Vasomotorais rinīts ir deguna (deguna) dobuma slimība bez lielām iekaisuma pazīmēm. Elpas trūkuma simptomi, pastāvīga deguna sastrēgumi izraisa ievērojamu diskomfortu pacientiem. Sākot ar otolaringologiem, ieteicams veikt konservatīvu vazokonstriktora un hormonu pilienu ārstēšanu. Tomēr ilgstošā slimības gaita nerada citas izvēles iespējas kā ķirurģiska ārstēšana. Vaskomotoriskā rinīta ķirurģija nav viegls ārsta uzdevums, tāpēc nepieciešama īpaša apmācība, īpaši anatomijas jomā.
Ķirurģija vazomotoram rinītam
Simptomi un slimības diagnoze
Sākumā vazomotoriskā rinīta pazīmes ir līdzīgas parastai iesnas. Pēc 1-2 mēnešu slimības pacienti tiek traucēti miega un parādās vājums. Pieaugušie ar bērniem ir spiesti elpot caur muti dienā un naktī. Atšķiras sekojoši vaskomotoriskā rinīta simptomi:
- deguna sastrēgumi, periodiski vai visu diennakti. Īpatnība ir tāda, ka, mainot galvas stāvokli, sajūta, ka puse deguna dobuma bloķējas, pāriet uz otru.
- Smaga elpošana liek pacientiem elpot caur mutēm. Naktī ir apnojas bouts (pārtraukt elpošanu 5-15 sekundes).
- Rinoreja (deguna izdalīšanās) biežāk saistīta ar alerģisku formu, kad asinsvadu reakcija uz stimulu izpaužas kā bagātīgs skaidra šķidruma sekrēcija.
- Nakts krākšana bērniem un pieaugušajiem.
- Nogurums, galvassāpes, zems asinsspiediens.
- Alerģiju gadījumā parādās asarošana, fotofobija, acu sāpes.
Otolaringologa pārbaude ar rhinoscope palīdzību norāda uz audu tūsku, serozu izvadīšanu, deguna starpsienas izliekumu. Šajā gadījumā diagnozi nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, sūdzībām un fizisku pārbaudi. Endoskopija palīdz izpētīt grūti sasniedzamas vietas deguna dobumā. Radiogrāfiju un CT izmanto, ja ir aizdomas par audzēja vai strutainām rinīta komplikācijām.
Konservatīva ārstēšana
Lai novērstu vazomotorā rinīta attīstību, jums ir jārisina cēloņi, kas izraisa patoloģisku reakciju. Novērst kontaktu ar putekļiem, augiem un piesārņotu gaisu. Grūtos gadījumos pacients ir spiests atstāt dzīvesvietu, mainīt klimatu. Reaģējot uz aukstumu, upēs un ezeros rudenī nav iespējams peldēties, dzert aukstu soda.
Radinieki bieži iesaka ārstēt rinītu mājās. Lai to izdarītu, izmantojiet vazokonstriktora pilienus Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Tomēr narkotiku iedarbība ilgāk par 10 dienām ir atkarīga. Tādējādi, lai pastāvīgi iedarbotos, ir nepieciešams pastāvīgi palielināt devu.
Hormonālie pilieni un aerosoli tiek izmantoti alerģiskā vazomotoriskā rinīta ārstēšanai. Pēc nedēļas kursa izzūd nosnas deguns, ja vien tas bija iespējams atbrīvoties no kairinātājiem. Laikā, kad nosnas deguns vairs netiek ārstēts ar narkotikām, elpas trūkums var atsākties. Šī recidīva tiek uzskatīta par operācijas indikāciju.
Ķirurģiska ārstēšana
Otolaringologi iesaka ķirurģisku ārstēšanu vazomotoram rinītam tikai kā pēdējo līdzekli. Neefektīva konservatīva terapija, slimības gaita ilgāk par 3 mēnešiem, miega apnojas parādīšanās un polipu veidošanās ir indikācija operācijai. ENT ārsts pēc pārbaudes nosaka ķirurģiskās iejaukšanās laiku. Otolaringoloģijā sekojošas darbības tiek veiktas vazomotorajam rinītam:
- vazotomija (konotomija).
- Galvanizācija.
- Lāzera koagulācija.
- Ultraskaņa vai diathermocoagulācija.
- Deguna izliektā starpsienas korekcija.
- Polipu endoskopiskā noņemšana.
Kad vazotomija vai konkotomija veic deguna čaumalu gļotādas slāņa sadalīšanu. Periosteums sagriež caur iegriezumu, izdalās un koagulē traukus. Ierīce ietekmē ne tikai artērijas, bet arī vēnas. Tie paplašina, atbalsta audu tūsku un cianozi.
Šāda darbība notiek sterilā operāciju telpā. Anestēzijai izmantojiet vietējo anestēziju. Procedūra ilgst 10-15 minūtes, un asins zudums vispār netiek novērots, pateicoties moderniem koagulatoriem. 3-4 stundas pēc procedūras pacienti dodas mājās, bet ārsts nākamajā dienā izraksta otru pārbaudi.
Endoskopiskā ārstēšana
Minimāli invazīvās metodes plaši izmanto ne tikai vēdera ķirurģijā, bet arī otolaringoloģijā. Mūsdienīgās ierīces parāda augstas kvalitātes video, kas tiek pārraidīts uz monitora ekrānu. Sterilos lietošanas apstākļos polipus var noņemt. Šādas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā.
Pacienta stāvoklis uz muguras ar galvu izmet atpakaļ. Endoskopu ievieto deguna ejā, pārbaudot audzēju. Koagulatora galu padod polipam vai audzējam un maigi izgriež veselos audos. Pēc operācijas slimības simptomi pazūd, pacients brīvi elpo, ātri atsāk darbību un atjauno miegu.
Galvano-kaustiskā metode balstās uz cauterizāciju ar augstu deguna gļotādas temperatūru. Šī metode ir visefektīvākā epitēlija hipertrofijas gadījumā. Vietējā anestēzijā, izmantojot karstu metāla loku, augšējie šūnu slāņi tiek koagulēti. Savienojuma audi veidojas manipulācijas vietā. Hipertrofija un deguna sastrēgumi izzūd, atsāk deguna elpošanu.
Lāzers un septoplastika
Lai ārstētu vazomotorisko rinītu ar lāzeru, ārsts kļūst par parasto profesiju, neraugoties uz augstajām procedūras izmaksām. Šo metodi izmanto virspusēju trauku, epitēlija un muskuļu slāņa koagulēšanai. Lieljaudas lāzera starojums ir koncentrēts noteiktā apgabalā un iznīcina vēlamos gļotādas slāņus. Metodes priekšrocības ir asins nemiers, izpildes ātrums un sterili apstākļi. Šī manipulācija izārstēja daudzus pacientus, kuri pilnībā atbrīvojās no smaga deguna elpošanas. Manipulācijas cena pirmajā reizē ir no 10 000 rubļu, parasti turpmākā apstrāde ir nedaudz lētāka.
Septoplastika vai deguna septuma izliekuma korekcija veicina endoskopisko piekļuvi. Deguna ejā turiet kameru, apūdeņotas gļotādas anestēzijas līdzekļus. Tad lāzers skar krūšu daļu starpsienā, degošos traukus un epitēliju. Siena kļūst plānāka, un 7. – 10. Dienā tas ir izlīdzināts un aizaugts ar saistaudu. Ar šo metodi otolaringologi izārstēja tūkstošiem pacientu, kuri cieta no pastāvīga deguna sastrēguma, miega traucējumiem un nakts apnoja.
Secinājumi
Jāatceras, ka septoplastiku ar vasomotorisko rinītu var izdarīt, iesniedzot OMS politiku. Bet, lai piekristu operācijai valsts klīnikā vai izvēlētos privātus uzņēmumus, ir katra pacienta bizness. Prakse liecina, ka pēcoperācijas komplikācijas risks ir neliels. Nepieciešams pievērst uzmanību ENT nodaļas aprīkojumam, kuru vēlaties izvēlēties manipulācijai. Par slimnīcas patieso prestižu runā mūsdienīgas iekārtas un kompetenti ķirurgi.
Kāda veida ķirurģija ir racionālāka tieši ar jūsu konkrēto patoloģiju, pastāstīs otolaringologam. Ārsts noteiks, kā atbrīvoties no rinīta ar minimālām sekām. Neatstājiet stacionāru ārstēšanu, jo nolaidības cena var būt pārāk augsta. Attieksme pret veselību.
Kā parādās vazomotorais rinīts un kad ir plānota operācija?
Deguna dobuma un tās deguna audu pietūkumu, kas izpaužas bez izteiktiem simptomiem un veselības pasliktināšanās, sauc par vazomotorisko rinītu. Šī slimība attīstās pakāpeniski - no vieglas iesnas līdz spēcīgam deguna sastrēgumam, kas nākotnē var ievērojami pasliktināt slima cilvēka dzīves kvalitāti.
Savlaicīga ārstēšana ar ārstu, vaskomotoriskais rinīts parasti var tikt uzvarēts ar konservatīvām terapijas metodēm, bet īpaši progresīvos operācijas gadījumos to nevar izvairīties. Sīkāk par nepatīkamās patoloģijas ārstēšanas pēdējo aspektu runājiet šodien.
Vasomotoriskā rinīta būtība
Vasomotorais rinīts - slimība, kas saistīta ar asinsvadu tonusu pārkāpumu degunā
Vasomotoriskais rinīts - deguna gļotādas patoloģija, kas izpaužas izteikta pietūkuma formā. Šai slimībai ir izcelsmes iekaisums, kas nav iekaisums, un tas rodas deguna dobuma audu asinsvadu struktūras pasliktināšanās rezultātā. Tā rezultātā asinīs gļotādē neparasti cirkulē, un ir praktiski slikta deguna sastrēgumi.
Laika gaitā attīstās vaskomotoriskais rinīts. Ja Jūs laiku pa laikam neveiksiet ārstēšanu, patoloģija var attīstīties tādā mērā, ka pilnīga izārstēšana būs iespējama tikai ar ķirurģisku operāciju.
Galvenie uzlabotā vazomotoriskā rinīta simptomi ir hronisks rinīts, kas izpaužas bez īpašiem iemesliem.
Tas nozīmē, ka deguna sastrēgumi ilgstoši var būt pilnīgi veselā cilvēkā, bet ne klepus, ne drudzis, ne līdzīgas pazīmes netiks novērotas.
Šāda rinīta attīstības iemesli var būt daudzi faktori. Visbiežāk patoloģija attīstās šādu iemeslu dēļ:
- iedzimta asinsvadu slimība deguna dobumā
- nepareiza uztveršanas deguna piliens ar to noraidīšanu
- trauma
- alerģiska reakcija
- slikta ekoloģija
- slikti ieradumi
Neatkarīgi no vazomotoriskā rinīta etioloģijas, tā jāārstē nekavējoties, tas ir, nesākot slimības gaitu. Šī pieeja ir saistīta ne tikai ar iespējamiem ķirurģiskas iejaukšanās riskiem, bet arī ar jebkuras personas dzīves kvalitātes būtisku pasliktināšanos pastāvīga aukstuma klātbūtnē.
Kad ir noteikta operācija?
Ķirurģija, ja citas zāles vairs nav efektīvas!
Vaskomotoriskā rinīta operācija tiek piešķirta retāk, kas ir saistīts ar slimības relatīvo risku. Tomēr ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu, ķirurģija dažkārt ir neizbēgama.
Jebkurā gadījumā pēc tam, kad ir konstatētas aizdomas par vazomotorisko rinītu pacientam, ENT ārsts to parakstīs:
- Vairākas diagnostikas procedūras (pārbaude, asins analīzes, deguna gļotādas pētījumi utt.).
- Konservatīva slimības ārstēšana (fizioterapija, medikamenti uc).
- Profilakses pasākumi pret faktoriem, kas izraisīja aukstuma attīstību.
Ja iepriekš aprakstītās metodes nedod vēlamo efektu vai ir pilnīgi bezjēdzīgas vazomotorā rinīta ārstēšanā, pacientam ir plānots operācija. Protams, šāda pieeja ārstēšanā ir ārkārtējs pasākums, kas ne vienmēr ir jāpiemēro. Bet, ja operācijas nepieciešamību noteica profesionālis - nav nepieciešams ignorēt šo procedūru, jo tās īstenošana ne tikai glābj personu no esošās problēmas, bet arī atgriež viņam iepriekšējo dzīves kvalitāti.
Papildus konservatīvo ārstēšanas metožu efektivitātes trūkumam, norādes par vazomotoriskā rinīta operācijām ir:
- pilnīga vai būtiska deguna elpošanas neiespējamība, gan vienā nāsī, gan abās
- bieža deguna gļotādas izvadīšana
- hroniskas sāpes galvā
- miega traucējumi
- krākšana palielināt
- apetītes zudums
- vispārēja nespēks
Pateicoties tās vienkāršībai, operācijas vazomotoram rinītam var veikt pēc pacienta pieprasījuma. Tomēr, izmantojot šādas radikālas ārstēšanas metodes, ir svarīgi domāt par to un domāt par to - vai nav vieglāk izārstēt ar zālēm. Neaizmirstiet, ka operācija ir deguna gļotādas asinsvadu struktūras pārkāpums, kas a priori nevar būt kaut kas normāls un dabisks.
Sagatavošana un procedūra
Ķirurģiska iejaukšanās deguna struktūrā prasa diezgan rūpīgu sagatavošanos. Sagatavošanas pasākumus kopīgi veic ārstējošais ārsts un pacients, un tie bieži sastāv no šādām procedūrām:
- pacientu aptauja
- rūpīga rinoskopija (deguna dobuma pārbaude)
- dažu laboratorisko pārbaužu organizēšana (asins un urīna testi)
Pēc šīs apmācības ārsts nosaka iepriekš veikto diagnozi un pēc tam izvēlas optimālu operācijas veidu konkrēta pacienta ārstēšanai. Ņemiet vērā, ka, lai atbrīvotos no vazomotorā rinīta, izmantojiet šādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
- Sadalīšanās ar ultraskaņas viļņiem. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga un saistīta ar gļotādas bojāto daļu apstrādi ar speciālu aerosolu ar turpmāku ultraskaņas iedarbību. Šādas veidošanās darbība notiek vietējā anestēzijā 30-60 minūtes.
- Lāzera koagulācija. Šī ķirurģijas metode ir diezgan līdzīga iepriekš aprakstītajai, izņemot to, ka ultraskaņas starojuma vietā tiek izmantots augstfrekvences lāzers. Šāda veida operācija tiek veikta arī vietējā anestēzijā 15-20 minūtes.
- Kriodestrukcija Šī iedarbības metode skartajiem kuģiem ir salīdzinoši jauna. Tās būtība ir zemas temperatūras ietekme uz skarto audu. Bieži vien šai operācijai nav nepieciešama anestēzija, un to veic 20 minūšu laikā.
- Radio viļņu operācija. Šī darbības metode ir sarežģītāka. Deguna radioviļņu operācijas laikā skarto audu submucozālajā daļā ievieto īpašu zondi, kas izstaro radītos viļņus, kas iznīcina skartos kuģus. Šāda veida operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst 1-2 stundas.
- Vakuuma rezekcija vai skuvekļa rezekcija. Šāda veida operācijas tiek veiktas parastajā ķirurģijā. Vakuuma rezekcijas vai skuvekļa rezekcijas laikā tiek izmantoti parastie ķirurģiskie instrumenti (skalpeli, asas grieztas caurules uc). Procedūras var veikt vispārējā un vietējā anestēzijā. Darbību ilgums bieži vien nepārsniedz 1 stundu.
Pusstundas laikā pēc jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās ārsti obligāti uzrauga pacienta stāvokli, vajadzības gadījumā veicot atbilstošus pasākumus tā normalizēšanai. Pēc tam pacients var doties mājās, neaizmirstot veikt dažas procedūras.
Procedūra pēc operācijas
Turpmākās darbības ir atkarīgas no darbības veida.
Pēc operācijas ir bojāta deguna gļotādas iekšējā struktūra, kas nodrošina augstas kvalitātes atveseļošanos. Lai uzturētu deguna dobuma asinsvadu struktūras normālo stāvokli, ir jāievēro vienkāršas procedūras.
Bieži vien šādu sarakstu saraksts ietver:
Deguna skalošana ar īpašiem šķīdumiem (parasti izmanto sāls maisījumus).
- Deguna dobuma ieeļļošana no iekšpuses ar vazelīna vai persiku eļļu.
- Reģenerējošo ziedu izmantošana.
- Pretsāpju līdzekļu lietošana.
- Ieelpošanas procedūras.
- Pilnīga fiziskās slodzes noraidīšana, vannas un alkohola apmeklējumi.
- Ja iespējams, pilnīgs vai daļējs smēķēšanas, putekļu un līdzīgu deguna gļotādu kairinātāju ierobežojums.
Ir svarīgi saprast, ka šādi pasākumi ne tikai paātrinās operētās deguna atjaunošanas procesu, kas bieži ilgst aptuveni 1-2 nedēļas, bet arī ievērojami samazina komplikāciju risku.
Plašāku informāciju par vasomotorisko rinītu var atrast videoklipā:
Runājot par iespējamām problēmām pēc operācijas, ir vērts uzsvērt šādas problēmas:
- imūnās imunitātes samazināšanās
- iekaisuma attīstību
- polipu vai šķiedru veidojumu parādīšanās
- dažādu formu sinusīts
- inficējošā deguna slimība
- nepatīkama un nepareiza operēto audu rētas
Šo komplikāciju rašanās gadījumā ir nekavējoties jāapmeklē ārstējošais speciālists un jāinformē par incidentu. Šādos gadījumos pašārstēšanās ir nepieņemama, tāpēc jums ir jārīkojas tikai speciālista ieteikumos.
Kontrindikācijas operācijai
Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ir vienkārša procedūra, bet ar vairākām niansēm. Ņemot vērā pēdējo, eksperti identificēja visu to kontrindikāciju sarakstu. Vissvarīgākie no tiem ir:
- grūtniecība jebkurā laikā
- laktācijas periodā
- asiņošanas traucējumi
- infekcijas slimību gaitā
- hronisku slimību paasināšanās
- elpceļu iekaisums
- garīgi vai nervu defekti, kas var izraisīt pacienta nekontrolētu uzvedību
Ārstam, kas izraksta rinīta operatīvo ārstēšanu, ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt visas pacienta kontrindikācijas. Pretējā gadījumā pat nenozīmīga to klātbūtne var izraisīt nopietnas komplikācijas cilvēku veselībā. Protams, tas neprasa atbrīvošanu no pat šo cietušo spēcīgākajiem riebumiem.
Iespējams, šodienas jautājumā vissvarīgākā informācija ir beidzies. Mēs ceram, ka iesniegtais materiāls jums noderēs un sniedza atbildes uz jūsu jautājumiem. Es novēlu jums veselību un veiksmīgu attieksmi pret visām slimībām!
Veicot vazomotoriskā rinīta operāciju
Nesen ir strauji pieaudzis deguna dobuma slimību skaits un parānās zarnas. Lielākajai daļai cilvēku tas ir kļuvis par reālu problēmu, būtiski samazinot dzīves kvalitāti.
Visbiežāk sastopamās ENT slimības ir vazomotorais rinīts. Slimību raksturo deguna dobuma smalka regulējuma mehānisma pārkāpums. Šis stāvoklis noved pie koroida pinuma nespējas sašaurināties.
Tā rezultātā asinsvadi pārplūst ar asinīm, un deguna gļotāda ievērojami sabiezē. Pilnīga gaisa caurlaide caur deguna dobumu kļūst neiespējama, un personai rodas pastāvīga diskomforta sajūta. Vasomotoriskā rinīta ārstēšanas metodes nosaka individuāli, ņemot vērā slimības gaitas sarežģītības pakāpi. Konservatīvas terapijas bezdarbības gadījumā var noteikt operāciju.
Pirmsoperācijas diagnoze
Diagnostikas apstiprināšanas diagnostikas pasākumi ietver:
- vēstures uzņemšana;
- deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana;
- deguna sekrēcijas pētījums;
- funkcionāls adrenalīna tests.
Aptauja ļauj noteikt patoloģisko izmaiņu smagumu un iespējamo slimības cēloni.
Konservatīva ārstēšana
Bieži vien ir nepieciešams ilgstoši ārstēt vazomotorisko rinītu, veicot ķirurģisku iejaukšanos. Parasti ķirurģija ir noteikta, kad visas ārstnieciskās metodes ir izmēģinātas, bet izrādījušās neefektīvas.
Bieži vien pacienti cenšas ārstēt šo slimību paši, un viņi nevēlas meklēt medicīnisko palīdzību. Bieži vien tas nozīmē arī vazomotorisko rinītu ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļiem, kas arī nesniedz vēlamos rezultātus. Tādēļ klīnikā, kad vazomotorais rinīts ir kļuvis hronisks, un parastās zāles tikai īsu laiku novērš simptomus.
Šādā gadījumā var ieteikt operāciju, kas ļaus piespiedu kārtā noņemt deguna gļotādas pietūkumu, šķērsojot traukus. Un tā kā zāles ir devušas lielu progresu, šīs slimības operācija nav īpaši sarežģīta, un vidēji tas aizņem apmēram 5 minūtes.
Galvenās ķirurģijas metodes
Līdz šim ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:
Submucosa Vasotomija
Drīzāk efektīva un zema traumatiskā ķirurģija, kas ilgu laiku ļauj novērst vazomotorā rinīta izpausmes.
Operatīvā procedūra balstās uz koroida pinuma sadalīšanu starp gļotādu un deguna konihu periosteum. Šīs operācijas rezultāts būs mīksto audu pietūkums, deguna gliemežu sašaurināšanās. Arī pēc operācijas deguna gļotāda ievērojami samazinās, un pareiza deguna elpošana pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.
Ultraskaņas dezintegrācija
Ļoti efektīva ķirurģiska metode, lai īsā laikā atjaunotu deguna elpošanu. Darbība ir samērā ātra un neprasa hospitalizāciju.
Procedūras mērķis ir sagraut paplašinātās apakšējās turbīnas izveidoto asins apgādes sistēmu ar ultraskaņas viļņvada palīdzību. Elpošanas procesa normalizācija notiek 3-4 dienu laikā pēc operācijas.
Lāzera fotodestrukcija
Modernā ķirurģiskās ārstēšanas metode. Operācija ļauj ātri un nesāpīgi ārstēt hronisku vazomotorisko rinītu. Procedūru veic īpaša ķirurģiska lāzera ar noteiktu jaudu. Lāzera starojuma ietekmē tiek iznīcināti submucous kuģi un deguna audi.
Lāzerterapija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām ķirurģijas metodēm, kam nav nepieciešama atklāta operācija.
Galvanizācija
Šajā laikā šis paņēmiens ir devis ceļu modernākām ķirurģiskām metodēm. Tas ir mazāk un mazāk noteikts hroniska vazomotoriskā rinīta ārstēšanai, izmantojot galvanokoziālu. Parasti šādu darbību var attiecināt uz apakšējo čaumalu priekšējo galu hipertrofikāciju, dažkārt ar izteiktu visa čaumalas pieaugumu. To veic ar hipertrofizētas gļotādas cauterizāciju ar īpašu deguna gļotādu.
Apakšējā osteokonotomija
Šādas operācijas pamatā ir daļēja vai pilnīga gļotādas noņemšana kopā ar deguna konu kauliem. Procedūra tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, endonāli. Kā pretsāpju līdzekli lieto endotrahas anestēziju.
Operācijas indikācijas ietver izteiktu gļotādas augšanu, hronisku vazomotorisko rinītu. Ar šo procedūru nav ieteicams ārstēt akūtas infekcijas un iekaisuma slimības.
Lāzera samazināšana
Ķirurģiskā metode ļauj ārstēt hronisku vazomotorisko rinītu samērā nesāpīgi un īsā laikā. Darbība tiek veikta ar īpašu ķirurģisko lāzeri. Procedūras laikā pastāvīga impulsīva iedarbība uz gļotādas bojātajām zonām. Veic tā saukto hipertrofēto audu iztvaikošanu. Pēc tam ķirurģiskā iejaukšanās atstāj rētaudus ar reģenerējošiem fokusiem. Šīs procedūras rezultāts ir elpošanas procesa normalizācija.
Concha cryodisturbācija
Darbība notiek zemu temperatūru ietekmē. Cryo-ārstēšana ir indicēta izteiktajai deguna gļotādas hipertrofijai, kā arī hroniskas, alerģiskas vai narkotiku izraisītas vazomotoras rinīta novēršanai. Zemas temperatūras efekts ļauj daļēji novērst hipertrofizētās čaumalu daļas. Procedūras beigās pacientam degunā var rasties viegla dedzināšanas sajūta.
Vasomotorais rinīts ir diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Šīs slimības ķirurģija nav tik briesmīga, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Šajā gadījumā galvenais ir izvēlēties kvalificētu speciālistu un atcerēties, ka jo ātrāk sākat ārstēt slimību, jo ātrāk būs iespējams dziļi elpot.
Kādas darbības veic ar vazomotorisko rinītu
Kad rodas vazomotorais rinīts, operācija ir efektīva metode deguna gļotādas piepildīšanas procesa stabilizēšanai ar asinīm. Ja Jūs nerīkosiet savlaicīgu rīcību, gļotādas pietūkums radīs apgrūtinātu elpošanu caur degunu un sliktu aukstumu. Turklāt vazomotorais rinīts var būt galvenais iemesls tādu slimību attīstībai kā vidusauss iekaisums, sinusīts vai hronisks sinusīts.
Izvēloties operāciju, ārsts tieši koncentrējas uz pacienta stāvokli un slimības attīstības pakāpi. Saskaņā ar statistiku vaskomotoriskais rinīts ir daudz efektīvāk ārstēts ar ķirurģisku iejaukšanos, kuras efektivitāte salīdzinājumā ar narkotiku ir 75%.
Pamatdati
Gadījumā, ja neiroregulācija deguna gliemežos ir traucēta un trauku piepildīšana ir nestabila, deguna dobumā attīstās tūska, novēršot normālu gaisa gaitu. Tomēr to nevar noņemt ar parastajiem medikamentiem no saaukstēšanās. Tāpēc operācija par vazomotorisko rinītu ir visefektīvākais veids, kā sasniegt ātrus ārstēšanas rezultātus.
Visbiežāk vaskomotoriskā rinīta operācijas ir:
- ultraskaņas sadalīšanās;
- vazotomija;
- turboplastika;
- kriodestrukcija;
- koblācija;
- elektrokauteri;
- radio viļņu koagulācija;
- skuvekļu iznīcināšana;
- microdebrider conchotomy;
- laterizācija.
Piemērs ir vaskomotoriskā rinīta ķirurģiska ārstēšana ar submukozālo rezekciju (vazotomiju). Operācijas laikā tiek izmantota vietējā anestēzija, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, kuras laikā ārsts iznīcina asinsvadu savienojumus, kas atrodas tieši starp deguna gļotādu un mezglu izlietni.
Procedūra tiek veikta, izmantojot parasto metālu skalpeli ar vēl vairāk brūču malām (koagulācija), un ar vairāku mūsdienīgu radio vai elektrokirurgu tehnoloģiju palīdzību, kam ir antiseptiska iedarbība un kuru dēļ audu bojājumi operācijas laikā būs minimāli un dzīšanas process būs daudz ātrāks. Turklāt elpošanas process caur degunu normalizējas dažu stundu laikā pēc procedūras.
Pēc izvadīšanas pacientam ir jāievēro ārsta ieteikumi, un katru dienu, līdz brūces sadzīst un iztukšojas, noskalo degunu ar sāls šķīdumiem.
Neatkarīgi no metodes, kā novērst rinīta darbību, netiks panākta tūlītēja iedarbība. Rezultāts būs redzams pēc pietūkuma izzušanas un bojāto audu pilnīgas sadzīšanas, kam jāatjauno nervi un asinsvadi. Pilnīga traumu sadzīšana pēc vieglas iejaukšanās notiks nedēļas laikā un pēc konotomijas lietošanas dažu mēnešu laikā.
Cautery izmantošana
Lāzera vazotomija vai cauterizācija ir viens no efektīvākajiem vazotomijas apakštipiem, un tā ir viena no labvēlīgākajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm pieaugušajiem.
Neskatoties uz to, ka procedūras laikā nav nepieciešams veikt mīksto audu izcirtņus, pacients joprojām gūst ievainojumus submozozus kuģus, kurus iznīcina ar lāzeru. Tādēļ pēc operācijas slimnīcā viņam būs jātērē vairākas dienas ārsta uzraudzībā, kur ārstam būs jāpārliecinās, ka pietūkums ir pagājis un deguna gliemeži vairs nepalielinās.
Pirms operācijas pacients tiek lūgts apgulties un veikt obligātu pielietojuma un infiltrācijas anestēziju, kuras ietekme jūtama pēc dažām minūtēm. Pēc tam ārsts ar lāzera palīdzību padara zemākas deguna konusa virsmu mazu punktu vai svītru formā.
Procedūras laikā pacientam ir aizliegts pārvietot galvu, turklāt viņam ir jāelpo tikai stingri noteiktā veidā, elpojot caur muti un izelpojot caur degunu. Lai izvairītos no lāzera starojuma izplešanās gļotādās un veselīgu audu bojājumu rezultātā, ārsts visu darbību laikā uzrauga viņa darbu caur endoskopu.
Pēc procedūras ārsts uzrauga pacientu vēl uz pusstundu. Tikai tad, ja procedūra ir veiksmīga un nav asiņošanas, pacientam ir atļauts veikt sēdus stāvokli.
Lāzera apstarošanas jomā veidojas plānas, fibrinizētas caurspīdīgas plēves, saskaņā ar kurām bojātie audi tiks reģenerēti. Ārsts noņem to vairākas dienas pēc operācijas un aplūko, kā notiek audu dzīšanas process, virsma tiek smērēta ar īpašu preparātu, un pacients tiek izvadīts.
Nākamajās nedēļās pēc operācijas jums jāizvairās no:
- fiziskā slodze;
- apmeklēt vannu vai saunu;
- alkohola lietošana.
Rinīta ārstēšanai ar lāzeri ir vairākas priekšrocības, no kurām galvenā ir ātra elpošanas atveseļošanās caur degunu. Pacients to var izdarīt dažu stundu laikā pēc operācijas beigām, lai gan pietūkuma pilnīga izzūdēšana novēros lielāku ietekmi.
Ultraskaņas dezintegrācija
Ultraskaņas dezintegrācija dabā nav invazīva un visbiežāk tiek izmantota bērnu rinīta ārstēšanai. Operācijai nav nepieciešama hospitalizācija, un to veic, izmantojot vietējo anestēziju. Pēc izsmidzināšanas speciālu anestēzijas līdzekli deguna dobumā, ārsts ar ultraskaņu sāk iedarboties uz zemāko deguna izlietni. Lai to izdarītu, degunā tiek ieviests īpašs viļņvada rīks, kas pakāpeniski tiek nogādāts korpusa aizmugurējā trešdaļā un noņemts.
Šāda iejaukšanās notiek dažu minūšu laikā. Šis laiks ir pietiekami, lai ultraskaņa iznīcinātu dažus asins kapilārus, kas atrodas concha iekšpusē. Tajā pašā laikā apkārtējiem mīkstajiem audiem būs laiks dziedēt un sklerozei, un pati tūska būtiski izzūd.
Pēc izvadīšanas pacients katru dienu noskalo degunu ar sāls šķīdumu un lieto ārsta izrakstītas zāles, lai rūpētos par bojātu deguna gļotādas virsmu. Visbiežāk tie ir īpaši pilieni vai eļļas bāzes želeja, piemēram, hidrokortizons, kas veicina gļotādas bojātās daļas ātru dzīšanu.
Neskatoties uz šīs metodes asiņainību, tai ir trūkumi, no kuriem galvenais ir iegūtās ietekmes trauslums.
Atkārtota parādīšanās īsā laikā var izraisīt:
- stresa situācijas;
- grūtniecība un dzemdības;
- traumas;
- dažādas slimības.
Tas ir tieši saistīts ar to, ka procedūras laikā tiek iznīcināti asins kapilāri, nevis gļotādas audi, un iepriekš minēto faktoru ietekmē atkal var rasties vaskomotoriskais rinīts.
Radikāla iejaukšanās
Konkomomija un tās tipa skuvekļa rezekcija ir radikāli ķirurģiskas iejaukšanās veidi vazomotoram rinītam. Šādas darbības var noteikt, ja pacientam ir hronisks vazomotorais rinīts, kurā citas ārstēšanas metodes nedod vēlamo rezultātu.
Pirms operācijas pacientam tiek ievadītas sāpju zāles, piemēram, Analgin. Pati procedūra tiek veikta gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā, kas var izraisīt komplikāciju asins iekļūšanai elpceļos (aspirācija). Tiklīdz anestēzijas līdzekļi sāk darboties, uz deguna konja apakšējās daļas tiek ievietots īpašs skava, lai novērstu audu piepildīšanos ar asinīm. Tad ar izliektu konotomisko šķēres palīdzību apvalka apakšējā daļa tiek nogriezta visā tā garumā, un īpaša uzmanība tiek pievērsta tās aizmugurējai daļai, kas vērsta pret deguna galviņu. Tas ir saistīts ar to, ka var būt polipu augšana.
Ja apvalka priekšējā daļā ir pārmērīga audu izvadīšana, degunā būs pastāvīga sausuma sajūta, kam pievienosies paaugstināta jutība. Šajā gadījumā pacients kļūst nosliece uz komplikāciju attīstību atrofiskā rinīta formā.
Attiecībā uz skuvekļa rezekciju hroniskā rinīta gadījumā operācija tiek veikta, izmantojot speciālu skuvekli (mikrokrāsa), kas pievienots sūknim. Ar palīdzību mazās daļas tiek atdalītas no zemākas turbīnas, neietekmējot veselus audus. Šajā gadījumā obligāta ir deguna tamponāde, lai apturētu asiņošanu pēc operācijas.
Tampons var būt šāds:
- Klasisks - marle.
- Cimdi - medicīniskās cimdu apgriezts pirksts, piepildīts ar kokvilnu.
- Elpošana - jau pabeigta versija, ir putu sloksne, impregnēta ar īpašu zāļu sastāvu.
Nākamajā dienā pēc operācijas tampons (jebkura veida) pēc dažām dienām ir nedaudz nostiprināts un pilnībā noņemts no deguna dobuma. Žāvētas garozas tiek noņemtas, un bojātās vietas tiek ieeļļotas ar īpašu līdzekli, piemēram, Dexpatenol. Ja nav sarežģījumu, slimnīcas uzturēšanās ilgums nepārsniedz nedēļu.
Vaskomotoriskā rinīta ķirurģiska ārstēšana
Kad attīstās vazomotorais rinīts, ārsts paredz ārstēšanu visos iespējamos konservatīvos veidos. Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, tad var ātri atbrīvoties no vazomotoriskā rinīta bez operācijas, bet, ja konservatīvas metodes neizdodas, un slimība kļūst hroniska, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama.
Operācijas veidi
Vaskomotoriskā rinīta gadījumā veidojas aizaugušo audu liktenis, kas gandrīz neizslēdzas ar ārstniecības metodēm. Kad slimība ieņem hronisku gaitu, konservatīva terapija ir bezjēdzīga - lai novērstu deguna gļotādas hipertrofiju un normalizētu asinsriti asinsvados, var būt tikai ķirurģiskas metodes.
Vasotomijas taktika ir atkarīga no izvēlētās intervences metodes. Bet jebkuras operācijas laikā noņem kapilārus un aizaugušos gļotādas audus. Ja operācija ir veiksmīga, tad dažu dienu laikā elpošana kļūst brīvāka.
Ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties ķirurģijai: iziet testus, veikt rentgenstaru un, ja nepieciešams, veikt MRI vai CT procedūru. Tikai pēc pilnīgas pārbaudes ārsts izlemj par operācijas nepieciešamību un vispiemērotākās metodes izvēli. Vazomotoram rinītam ir paredzēti vairāki operāciju veidi, un tiem visiem ir savas īpašības. Apsveriet visefektīvāko rinīta ārstēšanu.
Lāzerterapija
Hroniskā rinīta vai vazomotoriskā rinīta gadījumā ir svarīgi izvēlēties vispiemērotāko terapijas metodi. Par visefektīvāko un drošāko ķirurģiju uzskata deguna gļotādas hipertrofijas lāzera ārstēšanu.
- Minimāli ievaino gļotādu.
- Noņem pietūkumu, iekaisumu, nomāc alergēnu iedarbību.
- Stimulē audu remontu.
- Normalizē šķidrumu cirkulāciju gļotādā.
- Palielina gļotādas aizsargfunkciju.
- Īstermiņa rehabilitācija.
Turklāt lāzera efekts normalizē skābekļa plūsmu dziļajos epitēlija slāņos un kavē patogēnās mikrofloras augšanu. Tāpēc gļotādas atjaunošana notiek īsā laikā, neradot bakteriālas infekcijas risku.
Lāzerterapijai nav nepieciešama hospitalizācija. Pacientam ir jāapmeklē ārstēšanas zāle norādītajā laikā, un viņš varēs atstāt tūlīt pēc procedūras beigām. Darbības laikā pacientam ir jābūt sēdošajā pozīcijā bez kustības. Viena procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, tajā pašā laikā ir iespējams ietekmēt vienu punktu tikai par 1 minūti. Viens terapijas kurss ietver 8 līdz 12 procedūras. Viens kurss nav pietiekams, lai izvairītos no recidīva. Atkārtoti kursi tiek iecelti ar 2 un 6 mēnešu intervāliem.
Plaša gļotādas hipertrofija, vai ja vazomotorais rinīts ir saistīts ar polipu vai adenoidīta veidošanos, tiek izmantota paplašinātā epitēlija lāzera ekskrementācija. Procedūra nav saistīta ar asiņošanu, jo lāzera nazis aizzīmogo bojātos kapilārus.
Galvanizācija
Galvanizācija ir ķirurģiska metode, ko reti lieto sakarā ar augstu komplikāciju risku. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās ir strāvas padziļināšana ar speciālu ierīci - galvanisko pārklājumu. Tādā veidā galvenokārt apstrādā apakšējo čaumalu priekšējo un priekšējo galu hipertrofiju.
Galvanizācijas metode:
- Tiek veikta vietējā anestēzija.
- Aukstā iekārta tiek ievadīta dziļi deguna ejā.
- Cieši saspiestas ar gļotādu.
- Pievienojieties elektrībai.
- Pēc uzgaļa uzsildīšanas aparāts tiek virzīts atpakaļ.
- Uzmanīgi noņemiet no deguna ejas.
Galvanokauters tiek noņemts aukstā vai sarkanā karstumā - tas ir atkarīgs no hipertrofīta epitēlija lieluma. Procedūru veic pieredzējis ārsts, kurš novērtē gļotādas stāvokli - ir svarīgi pareizi noteikt hipertrofizētā auda lielumu. Ja tiek veikta pārāk liela epitēlija izdalīšanās, var rasties komplikācija atrofiska rinīta veidā.
Galvanizācija netiek izmantota mazu bērnu un pacientu ar pārāk šaurām deguna ejām ārstēšanai. Ārsti neiesaka izmantot šo metodi līkumainai deguna starpsienai.
Apakšējā osteokonotomija
Progresīvos gadījumos, kad patoloģiskajā procesā iesaistās ne tikai deguna gliemeža gļotāda, bet arī kaulu struktūra, tās izmanto zemāku osteokonomiju. Vasomotorais rinīts šajā stadijā ir gandrīz neiespējami izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Apakšējā osteokonotomija deguna gļotādē tiek veikta vispārējā endotrahijas anestēzijā. Operācijas laikā tiek noņemta hipertrofizēta gļotāda un bojātās turbīnas kaulu audi.
Ķirurgam operācija jāveic saudzīgi - jūs nevarat izņemt visu gļotādu, pretējā gadījumā pārmērīga sausuma parādīšanās deguna dobumā un atrofiskā rinīta attīstība ir iespējama.
Submucosa Vasotomija
Subkutozā vasotomija ir vazomotoriskā rinīta ķirurģiskas ārstēšanas veids. Procedūra ir nepieciešama, lai samazinātu gļotādas tilpumu un normalizētu deguna elpošanu, ja tiek ietekmēta deguna eju apakšējā daļa.
Subkutozā vazotomija neprasa daudz laika - pietiek ar 20-30 minūtēm, bet, ja iejaukšanās notiek no divām pusēm, procedūras ilgumu var palielināt. Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc anestēzijas gļotāda tiek sadalīta ar skalpeli, un zem tā iznīcinās asinsvadu pusi. Dažos gadījumos izņemiet kaulu audu virsmu, ja tas ietekmē patoloģisko procesu.
Subkutāno vazotomiju var veikt ar skuvekli, kas ir sūknēšanas pieslēgums. Tas ļauj izdalīt audus un asinis no ķirurģiskā lauka. Vai varbūt ar lāzera palīdzību, bet submucozālais slānis ir apstarots ar kvarca šķiedru, kā rezultātā rodas hipertrofēts audums, kas pārvietojas prom no veseliem, un trauki tiek sadedzināti.
Ultraskaņas dezintegrācija
Ultraskaņas dezintegrācija ir ķirurģijas veids, ko izmanto asinsrites traucējumiem hipertrofizētā gļotādā. Šī metode ir balstīta uz bojāto kuģu iznīcināšanu, kā rezultātā gļotāda ir samazināta, un elpošana ir normalizēta. Pēc kāda laika tajā pašā vietā veidojas jauni, veselīgi kuģi.
- To veic ambulatorā veidā;
- Ilgst dažas minūtes;
- Tas ir nesāpīgs;
- Praktiski nekādas komplikācijas.
Darbība notiek vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu aparātu. Pēc anestēzijas injekcijām subtakozā slānī tiek veikti punkcijas, tajos tiek ievadīts novirzītājs un, ultraskaņas rezultātā, tie iznīcina kuģus. Pēc procedūras katras deguna ejas ievieto marles tamponus. Pēc kāda laika elpošana atgriežas normālā stāvoklī, bet, ja nenovēršat vazomotoriskā rinīta cēloņus, pēc kāda laika gļotādai atkal var būt hipertrofiska, jums būs jāpārstrādā.
Turbināto iekārtu kriodestrukcija
Kriodestrukcija ir endoskopiskā metode vasomotoriskā rinīta ārstēšanai, kura laikā gļotāda ir pakļauta zemām temperatūrām. Šķidrumu slāpekli parasti lieto skartās virsmas ārstēšanai. Procedūras rezultātā šūnās veidojas kristāli, iznīcinot gļotādu. Pēc kriokirurgijas gļotādas izdalās no deguna, bet pēc audu atjaunošanas tā pazūd un elpošana atgriežas normālā stāvoklī.
Ja mēs to salīdzinām ar lāzera un ultraskaņas ārstēšanu, tad pēc cryodestruction mums ir nepieciešams ilgāks rehabilitācijas periods. Turklāt pastāv risks veseliem audiem sabojāt, tāpēc ir svarīgi izsekot operācijai ar endoskopu.
Kad operācija ir noteikta
Otolaringologi neiesaka izmantot operāciju tūlīt pēc diagnozes. Sākotnēji viņi cenšas normalizēt elpošanu ar medicīniskām metodēm, bet dažkārt konservatīva ārstēšana var nebūt pietiekama.
Operācijas indikācijas:
- Konservatīvas terapijas rezultāts nav;
- Pilnīgi traucēta elpošana;
- Epitēlija hiperplāzija;
- Adhēziju veidošanās;
- Hroniska deguna izdalīšanās;
- Hipoksijas pazīmes (galvassāpes, reibonis, vājums);
- Krākšana;
- Vispārēja veselības pasliktināšanās.
Daži pacienti paši pieprasa operāciju, ja nav redzamu pierādījumu. Bet viņiem jāsaprot, ka operācijas var izraisīt dažādas komplikācijas, tāpēc vazotomija ir ekstremāla ārstēšanas metode.
Kontrindikācijas
Pirms operācijas iecelšanas ir jāveic rūpīga pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav ķirurģiskas iejaukšanās kontrindikāciju. Piemēram:
- Infekciju un hronisku slimību paasināšanās;
- Strutaini procesi elpceļos (tonsilīts, sinusīts);
- Trombocītu nepietiekamība;
- Hemofilija, asiņošanas traucējumi;
- Grūtniecības un laktācijas periodi.
Nav ieteicams veikt operāciju, ja pacientam ir garīgi traucējumi. Jebkura iejaukšanās var izraisīt slimības paasinājumu, turklāt pacientam ar garīga rakstura traucējumiem procedūras laikā būs grūti sēdēt.
Atgūšanas periods
Īpaši svarīga ir rehabilitācijas periods pēc operācijas. Lai attīrītu gļotādas epitēliju un ātru audu reģenerāciju, ir jāievēro vienkārši noteikumi.
Ko darīt:
- Noskalot degunu ar izotoniskiem šķīdumiem;
- Ieeļļojiet deguna ejas ar persiku eļļu;
- Izmantojiet reģenerējošas ziedes;
- Nepārpildiet fizisko darbu;
- Izvairieties apmeklēt putekļainas telpas;
- Nelietojiet karstas vannas;
- Pārtraukt smēķēšanu atgūšanas periodā.
Pēc operācijas ārsts sniegs individuālus ieteikumus. Deguna skalošana un vietējo līdzekļu izmantošana rehabilitācijas laikā ne vienmēr ir iespējama pirmajā dienā pēc iejaukšanās.
Iespējamās komplikācijas
Vairāk nekā 95 gadījumi no 100, operācijas vazomotoram rinītam, iziet bez sekām. Bet, ja manipulācijas tika veiktas nepareizi, vai pacientam rehabilitācijas periodā nav ievēroti piesardzības pasākumi, var rasties dažas komplikācijas.
- Pievienošanās infekcija;
- Adhēziju veidošanās;
- Atrofiska rinīta attīstība;
- Audu nekroze;
- Relaps
Pacientiem pirmoreiz pēc operācijas jāuzrauga to stāvoklis. Simptomi, piemēram, stipras sāpes deguna apvidū, drudzis, drebuļi, strutaina vai asiņaina izdalīšanās, norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt ārstu.
Ķirurģiskā iejaukšanās vazomotorā rinīta gadījumā ir pēdējais veids, kā atjaunot deguna elpošanu, ja citas metodes ir izrādījušās bezjēdzīgas. Pacientiem jāatceras, ka ir svarīgi izvēlēties pieredzējušu ķirurgu, kam ir pieredze vasotomiju veikšanā, jo deguna operācijas prasa īpašu rūpību un precizitāti.
Kā operācija turpinās ar vazomotorisko rinītu?
Iekaisums deguna dobumā bez akūta simptomiem un veselības pasliktināšanās tiek saukts par vazomotorisko rinītu. Bet simptomu neesamība ir raksturīga tikai aukstuma sākumposmā. Ar rinīta progresēšanu pacients sāk mocīt pastāvīgi bloķēto degunu, deguna elpošanas trūkumu, sāpes galvā un citas pazīmes. Piesakoties medicīniskajai aprūpei, otolaringologi izraksta konservatīvu ārstēšanu, bet, ja tas neizdodas, tiek noteikta ķirurģiska vaskomotoriskā rinīta ārstēšana.
Ķirurģiskai iejaukšanai jābūt sagatavotai un ilgstošai ārstēšanai, kad ķermenis vairs neuzskata vazokonstriktoru un hormonālās zāles. Darbība ar šādu rinītu paliek vienīgā iespēja veiksmīgai atveseļošanai bez bīstamām sekām.
Vasomotoriskā rinīta pazīmes un simptomi
Visbiežāk sastopamais rinīta veids ir vazomotorais rinīts. Tas parādās cilvēkiem neatkarīgi no vecuma un ieradumiem. Galvenie vaskomotoriskā rinīta simptomi tiek uzskatīti par deguna elpošanas trūkumu un nepārtrauktu deguna sastrēgumu, kam seko daudzas gļotādas izdalīšanās.
Šāda veida rinīts ir saistīts ar svešķermeņa sajūtu deguna dobumā. Šādas pazīmes iedarbojas uz pacienta nerviem un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Pirmajās iekaisuma dienās pacients nedrīkst sajust simptomus vai sajaukt tos ar normālu rinītu.
Bet pēc vairākām dienām un dažreiz nedēļām pacientam ir intoksikācijas pazīmes, miega traucējumi un apetītes zudums.
Tajā pašā laikā pacients ir spiests elpot tikai caur muti, jo deguna sastrēgumi attīstās tikai. Citi rinīta simptomi ir:
- diennakts deguna sastrēgumi;
- pilnīga deguna elpošanas trūkums, elpošana caur muti;
- smaga deguna izdalīšanās;
- asinsvadu sašaurināšanās;
- uzsverot pārredzamu noslēpumu;
- krākšana;
- pastāvīgs nogurums;
- sāpes galvā;
- pazemināts spiediens;
- bailes no gaismas, lakošana, sāpes ligzdās.
Nosakiet iekaisuma stadiju un veidu, izmantojot ārstu. Pēc pārbaudes otolaringologs atklāj iekaisuma pakāpi un lokalizāciju, kā arī nosaka, cik nopietni deguna dobums ir uzpūsts.
Kad ir nepieciešams vasomotorais rinīts, lai noteiktu deguna starpsienas izliekumu.
Precīza diagnoze var tikt veikta tikai pēc anamnēzes vākšanas un simptomu analīzes. Turklāt speciālistam jāveic detalizēta pārbaude, izmantojot endoskopijas un rentgena starus. Ja pārbaude parādīja ļoti progresīvu stadiju, pacientam tiek noteikta steidzama operācija.
Kā darbojas, kad vazomotorais rinīts
Ja pacientam ir diagnosticēts vazomotorais rinīts, operācija vairumā gadījumu tiek uzskatīta par vienīgo izeju. Tiek uzskatīts, ka šāda veida rinīta ķirurģija ir vienīgā efektīvā metode. Tas ļauj atbrīvoties no akūtas iekaisuma pazīmes un atjaunot elpceļu darbību.
Tūlīt pēc operācijas pacients atgūst deguna elpošanu un novērš visas gļotādas izdalīšanos, sāpes un citus rinīta simptomus.
Operācijas laikā pacients noņem plānāko deguna gļotādas pinumu.
Tas ir tāpēc, ka deguna dobums kļūst iekaisis, un, ja cēlonis ir pareizi novērsts, galvenās funkcijas atgriežas pie pacienta. Pēc to noņemšanas tiek atjaunota deguna dobuma un deguna elpošana.
Šāda darbība tiek uzskatīta par vienu no veiksmīgākajiem un vienlaikus mazāk traumatiskiem.
Procedūras laikā pacientam nav asiņošanas un nav nekādas deguna dobuma infekcijas riska. Ja pēc operācijas pacients ievēro profilakses pamatnoteikumus, vazomotorais rinīts ilgstoši pazudīs no pacienta dzīves.
Visa procedūra ilgst aptuveni divdesmit minūtes, un pati darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc plāno pinumu atdalīšanas pacienta gļotādas daļā jāpārbauda ārsts vēl vienu stundu, pēc tam veicot papildu pārbaudi. Ar rhinoscopy palīdzību ārsts pārbauda komplikāciju risku.
Iespējamās komplikācijas
Pēc operācijas nav īpaša riska. Bet jāsaprot, ka ietekme uz gļotādas dobumu izraisa asinsvadu integritātes pārkāpumu. Pēc operācijas pacientam var rasties rētas. Šis process notiek, pateicoties plānai un diezgan jutīgai gļotādas daļai.
Rētas nav bīstamas pacienta veselībai, bet nelielu laiku var izraisīt deguna sastrēgumus.
Ja darbību nevar veikt
Vasomotorais rinīts var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk šis iekaisums izraisa ilgstošas sāpes galvā un deguna sastrēgumus. Turklāt pacientam ir krākšana, gļotādu izdalīšanās un vājums.
Elpošanas mazspēja rada skābekļa trūkumu, kas ir pilns ar zināmām sekām smadzenēm un nervu sistēmas funkcijām.
Ar šādām pazīmēm nevar izdarīt bez operācijas, bet pirms tās ieviešanas jāpārliecinās, ka pacientam nav akūtu kontrindikāciju. Tie ietver:
- grūtniecība;
- zīdīšana;
- asiņošanas traucējumi;
- infekcijas iekaisumi;
- hronisku slimību paasināšanās;
- akūtiem iekaisuma procesiem augšējos elpceļos;
- psiholoģiskie traucējumi.
Speciālistam šīs nianses jānoskaidro diagnozes stadijā. Šajā gadījumā operācija tiek iecelta pēc šo faktoru likvidēšanas.
Secinājums
Operācijas efektivitāte ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas un pieredzes. Pirms ķirurģiskas procedūras veikšanas ir nepieciešams nodrošināt speciālista kompetenci. Pēc operācijas pacientam ir jāievēro visi profilakses noteikumi un rūpīgāk jāuzrauga viņu veselība.
Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni septiņas dienas. Šajā laikā ir nepieciešams lietot vitamīnus un aktīvos piedevas, kā arī noskalot deguna dobumu ar sāls šķīdumiem un izvairīties no garozas veidošanās. Lai to izdarītu, ieeļļojiet deguna dobumu ar eļļām un ziedēm, ko izrakstījis ārsts. Turklāt rehabilitācijas kurss ietver inhalāciju.
Tūlīt pēc operācijas un divu nedēļu laikā pēc tam pacients ir kontrindicēts jebkurai fiziskai aktivitātei, doties uz vannu vai saunu, kā arī alkohola lietošanu.