Tonsilīts - kas tas ir bērniem un pieaugušajiem, simptomi, diagnoze, medikamenti un populāra ārstēšana

Aizkuņģa un palatīna mandeļu (dziedzeri) infekciozais bojājums tiek saukts par tonsilītu (lat. Tonsilīts). Parasti slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas (β-hemolītiskais streptokoks, stafilokoks) vai vīrusi (adenovīruss, norovīruss). Bieži šī infekcijas infekcija izraisa cilvēka imūnsistēmas zemu stāvokli. Tonilīts var rasties akūtu (stenokardiju) vai hronisku formu.

Tonsilīta tipi

Infekcijas slimība var rasties hroniskā vai akūtā formā. Akūts tonsilīts, kā likums, nav rezultāts saskarsmei ar patogēnu, bet hroniska procesa paasinājums pārmērīga darba, hipotermijas vai pazeminātas imunitātes dēļ citu faktoru ietekmē. Šīs slimības formas raksturo šādi simptomi:

1. Akūta tonsilīts vai tonsilīts. Izpaustie smagie iekaisuma procesi limfātiskajā riņķī. To sauc par streptokokiem, stafilokokiem, vīrusiem, hlamīdijām vai mikoplazmām. Akūtu tonsilītu raksturo ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem, mandeļu hiperēmija un strutaini veidojumi.
2. Hronisks tonsilīts. Palatīna garozas mandeļu ilgstošs iekaisums. Tā attīstās infekcijas avota klātbūtnē organismā vai pēc iepriekšējas infekcijas slimības. Piešķirt vienkāršu hronisku tonsilītu un toksisku alerģiju (dekompensētu). Pirmajām ir raksturīgas tikai lokālas izpausmes (iekaisis kakls, hiperēmija), un tas izraisa ķermeņa sistēmiskas reakcijas (kakla limfadenīts, drudzis, artrīts, sirds un asinsvadu izmaiņas utt.).

Slimības cēloņi un infekcijas veidi

Dziedzeri novērš patogēnu baktēriju izplatīšanos organismā, iekļūstot rīklē ar ūdeni, pārtiku un gaisu. Imūnās sistēmas normālas darbības laikā mikroflora vienmēr ir sastopama mandeļu spraugās un gļotādās. Ja ir straujš baktēriju skaita pieaugums vai imunitātes traucējumi, tad rodas iekaisums. Galvenie tonsilīta cēloņi ir:

1. Pašinfekcija, ko izraisa hroniska infekcijas koncentrācija organismā, piemēram, glomerulonefrīts, stomatīts, pielonefrīts, zobu kariesa utt.
2. Patogēno mikrofloras iekļūšana lielos daudzumos no ārējās vides, izmantojot gaisa pilienus vai kontaktus un sadzīves ceļus (izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, traukus).

Sharp

Akūtu mandilīta veidošanās ir saistīta ar patogēno, nosacīti patogēno mikrofloras uzņemšanu un strauju reprodukciju uz gļotādas. Stenokardijas patogēniem ir:

• baktērijas (β-hemolītiskā streptokoka grupa A, stafilokoks);
• vīrusu infekcijas (coxsackie enterovirus, adenoviruses, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• sēnes (Candida).

Piešķirt riska faktori, kas izraisa samazināšanos imūnās aizsargu un proliferāciju mikroorganismu: atdzišanu, slimības, endokrīno sistēmu (diabēts, hipertireoze), trauma, apdegumi, mandeļu, hronisks ielaistas iekaisuma slimības deguna blakusdobumu, aizdegunes (gingivīta, faringīts, sinusīts).

Hronisks tonsilīts

Vienkāršas hroniskas patoloģijas attīstību izraisa stenokardijas, elpceļu vīrusu infekciju (ARVI), kariesa, ģenētiskās nosliece uz infekcijas slimībām, normālas deguna elpošanas traucējumu (polipu veidošanās, deguna starpsienas, adenoīdu) trūkums. Toksiska-alerģiska rakstura mandeļu iekaisums notiek sekundāri pret šādu infekcijas bojājumu fona, piemēram, tuberkulozi, strutainu sinusītu, sinusītu, masalām vai skarlatīnu.

Vispārēji simptomi

Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no tonsilīta cēloņa, saslimstības klātbūtnes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Palatīna mandeļu infekciju vienmēr raksturo drudzis, apsārtums un mandeļu paplašināšanās, ķermeņa vispārējas intoksikācijas izpausmes (vājums, palielināts nogurums, miegainība, drebuļi).

Tonsilīta simptomi

Akūtai slimības gaitai raksturīgs reģionāls limfadenīts, drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Slimība sākas ar ērču un sāpju parādīšanos rīklē. Pieaug reģionālo limfmezglu skaits. Akūtu formu tonilīta simptomi ir mandeļu bojājuma pazīmes:

• smaga iekaisis kakls;
• hiperēmija;
• zema līmeņa drudzis;
• diskomforta sajūta, norijot;
• strutaina plāksne nepilnībās.

Hroniskas tonsilīta posmi un simptomi

Vienkāršo (kompensēto) hronisko tonsilīta veidu raksturo izdzēstie simptomi. Pacienti sūdzas par svešķermeņu sajūtu, sausumu un rīkles iekaisumu, diskomfortu, ja norij un sliktu elpu. Mandeles ir hiperēmiskas, nedaudz palielinātas. Remisijas gadījumā vienkārša tonsilīts neizpaužas. Pēkšņi parādās 3-4 lpp. / Gadā ar ilgstošu atveseļošanos, ko raksturo vispārējs vājums, nespēks.

Kad toksisks alerģisks (dekompensēts) hronisks tonsilīts, paasinājumi attīstās vairāk nekā 5-6 lpp / gadā, ko bieži apgrūtina blakus esošo audu un orgānu bojājumi. Pacients nepārtraukti jūtas slikti, vājums, nogurums. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek paaugstināta. Citu orgānu klīniskais attēls ir atkarīgs no blakusslimībām.

Kas ir bīstams

Hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles savukārt no dabiska barjera pārvēršas patogēno baktēriju izplatīšanā rezervuārā, kurā ir daudz kaitīgu mikroorganismu un toksīnu. Infekcija no iekaisuma dziedzeriem bieži izplatās visā organismā, izraisot aknu, nieru un locītavu bojājumus. Tonilīts izjauc cilvēka imūnsistēmas normālo stāvokli, kas izraisa organisma paaugstinātu jutību pret patogēniem mikroorganismiem un papildu iekaisuma fokusa parādīšanos.

Iespējamās komplikācijas un blakusslimības

Starp visbiežāk sastopamajām hroniskas tonsilīta komplikācijām ir reimatisms, kas ietekmē locītavas (poliartrīts), sirds vārstuļi, izraisa sirds defektu veidošanos, hemodinamikas traucējumus. Neapstrādāta tonsilīts veicina pielonefrīta, glomerulonefrīta, nieru mazspējas un citu parenhīma orgānu darbības traucējumu attīstību. Akūtu paratonsilāru abscesu un paratonzilīta lokālās sekas.

Hronisks mandeļu iekaisuma process veicina daudzu saslimstību attīstību, starp kurām ir vairākas kolagēna slimības (sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, periarterīts nodosa), ādas bojājumi (psoriāze) un perifērijas autonomie nervi (plexīts). Ķermeņa iekaisums mandeļu iekaisumā ir trombocitopēniskā purpura un vaskulīta (asinsvadu sienu iekaisums) riska faktors.

Slimības diagnostika

Stenokardiju diagnosticē, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvu pārbaudi un papildu instrumentālo un laboratorisko testu rezultātiem. Lai noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni rīklē un citas patoloģiskas izmaiņas, tiek izmantota faringgoskopija, kas atklāj hiperēmiju, garozas palacionālo arku pietūkumu un to malas biezināšanu. Dažreiz iezīmējas mandeļu atslābums. Trūkumi satur strupu ar nepatīkamu smaku.

Diagnozei nosaka vispārēju asins analīzi, ar kuras palīdzību tiek konstatētas raksturīgas izmaiņas iekaisuma procesā: palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās balto asins šūnu skaits. C-reaktīvā proteīna satura pārbaude arī palīdz noteikt baktēriju vai vīrusu bojājumu klātbūtni. Lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, nepieciešams veikt imunogrammu (parādītas ar biežu hroniskas slimības paasinājumu).

Svarīgs ir diferenciāldiagnoze. Mandeļu iekaisums uz simptomiem ir līdzīgs difterijai un mononukleozei, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi. Stenokardijas raksturīgās iezīmes ir:

• asas iekaisis kakls;
• plāksne uz mandeles ir ierobežota un viegli atdalāma no gļotādas;
• nav mandeļu tūskas, saglabājas laku atvieglojums;
• reģionālie mezgli ir ievērojami paplašināti, sāpīgi.

Kā ārstēt

Cilvēkiem, kas cieš no hroniskas un akūtas tonsilīta, jāveido precīza iekaisuma (akūta vai hroniska), tipa (flegmonoza, katarāla vai strutaina), patogēna identifikācijas definīcija. Tunku infekciozais bojājums var tikt iedalīts divās galvenajās grupās: primārā (neatkarīgā slimība), sekundārā (vai citu patoloģiju komplikācija).

Tonsilīta ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver zāļu lietošana, uztura terapija (saudzējošas pārtikas izmantošana: silts bagāts buljons, nesaldināta tēja, putra ūdens), bagātīgs dzēriens (augļu dzērieni, kompoti), fizikālā terapija (UHF terapija, iesildīšanās, UVA). Dažos gadījumos, lai mazinātu detoksikācijas simptomus, pacientiem parādās atpūta, gultas atpūta vairākas dienas.

Konservatīva tonsilīta ārstēšana

Tonsilīta terapija ir vērsta uz mandeļu noplūdi. Konservatīva ārstēšana ir indicēta nekomplicētam iekaisumam, kad slimības simptomi ir viegli vai ķirurģija ir jāatliek uz kādu laiku. Viena no ārstēšanas metodēm ir visefektīvākais:

1. Mazgāt mandeļu plaisas slimnīcā. Procedūru veic otorinolaringologs ārstēšanas telpā ar asu adatu ar šļirci. Ārsts viegli ievieto adatu lacutālajā kabatā un noskalo zāļu šķīdumu zem spiediena.
2. Ultraskaņas apūdeņošana un ārstēšana. Vakuuma vibroakustiskā attīrīšanas metode, izmantojot speciālu aparātu "Tonsillor", kas izraisa kavitāciju, kas izraisa mikroorganismu nāvi. Procedūru papildina zāļu ievešana, mandeļu apstrāde ar lugola (1% joda, 2% kālija jodīda, 3% ūdens un 94% glicerīna) vai jodīna šķīdumu.
3. Izskalot un ieelpot. Skalošanas šķīdumi palīdz mazināt iekaisuma procesu, mazina sāpes. Uzklājiet furatsilīnu, sodas šķīdumu, hlorheksidīnu. Ieelpošana ar dažādām zālēm tiek veikta, izmantojot īpašu inhalatoru (smidzinātāju). Tajā pašā laikā tiek izmantoti pret klepus lietojami medikamenti (Tussamag), bronhodilatatori (Berotek), pretiekaisuma līdzekļi (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), pretmikrobu līdzekļi (amoksicilīns, dioksidīns, azitromicīns, Miramistin).
4. Slimības cēloņa izskaušana patoloģijas sekundārajā formā. Ja tonsilīts ir sekundāra slimība, tad, lai to novērstu, nepieciešams izārstēt primāro slimību (sinusīts, sinusīts, zobu kariess uc) un, ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku terapiju.
5. Simptomātiska terapija. Šāda ārstēšana nenovērš slimības cēloni, bet tikai palīdz mazināt pacienta simptomus un stāvokli. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu: Ibuprofen, Nurofen; pretsāpju līdzekļi vietējai lietošanai, anestēzijas līdzekļi (Geksoral).

Remisijas laikā ir nepieciešams rūpīgi ievērot rīkles un deguna dobumu higiēnu. Ieteicams ievērot pareizas uztura principus: atteikties no ogļhidrātu (saldo, smalkmaizīšu), gāzēto dzērienu (limonādes, minerālūdens), alkohola, tauku gaļas un kūpinātas gaļas izmantošanas. Ir nepieciešams palielināt fermentēto piena produktu daudzumu uzturā (biezpiens, kefīrs).

Lai samazinātu slimības paasinājumu skaitu, ir nepieciešams sacietēt: skalot ar vēsu ūdeni, ikdienā noslaukiet kaklu ar mitru dvieli. Pilnīga smēķēšanas tabakas izbeigšana palīdzēs samazināt stenokardijas attīstības risku. Reizēm biežas paasināšanās ir saistītas ar profesionāli kaitīgiem apstākļiem (pakļaušana putekļiem, ķimikālijām), tāpēc ārsti bieži iesaka mainīt darba vietas vai rūpīgi izmantot aizsargaprīkojumu.

Kas ir tonsilīts, tā simptomi un ārstēšana

Viens no galvenajiem šķēršļiem aizsardzībai pret infekcijām cilvēka organismā ir palatīna mandeles, kas ir daļa no limfātiskās riņķa gredzena. Bet tie arī nav imūni pret iekaisuma un infekcijas procesiem.

Nelabvēlīgos dzīves apstākļos rodas bieži sastopama slimība, piemēram, tonsilīts. Šādos gadījumos organisms pats kļūst par infekcijas avotu un izraisa daudzas veselības problēmas.
Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas sakarā ar baktēriju vai vīrusu ietekmi uz limfoido audu. Ieņēmumi visbiežāk notiek hroniskā veidā. Un akūts tonsilīts ir zināms visiem kā kakla sāpes.

Epidemioloģija

Cilvēki ar visu vecumu cieš no stenokardijas. Izņēmums ir tikai bērni, kas jaunāki par vienu gadu. Jaunieši biežāk cieš no akūtas tonsilīta. Tie ir galvenokārt cilvēki no trešā duci dzīves
Tonillīta statistika ir diezgan pretrunīga. Iemesls tam ir tas, ka ne visi pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Ir pierādījumi, ka aptuveni trešdaļa valsts iedzīvotāju cieš no tonsilīta.

Tonsilīta izcelsme

Mandeles iekaisums ir zināms ārstiem kopš seniem laikiem. Hipokrāts, Celsus un Avicenna raksturo savus simptomus.

Šī slimība attīstās, pateicoties ilgstošajai mandeļu reakcijai uz infekciju, kas viņus ietekmē, ir vērojamas iekaisuma pazīmes:

• Pietūkums;
• apsārtums;
• iespējamā reisa parādīšanās;
• sāpes;
• hipertermija.

Hronisko formu raksturo sāpju trūkums. Bet ir izteiktas limfoido audu izmaiņas.

Galvenie iemesli

Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

• Samazināta imunitāte;
• hipotermija;
• traumas;
• mutes elpošana;
• ilgstoša iekaisums deguna dobumā vai mutē.

Vai jūs zināt, kāda ir varbūtība iegūt pneimoniju? Viss, kas jums jāzina par profilakses pasākumiem un kā ārstēt pneimoniju šajā rakstā.

Galvenie slimības simptomi

Akūtas tonsilīta pazīmes parādās ātri un tiek novērotas līdz nedēļai:

• Temperatūras paaugstināšana līdz 39 grādiem - reakcija uz infekcijas avotu organismā;
• iekaisis kakls, īpaši rīšanas gadījumā - galvenais simptoms akūtam iekaisuma procesam, ko var papildināt ar faringītu, sinusītu;
• galvassāpes - rodas vispārējās nespēks, kā arī slimības lokalizācijas dēļ;
• vājums - parādās ķermeņa vispārējās intoksikācijas fonā;
• iespējamās sāpes muskuļos un locītavās - ilgstoša temperatūras paaugstināšanās dēļ;
• reti, galvenokārt bērniem, sāpes vēderā un vemšanu - reakcija uz temperatūru un intoksikāciju.

Neapstrādāts tonsilīts var izpausties kā hronisks tonsilīts. Paaugstināšanās periodos tas ir saistīts ar akūta kursa simptomiem, bet tie ir mazāk izteikti.

Hroniskas kursa pazīmes:

• Izmaiņas mandeles - var parādīties čūlas, plēves, plāksnes, rētas. Audums ir blīvs vai, gluži otrādi, smalks;
• slikta elpa - ilgstošas ​​infekcijas rezultātā;
• neirģeniskas sāpes - iekaisuši audi var saspiest nervu galus;
• pietūkuši limfmezgli - iekaisuma procesa pazīme;
• sāpes sirdī un locītavās - ar dekompensētu tonsilītu.

Slimības veidi

Tonilīts rodas akūtas un hroniskas formas.
Akūts - sadalīts šādos veidos:

• Catarrhal - uz sarkanajiem dziedzeriem var novērot plānas plēvītes no gļotādas eksudāta;
• folikulāri - mandeles palielinās, uz tiem var redzēt baltos punktus (folikulus);
• lacunar - smagāks fibrīno tonsilīta kurss. Veidojās folikulu pustulas, kas plīst. Necrozi var novērot mutes mutē;
• fibrīnisks - raksturīgs nepārtrauktas plāksnes veidošanās, kas pārsniedz dziedzeri;
• flegmonozs - smaga un reta slimības gaita. Pievieno iekaisušās zonas kušanas procesu strutaina procesa rezultātā;
• herpes - nelielu burbuļu parādīšanās uz dziedzeriem, mīkstais aukslējas, mēle;
• čūlaino-membrānu - čūlaino un nekrotisko procesu.

Hronisks var būt:

• Kompensēts - nav redzamas slimības izpausmes;
• dekompensēts - kopā ar biežu paasinājumu, rodas citi orgāni.

Saskaņā ar lokalizācijas procesu tiek izdalīti šādi veidi:

• Lacunar - iekaisums tikai lūzumos;
• iekaisuma procesā ir iesaistīts lakonārs-parenhimāls - limfoidais audums;
• limfadenoido audos attīstās parenhimāls - tonsilīts;
• sklerotiska - saistaudu proliferācija.

Diagnostika

Parasti diagnozei ārsts ir pietiekami, lai intervētu pacientu un vispārējo pārbaudi. Dažos gadījumos ir nepieciešami vairāki laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi.

• Asins analīze - lai noteiktu iekaisuma procesa apjomu;
• rīkles tampons - lai identificētu patogēnu;
• pharyngoscopy - strutaina satura noteikšana;
• kardiogramma - lai noteiktu komplikācijas;
• deguna blakusdobumu rentgena starojums - lai noskaidrotu infekcijas avotu.

Diferenciāldiagnoze

• Pirmkārt, ārstam ir jānosaka, vai patoloģiskais process ir akūts vai hroniskas slimības gaitas paasinājums;
• mikroskopija palīdzēs noteikt hiperkeratozi;
• abscesu nosaka punkcija;
• Izmantojot biopsiju, jūs varat veikt galīgo diagnozi par aizdomām par vēzi;
• limfocītu leikēmiju atklāj ar asins analīzi;
• Rentgenstaru var noteikt stilizētā procesa pieaugumu;
• Hodžkina slimība ir saistīta ar visu limfmezglu palielināšanos un liesas bojājumiem;
• mandeļu tuberkulozi raksturo limfadenīts.

Ārstēšanas metodes

Tonilīta ārstēšana sākas ar vispārīgiem noteikumiem:

• Gultas atpūta - paasinājuma laikā;
• diēta ar mīkstu pārtiku;
• smaga dzeršana;
• sacietēšanas procedūras.

Akūtas formas ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas antibakteriālas zāles:

• Antibiotikas: eritromicīns, azitromicīns, amoksiklavs, cefuroksīms, cefaklors
• Vietēji tiek izmantotas šādas zāles: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol šķīdums;
• skalošana: furatsilīns.

Hroniskās slimības gaitā tiek parakstīts imūnmodulators - polioksidons.
Paredzēts arī ārstēšanai:

Papildus medikamentiem var izmantot gargling ar pretiekaisuma zālēm, piemēram, kumelīti, kliņģerītes.

Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek veikta tonzilēku iznīcināšana (mandeļu ķirurģiska noņemšana).

Novēršanas metodes

Lai samazinātu slimības biežumu, jāveic šādi pasākumi: t

• Cietināšana - lai uzlabotu imunitāti;
• karantīna - izolācija no stenokardijas slimniekiem;
• mutes dobuma savlaicīga reorganizācija;
• citu augšējo elpceļu slimību ārstēšana (sinusīts, vazomotorais rinīts).

Prognoze

Slimībai ir labvēlīga prognoze. Pacienti tiek konservēti konservēti. Dažos gadījumos nepieciešama operācija. Hronisks kurss var radīt sarežģījumus citiem orgāniem. Ja parādās tonsilīta simptomi, jākonsultējas ar otolaringologu. Hroniskas slimības gadījumā var būt nepieciešamas konsultācijas: kardiologs, reimatologs, nefrologs, neirologs.

Tonsilīts, kas tas ir

Tonilīts ir plaši pazīstams kā stenokardija. Slimības centrā ir infekcijas-iekaisuma process, kas galvenokārt skar palatīna mandeles. Kad slimība progresē, iekaisuma fokuss var izplatīties tālāk, ietekmējot apkārtējos mīkstos audus.

Tonsilīta pamatā ir bakteriāla infekcija. Mandžu iekaisumu izraisa streptokoki, sēnītes, stafilokoki. Ir vairāki stenokardijas veidi. Jāatceras, ka tonsilīts ir bīstams citiem, jo ​​slims cilvēks spēj izdalīt infekcijas patogēnus kopā ar siekalām un gļotādu izdalīšanos no deguna.

Tonilīts ir hronisks un akūts. Slimība izraisa imūnsistēmas vājināšanos, to var sarežģīt abscesi, limfadenīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, izraisīt reimatisma attīstību, kā arī sirds slimības. Tonilīts bieži veicina infekcijas izplatīšanos urīna orgānos. Visbīstamākais hronisks recidivējošs tonsilīts, kas bieži rada briesmīgas komplikācijas.

Tonsilīta tipi

• primārais tonsilīts: aknu mandeļu akūts bojājums uz ķermeņa vispārējās hipotermijas fona, samazināta imunitāte, ko izraisa termiskā ietekme uz rīkles audiem;
• sekundārais tonsilīts: attīstās citu slimību (difterijas, leikēmijas, skarlatīna) dēļ kā infekcijas slimības komplikācija vai vienlaikus simptoms;
• specifisku tonsilītu (ko izraisa tikai infekcijas izraisītāji).

Atkarībā no kakla saslimšanas pakāpes un slimības gaitas sarežģītības ir vairāki tonilīta tipi:

• katarāls;
• flegmonisks;
• folikulu;
• lakunārs;
• fibrozs;
• herpes;
• čūlaino membrānu.

Visbiežāk sastopamā kakla sāpes kaklā, kas konstatēta galvenokārt bērnībā. Slimības simptomi ilgst vienu nedēļu.

Galvenās katarrālās stenokardijas pazīmes:

• dedzinoša sajūta, saspringuma sajūta, sausais kakls;
• sāpes, ko izraisa košļāšana, pārtikas norīšana;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• nespēks;
• mandeļu hiperēmija;
• balta ziedēšana uz mēles;
• palielināti submandibulāri limfmezgli.

Ar vāju imunitāti un neefektīvu katarālās stenokardijas ārstēšanu var pārvērst folikulu. Arī slimība var attīstīties neatkarīgi. Folikulārā tonsilīts rodas ar drudzi, smagu hipertermiju, vājumu, migrēnas galvassāpēm, smagiem drebuļiem. Pieaug reģionālie limfmezgli, palpāciju pavada sāpīgums. Sāpes, ja norīšana ir smaga, var dot kaklam, ausīm. Bērnībā folikulu tonsilīts bieži notiek ar vemšanu, izteiktu vājumu, sāpēm galvā, caureju. Tonsils, mīkstais aukslējas ir palielināts, spilgti sarkans, un uz to virsmas ir redzami bojājumi ar baltu un dzeltenu patīnu.

Lakūnās tonsilīta simptomi ir līdzīgi folikulāra formās, bet pacienta stāvoklis ir daudz sliktāks. Fibrīnās slimības gadījumā hiperēmiskās mandeles tiek pārklātas ar cietu pārklājumu. Ir izteiktas organisma intoksikācijas pazīmes, nieru un smadzeņu bojājumu risks ir augsts. Temperatūra ir augsta, rodas galvassāpes, ir ķermeņa sāpes.

Phlegmonous iekaisis kakls raksturo abscesu veidošanos. Pacienta stāvoklis ir smags. Iekaisuma fokuss ir lokalizēts galvenokārt vienā pusē. Ietekmētais amygdala ir palielināts, tam ir spilgti sarkans nokrāsojums, kas sāpīgi ietekmē sāpes. Uvulas un paša mandeļu dislokācijas dēļ cilvēks visu laiku tur noliekt galvu, ir krampju muskuļu spazmas. Mīkstais aukslējas ir pietūkušas, tikko pārvietots uz sāniem, ķermeņa temperatūra sasniedz 39-40 ° C, tiek izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Koksaki A. vīrusa uzņemšanas rezultātā attīstās tonsilīta herpes forma, kas sākas akūti un izpaužas:

• stipras sāpes muskuļos, rīklē, kuņģī;
• vemšana, caureja;
• mandeļu pietūkums, mutes dobuma mīkstie audi;
• vezikulas, kas atrodas rīkles, mandeļu un palatīna uvula aizmugurē.

Par mandeļu nekrozi parādās čūlas membrānas stenokardijas (Simanovsky-Plaut-Vincent) attīstība, kas balstās uz dažu infekciozu patogēnu (spirochete, fusiform bacillus) aktīvu reprodukciju. Slimība bieži sastopama cilvēkiem ar izteiktu kariesu, vāja imūnā aizsardzība pret hronisku intoksikāciju. Čūlains membrānais tonsilīts var attīstīties 3-6 nedēļu laikā. Tajā pašā laikā ir sāpes galvā, siekalošanās, vienreizēja sajūta rīšanas laikā, amygdala palielināšanās bojājuma pusē, slikta elpa. Temperatūra parasti nav paaugstināta. Pēc nekrotiskās zonas noraidīšanas čūla paliek uz mandeles, bet pēc kāda laika audi epitelizējas.

Tonsilīta simptomi

Bieži tonilīta simptomi ir:

• intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavas, galva;
• nespēks;
• sāpes rīšanas laikā;
• palatīna mandeļu, mīksto aukslēju, uvula pietūkums;
• plāksnes klātbūtne, reizēm ir čūlas;
• caureja, vemšana (visbiežāk šie stenokardijas simptomi ir maziem bērniem).

Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk skartie audi, jo grūtāk slimība progresē, jo ilgāks infekcijas un iekaisuma process un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām. Bērniem, visbiežāk sastopama kakla kakla forma, kas bez efektīviem koriģējošiem pasākumiem var kļūt par folikulu stadiju vai hronisku tonsilītu. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt izmeklēšanu, lai identificētu izraisītāju un izvēlētos atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Tonsilīta diagnostika

Galvenās stenokardijas pārbaudes metodes:

• faringgoskopija (atklāta hiperēmija, tūska un palielinātas mandeles, strutainas filmas, folikulāri folikuli);
• asins laboratoriskā diagnoze (izteikts ESR pieaugums, leikocitoze ar pāreju pa kreisi);
• PĶR pētījumi (metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt patogēno mikroorganismu šķirnes, kas izraisījušas infekcijas un iekaisuma veidošanos oropharynx);
• sēņu gļotu un plāksnes sējumu barošana barotnēs, kas ļauj noteikt mikroorganismu veidu un noteikt to jutības pakāpi pret konkrētām antibiotikām.

Izmaiņas asins analīzēs attiecībā uz stenokardiju neapstiprina diagnozi. Galvenais pētījums par tonsilītu ir faringgoskopija. Katarāla sāpes kaklā nosaka hiperēmija un mandeļu pietūkums. Pharyngoscopy ar folikulu kakla iekaisumu, ir ievērojams difūzs iekaisuma process, ir pazīmes infiltrācija, pietūkums, smarža folikulus mandeles vai jau atklāti erozijas.

Ar lacunar kakla iekaisumu, farngoskopisks izmeklējums rāda vietas ar baltu dzeltenu patīnu, kas saplūst ar filmām, kas aptver visus mandeles. Simanovska-Plauta-Vincenta tonsilīta diagnozes laikā ārsts atklāj pelēcīgi baltu patīnu uz mandeles, zem kuras atrodas čūla, kas atgādina krāteri. Vīrusu kakla rīkles faringgoskopijas laikā diagnosticē raksturīgās hiperēmiskās vezikulas uz mandeles, aizmugurējās rīkles sienas, rokas un mēles, kas pēc 2-3 dienām no slimības sākuma sākas ātri un dziedē bez rētas.

Bieži sastopamas mandeles iekaisums

Tonsilīta agrīnas komplikācijas:

Pavājinātas stenokardijas komplikācijas ir glomerulonefrīts un reimatiskie locītavu bojājumi. Kad parādās pirmie tonsilīta simptomi, jāsāk ārstēšana. Savlaicīgas medicīniskās procedūras uzlabos pacienta labklājību, samazinās slimības ilgumu un samazinās komplikāciju risku.

Kā tiek ārstēts akūta tonsilīts?

Kad stenokardija rāda gultas atpūtu. Aizliegtas pastaigas, pārpildīšana, ēšana, kas kairina kaklu (mērces, kūpinātas gaļas, garšvielas, karstie un aukstie ēdieni). Mēģiniet dzert, cik vien iespējams, un pārtikai jābūt augstas kalorijas, atjaunojošai spēkai, bet pēc iespējas maigākai. Ieteicams ir biezpiens, zupas, tvaicēta gaļa, dārzeņu, augļu biezeņi.

Akūtas tonsilīta ārstēšana ir tikai terapeitiska. Narkotikas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no diagnozes rezultātiem, infekcijas patogēna veida un slimības smaguma pakāpes. Ja līdzeklis ir izrakstīts nepareizi vai nepareizi ievadīts, tiek apšaubīta tonsilīta ārstēšanas efektivitāte. Tāpēc nav ieteicams eksperimentēt ar savu ķermeni. Stenokardija ir pārsvarā slimības infekciozais raksturs, tāpēc ārstēšana ir apmācītu, pieredzējušu speciālistu kompetencē.

Jebkurā stenokardijas formā tiek izrakstīti lokāli antiseptiski līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Tos lieto iekaisušās mutes gļotādas apūdeņošanai, kas ļauj samazināt mikrobu koloniju skaitu mandeles un blakus esošajos audos. Lai mīkstinātu kaklu, sūkšanai ir paredzētas īpašas tabletes un pastilītes.

Bakteriālu tonsilītu ārstē ar antibiotikām. Tonilīts ir ļoti bīstams, kas izpaužas kā smaga tūska un apgrūtināta elpošana. Šādā gadījumā var būt nepieciešama steidzama medicīniska procedūra. Tradicionālās medicīniskās metodes tonsilīta ārstēšanai var uzskatīt tikai par papildu ārstēšanas metodi. Bieži vien stenokardija ir nepieciešams pretsēnīšu, pretvīrusu, antibakteriāls līdzeklis. Buljoni un garšaugu uzlējumi var mīkstināt, palīdzēt tīrīt kaklu, bet viņiem nav nepieciešamo ārstniecisko īpašību.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana

Hronisku tonsilītu veido bieža stenokardijas paasināšanās vai esošas infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina kakla iekaisums (masalas, skarlatīnu), deguna gļotādas (rinīts, sinusīts), smaganas un zobi (kariesa, pulpīta). Visbiežāk tiek konstatēti streptokoku un stafilokoku infekcijas pacientiem ar recidivējošu tonsilītu.

Hroniskas tonsilīta gadījumā, tiek konstatētas strutainas sastrēgumi lūzumos, rētu audu izmaiņas, limfadenīts un citas komplikācijas, kurām nepieciešama labi izvēlēta ārstēšana un dažreiz operācija. Radikāla metode hronisku tonsilīta ārstēšanai ir mandeļu izņemšana (daļēja vai pilnīga izdalīšana). Darbība ir norādīta ar konservatīvas terapijas neefektivitāti, limfoido šūnu nomaiņu ar saistaudu. Kad tiek atklāts paratonsilārs abscess, tas ir steidzami atvērts.

Antibiotikas izraksta ārsts. Vietējie antiseptiskie līdzekļi aerosola, aerosola, pastilānu veidā palīdz novērst sāpes, norijot un lokāli samazinot iekaisumu. Hroniskas tonsilīta gadījumā tiek parādīts imūnstimulējošu līdzekļu lietojums, kas stimulē imūnsistēmu un samazina stenokardijas atkārtošanās biežumu.

Lāzera lakunotomija ir ļoti efektīva mandeļu iekaisuma ķirurģiska ārstēšana, kas ietver patoloģiski izmainītu teritoriju „iztvaikošanu” ar lāzera staru. Tas ļauj samazināt stenokardijas paasinājumu biežumu, samazināt palatīna mandeles, novērst sliktu elpu. Atlikušie limfoidie audi turpina veikt savas pamata aizsargfunkcijas.

Tonsilīta profilakse

Lai noteiktu profilaktisko pasākumu sarakstu, ir jāsaprot, ka tonsilīts ir infekcijas slimība, kas visbiežāk attīstās organisma aizsargspējas samazināšanās rezultātā hroniskas infekcijas (kariesa, sinusīta, otīta) fokusu klātbūtnē. Ja Jums ir jutība pret stenokardiju, tad hipotermija, auksti vai pārāk karsti dzērieni, gripa un ARVI var izraisīt mandeļu iekaisuma procesa pasliktināšanos.

Tonsilīta profilaksei ieteicams stiprināt imūnsistēmu, savlaicīgi lietot vitamīnus, ārstēt kariesu, vidusauss iekaisumu, sinusītu, sinusītu un gripu. Ir lietderīgi izmantot dabīgo medu (ja nav alerģijas), jo tas ir dabisks biostimulants un palīdz stiprināt imūnsistēmu.

Kā izārstēt tonsilītu

Tonilīts ir ļoti izplatīta slimība, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus, kas vecāki par 5 gadiem. Maksimālais šīs slimības gadījumu skaits ir reģistrēts rudens-ziemas periodā, un ne akūtās tonsilīta formas, ne hronisku slimību paasinājumi nav reti. Šajā rakstā mēs runāsim par tonsilītu un to, kā izārstēt tonsilītu. Tātad...

Kas ir tonsilīts un tā cēloņi

Termins "tonsilīts" ir akūta vai hroniska infekcijas-alerģiska slimība, kas ietekmē mandeļu audus. Kā redzams no definīcijas, šīs slimības cēlonis ir infekcija: akūtā tonsilīta izraisītājs lielākajā daļā gadījumu ir β-hemolītiskais streptokoks, un hroniskā slimības formā pie mandeļu virsmas tiek apsēti vairāki patogēno mikrofloru veidi, starp kuriem var būt apzaļumošana un hemolītiskie streptokoki, stafilokoki, enterokoku, adenovīrusu, kā arī mutes dobuma nosacītu un ne-patogēnu floru.

Akūtā tonsilīta gadījumā galvenais nogulsnēšanas faktors ir pārpildīšana (gan vispārējā, gan vietējā kakla apvidū). Hroniskā veidā ķermeņa imūnsistēma kopumā nav svarīga: tā bieži notiek, kad infekcija izplatās uz mandeles no vairākiem hroniskiem infekcijas fokusiem (kariesa, sinusīts), kā arī sakarā ar nosacīti patogēnas mutes floras aktivizēšanu - šie cēloņi kļūst iespējami ar samazinātu cilvēka imūnsistēmu. Arī viens no galvenajiem hroniskas tonsilīta cēloņiem ir biežas šīs slimības akūtas formas. Citi faktori, kas veicina tonsilīta attīstību:

• pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas (pārejas laikā, piemēram, no sala uz ļoti karstu biroja telpu);
• slikti ieradumi, īpaši smēķēšana;
• zems gaisa mitrums;
• ilgstoša bieža klātbūtne putekļainās, piesārņotās vietās.

Klasifikācija

Kā minēts iepriekš, tonsilīts var iedalīt divās formās - akūta un hroniska. Akūtas tonsilīts (vai tonsilīts) var rasties arī dažādos veidos. Galvenie ir:

Hroniskās tonsilīta galvenās klīniskās formas ir:

• kompensēts (faktiski - neaktīvs mandeļu infekcijas hronisks fokuss; paasinājums tikai reizēm, ķermeņa reakcija nav klāt);
• subkompensēts (samazinās organisma kopumā reaktivitāte, bieži novēro smagas paasināšanās);
• dekompensēts (bieži sastopamas smagas paasināšanās, lokālas un vispārējas komplikācijas (paratonsilīts, mandeļu sepse, kardiotonsils sindroms), tonsilogēnas infekcijas-alerģiskas slimības (sirds reimatiskie bojājumi, locītavas, nieres).

Saskaņā ar citu klasifikāciju hroniska tonsilīts ir 2 formas:

• vienkārši (slimības, kas rodas tikai ar vietējiem simptomiem, subjektīvām pacienta sūdzībām un objektīvām slimības pazīmēm; ar vai bez biežas paasinājuma);
• toksisks-alerģisks (paralēli vietējām izmaiņām ir vispārēja rakstura pārkāpumi (subfebrīls stāvoklis, mandeļu izraisītas intoksikācijas pazīmes, tonillo-sirds sindroms, jo šīs izpausmes var izteikt citādi, ir ierasts atšķirt 2 grādus).

Tonsilīta simptomi

Akūtu tonsilītu raksturo akūta sākšanās ar izteiktu ķermeņa intoksikācijas sindromu: pacients sasniedz ķermeņa temperatūru līdz 39–40 ºС, ir izteikts vispārējs vājums, drebuļi, svīšana, sāpes vai sāpes locītavās un muskuļos, ēstgriba samazinās vai pilnīgi pazūd. Tajā pašā laikā vai drīz pēc pirmo simptomu parādīšanās pacients atzīmē kakla iekaisumu, kura intensitāte pakāpeniski palielinās. Slimības virsotnē sāpes tiek izteiktas, tās traucē rīšanu un neļauj gulēt, tās tiek traucētas gan dienā, gan naktī. Limfātiskā sistēma reaģē uz iekaisumu rīklē, palielinoties reģionālo (priekšējo un submandibulāro) limfmezglu sāpēm.

Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīgi mainīgi remisijas un paasinājuma periodi. Slimības kompensētās un subkompensētās formas remisijas laikā pacienta stāvoklis ir apmierinošs, viņi nesaņem gandrīz nekādas sūdzības. Visbiežāk viņi ir nobažījušies par pastāvīgu subfebrilu stāvokli (nelielu temperatūras pieaugumu - parasti līdz 37,1–37,3 ° C), diskomforta sajūtu rīklē, kad norij, klepus. Šajā slimības stadijā diagnozi veic galvenokārt, pamatojoties uz datiem, kas iegūti no rīkles vizuālās pārbaudes, jo īpaši uz mandeles. Ar dekompensētu tonsilītu pacientu stāvoklis cieš pat laika posmā starp paasinājumu - tās smagumu parasti izraisa tonsilogēnas komplikācijas. Ņemot vērā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai citas slimības, ko izraisa imunitātes samazināšanās, hroniskas tonsilīta remisijas stadija tiek aizstāta ar paasinājuma stadiju:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās vidēji līdz 38 ° C;
• ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes - vājums, letarģija, nogurums, sirdsklauves, svīšana;
• svešķermeņu sajūta, diskomforta sajūta, kakla iekaisums, parasti vidēji intensīva;
• izdalās no iekaisušas mandeles, izraisa pastāvīgu pacienta klepu.

Jāatzīmē, ka hroniskas tonsilīta paasināšanās simptomi ir līdzīgi tās akūtās formas izpausmēm, bet pirmā klīniskā aina parasti nav tik izteikta un pacienta stāvoklis nav krasi traucēts, bet mēreni.

Komplikācijas

Bieži ir šādas tonsilīta komplikācijas:

• akūts reimatiskais drudzis;
• poststreptokoku endokardīts;
• poststreptokokkovy glomerulonefrīts.

Slimības, kas saistītas ar hronisku tonsilītu, ir arī:

• kolagēnozes (sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), dermatomitoze, sklerodermija, periarterīts nodosa);
• tirotoksikoze;
• ādas slimības (polimorfā eksudatīvā eritēma, ekzēma, psoriāze);
• perifēro nervu slimības (išiass, plexīts);
• trombocitopēniskā purpura;
• hemorāģiskais vaskulīts.

Diagnostika

Akūtas tonsilīta diagnostika nav sarežģīta. Ārsts aizdomās par slimību, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un dzīvi. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists veiks farnigoskopiju (orofarīnijas pārbaude) un, ja nepieciešams, tiks noteiktas citas papildu pārbaudes metodes. Pharngoscopy laikā viena vai abas palatīna mandeles ir palielinātas, strauji pietūkušas, spilgti hiperēmiskas. Atkarībā no akūtās tonsilīta formas, strūklu piepildītajām laktām, daudzām strutainām folikulām, netīrām zaļām vai pat pelēkajām plankumiem, var novērot asiņošanu uz gļotādas. Vispārējā asins analīzē ir bakteriālas infekcijas pazīmes, proti, leikocītu (leikocitozes) skaita palielināšanās ar leikocītu nobīdīšanu pa kreisi, ESR pieaugums (dažos gadījumos līdz 40-50 mm / h). Lai noteiktu patogēna veidu, pacientam tiek parakstīts rīkles tampons, kam seko bakterioloģiskā izmeklēšana. Ļoti līdzīgs ir hroniskas tonsilīta akūtās un akūtās paasināšanās faringomoskopiskais attēls, tādēļ ir ieteicams diagnosticēt šīs slimības hronisko formu remisijas laikā. 2 vai vairāk no turpmāk uzskaitītajiem simptomiem apstiprina hroniskas tonsilīta diagnozi:

• palātu arku malas ir hiperēmiskas un sabiezinātas valiformas;
• starp palatīna arkām un palatīna mandelēm ir cicatricial adhēzijas;
• palatīna mandeles palielinājās, ir vaļīgas, saspiestas, uz tām - cicatricial izmaiņas;
• mandeļu spraugās - šķidrās strūklas vai kazeīna-strutainās masas;
• palielināti priekšējie kakla un / vai submandibulāri limfmezgli.

Hroniska tonsilīta diagnosticēšanai (bakteriāla rakstura pazīmes konstatētas paasinājuma laikā, pilnīgas asinsrites diagnozei ir mazākas asins analīzes), baktēriju pārbaude, ko veic no orofarīnijas, un bakterioloģiskā izmeklēšana.

Tonsilīta ārstēšana

Akūta tonsilīts vairumā gadījumu prasa pacienta hospitalizāciju infekcijas slimnīcā. Ārstam ir jāārstē šī slimība - pašapstrāde ir nepieņemama! Tiek parādīts pacients ar akūtu tonsilītu vai kakla iekaisumu:

• tā kā slimība ir ļoti lipīga - izolācija no infekcijas slimību slimnīcas kastes vai, ja ārstēšana notiek mājās, atsevišķā telpā;
• gultas atpūta slimības akūtam periodam;
• taupīgs uzturs, daudz siltu dzērienu;
• antibiotiku terapija (tonilīta ārstēšana ar antibiotikām obligāti tiek veikta ar kursu - zāles tiek atceltas 3-5 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas; parasti izmanto plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu (Cefodox, Cefix) grupām, kuras aizsargā penicilīni (Flemoklav, Amoxiclav), makrolīdi (Erythro, Azitromicīns) ));
• vietējā antibiotiku terapija - zāles Bioparox šajā gadījumā ir visefektīvākās;
• pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un pretiekaisuma lozengi (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) un aerosoli (Tantum Verde, Tera-gripas, Givalex, Ingalipt uc);
• skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (spirta hlorofilts, furatsilīns, hlorheksidīns);
• mandeļu zonas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (Lugola šķīdums, hlorofilīta eļļas šķīdums);
• antihistamīni (Loratadine, Cetrin uc) ar izteiktu mandeļu pietūkumu;
• pretdrudža līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols), ja temperatūra paaugstinās virs 38,5–39 ° С;
• saspiest ar Dimexidum un pretiekaisuma komponentiem limfmezglu rajonā ar limfadenītu.

Ieelpošana ar tonsilītu nav pietiekami efektīva, tāpēc ārsts to ļoti reti nosaka. Hroniskas tonsilīta ārstēšanas taktiku nosaka tās forma - ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Vienkārša slimības forma ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai, ieskaitot medikamentus un fizioterapiju. Tas tiek veikts 10 dienu kursos, kas gada laikā atkārtojas 2-3 reizes. Ja trīskāršās ārstēšanas efekts nav klāt, tērēt tonillektomiju - mandeļu izņemšanu. Vispirms konservatīvi tiek ārstēta arī hroniskas tonsilīta 1. pakāpes toksiskā-alerģiskā forma - ārstēšanas shēma ir līdzīga slimības vienkāršajai formai, bet, ja nav sagaidāmas iedarbības no 2 konservatīvās terapijas kursiem, ieteicams tonizēt. Slimības toksiskās-alerģiskās formas 2. stadijā konservatīvai terapijai nav jēgas - nekavējoties ir ieteicama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Ādas mandeļu hroniska iekaisuma ārstēšanā galvenais jautājums ir atbilstoša hronisku infekciju un citu slimību ārstēšana, pret kurām tā saasinās. Visbiežāk lietotie hroniskie tonsilīta medikamenti ir:

• dabiskas "zāles", kas palielina organisma aizsardzību: ikdienas shēma, sabalansēta uzturs, veselīgs miegs, regulāra fiziskā aktivitāte, kūrorta klimatiskie faktori;
• imunitātes korekcijas un vakcīnas (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pēc apspriešanās ar imunologu;
• B, C, E, K vitamīni;
• hiposensitizējoši līdzekļi (antihistamīni, kalcija preparāti, zemas alergēnu devas).

Lai iztīrītu mandeles, plīsumi tiek mazgāti ar antiseptiskiem šķīdumiem (dioksidīnu, furatsilīnu), antibiotikām (ceftriaksonu), fermentiem (Lidaza), antihistamīniem un imūnstimulējošām zālēm. Hroniskas tonsilīta ārstēšanā svarīga loma ir fizioterapijai:

• UHF, lāzers zemākajos reģionos;
• Mandeļu un reģionālo limfmezglu UV starojums;
• ultraskaņas aerosoli, izmantojot hidrokortisona, dioksidīna šķīduma, lizocīma suspensiju;
• ozokerīts un terapeitiskie dūmi lietojumu veidā uz limfmezglu zonu.

Jebkura no šīm procedūrām ideālā gadījumā būtu jāveic 10–12–15 sesiju laikā. Kā minēts iepriekš, ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti vai smagas slimības formas gadījumā tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu palatīna mandeles - tonsilektomiju. Darbība tiek veikta tikai stabilas slimības remisijas stadijā un bez kontrindikācijām. Absolūtās kontrindikācijas ir:

• smagu diabētu ar ketonūrijas simptomiem;
• plaušu tuberkuloze - atklāta forma;
• sirds slimība ar hroniskas sirds mazspējas simptomiem II - III pakāpe;
• augsta nieru mazspēja;
• asinsrades sistēmas slimības, ko papildina hemorāģiska diatēze (hemofilija).

• kariesa;
• akūtas iekaisuma slimības;
• grūtniecības beigas;
• menstruācijas.

Pēc operācijas pacients tiek ārstēts slimnīcā 4–5 dienas, turklāt fiziskās vingrinājumi viņam ir kontrindicēti nākamo 3 nedēļu laikā.

Prognoze

Akūtā tonsilīta prognoze ir salīdzinoši labvēlīga: dažos gadījumos slimība beidzas ar atveseļošanos, bet bieži vien tā kļūst hroniska. Hronisks tonsilīts ir praktiski neārstējams - ārstēšanas mērķis nav atveseļošanās, bet slimības ievešana stabilas remisijas stadijā. Arī šīs slimības vienkāršo formu prognoze ir relatīvi labvēlīga attiecībā uz dekompensēto formu, tā ir nelabvēlīga, jo pat laika posmā starp paasinājumiem, pacienta stāvokli var krasi traucēt.

Pieaugušajiem - kas tas ir, simptomi un ārstēšana, cēloņi, foto un pirmās pazīmes

Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas sakarā ar baktēriju vai vīrusu ietekmi uz limfoido audu. Kad slimība progresē, iekaisuma fokuss var izplatīties tālāk, ietekmējot apkārtējos mīkstos audus. Slimība var būt akūta un hroniska. Akūts tonsilīts ir labi pazīstamais nosaukums "stenokardija", bet hronisks ir vispārēja infekcijas slimība. Pēc tam apsveriet, kas tas ir slimībai, kādi ir pirmie tonilīta simptomi un ārstēšanas metodes pieaugušajiem.

Kas ir tonsilīts?

Tonilīts (lat. Tonsilīts) ir infekcijas slimība, kas skar vienu vai vairākas mandeles, bieži vien palatīnu, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Galvenās pieaugušo slimības pazīmes ir iekaisis kakls un nepatīkama smaka no mutes. Ja paskatās uz pacienta rīkli ar tonsilītu, jūs varat redzēt palielinātas un iekaisušas palatīna mandeles ar vaļēju virsmu, kuru nepilnības ir piepildītas ar strutainām aizbāžņiem. Tonsils var augt tādā mērā, ka tās pilnībā aizver kakla lūmenu.

Tonsils ir būtiska organisma aizsardzības funkcijai. Tas ir dziedzeri, kas kļūst par pirmo barjeru pret vīrusiem un baktērijām, kas cenšas iekļūt rīklē vai degunā. Imūnsistēma ne vienmēr spēj tikt galā ar vīrusu un baktēriju uzbrukumiem no vides, un tad mandeles kļūst iekaisušas. Varbūt akūta un hroniska slimības gaita.

Vai mandeles ir lipīgas?

Jā Tonilīts ir slimība ar paaugstinātu infekcijas līmeni. Tādējādi, ja tonsilīts ir infekciozs (bakteriāls), tas ir 100% lipīgs. To pašu var teikt par vīrusa iekaisumu. Ja vīruss pats spēj pārraidīt no vienas personas uz otru, tas nozīmē, ka ir iespēja dalīties ar kādu sāpes kaklā.

Tikai viena veida tonsilīts ir neinfekcioza - alerģiska tonsilīts. Persona, kas cieš no šīs slimības, ir pilnīgi droša citiem.

Attiecībā uz uzņēmību pret slimību var atzīmēt, ka tas nav vienāds katram pacientam, lielā mērā to nosaka stāvoklis, kas raksturīgs mandeļu reģiona vietējai imunitātei. Tātad, jo zemāka ir imunitāte, jo lielāks ir slimības iespējamības risks.

Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk skartie audi, jo grūtāk slimība progresē, jo ilgāks infekcijas un iekaisuma process un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

• Akūta tonsilīts: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Hronisks tonsilīts: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Iemesli

Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:

• Streptococcus rīklē;
• Candida;
• hlamīdijas;
• stafilokoks;
• adenovīrusi;
• pneimokoki;
• moraksella;
• herpes vīrusi;
• Epšteina-Barra vīruss.

Varat arī identificēt faktorus, kas ir pirms slimības parādīšanās. Tas ir:

• samazināta imunitāte;
• vietējā hipotermija;
• norijot alergēnus, kas kairina gļotādas - putekļus, dūmus;
• jaunākās slimības, kas samazina epitēlija aizsargfunkcijas, piemēram, ARD;
• deguna elpošanas pārkāpums;
• pārslodze;
• stress;
• avitaminoze;
• gļotādas bojājumi;
• paaugstināta jutība pret slimības patogēniem.

Arī alerģiskas reakcijas var veidot tonillīta pamatu, kas ne tikai ietekmē slimības progresēšanu, bet arī bieži izraisa komplikācijas.

Klasifikācija

Atkarībā no tonsilīta kursa ārsti izšķir akūtās un hroniskās tonsilīta formas.

Akūta tonsilīts

Akūta tonsilīts (vai tonsilīts) ir infekcijas slimība, kas skar palatīna mandeles, kā arī lingvālu, laringālo un deguna galviņu mandeles. To raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls, rīšana, muskuļu un locītavu sāpes. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību, vājinātu ķermeni vai citu hronisku slimību klātbūtni akūta tonsilīts var kļūt par hronisku formu, ko raksturo periodiskas paasināšanās.

Tonsilīts foto izskatās kā mandeļu iekaisums ar porainu virsmu, kas pārklāta ar strutainiem aizbāžņiem

Hronisks tonsilīts

Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīga iekaisuma procesa attīstība palatīna mandeles, un slimības gaitā notiek izmaiņas remisijas periodos ar paasinājumiem. Hronisks tonsilīts, kura simptomi ne vienmēr izpaužas, var izraisīt dažādu patoloģisku procesu attīstību gandrīz visās sistēmās un orgānos. Sakarā ar organisma neiro-refleksu un endokrīno regulējumu traucējumiem var rasties depresija, menstruāciju traucējumi, Meniere sindroms, encefalopātija utt.

• primārais tonsilīts: aknu mandeļu akūts bojājums uz ķermeņa vispārējās hipotermijas fona, samazināta imunitāte, ko izraisa termiskā ietekme uz rīkles audiem;
• sekundārais tonsilīts: attīstās citu slimību (difterijas, leikēmijas, skarlatīna) dēļ kā infekcijas slimības komplikācija vai vienlaikus simptoms;
• specifisku tonsilītu (ko izraisa tikai infekcijas izraisītāji).

Saskaņā ar lokalizācijas procesu tiek izdalīti šādi veidi:

• Lacunar - iekaisums tikai lūzumos;
• iekaisuma procesā ir iesaistīts lakonārs-parenhimāls - limfoidais audums;
• limfadenoido audos attīstās parenhimāls - tonsilīts;
• sklerotiska - saistaudu proliferācija.

Pamatojoties uz bojājuma raksturu un tā dziļumu, tiek noteikti sekojoši tonsilīta veidi:

No uzskaitītajām mandeļu iekaisuma formām vieglākais kurss ir vērojams slimības katarālajā formā un visnopietnākajā - nekrotiskajā formā.

Tonsilīta simptomi

Bieži tonilīta simptomi pieaugušajiem ir:

• intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavas, galva;
• nespēks;
• sāpes rīšanas laikā;
• palatīna mandeļu, mīksto aukslēju, uvula pietūkums;
• plāksnes klātbūtne, dažreiz ir čūlas.

Dažreiz tonsilīta simptomi var būt pat sāpes vēderā un ausīs, kā arī izsitumu parādīšanās uz ķermeņa. Bet visbiežāk slimība sākas ar kaklu. Turklāt sāpes ar tonsilītu atšķiras no līdzīga simptoma, kas rodas ar SARS vai pat gripu. Tumšu iekaisums ir jūtams ļoti skaidri - kakls sāp tik sāpīgi, ka pacientam ir grūti vienkārši sazināties, nemaz nerunājot par ēšanu un rīšanu.

Fotogrāfijā - tonillīta darbības stadija

Akūta tonsilīta simptomi:

• iekaisis kakls;
• temperatūras pieaugums (līdz 40 ° С);
• apsārtums un palielinātas mandeles;
• strutaini veidojumi uz mandeles (strutainas aizbāžņi);
• sāpīgums un limfmezglu pietūkums (limfadenopātija);
• galvassāpes;
• vispārējs vājums.

Hroniskas tonsilīta pazīmes:

• Hroniskas formas tonsilīta simptomi ir līdzīgi, bet nedaudz mazāk izteikti.
• Sāpes un temperatūra parasti nav.
• norijot var būt tikai nelielas sāpes,
• novērš kakla sajūtu,
• slikta elpa.

Vispārējais ķermeņa stāvoklis cieš, bet ne tik izteikts kā akūtā tonilīta gadījumā.

• Sāpes locītavās;
• Alerģiska izsitumi uz ādas, kas nav ārstējama;
• "Aizmirsu" kaulos "
• Vāja sirds kolika, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• Sāpes nierēs, urinģenitālās sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Pārbaudot mandeļu un blakus esošo audu gļotādas apsārtumu un pietūkumu (skatīt foto). Uz priekšējo ausu un kakla limfmezglu palpācijas tiek reģistrēts to pieaugums un jutīgums.

Tonilīta diagnostika pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• ENT ārsta pārbaude, slimības vēstures vākšana;
• rīkles tamponu uz floras, nosakot jutību pret antibiotikām un bakteriofāgiem;
• pilnīgs asins skaits, urīna analīze;
• asins analīzes antistreptolizīnam -O, reimatoīdajam faktoram, C-reaktīvajam proteīnam;
• EKG;
• Saskaņā ar liecību, nieru ultraskaņa, Echo-KG, konsultācija ar kardiologu, urologu.

Tonilīta ārstēšana pieaugušajiem

Tonzilīta ārstēšana parasti notiek ambulatorā veidā. Tās lielā strāva prasa hospitalizāciju. Ir noteikts maigs uztura veids, kas bagāts ar B un C vitamīniem, kā arī bagātīgs dzeršana detoksikācijai.

Pieaugušie antiseptiski līdzekļi tonsilīta ārstēšanai:

• Fucorcin;
• Proposols;
• Bioparokss;
• Gramicidīns;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex un citi.

Lai eļļotu kaklu, izmantojot risinājumus:

Ja tas ir pamatots ar norādi, pretvīrusu zāles paraksta ārsts. Bieži pretvīrusu līdzekļiem ir imūnmodulējoša iedarbība, un tāpēc tie ir paredzēti, lai atbalstītu vājinātu imunitāti. Bet, atkal, šīs zāļu grupas pašnoteikšanās var kaitēt ķermenim, šādu zāļu devu un variāciju izvēlas ārstējošais ārsts atbilstoši individuālajām prasībām.

Antibiotikas pret tonsilītu

Antibiotiku recepte (antibakteriālas zāles) ir pamatota tikai slimības smagas formas gadījumā. Tas parasti palīdz organismam ātri tikt galā ar mikrobu aģentu un tuvināt ārstēšanu, bet atcerieties, ka antibiotikas vīrusu slimību ārstēšanā ir bezjēdzīgas. Tas noved pie tā, ka baktērijas kļūst rezistentas pret antibiotikām.

Lai izvēlētos antibakteriālo medikamentu, ir jāizdara uztriepes no skarto mandeļu lūzumiem, lai noteiktu slimības izraisītāju.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu?

Hronisks tonsilīts ir jāapstrādā visaptveroši, jo tikai ilgi tas var atbrīvoties no simptomiem. Paaugstināšanas laikā tiek veikta tāda pati terapija kā akūtu mandeļu iekaisumu. Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams novērst ne tikai slimības xp formas simptomus, bet arī tā cēloņus.

Ja Jums ir hroniska iekaisis kakls, tad ārstēšana ar to ir tāda pati kā ar akūtu, bet ar dažām īpašībām:

1. Antibiotikas tiek noteiktas, nosakot patogēna analīzi, bet to uzņemšanas ilgums ir ilgāks.
2. Ļoti svarīgi ir novērst paasinājumus. Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no hipotermijas, sekot diētai un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai stiprinātu ķermeni un aizsargātu to.
3. Imūnstimulantiem un probiotikām ieteicams nedzert paasinājuma laikā, bet profilaksei tajos periodos, kad infekcijas risks ir pārāk augsts.
4. Ne vienmēr ir ieteicams skalot ar hronisku mandeļu iekaisumu, jo tukšajās daļās ir strutaini aizbāžņi, kas ir pārāk cieši saistīti ar limfoido audu. Efektīvāka šajā mazgāšanas situācijā.
5. Ieteicams veikt radikālu apstrādi. Šajā gadījumā mandeles tiek noņemtas ar ķirurģiskiem vai citiem līdzekļiem, kas palīdz mazināt paasinājumu biežumu.

Gargling par tonsilītu

Garglingu var veikt patstāvīgi mājās. Ir plašs dažādu produktu klāsts, ko var iegādāties aptiekās vai sagatavot pats.

Ļoti efektīvi ir izmantot šādus šķīdumus skalošanai:

• Hlorofilīts;
• Heksorāls;
• Hlorheksidīns;
• Furacilīns;
• Bicarmint;
• Jodinols;
• Lugol.

Mājās varat izmantot:

1. Riekstu mazgāšana ar propolisa ekstraktu. To pārdod aptiekā, tā nav dārga. Tam ir ļoti laba antiseptiska iedarbība, kā arī notīra mandeles no strutainiem aizbāžņiem un plāksnēm. Tam ir arī pretsāpju iedarbība uz mutes gļotādu.
2. Gargling ar sāli. Sagatavošana: pievieno pusi tējkarotes sāls uz glāzi ūdens istabas temperatūrā. Maisiet. Izskalojiet cik bieži vien iespējams. Jūs varat pievienot pusi tējkarote sodas, tad skalošana būs izteiktāka pretiekaisuma iedarbība.
3. 15 g smalki sasmalcinātu strutene ielej verdošu ūdeni, ļaujiet tam pagatavot 10-15 minūtes. Noskalojiet ar siltu šķīdumu - pirms katras procedūras vēlams nedaudz uzsildīt.

Fizioterapija:

• inhalācijas ar augu novārījumiem (kliņģerīte, kumelīte);
• fonoforēze - ultraskaņas apstrāde;
• UHF terapija;
• ultravioleto starojumu;
• lāzera terapija.

Šīs metodes izmanto tikai kombinācijā ar galveno terapiju. Tās nav paredzētas tonzilīta pašārstēšanai.

Dažu intensīvās terapijas kursu trūkums hronisku tonsilītu, biežas (no 2 līdz 4 gadā) slimības recidīviem, kā arī citu orgānu (sirds, nieru, locītavu) reimatisko bojājumu pazīmes kalpo par indikāciju mandeļu ķirurģiskai noņemšanai.

Mandeļu ķirurģiska noņemšana ar tonsilītu

Dažos gadījumos ķirurģiskās metodes lieto, lai ārstētu tonsilītu:

• Ja nav terapeitiskas iedarbības ar konservatīvām metodēm;
• Gadījumā, ja attīstās fona tonzilīta abscess;
• Ja rodas tonilogēnas sepse;
• Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.

Izārstēt tonsilītu uz visiem laikiem. Ārstēšanas metodes ir pilnīgi atšķirīgas. Dažreiz pietiek ar masveida antibiotiku terapiju, un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta.

Uzturs un uzturs

Ja Jums ir tonsilīts, tiek pieņemts, ka pāriet uz šķidru diētu vairākas dienas. Visas maltītes jālieto tvaicētā, vārītā vai sautētā veidā. Uzsvars jāliek uz šķidru pārtiku vai pārtiku, kas nerada grūtības košļājamā un rīšanas laikā. Tāpēc ieteicams izmantot zupas, želejas, sautētus augļus, dārzeņu biezeni, ingvera tēju.

Jebkura pārtika ir jālieto siltuma veidā (tā sasilda mandeles, mazina iekaisumu un nogalina baktērijas). Cukurs slimības laikā ir labāk jāaizvieto ar medu, un piens pirms lietošanas tiek nedaudz uzsildīts

• Maizes kviešu vakariņas.
• Zupas gaļa vai zivis. Nav tauku, bez taukiem - šim nolūkam gaļu gatavojot, pirmais ūdens tiek novadīts. Zupās pievienojiet dārzeņus, makaronus un graudus. Tā kā pacientiem ir grūti norīt, zupas tiek sasmalcinātas vai sasmalcinātas ar maisītāju.
• Zema tauku satura tvaicēta gaļa, mājputni un zivis. Ieteicams arī tvaika gaļas kotletes, gaļas kotletes, gaļas kotletes.
• Skābie piena produkti, svaigi taukaini biezpiens, nespicīgs siers. Skābais krējums tiek izmantots tikai ēdienu pagatavošanai.
• Daļēji šķidra, viskoza graudaugu graudi.
• Dārzeņu sānu ēdieni: kartupeļu biezeni, sautējumi, dārzeņu kaviārs.
• Svaigi augļi un ogas, ne cietas, ne skābs. Jam, kompoti, želejas, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.
• Medus, marmelāde, ievārījums.
• Dzērieni: vāja tēja un kafija, buljona gurniem.

• Muffin, rudzu maize.
• Taukainas zivis un gaļas šķirnes, to buljoni.
• Kūpināti produkti, konservi, sālītas zivis.
• Mieži un pērļu mieži, prosa.
• Krējums, pilnpiens, skābs krējums, tauku siers.
• Produkti, kas uzlabo gāzes veidošanos: kāposti, pākšaugi, redīsi, redīsi.
• Garšvielas, pikantās garšvielas.
• Spēcīga tēja, kafija.
• Alkoholiskie dzērieni.

Kā ārstēt tonsilīta tautas aizsardzības līdzekļus

Mājās var izmantot tautas līdzeklis pret tonsilītu. Bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

1. Gargling ar biešu sulu. Rīvējiet bietes uz smalka rīve un izspiediet sulu. Uz glāzi sulas pievienojiet 1 ēdamkaroti galda etiķa (nevis esences!). Gargle 5-6 reizes dienā.
2. Gargling ar balto vītolu mizu (vītols, rakita). 2 ēdamkarotes sasmalcinātas mizas ielej 2 glāzes karsta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 15 minūtes virs zemas karstuma.
3. Rīkles skalošana ar kumelītes, kliņģerīšu, salvijas, ozola mizas novārījumu.
4. Vāra pienu un pievieno šķipsniņu kurkuma pulvera un malto melno piparu. Dzeriet šo maisījumu pirms gulētiešanas vismaz trīs naktis pēc kārtas, lai efektīvi ārstētu iekaisušos mandeles.
5. Ņem 1 gramu zāļu maisījumu: kumelīšu (ziedu), auklas (zāli), upeņu (lapu), piparmētru (lapu), kliņģerīšu (ziedu). Visi sajauc un ielej glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet termosā, pēc sasprindzinājuma, lai izmantotu pusi glāzi 3-4 reizes dienā.

Profilakse

Lai samazinātu slimības biežumu, jāveic šādi pasākumi: t

• jārūpējas, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla,
• ēst labi un līdzsvaroti;
• rūpīgi uzraudzīt mutes dobuma higiēnu;
• savlaicīgi iztīrīt infekcijas centrus un ārstēt zobus.

Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana.

Pusaudžiem pieaugušajiem ir nopietna slimība, kas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ja pasākumi tiek veikti slimības sākumposmā, ir iespējams pietiekami ātri atjaunoties, lai novērstu recidīvus un komplikācijas.