Elpošanas orgānu īpašību novirzes iemesli: vezikulārā elpošana

Simptomi

Vesikulāra elpošana ir elpošanas fenomens, kas parādās visā krūtīs, kad elpošanas audi ir atvērti inhalācijas laikā. Tā frekvence ir diapazonā no 80 līdz 600 Hz.

Veselam cilvēkam plaušas pastāvīgi ir izstieptas, jo tās ietekmē atmosfēras spiediens. Krūškurvja paplašināšanās, ieelpojot, ir saistīta ar iedeguma muskuļu darbu un atmosfēras gaisa vienpusēju spiedienu. Plaušas paplašinās pēc krūtīm. Elpceļiem ir pietiekami liels klīrenss un nav būtiskas rezistences ieelpošanas laikā. Liels skaits alveolu ir iesaistīti elpošanas procesā, kas tiek pārnesti no atvieglinātas valsts uz stresa stāvokli. To izlīdzināšana notiek konsekventi, un tai pievieno nepieredzējis skaņa, kas atgādina skaņu "f".

Saskaņā ar citu teoriju troksnis rodas, kad gaisa sprauslas berzē pret bronholu sienām, kas gandrīz pilnībā sastāv no gludiem muskuļiem. Terminālie bronholi, ko sauc par elpošanas sistēmu, sastāv no epitēlija, saistaudiem un dažām muskuļu šķiedrām. Slimībās, kurās ir šķēršļi, mazie bronhi un bronholi ir aizvērti, jo gludie muskuļi ir pārmērīgi sašaurināti.

Vesikulārā elpošana aizņem visu ieelpošanas fāzi un gandrīz pusi no izelpošanas. Dažos gadījumos izelpošana var nokļūt klusi.

Fizioloģiskās izmaiņas vezikulārā elpināšanā

Izmaiņas vezikulārās elpošanas stiprumā var būt gan fizioloģiskas, gan patoloģiskas.

Vājā elpošana plaušās parasti tiek atzīmēta:

  • liels biezums muskuļu vai tauku krūtīs;
  • tahipnija;
  • vietās ar plānāku plaušu audu slāni.

Savukārt tachypnea ir daudzu elpošanas sistēmas, sirds, endokrīnās sistēmas un smadzeņu slimību rezultāts. Ar iekaisumu, saindēšanos, stresu, nogurumu, grūtniecību iestājas elpošanas traucējumi. Plaušu ventilācijas traucējumi izraisa hipoksiju, kuru simptomi ir reibonis, cianoze un galvassāpes. Tāpēc, pārkāpjot dziļumu un ritmu, jākonsultējas ar ārstu.

Parasti, pēc fiziskā darba, aknu elpošana kļūst intensīvāka. Bērniem vecumā no 1 līdz 7 gadiem elpošanas troksnis ir spēcīgāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar šādām bērnu elpošanas sistēmas iezīmēm:

  • neliels attālums starp glotu un krūšu sienu,
  • elastīgo elementu pārpilnība audos,
  • relatīvi šaurs bronhu lūmenis.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, elpošana ir vājināta, jo alveoli ir novecojuši.

Vesikālā elpošanas mazspēja

Vāja vezikulārā elpošana notiek ar:

  • bronhu neoplazmas, krēpas, pietūktu limfmezglu caurlaidības pārkāpums;
  • ribu skrimšļa osifikācija;
  • eksudatīvs un līmes pleirīts;
  • ribas lūzumi,
  • krūšu nervu un muskuļu ievainojumi;
  • alveolu plaušu masas samazināšanās ar tuberkulozes audzēju vai fokusu attīstību;
  • pneimotorakss;
  • hidrotorakss.

Veselās plaušu zonās, kas atrodas blakus skartajiem audiem, palielinās vezikulārās elpošanas intensitāte. Šo veidu sauc par vicāru vai aizvietošanu. Piemēram, ja pneimotorakss rodas vienā plaušā, veselīga plauša intensīvāk veic gāzes apmaiņu. Elpošanas trokšņa vadīšana uzlabojas ar bronhu iekaisumu vai sklerozi.

Attiecībā uz komātu apstākļiem, kas saistīti ar pH maiņu uz skābo pusi, Kussmaul elpošana ir raksturīga - skaļš, reti un dziļi. Plaušu hiperventilācijas cēlonis ir paaugstināta ketona ķermeņa koncentrācija asinīs. Ketona struktūru līmenis palielinās ar nieru un aknu darbības traucējumiem, cukura diabētu, endokrīnajiem traucējumiem.

Kvalitatīvās izmaiņas vezikulārajā elpināšanā

Daudzas slimības ietekmē elpošanas kvalitātes īpašības.

Elpošana kļūst smagāka, attīstoties iekaisuma procesa bronhos. Sakarā ar pietūkumu un gļotu uzkrāšanos elpošanas ceļu virsma kļūst nevienmērīga. Ieelpojot un izelpojot, elpošanas trokšņi rada tādu pašu tilpumu. Bieži ir sēkšana. Dažādu etioloģiju, pneumosklerozes, adenoidīta, fokālās pneimonijas bronhīta cietās īpašības. Atveseļošanās periodā pēc akūtas elpceļu infekcijas, klepus un elpošanas pārmaiņas kādu laiku saglabājas kā atlikušā iedarbība.

Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi. Tāpat pacientiem ieteicams biežāk apmeklēt atklāto gaisu, dzert vairāk šķidruma un regulāri gaisa telpu.

Smaga elpošana ar pagarinātu izelpu ir raksturīga slimībām, ko pavada obstrukcija. Bronhiālā astma vai alerģiska bronhīta gadījumā saskare ar alergēnu izraisa vietējo alerģisku reakciju. Masta šūnas un bazofīli izdalās iekaisuma mediatoros audos, kas izraisa bronhu spazmu. Pacientam ir grūtības izelpot. Citi tipiski astmas simptomi ir elpas trūkums, klepus, miega traucējumi.

Ritmu un dziļumu traucē krūšu traumas, tuberkuloze, elpošanas muskuļu disfunkcija. Intermitējošs var būt arī saindēšanās ar oglekļa dioksīdu vai bojājums, kas var rasties elpošanas centra elpošanas centrā. Veseliem cilvēkiem pēc hipotermijas parādās periodiska elpošana.

Sekundārās elpošanas cikliska izmaiņas ar dziļiem un biežiem elpošanas kustībām sauc par Cheyne-Stokes elpošanu. Tas notiek ar smadzeņu garozas bojājumiem vai smagiem vielmaiņas traucējumiem.

Pētījumu raksturojums

Auskultāciju veic ar stetoskopa palīdzību. Pacientam ir jānovieto vai jāsēd, vienmērīgi un dziļi. Virsbūvei jābūt bez apģērba. Auskultācija notiek siltā telpā maksimālā klusuma apstākļos.

Ja parādās patoloģisks troksnis, ieteicams veikt papildu elpošanas sistēmas pārbaudi. Vājināta vai paaugstināta vezikulārā elpošana ir arī daudzu slimību simptoms. Lai noteiktu slimību, tiek veikta:

  • plaušu rentgenstari vai rentgenstari,
  • CT vai MRI,
  • spirometrija
  • EKG
  • skābekļa un oglekļa dioksīda koncentrācijas noteikšana asinīs.

Nepieciešamības gadījumā krūmu un bronhu mazgāšanu kultivē barības vielās un izmanto invazīvas pārbaudes metodes.

Ja Jums ir aizdomas par bronhiālo astmu, jāsazinās ar alerģistu. Lai noteiktu alergēnus, tiek veikti ādas testi vai asinsanalīzes konkrētam imūnglobulīnam E.

Vesikulāra elpošana plaušās

Vesikālā elpošana ir galvenais elpošanas troksnis, kas dzirdams veselas personas plaušu auškultācijas laikā.

Vezikulārās elpošanas veidošanās mehānisms ir diezgan sarežģīts. Tas balstās uz alveolu sienu svārstību skaņu, kad tie iekļūst gaisā. Alveolu svārstību rezonanses frekvence ir 108-130 hercu. Šīs skaņas tiek sajauktas ar dažiem bronholu svārstību zemas frekvences komponentiem. Kopējais skaņu diapazons, kas veido vezikulāro elpošanu, ir no 18 līdz 360 herciem. Tā kā veselīga iekaisuma enerģija ievērojami pārsniedz izelpas enerģiju, iedvesmā (pieaugošo svārstību fāzē) un sākotnējā beigu periodā (svārstību izzušanas fāzē) dzirdama vezikulārās elpošanas skaņa.

Vezikulārās elpošanas skaņa atgādina mīksto un ilgstošo „fff” skaņu, un to dzird, kad jūs ieelpojat un vājināt, līdz izelpošanas vidum. „Tīrākajā” formā priekšējo un aizmugurējo plaušu vidū ir dzirdama vezikulārā elpošana, kur alveolu kortikālais slānis ir lielākais (līdz 4-5 cm). Paravertebrālajās līnijās plaušu virsotnē, it īpaši labajā pusē, sakarā ar lielākiem bronhu radīto skaņu piejaukumiem elpošana ir daudz raupjāka, spēcīgāk izpaužas izelpošana (vesicobronchial elpošana).

Atkārtojot pārdomātu auskultāciju, ieteicams atcerēties vesiskā cilvēka elpošanas skaņu dažādos plaušu auskultācijas punktos.

VESICULĀRĀS ATBILDES VEIDS.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam vezikulārā elpošana ir nedaudz augstāka (līdz 400-600 hertz), kas ir grūtāk nekā pieaugušajiem, un to var dzirdēt gan ieelpojot, gan izelpojot.

Šādu elpošanu sauc par pueryli. Alveolārās vibrācijas elpošanas laikā ir arī pamatīgas elpošanas pamatā, taču, tā kā alveoliskais slānis bērniem ir salīdzinoši plānāks un bronhi ir salīdzinoši šaurāki, alveolu vibrāciju skaņās sajaucas vairāk skaņu no bronhiem. Klausieties bērna elpošanu.

Pastiprināta vezikulārā elpošana notiek ar relatīvu vai absolūtu hiperventilāciju. Tajā pašā laikā palielinās gan alveolu svārstību enerģija, gan zemu frekvenču komponentu skaņu sajaukšanās no bronhiem uz tiem. Tas noved pie paaugstināta iedeguma skaņas un garākas izelpas skaņas.

Cieto vezikulāro elpošanu atpazīst neparastais „smagais” vezikulārā elpošanas laiks un skaidra ne tikai ieelpošanas, bet arī izelpošanas skaņa.

Smadzeņu elpošana var būt fizioloģiska un patoloģiska. Tā dēvētais iemesls. fizioloģiski sakrātie elpošana ir viegls vēsums (auskultācija aukstā telpā), emocionāls uzbudinājums. Patoloģiskās saccadic elpošanas cēlonis ir bronhu stenoze.

Sakkadirovannaja elpošanas auskultācija kā periodiska vezikulārā elpošana (ffff). Atšķirībā no pūslīšu elpošanas fizioloģiskā sacakādes, kas parasti ir labila un klausās visā plaušu virsmā, patoloģiska elpošana ir dzirdama lokāli un stabili.

Otrs galvenais elpošanas troksnis ir bronhu elpošana. Brūnu elpošanas skaņa veidojas, kad gaiss iziet cauri spīdumam un pēc tam izplūst caur traheju un bronhiem.

Bronhi elpošana biežumā ir vairākas reizes augstāka nekā vezikulārā elpošana: 700-1400 hercu, un dažiem cilvēkiem tas sasniedz 2000-5000 hercu.

Bronhi elpošana atgādina raupju skaņu "xxx", kas dzirdama par ieelpošanu un izelpošanu, un izelpošana ir dzirdama spēcīgāka nekā ieelpot. Tas ir saistīts ar to, ka izelpošanas laikā glotis ir sašaurināts.

Veselīgā cilvēkā bronhu elpošanas skaņu var dzirdēt tikai ar trahejas (trahejas elpošana) un dažreiz (diezgan reti) bifurkācijas zonā, 2-3 starpkultūru telpās gar paravertebrālo līniju. Šajā jomā elpošana bieži nav bronhu, bet vesicobronchial (ieelpojot, vezikulāro skaņu un elpojot ar bronhu nokrāsu).

Brūnu elpošanas skaņas parādīšanās jebkurā citā plaušu auskultācijas punktā ir patoloģija (.). Lai parādītu bronhu elpošanu virs plaušu projekcijas, ir nepieciešams, lai alveolu kortikālais slānis būtu patoloģiski izmainīts un spētu veikt bronhu elpošanas biežumu. Šādi apstākļi rodas tad, kad alveoli ir piepildīti ar iekaisuma šķidrumu (infiltrāta sindromu) vai alveolu saspiešanu (kompresijas atelektāzes sindroms). Turklāt infiltrācijas sindromā skaļi tiek dzirdama bronhu elpošana (tā sauktā pastiprinātā bronhu elpošana), un alveolu saspiešanas laikā tas tiek dzirdēts vāji (vājināta bronhiālā elpošana). Lai bronhu elpošana parādītos virs plaušu virsmas, infiltrācijas vai blīvēšanas vietai jābūt vismaz 2-3 cm dziļai un 3-5 cm diametrā.

Brūnu elpošanas skaņa (parasti ar metālisku nokrāsu, “metālisku elpošanu”) notiek, kad bronhu-pleiras fistula ar atklātu pneimotoraksu. Šajā gadījumā plaušās izplūst plaušu dobumā, bronzas fistulā, pleiras dobumā, rezonē un iegūst savdabīgu metālisku nokrāsu. Starp citu, ar bronhofoniju balss kļūst deguna, kas ir papildu atšķirība starp bronhu elpošanu ar atklātu pneimotoraksu un infiltrātu sindromu.

Amforāzi (vēdera) elpošana būtībā ir bronhu elpošanas veids, bet, ņemot vērā tā diagnostisko nozīmi, tas izceļas atsevišķā grupā.

Amphora elpošana veidojas, kad plaušās veidojas dobums (dobums, abscess, liels bronhektāze), kas sazinās ar bronhu. Šādā gadījumā, kad elpošana, bronhu elpošanas skaņa caur bronhiem iekļūst dobumā, rezonē, krāso daudzi pārspīlējumi, un iegūst līdzību ar skaņu, kas rodas, pūšoties pudeles kaklā (amphora). Šī skaņa ir skaļa, salīdzinoši augsta (no 500 līdz 5000 hercu), ar izteiktu atbalsu (surround), tiek dzirdama, kad ieelpojat, bet īpaši, kad izelpojat. Amforajas elpošanas skaņas laiks ir atkarīgs no dobuma izmēra, formas, virsmas. Klasiska amphoraika elpošana tiek uzraudzīta, ja dobums ir vairāk nekā 5 cm diametrā, gluda siena, sazinās ar lielo bronhu (labi nosusināts).

Ar milzīgu gludu sienu dobumu, kas atrodas plaušu saknē, bieži nosaka Wintrich pozitīvo simptomu: skaļi, amfora elpošana ar atklātu muti strauji vājinās, ja pacients aizver muti un pāriet uz deguna elpošanu.

Vesikulāra elpošana plaušās

• Zema frekvence. Skaņa ir mīksta un klusa; grafiski attēlotas ar plānām elpošanas līnijām.
• Trokšņa trūkums starp ieelpošanu un izelpošanu.
• Īslaicīgi dzirdēt. Lielākā daļa no augstajām frekvencēm ir koncentrēta beigu beigās, tāpēc gaiss alveolos tos pilnībā nomāc.

2. Kāpēc šīs skaņas sauc par vezikulāriem?

Tā kā Laenneks uzskatīja, ka šīs skaņas rodas "vezikulās" (alveolos), bet patiesībā tās veidojas "caurulēs" (ti, bronhos un bronholos), lai gan tās ir filtrētas (un modificētas) alveolos.

3. Kāda ir vezikulārās elpošanas klīniskā nozīme?

Tās ir normālas skaņas, kas rodas, elpojot veselus cilvēkus. Citiem vārdiem sakot, vezikulārā elpošana ir normāla elpošana.

4. Vai plaušas vienmēr izspiež augstas frekvences skaņas?

Nē Šī funkcija var tikt zaudēta, nomainot alveolāru gaisu ar vidi, kurai ir labāka vadoša skaņa, piemēram, šķidrums. Šis šķidrums var būt strutas (pneimonijas gadījumā), serozs šķidrums (plaušu tūskas gadījumā) vai asinis (plaušu asiņošana). Gaisa var vienkārši izspiest no alveoliem, piemēram, plaušu sabrukumā.

Abus mehānismus izraisa plaušu gaisotnes zudums (t.i., sablīvēšanās), jo alveolārais gaiss tiek aizstāts ar šķidrumu vai blīvu audu. Tas uzlabo skaņas pārraidi, īpaši tās augstfrekvences komponentu, kas parasti tiek filtrēts. Tāpēc skaļāk kļūst elpošanas skaņas.

5. Kā bronhu elpošana atšķiras no vezikulārās elpošanas?

Bronhi elpošana ir raksturīga ar trahejas elpošanu raksturīgām pazīmēm: sonoritāte un „tubularitāte” (gandrīz tāpat kā Darth Vader). Tā ir skaļāka nekā vezikulārā elpošana, galvenokārt pateicoties lielākai piesātinājumam ar augstfrekvences skaņām. Tāpēc grafiski šis elpošanas cikls ir attēlots plānās līnijās.

Visbeidzot, abiem elpošanas veidiem pastāv klusa pauze starp ieelpošanu un izelpošanu un ilgāku izelpošanas ilgumu, salīdzinot ar ieelpošanu. Bronhiālās elpošanas laikā ilgstošas ​​izelpas dēļ inhalācijas: izelpas attiecība parasti atbilst 1: 1 (3: 1 vai 4: 1 vietā vezikulārās elpošanas laikā).

6. Nosaukiet bronhiālās elpošanas ievērojamākās fiziskās īpašības.

Tas ir tā sastopamo skaņu augstais biežums. Tas ir saistīts ar plaušu saspiešanu, pateicoties plaušu audu kopējā blīvuma pieaugumam, kas neļauj plaušām filtrēt zemākās frekvences (t.i., veikt ekvalaizera funkciju, izanalizējot frekvences virs 200 Hz). Tā kā bezgaisa plaušu audi pārraida augstfrekvences skaņas, nemainot to, bronhu elpošana tiek uztverta kā skaļa.

Turklāt gan ieelpošanu, gan izelpošanu raksturo tāda pati skaņu frekvenču struktūra (diapazons no 100 līdz 1200 Hz) ar maksimālo intensitāti pie 300-900 Hz. Šīs frekvences ir daudz lielākas nekā ar vezikulāro elpošanu, un tās ir līdzīgas citām cauruļveida elpošanas formām, piemēram, trahejas elpošanai.

7. Izskaidrojiet cauruļveida elpošanas klīnisko nozīmi.

Tas viss ir atkarīgs no vietas, kur dzirdama šī elpa: tas ir pilnīgi normāls kaklam (kā tas nāk no trahejas), bet tas ir patoloģisks krūtīm (kā tas nāk no bronhiem). Šajā gadījumā bronhu elpošana norāda uz gaisa trūkumu alveolos un tā aizvietošanu ar šķidru vai blīvu audu, kas labāk pārraida augstās frekvences (t.i., saspiešanu).

Tādējādi bronhu elpošana norāda uz elpceļiem, ko ieskauj bezgaisa alveoli.

8. Kur ir izveidojusies vezikulārā elpošana?

Lielos elpceļos. Elpošanas orgānu iekaisuma komponents, iespējams, veidosies vairāk distāli nekā izelpošanas komponents. Tādējādi radušās skaņas piepilda ar gaisu alveoli, kas apņem bronhus.

Tā kā alveolu “vāks” kalpo kā zemas caurlaidības filtrs, vezikulārā elpošana sastāv tikai no zema frekvences skaņām (100–500 Hz). Skaņas, kas pārsniedz 200 Hz, tiek izslēgtas, maksimālā skaņas intensitāte tiek sasniegta mazāk nekā 100 Hz.

Vesikula elpošana parasti nav dzirdama divās šaurās vietās - trahejas un centrālo bronhu priekšā un aiz tās (interskapulārā telpa).

9. Vai elpošana, ko izraisa elpošana no elpošanas, akustiski atšķiras vezikulārās elpošanas laikā?

Izelpošanas skaņa ir zemāka augstumā un intensitātē. Faktiski pēdējās divas trešdaļas no izelpošanas nav dzirdamas vispār. Tāpēc izelpošana vienmēr ir īsāka nekā ieelpošana un ieelpošanas attiecība: izelpošana atbilst 3: 1 (ar cauruļveida elpošanu - 1: 1).

10. Vai ar vecumu mainās vezikulārā elpošana?

Jā Vesikāla elpošana bērniem (līdz 9 gadiem) ir augstāka (un skaļāka) nekā pieaugušajiem. Savukārt vidējā vecuma cilvēkiem vezikulārā elpošana ir skaļāka nekā gados vecākiem cilvēkiem. Laennec bija pirmais, kas pamanīja šo modeli un nosauca to par “elpas elpu”.

11. Kāpēc tas notiek?

Iespējams, ka neliela izmēra krūškurvja rezonanses īpašību īpatnības, kas izpaužas kā zemas frekvences elpošanas skaņas vājināšanās bērniem. Un arī tāpēc, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem attīstās emfizēma, kā arī palielinās skaņas absorbējošais "gaisa spilvens". Mazāks elpošanas ceļu rādiuss bērniem var būt arī palielinātas turbulences cēlonis un līdz ar to arī vezikulārās elpošanas apjoms.

12. Vai vesikulāro elpošanu normāli pār visu ribu?

Nē Veseliem cilvēkiem vairumā krūšu virsmas tiek dzirdēta vezikulārā elpošana, bet klasiskajā gadījumā tā nav atrodama divās šaurās vietās: trahejas priekšā un aiz centrālajiem bronhiem (starpskapu telpa). Šeit vezikulārā elpošana tiek pārveidota par bronhu vezikulāru. Ārpus šīm zonām atšķirīga vezikulārā elpošana ir veselīgas plaušu sine qua pop.

13. Aprakstiet elpošanas trokšņus pneimotoraksā.

Svarīgākā iezīme ir skaņu "mīkstināšana". Ja pneimotorakss ir tik plašs, lai izraisītu visas plaušu sabrukumu, elpošana pāri attiecīgajai krūšu pusei nav dzirdama. Elpošanas trokšņu slāpēšana vai izzušana pneimotoraksā notiek ne tikai skaņas veidošanās samazināšanās rezultātā (sakarā ar ventilācijas samazināšanos sabrukuma plaušās), bet arī skaņas vadīšanas samazināšanās dēļ (pateicoties “gaisa spilvenam” pleiras dobumā).

Līdzīgs attēls ir novērots ar efūzijas uzkrāšanos pleiras dobumā (protams, pneimotoraksā tiek konstatēts trieciena skaņas pieaugums, bet pleiras izsvīdumā - trieciena skaņa). Katrā ziņā gaiss (vai šķidrums) pleiras dobumā veido akustisku barjeru, kas nomāc elpošanas skaņas. Izņēmums ir šķidruma slānis, kas ir tik plāns, ka tas izspiež tikai alveolus, bet ne bronhus.

14. Vai svarīga ir vezikulārās elpošanas tilpums?

Jā, jo tā samazinājums parasti liecina par gaisa plūsmas samazināšanos, ja vien (1) krūšu sienas biezums ir normāls (ti, nav aptaukošanās); (2) pleiras dobumā nav patoloģijas (ti, tajā nav gaisa vai šķidruma) un (3) elpošanas muskuļi darbojas normāli (ti, tie nav vājināti).

Līdz ar to asimetriski skaļa elpošana ir raksturīga ne tikai gadījumiem, kad pareizais galvenais bronhs tiek intubēts ar pārvietotu intubācijas cauruli, bet arī obstruktīvas plaušu slimības gadījumā. Savukārt parastais vezikulārā elpošanas tilpums faktiski novērš izteikto FEVg samazināšanos, un pēc tam pēc hiperventilācijas pēc treniņa ir iespējams palielināt elpošanas tilpumu.

15. Vai elpceļu obstrukcija samazina elpošanas trokšņu skaļumu, kas dzirdams pie mutes?

Ne vienmēr. Faktiski to apjoms parasti palielinās.

Vesikulāra elpošana

Vesikulāra elpošana notiek alveolu sienu svārstību rezultātā, kad tie izplešas, kad tie iekļūst gaisā. Tā kā alveoli tiek iztaisnoti secīgi, izveidojas garš, mīksts, pūšamais troksnis, pakāpeniski palielinot un ieņemot visu ieelpošanas fāzi. Tas atgādina skaņu "f", kas izteikts inhalācijas brīdī. Izelpošanas laikā strauji samazinās alveolu sienu spriedze un samazinās to spēja svārstīties. Tāpēc vezikulārā elpošana izejā ir dzirdama tikai šīs fāzes sākumā. Vislabāk, krūšu priekšējā virsmā, kā arī asinsvadu un apakšslāņu reģionos (34. att. C) dzirdama vezikulārā elpošana. Plaušu virsmu un malu apgabalos, kur alveolu masa ir mazāka, tā ir sliktāka.

Vesikālā elpošana var mainīties gan fizioloģiskos apstākļos, gan patoloģiskos apstākļos. Pirmajā gadījumā tas parasti mainās simetriski visā krūtīs, otrajā - vienlaicīgi abās plaušās vai vienā no tām, vai arī ierobežotā tās daļā. Ir kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas vezikulārajā elpināšanā.

Kvantitatīvā izteiksmē vezikulārā elpošana var atšķirties amplifikācijas un vājināšanās virzienā.

Veicot daudz fizisku darbu, tiek novērota vezikulārās elpošanas fizioloģiskā pastiprināšanās, palielinoties krūšu ekskursijai, kā rezultātā palielinās gaisa pieplūdums plaušās un palielinās alveolāro sienu svārstību amplitūda, un cilvēkiem ar plānām krūtīm (šajā gadījumā plaušas atrodas tuvāk ārsta auss). Bērniem vezikulāro elpošanu pastiprina biezāka krūšu siena, lielāka alveolu sienu elastība un to spēja vibrēt. Šādu elpošanu sauc par pueryli.

Pastiprināta vezikulārā elpošana ir dzirdama arī plaušu zonās, kas atrodas netālu no patoloģiski izmainīta vai pretējā (veselā) pusi no krūtīm. Šādos gadījumos, veselas plaušu zonas, šķiet, pārņem skarto funkciju un tiek iztaisnotas vairāk nekā parasti.

Ūdenišķās elpošanas fizioloģisko vājināšanos novēro sabiezināta krūšu siena (aptaukošanās, labi attīstīti muskuļi), tas ir, kad tas ir slikti veikts uz krūtīm.

Patoloģiski vājināta vezikulārā elpošana ir novērota elpceļu sašaurināšanā (balsenes, trahejas, bronhu), jo tās ir daļēji traucētas (audzējs vai svešķermenis) vai ārējs spiediens (audzējs, limfmezgls vai rēta). Tāpēc alveoli ir mazāk piepildīti ar gaisu, un to sienu svārstību amplitūda samazinās. Gadījumā, ja lielā bronhu lūmena pilnīga bloķēšana (obstruktīva atelektāze), elpošana uz attiecīgās krūšu puses nav dzirdama.

Vesikāla elpošana arī vājinās, kad pleiras atstāj kodolsintēzi, kā rezultātā plaušu ieelpošana nav pietiekami paplašināta. Ja pleiras loksnes ir sabiezinātas, šķiet, ka vezikulārā elpošana ir vājināta (dzirdama biezāka nekā parastās pleiras loksnes).

Plaušu emfizēmā (samazinās alveolu skaits, samazinoties interalveolāro starpsienu nāvei, un to elastīgās īpašības samazinās, un līdz ar to spēja ātri iztaisnot ieelpojot), ir plašas izkliedētas koncentrācijas plaušas (kur gaiss neplūst un ja elpošanas aktos piedalās mazāk alveolu). a) traucēta arī vezikulārā elpošana.

Vezikulārās elpošanas vājināšanās tiek novērota lobāra pneimonijas sākumposmā un beigu stadijā (plaušu alveolu spriedze tiek samazināta, kad sienas tiek iemērktas ar eksudātu), kompresijas atelektas sākumposmā (alveoli ir mazāk saspringti un to amplitūda ir samazināta, bet gaiss tiek samazināts, bet gaiss nav pilnībā pārvietots). Ribas lūzumā, starpkultūru neiralģijā, sausā pleirītī, sāpju dēļ, skartās krūšu puses elpošanas kustība refleksīvi samazinās, kā rezultātā samazinās alveolu izlīdzināšanās un līdz ar to samazinās vezikulārā elpošana.

Ja pleiras dobumā uzkrājas gaiss vai šķidrums, arī vezikulāro elpošanu vājina plaušu elpošanas ceļojuma samazināšanās skartajā pusē. Turklāt šķidrums vai gāze pleiras dobumā pasliktina skaņas vadīšanu uz krūtīm. Ja pleiras dobumā ir ievērojami uzkrājušies šķidrumi vai gaiss, elpošana vispār nav dzirdama.

Kvalitatīvās izmaiņas vezikulārajā elpināšanā parasti tiek novērotas patoloģiskos apstākļos.

Nelielu, nevienmērīgu vezikulāru elpošanu (ko sauc par cieto) novēro ar nevienmērīgu bronhu lūmena sašaurināšanos, ko izraisa gļotādu iekaisuma pietūkums (bronhīts). Tas izraisa stenotisku trokšņu veidošanos virs vezikulārās elpošanas un piešķir tai raupju, raupju raksturu.

Cieto elpošanu var sacadēt (periodiski). Tas notiek tāpēc, ka ir grūti nokļūt gaisā no bronholēm līdz alveoliem. Šajā gadījumā ieelpošanas fāze sastāv no atsevišķiem īslaicīgiem elpas trūkumiem. Smadzeņu elpošana tiek novērota gadījumos, kad iekaisuma vai nervu slimību, kā arī nervu trīce ir nevienmērīga elpošanas muskuļu kontrakcija. Sakkadirovannaja elpošana, klausoties ierobežotā vietā, norāda uz iekaisuma procesu mazos bronhos (bronholīts), kas visbiežāk ir tuberkulozes etioloģijā.

Terminu tulkošana no angļu uz krievu valodu (lasiet vairāk par Rietumu terminoloģiju šeit):

  • plaisāšana ir parastais nosaukums mitrās sēkšanas un crepitations,
  • sūkalas - augstas sausās rales,
  • rhonchi - zemas sausas rales,
  • rupji plaisas - liels burbuļojošs (slapjš) sēkšana [rupjš = raupja],
  • smalkas plaisas - smalka burbuļošana (slapjš sēkšana),
  • vēlu iekaisuma krekinga - crepitus (vēlu iedvesmojošs rales),
  • pleiras berzēšana - pleiras berzes troksnis,
  • gudrs pectroliocy (pareizi čukstēja pectoriloquy) - pectorialloquia, strauji uzlabota bronhofonija.

Galvenais elpošanas troksnis. Vesikulāra (alveolāra) elpošana; bronhu (laringotraču) elpošana; jaukta elpošana.

Tie ietver:
vezikulārā (alveolārā) elpošana;
bronhu (laringotraču) elpošana;
jaukta elpošana.

Vesikulāra elpošana.

Skaņa, kas dzirdama uz veseliem Dzīvnieku krūtīm, pēc kvalitātes ir tieši pretējs elpceļu elpošanai. Tā ir mīksta, nepieredzējoša, pūšoša skaņa, kas atgādina skaņas izrunu F. Mākslīgi to var reproducēt, ja, piešķirot runas orgāniem skaņu F, lai iegūtu vidēju ieelpošanas un izelpošanas spēku. Šīs mākslīgās skaņas stiprumu un augstumu var mainīt gandrīz tādā pašā virzienā, kādā mainās dabiskais vezikulārais elpošanas troksnis.

Lennok, auskultācijas veidotājs, izskaidroja vezikulārās elpošanas rašanos, berzējot gaisa plūsmas virsmas slāņus pret apakšējo elpceļu gļotādu. Šī teorija neatbalsta kritiku, jo gaisa strūklas virsmas daļiņas stingri saskaras ar gļotādas slāni, kas padara berzi neiespējamu.

Saskaņā ar Baasu un Penzoldu, vezikulārā elpošana nav nekas cits kā tikai vadu skaņa (balsenes sašaurināšanās), kas stipri modificēta, kad iziet cauri elastīgajam plaušu audam. Tomēr vairāki novērojumi un fakti ir pretrunā ar to, reizē plaši skatoties.

Saskaņā ar Geygeli, vezikulārās elpošanas cēlonis ir plaušu audu augstais elastīgums, kas, paplašinoties ieelpošanas brīdī, izbeidzas derīguma termiņa beigās. Šāda veida vibrācijas, kas radušās neskaitāmās plaušu alveolās, rada troksni, kas dzirdama visa elpa.

Saskaņā ar Mareku, vezikulārā elpošana ir sarežģīta, kombinēta skaņa. Tas sastāv no divām sastāvdaļām. Galvenā skaņas masa veidojas plaušu parenhīzā neskaitāmu bronholu (elpceļu bronhu) krustojumā plaušu piltuvēs. Šī stenotiskā plaušu skaņa ir sajaukta ar balsenes saspiešanas skaņu, kas tiek veikta caur elpošanas caurules sistēmu līdz plaušām un nedaudz pārveidota, ja tā iet cauri plaušu biezumam un tajā iekļautajai gaisa masai. Vezikulārās elpošanas atklāšana jebkurā krūšu sienas daļā norāda, ka gaiss iekļūst alveolos, ka to dobums ir brīvs. Elpošana ir dzirdama visā sākumā, bet izelpošana tiek dzirdēta tikai sākumā.

Skaņa, kas dzirdama izbeigšanās laikā, ir maza un vāja, saskaņā ar Mareku, ir atlikušais stenozes balsenes troksnis, ko nedaudz izmainīja plaušu audi. Ieelpošanas un izelpošanas skaņu atšķirīgā ilguma dēļ abas elpošanas fāzes ir viegli noteikt auskultācijas laikā.

Vezikulārās elpošanas raksturs un izturība mājdzīvniekiem liecina par straujām atšķirībām atkarībā no dzīvnieku veida, ķermeņa uzbūves un krūšu formas, uzturvērtības, vecuma un vielmaiņas procesu intensitātes. Skaļākais un visstraujākais, kas saistīts ar vadu skaņu, kas saistīts ar balsenes, piemaisījumu, ir gaļēdājos, nedaudz vājāk un klusākos liellopiem. Zirgā vezikulārā elpošana ir daudz mīkstāka un mīkstāka, klusāka un vājāka nekā citās dzīvnieku sugās. Šauriem, slikti barotiem zirgiem, tas ir pietiekami skaidrs visos sitamo lauku laukumos. Tomēr ar labu uzturvērtību un plašu krūškurvja attīstību, vezikulārā elpošana ir skaidri dzirdama tikai krūšu vidusdaļā un augšējā trešdaļā. Aiz muguras elkoņa to var nozvejot tikai ar nelielām grūtībām, un bieži vien tas nav dzirdēts vispār. Elpošanas trokšņi jauniem dzīvniekiem ir daudz spēcīgāki, asāki un smagāki nekā pieaugušajiem (pueril elpošana). Vecā vezikulārā elpošana ir dzirdama daudz vājāka nekā vidēja vecuma dzīvniekiem.

Elpošanas trokšņu vājā dzirdamība zirgā padara pētniecību daudz sarežģītāku, jo īpaši tāpēc, ka nav iespējams izmantot mākslīgas to pastiprināšanas metodes visos gadījumos. Saistībā ar zirgu īpaši jārūpējas par metodisko izpēti, kas nedaudz veicina ne tikai darbu, bet arī iegūto rezultātu novērtēšanu.

Tāpēc, analizējot zirgu vezikulāro elpošanu, jāvadās pēc šādiem eksperimentāliem datiem.

1. Atpūtas laikā veseliem zirgiem elpošanas ātrums dažādās krūšu daļās nav vienāds. Tas ir visstiprāk bugged virs vidus.

krūšu kurvja augšdaļā nedaudz vājāka, bet vājāk - aiz elkoņa un virs lāpstiņas. Gadījumi, kad elpa tiek pielietota ar vienādu spēku uz visām krūtīm, jāuzskata par elpošanas palielināšanos. Pēc tam ir nepieciešams noskaidrot šī labuma iemeslus, lai varētu sniegt pareizu novērtējumu.

2. Tajās pašās vietās pretējās pusēs elpošana būtu jāizmanto ar vienādu spēku. Ātra elpošana, kad, piemēram, kreisajā pusē aiz elkoņa, elpceļu trokšņi vispār netiek dzirdēti, un labajā pusē tajā pašā zonā tie ir skaidri, ir bez šaubām patoloģiska parādība.

Lary elpošanas pastiprināšanu e-c un k var mākslīgi reproducēt ar FF dubultu skaņu. Ar dažādām aizdusām, kas ir palielināta elpošanas centra ierosmes rezultāts, novēro vienmērīgu palielināšanos virs visa plaušu virsmas - vispārēju vezikulārās elpošanas pieaugumu. Šādā gadījumā elpa kļūst nedaudz stingrāka un asāka, un derīguma termiņš ir ilgāks un tiek dzirdēts lielākajā daļā derīguma termiņa (smaga elpošana). Šāds vispārējs elpošanas pieaugums, dažāda veida infekcijas slimību patogēnu toksisko iedarbību dziļuma un spēka tonēšana uz elpošanas centra būtībā ir tikai kopīgs simptoms. Būtu kļūda saistīt to ar plaušu parenhīmas sakāvi. No diagnostikas viedokļa vietējā vai vicāra, elpošanas uzlabošana ir daudz nozīmīgāka. Tajā pašā laikā elpceļu trokšņi tiek pastiprināti tikai dažās plaušu daļās, proti, ja veselos plaušu audos notiek skarto teritoriju funkcija. Gadījumā, ja tiek veikta uzlabošana, elpošana vienlaicīgi ir dažāda, ti, trokšņa intensitāte ir atšķirīga; kamēr dažās jomās troksnis citās valstīs ir ievērojami palielinājies, tās ir nedaudz mainījušās, un dažos gadījumos tās nav - respiratio nulla vai bronhu elpošana. Lokālā elpošanas stiprināšana lokālajā un katarālā pneimonijā, hiperēmijā un plaušu tūskā, bieži sastopamā mikrobronīcija, plaušu tuberkuloze.

Vezikulārās elpošanas vājināšanās novērota daudzās elpošanas aparātu slimībās. Dažos gadījumos, piemēram, pleirīta un pleurodinorijas laikā, to izraisa sāpīgas sajūtas krūškurvja paplašināšanās laikā, tāpēc ekskursijas ir patvaļīgi ierobežotas. Citos gadījumos tā ir plaušu pleiras adhēziju sekas, kas saistītas ar krūšu sienu vai krūškurvja sienas sabiezēšanu, piemēram, fibrozes pleirītī, tuberkuloziem pleiras bojājumiem. Dažādi augšējo elpceļu sašaurināšanās, ierobežojot alveolu iedeguma paplašināšanās iespēju, arī izraisa elpas vājināšanos. Plaušu emfizēmā - alveolārā un intersticiālā - tas ir plaušu elastības samazināšanās rezultāts. Turklāt vēnu pneimonijas sākumposmā novērota vezikulārās elpošanas vājināšanās, ar plaušu intersticiālu iekaisumu, taukainu pneimoniju, plaušu tūsku, tuberkulozi un plaušu ehinokokozi.

Elpošanas skaņu trūkums (respiratio nulla) liecina par plaušu un mazo bronhu alveolārā audu pilnīgu aizkavēšanos. Aizpildot alveolus, piemēram, ar fibrīna eksudātu, vai saspiežot tos ar pleiras izsvīdumu, nav iespējams veidot plaušu stenotisko skaņu bojājuma zonā (1. vezikulārās elpošanas komponents); “Ja bronhi saglabā vadītspēju, tad uz krūtīm dzirdama bronhu elpošana, bet aizbīdot bronhu lūmenu, elpošanas skaņas pilnībā izzūd. Īpaši raksturīga eksudatīvai pleirītai raksturīga noturīga respirācija, kas ir zem blunting līnijas; krampju pneimonijā respiratio nulla dažreiz tiek aizstāta ar skaidru bronhiālo elpošanu. Daudz retāk tas novērots katarālā un intersticiālā pneimonijā, plaušu atelaksē, pyevmo un hidrotoraksā, tuberkulozē, dziedzeros utt.

Bronču elpošana.

Visiem mājdzīvniekiem, izņemot zirgu, skeleta-vāciņa jostas zonā, diezgan skaļi, kaut arī ar vezikulāro troksni, ir dzirdama bronhu elpošana. Īpaši skaidri un strauji to izsaka suņiem. Šo tā saukto normālo vai fizioloģisko bronhiālo elpošanu nedrīkst sajaukt ar patoloģisku elpošanu, kas ir svarīgs nopietnu slimību simptoms. Zirgā vienmēr ir patoloģiska bronhiāla elpošana, lai kur tā atrastos.

Analizējot elpošanas trokšņus, jāatceras, ka patoloģiskā bronhu elpošana parasti tiek noteikta plaušu apakšējos posterioros reģionos, t.i., no kuriem visbiežāk sākas plaušu un pleiras iekaisuma procesi; to parasti dzird gan abos elpošanas posmos, gan bez vezikulārās elpošanas, un lielākoties to apvieno ar trieciena skaņas izmaiņām (blāvums, blāvums). Testējot konstatētās skaņas, tas netraucē salīdzinošās auskultācijas izmantošanu, rūpīgi klausoties blakus esošās plaušu audu zonas, salīdzinot apšaubāmo skaņu ar trahejas elpošanu.

Neskatoties uz to, ka skaidru vezikulāro elpošanu vienmēr ir viegli atšķirt no trahejas, kas ir bronhu elpošanas prototips, patoloģiskos gadījumos bieži tiek novērotas ļoti nepatīkamas kļūdas, novērtējot elpošanas trokšņus. Bronhi elpošana ir sajaukta ar vezikulāriem vai biežāk pastiprināta vezikulārā elpošana tiek uzskatīta par bronhu. Šāda veida kļūdas iemesls ir skaņu intensitātes izmaiņas. Uzlabotā vezikulārā elpošana vienlaikus kļūst rupja, smaga, ar skaidri izstieptu derīguma termiņu. Un, gluži pretēji, bronhu, vājināšanās, zaudē savu skaņu un kļūst daudz mīkstāka, izsmalcinātāka. Tādējādi sākotnējā atšķirība starp skaņām nav tik asa. Tas padara šo kļūdu iespējamu.

Būtībā bronhiālo elpošanu var uzskatīt par vezikulāro trokšņu atlikumu, kas ietver plaušu skaņu, kas tiek pārnesta uz plaušu, un rezonansīgi pastiprināta kā papildinājums. Gadījumos, kad alveolu aizsprostojuma dēļ - aizpildot tos ar eksudātu vai izspiežot no ārpuses - vezikulārā trokšņa parādīšanās kļūst neiespējama, balsenes sašaurināšanās skaņu var viegli pārnest uz saspiestu plaušu audu uz tās virsmu un dzirdēt uz krūtīm kā neatkarīgu skaņu.

Visbiežāk sastopamais bronhu elpošanas cēlonis ir plaušu plaušu infiltrācija. Ar iekaisušo bojājumu virspusēju atrašanās vietu, ja tikai krūškurvis ir pilnībā saglabājušās to attiecīgajās krūtīs, šādos gadījumos reizēm jūs varat klausīties vairāk vai mazāk asu elpošanu. Ja bronhu lūmenu aizver gļotādas aizbāžņi vai eksudāts, skaņas vadīšana vairs nav iespējama, kā rezultātā izzūd bronhu elpošana, to aizstāj ar respirācijas nulli, kas pēc gļotādas noņemšanas atkal dod iespēju elpot bronhu. Šādas pārmaiņas īpaši bieži novēro infekcijas zirgu pleuropneumonijā.

Pēc skaņas atšķiras stipra un vāja, asa un mīksta bronhiālā elpošana. Trokšņa intensitāte ir atkarīga no infiltrētās plaušu fokusa lieluma un stāvokļa un tā konsistences, un timbrs ir atkarīgs no bronhu gļotādas īpašībām. Jo plašāks skartais apgabals, jo pilnīgāka ir audu hepatizācija, jo skaļāka un spēcīgāka ir bronhu elpošana.

Visbiežāk bronhiālās elpošanas parādīšanās ir saistīta ar lobāru pneimoniju, kas attīstās vairākās specifiskās infekcijās: lipīgs pleuropneumonija zirgiem, peripneumonija liellopos, hemorāģiskā septicēmija un sekundārs cūku mēra veids. Daudz retāk tas konstatēts bronhopneumonijas gadījumā, proti, tajos gadījumos, kad, apvienojot fokusus, veidojas milzīgi infiltrāti (saplūstoša pneimonija). Tie ietver: zirgu zirgu pneimoniju, teļu pulmonālo paratifoīdu formu, plaušu tārpu slimību, cūku enzootisko pneimoniju, suņu mēru. Dažreiz arī bronhu elpošana ir atrodama tuberkulozē, zarnās, hroniskā intersticiālā pneimonijā.

Daudz retāk bronhu elpošanas cēlonis ir plaušu saspiešana ar šķidrumu, kas noved pie tā iegremdēto daļu sablīvēšanās, kā rezultātā izzūd vezikulārās elpošanas parādīšanās apstākļi. Kad eksudatīvs pleirīts ilgstoši gar garām skaņas augšējo līniju, jūs varat dzirdēt skaidru bronhiālo elpošanu. Plaušu saplūšanas laikā ar piekrastes pleiru vēlāk attīstītā eksudatīvā pleirīts nodrošina pastāvīgu bronhiālo elpošanu visā blāvas skaņas virsmā, kas ir ievērojama, pateicoties tās pārsteidzošajai tīrībai un skaidrībai. Tieši tāds pats skaidrs un ļoti noturīgs bronhu elpošana raksturo pleirītismu ar lielu eksudāta uzkrāšanos, kad šķidrumā iegremdēta plaušu daļa ir splenizirovana, bet lielais un vidējais bronhu pilnībā saglabā caurlaidību. Daudz retāk tas novērots dropsī, ko izraisa plaušu saspiešana ar serozu transudātu.

Neierobežota (jaukta) elpošana attiecas uz šāda veida troksni, kuras īpašības nevar noteikt pietiekami skaidri. Ļoti vāja vezikulārā un zemas intensitātes bronhu elpošana tiek uzskatīta par nenoteiktu. Normālos apstākļos nereti nenovērtējama elpošana bieži tiek uzklausīta taukainos, labi būvētajos zirgos virs plātnes zonas ar vienmērīgu elpošanu. Pēc nelielas ievietošanas, pateicoties stiprinājumam, ir skaidri nodalītas vezikulārās elpošanas pamatīpašības - tās izstieptais, ieelpojošais elpa ar īsu derīguma termiņu.

Patoloģiskos gadījumos nenoteikta elpošana ir pārejas forma no vezikulāra uz bronhu, un otrādi. Tas novērots lobāra pneimonijas sākumposmā, dažreiz ar bronhopneumoniju, ar nelielu plaušu segmentu saspiešanu ar eksudātu un transudātu, plaušu alveolāru emfizēmu, difūzo tuberkulozi, kā arī ievērojamu krūšu sienas sabiezēšanu un infiltrāciju. Dažos gadījumos elpošanas pamata trokšņa noteikšana kļūst neiespējama sakarā ar bagātīgu svešķermeņu piejaukumu: sēkšana, sēkšana, svilpe, krākšana.

Turpinot attīstīt slimības procesu vai tā izzušanu, palielinot vai vājinot galvenā elpceļu trokšņa intensitāti, iespējams novērtēt to īpašības un piešķirt tos vienam vai citam veidam.

Amphora elpa

Tā ir tikai īpaša bronhiālās elpošanas forma, no kuras tā izceļas ar savu maigumu, dziļumu un atšķirīgu metālisku nokrāsu. Pēc savas būtības tas līdzinās stenotiskajai skaņai, kas veidojas, ja ar spēku izplūst gaisa plūsma caur pudeles kakla atvērumu. Mājdzīvniekiem ir relaksējoša elpošana ar amforām. Dažreiz plaušu gangrēnā ir atrodami lieli dobumi ar gludām, vienmērīgām sienām, kas caur bronhu lūmenu sazinās ar ārējo gaisu. Ja amforajas elpošanas lauka perkusija, visbiežāk tiek konstatēta melnkoka skaņa, retāk krekinga pods vai metāliska skaņa. Mazo dobumu veidošanā, kas nav savstarpēji sazinājušies, auskultācija atklāj normālu bronhiālo elpošanu.

Ar tuberkulozi veidotās dobumos var būt arī elpošanas ceļš. Turklāt dažkārt tas ir sastopams ar plašu bronhektāzi un pneimotoraksu.

Esiet vienmēr
garastāvoklī

Ko nozīmē vezikulārā elpošana?

No masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Vairāk nekā veselas cilvēka plaušas dzirdami elpošanas trokšņi, ko sauc par vezikulāro elpošanu. Ja klausāties auss troksni, tas ir mīksts, nepārtraukts, viendabīgs, pūš, atgādinot skaņu "f". Šāda veida elpošana notiek elpošanas ceļu cauruļvados, kur notiek pieplūdes un iztukšošanas laikā daudzkārtēja gaisa sprausla, kā arī alveolos.

Vesikāla elpošana ir dzirdama abos elpošanas posmos. Trokšņa ieelpošana ir garāka, skaļa. Tas ir saistīts ar spēcīgāku ieelpošanu, elpošanas iesaistīto muskuļu kontrakciju, aktīvo plaušu piepildīšanu ar gaisu, svārstībām un to sienu stiepšanu. Izelpojot, troksnis pazūd, saīsinās. Tādēļ ieelpošanas ilgums ir divreiz ilgāks nekā derīguma termiņš. Izelpošanas laikā elpošanas muskuļi atslābinās, glotis šauras, gaisa plūsmas ātrums samazinās.

Elpošanas intensitāte

Vezikulārās elpošanas intensitāte ir atkarīga no šādiem rādītājiem:

  • Vecums, dzimums, ķermeņa konstitūcijas veids.
  • Krūškurvja vispārējais stāvoklis, spēja nodrošināt gaisa plūsmu.
  • Elpošanas sistēmas caurplūdums.
  • Plaušu audu stāvoklis, alveolu elastība.
  • Plaušu ventilācijas spēki.
  • Krūškurvja sienas biezums, PZHK, muskuļu slānis.

Elpošanas veidi

Ņemot vērā ķermeņa īpašības, vezikulārā elpošana ir sadalīta šādos veidos:

  • Pastiprināts.
  • Normāls
  • Vājināts.
  • Grūts.
  • Plašs vai zēns.
  • Sakkadirovannoe.

Vājināts tips

Ar vājinātu vezikulāro elpošanu ir domāts, ka samazinās izelpas un inhalācijas intensitāte. Turklāt, vairāk ieelpošanas un izelpošanas attiecība. Dažreiz tas ir saistīts ar fizioloģiskiem iemesliem. Šo parādību novēro PZHK sabiezēšanas gadījumā vai krūškurvja daļas muskuļu masas palielināšanā. Arī vājināta elpošana notiek vietās, kur plānāks plaušu audu slānis, proti, virs plaušu virsmām un apakšējās daļās.

Plaušu, ekstrapulmonālo vai pleiras traucējumu rezultātā novēro patoloģiskas izmaiņas vezikulārā elpināšanā.

Ekstrapulmonāro iemeslu dēļ:

  • grūtības gaisa iekļūšanai alveolos trahejas sašaurināšanās, balsenes, sienu svārstību amplitūdas samazināšanās dēļ;
  • elpošanas muskuļu patoloģijas, starpkultūru neiralģija, lūzumi, ribu traumas, kuru dēļ tiek traucēta elpošana.

Pleiras cēloņiem, kas izraisa elpošanas vājināšanos, ietilpst šķidruma uzkrāšanās, gaiss pleiras dobumā, pleiras lokšņu biezināšana.

Ir situācijas, kad plaušu cēloņi izraisa vezikulārās elpošanas vājināšanos. Izmaiņas rodas bronhu lūmena bloķēšanas rezultātā, ja irkoloģija vai saskare ar svešķermeni elpošanas sistēmā. Tā rezultātā attīstās obstruktīva atelektāze. Bieži vien elpošanas vājināšanos izraisa emfizēma, plaušu audu nomaiņa.

Paaugstināta elpošana

Vezikulārās elpošanas stiprināšanu raksturo izelpas un ieelpošanas intensitātes palielināšanās, nemainot elpošanas fāžu proporcijas.

Fizioloģiskās uzlabošanas laikā abu krūšu daļu var novērot pārmērīgu alveolu izplešanos pēc fiziskas slodzes. Arī šāda veida elpošana ir atrodama cilvēkiem ar astēnisku konstitūciju, pateicoties plānai krūtīm.

Veselajā pusē novēro vienpusēju patoloģisku procesu pneimonijas, pneimons, pleirīts un citas slimības, kas izraisa vezikulārās elpošanas patoloģisku uzlabošanos.

Puerila tips

Šāda skaļāka, bet mīksta, maigāka. Elpošanas ceļā inhalācijas un izejas ilgums ir vienāds. Šāda veida klausīšanās bērniem, pusaudžiem ar plānu krūtīm. Šīs funkcijas dēļ pueryl veidu sauc par jaunību.

Cieta elpošana

Skaļa elpošana ar ilgstošu ieelpošanu un izelpošanu izraisa bronhu vai bronholu lūmena sašaurināšanos, elpošanas sistēmas sienu pietūkumu. Šo tipu sauc par stingru vezikulāro elpošanu. Ja tā ir inhalācijas un izelpas attiecība ir 5 līdz 4. Šis tips parādās bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ, noslēpuma klātbūtne tajās, tūska. Tas viss izraisa gaisa plūsmas turbulenci, kā rezultātā mainās troksnis.

Pēc bronhektāzes, pneimonijas, pneimoklerozes, kam seko bronhu deformācija, ir dzirdama smaga elpošana.

Kvadrāta veids

Vēl viens šīs sugas nosaukums ir neregulārs. To raksturo nevienmērīga, periodiska, saraustīta elpa. Tas notiek sakarā ar nevienmērīgu muskuļu kontrakciju. Trokšņi tiek dzirdami nevienmērīgi visā elpošanas muskuļu virsmā, pārkāpjot elpošanas centrālo regulējumu.

Smadzeņu elpošanu var izraisīt bronhu šķēršļi, kas novērš gaisa iekļūšanu alveolos. Rezultātā klausīšanos nosaka pārmaiņas skartajās teritorijās. Kaskādes tipa elpošana virs plaušu gala var liecināt par tuberkulozi.

Auskultācija

Vesikāla elpošana ir dzirdama ar fonendoskopu noteiktās kreisās un labās puses krūšu vietās. Pirmkārt, viņi sāk klausīties priekšā, sākot no paša augšas, sākot no subklāvu un supraclavikālajām zonām, pakāpeniski samazinot trīs centimetrus no dzirdamajiem punktiem. Tajā pašā secībā no aizmugures tiek dzirdētas plaušas. Lai palielinātu starpslāņu telpas virsmu, pacientam tiek lūgts šķērsot rokas, pārvietojot plecu lāpstiņas no mugurkaula līnijas. Lai ērti klausītos pazemes zonu, rokas tiek paceltas uz augšu, ar plaukstām aiz galvas.

Auskultāciju var veikt jebkurā pacienta pozīcijā, bet tas ir visērtāk, ja viņš sēž pozīcijā ar rokām uz ceļiem. Šī pozīcija veicina pilnīgu krūšu muskuļu relaksāciju. Pacienta auskultācija var būt stāvošā stāvoklī, bet tajā pašā laikā viņš var piedzīvot reiboni dziļu elpu laikā, kas iepriekš jābrīdina pacientam.

Klausoties elpošanas sistēmu, inhalācijas laikā tiek salīdzināts pirmais troksnis, lai novērtētu to raksturu un ilgumu, tilpumu, un tad salīdzina troksni ar tiem, kurus viņi dzird no otras puses tajā pašā punktā.

Pirmkārt, viņi skatās, kā cilvēks elpo, kāda ir elpa, kas dzirdama plaušās. Tad paskatieties uz sēkšanas klātbūtni, citiem elpošanas veidiem, klausoties pa balsenes, lielo bronhu rajonā. Auskultācijas laikā rodas jautājumi: ko nozīmē vezikulārā elpošana un kā tas rodas?

Alveolārais veids rodas alveolāro sienu elastīgo elementu svārstību laikā, kad ieplūdes fāzē alveoli piepilda ar gaisu. Kad visi alveoli tiek piepildīti ieelpojot, notiek pastāvīga gaisa kustība. Daudzu skaņu summēšana, kad sienas svārstās, rada garu, mīkstu troksni, kas tiek dzirdama visā elpošanas fāzē, pakāpeniski pieaugot.

Klausoties elpu, noteikti salīdziniet labās un kreisās puses skaņas. Parasti tiem jābūt vienādiem. Ar patoloģijām tajos pašos punktos, klausoties no dažādām pusēm, ārsts dzirdēs dažādu stiprumu trokšņus. Dažos apstākļos tie var būt vājināti vai nostiprināti, stingrāki vai atšķirīgi abās pusēs. Tas ir saistīts ar krūškurvja, vecuma un citu iemeslu anatomisko raksturojumu.

VESICULĀRĀS BREATH

Liela medicīniskā enciklopēdija. 1970.

Skatiet, kas "VESICULAR BREATH" ir citās vārdnīcās:

Vesikālā elpošana - (respiratio vesicularis, respirācijas elpošana, vesiculus vesicle) - plaušu elpošana, parādās skaņa, kas atgādina izteiktu "f" skaņu, ko skar veselīga zirga auškultūra.

VESICULĀRĀ AIZSARDZĪBA - elpošanas troksnis, kas dzirdams plaušu auskultācijas laikā un atgādina skaņu “F”. Veseliem dzīvniekiem šī skaņa ir diezgan mīksta. Tas tiek uztverts ieelpošanas laikā, pieaugot pēdējam stiprinājumam, un ātri pārtrauc izelpošanu. V. d. Var tikt pastiprināts...... veterinārais enciklopēdisks vārdnīca

BREATH - BREATH. Saturs: Salīdzinošā fizioloģija D. 534 Elpošanas aparāti. 535 Plaušu ventilācijas mehānisms. 537 Elpošanas kustību reģistrācija. 5 S8 Frekvence D., elpas spēks. muskuļu un dziļuma d. 539 Klasifikācija un...... Liela medicīniskā enciklopēdija

smaga elpošana - vezikulārā D. ar izmaiņām timbri un vienādu ieelpošanas un izelpošanas ilgumu; tas ir dzirdams bronhīta, pneimonijas, pneimoklerozes gadījumā... Liela medicīnas vārdnīca

Elpošana - I Elpošana (respirācija) ir procesu kopums, kas nodrošina skābekļa piegādi no atmosfēras gaisa organismam, tā izmantošanu organisko vielu bioloģiskajā oksidācijā un oglekļa dioksīda izvadīšanu no organisma. Rezultātā...... Medicīnas enciklopēdija

pueril respirācija - (r. puerilis; lat. puerilis bērniem) vezikulārā D. bērniem vecumā no 1 līdz 7 gadiem, kam raksturīgs paaugstināts un ilgstošs izelpas troksnis... Liela medicīnas vārdnīca

vezikulārā elpošana - (r. vesicularis) D., kam raksturīgs maigs vienmērīgs troksnis ieelpošanas laikā un īss troksnis izelpas sākumā; parasti dzirdams par perifērijas teritorijām plaušās... Liela medicīnas vārdnīca

Vesikula elpošana - elpošanas skaņas. Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas noteikumi

Bronhi elpošana - vai bronhu elpošanas troksnis tiek atpazīts tikai tad, ja klausāties plaušas. Elpošana ir līdzīga skaņai, ko rada burta ch turpinājums. Mākslinieciski to var saukt, ja ar muti, kas ir atvērta pusei, mēles aizmugure tiek tuvināta cietajam aukslējumam, it kā... FA FA enciklopēdiska vārdnīca Brockhaus un I.A. Efrona

PIESĀRŅOJUMA NOZĪMES - (skat. Arī Am Foric. Elpas, bronhiālās elpas un vesikulārā elpa). Veselās plaušās, ieelpojot, tiek dzirdēts vienots mīksts troksnis; cits troksnis, kas ir daudz īsāks un vājāks, tiek izsaukts, kad izelpojat. Sakarā ar paplašināšanos...... Big Medical Encyclopedia