Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloze mycobacterium), kas izraisa nāvējošu plaušu slimību, sauc par Koch sticks. Infekciju var pārnest ar gaisa pilieniem, kas ir lokalizēti un attīstīti elpceļos, ietekmē plaušas un citus iekšējos orgānus. Ne vienmēr izpaužas kā aktīvas formas, nepieciešama medicīniska uzraudzība un savlaicīga ārstēšana. Ir lietderīgi zināt, kādā temperatūrā tuberkulozes bacillus mirst, kādas ir cilvēka ķermeņa klātbūtnes īpašības.
Kas ir Kochas zizlis?
Ļoti bīstama slimība ir tuberkuloze. Hroniska slimība ietekmē elpceļus un veicina nekrozes veidošanās plaušās ar letālu iznākumu pacientam. No ārējās vides radies patogēns nonāk organismā caur gaisa pilieniem, retāk infekcijas avots ir mājdzīvnieki (liellopi). Ilgu laiku slimība attīstās latentā formā un tiek aktivizēta pēc organisma imūnās atbildes reakcijas straujas samazināšanās. Piemēram, pēc atkārtotas infekcijas slimību patogēnu aktivitātes un to ilgstošas iznīcināšanas ir recidīvs.
Atklāšana
Ilgi, kopš tuberkulozi sauca par patēriņu, un šī letālā slimība ir iznīcinājusi vairāk nekā vienas paaudzes visu vecumu cilvēkus. Vācu ārsts Roberts Kochs pēc daudziem laboratoriskiem testiem 1882. gadā atklāja iegarenu baktēriju, kas vēlāk tika nosaukta viņa vārdā. Tajā pašā laikā parādījās vēl viens medicīnisks termins - Koch triad, kas attiecas uz raksturīgo bacīļu identifikāciju. Darbību secība bija šāda:
- mikobaktēriju tuberkulozes ekstrakcija ar paaugstinātu virulenci no pacienta audiem;
- baktēriju audzēšana un uzraudzība;
- veselīga organisma (laboratorijas peles) infekcija.
Izmērs
Pētot visus esošos mikobaktēriju veidus (74 šķirnes), ir vērts atzīmēt, ka Koch stienim ir aizsargājošs apvalks un tas ir nenozīmīgs. Diametrā bacillus sasniedz 0,2–0,6 µm, bet tā garums ir 1–10 µm. MTB kolonijas aug lēnā kustībā uz blīvas barības vielas, tajā pašā laikā tām raksturīga raupja virsma, vāja pigmentācija. Biežāk sastopami ir rozā-oranži vai piena. Atklāt nūju var būt krēpu izdalījumos, kas kļūst par bioloģisku materiālu turpmākiem laboratorijas pētījumiem.
Struktūra
Tuberkulozes vīruss ir bacillus, kas pēc baktēriju krāsošanas atklāja Robertu Kochu. Ārēji tas ir iegarenas taisnas vai izliektas stienis, kas pēc iekļūšanas veselīgā cilvēka organismā atšķiras ar samazinātu aktivitāti. Daudzi laboratoriskie pētījumi par krēpām mikroskopā parādīja šāda patogēna mikroorganisma dizaina iezīmes, tika identificēti šādi Koch mycobacterium tuberculosis elementi:
- daudzslāņu šūnu sienām, kas veic aizsargfunkciju;
- baktēriju citoplazma ar granulām;
- kodolmateriāls ar vienu apļveida DNS;
- citoplazmas membrāna.
Audzēšana
Koch stienīšu iezīme ir audzēšanas metode - gaisā vai veģetatīvi. Sadalīšanās cikls ilgst vienu dienu, bet vides faktori, piemēram, mitrums, mitrs gaiss, var ietekmēt šo procesu. Tā kā bīstams zizlis jau vairākus gadsimtus ir ražots, tā dzīvotspēja ir daudzkārt lielāka, izturīga pret antibiotikām. Patogēns nonāk elpceļos, kur tas vairojas provocējošu faktoru ietekmē. Pēc mikobaktēriju vairošanās un infekcijas izplatīšanās palielinās mirstības risks, kas apdraud cilvēka ķermeni.
Cik ilgi dzīvo Kochas nūjiņa
Jūs varat inficēties ar tuberkulozi no vides, un mikrobu mūža ilgums ir pilnībā atkarīgs no tā biotopa. Piemēram, Koch stieņu dzīvotspēja kūtsmēslos ir 15 gadi, bet sausā stāvoklī - 5 gadus pēc tam mirst mycobacterium. Ja tomēr, lai cīnītos ar mikobaktēriju tuberkulozi, vāroties, patogēno mikroorganismu nāve notiek pēc 15 minūtēm. Kad tiek atklāti Koch kaitīgie bacīli, sasalšana nepalīdzēs iznīcināt patogēnu floru.
Kā nomirst
Tuberkulozes baktērija (Koch) ir pakļauta tiešam starojumam, piemēram, ķīmijterapijas laikā. Šādā klīniskā attēlā tas pārvēršas par L-formu un saglabājas gadu desmitiem. Tas pats notiek ar spēcīgu imunitāti. Mitrās vietās tā saglabā savu dzīvotspēju daudzus gadus, un augstās temperatūrās tā zaudē savu iepriekšējo darbību, ātri nomirst.
Kas nogalina zizli
Pastāv liela mikobaktēriju rezistence, tāpēc dezinfekcija šādā klīniskā attēlā nenodrošina pozitīvu pamat slimības dinamiku. Ir jāzina, kas var izraisīt patogēnās floras masveida nāvi, lai to varētu apstrādāt laikus pēc kontakta ar slimu personu. Mikobaktēriju klātbūtnē viņi to var iznīcināt pēc iespējas īsākā laikā:
- ultravioletais starojums (2-3 minūtes);
- saules stari (60-90 minūtes);
- verdošs ūdens (15 minūtes);
- žāvēšana (25 minūtes);
- hlora klātbūtne dezinfekcijas sastāvā (5 stundas).
Tuberkulozes pārnešanas veidi
Zobu pārvadātāji ir inficēti cilvēki (pacienta krēpas), retāk - pārtika, ūdens, liellopi (ar pienu). Infekcijas process notiek caur gaisa pilieniem. Mikrobi iebrūk elpceļos. Ir svarīgi zināt, kas izraisa tuberkulozi, lai ievērotu profilakses noteikumus. Slimība progresē ar organisma rezistenci, un slikti ieradumi, psihosomatiskas slimības, imūndeficīta stāvokļi, ar vecumu saistītas izmaiņas, sociālie un vides faktori ir kļuvuši par priekšnoteikumiem. Tuberkuloze tiek pārnēsāta caur inficētās personas asinīm.
Tuberkulozes diagnostikas metodes
Vakcinācijas grafiks noteikti ietver Mantoux testa izpildi, kas tiek pierādīts, ka tas tiek veikts pieaugušajiem un maziem bērniem pēc vecuma. Tādā veidā tiek noteikta ķermeņa reakcija uz tuberkulīnu, un, ja pacients atbild pozitīvi, viņš ir reģistrēts ambulatorā un tam ir nepieciešama regulāra pārbaude, lai novērotu stieņa augšanu.
Tā kā Koch bacillus iekļūst plaušās un inficē veselus audus, tuberkulozei ir nepieciešama fluoroskopija. Šāda klīniskā pārbaude nespēj noteikt mikobaktēriju veidus, bet tā skaidri identificē esošās tuberkulozes formas. Klātbūtnē bīstamas slimības formas ir nepieciešams kurss, ņemot anti-TB narkotikas. Pacientiem ar plaušu tuberkulozi papildus parādās krēpu analīze, lai izprastu bacīļu veidus, kas var izraisīt recidīvu.
Imunitāte pret tuberkulozi
Tuberkulozes izraisītājs ir ķermenim letāls, un profilakse ir nepieciešama, lai pilnībā izskaustu tās darbību. Lai netiktu inficēts, tiek parādīta BCG vakcinācija saskaņā ar vakcinācijas shēmu. Ja tuberkulozes simptomi jau ir parādījušies, Koch lēnām iznīcina plaušu audus, pacients dod brīvo laiku un dodas pie ārsta diagnosticēšanai.
Saskaņā ar Koch bacillus infekcijas metodi var noteikt terapeitiskus pasākumus, un papildus klīniskiem pētījumiem jānovērtē limfmezgli. Lai mazinātu patoloģiskā procesa izplatību, ir svarīgi uzticēt savu veselību ar ārsta izrakstītajām zālēm. Viņš uzskata, ka ir nepieciešams veikt imunostimulantus, pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Tuberkulozes izraisītājs ir Koch viltīgs un bīstams zizlis.
Kochas zizlis ir tuberkulozes izraisītājs, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku un dzīvnieku slimībām pasaulē. Slimība bieži ietekmē plaušas. Daudz retāk - citi orgāni un sistēmas. Tuberkulozes izraisītājs (tuberkulozes bacillus, Koch bacillus) biežāk tiek pārnests no slima cilvēka ar gaisa pilieniem: klepus, šķaudīšana, runāšana. Retāk - no slimiem dzīvniekiem.
Mycobacterium tuberculosis iekļūst cilvēka ķermenī bērnībā, un vēlāk šī sanāksme vienmēr beidzas ar kaitējumu tās integritātei.
Krievijas Federācijā vairāk nekā 70% iedzīvotāju, kas vecāki par 17 gadiem, ir inficēti ar tuberkulozi. Kad tuberkuloze tiek uzņemta, slimība ne vienmēr attīstās.
Mycobacterium tuberculosis slēpjas retikuloendoteliālās sistēmas orgānos (makrofāgu sistēma), un nākotnē, samazinoties imunitātei, var būt slimības cēlonis.
Slimības attīstību ietekmē mycobacterium tuberculosis skaits un to kaitīgā iedarbība (virulence). Tikpat svarīgi ir iedzimta nosliece.
Att. 1. Fotogrāfijā par Kochas sāpēm - tuberkulozes patogēniem (elektroniskā vizualizācija).
Patogēna raksturojums
Tuberkulozes izraisītājs tika atklāts 1882. gadā Robert Koch, kura zinātniekam 1905. gadā tika piešķirta Nobela prēmija, un tuberkulozes bacillus nosauca par Koch zizli.
Tubercle bacillus pieder aktinobaktēriju veidam, kas ir mikobaktēriju ģints. Šeit ir iekļauti arī lepra, skleromas un vairāk nekā 100 citu netipisku mikobaktēriju izraisītāji. Trīs mikobaktēriju veidi ir bīstami cilvēkiem: cilvēks, liellopi (M. bovis) un starpprodukti.
Att. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - vācu mikrobiologs. Viņi atklāja Sibīrijas mēra bacillus, vibrio holēru un tuberkulāro zizli (Koch wand).
Mycobacterium tuberculosis infekcija
- Līdz 95% tuberkulozes izraisītāju izraisa gaisa pilieni no pacienta pa gaisa pilieniem: klepus, šķaudīšana, runāšana.
- 4 - 5% - caur pārtiku.
- Cilvēku dzīvnieku infekcija veido 3-5% no visiem slimības gadījumiem.
- Pārējie pārvades ceļi ir ļoti reti.
5% gadījumu slimība tiek pārnesta no slima dzīvnieka. Liellopi ir slimi biežāk. Retāk slimība skar kaķus un suņus. Tuberkuloze, ko izraisa liellopu tipa mikobaktērijas, ir noturīga un grūti ārstējama.
5% gadījumu infekcija tiek pārnesta ar inficētiem produktiem (gaļu, pienu, biezpienu utt.).
Vairāk nekā 90% saslimšanas gadījumu rodas ar elpošanas sistēmas bojājumu. No tuberkulozes ekstrapulmonālajām formām urogenitālā sistēma ir biežāka.
Tuberkuloze skar gandrīz visus ķermeņa orgānus un audus.
Reprodukcijas mikobaktērijas
Mikobaktērijas vairojas, dalot un uzpeldot. Dalīšanas cikls ir 24 stundas. Baktēriju vairošanās process ietekmē daudzus vides faktorus. Savukārt baktērijas ir ieguvušas labus aizsardzības mehānismus un ierīces to pastāvēšanas laikā.
Mikobaktēriju rezistence
Tuberkulozes bacillam ir spēcīgs trīsslāņu sienas, kas spēj iznīcināt šūnu toksīnus un makrofāgu membrānu, kas ir pirmie, kas cīnās ar šo infekcijas aģentu.
Ir aprakstīti vairāk nekā 100 fermenta reakcijas patogēnas organismā, kas norāda uz šāda veida baktēriju metabolisma sarežģītību. Tas nodrošina baktēriju mainīgumu un rezistenci, kas ir nepieciešama tās izdzīvošanai vidē un in vivo.
- Vārot baktēriju mirst tikai pēc 15 minūtēm.
- Koch's zizlis ir izturīgs pret zemām temperatūrām, praktiski nav iespējams iesaldēt.
- Apmēram 3 gadus tuberkulozes izraisītājs paliek dzīvotspējīgs sausā stāvoklī.
- Tuberku bacillus dzīvo kūtsmēslos līdz 15 gadu vecumam un līdz 1 gada vecumam - notekūdeņos.
- Līdz 19. dienai Koch dzīvo slimā dzīvnieka pienā, līdz 300 dienām - eļļā un līdz 1 gadam - saldētai gaļai.
- Mikrobi nelabvēlīgos apstākļos, spēcīgas imunitātes vai ķīmijterapijas ietekmē, Koch stienis kļūst par L-formu un ilgst vairākus gadu desmitus.
Koch sticks ātri attīstās rezistence pret ķīmijterapijas zālēm, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai.
Att. 3. Uz foto Koch sticks (elektronu difrakcijas modelis, negatīvs kontrasts).
Tuberkulozes izraisītāja metabolisma būtība
- Ir aprakstīti vairāk nekā 100 fermenta reakcijas patogēnas organismā, kas norāda uz šāda veida baktēriju metabolisma sarežģītību. Tas nodrošina baktēriju mainīgumu un rezistenci, kas ir nepieciešama tās izdzīvošanai vidē un in vivo.
- Tuberkulozes bacillam ir spēcīgs trīsslāņu sienas, kas spēj iznīcināt šūnu toksīnus un makrofāgu membrānu, kas ir pirmie, kas cīnās ar šo infekcijas aģentu.
- Spēcīga imunitātes vai ķīmijterapijas ietekmē tuberkulozes izraisītājs pārvēršas par L-formu un šajā formā ilgst vairākus gadu desmitus.
Att. 4. Foto ielā Koch. Skatīt elektronu mikroskopā.
Imunitātes loma tuberkulozē
Protams, slimības cēlonis ir Mycobacterium tuberculosis. Tomēr slimības patoģenēze ir tik sarežģīta, ka nav iespējams nekavējoties atbildēt uz jautājumu par šī sarežģītā infekcijas procesa pamatcēloņiem.
Pieaugušajiem 90% gadījumu slimības cēlonis ir endogēna atkārtota infekcija (no vecās primārās tuberkulozes fokusiem), un 10% gadījumu to izraisa liela slimību izraisītāju vai dzīvnieku slimnieku masa.
Tuberkuloze ir pretrunā ar organisma dabisko rezistenci (rezistenci pret infekcijas ierosinātājiem). Organisma rezistence ir vesela virkne imunoloģisku nespecifisku reakciju par parazītu, mikrobu, vīrusu, šūnu utt. Atpazīšanu un nomākšanu.
Imunitāti stimulē vakcīnu ievadīšana. Tuberkulozes vakcīna Krievijas Federācijā tiek izmantota bērniem pēc dzimšanas un 7 gadu vecumā. Neliela bērna slimības vai vakcinācijas varbūtība daudzkārt palielinās.
Veicina imunitātes samazināšanu tādos faktoros kā nepietiekams uzturs (olbaltumvielu bads), saslimstība (hroniska alkoholisms, diabēts, kuņģa-zarnu trakta slimības), garīga trauma, ilgtermiņa ārstēšana ar glikokortikoīdiem, vecums uc
Att. 5. Pacients slimības pēdējā stadijā.
Tuberkulozes testi
Mikobaktēriju tuberkulozes noteikšana ir obligāta diagnozes sastāvdaļa.
Kāds materiāls tiek pārbaudīts attiecībā uz tuberkulozi
Ja ir aizdomas par elpošanas ceļu tuberkulozi, analīzei tiek ņemts krēpas un bronholoģiskās izmeklēšanas laikā savāktais materiāls.
Tuberkulozes krēpu analīzi veic, kad pacients apmeklē ārstu ar sūdzībām, kas ir aizdomīgas par tuberkulozi. Tiek savāktas vismaz 3 porcijas poras.
Mikrobioloģisko pētījumu materiāls ir kuņģa skalošana bērniem ar plaušu un bronhu tuberkulozi, jo mazi bērni nespēj sašķelt, bet norīt.
Kad process ir lokalizēts jebkurā citā orgānā, materiāls tuberkulozes testēšanai var būt dažādi ķermeņa šķidrumi: cerebrospinālais šķidrums, šķidrums no pleiras dobuma, locītavas dobums, šķidrums no vēdera dobuma, asinis un strutaini nodalījumi no brūcēm un fistulām.
Tuberkulozes testēšanas materiāls var būt skartā orgāna audu gabali, kas iegūti biopsijas laikā un operācijas laikā, limfmezglu punkcijas un skrāpējumi, kaulu smadzeņu punkcija.
Par aizdomām par urīna un dzimumorgānu sistēmas tuberkulozi tiek veikta mikrobioloģiskā izpēte, kas veikta no rīta (pēc nakts miega). Labākais risinājums ir savāktā rīta urīna vidējā daļa. Lai savāktu testu, tiek izmantoti sterili stikla trauki. Pirms urīna savākšanas tiek veikta rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete.
Ja ir aizdomas par sieviešu dzimumorgānu tuberkulozi, mikrobioloģiskās izmeklēšanas veikšanai tiek ņemts menstruālais asinis, kas savākta ar Kafka vāciņu.
Bakterioloģisko pētījumu veidi
Bakterioskopiskais pētījums
Tuberkulozes analīze ar tiešu mikroskopu ir vienkāršākais un ātrākais veids, kā testējamā materiālā noteikt tuberkulozes. Lai atklātu klātbūtni, Koch var būt 1 stundu laikā. Izmantojot šo metodi, mikobaktēriju noteikšana ir iespējama tikai tad, ja tie ir ne mazāk kā 10 tūkstoši mikrobu šūnu 1 ml materiāla. Tāpēc negatīvs rezultāts vēl nav pamats, lai izslēgtu tuberkulozes diagnozi. Turklāt diagnostikas materiāla kvalitāte ietekmē analīzes efektivitāti.
Att. 6. Foto ielā Koch. Grama krāsojums. Vienkārša bakterioskopija.
Att. 7. Foto Koch sticks. Fluorescējošā mikroskopija.
Kultūras metode
Tuberkulozes analīze, sējot bioloģiskos materiālus (kultūras metode), ir jutīgāka par smērvielas mikroskopiju. MBT tiek konstatēts, ja testa materiālā ir vairāki simti. Laiks saņemt atbildi no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Līdz tam laikam ķīmijterapija tiek noteikta „akli”.
Att. 8. Attēlā parādīta mikobaktēriju koloniju augšana Loewenstein-Jensen olu barotnē.
Att. 9. Uz tuberkulozes izraisītāju kolonijas fotoattēla.
PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode
Tuberkulozes diagnostika, izmantojot PCR, ir daudzsološākais mūsdienu apstākļos. Testa augsta jutība ļauj noteikt MBT DNS dažādos bioloģiskos materiālos, kas ir īpaši svarīgi slimības ekstrapulmonālo formu diagnosticēšanai. Mycobacterium tuberculosis tiek konstatēta, ja testa materiālā ir vairāki desmiti. Šī diagnostikas metode neaizstāj kultūras metodi.
Automatizēta Mycobacterium kultivēšanas sistēma
Mikobaktēriju MGIT-BACTEC-960 un MB / Bact automatizēto audzēšanas sistēmu izmantošana ievērojami samazina mikobaktēriju augšanas laiku, kas ir vidēji 11 līdz 19 dienas.
Tuberkulozes diagnostikas metožu jutīgums:
- PCR - 75%,
- BACTEC - 55,8%,
- kultūras metode - 48,9%
- mikroskopija - 34%.
Vidējais laiks, kad Birojs atklāj dažādas tuberkulozes diagnostikas metodes:
- sējas - 24 dienas,
- ATKRITUMI - līdz 14 dienām,
- PCR - 1 diena.
Att. 10. Fotoattēlā ir Kochas zizlis (tubercle bacillus). Datoru vizualizācija.
Kochas zizlis ir bīstams gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Lai identificētu tuberkulozes izraisītāju slimības sākumposmā, ir veiksmīgi jāārstē pacients. Veiksmīga ārstēšana palīdzēs samazināt inficēto skaitu un novērst jaunu slimības gadījumu rašanos.
Tuberkulozes izraisītājs: kas ir patogēns?
1882. gadā profesors Roberts Koch paziņoja, ka ir atklājis infekciju, kas izraisa tuberkulozus bojājumus plaušām, kauliem, limfmezgliem un citiem orgāniem. Līdz tam laikam tuberkuloze bija neārstējama slimība, kas pieprasīja daudzu pacientu dzīvi dažādās dzīves jomās. Taču pēc pētījuma Koch palīdzēja saprast stieņa formas mikobaktēriju pamatīpašības un uzzināt, ka birojs ievērojami atšķiras no citiem infekcioziem mikroorganismiem.
Ir diezgan grūti izpētīt tuberkulozes bacīļus, jo tie vairojas un attīstās lēnāk nekā parastie mikrobi. Piemēram, sadalīšanas cikls klasiskajās baktērijās ir tikai 30 minūtes. Bet mikobaktērijās šis process stiepjas līdz 18 stundām. Tāpēc, lai iegūtu pētījuma rezultātus, jāgaida nedēļas un pat mēneši.
Tuberkulozes izraisītājs ir stieņa formas infekcija ar izturīgu apvalku, kas to pasargā no sārmu, skābes un alkohola iedarbības. Tādējādi Kocham bija jāizmēģina 271 preparāts, līdz viņš atradis vajadzīgo kompozīciju, kas traipina mikobaktērijas. Vēl viena grūtība - sticks dīgst tādos apstākļos, kas ir līdzīgi dzīvajam organismam. Tāpēc Robert Koch izmantoja liellopu serumu, lai gaidītu to augšanu.
Mikobaktērijas ne vienmēr pieder tuberkulozes patogēniem. Ir cilvēka un buļļa baktēriju sugas, arī mikobaktēriju infekcijas. Atlikušie mikobaktēriju saprofīti ir nekaitīgi cilvēkiem.
Baktērijas - tuberkulozes izraisītājs: struktūra
Tuberkulozes izraisītājs ir infekcija ar sarežģītiem ķīmiskiem savienojumiem. Tas satur ūdeni (85%), olbaltumvielu masu, taukvielas, ogļhidrātus un sāļus. Tas izskaidro mikobaktēriju rezistenci pret agresīvu vidi, ilgu izdzīvošanas periodu ārpus organiskās virsmas.
Ir 3 veidu tubercle bacillus:
Ir citi mikobaktēriju veidi, bet tie ir daudz mazāk izplatīti iepriekšminētajos gadījumos. Galvenokārt pacienta ķermenī ar tuberkulozi vairojas cilvēku nūjas. 5% infekcijas tiek konstatēta liellopu infekcija un tikai 3% - starpposma.
Koch zizlis var izdzīvot šādos apstākļos:
- Temperatūrā 20-25 0 С - līdz septiņiem gadiem (bez gaismas un mitrā vidē);
- Žāvēti patogēni saglabā savu dzīvotspēju līdz vienam gadam ārpus baktēriju ekskrementiem;
- Uz ielas saulē dzīvo līdz diviem mēnešiem;
- Ūdenī tie mirst 5 mēnešu laikā;
- Ja infekcija ir augsnē, maksimālais dzīvotspējas periods ir seši mēneši;
- Produktos (sieros, sviestā) mikobaktērijas darbojas līdz 12 mēnešiem, bet pienā bez vārīšanās viņi dzīvo tikai 2 nedēļas.
Kochas zizlis, kas atrodas inficētā pacienta krēpās, tiek dezinficēts vārot. Bet tajā pašā laikā ir redzama tās izturība pret agresīvu vidi, jo temperatūrā virs 100 0 C infekcija tiek iznīcināta tikai pēc 5 minūtēm! Mikobaktērijas ir arī jutīgas pret hloru, tāpēc sterilizējot no tuberkulozes slimojošos pacientus, tiek veikta to uzsūkšana hloru saturošos šķidrumos. Vēl viena viela, kas ietekmē tuberkulozes izraisītāju, ir ūdeņraža peroksīds.
Mycobacterium - kā iekļūt organismā?
Tubercle bacilli iekļūst personas elpceļos ar gaisa pilieniem. Tas parasti notiek, ja runājat ar dozatoru, kad viņš klepus vai šķaudīt. Lai inficētu ar Koch zizli, jūs varat, ja jūs izmantojat to pašu trauku ar slimu personu, peldieties baseinā, noslaukiet rokas koplietošanas dvielī, izmantojiet tualeti, izlietni, vannu utt.
Pēc iekļūšanas mycobacterium tuberculosis patogēni izraisa iekaisuma procesu, kurā veidojas granuloma. Pēc organisma primārā bojājuma infekcija izplatās limfmezglos, kur tas izraisa šūnu jutības pieaugumu pret mikroorganismiem. Šajā periodā veidojas primārais tuberkulozes komplekss.
Ja cilvēka imunitāte ir stipra, infekciozā bojājuma labdabīgais fokuss kļūst kalcinēts un sadzijis ar laiku. Imūnsistēma rada rezistenci pret mikobaktērijām, un tās var būt organismā līdz dzīves beigām. Dažiem pacientiem primārās tuberkulozes attīstība aizņem vairākas nedēļas, citos gadījumos infekcija var palikt neaktīva jau vairākus gadus, un tikai pēc imunitātes pavājināšanās rīcība var sākties.
Ar sekundāro infekciju rodas nopietnas patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa audu sadalīšanos. Ja iekaisuma process nav apturēts laikā, persona var nomirt no slimības.
Tuberkulozes patogēnu atklāj ar tuberkulīna testu, kad Mantus lieto bērniem un pieaugušajiem. Ja cilvēka organismā ir infekcija, tad reakcijas reakcija tiks izteikta. Ja pēc injekcijas ir nedaudz apsārtums, jūs varat runāt par imūnsistēmas negatīvu reakciju.
Kā tiek diagnosticēta bacillus tuberculosis baktērija?
Ir vairākas laboratorijas metodes, kas ļauj noteikt precīzu mycobacterium tuberculosis veidu, tā klātbūtni pacienta ķermenī.
Mikroskopiskā pārbaude;
Pētot tuberkulozes pacienta strutainas krēpu daļiņas mikroskopā, pēc materiāla krāsošanas saskaņā ar Ziel-Nielsen, mikobaktērijas būs redzamas. Uz stikla plankumi kļūst spilgti sarkani, un fons būs zils.
Fluorescējoša mikroskopija;
Labs krēpu tests mycobacterium tuberculosis. Šajā gadījumā izmantojiet īpašu maisījumu, kas aptur cilvēka audu elementu mirdzumu. Līdz ar to ir iespējams redzēt zelta-zaļās sticks uz “dzēšamā” materiāla fona. Taču šāda mikroskopija nešķiro nekaitīgus skābes izturīgus saprofītus no patogēnām mikobaktērijām.
Flotācija;
Testa krēpu pievieno kaustiskai sāls, benzola un destilētajam ūdenim un pēc tam ilgu laiku sakrata, lai šķidruma virsmā veidotos putas. Šajā putā būs Mycobacterium tuberculosis. Pēc tam tas tiek noņemts un smērēts ar plānu slāni uz silta stikla, atkārtojot procedūru vairākas reizes pēc katras izmantotās putu vielas žāvēšanas. Tādējādi ir iespējams noteikt infekciju mikroskopā.
Mikrobioloģiskā pārbaude;
Šī diagnoze ļauj jums atdalīt saprofītus no tuberkulozes, bet tas aizņem vairākus mēnešus, līdz infekcija aug ievērojami. Pastāv paātrināta mikobaktēriju sēšanas metode, izmantojot cenu un Shkolnikova metodes. Šī iespēja ļauj jau 5-7 dienu laikā redzēt, vai materiālā veidojas mikrokokoloni. Ja tās atrodas krēpās, tad mikroskopiskās kolonijas izskatīsies kā pīti vai pīķi.
Bioloģiskā metode;
Patoloģiskais materiāls tiek ievadīts jūrascūciņām. Ja ir infekcija, dzīvnieka infekcija notiek pēc 6-10 dienām.
Vienkāršākā alerģiskā metode tuberkulozes diagnosticēšanai ir Mantoux tests. Inficētās personas gadījumā injekcijas vietā ir sarkana plankuma krāsa.
Kochas zizlis: kas tas ir un kādi ir tuberkulozes izraisītāji?
Tuberkuloze ir diezgan smaga infekcijas patoloģija, kas galvenokārt ietekmē plaušas, bet var būt lokalizēta arī citos orgānos un sistēmās (kaulos un locītavās, urīna orgānos, gremošanas traktā). Un, lai gan medicīna šodien ir devusi lielus panākumus, mirstība no tuberkulozes joprojām ir augsta.
Galvenais vainīgais šīs patoloģijas attīstībā ir Koch zizlis, kas, neraugoties uz mazo izmēru, rada nopietnas sekas. Tas arī ir diezgan stabils ārējos apstākļos, tāpēc ir svarīgi, lai parasts cilvēks saprastu, kur un kādos apstākļos viņš var saskarties ar šo baktēriju, kāda ir tās dzīves ilgums un kādi pasākumi to var veikt, lai to apkarotu.
Kas ir Kochas zizlis un tā forma?
Cilvēka tuberkulozes izraisītājs gandrīz 90% gadījumu ir Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Viņi pieder pie Mycobacteriaceae ģimenes, Mycobacterium ģints, rīkojuma Actinomycetales un šķirnes Shisomycetus.
Tie ir fiksēti gram-pozitīvi aerobi. Pēc formas tie atgādina zizli, bet dažreiz var veidot pavedienu līdzīgas struktūras, kas atgādina sēņu micēliju, kā rezultātā šī baktērija iegūst nosaukumu.
Baktērijām piemīt augsta skābes rezistence, pretestība pret alkoholu, kā arī rezistence pret sārmiem, ko izraisa lipīdu, fosfatīdu un vaska šūnu sienas nozīmīgs saturs (līdz 60%). Tāpēc tie ir vāji iekrāsoti ar anilīnu vai citām parastām krāsvielām, un tās atklāj tikai ar gleznu pēc Ziehl-Nielsen.
Patogenitāte attiecībā uz cilvēka ķermeni un dažām dzīvnieku sugām, mikobaktērijas (MB) ir iedalītas trīs grupās:
- patogēns (izraisa tuberkulozes attīstību): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
- nosacīti patogēns (M. fortinatum, M. avium). Dažās situācijās (piemēram, vājinot organisma aizsardzības mehānismus) var attīstīties mikobakterioze, kas atgādina tuberkulozi;
- ne-patogēni saprofīti.
Mycobacterium tuberculosis ir mikobaktēriju veids, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi. Dažās situācijās šo infekcijas patoloģiju var izraisīt liellopu suga (M. bovis), kas izraisa liellopu slimības, un starpproduktu suga (M. africanum). Retos gadījumos patogēni ir M. microti un M. canetti.
Mycobacterium tuberculosis ir tipisks MB pārstāvis. Krāsotās uztriepēs tās ir plānas, nedaudz izliektas, viendabīgas vai šķērsotas ar stieņiem no 1 līdz 5 μm gariem un no 0,2 līdz 0,5 μm platiem.
MBT pavairo lēni ar normālu šūnu dalīšanos. Viena šūnu dalīšanās laikā notiek no 14 līdz 18 stundām. Tie var vairoties gan makrofāgos, gan ekstracelulāri. Optimālā temperatūra M. tuberculosis augšanai ir + 37... + 38 ° C. Klīniskajos apstākļos baktērijas aug no apmēram četrām līdz sešām nedēļām. Par bagātinātām barības vielām to kolonijas aug apmēram dienā.
Īpaša M. tuberculosis īpašība ir tāda, ka tās spēj radīt ievērojamu daudzumu nikotīnskābes (niacīna). Niacīna tests ir svarīga metode mikobaktēriju diferencēšanai. Turklāt ir arī dažādas Mycobacterium tuberculosis formas. Baktērijām ir ievērojams polimorfisms, kas izpaužas kā dažādu formu veidošanās: pavedienu, aktinomicotisko, granulu, kokcīdu, skābju izturība utt.
Parastās baktērijas, kuru parastā struktūra ir nelabvēlīgu faktoru ietekmē (piemēram, lietojot pret tuberkulozi vai aktivizējot organisma aizsargspējas), var veidot tā saucamās L-formas. Tie atšķiras no parastajām formām vai nu ar noteiktu defektu klātbūtni, vai ar šūnu sienas trūkumu.
Viņiem ir arī samazināts vielmaiņas līmenis, tiem ir zems virulences līmenis, nonākot vidē, viņi mirst ātri, un makroorganismā tie var saglabāties ilgu laiku. Papildus L-formām tie emitē arī filtrēšanas formas (mazi MBT fragmenti), bet to klīniskā nozīme šīs infekcijas patoloģijas attīstības mehānismos vēl nav pētīta. Mikrobu formu daudzveidība norāda uz tās adaptīvo plastiskumu.
Tuberkulozes izraisītāja īpašības
Tuberkulozes izraisītāji - mikobaktērijas - piemīt tādas īpašības kā patogenitāte, virulence un imunogenitāte:
- patogenitāte - baktēriju kā sugas īpašība, kas izpaužas kā spēja izraisīt slimības. Galvenais patogenitātes cēlonis ir vadu faktors. Tās ir glikolipīdu membrānas, kas nodrošina spēju veidot baktēriju uzkrāšanos, kā arī kavē polimorfonukleobītu limfocītu migrāciju;
- virulence ir patogenitātes rādītājs. Tā raksturo baktēriju spēju augt un vairoties konkrētā organismā un izraisīt specifiskas patoloģiskas novirzes orgānos. Virulentam celmam šādā deva ir 0,1-0,01 mg un pēc tam divu mēnešu laikā izraisa tuberkulozes attīstību un eksperimentālās jūrascūciņas nāvi (sverot līdz 300 g);
- imunogenitāte ir MBT īpašība, kas pierāda, ka mijiedarbības rezultātā ar šūnu un humorālo imunitātes faktoru izveidojas specifiska imunitāte pret tuberkulozi. Šo baktēriju imunogenitāte galvenokārt ir saistīta ar antigēnu kompleksiem, kas atrodas mikobaktēriju šūnu membrānā.
Cik ilgi dzīvo tuberkuloze un kā tā mirst?
Mikobaktērijas ir plaši izplatītas dabā. Tie ir diezgan izturīgi pret dažādu fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmi. Turklāt tie ir daļa no augsnes parastās mikrofloras. IB skaits un sugu sastāvs augsnē ir atkarīgs no ģeoloģiskajiem, ģeogrāfiskajiem un klimatiskajiem faktoriem, kā arī uz augsnes dabu un barības vielām. To biežums ir atkarīgs no šīs augsnes bioloģiskās aktivitātes. MB kultūras var izšķirt no visiem augsnes veidiem, bet galvenokārt no lauka (86-100%), retāk no meža (40%) augsnēm.
Patogēna rezistence vidē
MB noturība ir atkarīga no vides, kurā tie atrodas. Augsta temperatūra nelabvēlīgi ietekmē visu veidu mikobaktērijas, tāpēc šo baktēriju izplatība vidē ir atšķirīga. Bet arī pretestību pret temperatūras faktoru ietekmē arī mikobaktēriju suspensijas biezums.
Dažas sugas piemērotos apstākļos var vairoties ne tikai dzīvā organismā, bet arī vidē. Dažos gadījumos M. tuberculosis tika izdalīts no krāna ūdens un pat no tekoša ūdens no attīrīšanas stacijas. Mikobaktērijas tika izolētas no krupjiem, ērcēm, sliekām un daudziem citiem dzīviem objektiem.
Vasarā atklātā gaisā M. tuberculosis ūdenī izdzīvo 12 dienas gaismā un tumsā istabas temperatūrā divus gadus. Vasarā MBT pēc 4-5 mēnešiem zaudē virulentās īpašības, to izdzīvošanas ilgums ir 7-8 mēneši. Rudenī augsnē mikobaktērijas var saglabāt savu virulenci līdz pat 7 mēnešiem, un to izdzīvošanas laiks ir 21 mēnesis.
Koh's nūjiņas pretestība
Saldētās augsnēs baktērija saglabā savu dzīvotspēju un patogenitāti uz virsmas līdz 12 mēnešiem un 10–20 cm dziļumā - līdz 36 mēnešiem. Pilsētu putekļos MB var saglabāties 10 dienas.
ILT notekūdeņos paliek 11–15 mēneši upēs - 2,5 mēneši, pilsētas ūdensapgādes ūdeņos - pusgadu un tekošajā ūdenī - vairāk nekā gadu.
Ir svarīgi zināt, kādā temperatūrā Koch zizlis nomirst. Kamēr karsē līdz +60 ° C, M. tuberculosis mirst 30-50 minūšu laikā līdz +80 ° C - pēc 5 minūtēm. M. avium iztur karsēšanu līdz +65 ° C, M. bovis - līdz +75 ° C. M. tuberculosis, kas paliek šķidrā krēpā, mirst, vārot 5 minūtes, žāvētā krēpās - tikai pēc 45 minūtēm.
Sausā karstā gaisā (100 ° C) tuberkulozes izraisītāji mirst tikai pēc vienas stundas. Žāvēšanas, puves un zemas temperatūras MB labi panes. + 23 ° C temperatūrā to dzīvotspēja ilgst līdz 7 gadiem. Sasaldējot līdz -76 ° C, mikobaktērijas paliek dzīvas līdz 180 dienām.
Tiešā saules gaisma neitralizē cilvēka sugas MBT pēc 60 minūšu ilgas ekspozīcijas, putnu sugas Mycobacterium tuberculosis - pēc 40-50 minūtēm izkliedētā saules gaisma nogalina Mycobacterium tuberculosis pēc 40-80 dienām. Vasaras saules stari neitralizē M. tuberculosis pēc 30 minūtēm, pavasarī un rudenī - pēc 1 stundas un ziemā - pēc 2 stundām. Ultravioletais starojums nogalina biroju pēc 2-3 minūtēm.
Iekštelpās
Telpas apstākļos (ieskaitot apģērbu, mēbeles un citus mājsaimniecības priekšmetus) Birojs var izdzīvot līdz 6 nedēļām. Grāmatu lapās mikobaktērijas var dzīvot vairāk nekā trīs mēnešus.
Mikroorganisma rezistence telpā
M. tuberculosis ilgu laiku var izdzīvot piena produktos. Sviestā, kas tiek uzglabāta ledusskapī, saglabā savu dzīvotspēju līdz 300 dienām, sierā - līdz 260 dienām, pienā - 14-18 dienas. M. avium ir labi saglabāts olās. Stingri vārītas olās M. avium paliek dzīvotspējīgs un nezaudē savu virulenci. Saldētā gaļā baktērijas saglabājas līdz 1 gadam.
Piens un krējums, saldēti līdz -8 ° C, mikobaktērijas mirst pēc 120 dienām. Lai iznīcinātu mikobaktēriju tuberkulozi pienā, tas jāsasniedz līdz + 65 ° C temperatūrai un jāsaglabā vismaz 30 minūtes vai vāra 5 minūtes.
Kas ir tuberkuloze un kā nogalināt tuberkulozi?
Neskatoties uz lielo M. tuberculosis rezistenci, pastāv apstākļi, kad tā ātri mirst.
Baktērijas ir ļoti jutīgas pret īsviļņu ultravioleto starojumu, kurā 92,3% mikobaktēriju mirst 30 minūšu laikā. Koch sticks mirst un ar infrasarkano staru elektrisko sildīšanu +75 ° C temperatūrā 60 sekundes.
Ātri neitralizē mikobaktērijas un 50-70% alkohola. MBT baktericīds ir 1% hloramīna šķīdums, kas sajaukts ar 1% amonija hlorīda šķīdumu. 5% karbolskābes šķīdums iznīcina MBT pēc 5 stundām un 3% Lysol šķīduma - 12 stundu laikā.
Dezinfekcija ar tuberkulozi
Ja persona ir bijusi saskarē ar pacientu ar tuberkulozi vai ir ģimenes loceklis, ir svarīgi zināt un saprast, kā ātri neitralizēt baktēriju. Īsā laikā tuberkulozes izraisītājs nomirst:
- ultravioletais starojums (divu līdz trīs minūšu laikā);
- saules starojums (1-1,5 stundu laikā);
- vārīšanās (vismaz 15 minūtes);
- dezinfekcija (sadzīves priekšmeti, trauki, krēpas) hlora šķīdumi (vismaz piecas stundas).
Ja persona joprojām ir inficēta, tad antibiotikas (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) ir galvenās cīņā pret Koch zizli. To mērķis ir palēnināt mikrobioloģiskās reprodukcijas augšanu un izbeigšanos, tādējādi nomācot iekaisuma procesu. Tomēr antibiotiku terapija ir jāievēro stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem uz ilgu laiku, pretējā gadījumā pilnīga klīniskā atveseļošanās nenotiks.
Bet tas nenozīmē, ka tuberkulozi var tik viegli inficēt, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Galu galā, lai notiktu infekcija, ir nepieciešams, lai organismā tiktu ieviests zināms mikobaktēriju daudzums, kas var izraisīt slimību. Viens kontakts ar pacientu ar tuberkulozi arī negarantē infekciju. Infekcijai vismaz vienā dienā ir jābūt klāt kopā ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu, turklāt uzņēmīgajai personai jābūt vājinātai imūnsistēmai.
Ja infekcijas risks pastāv, ir svarīgi atcerēties, ka vispirms ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Uzturoties tuvu pacientam, nevar izmantot tos pašus ēdienus, higiēnas produktus. Katru dienu ir nepieciešams gaisa telpu iztīrīt un ar dezinfekcijas līdzekļiem veikt mitru tīrīšanu.
Kochas zizlis - tuberkulozes izraisītājs
Tuberkuloze ir viltīga infekcijas slimība, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Mycobacterium tuberculosis, kas iekļūst cilvēka organismā, izraisa patoloģiju. Slimības atklāšanas gadījumā tiek veikta sarežģīta ārstēšana, kas ilgst vairākus gadus. Diemžēl tuberkuloze 50% gadījumu izraisa nāvi.
Mikobaktēriju jēdziens
Daudzi domā, kas ir kohas nūjiņa? Cēlonis, kas izraisa tuberkulozi, ir mikobaktērijas, kas pieder pie Mycobacterium tuberculosis sugas. Viņi tiek saukti arī par Kochas ēdamgliemēm par godu vācu zinātniekam R. Koham, kurš tos atklāja.
Mycobacterium tuberculosis pieder pie sēņu klases, tāpēc viņu nosaukumam ir sakne "myco" - sēne. Tas ir saistīts ar to, ka baktērija absorbē skābekli tāpat kā sēnes. Ja Koch zizlis tiek sēts uz barības vielas, tas tur pieaugs. Kolonijas virsmai būs maiga rozā krāsa ar raupju virsmu.
Šūnu struktūra:
- Koh sticks siena ir spēcīga, jo tā struktūra ir divas kārtas. Šūnu sienas funkcijas ir diezgan dažādas. Tas ne tikai aizsargā to no fizikālās un ķīmiskās iedarbības, bet arī saglabā formas noturību un uztur citoplazmu iekšpusē;
- aiz sienas ir citoplazma, kurā šūnu elementi atrodas brīvā un saistītā stāvoklī. Starp citoplazmu un baktēriju kapsulu ir citoplazmas membrāna;
- baktērijas centrā ir kodols, kam ir apļveida DNS ķēde.
Velkam, kas nosaukts lielā zinātnieka Kocha vārdā, ir vairākas iezīmes. Pirmkārt, tas ir izturīgs pret ārējās vides destruktīvo ietekmi. Otrkārt, tas ilgstoši saglabā dzīvotspējas un reprodukcijas spēju. Ideāli apstākļi baktērijām - tumša vieta ar temperatūru +23 grādos. Tādā vietā zizlis var dzīvot apmēram 7 gadus. Apkārtējās vides temperatūras pazemināšana noved pie tā, ka baktērijas dzīves ilgums samazinās līdz vienam gadam. Augsnē - 6 mēneši, ūdenī - 5 mēneši. Baktērija var dzīvot vairākus gadus organismos, kas miruši no tuberkulozes. Tomēr tieša saules gaisma viņai ir postoša.
Atklāšanas vēsture
Daudzus gadsimtus tuberkulozi uzskatīja par neārstējamu slimību, tā nogalināja miljoniem bērnu un pieaugušo. Zems dzīves līmenis bija tieši tāpēc, ka patēriņš patērēja jauniešu dzīvi. Līdz vecumam daži pārdzīvojuši.
Šīs laika zāles mēģināja izolēt cēloni, bet visi mēģinājumi bija veltīgi. Tikai 1882. gadā Vācijas zinātnieks R. Koch varēja iegūt iegarenu baktēriju, kas vēlāk tika nosaukta par viņu.
Lai apstiprinātu savu hipotēzi, zinātnieks veica vairākus eksperimentus. Rezultāts ir triāde, kas palīdz identificēt patogēnu. Tās noteikumi ir šādi:
- bacillus ir jāizolē no pacienta, kas inficēts ar tuberkulozi;
- jāizstrādā tīra kultūra;
- eksperimentāli inficēt peles baktēriju. Laboratorijas dzīvniekam jāizveido tuberkulozes simptomi, kas ir līdzīgi cilvēka slimībai.
Koch ne tikai atvēra zizli, bet arī pierādīja savu ietekmi uz patoloģijas rašanos. Šie postulāti dažos gadījumos tiek izmantoti mūsu dienās.
Kā baktērijas vairojas?
Mycobacterium reizina ar vienkāršu sadalījumu. Cikls ir diezgan lēns un vidēji nedaudz mazāks par dienu. Papildus bacilju dalīšanai sēnīte varēja vairoties ar zirgiem un zariem. Nelabvēlīgos vides apstākļos zizlis vairs netiek atskaņots.
Kā rodas slimība
Kad mycobacterium tuberculosis ir vesela cilvēka ķermenī, tā ir neaktīva, jo tās nespēj patstāvīgi kustēties. Organiskajos orgānos to vispirms ieved ar gaisa plūsmu un pēc tam arī asinsrites sistēmu. Patogēns var nokārtoties tikai tajās vietās, kur asins plūsma ir vismazāk intensīva. Parasti tās ir elpošanas sistēmas daļas. No šejienes var pārvietoties uz citiem audiem un orgāniem.
Baktēriju piestiprināšanas vietā sāk strauji vairoties. Tā kā ķermenim ir apvalks, kas sastāv no olbaltumvielām, organisms nespēj laiku atpazīt ārzemju aģentu. Tiklīdz viņš to varēja izdarīt, fagocīti tiek nosūtīti uz audzēto koloniju - imūnsistēmas šūnām, kas paredzētas antigēna atpazīšanai un iznīcināšanai. Uzņemot baktēriju, fagocīti to neizslēdz, jo baktērija pielāgo šūnu savām vajadzībām. Tuberkulozes bacillus spēj ātri pielāgoties inficētās personas ķermenim. Rezultātā patogēns, kas iekļūst šūnā, saglabā savu dzīvotspēju un izmanto to pārvietošanai un barošanai. Turklāt mycobacterium saņem imunitāti pret jauniem fagocītiem, kas nespēj to atpazīt.
Vai ir imunitāte pret tuberkulozi?
Ķermeņa galvenā loma infekcijas laikā ir spēja pretoties patogēnam. Visa slimības iznākums ir atkarīgs no tā, cik daudz ķermeņa ir gatava tikties ar Kochas zizli, cik ātri tā varēs atpazīt ārzemju aģentu un kā tā to novērsīs.
Slimnīcā visi bērni tiek vakcinēti ar BCG. Tā ražo antivielas pret patogēnu. Tomēr ne visos gadījumos var pasargāt no infekcijas. Vakcinācija drīzāk novērš smagu formu veidošanos un veicina ātrāku infekcijas avota likvidēšanu.
Ķermeņa profilaksei ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, palielināt organisma rezistenci un inokulēt laikā.
Koch stieņu diagnostikas metode bērniem ir Mantoux tests. Šī metode ir pilnīgi droša un spēj precīzi rādīt pareizo rezultātu. Ar to jūs varat uzsvērt, cik daudz ķermeņa ir gatava saskarties ar patogēnu.
Tuberkulozes iznākums
Iepriekš minēto darbību rezultātā notiek tā sauktie inficēšanās punkti. Organisma imūnsistēma rada vietējo imunitāti, kas kavē patogēna dalīšanos. Ar labvēlīgu patoloģijas gaitu ap saistaudu vai kaļķi veidojas kapsula. Baktēriju šādā veidā nav iespējams iznīcināt, tomēr to var „saglabāt”, tādējādi novēršot tā izplatīšanos uz citām ķermeņa sistēmām. Tuberkulozes baktērija ir ļoti reti izdalīta no cilvēka ķermeņa.
Ja ķermenis ir vājināts, tas nevar veidot kapsulu. Tādēļ, ja nesākat terapiju savlaicīgi, audu sadalījums notiks ne tikai ap fokusu, bet arī tuvējos orgānos. Tādā veidā viss ķermenis būs inficēts. Bez efektīvas ārstēšanas pacients kādu laiku dzīvo, inficē citus, un tad nomirst.
Kā ir inficēts ar tuberkulozi
Velniņš, kas veicina tuberkulozes rašanos, var brīvi cirkulēt starp cilvēkiem. Pārraides ceļš ir gaisā. Nejauša inficētās personas saskare ar veselīgu ne vienmēr izraisa patoloģiju, jo pat vājināta imūnsistēma spēj tikt galā ar nelielu patogēna daudzumu. Ar biežiem un ilgstošiem kontaktiem mycobacterium uzkrājas veselas personas ķermenī, tādējādi palielinot slimības iespējamību.
Arī patogēns var tikt pārnests ar pārtiku, izmantojot pārtiku, kas iegūta no dzīvniekiem, kuri cieš no tuberkulozes vai ir nesēji. Riska grupā ietilpst neapstrādāts piens un olas, kūpināta gaļa.
Bija vairāki gadījumi, kad grūtniecības laikā tuberkuloze tika pārnesta no mātes uz augli.
Tuberkulozes testi
Lai diagnosticētu "tuberkulozi", nepieciešams veikt laboratorijas diagnostiku.
Ja ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, tiek ņemtas trīs krēpu daļas. Bērniem krēpu vākšana ir sarežģīta, tāpēc tās izmanto kuņģa skalošanu. Ja jums ir aizdomas par citas ķermeņa sistēmas patoloģiju, ņemiet šķidrumu vai biopsiju.
Ir vairāki bakterioloģiskās izmeklēšanas veidi:
- bakterioskopiski. Tas ir ātrs un vienkāršs veids, tomēr diagnostikas materiālā tas prasa lielu daudzumu patogēnu;
- kultūras Tuberkulozes zeķes Koch sēšana jutīgāka par mikroskopiju. Metodes trūkums ir tāds, ka analīzes rezultātus var sagatavot tikai pēc 3 nedēļām, maksimālais reakcijas laiks ir 3 mēneši. Pirms tam visa terapija tiek veikta ar selekcijas metodi;
- PCR. Šai metodei ir augsta jutība. Bet tas neaizstāj veidu, kā izolēt tīru kultūru.
Tuberkulozes izraisītājs ir bīstams gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā, ir iespējams savlaicīgi uzsākt efektīvu terapiju, kas novedīs pie pozitīvas tendences. Veiksmīga atveseļošanās samazina inficēto cilvēku skaitu un novērš jaunu uzliesmojumu rašanos.
Tubercle bacillus - kas tas ir
Tubercle bacillus ir galvenais cilvēka tuberkulozes cēlonis.
Atkarībā no tā, kur attīstās mikobaktērija, ir dažādas slimības formas un veidi.
Kopumā tas ir pakļauts cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un nelabvēlīgu apgabalu iedzīvotājiem.
Tubercle bacillus - aerobais mikroskopiskais organisms
Tuberkuloze ir viena no vecākajām zināmām cilvēku slimībām. Līdz šim apmēram 2 miljoni cilvēku katru gadu mirst viņa vainas dēļ pasaulē. Tuberkuloze var izpausties dažādos veidos, ietekmējot kaulus, centrālo nervu sistēmu un citus orgānus, bet vispirms tā ir plaušu slimība.
Tuberkulozes bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), kas pazīstams arī kā Koch bacillus vai Koch bacillus, pārraida ar gaisa pilieniem un nogulsnējas plaušu audu alveolos. No šī brīža slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no nesēja imūnās atbildes reakcijas.
Šīs reakcijas efektivitāti ietekmē gan iekšējie faktori, piemēram, ģenētiskā nosliece, gan ārējie faktori, kas ietekmē imūnsistēmu un ķermeņa vispārējo stāvokli.
Neskatoties uz dzīvu (novājinātu) vakcīnu un vairāku antibiotiku plašu lietošanu, tuberkulozes bacillus tagad ir plaši izplatīts. Tāpēc jums ir jāmeklē jaunas vakcīnas, narkotikas un jutīgas diagnostikas metodes.
Skatiet šīs tēmas videoklipus.
Cik ilgi dzīvo patogēns?
Koch bacillus (aerobais mikroskopiskais patogēns) nespēj veidot sporas, bet tas neliedz tai uzturēt dzīvotspēju nedēļās putekļos uz paklājiem, drēbēm un dzīvnieku paliekām un mēnešiem sputulā.
Cik ilgi dzīvo tuberkuloze? Izdzīvošana, tas ir, cik ilgi M. tuberculosis nūjiņa dzīvo ārpus saimnieka organisma, ir: krēpas - 6-8 mēneši, drēbes - 45 dienas, grāmatu papīrs - 105 dienas.
Nesenie pētījumi liecina, ka daudzas elpceļu baktērijas kļūst neaktīvas, labvēlīgas to izdzīvošanai. Ir svarīgi zināt, ka dzīvojamās spieķu koncentrācijas gaisā ietekmē telpas ventilācija.
Telpā, kur stundā ir tikai viena gaisa apmaiņa, stundu vēlāk tas kļūst par 63% mazāk mikroorganismu. 84% 2 stundu laikā un vairāk nekā 90% 3 stundu laikā. Ar sešu reižu gaisa apmaiņu baktērijas dažu minūšu laikā nav klāt. Lai inficētu personu, viņiem jāiet elpceļos.
Tuberkulozes bacillus nesējs
Pacienti, kuriem ir latentā (latentā) infekcijas forma, jūtas labi un nerada nekādus simptomus. Viņi ir inficēti, bet nav slimi. Vienīgā zīme par tuberkulozes pārvadāšanu ir pozitīva reakcija uz ādas testu ar tuberkulīnu (Mantoux tests). Cilvēki ar slēptu tuberkulozes formu nav lipīgi un nevar pārnest tuberkulozi citiem.
Kopumā no 5 līdz 10% pārvadātāju dzīves laikā var attīstīties pilnvērtīga slimība. Aptuveni puse no tā notiek pirmajos 2 gados pēc infekcijas. Infekcijas risks ir ievērojami augstāks cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV, nekā cilvēkiem ar labu imunitāti.
Īpašas bažas rada pacienti ar rezistentiem pacientiem, kuri vēlāk attīstās slimība, kas gandrīz nereaģē uz ārstēšanu.
- ādas testi un asins analīzes liecina par infekciju;
- nekādas izmaiņas rentgena vai krēpās;
- ir dzīvu, bet neaktīvu nūju nesējs;
- jūtas labi;
- nevar pārnest slimību citiem;
- nepieciešama ārstēšana, lai slimība neizveidotos vēlāk (izņēmums: ja tā ir zāļu rezistentu bacīļu nesējs).
Diagnostika - sēšana uz bacillus
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, tuberkulozes diagnosticēšanā zelta standarts ir tuberkuloze. Bakterioloģiskajā laboratorijā audzēšana ir svarīga ne tikai diagnosticēšanai, bet arī mikroorganisma rezistences noteikšanai pret antibiotikām.
Sēšana tiek veikta ar vairākiem barības vielām. Noteikt zāļu jutību, izmantojot Levenshtein-Jensen mediju vai Finn II barotni. Uz blīva barības vielām aug R-formas kolonijas: dažāda lieluma un veida, grumbuļotas, sausas, ziloņkaula
Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka paraugā tika konstatēts Koch bacillus. Pozitīva atbilde tiek sniegta pēc koloniju krāsošanas saskaņā ar Zil-Nielsen. Tas apstiprina tuberkulozes diagnozi.
Negatīvs rezultāts nozīmē, ka neviens nūjas netika konstatēts. Tomēr tas neizslēdz diagnozi. Dažiem pacientiem galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, kā arī reakciju uz ārstēšanu.
Kādā temperatūrā vīruss mirst?
Tuberkuloze ir obligāta aerobika, kas nozīmē, ka tās darbībai ir nepieciešams skābeklis. Aug temperatūrā diapazonā no 30 līdz 41 o C, optimāli pie 35-37 o C.
Kādā temperatūrā tuberkulozes mirst? Bacilli mirst no 60 ° C siltuma 15-20 minūšu laikā. Var saglabāties ilgi mitrās, tumšās vidēs. Relatīvi izturīgs pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Ātri mirst tiešā saules gaismā.
Tubercle bacillus bērnam
Bērniem latentā infekcija parasti netiek izpausta ar jebkādām pazīmēm vai simptomiem. Roentgenogrammā nav konstatētas arī tuberkulozes raksturīgās izmaiņas.
Vairumā gadījumu tikai ar pozitīva Mantoux testa palīdzību var noteikt, ka bērns ir inficēts. Ja pēc testa rezultāts bija pozitīvs, bērnam jāpārbauda ftisiatricists, kurš noskaidros, vai ir slimība, noteikt papildu testus un, ja apstiprināts, izrakstiet ārstēšanu ar īpašām zālēm, pat ja viņam nav slimības pazīmju.
Parasti primārā infekcija izzūd pēc 6-10 nedēļām, jo bērnam rodas imunitāte. Tomēr dažos gadījumos tā var izplatīties pa visu plaušu virsmu (progresējošu tuberkulozi) un citiem orgāniem. Tas izraisa drudzi, svara zudumu, nogurumu, samazinātu apetīti un klepus.
Citu tuberkulozes veidu sauc par reaktivāciju vai sekundāru. Tas izpaužas pēc primārās infekcijas, kas atrodas neaktīvā stāvoklī. Labvēlīgos apstākļos, piemēram, vājināta imūnsistēma, baktērijas tiek atkārtoti aktivizētas.
Šī suga ir raksturīgāka pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Galvenais simptoms ir ilgstošs drudzis ar spēcīgu svīšanu naktī. Turklāt var rasties nogurums un svara zudums.
Parasti dažus antibakteriālus medikamentus izraksta reti, kad viņi var izrakstīt 3-4 dažāda veida narkotikas. Neskatoties uz to, ka pilnīgs ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus, ir svarīgi to pilnībā iziet, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Lai cilvēks ārstētu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu.
Kad Koch atklāja bacillus - gadsimta atklājumu
Tuberkuloze, kas agrāk pazīstama kā “tuberkuloze” vai “balta mēris”, ir vecākā slimība, kas, visticamāk, vienmēr svārstījās ap mums. Tuberkulozi bojājumi, kas konstatēti Ēģiptes māmiņās, ir pierādījums tam, ka šī slimība ievainoja vismaz 4000 gadus atpakaļ.
Vācijas zinātnieks un fiziķis Robert Koch iepazīstināja ar savu atklājumu - M. tuberculosis tubercle bacillus, kas ir tā paša nosaukuma slimības izraisītājs. Koch 1882. gadā atklāja baktēriju.
Viņš sāka savu prezentāciju, atgādinot par šausminošās statistikas pūliņiem: „Ja slimības nozīmi cilvēcei aprēķina tā izraisīto upuru skaitā, tad tuberkulozi var pamatoti uzskatīt par svarīgāku par briesmīgākajām infekcijas slimībām, piemēram, mēris, holēra un citi. Katru septīto cilvēku pasaulē nogalina tuberkuloze. Slimība nogalina vismaz vienu trešdaļu no strādājošajiem iedzīvotājiem un dažreiz vairāk. "
Kocka lekcija, ko daudzi uzskata par svarīgākajiem medicīnas attīstības vēsturē, bija tik iedvesmojošs, novatorisks un detalizēts, ka lielā mērā noteica zinātnes attīstību divdesmitajā gadsimtā. Viņš pastāstīja, kā viņš izgudroja jauno krāsošanas metodi un parādīja to auditorijai.
Koch kopā ar viņu lasīja visu laboratoriju: mikroskopus, mēģenes ar paraugiem, stikla priekšmetstikliņus ar krāsotām baktērijām, krāsas, reaģentus, stikla burkas ar audu fragmentiem un daudz ko citu.
Kad Koch pabeidza lekciju, zālē valdīja absolūts klusums. Nav nekādu jautājumu, ne aplausi, ne apsveikumi. Auditorija bija satriekta. Lēnām cilvēki sāka vērsties, lai redzētu paši savus vārdus un aplūkotu noslēpumaino zizli.
Ziņas par Kochu atklāšanu ātri izplatījās visā pasaulē. Robert Koch kļuva par slaveno zinātnieku un pat saņēma nosaukumu "Bakterioloģijas tēvs". 1905. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā "Par atklājumiem un pētījumiem tuberkulozes ārstēšanas jomā"
Kas nogalina vīrusu
Tas nav viegli nogalināt Koch bacillus, un tas prasa daudz anti-tuberkulozes narkotiku. Infekcijas nesējam ir jāveic pilnīgs medicīniskais kurss.
Tiek uzskatīts, ka mikobaktērijas pastāv trīs dažādās populācijās, ko raksturo to biotopi un augšanas potenciāls. Pirmā un lielākā suga sastāv no strauji augošām ekstracelulārām sticks.
Tieši šeit ir konstatēts, ka izturīgākās baktērijas tiek ārstētas. Antibiotikas, piemēram, izoniazīds, nogalina ātrās audzēšanas nūjiņas ārstēšanas sākumposmā un tām ir baktericīda iedarbība, kas var novērst rezistences rašanos tajās.
Otrajā populācijā ir mikroorganismi, kas aug lēnāk, bieži vien skābā vidē. Trešā grupa aug kopā spurtos, aizstājot reprodukcijas periodus, miega periodus.
Rifampicīnam un pirazinamīdam piemīt vislabākās sterilizācijas īpašības. Pirazinamīda iedarbība ir pamanāma pēc pirmajiem ārstēšanas mēnešiem, kamēr rifampicīns ir efektīvs visā terapijas laikā. Ja nav rifampicīna, pirazinamīda sterilizējošā darbība var ilgt visu laiku. Ārstam jāizvēlas zāles, kas nogalina patogēnu.
Ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus var iedalīt 3 grupās atkarībā no to darbības mehānisma - denaturantu, reaģentiem un oksidētājiem. Denaturētāji, piemēram, kvaternālie amonija savienojumi, fenoli un spirti, darbojas, izjaucot proteīnu un lipīdu struktūras. Šīs zāles ir plaši izplatītas, lētas un tām ir tuberkulozes efekts.
Ar 20 minūšu iedarbību uz hlora dioksīdu, 0,80% ūdeņraža peroksīda, 0,06% perecetiķskābes un jodofora var panākt pilnīgu tuberkulozes inaktivāciju.
6% etiķskābes šķīdums pēc 30 minūšu iedarbības nogalina M. tuberculosis. Arī augsta efektivitāte liecināja par krezola ziepēm un oksidolu pret visiem iespējamiem celmiem.
Citas zāles ar tuberkulozes iedarbību ir: Lysol, Beaucoup baktericīdais mazgāšanas līdzeklis, Vani-sol tualetes podiem, Clippercide aerosols, Spacide, Vesta-syde medicīnas instrumentiem, SPOR-KLENZ cietām virsmām, Weiman baktericīds šķīdums, Austin balināšanas dezinfekcijas līdzeklis A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 uc
Kā izplatās baktērijas
Tubercle bacillus izplatās pa gaisu no vienas personas uz otru. Viņš iekļūst gaisā, kad pacients klepus, runā vai dzied. Tuvumā esošie cilvēki elpo baktērijās un arī inficējas.
Slimība netiek nosūtīta, izmantojot:
- kratīšanas;
- pārtika un dzērieni;
- pieskaroties gultas veļai vai tualetes sēdeklim;
- kopēja zobu suka izmantošana;
- skūpsti
Ja persona ieelpo baktērijas, tās tiek nogulsnētas plaušās un var sākties vairoties. No turienes viņi var migrēt tālāk pa asinsriti uz citām ķermeņa daļām, piemēram, nierēm, mugurkaulu un smadzenēm.
Infekcija plaušās un rīklē var būt lipīga, un to var pārnest uz citiem cilvēkiem. Ja kaitē citiem orgāniem, piemēram, nierēm vai kauliem, cilvēks parasti nevar inficēt citus. Tā kā zizlis izplatās ļoti ātri, ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi pirmajā simptomā.
Galvenie tuberkulozes veidi
Mycobacteriaceae ģimenē ir mikobaktērijas vienā ģimenē, ieskaitot vairāk nekā 150 sugas. Tie ir plaši izplatīti vidē un, izņemot dažas atsevišķas sugas, nespēj izraisīt infekcijas slimības.
Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem.
Arī tuberkulozi var izraisīt - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:
- M. africanum ir raksturīgs Rietumāfrikas reģioniem, ko pārraida gaisa pilieni.
- bovis ir visvairāk jutīgi pret savvaļas nagaiņiem. Cilvēkiem M. bovis ir ļoti reti sastopams, bet tas var radīt milzīgu ekonomisku kaitējumu visā pasaulē, kas ietekmē mājas un savvaļas dzīvniekus. Ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību šai infekcijai valstīs, kurās ir augsts HIV izplatības biežums, jo šie pacienti biežāk inficēti ar mikobaktērijām.
Vēl viens patogēns patogēns ir Bacillus Hansen (M. leprae), kas ir atbildīgs par Lepras (lepra, Krimas slimības uc) rašanos.
Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem. Tie ietver: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum
Jo īpaši M. avium un M. intracellula ir saistītas ar tādu slimību attīstību kā paratuberkuloze un hronisks gastro-venterīts cūkām un mājputniem.