Tuberkuloze

Tuberkuloze ir nāvīga, bakteriāla, infekcioza slimība, ko izraisa patogēna, Koch sticks vai Mycobacterium tuberculosis iekļūšana organismā. To raksturo granulomu veidošanās bojātos orgānos un šūnu alerģiju veidošanās. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta kaulos, plaušās un locītavās, urogenitālajā sistēmā un ādā. Jebkurā no tuberkulozes gadījumiem nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe un terapija, jo patoloģijas progresēšana izraisa mirstību.

Tuberkulozes izraisītājs.

Tuberkulozes izraisītāji (Koch sticks vai Mycobacterium tuberculosis) ir pārāk daudz apkārtējā vidē un ir ļoti grūti iznīcināt. Viņi nāvē pat daudzu mūsdienīgu dezinfekcijas līdzekļu ietekmē. Mycobacterium ir liels sugu skaits. Daži no viņiem var attīstīties un pastāvēt tikai cilvēka ķermenī, un daži dzīvo labi putniem vai govīm.

Tuberkuloze ir slēpta un aktīva. Tikai tuberkulozes aktīvās formas gadījumā persona ir infekcijas avots. Slēptajā formā baktērijas nav aktīvas un netiek pārraidītas citiem cilvēkiem.

Tuberkulozes formas.

Slimība tiek klasificēta saskaņā ar dažādiem principiem, kas balstās uz tuberkulozes attīstības galveno iezīmi. Piemēram, šeit ir slimības klasifikācija ar Kohas nūjas sakāvi.

Plaušu tuberkuloze ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem. Slimība rodas un attīstās cilvēka plaušās. Šāda augsta izplatība ir saistīta ar patoloģijas pārnēsāšanas vieglumu no inficētās personas uz pilnīgi veselīgu. Pēc plaušu bojājumiem patogēns spēj iekļūt citos orgānos, pārvietojoties pa ķermeni kopā ar limfu, kā arī asinīm.

Zarnu tuberkuloze - izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Pūķis parādās cilvēka ķermenī kopā ar pārtiku un ietekmē sēklinieku un zarnu sienu. Piena produkti ir visbiežāk inficēti. Tuberkulozes simptomi un izpausmes ir ļoti līdzīgas dažādām zarnu slimībām, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu laikā un, iespējams, ātras atveseļošanās iespējamību.

Vēl viena izplatīta patoloģijas forma ir locītavu un kaulu tuberkuloze. Infekcija ietekmē cauruļveida kaulus (galvenokārt gurnus un kājas) un skriemeļus. Mazākās aizdomas par kaulu tuberkulozi gadījumā ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt visu ķermeni. Parasti kaulu tuberkuloze būs sekundāra, pateicoties slimības izplatībai no cita orgāna vai sistēmas. Visbiežāk plaušu tuberkuloze ir primāra, un šī forma jau tiek uzskatīta par komplikāciju.

Ģenētiskās sistēmas tuberkuloze - patogēns iekļūst un ietekmē urīnpūsli, nieres un urīnceļus. Ja nenotiek savlaicīga ārstēšanas terapija, tad urīna sistēmas normāla darbība. Orgāni var deformēties un radīt problēmas ar urīna izdalīšanos.

Papildus iepriekš aprakstītajām sistēmām un orgāniem Kochas zizlis var sabojāt meninges, olvadu, nervus, sēkliniekus, ādu un prostatas dziedzeri. Jebkura slimības izpausme prasa steidzamu ārstēšanu ārstam un obligātu terapiju. Ārsts izrakstīs visaptverošu pētījumu par visu organismu, lai noteiktu infekcijas centrus un skartos orgānus atbilstošai ārstēšanai.

Tuberkulozes simptomi.

Koch plaušu nūjiņas sakāve veido vairāk nekā pusi no visiem diagnosticētajiem slimības gadījumiem. Ar šo patoloģiju saistītās pazīmes būs raksturīgas vairumam citu sugu.

Visbiežāk raksturīgās pazīmes būs:

• Svara zudums, bāla āda un izskata pasliktināšanās.

• vājums, nogurums, ievērojams darba spēju samazinājums.

• Sauss klepus naktī un no rīta. Pakāpeniski tas kļūst slapjš un flegma sāk izkļūt.

• Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem. Visas slimības pazīmes ir izteiktākas vakarā un naktī. Arī temperatūra nepaaugstinās pārāk augstu. Tas viss ļauj atšķirt tuberkulozi no citām elpceļu slimībām.

• Plaušu tuberkulozes galvenā izpausme ir asiņu klātbūtne krēpās. Parasti hemoptīze parādās pēc klepus. Izlaistā asins daudzums ir mazs, bet risks saslimt ar komplikāciju plaušu asiņošanas veidā, kas var izraisīt nāvi, ir bīstams.

Citu orgānu infekcijas bojājumu raksturo līdzīgi simptomi kā citām slimībām. Faktiski, ko viņi norāda, spēks saprast tikai ārstu un pēc tam pēc visaptveroša pētījuma. Ir daudzas bīstamas slimības, un, tiklīdz ķermenis sāk signalizēt par dažādu sāpju un kaitinošu sajūtu darbu, ir nepieciešams doties pie ārsta. Tikai pieredzējis speciālists spēs identificēt slimību. Rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas laicīguma, un tas attiecas uz lielāko daļu slimību.

Tuberkulozes ārstēšana.

Nosakot tuberkulozi sākotnējā stadijā, gandrīz vienmēr ir iespējams izārstēt pacientu. Medicīniskās terapijas kurss ir ļoti garš, un tajā ir vairākas anti-TB zāles. Vismaz pusgadu ir svarīgi, lai pacients ar tuberkulozi katru dienu lietotu līdz pat piecām dažādām zālēm. Vairāku medikamentu izvēle uzreiz ir saistīta ar Koch stienīšu lielo izdzīvošanas spēju, un ar dažādu aktīvo vielu palīdzību to var ietekmēt atšķirīgi. Galvenās zāles tuberkulozes ārstēšanā būs pirazinamīds, streptomicīns, etambutols, rimfapicīns, izoniazīds un citi.

Tāpat kā vairuma slimību ārstēšanā, sarežģīta terapija dod lielāku rezultātu. Pacienti ar tuberkulozi ir medikamenti, kas atbalsta imunitātes stāvokli, elpošanas vingrinājumus un dažādas fizioterapijas procedūras. Visu darbību mērķis ir nostiprināt ķermeni, kas cīnās ar patogēnu. Tuberkulozi ārstē TB ārsts, jo nepareizi izvēlēta terapija ne tikai uzvarēs patogēnu, bet novedīs pie tā tālākas izplatīšanās un negatīvām sekām. Ir svarīgi veikt pilnu ārstēšanas kursu, nevis pārtraukt simptomu uzlabošanos. Šodien ir parādījušās slimības formas, kas ir izturīgas pret lielāko daļu izmantoto zāļu. Tāpēc katru gadu tuberkulozi kļūst arvien grūtāk izārstēt.

Tuberkulozes profilakse.

Tuberkulozes profilakses pasākumu pamatā ir iedzīvotāju vakcinācija, kā arī savlaicīga rentgenstaru darbība. Bērniem savlaicīgi jāveic manta testi. Regulāra rentgena izmeklēšana dod iespēju potenciāli noteikt tuberkulozi agrīnā stadijā un turpināt terapiju. Jo ātrāk tā sāksies, jo lielāka ir izārstēšanās iespēja. Cilvēkiem, kuri ir spiesti saskarties ar slimu personu, biežāk jāveic medicīniskās pārbaudes. Papildu profilakses pasākumus var uzskatīt par sociālo faktoru kompleksu. Palielināt iedzīvotāju vitālās aktivitātes līmeni, novērst dažādas ar profesionālo darbību saistītās plaušu slimības, pasākumu kopumu vides stāvokļa uzlabošanai, pasākumus sliktu ieradumu (smēķēšana un alkoholisms, narkomānija) apkarošanai, racionālu un pareizu uzturu un atteikšanos ēst ātri, palielināt t spa pakalpojumu skaits un to pieejamība. Šeit ir tikai neliels pamatpasākumu saraksts, kas var uzlabot situāciju ar šādu slimību.

Tuberkulozes izraisītāji.

Tuberkulumāts - tuberkuloze. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērijas, un to raksturo plaušu, gremošanas trakta, ādas, kaulu un urogenitālās sistēmas bojājumi.

Tuberkulozes izraisītāji ir Mycobacterium ģints (myces-fungus), Mycobacteriaceae ģimene, Firmicutes daļa. Kopumā tuberkulozi izraisa 3 veidi: Mycobacteriumtuberculosis ir cilvēka tipa bacīlijas, izraisa slimības 90% gadījumu, M. bovis-bacillus tipa bacilli un M.africanum. Tie atšķiras pēc morfoloģiskām, kultūras, bioķīmiskām īpašībām un patogenitātes.

Morfoloģija: M. tuberkuloze - plānas garas nūjas, nedaudz izliektas, M. bovis īss biezs, M. africanum - plānas, garas polimorfas nūjas. Neizveidojiet sporas, flagellas kapsulas.

Tinctorial īpašības: Gram "+", bet krāsotas ar grūtībām. Tie ir ļoti izturīgi pret skābēm, spirtiem. sārmi, tāpēc tos sauc par skābi izturīgiem, jo tie satur līdz 40% tauku - tas ir vasks, mikols, stearīnskābe. Tie nav krāsoti ar vienkāršām metodēm, tāpēc tie ir krāsoti ar īpašu metodi, izmantojot Ziehl-Nielsen metodi (tie ir krāsoti sarkanā krāsā).

Kultūras īpašības: cilvēka tipa stieņi ir obligātie aerobi, kas pieprasa barības vielu barotnes, augot barotnē, pievienojot olu baltumu un glicerīnu (Levenshtein-Iensev vidē). Glicerīna buljonā tie aug brīvas plēves veidā, uz blīviem medijiem tie dod dzeltenas, kārpas kolonijas R formā, lēnām aug 2-3 nedēļas. Virulentus M.tuberculosis celmus, ja tos audzē uz stikla šķidrā vidē, veido kolonijas “bizītes” un “pīles” veidā, jo ir auklas faktors. Pārējās 2 sugas aug uz vienkāršiem medijiem 40–42 ° C temperatūrā. Bioķīmiskās īpašības: sadalās nitrāti, urīnviela, nikotīnamīdi Antigēnā struktūra: tiem ir liels proteīnu un lipopolisaharīdu antigēnu kopums, kas ir iesaistīti HAT un kuriem ir aizsargājoša aktivitāte Toksīna veidošanās: neizveido eksotoksīnu 1890. gadā Koch izolēja olbaltumvielu no tuberkulozes, ko sauca par tuberkulīnu. Tam piemīt alergēnu īpašības. Tuberkulozes virulence ir saistīta ar mikolskābes saturu un tiek saukta par vadu faktoru - verulences faktoru Rezistence: tuberkulozes stieņi ir stabili ārējā vidē, 10 dienas paliek putekļos, krēpas ir līdz 10 mēnešiem. Vārot mirst pēc 5 minūtēm. Viņi mirst aktivēta hloramīna un perhlorskābes šķīduma iedarbībā.

Slimības epidemioloģija. Tuberkuloze cilvēcei ir pazīstama kopš seniem laikiem. Šī hroniskā infekcijas slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 10 miljoni cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Apmēram 3 miljoni mirst. Tuberkuloze ir sociāla slimība. Biežāk cilvēki, kas dzīvo sliktos apstākļos, ir slimi.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Pacienti ar atvērtu tuberkulozes formu, kas izplūst patogēni vidē, rada epidēmisku apdraudējumu.

1) gaisā - galvenais pārsūtīšanas ceļš;

2) kontakts un mājsaimniecība - retāk (inficēti ēdieni).

Jūs varat inficēties caur pārtiku (slimu govju pienu), caur placentu no slima mātes ar progresējošu tuberkulozes formu.

Būtībā bērni, pusaudži, jaunieši ir slimi ar tuberkulozi, un vecāka gadagājuma cilvēki dažreiz slimo.

Patoģenēze un klīnika. Kad inficēti ar gaisa pilieniem, tie vieglāk iekrīt pareizajā plaušā. Mikobaktēriju iekļūšana organismā nenozīmē obligātu slimības attīstību, jo cilvēkam ir dabiska rezistence pret šo infekciju. Visbiežāk pirmā tikšanās ar tuberkulozi beidzas droši. Apmēram 80% cilvēku ir inficēti ar tuberkulozi, bet viņi neslimst, galvenokārt tie ir jaunāki par 20 gadiem. Bet 5-15% no inficētajiem var saslimt, kas notiek, kad samazinās mikroorganisma aizsargspēki.

Visbiežāk rodas plaušu tuberkuloze. Mikobaktēriju iekļūšanas un vairošanās vietā plaušās eksudatīvs iekaisums, kam seko nekroze. Šo iekaisuma vietu sauc par primāro tuberkulozes kompleksu (primāro ietekmi vai Gon kamīnu). Turklāt šis process attiecas uz pleiru, limfātiskajiem kuģiem, reģionālajiem limfmezgliem (kazeīna limfadenīts). Primārā kompleksa attīstība ir atkarīga no organisma stāvokļa, var novērot primārā kompleksa dziedināšanu vai tās progresēšanu un hronisku gaitu. Nelabvēlīgos darba un dzīves apstākļos primārais fokuss var izplatīties (procesa vispārināšana) uz citiem orgāniem (urogenitālās sistēmas orgāniem, kauliem, locītavām, kuņģiem, smadzeņu membrānām, acīm), kuros veidojas jauni tuberkulozi, kuriem ir tendence samazināties. Tuberkuloze notiek dažādās formās - no vieglām līdz smagām septiskām formām.

Inkubācijas periods: 3-8 nedēļas. Slimības sākotnējo stadiju raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 37С. drebuļi, svīšana naktī, parādās sauss klepus, ēstgriba samazinās, veiktspēja Ar ievērojamu plaušu bojājumu notiek hemoptīze (plaušu dobumi) un plaušu asiņošana. Ja to neārstē, nāve notiek. Ārstējot, iekaisuma zona plaušās var pilnībā izšķīst vai šajā vietā kalcija sāļos iemērc tuberkulozi, kurā tuberkulozas ķepas var ilgstoši un pat visu mūžu saglabāt dzīvā stāvoklī. Šādi cilvēki, no vienas puses, ir imūni. No otras puses, šāds fokuss ir jaunas tuberkulozes infekcijas avots. Slimības, piemēram, gripa, masalas, cukura diabēts, narkomānija, alkoholisms, AIDS, kā arī hipotermija, badošanās, garīga un fiziska trauma var novest pie veco fokusu aktivizēšanas un sekundārās tuberkulozes attīstības.

Imunitāte tuberkulozē nav sterila vai infekcioza, t.i. tas ir saistīts ar dzīvu mikobaktēriju klātbūtni organismā. Tuberkulozes imunitāte ir nestabila un saglabājas tikai tad, ja organismā ir mikobaktērijas. Šīs imunitātes pamatā ir aizkavēta hipersensitivitāte (HRT), kurā galveno lomu spēlē T-limfocīti ar specifisku jutību pret Mycobacterium tuberculosis, kā arī makrofāgi, kas veic fagocitozi. Fagocitoze bieži ir nepabeigta. Humora aizsardzības faktori (ti, antivielas) ir nozīmīgi tikai jaundzimušajiem. HHV noteikšana tiek izmantota tuberkulozes diagnostikā.

Izpētes materiāls: krēpas, bronhu mazgāšana, urīns, smadzeņu šķidrums Pētījuma metodes: 1) Bakterioskopiskas uztriepes sagatavo un iekrāso pēc Tsil-Nielsen; šī metode ir efektīva tikai augstās mikobaktēriju koncentrācijās pētāmā materiālā; Lai palielinātu koncentrāciju, tiek izmantotas dažādas „bagātināšanas” metodes: centrbēdzes metode, flotācijas metode, 2) bakterioloģiskā: sēklas uz Levenshtein-Jensen barotne un tīras mikobaktēriju kultūras izolēšana; Šai metodei ir nepieciešamas 3-4 nedēļas, jo mikobaktērijas aug lēni; Kā paātrinātu metodi tiek izmantota Cenu metode - audzēšana uz slaidu citrāta plazmā: mikrokononi aug uz stikla pēc 5-7 dienām, krāsojot pēc Ziehl-Nielsen; ja mikobaktērijas ir ļoti virulenti (tas nozīmē, ka tiem ir auklas faktors), kolonijām ir „pīt” vai “saišķi”; 3) jūrascūku bioloģiskā - infekcija, 4) Pirke vai Mantoux alerģiskie ādas testi ar tuberkulīnu (РPD attīrīts olbaltumvielu produkts no mikobaktēriju tuberkulozes), lai atklātu GST: tuberkulīnu ievada intrakutāli, ja organismam ir dzīvas mikobaktērijas (pacientam vai vakcinētajai personai), tuberkulīna injekcijas vieta pēc 48 stundām izraisa lokālu iekaisuma reakciju (apsārtumu, saspiešanu); infiltrācija (papule) tiek mērīta ar lineālu mm; vidējais infiltrāta lielums indivīdiem ar vakcinētām alerģijām (vakcinētiem indivīdiem) ir 7–9 mm, un indivīdiem ar pēcinfekcijas alerģijām (inficēti ar reāliem mikobaktērijiem) - 11–13 mm; pēc vakcinācijas testi pakāpeniski vājinās, bet pēc infekcijas - nav; indivīdi ar negatīviem paraugiem ir neinficēti, un tie ir vakcinēti ar BCG vakcīnu. Tuberkulozes agrīnās noteikšanas metode ir fluorogrāfijas metode.

Ārstēšana. Ķīmijterapija; 1. rindas zāles - izoniazīds, 11. rinda - streptomicīns. Izmantojiet arī zāles, kas stimulē organisma dabiskās aizsargspējas. Ārstēšana 6-8 mēneši, vidēji 1 gads.

Profilakse. Vispārēja profilakse: slimības agrīna atklāšana (savlaicīga fluorogrāfija, ģimeņu reģistrācija) un vajadzības gadījumā ārstēšana; sanitāro un higiēnas pasākumu īstenošana Specifiska profilakse: jaundzimušo vakcinācija ar dzīvu BCG vakcīnu (5-7 dienas). Revakcinācija tiek veikta 5-7 gados līdz 30 gadiem (7, 1, 2, 7 utt. Gados). Mycobacterium vakcīnas sakņojas organismā, veidojot nekaitīgus fokusus un izveidojot nesterilu imunitāti. Pirms revakcinācijas tiek veikts Mantoux tests. Revakcināciju veic tikai personām ar negatīvu sadalījumu. Ja pēc 5 - 7 gadiem tuberkulīna tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka persona ir inficējusies ar "reāliem" tuberkulozes baciliem un viņam nav nepieciešams vakcinēt ar BCG. Vakcinācija 80% aizsargā cilvēkus no slimības. Ja persona inficējas, tad viņam ir labdabīga tuberkuloze.

Tuberkulozes izraisītājs - mikrobioloģija

Krievija ir to valstu sarakstā, kurās lielākā daļa cilvēku saslimst un mirst no tuberkulozes katru gadu.

Tajā pašā laikā attīstītajās pasaules valstīs pthisiology pieder terapeitiskajam virzienam, un ir ļoti grūti atrast šauri koncentrētus speciālistus, kuri ārstētu tikai tuberkulozi.

Kāpēc tas notiek? Kāds mikroorganisms ir tuberkulozes izraisītājs? Un kāpēc nav noturīgas imunitātes pret šo briesmīgo slimību un ir nepieciešams vakcinēt vairākas reizes?

Kā pasargāt sevi no šiem bīstamajiem mikrobiem? Mēs par to visu šodien runāsim.

Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi

Teiksim dažus vārdus par pašu slimību. Tuberkuloze ir slimība, ko uzskata par infekciozu.

Tas ietekmē ne tikai cilvēku, bet arī dzīvniekus. Šī slimība vienmēr ir klīniski realizēta, ir ģenētiska nosliece un ir atkarīga no vides faktoriem.

Parasti tuberkuloze ietekmē plaušas, bet var ciest arī citi orgāni un sistēmas (limfmezgli, zarnas, kauli, nieres, reproduktīvie orgāni, centrālā nervu sistēma utt.).

Ar slimības attīstību parādās raksturīgas granulomas, kas ir mazi graudi, kas izskatās kā tuberkles un mezgliņi.

Senatnē tuberkuloze tika saukta par "patēriņu". Un tikai 1882. gadā Heinriha Koch (vācu mikrobiologs) spēja atklāt slimības izraisītāju un izvest to seruma vidē.

Zinātnieks 1905. gadā ieguva Nobela prēmiju. Kādi citi mikroorganismi izraisa tuberkulozi?

Mikrobioloģija ir atradusi atbildi uz šo jautājumu. Tuberkulozes izraisītāji ir specifiskas mikobaktērijas, kas pieder pie Mycobacterium tuberculosis kompleksa (M. tuberculosis un citas cieši saistītas sugas).

Kopumā zinātnieks zina vairāk nekā 150 šādu baktēriju sugu. Šis mikroorganisms joprojām tiek saukts par “Kochu stick” par slavenā vācu zinātnieka godu, kurš atklāja šo baktēriju zinātnes pasaulei.

Cilvēkiem tuberkulozi var izraisīt viens no trim mikobaktēriju veidiem:

1. "Kochas zizlis", latīņu valodā - M. Tuberculоsis. Šis mikroorganisms izraisa aptuveni 92% no visiem slimības gadījumiem.
2. Bullish sugas, M. bovis. Šis tuberkulozes patogēns ir konstatēts 5% gadījumu.
3. Starppatēriņa veids, M. afriсnum, kas visbiežāk skar Dienvidāfrikas iedzīvotājus un ir sastopams 3% gadījumu.

Ļoti reti, jūs varat inficēties ar tuberkulozi no putnu vai peles tipa mikobaktērijām, kas ir ļoti reti un biežāk inficēti ar imūndeficītu.

Infekcijas veidi

Tuberkuloze var būt inficēta dažādos veidos:

1. Gaisa pilieni. Šī iespēja ir visizplatītākā un skar aptuveni 92% gadījumu.
2. Ar piesārņotu pārtiku (3-4%).
3. No dzīvnieka uz cilvēku (apmēram 3%.

Visi pārējie gadījumi ir diezgan reti. Daudzi no 150 zināmiem mikobaktēriju veidiem ir droši cilvēkiem, bet citi ir pretēji nosacīti patogēni.

Citiem vārdiem sakot, tie provocē slimības sākšanos noteiktos imūnsistēmas stāvokļos.

Piemēram, ir tā saucamās bez tuberkulozes mikobaktērijas, kas ietver lepru. Tā ir briesmīga slimība. Tas ietver arī čūlas, ādas infekcijas un daudz ko citu.

Morfoloģiskais komponents

Ja paskatās zem mikroskopa, mikobaktēriju tuberkuloze izskatās kā ovāli stieņi, kas ir nedaudz noapaļoti beigās.

Tomēr ir arī izliektas un ovālas formas. Visi tuberkulozes mikobaktēriju veidi bez izņēmuma ir izturīgi pret skābēm, sārmiem un alkoholu. Tie ir fiksēti un nerada kapsulas un sporas.

Zinātnieki ir pierādījuši Mycobacterium tuberculosis līdzību ar starojošām sēnēm. Viņiem bija kopīgs:

• lēna attīstība izvēles vidēs;
• audzēšanas metode;
• polimorfisms;
• dažos gadījumos spēja veidot pavedienveida formas, kas ir līdzīgas aktinomiceta sēnēm.

Šīs līdzības ir novedušas mūsdienu medicīnas vietā aizstāt nosaukumu Koch baktērijas ar Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisms pavairojas ar sadalījumu.

Tas notiek 24 stundu laikā. Taču šādos gadījumos tie ir neaizsargāti:

• spēj pielāgoties jebkurai narkotikai un ir ģenētiska atmiņa, kas tiek nodota „pēcnācējiem”;
• nebaidieties no pāržāvēšanas;
• rezistenti pret lielāko daļu antiseptiku;
• Jūtieties lieliski mitrā vidē, ūdenī.

Vienkārši runājot, mikobaktērijas ir ļoti bīstami mikroorganismi, kas var pielāgoties gandrīz jebkuriem vides apstākļiem.

Baktēriju fizioloģiskā īpatnība ir tāda, ka viņi spēj sintezēt gandrīz visus organiskos savienojumus to būtiskai aktivitātei no jebkura atoma.

Tāpēc bacillus ir tik izturīgs un bīstams cilvēka dzīvībai.

Bioķīmiskās īpašības

Runāsim par mikroorganismu baktēriju sastāvdaļu un biotopu. Mycobacterium tuberculosis ir ļoti jutīga pret tiešiem saules stariem.

Tātad, karstā laikā krēpās, kurās dzīvo infekcijas, viņi var nomirt divu stundu laikā.

Tie ir īpaši jutīgi pret ultravioleto gaismu. Arī karsējot mirst mikobaktērijas.

60 grādos un mitrā vidē viņi mirs stundas laikā, 65 grādos - 15 minūtēs, 80 grādos - 5 minūšu laikā.

Interesanti, ka svaigā, neapstrādātā pienā šādas baktērijas spēj dzīvot 10 dienas, bet sviestā vai cietajos sieros - vairākus mēnešus. Šādi mikroorganismi ir izturīgāki pret vairumu dezinfekcijas līdzekļu.

Tādējādi piecu procentu fenola šķīdums ar 10% lizolu var iznīcināt bacillus 24 stundu laikā! Formalīna šķīdums - pēc 12 stundām.

Nūja ir izturīga pret sasalšanu. Tā var dzīvot notekūdeņos aptuveni gadu, kūtsmēslos - līdz 10 gadiem. Pat pilnībā žāvētā stāvoklī tas var būt dzīvotspējīgs 3 gadus!

Ja neatrodaties vissarežģītākajos bioķīmiskos procesos, kas notiek mikobaktēriju metabolisma laikā, tad īsumā var minēt: tuberkulozes baktēriju šūnas ir ļoti elastīgas, mainīgas un izturīgas pret dažādām izmaiņām vidē.

Noteiktos apstākļos viņi var dzīvot vairākus gadus, „gaidot” cietušajam! Tāpēc dažreiz nav pietiekami, lai šo slimību vakcinētu laikā.

Kāda veida pret tuberkulozi profilaktiski jāizmanto?

Kā izvairīties no saskares ar mikobaktērijām?

Nekavējoties jānorāda, ka mūsu valstī gandrīz neiespējami nav saskarties ar patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa tuberkulozi.

Tieši tāpēc bērni tiek vakcinēti pret tuberkulozi tūlīt pēc piedzimšanas, lai mazinātu risku saslimt ar mikobaktērijām.

Krūts piens, savlaicīga vakcinācija pret tuberkulozi, ikgadējs Mantoux tests bērniem - tas ne vienmēr ir pietiekams, lai novērstu infekciju. Kādi citi pasākumi ir nepieciešami?

Dīvaini, bet tuberkulozi vai profilakses pasākumus var uzskatīt par tādu, kas bērniem ieplūst mīlestību uz sportu, veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu atbilstoši vecuma īpašībām, sacietēšanu, telpu vēdināšanu un mitru tīrīšanu sabiedriskās vietās utt.

Šie ir galvenie faktori, kas veicina imunitātes samazināšanos un palielina iespēju saslimt ar tuberkulozi:

• Nepietiekama uzturs (proteīna trūkums diētā);
• hronisku slimību, piemēram, alkoholisma, narkomānijas, diabēta uc, klātbūtne;
• garīgais kaitējums;
• vecums un tā tālāk.

Var teikt, ka tuberkuloze ir ne tikai sarežģīta slimība, bet arī sociāla parādība, kas faktiski ir sava veida indikators tam, cik labi dzīvo attiecīgās valsts iedzīvotāji, kā tiek organizēta slimības ārstēšana un profilakse.

Nav iespējams droši pateikt, vai persona ir inficēta ar tuberkulozi vai nē, ja viņam nav pastāvīga kontakta ar pacientu.

Arī šeit daudz kas ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, dzīvesveida, mikobaktēriju veida un vides, kurā atradīsies mikrobs.

Daudzi cilvēki ir infekciju nesēji jau vairākus gadus, un tajā pašā laikā viņi paši neslimo. Vājinātai ķermenim dažreiz ir nepieciešams tikai viens kontakts ar slimu personu, lai inficētos.

Tāpēc mēģiniet izvairīties no kontakta ar inficētiem cilvēkiem, radīt aktīvu dzīvesveidu un bieži vēdināt telpu.

Tuberkulozes cēlonis

Tuberkuloze ir bīstama hroniska infekcijas slimība, kas katru gadu nogalina miljoniem cilvēku. Slimības apvainojums sastāv no gandrīz asimptomātiska kursa, dažādu orgānu un iekšējo sistēmu iznīcināšanas, kam seko granulomu un deģenerētu fokusu veidošanās.

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija, patogēns, kas atklāts tikai 19. gadsimta vidū.

Turpmākie pētījumi atklāja vairākus infekcijas veidus, struktūru, attīstības un reprodukcijas īpašības, ceļus un darbības mehānismu. Bet, neskatoties uz lielajām zināšanām par Mycobacterium tuberculosis, spēju cīnīties pret to, lai pārvarētu briesmīgo slimību, vēl nav iespējams.

Vispārīga informācija

Hipokrāta laikā dziednieki izteica pieņēmumus par tuberkulozes infekciozo dabu, bet R. Koch tikai 19. gadsimtā varēja atrast cēloni. Mycobacterium tika nosaukts viņa godā. Šodien Kochas zizlis ir novecojis, mūsdienu ārsti izmanto citu nosaukumu - mycobacterium.

Mūsdienu medicīna ir zināma par 100 mikobaktēriju. Visi no tiem pieder pie Mycobacterium ģints, ir sastopami zemē, ūdenī un cilvēku vidū, izraisa spitālību, tuberkulozi, mikobaktēriju. Zinātnieki tos iedala vairākos veidos:

• Patogēns (izraisa tuberkulozi)
• Potenciāli patogēns (var izraisīt mikobaktēriju)
• Saprofīti (barošana ar mirušiem organismiem). Cilvēkiem nav bīstami.

Tuberkulozes izraisītāji ir vairāku veidu mikroorganismi:

• Mycobacterium tuberculosis (attiecas uz cilvēka sugu) - atbild par slimības attīstību 92-97% gadījumu.
• Mycobacterium bovis (liellopu sugas) - izraisa liellopu tuberkulozi, inficē cilvēkus 5% gadījumu. Visbiežāk sastopamas valstīs, kurās biežāk sastopami mājdzīvnieki un kur parasti ir jēlas svaigpiens. Mycobacterium tuberculosis visticamāk izraisa kaulu un limfmezglu slimības.
• Mycobacterium africanum - attiecas uz starpproduktu sugām, ir slimības vaininieks 3% gadījumu. Šīs sugas mikobaktēriju tuberkuloze galvenokārt ir jutīga pret Melnā kontinenta iedzīvotājiem.

Retos gadījumos pat divu veidu patogēni, kas pieder pie potenciāli patogēnu grupas cilvēkiem, var izraisīt tuberkulozi: peles un putnu sugas. Pēdējais šāda veida patogēns ir īpaši bīstams cilvēkiem ar HIV.

Mikobaktēriju struktūra

Tuberkulozes izraisītāji cilvēkiem

Slimības cēloņiem ir tipiska forma visiem mikobaktērijiem - taisnu vai nedaudz izliektu stieņu formā ar blāvām malām. Viņiem nav strīda, flagella. Bieži vien ir graudainas, ovālas, streptokokiem līdzīgas formas. Mikobaktēriju izmēri var būt atšķirīgi, jo to ietekmē vecums un pastāvēšanas faktori: barības vielu klātbūtne un labvēlīgi apstākļi. Vidēji tās ir no 1 līdz 4–10 µm garas un 2,2–0,5 µm platas.

Pateicoties savai unikālajai struktūrai, mycobacterium tuberculosis ir ļoti pielāgojams dažādiem apstākļiem, kas nodrošina to fenomenālo vitalitāti. Organisms sastāv no šūnu sienas, baktēriju citoplazmas, membrānas un kodola, kas satur cirkulāru DNS.

Šūnu siena sastāv no trim slāņiem, un tā ir sakārtota tā, ka tā paliek nepieejama daudzām ķimikālijām, tā arī nedod mehānisku spiedienu, aizsargājot ķermeni no dažādiem bojājumiem. Ārējais slānis satur vaska polisaharīdus, nodrošinot iztikas līdzekļus un izturību pret naidīgiem ārējiem faktoriem.

Šāda struktūra un augsta drošība ļauj Mycobacterium tuberculosis izturēt nelabvēlīgus apstākļus, pielāgoties jauniem pastāvēšanas faktoriem. Cilvēkiem šī īpašība ir galvenā problēma tuberkulozes ārstēšanā un profilaksē. Turklāt tas sarežģī terapiju un baktēriju spēja norīt organismā neizraisa izteiktu intoksikāciju. Šādas mikroorganisma īpašības veicina slimības neredzamo attīstību.

Zinātnieki ir atklājuši, ka baktērijas daudzējādā ziņā ir līdzīgas starojošām aktinomiketa sēnēm. Tie ir saistīti ar lēnu attīstības tempu, īpaši reprodukciju, polimorfismu. Tika arī konstatēts, ka mikobaktērijas, piemēram, sēnītes, noteiktos apstākļos var radīt filamentāras sazarotas formas ar sabiezējumu galos. Šāda līdzība bija iemesls termina maiņai - tā vietā, lai Kocha bacillus, mikroorganismu sauca par mikobaktēriju.

Sastāvs

Tāpat kā visos dzīvajos organismos, ievērojama daļa mikobaktēriju ir ūdens - tā ir aptuveni 86%. Papildus šķidrumam tā satur ogļhidrātus, olbaltumvielas, sāļus, taukus, bet kvantitatīvā attiecība un savienojumu veids ir tik sarežģīti, ka tas vēl nav pilnībā izpētīts. Papildus ūdenim precīzu pelnu saturu nosaka 2,6%.

Lipīdi mikobaktēriju sastāvā ir visbiežāk sastopamais un daudzveidīgākais sastāvs. Tie veido līdz 1/3 no svara, un saskaņā ar dažiem zinātniskiem avotiem - līdz 40%. Olbaltumvielas (tuberkuloproteīni) veido vairāk nekā pusi no mikroorganisma sausā svara. Ogļhidrātus pārstāv dažādas struktūras polisaharīdi (no vienkāršākajiem līdz augsti organizētajiem). Arī mikobaktērijās ir minerāli: kalcijs, dzelzs, magnija un citi elementi. Dažu mikroorganismu ķīmisko savienojumu nepieciešamība un mērķis vēl nav pilnībā noskaidrots.

Reprodukcijas un attīstības iezīmes

Mycobacterium tuberculosis gadījumā ir vairāki reprodukcijas veidi: šķērsšķirtne un sarežģītāka, kas saistīta ar attīstības ciklu. Tas notiek organisma būtiskās aktivitātes pēdējā posmā. Citoplazmā esošie graudi palielinās, pēc kāda laika tie atstāj „mātes” ķermeni un attīstās jaunos stienīšos, kas bieži vien izpaužas pelējuma sēnēs. Mikobaktēriju vairošanās process ir ļoti lēns.

Normālai dzīvei mikobaktērijām ir nepieciešams skābeklis, jo šīs īpašības tiek uzskatītas par aerobiem organismiem. Taču tika konstatēts, ka pat ar sliktu skābekļa piegādi vai tās trūkumu, stieņi spēj augt un vairoties.

Mikobaktēriju īpašības

Raksturīgo bioloģisko, fizikālo un ķīmisko īpašību dēļ mikobaktērijas ir ļoti izturīgas pret daudzām agresīvām vielām: spirtiem, skābēm, sārmiem. Ērtības un īsuma dēļ šo īpašību sauc par skābju pretestību.

Turklāt tuberkulozes izraisītājiem ir šādas īpašības:

• Imunogenitāte - spēja izraisīt imūnreakciju
• Patogenitāte - spēja izraisīt slimību attīstību
• Virulence - slimības līmenis, spēja inficēt saimniekorganismu, augt un vairoties tajā, radot negatīvas izmaiņas
• Mainīgums ir spēja pielāgoties dažādiem apstākļiem, iegūt jaunas īpašības un zaudēt vecos.

Ja rodas nelabvēlīgi apstākļi, slimības izraisītāji spēj atdarināt draudus, reaģējot uz tiem - uzņemties formas vai nosacījumus, ko nevar noteikt. Baktērijas sadalās mazākajos neredzamajos graudos, kas var pārvarēt baktēriju šķēršļus. Kad apstākļi atkal kļūst labvēlīgi, no šīm daļiņām atkal veidojas nūjas. Šādas patogēna filtrēšanas formas neuzskata par atsevišķu tipu, bet gan mikroorganisma variabilitātes izpausmi.

Kas ir pārraides mehānisms

Mycobacterium tuberculosis būtiska migrācija no inficēta organisma uz veselīgu ir vienīgais veids, kā to saglabāt kā sugu. Pastāvīga klātbūtne vienā vietā nav reāla, jo katras dzīvās būtnes paredzamais dzīves ilgums ir ierobežots, un ar tā nāvi patogēns arī vairs nepastāv.

Pēc iziešanas no inficētā organisma mikobaktērija kļūst neaizsargāta, zaudējot dabisko dzīvotni. Neskatoties uz lielo izdzīvošanas spēju, spēju palikt aktīviem daudzus mēnešus un gadus, šis process nav bezgalīgs, un, lai turpinātu pastāvēt, mikobaktērijai ir nepieciešams nokļūt labvēlīgos cita organisma apstākļos. Šo procesu sauc par pārsūtīšanas mehānismu. Tradicionāli to var iedalīt vairākos posmos:

• Patogēna izdalīšanās no iepriekšējā organisma
• Pagaidu klātbūtne vidē
• Ievads jaunā veselīgā organismā.

Transmisijas mehānisma raksturu nosaka patogēna atrašanās vecajā organismā, izejas ceļi un vārtiem atrašanās vieta jaunajā organismā.

Izbraukšana no inficēta organisma notiek dabisko fizioloģisko procesu laikā (ar elpošanu, zīdīšanas laikā, urinācija) un slimības izpausmēm (ar klepu, deguna izdalīšanos, caureju utt.). Patogēns nonāk organismā caur elpošanas ceļu un kuņģa-zarnu traktu.

Kā notiek infekcija?

Infekcija ar tuberkulozes patogēniem notiek vairākos veidos:

• Aerogēni: gaisā, saskaroties (ar siekalām, elpošanu), gaiss (slēgtā telpā - ar gaisu, kas ir piesātināts ar infekciju), gaisa putekļi (ieelpojot putekļu daļiņas no apģērba un pacienta gultas). Metode pa gaisu ir galvenais patogēna iekļūšanas ceļš organismā (95% gadījumu).
• Ēdiens - patērējot piesārņotus produktus un šķidrumus.
• Kontakts - caur ādu un gļotādām.
• Intrauterīna metode (reti) - placentāro barjeru pārkāpjot vai iekļūst amnija šķidrums augļa organismā.

Tuberkulozes infekcijas avoti ir cilvēki un dzīvnieki ar slimību aktīvajā stadijā, kuriem ir iekaisuma un patogēnas izmaiņas.

Pēc inficēšanās seko inkubācijas periods, kas ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim. Infekcijas lokalizācijas vietās tās darbības laikā notiek tuberkulozes veidošanās, kas satur leikocītu un citu šūnu uzkrāšanos, kuras centrā atrodas mikobaktērija. Tiek veidots primārais fokuss - infekcioza granuloma, un blakus esošajos limfmezglos notiek specifisks iekaisuma process, proti, veidojas primārais tuberkulozes komplekss.

Ja personai ir spēcīga imūnsistēma, tad ap fokusu veidojas saistaudi, kas bloķē infekcijas izdalīšanos. Kapsulētā stāvoklī patogēns var būt ilgstoši, vienlaikus saglabājot dzīvotspēju. Ar šo attīstību izrādās, ka personai ir imunitāte pret šo slimību, bet tajā pašā laikā viņš ir infekcijas nesējs.

Zema aizsardzības spēka līmeņa gadījumā un nelabvēlīgu faktoru ietekmē fokusā sākas aktīva baktēriju pavairošana un attīstās siera nekroze. Kad slimība progresē, orgānu apkārtējie audi ir iesaistīti patogēnajā procesā.

Atkarībā no cilvēka ķermeņa īpašībām, mikobaktēriju lokalizācijas, pacientam var attīstīties plaušu vai ekstrapulmonālā tuberkuloze.

Mikobaktēriju rezistence

Raksturīga tuberkulozes izraisītāju pazīme ir izturība pret ķimikālijām un fizikālajām sekām, tās spēj atjaunot dzīvības aktivitāti pat pēc žāvēšanas.

• Pierādīts, ka mikobaktērijas saglabā savu dzīvotspēju žāvētās siekalās, krēpu pēdās, audu un putekļu daļiņās 2-7 mēnešus, ūdeni - vairāk nekā 12 un zemē - apmēram trīs gadus. Tomēr zinātnieki ir atklājuši, ka mikobaktērijas nepanes tiešos saules starus (mirst divu stundu laikā) un ir īpaši jutīgi pret ultravioletajiem stariem.
• Mikroorganismi arī ir ļoti nestabili, lai paaugstinātu ūdens temperatūru: kad šķidrums tiek sasildīts līdz 60 ° C, tie mirst stundas laikā, 65 ° C temperatūrā - pēc 15 minūtēm, 80 ° C - pēc 5-7, 100 ° C - 5.
• Svaigā pienā mikobaktērijas dzīvo līdz 10 dienām, bet mirst skābā veidā ar pienskābi. Patogēni ir dzīvotspējīgi eļļā vairākas nedēļas, un cietos sieros - mēnešus.
• Atšķirībā no citiem patogēniem Mycobacterium tuberculosis ir labāk pielāgots dezinfekcijas līdzekļu iedarbībai: fenola vai lizola šķīdumi (attiecīgi 5% un 10%) tos iznīcina 24 stundu laikā, un 4% formalīna šķīdumā patogēni mirst tikai pēc trim stundas Tie ir jutīgākie pret hloru saturošu vielu šķīdumiem - hloramīnu un balinātāju.

Mikroorganisma augstā pielāgošanās spēja apgrūtina ārstu darbu, jo mycobacterium spēj nodrošināt pretestību pret zālēm pret tuberkulozi. Pastāvīgās zāles vairs neietekmē infekciju, un optimāla ārstēšanas režīma atrašana kļūst arvien grūtāka. Šodien pasaulē pieaug tuberkuloze, ko izraisa imunitāte pret narkotikām.

Pavisam nesen, tikai pirms pusotra gada pirms mikobaktēriju atklāšanas, ārstiem izdevās atrast veidus, kā ārstēt vienu no briesmīgākajām slimībām. Neskatoties uz to, ka ārstiem ir plašas zināšanas par mikroorganismu un spēju to nomākt, tuberkulozes patogēns neatteiksies. Tā iegūst arvien jaunas formas, pielāgojas mainīgajiem apstākļiem. Tāpēc, lai tiktu galā ar to, ir ārkārtīgi grūti.

Tuberkulozes izraisītājs ir __________. Tā var iekļūt veselīgas personas ķermenī __________. plaušu vēža cēlonis visbiežāk ir ________. šo bīstamo slimību agrīnai diagnostikai ņemiet ________.

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Atbilde

Atbilde ir sniegta

MaxiMaximus

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tagad.

Skatiet videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati beidzas

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tagad.

Kas ir tuberkulozes izraisītājs

Daudzus gadu desmitus cilvēki nav zinājuši, kas izraisa slimību un kā notiek infekcija.

Pirmais progress tuberkulozes pētījumā bija slimības infekciozā rakstura atklāšana. Atklājums notika Wilmana eksperimentu rezultātā. Pēc subkutānas injekcijas seruma, kas izgatavots no pacientu audiem, zinātnieks inficēja trušu ar phthisis.

Tuberkulozes izraisītāju 1882. gadā atklāja vācu mikrobiologs Roberts Koss, kā rezultātā tika veikti daudzi eksperimenti. Kļūstot par zinātnieku, kura vārds ievadīts mikrobioloģijas vēsturē.

Koch sticks pieder pie mikobaktēriju ģints. Taksona pārstāvjus apvieno saprofititāte, plašs biotops un līdzīga morfoloģija.

Šādas slimības kā tuberkulozes izraisītājs ir anaerobs organisms, tāpēc slimība visbiežāk ietekmē plaušu, kā visbiežāk skābekli saturošo orgānu. Tās ir stabilas un nemainīgas Gram-pozitīvas stieņu baktērijas, kas var būt gan taisnas, gan izliektas.

Mycobacterium sugas

Ir divu veidu mikobaktērijas, kas izraisa cilvēka slimības: cilvēka (Mycobacterium tuberculosis), liellopus un citus dzīvniekus (M. bovis).

Pirmais izraisa slimību attīstību 92% gadījumu.

Mycobacterium tuberculosis reprodukcija

Galvenokārt Kochas zizlis tiek reizināti palielināts, tas ir, dalot to uz pusi. Rezultātā tiek iegūtas divas jaunas identiskas meitas šūnas no mātes šūnas.

Mikroorganisms tiek sadalīts ik pēc 15-18 stundām labvēlīgos apstākļos. Lai gan stafilokoku lietošana aizņem nedaudz mazāk nekā 30 minūtes. Tas sarežģī patogēna izpētes procesu. Baktērijas vairojas gan šūnās, gan ārpus tām.

Mikobaktēriju raksturojums

Tuberkulozes izraisītāja izraisīta siena ir pārklāta ar blīvu vaska apvalku. Tāpēc Koch zizli ir grūti atšķirt klasiskās krāsvielas, ko izmanto mikrobioloģijā.

Piemērot īpašu metodi saskaņā ar Ziehl-Nielsen. Šī vizualizācijas metode ir balstīta uz patogēna skābju rezistences īpašību. Zāles krāso ar metilēnzilu līdz sarkanai. Tas padara bacīles īpaši pamanāmas galveno audu zilā krāsā.

Šūnu sienas struktūras iezīmes veicina mikroorganisma augsto pretestību vidē.

Baktērijas var pastāvēt bez ūdens un ar straujām temperatūras svārstībām, jo, ja tiek pakļautas nelabvēlīgiem apstākļiem, šūnas nonāk anabiozes stāvoklī.

Slimības izraisītājs ir rezistents pret skābēm, sārmiem un alkoholu. Šī iemesla dēļ Koch stienīšiem ir augsta izdzīvošanas spēja ārējā vidē: 3-4 mēnešus saglabā priekšmeti, vairāk nekā nedēļu putekļos, apmēram 150 dienas ūdenī.

Mycobacterium tuberculosis nogalina ar ultravioleto starojumu vai vārot 30 minūtes. Vissvarīgākais ir tas, ka saules gaisma šūnas iznīcina 6-8 stundas. Tas jāatceras, veicot dezinfekcijas darbu.

Infekcijas veidi

Mehānisms ir aerogēns, un galvenais veids, kā to paņemt, ir gaisa pilieni un putekļi, tāpat kā difterija. Bet ir arī barības (ar M. bovis izplatīšanos), kontakta un intrauterīnā tipa infekcija ar tuberkulozi.

Patogēna avots ir slimi cilvēki ar patēriņu vai pārvadātājiem. Labvēlīgi apstākļi epidēmijas fokusa attīstībai rada milzīgu cilvēku skaitu, tāpēc mūsu valsts cietumos vislielākā nozīme ir lielām darba grupām, skolām un bērnudārziem. Tā kā šī iedzīvotāju kategorija ir visgrūtāk kontrolējama attiecībā uz tuberkulozi.

Slimība bieži attīstās HIV pozitīviem pacientiem.

Tuberkulozes infekcijas fokuss var būt īpaši bīstams gadījumos, kad persona cieš no atvērtas formas, kurā mikroorganismi var izplatīties vidē.

Infekcijas ar slimībām nozīmīgums ir ilgs kontakts ar bacilli nesēju ar veseliem cilvēkiem.

Infekcijas ieejas vārti ir mutes gļotāda, limfātiskās riņķa gredzens un citas orgānu sistēmas. Atkarībā no patogēna invāzijas vietas primārais fokuss mainās atkarībā no slimības lokalizācijas.

Mikobaktēriju noteikšanas diagnostika

Sākotnējais solis mikobaktēriju noteikšanai ir to pacientu noteikšana, kuriem anamnēzē ir tuberkuloze, kas raksturīga tuberkulozei. Pacientam ir vājums un zemfrekvences temperatūra. Turpinot progresēšanu patoloģijā, novēro sausu klepu un krēpu.

Pazīmes, ko atklāj ģimenes ārsts, kad tās tiek uzņemtas slimnīcā. Viņš veic arī diferenciālu analīzi ar citām plaušu slimībām.

Tuberkulozes diagnoze palīdzēs fluorogrāfijai. Metode, kas ir galvenais skrīninga tests, lai noteiktu slimību iedzīvotāju vidū. To veic visiem pilsoņiem reizi divos gados.

Ja ir aizdomas par slimības attīstību, tiek veikta krūšu orgānu rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi. Ir nepieciešama diferenciāla tuberkulozes diagnoze no plaušu vēža.

Taču šāda veida pētījums nav jutīgs pret slimības slēgto formu.

Tuberkulozes noteikšanas metodes ietver patogēna krēpu analīzi. Bioloģiskā šķidruma krāsošana notiek saskaņā ar Zil-Nielsen. Ja pārbaudītajā uztriepē vienā redzes laukā ir vairāk nekā 5 mikobaktērijas, tad slimības attīstības risks ir ārkārtīgi augsts.

Galīgajai diagnozei pētījumā jāparāda pozitīvs rezultāts vismaz 3 reizes. Kopā ar krēpu mikroskopisku analīzi attīstītajās valstīs pacienta ekskrementu sēšana tiek veikta ar izvēles līdzekļiem. Tomēr kolonijas aug ļoti lēni - pirmā parādīšanās notiek pēc 4-8 nedēļām.

Diagnozei izmanto asins analīzi, lai gan nav specifisku izmaiņu. Rezultātus var uzskatīt par iekaisuma reakcijas pazīmēm, kas izpaužas kā leikocitoze, limfocītu skaita pieaugums, plazmas kodola maiņa, ESR, monocitoze.

Mantoux tests. Šim testam izmanto tuberkulīnu. Viela, ko Roberts Koss izdalīja no karbonādes atkritumiem. Tas izraisa atbildes reakciju tikai cilvēkiem, kas iepriekš bijuši sensibilizēti ar mikobaktērijām vai vakcinēti.

Piederība vienai no šīm grupām ir atkarīga no specifiskas aizkavētas alerģiskas reakcijas attīstības pakāpes. Šķīdums tiek ievadīts intradermāli. Dienā vai divās dienās izveidojas infiltrācijas centrs, un trešajā vietā tiek novērtēts tuberkulīna injekcijas vietas stāvoklis uz rokas un ādas reakcijas lieluma apraksts tiek veikts, izmantojot lineālu.

Viena no jaunajām metodēm patogēna noteikšanai ir balstīta uz selektīvu nukleīnskābju pastiprināšanu, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Visbiežāk izmanto slimības ekstrapulmonālās formas.

Pētījums ir informatīvs, izvēloties pacienta terapiju, jo tas ļauj noteikt baktēriju celmu un tā rezistenci pret dažāda veida antibiotikām.

Tuberkulozes ārstēšana

Tas ir ilgs process, kas ilgst no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Terapijas ilgums ir atkarīgs no celma zāļu rezistences. Ārstēšana tiek veikta visu laiku un ar pret tuberkulozes zālēm, kuru iedarbība ir atšķirīga.

Kompetentās ārstēšanas trūkums pēc nāves var izraisīt nāvi.

Pacienta atveseļošanās pazīmes ir tuberkulozes izmaiņas, simptomu neesamība un darba spējas atjaunošana. Tāpēc nepareiza ārstēšana var izraisīt pacienta invaliditāti.

Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir:

1) Ķīmijterapija.

Ķīmisko reaģentu apstrādes metode. Ķīmijterapijas mērķis ir samazināt Mycobacterium tuberculosis (bakteriostatiskās iedarbības) sadalījumu vai to iznīcināšanu pacienta organismā (baktericīdā iedarbība).

2) Sanatorija un higiēnas režīms un veselības pārtika. Ir nepieciešama sanatorija, lai novērstu komplikāciju attīstību, kā arī atkārtotas paasināšanās.

3) hormonālo zāļu pieņemšana.

Glikokortikoīdiem ir pretiekaisuma iedarbība un anti-sklerotiska iedarbība, ko izraisa veidošanās fibrīna antifibrolastiskā iedarbība un iznīcināšana. Un arī samazināt alerģiskas reakcijas attīstības pakāpi.

4) terapija pret tuberkulozi;

Tiek izmantotas divas produktu grupas:

• Pirmās līnijas zāles: izoniazīds, pirazinamīds, streptomicīns, rifampicīns, etambutols, ftivazīds;
• Otrās līnijas zāles (ja nav pirmās līnijas zāļu lietošanas): amikacīns, kanomicīns, nātrija aminosalicilāts (PAS), dapsons, cikloserīns un citi.

5) Ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas operācijai.

• Šķiedraina - cavernoza tuberkuloze.
• Zema zāļu lietošanas efektivitāte 4-6 mēnešus.
• Asiņošana, hematomu veidošanās vai asiņošana.
• Plaušu tuberkuloma.
• Lieliem izmēriem kalcinētas platības.

Galvenās ārstēšanas metodes var papildināt ar tautas līdzekļiem. Visu ārsta ieteikumu izmantošana noved pie ātras slimības remisijas un labvēlīgas prognozes.

Tuberkulozes profilakse

1. Agrāk identificējot patogēna avotu, veicot skrīninga pētījumu iedzīvotāju vidū. Ārstam ir pienākums ziņojumā norādīt inficēto personu skaitu. Infekciozo cilvēku izolēšana no sabiedrības.
2. Veicot infekcijas procesa pašreizējās un galīgās dezinfekcijas attīstību, kas ir tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
3. Specifiska profilakse ar vakcināciju (BCG). Bērna dzīves pirmajā nedēļā intrakutāli tiek injicētas vājas baktērijas. Pēc šīs procedūras uz pleca paliek keloļa rēta.

Arī 7 un 14 gadu vecumā revakcinācija tiek tērēta. Šai vakcīnai ir labas atsauksmes, un tā ir sevi pierādījusi kā efektīvu preventīvu pasākumu.

Kas ir tuberkulozes izraisītājs

Tuberkulozes izraisītājs izraisa bīstamas slimības attīstību, kas iznīcina cilvēka ķermeni un bieži izraisa nāvi. Mycobacterium ir īpaši svarīgas funkcijas: vielmaiņa, uzturs, enerģija, augšana un vairošanās, mijiedarbība ar ārpasauli.

Tuberkulozes izraisītāja apraksts

Skābju rezistentām baktērijām ir 1–4 mikronu liels stienis, kas ir vienmērīga vai nedaudz granulēta. Mikobaktērijas nerada kapsulas un endosporas.

Koch stieņu salīdzinošā īpašība ļauj iepazīties ar šūnu sienas strukturālajām iezīmēm, tā fenotipiskajām īpašībām, attieksmi pret Grama traipu, bioķīmiskajiem parametriem un antigēna struktūru.

Patogēns pieder pie Actinobacteria sugas, Mycobacterium ģints. Stieņa formas izraisītāja šūnas sieniņu biezums ir 0,5-2 mikroni. To ieskauj apvalks, kas ietver papildu elementus:

Baktēriju šūnas iekšējā struktūra ir sarežģīta un satur svarīgus strukturālus elementus. Tās sienas sastāvā ir peptidoglikāns, neliels daudzums olbaltumvielu un lipīdu.

Tuberkulozes bacillus attiecas uz patogēno aktinomicetu. Šūna satur N, S, P, Ca, K, Mg, Fe un Mn mikroelementus.

Tuberkulozes izraisītājs un tā īpašības, īpašības, pārvades ceļi tieši ietekmē pacienta ķermeņa patoloģiskā procesa diagnozi.

Mycobacterium sugas

Tuberkulozes izraisītāji ir vairāki baktēriju veidi:

Atipiska mikobaktērija izraisa cilvēka tuberkulozi, un to raksturo augstas prasības attiecībā uz barības vielām. M. tuberculosis nodrošina lēnas augšanas ātrumu uz Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerīna buljona, l-glutamīna, bez nātrija bikarbonāta.

Baktērijas atrodamas R un S formās. Lai to augtu, tiek izmantots šķidrums, kurā 15. dienā izveidojas rupja, grumbaina plēve.

Baktēriju šūnai raksturīgi šādi parametri:

• zema aktivitāte;
• proteolītiskā enzīma klātbūtne, kas sadala olbaltumvielas.

Kochas zizlis ir bīstamas infekcijas izraisītājs, izdalās endotoksīns, ko sauc par tuberkulīnu. R. Koch atklātajai vielai ir alerģiska iedarbība uz pacienta ķermeni, izraisa tuberkulozes procesam raksturīgu simptomu parādīšanos. Mycobacterium antigēni satur proteīnu, tauku un polisaharīdu sastāvdaļas.

Tuberkulozes baktērija iztur līdz + 100 ° C temperatūrai, mirst pēc 5-6 stundām ultravioleto staru iedarbībā un saglabājas žāvētā krēpās līdz 12 mēnešiem.

Mycobacterium ģints iezīmes

Baktērijas, kas izraisa patoloģiskā procesa attīstību, tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem:

• pigmentu, ko veido mikroorganisms;
• pieauguma temps;
• skābju rezistenci.

Starp mikobaktēriju tuberkulozes raksturīgajām iezīmēm, tā garumu, augšanas ātrumu, patogenitāti, spēju atjaunot nitrātu nitrātu, konstatē niacīna testa rezultātu (pozitīvs vai negatīvs).

Mikobaktērijas ir:

• toksiskas vielas;
• mikolskābe;
• fosfāti;
• brīvās taukskābes;
• glikozīdi;
• nukleoproteīniem.

Tuberkulozes baktērijā ir ogļhidrāti 15-16% sausā atlikuma, tiek kultivēti barības vielās, kas ietver olu dzeltenumu, kartupeļu cieti, glicerīnu, pienu, kura temperatūra ir + 37 ° C.

Barības vielas, ko baro tuberkulozes izraisītājs, nodrošina koloniju augšanu 10-15 dienu laikā. Dažas mikobaktēriju sugas ir patogēnas cilvēkiem un tikai m. aviumam nav specifiskas ietekmes, jo tas ir putnu slimības izraisītājs.

M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacīna tests ir pozitīvs tikai M. tuberculosis, kas 90% gadījumu izraisa tuberkulozi.

Koch pieliek stabilitāti

Mycobacterium tuberculosis ir izturīga pret zāļu iedarbību. Kad parādās slimības simptomi, ārsts paredz pacientam vairāku zāļu kombināciju. Kochas zizlis ir atrodams daudzu cilvēku ķermeņos, bet spēcīga imunitāte novērš tās vairošanos. Narkotiku rezistentās baktēriju formas var parādīties tikai tad, ja ārstēšana nav veikta pilnībā vai ilgst mazāk par 6 mēnešiem.

Ja pacients neizmanto medikamentus, parādās Koch sticks mutācijas izskats, radot jaunas populācijas. Ir patogēna veids, kas izraisa grūti ārstējamas slimības atkārtošanos.

Mycobacterium tuberculosis noturību ķīmisko vielu iedarbībā izraisa tās pielāgošanās vides apstākļiem.

Ar gēnu lokalizāciju hromosomā un plazmīdos ir saistītas daudzas patogēnu rezistences izpausmes.

Kochas zizlis pastāvīgi mutē, bet antibiotikām nav būtiskas ietekmes uz procesa biežumu. Paskaidrojums, ka plazmas plazmas rezistence no patogēna uz cilvēka ķermeņa šūnām palielina Koch sticks.

Tuberkulozes izraisītājs līdz pat 2-3 nedēļām tiek uzglabāts svaigā pienā, sasaldētā veidā, patogēnas īpašības izpaužas pēc 30 gadiem.

Infekcijas mehānisms

Tuberkulozi izraisa Kochas zizlis, kas tiek nosūtīts vairākos veidos:

• aerogēns;
• pārtikas;
• kontakts;
• intrauterīns.

Gaisa infekcijas izpausmes raksturo gļotu pilienu izdalīšanās, kad pacients elpojas. Uztura infekcijas ceļš ir iespējams caur kuņģi un zarnām.

Mycobacterium iekļūst organismā ar pārtiku: pacients izpauž tuberkulozi, ko izraisa piena produktu izmantošana (skāba krējums, biezpiens). Kontakta infekcija ir reta.

Plaušu tuberkuloze nav iedzimta, bet dažiem cilvēkiem ir tendence attīstīt slimību. Patoloģiskais process sākas pēc cilvēka inficēšanās ar Mycobacterium tuberculosis, un tās raksturs ir atkarīgs no kontakta ilguma ar pacientu. Slimība rodas, ja komunikāciju cilvēki dzīvo tajā pašā ģimenē ilgu laiku. Cik ātri notiek plaušu tuberkulozes attīstība, ir atkarīga no slimības klīniskās formas, tā fāzes, pacienta dzīves apstākļiem un ārstēšanas efektivitātes.

Aktīvi izpaužas tuberkuloze pacientiem ar svaigiem vai hroniskiem dobumiem. Slimību papildina masveida Koch stieņu atbrīvošana no krēpām. Tuberkulozes process var notikt atklātā vai slēgtā veidā.

Plaušu tuberkulozes attīstība ir atkarīga no mikobaktēriju īpašībām, pacienta imūnsistēmas stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Ja Kochas nūjiņas ievešana notiek, tuberkuloze ir bīstama cilvēkiem.

Kochas nūjiņu audzēšana

Cilvēkiem mycobacterium tuberculosis saglabā spēju vairoties. Šo procesu var attēlot divos veidos:

Baktēriju dalīšanas process notiek 15-20 stundu laikā, pēc tam izveidojas meitas šūna. Patogēnu skaita pieaugums barības vielu sintēzes dēļ to sastāvā.

Par Kochu ir raksturīgs šķērsgriezums, kam seko starpsienu veidošanās. Barotnes vidē tuberkulozes baktērija pavairojas, līdz kāds no tā komponentiem sasniedz maksimālo vērtību.

Šajā gadījumā Koch stieņu augšana un vairošanās apstājas. Šūnu dalīšanas logaritmisko fāzi parasti izraisa barotnes veids. Mycobacterium tuberculosis šūnu divkāršošanās laiks ir 24 stundas.

Baktēriju kultūra sastāv no normālām šūnām. Reprodukcijas stacionārajā fāzē to skaits vairs nepalielinās. Mycobacterium var sadalīt līdz pat 50 reizēm, un tad šūna nomirst.

Koch vīruss reprodukcijas procesā veido granulas, kas atrodas uz šūnu stabiem. Izliekuma formas, kas aizņem ievērojamu membrānas daļu. Caurule pakāpeniski palielinās un ir atdalīta no mātes šūnas.

Koch vīruss, kā norāda zinātnieki, var vairoties ar sporām.

Patogēna kultūras īpašības

Tuberkulozes baktērija aug uz cietiem un šķidriem barības vielām. Mikobaktērijām ir nepieciešama pastāvīga skābekļa padeve, bet dažkārt kolonijas parādās anaerobos apstākļos. To skaits ir nenozīmīgs, izaugsme ir lēna. Tuberkulozes izraisītājs var parādīties uz viena komponenta substrāta virsmas kā grumbainas plēves. Uzturviela atbilst Mycobacterium tuberculosis uztura un enerģijas vajadzībām.

Koch's stick var parādīties uz daudzkomponentu substrāta, kas satur aminoskābes, minerālu sāļus, ogļhidrātus, glicerīnu. Blīvās vidēs mikobaktērijas izžūst sausas, pelēkās, pelēkā krāsā ar īpašu smaržu.

Bieži vien tuberkulozes izraisītāja izraisītais substrāts satur gludas kolonijas.

Antibakteriālā terapija ietekmē koloniju izskatu: tās kļūst mitras un pigmentētas. Tiklīdz parādās netipiskas kultūras, nekavējoties veic īpašu testu, lai noteiktu patogēnu patogēnu.

Kultūras filtrātam, kas parādās šķidrā barotnē, ir viena iezīme: tā ir toksiska, jo atbrīvo toksisku vielu vidē. Slimība cilvēkiem un dzīvniekiem, kas pakļauti tās īpašajai darbībai, ir ļoti sarežģīta.

Koch stienīšu bioķīmiskās īpašības

Mikrobu, kas izraisa infekcijas slimību, identificē ar niacīna testu. Tests nosaka nikotīnskābes klātbūtni augošas mikobaktēriju ekstraktā. M. tuberculosis paraugs var būt pozitīvs. Reakcijas veikšanai mikobaktēriju kultūrai šķidrā vidē pievieno reaģentu - 1 ml 10% kālija cianīda ūdens šķīduma. Ja reakcija ir pozitīva, ekstrakts kļūst spilgti dzeltens.

Daudzi cēloņa ierosinātāju celmi, kas izraisa plaušu bojājumus, ir ļoti virulence, ātri iekļūst pacientā. Mikobaktēriju antigēni var izraisīt auklas faktora izpausmi - patogēna virsmas sienas glikolipīdus, iznīcinot pacienta ķermeņa šūnu mitohondrijas. Šajā gadījumā ir traucēta pacienta elpošanas funkcija.

Tuberkulozes baktērija nerada endotoksīnu. Pacienta ķermenī esošā Koch stieņu izpēte tiek veikta, izmantojot bakteriostatisku metodi.

Patogēna augšana mikroorganismu apdzīvotajā krēpu kultūrā ilgst 90 dienas. Tad ārsts sniedz rezultātu novērtējumu.

Neefektīva ārstēšana ar anti-TB zālēm izraisa patogēna īpašību izmaiņas. Mycobacterium sāk augt un vairoties imūnās struktūrās, palielinās atklātā tuberkulozes gadījumu skaits.

Koch's Wand tinctorial īpašības

Tuberkulozes baktērija ir gram-pozitīvs mikroorganisms, un to ir grūti nosmērēt. Tas satur līdz 40% tauku, vasku, mikolskābi.

Lai noteiktu infekciju, tuberkulozes izraisītājs ir krāsots ar īpašu Ziehl-Nielsen metodi. Šajā gadījumā Kochas zizlis kļūst sarkans.

Tuberkulozes izraisītāja ierosinātāja īpašību izpēte tiek veikta, izmantojot anilīna krāsvielas. Koch stellu izpētes procesā parādās citoplazmas viendabīga krāsošana. Pētnieka pētījums ļauj noteikt kodola un citu šūnu struktūru klātbūtni.

Tuberkulozes izraisītājs ir aerobs, kas lēni aug daudzkomponentu barības vidē. Primārās mikroskopijas vadīšanas procesā var uzstādīt Koch zizli, tās identifikāciju veicot morfoloģiskās un tinctorial īpašības.