Tuberkuloze - simptomi un agrīnās pazīmes

Atkarībā no organisma atrašanās vietas, individuālajām īpašībām un tuberkulozes veida simptomi var būt ļoti dažādi. Ja agri tiek atklāti pieaugušo tuberkulozes simptomi, tad slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Novēlota, novārtā atstāta plaušu tuberkuloze bieži ir neārstējama.

Tuberkuloze - kas tas ir? Infekcijas (ko var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu) ir slimība, ko izraisa specifisks patogēns, Mycobacterium ģints baktērijas. 17. un 18. gadsimtā urbanizācijas un rūpniecības straujā attīstība laikā tuberkulozes biežums Eiropā kļuva par epidēmiju. 1650. gadā 20% nāves gadījumu Anglijā un Velsā izraisīja tuberkuloze.

Saskaņā ar PVO informāciju aptuveni 2 miljardi cilvēku, kas ir trešdaļa no pasaules iedzīvotāju skaita, ir inficēti ar tuberkulozi. Pašlaik šī slimība katru gadu skar 9 miljonus cilvēku visā pasaulē, no kuriem 3 miljoni mirst no komplikācijām.

Cēlonis

Visbiežāk sastopamais patogēns Koch wand ir baktērija, ko 1882. gadā atklāja vācu mikrobiologs Nobela prēmijas laureāts Robert Koch. Tie ir ļoti izturīgi, lieliski izturas pret agresīvu faktoru iedarbību un nesadalās pat tad, ja izmanto mūsdienīgus dezinfekcijas līdzekļus.

Tipiskā infekcijas vieta ir plaušas, bet ir arī ādas tuberkuloze, kauli, acis, limfātiskās, urogenitālās, gremošanas, nervu sistēmas.

Kā tiek nosūtīta tuberkuloze

Ir svarīgi atcerēties, ka galvenie tuberkulozes infekcijas avoti ir inficēti cilvēki. Pārnešana notiek, ieelpojot gaisu ar tajā izplatītiem patogēniem. Galvenie slimības pārnešanas veidi:

1. Gaisa pārnesumi ir galvenais pārraides veids. Mikobaktērijas tiek izdalītas gaisā ar krēpu daļiņām, siekalām, runājot, klepus vai šķaudot tuberkulozes pacientu ar atvērtu formu (formu, kurā patogēni nonāk vidē);
2. Kontakti un mājsaimniecība - lietojot traukus, personīgās higiēnas priekšmetus, slimnieka veļu;
3. Barība (pārtika) - lietojot produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem;
4. Intrauterīns - no slimas mātes uz augli grūtniecības vai dzemdību laikā.

Tuberkulozes pārvadāšana nav lipīga, cilvēka tuberkulozes infekcijas klātbūtne slimības pazīmju neesamības gadījumā nav tuberkuloze. Ja cilvēkam attīstās aktīva tuberkuloze, simptomi (klepus, drudzis, nakts svīšana, svara zudums utt.) Daudzus mēnešus var būt maigi.

Plaušu tuberkuloze: pirmās pazīmes

Ir dažas pirmās pazīmes, kas var liecināt par plaušu tuberkulozes attīstību pieaugušajiem:

• vājums;
• letarģija;
• reibonis;
• slikta apetīte vai tās trūkums;
• apātija;
• slikta gulēšana;
• nakts svīšana;
• mīksts
• svara zudums;
• zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.

Šo simptomu klātbūtne ir nozīmīgs iemesls ārsta apmeklēšanai un tālāka plaušu tuberkulozes izmeklēšana. Ja persona šo punktu neizmanto, elpošanas orgānu simptomi pievienojas šim simptomam:

• klepus - visbiežāk ar krēpu;
• elpas trūkums;
• hemoptīze - no asins svītrām krēpās līdz nozīmīgai plaušu asiņošanai;
• sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus.

Pēdējie 2 simptomi ir slimības sarežģītu formu pazīmes un ir nepieciešama tūlītēja plaušu tuberkulozes ārstēšanas sākšana.

Tuberkuloze: simptomi

Tuberkulozes gadījumā ir svarīgi nepalaist garām pirmos simptomus, kad iespēja izārstēt slimību joprojām ir augsta.

Tomēr ir dažas nianses, jo plaušu tuberkuloze bieži ir ilgs laiks bez pamanāmiem simptomiem, un to atklāj nejauši, piemēram, fluorogrāfijas laikā.

Tālāk norādītās pazīmes ir raksturīgas lielākai daļai plaušu tuberkulozes:

1. Personas vispārējais stāvoklis - pieaugušie ar ierobežotām tuberkulozes formām sūdzas par palielinātu nogurumu, vājumu, īpaši izteiktu no rīta, ko raksturo arī efektivitātes samazināšanās.
2. Klepus Sausa vai mitra ar ievērojamu krēpu atdalīšanu. Tas var būt sierīgs, strutains. Pievienojoties asinīm - nemainītā veidā (hemoptīze) izpaužas kā „rūsas” līdz šķidruma piemaisījumam.
3. Vispārējais izskats: pacienti zaudē līdz pat 15 kg vai vairāk svara, tāpēc tie izskatās plāni, seja ir gaiša, sejas iezīmes ir asas un tāpēc šķiet skaistāka, uz vaigiem uz vaigu ādas ir vaigā.
4. Elpas trūkums. To izraisa plaušu elpošanas virsmas samazināšanās iekaisuma un sacietēšanas laikā (rētas).
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: ar ierobežotām formām temperatūras paaugstināšanās ir nenozīmīga (37,5-38 ° C), bet ilgstoša.
6. Temperatūra palielinās vakarā vai naktī, naktī ir bagātīga svīšana, drebuļi.
7. Sāpes krūtīs. Pievienojās slimības progresīvajos posmos un tuberkulozes procesa pāreja uz pleiru.

Citu orgānu bojājumus pavada simptomi, kas no pirmā acu uzmetiena nav atšķirīgi no citu kopīgu slimību simptomiem, tāpēc nav jēgas tos uzskatīt par daļu no šī materiāla.

Simptomi bērniem

Bērnībā tuberkuloze nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nepilnīgu bērna imūnsistēmu. Slimība progresē daudz ātrāk un rada visnopietnākās sekas.

Šīm zīmēm jābrīdina vecāki:

• klepus ilgst vairāk nekā 20 dienas;
• ilgstoša temperatūras paaugstināšanās;
• apetītes zudums;
• nogurums;
• ievērojams svara zudums;
• samazināta uzmanība, kas noved pie skolas kavēšanās;
• intoksikācijas pazīmes.

Kopumā tuberkulozes simptomi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir atkarīgi no slimības veida un infekcijas procesa lokalizācijas.

Komplikācijas

Ir šādas plaušu tuberkulozes sekas:

1. Pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā - telpa ap plaušu.
2. Elpošanas mazspēja. Ar masveida plaušu tuberkulozes bojājumiem samazinās efektīvas darba plaušu tilpums, kā rezultātā samazinās asins skābekļa piesātinājums.
3. Sirds mazspēja. Parasti pievieno elpošanas mazspēju.
4. Iekšējo orgānu amiloidoze.
5. Plaušu asiņošana. Var attīstīties tad, kad tuberkuloza iekaisuma rezultātā kuģis saplīst plaušās.

Profilakse

Tuberkulozes profilakse ir savlaicīga profilaktisko pētījumu, galvenokārt fluorogrāfijas, nokārtošana, kā arī to personu identificēšana, kurām ir atklāta slimības forma un to izolācija.

Vakcinācija (BCG vakcīna) - tiek veikta 5-7. Dzīves dienā, revakcinācija tiek veikta bērniem vecumā no 7, 12 un 17 gadiem, kā arī pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam, kuriem Mantoux tests ir negatīvs vai apšaubāms rezultāts.

Diagnostika

Starp efektīvām diagnostikas metodēm, kas vērstas uz tuberkulozes infekcijas atklāšanu, ietilpst:

1. Krūškurvja rentgenogramma;
2. Mantoux tests;
3. Asins analīze tuberkulozei;
4. Plaušu rentgena starojums;
5. Kuņģa un bronhu, krēpu un noņemamu audzēju mazgāšana uz ādas.

Vismodernākā metode ir PCR. Tā ir DNS diagnoze, kad tiek ņemta pacienta krēpu analīze. Rezultātu var atrast 3 dienas, uzticamība - 95-100%.

Tuberkulozes ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc tās atklāšanas un jāveic nepārtraukti un ilgu laiku.

Tuberkulozes ārstēšanas pamatā ir zāles pret tuberkulozi (ķīmijterapija). Piešķiriet galvenās un rezerves tuberkulozes zāles. Galvenie ir izoniazīds, etambutols, rifampicīns, pirazinamīds, streptomicīns. Rezerve - kanamicīns, protionamīds, amikacīns, etionamīds, cikloserīns, PAS, kapreomicīns un citi.

Papildus ķīmijterapijai plaušu tuberkulozes ārstēšanas programma ietver:

• augstas kalorijas diētas ievērošana;
• anēmijas, hipovitaminozes, leikopēnijas korekcija;
• glikokortikoīdu lietošana atbilstoši indikācijām;
• sanatorija un atpūtas atpūta;
• ķirurģiska ārstēšana (skartā iekšējā orgāna vai tās daivas noņemšana, dobuma drenāža utt.).

Narkotiku jutīgas tuberkulozes ārstēšana ilgst vismaz 6 mēnešus un dažreiz ilgst līdz 2 gadiem. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta katru mēnesi saskaņā ar patogēna noteikšanas rezultātiem pacienta krēpās. Lai novērstu infekciju, terapija jāveic sistemātiski, bez pauzēm, tad tuberkuloze nespēs progresēt.

Simptomi

Jūs pašlaik skatāties sadaļu Simptomi, kas atrodas lielā daļā plaušu tuberkulozes.

Neskatoties uz modernās medicīnas sasniegumiem, tuberkulozes bacillus ir rezistents pret antibiotikām. Statistika liecina, ka pieaugušo tuberkulozes pazīmes ir biežākas. Antibiotiku atklāšana pagājušā gadsimta sākumā, šķiet, likvidēja slimības problēmu. Tomēr, kā parādīts laikā, kaitīgās tuberkulozes baktērijas bija izturīgas pret šīm zālēm. Pielāgojoties jaunajai videi, viņi mutē. Elpošanas sistēma kļūst par Mycobacterium tuberculosis mikrobaktēriju galveno mērķi. Plaušu tuberkulozes simptomus sarežģī muskuļu un skeleta sistēmas, nervu, limfātiskās, urogenitālās sistēmas orgāni.

Savlaicīgu tuberkulozes diagnozi sarežģī fakts, ka agrīnās tuberkulozes pazīmes tiek sajauktas ar vīrusu elpceļu infekciju, gripu, pneimoniju. Pieredzējis speciālists ar ilgu profesionālo pieredzi ievēro savlaicīgas tuberkulozes pazīmes un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Identificējot pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem, ir iespējams izvairīties no komplikācijām, kas rada reālus draudus pacienta dzīvībai.

Galvenie tuberkulozes simptomi

1. attēls. Cilvēka tuberkulozes slimības galvenais simptoms ir specifisks klepus ar krēpu.

Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā:

• klepus ar krēpu;
• nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• svara samazināšana;
• hemoptīze;
• temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrila lielumam;
• obsesīvi sauss klepus naktī un no rīta;
• uzbudināmība;
• spiediena kritums;
• reibonis.

2. attēls. Klepus ar asinīm parādīšanās pacientam ar tuberkulozi ir slimības atklāšanas pazīme.

Iepriekš minēto simptomu palielināšanās ir raksturīga patoloģijas progresēšanas gaitā.

1. Izskatu izmaiņas ir raksturīgs tuberkulozes simptoms, pamatojoties uz kuru pieredzējis speciālists spēj diagnosticēt slimību.
2. Slēpta plaušu tuberkuloze pieaugušajiem un bērniem izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgstoši uztrauc pacientu. Temperatūru papildina drebuļi, vakarā palielinās un dienas laikā nokrīt līdz 37 grādiem. Zemas pakāpes drudzis agrīnā stadijā liecina, ka notiek tuberkuloza intoksikācija. Ķermenis nespēj novērst patoloģisko procesu. Ar centru lokalizāciju plaušās temperatūras līmenis palielinās līdz robežai 39 - 40 grādiem. Pacienti nepievērš uzmanību nelielam temperatūras pieaugumam. Tā rezultātā organisms turpina palēnināt intoksikāciju, kas sarežģī ārstēšanu vēlāk.
3. Infekcijas slimības agrīnā stadijā pacientu mocina sauss klepus. Iemesls ir tuberkulozes granulomas, kas uzkrājas plaušās. Kad infekcija progresē, krēpas uzkrājas audos, pēc klepus, kas pacientam rodas īslaicīgs atvieglojums.
4. Smagā tuberkulozes stadijā pārvēršas atklātā formā, ko papildina hemoptīze. Ir svarīgi diferencēt procesu, kas saistīts ar mikobaktēriju vairošanos no plaušu vēža, kam seko klepus ar asins izdalīšanos, kas norāda uz dobuma bojājumu. Šādos gadījumos izmantojiet tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Hemoptīze ir raksturīgs simptoms fibro-cavernous, cirozes tuberkulozei un plaušu audu gangrēnai.
5. Pārmērīga svīšana raksturīga miliārā tuberkulozes slēgtajai formai. Pacienti sūdzas par pastiprinātu galvas, krūšu kaula svīšanu no rīta un naktī. Šo simptomu sauc par "mitru spilvenu sindromu".

3. attēls. Smaga svīšana naktī un no rīta ar tuberkulozi miliārā formā.

Noslēgtā tuberkulozes forma ir saistīta ar sāpīgām sajūtām krūtīs. Ieelpošana, pacients jūtas diskomforta skartajā orgānā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, sāpes pastiprinās un apgrūtina elpošanu. Sāpes izplūst uz pleca, plecu lāpstiņas, apakšstilba zonas. Akūta sāpes rodas gan spontāni, gan bezrūpīgas pēkšņas kustības rezultātā. Starpstudiju neiralģija apgrūtina savlaicīgu tuberkulozes diagnostiku, jo akūtā sāpes starp ribām ir līdzīgas centrālās nevienlīdzīgās sistēmas disfunkcijas raksturīgajam simptomam. Neoplazmu lokalizācijas gadījumā plaušās sāpīgas sajūtas kļūst nemainīgas, palielinās un samazinās uz īsu laiku.

Foto 4. Pastāvīga sāpes krūtīs, kas apgrūtina elpošanu, var būt kopā ar slēgtu tuberkulozes slimības formu.

Ja sākat ārstēšanu laikā, ir iespējams ātri novērst organisma intoksikāciju, kas rodas, kad pieaugušajiem parādās pirmie tuberkulozes simptomi. Kā rāda prakse, ķermenis tiek galā ar bīstamu patoloģiju.

Slimības simptomi agrīnā stadijā

Identificējot tuberkulozes simptomus agrīnā stadijā, ņem vērā nianses:

1. Svarīgi nav aizkavēt konsultēšanos ar ārstu. Parasti vietējais terapeits nodarbojas ar klīniskā attēla izpēti un anamnēzes vākšanu. Saskaņā ar testu rezultātiem, kas apstiprina mikobaktēriju klātbūtni pacienta ķermenī, viņš vērš pacientu uz TB ārstu, kurš specializējas tuberkulozes problēmu risināšanā.

5. attēls. Rentgenstari - viena no visbiežāk lietotajām tuberkulozes diagnostikas metodēm, ko izmanto TB ārsti.

1. Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi, ierobežojiet saziņu. Kā infekcijas slimība slēgta un atklāta patoloģijas forma rada tiešus draudus veseliem cilvēkiem.
2. Terapija tiek veikta slimnīcā, izmantojot mūsdienīgas pret TB ārstētas zāles, TB ārsta uzraudzībā.

Infekcijas process bērniem un pieaugušajiem šķiet vienaldzīgs pret vecumu. Pirmie tuberkulozes simptomi:

• ādas mīkstums;
• iezīmētas iezīmes;
• ātrs svara zudums apetītes trūkuma dēļ;
• nedabiska vaigu veidošanās uz dobiem vaigiem;
• sāpīgs acu spīdums;
• paaugstināta acu jutība pret dienas gaismu.

6. fotoattēls. Fotofobija notiek ar tuberkulozes slimnieku agrīnā stadijā kopā ar citām slimības pazīmēm.

Ja Jums ir garš klepus ar krēpām, konsultējieties ar ārstu. Pēc klīniskā attēla un medicīniskās apskates rezultātu pārskatīšanas TB ārsts parakstīs atbilstošu terapiju.

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi pēc slimības veida un stadijas

Tuberkulozes iekaisuma fokusus, kas skar cilvēka iekšējās sistēmas dažādus orgānus, ir saņēmuši nosaukumu medicīnā - tuberkulozē. Tā ir hroniska infekcija, ko izraisa vairāku Mycobacterium ģints mikobaktēriju šķirņu darbība.

Kopš seniem laikiem cilvēce pazīstama ar sauso bedru nosaukumu. Tam ir plaši bojājumi ķermeņa orgāniem un audiem.

Infekcijas mehānisms

Plaušu tuberkuloze

Patogēns ir pielāgots ārējai videi, var pastāvēt ilgu laiku ārpus ķermeņa, bet neietekmē saules staru un ultravioletā starojuma ietekmi. Spēj radīt vāji virulentus celmu veidus, kas veicina specifisku imunitāti un organisma imunitāti pret noteiktām infekcijām.

Tuberkulārā patogēna avots ir inficēta persona. Galvenais infekcijas ceļš ir elpošana, ieelpojot gaisā izplūdušo infekciju ar krēpu. Kopumā, saskaroties ar personu, kurai ir atvērta plaušu tuberkulozes forma.

• Šādi pacienti, kas izdala baktērijas ar klepu, spēj inficēt daudzus apkārtējos cilvēkus gada laikā.

Aizvērtas slimības gadījumā tā var inficēties tikai pēc ciešas un ilgstošas ​​saskares ar nesēju. Dažreiz infekcija ir iespējama, ja baktērijas iekļūst caur bojātu ādu vai tieši iekļūst kuņģa-zarnu traktā ar inficētiem dzīvniekiem iegūtajiem produktiem - mājlopiem un pienu, mājlopiem, olām un mājputnu gaļu vai piesārņotu ūdeni.

• Bet mēs nevaram pieņemt, ka patogēna ievadīšana organismā uzreiz izpaužas tuberkulozes patoloģijā.

Parasti slimības attīstībai jānotiek ar noteiktiem predisponējošiem faktoriem, piemēram, nelabvēlīgu vidi vai vāju imūnsistēmas un fagocītu funkciju. Un viedoklis, ka bīstama slimība skar tikai cilvēkus ar zemu sociāli nelabvēlīgu statusu, ir nepareizi.

Ātra pāreja lapā

Tuberkulozes posmi, agrīnās izpausmes

tuberkuloze - simptomi pieaugušajiem

Slimības attīstībā ir atzīmēti divi posmi - primārais un sekundārais.

Primārā, ko sauc par slimības attīstību tūlīt pēc inficēšanās. Tuberkulozes agrīnajā stadijā slimības primārās formas simptomi bieži izpaužas mazuļiem līdz četru gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas, pirmkārt, ir saistīts ar imūnfunkciju neatbilstību un samazinātu imunitāti (gados vecākiem cilvēkiem) vecuma izmaiņu dēļ.

• Šādu infekciju raksturo smaga gaita, bet vairumā gadījumu pacients nav lipīgs.

Primārajā patoloģijā slimība attīstās mikobaktēriju lokalizācijas vietā, izraisot paaugstinātu jutību pret audiem, kas aktivizē imūnsistēmu, lai iegūtu antivielas, kas var neitralizēt ārvalstu invāziju.

Primāros fokusus biežāk veido krūšu kaula limfas sistēmas plaušu audos un mezglos, kā arī saskares laikā vai barības infekcijas laikā gremošanas traktā un ādas pārklājumā, veidojot iekaisuma fokusa zonas.

Paralēli patogēns spēj pārvietoties pa asinsriti un limfām, radot primārus granulomatozus tuberkulozus fokusus - tuberkulozes iekšējās sistēmas nieru, kaulu, locītavu un citos audos. Viņu sadzīšana atpaliek no nelielām saistaudu rēta veidošanās vietām. Bet dažreiz galvenais fokuss progresē, palielinās un sadala centrālajā daļā, veidojot primāru plaušu dobumu dobuma formā.

Dažādi faktori, kas veicina imūnfunkciju samazināšanos (hormonu terapija, endokrīnās patoloģijas, HIV infekcija utt.), Izraisa patogēna aktivizēšanos infekciozos centros un rada priekšnoteikumus tuberkulozes sekundāro izpausmju veidošanai.

Tuberkulozes sekundārās izpausmes stadija ir saistīta ar tās pašas patogēno baktēriju aktivāciju, kas ieviesta pirmajā infekcijā, vai ir atkārtotas inficēšanās rezultāts.

Pārsvarā tas attīstās pieaugušiem pacientiem, veidojot jaunu fokusu un dobumu zonas (dobumus), kas spēj apvienot un veidot paplašinātas patoloģiskas zonas, kam pievienotas izteiktas intoksikācijas pazīmes. Šādas tuberkulozes simptomi pieaugušajiem izpaužas atkarībā no slimības atrašanās vietas, formas un dažu orgānu bojājumu pakāpes.

Galvenais sekundārā tuberkulozes veids ir plaušu.

Atkarībā no bojājuma izplatības pakāpes un smaguma pakāpes tas izpaužas dažādos veidos:

• miliārs (ar krūšu kauliem);
• izplatīta (izkaisīta) un fokusa;
• infiltratīvs (ar iekaisuma infiltrāta izdalīšanos);
• dobās, šķiedru-dobumainas un cirozes (ar sklerotiskām izmaiņām parenhīmā un dobumos);
• dobuma pneimonija un kazeoma (ar nekrotiskiem audzējiem).

Atsevišķas formas izpaužas kā pleiras, pyotoraksas un nodulārās sarkoidozes bojājumi.

Papildus plaušu patoloģijai konstatēti galvaskausa un smadzeņu audu, vēdera dobuma, limfmezglu, kaulu, locītavu un nieru, acu un dzimumorgānu struktūru, krūšu dziedzeru un ādas tuberkulārie forti.

Tuberkulozes attīstību raksturo dažādi kursa posmi, jo:

• infiltrācija vai sabrukums;
• sēšana vai rezorbcija;
• saspiešana, rētas vai kaļķošanās.

Atkarībā no makobaktēriju izolācijas iespējamības slimība ir atklāta forma, ar pozitīvu analīzi tā apzīmē MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) un ir slēgta - MBT– (negatīva).

Sekundāro tuberkulozes agrīnie simptomi bieži ir viegli un nespecifiski, bet ar slimības attīstību ievērojami uzlabojas. Bez kvalificētas ārstēšanas gandrīz trešdaļa pacientu mirst dažu mēnešu laikā. Bet dažreiz patoloģija iegūst ilgstoša kursa raksturu vai izpaužas kā spontāna regresija.

Tuberkulozes pazīmes var atklāt ikviens. Tas ir diezgan grūti atšķirt to no citām patoloģijām, bet ir grūti aizdomām par slimību, pievērst īpašu uzmanību un veikt savlaicīgu diagnozi saskaņā ar tuberkulozes simptomu aprakstu.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes cilvēkiem

Pirmo tuberkulozes pazīmju un simptomu izpausme ir līdzīga jebkuras vīrusu infekcijas pazīmēm, kas vairumā gadījumu izskaidro slimības nevērību, jo pacienti ne vienmēr sāk ārstēšanu.

Dažādu akūtu saaukstēšanās infekciju slimības atšķirīga iezīme ir tās ilgums ar simptomu progresēšanu un pacienta veselības pasliktināšanos.

Ar spēcīgu imunitāti tuberkulozes simptomi var sākties tikai pēc plašas infekcijas izplatības. Iesniegtie simptomi ir tipiski plaušu patoloģijai, jo cita veida tuberkulozes bojājumi atkārto inficēto orgānu kopīgo patoloģiju simptomus.

Pirmo plaušu tuberkulozes simptomu izpausme ir saistīta ar ķermeņa vispārējas intoksikācijas procesa attīstību:

1. Hronisks nogurums un apātija, kas novērota jau pirms pusdienas.
2. Garš subfebrilais stāvoklis un temperatūra nepārsniedz 37 ° C. Tuberkulozo patoloģiju raksturo temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par 38 °) vakarā un naktī.
3. Samazināta ēstgriba, slikta dūša un acīmredzams svara zudums.
4. Tahikardijas pazīmes un asas, sāpes sirdī (kardiomiododistrofija) ir infekcijas toksīnu ietekme uz miokardu.
5. Sāpes kaklā un galvā.
6. UPL sindroms un nakts svīšana.
7. Bronhīta pazīmes ar ilgstošu klepu, īpaši naktī.
8. Sāpīga elpošana un sāpju izpausme klepus, ko izraisa patoloģisku procesu attīstība pleiras loksnēs un galvenajos bronhos.
9. Gaisa trūkums - elpas trūkums (elpas trūkums).

Plaušu formā slimības progresēšana var izraisīt klepu ar asins piemaisījumiem vai to var sarežģīt plaušu asiņošana. Citas tuberkulozes formas (citu sistēmu un orgānu bojājumi) rodas retāk un tiek diagnosticētas pēc rūpīgas diferenciācijas no citām slimībām.

Citu slimību pazīmes

Lielākā daļa no identificētajām tuberkulozes patoloģijas formām ir plaušu formas komplikācija vai sekas, kas izpaužas kā:

1) plaušu audu pleiras membrānas sakāvi ar sausu pleiras lūpu iekaisumu un eksudatīvu iekaisumu. Simptomoloģija izpaužas kā intensīva sāpes krūtīs, ko izraisa sausā berze starp pleiras loksnēm. Vai tas var būt saistīts ar eksudatīvu izsvīdumu, kas izspiež plaušu audus, kā rezultātā rodas elpošanas mazspējas pazīmes elpas trūkuma veidā.

2) Elpošanas orgānu iesaistīšana infekcijas procesā - balsenes un rīkles, ar apgrūtināta rīšanas un balss aizsmakuma pazīmēm.

3) limfmezglu tuberkulozes simptomi ar neskaidra limfmezgla mezglu palielināšanās pazīmēm dzemdes kakla un supraclavikālajā zonā. Šāda veida infekcija var izpausties arī kā neatkarīga slimības forma.

Infekcija spēj iebrukt un attīstīt jebkura orgāna un ķermeņa sistēmas patoloģiskos procesus.

4) parādās dzimumorgānos un urīna orgānos:

• uroloģisko traucējumu simptomu komplekss;
• asins piemaisījumu esamība urīnā;
• jostas sāpes un olnīcu apvidū;
• nespēja iedomāties un „mēness” cikla neveiksme sievietēm;
• varikoceles un volumetriskās izglītības attīstība sēkliniekos - vīriešiem.

5) Ar infekcijas fokusa lokalizāciju nieru audos, simptomi izpaužas kā nefrīts, bet dažreiz slimība var būt asimptomātiska.

6) Smadzeņu gļotādas tuberkulozes infekcija biežāk attīstās bērnībā un pacientiem ar acīmredzamām imūndeficīta vai endokrīno slimību pazīmēm. Pakāpeniski (pusotru, divu nedēļu laikā) rodas simptomu veidošanās. Papildus intoksikācijas simptomiem sākotnējās pazīmes raksturo galvassāpes un bezmiegs.

Pēc nedēļas pēc slimības sākuma parādās meningālas pazīmes - palielināts pakauša muskuļu tonuss, astes un frontālās sāpes, neiroloģiski traucējumi. Otrajā slimības nedēļā galvassāpes kļūst intensīvākas un kopā ar vemšanu.

7) ar gremošanas trakta tuberkulozes iznīcināšanu, vispārējās intoksikācijas pazīmēm pievieno pārmaiņus caurejas simptomus ar aizcietējumiem, gremošanas traucējumiem, zarnu diskomfortu un asiņainām iekļūšanām izkārnījumos.

• Zarnu bojājums var izraisīt zarnu obstrukcijas sindroma attīstību.

8) locītavu un kaulu tuberkulozes infekcija ir reta patoloģija, galvenais pacientu kontingents ir HIV inficēts. Patoloģijas ir starpskriemeļu diski, ceļgalu un gūžas locītavas. Kad baktēriju starpskriemeļu lokalizācija, destruktīvie procesi aptver blakus esošos skriemeļus, kas ietekmē to strukturālo audu, izraisot saspiešanu un izliekuma veidošanos kupra veidā.

Artikulāro bojājumu pazīmes, kas izpaužas artrīta simptomos, kaulu patoloģijas pavada sāpju sindromi un lūzumu tendence.

9) CNS tuberkulozes bojājumi ir reti. Diagnozēts maziem bērniem un HIV pacientiem. To raksturo tuberkuloza meningīta izpausme vai tuberkulomas attīstība smadzeņu audos. Simptomi izpaužas:

• migrēnas un garīgās slimības;
• apziņas un jutīguma pārkāpums;
• acu patoloģijas;
• epilepsijas lēkmes un koordinācijas trūkums (ar granulomu attīstību smadzenēs).

10) Smagu mezglu bojājumu, kas palielinās ar slimības progresēšanu, subkutāna attīstība ir raksturīga ādas tuberkulozai patoloģijai. No mezgliņu atvēršanas pavada balto biezpiena masu.

Visos tuberkulozes veidos ārstēšana jāuzsāk nekavējoties, jo daudziem no viņiem nav pietiekamas terapeitiskās terapijas - nāve ir līdzīga.

Nākamais - tuberkulozes + zāļu un ārstēšanas shēmu diagnostika un ārstēšana

Plaušu tuberkuloze: simptomi, profilakse un ārstēšana

Tuberkuloze ir izplatīta un potenciāli letāla infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium tuberculosis (tā sauktā tubercle bacillus vai Koch's bacillus).

Tuberkuloze visbiežāk ietekmē cilvēka plaušas (plaušu tuberkulozi), bet var arī uzbrukt centrālajai nervu sistēmai, limfātiskai sistēmai, asinsvadiem, kauliem, urīnceļu sistēmai un ādai. Tā kā pasaulē ir plaši izplatīta tuberkulozes epidēmija, ikvienam ir jāzina, kā atpazīt slimības pirmos simptomus un veikt efektīvu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa dažāda veida mikobaktērijas no Mycobacterium tuberculosis kompleksa grupas (M. tuberculosis un citas cieši saistītas sugas) vai citādi Koch.

Cilvēkiem tuberkuloze parasti ietekmē plaušas, reti skarot citus orgānus un sistēmas. Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisa pilieniem, runājot, klepus un šķaudot pacientu. Visbiežāk pēc mikobaktēriju inficēšanās slimība turpinās asimptomātiskā, latenta formā (tubinifikācija), bet apmēram viens no desmit latentās infekcijas gadījumiem beidzot kļūst par aktīvu formu.

Plaušu tuberkulozes klasiskie simptomi ir ilgstošs klepus ar krēpu, dažreiz ar hemoptīzi, parādās vēlākos posmos, drudzis, vājums, nakts svīšana un ievērojams svara zudums.

Kā jūs varat saņemt tuberkulozi?

Diemžēl ir iespējams inficēties ar tuberkulozi, un ir vieglāk to izdarīt, nekā mēs domājam. Saskaņā ar statistiku, katru otro reizi pasaulē kāds saņem ķermenī nevēlamu viesi - biroju. Jūs varat uzņemt Mycobacterium tuberculosis jebkurā publiskā vietā, un jo biežāk jūs cilvēka saspiešanā, sabiedriskajā transportā un medicīnas iestādēs, jo lielāks risks. Viens pacients ar hronisku atvērtu tuberkulozes formu gadā izplūst gaisā aptuveni septiņas ar pusi miljardu baktēriju un inficē apmēram 15 cilvēkus. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka trešdaļa mūsu planētas iedzīvotāju (aptuveni 2 miljardi cilvēku) ir inficēti ar tuberkulozi. Tad kāpēc mēs joprojām neesam izmiruši?

No cilvēka uz cilvēku tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tas ir, jūs varat inficēties pat bez tieša kontakta ar pacientu, bet vienkārši atrodoties tajā pašā telpā ar viņu. Dažos gadījumos infekcija notiek, izmantojot pārtiku un citus priekšmetus, kas ir inficēti ar Koch sticks. Ja tuberkulozes ierosinātāji tiek uzņemti ar pārtiku, tad tuberkuloze bērniem un pieaugušajiem ietekmē gremošanas traktu, nevis plaušas, kā tas notiek, ieelpojot piesārņoto gaisu. Cilvēkiem, kas bieži saskaras ar pacientiem un kuriem ir lielāka jutība pret patogēnu iedarbību, jāievēro maksimāli piesardzīgi.

Fakts ir tāds, ka veselīgas personas imunitāte ir nenovēršama barjera miljoniem baktēriju un baktēriju, kas katru dienu bombardē mūsu ķermeni. Arī tuberkulozes bacillus neļaus apmesties, un pārvadātājs, visticamāk, nekad nemainīsies par slimību. Bet, ja ķermenis ir vājināts un neaizsargāts, stingrs mycobacterium neizdosies izmantot iespēju laimīgai nākotnei. Aukstums, stress, nepietiekams uzturs, avitaminoze un citi birojam labvēlīgi faktori var izraisīt aktīvu tuberkulozes stadiju.

Primārā un sekundārā forma

Atkarībā no tā, vai cilvēks pirmo reizi ir slims ar tuberkulozi, atšķiras primārā un sekundārā tuberkuloze.

1. Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma, kas sāk parādīties pēc patogēna patogēna nonākšanas asinsritē. Bieži vien primāro tuberkulozi novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas ir tāpēc, ka bērni vēl nav pilnībā izveidojuši imūnsistēmu, kas nespēj tikt galā ar mikobaktērijām. Neskatoties uz to, ka slimība šajā periodā ir sarežģīta, tā nav bīstama citiem. Sākumā primārā tuberkulozē plaušās veidojas neliela granuloma. Tas ir plaušu galvenais bojājums, kas labvēlīga iznākuma gadījumā var izārstēt sevi. Tātad, pacientam pat nav aizdomas, ka viņš faktiski ir noslēdzis tuberkulozi, norakstot veselības stāvokli kā aukstu. Tomēr pēc vēl viena rentgenstaru izrādās, ka viņa plaušās ir dziedināta granuloma. Slikta scenārija izstrāde ietver granulomas palielināšanos, veidojot dobumu, kurā uzkrājas tuberkulozes. Mikobaktērijas izdalās asinīs, kur tās izplatās visā organismā.
2. Sekundārā tuberkuloze. Šī slimības forma rodas, ja personai jau ir bijusi tuberkuloze, bet viņš ir noslēdzis cita veida mikobaktērijas. Vai sekundārā tuberkuloze var rasties slimības remisijas pasliktināšanās veidā. Sekundārā tuberkuloze ir daudz smagāka nekā primārā. Plaušās ir jauna fokusa forma. Dažos gadījumos tie atrodas ļoti tuvu viens otram, kas apvienojas, veidojot lielas dobuma vietas. Aptuveni 30% pacientu ar sekundāro tuberkulozi mirst 2-3 mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Tiek izdalītas arī tuberkulozes plaušu un ne-plaušu formas. Tuberkulozes procesa fāzes: infiltrācija, sabrukšana, sēšana; rezorbcija, blīvēšana, rētas, kalcifikācija. Vairāk nekā 90% gadījumu rodas plaušu tuberkulozē. Tas ir arī iespējamais bojājums urīna orgāniem, smadzenēm, kauliem, zarnām un citiem orgāniem.

Pirmās pazīmes

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:

• krasi svara zudums;
• asins klātbūtne krēpās;
• klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
• periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
• nakts svīšana;
• vispārējs vājums un nogurums;
• sāpes krūtīs.

Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai tiktu veikta periodiska fluorogrāfija, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.

Tuberkulozes simptomi

Pieaugušajiem plaušu tuberkuloze var būt asimptomātiska ilgu laiku vai ar nelielu simptomu skaitu, un to var atklāt nejauši fluorogrāfijas vai krūškurvja rentgenoloģijas laikā. Testējot tuberkulīna paraugus, var konstatēt arī to, ka ķermenis ir kolonizēts ar tuberkulozes mikobaktērijām un specifisku imunoloģisku hiperreaktivitāti.

Gadījumos, kad tuberkuloze izpaužas klīniski, parasti pirmās pazīmes ir nespecifiskas intoksikācijas izpausmes: vājums, neskaidrība, nogurums, letarģija, apātija, zems pakāpes drudzis (aptuveni 37 ° C, reti virs 38 °), svīšana, īpaši traucējoša pacienta nakts laikā, zaudēt svaru Bieži tiek konstatēta limfadenopātija, kas ir vispārināta vai ierobežota ar limfmezglu grupu, - limfmezglu izmēra pieaugums. Dažreiz ir iespējams noteikt specifisku limfmezglu bojājumu - "aukstu" iekaisumu.

Turpmāk slimības attīstības gaitā vairāk vai mazāk acīmredzami skarto orgānu simptomi. Ar plaušu tuberkulozi, tā ir klepus, krēpu izdalīšanās, sēkšana plaušās, iesnas, dažkārt apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs (parasti norāda tuberkulozes pleirīts), hemoptīze. Ar zarnu tuberkulozi - šīs vai citas zarnu disfunkcijas, aizcietējums, caureja, asinis izkārnījumos utt. Parasti (bet ne vienmēr), plaušu bojājumi ir primāri, un citi orgāni ir pakļauti sekundārajai hematogēnai izplatīšanai.

Tomēr ir gadījumi, kad attīstās iekšējo orgānu tuberkuloze vai tuberkuloza meningīts bez pašreizējām klīniskām vai radioloģiskām plaušu bojājumu pazīmēm un bez šādiem bojājumiem vēsturē.

Pacienta rīcība

Vismazākās aizdomas par slimību Jums jāsazinās ar ģimenes ārstu. Pacientam ir jābrīdina par garu klepu, ko nepārtrauc parastās pretaudzēju zāles. Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visas nepieciešamās pārbaudes tuberkulozes klātbūtnes / neesamības gadījumā.

Tuberkulozes diagnostika

Ārstu uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atklāt tuberkulozi. Šim nolūkam bērniem tiek piešķirta ikgadēja tuberkulīna diagnoze (Mantoux tests), un pieaugušajiem tiek dota fluorogrāfija. Ja pēc šo pētījumu veikšanas ir aizdomas, kā arī tuberkulozei raksturīgu simptomu klātbūtne, pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar pthisiatrician un padziļināti pārbaudīta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Anamnētiskā datu vākšana (kādas sūdzības, vai ir bijuši kontakti ar pacientiem ar tuberkulozi uc).
2. Klīniskā pārbaude.
3. Rentgena.
4. Laboratorijas testi (asins un urīna testi).
5. Trīskārša mikroskopiska un bakterioloģiska krēpu pārbaude.

Ja nepieciešams, veiciet virkni īpašu izmeklējumu: bronhoskopiju, plaušu audu biopsiju, molekulārās bioloģiskās diagnostikas utt.

Sekas

Iespējamas plaušu tuberkulozes komplikācijas:

1. Procesa vispārināšana ar hematogēnu izplatīšanos, attīstot tuberkulozi.
2. Plaušu asiņošana. Tā masveidība un tehniskās grūtības to apturēšanā bieži ir nāves cēlonis.
3. Hroniskas "plaušu sirds" veidošanās, palielinot spiedienu plaušu cirkulācijā, būtiski mainot plaušu audus.
4. Tuberkulozes pleirīts. Eksudatīvās formas ar pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā izraisa arī elpošanas un turpmākās sirds mazspējas progresēšanu.
5. Spontāns pneimotorakss. Ielaušanās gaisa pleiras dobumā nozīmīgos daudzumos ar dobām formām var novest pie mediastīna un refleksa sirds apstāšanās.

Kā ārstēt tuberkulozi?

Pieaugušajiem tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, atkarībā no slimības veida un smaguma, tā ilgst līdz diviem gadiem un ietver šādus pasākumus:

• Ķīmijterapija;
• Atbalstoša zāļu terapija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās (ja nepieciešams);
• Rehabilitācija sanatoriju kūrortos.

Mūsdienu TB praksē anti-tuberkulozes terapija tiek izmantota, piedaloties vairāku veidu antibiotikām.

Pašlaik ir piemēroti trīs ārstēšanas režīmi:

1. Trīs komponenti;
2. Četru komponentu;
3. Piecu komponentu.

Tuberkulozes ārstēšana sastāv no divām galvenajām fāzēm:

Pirmās intensīvās fāzes mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, novērst turpmāku audu iznīcināšanu, infiltrāta un eksudāta resorbciju un pārtraukt tuberkulozes mikobaktēriju izvadīšanu no organisma vidē. Tas ir, ārsti cenšas likt cilvēkiem pārtraukt būt lipīga. Tas vidēji ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem.

Ilgstoša tuberkulozes ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu iekaisuma dzīšanu, bojātu audu rētas un spēcīgas imunitātes atjaunošanu pacientam. Atkarībā no slimības rakstura un smaguma, terapija var ilgt līdz pat diviem gadiem, un multi-rezistentas tuberkulozes formas gadījumā - līdz trim vai četriem gadiem, līdz rentgena izmeklēšana pierāda pilnīgu slimības vājināšanos.

Papildu tuberkulozes terapija ietver:

1. B grupas vitamīni, glutamīnskābe un ATP ir nepieciešami, lai novērstu perifēro neiropātiju un citas nevēlamas blakusparādības uz CNS;
2. Imūnstimulanti (galavit, xymedon, glutoxim) palīdz organismam cīnīties pret mikobaktēriju tuberkulozi;
3. Metiluracils, alvejas, lipeklis, Phibs tiek parakstīts tuberkulozes ārstēšanas laikā, lai paātrinātu šūnu reģenerācijas procesus;
4. Sorbenti (acetilcisteīns un reosorbilakts) ir noteikti ilgstošai ķīmijterapijas pārtraukšanai ārkārtīgi nopietnu blakusparādību gadījumā. Pēc īsa atpūtas laika ārstēšana vēl ir jāatjauno;
5. Hepatoprotektori ir nepieciešami, lai aizsargātu aknas no antibiotiku destruktīvās iedarbības, tās tiek noteiktas ar pastāvīgu bilirubīna līmeņa kontroli asinīs;
6. Glikokortikoīdi ir ārkārtējs pasākums, jo tiem ir spēcīga imūnsupresīva iedarbība. Bet dažreiz tie vēl tiek uzrakstīti uz īsu laiku, lai apturētu pārāk spēcīgas iekaisuma procesa izpausmes plašas un smagas tuberkulozes gadījumā.

Progresīvos gadījumos var būt nepieciešama tuberkulozes ķirurģiska ārstēšana.

Kā ēst?

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.

Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.

• Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
• Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.
• Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.

Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Preventīvie pasākumi

Nodrošina tuberkulozes profilaksi, pirmkārt, aizsardzību pret infekciju ar aktīvo slimības formu. Lai to paveiktu, ilgstoši ir nevēlami būt tuvu ciešiem cilvēkiem ar aktīvu tuberkulozi. Cilvēkiem, kuri atrodas vietās, kur pacienti pulcējas, jālieto aizsargmaskas kā tuberkulozes profilakse un jāievēro visi higiēnas noteikumi. Mēs nevaram pieļaut slimības latentās formas pāreju uz aktīvo. Tuberkulozes profilakse bērniem nodrošina aizsardzību pret infekcijām. Lai to izdarītu, regulāri jāpārbauda visi, kas strādā bērnu iestādēs.

Tuberkulozes profilakse bērniem paredz obligātu BCG vakcināciju, kā arī šīs slimības ķīmijterapiju. Turklāt, lai novērstu tuberkulozi, populācijas masu skrīnings tiek veikts ar fluorogrāfiju. Agrīnā tuberkulozes pazīmju atklāšana ļauj sākt ārstēšanu sākotnējos posmos un padarīt to pēc iespējas efektīvāku.

Tikpat svarīgi ir veikt visus pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu. Šajā gadījumā svarīgs ir veselīgs dzīvesveids, pareiza un regulāra uzturs, pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, narkotikas, alkohola lietošana.

Tuberkuloze - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, tuberkulozes diagnoze

Tuberkuloze ir specifisks infekcijas process, kas notiek divās galvenajās formās: plaušu un ekstrapulmonālā. Slimības cēlonis ir Mycobacterium tuberculosis - mikrobs, kas ir izturīgs pret vides faktoriem un ātri mutē pacienta organismā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem trešdaļa mūsu planētas iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozi. Tas nozīmē, ka mikobaktērija jau ir cilvēka ķermenī, bet slimība joprojām ir „smaga”. Katru gadu, 8-9 miljoni, slimība kļūst akūta. Mirstība no tuberkulozes komplikācijām sasniedz 3 miljonus cilvēku gadā.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir lipīga infekcijas slimība, kuras galvenais iemesls ir organisma infekcija ar Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis komplekss). Galvenie tuberkulozes simptomi ar klasisko kursu ir klepus ar krēpu (bieži sajaukts ar asinīm), vājums, drudzis, nozīmīgs svara zudums, nakts svīšana un citi.

Kaitējuma galvenais mērķis ir elpceļi (plaušu bronhi), bet dažreiz mikobaktērijas izraisa iekaisumu limfātiskajā, nervu un urogenitālajā sistēmā, muskuļu un skeleta sistēmā, uz ādas vai pat ietekmē visu ķermeni (miliārā forma).

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Visbiežāk izplatītais tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisā. Tubercle bacillus tiek pārnests caur kontaktu sarunas, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem.

Veselīgas personas imūnsistēma tiek galā ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk liela masveida infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt slimību pat veselam cilvēkam. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu tās šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.

• Augsta izturība pret skābēm, spirtiem, sārmiem
• Tas pavairojas ātrāk un dod priekšroku tumšām, neattīrītām, mitrām telpām.
• Aukstā pretestība
• Tiešā saules gaisma, siltums nepanes
• Hloru saturošas vielas ir kaitīgas.

Inkubācijas periods tuberkulozei, t.i. laika posms no brīža, kad Koh sticks hit līdz pirmajām slimības pazīmēm, ir no 2 līdz 12 nedēļām, vidēji - 6-8 nedēļas, dažreiz gadā vai vairāk.

Veidi un formas

Tuberkulozes klasifikācija ir šāda:

Par slimības lokalizāciju:

Plaušu forma - plaušu tuberkuloze, bronhu, pleiras, trahejas un balsenes, kas var rasties šādā veidā:

• primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonija + limfadenīts, limfangīts)
• tuberkulāra bronhoadenīts, izolēts limfadenīts.

• Kaulu un locītavu tuberkuloze;
• āda;
• gremošanas sistēma;
• urogenitārā sistēma;
• centrālā nervu sistēma un meninges.

Visizplatītākais tuberkulozes veids ir plaušu tuberkuloze. Pirms HIV infekcijas sākuma plaušu tuberkuloze veidoja 80% no visiem tuberkulozes gadījumiem. Izteikti izteikts imunitātes samazinājums AIDS veicina ekstrapulmonālo infekcijas centru veidošanos

1. Primārā tuberkuloze attīstās uzreiz pēc patogēna ievadīšanas asinīs un nelielas granulomas veidošanās, kas sevi ārstē vai pārveidojas dobumā. No dobuma, kas piepildīts ar asinīm, mikrobi izplatās visā organismā, veidojot jaunus iekaisuma fokusus. Ja ārstēšana nav notikusi smagā patoloģijā, persona nomirst.
2. Viņi saka par sekundāro tuberkulozi, kad persona, kas slimo ar slimību, ir noslēdzusi citu tuberkulozes mikobaktēriju un atkal ir saslimusi, vai tad, kad atlaišana ir kļuvusi vēl smagāka. Šī situācija ir raksturīgāka pieaugušiem pacientiem. Plaušās veidojas jauni iekaisuma fokusi, dažreiz tik tuvu viens otram, ka dobumi saplūst, un eksudātiem rodas plašas dobumi. Persona, kas cieš no sekundārās plaušu tuberkulozes, ir ļoti lipīga citiem. Kucējot krēpu, baktērijas tiek pastāvīgi izdalītas gaisā.

Tuberkulozes attīstībā izšķir infiltrācijas, dezintegrācijas, sēšanas, rezorbcijas, blīvēšanas, rētas un kalcifikācijas fāzes. Saistībā ar baktēriju izolāciju tiek atklāta atklāta forma (ar baktēriju atbrīvošanu, MBT-pozitīvs) un slēgts (bez izolācijas, MBT-negatīvs).

Atvērta tuberkulozes forma

Tuberkulozi uzskata par atklātu, ja pacients izdalās mikobaktērijas ar siekalām, krēpām vai citu orgānu izdalījumiem. Baktēriju sekrēcija tiek atklāta, kad sēklas vai mikroskopijā tiek izvadīts pacients. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Runājot, infekcija ar siekalu daļiņām ir 70 cm attālumā, un klepus tā sasniedz līdz 3 metriem.

Slēgta tuberkuloze

Patoloģijas slēgtā formā nav mikrobu izolācijas, slimības simptomi ir neskaidri, tie atgādina aukstuma pazīmes. Šajā gadījumā ir diezgan grūti noteikt tuberkulozes faktu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Ja baktērijām ir visi apstākļi reprodukcijai, tie sākotnēji ietekmē plaušu audus. Pakāpeniski ieiet asinīs un sāciet inficēt iekšējos orgānus. Inkubācijas periods ilgst līdz diviem gadiem, bet pacients neinficē citus. Izsaucot faktorus, process tiek aktivizēts plaušās, nonāk atklātā formā. Kādas tuberkulozes pazīmes parādās šajā periodā, kāda ir to izpausme?

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes ir:

1. Vājības sajūta, nogurums, ievērojams efektivitātes samazinājums.
2. Aizdusa, pastāvīga zemas pakāpes drudzis un klepus ar krēpu.
3. Pārmērīga svīšana, īpaši naktī, pēkšņs svara zudums, tahikardija, limfmezglu pietūkums, sāpes krūtīs.
4. Personai, kurai ir tuberkuloze, ir noguris izskats, smailas iezīmes un neveselīga vaigu skaņa viņa vaigiem.

Pirmā pazīme, kas liek aizdomām, ka kaut kas ir nepareizs, ir asinsvadu, supraclavikālās vai dzemdes kakla grupas limfmezglu palielināšanās. Ir vērts uzsvērt, ka limfmezglu paplašināšanās bieži vien ir tikai viena joma. Mezgli nav lodēti viens ar otru un ar apkārtējiem audiem, nesāpīgi.

Tajā pašā laikā pilnais asins skaitlis paliek bez būtiskām iekaisuma raksturīgajām izmaiņām. Gluži pretēji, asinīs nosaka anēmiju un leikocītu skaita samazināšanos (leikocitopēnija).

Cēloņi

Galvenais slimības attīstības cēlonis ir Kochas mikrobaktērija, kas pēc cilvēka ķermeņa iekļūšanas var ilgu laiku neizpausties. Baktērijas aktivācija notiek, kad cilvēka imūnsistēmai nav pietiekami daudz resursu, lai iznīcinātu patogēnu.

Infekcijas slimības īpatnība ir tāda, ka, ja imūnsistēma to nekavējoties neiznīcina, patogēns dzīvo daudzus gadus. Inkubācijas periods ar slēgtu formu ilgst vairākus gadus.

Infekcijas rezervāts un infekcijas avots ar tuberkulozi ir slimi cilvēki (visbiežāk infekcija rodas, saskaroties ar pacientiem ar plaušu tuberkulozi atklātā veidā - kad tuberkulozes baktērijas tiek atbrīvotas no krēpām). Tajā pašā laikā tiek realizēts elpošanas ceļš infekcijai (gaisa ieelpošana ar izkliedētām baktērijām).

Pacientam ar aktīvu mikobaktēriju sekrēciju un smagu klepu gada laikā var inficēt vairāk nekā duci cilvēku.

Tuberkulozes pazīmes ir vienlīdz bieži sastopamas dažādu vecumu cilvēkiem gan jaundzimušajiem, gan gados vecākiem pacientiem. Galvenie infekcijas izplatīšanās avoti parasti ir slimi cilvēki, kā arī gaļa un piens no dzīvniekiem, kuriem ir tuberkuloze. Visbiežāk tuberkulozi pārnēsā gaisa pilieni.

Slimības risks būtiski atkarīgs no inficētā vecuma. Starp inficētajiem tuberkulozes biežums ir visaugstākais pusaudža vecumā un jaunībā. Sievietēm lielākā daļa slimības gadījumu ir vecumā no 25 līdz 34 gadiem, un šajā vecumā sievietes biežāk slimo nekā vīrieši.

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

• Bieži apmeklēt sabiedriskās vietas, transportu, medicīnas iestādes,
• Samazināta imunitāte
• ORVI,
• Emocionāls pārspīlējums,
• Beriberi,
• Kaksixija
• Pārmērīgs darbs,
• Cukura diabēts
• Iedzimta nosliece
• Ilgstoša ārstēšana ar hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem un citiem imūnsupresantiem, t
• Smēķēšana

Tuberkulozes pārnešanas veidi:

1. No cilvēka uz cilvēku tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tas ir, jūs varat inficēties pat bez tieša kontakta ar pacientu, bet vienkārši atrodoties tajā pašā telpā ar viņu.
2. Dažos gadījumos infekcija notiek, izmantojot pārtiku un citus priekšmetus, kas ir inficēti ar Koch sticks.
3. Ja tuberkulozes ierosinātāji tiek uzņemti ar pārtiku, tad tuberkuloze bērniem un pieaugušajiem ietekmē gremošanas traktu, nevis plaušas, kā tas notiek, ieelpojot piesārņoto gaisu.

Reālais risks saslimt ar tuberkulozi visbiežāk ir tikai personas ar samazinātu imunitāti.

• Jaunāki bērni.
• HIV inficēti.
• Cilvēki, kas ir nepietiekami uztverti, bieži piedzīvo hipotermiju.
• Cilvēki, kas dzīvo mitrās, slikti apsildītās un vēdināmās telpās.

Turklāt infekcijas risks palielinās daudzas reizes ar ciešu un ilgstošu kontaktu ar pacientiem ar aktīvām tuberkulozes formām.

Cilvēku tuberkulozes simptomi

Tuberkulozei var būt daudzas maskas, un, kā jau minēts, tas norāda, ka šīs slimības izpausmes var būt ļoti atšķirīgas, tāpēc mēs varam pieņemt, ka ir pilnīgi atšķirīga slimība. Tuberkulozes simptomus nosaka, pamatojoties uz patoloģiskās infekcijas procesa koncentrācijas zonu.

Klīniskās pazīmes neparādās uzreiz, bet tikai tad, kad slimības izraisītājs ir iekļuvis asinsritē vai ir skāris lielāko daļu plaušu. Sākumā tuberkulozes simptomi ir viegli, bet slimības progresēšanas laikā tie kļūst izteiktāki. Galvenie simptomi akūtajā periodā ir šādi simptomi:

• klepus ar krēpu, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas;
• asinis krēpās;
• temperatūras paaugstināšanās subfebrilai;
• svara zudums;
• palielināts nogurums;
• apetītes trūkums;
• garastāvokļa svārstības;
• uzbudināmība;
• darba spējas samazināšanās.

Tuberkulozes simptomu izpausmes ir tieši atkarīgas no mikobaktēriju ievadīšanas organismā, neatkarīgi no tā, vai rodas komplikācijas, kā arī citi faktori. Tuberkuloze attīstās diezgan lēni, dažkārt slimība var ilgt pat desmitgades.

Tas ir svarīgi! Simptomu kompleksi, kam nepieciešama steidzama tuberkulozes izmeklēšana

Iekaisīga bronhopulmonālās slimības simptomi:

• Klepus krēpas, kas ilgst ilgāk par 3 nedēļām
• Hemoptīze, plaušu asiņošana
• Sāpes krūtīs, kas rodas elpošanas laikā

Indikācijas simptomi (izpaužas ilgāk par 3 nedēļām):

• Hipertermija;
• pārmērīga svīšana, īpaši nakts
• Vājums, nogurums
• Svara zudums

Ekstrapulmonālās tuberkulozes simptomi un pirmās pazīmes

Ekstrapulmonālās tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no slimības atrašanās vietas un skartā orgāna:

1. Gremošanas orgānu tuberkuloze - to raksturo periodisks izkārnījumu pārkāpums, vēdera atdalīšanās, sāpes zarnās, asinis izkārnījumos, augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem.
2. Kaulu tuberkuloze. Šī slimības forma notiek diezgan bieži. Vairumā gadījumu tas skar vīriešus, bet tas var notikt bērnībā. Izpaužas kā infekcijas avota komplikācija, kas jau atrodas organismā. Sākotnēji patoloģija turpinās kā izolēts kaulu centrs, pēc tam iznīcina apkārtējos audus.
3. CNS tuberkuloze. Šeit tiek ietekmēta smadzeņu membrāna, ti, attīstās tuberkuloza meningīts, un arī smadzeņu sastāvā var veidoties tuberkuloma. Simptomoloģija var būt ļoti atšķirīga, jo īpaši tā ir galvassāpes, jutīguma, apziņas, psihes, acu ābolu kustību traucējumu utt.
4. Ādas tuberkuloze. Šajā formā slimība ir saistīta ar blīvu mezglu un blīvējumu parādīšanos zem ādas, tās izjūk caur ādu, tādējādi atbrīvojot bālgans siera masu. Tomēr ir pieļaujamas dažas atkāpes no šīs slimības formas vispārējā attēla, jo tā var izpausties dažādos veidos.
5. Tuberkulozais meningīts. Reti sastopama tuberkulozes forma, kas bieži sastopama bērniem agrīnā vecumā. Sākotnēji bērns sāk mainīt uzvedību, izpaužas vairākos vispārējas sliktas pašsajūtas, zemas pakāpes drudža simptomiem. Slimības attīstības procesā bērnam ir fotofobija, galvassāpes, miegainība, krampji. Kraniālie nervi vēlāk tiek skarti, koma attīstās.
6. Ģenētiskās sistēmas tuberkulozi parasti pavada duļķains urīns ar asinīm, bieža un sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīga tūbiņa pietūkums ar eksudātu;

Komplikācijas

Visbriesmīgākās plaušu tuberkulozes komplikācijas ir:

• plaušu asiņošana
• spontānais pneimotorakss (gaisa izeja uz pleiras dobumu), t
• plaušu sirds (specifiskās labās sirds izmaiņas, sūknējot asinis caur plaušām).

Extrapulmonālajai tuberkulozei ir savas komplikācijas:

• neauglība
• nieru mazspēja
• ankiloze (pilnīga locītavu kustība) utt.

Diagnostika

Plaušu tuberkulozes diagnostika ir ārkārtīgi svarīga masveida pasākumu sastāvdaļa, kuras mērķis ir samazināt infekciju, saslimstību, invaliditāti un mirstību no šīs nopietnas slimības. Tas var būt aizdomas, pamatojoties uz vairākiem simptomiem, kas, lai gan tie nav specifiski, joprojām virzīs pārbaudi pareizajā virzienā un ļaus savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

1. Mantoux tests, viņa ir tuberkulīna tests. Testa mērķis ir noteikt imunitātes intensitāti pret Mycobacterium tuberculosis. Ievads zem neliela (0,1 ml) tuberkulīna porcijas ļauj jums pastāstīt, vai organismā ir mikobaktērija. Pēc pāris dienām injekcijas vietā parādās „poga” - neliela ādas sasilšana ar apsārtumu, ādas veidošanās lielums ir atkarīgs no imūnsistēmu skaita, kas “pazīstama” ar mikobaktēriju.
2. Plaušu fluorogrāfiskā izmeklēšana ir rentgena pārbaudes metode, ko pieaugušajiem lieto plaušu tuberkulozes noteikšanai. Fluorogrāfija tiek veikta arī pusaudžiem no 15 gadu vecuma. Slimības gadījumā fokusa vai infiltratīvās izmaiņas nosaka rentgenstaru.
3. Krēpu analīze mikobaktēriju klātbūtnei ir svarīga laboratorijas metode, kas nosaka plaušu tuberkulozes atklāto vai slēgto formu.

Pilns asins skaits palīdz aizdomām par tuberkulozi, kurā infekcijas procesa gadījumā samazinās balto asins šūnu skaits un palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ārstēšana ar tuberkulozi

Procedūra balstās uz vairākiem noteikumiem. Pirmkārt, papildus ķīmiskajām pret tuberkulozes zālēm pacientam ir jāievēro režīms atkarībā no vispārējā stāvokļa.

• Ja stāvoklis ir smags, tas ir, ir komplikācijas (asiņošana plaušās), tad gultas atpūta.
• Ja veselības stāvoklis ir vidēji smags, tiek noteikts ierobežots režīms: stresa novēršana, fiziska slodze.
• Ja uzlabojas vispārējais stāvoklis, tiek iestatīts kopējais režīms.

Parasti ārstēšana ilgst no 6 līdz 8 mēnešiem. Ilgumu ietekmē slimības attīstības stadija un ar to saistīto slimību klātbūtne. Bieži dziedināšanas laiks aizņem daudz vairāk laika. Papildus citiem faktoriem pati baktērija var ietekmēt ilgstošu ārstēšanu. Tas ir labi izturīgs pret dažādām zālēm, tad ātri izārstēt tuberkulozi neizdosies.

Tā sauktajai pirmajai pret tuberkulozes terapijas līnijai ir svarīga loma tuberkulozes ārstēšanā:

• Streptomicīns - inhibē baktēriju proteīna sintēzi;
• izoniazīds - inhibē mikolskābes sintēzi;
• etambutols inhibē to vielu sintēzi, ko plaušās ražo tuberkuloze;
• rifampicīns - aptur infekcijas izplatīšanos veseliem audiem;
• Pirazinamīds - paātrina plaušu atjaunošanos

Apvienojot šīs zāles, ārsts veic pirmo ārstēšanas posmu. Otrajā posmā tiek parakstītas šādas zāles:

• kapreomicīns;
• para-aminosalicilskābe, cikloserīns;
• amikacīns;
• hinoloni;
• kanamicīns;
• etionamīds.

Optimālais ārstēšanas režīms (zāles, devas, ievadīšanas veids, devu daudzums, ilgums) tiek izvēlēts, ņemot vērā šādus faktorus:

• pacienta infekciozitāte (neatkarīgi no tā, vai viņš izpauž mikobaktēriju vai ne);
• slimības raksturs (pirmo reizi tika atklāts, vai pacientam slimības recidīvs);
• tuberkulozes procesa izplatība un smagums;
• iepriekš saņemta ārstēšana;
• tuberkulozes bacillu zāļu rezistence (imunitāte).

Anti-tuberkulozes terapija tiek veikta saskaņā ar apstiprinātām shēmām, kas satur zāļu kopumu, kas ir vispiemērotākais konkrētām plaušu tuberkulozes formām.

Ķirurģiska ārstēšana

Sarežģītākos gadījumos tuberkulozi ārstē ar operāciju. Tas attiecas uz visu piekto daļu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ne tikai slimības smagajiem posmiem, bet arī komplikāciju parādīšanās gadījumā. Šāda iejaukšanās novērš nāvi. Intrapulmonālā asiņošana var sabojāt visu elpošanas sistēmu, padarot neiespējamu elpot.

Ir šādi galvenie operāciju veidi:

• resekcija - orgāna daļas noņemšana;
• lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
• pneimonektomija - plaušu noņemšana;
• cavernektomija - patoloģiski iznīcinātas vietas izņemšana - dobumi.
• pleurektomija ir atjaunojošs operācijas veids. Operācijas rezultātā plaušu audi tiek atbrīvoti no biezās pleiras “čaumalas”.

Izvēloties pacientus ķirurģiskai ārstēšanai, ņem vērā skartās zonas garumu, tuberkulozes procesa fāzi un orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli.

Ja nav ārstēšanas vai ieteikumu neievērošanas, nāves gadījumu skaits no tuberkulozes sasniedz 50% gadījumu. Turklāt prognoze pasliktinās gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar HIV un cilvēkiem ar diabētu.

Pareizi izvēlēta tuberkulozes ārstēšana un pārtraukumu trūkums, lietojot zāles pret tuberkulozi, ļauj sasniegt būtiskus panākumus dzīšanas procesā. Veiksmīga plaušu tuberkulozes ārstēšana palīdzēs samazināt ar tuberkulozi inficēto cilvēku skaitu un novērst jaunu slimības gadījumu rašanos.