Plaušu zilumi: cēloņi, sekas, simptomi, palīdzība

Sinusīts

Cik bīstama gaismas zilumi ir atkarīgi no spēka, ar kādu tā tika nodarīta, un uz kuru krūšu zonu tā krita. Ar nelielu hematomu, kas pats iziet, var kaut ko darīt, un var rasties iekšēja asiņošana, vai plaušu iekšpusē var veidoties dobums, kas piepildīts ar gaisu.

Lai novērstu komplikāciju attīstību un samazinātu sekas līdz minimumam, jums ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību cietušajam laikā un konsultēties ar ārstu.

Cēloņi un simptomi

Plaušu kontūzija parasti notiek, pateicoties spēcīgai virziena ietekmei uz krūšu zonu. Tas var notikt:

  • Negadījuma laikā. Plaušu zilums nelaimes gadījumā - galvenā problēma, ar ko sastopas autovadītāji. Ja gaisa spilvens neatrodas, vadītājs met uz priekšu, krūtīs uz stūres, kas atstāj hematomu.
  • Kritums Plaušu zilumi krītošā laikā var rasties pat tad, ja cilvēks nokrīt no neliela augstuma - tas ir pietiekami, lai neveiksmīgi nokristu un nogremdētu krūtīm.
  • Trieciens Cīņā vai citos apstākļos krūtīs nozvejots smags, neass priekšmets atstāj hematomu un nejutīgumu.

Neatkarīgi no tā, simptomi paliek nemainīgi un diezgan grūti.

  • Elpošanas problēmas. Bruised plaušas ātri sāk uzbriest, izraisot asinsvadu lūmena sašaurināšanos un skābekļa trūkumu. Upuris ieelpo virspusēji, ātri un ar sēkšanu.
  • Problēmas ar skābekļa trūkumu. Sakarā ar smadzeņu pietūkumu sākas skābekļa bads. Ja cietušais ir apzināts, viņš ir reibonis, tumšāks viņa acu priekšā, viņa seja kļūst zilgana, un var sākties delīrijs.
  • Problēmas ar traumām. Sāpīgajās plaušās kapilāri saplīst, un, kad cietušais sāk klepus gaisa trūkuma dēļ, procesā izdalās krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
  • Sāpes Plaušu hematoma iegūst zilganu nokrāsu, bet ieelpojot upuri piedzīvo sāpīgas sāpes, cenšoties palpēt krūtis, asas sāpes. Ja ievainojuma laikā rodas ribas lūzums, sāpes inhalācijas laikā būs akūtas un smagas.
  • Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds sāk sūkties ātrāk, paaugstinās asinsspiediens - tas ir normālas traumas un skābekļa trūkuma sekas, bet šajā procesā tas būs ļoti nepatīkams plaušu zilumu upurim, un viņam var būt pat sirdslēkme.

Pat tad, ja pazīmes neparādās uzreiz pēc kritiena vai trieciena, tas nenozīmē, ka nenotika viegla trauma. Varbūt viņš bija pietiekami vājš un izpaužas vēlāk. Labāk ir būt drošam un apmeklēt ārstu vai pavadīt dažas stundas gultā, skatoties savu stāvokli. Tas ir labākais veids, kā tikt galā ar komplikācijām.

Iespējamās komplikācijas

Vieglas traumas sekas var būt daudz nopietnākas nekā banāla zilumi krūtīs. Starp tiem ir:

  • Pneimonija. Jebkurš kaitējums palielina iekaisuma iespējamību, kas izraisa drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājumu un miegainību. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tas var pārvērsties par bronhītu un pat hronisku bronhītu, tāpēc labāk nav viņu nogādāt.
  • Pneumotorakss. Sliktākajā gadījumā patoloģija ir tad, kad tā veidojas ar atvērtu brūci un gaiss nonāk plaušās no ārpuses visu laiku. Bet pat tad, ja plaušu sasitumi rodas, ja gaisa dobums veidojas plaušu traumas vai punkcijas dēļ, tas nav mazāk bīstams. Pneumotoraksas dēļ pacientam var rasties elpošanas mazspēja, kas ātri būs letāla, ja nekas netiks darīts.

Visbiežāk plaušu zilumu gadījumā nav iespējams uzstādīt bez laboratorijas metodēm, vai ir pneimotorakss vai nē. Tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu, pat ja simptomi nav parādījušies.

  • Hemothorax. Ja pneimotoraksas spiediena laikā uz asinsvadiem un pašām plaušām iedarbojas gaisa dobums, tad hemothoraksā šo lomu uzņem asinis, ko ievada kapilāru sabrukuma dēļ traumas dēļ. Ja tas netiek nekavējoties izņemts, pacients var sākt elpošanas mazspēju, kas var būt letāls.
  • Asiņošana un asins zudums. Ja traumas rezultātā ir saplēsts liels kuģis, cietusī persona galu galā var atklāt sev asins zuduma simptomus - reiboni, grūti elpot, tumšāk acīs, un bieži vien sirdsdarbību. Visbiežāk cietušais zaudē samaņu un, ja nekas netiks darīts, tas var nomirt.
  • Elpošanas mazspēja. Tas notiek, ja sakarā ar gaisa kaitējumu organismā ir ievērojami mazāks nekā tas, kas nepieciešams, lai uzturētu normālu darbību. Pacients elpas ātri, grūti un skarbi, viņa āda ir zilgana nokrāsa, viņa apziņa ir sajaukta, ir nosmakšanas simptomi. Pietiekami ātri pacients zaudē apziņu, tad nonāk īstermiņa komā, kam seko nāve.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir ļoti svarīgi uzsākt darbību savlaicīgi. Plaušu hematoma pati par sevi neiztur un pirmajā pusstundā pēc traumas ir nepieciešama steidzama iejaukšanās.

Ārstēšana

Faktiski visu plaušu bojājumu ārstēšanu var iedalīt divos periodos, kas atšķiras gan no mērķiem, gan veiktajām darbībām. Pirmkārt, pirmās palīdzības sniegšana, jo ātrās medicīniskās palīdzības dienests ir tieši blakus upurim. Ir nepieciešams:

  • Imobilizēt cietušo. Lai to izdarītu, novietojiet viņu uz līdzenas virsmas, ielieciet kaut ko zem viņa kājām un brīdiniet, lai viņš nepārvietotos, ja viņš apzinās. Plaušu zilums var būt ar ribu lūzumu - tad jebkura kustība ir bīstama, jo fragmenti iekļūst dziļāk audos. Ja cietušais ir bezsamaņā, uzmanīgi atlaidiet savas drēbes un pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai viņš nepiesprādzētos ar flegmu vai vemšanu.
  • Pievienojiet savainojumam aukstu kompresi. Labākais no visiem - ledus vai jebkurš saldēts kūka maisījums. Bet, ja tuvumā nav ledusskapja, visi aukstie priekšmeti iznāks, pat pudele ūdens. Ir svarīgi ietin to mīkstu drānu, lai izvairītos no sasalšanas, un izmērīt pēc stundas - piemērojiet piecpadsmit minūtes, paņemiet pārtraukumu divdesmit un atkārtojiet.
  • Uzraudzīt cietušā stāvokli. Ja nav sāpju, apziņa nekļūst duļķaina, klepus neparādās - visticamāk, viss ir normāls un cietušais varēs nonākt pie paša ārsta. Bet, ja ir klepus, īpaši ar asinīm, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu - jums būs nepieciešama tās klātbūtne.

Nav nepieciešams dot cietušajam nekādas zāles - pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tikai novērsīs pareizu diagnozi, un vienkārši nekas nevar apturēt asiņainu klepu.

Nav nepieciešams sildīt krūtīm, nav nepieciešams izmantot spiediena pārsēju. Vienkārši ielieciet un pielietojiet kompresi - pārējo darīs ārsti.

Viņi ārstēs plaušu zilumu atkarībā no tā, cik spēcīgi tas ir, un, lai to noteiktu, viņi nosūtīs cietušo ultraskaņas skenēšanai vai rentgena pētījumiem, kas palīdzēs noteikt, vai ir salauztas ribas, ja ir asinis plaušu dobumos un cik daudz tās ir bojātas. Pēc tam, kad ir noteikti, eksperti sāks darbu:

  • Ar vāju ievainojumu ievainotajiem cilvēkiem tiek piešķirta anestēzija, ievadīta tablete un nosūtīta mājās. Nedēļas laikā viņam jāpārbauda gultas atpūta, jāpiepilda krūtīs un pēc vajadzības jālieto pretsāpju līdzekļi.
  • Ar vidējo traumu, neizveidojot dobumus un lūzumus, cietušajam tiek sniegti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Tie mazina pietūkumu, mazina sāpes un novērš pneimonijas vai bronhīta attīstību. Paziņojums tiek sniegts par vispārējo stāvokli.
  • Smagu ievainojumu gadījumā, kas pavada hemothorax vai pneimotoraksu, pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska operācija, kuras laikā ārsti plaušu dobumā ievietos īpašu katetru un izsūknē lieko gaisu vai asinis. Tas atvieglos elpošanu. Turklāt tiks izmantoti pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļi.
  • Ja ir smagi ievainojumi ar plaisu ribās, ārsti ievietos saspringto pārsēju un noteiks gultas atpūtu. Ribām vajadzētu augt kopā, un process nedrīkst traucēt neko - pretiekaisuma, pretsāpju, vitamīnu, pareiza diēta ar procesu.
  • Ribu lūzuma gadījumā - vēl jo vairāk tad, ja plaušu sasitumi, ribas caurdur plaušu - ir nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras laikā nomainīti kauli tiek aizvietoti, fragmenti tiek noņemti un audi ir sašūti. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešams implants.

Jebkurā gadījumā plaušu bojājums ir diezgan nopietns stāvoklis, ko nevar atstāt nejaušībai un cerēt, ka hematoma izjutīs kaut kā, un sāpes un klepus nenozīmē nekādu briesmīgu. Tikai savlaicīga diagnoze var noteikt, cik bīstama notiek, un tikai atbilstoša terapija var novērst komplikāciju attīstību.

Simptomi un plaušu bojājumu ārstēšana

Iemesli

Simptomi

  • Elpas trūkums, ātra vai sekla elpošana
  • Hemoptīze - asins izplūde kopā ar siekalām un krēpām klepus laikā
  • Sāpes krūtīs
  • Zems asinsspiediens
  • Sēkšanas skaņa, izelpojot
  • Zilumi krūtīs un mugurā
  • Cianoze - zilgana krāsa
  • Sirds sirdsklauves
Ar smagiem ievainojumiem un bez medicīniskās palīdzības sniegšanas 24-48 stundu laikā var parādīties smagāki simptomi:
  • Vājums un reibonis
  • Drudzis un drebuļi
  • Pārmērīga svīšana
  • Asins sasilšana
  • Zilā lūpu krāsa
Līdzīgas pazīmes var rasties arī astmas lēkmes, ribas lūzuma un pneimotoraksas laikā (gaisa un gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā).

Pirmā palīdzība

Kā tiek diagnosticēta plaušu kontūzija?

Plaušu bojājumu parasti aizdomas pēc spēcīga trieciena uz krūtīm, īpaši, ja tam ir apgrūtināta elpošana. Traumas esamību var apstiprināt tikai ārsts, un tas var prasīt:

  • Cietušā pārbaude un nopratināšana par traumu iegūšanas metodi, simptomiem un hroniskām slimībām un sliktiem ieradumiem.
  • Klausoties krūtīs, sēkšanas klātbūtnē.
  • Asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšana.
  • Krūškurvja rentgenstaru. Bieži vien radiogrāfija 1-2 dienu laikā pēc traumas nav redzama zilumu klātbūtne, tāpēc pēc šī laika jums var būt nepieciešams atkārtoti attēlot.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), lai parādītu, vai ir šķidrums, zilumi un plaušu pietūkums.
  • Arteriālā asins gāzu analīze, lai pārbaudītu skābekļa un oglekļa monoksīda daudzumu.
  • Datortomogrāfija (CT) var parādīt augstas precizitātes vietas, kurās ir asiņošana un kaulu lūzumi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot kā ātrāko un precīzāko veidu, kā uzzināt par bojājumu esamību.

Kā palīdzēt cietušajam ar plaušu bojājumiem un kāda ir prognoze

Akūtākās dzīves atbalsta problēmas ir atkarīgas no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības. Krūtis, kas aizsargā plaušu audus, nav iekšējo orgānu neaizskaramības garantija. Turklāt liela spēka mehāniskā darbība, pat neass raksturs, var izraisīt ļoti sarežģītu problēmu - plaušu zilumu. Tā kā traumas apdraud pacienta dzīvi, ir lietderīgi iegūt skaidru priekšstatu par tās rašanās pazīmēm, kā arī veidiem, kā ātri palīdzēt cietušajam.

Plaušu bojājumu cēloņi un mehānisms

Sāpīgs stāvoklis ir plaušu audu patoloģisko izmaiņu komplekss, kas saistīts ar spēcīgu strupceļu traumu. Zilumu raksturo pleiras plīsumu trūkums un vieglākais, un visi procesi ir elpošanas sistēmas orgānu pārstrukturēšana. Galvenais sāpīga traucējuma cēlonis ir traumatiska ietekme uz krūtīm, kas pārsniedz skeleta skeleta aizsargspējas.

Tālāk minēti galvenie plaušu traumu cēloņi.

  • Trauma negadījumā. Vissteidzamākā problēma, jo vadītāja vāji aizsargātā krūtīs ir stūres rats.
  • Trauma nokrīt no augstuma. Plaušu audu bojājumi rodas tikai tad, kad krūtis tieši skar cieto virsmu. Minimālais augstums, kādā veselam cilvēkam ir iespējams plaušu bojājums, ir vismaz 2 metri.
  • Tiešs bojājums. Tas ir biežāk ielu cīņu vai sportistu profesionālo cīņu rezultāts.
  • Pārrāvums no domnas viļņa. Klasiska krūškurvja trauma, kas bieži izraisa smagas plaušu traumas.
  • Traumas saspiešanas dēļ. Tas ir iespējams negadījuma, ēku sabrukuma, kā arī nejaušas saskares ar smagām konstrukcijām gadījumā.

Plaušu bojājumu mehānisms vienmēr ir vienāds, neskatoties uz traumatiskās iedarbības cēloni. Spēcīgas ietekmes dēļ rodas asinsvadu un plaušu strukturālo vienību ievainojumi, kas rada grūtības gāzes apmaiņā organismā. Jo smagāks kaitējums, jo izteiktāks ir drauds cilvēka dzīvībai.

Galvenie simptomi un plaušu bojājumu smagums

Galvenās slimības stāvokļa pazīmes izriet no tiešas traumatiskas ietekmes uz plaušu audiem un bagāto asinsvadu tīklu. Tipiskus slimības simptomus var attēlot šādi:

  • stipras sāpes plaušu audu bojājuma pusē;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • hemoptīze;
  • hipertermija;
  • lūpu cianoze;
  • vājums, bāla āda.

Tā kā zilumi bojā visus strukturālos elementus, ieskaitot traukus un nervus, sāpes ir viena no patoloģiskā stāvokļa būtiskajām īpašībām. Tas ir vienpusējs, ar milzīgām traumām - divpusēju. Ietekmētās plaušu audu daļas tiek izslēgtas no gāzes apmaiņas, tāpēc organisms nekavējoties skar skābekļa trūkumu. Tas izpaužas kā elpas trūkums, tahikardija un cianoze. Un, pateicoties mikrokapilārām asarām, neizbēgami parādās hemoptīze. Šie simptomi ir pamats plaušu bojājumu klīniskajam attēlam.

Tradicionāli plaušu audiem ir trīs traumatiski bojājumi.

  1. Gaismas zilumi. Tikai „lietusmēteļa zonā” ir perifērijas teritorijas, kurām nav vadošās loma gāzes apmaiņā. Drupināšanas audi gandrīz nekad nenotiek, bojājumi ir ierobežoti līdz 1-2 segmentiem, respiratorā mazspēja netiek veidota. Slimība beidzas pēc atveseļošanās pēc ne vairāk kā 14 dienām no traumas.
  2. Zilumu mērens smagums. Vairāki segmenti ir bojāti, ir mērena elpošanas mazspēja, bet asins skābekļa piesātinājums reti samazinās mazāk nekā 90%. Ir iespējamas atsevišķas dziļu struktūru saspiešanas zonas, kā arī bojājumi lielajiem kuģiem.
  3. Smags (spēcīgs) ievainojums. Asas elpošanas mazspēja, sakņu struktūru bojājumi, plašas krūškurvja hematomas, daudzas komplikācijas. Smaga trauma apdraud cilvēka dzīvi, ja netiek veikta tūlītēja ārstēšana.

Darbu atgūšana pēc mēreniem un smagiem plaušu audu bojājumiem ilgst vairākus mēnešus, bet pat pastāvīgas pozitīvas dinamikas gadījumā dzīvības kaitējuma sekas var saglabāties.

Plaušu bojājumu diagnostika, pirmā palīdzība un ārstēšana

Ja ir raksturīgs klīnisks attēls un akūta trauma vēsturē, diagnoze tiek konstatēta diezgan ātri. Tomēr ir svarīgi noteikt plaušu bojājumu smagumu pirmajās minūtēs. Tam nepietiek tikai simptomi, jo nevar izslēgt skartās personas emocionālo reakciju. Tāpēc tiek veikti daži aptaujas:

  • pilnīgs asins skaits un krēpas;
  • artēriju asins gāzu analīze;
  • krūšu rentgena un / vai CT skenēšana;
  • Plaušu MRI, ja ir kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai;
  • pulsa oksimetrija;
  • ārkārtas bronhoskopija klīnisku iemeslu dēļ.

Rentgenstaru attēlos vai datortomogrāfijā bojājumu zona ir skaidri redzama, kas ir bez homogēna plaušu modeļa tumšošanās. CT vai MRI ir labāks par ierasto rentgenstaru, jo nopietnā pacienta stāvoklī nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlus guļus stāvoklī parastajā veidā. Ātrās diagnostikas tests ir pulsa oksimetrija, kas ļauj novērtēt elpošanas efektivitāti dažu sekunžu laikā. Ja asins skābekļa piesātinājums ir samazinājies līdz mazāk nekā 85%, var pieļaut smagu plaušu bojājumu.

Pirmās palīdzības sniegšanai pacientam jāietver:

  • kontakta ar traumas avotu izbeigšana;
  • paaugstināta sēdekļa poza, lai atvieglotu elpošanu;
  • elpas brīvība - nesaistiet krūtis;
  • efektīva sāpju mazināšana, ja iespējams;
  • piekļuve skābeklim;
  • ātra piegāde slimnīcā.

Visi pacienti, kuriem ir aizdomas par plaušu bojājumiem, ir hospitalizēti slimnīcā. Pat ar gaidāmo veiksmīgo iznākumu ir nepieciešams novērot darbiniekus vismaz 2 dienas, jo šajā laikā rodas nopietnas komplikācijas.

Pacientu ar plaušu kontūziju ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma un strukturālo bojājumu pakāpes. Terapijas pamatprincipus var attēlot šādi:

  • detoksikācija;
  • skābekļa terapija;
  • antibiotikas infekcijas apkarošanai;
  • antikoagulanti vai hemostātiskie līdzekļi atkarībā no plaušu audu bojājuma veida;
  • efektīvs sāpju mazināšana;
  • Mehāniskā ventilācija sarežģītās situācijās;
  • simptomātisks atvieglojums.

Labas asins plūsmas dēļ plaušu audi ir pakļauti ātrai reģenerācijai, tāpēc ārstu uzdevums ir samazināt kaitējuma toksisko un traumatisko ietekmi uz ķermeni. Šim nolūkam, detoksikācija ar plazmas aizvietojošiem šķīdumiem, antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu baktēriju augšanu vietējā vājinātā imūnā fonā. ICD sindroma gadījumā tiek parakstīti antikoagulanti, un hematomu un asiņošanas gadījumā tiek parakstīti hemostatiskie līdzekļi. Ārstēšana ir saistīta ar sāpju kontroli, drudža novēršanu un pretaudzēju terapiju.

Komplikācijas un rehabilitācija pēc plaušu bojājumiem

Gaismas traumas ātri izzūd bez pēdām, bet citos gadījumos ir iespējamas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību. Tālāk norādītas galvenās negatīvās sekas, kas var rasties pēc plaušu bojājuma.

  • Pneimonija. Problēma ir saistīta ar baktēriju pievienošanu un vairošanos plaušu audos.
  • Hemothorax. Asins iekļūšana pleiras dobumā ir tipiska komplikācija, ja tiek ietekmēts liels kuģis.
  • Akūts bojājums plaušām. Smagas komplikācijas, kas rodas 1–2 stundas pēc traumas. Rodas, kad masveida teritorijas sasmalcina plaušu audus. To raksturo spēcīga elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu inhibīcija, ko izraisa ķermeņa sistēmiskā reakcija uz iekaisumu.
  • Pneumotorakss. Rodas, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā. Tas noved pie plaušu neskartās daļas sabrukuma (grumbas), kas izraisa akūtu elpošanas mazspēju. Ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās - pleiras dobuma drenāža.
  • Pneumocele. Stāvoklis, ko raksturo mazāko bronhu pārrāvums. Rezultātā plaušu audos uzkrājas gaisa burbuļi, kas apgrūtina gāzes apmaiņu.
  • Plaušu hematoma. To raksturo asiņošana parenhīzā, ko izraisa galvenā kuģa bojājums. Nepieciešama ķirurģiska vai konservatīva ārstēšana atkarībā no bojājuma apjoma.

Rehabilitācija pēc plaušu bojājumiem ietver spa procedūru, speleoterapiju, fizioterapiju, masāžu un fizisko aktivitāti.

Visi rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz šķiedru audu rezorbciju, kas radusies traumas vietā.

Tie turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai, parasti no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.

Secinājums un prognoze

Tādējādi plaušu zilums ir dzīvībai bīstams traumatisks ievainojums. Sāpīga stāvokļa simptomu nenovērtēšana viegli noved pie nāves, jo nopietni iestājas nopietnas komplikācijas. Terapeitiskie pasākumi ļauj efektīvi risināt slimības izpausmes, un rehabilitācijas iespējas nodrošina pienācīgu dzīves kvalitāti pēc traumas.

Vieglas kontūzijas formas prognoze vienmēr ir labvēlīga, jo slimība beidzas ar atveseļošanos līdz 14 dienām.

Citos gadījumos prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, saslimstības un komplikāciju klātbūtnes.

Lielākajā daļā gadījumu ar agrīnu diagnosticēšanu un savlaicīgu pilnvērtīgu ārstēšanu ir iespējams pilnībā atjaunot personas veiktspēju.

Elpošanas vingrošana kā viena no rehabilitācijas metodēm pēc plaušu bojājumiem

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana?

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana? Ārsts atbildēs uz šo jautājumu.
Visu laiku visbīstamākais un nopietnākais traumas tiek uzskatīts par plaušu zilumu. Šis orgāns ir būtiska cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, nodrošinot visu ķermeni ar skābekli un piesātinot to ar asins plūsmu.

Nelieli plaušu traucējumi var būt letāli. Pat no neveiksmīga krūtīm uz krūtīm vai muguras, var veidoties plaušu bojājums - plaušu audi (parenhīma) ir bojāti. Šāds kaitējums tiek uzskatīts par slēgtu.

Ja traumas pakāpe ir sarežģītāka, tad asinsvadi un bronhi tiek iznīcināti, attīstās asiņošana.

Galvenais iemesls ir slēgts krūškurvja bojājums avārijas gadījumā, kritums no augstuma, ķermeņa saspiešana ar smagām struktūrām vai aizsprostojumi pēc sprādzieniem. Zilumu var saasināt ribu kaulu integritātes pārkāpums.

Šāda veida traumas ir grūti atpazīt agrīnā stadijā pēc incidenta, pēc pāris stundām parādās skaidras pazīmes. Medicīnas darbinieki, pieļaujot kļūdas, reģistrē pacienta vēsturi saistībā ar krūškurvja vai ribas lūzumu, kas izraisa nepareizu slimības vēsturi.

Raksturīgi plaušu bojājumu simptomi:

  1. 1. Paaugstināts elpas trūkums.
  2. 2. Pārbaudot cietušo traumatizētā zonā, tiek novērota pietūkums un hematomas veidošanās.
  3. 3. Tiek dzirdētas mitras grabulas.
  4. 4. Ārēji cilvēka āda iegūst zilganu nokrāsu.
  5. 5. Notiek sirds ritma traucējumi, sirds kontrakciju skaits palielinās klusā ķermeņa stāvoklī.
  6. 6. Ar grūtāku traumu pakāpi attīstās hemoptīze.
  7. 7. Dziļa elpa ir stipra sāpes, kas izraisa pacienta elpošanu.

Liels asins daudzums uzkrājas dobuma mīkstajos audos, kuru dēļ krūšu kurvja apjoms palielinās.
Smagos gadījumos ir iespējams pilnībā apturēt elpošanu, kas prasa tūlītēju atdzīvināšanu.

Diagnoze Lai noteiktu plaušu bojājumus, var būt tikai ārsts. Pirmkārt, ir jāapkopo informācija par kaitējumu, kas saņemts no cietušā vai aculiecinieku. Tad ārējā pārbaude cietušajam apgabalam. Speciālists ar palpāciju nosaka krūškurvja lūzumu esamību vai neesamību.

Rūpīga elpošanas klausīšanās notiek ar stetoskops. Ja dzirdami plaušu mitrās grabulas, tad skaņa atgādina pārraujošos gaisa burbuļus. Turklāt ir nepieciešamas papildu izpētes metodes.

Krūškurvja radiogrāfija - tiek uzņemts attēls, kas parāda konkrētu tumšumu, kas raksturo hematomas, cistas, patoloģiska vēdera veidošanos, piepildītu ar gaisu.

Ultraskaņas pārbaude - uz monitora fona ir pārāks vieglāks audu laukums ar augstu akustisko blīvumu, kas nozīmē traumas esamību.

Šķiedru bronhoskopija - veicot elastīgus endoskopus ar gaismas avotu, kas tiek ievietots trahejas un bronhu lūmenā. Ārsts aplūko bronhu gļotādas stāvokli: pietūkumu, asins klātbūtni mīkstajos audos. Ja tā konstatē asins recekļu veidošanos bronhu koka apgabalos, tad tieši tā ir zilums plaušās.

Pirmā palīdzība. Sniedzot kompetentu un savlaicīgu palīdzību cietušajam, ir iespējams atvieglot vispārējo stāvokli un nākotnē izslēgt sekas. Nekavējoties jāveic virkne darbību:

  1. 1. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu. Dodiet ērtu daļēji sēdus stāvoklī.
  2. 2. Zvaniet medicīniskajai medicīniskajai palīdzībai.
  3. 3. Ievietojiet aukstu uz sasmalcinātas vietas un atzīmējiet laiku. Pēc 15 minūtēm pāris minūšu laikā noņemiet audumu, atkārtojiet sesijas. Šī procedūra mazina sāpes un palēnina hematomas attīstību. Periodiska režīma neievērošana novedīs pie sasalšanas un aukstuma.

Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tas var ietekmēt pareizu upura diagnozi.
Krūškurvi nav ieteicams nostiprināt ar pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana. Pēc tam, kad ieradies ārstniecības iestādē, kurā diagnosticēta, ārsts veic noteiktu ārstēšanas kursu:

  1. 1. Pilnīga miera (fiziskā un psiholoģiskā) ievērošana.
  2. 2. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana. Sāpīgas sajūtas novēro 5 dienas, ko izraisa liels skaits nervu galu pleirā un krūšu sienās.
  3. 3. Pretiekaisuma līdzekļi novērsīs audu pietūkumu. Aizliegts strādāt uz sasmalcinātas vietas ar siltumu.

Lai novērstu nevēlamas blakusparādības (pēctraumatiskas pneimonijas attīstība), ir jāārstē ar antibiotikām.
Rehabilitācijas bronhoskopijas vadīšana - ārsts, kas novēro monitorā ar speciālu ierīci, veic bronhos esošā satura sūknēšanu.

Spirometrijas stimulēšanas mērķis, lai novērstu iekaisuma attīstību ievainotajā orgānā un novērstu atelektāzes veidošanos, ir dažu plaušu zonu samazināšanās ventilācijas funkcijas traucējumu dēļ. Ja pacients nonāk komā, tiek veikta mākslīgā elpināšana.

Elpošanas vingrošanas un fizioterapijas ievērošana veicina hematomas tūsku un rezorbciju.
Rehabilitācijas periodā ieteicams ik dienas pastaigāties pa meža teritorijām, lai bagātinātu asinis ar skābekli.

Ir aizliegts veikt sportu un smagu fizisku piepūli. Atgūšanas līmenis ir vismaz divas nedēļas. Ja iespējams, sazinieties ar sanatoriju papildu ārstēšanai.

Kādas ir plaušu bojājumu sekas? Nepiemērota pirmās palīdzības un novēlotas hospitalizācijas gadījumā pastāv nelabvēlīgas ietekmes risks. Visbīstamākais ir pēctraumatiskas pneimonijas attīstība, kas vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Gadījumā, ja incidenta laikā notiek krūškurvja šūnu kaulu integritātes pārkāpums un audi tiek izspiesti ar atkritumiem, var rasties asins zudums.

Ja traumas ārstēšana notiek savlaicīgi un efektīvi, tad pacienta prognoze ir labvēlīga, tā iemesli ir skaidri.

Kā ārstēt plaušu bojājumus

Plaušu zilumi ir diezgan nopietni savainojumi, jo bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību šādam sasitumam, un, zaudējot ārstēšanas laiku, kaitējuma sekas var būt diezgan nopietnas.

Īss plaušu bojājumu apraksts

Saspiešanas laikā notiek plaušu satricinājums un saspiešana, bet iekšējās vēdera pleiras integritāte netiek traucēta. Plaušu zilums ir parenhīmas plaušu audu bojājums, to neizjaucot. Kaitējums ir bīstams, jo attīstās smaga elpošanas mazspēja, plaušu audu iekaisums, kas izplatās visā traumas vietā no traumas vietas.

Plaušu bojājumu rezultātā tā funkcija nav pietiekami, organismam trūkst skābekļa. Mirstība vieglos ievainojumos ir no 10 līdz 40% gadījumu.

Plaušu bojājumu gadījumā sabrūk mazas asiņošanas un asins vai plaušu audu mērcēšanas, bronhu un asinsvadu bojājumi ar dobumu plaušās, kas piepildīta ar asinīm un gaisu. Šis stāvoklis bieži vien ir smags šoks („trieciena plaušu”) ar palielinātu elpošanas mazspēju un hemoptīzi. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.

Atcerieties, ka mēs esam atkarīgi no pareizas plaušu funkcijas, tāpēc uzmanība jāpievērš plaušu veselības stāvoklim. Visbiežāk ceļu satiksmes negadījuma laikā slēgtas krūšu traumas rodas plaušu sasitumi. Tas notiek, kad jūs sasniedzat stūres ratu ar krūtīm; arī, ja no ķermeņa tiek sasmalcināts zemes nogruvums, sprādzieniem, kas radušies cietušās personas tiešā tuvumā, var iegūt vieglu sabojāšanu.

Plaušu zilumi bieži tiek kombinēti ar ribu lūzumiem.

Vieglas traumas pazīmes

Agrīnā stadijā plaušu bojājumu maskē ribu un citu krūšu garšaugu lūzums, un tikai pēc dažām stundām rodas raksturīgi traumas simptomi.

Saspiešanas pazīmes ir pietūkums un asiņošana krūtīs traumatisku faktoru iedarbības vietā. Nospiežot uz krūtīm, cietušajam rodas sāpes. Pastāv izteikta sāpes, kas palielinās elpošanas ceļā, it īpaši, mēģinot dziļi elpot. Šajā sakarā pacients ieelpo virspusēji. Pieaug elpas trūkums, dzirdamas mitrās rales, ādas krāsa iegūst zilganu nokrāsu. Impulss palielinās. Iespējamā krēpas ar asinīm.

Plaušu bojājumu diagnostika

Tas ir diezgan nopietns kaitējums, tāpēc diagnosticē tikai ārstu. Pirmkārt, viņš atklāj traumas apstākļus, pēc tam veic ārēju pārbaudi, jūtas krūtīs, klausās elpošanu visās plaušu vietās. Vieglākais veids, kā noteikt plaušu zilumu, ir krūškurvja rentgenogramma - attēlā var redzēt tumšāku.

Tomēr jāsaprot, ka dažos gadījumos radiogrāfiskas izmaiņas izpaužas tikai vienu dienu pēc traumas. Datora tomogrammā plaušu bojājuma pazīmes var identificēt daudz agrāk, tādēļ, ja iespējams, vispirms labāk ir veikt tomogrammu, nevis rentgenstaru.

Vienlaikus ar cietušā tomogrammu ir nepieciešams veikt asins analīzes gāzu sastāva noteikšanai, caur kuru jūs varat uzzināt par skābekļa daudzuma samazināšanos asinīs un oglekļa dioksīda daudzuma palielināšanos. Šis pētījums tiek veikts dinamikā, lai vizuāli novērtētu bronhu stāvokli, ārsts var veikt bronhoskopiju, ieviešot monitorus bronhos. Ar bronhoskopiju ārsts novērtē bronhu gļotādas stāvokli, atklāj plīsumu un plaušu asiņošanas esamību vai neesamību.

Palīdzība ar plaušu bojājumiem

Pirmkārt, ir nepieciešams, lai upurim nodrošinātu atpūtu, labāk ir cietušajam atrasties pusstundas stāvoklī. Tad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Ir nepieciešams aukstums uz krūtīm, bet ne vairāk kā 15 minūtes, 2 reizes stundā. Nedodiet pacientam pretsāpju līdzekļus, lai netraucētu traumas klīnisko attēlu. Nav pieļaujams, ka krūtis tiek pārspiesti ar jebkādiem pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana

Miers

Atpūta ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas apstākļiem.

Sāpju mazināšana

Pleiras, kas aptver plaušas un krūšu dobuma sienas, ir bagātas ar nervu galiem, tāpēc ir nepieciešams sāpju mazināšana. Papildus pretsāpju līdzekļiem ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus.

Atcerieties - pēc precīzas diagnozes ārsts nosaka anestēziju.

Arī ārsts paraksta antibiotiku terapiju, visbiežāk tas ir plaša spektra antibiotikas. Sanitārijas bronhoskopija tiek veikta video monitora kontrolē.

Plaušu ventilācija

Plaušu kontūzijas ārstēšana sākumā nozīmē atbilstošas ​​ventilācijas uzturēšanu. Nepieciešamības gadījumā tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras, starpkultūru nervu blokāde, epidurālā anestēzija, klepus indukcija un gļotas sūkšana no trahejas un bronhiem.

Ja nepieciešama elpošana ar elpošanu, obligātā ventilācija ar pozitīvu gala izsmidzināšanas spiedienu parasti nodrošina daudz labāku skābekļa padevi, atbilstošu hemodinamiku un agrāku šī labuma atcelšanu salīdzinājumā ar standarta vai mākslīgo plaušu ventilāciju. Steroīdu nepieciešamība ir pretrunīga.

Lielas steroīdu devas samazina plaušu sablīvēšanās zonu, iespējams, lizosomu saglabāšanas, kapilārā caurlaidības un pretiekaisuma efekta samazināšanās dēļ.

Spiro terapijas stimulēšana

Stimulējoša spiroterapija ir metode, lai novērstu plaušu iekaisuma attīstību un atelektāzes veidošanos - visa plaušu sabrukums vai tā daļa ventilācijas problēmu dēļ. Ja tiek konstatēts akūts plaušu bojājums, nekavējoties pēc pacienta izņemšanas no šoka jāveic mākslīga elpināšana.

Vingrošana

Ir nepieciešami arī elpošanas vingrinājumi. Dažas dienas pēc traumas ārsts var izrakstīt fizioterapiju, kas paredzēta, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu hematomu rezorbciju plaušās. Kad rehabilitācijas periods sākas un komplikācijas draudi ir beidzies, ir nepieciešams veikt pastaigas pa mežu, pavadīt dažas nedēļas sanatorijā ar mērķi ārstēt plaušu slimības.

Divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sports nav ieteicams, kā arī smags fiziskais darbs. Ir nepieciešams dot laiku plaušām, lai tās atgūtu, kā arī darīt visu, kas to var palīdzēt.

Komplikācijas plaušu bojājumiem

Akūts plaušu bojājums

Ir svarīgi. Visnopietnākā komplikācija ir akūta plaušu bojājumi. Šī komplikācija var rasties aptuveni pusotru stundu pēc traumas. Atbildot uz kontūziju, attīstās sistēmiska iekaisuma reakcija. Asinis ievērojami samazina skābekļa saturu. Cietušais ir satraukts, cieš no elpas trūkuma, āda iegūst zilganu nokrāsu, spiediens pazeminās, pulss kļūst biežāks, plaušās ir sēkšana. Uz rentgenstaru attēla var būt divpusēja plaušu trakta mirgošana, palielināts plaušu modelis pie saknēm.

Pneimonija

Vēl viena komplikācija ir pneimonija, tas ir, plaušu iekaisums. Šī komplikācija attīstās 12 - 24 stundu laikā pēc traumas. Lai novērstu pneimoniju, pacientam nekavējoties tiek noteikta antibiotiku terapija. Ja cilvēks sāk attīstīt pneimoniju, viņam ir drudzis, svīšana, drebuļi un klepus.

Hematomas

Hematomas plaušās ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Ja absorbcijas terapija nākotnē nav efektīva, var būt nepieciešama ķirurģija, tas ir, plaušu daivas izgriešana. Dažu dienu laikā rodas smagi plaušu bojājumi, smagos gadījumos nepieciešama ārstēšana, kas ilgst vienu mēnesi, pusotru mēnesi.

Plaušu hematoma ir plaša parenhīmas plīsums, kas piepildīts ar asinīm. Hematomas parasti spontāni izšķīst dažu nedēļu laikā; tomēr inficēšanās gadījumā ir iespējams veidot abscesus, kurus ir grūti ārstēt. Hematomas infekcija ir lielāka iespēja pēc torakotomijas vai ilgstošas ​​pleiras dobuma drenāžas, it īpaši, ja plaušas ir nepilnīgi iztaisnotas.

Ar narkotikām nesaistīti līdzekļi pret plaušu bojājumiem

Kā nefarmakoloģiska ārstēšana tiek izmantota polimēra plēve, ko katru dienu lieto krūtīm vairākas stundas. Filma paātrina audu reģenerāciju, uzlabo vielmaiņu plaušu audos, tomēr to var lietot tikai pēc tam, kad plaušās ir apturēta visa asiņošana. Jāatceras, ka polimedels palielina asins plūsmu un var atvērt ilgstošas ​​brūces.

Visnoderīgākā filma rehabilitācijas periodā.

Turklāt polimedels veicina ātrāku hematomu rezorbciju un nobrāzumu, rētu un citu mīksto audu brūču brūču dzīšanu.

Plaušu bojājumu ārstēšana mājās

Plaušu bojājums ir slēgts krūšu audu bojājums, kam ir dažas sekas. Traumas laikā plaušu audos, bojātos asinsvados un bronhos attīstās asiņošana. Tajā pašā laikā orgānu dabiskā membrāna pleiras saglabā savu integritāti. Reti var veidoties gaisā vai asinīs piepildītas dobumi orgānā.

Iespējamie traumu cēloņi

Slēgts kaitējums rodas fiziskas ārējās ietekmes rezultātā - trieciena, saspiešanas, satricinājuma uc dēļ. Patoloģijas smagums ir atkarīgs no asinsvadu un bronhu bojājumu līmeņa. Visbiežākais šāda traumas iemesls ir satiksmes negadījums, jo īpaši autovadītāju vidū. Smagā bremzēšanas laikā vadītājs krīt uz stūres rata. Turklāt cēlonis var būt slikts kritums uz neasu priekšmetu vai kritums no lielā augstuma.

Citiem vārdiem sakot, acīmredzami apstākļi, kādos var rasties viegls kaitējums, ir šādi:

  • nokrist no augstuma;
  • autoavārijs;
  • spēcīgs vērsts trieciens krūtīm;
  • trieciens.

Šādas situācijas ne vienmēr ir iespējams novērst, tāpat kā mīksts pārklājums uz krūtīm izskatīsies muļķīgs. Tāpēc, ja noticis kaitējums, jums jāmeklē specializēta palīdzība.

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Klīniskais attēls

Ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt plaušu bojājumus sakarā ar to, ka zilumi bieži vien ir saistīti ar smagākiem krūšu traumām - ribu vai krūšu lūzumu, sirdsdarbības traucējumiem.

Plaušu bojājums ir sadalīts trīs veidos: viegls, vidēji smags un smags. Kaitējuma pakāpe būs atkarīga no turpmākās patoloģijas ārstēšanas.

Agri traumu periodi, kas slēpjas ar citu traumu pazīmēm, kas nokrita uz upura krūtīm. Tipiski klīniskie simptomi parādās pēc kāda laika.

Kaitējuma simptomi ir šādi:

  • veidojas izteikta tūska, spēcīgi krūšu mīkstie audi;
  • nav palpācijas iespēju - cietušais ir sāpīgs;
  • sāpes sāpes, ko pastiprina elpošana;
  • sekla elpošana, bieža un rosīga - upuris jūtas aizrīšanās;
  • mitrās plaušas;
  • smaga elpas trūkums;
  • tahikardija - paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • augsts asinsspiediens;
  • hematoma vai zilumi traumas vietā;
  • smaga šoka;
  • krēpas ar asinīm klepus laikā.

Tas ir svarīgi! Pēc tam, kad diagnosticēta vienlaicīga trauma, nav nepieciešams izslēgt iespējamu plaušu bojājumu. Tās pazīmes var parādīties vairākas stundas pēc traumas rašanās.

Patoloģijas diagnoze

Šāda ievainojuma draudi ir novēlota atklāšana. Tāpēc var rasties papildu komplikācijas, kuras var novērst, nodrošinot savlaicīgu un pareizu terapiju. Ārstam ir jāpārbauda ne tikai cietušais, bet arī jānorāda visas nepieciešamās pārbaudes, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Ārējā pārbaude atklāj smagu asiņošanu, plašu audu pietūkumu. Cietušā aptauja: kad, ar kādiem apstākļiem tika ievainots. Ārsts veic auskultāciju - klausoties bojāto plaušu. Lai to izdarītu, varat izmantot stetoskops, īpašu rīku vai vienkārši uzlikt zilumu. Plaušām piemīt mitras rales, kas var šķist šķīstošs gaisa burbuļi. Vienkārša pārbaude un palpācija nav pietiekama, lai noteiktu diagnozi, tāpēc tiek veikti padziļināti pētījumi.

Mūsdienu medicīna, lai noteiktu "viegla ievainojuma" diagnozi, izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa vai ultraskaņa, kas nosaka pozitīvu ēnu skaņas attēlā;
  • Rentgena izmeklēšana - attēli tiek uzņemti vairākās prognozēs, lai izslēgtu cita veida traumas. Attēlos plaušas tiks polimorfiski bojātas traumas vietā. Acīmredzami ir redzamas dažādas hematomas un kapsulas, kas piepildītas ar gaisu. Šo parādību sauc par “pneimatoceli”;
  • Metodi “fibrobronchoscopy” izmanto, lai noteiktu bronhu gļotādu virsmu iekšējo tūsku, lai noteiktu plaušu audu pilnību ar asinīm - hiperēmiju. Ir noteikts arī asins uzkrāšanās bronhu tīkla lūmenā.

Tas ir svarīgi! Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no kaitējuma bez sekām.

Pirmā palīdzība

Zaudējumi daudz vēlāk parādās pēc saņemšanas brīža, tāpēc nav iespējams nekavējoties sniegt palīdzību. Pirmās palīdzības sniegšana zilumu rašanās pamatiem tomēr nav ļoti atšķirīga no jebkura cita kaitējuma procedūras. Tāpēc, ja savainojumam ir lūzums vai lūzums, pirmais sniegtais atbalsts būs visaptverošs.

Kā kompetenti pirmās palīdzības sniegšana garantē cietušā turpmāku atveseļošanos. Galvenie pasākumi, lai sniegtu steidzamu palīdzību, ietver šādus punktus:

Efektīva metode pietūkuma, kā arī lokālās anestēzijas mazināšanai un mazināšanai. Turklāt aukstās asinsvadi sašaurina asinsvadus un novērš asiņošanu.

Auksts ir sava veida panaceja zilumiem un traumatiskām traumām. Sausā ledus, ko izmanto slimnīcās, kā arī tikai ledus, ko var uzglabāt ledusskapī, ne vienmēr var atrasties. Tāpēc jūs varat izmantot plastmasas pudeli ar aukstu ūdeni. Ja nav citas alternatīvas, varat izmantot saldētus pusfabrikātus - gaļas kotletes vai pelmeņus.

Uzklājiet kompresu, kas nedrīkst būt ilgāks par 15 minūtēm, pēc tam 20 minūšu laikā jālieto pārtraukums un atkal jālieto ledus. Procedūra jāatkārto pirmajā dienā pēc traumas.

Tas ir svarīgi! Aukstais objekts jāievieto mīkstos audos, lai izvairītos no komplikācijām apsaldējuma veidā.

Neskatoties uz to, ka krūtis ir bojāts, cietušajam ir jāuzņemas pilnīga atpūta. Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pat vismazāko kustību neesamību. Tas ir bīstami, jo, ja lūzums ir saistīts ar lūzumu ar pārvietojumu, kaulu fragmenti var iekļūt un sagriezties caur iekšējiem orgāniem.

Ir stingri aizliegts dot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. To izmantošana var nopietni sarežģīt turpmāku traumas ārstēšanu, kā arī kļūdainas diagnozes formulēšanu.

Ja cietušajam ir akūts simptoms - asinīs, tad viņam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija. Slimnīcā viņš saņems savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu.

Asins krēpas var būt pierādījums iekšējai asiņošanai, ko var apturēt tikai ar ķirurgu palīdzību.

Ir ļoti svarīgi nepieskarties bojājuma vietai, samazinot kontaktu ar apģērbu. Nav nepieciešams sasildīt vai berzēt ievainoto vietu, tas palielinās tūsku un stimulēs iekaisumu audos.

Plaušu bojājumu ārstēšana

Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no bojājuma smaguma, kā arī no parādītajiem simptomiem. Terapijas galvenais mērķis ir novērst pneimonijas attīstību un pārtraukt plaušu asiņošanu.

Vieglas traumas nerada nekādus bīstamus simptomus, tāpēc visa terapija ir vērsta uz sāpju mazināšanu. Ir nepieciešams novērot pilnīgu atpūtu, pielietot anestēzijas līdzekļus. Sāpes parasti izzūd pēc nedēļas, atkarībā no ķermeņa spējas atjaunoties. Tomēr pat ar nelielu ievainojumu var rasties sekas, piemēram, apgrūtināta elpošana, kā arī izelpas aizdusa.

Smaga trauma raksturojošais smagais pakāpe tiek samazināta līdz ārstēšanai ar pretiekaisuma līdzekļiem. Lai novērstu vienlaicīgu pneimoniju, antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri.

Tas ir svarīgi! Saslimšanas rezultātā pneimonija bieži vien ir letāla, tas ir, personas nāve.

Tā kā elpošana ir ļoti sarežģīta arī krēpu plaušu dēļ, tiek izmantota sanācijas bronhoskopija - krēpu un asins izvadīšana no bronhiem.

Fizikālā terapija tiek noteikta kā rehabilitācija atveseļošanās periodā, lai mazinātu iekaisumu un hematomu rezorbciju. Turklāt jums jāapzinās, ka plašas hematomas, ko veido asins recekļi mīkstajos audos, var attīstīties patoloģijā, kas izraisa audu nekrozi.

Turklāt rehabilitācijas periodā tiek noteikta fizikālā terapija. Vingrinājumu komplekss sastāv galvenokārt no elpošanas treniņa, veicot dažādus vingrinājumus. Tomēr elpošanas vingrinājumus var veikt tikai pēc pilnīgas plaušu atgūšanas. Ieteicams papildus veikt garas pastaigas ar kājām. Skujkoku gaiss ir piemērots elpošanas orgānu atjaunošanai.

Komplikācijas pēc bojājumiem

Tāpat kā jebkurai citai patoloģijai, kontūzijai ir vairākas atšķirīgas komplikācijas. Viens no bīstamākajiem ir pēctraumatiska pneimonija. Pneimonija attīstās strauji, bieži vien izraisa cilvēka nāvi. Tomēr nāves gadījumi ir reti sastopami, jo tiek nodrošināta savlaicīga ārstēšana.

Gadījumā, ja uzreiz pēc traumas rodas bezrūpīgas kustības, īpaši, ja traumas izraisīja lūzums ar pārvietojumu, bojātās plaušu punkcija notiek ar ribu kaulu fragmentu. Attīstās iekšēja asiņošana.

Vairumā gadījumu, ja tiek nodrošināta pienācīga aprūpe, kaitējums notiek divās nedēļās. Šādu traumu ārstēšanas prognoze ir tikai labvēlīga. Vissvarīgākais ir lūgt palīdzību laikā.

Plaušu bojājumi: ārstēšana

Plaušu bojājums - parenhīmas plaušu audu bojājums, to nenoplēšot. Tas ir nopietns kaitējums, kas agrīnā stadijā var palikt nepamanīts un saņemot vairākus ievainojumus. Rezultātā plaušu sasitumi tiek ārstēti nepareizā laikā: rezultāts var būt nožēlojams. Plaušu zilums ir bīstams, attīstoties smagai elpošanas mazspējai, plaušu audu iekaisumam, kas izplatās tālāk. Tā rezultātā plaušas slikti pilda savas funkcijas, un ķermenim ir hipoksija - skābekļa trūkums. Nāve ar plaušu zilumu ir no 10 līdz 40% gadījumu.

Galvenais iemesls ir slēgtie krūšu bojājumi autoavāriju laikā (trieciens uz stūres ratu), nokrīt no augstuma, ķermeņa spiediens zem sabrukuma un sprādzieni. Plaušu zilumi bieži vien tiek kombinēti ar ribu lūzumiem.

Agrīnā stadijā plaušu sablīvēšanos maskē ribu lūzumi un citi krūšu bojājumi, un tikai dažas stundas vēlāk parādās raksturīgie klīniskie simptomi.

  • Tūska un asiņošana uz krūtīm traumatiskā faktora ietekmes vietā.
  • Nospiežot, krūtis ir sāpīga.
  • Smaga sāpes, ko pastiprina elpošana, īpaši, mēģinot dziļi elpot. Attiecīgi pacients ieelpo virspusēji.
  • Pieaugoša aizdusa.
  • Mitrās rales, klausoties plaušas ar speciālu ierīču palīdzību - phonedoscope vai stetoskops.
  • Ādas cianotiskā krāsa.
  • Ātrs impulss.
  • Iespējamā krēpas ar asinīm.

Diagnozi veic ārsts. Pirmkārt, viņš noskaidro cietušā vai aculiecinieku traumas apstākļus. Tad viņš pārbauda, ​​palpē krūtīs, vienlaikus atklājot ribas lūzumus, krūšu kaulu. Ārsts klausās elpošanu visās plaušu jomās.

Galvenā instrumentālās pārbaudes metode ir krūšu rentgenogrāfija. Attēls var kļūt blāvs. Bet ir vērts atcerēties, ka dažreiz radioloģiskās izmaiņas parādās dienā pēc traumas. Datora tomogrammā plaušu bojājuma pazīmes tiek noteiktas agrāk, tādēļ, ja iespējams, labāk ir veikt šo pētījumu.

Paralēli tiek veikta asins analīze gāzu sastāvam, tiek konstatēts skābekļa samazinājums un oglekļa dioksīda palielināšanās. Šis pētījums tiek veikts dinamikā. Brūnu stāvokļa vizuālam novērtējumam ārsts veic bronhoskopiju, izmantojot video monitoru, novērtē bronhu gļotādu, meklē lūzumus, plaušu asiņošanu.

  • Atpūta Cietušajam jābūt pussēdus stāvoklī.
  • Zvaniet uz ātrās palīdzības.
  • Auksts uz krūtīm. Ilgums - 15 minūtes.
  • Jums nevajadzētu dot pacientam sāpju zāles, lai netraucētu klīnisko attēlu. Arī krūšu pārvilkšana nav pieņemama.

Plaušu bojājumu ārstēšana.

  • Atpūta ir vissvarīgākais nosacījums ārstēšanai.
  • Sāpju mazināšana Pleiras, kas aptver plaušas un krūšu dobuma sienas, ir bagātas ar nervu galiem, tāpēc anestēzija jāpievērš uzmanībai. Papildus pretsāpju līdzekļiem ir norādīti pretiekaisuma līdzekļi.
  • Antibakteriālā terapija (visbiežāk noteiktā plaša spektra antibiotika ir ceftriaksons).
  • Sanitārijas bronhoskopija - izmantojot īpašu sūkni, video monitora vadībā, krēpas tiek noņemtas no bronhiem.
  • Stimulējoša spirometrija ir metode pneimonijas attīstības novēršanai un atelektāzes veidošanai (visa plaušu daļa vai daļa no tās izzūd ventilācijas traucējumu dēļ). Ja tiek konstatēts akūts bojājums plaušās, tūlīt pēc pacienta izņemšanas no trieciena tiek veikta mehāniska ventilācija.
  • Elpošanas vingrošana.
  • Dažas dienas pēc traumas, ārsts var izrakstīt fizioterapiju, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu hematomu rezorbciju.
  • Rehabilitācijas periodā, kad vairs nav nekādu komplikāciju draudu, jums ir nepieciešams doties pastaigās mežā, tā ir arī laba ideja apmeklēt sanatoriju, kuras mērķis ir elpošanas ceļu slimību ārstēšana. 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sports nav ieteicams, smags vingrinājums.

Briesmīga komplikācija ir akūts plaušu bojājums. Tas var notikt pēc pusotras stundas pēc traumas. Atbildot uz kontūziju, attīstās sistēmiska iekaisuma reakcija. Asinis ievērojami samazina skābekļa saturu. Cietušais ir satraukts, palielinās elpas trūkums, āda kļūst zilā krāsā, spiediens pazeminās, pulss paātrinās, plaušās tiek dzirdēta sēkšana. Uz rentgena attēla vērojama divpusēja plaušu lauka tumšāka sasilšana, pastiprinot plaušu rakstu pie saknēm.

Pneimonija ir plaušu iekaisums. Šī komplikācija var attīstīties jau 12-24 stundas pēc traumas, tādēļ plaušu zilumu gadījumā nekavējoties tiek noteikta antibiotiku terapija. Pacientam ar pneimoniju ir drudzis, svīšana, drebuļi, vājums, klepus.
Hematomas plaušās - dobumos, kas piepildīti ar asinīm. Ar neefektīvu terapijas absorbciju nākotnē var būt nepieciešama ķirurģija - rezekcija, t.i. plaušu izgriešana, plaisas.

Neliela plaušu zilumi izzūd pēc dažām dienām, un smagos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama 1-1,5 mēnešus. Kā nefarmakoloģiska ārstēšana ieteicama polimēra plēve: pietiek ar to, lai to lietotu krūtīs vairākas stundas katru dienu. Tas paātrinās audu reģenerāciju, uzlabos vielmaiņu plaušu audos.