Aktualitātes pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Pneimonija (pneimonija) ir akūta patoloģiska slimība, kas izraisa infekcijas iekaisuma procesus apakšējos elpceļos (alveoli, bronholi). Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bieži skar pacientus ar traucējumiem. Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, ir jābūt speciālista uzraudzībā, izmantojot efektīvas zāles. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama - neskaidri veikta terapija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību un pat pacienta nāvi.

Slimības cēloņi

Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir baktēriju aktivizēšana cilvēka organismā:

1. Pneimokoki (40-60% gadījumu).
2. Hemofīlas nūjas (5-7%).
3. Enterobaktērijas, mikoplazma (6%).
4. Staphylococcus (līdz 5%).
5. Streptokoki (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (no 1,5 līdz 4%).

Retos gadījumos patoloģiju izraisa hlamīdijas, gripas vīrusi, papagrippa, herpes, adenovīrusi, sēnīšu infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku pieaugušajiem, ir vājināta imunitāte, biežas spriedzes un nepietiekama uzturs, kas saistīts ar nepietiekamu augļu, dārzeņu, svaigu zivju un liesās gaļas uzņemšanu. Biežas saaukstēšanās, kas var izraisīt hronisku infekciju un slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), var izraisīt slimību.

Pneimonijas veidi

Atkarībā no etioloģijas, pneimonija var būt:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta.

Visbiežāk sastopamais slimības veids ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Slimnīca (hospitalizācija) attīstās 3 dienu laikā pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā. Aspirācija var izpausties sakarā ar iekļūšanu mutes, deguna un deguna satura zemākajos elpceļos.

Atkarībā no patoloģijas rakstura tā ir klasificēta kā akūta, hroniska, netipiska. Pēc lokalizācijas pneimonija var būt kreisā, labās puses, vienpusēja, divpusēja. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena, smaga.

Bieži dažāda veida pneimonijas simptomi ir sauss klepus, drudzis, vājums, sāpes krūšu kaulā. Kad slimība progresē, pacients sāk piedzīvot trauksmi, kas saistīta ar gaisa trūkumu, jūtas muskuļu sāpes, nogurums. Dažos gadījumos cianotiskas (zilas) lūpas un nagi.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes gadījumā sīki jāpārbauda pacients. Speciālists noteikti izmanto šādas metodes:

1. Klausoties elpošanu ar stetoskops.
2. Ķermeņa temperatūras mērīšana.
3. Krūškurvja radioloģija.
4. Sputuma analīze.
5. Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.

Plaušu iekaisuma diagnozes pamatā ir pacienta rentgenstaru pāreja. Šāda veida pārbaude tiek veikta galvenokārt tiešā projekcijā, dažreiz sānos. Šī metode ļauj ne tikai noteikt diagnozi un identificēt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti. Šā iemesla dēļ ārstēšanas procesā rentgenstari ir jāuztver atkārtoti.

Papildus uzskaitītajiem diagnostikas pasākumiem var būt vajadzība pēc datortomogrāfijas un bronhoskopijas. Lai izslēgtu plaušu vēža vai tuberkulozes klātbūtni, pētījums par pleiras šķidrumu.

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no patogēnu patoloģijas veida. Tradicionāli pulmonologi nosaka šādus narkotiku veidus:

• dabiskie un sintētiskie penicilīni (gadījumos, kad slimību izraisa pneimokoki, stafilokoki);
• cefalosporīni (pret E. coli, gramnegatīvas baktērijas);
• tetraciklīniem, kas darbojas jebkura infekcijas procesa attīstībā;
• makrolīdi, kas palīdz ātri izārstēt pneimoniju, ko izraisa mikoplazma;
• fluorhinoloni, kuru mērķis ir apkarot baktēriju pneimoniju.

Antibiotikas pneimonijai var parakstīt tikai ārsts. Ņem tos vienā un tajā pašā dienas laikā, pēc vienāda stundu skaita, stingri ievērojot devu un kursa ilgumu. Pirmajās ārstēšanas dienās gultas režīms galvenokārt ir paredzēts pacientiem.

Smagas pneimonijas ārstēšanā iedarbojas karbapenems. Pacientiem var nozīmēt zāles ar tādiem nosaukumiem kā Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilīna preparāti

Penicilīniem visbiežāk ir:

Ampicilīns izārstē pneimoniju, galvenokārt ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj paātrināt aktīvās vielas iekļūšanu audos un ķermeņa šķidrumos. Intramuskulāras injekcijas, ko veic ik pēc 4 - 6 stundām, ārsta noteiktajā devā. Pieaugušajiem viena deva ir 0,25–0,5 g, dienas deva ir 1–3 g. Smagu slimības gaitu palielinot līdz 10 g dienā (maksimāli - ne vairāk kā 14 g). Kursa ilgumu nosaka speciālists individuāli.

Amoksicilīnu var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Zāles iekšpusē tiek lietotas trīs reizes dienā. Visbiežāk pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg zāļu vienlaicīgi. Sarežģītas infekcijas gaitas gadījumā ieteicams dzert 0,75-1 g amoksicilīna 3 reizes 24 stundu laikā. Intramuskulāra 1 g antibiotikas injekcija divas reizes dienā, intravenozi - 2-13 g dienā.

Amoxiclav satur 2 aktīvās sastāvdaļas - pussintētisko penicilīna amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes pieaugušajiem tiek ordinētas 250 (+125) -875 (+125) mg zāļu divas vai trīs reizes dienā. Ievada 1, 2 g (+200 mg) ar 6-8 stundu intervāliem.

Intramuskulāras vai intravenozas narkotiku ievadīšanas pacientiem ar pneimoniju jāveic sterilā vidē, kompetentā veselības aprūpes sniedzēja.

Zāļu ārstēšana ar cefalosporīniem

No cefalosporīnu skaita terapija bieži tiek veikta, izmantojot:

Cefaleksīnu lieto tabletes vai kapsulas. Zāles tiek dzert pusstundu pirms ēšanas, 0, 25-0, 5 g, padarot 6 stundu pārtraukumus. Attiecībā uz pneimoniju zāles tiek lietotas četras reizes dienā.

Ceftriaksonu lieto dažādos veidos - intravenozi, intravenozi. Pieaugušo dienas deva ir 1-2 g, smagu slimības gaitu palielinot līdz 4 g, terapija ar šo antibiotiku ilgst no 5 līdz 14 dienām.

Cefepīma ir paredzēta intramuskulārām injekcijām vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas attīstības laikā. Šajā gadījumā tiek pierādīts, ka pieaugušie ievada 0, 5-1 g antibiotiku 12 stundu intervālos. Ja pneimonija tiek klasificēta kā smaga, deva palielinās līdz 2 g divas reizes dienā.

Tetraciklīni un makrolīdi

Tetraciklīnus ar pneimoniju lieto retāk nekā penicilīnus un cefalosporīnus. Tas ir saistīts ar to spēju uzkrāties ķermeņa audos, kā arī izraisīt ievērojamu blakusparādību skaitu.

Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, lietojiet tetraciklīnu vai doksiciklīnu. Tetraciklīna tabletes tiek iedzertas četras reizes dienā pie 0,5 g. Terapija ar šo narkotiku aizņem vismaz 7 dienas. Doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Tablešu (kapsulu) maksimālā dienas deva ir 300-600 mg. Intravenozi dienā var ievadīt ne vairāk kā 300 mg antibiotiku. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes.

Makrolīdi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai, ietver:

Eritromicīnu ievada intravenozi, 1-4 g dienā, sadalot 4 devās. Tabletes tabletes lieto 250 mg 4 reizes dienā, ar 6 stundu pārtraukumiem.

Klaritromicīns dzer 250 mg-1 g divas reizes 24 stundu laikā. Ja ārsts uzskata, ka zāles jāievada intravenozi, 500 mg antibiotiku lieto divas reizes dienā.

Sumamed - tabletes pneimonijai, ko lieto vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 500 mg (1 tablete). Ar nekomplicētu plaušu iekaisumu, terapija ar šo narkotiku ilgst 3-5 dienas.

Ārstēšanas princips ar fluorhinoloniem

Fluorhinolonu lietošana var efektīvi ārstēt E. coli vai legionellas izraisītu pneimoniju. Šāda veida antibiotikas spēj iekļūt dziļi skartajā audā, neizraisa patogēnu rezistenci.

Baktēriju pneimonijas terapija pieaugušajiem bieži tiek veikta, ieceļot:

• Ciprofloksacīns (iekšķīgi - 250-500 mg divas reizes dienā, intravenozi - 200-400 mg divas reizes 24 stundu laikā);
• Ofloksacīns (200-800 mg 2 reizes dienā).

Ārstēšanas kursa ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Vidēji terapija ilgst 1-2 nedēļas.

Antibiotiku blakusparādības un kopīgas kontrindikācijas

Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības gremošanas traucējumu, neirotoksisku reakciju, maksts kandidozes, alerģisku reakciju, anafilaktiska šoka veidā. Penicilīna preparātiem, makrolīdiem un cefalosporīniem ir vismazākā toksicitātes pakāpe, kuru dēļ pneimonijas ārstēšanas laikā izvēli galvenokārt veicina šīs zāles.

Tieša kontrindikācija konkrētas antibiotikas lietošanai ir individuāla tā sastāva neiecietība. Turklāt vairums antibakteriālo līdzekļu ir kontrindicēti bērna grūtniecības laikā un bērna piestiprināšanā pie krūts. Grūtniecēm un laktējošiem pacientiem ar diagnosticētu pneimoniju, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ārstēšanu var veikt, izmantojot visizdevīgākos medikamentus. Tie ietver antibakteriālus līdzekļus, kas iekļauti B kategorijas kategorijā pēc bīstamības līmeņa.

Palīglīdzekļi pneimonijai

Papildus antibiotikām ieteicams ārstēt pneimoniju, izmantojot palīgvielas. Starp papildu narkotikām bieži lieto:

1. Ekspresanti un bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sīrups, Salbutamol spray).
2. Pretpiretiskie līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns).
3. Vitamīnu kompleksi ar augstu A, C, B grupas vitamīnu saturu (Supradin, Duovit, Complivit).

Pacientiem, kas panes sintētiskās narkotikas, homeopātija kļūst nozīmīga. Starp šiem fondiem Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum nodrošina vislielāko efektivitāti. Ārstēt pacientu ar šādām zālēm ir jābūt saskaņā ar tās konstitucionālo tipu.

Kā ārstēt un cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušajiem

Pieaugušajiem pneimonija rodas ar dažām pazīmēm, kas atšķiras no slimības simptomiem bērniem. Piemēram, galvenais simptoms, kas raksturo plaušu pleiras iekaisuma procesu pieaugušajiem, ir aizdusa, kas rodas pēc pat nelielas slodzes (piemēram, pacelšanas soļi no 1 līdz 2 stāviem vai izmērīta gājiens).

Dažreiz personai var rasties apgrūtināta elpošana mierīgā stāvoklī, un nepatīkama sajūta palielinās guļvietā viņa pusē.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Ir iespējams noteikt, ka pneimonija bija vairāku specifisku pazīmju dēļ. Persona var piedzīvot intensīvas karstuma sajūtu, pārmaiņus ar aukstu uzbrukumu. Tajā pašā laikā temperatūra visbiežāk paliek tajā pašā punktā (38–40 grādi) vai lēnām palielinās.

Lai padarītu cilvēka stāvokli vieglāku, jums nav nepieciešams to apvilkt, pat ja pacients pats saka, ka viņš ir iesaldēts. Pretvēža zāles drīkst lietot tikai ārsts, jo dažām zālēm ir daudz kontrindikāciju, kas var sarežģīt ārstēšanu.

Sāpes krūtīs. Daudzas šīs sāpes sasaista ar sirds slimībām un mēģina to noņemt, izmantojot Validolu vai baldriānu, kas ne tikai nomierina, bet arī atjauno sirds ritmu (ar nelielām svārstībām) un samazina sāpes sirds reģionā.

Elpošanas ceļu slimību pazīmes (klepus, šķaudīšana, sāpes rīšanas laikā, deguna sastrēgumi, iesnas, utt.). Šie simptomi ir sekundārā pneimonija, kas parādās uz akūtu elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas fona.

Pacients ne vienmēr var atšķirt pneimonijas attīstību no saaukstēšanās. Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pēc 4–5 ārstēšanas dienām veselības stāvoklis nepalielinās, un aukstuma vai gripas simptomu smagums nemazinās. Ārsts izlabos ārstēšanu un nosūtīs pacientu tālākai izmeklēšanai.

Krēpu izdalīšanās (dažos gadījumos ar asinīm). Alveolu kapilāru un asinsvadu iekaisums noved pie mikrouzbrukumiem, tāpēc krēpu ražošanu bieži pavada hemoptīze. Šo simptomu ārstēšana ir iespējama, izmantojot simptomātiskus līdzekļus.

Leģionāru slimība vai legionellas pneimonija var būt gandrīz bez simptomiem. Vienīgais pneimonijas sākuma stadijas simptoms ir pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās. Kolonizēto baktēriju klātbūtni var noteikt tikai ar plaušu rentgenstaru palīdzību.

Pneimonijas diagnoze pieaugušajiem

Jebkuras neiecietības izpausmes laikā ir jākonsultējas ar ārstu, jo ir iespējams atšķirt aukstu no pneimonijas attīstības tikai ar testu un eksāmenu palīdzību.

Eksāmenā speciālists var noteikt starpkultūru telpu saplūšanu, bet pieaugušajiem šis simptoms ne vienmēr tiek noteikts (šis stāvoklis visbiežāk izpaužas bērniem).

Sēkšana elpošanas laikā var ilgstoši nepastāvēt - ja iekaisuma fokusa izmēri ir diezgan mazi, tad elpošana notiek brīvi. Tas arī apgrūtina diagnozi, jo gandrīz vienīgais precīzs veids, kā noteikt pneimoniju, ir krūškurvja rentgenoloģija, kas veikta sānu un tiešās projekcijās.

Ja rodas šaubas par diagnozes pareizību, pacientu var nosūtīt MRI vai CT skenēšanai. Aizdomas par plaušu pleirītu laikā tiek veikta papildu ultraskaņas izmeklēšana, kas var noteikt šķidruma uzkrāšanos plaušās (pleirīta rentgenoloģiskie simptomi ir neredzami).

Piešķirt pareizu ārstēšanas shēmu un noskaidrot diagnozi, bioķīmisko (laboratorijas) pārbaudi, tostarp:

• bronhoskopija (ļauj identificēt cilvēkus, kas pieder pie vājas imunitātes);
• neitrofilu un leikocītu skaita noteikšana;
• seroloģiskie testi patogēnas floras (legionellas, mikoplazmas, hlamīdiju) klātbūtnei;
• oglekļa dioksīda klātbūtnes pārbaude asins plazmā;
• aknu tests;
• antibiotiku jutības pārbaude;
• baktēriju kultūra.

Pēc diagnozes noteikšanas nosaka slimības smagumu un nepieciešamību pacientam ārstēt slimnīcu. Ārstēšana tiek veikta arī, pamatojoties uz apsekojuma datiem.

Cik daudz ir ārstēta ar pneimoniju pieaugušajiem?

Ir grūti pateikt, cik daudz laika būs nepieciešams atgūšanai. Intensīva pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem visbiežāk aizņem 1-2 nedēļas.

Gadījumos, kad slimība izzūd ar komplikācijām vai pacientam nepieciešama plaušu ventilācija, ārstēšana var ilgt līdz mēnesim, un terapiju veic tikai infekciozā poliklīnikas intensīvās terapijas nodaļas apstākļos.

Pēc galvenā terapijas kursa beigām pacients ievēro atbalsta terapiju, kas ietver probiotiskus līdzekļus mikrofloras un imūnmodulatoru atjaunošanai, lai stiprinātu imūnreakciju.

Kā ārstēt pneimoniju

Līdz šim pieeja pieaugušo pneimonijas ārstēšanai ietver šādu ārstēšanas shēmu:

1. Lietojot pretdrudža un citus simptomātiskus medikamentus, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, novērstu iekaisis kakls un klepus. Jums jāatceras, cik dienas varat izmantot šos līdzekļus. Narkotikas, kuru pamatā ir ibuprofēns un paracetamols, ir nevēlamas lietot vairāk nekā nedēļu.
2. Pretvīrusu terapija. To lieto slimības sākumposmā gadījumos, kad pneimoniju izraisa vīrusu baktērijas (Arbidol, Remantadine, Amantadine uc).
3. Līdzekļi bronhu paplašināšanai. Tas ir nepieciešams flegma izņemšanai no plaušām, kā arī iekaisuma novēršanu alveolos (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Skābekļa ieelpošana. Pacients saņem skābekļa apstrādi ar īpašu katetru vai masku. Ārstēšanu retos gadījumos veic ambulatorā ārstēšana.
5. Zāles intoksikācijas mazināšanai. Izotoniskos līdzekļus lieto, lai novērstu dehidratāciju pacientiem, kuri atsakās dzert. Infūzijas terapija tiek veikta slimnīcā. Pacienti (atbilstoši indikācijām) var arī ielej glikozes šķīdumu.

Antibiotiku ārstēšana

Antibiotikas ir pamats jebkura veida plaušu un bronhu iekaisuma ārstēšanai. Parasti pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas vai atsevišķas zāles, kas ir aktīvas attiecībā pret identificēto patogēna veidu.

Jāatzīmē, ka Padomju Savienībā izmantotās penicilīna antibiotikas gandrīz nekad netiek izmantotas mūsdienu praksē. Tas izskaidrojams ar to, ka daudzas gramnegatīvās baktērijas ir rezistenti pret penicilīnu.

Starp antibiotikām, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem, ir jānošķir ceftriaksons, Suprax, klaritromicīns, Sumamed un Cefixime. Dažos gadījumos izmanto iepriekš minēto antibiotiku kombināciju.

Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem

Tradicionālās receptes tiek izmantotas kombinācijā ar konservatīvu pneimonijas ārstēšanu. Tautas ceļi ir daudzveidīgi un diezgan vienkārši, jo ikviens var izvēlēties sev piemērotāko recepti. Kā ārstēt pneimoniju?

• Atšķaidīts medus. Tā ir diezgan vienkārša recepte, ka kaļķi vai sinepju medus ir vislabākais tās sagatavošanai, tas ir lieliski, ja tas ir saldināts. Viens tējkarote medus ir nepieciešams, lai samaisītu tasi silta ūdens un dzert, jo īpaši tas palīdz daudz, ja jums ir paaugstināts klepus. Medus var patērēt tīrā veidā, bet tikai tad, kad kakls nesāpēs.
• Vīģes ar pienu. Piena krūzē jābūt vārītai, ievietojot tajā dažas ogas no baltām vīģēm. Šis rīks ļauj iztīrīt elpceļus, sasilda kaklu un bronhus.
• Auzu piens Šim instrumentam ir vēlams izmantot ciema pienu 1 litra apjomā. Auzu glāzi rūpīgi jānomazgā, ielej pienā un vāra apmēram 17-22 minūtes. Sajauc medu ar atdzesētu pienu.
• Ķiploku eļļa. Par 100 gramiem sviesta, jums ir jāņem 2-3 daiviņas smalki sagrieztu ķiploku, labi samaisa visu. Šo eļļu var pievienot ēdieniem vai apcep uz maizes. Tas ir lielisks līdzeklis imunitātes uzlabošanai, kas arī ļauj pacienta radiniekiem nesaņemt slimību.
• Medus ar redīsiem. Redīsi, jums ir jāveic iecirtums, ielieciet medu tajā, uzstādiet visu dziļā traukā. Otrajā dienā izmantojiet medu, kas parādījās.
• Medus ar dzeltenumu. Medus stikls ir jāizkausē, izmantojot tvaika pirti. Pievieno 0,5 glāzes dzirksteles un sakarsē piecas minūtes. Iegūto sastāvu var lietot vairākas reizes dienā, vienu ēdamkaroti.
• Buljons ar lakricu. Ir nepieciešams ņemt līdzvērtīgu daudzumu zīdaiņu, māteņu, oregano un althea un lakricas saknes. Šajā kompozīcijā pievienojiet karstu ūdeni. Šis novārījums jālieto dažos karotes ik pēc 2–3 stundām.
• Recepte cūkgaļas taukiem un medus. Ir nepieciešams izkausēt kilogramu cūkgaļas tauku, pievienot 100 gramus kakao, kilogramu medus, glāzi alvejas sulas. Sastāvs ir vārīts 17-25 minūtes. Pēc glāzes brendija. Pēc atdzesēšanas to var atšķaidīt ar siltu pienu vai patērēt tīrā veidā.

Ārstēšanas vecuma pazīmes

Slimnīcā tiek ārstēti cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir nepieciešama pneimonijas diagnoze. Tas izskaidrojams ar to, ka dabiskais aizsardzības mehānisms nedarbojas, kā arī jauniešiem, un vājš organisms var rīkoties neparedzami. Vecākiem pacientiem ir daudz grūtāk ārstēt.

Akūta elpošanas mazspēja var būt nepieciešama atdzīvināšana. Pacientus, kas jaunāki par 50 gadiem, un pacientus ar vieglu pneimonijas stadiju var ārstēt pret iekaisumu mājās, ņemot vērā to, ka ir iespējams izolēt pārējo ģimeni no kontakta ar šo personu, kā arī nodrošināt pacientam pilnīgu mieru.

Parasti vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai izmanto šādu shēmu:

• 40-50 gadus vecs - “Augmentin” vai “Amoxiclav” kombinācijā ar “Doxycycline” („Amoxiclav” var aizstāt ar “Tavanic” vai “Avelox”);
• 50–60 gadus vecs - Sumamed kombinācijā ar Supraks vai ceftriaksonu kombinācijā ar klaritromicīnu;
• vecāki par 60 gadiem - "Ceftriaksons" (deva - 1 grams).

Pneimonijas ārstēšana mājās

Pieaugušiem pacientiem, kuriem ir iespēja ārstēt slimību mājās (ar ārsta atļauju) pneimonijai, tiek noteikts diētu ar augstu olbaltumvielu saturu ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu.

Olbaltumvielas stiprinās muskuļu šķiedras, nodrošinās ķermenim spēku un radīs nepieciešamo enerģijas resursu veiksmīgai cīņai pret slimību.

Svaigi dārzeņi un augļi satur daudz vitamīnu, lai stiprinātu imūnsistēmu, kā arī minerālu sāļus, kas izskaloti organisma nozīmīgas intoksikācijas dēļ. Augļiem ir jāiegādājas sezonas, lai nepaaugstinātu iespējamo alerģiju situāciju.

Ja pacients veic ārstēšanu mājās, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Dušas un vannas var ņemt tikai pēc stāvokļa normalizācijas, ņemot vērā to, ka nav novērota temperatūra (labāk ir uzzināt no ārsta, pēc kāda laika jūs varat pilnībā veikt higiēnas procedūras).
2. Pirms pilnīgas atveseļošanās gultas atpūta ir obligāts nosacījums.
3. Ir nepieciešams kontrolēt gaisa mitrumu (elpošanas sistēmas slimībām sausais gaiss ir kontrindicēts).
4. Ir nepieciešams, lai telpu gaisa kondicionēšana 10–15 minūtes vairākas reizes dienā.

Parasti pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta slimnīcā ārstu uzraudzībā, bet dažos gadījumos ārsts var noteikt ambulatoro ārstēšanu. Jebkurā gadījumā visu ārsta ieteikumu un norādījumu ieviešana ļaus ātri novērst šo slimību un izvairīties no patoloģiskiem procesiem un smagām komplikācijām plaušās un citos orgānos.

Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).

Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.

• ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.

Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.

Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
• Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
• sēnīšu infekcijas.

Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:

• Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
• Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
• Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
• Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
• Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
• Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

1. Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
2. Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
3. Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

• kreisā pusē;
• labi;
• vienpusēja: viena plauša skartā;
• divpusēji: skar abas plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērens smagums;
• smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:

• ekstremitāšu vājums;
• nelieli temperatūras pārkāpumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo ​​galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
• elpas trūkums;
• palielināts nogurums, vājums;
• bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
• sāpes krūtīs.

Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:

• galvassāpes;
• cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
• muskuļu sāpes;
• nogurums, elpas trūkums;
• siltums

Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:

• zilas lūpas, pirkstu galiņi;
• smaga, sajaukta elpošana;
• nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktērijas - visizplatītākais veids;
• vīruss;
• sēnītes;
• protozoāls;
• jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusēji;
• kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un ārstēšana | Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem

Tā ir infekcijas slimība, kurā plaušu parenhīmā veidojas infiltra. Pneimonija uztver plaušu audus un notiek, kad organismā nonāk kaitīgas baktērijas un mikroorganismi. Ir vairāki galvenie faktori, kas tieši ietekmē slimības attīstību pieaugušajiem: alkohols, smēķēšana, hroniskas deguna slimības un plaušas.

Pieaugušo pneimonijas pazīmes un simptomi

Šī slimība tiek saukta par vienkārši - pneimoniju. Tā ir diezgan izplatīta un bīstama slimība, kas rada nopietnas sekas organismam un dažreiz arī cilvēka dzīvībai.

Simptomi pneimonijas sākumposmā var būt mulsinoši jebkuram ārstam. Bieži ir gadījumi, kad ārsts veic nepatiesu diagnozi un pēc pāris dienām maina savu prātu.

Pirmā slimības pazīme ir klepus, kas ir slapjš un sauss, tikai sauss pie slimības sākuma. Kad klepus ir vērojamas asas sāpes krūšu zonā, tas jau ir satraucošs, pneimonija sākas biežāk, un slimības ārstēšana ir steidzami jārisina.

Kad parādās rūsas krēpas, tas norāda, ka pacientam ir lobar pneimonija. Ar asins krēpu izskatu jums jārīkojas nekavējoties. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir kontrindicēta, jo asiņošana notiek, ja slimību izraisa Friedlander zizlis. Lai lokalizētu spieķus, ir nepieciešams veikt nopietnākas ārstēšanas metodes.

Šādas baktērijas kā streptokoki, izraisa strutainu krēpu, ar raksturīgo nepatīkamu krēpu smaržu, ir ļoti svarīgi zināt, ka ir parādījušies strutaini fokiāli un slimība sāk progresēt. Ja pacientam ir stipras sāpes pusē, tas ir plaušu infarkts, kas liecina par hemoptīzi. Vēl viens slimības simptoms pieaugušajiem bieži ir sāpes krūtīs, ar dziļu elpu vai klepus uzbrukums izpaužas pilnā spēkā. Kad pacients jūtas straujš gaisa trūkums - tas ir pazīme elpas trūkumam. Dažos gadījumos slimības temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, dažkārt pieskaņojas 37,5 grādiem, un pacients jūt zināmu neiecietību, letarģiju, drebuļus. Dažreiz ir vemšana un apetītes zudums.

Galvenie pneimonijas sindromi:

plaušu audu sablīvēšanās

Pneimonijas veidi pieaugušajiem un tās izpausmes

Visbiežāk sastopamais infekcijas avots ir baktērijas, bet dažreiz ir atrodama arī pneimonijas vīrusu forma. Pēc plūsmas rakstura tiek izdalīta akūta un hroniska pneimonija. Ja infekcija iekļūst plaušu lobās, slimību sauc par lobāru pneimoniju, bet bronhopneumonija ir mazāku elpceļu iekaisums plaušu iekšpusē.

Pieaugušo pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, kas veicina atšķirīgu pieeju ārstēšanai:

Ārstnieciskā slimības forma, kas notiek pieaugušajā ārpus slimnīcas.

Nosomial vai slimnīca (slimnīca) - 48 stundu laikā attīstās saistībā ar pieaugušā uzturēšanos slimnīcā.

Aspirācija - kas ir saistīta ar svešu masu ieelpošanu plaušās (vemšana pēc operācijas, samaņas zudums, sejas trauma, deguna sāpes).

Pneimonija, kas saistīta ar cilvēka imūndeficīta stāvokli (HIV inficēti, vēža pacienti, atkarīgi no narkotikām, diabēta slimnieks).

Pneimonijas fāzes pieaugušajiem un to simptomiem

Pneimonija ir sadalīta trīs posmos atbilstoši slimības smagumam. Slimības simptomi katrā posmā ir atšķirīgi.

viegla stadija, kad viegla intoksikācija, drudzis, tahikardija, elpas trūkums;

vājuma, sausas vai mitras klepus pazīmes, vidēji smaga intoksikācija raksturīga pneimonijas vidējam posmam pieaugušajiem;

smagas pneimonijas laikā temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, apziņas apjukums, elpas trūkums, tahikardija vairāk nekā 100 sitienu minūtē.

Kad pneimonija ir plūdmaiņu stadijā, labsajūtas sajūta ir vērojama drebuļi, galvassāpes, drudzis, sauss klepus, elpas trūkums, asas sāpes krūtīs. Pēc plūdmaiņas posma parādās klepus ar "rusty" krēpu un herpes izdalīšanos.

Kad slimība ir saspiešanas stadijā, klepus, zudums, elpas trūkums, smagas sāpes krūtīs, klepus un ieelpošanas uzbrukuma laikā, augsta ķermeņa temperatūra, nervu uztraukums un icteriskas sklēras, tiek pazaudētas.

Kad slimība ir beigu stadijā, tad tiek novērota temperatūras normalizācija, sāpes krūtīs un elpas trūkums, krēpas nav nozīmīgas, labklājības uzlabošana.

Kā ārstēt tradicionālo pneimoniju pieaugušajiem?

Slimību ārstēšana ir noteikta, kad diagnoze ir precīzi noteikta. Un tikai pēc tam izrakstiet kvalificētu ārstēšanu. Pirmais solis (ārstēšanas laikā) ir novērst fokusa iekaisumu. Šajā gadījumā tiek parakstīts antibiotiku kurss. Otrais solis ir samazināt ķermeņa temperatūru, mazināt klepus saasināšanos un nodrošināt slimnieka aprūpi. Atgādināt, ka pneimonija ir nopietna slimība. Samazināt paaugstināto ķermeņa temperatūru (ja tas ir augstāks par 39 grādiem), noteiktās pretdrudža zāles. Piešķirt mucolītiskos līdzekļus labākai krēpu ražošanai. Īpaša uzmanība jāpievērš vispārējai intoksikācijas izpausmēm, krēpu izdalīšanai, infiltrācijas izzušanai. Nosakot iekaisuma procesu, nepieciešams veikt rentgena izmeklēšanu. Medicīnas praksē ir pneimonija ar mainītu imunoloģisku reaktivitāti, īpaši militārajās slimnīcās. Pieaugušajiem pneimoniju raksturo atipiska parādīšanās un rodas zināmas grūtības ārstēšanā, jo organisms nespēj reaģēt uz patogēniem.

Slimības ārstēšana un viegla un smaga gaita tiek veikta slimnīcā. Piešķirt viegli sagremojamu, kaloriju diētu ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Vēlamais palātas režīms.

Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā?

Personai ar pneimoniju bieži ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Šajā gadījumā ārsts izraksta spēcīgus pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu sāpes, kas rodas krūtīs, kad elpošana un klepus vai pleirīts. Fizioterapijas procedūras ir izstrādātas, lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, kam bieži ir rūdīta krāsa.

Ja pacients tiek hospitalizēts, tad viņam tiek nozīmēta ārstēšana antibiotiku intravenozas infūzijas veidā (pilinātājs), tāpēc šajā gadījumā tiek saglabāta stingra deva. Skābekli var ievadīt arī ar speciālu masku vai caur tievām caurulēm, kas ievietotas nāsīs. Tas atvieglo elpošanu un nodrošina pietiekamu skābekļa daudzumu visiem ķermeņa audiem. Turklāt regulāri tiek reģistrēts pacienta temperatūras un pulsa ātrums.

Kad slimības akūta forma tiek pastāvīgi kontrolēta, antibiotikas var lietot tabletes veidā. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai pneimonijas ārstēšana tiktu veikta līdz galam, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos.

Tiek veikta arī regulāra viņa elpošanas pārbaude, un visi šī procesa uzlabojumi un pasliktināšanās ir precīzi reģistrēti. Ar asins analīzes palīdzību tiek noteikts tajā esošā skābekļa un oglekļa dioksīda daudzums, kā arī baktēriju klātbūtne pacienta ķermenī, kas izraisīja pneimoniju.

Kādas zāles izārstēt pneimoniju?

Ja tiek konstatēts pneimonijas simptoms, ārstēšana parasti ir vērsta uz slimības iekaisuma procesa lokalizāciju. Tiek izmantota eriotropiska ārstēšana, kurā galvenokārt tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Pēc laboratorisko pārbaužu (sēklām uz floras un jutības) saņemšanas tiek veikta pneimonijas ārstēšanas korekcija.

Patogēna ārstēšana ir uzlabot krēpu veidošanos no bronhu koka, ņemot bromheksīnu, Mukaltīnu, ACC mucolītiku un bronhodilatatorus (Berodual, Atrovent, Teopek, Euphyllinum). Pēc pneimonijas ārstēšanas, elpošana uzlabojas, infekcija ir lokalizēta.

Simptomātiska terapija ietver pretdrudža zāles. Ja nav kontrindikāciju, tiek noteikti elpošanas vingrinājumi un fizioterapija.

Antibakteriālā terapija tiek veikta, ņemot vērā mikroskopisko pētījumu rezultātus. Ja sēšana un mikroskopija netiek veikta vai nav indikatīva, tad antibiotiku terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta vecumu, epidemioloģiskos faktorus un slimības smagumu. Ārstēšana ar pneimoniju jāveic saskaņā ar "pakāpeniskas terapijas" koncepciju, kurā pieņemts, ka antibakteriālu zāļu lietošana divos posmos: pāreja no parenterālas uz ne-parenterālu (parasti perorālu) antibiotiku ievadīšanu tiek veikta pēc iespējas ātrāk (pieņemot normālu temperatūru, pozitīvu klīniku, laboratorijas un radioloģijas dinamika).

Vīrusu pneimonijā (A, B gripas vīrusi) izvēlētās zāles ir zanamivirs, oseltamivirs (terapija jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc simptomu rašanās). Alternatīvas zāles pret gripu A - rimantadīnu vai amantadīnu. Kopienai iegūtai pneimonijai azitromicīns (klaritromicīns) ir izvēles līdzeklis. Fluorokvinoloni (levofloksacīns, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns) tiek uzklāti iekšpusē. Alternatīvas zāles - otrās paaudzes cefalosporīni vai "aizsargātie" penicilīni (amoksicilīna klavulanāts vai doksiciklīns). Visbeidzot, kopienas iegūta pneimonija hospitalizēta, fluorahinoloni (Levofloksacīns, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns), ko ievada parenterāli, ir izvēles līdzekļi.

Trešās paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefoperazons) tiek ievadīti intravenozi, īpaši smagos gadījumos, ir indicēts karbapenēmu (meronēma) vai ceturtās paaudzes cefalosporīnu (Cefepime) parenterāla lietošana.

Pacientiem ar netipisku (ieskaitot Legionella pneimoniju izraisītu) pneimoniju ir pierādīta makrolīdu antibiotiku lietošana. Pseudomonas aeroginosa izraisītas pneimonijas ārstēšanai tiek izmantota kombinēta antibakteriāla terapija ("aizsargātie penicilīni, Tazocym un gentamicīns, fluorhinolons un karbapenēms vai ceturtās paaudzes cefalosporīns ar antibiotiku no citas grupas, kurai ir jutīga Pseudomonas aeroginosa). Sekciju izdalīšanos no apakšējiem elpceļiem uzlabo, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras un ievadot mukolītiskās zāles. Karbocistīna atvasinājumi normalizē sekrēcijas reoloģiskās īpašības, tā viskozitāti un elastību, elpceļu dziedzeru šūnu sekrēcijas funkciju, sialomucīnu un fucomicīnu attiecību, paātrina gļotādas transportēšanu.

Bromheksīna atvasinājumi uzlabo plaušu drenāžas funkciju, palielina glikoproteīnu sekrēciju (mukokinētisko efektu), palielina cilijveida epitēlija cilmes motoru aktivitāti, stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi un novērš tās sadalīšanos.

Detoksikācijas terapija: bagātīgs silts dzēriens, ja nepieciešams - intravenozs šķidrums (polarizējošs šķīdums, hemodez). Simptomātiska terapija:

pretiekaisuma klepus (pretsāpju līdzeklis), bronhodilatators, antihistamīna zāles;

Pneimonijas ārstēšana un diagnosticēšana

Pneimonija ir slimība, kas ir tik izplatīta, ka gandrīz visi to zina. Vai nu pati persona, vai kāds no viņa vides, viņai bija obligāti jāapmierina. Tātad, jo labāk, lai ārstētu pneimoniju, kā to sauc arī, un kādas zāles pneimonijai ir drošākas, kuras nevajadzētu atteikties jebkurā gadījumā.

Kā redzams, var ietekmēt gan tapetes, gan plaušas, gan infekcijas vainīgos, visbiežāk - baktērijas, sēnītes un vīrusus. Tie ir tie, kas vienreiz ķermenī provocē slimības sākumu, un agrāk pirms pirmās antibiotikas izgudrošanas mirstība no pneimonijas bija viena trešdaļa no visiem gadījumiem, kad tika nodots ārstam.

Šodien situācija ir uzlabojusies, parādījušās jaunas ārstēšanas metodes, narkotikas, ir vieglāk diagnosticēt kreisās puses vai labās puses pneimoniju.

Bet, neskatoties uz visiem jauninājumiem, šī nopietna un viltīga slimība ir jāuztver ļoti nopietni.

Bīstamība un riski

Līdz šim ārsti neizslēdz pneimoniju, ja runa ir par bīstamām un nāvējošām slimībām. Ir arī satraucoši, ka vīrusi, transformācija un mutācija turpina inficēt plaušas. Elpošanas sistēma, deguna gļotāda, ir pirmais barjeras ceļā uz vīrusiem, un, uzņemot triecienu, ķermenim ne vienmēr izdodas novērst uzbrukumu. Tāpēc ir svarīgi to identificēt un saprast, kā un kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem, tikai savlaicīga nosūtīšana pie speciālista var garantēt efektīvu ārstēšanu.

Infekcija

Ir vairāki veidi, un visvieglāk un visbiežāk - gaisā. Izplūdes, kas rodas no vīrusu inficētas personas, viegli iekļūst veselīgā vidē un noteiktos apstākļos sāk destruktīvu darbu.

Baktērijas un vīrusu patogēni var būt organismā, bet tos nomāc imūnsistēma. Valsts, kurā tai ir izšķiroša nozīme neatkarīgi no tā, vai persona slimo vai nē, lai tā būtu pārvadātāja un ievainota, nav tas pats.

Vīrusu un baktēriju aktivitāte palielinās tikai ar pārkaršanu vai vispārēju ķermeņa vājināšanos dažādu iemeslu dēļ.

Simptomi

Nav neviena klīniska attēla, kas ļautu nepārprotami secināt, ka tā ir pneimonija, narkotikas var parakstīt gripai, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Tā ir bīstama situācija, slimība jau ir apgrūtināta, lai to ierobežotu bez ķermeņa sekām. Kā likums, tas ir pilns ar komplikācijām un hospitalizāciju.

Ir asimptomātiska slimības gaita, kad nav temperatūras, klepus, ir minimāla rezistence pret vīrusu. Bet visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

• drebuļi;
• drudzis;
• klepus;
• sāpes krūtīs;
• ādas krāsas izmaiņas, cianoze;
• pazemināt asinsspiedienu;
• ātra impulsa;
• elpas trūkums;
• augsts drudzis

Ja rodas pleiras forma, jo īpaši notiek akūtas sāpes, un tas liek personai konsultēties ar ārstu. Sāpes ir lokalizētas tieši tajā vietā, kur iekaisums. Gadījumos, kad infekcija tieši ietekmē elpceļus, iekļūst dziļi plaušās, nav pat vāja klepus. Var rasties cianoze, kurā arī mainās sejas, sāp galvassāpes, daži zaudē samaņu.

Diagnostika

Tas ir diezgan grūti aizdomas par pneimoniju, kā parasti, pirmās aizdomas rodas ārsts, un viņš nosūta pacientu izmeklēšanai. Diagnozes precizitāte un laiks nosaka, cik ilgi slimība ilgs, cik grūti ir un kādas zāles tiks parakstītas.

Galvenais līdzeklis, kas ļauj noteikt slimību un tās pakāpi ar augstu precizitāti, ir fluoroskopija. Attēli skaidri parāda iekaisuma fokusu, un tas var būt gan lobārs, gan liels bojājumu laukums.

Tā arī dod labu priekšstatu par slimības gaitu, krēpu izpēti, to pārvieto ar klepu Pētījumā konstatēta baktēriju un vīrusu klātbūtne, kas ļauj noteikt pneimonijas raksturu. Svarīgs faktors ir periods, kurā krēpas tiks pārnestas uz pētījumiem laboratorijā, to turpmākā darbība ietekmē kvalitāti un precizitāti.

Asinsanalīze arī spēj parādīt pacienta stāvokli, jo daudzu balto asinsķermenīšu klātbūtne norāda uz baktēriju un vīrusu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par nopietniem plaušu pārkāpumiem, tiek veikta nepatīkama, bet efektīva procedūra - bronhoskopija. Šajā gadījumā bronhi tiek pētīti dziļi, un ir iespēja ņemt saturu no iekaisuma centra. Tikai tādā veidā mēs varam noteikt, ka ir uzkrāts liels daudzums šķidruma, tas tiek noņemts, caurdurot plaušas ar lielu adatu. Dažos sarežģītākos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Pieaugušo pneimonijā vispirms jānosaka slimības pakāpe un smagums. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas vietas mājās vai slimnīcā, jo sarežģītos gadījumos pneimonija tiek ārstēta tikai ārstu uzraudzībā.

Ir trīs veidi:

Ja pacientam tiek diagnosticētas divas pēdējās formas, tad šī slimība tiek ārstēta tikai slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka tas prasa ne tikai ikdienas ārsta novērošanu, bet arī iespējamo aprīkojuma pieslēgumu, kas saistīts ar elpošanas aktivitātes uzlabošanu.

Ir nepieciešams lietot antibiotikas un jebkāda veida pneimoniju. Lai ārstētu iekaisumu, neizmantojot tos, ir ārkārtīgi problemātiska. Un pat antibiotikas galu galā nespēj to apkarot, piemēram, visa penicilīna grupa nereaģē uz vīrusiem un baktērijām. Viņi izstrādāja izturīgu aizsardzību un kļuva izturīgi pret šo narkotiku. Tikai jaunās paaudzes antibiotikas spēj lokalizēt infekciju, un, piemēram, amoksicilīns var palīdzēt.

Tā kā sēnītes bieži kļūst par slimības cēloni, to bloķēšanai tiek izmantotas sēra saturošas zāles pneimonijas ārstēšanai.

Labām sekām ir tādas zāles kā:

• Cefalosporīns;
• Amoksicilīns;
• Klavulanāts;
• Levofloksacīns;
• Sulfametoksazols.

Ir gadījumi, kad nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja infekciju izraisa rinotrovīruss vai gripa, tad terapijai jāpievieno pretvīrusu zāles. Sēnīšu iekaisuma formas prasa atšķirīgu pieeju, un pēc precīzas sēņu veida noteikšanas izmantojiet šādu narkotiku, kas iedarbojas uz šo patogēnu.

Bitsilin-5 saskaras ar infekciju, un 10 dienu laikā palīdz pilnībā dziedināt pacientu.

Komplikācijas

Daudzi uzskata, ka galvenā problēma ir tā, ka ārstēšana netika uzsākta laikā, un tas rada ievērojamus traucējumus ne tikai elpošanas sistēmas, bet arī visa organisma darbā. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta un precīza diagnoze var garantēt, ka pacients nesaņem vairākas komplikācijas, nebūs letālu iznākumu.

Tā kā rezultātu var panākt tikai ar sarežģītu terapiju, tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu un zāļu sarakstu. Pašapstrāde ir salīdzināma ar loteriju, kur iespēja atgūt spēkus ir vienāda ar laimīgās biļetes laimīgo ieguvēju procentuālo daļu.

Terapijas ilgums bez komplikācijām ir aptuveni 4 nedēļas. Bieži rodas komplikācijas cēlonis, kad pacients tiek atbrīvots, pēc tam, kad tiek nomākta galvenā vīrusu vai baktēriju kolonija. Tas tiek uztverts kā atveseļošanās, un persona aptur visas procedūras, pārtrauc zāļu lietošanu.

Tāpēc pēc dažām nedēļām iekaisums atsākas, un process pārvietojas pa apli. Kad zāļu lietošana tiek pārtraukta, aktīvās vielas deva tiek pazemināta, patogēni jūtas atviegloti un netraucēti. Saskaņā ar šo shēmu attīstās hroniskas infekcijas, kas visbiežāk ir neārstējamas.

Priekšnoteikums ir precīza instrukciju ievērošana, lietojot zāles, ārsta ieteikumi un svarīga diēta, gultas atpūta.

Ja gultas atpūta netiek ievērota, ķermenim ir jātērē papildu spēki kustībai, konkrēta darba izpilde, un slimības laikā tas ir ļoti grūti, atgūšanu būs diezgan grūti.

Vispārīgi ieteikumi

Ir iespējams papildināt pneimonijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, bet nekādā gadījumā tos nedrīkst aizstāt ar pilnvērtīgu terapiju. Ārsts sniegs ieteikumus par to, kuri no šiem aizsardzības līdzekļiem ir piemēroti pacientam, kurš tuvojas viņiem.

Galvenie ieteikumi ir šādi:

1. Diēta. Pārtikai nevajadzētu būt lielam daudzumam ogļhidrātu, kas atrodas kūciņos, saldumos un maizēs;
2. Taukainai pārtikai nepieciešama papildu ķermeņa izturība. Likvidējot to vai samazinot to, mēs palīdzēsim aktivizēt organisma enerģijas rezerves;
3. Bagātiniet diētu ar daudz augļu. Viņiem ir neitralizējošu baktēriju loma;
4. Dzert daudz šķidrumu. Toksiskas vielas tiek izvadītas no organisma un neitralizētas. Dienas laikā dzert pienu, minerālūdeni, tēju ar citronu, dažādas sulas;
5. Iespējami vienkārši un dārgi enerģijas vingrinājumu izdevumos, kas ieteicami slimības otrajā posmā;
6. Atturēties no slimības puses, it īpaši miega laikā. Tas var kavēt plaušu funkcionalitāti.

Uzskats, ka antibiotikas ir kaitīgas, ir izplatījies un dažkārt neļauj ārstiem, jo ​​daži atsakās tos pieņemt, tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu par to, kā ārstēt pneimoniju, ceru, ka tas tā ir, un tas ir ļoti neprātīgi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdzeklis pret pneimoniju, kas īpaši palīdz. Buljonu rozīnes var pagatavot patstāvīgi. Sasmalciniet pusi glāzes un ielej glāzi verdoša ūdens. Dienas laikā pieprasiet 10 minūtes un dzert. Žāvētu vīģu augļi ir piepildīti ar pienu un apmēram 30 minūtes vārīti uz zemas uguns. Dzert 2 glāzes dienā, šie rīki palīdzēs mazināt slimības simptomus.