Ārsts, kas nodarbojas ar plaušām un bronhiem

Nezinu, kurš ārsts jāsazinās?

Mēs nekavējoties atradīsim jums pareizo speciālistu un klīniku!

Plaušas ir mūsu ķermeņa pāru orgāni, atrodas krūšu dobumā, veic elpošanas procesa ārējo fāzi, t.i. gāzes apmaiņa starp ārējo gaisu un asinīm.

Orgāna ciešanas izraisa gan ārēji cēloņi, gan iekšējie cēloņi. Visbiežāk ir infekciju (baktēriju, vīrusu, vienšūņu, parazītu, sēnīšu) izraisīti iekaisuma procesi, smēķēšana. Retāk sastopamas imūnās un onkoloģiskās patoloģijas.

Ārsts plaušām un bronhiem

Ārsts, kurš ārstē nespecifiskas elpošanas sistēmas slimības, tiek saukts par pulmonologu (no pulmūza - plaušas, latīņu, λόγος - mācību, dr. -Gr.). Pulmonologu kompetence - tādas slimības kā:

• pneimonija (iekaisums);
• bronhīts;
• bronhiālā astma;
• hroniska obstruktīva slimība;
• pleirīts (pleiras iekaisums).

Ārsts, kas ārstē plaušas, kā to sauc

Plaušu slimības ir nopietna problēma, tāpēc tās ir diagnosticētas savlaicīgi. Tikai šajā gadījumā pacients varēs saņemt nepieciešamo palīdzību un izvairīties no komplikācijām.

Bet bieži vien grūtības ir tas, ka persona, kura atklāja elpceļu slimības pazīmes, nezina, kurš ārsts viņam jāsazinās. Šī iemesla dēļ pacients sagaida, ka slimība iziet pati, un rezultāts ir smags slimības veids vai tā attīstība hroniskā stāvoklī. Tāpēc jums ir jāzina, kāda veida ārsts ir plaušās un bronhos, un kāda ir viņa specialitātes nosaukums.

Pulmonologa un radiologa specifika

Ārsts, kas ārstē elpceļu slimības, ir pulmonologs. Tas ir tas, kurš nodarbojas ar pieaugušo plaušām un citiem elpošanas orgāniem. Tas pats ārsts tiek nodrošināts arī bērniem, un viņa specializācija tiek saukta par "pediatrisko pulmonologu".

Pieaugušajam un pediatriskajam pulmonologam var rasties atšķirības darbā, jo dažām bērnu slimībām pieaugušajiem nenotiek. Šis speciālists nodrošina visu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanu, piemēram:

• bronhīts;
• pneimonija;
• rinīts;
• laringīts;
• tonsilīts;
• bronhiolīts;
• bronhiālā astma;
• pleirīts;
• emfizēma uc

Jums jāpārbauda elpošanas sistēmas darbība ar speciālistu, ja tiek konstatēti šādi simptomi:

• klepus;
• elpas trūkums;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs un kaklā;
• sirds sirdsklauves;
• klepojot asinis (šajā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt speciālistu).

Daži no šiem simptomiem liecina par patoloģiju attīstību, kas nav saistītas ar pulmonologa aktivitāti, t.i. ar elpošanas sistēmas darbību. Dažos gadījumos viņi joprojām pieder pie pulmonologa zināšanām, bet viņam būs nepieciešama citu ārstu palīdzība. Tāpēc, ja tiek konstatētas nevēlamas blakusparādības, labāk ir konsultēties ar ģimenes ārstu. Un terapeits noteiks, kurš ārsts ārstē iespējamo slimību. Viņš nodos pacientu attiecīgajam speciālistam.

Ļoti bieži patoloģiju klātbūtni var atklāt, izmantojot rentgena attēlu. Saskaņā ar tās rezultātiem bieži ir iespējams izdarīt secinājumus, kādam ārstam pacientam jānorāda. Bet bieži pacienti nezina, kāds ir tā ārsta vārds, kurš veic fluorogrāfiju. Tas ir daļa no radiologa darba.

Viņu nevar saukt par ārstu, kas ārstē elpošanas ceļu slimības, jo viņš ir pētnieks, kas veic testus. Turklāt viņa pētnieciskais darbs ir vērsts ne tikai uz bronhu un plaušu slimību veidiem.

Radiologs veic visu to orgānu rentgena izmeklēšanu, kuriem ir problēmas. Tāpēc viņš nevar tikt saukts par plaušu slimību speciālistu, viņa specializācija ir daudz plašāka.

Ir pārāk grūti uzskaitīt visus simptomus, kas liek to apmeklēt. Rentgenstaru palīdz identificēt gandrīz jebkuras patoloģijas, un tās visas raksturo dažādas pazīmes. Plaušu slimības parasti konstatē šis speciālists profilaktiskās izmeklēšanas laikā, ko sauc par fluorogrāfiju.

Papildus tam, šis ārsts veic šādas izpētes procedūras:

• radiogrāfija;
• fluoroskopija;
• datorizētā tomogrāfija.

Jāatzīmē, ka uzņemto rentgena fotogrāfiju var analizēt pats pats radiologs, bet viņš var arī nodot to speciālistam, kurš nosūtījis pacientu izmeklēšanai. Ir arī laiki, kad rezultāti tiek nosūtīti TB ārstam. Tas ir iespējams, ja fluorogrāfijas rezultāti ir neapmierinoši un pastāv aizdomas par tuberkulozes attīstību.

Citi profesionāļi, kuru palīdzība var būt nepieciešama.

Bieži vien pulmonologs, kas nodarbojas ar elpceļu slimībām, nav vienīgais ārsts, kas jāapmeklē plaušu slimību ārstēšanā. Dažām patoloģijām nepieciešama citu speciālistu iejaukšanās. Tas ir saistīts ar slimību cēloņiem, kas var nebūt elpošanas sistēmā.

Piemēram, plaušu slimības simptomus var izraisīt sirds vai nervu problēmas. Vēl viens gadījums ir slimības, kas var būt raksturīgas jebkuram orgānam, bet konkrētā pacientā tās ir koncentrētas elpošanas orgānos. Tas attiecas uz tādām slimībām kā vēzis vai tuberkuloze. Šādās situācijās nepieciešama ne tikai primārā ārsta palīdzība elpošanas ceļu slimībām, bet arī citi speciālisti.

Dažos gadījumos galvenie ārsti, kuru konsultācija var būt nepieciešama:

• alerģists;
• neiropatologs;
• kardiologs;
• endokrinologs;
• traumatologs;
• onkologs

Viņu palīdzība ir nepieciešama, ja elpošanas traucējumu rašanos izraisa citas slimības, ar kurām ārstējošais ārsts nespēj tikt galā, jo tās neietilpst viņa darba jomā. Šajā gadījumā pulmonologs un cits (cits) speciālists izstrādā kopīgu pacientu ārstēšanas stratēģiju. Dažreiz pulmonologs var nodot pacientam citu ārstu, kurš specializējas konkrētas slimības ārstēšanā. Šādi ārsti ir ftisiologs un onkologs.

To nepieciešamība rodas no plaušu tuberkulozes vai plaušu vēža. Šajā gadījumā viņi arī ārstēs elpošanas sistēmu.

Īpaši sarežģītās situācijās efektīvu ārstēšanas metodi var izvēlēties tikai pēc konsultēšanās ar lielu skaitu dažādu speciālistu. Tas var pārsteigt pacientu, ja viens ārsts vada viņu uz citu, kura darbības joma, šķiet, nav nekāda sakara ar viņa problēmu. Tomēr šī pieeja ir ļoti racionāla, jo kvalitatīvai ārstēšanai ir nepieciešams noteikt patoloģijas cēloņus, un tie var slēpt ārpus elpošanas sistēmas.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, var būt nepieciešami dažu veidu diagnostikas procesi, kuru rezultāti skaidri parādīs, kurš speciālists risina pacienta problēmu.

Tās ir šādas aptaujas kā:

• asins analīzes;
• provokatīvi testi;
• Rentgena
• spirogrāfija;
• ehokardiogrāfija utt.

Pacientam visvieglāk ir doties uz terapeita iecelšanu un pastāstīt viņam par problēmu. Šis speciālists paskaidros, kas var palīdzēt ar savu lēmumu un nodot jums vajadzīgo speciālistu.

Sirds partneris

Pāra elpceļu orgāns atrodas pleiras saulē. Virs tā ir pārklāta ar plaušu membrānu - pleiru.

Labās plaušas sastāv no trim un kreisās no divām daivām. Organa skeletu veido bronhi, kas ir kā koks. Galvenie bronhi ir sadalīti mazākos, tā sauktos bronhosolos. Tie ir sadalīti alveolās, ko veido alveoli. Šo mazo maisu sienas ir viegli caurlaidīgas gāzēm, un visas tās tiek apšūtas ar kapilāriem.

Plaušu galvenais uzdevums ir veikt gāzes apmaiņu, kuras laikā asinis ir piesātinātas ar skābekli un no tās izņem oglekļa dioksīdu.

1. Kad jūs ieelpojat gaisu, kas satur skābekli caur bronhiem, nonāk alveolos.
2. Asinis, kas pārgājušas cauri lielam asinsrites lokam un piesātina visus orgānus un audus, atgriežas labajā atrijā. Tas ir piesātināts ar oglekļa dioksīdu un skābekli. Šīs asinis tiek nosūtītas uz labo kambari, un no tās tā nonāk plaušās.
3. Pārvietojoties cauri kapilāriem, kas pārklāj alveolu sienas, asinis ir bagātinātas ar ieelpotu skābekli un izdalās no ogļskābes, kas izelpas laikā iziet cauri bronhiem.
4. Ar skābekli bagātināta asins atgriežas pie sirds (kreisajā atriumā) un no turienes atkal izplatās visā ķermenī.

Plaušu loma organismā neaprobežojas tikai ar gāzes apmaiņu: tās piedalās vielmaiņas procesos un termoregulācijā, aizsargā sirdi no mehāniskām ietekmēm no ārpuses. Gļotām, kas atrodas bronhos, ir antibakteriāla iedarbība. Turklāt plaušas ir asins rezervāts organismā: šī šķidruma daudzums tajos ir aptuveni 9% no kopējā asinsrites sistēmas.

Galvenie plaušu patoloģiju simptomi

Visām plaušu slimībām ir kopīgas izpausmes, kas var atšķirties atkarībā no konkrētās slimības.

• Klepus ir galvenā problēma plaušās. Parasti tas ir aizsardzības mehānisms, lai atbrīvotos no svešķermeņa, kas nonāk elpceļos. Patoloģiskā procesa attīstība izraisa lielu daudzumu gļotu un citu vielu uzkrāšanos bronhos un trahejā. Rezultātā parādās paroksismāls klepus. Atkarībā no slimības veida tā var būt sausa vai ar krēpām.
• Flegma. To veido elpceļu gļotādas iekaisums. Ar krēpu analīzes palīdzību ir iespējams noteikt slimības veidu ar augstu varbūtības pakāpi, jo tajā ir liels skaits mikroorganismu.
• Elpas trūkums. Izpaužas kā elpošanas dziļuma un ritma pārkāpums. Ja viņa neuztraucas ne tikai pēc fiziskas piepūles, bet arī miera stāvoklī, ir pamats aizdomām par patoloģisko procesu plaušās.
• Sāpes krūtīs. Jūtas, ja skar pleiru (plaušu membrāna).
• Hemoptīze. Nopietns simptoms, kas norāda uz smagu plaušu slimību (tuberkulozes, vēža, abscesu) attīstību.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem apakšējo elpceļu infekcijas ir visvairāk nāvējošas starp infekcijas slimībām.

Galvenās plaušu slimības

Bronhīts

Slimība, ko raksturo bronhu gļotādas bojājumi, vairumā gadījumu rodas no vīrusu bojājumiem. Tas savukārt rada labvēlīgu vidi patogēnu baktēriju ievešanai bronhu audos.

Bronhīts var rasties kā neatkarīga slimība vai pavadīt elpošanas traucējumus. Parasti tas sākas ar stipru, sausu klepu, jo īpaši naktī. Tad klepus kļūst slapjš. Dažos gadījumos temperatūra paaugstinās, ir nogurums, galvassāpes.

Klepus var ilgstoši aizkavēties (līdz pat vairākām nedēļām), jo bronhu atjaunošanās ir lēna. Ja klepus ar flegma uztraukumiem vismaz 3 mēnešus gadā 2 gadus vai ilgāk, šāds bronhīts tiek atzīts par hronisku.

Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšanai tiek izmantota pretvīrusu terapija. Antibiotikas lieto, ja slimība ir baktēriju raksturs, vai ir aizdomas par nopietnām komplikācijām.

Pneimonija

Iekaisums lokalizēts plaušu audos. Tas ir akūtas elpceļu infekcijas veids, kas tieši ietekmē pāru elpošanas orgānus. Ar pneimoniju plaušu alveoli ir piepildīti ar šķidrumu un strūklu. Tas traucē gāzes apmaiņas procesu plaušās.

Pasaules Veselības organizācija atzīmē, ka pneimonija ir pasaules galvenais nāves cēlonis 15% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem.

Slimību izraisa dažādi patogēni: vīrusi, baktērijas un sēnītes. Infekcija notiek vairākos veidos:

• Deguna baktērijas un vīrusi var iekļūt plaušās, ieelpojot. Šajā gadījumā pneimonija rodas kā elpošanas ceļu slimību komplikācija.
• Infekcija var rasties caur pilieniem, šķaudot vai klepus.
• Infekcija caur asinīm ir iespējama, piemēram, dzemdību laikā.

Slimības izpausmes pakāpeniski pieaug, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Ir drudzis, vispārējs vājums, apetītes zudums, svīšana, pastāvīga sāpes galvā un muskuļu sāpes. Sāk intensīvu, intensīvu, sausu klepu, kas pakāpeniski kļūst par mitru. Viņam pavada elpas trūkums. Sākumā tā jūtama kustību laikā un tad atpūsties.

Kompleksā pneimonijas ārstēšana ir balstīta uz antibakteriālu terapiju kopā ar atkrēpošanas līdzekļiem un fizioterapiju.

Šajā video aprakstīti pneimonijas attīstības cēloņi, simptomi un iezīmes:

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Šī koncepcija apvieno elpošanas sistēmas patoloģiju grupu, ko raksturo elpceļu sašaurināšanās.

Galvenie slimības cēloņi:

• Tabakas dūmu, tostarp pasīvās smēķēšanas, ieelpošana - galvenais slimības cēlonis, ko konstatējuši ārsti.
• Dzīvošana vietās ar sliktiem vides apstākļiem, gaisa piesārņojums.
• Dažām profesijām raksturīgs liels daudzums putekļu un ķīmisko vielu (dūmi, dūmi) darbavietā.
• Biežas elpceļu infekcijas, ko veic bērnībā.

Slimība attīstās lēni, izpaužas kā parasti cilvēki, kas vecāki par 40-50 gadiem. Tās raksturīgie simptomi ir: gaisa trūkuma sajūta, hronisks klepus ar krēpu. Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, ikdienas aktivitātes (kāpšana pāris stāvos, ar nelielu svaru) tiek veiktas ar grūtībām.

Laiku pa laikam pacients ar HOPS pastiprina slimības paasinājumu uzbrukumus ar smagu elpas trūkumu un novājinošu klepu. Tās var ilgt līdz pat vairākām dienām un pieprasīt medicīnisku palīdzību.

Šo slimību nevar izārstēt, bet savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās un fizioterapijas procedūras var samazināt negatīvos simptomus un uzlabot kvalitāti un ilgmūžību.

Bronhiālā astma

Hroniska slimība, kas izpaužas kā elpceļu paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem. Gaisa caurlaidība caur tiem ir sarežģīta, ir aizrīšanās lēkme, agonizējošs klepus un raksturīga sēkšana. Astmu izceļas ar raksturīgu zīmi - trokšņainu izelpu, ko bieži dzird citi.

Šīs slimības uzbrukumiem ir izteikta frekvence. Slimības simptomus var traucēt vairākas reizes dienā vai nedēļā atkarībā no individuālajām īpašībām. Pacientam ir sajūta, ka krūtīs ir trauksme un sasprindzinājums. Elpošana ir grūti (īpaši grūti izelpot), ir skaļi sēkšana. Astmas lēkmes laikā cilvēks sēž uz rokām, cenšoties atvieglot viņa elpošanu šādā veidā.

Uzbrukums var beigties pēc dažām minūtēm vai velciet uz stundu.

PVO lēš, ka pasaulē pašlaik ir aptuveni 235 miljoni cilvēku ar astmu.

Nozīmīgākie bronhiālo ārstu riska faktori ir:

• ģenētiskā nosliece (iedzimtība);
• vides degradācija;
• tabakas dūmu ieelpošana;
• profesionālas darbības, kas saistītas ar putekļu klātbūtni, agresīvām ķimikālijām;
• kontakts ar alergēniem.

Astma ir neārstējama slimība. Savlaicīga zāļu lietošana un tādu faktoru novēršana, kas izraisa uzbrukumu, samazina slimības izpausmes un uzlabo dzīves kvalitāti.

Pleirīts

Šajā slimībā iekaisusi pleiras membrāna, kas aptver galveno elpošanas orgānu. Tas var būt gan neatkarīga slimība, gan citu plaušu patoloģiju komplikācija.

Elpojot, klepus, noliecot pretējā virzienā pret slimības centru, ir sāpes. Subfebrilā temperatūra tiek uzturēta ilgu laiku. Vīrietis cenšas gulēt uz sāniem, lai justos mazāk sāpīgi.

Sākotnēji parasti rodas sausais pleirīts. Ar slimības attīstību starp pleiras loksnēm uzkrājas šķidrums. Veidojas pleiras izsvīdums. Ir elpas trūkums, gaisa trūkums, elpošana. Sejas, roku un kāju āda kļūst zilgana.

Šī slimība prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Exudative pleirīts tiek ārstēts slimnīcā.

Plaušu vēzis

20. gadsimtā plaušu vēzi uzskatīja par retu slimību, bet pieaugošā tabakas dūmu iedarbība pret gaisa piesārņojumu izraisīja pandēmiju.

PVO uzskata, ka galvenais plaušu vēža cēlonis ir tabakas smēķēšana, kas izraisa līdz 80% no visiem vēža gadījumiem.

Patoloģijas pamatā ir plaušu audu epitēlija ļaundabīga deģenerācija un turpmākais gaisa apmaiņas pārkāpums.

Sākumā slimība ir grūti diagnosticējama, jo pirmās izpausmes ir praktiski tādas pašas kā citu plaušu slimību izpausmes. Pacients ir noraizējies par klepu, nogurumu, progresējošu svara zudumu, nelielu temperatūras paaugstināšanos (parasti vakaros).

Plaušās nav nervu galu, tāpēc slimības sākumā nav sāpju. Lai nodrošinātu ķermenim pareizu daudzumu skābekļa, pietiek ar 26% veselīga plaušu audu, tāpēc audzējs vairākus gadus var attīstīties nepamanīts.

Pēc kāda laika parādās hemoptīze, sāpes krūtīs, palielināta supraclavikulāra limfmezgli.

Medicīniskās aprūpes meklējumi slimības sākumposmā ievērojami palielina tā labvēlīgā iznākuma iespējamību.

Šajā video onkologs stāsta par plaušu vēža attīstības un ārstēšanas iemesliem:

Plaušu tuberkuloze

Šo slimību, kas izplatīta visā pasaulē, izraisa patogēns, ko sauc par Kochas zizli. Tuberkuloze visbiežāk ietekmē tieši pāru elpošanas orgānus.

Slimība tiek pārraidīta pa gaisu, runājot, šķaudot, klepus. Plaušu tuberkulozes klasiskie simptomi: hronisks klepus, ko papildina krēpas un dažreiz hemoptīze, vājums un drudzis, vaigā uz vaigiem, zemas pakāpes drudzis, samazināta ēstgriba, smaga svīšana naktī.

Ir atvērtas un slēgtas slimības formas. Pirmajā gadījumā tuberkulozes izraisītāji ir iekļauti krēpās un citos pacienta dabīgos izdalījumos, tāpēc pastāv risks, ka citi cilvēki var inficēties. Aizvērtā forma nav bīstama citiem.

Slimību ārstē ar tuberkulozes slimnīcām. Pacienti noteica kompleksu terapiju, kas ilgstoši ražota medicīniskā uzraudzībā.

Krievija ir viena no 22 valstīm pasaulē, kurā tuberkuloze ir visizplatītākā. Saskaņā ar PVO plāniem šī slimība Krievijā beidzot būtu jānovērš līdz 2050. gadam.

Plaušu slimību diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu plaušu patoloģiju, parasti tiek izmantotas vairākas metodes.

1. Pacienta vispārējā stāvokļa pārbaude un novērtēšana. Ārsts vērš uzmanību uz elpošanas īpašībām, ādas krāsu, pacienta raksturīgajām pozām.
2. Auskultācija (klausīšanās) ar krūtīm ar stetoskops un sitaminstrumentiem.
3. Laboratorijas pētījumi par asinīm, urīnu, krēpām.
4. Spirometrija ir inhalējamā un izelpotā gaisa tilpuma mērījums, lai novērtētu pāra elpošanas orgānu dzīvotspēju. Dažu spirometru konstrukcija ļauj noteikt izelpotā gaisa sastāvu.
5. Pētījumu rentgena metodes, datortomogrāfija, ultraskaņa.
6. Bronhoskopija ir endoskopiskā izmeklēšanas metode, kurā ārsts var novērtēt plaušu audus un veikt paraugu.

Ko pulmonologs ārstē pieaugušajiem?

Vairumā gadījumu, ārstējot pieaugušo pacientu, pulmonologam ir jāapstrādā:

• Tracheobronhīts. Tā var būt vīrusu, baktēriju vai alerģiska, akūta vai hroniska.
• Hronisks bronhīts. Hronisku bronhu iekaisumu attīstās ar slimības akūtas formas komplikāciju vai ilgstošu putekļu un citu neinfekciozu kairinošu faktoru iedarbību.
• Pneimonija. Šis termins apvieno plaušu iekaisuma procesu grupu, kas atšķiras pēc etioloģijas, patoģenēzes, klīniskā attēla, radiogrāfiskām pazīmēm, raksturīgiem laboratorijas datiem un ārstēšanas funkcijām. Vairumā gadījumu pneimonija atšķiras ar infekciozu izcelsmi. Neinfekciozi (aseptiski) iekaisumi plaušu audos parasti tiek dēvēti par pneimonītu, un ar plaušu elpošanas reģionu primāro bojājumu - alveolīts. Ņemot vērā aseptisko iekaisumu, bieži attīstās bakteriāla, vīrusu baktēriju vai sēnīšu pneimonija.
• Bronhiālā astma. Šajā hroniskajā iekaisuma slimībā ir iesaistīti dažādi šūnu elementi. Galvenā loma ir bronhu lūmena sašaurināšanās (bronhu obstrukcija), kas notiek specifisku imunoloģisku (sensibilizējošu un alerģisku) vai nespecifisku mehānismu ietekmē. Daļēji vai pilnīgi atgriezeniska bronhu obstrukcija izpaužas, atkārtojot sēkšanas sēkšanas epizodes, elpas trūkumu, klepus un sastrēguma sajūtu krūtīs. Bronhiāla obstrukcija var izzust spontāni vai ar ārstēšanu.
• Pleirīts. Tas var būt sauss (tas attīstās, kad pleiras lokšņu un fibrīna iekaisums nokrīt uz to virsmas) un eksudatīvs (rodas, ja pleiras dobumā uzkrājas dažādi dažāda veida eksudāti). Pleiras izmaiņu raksturs var palikt neizskaidrots. Pleirīta cēlonis var būt infekcijas, audzēji un krūšu bojājumi. Slimība var būt gan primāra, gan attīstīta, saslimstot ar akūtu un hronisku plaušu slimību.
• Plaušu embolija. Šī slimība attīstās, ja plaušu artērija vai plaušu artērijas zari ir bloķēti. Visbiežāk vērojama asins recekļu bloķēšana (embolija), bet ir iespējama arī amnija šķidruma, tauku daļiņu, gaisa burbuļu, audzēja šūnu un svešķermeņu bloķēšana.
• Plaušu Hamartomas (labdabīgs audzējs). Sastāvdaļās šis audzējs neatšķiras no plaušām, bet plaušu, skrimšļu, šķiedru un taukaudu, kā arī asinsvadu struktūru diferenciācijas un izvietojuma pakāpe atšķiras no plaušām. Tas ir iedzimts.
• Idiopātiska plaušu hemosideroze (brūna plaušu indurācija). Hemosideroze attīstās, kad ķermeņa audos ir pārmērīga hemosiderīna, tumši dzeltena dzelzs oksīda pigmenta, nogulsnēšanās. Tas notiek asinsrites slimību (leikēmijas, hemolītiskās anēmijas), hemolītisko indu saindēšanās, infekciju (brucelozes, recidivējošas drudzis, malārija, sepse), aknu cirozes, rēzus konflikta un biežas asins pārliešanas gadījumā.
• Hemothorax. Šis termins attiecas uz asinsrites veidošanos pleiras dobumā (attīstās, kad asiņošana notiek plaušu asinsvados, aortā, dobās vēnās, krūšu sieniņu traukos, mediastīnijā, diafragmā vai sirdī. Vairumā gadījumu hemothorax cēlonis ir traumas krūtīs (iespējams, asiņošana kā ārstēšanas komplikācija).
• Pneumotorakss. Rodas, kad pleiras dobumā uzkrājas gaiss vai gāze. Var rasties spontāni ("primārā") vai plaušu slimību ("sekundārā") rezultātā. Bieži rodas pēc traumām krūtīs vai ārstēšanas komplikācijas.
• Idiopātisks fibrozes alveolīts. Šī retā slimība attīstās autoimūnu traucējumu klātbūtnē un izraisa plaušu interstitija difūzo bojājumu. Pēc tam pacientam attīstās pneimokleroze, elpošanas mazspēja un plaušu asinsrites hipertensija.
• Plaušu infarkts. Šī slimība attīstās ar plaušu artērijas zaru trombozi vai emboliju (10-25% gadījumu). Parasti notiek iepriekš attīstītas venozās stagnācijas fonā.
• Plaušu hipertensija. Šī slimību grupa ietver nosacījumus, kam seko progresējoša plaušu asinsvadu pretestības palielināšanās - arteriāla plaušu hipertensija, plaušu kapilārā hemangiomatoze, plaušu hipertensija, ko izraisa kreisās sirds kameras bojājumi, hipoksija vai elpošanas sistēmas patoloģija, hroniska trombemboliska plaušu hipertensija un daudzfaktoru hipertensija. Tas var būt iedzimts, idiopātisks, ko izraisa toksiskas un zāļu izraisītas blakusparādības, kas saistītas ar citām slimībām (HIV, saistaudu slimības utt.).
• Plaušu alveolārā proteinoze. Šī retā slimība ar nezināmu etioloģiju vairumā gadījumu tiek konstatēta pusmūža cilvēkiem, un to raksturo olbaltumvielu-lipoīdu vielas, kas ir ekstracelulāra, uzkrāšanās alveolos.
• Plaušu fibroze. Šo plaušu bojājumu raksturo saistaudu izplatīšanās. Kopā ar klepu un progresējošu elpas trūkumu.
• Sarkoidoze ir sistēmiska slimība ar nezināmu etioloģiju, kurā skartajos audos (plaušās uc) veidojas granulomas.
• Miega apnoja, kuras laikā miega laikā apstājas plaušu ventilācija (no 10 sekundēm līdz 3 minūtēm), kas palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Konstatēts 60% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, reti novēroti bērniem.
• Emfizēma Šai slimībai ir raksturīga distālo bronhuļu gaisa telpu patoloģiska paplašināšanās un destruktīvās morfoloģiskās izmaiņas alveolārajās sienās. Tas var būt primārs (notiek tādu faktoru ietekmē, kas pārkāpj plaušu struktūras izturību un elastību) un sekundāro (attīstās elpceļu obstrukcijas rezultātā).

Pulmonologu sauc arī par hronisku obstruktīvu plaušu slimību, osteohondroplastic tracheobronchopathy, pneumosclerosis un eksogēnu alveolītu.

Turklāt pulmonologs ārstē slimības, kas vairumā gadījumu attīstās arodslimību ietekmē. Šīs slimības ietver:

• Ornitoze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Chlamydophila Psittaci hlamīdijas. Infekcijas avots ir putni (savvaļas un vietējie), un lielākā daļa slimnieku ir lauksaimnieki, mājputnu saimniecību darbinieki utt. Izplatīts galvenokārt ar putekļiem gaisā un kopā ar vispārēju intoksikāciju, drudzi, plaušu bojājumiem, centrālo nervu sistēmu, paplašinātu liesu un aknām.
• Silikoze Šī slimība attīstās, ilgstoši ieelpojot putekļus, kas satur brīvu silīcija dioksīdu (kalnračos, lietuvēs, keramikas izstrādājumu un ugunsizturīgo materiālu ražošanā). Plaušās ir difūza saistaudu proliferācija, kam seko raksturīgu mezglu veidošanās. Tas izraisa tuberkulozi, bronhītu un emfizēmu.
• Silikāts, kas attīstās ilgstoši ieelpojot silikāta putekļus.
• Asbestoze, kas attīstās, ilgstoši ieelpojot azbesta putekļus.
• Talkaoze, ko izraisa talka putekļu ieelpošana.
• Antracoze, ko izraisa ilgstoša ogļu putekļu ieelpošana.
• Sideroze, kas izraisa dzelzs putekļu ieelpošanu.
• Silikoantrakoz uc

Plaušu vēža diagnosticēšanā piedalās arī pulmonologs.

Ko pulmonologs ārstē bērniem

Bērnu pulmonologs diagnosticē un ārstē apakšējās elpceļu slimības bērniem. Tā kā bērni reti var objektīvi novērtēt un aprakstīt savu stāvokli, pulmonologam, kurš strādā ar bērniem, vajadzētu būt iespējai novērtēt pacienta veselības stāvokli, pamatojoties uz netiešām pazīmēm, un izvēlēties taupīgas pārbaudes metodes.

Ja bērnam ir: t

• hronisks bronhīts;
• bronhiālā astma;
• pneimonija;
• hronisks klepus.

Parasti pulmonologs strādā ar bērniem, kas ārstē:

• Histiocitoze X. Šis termins attiecas uz slimību grupu, kas atklāta bērnībā ar neskaidru etioloģiju, ko papildina aktīva eozinofilu un histiocītu patoloģisko imūnsistēmu vairošanās plaušās un kaulu audos. Šo šūnu aktīva pavairošana izraisa rēta audu veidošanos. Slimība ietver 3 formas, kas var ieplūst citā citā - Hend-Schüller-Christian slimība, Abt-Letterer-Syeve slimība, eozinofīlā granuloma (Taratynov slimība).
• Cistiskā fibroze ir sistēmiska iedzimta slimība, ko izraisa cistiskās fibrozes transmembrānas regulatora gēna mutācija. Kopā ar ārējo sekrēciju dziedzeru bojājumiem un plaušu patoloģiskām izmaiņām (hronisks bronhīts, bronhektāze un difūzā pneimokleroze). Brūnu lūmeni satur viskozu mucopurulentu, atelektāzes un emfizēma ir iespējama. Patoloģisko procesu plaušās var sarežģīt baktēriju infekcija un iznīcināšanas veidošanās.

Šādā gadījumā jākonsultējas ar pulmonologu

Pulmonologa konsultācija ir nepieciešama cilvēkiem, kas cieš no:

• Klepus, kas parādās no rīta un kam ir pievienots viskozs krēpums. Šāda veida klepus ir raksturīga smēķētājiem, veidojot hronisku bronhītu (tā komplikācijas izraisa emfizēmu un elpošanas mazspēju).
• Ilgst sausas vai mitras klepus nedēļām un mēnešiem.
• Elpas trūkums, kas rodas pat ar zemu fizisku slodzi vai atpūtu.
• Elpas trūkums, ko apvieno ar grūtībām izelpot.
• Klepus, ko papildina krēpu krāsas izmaiņas (iegūst dzeltenīgu, zaļganu, rozā nokrāsu) vai asins recekļu parādīšanos krēpās.
• Intensīva miegainība dienas laikā kopā ar sausumu (vai sāpēm) mutē un rīklē pēc pamošanās.
• Sāpes krūtīs, kas rodas elpošanas laikā.

Ģimenes ārsts, kurš šaubās par fluorogrāfijas interpretāciju, bieži tiek apspriests pulmonologam.

Reģistrējieties pulmonologam reģistratūrā arī cilvēkiem, kuriem ir bronhiālās astmas simptomi (paroksismāls klepus, šķaudīšana, niezošas acis, elpas trūkums, galvassāpes, deguna gļotādas vasomotorās reakcijas).

Alergologs-pulmonologs

Tā kā astmas, akūta un hroniska bronhīta cēlonis, kā arī hroniska obstruktīva plaušu slimība bieži ir alerģiski faktori, šo slimību ārstēšana bieži prasa konsultēšanos ar alerģistu. Lai gan pulmonologs ārstē visas bronhopulmonālās sistēmas slimības, alerģists, kas spēj reaģēt uz konkrētā pacienta ķermeni, spēj noteikt alergēnu un novērst alergēnu.

Visefektīvākā alerģisko komponentu slimību ārstēšana tiek veikta speciālista uzraudzībā, kas pārzina pacienta īpašības. Tāpēc bieži vien šo slimību ārstēšanā iesaistītajam ārstam ir divas savstarpēji saistītas specialitātes - alergologs-pulmonologs.

Šis speciālists ārstē arī rinītu un alerģiskas izcelsmes konjunktivītu, mājsaimniecības un sēnīšu alerģijas, pollinozi un nātreni.

Medicīniskās konsultācijas

Pulmonologa uzņemšana ietver:

• Pacienta vēstures izpēte. Pulmonologs izskaidro pacienta vēsturi, sūdzību raksturu, dzīves apstākļus, alerģiskas vēstures esamību, iedzimtu nosliece, kaitīgus ieradumus un arodslimības utt.
• Pārbaude, kurā ārsts klausās elpošanu plaušās, kas ļauj noskaidrot slimības klīniskās izpausmes (mitru vai sausu sēkšanu, vājinātu elpošanu utt.). Pulsa oksimetrija tiek veikta arī, lai noteiktu elpošanas mazspēju, mēra ķermeņa temperatūru.
• Diagnostikas turpmāko stadiju noteikšana un slimības ārstēšana.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek veikta diagnoze un izvēlētas atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

Pulmonologs izstrādā ārstēšanas plānu konkrētam, stingri definētam situācijas periodam, un, ja nepieciešams, pacientam izskaidro, kā pareizi lietot inhalatorus, smidzinātāju, starpliku, maksimālo plūsmas mērītāju un elpošanas simulatorus.

Pirmā apspriešanās ilgums aizņem apmēram 45 minūtes.

Diagnostika

Lai iegūtu pareizu diagnozi, pulmonologs vada pacientu uz:

• asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās);
• spirometrija, elpošanas funkcija vai ķermeņa plethysmography, kas ļauj izpētīt ārējās elpošanas funkciju;
• plaušu rentgenogrāfija un CT skenēšana;
• bronhoskopija;
• maksimālā plūsmas metode (ļauj noteikt bronhu obstrukcijas pakāpi);
• mikroskopija un baktēriju krēpu kultūra;
• alerģijas pārbaude, tostarp saruna ar alerģistu un alerģijas testa veikšana;
• plaušu difūzijas kapacitātes aprēķināšana (izmantojot oglekļa monoksīdu, izmantojot vienu elpu).

Lai noteiktu autoantivielu līmeni, tiek veikta Eli-viscero tests, lai diagnosticētu autoimūnās plaušu slimības.

Šaubos gadījumos HOPS un bronhiālās astmas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar bronhu provokācijas testu - spirometriju ar inhalāciju, izmantojot speciālu ierīci, metakolīnu, kas atšķaidīts dažādās proporcijās.

Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts konsultācijai otolaringologā.

Kā sagatavoties bronhoskopijai

Ja pacientam tiek noteikta bronhoskopija, pirms pārbaudes ir nepieciešams:

• ņemt zāles, ko pulmonologs norādījis uz nakti;
• no rīta pirms procedūras, neēd un neēd;
• Nesmēķējiet pirms pārbaudes.

Urīnpūslis tieši pirms bronhoskopijas ir jāiztukšo.

Ārstēšanas metodes

Pēc šo pētījumu saņemšanas pulmonologs nosaka nepieciešamo ārstēšanu, kas var būt:

• Konservatīvs (tiek izmantotas dažādas antibakteriālas, bronhodilatatora, atkrēpošanas vai klepus nomācošas zāles).
• Fizioterapija (ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju utt.).
• Ieelpošana. Izvēlas piemērotas inhalācijas zāles un pacients ir apmācīts inhalācijas sistēmas lietošanai.
• Endoskopisks. Ar šo ārstēšanas metodi ir iespējams izmantot bronho sanāciju (tracheobronhijas koka attīrīšana no gļotādas un gļotādas, izmantojot mikrokrāni, nazotrakuālo katetru vai instrumentālās metodes) un endoskopisko iepilināšanu (elpošanas orgānu apūdeņošana ar zālēm).
• Stacionārs. Tas ietver kompleksu ārstēšanu un to lieto hronisku slimību paasinājuma vai slimības akūtas formas gadījumā.

Vairāku apakšējo elpceļu slimību ārstēšanai nepieciešama pastāvīga ārsta novērošana, ārstēšanas kursi un atbalsta terapijas izmantošana paasinājumu novēršanai.

Kas izturas pret plaušām

Nezinu, kurš ārsts jāsazinās?

Zvaniet +7 (499) 519-35-80

Mēs nekavējoties atradīsim jums pareizo speciālistu un klīniku!

(vai atstājiet pieprasījumu, un mēs piezvanīsim jums atpakaļ)

Plaušas ir mūsu ķermeņa pāru orgāni, atrodas krūšu dobumā, veic elpošanas procesa ārējo fāzi, t.i. gāzes apmaiņa starp ārējo gaisu un asinīm.

Orgāna ciešanas izraisa gan ārēji cēloņi, gan iekšējie cēloņi. Visbiežāk ir infekciju (baktēriju, vīrusu, vienšūņu, parazītu, sēnīšu) izraisīti iekaisuma procesi, smēķēšana. Retāk sastopamas imūnās un onkoloģiskās patoloģijas.

Ārsts plaušām un bronhiem

Ārsts, kurš ārstē nespecifiskas elpošanas sistēmas slimības, tiek saukts par pulmonologu (no pulmūza - plaušas, latīņu, λόγος - mācību, dr. -Gr.). Pulmonologu kompetence - tādas slimības kā:

pneimonija (iekaisums); bronhīts; bronhiālā astma; hroniska obstruktīva slimība; pleirīts (pleiras iekaisums).

Citi speciālisti

Īpaši procesi, kuriem ir citi iemesli, prasa citu specialitāšu ārstu iejaukšanos. Piemēram, tuberkulozi, ko izraisa Koch bacillus, ārstē ftiziatriķi - speciālisti dažādu lokalizāciju tuberkulozes diagnostikā un ārstēšanā, tostarp elpošanas sistēmā. Plaušu audu sakāve ir iespējama ar parazitārām infekcijām, piemēram, ascariasis. Infektiologs-parasitologs nodarbojas ar šādas plaušu slimības ārstēšanu. Bronhu iekaisums var būt imūns raksturs, piemēram, bronhiālās astmas gadījumā. Šeit pulmonologs strādā kopā ar alerģistu, alerģisku slimību speciālistu. Autoimūnās slimībās, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, var ietekmēt arī elpošanas sistēmu, jo īpaši lupus-pneimonītu (plaušu audu lupus iekaisuma procesu), pleirītu. Šajā gadījumā ir nepieciešams ārstēt slimību, ko veic reimatologs. Onkoloģiskā patoloģija (elpošanas sistēmas vēzis) - onkologu kompetence. Jebkuras plaušu slimības, pleiras, bronhu, krūšu traumu gadījumā var būt nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu, ko veic speciālists operāciju veikšanā orgānos šajā ķermeņa teritorijā - krūšu ķirurgs (otru grieķu valodā. Θώραξ "krūškurvja" - krūts).

Tikšanās ar ārstu

Izvēlieties ārstu ārstēšanai

Ja klepus ar krēpu, kam pievienots elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, traucē bērnam, jums jāsazinās ar pediatru. Un kurš ārsts palīdzēs, ja līdzīgi simptomi parādīsies pieaugušajiem? Kas ārstē bronhītu - terapeitu vai šauru speciālistu, un kurš? Dažādi ārsti specializējas elpceļu slimību ārstēšanā: ENT, pulmonologs, TB speciālists. Kam tiem piemērot, ja attīstās akūts bronhu iekaisums vai pastiprināts hronisks bronhīts, kas ir raksturīgāks pieaugušajiem?

Pirmais solis ir terapeita apmeklējums.

Terapeits ir ģimenes ārsts, kas specializējas pieaugušo pacientu iekšējo slimību profilaksē, diagnosticēšanā un ārstēšanā. To pašu speciālistu, kas kalpo bērniem, sauc par pediatru.

Ja rodas šādi simptomi, jāsazinās ar terapeitu:

klepus, sauss vai produktīvs, ar krēpām; vispārējs vājums, samazināta darba spēja, apetītes zudums; zemas kvalitātes vai drudzis temperatūra; sāpes krūtīs; elpas trūkums pēc izelpas pēc treniņa.

Šiem simptomiem bieži ir bronhīts, bet daži no tiem ir raksturīgi citām slimībām. Tātad, sauss klepus kopā ar sāpīgām sajūtām rīklē, elpošanas grūtības, drudzis var būt akūtas laringīta simptoms - balsenes un balss auklas iekaisums vai faringīts - rīkles iekaisums. Šo slimību diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar ENT. Laringīts ar bronhītu ir cieši saistīti, balsenes gļotāda var kļūt iekaisusi sakarā ar agonizējošu sauso klepu, kas raksturīgs bronhīta agrīnajam posmam. Savukārt laringīts bieži izraisa hronisku bronhītu.

Ilgstošs mitrs klepus, daudz krēpu, sāpes krūtīs, augsts drudzis var liecināt, ka bronhītu sarežģī pneimonija. Šo slimību ārstē ārsts vai pulmonologs - ārsts, kas specializējas plaušu un elpceļu slimībās - traheja, bronhi. Lai veiktu pieaugušo pacientu sākotnējo pārbaudi, iecelt papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus ir terapeits. Galvenās bronhīta diagnostikas metodes ir:

pacientu aptauja, sūdzību analīze; vēstures pētījums (uzmanība jāpievērš riska faktoru - biežu saaukstēšanās, smēķēšanas, arodslimību, atopijas) klātbūtnei; fiziska pārbaude ar bronhītu, klausīšanās ir īpaši svarīga.

Diferenciāldiagnozes nozīme bronhītā

Klepus pavada ne tikai bronhu gļotādas iekaisums, bet arī vairākas citas slimības:

akūts sinusīts, postnasāls drenāžas sindroms; akūtas vai hroniskas plaušu patoloģijas - pneimonija, pleirīts, sarkoidoze, alveolīts, plaušu vēzis, HOPS un citi; bronhiālā astma; sirds mazspēja (izpaužas klepus naktī); gastroezofageālā refluksa.

Ja pēc aptaujas un pacienta fiziskas pārbaudes terapeits apšauba, ka viņam ir bronhīts, viņš nosaka instrumentālas pārbaudes un laboratorijas testus. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums var būt nepieciešams:

krūškurvja rentgena vai CT skenēšana diferenciāldiagnozei ar pneimoniju, plaušu tuberkulozi, sarkoidozi; vispārīga, bioķīmiska asins analīze, krēpu izmeklēšana - lai noteiktu bronhīta veidu un formu, izslēdz tuberkulozi, plaušu vēzi; elpošanas funkcijas izpēte, bronhodilatācijas tests ar aizdomas par bronhiālo astmu; EKG - aizdomas par sirds mazspēju; Fluoroskopija un barības vada endoskopija - ar aizdomas par refluksu

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem terapeits var nodot pacientam papildu pārbaudi, konsultācijas un, ja nepieciešams, piešķirt īpašu ārstēšanu citiem šauriem speciālistiem. Pieaugušie pacienti var pārbaudīt:

ENT (otolaringologs); pulmonologs; TB speciālists - ārsts, kas veic tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu; infekcijas slimību speciālists; alerģists - ārsts, kas ārstē alerģiskas slimības; onkologs - ļaundabīgo audzēju speciālists; kardiologs - ja klepus izraisa sirds mazspēja vai hronisks bronhīts ir izraisījis plaušu sirds veidošanos; Gastroenterologs - ja klepus izsauc kuņģa saturu barības vadā.

Gripai un akūtu elpceļu infekcijām, ko var sarežģīt vīrusu bronhīts, terapeits parasti paredz ārstēšanu. Infekcijas slimību speciālists var ieteikt vakcināciju pret gripu sezonālas akūtas bronhīta profilaksei pieaugušiem pacientiem. Bieži klepus, ko papildina sāpīga paroksismāla klepus, dažreiz tiek sajaukts ar bronhītu, pieaugušajiem šī slimība ir reta, galvenokārt no bērniem cieš no tā. Ja ir aizdomas par garo klepu, ārstējošajam ārstam ieteicams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu.

Kādi šauri speciālisti var ārstēt bronhītu

Ja pieaugušiem pacientiem ir bronhu un augšējo elpceļu iekaisuma simptomi, vēlams, lai tos pārbaudītu ne tikai terapeits, bet arī ENT. Šis ārsts var nozīmēt visefektīvāko deguna, balsenes, trahejas ārstēšanu. Ja iekaisuma process ir lokalizēts tikai bronhos, konsultācija ar otolaringologu nav nepieciešama. Bruņurupulmas koka slimības bieži ārstē terapeits, pulmonologi nesaņem visas medicīnas iestādes. Ieteicams konsultēties ar šo speciālistu šādos gadījumos:

klepus neapstājas mēnesī vai ilgāk; attīstīts astmas komplekss, bronhīts, ko apgrūtina bronhiālā astma; pacients cieš no hroniska bronhīta; plaušu iekaisums, pneimonija, HOPS, emfizēma ir attīstījusies.

Dažreiz bronhīta gadījumā izpaužas tuberkuloze, bīstama slimība, kas ārstē tuberkulozi. Šim ārstam jāpārbauda pacients šādu simptomu klātbūtnē:

ilgstošs (vairāk nekā 3 nedēļas) klepus; sāpes krūtīs; bagātīgs krēpas, hemoptīze; vispārēja nespēks, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, svars.

Bērniem tiek veikts Mantoux tests tuberkulozes agrīnai diagnosticēšanai, pieaugušiem pacientiem tiek veikta krūšu orgānu rentgena, veic laboratorijas testus. Ja klīniskais attēls un instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultāti liecina, ka ir aizdomas par plaušu vēzi, kuras risks ir lielāks pieaugušajiem smēķētājiem, terapeits jāiesniedz pacients onkologam.

Diezgan izplatīta parādība nav infekcijas, bet alerģisks bronhīts.

Lai to ārstētu, ir ārkārtīgi svarīgi identificēt alergēnu un izslēgt pacienta kontaktu ar viņu. Alerģists palīdzēs veikt nepieciešamos izmeklējumus un noteikt efektīvu terapiju. Hroniska bronhīta gadījumā var norādīt imunologa konsultāciju, jo šādu pacientu imunitāte ir ievērojami vājināta.

Mēs esam pazīstami ar pediatriem, kardiologiem, ģimenes ārstu un neiropatologiem. Bet iedzīvotāji zina par pulmonologiem, diemžēl, maz. Bet veltīgi, jo šis speciālists var ātri un efektīvi izārstēt jebkura veida un veida klepu.

Kas ir pulmonoloģija?

Cilvēka ķermeņa krūšu sistēmas elpošanas orgānu zāles vai pulmonoloģijas zinātne attiecas uz elpošanas orgānu slimību diagnosticēšanu un identificēto slimību ārstēšanas metodēm. Tulkots, "pulmonoloģija" nozīmē "pētīt plaušas," tai ir cits nosaukums - elpceļu medicīna. Attiecīgi pulmonologs ir zinātnieks, kas nodarbojas ar medicīnisko izpēti pulmonoloģijas jomā, kas ir elpošanas ceļu izpēte. Bet kā ar praksi? Un tie nav aizmirsti! Pulmonologs ir ārsts, kurš diagnosticē, ārstē un pēta bronhu, trahejas un citu elpošanas orgānu orgānu slimības. Ar pārliecību var teikt, ka šis speciālists nodarbojas ar slimību profilaksi pulmonoloģijas jomā. Ir atsevišķa krūšu kurvja daļa - pthisiology, kuras laukums ir simptomi, ārstēšana, izmaiņas tuberkulozes gaitā, smaga plaušu slimības forma. Tādēļ pulmonologs ir arī tuberkulozes diagnostikas un ārstēšanas speciālists.

Kādas slimības ārstē pulmonologs?

Bronhīts, pleirīts, traheīts, bronholi, rinīts un tonsilīts, laringīts un nazofaringīts, plaušu infarkts, trombembolija, pneumoskleroze, pneimonija, fibroze alveolīts, emfizēma, tuberkuloze, plaušu vēzis, ārsts ārstē plaušu alveolītu, emfizēmu, tuberkulozi, plaušu plaušu slimību, plaušu iekaisumu, plaušu alveolītu, plaušu iekaisumu, plaušu alveolītu, plaušu iekaisumu, plaušu alveolītu, plaušu iekaisumu Citi speciālisti bieži atsaucas uz to, ja viņiem ir aizdomas par elpceļu slimībām. Daudzas elpošanas sistēmas slimības viegli kļūst hroniskas un prasa pastāvīgu pulmonologa uzraudzību. Uzmanība jāpievērš arī tam, ka ārsti ar pulmonologa kvalifikāciju arī ārstē daudzas ENT orgānu slimības.

Simptomi, kas norāda uz nepieciešamību apmeklēt pulmonologu

Šādam ārstam jāmeklē palīdzība klepus, aizrīšanās, elpas trūkuma, elpas trūkuma, sēkšanas un krēpu, sāpes krūtīs un elpošanas, deguna gļotādas vaskomotorisko reakciju, šķaudīšanas, niezošu acu un ādas un smēķētāja klepus. Pulmonologam tas jākontrolē, ja Jums bija jāveic atdzīvināšana un mehāniska ventilācija.

Pakalpojumi, ko sniedz šis ārsts

Palūdzot palīdzību, ārsts noteikti klausīsies pacientu, viņa sūdzības, jautās par dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem, darba apstākļiem un diētu, darbu un atpūtu. Otrajā posmā ārsts veiks ārēju pārbaudi un uzklausīs plaušu elpošanu. Trešajā posmā - ieceliet eksāmenu. Ja sākotnējā pārbaude un testa rezultāti ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi, ārsts izrakstīs ārstēšanu. Ja nē, viņš ieteiks papildu pārbaudi, un tikai pēc pilnīgu datu saņemšanas viņš varēs diagnosticēt un noteikt nepieciešamo ārstēšanu vai nodot viņu slimnīcai. Mūsdienu medicīna ļauj identificēt slimību sākotnējā stadijā, kuru, ja to apstrādā savlaicīgi, var veikt pulmonologs. Kur šis speciālists ņem? Dažādās privātās klīnikās un valsts iestādēs.

Kādas diagnostikas metodes ārsts izmanto šo specializāciju?

Pārbaudes laikā pulmonologs nosaka rutīnas pārbaudes, piemēram, rentgenstaru, OAM, krēpu pārbaudi no deguna un klepus. Tā ir standarta diagnostikas metožu kopa. Bet bieži vien pat labākais pulmonologs nevarēs veikt precīzu diagnozi bez papildu pārbaudes. Tas var būt: asins analīze imunoglobulīnam E, materiāla analīze ārpus slimības, tā saucamie provokācijas testi, aleroloģiskās analīzes, citoloģija, spirogrāfiskie izmeklējumi, datortomogrāfija (CT), multispirāls CT, scintigrāfiskie izmeklējumi, plaušu difūzijas pētījumi, ķermeņa pletizmogrāfija, testi fiziska (dažādas pakāpes) slodze...

Kādi ir spirogrāfijas simptomi?

Ja ir jāveic ķirurģija, tiek noteikts, ka diagnosticē konstatētās slimības pakāpi, ja ir bronhu traucējumi, lai noteiktu pacienta spēju strādāt, prognozēt savu dzīvi, sirds un asinsvadu patoloģijas, diabētu un citas ekstrapulmonālas slimības. Pašlaik šī metode ir viena no galvenajām elpošanas sistēmas pārbaudes metodēm. Pat Maskavas labākie pulmonologi neaizmirst spirogrāfiju, saprotot, cik svarīgi ir veikt precīzu diagnozi, izmantojot pēc iespējas vairāk datu no dažādām diagnostikas metodēm, lai pārbaudītu pacientu. Ar šo metodi tiek atklāts pat slēpts plaušu spazmas veids un saņemts ziņojums par to, vai bronhu obstrukcija ir atgriezeniska.

Ko dara bērnu pulmonologs?

Bērnu pulmonologs identificē un ārstē elpošanas ceļu slimības bērniem. Visi zina, ka bērni saslimst biežāk nekā pieaugušie. Viņi attīsta un attīsta imunitāti nobriešanas procesā. Turklāt bērni biežāk saskaras ar sarežģītām infekcijām, ko viņi nevar pretoties. Bieži saaukstēšanās var izraisīt tādas komplikācijas kā hronisks traheīts, bronhīts, pneimonija. Šajā gadījumā bērnam jāpierāda bērnu pulmonologs.

Ja bērnam ir: t

klepus, bieža krēpas, pārāk skaļa elpas trūkums, dažādi elpošanas traucējumi, tostarp astma, intoksikācija, kas izpaužas kā letarģija, paaugstināta miegainība un drudzis, sēkšana, kad elpojot bērnam, ko var dzirdēt pat no attāluma.

Pulmonologs var noteikt ilgstoša klepus cēloni. Galu galā, tās būtība var būt infekcioza un alerģiska. Atkarībā no klepus un tā rakstura ārsts nosaka piemērotu risinājumu. Bet vispirms viņš veic noteiktu slimības diagnozi.

Bērnu pārbaudes un diagnozes iezīmes

Konsultācija pulmonologa speciālajā apmācībā nav nepieciešama. Ir svarīgi ņemt līdzi visus iepriekšējos bērna pētījumu rezultātus. Turklāt ārsts var noteikt dažus testus un pārbaudes.

Pilns asins skaitlis ir informatīvs kopā ar citām metodēm. Šī analīze ir paredzēta daudzos gadījumos un parāda hemoglobīna līmeni asinīs, eritrocītu sedimentācijas ātrumu, palielinātu balto asinsķermenīšu un limfocītu skaitu un citus datus.

Arī pulmonologs var noteikt krēpu testu. Tas tiek darīts, lai noskaidrotu diagnozi un izslēgtu citas patoloģijas.

Krūšu orgānu radioloģija palīdz noteikt dažas problēmas saistībā ar orgānu struktūru un darbību.

Elpošanas funkcijas izpēte izskaidro ventilācijas jautājumu. Tas tiek darīts, ierakstot elpošanas daudzumu un kvalitāti dažādos apstākļos.

Dažādu veidu alerģiju testus bērniem var veikt arī pulmonologs. Tas nav tikai alergologa kompetence. Bet tie tiek veikti no noteiktā vecuma (vairāk nekā 5 gadi) un atbilstoši nepieciešamajam algoritmam. Klepus var izraisīt putekļi, vilna vai reakcija uz dažiem pārtikas produktiem. Tāpēc ir svarīgi noteikt alergēnu laikā, lai novērstu laringālās lēkmes.

Papildus šiem pētījumiem bērnu pulmonologs var noteikt krūšu orgānu bronhoskopiju vai datortomogrāfiju.

Pulmonologs var lūgt papildu konsultācijas no citiem speciālistiem par bērna stāvokli. Tas var būt ENT, alerģists vai kardiologs. Galu galā klepus var izraisīt ne tikai elpošanas orgānu darbības traucējumi, bet arī patoloģiskie procesi degunā, rīklē, sirdsdarbībā vai imūnsistēmā, kas izraisa alerģisku reakciju.