Starp visiem tuberkulozes gadījumiem tikai 10% ir atklātā formā. Pārējiem pacientiem tā ir slēgta tipa - mazāk bīstama, bet nepieciešama arī ārstēšana. Pacientam ar šādu patoloģiju nav pat zināms par šo slimību. Tuberkuloze slēgtā formā - stāvoklis, kurā mikobaktērijas atrodas organismā, bet neizpaužas.
Kā tiek nosūtīta slēgta tuberkuloze
Atšķirība starp Koch sticks (mikobaktērijām) ir tā, ka tā neatbrīvo eksotoksīnus. Šī iemesla dēļ tuberkulozes diagnoze ir sarežģīta. Ne katrs cilvēks, kas inficēts ar mikobaktērijām, saslimst. Paturot to prātā, tuberkuloze ir sadalīta divos veidos:
- Slēgts vai latents. Koch zizlis atrodas ķermenī neaktīvā stāvoklī. Tā apmetas uz orgānu sienām, veido šķiedras kapsulas. Zema aktivitātes dēļ mikobaktērijas neiznīcina veselus audus. Apaugušas augsnes, un pēc tām ir tikai plombas.
- Atvērt Iedarbojoties uz cilvēka nelabvēlīgiem faktoriem, attīstās tuberkuloze. Tas ir saistīts ar imunitātes pavājināšanos, kas nevar tikt galā ar mikobaktērijām.
Slēgta tuberkuloze nav bīstama apkārtējiem cilvēkiem. Pacientu vidē netiek izdalītas mikobaktērijas. Infekcija ir ķermeņa iekšienē, tāpēc šos pacientus var ārstēt arī ambulatoros apstākļos. Pacients ir bīstams citiem cilvēkiem tikai tad, ja tuberkulozes plūsma atklātā formā ar vājinātu imūnsistēmu. Šādā gadījumā infekcija tiek nosūtīta šādos veidos:
- Airborne. Mikobaktērijas iekļūst ķermenī, kad persona ieelpo piesārņoto gaisu.
- Kontakti. Infekcija notiek, saskaroties ar pacienta personiskajām mantām.
- Pārtika. Ja mikobaktērijas ir nokļuvušas pārtikā, tad cilvēks var inficēties, izmantojot tos.
Simptomi
Atšķirībā no atvērtās formas, slēgta tuberkuloze personai neizraisa izteiktos simptomus. Pacients var turpināt vadīt pastāvīgu dzīvesveidu, sazināties ar cilvēkiem un slimība progresē šajā laikā. Aizvērtas tuberkulozes simptomi:
- galvassāpes;
- vājums;
- zema līmeņa drudzis;
- bieži pamošanās naktī;
- biežas zarnu infekcijas;
- svara zudums;
- samazināta ēstgriba;
- pārmērīga svīšana naktī;
- sauss klepus.
Bērnu slimības pazīmes
Slēgtu tuberkulozi raksturo asimptomātisks kurss bērniem. Vecāki var aizdomās par šādu slimību šādu iemeslu dēļ:
- bērns bieži sāk saslimt ar vīrusu slimībām;
- pēc tam, kad kādu brīdi cieš no aukstuma, bērns atgūstas, bet tad atkal saslimst;
- pastāv pastāvīga letarģija, sūdzības par vājumu;
- biežas zarnu infekcijas.
Diagnostika
Ar standarta pārbaudi ir grūti noteikt tuberkulozi slēgtā formā. Iemesls tam ir tas, ka krēpu analīze bieži netiek atklāta mikobaktērijā. Šādas diagnostikas metodes ir ticamākas:
- Mantoux tests;
- fermentu imūnanalīze;
- bronhoskopija (bronhu endoskopija ar biopsijas paraugu ņemšanu);
- kvantferona tests;
- jostas punkcija;
- datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- fluorogrāfija un ultraskaņa (plaušu rentgena starojums ir maz informatīvs).
Ārstēšana
Lai gan slēgta tuberkuloze netiek uzskatīta par īpaši bīstamu citiem cilvēkiem, personas ārstēšanai tās joprojām var nosūtīt uz īpašu tuberkulozes slimnīcu. Galvenās terapijas metodes:
Ārstēšanas metožu nosaukums
Tā sastāv no anti-TB zāļu lietošanas tablešu vai injekciju veidā. Ārstēšanas kurss ilgst no sešiem mēnešiem līdz 9 mēnešiem. Šīs zāles ietver:
- Isoniazīds;
- Ethambutol;
- Rifampicīns;
- Streptomicīns;
- Pirazinamīds;
- Timozīns.
- elektroforēze;
- masāža;
- dubļu vannas;
- magnētiskā terapija ar pulsējošu magnētisko lauku;
- krūšu cinkošana;
- inhalācijas ar mukolītiskiem līdzekļiem.
Ietver interferonu vai thymus.
- nodrošināt maksimālu mieru;
- elpošanas vingrinājumi;
- ikdienas pilnīga gulēšana;
- stresa izslēgšana;
- diēta ar uzsvaru uz zivīm, aknām, liellopu gaļu, graudaugiem, piena produktiem.
Operācija ir paredzēta konservatīvas ārstēšanas neefektivitātei. Intervences mērķis ir dobumu iznīcināšana, destruktīvi veidojumi. Smagos gadījumos tiek veikta plaušu vai visu plaušu rezekcija.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Lai paātrinātu atgūšanu, varat izmantot dažus tautas aizsardzības līdzekļus. Galvenais ir koordinēt to lietošanu ar ārstu. Vēl viens nosacījums ir izmantot alternatīvās medicīnas ieteikumus tikai papildus galvenajai ārstēšanai. Šie tuberkulozes efekti ir šādi:
- Tējkarote kaltēti garšaugi knotweed ielej glāzi ūdens. Ielieciet ūdens vannā, vāra uz lēnas uguns apmēram 10 minūtes. Tālāk, uzstājiet uz 3 stundām, tad nospiežiet. Dzert 1 ēdamk. l 3 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
- 500 ml augstas kvalitātes degvīna ņem 1 ēdamk. l bērza pumpuri. Uzturēt līdzekļus līdz brīdim, kad tinktūras krāsa kļūst piesātināta un konjaks. Lietojiet katru reizi pirms ēdienreizēm 1 ēdamk. l Turpināt ārstēšanu līdz atveseļošanai.
Profilakse
Jau pirmajās dienās pēc dzimšanas katrs bērns tiek vakcinēts ar vecāku piekrišanu. Tas satur vājāku liellopu tuberkulozes celmu. Tas neizraisa infekciju, bet tas palīdz veidot imūnreakciju. Citi preventīvie pasākumi:
- ikgadējais Mantoux tests bērniem;
- fluorogrāfija vismaz reizi divos gados;
- pareizu uzturu;
- sporta spēles;
- bieži norobežota telpu ventilācija;
- kontaktu izslēgšana ar pacientiem ar tuberkulozes infekciju;
- sacietēšana.
Slēgta tuberkulozes forma - kas tas ir?
Tuberkuloze ir izplatīta slimība, kuras cēlonis ir Koch bacillus mycobacterium. Infekciju var veikt ar kapelyarnom. Ķermenī labvēlīgos apstākļos patogēns var attīstīties ne tikai plaušās. Papildus atklātajai slimības gaitai ir slēgta tuberkulozes forma. Ir svarīgi zināt, cik bīstama šī forma ir pacientam un citiem. Kādi simptomi ir aizvēruši plaušu tuberkulozi, kas tiek darīts pēc pirmās aizdomas par TB. Kādi pasākumi jāveic, lai noteiktu bīstamu slimību. Noslēgtas tuberkulozes pārnešanas metodes, plūsmas formas, diagnostika un ārstēšana. Ārsta apmeklējums un pareiza ārstēšana palīdzēs novērst slēptās tuberkulozes iekļūšanu hroniskajā stadijā.
Kas ir slēgta tuberkuloze
Koch's Wand, kas iekļūst cilvēka ķermenī, var ilgu laiku pastāvēt, neparādot sevi. Šo slimības gaitu sauc par slēgtu formu. Šajā formā šī slimība ir saglabājusies. Šajā laikā pacients nav bīstams citiem. Pastāv risks saslimt ar slimību uz aktīvo fāzi.
1. attēls. Kochas zizlis (latīņu Mycobacterium tuberculosis) - mikobaktēriju veids, kas var izraisīt tuberkulozi
Slēpto tuberkulozi bieži raksturo:
- neveiksmes trūkums, klepus, raksturīga atklātajai pakāpei;
- Rentgena izmeklējums neliecina par izmaiņām plaušās;
- krēpu analīze rāda negatīvu rezultātu BC saturam.
Slēgta tuberkuloze ir viltīga, jo infekcija gaida labvēlīgus apstākļus. Spēcīgas imūnsistēmas turētāji ar infekciju novēro latentisko tuberkulozes formu. Spēcīga imunitāte kavē slimību, nenotiek gadu un pat gadu desmitiem. Cilvēks, būdams Kohas nūjiņu nesējs, nezina par šo slimību. Ķermeņa aizsargspējas samazināšana izraisa slimības attīstību.
2. attēls. Mycobacterium tuberculosis biežāk veidojas plaušu audos, tas var palikt cilvēka organismā ilgu laiku, neļaujot sevi atpazīt.
Katalizatori pārejai no latenta uz aktīvu slimību:
- akūtas vīrusu infekcijas, kas samazina imunitāti;
- slikts vai neregulārs uzturs;
- ilgstoša iedarbība uz mitriem apstākļiem;
- aktīva vai pasīva smēķēšana;
- palikt telpās ar piesārņotu gaisu.
Tuberkulozes latentā forma nav bīstama citiem. Ar slēptu formu ārējā vidē pacients neizelpo mycobacterium tuberculosis: baktērijas izdalās atklātā slimības formā.
3. attēls. Plaušu tuberkuloze tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem ar atvērtu slimības formu.
Tuberkulozes slēgtās formas simptomi
Infekcija gaisā ietekmē cilvēka plaušas. Bet patogēnas baktērijas iekļūst organismā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Infekcija caur bērnu, kas baro bērnu ar krūti, tiek pārnesta uz bērnu, caur ķermeni caur limfogēnu.
- ilgstošs sausais klepus
- klepus līdz krēpām
- vispārējs vājums
- apetītes zudums un svars
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- pārmērīga svīšana
- sāpes krūtīs
- hemoptīze (ne vienmēr)
- vecāka gadagājuma cilvēkiem
- maziem bērniem
- tuberkulozes slimnīcu darbinieki
- HIV inficēti un AIDS slimnieki
- diabētiķiem
- bezpajumtnieki
- narkomāniem
- ieslodzītajiem un bijušajiem ieslodzītajiem
Tabulā redzami galvenie atklātā un slēgtā tuberkulozes un riska grupu simptomi.
Bieži slimība ir asimptomātiska, tāpēc ir grūti noteikt slimību. Ja ir notikusi orgānu infekcija, tad ar agrīnu atklāšanu ir lielāka iespēja atbrīvoties no slimības. Sākotnēji simptomi nav vairākus mēnešus. Bet ar mazākajām izmaiņām ķermenī viņi iesaka būt piesardzīgiem.
Ja imunitāte ir pavājināta, arī zināma tuberkulozes forma var liecināt par simptomiem:
- Infekcija izraisa šķidruma uzkrāšanos plaušu audos.
- Pacientam ir pastāvīga vājuma sajūta, nespēks.
- Elpošana ir saistīta ar sāpēm, ir grūti dziļi elpot.
- Temperatūras paaugstināšanās (līdz 37 o C) biežāk vakarā. Saglabā dažus mēnešus.
- Pārmērīga svīšana naktī.
- Patogēnu baktēriju satura tests ir negatīvs.
Slimības agrīnie posmi netiek pamanīti, bet, tiklīdz tie ir atklāti, tos nevar ignorēt. Slēgta tuberkuloze bieži tiek sajaukta ar aukstumu simptomu dēļ, bet jābrīdina hronisks noguruma sindroms. Neatkarīgi identificēt slimību ir grūti un pat neiespējami. Ir spēkā tikai pieredzējis ārsts, pamatojoties uz sūdzībām, fluorogrāfiju (vai rentgenstaru). Latentās tuberkulozes risks ir tas, ka slimības simptomi var izpausties gadiem ilgi. Slimība lēnām iznīcina skartos orgānus, pirms tā nonāk atklātā formā.
4. attēls. Tuberkulozes simptomi sākotnējā stadijā ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, drudzis, klepus un vispārēja slikta pašsajūta.
Latentās tuberkulozes diagnostika
Pēc pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem sazinieties ar ārstu. Aizvērtas tuberkulozes ārstēšanai ir TB ārsts. Diagnostikas soļi:
- fiziskā ambulatorā izmeklēšana;
- saskaņā ar pacientu tiek identificēti raksturīgi simptomi (nogurums, klepus, drudzis);
- tiek pētīta krēpu kultūra, pirms kura tika veikti īpaši stimulējoši ekspektorācijas preparāti;
- plaušu rentgena starojums;
- tuberkulīna tests tiek veikts bērnībā;
- piešķirts īpašs asins tests.
Tuberkulozes latentā forma ir ārstējama, diagnostika paātrinās slimības apkarošanas procesu. Pieredzējis TB speciālists ņem vērā pacienta apstākļus un dzīvesveidu. Fluorogrāfijas ikgadējā pāreja palīdz noteikt plaušu tuberkulozi sākotnējā stadijā. Bieži veidojas audu šķiedras kapsulas infekcijas rezultātā. Tas ir raksturīgs slimības slēgtajai formai. Ja primārā diagnoze neizraisa rezultātus, un simptomi, kas līdzīgi tuberkulozei, neizturas, tiek plānota papildu pārbaude. Lai identificētu un pareizi noteiktu latentās tuberkulozes ārstēšanu, pacients tiek pārbaudīts arī attiecībā uz HIV.
5. attēls. Tuberkulīna tests vai citādi Mantoux reakcija ir izplatīta diagnostikas metode, tā ir paredzēta bērniem un pieaugušajiem.
Aizvērtas tuberkulozes ārstēšana
Tiešā saskarē ar pacientu ar atvērtu tuberkulozi pastāv infekcijas iespējamība. Tuvākajā apkārtnē radinieki cieš no slēgtas tuberkulozes formas. Ja primārā diagnoze neatklāj slimību, tad sekundārā apstiprina infekciju. Bez ārstēšanas pastāv risks, ka slimība kļūs atvērta. Neskatoties uz diagnozes grūtībām, tuberkulozes slēgtā forma ir ārstējama. Balstoties uz slimības pašreizējās stadijas individuālajām īpašībām, ir atkarīgs no zāļu izvēles.
Bronhopulmonāla sindroms tuberkulozē ir svarīgs, lai varētu atšķirt no aukstās infekcijas. Tā ir slimības primārā forma, kas jāārstē slimnīcā. Iecelts sanatorijas režīma apstākļos ļoti efektīvām zālēm - "Isoniazid" vai "Rifampicīns". Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma, ķermeņa bojājumu pakāpes un kaitīgo baktēriju rezistences pret zālēm. Ārsta izrakstīšana ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Grūtos gadījumos tas aizņem 18 līdz 36 mēnešus.
6. attēls. Dažiem tuberkulozes gadījumiem nepieciešama stacionāra ārstēšana.
Hematogēnai tuberkulozei nepieciešama Isoniazid vai Rifampicin lietošana ar maksimālo devu 12 mēnešus. Pēc tam regulāri, pavasara un rudens mēnešos, lietojiet zāles, lai izvairītos no recidīva. Ar tuberkulozes mikrobaktēriju rezistenci pret narkotikām pēdējās aizstāj ar "Ethambutol".
7. attēls. Rifampicīnu bieži lieto dažādu tuberkulozes formu ārstēšanai un ir pieejams tikai pēc receptes.
Pēc tuberkulīna testa veikšanas bērniem, kas deva pozitīvu rezultātu, "Isoniazid" ir parakstīts kā profilaktiska ārstēšana. Ievērot zāļu shēmu, nodrošinot pilnīgu diētu bērnam.
Ja tiek atklāti gan latenti, gan atklāti tuberkulozes veidi, paliek ilgs ārstēšanas process. Uzmanība tiek pievērsta laba uztura, izmērītās fiziskās aktivitātes un sliktu ieradumu atcelšanai.
Foto 8. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem palielinās ārstēšanas efektivitāti.
Riska grupas
Pthisiatricians identificē cilvēku grupas, kas ir nosliece uz slēgtu tuberkulozi. Uz numuru ir:
- reģistrēts tuberkulozes slimnīcā;
- sazināties ar cilvēkiem ar atvērtu tuberkulozi;
- Bieži slimo SARS, akūtas elpceļu infekcijas, pneimonija, kreisās rētas uz plaušām;
- HIV inficēti;
- pacientiem ar nieru mazspēju
- nav vakcinēti ar BCG cilvēkiem;
- pacientiem ar onkoloģiskām slimībām un diabētu;
- bērniem ar sliktu imūnsistēmu;
- smēķēšana, ļaunprātīga alkohola lietošana;
- nav sociāli pielāgoti cilvēki bez noteiktas dzīvesvietas;
- dzīvo nesanitāros izejvielu apstākļos.
Labas uztura organizēšana, ikdienas shēmas ievērošana, smēķēšanas atmešana un sanitāro standartu ievērošana palīdzēs samazināt infekcijas risku. Ir svarīgi atklāt latento tuberkulozes formu. Tas ļaus organizēt ārstēšanu.
9. attēls. Pacientiem ar tuberkulozi vajadzētu pilnībā ēst, lai saglabātu savu spēku.
Kāds ir risks slēgt tuberkulozes formu?
Asimptomātiska slimība un diagnozes sarežģītība ļauj jums novērst bīstamu infekciju. Zinot slēgtā tuberkulozes simptomus un to, kā slimība tiek pārnesta, jūs aizsargāsiet sevi un tuviniekus. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no slēptās slimības pārvēršanas atvērtā. Tad tuberkulozes mikrobi apdraudēs apkārtējos cilvēkus. Mycobacterium tuberculosis spēja pielāgoties videi runā daiļrunīgi par slimības risku.
10. attēls. Slēgtas formas tuberkulozes ārstēšana novērsīs tās pāreju uz atvērtu formu, un jūsu ģimene un draugi būs droši.
Kochas zizlis ir saglabāts:
- ūdens šķīdumā - 150 dienas;
- krēpās - 12 mēneši;
- hlorētā šķidrumā - 6 stundas;
- uz grāmatām, mēbelēm, auto polsterējumiem - līdz 3 mēnešiem;
- putekļos - 60 dienas.
Tas palīdzēs tikt galā ar mikrobaktērijām:
- uzturēties tiešos saules staros - līdz 2 stundām;
- viršanas apģērbs, sadzīves priekšmeti ūdens šķīdumā pusstundu;
- ultravioletais starojums - līdz 2 minūtēm.
Slimības neaktīvā stadija izpaužas kā izmaiņas bronhos un plaušās. Gada fluorogrāfijas gaita ļaus laiku atklāt tuberkulozi. Vecākiem nevajadzētu atteikties no regulāras Mantoux pārbaudes bērniem. Tuberkulīna tests ļaus jums turpināt cīņu pret latentu tuberkulozi.
Aizvērts tuberkulozes veids ir laika sprādziens. Gadiem ilgi šis mehānisms nedrīkst radīt neērtības personai, jo tas nav bīstams. Tomēr attīstās patoloģiskais stāvoklis. Diagnostikas pārbaude, rehabilitācijas kurss un adekvāta profilakse palīdzēs to novērst.
Profilaktiska ārstēšana, veselīgs dzīvesveids un vakcinācija palīdzēs izvairīties no bīstamas slimības attīstības.
Aizvērtas tuberkulozes attīstība
- Tuberkulozes slēgtās formas iezīmes
- Vai var nosūtīt tuberkulozes slēgto formu?
- Mazliet par tuberkulozes ārstēšanu slēgtā veidā
- Par tuberkulozes diagnozi atkarībā no formas
Aizliegts tuberkulozes veids parasti izpaužas bez jebkādiem simptomiem, bet pacientam nav nekādu priekšstatu par viņa slimību. Jāatzīmē, ka šajā slimības stadijā tas gandrīz nekaitē citiem, bet ļoti bieži plaušu tuberkuloze turpina attīstīties un beidzot nonāk atklātā formā, kuru simptomi piespiež pacientu konsultēties ar ārstu. Tuberkuloze ir slimība, kas ir infekcioza. Kā jūs zināt, tas spēj inficēt gandrīz jebkuru sistēmu vai cilvēka orgānu.
Mycobacterium tuberculosis ir identificējusi Roberts Kochs, tāpēc slimība ir pazīstama kā Kocha bacīļi vai spieķi (BC). Pārbaudes laikā no pacientiem tiek ņemts krēpas un pārbaudīts, vai ir konstatēti norādītie mikroorganismi.
Plaušu tuberkuloze ir sadalīta divās formās:
- atvērts (ar tuberkulozes vīrusa baktēriju BK +),
- slēgts (bez baktēriju izolācijas - BK-).
Pacientu ar tuberkulozi ārstēšana atklātā veidā tiek veikta stingri slimnīcā. Pēc slimības nonākšanas slēgtā formā, pacientu var turpināt ārstēt mājās. Šādā gadījumā pacientam regulāri jāpārbauda viņa ārstējošais ārsts un jāievēro visi viņa ieteikumi.
Gadījumā, ja laikā, kad tika konstatēta plaušu tuberkuloze, ārstēšana ar antibiotikām var sasniegt diezgan labus rezultātus. Ja, neskatoties uz izteiktajiem slimības simptomiem, medicīniskā palīdzība jebkāda iemesla dēļ nav pieejama, slimība var izraisīt invaliditāti un pēc tam - nāvi.
Tuberkulozes slēgtās formas iezīmes
Kā jau minēts, slēgta tuberkulozes forma ir asimptomātiska, jāatzīmē, ka šāda veida slimība ir visizplatītākā. Ir gadījumi, kad mikroskopiskas BC baktērijas paliek neaktīvas visā cilvēka dzīves laikā un neietekmē vispārējo veselību.
Pacienti ar slēgtu tuberkulozes formu parasti nav sūdzīgi par nevēlēšanos. Radiogrāfijā var arī nebūt acīmredzamas izmaiņas plaušās. Krēpu pārbaude tuberkulozes baktēriju klātbūtnē vairumā gadījumu dod negatīvus rezultātus. Attiecībā uz tuberkulīna testu visbiežāk rezultāti ir pozitīvi. Turpinot "dzīvot" organismā un nesaņemot nekādus simptomus, baktērijas raksturo kā neaktīvas.
Vai var nosūtīt tuberkulozes slēgto formu?
Aizvērtā forma, tāpat kā atklātā tuberkulozes formā, tiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Atklātas tuberkulozes inficētas siekalas satur baktērijas, kas var izraisīt infekciju. Klepus, šķaudīšana un pat tad, kad pacients runā, siekalas daļiņas ir gaisā, tādējādi apdraudot veselus cilvēkus.
Jāatzīmē, ka komunikācija ar pacientu ne vienmēr izraisa infekciju. Tuberkuloze ir īpašs drauds cilvēkiem ar imūndeficītu un maziem bērniem. Vairumā gadījumu slimības sākumposms notiek slēgtā veidā, neradot nekādus simptomus. Daudziem cilvēkiem slēgta tuberkuloze paliek tādā formā, kas parādās visā viņu dzīves laikā, un kompetenta un savlaicīga ārstēšana šeit ir nozīmīga.
Neskatoties uz to, ka tuberkuloze slēgtā formā nav lipīga, ir svarīgi saprast, ka slimībai ir tendence plūst atklātā formā, kuras sākumā ļoti bieži nav nekādu pazīmju. Atklātā tuberkulozes simptomi var sākties izpausties pēc kāda laika, kad pacientam vēl nav zināms, ka viņš apdraud citus. Sakarā ar to, ka slimības simptomi agrīnā stadijā bieži vien nav sastopami, to ir diezgan grūti noteikt, kas vairumā gadījumu kļūst par slimības novēlotas ārstēšanas iemeslu.
Mazliet par tuberkulozes ārstēšanu slēgtā veidā
Ja, neraugoties uz iepriekš aprakstītajām grūtībām, nosakot tuberkulozes slēgto formu, slimība tika atklāta savlaicīgi un veikti visi nepieciešamie pasākumi, lai to ārstētu, ievērojami samazinās slimības aktīvās formas attīstības risks. Aizvērtas dabas tuberkuloze neizplūst atklātā formā cilvēkiem ar spēcīgu imūnsistēmu. Cilvēkiem, kuriem ir augsta riska pakāpe, speciālisti izraksta īpašu terapiju. Šajā kategorijā var atzīmēt:
- Cilvēki ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus.
- HIV inficētiem pacientiem.
- Pacienti ar nieru mazspēju, kā arī ļaundabīgi audzēji.
- Cilvēki, kuri nesaņem pietiekamu uzturu.
- Pacienti, kas slimo ar silikozi.
- Pacienti ar diabētu (atkarīgi no insulīna).
- Cilvēki, kas lieto zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu (tās ietver glikokortikoīdus).
Aktīvās tuberkulozes formas attīstībai ieteicams būt piesardzīgiem attiecībā pret smēķētājiem un cilvēkiem, kas lielāko daļu dzīves iztērē (iespējams, konkrētas profesijas dēļ) telpā, kur ir augsts gaisa piesārņojuma līmenis.
Jo īpaši HIV inficētiem cilvēkiem vai pacientiem, kuri lieto TNF zāles, kas var ievērojami palielināt oportūnistiskās infekcijas risku, nepieciešama ārstēšana ar slēgtu tuberkulozi.
Sākotnējā tuberkulozes attīstības stadijā simptomi bieži ir diezgan neskaidri, līdzīgi kā parasti saaukstēšanās. Slimību var pavadīt hipovitaminoze un hronisks nogurums. Papildus laboratorijas testiem un rentgenstaru metodēm, diagnozes noteikšanai bieži tiek izmantota multispirālā datortomogrāfija.
Jāatzīmē, ka pat ar šādu modernu metožu palīdzību speciālisti bieži nespēj atšķirt parastās pneimonijas klātbūtni no tuberkulozes pneimonijas. Šādos gadījumos divas nedēļas pacientam tiek piešķirta nespecifiska pretiekaisuma terapija. Pēc tam, kad beidzies plašs antibiotiku klāsts, pacients tiek pakļauts atkārtotai rentgena izmeklēšanai, kuras rezultāti nosaka gan galīgo diagnozi, gan turpmākās darbības. Bērnu vidū slimības slēgto formu nosaka, izmantojot tuberkulīna diagnozi (pazīstams kā Mantoux tests).
Par tuberkulozes diagnozi atkarībā no formas
Kopumā slēgtie vai atvērtie tuberkulozes veidi ir diezgan nosacīti. Fakts ir tāds, ka atkarībā no slimības stadijas un perioda pacients izdala vai nu baktērijas. Nosakiet tuberkulozes formu atkarībā no plaušu audu bojājuma pakāpes.
Svarīgs ir arī bronhu caurplūdums (bloķēšanas vai samazināšanās periodā Koch sticks klātbūtnes analīzes rezultāti var sniegt negatīvu atbildi). Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta krūšu muskuļu attīstībai, jo daži pacienti (visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki un bērni) nespēj noņemt krēpu ar mikobaktēriju tuberkulozi, kas ir dziļi plaušās.
Pateicoties mūsdienīgām ierīcēm, kas spēj uzņemt pat atsevišķas mikobaktērijas, vienkāršākais veids, kā noteikt spieķu klātbūtni, ir veikt uztriepes testu.
Jāatzīmē, ka analīzes rezultāta precizitāte ir atkarīga no materiāla, kas tika veikts pētījuma veikšanai, bet krēpu (bet ne siekalām) var norādīt slimības formu. Ja pacients papildus tuberkulozei ir slims ar kādu citu slimību, piemēram, HIV, tad ar slimību vairumā gadījumu baktērijas nav izolētas.
Lai tuberkuloze nebūtu atvērta, pacientam ir ļoti svarīgi saņemt kompetentu pilnvērtīgu ārstēšanu. Kā zināms, aprakstītā slimība ir diezgan sarežģīta jebkurām ārstēšanas metodēm, tāpēc ārstējošā ārsta pārbaudei jābūt regulārai. Turklāt ļoti svarīgi nav aizmirst par speciālista ieteikumiem pat laikā, kad tuberkuloze ir slēgta.
Tuberkulozes slēgtās formas simptomi
Lai ātri izārstētu, nepieciešams tikai klepus, bronhīts, pneimonija un stiprināt imūnsistēmu.
Tuberkuloze ir dzīvībai bīstama slimība, kas var ietekmēt jebkuru orgānu vai sistēmu.
Slimība ir infekcioza dabā un ar novēlotu ārstēšanu izraisa nāvi. Katru gadu pasaulē mirst aptuveni 3 miljoni cilvēku.
Īpaši bīstama ir slēgta tuberkulozes forma, jo tai nav gandrīz nekādu simptomu, un pacients agrīnā attīstības stadijā pat neuzskata, ka ir slimība.
Attīstības posmi un posms
Tuberkulozē nav bojāta ne tikai plaušu sistēma, bet arī citi cilvēku orgāni. Visbiežāk slimība izplatās uz elpošanas, nervu, kaulu un limfātiskajām sistēmām. Mycobacterium tuberculosis grupas baktērijas, ko sauc par Koch sticks, izraisa slimību.
Tuberkulozes attīstība notiek vairākos posmos:
- Pacientam ir primāra mikobaktēriju infekcija.
- Pēc infekcijas diagnostiskā izmeklēšana atklāj slēgtu tuberkulozi. Šajā posmā slims cilvēks nav bīstams citiem.
- Turklāt slimība nonāk atklātā formā. Tas ir bīstams citiem. Slims cilvēks, kuram ir atvērta tuberkuloze, var inficēt ikvienu, kas atrodas apkārt, vai kāds ir viņa kontakts.
- Pēdējā smagākā stadija ir recidivējoša tuberkuloze. Šo formu raksturo daudzu orgānu un sistēmu sakāve.
Tuberkulozes slēgtā formā ir iedalīti divi attīstības posmi:
- Pēc Kochas zizli slimības pirmajā stadijā iekļūstot uz gļotādas sienām, kas ietekmē plaušu un limfātiskās sistēmas. Izveidojas nelielas šķiedras kapsulas, kas neizraisa patogēnu iznīcināšanu audos, jo patogēns ir neaktīvs. Laika gaitā kapsulas paplašinās, veidojot plombas uz bojājumiem. Vienā pakāpē slims cilvēks ir lipīgs citiem.
- Kad slimība nonāk otrajā posmā, baktērijas nonāk asinsritē, izraisot daudzus bojājumus. Patogēnas izmaiņas sāk parādīties plaušās, izraisot pleirītu pacientam. Turklāt slimības gaita ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa, patogēnu iedarbības, rezistences pret baktērijām vai to neesamības. Tāpēc ir iespējams, ka organisms pats iznīcinās mikroorganismus vai slimība nonāks atklātā formā.
Simptomi
Inficējoties ar tuberkulozi un pārejot uz slēgtu formu, daudzi cilvēki var nepamanīt izteiktos simptomus. Tieši šāda veida slimības ir bīstamas. Slims cilvēks dodas uz darbu, sazinās ar cilvēkiem, vada dzīvesveidu kā veselīgu cilvēku, un slimība progresē tikai.
Tāpēc ir svarīgi zināt pat nelielas slēgtās tuberkulozes pazīmes.
Sākotnējā posmā persona var novērot:
- Palielināts nogurums;
- Svara zudums un plānuma izskats;
- Bieža nomoda naktī;
- Palielināta svīšana miega laikā;
- Nozīmīgs apetītes zudums.
Visbiežāk šie simptomi ir raksturīgi 1. posmam, kas atšķiras no otrām nelielajām slimībām. Tie nerada trauksmi pacientam.
Un tikai otrajā posmā, kad rodas nopietnāki bojājumi plaušu sistēmas audiem un baktērijas iekļūst asinīs, tiek pievienoti šādi simptomi:
- Sauss klepus;
- Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 grādiem;
- Elpojot, krūtīs ir neliela sāpes;
- Plaušu dobumos ir neliels šķidruma daudzums.
Ja latentā tuberkuloze netiek ārstēta un ir par vēlu meklēt medicīnisko palīdzību, tiek novērota atklāta forma un tās atšķirības ir izteiktākas slimības izpausmē un gaitā.
Infekcijas veidi
Daudzi brīnās, vai ir iespējams inficēties, ja personai ir diagnosticēta slēgta tuberkulozes forma. Infekcijas nesēji šajā formā neiedala mikobaktērijas vidē. Tādēļ inficēta persona neinficē cilvēkus.
Pat bērniem, kas pārgājuši caur slimības inficētas sievietes dzimšanas kanālu, ir ļoti zems infekcijas līmenis. Vienīgā briesma ir bērna infekcija intrauterīnās attīstības laikā caur mātes placentu.
Infekcija ir iespējama, ja slimība norisinās un cilvēkam ir vāja imūnsistēma.
Visneaizsargātākie pret infekcijām ir cilvēki, kuri:
- Alkohola lietošana;
- Regulāri smēķējiet cigarešu iepakojumā;
- Ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
- Pakļauti biežam stresam un depresijai;
- Ēd monotonu pārtiku bez nepieciešamā daudzuma vitamīnu un mikroelementu.
Ir svarīgi zināt, kā tiek nosūtīta tuberkuloze.
Ir divi galvenie infekcijas veidi:
- Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Pacientam infekciozais līdzeklis ir siekalās. Sarunas laikā, klepus vai šķaudīšana, mikroskopiskās siekalu daļiņas iekļūst gaisā, viegli inficējot citus.
- Pēc kontakta ar pacienta personīgo mantu lietošanu, saskaroties ar ādu, dzimumakta laikā, ar skūpstu.
Diagnostika
Noskaidrojot slimību, tikai ārsts izlemj, cik bīstami tas ir un kāda veida ārstēšanai pacientam ir jāsaņem pozitīvi rezultāti. Tāpēc personai, pat ja ir nelieli simptomi, jāapmeklē pulmonologs vai ftiziologs.
Speciālie diagnostikas pasākumi noteiks slimības stadiju un noskaidros, vai tas ir lipīgs un vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija.
Uzsāktie gadījumi tiek novēroti pacientiem, kuri savlaicīgi neapspriedās ar ārstu un nav saņēmuši atbilstošu ārstēšanu infekcijas sākumposmā.
1. Diagnostikas pirmajā posmā pacients nokārto asins analīzi, kas ļauj noteikt hemoglobīna līmeni un leikocītu skaitu asinīs.
2. Ja rezultāti ir neapmierinoši, veic papildu pārbaudes:
3. Lai noteiktu Koch stienīšus, veic arī laboratorijas pētījumus:
- veikt Mantoux testu;
- fermentu imūnanalīze;
- no pacienta tiek ņemts krēpu tests;
- Diaskintesta rīcība;
- kvantferona tests;
- PCR.
Lai speciālisti varētu uzraudzīt slimības gaitu, ir ieteicams veikt diagnozi 2 reizes gadā. Tas novērsīs komplikācijas, izvēlas atbilstošu ārstēšanu, samazinās risku, ka slēgtā forma nonāk atklātā vietā.
Pēc notikumiem diagnozi apzīmē ar burtiem, kas nozīmē, ka pacientam ir negatīvas slimības vērtības.
Tas izskatās šādi:
- TB - tuberkuloze bacillus;
- BK - bacillus Koch.
Ārstēšana
Pozitīvs ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no bojājumu atrašanās vietas un slimības stadijas. Zāļu ilgums ir līdz 6 mēnešiem. Ja mikroorganismi ir rezistenti pret antibakteriālām zālēm, slimība ir jāārstē 2 gadus.
Ārsts izvēlas visaptverošu ārstēšanu, kas ietver arī fizioterapijas un elpošanas vingrinājumus. Ja slēgta forma ir atvērta, pilnīgas remisijas efektivitāte ir 90%.
Papildu gadījumos pacients var saņemt grupu.
Ir svarīgi izvēlēties blokatoru, kas palēninās baktēriju aktīvo pavairošanu.
Lai iegūtu ātru un pozitīvu efektu, ārstēšanas shēmā tiek ievadītas 3 līdz 5 zāles:
- Streptomicīns vai kanamicīns;
- Izoniazīds vai ftivazīds;
- Pirazinamīds vai rifampicīns.
5 komponentu shēma ietver visus iepriekš minētos preparātus, bet tam pievieno Ciprofloxacin antibiotiku.
Pat pēc pilnīgas atgūšanas nav garantijas, ka nākotnē nebūs atkārtošanās. Tāpēc ir svarīgi ievērot preventīvos pasākumus.
Profilakse
- Uzraudzīt personīgo higiēnu.
- Ietveriet uzturu ar lielu daudzumu ogļhidrātu, vitamīnu un mikroelementu.
- Veiciet ikdienas vingrinājumus un veiciet rūdīšanas procedūras.
- Nesmēķējiet vai nelietojiet alkoholu.
- Veikt regulāru aptauju.
Neskatoties uz to, ka ar slēgtu tuberkulozes formu pacients nejūt gandrīz nekādus simptomus, pastāv liels risks, ka attīstīsies atklāta forma ar nopietnām komplikācijām. Tāpēc ir svarīgi katru gadu veikt rentgena izmeklēšanu. Tas ir visefektīvākais veids, kā sākotnējā stadijā noteikt cilvēka slimību.
Tuberkulozes pazīmju slēgtā forma
Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu.
Tas ir bīstams ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem. Tāpēc visi mūsu laikos ir noraizējušies par to, vai pacients ar slēgtu tuberkulozi ir bīstams.
Tuberkulozi izraisa Kochas zizlis. Mikrobu pārnese no slimiem cilvēkiem uz veselīgu notiek caur gaisa pilieniem.
Jūs varat arī inficēties ar priekšmetiem un pārtiku. Kad infekcija iekļūst organismā, plaušās rodas iekaisumi, kuros ir atrodami mikrobi.
Pakāpeniski bojājumi izārstē, kā rezultātā rodas zīmogs. Šajā slimības formā pacients neatbrīvo baktērijas vidē.
Šo slimības stadiju sauc par slēgtu tuberkulozes formu. Infekcija ir ķermeņa iekšienē.
Daudzi interesējas par to, vai tuberkulozes slēgtā forma ir bīstama?
Bīstamības pakāpe
Veseliem cilvēkiem slēgta slimības forma nav apdraudēta.
Bet infekcija var ietekmēt imunitāti un bērnus. Pirmo reizi personai ir slēgta tuberkulozes forma.
Kāds ir apdraudējums cilvēkiem
Kad tuberkuloze iekļūst ķermenī, cilvēks nebūs bīstams. Tas ir saistīts ar to, ka mikrobi netiek izlaisti vidē.
Tādēļ pacienti ar slēgtu tuberkulozes formu pat nav ievietoti ambulatoros. Viņi tiek ārstēti mājās, bet vienmēr ir pieredzējuša phtisiologa uzraudzībā.
Ar ārsta palīdzību jūs varat kontrolēt pāreju no viena tuberkulozes veida uz citu. Tāpat viņš var nogādāt slimnīcu slimnīcā. Tas jādara bez kļūdām.
SES ir jādezinficē telpa, kurā bija šāds pacients.
Vai tuberkulozes slēgtā forma ir piesārņota
Šī tuberkulozes forma nav bīstama citiem.
Mikrobi šajā gadījumā neizceļas ar siekalām vai krēpām. Tādējādi infekcija ir aizvērta ķermeņa iekšienē.
Kā tas tiek nosūtīts
Ar slēgtu tuberkulozi vīrusa pārnešana nav iespējama.
Bet dažreiz tuberkuloze slēgtā veidā var attīstīties tāpat kā atklātā. Tas nozīmē, ka tam nav raksturīgu simptomu.
Šajā gadījumā pacients pats nezina, ka viņam ir tuberkuloze un var inficēt citus cilvēkus.
Tāpēc, vai persona ir inficēta ar slēgtu tuberkulozes formu, ir grūti atbildēt nepārprotami. Bet jums ir jāsaprot, ka, sazinoties ar citu personu, pacients ne vienmēr nodod viņam mikrobus. Tas ir iespējams tikai ar vāju imunitāti.
Lielākā daļa pacientu vispār nav cietuši no tuberkulozes atklātā formā, tāpēc viņiem tas ir tikai slēgtā versijā.
Kā ārstēt slēgtu tuberkulozes formu
Šo slimību var izārstēt.
Visbiežāk tuberkulozes pacienti tiek ārstēti stacionārā, bet dažreiz to var ievadīt mājās. Bet šajā gadījumā pacienti ir jāturpina pastāvīgā uzraudzībā.
Sākot ārstēšanu, jums ir jāiestata ilgstošas zāles un jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Turklāt tuberkulozes bacillus gadījumā, ja tiek atteikts lietot tabletes vai samazināt to devu, būs rezistenti pret zālēm. Šajā gadījumā mikrobi nāvēs pat no visefektīvākajām zālēm. Tas galu galā novedīs pie slimības tālākas attīstības un citu cilvēku infekcijas.
Tāpēc var atbildēt uz jautājumu par to, vai tiek ārstēta slēgta tuberkulozes forma: vai tā tiek ārstēta. Bet tajā pašā laikā slimība prasa rūpīgu uzmanību ārsta receptēm.
Ja laiks sākt ārstēšanu, slimība vispār nevar nonākt atvērtā formā.
Risks saslimt ar tuberkulozi atklātā formā pastāv šādās pacientu kategorijās:
- - ar HIV infekciju;
- - nieru mazspēja;
- - ar onkoloģiju;
- - ar diabētu;
- - smēķētājiem;
- - lietot alkohola lietotājus.
- uz
Negatīvs faktors, kas izraisa tuberkulozes attīstību, var būt arī slikta vide, jo īpaši ļoti piesārņots gaiss.
Antibiotikas lieto slēgtas tuberkulozes ārstēšanai, piemēram, Isoniazid, Rifampicin.
Tos izmanto, lai ārstētu šīs slimības atklātu formu.
Šīs zāles palīdz iznīcināt baktērijas, bet bieži izraisa blakusparādības.
Tos izsaka šādi:
- - slikta dūša;
- - vemšana;
- - galvassāpes;
- - caureja.
- uz
Cik daudz tiek ārstēta ar slēgtu tuberkulozi
Tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība, tāpēc ar to var ātri tikt galā. Tas aizņem daudz laika, tāpēc ārstēšana var ilgt vairākus gadus.
Ir vērts zināt, ka organismā nav imunitātes pret tuberkulozi. Tāpēc neviens negarantēs, ka persona pēc dažiem gadiem vairs netiks inficēta.
Prakse rāda, ka tieši tie pacienti, kas spēja tikt galā ar tuberkulozi, visbiežāk vēlreiz slimo.
Ir svarīgi katru gadu veikt rentgena starojumu, lai izvairītos no slimības atjaunošanās riska.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Šajā formā ir iespējams ārstēt tuberkulozi ar tautas līdzekļiem. Piemēram:
Bet ir bērza pumpuri, kas tiek izlietoti ar 2 glāzēm degvīna.
Lai uzstātu, viņiem ir nepieciešams iegūt šķidrumu ar brendija krāsu.
Jums ir jālieto zāles 3 reizes dienā pirms ēšanas, vienu ēdamkaroti.
Kas ir slēgtās formas bīstamā tuberkuloze
Aizliegtas tuberkulozes formas risks ir tas, ka tas praktiski nav diagnosticēts.
Piesakoties darbam, daudziem uzņēmumiem ir jāveic fluorogrāfija. Skolās un bērnudārzos veic Mantoux testu.
Bet tuberkuloze pastāvīgi inficē cilvēkus un vienmēr nepārprotami uzlīst. Tādēļ katrai personai ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.
Jums jāpievērš uzmanība arī dažiem slimības simptomiem:
- - sāpes krūtīs, ieelpojot;
- - vājums;
- - šķidruma parādīšanās plaušās.
- uz
Ļoti bieži pacienti ar slēgtu tuberkulozes formu var parādīties ārēji diezgan veselīgi. Bet tajā pašā laikā tuberkuloze veic melno darbu un iznīcina plaušu audus no iekšpuses.
Ja pacients nezina par viņa slimību, viņš var inficēt citus cilvēkus caur viņa atbrīvošanu, piemēram, siekalām.
Plaušu tuberkulozes simptomi slēgtā veidā
Norīšanas gadījumā tuberkulozes bacillus izraisa elpošanas orgānu iekaisumu. Limfmezgli arī iekaisuši.
Tuberkulozes slēgtās formas raksturīgās iezīmes:
- - vājums;
- - pozitīvs tuberkulīna tests;
- - negatīvs krēpu tests;
- - labas plaušu rentgena bildes;
- - sāpes elpošanas laikā.
- uz
Tādējādi tuberkulozes slēgtā formā tās raksturīgās pazīmes, piemēram, klepus un augsts drudzis, praktiski nav.
Kādi ir simptomi pieaugušajiem?
Aizvērtas tuberkulozes gadījumā persona piedzīvo:
- - pastāvīgs vājums;
- - galvassāpes;
- - neliela, bet nemainīga temperatūra.
- uz
Bērnu slimības pazīmes
Šajā formā bērnu tuberkuloze izpaužas praktiski bez simptomiem, tāpēc slimības diagnoze ir ļoti sarežģīta.
Bet jūs varat domāt par infekciju ar tuberkulozi ar šādiem simptomiem:
- - pastāvīga saaukstēšanās bērnam;
- - biežas zarnu infekcijas;
- - noturīga slimība;
- - letarģija un vājums.
- uz
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai ir iespējams plānot bērnus
Pēc ciešanas TB, ārsti neiesaka plānot grūtniecību divus gadus.
Tas ļaus organismam atpūsties un atveseļoties.
Grūtniecība pēc slēgtas formas
Bet, ja grūtniecība izrādījās neplānota, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa ieteikumi.
Šajā laikā ir svarīgi uzturēt imunitāti, piemēram, lietot vitamīnus. Visbiežāk vairumā sieviešu, kas ārstējušas tuberkulozi, bērna piedzimšana ir droša.
Pēc tuberkulozes grūtniecības laikā nav komplikāciju.
Vai ir iespējams strādāt
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, tāpēc tas ir ierobežojums dažiem darbiem.
- - pārtikas ražošana;
- - pārtikas preču veikalos;
- - bērnu iestādēs.
- uz
Ja nav orgānu bojājumu, persona tiek atzīta par darbspējīgu.
Kā rīkoties ar pacienta ēdieniem
Traukiem ir nepieciešams mazgāt un attīrīt ar verdošu ūdeni. Nav nepieciešami dezinfekcijas līdzekļi.
Tas ir pat kaitīgs, jo pēc 10 skalošanas tie var palikt uz trauku virsmas.
Tiek pārraidīts caur skūpstu
Ar slēgtu tuberkulozes formu caur skūpstu nevar inficēties.
Bet ar ilgu un ciešu kontaktu pastāv infekcijas risks. Tāpēc labāk ir vērsties pie ārsta.
Aizliegts tuberkulozes veids: kā slimība tiek pārnesta un turpinās
Tuberkuloze ir infekcijas-iekaisuma slimība, ko izraisa M. tuberculosis grupas mikobaktērijas jeb Koch wand (nosaukts zinātniekam Robert Koch, kurš atklāja šo atklājumu). Starp visiem diagnosticēta tuberkulozes gadījumiem tikai 10% ir slimības atklātā formā. Lielākajā daļā pacientu tas notiek slēgtā formā, kas ir mazāk bīstama, bet nepieciešama arī stacionāra ārstēšana ar antibiotikām pastāvīgā TB ārsta uzraudzībā.
Tuberkulozes posmi
Attīstībā tuberkuloze iziet vairākos posmos. Pirmais ir infekcija. Šis periods sākas ar brīdi, kad Koch pirmais zizlis tiek pārraidīts no pārvadātāja uz veselīgu cilvēku, un tas ilgst līdz imūnās atbildes reakcijai.
Mikobaktēriju M. tuberculosis īpatnība ir tāda, ka tie neražo specifiskus toksīnus. Tas apgrūtina "iebrucēja" atpazīšanu ar imunitāti. Ja fagocitoze tiek uzsākta ar kritisku aizkavēšanos, infekcija kļūst par slimību. Vaislas baktērijas izplatās ar limfas strāvu visā ķermenī un sāk patogēnu aktivitāti.
Kochas zizlis, apmetoties uz iekšējiem orgāniem, rada specifisku "aukstu" iekaisumu, kas ir pārklāts ar cietu "kupolu" aizsargājošu saistaudu - šķiedru kapsulu. Līdz ar to slimības nosaukums (latīņu tuberculum - tubercle). Formācijas ir tendētas uz augšanu, un, ja nav terapijas, tās inficē lielas orgānu platības, izraisot to noārdīšanos. Tajā pašā laikā baktērijas izplatās ārpus skartās teritorijas, tās var atrast visos pacienta fizioloģiskajos izdalījumos - siekalās, krēpās, urīnā, izkārnījumos utt.
Šo tuberkulozes formu sauc par atvērtu. Salīdzinot ar slēgto, tas rada lielu apdraudējumu personai, bet ir ārstējams diagnozes agrīnā stadijā un savlaicīgi uzsākta terapija.
Kas ir slēgta tuberkulozes forma?
Šajā gadījumā patogēnā mikroflora atrodas organismā, bet neveic darbību, atrodoties “miega” stāvoklī. Mikobaktērijas tikko pārvietojas, bet to darbība var sākties apstākļos, kas ir labvēlīgi slimības attīstībai.
Slēgta tuberkulozes forma ir divos posmos:
1. posms - Kochas nūjiņa, kas atrodas uz orgānu sienām, veido šķiedras kapsulas, bet patogēna zemās aktivitātes dēļ veselie audi netiek iznīcināti. Kalni ātri aug, atstājot aizzīmogojumu;
2. posms - baktērijas iekļūst asinsritē un veido vairākus bojājumus. M. tuberculosis izraisa plaušu iekaisumu plaušās.
Slimības slēgtās formas tālāka patogeneze ir atkarīga no daudziem faktoriem: atbildību pastiprinošu apstākļu klātbūtnes, patogēnu skaita, to agresivitātes, iedzimtas un / vai iegūtās rezistences pret M. tuberculosis utt. slēgta forma ieplūst atklātā vietā.
Tuberkulozes slēgtās formas simptomi
Cita veida tuberkulozes slēgtas formas draudi ir tāds, ka nav izteiktas klīniskas slimības tēmas. Inficēta persona ir noraizējusies par nogurumu, reizēm reiboni. Pacientam ar slēgtu plaušu tuberkulozes formu ir šādi simptomi:
- Nedaudz apgrūtināta elpošana;
- īstermiņa sausa klepus;
- vieglas sāpes krūtīs.
Aizvērtās formas 2. posmā pievienoti šādi simptomi:
- Īss temperatūras pieaugums līdz subfebrilām vērtībām (īpaši vakaros);
- stipras sāpes krūtīs, ko izraisa pleirīts.
Transmisijas veidi tuberkulozes slēgtā formā
Tuberkuloze tiek nosūtīta vairākos veidos:
- Gaisa pilieni - inficētās personas siekalu vai krēpu daļiņu ieelpošana, kas izkliedē gaisu klepus, šķaudot vai runājot;
- barības baktērijas tiek pārnēsātas, ja tās norītas un uzsūcas caur gremošanas trakta sienām;
- kontakts - Kochas zizlis tiek pārnests caur ādu un gļotādām;
- intrauterīns - augļa inficēšanās ar māti caur placentu.
Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā tiek nosūtīta slēgta tuberkulozes forma un vai tā vispār tiek pārnesta, jāzina: cilvēka, kam ir slēgta tuberkulozes forma, dabīgajos izdalījumos nav Kochas zizlis, tāpēc viņš ir slimības nesējs, bet ne viņa pļāvējs.
Kāds ir inficēšanās risks ar slēgtu formu?
Tas attiecas uz 1. posma slimību. Otrajā posmā, kad mikobaktērijas jau ir iekļuvušas asinīs, infekcija tiek pārnesta, kad asinis tiek nejauši izdalītas veselas personas gļotādās, plaušās vai barības vadā.
Problēmu par to, kā tiek pārnesta slēgta tuberkuloze, sarežģī slimības forma: to ne vienmēr ir viegli izsekot.
Mikroorganismu pamošanās veicina imunitāti, kas rodas, pateicoties:
- Ilgstošs stress;
- nepietiekams uzturs;
- hronisks ilgstošs miega trūkums;
- alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- vienlaicīgas hroniskas un / vai akūtas slimības;
Turklāt bērni un pensionāri ir pakļauti riskam, par kuru slimība tiek pārnesta ļoti viegli. Iekštelpu tuberkuloze arī tiek pārnesta ātrāk aizliktās telpās.
Nelabvēlīgos apstākļos M. tuberculosis ir aktivizēts. No šī brīža atvērtā tuberkulozes forma kļūst atvērta, un infekcija tiek pārnesta pat ar īslaicīgu kontaktu.
Diagnostikas metodes
Viņš noteiks laboratorisko pārbaužu un aparatūras eksāmenu kopumu, kas ar slēgtu tuberkulozi parāda:
- Tuberkulīna tests (Mantoux tests) - pozitīvs;
- Diaskintest - pozitīvs;
- Quantiferon tests - pozitīvs;
- M. tuberculosis krēpu analīze ir negatīva;
- Rentgena - bez patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos.
Slimību ārstēšana
Neskatoties uz to, ka slēgtās formas tuberkuloze netiek pārraidīta, nav sociāli bīstama slimība, persona ar šo diagnozi tiek ievietota specializētā medicīnas iestādē - TB medicīnas iestādē. Šādi pasākumi ir noteikti likumā. Ja pacients atsakās uzraudzīt slimnīcā, tiesībsargājošie darbinieki var piespiest viņu piegādāt.
Klīnikā pacientam tiek sniegta ārstēšana. Šajā gadījumā tiek izmantots “Tubazid” (isoniazid) un “Rifampicin” (vai cita antibiotika no rifamicīna grupas). Atkarībā no slimības attīstības tiek iecelti dažāda ilguma kursi, piemēram: