Pneimonija ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem uz Zemes. Šajā sakarā ārsti bieži saskaras ar jautājumu par to, kas ir labāks: levofloksacīns vai azitromicīns, ārstējot elpceļu smagu iekaisuma patoloģiju.
Zāļu izvēle
Antibakteriāla līdzekļa izvēle balstās uz:
- tās ietekmes iespējas uz iespējamo slimības izraisītāju;
- īpašības iekļūt un uzkrāties ķermeņa šūnu audos;
- dati par tās drošību;
- antibiotikas ievadīšanas un dozēšanas metode;
- narkotiku cenu kategorija.
Tomēr ir diezgan grūti salīdzināt azitromicīnu un levofloksacīnu. Azitromicīns ir medikaments, kas pieder makrolīdu grupai. Levofloksacīns ir fluorohinolonu grupa. Neskatoties uz to, ka zāles pieder pie dažādām antibiotiku grupām, tās tiek vienlīdz plaši izmantotas daudzu patogēnu mikroorganismu izraisītu slimību ārstēšanā. Tāpēc zāļu salīdzinājums ne vienmēr ir pareizs.
Dažreiz ar smagiem iekaisuma procesiem vai komplikācijām, lai uzlabotu terapeitisko efektivitāti, ārsts var ieteikt vienlaikus lietot azitromicīnu un levofloksacīnu.
Azitromicīna apraksts
Azitromicīns ir bakteriostatiskas iedarbības pussintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas pieder makrolīdu - azalīdu grupai. Tam ir plašs darbības spektrs.
Tas labi liecina par slimību, ko izraisa attīstība:
- gonokoku;
- streptokoki;
- stafilokoks;
- spiroceti;
- hlamīdijas;
- mikoplazmas;
- anaerobā mikroflora;
- ureaplasma;
- sēnīšu bojājumi.
Baktēriju infekciju izraisītu slimību ārstēšanā ir izmantots liels skaits zāļu analogu. Tie ir: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-faktors, Azimitsin, Sumatrolide Solyutab, Zytrotsin, eritromicīns, klaritromicīns, azitromicīns un daudzas citas antibakteriālas zāles.
Tomēr antibiotiku monoterapija ne vienmēr ir efektīva. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem azitromicīna saderību ar levofloksacīnu uzskata, piemēram, legionellas infekciju ārstēšanā.
Levofloksacīna apraksts
Levofloksacīns ir antibakteriāla viela, kas pieder fluorohinolonu grupai un kam ir plašs baktericīdu efekta spektrs. Izmanto infekciozo iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, ko izraisa infekcija ar levofloksacīnu jutīgiem mikroorganismiem.
Levofloksacīns ir aktīvs pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, anaerobām, skābes izturīgām un netipiskām baktērijām.
Šī antibiotika ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tā viegli iekļūst ķermeņa audu šūnās, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. Levofloksacīns ir saderīgs ar makrolīdu zālēm (ar azitromicīnu). Zāļu iedarbību var samazināt, vienlaikus lietojot zāles, kas samazina GI kustību.
Atkarībā no slimības veida ārsti nosaka, ka zāles jālieto vienu vai divas reizes dienā devās 250 vai 500 mg atkarībā no infekcijas veida un smaguma. Lai sasniegtu efektīvāku terapeitisko efektu (atkarībā no iespējamā patogēna jutīguma), var ieteikt šādas zāles: azitromicīnu un levofloksacīnu vienlaikus.
Ārstēšanas režīmu un zāļu ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm, pacienta stāvokļa un antibiotiku terapijas efektivitātes.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Kas ir labāks azitromicīns vai levofloksacīns
Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar prostatas un potences?
Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir ārstēt prostatītu katru dienu.
Prostatīts ir slimība, kas skar cilvēka prostatas dziedzeri. Tā ir slimība, kas rada diskomfortu pacientam un prasa tūlītēju ārstēšanu. Iekaisuma procesu prostatas rajonā izraisa baktēriju izcelsmes mikroorganismi. Tādēļ zāļu terapijas izvēle ir vērsta uz zālēm ar antibakteriālām īpašībām. Levofloksacīns prostatītam ir vispiemērotākais līdzeklis, ko atpazīst lielākā daļa urologu valstī. Zāles aktīvā sastāvdaļa (levofloksacīna hemihidrāts) ir efektīva pret intracelulārām baktērijām neatkarīgi no tā, vai tās ir gram-pozitīvas vai gramnegatīvas.
Lai uzlabotu potenciālu, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto M-16. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Īpašības: indikācijas un kontrindikācijas
Narkotika pieder antibiotikām - 3. paaudzes fluorhinoloniem. To lieto, lai ārstētu vairākas infekcijas slimības, tai skaitā, urinģenitālās sistēmas traucējumus, prostatīts nav izņēmums.
Atšķirībā no vairuma bakteriostatisko zāļu, kas tikai aptur mikrobu dalīšanos, levofloksacīns iznīcina mikroorganismu šūnas, neatkarīgi no tā, vai tās sadala vai ir mierā, tādējādi novēršot iespējamos recidīvus. Baktēriju šūnu mutācijas, kas izraisa imunitāti pret levofloksacīnu, ir reti. Tāpēc tiek uzskatīts, ka rīks efektīvi palīdz prostatas ārstēšanā un tam ir plašs darbības spektrs.
Zāles ir parakstītas gan paasinājuma laikā, gan hroniskā prostatīta formā, jo, iekļūstot patogēno organismu uzkrāšanās vietās, tās pilnībā iznīcina, kas veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos. Terapeitiskās iedarbības trūkumu var novērot tikai tad, ja slimību izraisa patogēni izraisītāji, kas nav jutīgi pret levofloksacīna aktīvajām vielām.
Levofloksacīna priekšrocība pār citām zālēm:
- Ātri un viegli pārvar prostatas dziedzera šūnu barjeru.
- Tam ir efektīva farmakoloģiska iedarbība neatkarīgi no lietošanas veida.
- Tam ir aktivitāte pret lielu skaitu patogēnu mikroorganismu, kas izraisa prostatas iekaisumu.
- Tas cirkulē audos ilgu laiku pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
- Ļauj izārstēt baktēriju tipa prostatītu sakarā ar plašu darbības spektru.
- Labi panes ķermenis.
- Cenu pieejamība un pieņemamība. Zāļu izmaksas svārstās šādās robežās: 250 mg (10 gab.) - 173 rubļi, 500 mg (10 gab.) - 218 rubļi, 750 mg (10 gab.) - 1288 rubļi.
Levofloksacīnu ordinē urīnceļu aparāta traucējumiem, ja vēdera sāpes vēderā un sāpes vēderā. Antibiotikas palīdz tikt galā ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu. Levofloksacīns ir indicēts seksuālās funkcijas traucējumiem. Ar to ir iespējams novērst sāpes taisnajā zarnā un urīnizvadkanālā, kas rodas ejakulācijas laikā.
Antibakteriāla viela ir efektīva akūtu un hronisku prostatītu formu gadījumā. Pareizi veikta terapija ļauj novērst urīnpūšļa obstrukcijas, vīriešu neauglības un pielonefrīta attīstību.
Levofloksacīnam ir vairākas kontrindikācijas:
- Epilepsija.
- Sirds un asinsvadu slimības.
- Nervu sistēmas traucējumi.
Ieteikumi lietošanai
Levofloksacīns prostatīta lietošanai jālieto 28 dienas neatkarīgi no zāļu formas (šķīdums vai tabletes). Ir svarīgi atcerēties, ka zāļu devu nosaka ārsts.
Gadījumā, ja izvēle nokristu tabletes veidā, tiek paņemta viena tablete, kas jāsadala divās daļās un jālieto divas reizes dienā: no rīta un vakarā. Nelietojiet košļāt narkotiku, jums ir jānorij viss, mazgājot to ar lielu šķidrumu. Ēšana neietekmē antibakteriālo zāļu īpašības, tāpēc to var lietot neatkarīgi no pārtikas.
Prostatīta darbības forma jāārstē saskaņā ar citu shēmu. Pirmās 10 dienas pēc ārstēšanas ar Levofloxacin lieto šķīdumu, ko ievada intravenozi, izmantojot IV. Nākamā narkotiku kursa daļa ir jālieto tabletes veidā. Ārstēšanas kurss ar levofloksacīnu ar progresējošu slimības formu ir 28 dienas.
Pirms Levofloxacin lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Nekontrolēta terapija ir piepildīta ar nepatīkamām sekām. Būtu ļoti skaidri jāievēro speciālista noteiktā deva. Pretējā gadījumā būs novirzes no nervu sistēmas darbības: krampji, apjukums, reibonis utt.
Pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija. Lai to izdarītu, sazinieties ar savu ārstu, kurš izrakstīs nepieciešamos medikamentus un sniegs ieteikumus turpmākai prostatīta ārstēšanai.
Ja Jūs lietojat zāles nepareizi un Jums ir paaugstināta jutība, var rasties šādas blakusparādības:
- Gremošanas orgāni: sāpes vēderā, vemšana, caureja, apetītes zudums. Asinīs novērots paaugstināts bilirubīna līmenis. Hepatīts ir reti iespējams.
- Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, ļoti reti - sabrukums.
- Skeleta-muskuļu sistēma: ietekmētas cīpslas un muskuļi. Sāpes un vājuma sajūta.
- Hematopoētiskā sistēma: visu asins šūnu (trombocītu, leikocītu un sarkano asins šūnu) līmeņa pazemināšanās.
- Nervu sistēma: dzirdes un redzes traucējumi, vājums, reibonis un galvassāpes. Trauksme, apātija, miegainība un nogurums. Bieži trīce ekstremitātēs.
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi nātrenes veidā, sejas pietūkums. Ja Jums ir paaugstināta jutība, ir iespējams anafilaktiskais šoks.
Secinājums
Levofloksacīns ir viens no labākajiem medikamentiem cīņā pret patogēnām baktērijām. Dažādos medicīnas forumos prostofīta levofloksacīna ārstēšanas kursa apskats vairumā gadījumu ir pozitīvs. Pacientiem, kas lieto zāles, blakusparādības attīstās diezgan reti.
Atsauksmes
Prostatīta pretiekaisuma līdzekļi
- Sumamed ar prostatu
- Sumamed priekšrocības prostatīta ārstēšanā
- Notsilina
- Avelox
- Levomicetīns
- Macmiror
- Levofloksacīns
Narkotiku daudzveidība mūsdienu aptiekās ļauj izvēlēties ļoti efektīvu līdzekli pret prostatas iekaisumu, ņemot vērā visas īpašības. Bet ārstēšanu jārīko speciālisti. Prostatīta pretiekaisuma līdzekļi aizņem vadošo vietu ārstēšanā. Ar viņu palīdzību patogēns tiek iznīcināts (cēlonis ir novērsts), iekaisums tiek noņemts un sāpes tiek novērstas. Ieceļot tabletēs, svecītēs un injicējamā veidā, izvēle ir atkarīga no slimības īpašībām, katrā gadījumā tiek izskatīta atsevišķi.
Sumamed ar prostatu
Otrās paaudzes makrolīdu sērijas līdzekļi, kas izveidoti, pamatojoties uz azitromicīnu, bet kam ir lielāka ietekme.
"Ja Sumamed pacientam izrādās pārāk dārgs, jūs varat aizstāt azitromecīnu ar lētāku ekvivalentu, bet efekts būs zemāks."
Sumamed priekšrocības prostatīta ārstēšanā
- Plašs antibakteriālo līdzekļu klāsts.
- Bakteriostatiska iedarbība. Neļauj vīrusiem vairoties, kas ir svarīgi, lai panāktu noturīgu efektu. Ar hronisku kursu nepietiek tikai baktēriju sienas iznīcināšana. No otras puses, bakteriostatiska ārstēšana ļauj ārstēt hroniskas infekcijas, neizmantojot lielu skaitu zāļu.
- Caurlaidība Iekļūst prostatīta audos un rada augstu koncentrāciju iekaisumā.
Neskatoties uz to, ka Sumamed ar prostatītu ir ļoti aktīvs, ārstēšana jāveic asins parametru kontrolē. Ja Jums rodas alerģiskas reakcijas vai citas komplikācijas, jāpārtrauc to lietošana. Pareizi izmantojot Sumamed, jūs varat sasniegt ilgtermiņa remisiju.
Notsilina
Nolitsin ir efektīvs daudzu urogenitālās zonas slimību ārstēšanā vīriešiem. Urologi mīl Nolitsinu par augstu aktivitāti hroniskā prostatīta gadījumā. Tam ir nomācoša iedarbība uz visiem patogēniem (gram-pozitīviem un gramnegatīviem). Neatkarīgi no formas: gonoreju, hlamīdiju, baktēriju vai citu iekaisuma raksturu, Nolitsin joprojām ir izvēles līdzeklis ar pierādītu efektivitāti.
Lietošanas indikācija ir jebkura infekcijas veida slimība.
Lietojiet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nav atļauts ārstēt personas, kas jaunākas par 18 personām, pacientus, kuri ir alerģiski pret narkotiku sastāvdaļām, un visus, kam ir nopietnas blakusparādības: centrālās nervu sistēmas, gremošanas sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumi.
Avelox
Fluorokvinolona grupas - Avilox - antibakteriālā viela ir aktīva cīņā pret iekaisuma infekciju, kas saistīta ar uroģenitālo sistēmu, darbība balstās uz bojātā patogēna DNS iznīcināšanu, kas noved pie tā nāves.
Moksifloksacīns ir efektīvs kompleksā ārstēšanā. Izplatīts visiem orgāniem un audiem, novērš ne tikai iegurņa orgānu infekcijas, bet arī visu ķermeni. Vienlaikus augstākā koncentrācija tiek konstatēta urogenitālajā sistēmā. Izdalās ar urīnu. Visefektīvākais ir pilienu ievadīšana / ievadīšana 60 minūšu laikā vismaz 14 dienas. Ar vienkāršu prostatīta formu tas ir pietiekams, smaga un ilgstoša kursa gadījumā zāles tiek parakstītas tabletēs. Izmanto slimības ārstēšanai.
Visbiežāk konstatētās blakusparādības: tahikardija, reibonis, aizcietējums.
Lietošana Avelox prostatas lietošanai drīkst parakstīt tikai ārsts un pilnīgs kurss.
Levomicetīns
Levomicetīns (hloronitromecīns, hloramfenikols) ir zāles, kas paredzētas jauktai slimības formai. Tā ir ļoti efektīva antibiotika pret visu veidu baktērijām un vienšūņiem.
Zāles ļauj jums tikt galā ar patogēniem, kas ir rezistenti pret tetraciklīniem, sulfamilamīdiem un a / b penicilīnu.
Iecelts pusstundu pirms ēšanas 4 reizes dienā. Vidējais kurss ir 2 nedēļas.
Papildus laba aktivitāte daudzu pretiekaisuma slimību ārstēšanā, ļoti plašs komplikāciju saraksts uzņemšanas laikā.
Levomicīns ar prostatītu ir ļoti efektīvs, taču tas izraisa blakusparādības:
- dispepsijas traucējumi;
- alerģiskas reakcijas;
- kavē asins veidošanos;
- izraisa disbakteriozi;
- destruktīva ietekme uz centrālās nervu sistēmas darbu;
- var izraisīt sekundāro sēnīšu infekciju.
Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, levomicetīnu ordinē kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Pēc ārstēšanas kursa laikā eubiotikas ir nepieciešamas, lai atjaunotu zarnu floru.
Macmiror
McMiror ir plaša spektra zāles. Efektīva ar baktēriju, sēnīšu un protozoālu bojājumiem. Viena no zāļu priekšrocībām ir zema toksicitāte ar labu pretiekaisuma iedarbību. Izdalās caur nierēm, kas izraisa urīna sistēmas ārstēšanu.
McMiror ir pieejams kā sveces, ziedes un tabletes. Prostatīta ārstēšanā tabletes ir interesantas.
McMiror šodien nav narkotiku analogu. Lietojot kopā ar Nystatin, McMiror ievērojami uzlabo pretsēnīšu iedarbību.
Izmantojiet tikai urologa vajadzībām.
Levofloksacīns
Prostatīta Levoflokatsin ārstēšanai, ko lieto tabletēs un infūziju šķīdumos. Smagos slimības gadījumos katrai no tām tiek ievadīta intravenoza 500 ml infūzija. Levofloksocīna infūzijas kurss ir aptuveni nedēļa. Nākamais ir Levofloksacīna lietošana tablešu veidā līdz 28 dienām no ārstēšanas sākuma.
Lai uzlabotu potenciālu, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto M-16. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Papildus prostatīta antibakteriālajai ārstēšanai ir iespējams izmantot papildus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hlorheksidīnu ārējai lietošanai, novārījumus un augu infūzijas.
Lielākā NSAID lietošana šīs problēmas ārstēšanā radīja sveces. Tiem nav vispārējas iedarbības uz ķermeni, un tāpēc viņiem ir mazāk kontrindikāciju. Sveces sastāvā var būt pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi un jaukti. Ar procesa bakteriālo raksturu tie ir neefektīvi.
Par baktēriju prostatītu ir labi izmantot taisnās zarnas svecītes, kuru pamatā ir augu aizsardzības līdzekļi. Tie atvieglo vazospazmu un iekaisumu, pateicoties kam prostata atgriežas normālas darbības stāvoklī.
Hlorheksidīna šķīdumu var izmantot kā papildterapiju bakteriostatiskas iedarbības dēļ, tas novērš infekcijas izraisītāja vairošanos un atkārtotu pašinfekciju.
Apstrādājot hlorheksidīnu, tas jāuzsilda līdz istabas temperatūrai un pēc urinēšanas jāsasmalcina no augšas uz augšu, vai arī, lai novērstu infekciju neaizsargāta dzimumakta laikā ne vēlāk kā 2 stundas.
Kontrindikācijas hlorheksidīna lietošanai paliek tikai neiecietība pret narkotikām, pretējā gadījumā tā ir nekaitīga, ja to lieto atbilstoši norādījumiem.
Prostatas iekaisums ir slimība, kurā farmakoloģija dod lielu peļņu. Narkotikas ražoja daudz. Visiem ir atšķirīgs sastāvs, tiem ir atšķirīgs efekts, un ar nepārprotamu sastāvu dažādi izplatīšanas veidi ar plašu komerciālu nosaukumu klāstu un uzcenojums cenu tagā padara to viegli sajaukt. Lai izvairītos no izmaksu izšķērdēšanas un akūta procesa pārneses uz hronisku, jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu, nevis pašārstēšanos.
Ieraksta autors, eksperts:
Lushin Vadims Ivanovičs
Vai uroloģijas nodaļas vadītājs. Specializējas nieru un urīnpūšļa slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā, tai skaitā cistīts, urolitiāze, prostatīts, uretrīts un pielonefrīts.
G + profils
Dodieties uz ārsta profilu
Prostasabāls vīriešiem
Propolisa sveces prostatītam
Ķīniešu prostatīta plāksteris
Baldness un matu izkrišana
Reproduktīvās darbības traucējumi
Kopējās vīriešu slimības
- Balanīts
- Varicocele
- Vesicīts
- Hemospermija
- Herpes
- Ginekomastija
- Gonoreja
- Sēklinieku cista
- Strazds
- Orhits
- Urinācijas problēmas
- Pūtis uz dzimumlocekļa
- Trichomonoze
- Ureaplasmosis
- Uretrīts
- Fimoze
- Hlamīdijas
- Cistīts
- Epididimīts
- Aphrodisiacs
- Līdzekļi potencei
- Erekcija
- Ejakulācija
Sumamed (azitromicīns) vs Tavanic (levofloksacīns)
Sumamed (azitromicīns) vs Tavanic (levofloksacīns)
# 1 Ziņojums no Diogenus »Sv 26, 2017 2:29
Sumamed (azitromicīns) vs Tavanic (levofloksacīns)
# 2 Post Diogenus »Sv. 26, 2017 2:44
Sumamed (azitromicīns) vs Tavanic (levofloksacīns)
# 3 Post Diogenus »Sv. 26, 2017 3:13 am
Sumamed (azitromicīns) vs Tavanic (levofloksacīns)
# 4 Post Bratka91 »Sv 26, 2017 9:25
Imho
1. Vispirms 5 dienas (hepoprotektoru / bififormu / linex) labāk sagatavo aknas un kuņģi. Imunomodulatori: pirogēna / alfa2b, svecītes (longidāzes / superlym / viferona) tabla cikloferons / amiksīns
2. pret sēnēm līdz 3. punktam (tās kavē citu infekciju ārstēšanu) 5-7 dienas (piemēram, flukonazols)
3. Spēcīgi pret trīs reizes (metronidazols 8 tonnas. Vienreiz, nākamajā dienā 2 no rīta 2 pusdienas 2 vakarā vai 2x naktī, 2 pusdienas, 2 vakari nākamajā dienā 2 no rīta, 2 vakarā, varat ornidazolu 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (zāļu izvēle) + daži makrolīdi (es gribētu mēģināt roxitromicīnu) vai Unidox Solutab, vismaz 14 dienas.
Pret gonokoku - ceftriaksonu
P.S. Es neesmu ārsts pats sūdā, es tikai dalīju savas domas, man jāuztur simptomu dienasgrāmata, lai saprastu un neaizmirstu, kas un kā tas darbojas.
Labāk mēģiniet iegūt visvairāk testu.
Vēl labāk, vērsieties pie labā ārsta!
Sumamed (azitromicīns) vs Tavanic (levofloksacīns)
# 5 Post Diogenus »Sv. 26, 2017 6:14 pm
Bratka91 rakstīja (a): IMHO
1. Vispirms 5 dienas (hepoprotektoru / bififormu / linex) labāk sagatavo aknas un kuņģi. Imunomodulatori: pirogēna / alfa2b, svecītes (longidāzes / superlym / viferona) tabla cikloferons / amiksīns
2. pret sēnēm līdz 3. punktam (tās kavē citu infekciju ārstēšanu) 5-7 dienas (piemēram, flukonazols)
3. Spēcīgi pret trīs reizes (metronidazols 8 tonnas. Vienreiz, nākamajā dienā 2 no rīta 2 pusdienas 2 vakarā vai 2x naktī, 2 pusdienas, 2 vakari nākamajā dienā 2 no rīta, 2 vakarā, varat ornidazolu 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (zāļu izvēle) + daži makrolīdi (es gribētu mēģināt roxitromicīnu) vai Unidox Solutab, vismaz 14 dienas.
Pret gonokoku - ceftriaksonu
P.S. Es neesmu ārsts pats sūdā, es tikai dalīju savas domas, man jāuztur simptomu dienasgrāmata, lai saprastu un neaizmirstu, kas un kā tas darbojas.
Labāk mēģiniet iegūt visvairāk testu.
Vēl labāk, vērsieties pie labā ārsta!
Es domāju, ka neizmantošu anti-tick kursu, tikai es pārslodzi ķermeni.
Es varu dzert nistatīnu pret sēnēm, es paliku pirmajā palīdzības komplektā.
Nav laika pagatavot aknas un aknas, es vairs nevaru dzīvot šādi, es arī sajūtu par meiteni, mana sirdsapziņa mani mokina.
Tiks izmantotas Viferona sveces, bet tas ir pretrunīgs par cikloferonu un amiksīnu, vai tas ir jēga?
Puiši, kur ir drošāk iegādāties narkotikas? Vietējā aptiekā vai pasūtījumā no aptiekas, aptiekām, takelāžas utt.?
Zāļu Azitromicīna analogi - īpašības, lietošanas indikācijas
Makrolīdu antibakteriālo zāļu klase azitromicīnu visbiežāk izmanto klīniskajā praksē. Šīm zālēm ir vairākas farmakoloģiskas īpašības, kas padara to gandrīz neaizstājamu daudzās situācijās. Tam ir arī zema toksicitāte, tāpēc tā tiek parakstīta grūtniecības laikā un no pirmā bērna dzīves gada.
Tomēr ir situācijas, kad ir nepieciešams ātri atrast efektīvu azitromicīna analogu, jo to nevar izmantot. Tas notiek, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm, rezistenci pret mikrofloru vai antibiotiku.
Azitromicīna īpašības
Azitromicīnam ir izteikta bakteriostatiska iedarbība. Tās molekulas, iekļūstot iekaisuma vietā, spēj bloķēt baktēriju ribosomu apakšvienības, kas noved pie proteīna sintēzes nespējas un turpmākās reprodukcijas. Arī patogēna mikroflora kļūst jutīgāka pret organisma imūnreakcijām.
Antibiotika parāda savu efektivitāti pret daudziem baktēriju patogēniem: stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, meningokokiem, hemofiliem un Escherichia coli, bordetella, legionellām, neiserijām, klostridiju, mikoplazmu. Vienlaikus azitromicīnam nav nekādas ietekmes uz sēnītēm un vīrusiem, tāpēc nav lietderīgi to noteikt slimībām, ko izraisa baktēriju floras.
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem antibiotiku rezistences pret to skaits ir zems.
Ļoti svarīga zāļu farmakoloģiskā īpašība ir tā spēja uzkrāties ķermeņa iekaisuma audos. Pētījumi rāda, ka azitromicīna koncentrācija tajos var būt 10-15 reizes lielāka nekā antibiotiku daudzums asins plazmā. Tas ir iespējams tāpēc, ka zāļu molekulas iekļūst imūnās šūnās, ar kurām viņi migrē. Šā iemesla dēļ azitromicīna terapeitiskā koncentrācija patoloģiskā procesa nidus saglabājas 72 stundas pēc pēdējās devas.
Antibiotiku iekšķīgai lietošanai bija augsta biopieejamība. Tādēļ azitromicīns ir pieejams tablešu, kapsulu un sīrupa veidā maziem bērniem.
Starp antibiotiku lietošanas indikācijām jānorāda:
- faringīts;
- tonsilīts;
- bronhīts;
- sabiedrībā iegūta pneimonija bez komplikāciju attīstības (atsevišķi vai kombinācijā ar cefalosporīniem);
- sinusīts;
- akūta bakteriāla vidusauss (vidusauss iekaisums);
- skarlatīnu;
- peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (kā izskaušanas terapijas sastāvdaļa);
- mīksto audu baktēriju patoloģija (dermatoze, impentigo, erysipelas);
- cistīts;
- akūts vai hronisks pielonefrīts.
Azitromicīnu bieži sauc par vienu no drošākajām antibiotikām. Tomēr tā lietošana dažkārt noved pie blakusparādību rašanās.
Pirmkārt - gremošanas sistēmas diseptiskie traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, smaguma sajūta vēderā, caureja).
Bieži sastopamas dažādas smaguma alerģiskas reakcijas (no izsitumiem līdz anafilaktiskajam šoks). Ir aprakstīti intoksikācijas simptomi centrālās nervu sistēmas daļā (galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, miegainība). Tika novēroti gadījuma rakstura astēnijas gadījumi, samazināts vispārējais sniegums un kustību koordinācija.
Galvenais kontrindikācijas azitromicīna iecelšanai ir iepriekšējo alerģisko reakciju gadījumi pret kādu no makrolīdiem. Rūpīgi jālieto antibiotika nieru vai aknu hroniskām patoloģijām ar traucētu funkciju. Jūs arī nevarat parakstīt zāles sirds aritmiju klātbūtnē, jo zāles spēj palēnināt miokarda impulsu vadīšanu. Šādās situācijās ir labāk dot priekšrocības azitromicīna analogiem.
Azitromicīna analogi
Klaritromicīns
Otrs biežākais makrolīdu antibakteriālo zāļu lietošanas veids ir klaritromicīns. Viņam, tāpat kā azitromicīnam, piemīt bakteriostatiska iedarbība, ko izraisa mikrobu šūnas ribosomu apakšvienības bloķēšana. Antibiotika arī uzkrājas audu gļotādā, kas paildzina tā darbību.
Zāles lieto galvenokārt situācijās, kad nav azitromicīna, vai pacientam ir specifiska alerģija pret šo narkotiku. Klaritromicīnu lieto baktēriju pneimonijā, pleirīts, bronhīts, faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums un laringīts.
Tomēr šī antibiotika ir efektīvāka kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija.
Tāpēc visās jaunākajās rekomendācijās klaritromicīns ir iekļauts šīs patoloģijas pirmajā terapijas līnijā.
Klaritromicīns ir pieejams tabletes un sīrupu iekšķīgai lietošanai.
Galvenā antibiotiku blakusparādība ir diseptiskie traucējumi. Intoksikācijas simptomi ir iespējami arī nieru darbības traucējumu gadījumos, jo tas ir iespējams, ka zāles tiek izvadītas no organisma.
Dažreiz ir vērojama asinsrades pazemināšanās, pievienojot sekundāru infekciju, paaugstinātu asiņošanas risku. Diezgan bieži reģistrē pārejošu aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanos, kas liecina par toksisku ietekmi uz šo orgānu. Tas parasti izzūd dažas dienas pēc terapijas pabeigšanas.
Amoksicilīns
Amoksicilīns ir pussintētiska narkotika no penicilīna antibiotiku grupas. Diezgan bieži to lieto kombinācijā ar penicilināzes inhibitoru klavulānskābi kā azitromicīna analogu. Tas ļauj jums palielināt patogēno celmu jutību pret zālēm.
Amoksicilīnam ir izteikta baktericīda iedarbība uz daudziem baktēriju patogēniem. Tās darbības mehānisms ir šāds: zāļu molekulas piesaista un traucē šūnu membrānas integritāti, kas noved pie baktēriju lizas. Staphylococcus, streptococcus, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus un citi ir jutīgi pret amoksicilīnu.
Antibiotiku var parakstīt, ja ir alerģiskas reakcijas pret azitromicīnu.
Tomēr pirms pirmās lietošanas ir jāpārbauda, vai ir paaugstināta jutība pret zālēm.
Amoksicilīna lietošanas diapazons ir plašāks. Papildus elpošanas sistēmas, ENT orgānu un mīksto audu baktēriju patoloģijām, tas ir paredzēts arī:
- leptospiroze;
- borrelioze;
- žultsceļa iekaisuma patoloģijas (holangīts, holecistīts);
- sagatavošana operācijām uz iegurņa vai vēdera dobuma;
- gonoreja;
- infekciozs endokardīts;
- baktēriju zarnu infekcijas.
Galvenais zāļu trūkums ir fakts, ka katru gadu mikrofloras rezistence palielinās. Tāpēc diezgan bieži viņa iecelšana nedod gaidītos rezultātus.
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir dispepsijas traucējumi un alerģiskas reakcijas. Ir aprakstīta arī pseudomembranozā kolīta attīstība. Šīs patoloģijas diagnosticēšanai nepieciešama tūlītēja zāļu lietošanas pārtraukšana un papildu antibiotiku terapija. Dažreiz, īpaši, ja to lieto kopā ar citām zālēm, novēro toksisku hepatītu, nefrītu vai asinsradi.
Aizdomas par infekciozu mononukleozi gadījumā ir aizliegts izrakstīt amoksicilīnu, jo tas izraisa raksturīgu izsitumu.
Ceftriaksons
Azitromicīnu var aizstāt ar cefalosporīniem. Visbiežāk šīs zāļu grupas mūsdienu klīniskajā praksē izmanto trešās paaudzes antibiotiku ceftriaksonu.
Tā ir moderna narkotika ar efektīvu baktericīdu iedarbību pret streptokokiem, stafilokokiem, hemophilus bacilli, moraxellas, Neisseria, Salmonella, spirochetiem un anaerobajiem baktēriju patogēniem. Būtiska ceftriaksona priekšrocība ir tā drošība, kā arī laba caurlaidība caur asins un smadzeņu barjeru. Tas ļauj izmantot antibiotiku daudziem bakteriālās etioloģijas meningītiem.
Ceftriaksons tiek parādīts pēc 8 - 12 stundām pēc lietošanas, kas padara divkāršu zāļu ievadīšanu dienā. Antibiotikas terapeitiskā koncentrācija tiek reģistrēta lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu. Tas tiek iegūts gandrīz nemainīgi, kā arī žults.
Ceftriaksonam ir plašāks lietojumu klāsts nekā azitromicīnam.
Papildus standarta indikācijām makrolīdu antibiotikām, tas ir paredzēts arī šādām patoloģijām:
- Laima slimība;
- gonoreja;
- bakteriāla patoloģija pacientiem ar neitropēniju;
- salmoneloze;
- sifiliss;
- mīksto audu anaerobās patoloģijas (ieskaitot gāzes gangrēnu);
- meningīts un meningoencefalīts;
- flegmons, abscess;
- diabēta ķirurģiskās komplikācijas;
- sepse;
- peritonīts;
- pēcoperācijas baktēriju komplikācijas, kā arī to profilaksei.
Ceftriaksons ir pieejams tikai pudeles pulvera veidā, lai pagatavotu injekcijas intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Tas ir saistīts ar zema narkotiku uzsūkšanās ātrumu gremošanas traktā.
Ceftriaksona, tāpat kā penicilīnu, galvenā blakusparādība ir alerģisku reakciju rašanās. Tajā pašā laikā, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no beta-laktāma zālēm, tad to nevar lietot. Pirms pirmās ceftriaksona lietošanas jāveic īpašs tests.
Dažreiz, lietojot antibiotiku, novēro pārejošu asinsrades pazemināšanos, palielinās aknu enzīmu, kreatinīna un urīnvielas koncentrācija.
Diezgan bieži pastāv aizdomas traucējumi.
Levofloksacīns
Levofloksacīns ir efektīvs medikaments no fluorhinolonu grupas, ko bieži lieto azitromicīna vietā. Šīs antibiotikas darbības mehānisma būtība ir kardināli atšķirīga - tā molekulas bloķē enzīmu topoizomerāzes un DNS girāzes aktivitāti.
Līdz ar to levofloksacīns traucē baktēriju šūnu replikāciju, kas noved pie tā līzes un nāves. Zāļu baktericīdā iedarbība ir raksturīga daudzām baktērijām - stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, cleblyellām, legionellām, moraxcell, hemophilus bacilli, hlamīdijām.
Tāpat kā azitromicīns, levofloksacīns labi uzsūcas gremošanas traktā. Vislielākā antibiotiku koncentrācija novērota plaušās un elpceļos. Tas ir gandrīz pilnībā izdalīts ar urogenitālo sistēmu, kas ļauj to izmantot šo orgānu bakteriālajām patoloģijām.
Jāatzīmē, ka starp narkotiku lietošanas indikācijām:
- hroniska bronhīta vai bronhektāzes paasināšanās;
- sabiedrībā iegūta pneimonija pacientiem, kas ir pakļauti riskam, vai, ja nav efekta, ārstējot penicilīnus, cefalosporīnus vai makrolīdus;
- hronisks prostatīts akūtā stadijā;
- kompleksajā tuberkulozes terapijā;
- akūts sinusīts;
- Sibīrijas mēra;
- akūts vai hronisks pielonefrīts;
- cistīts
Levofloksacīnu parasti uzskata par otrās līnijas ārstēšanu. To lieto situācijās, kad citu antibiotiku saņemšana ir kontrindicēta, vai to ārstēšana nesniedza gaidīto pozitīvo rezultātu.
Jāņem vērā arī tas, ka grūtniecības laikā levofloksacīnu var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ. Ja iespējams, šo antibiotiku nevar lietot bērnībā un zīdīšanas laikā.
Levofloksacīna galvenā blakusparādība ir hepatotoksicitāte. Ir aprakstīti hepatīta attīstības gadījumi un akūtas aknu mazspējas attīstība terapijas laikā. Arī zāles palielina epilepsijas lēkmju attīstības risku, tāpēc pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir jāizvēlas cita antibakteriāla viela.
Palielinās myasthenia paasinājumu biežums. Šī blakusparādība ir saistīta ar to, ka levofloksacīns samazina specifisko zāļu, kas tiek izmantotas šai patoloģijai, darbības smagumu.
Video
Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.
Kas ir labāks azitromicīns vai levofloksacīns
Daudzi no mums nepatīk ārstēties, un vēl jo vairāk, lai konsultētos ar ārstu. Iesnas, iekaisis kakls, klepus - cik bieži mēs nepievēršam uzmanību šiem simptomiem! Tikmēr banāls klepus, ko izraisa gļotādas kairinājums, labvēlīgos apstākļos pārvēršas par bronhu iekaisumu. Un tas noteikti jāapstrādā. Un ne vienmēr tiek parādīti populārākie vietējo ārstu medikamenti - antibiotikas - ar bronhītu. Bet diemžēl daudzi pacienti un pat skumji, daži ārsti vai nu ignorē šo informāciju, vai arī to vispār nepieder.
Mēģināsim pamazām izdomāt, kas ir bronhīts, un kāpēc antibakteriālie līdzekļi nav šīs slimības panaceja. Tajā pašā laikā uzziniet, kad un kādas antibiotikas ir norādītas bronhīta ārstēšanai.
Kas ir bronhīts?
Tātad, bronhīts tiek saukts par bronhītu - elpošanas ceļu, kas stiepjas no trahejas. Ceturtajā un piektajā skriemeļa līmenī traheja ir sadalīta divos galvenajos bronhos, kas papildus veido mazāku bronhu un bronholu tīklu. Vizuāli šis attēls ir ļoti līdzīgs kokam, kas atspoguļojas visa kompleksa bronhu sistēmas nosaukumā.
Akūts bronhīts izpaužas kā klepus, kas ilgst mazāk nekā trīs nedēļas. Tas ir klepus ilgums un smagums, kas ir saistīts ar iekaisuma procesu, kas kļūst par galveno iemeslu, kāpēc ārsti nevar pretoties antibiotiku izrakstīšanai akūtam bronhītam.
Akūta bronhīts ir piektais iemesls, kādēļ pieaugušie meklē medicīnisko palīdzību. Slimība sastopama ar 44 cilvēkiem no 1000, bet 82% gadījumu tas notiek rudens-ziemas periodā. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm 4% pacientu akūta bronhīts kļūst hronisks. Eksperti saka, ka šie un tik ļoti daiļrunīgi skaitļi pilnībā neatspoguļo realitāti. Daudzi pacienti ar bronhītu izvēlas klepus mājās, nosodot to elpceļus uz ilgstošu iekaisumu, kas var izraisīt pneimoniju.
Hronisks bronhīts ir klepus, ko pavada krēpas un ilgst trīs mēnešus vai ilgāk. Hroniska bronhīta procesā bronhu gļotādas struktūrā notiek būtiskas izmaiņas. Pakāpeniski uzsākta slimība nonāk visbīstamākajā stadijā, kas ir obstruktīva, kas rada vēl lielākas problēmas. Tomēr hronisku bronhītu visbiežāk izraisa nelabvēlīgi vides apstākļi un smēķēšana, un šajā patoloģijā antibiotikas vispār nav redzamas. Tāpēc šodien mēs galvenokārt runāsim par akūtu bronhītu bērniem un pieaugušajiem.
Un sāksim ar to, ka akūta bronhīta ārstēšana ir jāveic pareizi. Tieši šeit daudzi ārsti un pacienti gaida smalkumus un grūtības. Lai tos risinātu, tiks sniegta informācija par slimības patogēniem.
Akūta bronhīta cēloņi
Visbiežākais akūta bronhīta cēlonis ir banāli elpceļu vīrusi. Starp "populārajiem" mikroorganismiem ir A un B gripas vīrusi, parainfluenza, respiratorā sincitiskā vīrusa, koronavīrusa.
Baktēriju infekcijas rezultātā attīstās daudz retāk akūts bronhīts. Starp mikrobiem, kas visbiežāk ietekmē bronhu koku, ir mikoplazmas, Chlamydia pneumoniae hlamīdijas, moraksella, pneimokoki (Streptococcus pneumoniae). Tikai bakteriālas infekcijas gadījumā antibiotiku ārstēšana būs efektīva bronhīta gadījumā.
Nemaz nerunājot par pieaugošo garastāvokli mātes vidē pret vakcināciju. Sakarā ar lielo bērnu skaitu, kuri savlaicīgi nav vakcinēti pret garā klepus, Biksetusa garā klepus, ko izraisa garā klepus, infekcija aizvien vairāk kļūst par akūta bronhīta cēloni.
Simptomi
Līdztekus visbiežāk sastopamajai slimības izpausmei - klepus - akūta bronhīta gadījumā var būt:
- drudzis.
Temperatūras paaugstināšanās bronhīta gadījumā ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Simptoms var liecināt par bronhīta - pneimonijas, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar antibiotikām vai vienlaikus gripu, komplikāciju; - slikta dūša un vemšana;
- vispārēja nespēks, sāpes krūtīs (smagos gadījumos);
- elpas trūkums un cianoze (ādas cianotiskā krāsa).
Šīs izpausmes ir raksturīgākas hroniskajam obstruktīvajam bronhītam, kam seko plaušu funkcijas pasliktināšanās; - iekaisis kakls;
- iesnas un deguna sastrēgumi;
- galvassāpes un / vai muskuļu sāpes;
- nogurums
Mēs pievienojam, ka klepus, kas ilgst piecas dienas, runā par akūtu bronhītu. Viena no svarīgākajām slimības pazīmēm ir dažādu toņu biezs krēpas. Akūts bronhīts parasti ilgst trīs nedēļas, un smagos gadījumos tas ilgst līdz diviem mēnešiem.
Pirms turpināt lasīšanu: Ja jūs meklējat efektīvu metodi, kā atbrīvoties no aukstuma, faringīta, tonsilīta, bronhīta vai saaukstēšanās, pārliecinieties, ka esat izlasījis šo vietnes sadaļu pēc šī raksta izlasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī Jums palīdzēs! Tātad, tagad atpakaļ uz rakstu.
Akūta bronhīta ārstēšana: vispārīgi noteikumi
Akūtas bronhīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Pirmās līnijas zāles ir mukolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji, kas palīdz efektīvi noņemt krēpu. Regulāru vēdināšanu telpā nodrošina pietiekams daudzums skābekļa, kas nepieciešams pacientiem. Tikpat svarīgi ir kontrolēt gaisa mitrumu. Ziemas dzīvokļu sausais gaiss veicina infekcijas iekļūšanu apakšējos elpceļos un briesmīgu komplikāciju - pneimoniju.
Klepus, kam seko elpas trūkums un apgrūtināta elpošana, tiek ordinēti bronhodilatatori, piemēram, Salbutamol.
Tādējādi standarta akūtas bronhīta ārstēšana nenozīmē antibiotiku lietošanu. Kad ir ierasts novirzīties no tikai simptomātiskas ārstēšanas shēmas?
Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem: kad tās ir pamatotas?
Ir ļoti maz datu par to, vai ir ieteicams noteikt antibakteriālas zāles akūtas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ar normālu imūnreakciju. Prakse apstiprina, ka antibiotiku lietošana būtiski neietekmē bronhu iekaisuma simptomus. Tikmēr ne drošāko narkotiku blakusparādības rodas neatkarīgi no tā, cik efektīvas tās ir.
Statistists sniedz biedējošu skaitu: aptuveni 65-80% pacientu ar akūtu bronhītu joprojām saņem antibiotikas, un atsevišķos gadījumos novēroti pozitīvi ārstēšanas rezultāti. Kāpēc antibakteriālās zāles gandrīz nedarbojas akūtā bronhīta gadījumā?
Atcerēsimies informāciju par patogēniem: vairumā gadījumu slimību izraisa vīrusi. Bet antibiotikas ir pilnīgi neefektīvas ar vīrusu infekciju. Atsevišķi bakteriālas infekcijas gadījumi, kas ir akūta bronhīta cēlonis, un vidējie parauga dati par antibakteriālo līdzekļu pozitīvo ietekmi.
Pasaules vadošo pulmonoloģijas speciālistu jaunākie ieteikumi, Ārsti no Valsts Veselības institūtiem, Apvienotā Karaliste. Viņi saka, ka akūtas bronhīta ārstēšana ar antibiotikām nav ieteicama, izņemot nopietnu komplikāciju risku. Parasti šī iespēja pastāv pieaugušiem pacientiem ar saslimšanām.
Tātad, mēs centīsimies uzskaitīt situācijas, kad, parakstot antibiotikas akūtam bronhītam, ir ne tikai pamatota, bet arī vienīgā patiesība:
- pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem ar akūtu klepu, ja viņi iepriekšējā gadā ir hospitalizēti vai cieš no diabēta, sirds mazspējas, kā arī lieto steroīdu (hormonālās) zāles;
- pacientiem ar akūtu hroniska bronhīta paasinājumu. Klīniskie dati apstiprināja, ka šādos gadījumos antibiotikas sniedz lieliskus rezultātus, tostarp samazina mirstību.
Akūts bronhīts: ir antibiotikas, kas nepieciešamas bronhu iekaisumam bērniem?
Bērni biežāk nekā pieaugušie cieš no akūta bronhīta. Bronhu pacientiem ar iekaisumu ir divi vecuma sasniegumi: pirmie divi dzīves gadi un 9–15 gadi. Šajā vecumā ir visaugstākā varbūtība saslimt ar akūtu bronhītu. Saskaņā ar statistiku, apmēram 20-28% bērnu gada laikā klepus ilgst, kas noved pie bronhu iekaisuma.
Bronhīts bērniem tiek ārstēts saskaņā ar to pašu shēmu kā pieaugušajiem. Nozīmīgākais terapijas virziens joprojām ir pietiekama skābekļa daudzuma nodrošināšana, ti, vajadzīgā skābekļa daudzuma kontrole.
Turklāt tika veikti vairāki plaši pētījumi par bērniem. Eksperimentos tika pētīta nepieciešamība ieviest antibiotikas pediatrijas praksē akūtu bronhītu. Placebo kontrolēti pētījumi ar plaša spektra antibiotikām - doksiciklīnu, eritromicīnu un biseptolu sulfanilamīdu - pēc antibakteriāla līdzekļa lietošanas nav būtiski uzlabojušies.
2001. – 2010. Gadā lielākais Amerikas pētniecības centrs veica liela mēroga eksperimentu, kas parādīja vēl zemāku antibiotiku efektivitāti bērniem bronhīta gadījumā nekā pieaugušajiem. Šajā pētījumā ir iezīmēta virkne pierādījumu par antibakteriālo līdzekļu ļoti ierobežoto lomu pediatrijā akūtā bronhīta gadījumā.
Tomēr antibiotiku terapija joprojām ir norādīta vairākos gadījumos, proti:
- bērniem ar hronisku mitru klepu, kas saglabājas 2–4 nedēļas;
- ar strauju simptomu pasliktināšanos - smaga klepus parādīšanās ar strutainu krēpu, drudzi, vājumu, svīšanu.
Tādējādi vairumā gadījumu atbilde uz jautājumu par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērniem ar bronhītu, ir negatīva.
Kādas antibiotikas visbiežāk tiek lietotas bronhīta ārstēšanai?
Tātad, mēs noskaidrojām, ka gandrīz atsevišķos gadījumos tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai. Tādēļ konkrētas narkotikas izvēle ir rūpīgi jāaplūko, pamatojoties uz rīcības spektru. Kādas antibiotikas visbiežāk tiek lietotas akūta bronhīta gadījumā?
Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem bronhīta ārstēšanai pacientiem ar riska grupām, ieskaitot bērnus:
- plaša spektra penicilīni;
- aizsargāti penicilīni;
- makrolīdi;
- cefalosporīni;
- fluorhinoloni.
Apskatīsim sīkāk katru zāļu grupu.
Penicilīna sērija
Starp pazīstamākajiem un populārākajiem antibakteriālajiem medikamentiem ar plašu darbības spektru - penicilīni - amoksicilīna un amoksicilīna komplekss ar klavulānskābi tiek lietots akūtas bronhīta ārstēšanai.
Amoksicilīnam, tuvam ampicilīna radiniekam, ir plašs darbības spektrs, ieskaitot daudzus gram-pozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus. Zāles spēj gudri bloķēt šūnu membrānas fermentus, kas noved pie membrānas iznīcināšanas un baktēriju nāves.
Ar amoksicilīnu jutīgi patogēni ir:
- Gram-pozitīvi aerobi: daudzu veidu stafilokoki un streptokoki, enterokoki, Listerija, daži corynebacteria veidi un citi;
- gram-negatīvie aerobi: zarnu un hemofīlie bacilli, helicobacter, leptospira, proteuss, salmonellas, šigella, kampilobaktērija un citi.
Mēs izvēlamies mikroorganismus, kas nav piemēroti amoksicilīna antibakteriālai iedarbībai: streptokokiem un stafilokokiem, kas ražo beta-laktamāzes, mikoplazmas, riketiju, bakterioīdus, moraxicella, klebsiella, pseudomonādus.
Atšķirībā no ampicilīna, amoksicilīnam ir lieliska bioloģiskā pieejamība, sasniedzot 92%.
Bronhīta gadījumā amoksicilīnu ordinē pieaugušajiem, lietojot 500–1000 mg divas reizes dienā 7–10 dienas. Precīza deva ir atkarīga no infekcijas smaguma. Bērniem zāles tiek lietotas 125-250 mg divas vai trīs reizes dienā atkarībā no vecuma.
Amoksicilīns neapšaubāmi ir viena no drošākajām antibiotikām, ko var nozīmēt gandrīz visām pacientu kategorijām. Tomēr zāles vājā vieta ir tā pilnīga neefektivitāte, ja inficējas ar baktēriju celmiem, kas ražo beta laktamāzes, kas iznīcina antibiotiku. Šādos gadījumos priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem.
Starp amoksicilīna analogiem Krievijas tirgū mēs uzsvērsim:
- Flemoxine Soljutab, holandiešu disperģējamās tabletes;
- Amoxicillin Sandoz, Vācijas zāļu uzņēmums Sandoz;
- Ospamokss, ko ražojis Austrijas uzņēmums Biochemi;
- Hikontsil, slovāku amoksicilīns, KRKA.
Amoksicilīns un klavulānskābe
Klavulānskābe inhibē beta laktamāzi un tādējādi efektīvi rezistē pret antibiotiku iznīcināšanu. Tāpēc kopā ar mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, aizsargātie kompleksi ir efektīvi arī, lai inficētu patogēnus, kas ir rezistenti pret penicilīniem, jo īpaši Staphylococcus aureus, epidermas streptokoku un daudziem citiem.
Kopā ar plašu darbības spektru amoksicilīna kompleksiem ar klavulānskābi ir augsts drošības profils. Antibiotikas ir apstiprinātas lietošanai bronhīta bērniem no 0 mēnešiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā (B kategorija).
Aizsargātie penicilīni ir lieliska alternatīva pacientiem ar alerģiju vai makrolīdu nepanesību. Tomēr šādos gadījumos jāatceras, ka amoksicilīns nedarbojas saistībā ar mikoplazmām un legionellām.
Aizsargātas penicilīna antibiotiku pieaugušo deva akūtas bronhīta gadījumā atšķiras atkarībā no slimības smaguma un pacienta vēstures. Vidējā deva var būt no 500 līdz 1000 mg divas līdz trīs reizes dienā septiņas vai desmit dienas.
Starp populārākajiem un kvalitatīvākajiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, ko lieto bronhīta gadījumā, ir:
- Augmentin, ko ražo britu koncerns Glaxo;
- Amoksiklava, Slovākijas narkotiku kompānija Lek;
- Flemoklav Soljutab, disperģējamās tabletes, ko ražo holandiešu uzņēmums Astellas.
Makrolīdu antibiotikas
Starp izvēlētajām akūtā bronhīta zālēm ir antibakteriāli līdzekļi no makrolīdu grupas.
Azitromicīns pilnībā bloķē proteīnu sintēzi, kas nepieciešama baktēriju RNS veidošanai. Antibiotika ir efektīva pret daudziem mikroorganismiem, tostarp stafilokokiem, streptokokiem, bakterioīdiem, klostridijām, hlamīdijām, mikoplazmām, ureaplasmām un citiem.
Tajā pašā laikā azitromicīns nav efektīvs pret garā klepus un Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis patogēniem. Šis apstāklis jāapsver, parakstot antibiotikas ilgstošam bronhītam bērniem, kuri nav vakcinēti pret garā klepus.
Pieaugušajiem paredzētā deva ir 0,25–1 grami dienā, bērniem - 5–10 mg uz svara kilogramu.
Starp slavenākajiem antibakteriālajiem medikamentiem azitromicīns, ko lieto bronhīts, ir:
- Sumamed, Horvātijas uzņēmuma Pliva sākotnējā narkotika;
- Azitromicīns Zentiva ražots Čehijā;
- Hemomitsin, Serbija, Hemofarm;
- Zetamax retard, ilgstoša forma, ko ražo amerikāņu gigants Pfizer.
Zināms makrolīds, ko plaši izmanto baktēriju infekcijās, ieskaitot akūtu bakteriālo bronhītu - klaritromicīnu. Darbības spektrs ir identisks azitromicīnam.
Makrolīdu - gan azitromicīna, gan klaritromicīna - trūkums ir pierādījumu trūkums, kas apstiprina šo antibiotiku drošību hroniska bronhīta paasinājuma laikā grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šī pacientu kategorija ir vēlamāka parakstīt penicilīna līdzekļus.
Klaritromicīna deva pieaugušajiem ir 250–500 mg divas reizes dienā un 7,5 mg bērna svara bērniem. Vidējais ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
Krievijā ir reģistrēti daudzi klaritromicīna preparāti, tostarp:
- Klacid, oriģinālās zāles, ko ražo Itālijas uzņēmums Abbott;
- Clarithromycin Teva, Izraēlas uzņēmums Teva;
- Fromilid, Slovākijas narkotika, KRKA.
Cefalosporīni bronhīta ārstēšanai
Neskatoties uz perorālo cefalosporīnu biopieejamību, tos turpina lietot antibiotiku terapijā, tostarp pacientiem ar bronhītu.
Cefuroksīma preparāti ir efektīvi pret stafilokokiem un streptokokiem, tostarp rezistentiem celmiem, kā arī hemofīliem baciliem, Klebsielam, morakselam un citiem mikroorganismiem. Intracelulāri patogēni - mikoplazma, hlamīdijas - ir rezistenti pret visiem cefalosporīniem, tostarp cefuroksīmu.
Deva ir 125–500 mg divas reizes dienā, ārstēšanas kurss ir līdz 10 dienām.
Slavenākās cefuroksīma tabletes, ko sauc par Zinnat, ražo britu uzņēmums Glaxo. Turklāt aptiekās var atrast Kipras analogo Aksetinu un vairākus citus ģenēriskos medikamentus.
Perorālā cefpoksīma biopieejamība ir zema un nepārsniedz 50%. Aktivitātes spektrs ir standarta cefalosporīniem un ietver gram-pozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus. Baktēriju celmi, kas ražo penicilināzi, var būt rezistenti pret cefpodoksīmu. Saistībā ar šo varbūtību veidojas klavulānskābes aizsargātas formas.
Antibiotikas deva hroniska vai hroniska bronhīta paasinājumam ir 200, reti 400 mg ik pēc 12 stundām. Zāles nav paredzētas jaundzimušajam. Pašlaik Krievijā tikai viena narkotika, cefpodoksīms, tiek reģistrēta kombinācijā ar klavulānskābi, kas tiek injicēta.
Fluorokvinolona grupa
Fluorokvinolonus, kuriem ir plašākais antibakteriālās iedarbības spektrs, lieto hroniska bronhīta akūtas vai paasināšanās ārstēšanai pieaugušajiem. Šīs grupas antibiotiku nopietns trūkums ir ietekme uz skrimšļu audu veidošanos bērniem un pusaudžiem, saistībā ar kuriem fluorokvinoloni ir aizliegti lietošanai pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Levofloksacīna preparāti ir aktīvi pret stafilokokiem, tai skaitā agresīviem meticilīnu jutīgiem celmiem, streptokokiem, ieskaitot daudzu organismu, kā arī daudziem citiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem.
Levofloksacīna vidējā deva var būt robežās no 250 līdz 750 mg vienu reizi dienā.
Levofloksacīna preparāti ietver:
- Tavanic - Francijas koncerna Sanofi oriģinālā medicīna;
- Levofloxacin Teva Izraēlas uzņēmums Teva;
- Indijas sugas Glevo, Levolet R, Sinnicef un citi.
Ļoti efektīvs fluorhinolons, ko lieto kā antibakteriālu līdzekli smagam bronhītam pacientiem ar samazinātu imūnreakciju.
Jāatceras, ka moksifloksacīns nav efektīvs, ja inficēts ar Staphylococcus aureus, koagulāzes negatīvajiem stafilokokiem un pseidomonādiem.
Akūta un hroniska bronhīta paasināšanās gadījumā mokssifloksacīna antibiotika tiek nozīmēta 400 mg vienu reizi dienā 5 dienas. Slavenākais moksifloksacīns ražo koncertu Bayer, ko sauc par Aveloks.
Akūta hroniska bronhīta paasināšanās: kad ir nepieciešamas antibiotikas?
Vēl viena antibiotiku lietošanas indikācija ir hronisku bronhu iekaisuma akūta saasināšanās, kas ir nedaudz mazāk nekā puse gadījumu bakteriāla rakstura. Šādos gadījumos ārstēšana tiek noteikta atkarībā no klīnisko simptomu smaguma, ko nosaka trīs parametri - elpas trūkums, krēpu daudzums un strutainu sekrēciju parādīšanās. Antibiotikas ir norādītas tikai mērenai slimības gaitai, ko raksturo divu simptomu klātbūtne no trim, kā arī smagā stadijā, kad pacientam ir visas trīs izpausmes.
Starp citu, krēpu krāsas izmaiņas un strutainas noplūdes izpausmes tiek uzskatītas par skaidru baktēriju infekcijas pazīmi. Baktēriju mikroorganismi daudz biežāk izdalās zaļās un dzeltenās krāsas krēpās nekā caurspīdīgā vai bālganā traheobrona sekrēcijā.
Viegls hroniska bronhīta paasinājums
Ar mērenu slimības gaitu un / vai viena vai vairāku papildu faktoru klātbūtni, ieskaitot tos, kas jaunāki par 65 gadiem, sirds slimību trūkumu un mazāk nekā trīs bronhīta paasinājumus gadā, tie ir noteikti:
- Azitromicīns 500 mg pirmajā dienā un pēc tam 250 mg dienā 4 nākamo dienu laikā vai
- Klaritromicīna 250-500 mg tabletes vienu vai divas nedēļas vai
- Cefuroksīms 250-500 mg ik pēc 12 stundām desmit dienas vai
- Cefpodoksīma 200 mg tabletes ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums līdz 10 dienām.
Ja pēdējo trīs mēnešu laikā pacients jau ir lietojis antibiotikas, zāles tiek izvēlētas no alternatīvas grupas. Piemēram, pēc ārstēšanas ar azitromicīnu tiek parakstīti cefalosporīni, nevis makrolīdi (klaritromicīns).
Smaga hroniska bronhīta paasināšanās
Ar hronisku bronhu iekaisuma pastiprināšanos un / vai viena vai vairāku līdzīgu faktoru klātbūtni: vecums virs 65 gadiem, sirds un asinsvadu slimības vēsturē, vairāk nekā trīs komplikācijas gada laikā, izmantojiet vienu no līdzekļiem:
- Amoksicilīns ar klavulānskābi (875 mg / 125 mg), 1 tablete dienā 7–10 dienas;
- Levofloksacīns 500 mg dienā vismaz nedēļu;
- Moksifloksacīns devā 400 mg dienā piecas dienas.
Turklāt vairumā gadījumu ārsts piedāvās pacientu hospitalizēt - dodieties uz slimnīcu. Jums nevajadzētu atteikties no šādas iespējas, jo komplikāciju risks šādā bronhīta kursa laikā ir diezgan augsts, un speciālistu kontrole, lietojot antibiotikas un asins skaitļus, palīdzēs ātri atjaunoties, izvairoties no komplikācijām.
Ja ārstiem ir aizdomas par inficēšanos ar pseidomonādiem, tiek veikta krēpu kultūra. Ja tiek apstiprinātas bailes, Ciprofloxacin tiek ordinēts 500-750 mg devā vienu līdz divām nedēļām.
Un pēdējais. Tāpat kā ar mērenu bronhīta paasinājumu, ir jāparedz atšķirīga alternatīva antibiotiku klase, ja antibakteriālas zāles tiek nozīmētas biežāk nekā reizi trijos mēnešos.
Kas antibiotikas dod bērnam bronhītu?
Kā jau esam teikuši, bērnu prakse ar bronhītu, antibakteriālas zāles ir paredzētas gandrīz pēdējam. Tie parasti nerada izārstēšanu, bet, gluži pretēji, var aizkavēt pareizas terapijas sākumu. Tomēr dažos gadījumos piemēro antibiotikas. Tātad, pieņemsim, kādas antibiotikas vislabāk ir piešķirtas akūtas bronhīta gadījumā bērnam.
Amoksicilīns ar klavulānskābi
Ir parakstīti aizsargāti penicilīni, ieskaitot jaundzimušos bērnus. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz vecumu:
- bērni līdz trim mēnešiem - 30 mg uz kilogramu ķermeņa masas, iedalot divās devās;
- bērniem no trim mēnešiem - vieglos gadījumos - 25 mg (20 mg) uz kilogramu divās devās un smagos gadījumos devu palielina līdz 40-45 mg uz vienu kilogramu ķermeņa masas divās vai trīs devās.
- bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg (parasti vecāki par 12 gadiem), tiek nozīmētas tabletes ar 500 mg devu divas reizes dienā vai 250 mg - trīs reizes, tas ir, gandrīz pieaugušo devā.
Ārstēšanas ilgums ir septiņas vai desmit dienas.
Azitromicīna preparāti ir pieejami ļoti ērtās bērnu zāļu formās, kas paredzētas dažādiem svariem. Vidējā deva bērnam ir 5-10 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Bērnu azitromicīns ir pieejams pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Daži no gudrības, kas raksturīgi bērnu azitromicīna zāļu formu sagatavošanai, detalizēti apsprieda rakstu par šo narkotiku.
Vai man ir nepieciešamas antibiotikas injekcijām bronhīta ārstēšanai?
Iekšzemes terapeitu un pediatru apskaužamā mīlestība uz injicējamām zāļu formām liek sīkāk apsvērt citu tēmu. Kad jums ir nepieciešamas parenterālas antibiotikas injekcijas bronhu iekaisumam un vai tās ir vispār vajadzīgas?
Pirms atbildēt uz šo jautājumu, mēs atgādinām divus aspektus. Pirmkārt, nepieciešamība pēc antibiotikām akūtas bronhīta gadījumā ir niecīga. Otrkārt, dažiem mūsdienīgiem mutes dobuma, tas ir, iekšējiem antibakteriāliem līdzekļiem, ir biopieejamība, kas nav zemāka par injicējamo narkotiku. Un visā civilizētajā pasaulē injekciju antibiotikas lieto tikai ārkārtīgi nopietnām infekcijām un parasti slimnīcā.
Tādēļ, ja ārsts Jums nozīmē cefalosporīna antibiotiku injekcijām akūtā bronhīta (tas pats populārs ceftriaksons) injekcijām, padomājiet par to. Pamatojoties uz šādu nežēlīgu mērķi, jums jāpaliek slimnīcas gultā puscietīgā stāvoklī. Ja neesat zaudējis varas līdzsvaru un uzturaties mājās slimnīcā, neapšaubāmi būs aptuveni ducis mutes dobuma medikamentu, kas šādos gadījumos nav mazāk efektīvi nekā ceftriaksons.
Kad intramuskulāras antibiotikas tiek parakstītas ambulatorā veidā (tas ir, mājas ārstēšanas laikā) bērnu bronhīta gadījumā, tas ir neapšaubāmi iemesls, lai konsultētos vismaz ar vēl vienu pediatru. Atcerieties, ka bērna ārstēšanai jābūt gan efektīvai, gan drošai un, ja iespējams, ne-traumatiskai. Un šodien ir diezgan daudz alternatīvu injicējamām antibiotikām.
Antibiotiku drošība mūsu rokās
Visbeidzot, es vēlos vērst uzmanību uz absolūtu nepieņemamību, ka sevi ārstē ar antibiotikām. Pēc raksta izlasīšanas es domāju, ka jūs esat redzējuši, cik daudz neveiksmes ir pilns ar katru narkotiku. Tāpēc, lai izvēlētos "pareizo" antibiotiku, jums ir nepieciešamas zināšanas. Turklāt zināšanas ir ne tikai par pašu slimību, bet arī par narkotiku īpašībām un to ietekmi uz ķermeni.
Nepareizi izvēlēta antibiotika var radīt reālu kaitējumu mūsu ķermenim. Ilgi gaidītā reljefa vietā infekcijas process turpināsies un turklāt progress. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, nekad neuzņemieties risku. Pat bruņots ar informāciju, kas iegūta no visvairāk ievērotajiem avotiem, vidusmēra cilvēks bez medicīniskās izglītības nespēj novērtēt visas antibiotiku terapijas nianses un pareizi izvēlēties zāles jebkurai infekcijas slimībai (un arī bronhīta ārstēšanai).
Veselība ir nenovērtējama. Uzticieties profesionāļiem un par savu laiku, kas pavadīts ārsta meklēšanā, izsaucot rajona terapeitu, vai pat gaidot savu kārtu klīnikā, Jūsu ķermenis noteikti saka „paldies”.
Cefalosporīni
Funkcijas: plaša spektra antibiotikas. Galvenokārt lieto intramuskulāri un intravenozi pneimonijai un daudzām citām smagām infekcijām ķirurģijā, uroloģijā un ginekoloģijā. No perorālajiem preparātiem tagad tiek plaši izmantots tikai cefiksīms.
Svarīga informācija par pacientu:
- Tās izraisa alerģiju retāk nekā penicilīni. Bet persona, kas ir alerģija pret antibiotiku penicilīnu, var attīstīties tā sauktā krusteniskā alerģiskā reakcijā pret cefalosporīniem.
- Jūs varat pieteikties grūtniecēm un bērniem (katrai narkotikai ir savs vecuma ierobežojums). Daži cefalosporīni ir atļauti no dzimšanas.
Visbiežākās blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, caureja.
Galvenās kontrindikācijas: individuālā neiecietība.