Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma (dziedzeru plaušu vēzis) ir nesīkšūnu vēzis, kas diagnosticēts 40% no visām onkoloģiskajām plaušu slimībām. Šī patoloģiskā procesa galvenais risks ir tas, ka vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks. Vīrieši vecuma grupā no 50 līdz 60 gadiem ir visvairāk jutīgi pret šo slimību. Laicīgi uzsākta ārstēšana nerada komplikācijas.

Etioloģija

Ārsti atzīmē, ka šo slimību visbiežāk diagnosticē vīrieši, kas var būt saistīts ar darba izmaksām, pārmērīgu nikotīna un citu tabakas izstrādājumu patēriņu.

Šīs slimības etioloģija ir labi pētīta. Prognozējamie onkoloģiskā procesa faktori ir šādi:

• smēķēšana;
• pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
• sistemātisks tauku, pikantu, sāļš un ātrās ēdināšanas patēriņš;
• dzīvesvietas vides pazīmes (atrodas netālu no rūpnieciskām iekārtām, slikta vides situācija kopumā);
• toksisku vielu ieelpošana;
• ilgstoša hormonu terapija;
• hroniska plaušu slimība;
• ģenētiskā nosliece.

Jāatzīmē, ka vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma var attīstīties arī cilvēkiem ar minimālu smēķēšanas pieredzi vai tiem, kuri vispār nesmēķē. Ar vājinātu imūnsistēmu pietiek ar pasīvo smēķētāju, lai riskētu.

Klasifikācija

Diferenciācijas pakāpe atšķir šādas slimības formas:

• vidēji diferencēts;
• ļoti diferencētas;
• slikti diferencēts.

Ļoti diferencētai formai ietver slimības ar aktīvu gļotu veidošanos. Dziedzera-gļotādas struktūras attīstība ir raksturīga mērenai formai. Zemas kvalitātes plaušu adenokarcinomu raksturo gļotu veidojošu daudzstūru šūnu klātbūtne.

Atkarībā no bojājuma apjoma onkoloģiskā procesa attīstībā ir četri posmi:

• pirmais - nav metastāžu, audzēja lielums nepārsniedz 3 centimetrus;
• otrais - audzēja lielums sasniedz 6 centimetrus, tiek diagnosticēta metastāžu klātbūtne bronhu plaušu mezglos;
• trešais - audzēja lielums ir lielāks par 6 centimetriem, onkoloģiskais process aptver visu plaušu plaisu;
• ceturtkārt, audzēja process paplašinās līdz otrai plaušai, sākas vēža pleirīts.

Ārstēšana ir visefektīvākā pirmajā vai otrajā plaušu slimības attīstības posmā. Ja pacientam diagnosticē ceturto slimības pakāpi, tad pilnīga atveseļošanās vispār nav. Terapija šajā gadījumā ir vērsta uz pacienta dzīves saglabāšanu.

Simptomoloģija

Slimības attīstības sākumposmā vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Arī klīniskais attēls var atšķirties no vispārējām pazīmēm atkarībā no audzēja atrašanās vietas un bojājuma stadijas.

Attīstoties patoloģijai, var parādīties šādi simptomi:

• ilgstošs klepus ar krēpu, kam ir nepatīkama smaka;
• diskomforts un sāpes krūtīs;
• gaisa trūkums;
• nestabila ķermeņa temperatūra;
• sejas un kakla pietūkums;
• nogurums;
• apetītes zudums un rezultātā straujš masas zudums;
• rupjš viņa balsī;
• palielināti limfmezgli;
• bieža pleirīts.

Ja audzējs strauji aug, tad pacientam var attīstīties plaušu asiņošana. Izmantojot šo klīnisko attēlu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās ir stingri kontrindicēta.

Diagnostika

Šīs slimības agrīna diagnostika var gandrīz pilnībā izārstēt pacientu. Tomēr tas ir praktiski neiespējami, jo sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska.

Sākotnēji ārsts veic personisku pārbaudi un noskaidro pacienta vēsturi, ja viņa veselības stāvoklis to atļauj. Precīzai diagnostikai izmantojiet šādas izpētes metodes:

• Krūšu kurvja CT un MRI;
• vispārēja un bioķīmiska asins pārbaude;
• krēpu citoloģija;
• krūškurvja rentgenogramma;
• fluorogrāfija;
• biopsija;
• bronhoskopija;
• asins paraugu ņemšana uz marķieru testiem.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts var precīzi noteikt šīs patoloģijas procesa apakšsugas un attīstības stadiju.

Ārstēšana

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana ir jēga tikai onkoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Kopumā ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz atrašanās vietu un bojājuma pakāpi labajā vai kreisajā plaušā.

Parasti dziedzeru vēža ārstēšana var ietvert:

• operatīva iejaukšanās;
• staru terapija;
• ķīmijterapiju.

Atsevišķi nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek izmantota viena no šādām metodēm:

• segmentektomija - tikai skartās plaušu daļas noņemšana;
• lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
• pulmonektomija - visa orgāna izņemšana.

Parasti pēdējais izmantojamās iejaukšanās veids tiek izmantots tikai trešajā, dažkārt ceturtajā posmā. Jāatzīmē, ka operācija netiek veikta, ja metastāzes atrodas netālu no trahejas vai pacientam ir vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Zāļu terapija, kā atsevišķs ārstēšanas veids, šai patoloģijai netiek izmantota. Parasti ārsts pēc operācijas izraksta dažas zāles, lai pacienta ķermenis pēc iespējas ātrāk atjaunotos. Attiecībā uz tradicionālās medicīnas izmantošanu, šajā gadījumā nevar būt nekādas šaubas.

Prognoze

Labākās prognozes ārstēšanai tiek sniegtas, ja pacientam ir diagnosticēta 1-2 slimības pakāpe. Darbība vai kāds no iepriekš minētajiem terapijas veidiem dod pozitīvus rezultātus. Kopējā dzīvildze ir 60–70%.

Ar vēzi trešajā posmā prognoze nav mierinoša. Operācija var izraisīt daļēju atgūšanu. Saskaņā ar statistiku, kopējā izdzīvošana šajā vēža stadijā ir 20-25%.

Plaušu adenokarcinomas ceturtajā posmā ir ļoti negatīvas prognozes. Šajā gadījumā darbība netiek veikta. Terapija ir vērsta tikai uz cilvēka dzīvības saglabāšanu. Izdzīvošanas rādītājs ir 2-3%.

Profilakse

Dziedzeru plaušu vēža profilakse ir daudz vieglāka nekā ārstēšana. Lai samazinātu konkrēta onkoloģiskā procesa attīstības risku, praksē jāpiemēro šādi profilakses noteikumi:

• pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
• Izvairieties no ilglaicīgas uzturēšanās putekļainās, slikti vēdināmās vietās;
• savlaicīga un pareiza vīrusu slimību ārstēšana;
• pareizu uzturu;
• mērens regulārs vingrinājums;
• Izvairieties no saskares ar bīstamiem kancerogēniem, piemēram, arsēnu, radonu, azbestu un niķeli.

Tāpat neaizmirstiet par regulāru fluorogrāfiju. Tas palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā, kas ļauj to pilnībā izārstēt. Pēc pirmajiem simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, un to nedrīkst ārstēt neatkarīgi.

Kas ir plaušu adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvos?

Līdz trīsdesmit pieciem procentiem cilvēku ar plaušu vēža patoloģijām ir pakļauti plaušu adenokarcinomas iedarbībai. Tas ir vēzis, kas attīstās no bronhu un plaušu dziedzeru audiem. Audzēja - dziedzeru struktūru šūnu sastāvs apvienojumā. Biežāk audzējs ir lokalizēts uz mazo bronhu virsmas, bet dažreiz tas ietekmē arī lielos bronhus. Smagos gadījumos tiek ietekmēta visa bronhu-plaušu sistēma.

Trīs reizes biežāk vēža procesa attīstību reģistrē vīrieši no piecdesmit līdz sešdesmit gadiem. Šāda veida vēža laikā plaušās parādās daudzi mezgli, kuriem katram ir atšķirīgs izmērs un blīvums. Neoplazmas pārsvarā ir pelēkas, bet dažreiz var būt balts vai dzeltenīgi brūns. Arī audzējos ir šūnas, kurām nav krāsu, tāpēc daži audzēja apgabali ir caurspīdīgi.

Iemesli

Atšķirībā no citām onkoloģiskajām slimībām, kuru etioloģija nav pilnībā izpētīta, zinātnieki gandrīz pilnīgi precīzi var atbildēt uz jautājumu „kāpēc rodas plaušu vēzis”. Šīs onkoloģiskās patoloģijas cēloņi un faktori ir:

• tabakas dūmu kancerogēna iedarbība ar aktīvu un pasīvu smēķēšanu;
• alkohola atkarība;
• ļaunprātīga ēdiena ļaunprātīga izmantošana (pikants, sāļš, taukskābju un junk ēdiens);
• dzīvo ekoloģiski piesārņotās teritorijās;
• darbs bīstamās nozarēs;
• hroniska plaušu slimība.

Ļoti svarīgi ir ģenētiskā nosliece. Cilvēkam ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi, ja kādam no ģimenes loceklim jau ir šī slimība.

Klasifikācija

Plaušu audzēji tiek klasificēti pēc diferenciācijas pakāpes. Un tā var tikt diagnosticēta:

Jo augstāks šis līmenis, jo ļaundabīgāks ir onkoloģiskais process un jo sliktāk ir pacienta prognoze. Augsti diferencēti audzēji aktīvi ražo gļotas, ar vidēju diferenciāciju, audzēja struktūra ir dziedzeru gļotādas, un zemas diferencētas audzēja gļotādas veidojošās daudzstūru šūnas.

Posmi

Runājot par audzēja lielumu un onkoloģiskā procesa izplatības pakāpi, ir četri plaušu vēža posmi:

1. Pirmajā posmā audzēja lielums ir mazāks par trim centimetriem. Audzējs ir lokalizēts vienā segmentā un nav metastāzēts.
2. Otrajā posmā audzēja lielums nepārsniedz 6 centimetrus. Neoplazma attiecas arī uz vienu segmentu, bet bronhopulmonālo limfmezglu gadījumā var būt metastāzes.
3. Trešajā posmā audzējs ir diametrs vairāk nekā seši centimetri, ļaundabīgas šūnas ir lokalizētas vienā plaušu daivā, bifurkācijas vai paratrachālās zonas limfmezglos ir metastāzes.
4. Ceturtā pakāpes plaušu vēzis ir visnopietnākais, cieš no citas plaušu, ļaundabīgais process pārceļas uz tuvējām struktūrām. Metastāzes var ietekmēt attālos orgānus, rodas vēža pleirīts.

Jo agrāk aptauja tiek veikta, jo lielākas izredzes izārstēt, jo prognoze pasliktinās, palielinoties slimības stadijai.

Simptomi

Agrīnā stadijā plaušu adenokarcinomas simptomi nav vai ir tik mazi, ka pacients tos nepievērš. Pirmās dziedzeru plaušu vēža izpausmes nav tipiskas un var rasties daudzās citās slimībās:

• cilvēks ātri noguris;
• samazinās darba kapacitāte;
• pastāvīgi vēlas gulēt;
• apetītes zudums;
• svara zudums un organisma izsīkums.

Palielinoties audzējam, tiek pievienoti citi slimības simptomi:

• krēpās parādās asinis;
• sāk pastāvīgu klepu ar bagātīgu krēpu;
• sejas un kakla pietūkums;
• pastāvīgi sāpes krūtīs;
• persona kļūst apātiska;
• ir arī elpas trūkums pat ar nelielu piepūli;
• reģionālie limfmezgli iekaisuši;
• bieži attīstās pneimonija un pleirīts, ko ir grūti ārstēt.

Arī simptomi ir atkarīgi no orgānu metastāzēm. Ja jūs nepievēršat uzmanību pirmajām pazīmēm, tad dziedzera plaušu vēzis var būt vairāk nekā četras reizes.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, ir nepieciešama diagnoze pulmonoloģijā:

1. Laboratorijas testi - krēpu citoloģija, vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, audzēja marķieri;
2. Audzēja punkcijas biopsija histoloģiskai izmeklēšanai;
3. Krūškurvja rentgena izmeklēšana;
4. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
5. Bronhoskopija - pārbaude ar bronhoskopu;
6. Ultraskaņas diagnostika metastāžu atklāšanai.

Ja pacientiem tiek diagnosticēta plaušu adenokarcinoma, tad pēc izmeklēšanas ārstēšana tiek noteikta.

Ārstēšanas metodes

Tas, vai pacientu ar plaušu adenokarcinomu var izārstēt, ir atkarīgs no vēža stadijas, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Biežāk tiek veikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver operācijas, staru terapiju un ķīmijterapiju. Šī pieeja var sasniegt vislabāko rezultātu, pagarināt cilvēka dzīvi vai pat glābt viņu no audzēja.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja audzējs tika konstatēts agrīnā attīstības stadijā un tam ir mazs izmērs, tad pacientu var pilnībā izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos un vairumu orgānu var saglabāt. Darbības apjomu nosaka neoplazmas atrašanās vieta un lielums. Ir trīs ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

1. Ar segmentektomiju ārsts noņem vienu vai vairākus orgāna segmentus, ko ietekmē audzējs. Tas nozīmē, ka audzējs tiek pārveidots ar daļu no šūnām, kas to ieskauj.
2. Lobektomijas laikā tiek noņemta viena plaušu daiviņa.
3. Kad pulmonektomija tiek veikta, pilnīga plaušu noņemšana, kas skāra onkoloģisko procesu.

Kopā ar vienu no šiem ķirurģijas veidiem tiek noņemti reģionālie limfmezgli, ti, tie, kas pieder pie krūtīm. Pirms operācijas ārsti novērtē otrās plaušu stāvokli. Ja tā nedarbojas pietiekami labi, tad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta un ārsti izmanto tikai ķīmisku un staru terapiju.

Radiācijas terapija

Apstarošana tiek veikta tā, lai nekaitētu veseliem audiem. Lai to izdarītu, izmantojiet cyberknife, kas darbojas kā starojums tieši uz audzēja, pēc tam, kad ārsts nosaka tās koordinātas un lielumu. Apstarošana notiek vienlaicīgi no dažādām audzēja pusēm, kas ļauj iznīcināt tās šūnas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana. Ārsts nosaka pacienta zāles, kas nogalina ne tikai galvenās audzēja šūnas, bet arī metastātiskos audzējus. Pirms operācijas ķīmiskā terapija palīdz samazināt audzēja lielumu, un pēc operācijas tas palīdz novērst recidīvu. Ķīmijterapijas trūkums adenokarcinomas gadījumā ir tas, ka zāles agresīvi iedarbojas ne tikai uz patoloģiskām šūnām, bet arī uz veselām.

Tradicionālās medicīnas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļi cīņā pret vēzi var būt tikai papildu terapija. Viņi nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno ārsta norādīto ārstēšanu. Tradicionālo medicīnu var izmantot, lai apturētu sliktu dūšu un citas ķīmijterapijas blakusparādības. Efektīva recepte ir savākt ārstniecības augus:

• linu sēklas;
• margrietiņas;
• ābolu krāsa;
• apelsīnu ziedi;
• nātru lapas;
• žāvētas alvejas lapas;
• žeņšeņa sakne.

Visiem augiem jābūt sasmalcinātiem, samaisītiem un brūvētiem. Šo tēju lieto kopā ar medu (ja nav alerģijas) katru dienu un lielos daudzumos.

Jāatceras, ka jebkuras tradicionālās medicīnas receptes lietošana ir jāsaskaņo ar atbildīgo ārstu, jo pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas.

Prognoze un profilakse

Plaušu adenokarcinomas izdzīvošanas pakāpe ir atkarīga no ļaundabīga audzēja pakāpes, kurā audzējs ir, kur tas atrodas, cik vecs pacients ir, kādā stadijā slimība ārstēšana sākta un kā ķermenis reaģēja uz to. 4. plaušu vēža stadijā prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo ķirurģiskā iejaukšanās šajā posmā nedod atbilstošus rezultātus un nav iekļauta terapeitisko pasākumu sarakstā. Tikai divi vai trīs procenti pacientu atgūstas no staru terapijas un ķīmijterapijas.

Pēc trešā posma ārstēšanas ne vairāk kā desmit procenti cilvēku var rēķināties ar piecu gadu izdzīvošanas rādītāju. Ja tiek veikta pilnīga plaušu rezekcija ar skartajiem audiem un limfmezgliem, izdzīvošanas līmenis sasniedz trīsdesmit procentus. Terapija pirmajā posmā dod rezultātu piecu gadu izdzīvošanas līmenim 60-70%.

Slimības profilakse ir novērst faktorus, kas var būt par onkoloģiska procesa ierosinātāju plaušās:

• pārtraukt smēķēšanu;
• mazāk telpās, kas ir slikti vēdinātas;
• savlaicīgi un pareizi ārstēt vīrusu slimības;
• ievērot pareizu uzturu;
• nesaskaroties ar arsēnu, azbestu, niķeli un citām ķimikālijām, un, ja darbs ir saistīts ar viņiem, tad ievērojiet drošības noteikumus un periodiski pārbaudiet.

Veselīgs dzīvesveids ar regulāru vingrinājumu palīdz ievērojami samazināt plaušu adenokarcinomas risku.

Plaušu adenokarcinoma (dziedzeru vēzis)

Plaušu adenokarcinoma ir viens no vēža raksturīgajiem variantiem, kas raksturīgi bronhopulmonāla lokalizācijai. Tas ir visbiežāk sastopamais plaušu audu ļaundabīgo bojājumu veids. Tas notiek 40–45% no visiem audzēja procesa gadījumiem. Vīriešu pārstāvji ir slimi biežāk nekā sievietes. Otrais vārds ir dziedzeru plaušu vēzis, kas atspoguļo audzēja izskatu no bronhu epitēlija dziedzeriem. Vairumā gadījumu šis process ietekmē perifēros bronhu dziedzerus, un lielo centrālo bronhu adenokarcinomu ietekmē daudz retāk.

Tam ir raksturīga klīniskā aina, tai ir strauja progresējoša augšana, slikta prognoze par novēlotu ārstēšanu un atklāšanu.

Iemesli

Kas atšķir adenokarcinomu no citām plaušu vēža formām, ir tiešas saiknes trūkums starp slimības attīstību un smēķēšanas vēsturi. Absolūtais vairums gadījumu ir nesmēķētāji. Tiek uzskatīts, ka galvenie slimības etioloģiskie faktori ir:

• Hronisku plaušu slimību klātbūtne, kas izraisa šķiedru un sklerozējošas izmaiņas plaušu audos.
• Ilgstoša iedarbība uz kaitīgiem kancerogēniem, kas izraisa hroniskus bojājumus - pneimokoniozi, kas ir vēža fons. Šāds patoloģisks process ir visvairāk jutīgs pret pacientiem, kuri ir strādājuši ogļu, azbesta, stikla ražošanā, inženiertehnikas uzņēmumos ar 5 gadu kaitīgu darbu. Ilgstoša arodslimību iedarbība palielina adenokarcinomas attīstības risku vairāk nekā desmit reizes.
• Hormonālo medikamentu ilgstoša lietošana, kā arī izmaiņas ne tikai plaušu audos, bet arī imūnsupresijā.
• Labdabīga audzēja bojājuma klātbūtne, pret kuru var attīstīties plaušu adenokarcinoma dažādu faktoru ietekmē - putekļi, smēķēšana, citas vielas, kas ir kancerogēnas.
• Aktīvi pētot vīrusu komponentu lomu slimības attīstībā, kas spēj mainīt DNS struktūru, tādējādi radot audzēja bojājumus.

Mūsdienu pētnieki aktīvi pēta ģenētiskās noslieces varbūtību šī vēža veida attīstībai, onkogēnu lomai, kas sākotnēji tika iekļauta šūnu DNS struktūrā, aktivizēta agresīvu vides faktoru ietekmē.

Klasifikācija

Ņemot vērā šūnu diferenciācijas pakāpi, plaušu adenokarcinoma ir sadalīta audzējiem:

• Ļoti diferencēts.
• Ar vidējo diferenciācijas pakāpi.
• Zems diferencēts.
• Nediferencēts.

Turklāt bronhosalveolārā karcinoma atšķiras no adenokarcinomu grupas, ko raksturo alveolu un bronholu dziedzeru struktūru bojājumi.

Atkarībā no audzēja bojājuma izplatības pakāpes karcinomas gadījumā ir izolēti 4 onkoloģiskā procesa posmi.

• Plaušu adenokarcinomas pirmo posmu raksturo tikai plaušu audu bojājums, neliels audzēja masas lielums (līdz 3 cm) un reģionālo limfmezglu metastāžu bojājums.
• Otrajā posmā audzējs sasniedz daudz lielāku izmēru, ir vēža šūnu skrīnings reģiona limfmezglos skartajā pusē.
• Procesa trešajā posmā ir raksturīgs: primārā audzēja veidošanās lielums ir 6 cm un vairāk, metastāžu ietekmēto limfmezglu klātbūtne ir konstatēta ne tikai skartajā pusē, bet arī pretējā pusē.
• 4. posms - darbības forma. Raksturīgs ar tālu metastātisku audzēju klātbūtni. Visbiežāk tiek skartas plaušu adenokarcinomas metastāzes: blakus esošās plaušas, pleiras, aknas, kauli, virsnieru dziedzeri, smadzenes, mīkstie audi utt.

Prognoze slimības atklāšanai ceturtajā posmā vienmēr ir nelabvēlīga.

Nosakot diferenciācijas pakāpi, onkoloģiskā procesa stadijai ir būtiska nozīme, nosakot ārstēšanas taktiku, slimības prognozi, izdzīvošanas rādītāju aprēķinu.

Prognozes ziņā visnelabvēlīgākais ir trešais un īpaši ceturtais onkoloģiskā procesa posms, kā arī audzēja noteikšana ar šūnu diferenciācijas pakāpes samazināšanos.

Klīniskais attēls

Plaušu adenokarcinomu raksturo spilgti klīniski simptomi. Slimībai pievieno:

• Klepus ar bagātīgu krēpu, dažreiz ar asins svītrām.
• Sāpes krūtīs.
• Smaga elpas trūkums. Šī simptoma nopietnība ir atkarīga no procesa izplatības plaušu audos, metastātiskiem bojājumiem, kas saistīti ar vidusskolas limfmezgliem.
• Pneimonija izpausmes skartajā daivā, plaušu segmentā.
• Smaga elpošanas mazspēja.
• Drudzis, asas svara zudums, intoksikācijas simptomi.

Metastātisku citu orgānu bojājumu, kaulu sāpju, nieru mazspējas pazīmju, virsnieru dziedzeru metastāžu izraisītu krīžu, neiroloģiskas dabas traucējumu, garīgās izmaiņas metastāžu klātbūtnē smadzenēs.

Diagnostikas metodes

Plaša vēža diagnosticēšanai nepieciešamā minimālā diagnostikas procedūra ietver:

• Vispārējā klīniskā pārbaude - pilnīgs asins un urīna tests, venozās asins bioķīmisko parametru novērtējums.
• Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana, lai noteiktu adenokarcinomas vēža šūnas, diferenciāldiagnoze ar dažādu etioloģiju plaušu bojājumiem, piemēram, tuberkuloze.
• Rentgenstaru metodes: pārskatīšanas rentgenogramma ļauj noteikt audzēja klātbūtni - paplašinātu limfmezglu dēļ paplašināto mediastīnu. Datorizēta plaušu izpēte palīdz novērtēt kaitējuma pakāpi, tai ir svarīga nozīme audzēja procesa pienācīgā iestudēšanā.
• Bronhoskopija. Tas ir obligāts diagnostikas pasākums, kas daudzos gadījumos ļauj veikt audzēja fokusa biopsiju.
• Iekšējo orgānu sonogrāfiskā pārbaude ir svarīga procesa izplatības novērtēšanai. Ļauj identificēt metastātiskus bojājumus iekšējos orgānos.
• Biopsija ir būtiska onkoloģiskā procesa diagnosticēšanai.

• Ja ir pierādījumi: sāpes sindroms kaulos, neiroloģiskie traucējumi, datora tomogrāfiskā izmeklēšana vai smadzeņu MRI, kaulu scintigrāfija, kaulu struktūru rentgena izmeklēšana uc Papildu pārbaudes metodes palīdz pareizi noteikt vēža stadiju.
• PET CT ir ļoti informatīvs patoloģiskā bojājuma apmēra noteikšanai.

Plaušu adenokarcinomas diagnozi audzēja bojājumu pazīmju klātbūtnē nosaka tikai, pamatojoties uz procesa citoloģisko vai morfoloģisko pārbaudi.

Ārstēšanas metodes

Plaušu adenokarcinomā ārstēšana, tās taktika ir atkarīga no lieluma, ņem vērā audzēja atrašanās vietu plaušās, onkoloģiskā procesa posmu, kas izveidots pilnīgas pārbaudes rezultātā, slimības apmēru, kaitējumu citiem orgāniem un audiem. Parasti ir sarežģīta, ietver ķirurģisku metodi, ķīmijterapeitisko iedarbību, staru terapiju.

Onkoloģisko procesu nepieciešams ārstēt specializētā slimnīcā, kurā ir visi nepieciešamie diagnostiskie, terapeitiskie un ķirurģiskie resursi. Komplekss, kombinētas terapijas metodes, atveseļošanās periods prasa augsti kvalificētu personālu, prasa diezgan ilgu laiku.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja ir iespējams veikt radikālu ķirurģisku iejaukšanos audzējiem, kuru izplatība atbilst 1-2, dažreiz trešajā posmā, operācija tiek veikta pirmajā ārstēšanas posmā. Standarts ir:

• Daļa plaušu rezekcijas - segmenta, daivas, vairāku plaušu daiviņu noņemšana.
• Pilnīga vienas plaušu noņemšana.

Intervences onkoloģiskais apjoms vienmēr ietver reģionālo limfātisko aparātu noņemšanu.

Ķīmijterapija

Tas tiek veikts vai nu pēc radikālās operācijas veikšanas, vai arī tiek izmantots kā neatkarīgs ārstēšanas veids sākotnēji neizmantojamiem, nesen diagnosticētiem procesiem.

Ķīmijterapijas līdzekļu un radiācijas metožu izmantošanas ierobežojums ir pacienta stāvoklis, kas neļauj pārnest šīs iedarbības metodes, turpināt audzēja procesa progresēšanu pret ārstēšanas fonu.

Rehabilitācija un prognoze

Rehabilitācijas periods pēc plaušu karcinomas ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no organisma kompensējošajām spējām. Tomēr vismaz viens gads ir nepieciešams, lai organisms atveseļotos un iemācītos dzīvot ar samazinātu plaušu audu daudzumu. Pacientiem ir nepieciešama specializēta rehabilitācijas kursa procedūra, kā arī regulāri jāturpina kontrolēt slimību, ņemot vērā slimības atgriešanās un progresēšanas iespēju.

Plaušu vēža, īpaši 3-4. Posma, prognoze ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana visos posmos pēc radikālas ārstēšanas ir ne vairāk kā 40%.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kas veikta pirmā posma diferencēta vēža gadījumā, apmēram 65–70% izdzīvo piecus gadus, līdz 45% no 2. posma un ne vairāk kā 15% no trešā posma.

Procesa izplatība atbilstoši vietējam stāvoklim, metastātisko skarto reģionālo limfmezglu klātbūtnei un pat attālākiem audzēju skrīningiem padara prognozi nelabvēlīgu, samazina iespēju, ka slimība ilgstoši var neatpalikt.

Kā ārstēt zemas pakāpes plaušu adenokarcinomu (ļaundabīgu audzēju) gados vecākiem cilvēkiem un prognozi par to, cik ilgi cilvēks dzīvos ar 4. posma dziedzera vēzi

Plaušu adenokarcinoma - ļaundabīga rakstura veidošanās, kas izriet no bronhu un alveolu dziedzeru struktūras. Visbiežāk notiek mazo bronhu bazālās šūnas un atrodas perifērijā. Aptuveni trešdaļa pacientu attīstās slimība lielo bronhu dziedzeros un atrodas centrālajā daļā. Patoloģija spēj ātri attīstīties.

Simptomi un cēloņi

Vīriešiem bieži diagnosticē plaušu adenokarcinomu. Mazāk ticams, ka sievietes saskaras ar šo patoloģisko stāvokli. Tas galvenokārt saistīts ar darbu bīstamās nozarēs un pastāvīgu smēķēšanu.

Turklāt viens no visbiežāk sastopamajiem plaušu adenokarcinomas cēloņiem:

1. Pneimklerozes attīstība.
2. Hroniska infekcijas plaušu slimība.
3. Iedzimta nosliece
4. Apmešanās vietās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem: tuvu rūpniecības uzņēmumiem, automaģistrālēm.
5. Ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās.
6. Radiācijas iedarbība vai gaistošu radioaktīvu elementu, piemēram, radona, pastāvīga ieelpošana.

Sākotnējā attīstības posmā patoloģija ārēji neizpaužas.

Pacients var sūdzēties par vājumu, hronisku nogurumu, palielinātu nogurumu, sliktu apetīti un svara zudumu.

Tā kā vēzis aug, pirmie simptomi parādās:

1. Smaga klepus, kas nav saistīta ar katarālo slimību.
2. Sāpes krūtīs, klepus, paplašinot muguru.
3. Gļotu izdalīšanās klepus.
4. Elpas trūkums. Sākotnēji tikai pēc fiziskas piepūles, ar laiku un atpūtu.
5. Pastāvīgs neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.
6. Pietūkuši limfmezgli, it īpaši padusēs un zem žokļa.
7. Pleirīts.

Patoloģijas vēlīnā stadijā ir iespējama metastāžu parādīšanās. Simptomi būs atkarīgi no tā, kurš orgāns ir ietekmēts.

Klasifikācija un posms

Ļaundabīgam plaušu audzējam ir dažādas atšķirības. Sistemātizācija tiek veikta atbilstoši adenokarcinomas veidam, histoloģiskajai struktūrai, formai un orgānu bojājumu pakāpei.

Saskaņā ar šūnu struktūras morfoloģiskās noteiktības pakāpi adenokarcinoma ir sadalīta:

1. Ļoti diferencēts. Tiek novērota intracelulāra transformācija, kas ietver šūnu kodola pagarināšanu. Šūnas aktīvi aug un sadala. Ir gļotu kolekcija. Process var notikt papilārā vai acinārā patoloģijas formā.
2. Vidēji diferencēts. Novērotas ievērojamas izmaiņas šūnu struktūrās. Netipisko šūnu skaits strauji pieaug. Šim tipam ir raksturīgs smagāks kurss, palielinās dažādu noviržu risks un ir iespējama metastāžu klātbūtne.
3. Zems diferencēts. Šī forma ir visnelabvēlīgākā, ir ļaundabīga. Audzēja šūnas strauji aug un spēj izplatīties citos orgānos jau attīstības sākumposmā.
4. Bronhoalveolārs. Nenormālas šūnas ietekmē bronhu un alveolu sienas.

Plaušu ļaundabīga audzēja attīstība iet caur 4 posmiem:

1. posms Izglītībai ir mazs izmērs un tā atrodas plaušās. Nav metastāžu.

2. posms Audzēja lielums nepārsniedz 6 cm, tas atrodas vienā plaušu vai segmentālā bronhu segmentā. Tuvākajā limfmezglos ir metastāžu izplatība.

3. posms Galvenā adenokarcinoma lielums ir lielāks par 6 cm. Metastāzes ietekmē limfmezglus, dziedzeru vēzis izplatās visā plaušu daivā.

4. posms. Audzējs pārsniedz vienas nozares robežas, iespējams, zaudējot citu plaušu. Metastāzes izplatās citos orgānos. Var parādīties vēža pleirīts.

Diagnoze un ārstēšana

Ārējās patoloģijas izpausmju trūkums agrīnā attīstības stadijā apgrūtina to identificēšanu. Visefektīvākās metodes plaušu vēža diagnosticēšanai ir:

1. Krūškurvja un elpošanas sistēmas izpēte, izmantojot CT un MRI, lai novērtētu bojājuma apjomu un identificētu iespējamās metastāzes.
2. Rentgena.
3. Bronhoskopija trahejas stāvokļa novērtēšanai.
4. Asins analīze audzēju marķieriem.
5. Bronhu un plaušu audu biopsija.
6. Plaušu sekrēcijas citoloģiskā izmeklēšana.

Dažos gadījumos onkoloģisko patoloģiju diagnozi var papildināt ar pleiras plakņu, torakocentēzes un iepriekšēja biopsijas ultraskaņu.

Ārstēšanas režīms pacientiem ar ļaundabīgu plaušu slimību var būt ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija. Visbiežāk šīs metodes tiek izmantotas kompleksā. Adenokarcinomas ārstēšanas stratēģiju izstrādā onkologs, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem.

Operācija ir obligāta patoloģijas attīstības 1. un 2. posmā. Ar metastāzēm tālos orgānos ārstēšanu var papildināt ar ķīmijterapiju, staru terapiju. Pacientiem tiek izrakstīti citostatiķi, lai novērstu šūnu dalīšanos un palīdzētu samazināt to augšanas zonu. Ja audzējs atrodas tuvu trahejai vai pacientam ir diagnosticēta smaga sirds slimība, ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Paliatīvā terapija ir indicēta pacientiem ar visnelabvēlīgāko prognozi.

Darbības veida izvēle ir atkarīga no audzēja dislokācijas lieluma un atrašanās vietas.

Neliela daļa plaušu vai visas daivas var tikt noņemta, un arī skartie limfmezgli ir izgriezti.

Rehabilitācija pēc operācijas ir sarežģīta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Sākumā pacientam var būt elpas trūkums, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Prognoze un profilakse

Ar novārtā atstātu patoloģiju un nepietiekamu ārstēšanu izdzīvošanas prognoze ir 10–15%. Pareizi organizēta terapija šo skaitli var palielināt līdz 80-85%. Cik ilgi cilvēks dzīvo ar plaušu vēzi, ir atkarīgs no audzēja formas, attīstības stadijas, metastāžu klātbūtnes.

Novēršanas mērķis ir novērst nelabvēlīgu faktoru ietekmi. Nepieciešams atteikties no smēķēšanas, lai izvairītos no ilgstošas ​​uzturēšanās telpās ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem. Aktīvs dzīvesveids nodrošinās dabisku plaušu ventilāciju, uzlabos asins plūsmu un paātrinās toksīnu izvadīšanu no organisma.

Plaušu adenokarcinoma: prognozes, posmi (1, 2, 3, 4), vai to var izārstēt

Plaušu adenokarcinoma ir onkoloģiska patoloģija ļaundabīgā formā, kas attīstās no plaušu un bronhu dziedzeru audiem. Tā ir nāvīga slimība, kas bez kvalificētas terapijas izraisa nāvi. Lai izvairītos no neveiksmīgām sekām, terapija jāsāk slimības sākumposmā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams to darīt, jo patoloģijai nav raksturīgu pazīmju. Lai identificētu slimību, tas palīdzēs regulārām medicīniskām pārbaudēm.

Cēloņi

Plaušu adenokarcinoma rodas šādu iemeslu dēļ:

• kaitīgas atkarības, tostarp smēķēšana un alkohola lietošana;
• nepietiekams uzturs, kurā cilvēki patērē lielu daudzumu sāļa, taukainu, pikantu un citu tā saucamo junk pārtikas;
• dzīvo reģionos ar nelabvēlīgu vides stāvokli;
• pastāvīga toksīnu iekļūšana elpošanas orgānos;
• uz hormoniem balstītu zāļu lietošana ilgu laiku;
• plaušu patoloģija hroniskā formā;
• iedzimtību.

Klasifikācija

Patoloģija ir klasificēta atkarībā no diferenciācijas pakāpes:

• vidēji diferencēta forma - veidojas dziedzeru gļotādas struktūra;
• ļoti diferencētas sugas - ar šo patoloģiju pastāv intensīva gļotu veidošanās;
• slikti diferencēta forma - ar šādu formu plaušās ir daudzstūrainas šūnas, kas veido gļotas.

Posmi

Pulmonoloģijā ir vairāki slimības posmi atkarībā no elpošanas sistēmas bojājuma pakāpes:

• Pirmais ir tas, ka patoloģija notiek bez metastāzēm, un veidošanās izmēri nepārsniedz 3 cm;
• otrais ir metastāzes pret bronhu plaušu mezgliem, un audzēja lielums palielinās līdz 6 cm;
• trešais - vēzis izplatās visā plaušās, kur atrodas veidošanās, audzēja izmēri pārsniedz 6 cm;
• ceturtais posms - onkoloģija ietekmē abus elpošanas orgānus, šajā gadījumā prognoze ir visnelabvēlīgākā.

Simptomi

Dziedzera elpceļu vēzim ir šādi simptomi:

• klepus, kurā notiek krēpu sekrēcija, un parādās nepatīkama smaka no mutes dobuma;
• pastāv skābekļa trūkuma sajūta;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes krūtīs;
• krasi svara zudums, nemainot diētu un palielinot fizisko aktivitāti;
• vispārēja nespēks, vājums un miegainība pat pēc ilgstošas ​​atpūtas;
• mīksto audu pietūkums kaklā un sejā;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• rupjš runājot;
• submandibulāro un asinsvadu limfmezglu izmēra pieaugums;
• pleirīts;
• bieža pneimonija.

Diagnostika

Slimībai ne vienmēr ir simptomi, un ārstēšana nesākas laikā. Patoloģijas pazīmju trūkums izraisa slimību progresēšanu. 3. un 4. posmam ir nelabvēlīga prognoze, tāpēc vislabāk ir sākt terapiju plaušu adenokarcinomas 1. un 2. posmā. Patoloģijas atklāšana agrīnā attīstības posmā palīdzēs regulārām medicīniskām pārbaudēm. Dziedzeru plaušu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas izpētes metodes:

• Fluorogrāfija. Šādu pētījumu ieteicams veikt reizi gadā. Fluorogrāfija palīdz atklāt daudzas plaušu patoloģijas, tostarp adenomu un adenokarcinomu.
• Rentgena Pētījumā konstatētas patoloģijas izraisītas izmaiņas plaušās.
• MRI un CT. Šādas metodes palīdz noteikt slimības patoloģiju un raksturu.
• Bronhoskopija Palīdz vizuāli noskaidrot, kas ir audzējs, noteikt veidošanās vietu, robežas un veikt papildu pētījumus - biopsija.
• Biopsija. Palīdz noteikt onkoloģijas klātbūtni vai neesamību ļaundabīgā formā.

Turklāt ārsts var noteikt asins analīzi audzēju marķieriem un plaušu izdalīto krēpu citoloģisko izmeklēšanu.

Ārstēšanas metodes

Lai izārstētu pacientu, izmantojiet sarežģītu terapiju. Operācija tiek veikta, pēc kura tiek noteikta ķīmijterapija vai staru terapija. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, varat izmantot arī tradicionālās patoloģijas terapijas metodes.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek trīs veidos:

• segmentektomija - slimības skartās ķermeņa daļas amputācija;
• lobektomija - orgāna daļas amputācija;
• pulmonektomija - orgāna visas puses amputācija.

Kāda metode operācijas veikšanai noteiks ārstu atkarībā no pacienta patoloģijas stadijas un subjektīvajām īpašībām. Ķirurģiskā iejaukšanās netiek veikta, ja otrā plaušu darbība ir slikta. Šajā gadījumā tiek izmantots tikai apstarojums. Operācijas laikā tiek veikta ne tikai orgānu ietekmēto audu amputācija, bet arī limfmezgli, kas pieder pie krūtīm.

Radiācijas terapija

Lai veiktu manipulācijas, tiek izmantota cyberknife. Radiācijas terapija balstās uz bojātu plaušu audu apstarošanu, nepieskaroties veselām šūnām. Ar cyberknife palīdzību izglītība tiek īstenota no dažādiem punktiem, kas ļauj atbrīvoties no izglītības.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija var atbrīvoties ne tikai no audzēja, bet arī no metastāzēm. Procedūras būtība ir īpašu medikamentu izmantošana, kas nogalina vēža šūnas. Ķīmijterapija tiek noteikta pirms operācijas, lai samazinātu formu veidošanos, kā arī pēc operācijas, lai izvairītos no recidīva.

Tautas metodes

Lai palielinātu terapijas efektivitāti, ieteicams lietot zāļu tēju. Vārīšanai nozīmē:

• linu sēklas - 1 daļa;
• kumelīte - 1 daļa;
• nātrene - 1 daļa;
• ābolu zieds - 1 daļa;
• apelsīnu zieds - 1 daļa;
• žāvētas skarlatīnas lapas - 1 daļa;
• ūdens - 200 ml;
• nazis - 1 maza karote.

Visi augi ir sajaukti un 1 lielā karote tiek atdalīta no iegūtās masas. Kolekcija tiek ielej verdošu ūdeni un atstāj uz 10 minūtēm. Dzēriens tiek patērēts tējas vietā, pievienojot instrumentā karoti medus.

Prognoze un profilakse

Pacientu izdzīvošanas procents ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• patoloģijas posmi;
• pacienta individuālās iezīmes;
• izglītības vieta;
• reakcijas uz terapiju.

Vislielākā nelabvēlīgā prognoze 4 plaušu adenokarcinomas posmiem. Šajā gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta, un terapija nav paredzēta, lai atbrīvotos no patoloģijas, bet gan saglabātu pacienta dzīvi. Ja ārstēšana tiek veikta 1-2 posmā, tad šeit izdzīvošanas koeficients ir 60-70%. Trešajā posmā 10% pacientu tiek novērots dzīves ilgums 5 gadi. Ar rūpīgu ķirurģisku iejaukšanos izdzīvošanas koeficients palielinās līdz 30%.

Šādi profilakses pasākumi ļaus izvairīties no plaušu adenokarcinomas:

• veselīgs dzīvesveids - pilnīga tabakas izbeigšana un alkohola lietošana;
• telpas regulāra vēdināšana;
• pareiza vīrusu patoloģiju terapija infekcijas sākumposmā;
• kontakta trūkums ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem vai drošības noteikumu ievērošana saskarē ar tiem;
• atbilstību pareizas uztura principiem.

Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Plaušu adenokarcinoma nebija izņēmums. Veselīgs dzīvesveids un regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs izvairīties no patoloģijas vai diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglos terapiju.

Plaušu adenokarcinoma: stadijas, ārstēšana un prognoze

Plaušu adenokarcinoma ir audzējs, kas aug no bronhu un plaušu audu dziedzera epitēlija. Plaušu praksē šis audzējs tiek diagnosticēts 40% gadījumu, tas ir, visbiežāk sastopamais plaušu vēža variants. Lielākā daļa gadījumu ir vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem.

Audzējs strauji pieaug un izplatās citos orgānos. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo lielāka iespēja izdzīvot.

Slimības stadija

Plaušu audzēja stadiju nosaka tā lielums un metastāžu klātbūtne.

Plaušu adenokarcinomas klasifikācija pa posmiem ir parādīta tabulā:

Arī audzējs tiek klasificēts atbilstoši šūnu diferenciācijas pakāpei:

• ļoti diferencētas - dziedzeru šūnas, kas ražo gļotas;
• vidēja diferenciācija - dziedzeru un cietās šūnas;
• slikti diferencētas - cietas šūnas.

Audzējs dod metastāzes aknām, kauliem, virsnieru dziedzeri, smadzenēm.

Izpausmes

Dziedzera vēža sākotnējo stadiju raksturo nepārprotama simptomātika. Pirmās izpausmes sākas, kad audzējs palielinās un bloķē bronhu lūmenu vai izspiež to ārpusē. Persona ir noraizējusies par:

• ilgstoša noturīga klepus ar daudzām krēpām;
• hemoptīze;
• elpas trūkums slodzes laikā, tad atpūsties;
• sāpes krūtīs.

Pacients kļūst miegains, ātri noguris. Ir apetītes zudums. Balss mainās - kļūst husky, parādās sēkšana.

Sakarā ar traucētu gāzes apmaiņas funkciju, parādās elpošanas mazspējas pazīmes:

• gaiša āda ar zilganu nokrāsu;
• smaga elpas trūkums;
• reibonis.

Hroniska anēmija ir nepārtraukta asins atdalīšanās no krēpām.

Raksturīga pazīme, kas ļauj aizdomām par vēža patoloģiju, ir ilgstošs ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37 - 37,5 grādiem. Vēlākajos slimības posmos ir nozīmīgs ķermeņa masas zudums.

Pacientiem ar adenokarcinomu bieži ir plaušu slimības - pneimonija, pleirīts. Eksāmenā konstatēti palielināti reģionālie limfmezgli. Ļaundabīga audzēja augšana izraisa asinsvadu bojājumus - attīstās plaušu asiņošana.

Tālāk minētie simptomi liecina par vēža metastāzēm uz citiem orgāniem:

• Hornera sindroms - plakstiņu izlaišana, acs ābola priekšu virzīšana;
• sliktāks vena cava sindroms - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kāju pietūkums;
• pleiras izsvīdums;
• ginekomastija - palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem.

Visbiežāk šīs izpausmes padara vienu aizdomīgu plaušu vēzi un pārbauda personu.

Ārstēšana

Asimptomātisko sākuma stadiju dēļ audzēja diagnoze jau ir veikta 2-3. Posmā, kad ir pazīmes, kas liecina par elpceļu obstrukciju. Tādēļ primārā ārstēšana ar plaušu adenokarcinomu ir ķirurģiska.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atkarībā no noņemto plaušu audu tilpuma ir vairāki operācijas veidi:

• segmentektomija - operācijas laikā noņemiet vienu vai vairākus plaušu segmentus;
• lobektomija - noņemiet plaušu plaisu;
• pulmonektomija - noņemiet visu skarto orgānu.

Turklāt visu limfmezglu noņemšana ar metastāzēm.

Metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma lieluma un izplatības. Onkoloģisko slimību ķirurģija ir pakļauta ablastikas un antiblastiskās iedarbības principiem - kopā ar skaidri ietekmētiem audiem tiek izņemti vairāki centimetri veseli apkārtējie audi. Ārēji var būt audzēja pazīmes, bet atsevišķas vēža šūnas paliek tur, kas pēc tam izraisa slimības recidīvu.

Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj pilnībā izņemt audzēju tikai tad, ja tas vēl nav metastazēts uz tāliem orgāniem. Tas ir iespējams tikai 1-2. Posmā. Tāpēc vairumā gadījumu staru terapija ir ķirurģiskas ārstēšanas papildinājums.

Radiācijas terapija

To var lietot gan pirms, gan pēc operācijas. Šīs metodes būtība ir radiācijas izmantošana, kaitīga ietekme uz audzēja šūnām. Radioterapijas trūkums ir tas, ka tas rada arī negatīvu ietekmi uz veseliem audiem. Brachiterapija bija starojuma veids. Šī metode ietver radioaktīvā starojuma avota nonākšanu skartajā plaušās.

Radiācijas terapijai ir pievienotas vairākas blakusparādības:

• palielināts nogurums;
• samazināta imunitāte un biežas infekcijas slimības;
• asins koagulācijas pārkāpums.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Tas ir narkotiku lietošana ar citostatisku iedarbību, kas iznīcina vēža šūnas. Izmantotās zāles, piemēram:

Šīs zāles lieto perorālai ievadīšanai vai intravenozai injekcijai. Devas un ārstēšanu individuāli aprēķina ārstējošais ārsts atkarībā no ķermeņa svara un augstuma. Zāles ir diezgan toksiskas, tāpēc deva ir jāizvēlas ļoti precīzi.

Ķīmijterapija izraisa lielu skaitu blakusparādību attīstību:

• samazināta imunitāte;
• asiņošanas traucējumi;
• anēmijas attīstību;
• matu izkrišana, sausa āda, trausli nagi;
• dispepsijas parādības sliktas dūšas un vemšanas veidā;
• gļotādu iekaisums.

Pēc ķīmijterapijas beigām blakusparādības pakāpeniski izzūd.

Ļoti svarīgi ir pacienta dzīvesveids. Neatkarīgi no slimības stadijas pacientiem ieteicams:

• atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanu;
• racionālas uztura principu ievērošana;
• atbilstoša fiziskā aktivitāte;
• darba un atpūtas ievērošana;
• pilnīga miegs.

Prognoze

Plaušu adenokarcinomas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta un ārstēšana sākta:

1. Visizdevīgākā prognoze novērota audzēja 1-2. Stadijā. Piecu gadu izdzīvošana šajā gadījumā ir līdz 70%.
2. Ar trešā posma adenokaricomu tikai 25% pacientu izdzīvo piecus gadus. Pirmajā gadā izdzīvošanas rādītājs ir 50%.
3. Patoloģiskā procesa ceturtajam posmam ir visnelabvēlīgākā prognoze. Piecu gadu dzīvildze novērota 10% pacientu.

Ļoti svarīgi, lai prognozētu iznākumu, ir šūnu diferenciācijas pakāpe. Ar slikti diferencētu vēzi cilvēks dzīvo bez ārstēšanas ne vairāk kā 2-3 mēnešus. Bet šāds audzējs ir visjutīgākais pret radiāciju un ķīmijterapiju, tāpēc izdzīvošanas izredzes ir ievērojami palielinātas, kad ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Tāpēc nav ieteicams gaidīt ilgi pēc diagnozes noteikšanas - jums ir jāsāk terapija pēc iespējas ātrāk.

Pēc ārstēšanas pacienti tiek pakļauti uzraudzībai un ikgadējai pārbaudei. Tas ir veids, kā novērtēt terapijas efektivitāti un slimības atkārtošanās gadījumu atklāšanu.

Secinājums

Plaušu adenokarcinoma ir viena no nelabvēlīgākajām onkoloģiskajām patoloģijām. Audzējam ir tendence strauji augt un dot metastāzēm ne tikai tuvējiem, bet arī tālu orgāniem. Bīstama slimības komplikācija ir plaušu asiņošana no audzēja bojāta kuģa. Slimības pirmie posmi ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc audzējs tiek diagnosticēts vēlu, kad metastāzes jau ir notikušas.

Vairumā gadījumu ārstēšana ir sarežģīta un ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju un starojumu. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības agrīnas diagnosticēšanas.