanas fonā.

Pleiras berzes troksnis

Bez fonendoskopa ar standarta elpošanu nav iespējams dzirdēt, un pleirīts var būt aizdomas tikai par sāpēm krūtīs. Tomēr pastāv pleiras berzes trokšņa pārbaudes metode. Jums jātur deguna ejas ar roku, neieelpojiet caur muti un atdariniet elpu. Šādā gadījumā netiks dzirdētas citas elpošanas skaņas, jo gaiss neiziet cauri elpceļiem. Bet pleiras berzes troksni var dzirdēt, jo diafragma ir sarukusi, pleiras loksnes ir pārvietojušās, un attiecīgi varēja saskarties viens ar citu ar raksturīgu skaņu.

Sausais pleirīta sindroms

Galvenās akustiskās īpašības ir beigusies. Tomēr ir vēl divas papildu metodes, kas ļauj novērtēt gaisa vadītspēju plaušās - bronhofonija un balss trīce.

Bronhofonija ir metode, lai klausītos izrunu. Tas tiek veikts, ja ar standarta auskultāciju jebkurā brīdī tika konstatēta patoloģiska skaņa. Šajā gadījumā personai tiek lūgts izrunāt čukstošus vārdus ar hissing skaņām (frāze „tējas tase” ir standarta), klausoties skaņu plaušās. Parasti tiek veikta čukstēšana, bet nav iespējams skaidri atšķirt frāzi. Kad plaušu audi ir saspiesti, vārdi kļūst pilnīgi atšķirīgi - tas var notikt ar pneimoniju.

Bronhofonija (krūšu kursa saruna)

Balss trīce ir definīcija, kas ir līdzīga bronhofonijai, bet fonendoskopa vietā tiek izmantotas pētnieka rokas. Pacientam tiek lūgts izrunāt burtu “p” un novietot rokas uz dažādiem punktiem uz krūtīm un muguras. Vietās, kur samazinās plaušu gaisīgums, ir plaušu audu blīvējums, skaņa būs spēcīgāka par veseliem segmentiem.

Balss nervozēšanas definīcija

Pneimonijas komplikācijas

Visbiežāk antibiotiku terapijas beigās (11-14 dienas) visi patoloģiskie trokšņi ir ievērojami vājināti un pilnībā izzūd 1-1,5 nedēļas pēc atveseļošanās. Vienlaikus radioloģiskie simptomi beidzot izzūd. Tomēr pneimonija ir bīstama tās komplikācijām. Dažās no tām patoloģiskie elpošanas skaņas ne tikai izzūd, bet arī tiek pastiprināti vai pārveidoti.

Extrapulmonālās komplikācijas

Ilgstošas ​​elpošanas mazspējas gadījumā var attīstīties arī sirds un asinsvadu patoloģija. Veidota hroniska sirds mazspēja, tā sauktais. "Plaušu sirds", kas izraisa asins stagnāciju abos asinsrites lokos, šķidruma uzkrāšanos visos ķermeņa audos, tai skaitā plaušās. Tāpēc plaušu apakšējās daļās vai visā to virsmā var dzirdēt mitrās rales.

Plaušu sirds patoģenēze

Plaušu komplikācijas

1. Adhēzijas process. Gadījumā, ja pneimoniju sarežģīja pleirīts, uz pleiras lapām var augt saistaudi, kas neļauj tiem slīdēt viens pret otru, kā tas ir normāli. Tā rezultātā veidojas pleiras berzes troksnis.
2. Pneimofibroze. Ja plaušu iekaisuma process bija plašs, ārstēšana bija savlaicīga vai nepietiekama, plaušu audi var neatgriezties no tā, bet to var aizstāt ar fibrozi. Šādā situācijā, virs fibrozes, jūs varat klausīties smalkas sēkšanas un elpošanas vājināšanās.

Tādējādi pneimonijas patoloģiskais elpošanas troksnis ir ļoti daudzveidīgs un „daudzpusīgs”. Neatkarīgi nosaka skaņas raksturu ir ļoti grūti, ņemot vērā pieredzes trūkumu un īpašu rīku. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par sēkšanas klātbūtni plaušās, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Video - plaušu iekaisums

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Kā nevar palaist garām pneimoniju bērnam

Ne vienmēr ārsts izdodas dzirdēt sēkšanu ar pneimoniju, it īpaši, ja bērns ir nemierīgs un kliedz. Jā, un pneimonija attīstās bērniem diezgan ātri: tikai vakar vakar ārsts neuzskatīja neko citu kā ORZ, un šodien tā ir pneimonija.

Kāda būtu modrai mātei, lai neatstātos no šīs nopietnas slimības, mums pirmās kategorijas pediatrs, Medicīnas zinātņu kandidāts Anna Gniloskurenko.

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir diezgan nopietna slimība, kuras cēlonis var būt dažādi faktori: vīrusi, baktērijas, vienšūņi, tārpi utt. Pneimonijas attīstības cēlonis ir atkarīgs no vecuma. Visbiežāk bērni cieš no baktēriju un vīrusu pneimonijas, retāk sastopami retāk (cēlonis - īpašs intracelulārs mikrobs) vai sēnīte. Maziem bērniem galvenie patogēni parasti ir stafilokoks, streptokoks. Un arī tā sauktā hemophilus bacillus (hemophilus influenza), kas pašlaik tiek regulāri vakcinēta. Bērnam līdz 5 gadu vecumam pneimonijas risks ir pietiekami augsts, galvenokārt pateicoties tam pašam hemofilajam stienim.

Pneimonijas simptomi

Galvenais pneimonijas simptoms, protams, ir klepus. Tomēr ir jābrīdina bērna stāvokļa pasliktināšanās. Paskatieties uz savu bērnu par šādām zīmēm:

- bērns ir kļuvis miegains, atsakās dzert un ēst;

- saglabā stabilu augstu temperatūru. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka temperatūras paaugstināšanās ir izvēles simptoms pneimonijā;

- bērns sāk elpot biežāk, parādās elpas trūkums;

- elpošanas akcijā piedalās papildu muskuļi, bērns elpo kā spriedze;

- Bērna āda var kļūt bāla, un ap degunu un lūpām var parādīties zils.

- lai gan šis simptoms nav klīnisks, novēro, ka spilgti sarkanais vaiga (pa labi vai pa kreisi) var norādīt uz iekaisumu attiecīgajā plaušā.

- vīrusu pneimonija visbiežāk sākas ar SARS, iepriekš aprakstīto elpošanas traucējumu parādīšanās šajā gadījumā ļauj aizdomām par pneimoniju.

Skatiet arī: PNEUMONIJA BĒRNIEM PIRMĀ GADU GADĀ: DIAGNOSTIKA, PREVENCIJA, APSTRĀDE

Pneimonijas diagnostika

Lai noteiktu "pneimonijas" diagnozi, ārsts palīdzēs:

- dati par slimības sākumu un to, kā tas turpinājās līdz ārstēšanas laikam (tā sauktā vēsture);

- bērna pārbaudes dati un tā sauktie fiziskie dati. Ārsts var klausīties bērna plaušas ar stetoskops (auskultācija) un, ja nepieciešams, „pieskarieties” (sitamie). Ne vienmēr, kad klausāties, jūs varat dzirdēt raksturīgās rales, bet ārsts ir satraukts par elpošanas vājināšanos virs infiltrācijas vietām plaušu audos;

- laboratorijas testu dati. Pneimonija, kā arī visi iepriekš minētie rādītāji parādīsies ar tādiem rādītājiem kā ESR un leikocītu palielināšanās vispārējā asins analīzē, izmaiņas leikocītu formā;

- plaušu rentgena starojums. Attēlā būs skaidri redzams, vai plaušu audos ir infiltrācijas apgabali un to lielums. Tomēr, neraugoties uz rentgenstaru metodes augsto informācijas saturu, ārsts lemj par diagnozes formulēšanu neatkarīgi, izmantojot visus viņam pieejamos datus.

Atipiska pneimonija bieži tiek paslēpta zem dažādām maskām, dažreiz ir grūti redzēt pat pieredzējušu ārstu. Piemēram, praksē bija gadījums, kad bērna vadošais simptoms bija vemšana naktī vairākas dienas, un tikai tad, kad meitene atradās vienā pusē. Tikai, izslēdzot kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, bija iespējams konstatēt, ka tieši no šīs puses bija neliela daļa netipisku segmentālo pneimoniju, kas bija “paslēpta” no klausīšanās aiz plātnes.

Pneimonija ārstēšana

Vairumā gadījumu antibiotikas lieto bērnu pneimonijas ārstēšanai. Zāļu izvēle ir atkarīga no paredzamā cēloņa (izraisījis mikrobi), vecuma un iespējamo blakusparādību klātbūtnes: iedzimtas anomālijas, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas utt. Vairumā gadījumu ārstēšanas sākumā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Papildus antibiotikām, atkrēpošanas zāles parasti lieto pneimonijas ārstēšanā, kas padara klepu produktīvu un atvieglo krēpu izvadīšanu, kā arī izmanto fizioterapiju. Slimnīcā smagos gadījumos lietojot skābekli, intravenozu ārstēšanu, vairāku antibiotiku kombinācija.

Vai mājās vai slimnīcā?

Lai bērnu ievietotu slimnīcā ar iekaisumu, ir skaidra norāde:

1. Bērna vecums. Saskaņā ar protokolu bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem, ir jābūt hospitalizētam.

2. Tas jāārstē slimnīcā bērniem ar smagu slimību un saslimšanas gadījumā.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, ar vieglu iekaisumu, var tikt ārstēti mājās ārsta ikdienas uzraudzībā, un vecākiem jānodrošina pietiekama aprūpe:

- stingri ievērojiet ārsta ieteikto ārstēšanas shēmu;

- ievērot dzeršanas režīmu. Lai krēpas būtu produktīvas, bērnam ir jāizdzer pietiekami daudz šķidruma, ne tikai sulas, bet arī tīra ūdens;

- ievēro diētu, miegu un atpūtu;

- labi vēdināt telpu, kurā atrodas bērns, kā arī veiciet slapju tīrīšanu 2 reizes dienā;

- veikt fizioterapijas procedūras ar bērnu: vibrācijas masāža, elpošanas vingrinājumi utt.

Kāpēc viņi atkārtojas?

Medicīniskajā praksē zināms tā sauktais recidivējošais vai bieži atkārtotais pneimonija. Ja bērnam ir pneimonija viena pēc otras, jums jādomā par recidīva cēloņiem. Viens no iemesliem ir nepietiekama pneimonijas ārstēšana. Citiem vārdiem sakot, slimība, kas nav pienācīgi novērota, drīz tiks atkārtota. Joprojām pastāv iemesli, kas saistīti ar imunitātes traucējumiem. Šajā gadījumā bērns ir jāpārbauda tālāk. Ja bērns tika ārstēts slimnīcā ar pilnu atbildību, un imunologs neatrada nekādus imunitātes traucējumus, tad iemesls ir jāmeklē mājās, nepareizā aprūpē. Piemēram, bērns atrodas telpā, kurā ir sēne, vai tas ir slikti vēdināts un iztīrīts. Bieži vien slimi bērni, kuri nezina, ko rūda.

Pneimonija bērnam 5 gadu laikā var klausīties?

ārstē klepus, tagad pneimonija. pediatrs nedzirdēja, bet bija aizdomas, dzirdot bērnu, klausoties bērnu?

Nē Pneimonija var attīstīties ātri - tas ir laiks. Divi - kad ārsts klausījās, vēl nevarēja būt pneimonija. Un pēdējais, reizēm pneimonija, ir slikti bugged, ārsts var tikai aizdomāties. Tāpēc precīzu pneimonijas diagnozi veic, pamatojoties uz rentgena stariem.

Es pilnībā piekrītu, mēs ierodamies pie ārsta agri no rīta - viss ir tīrs, kamēr mēs esam vienojušies asins analīzei, tad citam ārstam - pāris stundas pagājis. Mēs devāmies uz biroju un viņa piedāvāja atkal paklausīt, šoreiz viņa bija aizdomīga, nosūtīja uz rentgena un jau skatījās uz kaut ko mitru.
Pneimonija attīstās uzreiz, dažiem cilvēkiem ir augsta temperatūra, citi ir nedaudz virs 37 vai pat normāla temperatūra. Viss ir individuāls.

tas ir dīvaini dzirdēt ne tikai neiespējami ne dzirdēt! tās ir gurķēšana, skanošas skaņas plaušu apakšējos reģionos (augšējos - bronhīts). tas tiešām nav iespējams dzirdēt! vienīgais, kas “attaisno” to, kas nav dzirdēts, ir neuzmanība. jo māte joprojām var tikt sajaukta, un ārstam ir pienākums dzirdēt un diagnosticēt!. viņam ir pieredze, prakse, izglītība!

tādas pašas skaņas ar obstruktīvu bronhītu. Var rasties pneimonija bez jebkādām šīm skaņām, it īpaši, ja pirms tam iestājās ilgstošs bronhīts. Ir ļoti bieži gadījumi, īpaši pieaugušajiem, pie kardiologa ar smagu elpošanu, sāpes krūtīs, un galu galā tie tiek nosūtīti uz terapeitu ar aizdomām par pneimoniju.

Man ir bērns ar invaliditāti - pneimonija nekavējoties tiek uzrakstīta par katru aukstumu, nav temperatūras, nav īpašas leikocitozes, es jau esmu izārstējis trešo pneimoniju ию ar ambroksolu. tā, ka momentuzņēmums + asins analīzes + konsultācijas pulmonologs, tikai pēc tam mēs varam runāt par pneimoniju

Es piekrītu visiem 100, analīzes, momentuzņēmuma konsultācijām

Bet, ja jūs neuzskatāt, ka pneimonija var attīstīties ļoti ātri, ne ļoti pieredzējušiem ārstiem dažkārt ir grūti atšķirt smalku burbuļojošu mitru ralliju no krepitus. Crepitus nav grabulis, bet skaņa no alveoliem. Kad tie uzkrāj noteiktu daudzumu sekrēcijas, alveoli saspringst kopā. Un ieelpojot, sadalīties. Kāpēc ir svarīgi noskaidrot, vai tas ir krepīts vai smalki burbuļojoši rales. Ja tiek dzirdēts krepīts, tas ir slikti, pneimonija ir pilnā sparā, un, ja smalki burbuļojoši rales jau ir labs atveseļošanās posms vai pat bronhīts. Kopumā es teiktu, ka moms ir tālu no medicīnas. Saka mazāk jūsu amatieru domas, un mazāk vainīgi ārsti, bieži vien ir tikai smieklīgi dzirdēt, ka šādi amatieri šeit ir pilni muļķības (tas nav attiecināms uz autoru, viņa jautāja normāli un pareizi)

Ja esat tik gudrs un EDUCATED, kāpēc rakstīt ANONĪMU? Mēs apspriežam šo tēmu, tas viss. Šeit, COUNSELOR, nevis WIKIPEDIA, es ceru, ka jums ir tikpat labs ārsts, kā jūs teicami labi.
Ja JŪSU “DEATHERS” ir arī man svarīgi, es vēlos komentēt.

Paldies Dievam, man ir divas augstākās izglītības, nav medicīniskās izglītības, bet es rakstu kā māte ar 12 gadu pieredzi.
Vecākais dēls, 12 gadus vecs un līdz 5 gadu vecumam, bija pastāvīgs obstruktīvs bronhīts, bija viena pneimonija. Viss norisinājās neparastā formā, vairāki ārsti. Es jau varu teikt pagātnes laikā :))
Jaunākais ir 3 gadus vecs, augustā devās uz dārzu, arī jau 3 bronhītu ar obstrukciju, glābjot sevi ar inhalatora-smidzinātāju. Tāpēc, redzot pietiekami un visu dzirdējuši pietiekami daudz. Mans pediatrs diagnosticē pneimoniju pat tad, ja nerāda rentgena stari (pat to bija.). X-ray atkārtoti dienā vai divās apstiprināja diagnozi. Sooo daudzi cilvēki ir pateicīgi viņai.
Pirms 6 gadiem es pavadīju gandrīz mēnesi, terapeita ārstēšana nepalīdzēja, rentgenstari bija lieliski. Viss plecās. Propila antihistamīna zāles - un nekas! Es jutos briesmīgi, iemeta to aukstumā, tad drudzē nebija temperatūras, es atkārtoju testus simts reizes - VESELĪBA!

Viņa kopā ar bērnu devās pie pediatra, viņa uzaicināja mani uzklausīt. Viņa teica, ka plaušu augšējā daļa ir ievainota, saknes (es neesmu eksperts, tāpēc es saku, kā es atceros). Es noteicu ārstēšanu, bet dienu vēlāk es saņēmu rentgenstaru jau trešajā vai ceturtajā mēnesī - UN MIRACLE, DIAGNOZIJA IR APSTIPRINĀTA!
Es devos uz parastu ģimenes ārstu un privātu klīniku ar ļoti plaši pazīstamu un pieredzējušu ārstu, un ar pulmonologu un alergologu (ar asins analīzēm ceturtajā bronhīta nedēļā eozinofīliem bija normas augšējā robeža) - nav panākts progress. visi iekšējie.
Esmu ļoti pateicīgs mūsu pediatram, es varu tikai uzticēt savus bērnus viņai, un mans vīrs un mūsu paziņas bieži konsultējas ar mani.
Autors, jums nav jāuztraucas, ja jūs vainojat ārstu - nomainiet ārstu vai konsultējieties ar citu speciālistu. Es novēlu jums pacietību un ātru atveseļošanos.

Sēkšana ar pneimoniju

Sēkšana kā papildu troksnis, kas rodas elpošanas laikā, pacients ir svarīgs diagnostikas simptoms. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sēkšanai ar pneimoniju. Pēc savas būtības agrīnā stadijā ir iespējams atpazīt slimību un tās lokalizāciju plaušās.

Sēkšanas veidi ar pneimoniju

Sēkšana ir papildu fizioloģisks troksnis, kas dzirdams elpošanas laikā un norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni elpošanas orgānos. Pēc savas būtības tiek noteikta iespējamā diagnoze, noteikta iepriekšēja ārstēšana vai shēma, precizēti testi vai aparatūras diagnostika.

Klausoties par sēkšanu, var veikt tieši, ievietojot auss uz pacienta krūtīm vai izmantojot stetoskops vai fonendoskops, ja tāds ir.

Šeit ir daži trokšņa veidi, kuriem jāpievērš uzmanība.

Sēkšanas raksturs sniedz informāciju par slimības lokalizāciju plaušās.

Crepitus

Tā ir skaņa, kas notiek plaušu alveolos. Veselā stāvoklī alveoli paplašinās, piepildot to ar gaisu un šauru, kā jūs izelpojat, neveicot konkrētu skaņu. Ar slimības attīstību un iekļūšanu svešu šķidrumu (krēpu, sekrēciju, eksudātu) alveolos to sienas sāk sasaistīties savā starpā. Kad jūs ieelpojat, tie sagrūst, izstaro nelielu klikšķi. Šādas skaņas atgādina vāju kreka vai nelielu mazu burbuļu aizķeršanos.

Labākais no visiem krepitus ir dzirdams pašā inhalācijas maksimumā. Pēc klepus tā vairs nav dzirdama. Šī skaņa norāda uz šķidruma klātbūtni alveolos. Visbiežāk šādu slimību pavada kā lobar pneimonija.

Mitrās rales

Blakus krepīta skaņai ir mitras rales. Būtiska atšķirība šeit ir tā, ka šķidrums atrodas nevis plaušu alveolā, bet gan bronhos. Ārsts dzirdēs šādu skaņu gan ieelpojot, gan izelpojot. Tās kleita mainīsies, jo šķidrums bronhos ir mobilāks.

Raksturīgi ar slapjām bronhīta un bronhopneumonijas rāmēm.

Sausa rales

Sausie rāmji ir raksturīgi bronhītam, veidojot ļoti biezu un viskozu krēpu, vai gļotādas pietūkumu. Atkarībā no bronhu lieluma, kurā tie notiek, var dzirdēt kā svilpšanu (mazos bronhos), kā arī kolibri (vidējos un lielos bronhos).

Šeit ļoti svarīgs rādītājs ir sēkšana. Tas ir atkarīgs no apkārtējo plaušu audu blīvuma. Ar iekaisumu audu blīvums palielinās un skaņas kļūst skaļākas un skaidrākas. Klusie rales ir raksturīgāki par bronhītu.

Pleiras berzes skaņa

Kā papildu troksnis plaušu auskultācijas (klausīšanās) laikā var dzirdēt arī pleiras berzes skaņu. Iespējamie iemesli var būt:

• Pleirīts.
• Tuberkuloze.
• Onkoloģiskās slimības.

Fakts ir tāds, ka ar visām šīm slimībām pleiras lapas kļūst nevienmērīgas, uz tām parādās dažādi izciļņi un izsitumi, kuru dēļ tiek dzirdama viņu berzes skaņa.

Šī skaņa atgādina klusu lūzumu ar skaļām skaņām, visbiežāk to salīdzina ar sniega zemē kājām. Diagnostikas laikā skaņa palielināsies, ja palielinās spiediens uz krūtīm. Pēc klepus tās kvalitāte nemainās. Bieži vien šādiem iekaisumiem ir sāpes krūtīs.

Holding bronhofonija

Bronhofonija medicīnā tiek saukta par balss pastiprināšanu, klausoties plaušas. Normāls plaušu audums nomāc skaņu, un, klausoties, ārsts nenošķir vārdus, ko pacients saka, fonendoskopā, tie izklausās blāvi un nav saprotami. Iekaisumos plaušu audi ir sabiezināti, un runas skaņas iziet caur to, un stetoskopā tās tiek skaidrākas.

Bronhofonija ir viena no agrākajām iekaisuma fiziskām pazīmēm.
Diagnozējot, izmantojiet vārdu izrunu ar drebinošu līdzskaņu "P", piemēram, "skaista krūze". Ja tas ir dzirdams, audums ir skaidri saspiests. Smagā iekaisuma gadījumā pat hissing līdzskaņi (h, w, u) ir skaidri dzirdami, piemēram, frāzē "tējas tase".

Vai pneimonija var izplūst bez sēkšanas

Jā, diemžēl tā saucamā asimptomātiskā pneimonija ir diezgan izplatīta slimība. Ar šādu slēptu slimības formu var nebūt drudzis, klepus, sēkšana, kas apgrūtina slimības diagnostiku, īpaši bērniem. Šeit jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāpievērš uzmanība citiem iespējamiem simptomiem.

Plaušas ar pneimoniju

Kāpēc dažiem cilvēkiem ir aizdomas par slēptu formu? Var būt vairāki iemesli:

1. Vājināta imunitāte. Tas var būt autoimūnu slimību vai iepriekšējās slimības, operācijas rezultāts. Tādā vājinātā stāvoklī organisms bieži nevar pienācīgi atvairīt infekciju, un ķermeņa temperatūra nepieaug vai palielinās.
2. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana bez ārsta receptes var izraisīt klepus refleksa pārkāpumu. Vai ķermenis var būt vājināts un nav gatavs noņemt krēpu. Klepus trūkums vai vājš klepus neliecina par slimības neesamību.
3. Dažās pneimonijas formās sēkšana var nebūt dzirdama. Piemēram, ja neietekmē bronhu, vai iekaisuma zona atrodas plaušu apakšējās daivās.

Visos šajos gadījumos ir jākoncentrējas uz papildu simptomiem, instrumentālām pārbaudes metodēm, krēpu analīzi. Šeit ir daži simptomi, kas liecina par iespējamu latentu pneimoniju:

1. Vispārējs vājums un nogurums. Ir iespējama reibonis, smaga elpošana (elpas trūkums).
2. Sāpes krūtīs, ko pastiprina elpas dziļums.
3. Ādas krāsas izmaiņas. Nasolabial trijstūra nepamatots sārtums vai cianoze.

Ko darīt, ja sēkšana paliek pēc pneimonijas

Pneimonija ir nopietna slimība. Viņa ārstēšana un atveseļošanās pēc tam, kad ir nepieciešams ilgs laiks. Pēc apstiprinātas pneimonijas izārstēšanas tiek uzskatīts par normālu saglabāt klepus vai sūces līdz divām nedēļām. Ar šo produktīvo klepu ķermenis atbrīvojas no slimības atlikušajām sekām. Arī krēpu vai citu šķidrumu paliekas rada nepārtrauktu sēkšanu.

Rehabilitācijas laikā pēc slimības ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt Jūsu veselību. Ja Jums ir bažas par sēkšanu un klepu, konsultējieties ar savu ārstu, tāpēc var būt lietderīgi veikt krēpu preparātus, lai uzlabotu izplūdi. Labi palīdz atjaunot elpošanas sistēmas funkciju un veselību. To var padarīt jautru arī bērniem. Piemēram, liels uzdevums ir parastā balonēšana. Pieaugušie var arī nodarboties ar jebkāda veida gaismas vingrinājumiem, kas nodrošinās intensīvāku elpošanas sistēmas darbu.

Ja Jūs turpināt klepus rehabilitācijas laikā, jākonsultējas ar ārstu.

Jebkurā gadījumā, neatstājiet savu ķermeni bez uzraudzības pēc ziņu saņemšanas par atgūšanu. Pēc šādu nopietnu slimību pārnešanas ir iespējams gan atjaunot, gan attīstīt jebkādas komplikācijas. Rūpējieties par sevi, uzmanieties uz savu veselību un, ja rodas aizdomas, lūdziet padomu kvalificētam ārstam.

Sēkšana ar pneimoniju

Iekaisumu, kas ietekmē plaušu audus, diagnosticē dažādas metodes: klīniskā, radiogrāfiskā, laboratoriskā. Viena no raksturīgākajām patoloģijas izpausmēm ir elpošanas skaņu parādīšanās, kas nav, ja elpošanas orgāni ir veseli. Dažādas sēkšanas raksturs pneimonijā norāda uz patoloģiskā procesa rašanos.

Elpošanas troksnis

Gaiss vienmēr iet caur elpceļiem ar noteiktu skaņu, nevis klusi. Tie ir pamata vai trokšņi. Tomēr, ja ir skaņas, kuras parasti nevajadzētu būt, ārsts saprot, ka elpošanas sistēmas izmaiņas ir izraisījušas patoloģija.

Ja persona ir vesela, dzirdama veida elpošana, ko sauc par vezikulāru. To dzird kā “fe” skaņu, kas pieaug visu laiku, kad ieelpo, un apmēram trešdaļu no izelpas. Šāda veida elpošana var būt dzirdama arī ar pneimoniju, klausoties vietas, kuras patoloģija neietekmē.

Ar pneimoniju elpošana parasti tiek vājināta. Tas ir saistīts ar to, ka plaušas nav pietiekami vēdinātas, tās nonāk mazākos gaisa daudzumos.

Kad iekaisums progresē plaušās, pacienta elpošana kļūst grūti: palielinās gaisa gaitas troksnis, un skaņa tiek dzirdama visā izelpošanas turpināšanās laikā. Cieta un nevienmērīga elpošana liecina, ka papildus plaušu audu iekaisumam tiek ietekmēts arī bronhu koks: tās filiāles ir sašaurinātas patoloģiski un iekaisušas.

Sēkšanas veidi ar pneimoniju

Līdztekus galvenajai elpceļai auskultācijas laikā tiek dzirdami citi trokšņi, kas liecina, ka plaušu iedarbību ietekmē patoloģiskais process. Ar pneimoniju tie ir šādi:

Auskultācija

• sēkšana (sausa vai mitra);
• crepitus;
• pleiras berzes skaņas.

Krampji ir skaņas, kas rodas elpceļos, kad gaiss plūst caur tiem, jo ​​gļotādu pietūkums, obstrukcija, eksudāta, gļotu un citu šķidrumu svārstības. Ja elpošanas orgāni ir veseli, šāds troksnis nav sastopams, tos konstatē tikai slimības klātbūtnē. Tos klasificē sausā un mitrā. Atkarībā no tā, cik liels ir bronhs, emitējiet mazos, vidējos un lielos burbulīšus. Sausie rāmji atšķiras ar to augstumu uz basa un trīskāršiem.

Mitrās rales

Pneimoniju vairumā gadījumu pavada mitras rales. To rašanās iemesls ir gaisa izplūde caur dobumiem, kas piepildīti ar lielu krēpu daudzumu. Šādas sēklas tiek izrunātas, atgādina gurglingu skaņu. Viņi ir dzirdami ne tikai par fokusa bojājumiem, bet arī klausoties visu plaušu dobumu, gan iedeguma fāzē, gan izelpošanas laikā. Vislielākā stiprība tiek sasniegta ieelpojot.

Flegma plaušās

Dažreiz skaņas tiek dzirdētas pat kādā attālumā no cilvēka, bez stetoskopa. Pēc krēpu izsmidzināšanas elpceļi dažos laika periodos paliek brīvi, mitrās rales netiek uzraudzītas.

Ar tipisku slimības gaitu krēpas sāk veidoties lielos apjomos ap trešo dienu. Šajā laikā ir mitras rales. Dažos gadījumos klepus un sēkšana saglabājas apmēram 10-15 dienas pēc akūtu simptomu mazināšanas. Tas ir saistīts ar to, ka krēpas joprojām tiek ražotas. Tās produkti pakāpeniski izzūd, un simptomi pilnībā izzūd.

Sausa rales

Šo patoloģisko trokšņu veidu novēro pneimonijā retāk, parasti pirmajā vai otrajā dienā no patoloģiskā procesa sākuma. Skaņas rašanās rodas bronhu kokā. Brūni ir piepildīti ar biezu krēpu, kas iet cauri gaisam. Jo mazāks ir bronhs, kurā tas notiek, jo augstāks ir skaņas signāls. Bass rales rodas lielos bronhos. Šādi trokšņi ir diezgan klusi, tāpēc, lai tos dzirdētu, jums ir nepieciešams stetoskops. Ja bronhi ir stipri sašaurināti, bez ierīces var dzirdēt sausu sēkšanu, piemēram, klusu čīkstēšanu izelpošanas beigās.

Pleiras berzes skaņa

Ja pneimoniju sarežģī pleiras iekaisums (gluda plaušu serozā membrāna), kā arī sēkšana, var dzirdēt tā berzes troksni. Normālas pleiras loksnes gludas, attīstoties iekaisumam, tās zaudē šo īpašību. Skaņa atgādina mīkstu sniega čipu, dzirdams abos elpošanas posmos, nemainās pēc klepus, mēdz pieaugt, kad stetoskops nospiež uz klausāmo zonu.

Crepitus

Kad veidojas pneimonija alveolu eksudātā un mainās virsmaktīvās vielas parametri. Sakarā ar to, alveoli sabrūk, un pēdējā fāzē ieelpošanas strauji atvērts. Tas ir iemesls, kāpēc skaņa atgādina crunch vai crickitus. Šāda veida trokšņi kļūst dzirdami aptuveni otrajā iekaisuma attīstības dienā un pēc atgūšanas pilnībā izzūd.

Bronhofonija

Ja ārsts konstatē nenormālus trokšņus auskultācijas laikā, viņš var veikt papildu pētījumus. Bronhofonija ir tehnika, kurā speciālists lūdz pacientu čukstēt vārdus, kuros ir svilpinošas skaņas, klausoties krūtīm ar stetoskopa palīdzību. Ja plaušu audi ir veseli, skaņas ir dzirdamas, bet nav iespējams dzirdēt izrunāto frāzi. Ja iekaisuma process ir izraisījis roņu veidošanos, vārdus var dzirdēt skaidri.

Ja pneimoniju sarežģī atelektāze, emfizēma, pneimotorakss, eksudatīvs pleirīts, bronhofonija tiek vājināta (vārdi ir dzirdami diezgan neskaidri, skaņa ir slikti veikta). Pastiprināta bronhofonija novērota nekomplicētā pneimonijas gaitā, pie plaušu abscesa, plaušu infarkta.

Diagnostika

Galvenā pētījuma metode, kas ļauj veikt precīzu pneimonijas diagnozi, ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Tomēr pirms personas nosūtīšanas šādai pārbaudei terapeits vai pulmonologs analizē pacientu sūdzības un klīnisko pārbaudi, ieskaitot auskultācijas un perkusijas metožu izmantošanu. Tie ir dati, kas iegūti sākotnējās pārbaudes laikā, liecina par iekaisuma procesa klātbūtni plaušās un nosūta pacientam turpmāku izmeklēšanu.

Sitamie ir paņēmieni, ar kuriem ārsts pieskaras pirkstiem uz dažām krūšu daļām vai atpakaļ plaušu projekcijā un analizē radušās skaņas. Eksperti zina, kādai jābūt skaņai, un pēc izmaiņām izdariet secinājumus par iekaisuma klātbūtni. Kad viens pirksts skar otru, novietots uz atsevišķas krūšu daļas, skaņa ir raksturīga plaušām, tas ir, orgāniem, kas piepildīti ar gaisu. Ja plaušu audos ir iekaisuma izraisīti plombējumi, ārsts dzird blāvu, mazāk rezonējošu skaņu.

Auskultācija ir metode, kā klausīties dažādas skaņas, kas rodas, kad gaiss iet cauri elpceļiem. Klausieties plaušas ar īpašu ierīci - stetoskops vai stetofonendoskop.

Sēkšana un klepus pēc pneimonijas

Ārstēšanas beigās, kad temperatūra normalizējas, drudzis izzūd, sēkšana pēc pneimonijas var ilgt kādu laiku. Ja iekaisuma procesa radioloģiskās pazīmes jau ir izzudušas, ārsts teica, ka pacients ir vesels, ir tā saucamie atlikušie efekti. Tas ir saistīts ar to, ka elpošanas sistēma aizņem kādu laiku, lai atjaunotu normālu struktūru un funkcionalitāti.

Ja sēkšana, svilpes, citi sānu trokšņi pēc atgūšanas ilgstoši tiek dzirdēti, jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Patoloģiskās skaņas, kas pārsniedz normālu elpošanas troksni, var būt dažādu patoloģiju simptoms: bronhu spazmas, balsenes slimības, svešķermeņa klātbūtne elpceļos. Turklāt sēkšana var būt kompensējošs raksturs sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ir nepieciešams noteikt precīzu patoloģiskā trokšņa cēloni un sākt ārstēšanu.