Jūs pašlaik skatāties sadaļu Jaundzimušie, kas atrodas lielā BCG sadaļā bērniem.
BCG - vakcīna pret tuberkulozi. Laika pārbaude, kas pirmo reizi tika ieviesta medicīnas praksē pirms vairāk nekā 100 gadiem.
Vakcinācijai, izmantojot vienīgo narkotiku, kas reģistrēta Krievijas Federācijā - sausā tuberkulozes vakcīna intradermālai ievadīšanai. BCG vakcīna spēj droši pasargāt bērnu no smagām tubinfekcijas formām.
Tuberkuloze ir īpaši bīstama jaundzimušajiem.
Tuberkuloze ir potenciāli bīstama lipīga slimība, kas ietekmē plaušas, zarnas, kaulus, ādu un citus orgānus un sistēmas. Slimība izplatās pa gaisa pilieniem, tas ir, ja inficētais bioloģiskais materiāls nonāk deguna galviņā.
Vairumā gadījumu, kad tuberkulozes mikobaktērijas nonāk veselīga pieauguša cilvēka ķermenī, aktīvas slimības attīstība nenotiek. Tas ir saistīts ar to, ka imunitāte iznīcina Koch patogēno sticks vai rada pretestību. Tomēr pacientiem ar vājinātiem un imūnsistēmas traucējumiem tuberkulozes sastopamība ir īpaši augsta. Visneaizsargātākā pacientu grupa ir jaundzimušie. Tiem ir vajadzīga obligāta BCG vakcinācija.
Kas padara jaundzimušos vakcinēti ar BCG: transkriptu
BCG ir laika pārbaudīta vakcīna pret tuberkulozi, kas pirmo reizi ieviesta medicīnas praksē vairāk nekā pirms 100 gadiem.
BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) vakcīnas pret tuberkulozi dekodēšana.
Tas sastāv no tuberkulozes bacillus, kas laboratorijā ir īpaši attīrīts un vājināts, kas izraisa govju slimības.
To kultivē ar mākslīgiem līdzekļiem un gandrīz nemaz nerada slimības cilvēkiem. Sarežģītu krustoto reakciju dēļ bērna ķermenis zināmā mērā attīsta imunitāti pret Kochu.
Pēdējos gados ir veikti pētījumi, kas pārliecinoši pierādījuši, ka BCG aizsargā ne tikai no parastās tuberkulozes, bet arī pret citu mikrobioloģiju (īpaši no Kansashi mycobacterium). Un arī no retām, bet ļoti bīstamām MAC infekciju šķirnēm.
SVARĪGI. BCG vakcinācija jaundzimušajiem nevar pilnībā garantēt, ka zīdainis neinficējas ar tuberkulozi, bet samazina risku saslimt ar smagiem tuberkulozes infekcijas veidiem, kas ir letāli maziem bērniem, par simts. Tie ietver miliāru tuberkulozi, limfātisko un skeleta sistēmu tuberkulozi, kā arī tuberkulozo meningītu. Pēdējais ir letāls 100% gadījumu.
Kad BCG ir paveikts jaundzimušajiem? Vakcinācijas procedūra
Ne visi vecāki saprot, kāpēc BCG vakcīna ir paredzēta jaundzimušajiem, bet tas arī ir ļoti svarīgs bērnam, tāpat kā daudzas citas vakcinācijas, kas tiek ievietotas pirmajos dzīves gados. Ja jūs interesējāt, kurā dienā esat vakcinēts, tad tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa, ja viņš ir pilnīgi vesels, tad viņš tiek dots pirmajās dzīves dienās. Saskaņā ar Nacionālo imunizācijas grafiku bērns tiek vakcinēts 72 stundas pēc dzimšanas. Ja pēc bērna piedzimšanas bērns ir vājš vai nepieciešama medicīniska iejaukšanās, vakcinācija tiek atlikta līdz 7 dienām.
Vakcinācijai, izmantojot vienīgo narkotiku, kas reģistrēta Krievijas Federācijā - sausā tuberkulozes vakcīna intradermālai ievadīšanai.
Kad es varu veikt šo vakcīnu? Procedūra tiek veikta no rīta speciāli aprīkotā telpā, kas atbilst visiem septiskās tvertnes un aseptikas noteikumiem.
Dienā, kad BCG tiek ievadīts jaundzimušajam, netiek ņemtas vērā citas invazīvas iejaukšanās, citas vakcinācijas un asins analīzes.
Pirms procedūras neonatologs rūpīgi pārbauda bērnu, pārbauda refleksus, mēra ķermeņa temperatūru un izslēdz iespējamas akūtas patoloģijas.
SVARĪGI. Lai nodrošinātu jaundzimušo veselību, pirms urīna vispārējas urīna un asins analīzes.
Daudzi bieži brīnījās: "Kur BCG jaundzimušie?". Vakcināciju veic speciāli apmācīta medmāsa. No ārpuses tiek veikta injekcija kreisajā plecā. Zāles lieto tikai intrakutāli. BCG subkutāna injekcija var izraisīt nopietnas strutainas-septiskas komplikācijas.
Bērns tiek novietots uz dīvāna un fiksēts. Pirmkārt, tiek ievadīts neliels šķīduma piliens vakcinācijas vietā, lai nodrošinātu, ka adata ir pareizā stāvoklī. Ja tiek ievērota šī metode, vielas vietā tiek veidots apaļais papīlis 0,5–1 cm diametrā, šajā gadījumā tiek ievadīta pilna vakcīnas deva. Aptuveni pusstundu pēc procedūras papule pazūd. Injekcijas vietu neārstē ar dezinfekcijas šķīdumiem un neuzliek kompresijas un pārsējus, jo tas var izraisīt infiltrāta bojājumus un turpmāku komplikāciju attīstību.
SVARĪGI. Pēc procedūras ārsts informē vecāku par vakcināciju, stāsta par BCG īpašībām un rēta veidošanās posmiem, sniedz ieteikumus injekcijas vietas aprūpei.
Kontrindikācijas vakcinācijai pret tuberkulozi jaundzimušajiem
Neskatoties uz vakcinācijas pret tuberkulozi būtisko nozīmi, tas nav atļauts visos gadījumos. Dažiem bērniem būs jāpārtrauc vakcinācija, un daži saņems zāles.
Kontrindikācijas BCG attiecībā uz jaundzimušajiem:
- labajā pusē ir jaundzimušā fotogrāfija, BCG ir kontrindicēts, bērns piedzimst priekšlaicīgi (mazāk nekā 36 nedēļas pēc gestācijas vecuma), vai eksāmenā ir skaidra nenobrieduma pazīme,
- bērns cieš no akūtas neonatālas patoloģijas (hemolītiskā dzelte, ko izraisa asins grupu vai Rh faktoru konflikts, intrauterīna pneimonija, zarnu obstrukcija),
- jaundzimušajam bija vidēji smaga vai smaga dzimšanas trauma, t
- bērns ir nosmakšanas,
- bērnam tika konstatēti smagi neiroloģiski traucējumi (konvulsīvi krampji, intracerebrālas asinsizplūdums, leikēmija, išēmiski bojājumi, lielas cistas),
- bērna māte ir HIV infekcijas nesējs
- bērnam ir mazs ķermeņa svars (zem 2,5 kg),
- Bērna ģimenē pēc BCG vakcinācijas ir bijuši vispārēji tuberkulozes gadījumi.
Iespējamā jaundzimušo BCG vakcinācija mēnesī, ja viņš nebūtu gatavs nepieciešamās vakcinācijas veselībai. Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem tiek veikta tūlīt pēc bērna atveseļošanās un normalizācijas.
Dažiem bērniem BCG vakcinācija ir stingri kontrindicēta. Mūžizglītības bērns saņem, ja:
- viņš ir HIV pārvadātājs
- pārbaudes laikā tika konstatēts primārais imūndeficīts.
Normāla reakcija un komplikācijas. Fotoattēls
SVARĪGI. Vecākiem un pediatriem ir rūpīgi jāuzrauga reakcijas attīstība BCG ievadīšanas vietā, jo tas ir rādītājs imunitātes veidošanai bērnam.
Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem, reakcijas "norma" ietver vairākus posmus:
- Tūlīt pēc injekcijas - mazas papulas formas, kas drīz pazūd.
- Pēc 1-1,5 mēnešiem injekcijas vietā sāk veidoties rēta ar nelielu apsārtumu,
- Parādās sarkana izliekta infiltrācija,
- Infiltrāts pārvēršas abscesā.
- Pūķis pazūd, un tā vietā parādās neliels izliekts rēta.
1. attēls. Kur BCG inokulē jaundzimušos? No ārpuses tiek veikta injekcija kreisajā plecā. Ja tiek ievērota šī metode, vielas ieiešanas vietā uzreiz izveidojas apaļa papule ar diametru 0,5-1 cm.
2. attēls. Kā BCG izskatās mēnesī? Infiltrāts pārvēršas abscesā.
Šis cikls ilgst aptuveni 6 mēnešus. Bērniem ar intensīvāku imunitāti tas aizņem 2-3 mēnešus, un tiem, kuru imunitāte ir vājināta, tas var ilgt līdz 12 mēnešiem.
Rotas veidošanās raksturīga iezīme pēc BCG ir periodiskums. Tas nozīmē, ka infiltrācija un abscess dažkārt samazinās un pazūd, tad atkal parādās. Šādu mainīgumu uzskata par absolūtu normu veselam bērnam.
BCG ir labi panesama, un komplikācijas pēc vakcinācijas ir reti.
SVARĪGI. Ja rodas nevēlamas blakusparādības, ieteicams sazināties ar pediatru, kas veiks izmeklēšanu, lai noteiktu to cēloņus un izrakstītu ārstēšanu.
Visas komplikācijas ir sadalītas divās grupās:
- vietējais,
- vispārināts.
Vietējās reakcijas notiek viegli. Vairumā gadījumu tie rodas sakarā ar nepietiekamu ievadītās zāles kvalitāti (nepareizi uzglabāšanas apstākļi, transportēšana, derīguma termiņš, kas beidzies) vai lietošanas noteikumu pārkāpumiem. Injekcijas vietā attīstās:
- Iefiltrējas. Tas notiek, ja adata ir ievietota pārāk dziļi un zāles nokļuva zem ādas. Virsma strauji attīstās un rada diskomfortu mazulim. Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Ja kompreses un ziedes nepalīdz, ķirurgs atver abscesu un no tā noņem strupu;
- Keloīdu rētas. Šajā situācijā rēta kļūst grūti un aug pārmērīgi. Tas izraisa niezi un dedzināšanu. Rētas tiek noņemtas ķirurģiski;
- Pieaugusi reģionālie limfmezgli. Tie ietver asinsvadu, dzemdes kakla un submandibulāros mezglus. Smagos gadījumos citu grupu limfmezgli ir iekaisuši. Aizdegušā mezgla izmērs var sasniegt vistas olu. Kad medicīniskā aprūpe nesagatavota mezglu iekšpusē, tiek veidots strutas, kas galu galā sāk izplūst caur iegūto fistulu.
SVARĪGI. Vispārinātās komplikācijas ir daudz bīstamākas nekā vietējās komplikācijas. Tie rodas no jaundzimušā imūnsistēmas nepilnībām, kas nekādā gadījumā nesaskaras ar dzīvas vakcīnas ieviešanu. Sakarā ar tuberkulozes bacillus iekļūšanu asinsrites sistēmā, attīstās sistēmiskas slimības, ko apvieno kopējais nosaukums BCZhity.
Tuberkulozo osteomielītu uzskata par vienu no smagākajām komplikācijām. Tās pirmie simptomi parādās pēc vairākiem mēnešiem (vidēji 12 mēneši) pēc vakcinācijas: ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās, locītavas kļūst mazāk mobilas, skartie savienojumi uzbriest. Slimība ietekmē cauruļveida kaulus, klavieres un ribas. Ārstēšanai izmantojiet ķīmijterapiju un ķirurģiju pret tuberkulozi.
Izplatīta BCG infekcija - tuberkulozes bacillus izplatīšanās visā organismā. To raksturo smaga intoksikācija, augsta karstuma temperatūra, bojājumi visiem orgāniem un sistēmām.
Attīstās 6-12 mēnešu laikā pēc vakcinācijas, un to raksturo gandrīz simts procentiem mirstības. Terapijai tiek izmantotas lielas antibiotiku un anti-TB zāļu devas, bet to ietekme ir ļoti vāja. Komplikācijas rodas 1 bērnam no 100 000. Galvenā saikne patogenēzē tiek uzskatīta par vairāku imunitātes ķēžu galveno pārkāpumu. Bērni, kuriem nav iedzimtu imūndeficītu, nekad neslimst ar izplatītu BCG infekciju.
Ja bērnam ir zāles un vakcinācija ir nepieciešama
Tuberkuloze ir ļoti izplatīta Krievijas Federācijā un bijušajās NVS valstīs, un dažos reģionos ir oficiāli paziņots par epidēmiju. Mikobaktēriju aizsardzība ir īpaši nepieciešama šo reģionu mazajiem iedzīvotājiem. Bet dažiem bērniem BCG ir oficiāli kontrindicēts veselības apsvērumu dēļ.
Īpaši šādos gadījumos tika izveidota vājināta BCG-M vakcīna. Tā satur arī liellopu mikrobaktērijas, bet to skaits ir puse no parastās vakcīnas. Tam ir daudz šaurāks kontrindikāciju diapazons, un tas gandrīz neizraisa komplikācijas. Lēmumu par BCG-M ieviešanu BCG vietā pieņem tikai ārsts, obligāti apsverot epidemioloģisko situāciju dzīvesvietā.
SVARĪGI. BCG-M izraisa daudz vājāku imūnreakciju nekā BCG.
Noderīgs video
BCG vakcinācija, kāpēc tā un kā tas ir svarīgi bērnam.
Secinājums
Tuberkuloze ir potenciāli bīstama un sociāli nozīmīga infekcija. Īpaši uzņēmīgi pret jaundzimušajiem. BCG vakcīna spēj droši pasargāt bērnu no smagām tubinfekcijas formām. Tāpēc tas ir iekļauts Nacionālajā vakcinācijas kalendārā un ir viena no pirmajām vakcinācijām bērna dzīvē.
Noteikumi par tuberkulozes jaundzimušo vakcināciju
No dzimšanas brīža jaundzimušajam bērnam vairs nav mātes organisma aizsardzības. Parastā vakcinācija ir vienīgais veids, kā aizsargāt jaundzimušos no nopietnām infekcijas slimībām, tostarp tuberkulozi.
Mycobacterium tuberculosis ir ļoti izplatīta vidē, tāpēc vecākiem nav ieteicams atteikties no jaundzimušā bērna ikdienas vakcinācijas.
Vakcinācijas nozīme
Tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, kas ietekmē cilvēku un citu orgānu plaušas. Patoloģija notiek, ja tiek uzņemta mikobaktēriju tuberkuloze. Ārējā vidē slimības izraisītāju dzīvotspēja ilgst līdz pat 10 gadiem. Pēc iekļūšanas ķermenī tuberkuloze sāk aktīvo reprodukciju, izraisot iekaisuma procesu un destruktīvas izmaiņas plaušu audos.
No efektivitātes viedokļa priekšroka tiek dota šīs slimības profilaksei, jo tās ārstēšana joprojām ir medicīnas speciālistu problēma.
Jaunās paaudzes tuberkulozes vakcīnas ir ļoti efektīvas, tāpēc ikdienas vakcinācija nezaudē savu nozīmi. Jaunajiem vecākiem ieteicams neievērot savu bērnu drošību un savlaicīgi vakcinēt viņu.
Kas ir vakcinēts
Visiem jaundzimušajiem no 4 līdz 7 dienām tiek veikta vakcinācija pret tuberkulozi. Katrs bērns tiek vakcinēts tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Šāda agrīna vakcinācija ir saistīta ar lielo jaundzimušā inficēšanās risku, kā arī asimptomātisko patoloģijas gaitu.
Šai vakcīnai ir nozīme bērniem, kas dzīvo teritorijās ar sliktu tuberkulozes sastopamības prognozi. Arī BCG vakcīna ir obligāta, ja bērnam ir liels kontaktu risks ar inficētiem cilvēkiem (radiniekiem).
Vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta atkārtoti. Sekundārā inokulācija tiek veikta 7 gadu vecumā un terciārā - 14 gadu vecumā. Sekundārā un terciārā vakcinācija tiek veikta tikai ar Mantoux testa negatīvo rādītāju. Ja reakcija bija pozitīva, medicīnas speciālisti iesaka pārvietot vakcīnu, lai noskaidrotu bērna imunitātes stāvokli.
Vakcinācijai tiek izmantota standarta BCG vakcīna un BCG vakcīna. Pirmo zāļu versiju lieto, lai vakcinētu veselus pilngadīgus zīdaiņus. Otrs profilakses līdzeklis ir piemērots mazam dzimšanas svaram, priekšlaicīgiem mazuļiem, kas slimo ar anēmiju un citām slimībām.
BCG vakcīnu raksturo samazināta inaktivētās mikobaktēriju tuberkulozes koncentrācija, kas rada mazāku slodzi uz bērnu imunitāti.
Vakcinācija nenodrošina 100% garantiju pret mikobaktēriju infekciju, bet vakcīnas ieviešana nodrošina drošu profilaksi no šādām nopietnām patoloģijām:
- plaušu tuberkuloze;
- osteo-locītavu aparāta tuberkulārie bojājumi;
- tuberkulozs meningīts.
Imunitātes aizsardzības drošība pēc primārās vakcinācijas tiek novērota 6-7 gadus.
Vakcinācijas reakcija
Profilaktisko līdzekļu ieviešana notiek jaundzimušā pleca vidējā un augšējā trešdaļā. Ja vakcinācijas brīdī bērns bija vesels, tad pēc 2–2,3 mēnešiem injekcijas vietā veidojās neliela plombas. Laika gaitā šis zīmogs tiek pārvērsts sausā garozā, kas pazūd pati.
Lai nesamazinātu vakcīnas iedarbību, injekcijas vieta nav ieteicama, lai eļļotu. Sešus mēnešus pēc vakcinācijas ieviešanas, injekcijas vietā veidojas neliela rēta, norādot veiktās procedūras pareizību un efektivitāti. Ja jaundzimušais bērns ir paaugstināta jutība pret tuberkulīnu, tad pēc injekcijas veiktā rēta lielums palielinās līdz 1,5-2 cm.
Šis process nav iemesls panikai. Bieži vien jaundzimušajiem ir atgriezeniska reakcija, ja injekcijas vietā nav izmaiņu. Šāda reakcija nav novirze no normas un nenorāda uz vakcīnas zemo efektivitāti.
Vakcinācija
Profilaktiska līdzekļa ievešanas vietai nav nepieciešama īpaša piesardzība. Vakcinētu bērnu var droši peldēt, nebaidoties no ūdens iekļūšanas vakcīnā. Vienīgie ierobežojumi ir mazgātavas un masāžas cimdi. Šādi aizsardzības līdzekļi var apdraudēt papulu integritāti. Tāpat nav ieteicams izmantot higiēnas produktus vakcinācijas zonā (ziepes, šampūns, krēms). Jebkura mehāniska un ķīmiska iedarbība uz BCG injekciju apgabalu izraisa kairinājumu un samazina vakcinācijas efektivitāti.
Kontrindikācijas
Jebkura iejaukšanās imūnsistēmā rada vairākas pozitīvas un negatīvas sekas. Jaunajiem vecākiem ir jāzina kontrindikācijas, kas kavē BCG ieviešanu. Relatīvās kontrindikācijas ietver:
- hemolītiskā slimība;
- infekcijas-iekaisuma ādas ādas slimības;
- svarīgs ķermeņa svars un priekšlaicīga dzemdība.
Ir absolūtas kontrindikācijas, kas padara BCG vakcināciju neiespējamu.
- infekcija ar mikobaktēriju tuberkulozi;
- nopietnas komplikācijas bērna radiniekiem, ko izraisījusi BCG vakcinācija;
- smagi centrālās nervu sistēmas slimības jaundzimušajiem;
- iedzimtas fermentācijas, iedzimtas slimības un imūndeficīts;
- zems dzimšanas svars (mazāks par 2,5 kg).
BCG nesaturošas vakcīnas ievadīšanai ieteicams izmantot mazuļus, kuru masa ir mazāka par 2,5 kg. Ar svara normām un deficīta masas definīciju jaundzimušajam jūs varat atrast šeit: http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Pirms bērna piedzimšanas parastajā vakcinācijā vecākiem jābūt pārliecinātiem, ka nav kontrindikāciju.
Komplikācijas
Jebkura medicīniska manipulācija negarantē drošību. BCG vakcinācija nav izņēmums. Bieži vien komplikācijas parādās kontrindikāciju ignorēšanas fonā.
- pēc injekcijas rētas augšana;
- uzsūkšanās injekcijas vietā;
- flegmonu pēc injekcijas, ko raksturo pūlinga fokusa apgabala palielināšanās.
Papildus vietējām reakcijām, jaundzimušajam bērnam rodas vispārējas reakcijas pret tuberkulozes vakcīnu. Bieži vien bērnu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,3-37,5 grādiem. Šī komplikācija bieži notiek kombinācijā ar lokālu reakciju. Ķermeņa temperatūra reti sasniedz 38 grādus.
Ņemot vērā augsto temperatūru zīdaiņiem, vispārējais stāvoklis pasliktinās, bērns kļūst kaprīzs, bieži raudošs, nakšņojas labi un zaudē apetīti. Ja rodas simptomi, vecākiem ieteicams vērsties pie ārsta. Ja ķermeņa temperatūra ir palielinājusies līdz 38 grādiem, šajā gadījumā ieteicams lietot pretdrudža sveces.
Ja rodas vietējas komplikācijas kā noplūdes, ieteicams medicīniskajam speciālistam pierādīt ārkārtas procedūru. Vietējais uzsūkšanās fokuss ir infekcijas izplatīšanās cēlonis visā organismā.
Ja bērna ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus, tad vecākiem ieteicams nomierināt bērnu, un, ja bērns baro bērnu ar krūti, tad pēc iespējas biežāk pielietojiet to krūtīs.
Ir svarīgi atcerēties, ka tuberkuloze rada risku bērna veselībai un dzīvībai, tāpēc vakcinācija ir ieteicama visiem veseliem jaundzimušajiem. Ja bērnu nevar vakcinēt kāda iemesla dēļ, ārsts izlems, vai vakcināciju pārcelt vai atcelt. Medicīniskā taktika ir atkarīga no bērna individuālajām īpašībām.
Jaundzimušo vakcinācija pret tuberkulozi: vakcinācija maternitātes slimnīcā
Vakcinācija pret tuberkulozi ir viena no pirmajām jaundzimušā bērnu vakcinācijām. Parasti vakcinācija pret tuberkulozi tiek ievietota dzemdību slimnīcā jaundzimušā dzīves ceturtajā dienā. Vakcinācijas nepieciešamība tik agrā vecumā skaidrojama ar bērna ķermeņa spēcīgo jutību pret infekcijām.
Kā notiek jaundzimušo vakcinācija pret tuberkulozi?
Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem tiek veikta ar BCG vakcināciju. Zāles tiek injicētas bērna kreisajā plecā. Imunizācija pilnībā neaizsargā bērnus no šīs bīstamās infekcijas, bet izslēdz iespēju, ka tā latentā forma kļūst aktīva.
Jaundzimušo vakcinācija no tuberkulozes pilnībā aizsargā bērnus no šīs infekcijas nāvējošajām formām. Vakcinēts bērns var saslimt ar tuberkulozi, bet infekcijas nāve ir pilnībā izslēgta, un tā arī tiks pasargāta no slimības bīstamajām sekām.
Vakcīna ir pastāvējusi jau daudzus gadus, tai ir vairākas variācijas, būtībā tā ir viela, kas satur vājinātu tuberkulozi. Tā izskats ir pulveris, pirms injekcijas to atšķaida ar sāls šķīdumu. Bērnu ķermenis sāk ātri reaģēt uz tajā ievadītajām baktērijām, veidojot antivielas, kas to pasargā no smagām tuberkulozes formām visā dzīves laikā.
Vakcināciju pret tuberkulozi jaundzimušajiem var veikt ar BCG vakcīnas veidu - BCG-M, tā satur pusi tik daudz mikrobu šūnu. Zāles ir paredzētas bērniem ar zemu un mazu svaru. BCG vakcīnu lieto, lai vakcinētu bērnus, kas sver vismaz 2500 kg. BCG-M lieto gadījumos, kad bērnam ir kontrindikācijas BCG vakcīnai. Šajā grupā ietilpst mazi dzimušie zīdaiņi, jaundzimušie ar hemolītisku slimību, centrālās nervu sistēmas traucējumi, kā arī bērni, kas nav vakcinēti maternitātes slimnīcā.
Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem: reakcija uz vakcīnu
Reakcijai uz vakcināciju pret tuberkulozi jaundzimušajiem, pirmkārt, ir vietējs raksturs. Injekcijas vietā pēc 4-6 nedēļām tiek veidotas traipu formas, kas drīz palielinās un piepildās ar duļķainu balto dzeltenu krāsu. Tās diametrs parasti nepārsniedz 5 mm, bet dažreiz tas var būt nedaudz lielāks, kas netiek uzskatīts par novirzi no normas. Drīz uz burbuļa virsmas veidojas garoza, tad tā pilnībā pazūd, un vairākas reizes pēc kārtas.
Pēc 5–6 mēnešiem vakcinācijas vietā veidojas ievērojams rēta, kas norāda uz imunizāciju pret tuberkulozi. Pēc vakcīnas ievadīšanas bērna ķermeņa temperatūra palielinās ļoti reti.
Kontrindikācijas vakcinācijai pret tuberkulozi jaundzimušajiem
Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem netiek veikta šādu kontrindikāciju klātbūtnē:
- iedzimts vai iegūts imūndeficīts;
- smagu reakciju uz vakcīnu jaundzimušo brāļiem un māsām;
- smagas iedzimtas slimības;
- tuberkulozes diagnozi bērnam.
Ja bērnam vakcinācijas laikā ir tādas kontrindikācijas, var rasties ķermeņa infekcija.
Parasti jaundzimušie vakcināciju labi panes un tiem nav nekādu komplikāciju. Tomēr, ja jūs pārkāpjat vakcīnas lietošanas noteikumus, var rasties šādas blakusparādības:
- infiltrāta palielināšanos un uzsūkšanos, tās attīstību zem ādas, kas rodas vakcīnas dziļas ievadīšanas rezultātā;
- limfmezglu iekaisums infekcijas rezultātā injekcijas laikā;
- keloīds un pārmērīgs rētu audu pieaugums vecākā vecumā.
Ja rodas kāda no šīm komplikācijām, Jums jāapmeklē pediatra vai ftiziologa birojs.
Pēc vakcīnas ieviešanas pret tuberkulozi jaundzimušajiem vecākiem jāzina, kas nav saistīts ar injekcijas vietu. Ir aizliegts apstrādāt to ar antiseptiskiem līdzekļiem un pielīmēt ar apmetumu. Jūs varat mitrināt injekcijas vietu, bet jums ir jālikvidē ziepes.
Imunitāte pret tuberkulozi pēc BCG vakcīnas ievadīšanas ilgst 6-7 gadus. Septiņu gadu vecumā ar negatīvu Mantoux reakciju bērniem ieteicams atkārtoti inokulēt BCG.
Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem: kad to darīt un reakcija uz to
Tuberkuloze ir bīstama plaušu infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni. Slimība ieguva savu nosaukumu, jo tika konstatēti ķermeņa bojājumu simptomi - pacienti vienkārši nometa acis un nomira laikā. Slimību papildina smadzeņu oderējuma bojājumi, distrofija un anēmija. Pastāv risks saslimt ar tuberkulozi. Līdz šim vakcīna pret tuberkulozi tiek uzskatīta par obligātu. Vakcinācija tiek veikta slimnīcā bērniem no 4 līdz 8 dienām.
BCG: kas tas ir?
Pagājušā gadsimta divdesmitajos gados franču ārsti Guerin un Calmette izstrādāja vakcīnu, kas spēj attīstīt imunitāti pret šo slimību cilvēka organismā. Bacillus Calmette-Guérin ir nosaukts pēc radītājiem.
Šis saīsinājums krievu valodā ir lasāms kā BCG. Vakcīna tiek ievadīta subkutāni zīdaiņiem. Daudzi vecāki ir pret šādu agrīnu vakcināciju. Bet viņiem ir jāzina, ka, jo ātrāk tiks veikta vakcinācija, organisma rezistence būs lielāka.
Iespēja vakcinācija pret tuberkulozi grūtniecības un dzemdību slimnīcā ir saistīta arī ar to, ka ārpus slimnīcas sienām zīdaiņi nav apdrošināti no inficēšanās. Bērna ķermenim nav imūnsistēmas, un tikšanās ar Kocha niedru var nopietni ietekmēt jaundzimušā dzīvi.
Vakcīnas darbība un sastāvs
Šī vakcīna sastāv no celmiem, kas rodas no vājināta tuberkulozes liellopu bacillus, kas var izraisīt cilvēka organismā slimību tādā pašā veidā, kas nepieciešams imunitātes radīšanai.
Injekcijas vietā parādās vietējais tuberkulozes process, kas ir pilnīgi drošs cilvēku veselībai. Laika gaitā organisms sāk ražot aizsardzības antivielas, kas rada šķērsli šai bīstamai slimībai.
Ārsti brīdina: vakcināciju pret tuberkulozi īstenošana pilnībā neaizsargā pret infekciju, bet pasargā no šīs slimības smagas formas rašanās.
Vakcinācija pret tuberkulozi: kad to dara?
- Vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta dzemdību slimnīcā, kad zīdainis ir 4–8 dienu vecs. Ja bērnam ir konstatētas kontrindikācijas, tad vakcinācija tiek veikta pēc ārstēšanas, bet ne vēlāk kā sešus mēnešus. Ja šajā laikā jaundzimušajam ir 2 mēneši, ārstiem ir nepieciešams Mantoux tests. Tā ir absolūti droša injekcija, kas ļauj identificēt slimības neesamību organismā. Ar pozitīvu reakciju vakcinācija pret tuberkulozi ir stingri aizliegta.
- Pēc veiksmīgas vakcinācijas, jaundzimušajam tiek veikts Mantoux tests viena gada vecumā. Nākotnē šī procedūra tiek veikta katru gadu.
- Revakcināciju veic 7 gadus veci bērni.
Inokulējiet jaundzimušos, injicējot zāles subkutāni plecā. Ir divu veidu vakcīnas:
- BCG Šo rīku izmanto vakcinācijai pret pilnas slodzes un veseliem bērniem, kuru svars nav mazāks par 2,5 kg.
- BCG-m. Maiga zāles, kas satur zemāku BCG koncentrāciju un tiek izmantotas priekšlaicīgu zīdaiņu vakcinēšanai.
Pilnībā imūns pret tuberkulozes bacillus parādās vienam bērna dzīves gadam.
Kad ir aizliegta vakcīna pret tuberkulozi?
BCG, tāpat kā citas vakcinācijas, var veikt, ja nav noteiktu kontrindikāciju. Pretējā gadījumā ietekme, kas vērsta uz imunizāciju, radīs pretēju efektu.
Absolūtās kontrindikācijas ir:
- enzimopātija (iedzimta pilnīga vai daļēja nespēja normāli darboties jebkuram fermentam);
- iegūta vai iedzimta HIV;
- konstatēta tuberkuloze;
- jaundzimušo vecāku klātbūtne pēc BCG vakcinācijas;
- smaga CNS slimība (piemēram, Dauna slimība).
Relatīvās kontrindikācijas ir:
- ādas slimības;
- infekcijas slimības jebkurā attīstības stadijā un jebkura etimoloģija;
- dziļi priekšlaicīgas dzemdības pakāpe;
- jaundzimušo hemolītiskās slimības (parādās konflikta dēļ starp bērna asins grupu un mātes vai Rh faktoriem).
Tomēr pat pēc organisma atjaunošanās vakcinācija dažkārt var aizkavēties. Vienkārši jaundzimušo vakcinēšanu var veikt tikai pēc noteikta vecuma un svara sasniegšanas.
Kādas atkāpes un kāda reakcija uz vakcināciju ir norma?
Vakcīnas reakcija neizpaužas 1–1,5 mēnešus. In injekcijas vietā parādās zīmogs, kas atgādina moskītu iekost, kur ir strutas. Infiltrējošs pieskāriens ir stingri aizliegts.
Pēc noteikta laika tas saplīs, un pati teritorija izžūst. Aizliegts apstrādāt injekcijas vietu ar spirtu vai brūnu zaļu. Tad, kad abscess atveras un izžūst, šajā vietā parādās garoza. Jebkurā gadījumā dzēsiet vai pieskarieties tai. Pretējā gadījumā vakcīnas iedarbība samazinās.
Šāda veida aizsargslānis, kas novērš ārvalstu mikroorganismu iekļūšanu vakcinācijas jomā. Pēc 6 mēnešiem vakcinācijas vieta beidzot dziedinās un pēc viena gada dzīves šajā vietā parādīsies rēta, tā paliks uz visiem laikiem. Tā ir galvenā zīme veiksmīgai vakcinācijai pret tuberkulozi.
Negatīvā reakcija ir sadalīta divās grupās - viegla un smaga komplikācija.
Smagas reakcijas ir komplikācijas, kas raksturīgas tuberkulozei. Tas notiek, ja netiek ievēroti noteikumi par izņemšanu no injekcijas. Šo komplikāciju risks ir daudz mazāks, nekā drauds, ka inficēšanās ar nevakcinētu jaundzimušo bērnu var izraisīt tuberkulozi.
Šķiltavas reakcijas ir saistītas ar injekcijas tehnikas pārkāpumu. Šīs komplikācijas ietver:
- Subkutāna infiltrācija. Zīmogs parādās zem ādas un izskatās kā "bumba", kas ir viegli jūtama zem delikāta ādas bez jebkādām ārējām izmaiņām. Tas liecina, ka injekcija tika veikta ļoti dziļi. Šajā gadījumā steidzami jāsazinās ar ārstu, jo abscess var iekļūt iekšā un inficēt asinsriti.
- Infiltrācijas traucējumi. Injekcijas vieta, kuras diametrs ir lielāks par vienu milimetru, čūla, brūce ir vāji izdalīta un sāpīga.
- Infekcijas pāreja uz limfmezgliem. Ķermeņa reakcija šajos gadījumos ir padziļināšanās limfmezglu pieaugums, kļūstot pamanāms peldēšanās laikā. Limfmezgls var augt līdz vistas olai vai valriekstu izmēram. Šis pieaugums ir diezgan nesāpīgs, tomēr ir bijuši gadījumi, kad ādā parādās fistula, caur kuru pūš izejas.
- Rupja rēta (keloīds). Zīdaiņiem šī reakcija tiek novērota ļoti reti, un parasti tā notiek vecākiem bērniem. Slimība pārsvarā ir iedzimta, un to papildina pārmērīga ādas jutība pret bojājumiem, kā arī rētas lielais pieaugums. Rētas izskatu nosaka keloīda spilgtums, caur kuru caurumi parādās, un dažos gadījumos to pavada nieze.
Jebkura no iepriekš minētajiem simptomiem ir iemesls steidzamam aicinājumam pie speciālista.
Vakcinācijas sagatavošana
Pāris dienas pirms vakcinācijas nav nepieciešams dot jaundzimušajiem jaunus produktus. Ja bērns baro bērnu ar krūti, mātei ir ieteicams ievērot to pašu produktu patēriņu, ko viņa patērēja iepriekš. Tas novērsīs iespējamās alerģijas, kas, ja tās parādās, var sajaukt imunizācijas attēlu.
Bērniem ar astmu un alerģijām pirms vakcīnas jāievada antihistamīns. Vakcināciju var veikt pat tad, ja iepriekšējā injekcija izraisīja smagu pietūkumu, sāpīgumu un apsārtumu injekcijas vietā.
Antipirētiskas zāles jālieto tikai bērniem, kas ir pakļauti febriliem krampjiem.
Pēc injekcijas vislabāk ir pavadīt 15-20 minūtes klīnikā anafilaktiska šoka, smagu alerģisku reakciju vai sabrukuma gadījumā. Šī reakcija ir ļoti reta, bet tās rašanās risks nav jāizslēdz.
Jaundzimušo aprūpe pēc injekcijas
Tūlīt pēc injekcijas nav nepieciešams ieviest jaunus produktus dienas izvēlnē. Gadījumā, ja būs reakcija caurejas vai vemšanas veidā, bērnam ir jābūt daudz dzērienu. Iespējams, sliktāka apetīte vairākas dienas. Tā ir arī norma.
Temperatūras pieaugums ir organisma dabiskā reakcija uz vakcīnu. Tas iezīmē imunitātes attīstības sākumu. Temperatūru nedrīkst nošaut, ja tas nav lielāks par 39 grādiem. Aspirīns ir aizliegts kā pretdrudža līdzeklis. Ārsti iesaka dot bērnam Paracetamolu.
Pēc vakcinācijas konstatētā imunitāte var ilgt piecus gadus. Lai to atbalstītu, vakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā. Ko palīdz vakcinācija? Vakcinācija nevar atbrīvoties no tikšanās ar infekciju, bet samazinās iespējamās smagās slimības izpausmes. Cik tuberkulozes vakcīnu faktiski darbojas? Tas ilgstoši palīdz organismam, ja vienlaicīgi ievēro visus profilakses pasākumus, lai cīnītos pret šo slimību. Vai man ir jābūt vakcinētiem? Jā, šādā veidā vecāki glābj bērnus no dažādām smagām slimību formām, no kurām viņi vēl nav radījuši narkotikas.
Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem un vecākiem bērniem: mēs apspriedīsim plusi un mīnusus!
Tuberkulozes slimība bieži ir letāla. Statistika apstiprina, ka šī slimība ir viena no vadošajām vietām mirstības ziņā.
Visā pasaulē vairāk nekā 9 miljoni cilvēku katru gadu inficējas ar tuberkulozi, un trešdaļa no tiem mirst.
Vakcinācija ir veids, kā izvairīties no infekcijas vai pārvietot slimību vieglākā formā, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Slimības apraksts
Tuberkuloze ir vīrusu slimība. To izraisa tuberkulozes bacillus (Koch sticks) iekļūšana.
Cilvēki, kuriem ir samazināta imūnā aizsardzība, ir visvairāk jutīgi pret infekcijām.
Slimībai ir smaga gaita, bieži vien letāla. Bieži tas notiek latentā formā un tam ir ilgs inkubācijas periods. Identificēt to ir iespējams ar pozitīvu reakciju uz Mantus.
Infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Saullēšanās vai klepus laikā baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, nonāk vidē.
Visbiežāk infekcija ietekmē plaušu audus un caur asinsriti var izplatīties uz citiem orgāniem.
Dažreiz tuberkuloze ietekmē limfmezglus, kaulus, urogenitālos orgānus, smadzenes vai ādu. Slimība ir ārstējama, bet ārstēšana ir ļoti ilgstoša un sarežģīta.
Koch's zizlis ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām, saules gaismu un ķīmiskiem līdzekļiem. Tā saglabā savu dzīvotspēju vairākus mēnešus vides apstākļos.
Ar sakāvi patogēns notiek orgānu iznīcināšana. Visam ķermenim ir intoksikācija, kas pasliktina pacienta stāvokli.
Kā tiek veikta vakcinācija?
Vecāki vienmēr saskaras ar izvēli, kā aizsargāt savus bērnus no tuberkulozes slimības. Vienīgais veids, kā aizsargāt bērnus un pieaugušos - vakcinācija.
Lai novērstu infekciju, tiek izmantota BCG vakcīna, kuras sagatavošana sastāv no vājinātajām dzīvajām Koch sticks.
Tā kā infekcijas ceļš ir gaisā, jebkura saskare ar pacientu ir bīstama. Vakcinācija notiek pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas.
Vakcīna tiek ievadīta intrakutāli deltveida muskulatūras rajonā. Dažreiz, kļūdaini, to var injicēt subkutāni.
Šī ievadīšanas metode var izraisīt nevēlamas blakusparādības sūkšanas veidā. Ja tas notiek, ir indicēta antibakteriāla terapija.
Kad BCG
Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas vēl atrodas slimnīcā, pirmajās dienās, nedēļā pēc dzimšanas.
Vakcinācijai nepieciešama revakcinācija 7 un 14 gadu vecumā. Pirms tā notiek vairāk nekā mēnesi pēc dzimšanas, tiek veikts Mantoux tests.
Ja BCG tiek veikta vecākā vecumā, vispirms tiek veikts Mantoux tests. Ja reakcija uz to ir pozitīva, vakcinācija netiek veikta.
Piešķir papildu diagnostikas pasākumus, lai identificētu slimību organismā.
Kontrindikācijas
Zāles netiek lietotas vienlaicīgi ar citām vakcīnām. Vakcinācija nedrīkst pārsniegt mēneša intervālu. Procedūra ir iespējama tikai tad, ja nav kontrindikāciju.
Kontrindikācijas:
- Pastāv spēcīgas blakusparādības attiecībā uz iepriekšējām vakcinācijām.
Jebkuras slimības klātbūtne ķermenī akūtā gaitā.
Pozitīva reakcija uz Mantus.
Radiācijas terapijas vadīšana.
Ļaundabīgo audzēju klātbūtne organismā.
Bērna piedzimšana pirms laika.
Asinsrites sistēmas slimības.
Sagatavošana
Daudzi vecāki atsakās vakcinēt bērnus, uzskatot, ka tie ir bezjēdzīgi un pat bīstami. Iemesls tam - dažkārt sastopamās komplikācijas.
Bērnu ķermenis bieži vien labi panes BCG, nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana pirms procedūras. Bet ir izņēmumi, un tos izraisa kontrindikāciju vai individuālu reakciju klātbūtne.
Jūs varat izvairīties no komplikācijām ar atbildīgu attieksmi pret vakcināciju. Pirms vakcinācijas bērnu pediatrs rūpīgi jāpārbauda.
Kā sagatavot:
- Dažu dienu laikā pirms vakcīnas ievadīšanas bērnam rūpīgi jānovēro.
Ierobežojiet kontaktu ar citiem cilvēkiem, ja iespējams, izvairieties no publiskās vietās.
Neēdiet pārtiku, kas var izraisīt alerģiju.
Profilaktiskiem nolūkiem ir vērts lietot antihistamīnu.
Pirms vakcinācijas Jums jākonsultējas ar ārstu par blakusparādību iespējamību un to, kā ar tām rīkoties.
Ko darīt pēc
Pēc injekcijas medicīniskajā iestādē paliek aptuveni 20 minūtes. Šis pasākums palīdzēs tikt galā ar smagām reakcijām to izpausmes gadījumā.
Mēneša laikā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt vakcinācijas vietu. Var būt apsārtums un neliels pietūkums.
Bērnam pašam nevajadzētu justies nemierīgi vai slikti. Ja šie simptomi parādās, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Zemāk redzamajā attēlā ir parādīta reakcija pret vakcināciju pret tuberkulozi bērniem vai jaundzimušajiem, un kāda būtu norma pēc vakcinācijas:
No 2 līdz 3 mēnešiem injekcijas vietā, infiltrācijas veidošanās. Audi sabiezē, veidojot pūtīti, kas izskatās kā moskītu kodums.
Normālā diapazona izmērs nav lielāks par 10 mm. Reizēm tas tiek pārklāts ar garozu, ko nevar noņemt - tas pats iziet, bet vēlāk.
No sešiem mēnešiem līdz gadam veidojas veikls un mazs rēta.
Nekādā gadījumā nevar rīkoties ar vakcinācijas vietu ar antibakteriālām ziedēm un antiseptiskiem līdzekļiem. Ir vietējais infekcijas process, kas ir nepieciešams imunitātes veiksmīgai veidošanai.
Mūsu vietnē atradīsiet detalizētu informāciju par bērnu tuberkulozi. Izlasiet šos rakstus:
- Asins analīze Mantoux vietā un citas diagnostikas metodes.
Iespējamās komplikācijas
BCG vakcīna parasti ir labi panesama. Blakusparādības reti sastopamas ar zāļu lietošanu.
Bet vakcinācijas pret tuberkulozi process dažkārt var būt saistīts ar blakusparādībām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:
- Limfmezglu iekaisums. Tas notiek, ja mikobaktērijas iekļūst tajās no ādas. Ja limfmezgls ir slikti iekaisis, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Aukstā abscesa veidošanās. Iedarbojas, ja tiek pārkāpta pareiza zāļu injicēšana - zemādas ievadīšanas vietā ievadot intrakutānu. Aukstā abscess izveidojas mēneša laikā pēc procedūras. Tas prasa ķirurģisku palīdzību.
Čūla vakcinācijas vietā. Tas rodas kā individuāla reakcija. To ārstē lokāli, bieži konservatīvi - ar ziedēm un krēmiem.
Pēcdzemdību osteomielīts attīstās, ja mikobaktērijas bojā kaulus. Tas notiek laika posmā no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem pēc vakcinācijas. Provokatīvs faktors ir slēptie imūnsistēmas traucējumi, kas netika atklāti pirms BCG ieviešanas. Rodas aptuveni vienā gadījumā no 200 tūkstošiem.
Keloīdu rēta, kas veidojas vakcinācijas vietā, attiecas arī uz komplikācijām. Viņa izglītība ir kontrindikācija revakcinācijai.
Uzziniet vairāk par vakcināciju pret tuberkulozi bērniem šādā videoklipā:
Lai vakcinētu vai neveiktu, ir katra vecāka izvēle. Tomēr jāatceras, ka tuberkulozes slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo īpaši maziem bērniem.
BCG vakcinācija: reakcija un komplikācijas, vakcinācijas noteikumi, sastāvs
BCG vakcinācija ir viena no pirmajām, ar kurām saskaras jaundzimušā ķermenis. Kāpēc tas ir tik svarīgi, kādam nolūkam tas tiek darīts un ko tas aizsargā?
Katrs no mums zina, ka tuberkuloze ir diezgan bīstama ar komplikācijām un vēl nenobriedušam bērnam. No šīs vakcīnas tas aizsargā. Nav noslēpums, ka patēriņš ir „nepietiekama uztura”, emocionālā stresa, sliktu ieradumu, nelabvēlīgu faktoru slimība, ar kuru nepareizi pielāgotu iedzīvotāju kategorija (cilvēki no cietuma, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas utt.) Ir „bagāta”. Citiem vārdiem sakot, biežums ir atkarīgs no iedzīvotāju sociālā līmeņa.
Bet satraucoši, tas, ka tagad sāka sāpēt, un cilvēki ar vidēji smagiem līdzekļiem, kas noved pie veselīga dzīvesveida. Gandrīz visiem, kas nāk vecumā, jau ir šī infekcija. Tas nenozīmē, ka viņi ir slimi. Pieaugušā ķermenī ir mikobaktērijas neaktīvā formā, bet šādas personas nevar inficēties (tiek uzskatīts, ka nelabvēlīgos apstākļos var aktivizēt un izraisīt slimības). Tikai persona, kas cieš no slimības atvērtās formas, spēj inficēties. Diemžēl šādu cilvēku ir diezgan maz.
Pamatojoties uz ne pārāk labo epidemioloģisko situāciju un aizvien biežāk pamanīto slimību gadījumu atklāšanu, visi jaundzimušie tiek vakcinēti Krievijā, norādot revakcināciju. Izņēmumi var būt pretindikācijas vai medicīniskas vadīšanas iemesli.
Nav pārsteidzoši, ka šāds lēmums tika pieņemts: BCG vakcīna ir pierādījusi savu efektivitāti. Tas ļauj izvairīties no slimības bērnus līdz diviem gadiem, kas vakcinējot, ja process progresē, bieži beidzas ar nāvi. Ļauj pārnest slimību vieglākā izpausmē, ar minimālu meningīta un progresējošu tuberkulozes formu risku.
Ko nozīmē BCG saīsinājums?
1882. gadā pasaule lidoja cauri grandiozam notikumam: slavenais vācu mikrobiologs atklāja katastrofālu, nāvīga vīrusa cēloni. Pēc tam viņš tika saukts par to - Koch zizlis, vēlāk - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tajā pašā laikā sākās šo patoloģiju novēršanas līdzekļu attīstība.
Un, visbeidzot, divi franču zinātnieki A. Calmette un K. Guerin 1921. gadā iepazīstināja ar savu trīspadsmit gadu veco darbu augļiem - pirmo vakcīnu pret tuberkulozi. To radīja daudzkārtēja liellopu tipa ILT celmu (m. Bovis) pārnešana, kas rezultātā zaudēja virulenci. Par laimi, viņi nav zaudējuši savas antigēniskās īpašības un radījuši cīņas laikmetu ar milzīgu slimību.
Pēc ilgstošiem eksperimentāliem pētījumiem laboratorijā un dzīvniekiem bērns vispirms tika vakcinēts Francijā. Krievijas Federācijā tās sāka vakcinēt kopš 1926. gada. Saskaņā ar to zinātnieku vārdu lielajiem burtiem, kuri to izveidoja, vakcīnu sauca par Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) vai BCG vakcīnu. Atbildot uz vakcīnas ievadīšanu, ķermeņa reakcija seko imunitātei.
Ko veido vakcīna?
BCG vakcīna ietver dažādus mikobaktēriju apakštipus. Viņiem nav patogēnas iedarbības, apstrādājot un audzējot noteiktus barības vielas.
Kā to iegūt? Izvēlētais mikobaktēriju veids tiek sēts uz speciāliem medijiem. Tur nedēļas laikā tas aug noteiktā temperatūrā. Tad stieņu kultūra izdalās, tiek filtrēta, kam seko koncentrācija un turpmāka īpaša apstrāde. Rezultāts ir viendabīga masa, kas uzrādīta šķīdumā.
Tādējādi zāles satur dzīvo kultūru, kas nespēj radīt slimību veselam bērnam. Vakcīna sastāv no BCG-1 vājināta MBT celma 1,5% nātrija glutamīna liofilizātā.
Līdz šim daudzi uzņēmumi ražo šo vakcīnu. Viņa parādīja savu efektivitāti. Taču dažas progresīvas valstis, piemēram, Vācija, Dānija un Zviedrija, atteicās no vispārējas imunizācijas, kas noveda pie negatīvas reakcijas - pieauguma biežums no divām līdz četrām reizēm un komplikāciju attīstība.
Dažādās zāļu versijās esošie celmi nedaudz atšķiras. Lielākā daļa no tiem ietver vienu no četrām visbiežāk sastopamajām. Jebkurā no šīm iespējām bērnam ir imūnā atbilde.
Vai ir vērts vakcinēt?
Tuberkuloze mūsu laikā nav izsmelusi savas iespējas. Gluži pretēji, viņš arvien vairāk iesakņojas dažādos Krievijas reģionos, kas liek nopietni domāt par to bērnu drošību, kuri tikko sāk dzīvot. Slimības biežums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no dzīvesvietas. Tas aizņem 3-5 vietas, parasti iegūstot pirmās divas sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības.
Slimības sākums nevar izpausties jebkādā veidā, persona slimību „uz pēdējo” nesīs, bet nejūtos īpašas labklājības izmaiņas. Arī citu iestāžu reakcijas nav. Viņš atklāj vieglu nogurumu uz avitaminozi, lielu darba slodzi, stresu. Nelielas temperatūras paaugstināšanās vispār nav pamanāma. Viņi meklē medicīnisko palīdzību, ja plaušās jau ir plaši izplatīta plaušu sirds slimība, un tas ir ilgs ceļš.
Tā ir problēma, ko daudzi cilvēki pat neuzskata par baktēriju ekskrementiem un bīstami citiem. Ar klepu un krēpām slimnieki rada miljoniem nūju, kas var inficēt. Un bērnu ķermeņa īpašības - nenobriedusi imūnsistēma un gandrīz pilnīga reakcija - ļoti strauja iekaisuma procesa izplatīšanās. Infekcijas rezultātā pastāv liels risks saslimt ar specifisku meningītu un izplatītām formām, kas var izraisīt paaugstinātu mirstību.
Sakarā ar slimības lielo varbūtību un tuberkulozes bacillus izplatību, PVO iesaka vakcinēt agrīnā vecumā. Tāpēc maternitātes slimnīcā tika ieviesta obligāta imunizācija, un šī vakcīna ir viena no pirmajām, ko bērns saņem. Tās darbība turpinās 7-10 gadus, reti - līdz 20 gadiem. Dažreiz revakcinācija nav lietderīga, jo bērns praktiski sasniedz šo periodu. Šajā vecumā imunitāte jau ir izveidojusies, un pieaugušie ir inficēti un ķermeņa aizsargfunkcijas tiek galā ar patogēnu. Negatīva Mantoux testa gadījumā revakcināciju veic septiņus gadus.
Tādējādi var secināt, ka vakcinācija ir ļoti svarīga. Tas stiprinās aizsardzības reakciju un pasargās bērnu no ļoti bīstamām sekām.
Kas būtu vakcinēts?
Ievērojot Pasaules Veselības organizācijas ieteikumus, BCG vakcinācija jāveic pirmajā dzīves gadā, dzīvojot slimībām nelabvēlīgos reģionos. Tā kā Krievijai ir nelabvēlīga saslimstības situācija, tā ir daļa no reģioniem, kuros ir obligāta bērnu vakcinācija, un dažkārt arī revakcinācija. Šajos pasākumos vecāku reakcija ir neskaidra.
Nelieli iedzīvotāji no zema sastopamības teritorijām, bet kuriem ir liela infekcijas varbūtība, ir jāimunizē. Piemēram, ja ģimenē ir reģistrēts tuberkulozes precedents. Šajā gadījumā pacients ir izolēts ārstēšanai slimnīcā.
Tas ir svarīgi! Imunitātes veidošanās laikā bērns nedrīkst saskarties ar pacientu, lai izvairītos no superinfekcijas.
Revakcinācija ir pakļauta veselības aprūpes darbiniekiem ar negatīvu Mantoux un personu, kas rūpējas par bacilāriem pacientiem vai ir saskarē ar tiem.
Vakcinācijas nepieciešamība un īpašības
BCG vakcīna ir izmantota daudzās valstīs kopš 1921. gada un līdz šim nav zaudējusi savu nozīmi. Tādējādi tā ir izmantota gandrīz simts gadus kopš masu vakcinācijas. Zāļu ieguves process ir nedaudz mainījies, bet efektivitāte ir saglabājusies augstā līmenī.
Lai ievietotu BCG vakcīnu vai to noraidītu? - Daži vecāki domā. Atbilde neļauj jums gaidīt ilgi. Tuberkulozes biežums joprojām ir augsts.
Jūs varat satikties ar tuberkulozi uz ielas, kinoteātrī, aizvedot bērnu līdz dažām atpūtas aktivitātēm. Klepus cilvēks reti piesaista uzmanību. Un vīruss galvenokārt izplatās pa gaisa pilieniem. Līdz ar to pastāv iespēja inficēties.
Līdz ar to, sasniedzot 7 gadu vecumu, šim patogēnam organismā ir jau 2/3 mazo pacientu. Ja imunitāte nav gatava šādam uzbrukumam, tad tā var neizdoties. Tā rezultātā ir iespējama smagu formu attīstība ar letālām sekām.
BCG vakcinācija jaundzimušajiem maternitātes slimnīcās ir nepieciešama pirmajās septiņās dzīves dienās. Veseliem bērniem, kas dzimuši bez patoloģijas, ar augstu Apgar punktu skaitu, tiek piešķirta BCG vakcīna. Vājināts vai pāragrs, kā arī citi ierobežojumi zīdaiņiem izmanto BCG-m variantu, kas satur pusi no patogēna devas.
BCG vakcinācija tiek ievadīta stingri intrakutāli pleca augšējā trešdaļā. Parasti to ievada vienā vietā, bet dažās medicīnas iestādēs tika pieņemta vairāku injekciju metode. Ārstēšanas laikā parādās neliels abscess bez atdalīšanās. Pakāpeniski fragmenti noņem un dziedē. Pēc 1,5-2 mēnešiem veidojas vakcīnas rēta. Ārsti pieraksta lielumus ambulatorajā kartē. Tie norāda uz veidotu imunitāti.
Tas ir svarīgi! Visi Krievijas Federācijā izmantotie BCG ir sertificēti un apstiprināti lietošanai. Nav būtiskas atšķirības starp importētajiem un vietējiem partneriem.
Vai pēc vakcinācijas var ievadīt citas vakcīnas?
BCG vakcinācija ir atļauta pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ko veic jaundzimušajam. "Posthepatitnye" reakcijas iziet diezgan ātri, 3-5 dienu laikā. Tāpēc 3-7. Var vakcinēt. Pēc šīs vakcinācijas vakcinācija ir kontrindicēta, tās nevar veikt vismaz 30-45 dienas.
Saskaņā ar pašreizējo Krievijas Federācijā apstiprināto vakcinācijas shēmu jau trīs mēnešu vecumā tiek veiktas šādas vakcinācijas. Šajā brīdī tiek veidota aizsardzība pret tuberkulozi.
BCG saskaņā ar imunizācijas grafiku
Dzīves laikā ir nepieciešams veikt tikai divas BCG vakcinācijas:
- 3-7 dienas pēc dzimšanas;
- septiņu gadu vecumā.
Otrs nav viss, tas ir atkarīgs no savdabīga tuberkulozes infekcijas indikatora. To sauc par Mantoux testu. To ievieto pēc viena gada pēc pirmās vakcinācijas un pēc tam katru gadu līdz pilngadībai. Trīs līdz četru gadu laikā "pogas" būs ievērojamas, kas norāda uz alerģijām pēc vakcinācijas. Laika gaitā Mantoux tests pazūd, un pēc septiņiem gadiem tas var kļūt negatīvs, tas ir, atstāt nekādas pēdas. Šajā gadījumā to veic vēlreiz.
Tas ir svarīgi! Tuberkulīna tests liecina par ne tik daudz nepieciešamības pēc atkārtotas vakcinācijas, bet gan uz risku saslimt (nevis pats vīruss). Ja parauga lielums palielinās, ir nepieciešama konsultācija ar pediatra pediatriju un, iespējams, profilaktiska ārstēšana.
Imunizācija ir svarīga arī tad, ja ģimenē ir pacients. Jāatzīmē, ka tos vakcinē tikai pēc ārsta ieteikumiem, ja Mantoux ir negatīvs. Slimajam radiniekam jābūt hospitalizētam slimnīcā vai citādā veidā viņu izolē.
Imunizācija netika veikta laikā, ko darīt?
Ja jaundzimušais ir vesels, viņš saņem vakcināciju BCG atbilstoši vakcinācijas laikam. Kontrindikāciju vai medotvod gadījumā jebkāda iemesla dēļ ārsts var aizkavēt injekciju.
Kad rādītāji normalizējas un bērna stāvoklis uzlabojas, tiek veikta vakcinācija pret BCG. Tomēr pirms šīs procedūras tiek ieviests Mantoux tests. Ja reakcija ir negatīva, jāveic vakcinācija. Pozitīvas reakcijas gadījumā tiek novērots bērns. Paraugs rāda, ka viņš saskārās ar patogēnu, bet nav slims. Inokulācija šajā gadījumā netiek veikta, lai izvairītos no papildu infekcijas un stresa imūnsistēmā.
Vakcīnas ievadīšanas vieta
Saskaņā ar PVO noteiktajiem standartiem BCG vakcinācija tiek veikta intrakutāli kreisajā plecā, iezīmējot robežu starp tās augšējo un vidējo trešdaļu.
Ja kādu iemeslu dēļ vakcīnu nevar ievietot delta reģionā, tad cita vieta tiek izvēlēta ar pietiekami biezu ādu, parasti injekcijas vieta ir gūžas.
Kur es varu darīt
Gandrīz visi jaundzimušie saņem BCG slimnīcā. Ja tas netika veikts objektīvu iemeslu dēļ, viņi vakcinējās dzīvesvietas bērnu klīnikā.
Dažās klīnikās ir rezervēta īpaša istaba. Ja nav, tad vakcinācijas telpā BCG tiek piešķirta īpaša diena.
Tas ir svarīgi! Saskaņā ar sanitārajām prasībām ir aizliegts veikt BCG kopā ar citām procedūrām, tostarp asins paraugu ņemšanu, injekcijām un citām manipulācijām.
Iespēja veikt imunizāciju mājās, ko veic specializēta medicīnas komanda. Tomēr pakalpojums nav bezmaksas.
Vakcinācija tiek veikta arī specializētos imunizācijas centros.
Kā notiek vakcinācija un dzīšana?
Injekciju veic tikai ar vienreizējas lietošanas šļirci ar stingru vakcīnas injekcijas paņēmienu. Tas novērsīs komplikācijas pēc BCG vakcinācijas.
Imunizācija ir šāda:
- āda tiek izstiepta pleca vidusdaļas līmenī;
- ievadiet norādīto zāļu daudzumu;
- ja injekcijas vietā parādījās 5–10 cm balta plakana papula, injekcija tika veikta pareizi, intrakutāli.
Pēc 20 minūtēm papule atrisināsies.
Ārstēšana notiek trīs posmos:
Šajā laikā ir nepieciešams aizsargāt injekcijas vietu, nevis pakļaut to berzei. Peldējoties bērnam, neaizskariet plecu ādu. Tas var nedaudz izbalināt, brūces malas pārslīdēs un noņems. Tā rezultātā rēta veidojas līdz 10 mm.
Uzmanību! Ja pēc vakcinācijas nav konstatēta rēta, tas nozīmē, ka veiktā procedūra ir neefektīva. Visticamāk, vakcinācija tika veikta tehniski nepareizi.
Ietekme pēc vakcinācijas
Rētas veidošanās notiek dažādos laikos. Tas nav pārsteidzoši: visi bērni reaģē atšķirīgi pret ievadīto antigēnu. Process var ilgt no 2 līdz 4,5 mēnešiem.
Sākotnēji var rasties lokāls apsārtums vai pat tumši violeta nokrāsa. Nebaidieties, komplikācija iziet dažas dienas.
Kā opcija - abscesu parādīšanās pēc injekcijas, kuras saturs beidzot izzūd. To novēro atkārtoti, aizstājot vienu burbuli - otru, kas tiek uzskatīta par normu, nevis komplikāciju. Temperatūra var pieaugt.
Uzmanību! Brūces nedrīkst ieeļļot ar antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotiku šķīdumiem. To nedrīkst pakļaut mehāniskai spriedzei, izspiežot no tā saturu.
Pēc vakcinācijas nav rēta, ko darīt
Ja pēc BCG vakcinācijas nav palikušas pēdas, tas norāda uz imunizācijas neefektivitāti, tas ir, nav izveidojusies aizsardzība pret slimību.
Ko darīt? Jāievieš. Ja tas ir negatīvs, atkārtojiet BCG.
Tas ir interesanti. Saskaņā ar statistiku aptuveni 6-10% bērnu reģistrē veidotās rētas trūkumu. Aptuveni 2% no tiem ir ģenētiski izturīgi pret vīrusu. Tās parasti nav pakļautas slimībai. Viņu ķermenis pats efektīvi cīnās, un pēdas pēc vakcinācijas nav klāt.
Kas vēl varētu būt reakcija uz vakcīnu
Visvairāk panes vakcināciju apmierinoši, bet brūce tiek aizkavēta bez jebkādām sekām. Tomēr nav izslēgti varianti ar sarežģītu vakcinācijas periodu. Bieži nepieciešama ārsta palīdzība.
Var rasties šādas reakcijas:
- apsārtums, kas izplatās apkārtējos audos;
- temperatūras reakcija;
- uzpūšanās un pietūkums, kas norāda uz infekciju;
- noturīgs pietūkums un sāpīgums injekcijas zonā un apsārtums ārpus tās;
- nieze, kas var būt bērna individuālās jutības izpausme pret zālēm, kas tiek uzskatīta parastā diapazonā (lai izvairītos no skrāpējumiem, jāpielieto sterilais marle).
Lai izvairītos no komplikācijām, jākonsultējas ar ārstu.
Retos gadījumos tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Starp tiem ir:
- abscesu veidošanās pēc procedūras, kam pievienota temperatūra;
- liela izmēra čūlu parādīšanās injekcijas vietā;
- specifisks limfadenīts vakcīnas ievadīšanas rezultātā - viena vai vairāku limfmezglu iekaisums;
- keloīdu rēta;
- specifiskas vispārējas infekcijas attīstība;
- kaulu tuberkuloze 6-12 mēnešus pēc vakcinācijas.
Komplikācijas sastopamas biežāk, ja rodas slimības un patoloģiski stāvokļi. Tāpat kā visas vakcinācijas, tas jāievada tikai veselam bērnam.
Kontrindikācijas
Kontrindikāciju arsenāls vakcinācijai Krievijā ir nedaudz plašāks nekā tas, ko pieprasa PVO. Viņš ierosina šādus punktus, kuros tas netiek izvirzīts:
- bērna svars 2500 kg vai mazāks;
- hroniska slimība akūtā stadijā;
- dažādas imūndeficīta formas, tostarp HIV;
- ja tuvam radiniekam pēc vakcinācijas ir bijusi vispārēja infekcija;
- ja mātei ir HIV;
- diagnosticējot ļaundabīgu audzēju;
- ja ir šaubīga vai pozitīva reakcija uz tuberkulīna diagnozi;
- ja sākotnējā ievadīšanas laikā veidojas keloīds vai tika reģistrēts limfadenīts.
BCG vakcīnas īpašības
Vakcīnu lieto vāju un priekšlaicīgu bērnu vakcinēšanai un satur 50% mazāk patogēnu.
Arī ārsti vakcīnu lieto, kad vakcīnu neievieto grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet citās medicīnas iestādēs.
Secinājums Vakcinācija ir labāka nekā slims bērns gultā
Vakcinācijai ir daudz priekšrocību. Vecāki baidās, ka tajā ir dzīvi aģenti. Tomēr mikobaktērijām tiek veikta ārstēšanas procedūra, pēc kuras viņi nespēj kaitēt veselam bērnam.
Un vakcinācijas ieguvumi būs maksimāli. Saņemot aizsardzību pret briesmīgu vīrusu, jūsu bērns augs un vesels.