H1N1 gripa

Simptomi

Tikai minot šo slimību, daudzi cilvēki satricina. Īpaši piedzīvo tos, kas agrāk saskārušies ar patoloģiju.

Nepaaugstiniet panikas un drausmīgos cilvēkus!

Ir pietiekami zināt, kā parādās un ārstē H1N1 gripu. Tad jūs varat savlaicīgi reaģēt, nezaudējot vērtīgas dienas vai pat stundas.

Pirmais pieminēt cūku gripu

Kopš pagājušā gadsimta trīsdesmitajiem gadiem cilvēce pirmo reizi runāja par jaunu „mēru”.

Tā ir kļuvusi par citu, nevis "h1n1" tipa gripu.

Šī slimība sākotnēji skāra cūkas. Dzīvnieki saslima viens pēc otra, kas noveda pie mājlopu masveida nāves saimniecībās.

Laika gaitā vīruss mutēja, apvienojumā ar cilvēku sezonālo gripu, un pēc tam ieguva jaunu nosaukumu.

Tagad ne tikai dzīvnieki var saslimt, bet arī cilvēki. Ir vērts atzīmēt, ka cūku gripa no slimiem mājlopiem reti tiek pārnesta uz cilvēkiem. Iemesls tam ir atšķirīga antigēnu struktūra.

Slimība 2009. gadā ieguva masu popularitāti.

Tad patoloģija ir kļuvusi par pandēmijas lielumu.

Tagad par šo periodu viņi saka, ka h1n1 pdm09 tipa gripas vīruss bija nikns.

Ārstēšana nepalīdzēja visiem inficētiem, tāpēc slimība pieprasīja lielu skaitu dzīvību. Starp skartajiem cilvēkiem ir daudz cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem, kas iedvesmoja neticamas bailes.

Cilvēki teica, ka slimība ir kļuvusi par sava veida mēru, tam nav zāles.

Ko darīt, lai novērstu infekciju?

N1 gripu, kā izrādījās, nevar novērst ar vakcīnas palīdzību.

Līdz šai dienai lielie zinātnieki un spoži prāti cenšas izstrādāt vakcīnu. Ar savu rīcību jūs varat samazināt infekcijas risku.

Pietiek ievērot šādus noteikumus:

  1. nepieskarieties slimajiem;
  2. regulāri nomazgājiet rokas un lietojiet antiseptiskus līdzekļus;
  3. izvairīties no pārpildītām vietām;
  4. valkāt sterilu sterilu maska;
  5. vairākas reizes dienā nomazgājiet degunu ar sālsūdeni;
  6. stiprināt imūnsistēmu.

Ja jūs baidāties no h1n1 gripas vīrusa, pārliecinieties, ka apspriedīsieties ar savu ārstu. Iespējams, ka ārsts Jums nozīmēs dažus pretvīrusu medikamentus profilaktiskai lietošanai.

Ja jūs slimojat...

Kontakts ar slimu personu epidēmijas laikā 90% gadījumu izraisa neizbēgamu infekciju.

Ja esat slims vai uzņematies slims, uzturiet mieru. Pēc pirmajiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.

Nemēģiniet sevi ārstēt.

Un vēl jo vairāk, jūs nevarat turpināt doties uz darbu un apmeklēt pārpildītas vietas. Ir svarīgi zināt, kādi simptomi ir h1n1 gripai. Runāsim par tiem sīkāk.

Inkubācijas periods: laiks

Kad vīruss tikko ienācis organismā, persona nejūt nekādas izmaiņas.

Atšķirībā no normālas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kurās ir sausums degunā, šķaudīšana un vienreizēja kakla sajūta, ar gripu šādi simptomi nav.

Saskaņā ar dažādiem avotiem gripas inkubācijas periods ah1n1 ilgst no 1 līdz 5 dienām.

Pazīmes, kas parādās cilvēkiem

Kādi gripas simptomi n1n1 parādās cilvēkam lielā mērā ir atkarīgi no viņa imunitātes.

Ja ķermenis ir vājināts, pirmās pazīmes var parādīties pietiekami drīz un tām ir izteikta izpausme.

Ar izturīgāku aizsardzību slimība parādās biežāk 2-3 dienas. Visu zemāk minēto simptomu klātbūtne nav obligāta.

Slikta sajūta

Pirmās h1n1 gripas pazīmes ir galvassāpes un nespēks.

  • Priekšplānā un tempļos ir nepatīkamas sajūtas.
  • Viņiem ir pievienota rezija acīs un palielināta asarošana.
  • Jebkura spilgta gaisma traucē slimniekus, tāpēc pacientam jāievieto drūmajā telpā, nodrošinot viņam pilnīgu atpūtu.

Vājums, apetītes trūkums, miegainība - tas ir raksturīgs slimības sākumam.

Augsta temperatūra

H1n1 gripas klīnikā ir drudzis.

Indikatoru termometrs var pieaugt līdz kritiskiem skaitļiem. Visbiežāk tas notiek.

Bērniem novēro izteiktāku drudzi. Izņēmuma gadījumos temperatūra paliek normālā diapazonā.

Tas bieži vien sajauc pacientus, liekot viņiem palikt dīkstāvē. Bieži vien, lietojot paracetamolu vai Nurofen, cūku gripas vīrusa temperatūra nesamazinās.

Pacientam ir nepieciešamas spēcīgākas pretdrudža zāles.

Gremošanas traucējumi

Gripai jābūt šādiem simptomiem: caureja vai pastiprināta izkārnījumi, slikta dūša un vemšana.

Tās rodas tāpēc, ka vīruss izplatās galvenokārt zarnās.

Slimība nomāc dabisko mikrofloru un iegūst imunitāti, pārkāpj gremošanas funkciju.

Liels ogļhidrātu un tauku daudzums, kas nav apstrādāts ar vajadzīgajiem fermentiem, piesaista ūdeni no visām ķermeņa daļām.

Tas izraisa vaļēju izkārnījumus un biežu vēlmi izkārnīties.

Vemšanu un sliktu dūšu izraisa intoksikācija, kas neizbēgami parādās patogēna toksiskās iedarbības dēļ uz ķermeņa.

Katarālijas parādības

Gripa n1n1 pazīmes nav līdzīgas standarta ARVI.

Bieži vien trūkst katarālas parādības iesnas, deguna sastrēgumu un kakla formā.

Bet viņu vietā nāk citi simptomi.

Cūku gripas vīrusu pavada apgrūtināta elpošana, spēcīgs sausais klepus. Kad parādās sāpes krūšu kaulā, elpas trūkums.

H1n1 gripas simptomus mazam bērnam var pavadīt krampji, apjukums. Tā ietekmē augsto nervu sistēmas temperatūru.

Vai slimība ir ārstējama?

Ja Jums ir h1n1 gripa, ārstam jānosaka simptomi un ārstēšana un attiecīgi jāparaksta.

Kā rāda prakse, nekomplicēta slimības gaita parasti neprasa lietot konkrētas zāles.

Vairumā gadījumu slimība ilgst 5-7 dienas, pēc tam tā samazinās.

Pareizi organizējot režīmu, pacients atgūstas no piektās dienas.

Galīgā atgūšana notiek 2-3 nedēļu laikā.

H1n1 gripas ārstēšana ir nepieciešama, ja tā gaita kļūst smaga. Pacientam tiek noteiktas noteiktas zāles, kas novērš mikroorganismu izplatīšanos, veicinot ātru atveseļošanos. Uzziniet, kuras zāles ir efektīvas norādītajā vīrusu infekcijā.

Simptomātiski līdzekļi

Atkarībā no h1n1 gripas simptomiem ārstēšana ir piemērota.

Simptomātiska terapija notiek gandrīz visiem pacientiem.

Šādas zāles ir paredzētas veselības uzlabošanai, nevis vīrusu infekcijas novēršanai.

  • Pretpirētiķi un pretsāpju līdzekļi. Bieži vien narkotikām ir šīs divas darbības. Vairāk ieteicamo zāļu pamatā ir Ibuprofēns (Nurofen, Advil) un paracetamols (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin tiek plaši izmantots, apvienojot abas aktīvās sastāvdaļas. Retāk pacienti izmanto Analgin, Nimesulide un citas spēcīgākas zāles.
  • No klepus. Visas šīs simptomu ārstēšanai paredzētās zāles ir iedalītas: atkrēpošanas, atšķaidīšanas krēpās un antitussīvās vielas. Jūs nedrīkstat lietot pēdējo, jo jūs pārtrauksit biezu krēpu noņemšanu no plaušām, kas izraisīs komplikāciju. Šādā situācijā ieteicams lietot šādus medikamentus: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril utt.
  • No caurejas un vemšanas. Lai novērstu šķidruma zudumu, ir nepieciešams novērst šo simptomu. Loperamīda un Imodija tabletes palīdzēs apturēt caureju. Zarnu antiseptiskie līdzekļi (Stopdiar, Ecofuryl) attīra gremošanas traktu no patogēnās floras. Vemšanu pārtrauc Motilium un Tsirukal. Lai aizpildītu šķidruma trūkumu, izmantojiet sāls šķīdumus, piemēram, Regidron.

Neiraminidāzes inhibitori

Ja h1n1 gripas simptomi cilvēkiem ir tik izteikti, ka ir nepieciešama pretvīrusu zāļu lietošana, tad neiraminidāzes inhibitori vienmēr ir vēlami.

Kā liecina iepriekšējo gadu prakse, darbojas un visi pieejamie pretvīrusu līdzekļi ir bezspēcīgi ar šādu slimību.

Slavenais Rimantadīns, Arbidols, Kagocels palīdz tiem, kurus ķermenis var tikt galā ar slimību un patstāvīgi.

Neiraminidāzes inhibitori šodien ir divas labi zināmas zāles: Tamiflu un Relenza.

Pirmā zāles ir pieejamas tabletēs, bet otrā - ieelpojot tās augstās toksicitātes dēļ.

Zāles efektīvi likvidē neiraminidāzes fermentu.

Tā ir daļa no h1n1 gripas vīrusa korpusa, ārstēšana ar šīm zālēm novērš infekcijas tālāku izplatīšanos.

Terapijas rezultātā vīruss zaudē spēju sazināties ar veselām šūnām.

Ko darīt pats?

Gandrīz katrs cilvēks, kam draud inficēšanās, uzdod jautājumu: kā ārstēt h1n1 gripu mājās?

Tūlīt jānorāda, ka jebkādu zāļu lietošana bez ārsta receptes nav tā vērta.

Protams, jūs varat izmantot febrifūgu augstā temperatūrā vai anestēzijas tabletē, ja jūtaties slikti.

Smagāku zāļu saņemšanu vienmēr ir jāparedz speciālists.

Jūs varat atvieglot slimības gaitu, izveidojot ērtu vidi. Ja Jums ir gripa, jums nevajadzētu doties uz darbu un sazināties ar veseliem cilvēkiem. Jūsu organismam ir nepieciešams spēks, lai cīnītos pret infekcijām, nelietojiet tos. Ievērojiet gultas atpūtu, dzeriet daudz šķidrumu.

Labāk ir atteikties no pārtikas, bet, ja jūs patiešām vēlaties, dodiet priekšroku pārtikai, kas ātri un viegli uzsūcas un neietekmē zarnas.

Ir atļauts skalot ar visu veidu novārījumiem, lietot C vitamīnu dzērienu veidā, izmantot medu un aveņu ievārījumu.

Iestatiet telpā pietiekamu mitrumu, regulāri gaisa. Visas pārējās darbības ir jāsaskaņo ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Dažos gadījumos h1n1 gripa kļūst smagāka. Tas ir, kad ārsti runā par komplikācijām.

Visbiežāk slimība bojā apakšējos elpceļus, pārveidojoties par bronhītu vai pneimoniju.

Ja komplikācijas raksturs ir bakteriāls, to nav grūti ārstēt. Kad rodas jautājums par vīrusu pneimoniju, tas jau ir bīstamāks.

Šī komplikācija 2009. gada pandēmijas laikā prasīja vairāk nekā tūkstoš dzīvību.

Patoloģija var izraisīt problēmas ar urīna, sirds un asinsvadu un nervu sistēmām.

Bieži tas izraisa miokardītu. Ja slimības laikā novērojat, ka jūtaties sliktāk, tad nevilcinieties: nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību.

Gripas komplikācijas attīstās ļoti ātri. Dažu stundu laikā var notikt nāve.

Apkoposim

Sākotnēji cūku gripas vīruss h1n1 nešķita tik bīstams, ko vēlāk kļuva.

Masveida epidēmijas laikā viņš viens pēc otra apgalvoja. Tajā pašā laikā cilvēki paši nemiroja no vīrusa, bet gan no slimības izraisītajām komplikācijām.

Daudzi maksāja ar dārgām monētām, jo ​​viņi dod priekšroku sevis dziedināšanai.

Varbūt savlaicīga medicīniskā aprūpe varētu ietaupīt.

Tādēļ ārsti iesaka patologiem meklēt palīdzību pirmajā izpausmē. Lai droši noteiktu slimības raksturu, to var veikt tikai ar laboratorijas diagnostiku.

Nemēģiniet izdarīt diagnozi, pamatojoties uz visiem simptomiem.

Vēl viens cūku gripas uzliesmojums tika prognozēts ārstiem 2016. gada sākumā.

Šajā laikā patiešām, daudzi cilvēki saslima. Ir oficiāli reģistrēti nāves gadījumi.

Neskatoties uz to, vīrusu infekcija nav kļuvusi tik liela kā pirms 7 gadiem. Iespējams, cilvēki jau ir mācījuši rūgtu bezdarbības pieredzi.

Daudzi pacienti meklēja medicīnisko palīdzību pēc pirmajiem slimības simptomiem. Pēc pareizas ārstēšanas shēmas saņemšanas tās atguva dažu dienu laikā.

H1n1 vīruss nerada spēcīgu imunitāti, tāpēc nav iespējams garantēt, ka pacients vēlreiz neinficējas.

Cūku gripas A (H1N1)

“Cūku gripa” ir akūta, ļoti infekcioza slimība, ko izraisa gripas pandēmijas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, un kurai ir augsta jutība pret pandēmijas attīstību izraisošiem iedzīvotājiem un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smags kurss ar nāves iespēju.

Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Richard Shope (ASV). 50–60 gadu laikā šis vīruss ir satikies un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Tad cūku gripa tika reģistrēta sporādiski cilvēkiem, galvenokārt cūku audzētavās un veterinārārstos.

Mēs visi atceramies jaunāko sensacionālo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā saukto Kaliforniju / 2009), kuru plašsaziņas līdzekļi ir emocionāli un pastāvīgi informējuši sabiedrību. Epidēmija ir izplatījusies kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzas valstis bija iesaistītas epidēmijas procesā - ASV, Kanādā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Francijā, Vācijā, Austrālijā, Krievijā, Ķīnā, Japānā un daudzās citās. Oktobra beigās, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 537 248 cūku gripas gadījumi ir apstiprināti laboratorijā. Vislielākā jutība tika novērota starp 5 - 24 gadus veciem cilvēkiem, otrkārt, bērniem līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrēšana, kas viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku, un slimība skar daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar PVO oficiālo informāciju, nāves gadījumi pandēmijas beigās (California / 2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija ieradās Krievijā 2009. gada rudenī, un maksimums bija oktobra beigās - novembra sākumā. Kopumā vairāk nekā 2500 pacientu tika reģistrēti ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāvējoši rezultāti.

Cūku gripas cēlonis

Ir vairāki cūku gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bet tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju tikt nodotam no cilvēka uz cilvēku. A (H1N1) gripas vīruss ir cilvēka gripas A (H1N1) vīrusa un cūku gripas vīrusa krusta rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par pandēmijas vīrusu Kalifornijā / 2009. Tāpat kā parastais cilvēka gripas vīruss, pandēmijas vīruss aploksnē ir hemaglutinīns (veicina vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).

Cūku gripas vīruss

Cūku gripas izplatīšanās cēloņi

Infekcijas avots ir cūkas (slimi vai vīrusa nesēji) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienā pirms simptomu rašanās un slimības nedēļā. Attiecīgi potenciālie pacienti inkubācijas perioda beigās ir ļoti epidēmiski svarīgi. Līdz 15% pacientu ārstēšanas laikā turpina izdalīt vīrusu 10-14 dienas.

Infekcijas mehānismi:
- gaisā (gaisā) - pacienta izplūde, ja šķaudīšana ir bīstama, klepus ir 1,5-2 metri;
- kontakts un mājsaimniecība - pacienta noplūde ir bīstama citu rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem (galdi, virsmas, dvieļi, krūzes) - vīruss saglabā savas īpašības 2 stundas vai ilgāk (vīrusu var nēsāt no rokām uz mutes un acu gļotādām).

Jutība pret infekcijām ir universāla. Ir grupas, kurās pastāv nopietnas cūku gripas formas:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem;
- grūtniecēm;
- Personas ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskas plaušu slimības, onkoloģija, asins slimības, aknu slimības, urīna sistēma, sirds, diabēts, kā arī infekciozi imūndeficīti, piemēram, HIV).

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastās sezonālās gripas simptomiem ar nelielām īpašībām. Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) ar cūku gripu ilgst vidēji no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinot līdz nedēļai. Pacienti ir noraizējušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smaga vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās ģenēzes vemšana, proti, augsta temperatūra, ķermeņa sāpes, letarģija).

Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar elpošanas sindroma attīstību (sauss klepus, smaga iekaisis kakls, gaisa trūkums), kā arī iespējamību, ka strauji attīstīsies viena no komplikācijām - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3. Slimības diena).

Atšķirība no sezonālās gripas ir dispepsijas sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem attīstās pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un traucēta izkārnījumi.

Smagu cūku gripas izpausmes

Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acīs, fotofobija, kas palielinās ar acu kustību. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktākajiem slimības simptomiem.

Viena no bīstamajām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var rasties no gripas vīrusa iedarbības (primārā; var būt saistīts ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu (sekundārā); tas var būt saistīts ar vīrusa ietekmi un baktēriju floras vienlaicīgu slāņošanu (sajaukts).

Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma, un to raksturo akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), papildu muskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti sauss vai neproduktīvs klepus (gļotādas izdalīšanās un dzidrums), smaga elpas trūkums, zila āda (cianoze). Klausoties plaušas: mitrās plaušas apakšējās plaušu daļās, galvenokārt ieelpošanas augstumā, blāvi trieciena skaņa, pieskaroties plaušām.

Bieži vien primārā pneimonija izraisa elpošanas traucējumu sindromu (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu nāvi.

Sekundārā pneimonija rodas 6-10. Dienā no slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku sēšana (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī hemophilus bacillus. Šīs pneimonijas īpatnība būs pieaudzis klepus: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, ņemot vērā pacienta palielināto klepus, otrās drudža un intoksikācijas viļņa fonu, pacients praktiski neēd. Sāpes krūtīs un pat elpošana palielina sāpes krūtīs. Plaušu izplūde (krēpas) vairs nav caurspīdīga, bet tai ir strutaina nokrāsa. Kad radiogrāfija - iekaisuma fokusa plaušās. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilgstoša, pacienti nevar atjaunoties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesu.

Pneimonija ar cūku gripu

Jauktajai pneimonijai ir klīniski simptomi, un viens, un otrais pneimonija, ir ilgstošs (progradientāls), grūti ārstējams.

Citas cūku gripas komplikācijas ir:

perikardīts, infekciozs-alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.

Ar kāda veida nemierīgajiem "cūku gripas" simptomiem Jums jāapspriežas ar ārstu?

Bērniem:
- Bieža elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Ekstremitāšu un rumpja ādas zilā nokrāsa;
- Atteikšanās ēst vai dzert;
- Atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža atdzimšana zīdaiņiem - vemšanas ekvivalents šajā vecumā);
- Bērna letarģija un miegainība;
- Gluži pretēji, uzbudinājums, pretestība, pat tad, ja bērns tiek ņemts rokās;
- Otrā simptomu rašanās parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.

Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- Sāpes krūtīs, elpojot un klepus;
- Smaga reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski sajauktā apziņa (aizmirstība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- Atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar temperatūru, klepu, elpas trūkumu.

Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).

Cūku gripas diagnostika

Sākotnējā diagnoze ir sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi sezonālajai gripai. Lai palīdzētu ārstam, būs šādas īpašības:

- kontakts ar pacientu ar gripu, kā arī ierašanās no endēmiskas cūku gripas zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem uz temperatūras un elpošanas sindroma fona;
- nepieredzēts vai nav iekaisis kakls uz spēcīga klepus fona, galvenokārt sauss;
- pneimonijas attīstība 2-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).

Šodien nav grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, jo ​​mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pēc pirmās aizdomas par infekciju. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.

Galīgā diagnoze ir iespējama pēc slimības laboratorijas apstiprinājuma:
- Nazofaringālo gļotu paraugu PCR diagnostika A (H1N1) gripas RNS vīrusa Kalifornijā / 2009 noteikšanai;
- Viroloģiskā metode nazofaringālās gļotas sēšanai, krēpām noteiktās vidēs.

Cūku gripas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt pacientu skaitu ar smagu un sarežģītu cūku gripu.

1. Organizatoriskā režīma pasākumi - sākotnējās diagnosticēšanas laikā hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām (smagām formām, kā arī vidēji smagiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un personām ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Ja laboratorijas apstiprinājums par cūku gripas diagnozi tiek veikta obligāti hospitalizējot ar īpašu terapiju. Visam febrilajam periodam un 5-7 dienu normālai temperatūrai, lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikts gulta.

Jūsu darbības aizdomas par cūku gripu:

- Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palikt mājās, neaiziet uz pārpildītām vietām.
- Aizsargājiet savus mīļotos cilvēkus no infekcijas izplatīšanās mājās - valkāt masku un nomainiet to ik pēc 4 stundām.
- Zvaniet ārstam mājās. Ja esat ieradies no endēmiskām valstīm (Meksika, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.

Lai uzlabotu organisma rezistenci, tiek parādīts fizioloģiski pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un A, C un B grupas vitamīnu, lai samazinātu drudzi, ir norādīts pietiekams daudzums šķidruma (vēlams, upeņu sulas, dogrose, melnās aronijas, citrona). Visi produkti tiek iecelti siltuma veidā, izvairoties no pikantām, taukainām, ceptajām, sāļām, marinētiem pārtikas produktiem.

2. Narkotiku terapija ietver:

Pretvīrusu līdzekļi ir oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

1) Ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem (drudzis, deguna sastrēgums, klepus, elpas trūkums);
2) laboratorijas izolēts gripas vīruss A / 2009 (H1N1);
3) vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) vecāka gadagājuma cilvēki ir vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām un imūndeficītu;

Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.

Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj ievadīt šādas pretvīrusu zāles - arbidolu, alfa-2b interferonu (gripu, viferonu), alfa 2a interferonu (reaferona lipindu) un gamma-interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.

Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīns, karbapenems, fluorokvinolonu IV paaudze, vankomicīns).

Patogenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiku, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, atvieglotu elpošanu (tur slimnīcā). Mājās, vieglā cūku gripas formā, dzeriet daudz šķidrumu (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).

Simptomātiskas zāles: pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), deguna asinsvadu sašaurinātājs (nazols, tezin, nazivīns, otrivīns un citi), lai mazinātu klepu (tussīnu, stoptussīnu, ambroksolu, atstumus un citus), antihistamīnu (klaritin, zodakak).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērniem nav atļauts lietot aspirīnu saturošus medikamentus, jo pastāv risks saslimt ar Ray sindromu (encefalopātija ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību), tādēļ no antipirētiskās grupas tiek dota paracetamols, nurofen. No parādītajām pretvīrusu zālēm - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripu, Reaferon lipind, Kagocel kopš 3 gadiem, Anaferon.

Grūtnieces - daudz dzērienu, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferonu svecēs, gripu, arbidolu, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - ievadīt Panavir intramuskulāri; smagās Tamiflu formās, Relenza, Viferon;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamolu, askorutīnu;
- baktēriju pneimonijas attīstībā - III-IV paaudzes cefalosporīniem, makrolīdiem, karbapenēmiem;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir parādīta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.

Cūku gripas profilakse

Veselības aktivitātes (kā ieteikusi PVO):
• bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Izvairieties no hugs, skūpstiem un rokasspiediena.
• Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
• Ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palikt mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai izvairītos no apkārtējo personu inficēšanās.

Tālāk norādītās zāles lieto nespecifiskai narkotiku profilaksei: Kagotsel, arbidol, anaferons, gripa, viferons grūtniecēm, Tamiflu.

Specifiskai profilaksei līdz šim ir izveidota vakcīna pret ļoti patogēnu cūku gripas vīrusu (H1N1). Šī vakcīna aizsargā pret gripu B un A / H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus), tas ir, no cūku gripas un sezonālās gripas. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tas nesatur veselu vīrusu, bet satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, kas paši nevar izraisīt slimību. Vakcīnu ievada katru gadu.

A gripas (H1N1): simptomi, ārstēšana, profilakse

A gripas (H1N1) ir vīrusu elpceļu infekcija ar akūtu gaitu, kas bieži notiek ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Cūku gripa cēlonis ir iekļūšana augšējos elpceļos un pēc tam asinīs - A gripas vīruss, H1N1 serotips. Šis vīruss ir visizplatītākais uzliesmojumu cēlonis pasaulē.

A gripu (H1N1) izpaužas kā smaga intoksikācija galvassāpes, muskuļu sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem rādītājiem 38–40 ° C, kā arī sauss klepus.

Tas ir svarīgi! Slimības risks ir tas, ka tas bieži vien ir pamats vīrusu un baktēriju pneimonijas attīstībai, kas, ja netiks nekavējoties ārstēta, ir letāla.

Kas ir pakļauts smagas cūku gripas un tās komplikāciju attīstībai?

  • Bērni līdz pieciem gadiem.
  • Personas, kas vecākas par 65 gadiem.
  • Sievietes grūtniecības laikā.
  • Cilvēki ar hronisku patoloģiju.
  • Personas ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu.
  • Pacienti ar diabētu.
  • Cilvēki ar hormonāliem traucējumiem.

Riska grupas pārstāvji bieži cieš no A (H1N1) gripas smagas formas un ir pakļauti komplikācijām. Bieži slimība beidzas ar pacienta nāvi.

Tas ir svarīgi! Slimības profilaksei šajās cilvēku grupās ieteicams veikt specifiskas profilakses ar gripas vakcīnām.

A gripas (H1N1) cēloņi un attīstības mehānisms

Cūku gripa skar mājdzīvniekus, īpaši cūkas, no kurām radās slimības nosaukums. Gripa A (H1N1) ir izplatīta mājlopu vidū Meksikā, Dienvidamerikā, Ķīnā un citās Āzijas valstīs. Vīruss tiek atklāts arī cilvēkiem, kuri bieži saskaras ar šiem dzīvniekiem (lauksaimnieki, veterinārārsti, lauksaimniecības darbinieki un citi).

Reti tiek novērota tieša inficēšanās ar cūku gripu no dzīvnieka. Paņemiet vīrusu, izmantojot cūkgaļas gaļu, nav iespējams.

Inficēti ar gaisā esošu gripu un kontaktiem ar vietējiem ceļiem.

XIV gs. Medicīnas literatūrā ir informācija par gripai līdzīgu masu slimību. Bet viņi spēja pārbaudīt un identificēt izraisītāju tikai 20. gadsimta sākumā, kad parādījās elektronu mikroskopi. 1931. gadā amerikāņu zinātnieki varēja redzēt gripas vīrusu, un 1933. gadā viņi identificēja gripu A.

2009. gadā gripas A (H1N1) izraisīja globālo pandēmiju, pateicoties kurai tā ieguva slavu mūsu planētas iedzīvotāju vidū. Katrai valstij bija milzīga panika, un PVO paziņoja par cūku gripas pandēmiju.

Cūku gripa sāka izplatīties no Ziemeļamerikas. A (H1N1) gripas vīruss ir cūku, putnu un cilvēku gripas vīrusu mutāciju rezultāts. Panika parādījās nezināmā patogēna dēļ. Lai gan mirstība no šīs gripas bija sezonālā līmenī.

Cūku gripas vīruss var ietekmēt tikai cūkas, bet pēc daudzām mutācijām tas ieguva spēju izplatīties uz cilvēkiem. Var teikt, ka mutācijas cūku gripas vīruss cirkulē cilvēku populācijā, jo sākotnējo cūku gripas vīrusu nevar pārnest uz cilvēkiem.

Pēc daudzām mutācijām, cūku gripas vīruss ātri un viegli tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku un ir ļoti lipīgs.

Interesanti Cūku gripas pandēmija 2009. gadā izraisīja H1N1 gripas vīrusu. Šādi A gripas serotipi var būt saistīti arī ar cūku gripu: A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 un A / H2N3.

Kādas ir atšķirības starp H1N1 cūku gripas vīrusu?

2009. gada gripas gripas pandēmijas laikā tika novērotas dažas gripas vīrusa pazīmes:

  • Biežāk cūku gripu skāra jaunieši vecumā no 20 līdz 35 gadiem;
  • Lielākā daļa darbspējas vecuma cilvēku (līdz 50 gadiem) nomira no cūku gripas. Lielākais nāves cēlonis bija primārā vīrusu pneimonija.

H1N1 gripas klīniskais attēls

Vidējais inkubācijas periods ir 2-4 dienas. Cūku gļotādas gadījumā, klīniskās izpausmes attīstās pāris stundu laikā pēc patogēna nonākšanas organismā. Inkubācijas perioda maksimālais ilgums ir viena nedēļa.

Atkarībā no slimības attīstības ātruma un smaguma pakāpes A (H1N1) gripai var būt vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Cūku gripas simptomi ir akūti.

Pacientiem ar cūku gripu var sasniegt šīs pazīmes:

  • drudzis (39–40 ° C), drebuļi vai drudzis organismā;
  • smags vispārējs vājums;
  • mialģija - sāpes muskuļos un locītavās;
  • artralģija - locītavu sāpes;
  • smagas galvassāpes, īpaši frontālās daļas;
  • klepus;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • smagos gadījumos, elpas trūkums, sāpes krūtīs, slikta dūša, neierobežota vemšana;
  • reti - iekaisis kakls, aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija, mīkstā aukslējas un gļotādas acis, aizsmakums, deguna sastrēgumi, rinoreja.

Ar vieglu un mērenu cūku gripas formu atveseļošanās notiek jau 7-10 dienas. Atgūšanas periods var ilgt no nedēļas līdz mēnesim.

Pacientiem jūtas vājš, nogurums, zems asinsspiediens, aizkaitināmība, slikti gulēt.

Tas ir svarīgi! Vidēja līdz smaga cūku gripa, īpaši cilvēkiem ar riska grupām, ir sarežģīta dažādos apstākļos.

Vairumā gadījumu komplikāciju pazīmes pievienojas cūku gripas simptomiem 2–3 dienās. Visbiežāk sastopamās A (H1N1) gripas komplikācijas ir šādas:

  • vīrusu vai bakteriālu pneimoniju, plaušu abscesu un pleiras dobumu, plaušu nepietiekamību;
  • infekcijas-alerģiska miokardīts, perikardīts, hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas pasliktināšanās, sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • meningīts, encefalīts, meningo encefalīts, neirīts un neiralģija;
  • Ray sindroms;
  • hemorāģiskais sindroms.

A gripas (H1N1) diagnostika

Specifisku cūku gripas simptomu trūkums sarežģī diagnozi. Būs daudz noderīgāka informācija par pacienta kontaktu ar slimīgu gripu vai viņa ierašanos no cūku gripas uzliesmojuma reģiona.

Turpmāk norādītās laboratorijas metodes var droši diagnosticēt A (H1N1) gripu:

  1. ātra cūku gripas diagnoze;
  2. nasofaringālo uztriepi, kam seko materiāla pārbaude polimerāzes ķēdes reakcijā (PCR). PCR nosaka gripas vīrusa RNS.
  3. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Nasopharynx uztriepes, izmantojot ELISA, nosaka cūku gripas vīrusa virsmas proteīnus. Informatīvā metode pirmajās 3-5 slimības dienās.
  4. Saistošas ​​komplementa reakcijas analīze ar antigēna-antivielu kompleksiem (CSC). Aprēķināt antivielu titru pret gripas vīrusa antigēniem. Titeru pieaugums vairāk nekā četras reizes ir tieša gripas klātbūtnes pazīme.
  5. Analīze ar hemaglutinācijas kavēšanas reakcijas (rtga) novērtējumu.
  6. Sēšanas materiāls uz šūnu kultūru vai vistas embriju. Metodes trūkums ir tā ilgums.

A gripas (H1N1) ārstēšana

  • Etiotropiskā terapija ir pretvīrusu zāļu lietošana. Visefektīvākās zāles pret A gripu (H1N1) ir oseltamivirs un zanamivirs. Nelieliem gripas gadījumiem nav nepieciešama gripas zāļu parakstīšana.
  • Antipirētiska terapija. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir Ibuprofēns, paracetamols, nimisulīds, acetilsalicilskābe (nav parakstīti bērniem līdz 16 gadu vecumam).
  • Detoksikācijas terapija. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek ievadīti intravenozi sāls šķīduma un olbaltumvielu šķīdumi - Hemodez, nātrija hlorīda fizioloģiskais šķīdums, Trisol, Reosorbilact un citi. Vieglajos gadījumos palielināts dzeršanas režīms lieliski novērš intoksikāciju - tējas no avenēm, dzeltenām vai zaļām tējām ar medu. Ogu augļu dzērieni. Svaigas sulas.
  • Lai mīkstinātu klepu un uzlabotu krēpu izvadīšanu, uzklājiet līdzekļus, lai sašķidrinātu krēpu - krūšu kurvja, Ambroxol, ACC un citus. Tiek veikti arī sārmains inhalācijas, vibrācijas masāža, atsvaidzinošu zāļu inhalācijas caur smidzinātāju.
  • Lai palielinātu imunitāti, tiek izmantoti imūnmodulatori un imūnstimulatori (zāles Grippferon, Laferon, Viferon), vitamīni un multivitamīni (askorbīnskābe, alfabēts, Undevit, Multi-tabs).
  • Gultas atpūtas laiks ir ieteicams temperatūras paaugstināšanās periodam. Slimības laikā vajadzētu ierobežot fizisko aktivitāti, vairāk atpūsties, palikt siltumā.
  • Uzturam ir jāatbilst jūsu ķermeņa enerģijas vajadzībām. Labāk ir izvēlēties viegli sagremojamus ēdienus un ēdienus ar maigu termisko apstrādi. Ideāli piemērotas zupas un buljoni, piena produkti, liesa gaļa un zivis.

Kā aizsargāt pret A gripu (H1N1)?

Cūku gripas profilakses vispārējie principi bieži nomazgā rokas ar ziepēm vai apstrādā ar antibakteriāliem gēliem. Gripas epidēmijas laikā izvairieties no pārpildītām vietām.

Interesanti Izejot no mājas, ielej degunā Nazoferon un uz deguna gļotādas uzklājiet nedaudz oksolīna ziedes, un pēc ierašanās no ielas ieteicams mazgāt degunu ar sāls šķīdumiem.

Vīruss var nokārtot mājas mēbeles un virsmas, tāpēc biežāk veiciet mitru tīrīšanu un vēdiniet telpu.

Papildus vispārējiem profilakses pasākumiem ir arī specifiski pasākumi - gripas vakcīnas ievešana organismā, kas satur H1N1 celmu antigēnus. Vakcinācija nedrīkst glābt jūs no cūku gripas, bet tas atvieglos to un samazinās komplikāciju un nāves risku.

Kā nevar saslimt ar cūku gripu A (H1N1)

Gripa ir elpceļu vīrusu infekcija. Epidemioloģiskajā vēsturē reģistrēti vairāk nekā 2000 šīs vīrusa modifikācijas. Visi no tiem ir saistīti ar tiem pašiem simptomiem un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bet dažiem gripas veidiem piemīt pārsteidzoša spēja izplatīties, izraisot epidēmijas. Starp tiem galvenais ir A (H1N1).

Kur bija cūku gripa

Dabā A (H1N1) vienmēr ir klāt. Laboratoriju pirmo reizi atklāja 1930. gados. 80 gadus neviens par viņu neko nedzirdēja. Bet pēdējos gados viņš ir ieguvis "ellejošu popularitāti". Kas notika?
Faktiski cūku gripa nav specifiska slimība. Tas ir izplatīts gripas vīruss, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Bet viņam ir viena unikāla iezīme, kas padara viņu par efektīvu slepkavu.

Saskaņā ar visizplatītāko klasifikāciju gripas vīruss ir sadalīts trīs grupās:

A grupas vīrusi ir iemācījušies "atdarināt" labi. Viņi to var izdarīt gan pēkšņi, gan radot „antigēnu maiņu”, gan lēni, padarot „antigēnu triecienu”. Pateicoties tās spējai mainīt antigēnu struktūru, A vīruss ir iemācījies „muļķot” cilvēka imūnsistēmu, kas savlaicīgi nereaģē uz infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Šī iezīme ļauj viņam brīvi pārvietoties no cilvēka uz cilvēku, izraisot epidēmiju.

2009. gada Meksikas gripas epidēmija pārcēlās uz dienvidrietumiem no Amerikas Savienotajām Valstīm un pēc tam izplatījās visā pasaulē. Tas bija veiksmīgas A (H1N1) mutācijas rezultāts. Sākotnējos pētījumos par vīrusa celmu tika izolēti gripai raksturīgi gēni, kurus ietekmē Amerikas cūkas. Vēlāk tika noskaidrots, ka tas satur Eiropas cūku gripas ģenētiskos fragmentus, kā arī vīrusus, no kuriem cieš putni un cilvēki. Neskatoties uz to, nosaukums “cūkgaļa” iestrēdzis ar celmu.
Celmu unikālā mutagenitāte ļāva viņam inficēt vairāk nekā pusmiljonu cilvēku visā pasaulē. Mirstība bija 3,2% no visiem inficētajiem.

Tādējādi H1N1 galvenā iezīme un bīstamība ir tās mutagenitāte un attiecīgi tās spēja ātri izplatīties.

Kāpēc H1N1

A un B tipa gripas vīrusa aploksnē ir specifiski proteīni, kuriem piešķirti simboli H un N ar rādītājiem no 1 līdz 10. Visbiežāk sastopamie vīrusi starp cilvēkiem, kuriem ir apakštipu kombinācijas:

Tajā pašā laikā H1N1 variants - cūku gripa ir visbīstamākais cilvēkiem, H5N1 variants - putnu gripa - ir mazāk bīstams utt., Dilstošā secībā.

Cik bīstama ir gripa

2009. gada epidēmija tika pārtraukta. Tomēr vīruss nav aizgājis. Reizēm cilvēki ar to saslimst, bet, lai tās izplatība kļūtu par epidēmiju, daudziem faktoriem ir jāsakrīt:

  • Vidēja temperatūra no -5 ° C līdz +5 ° C;
  • cilvēka imunitātes sezonāla masveida vājināšanās;
  • sauss gaiss;
  • iedzīvotāju blīvums;
  • zemi sanitārie apstākļi;
  • mutagenitāti.

Tas ir atkarīgs no tā, cik pozitīvi ir vīrusa izplatīšanos veicinoši faktori - vai tas ir vietējais uzliesmojums vai pandēmija (globālā epidēmija). Uzliesmojumi vienā vai otrā vietā notiek ik pēc diviem gadiem. Cūku gripas pandēmijas ir salīdzinoši reti. Pēdējais, iespējams, 1918. gadā tika saukts par Spānijas gripu, skāra aptuveni 400 miljonus cilvēku. Tajā laikā nebija nepieciešamo zāļu: pēc aptuvenām aplēsēm mirstība bija 20% no visiem inficētajiem.

Bērnu ķermenis ir ļoti jutīgs pret galējībām, vīrusiem, infekcijām. Rakstā ir aprakstīts, kā aizsargāt bērnu no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.

Atgādināt, ka 2009. gada pandēmijā šis skaitlis bija 3,2%, tas ir, katram 30 slimajiem cilvēkiem bija viens letāls iznākums. Ar mūsdienīgiem standartiem tas ir daudz: Āfrikas holēras epidēmijās mirst aptuveni tāds pats skaits. Tādēļ jauni gripas celmi tiek klasificēti kā īpaši bīstamas infekcijas, kā arī holēra, mēris un Ebola.

Riska grupas

Visneaizsargātākajā situācijā:

  • Cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, tostarp atliktās vai pieļaujamās slimības rezultātā;
  • cilvēkiem ar hroniskām elpceļu slimībām, īpaši hronisku bronhītu, astmu;
  • bērni un vecāka gadagājuma cilvēki;
  • grūtniecēm.

Tas nenozīmē, ka uzskaitītās kategorijas noteikti saslimt. Vīrusam nav tik viegli nokļūt un iegūt stabilu vietu cilvēka gļotādām.

Pat ja esat kopā ar slimu personu tajā pašā dzīvoklī, jūs nevarat inficēties, ja ievērojat piesardzības pasākumus.

Simptomi

Pirmās A (H1N1) pazīmes ir līdzīgas visu pārējo vīrusa variantu simptomiem.
100% gadījumu ir divi galvenie simptomi:

  • Temperatūra 38 ° C un augstāka;
  • klepus.

50% pacientu sūdzas par:

  • iesnas;
  • kutināšana, sāpes rīklē;
  • ātra elpošana;
  • galvassāpes.

35% šādu simptomu atzīmē kā muskuļu sāpes.
20% ir gremošanas traucējumi: caureja, slikta dūša, vemšana.

Kādi simptomi ir jānodod ārstam

Drudzis un klepus - šie divi simptomi ir pietiekami, lai nekavējoties vērstos pie ārsta. Vienlaicīga rinīta un cēloniskas gremošanas traucējumi - jābrīdina divas reizes.

Līdz ar komplikāciju rašanos nāves varbūtība ir augsta. Lai nodrošinātu mākslīgu atbalstu elpošanas funkcijām, ir nepieciešama hospitalizācija.

Kāda ir cūku gripas ārstēšana?

  • Rimantadīns;
  • oseltamivirs;
  • zanamivirs
Konkrēts vīrusa celms var būt rezistents pret konkrētu narkotiku. Tikai ārsts zina, kā ārstēt pašreizējo celmu.

Gripas epidēmijas piesardzības pasākumi

Galvenais veids, kā sevi aizsargāt, ir veikt ikgadēju vakcināciju. Vakcīna aizsargā pret sezonālo un cūku gripu par 100%.
Ja neesat vakcinēts, jums jāzina, ka patogēns vīruss koncentrējas uz pacienta gļotādu un iekļūst vidē:

  • Ja šķaudot, pūšot degunu, klepus;
  • ēdienu izmantošana (tasi, karoti uc);
  • ar parastiem objektiem (durvju rokturi, telefoni uc).

Epidēmiju laikā ievērojiet šādus pasākumus:

  • Sazinoties ar cilvēkiem, saglabājiet 1,5 m attālumu;
  • izmantojiet higiēnisku maska, kad tā atrodas publiskās vietās - tā nav panaceja, bet ievērojami samazina risku;
  • nepieskarieties sejai: mute, deguns, acis - tas var palīdzēt gripas vīrusam iekļūt Jūsu ķermenī;
  • nepieskarieties neaizsargātajām rokām uz durvju rokturiem, lifta pogām, margām, telefoniem un citiem objektiem kopējās telpās;
  • ierobežot vai izslēgt uzturēšanos sabiedriskās vietās, tostarp pārvietoties sabiedriskajā transportā;
  • bieži nomazgājiet rokas vai noslaukiet rokas ar dezinficējošām salvetēm.

Ja jūsu ģimenei ir cūku gripa:

  • Ventilējiet telpu, kurā atrodas pacients;
  • minimizēt pacientu kontaktu ar citiem ģimenes locekļiem;
  • rūpējoties, mēģiniet nesasniegt pacientu tuvāk par 1 m;
  • izmantot higiēnisku maska, kas saskaras ar pacientu;
  • bieži nomazgājiet rokas;
  • katru dienu dezinficēt virsmas vannas istabā, tualetē, durvju rokturi, grīdas;

Lūdzu, ņemiet vērā, ka higiēnas maska ​​ir vienreizējās lietošanas priekšmets. Pēc tam, kad esat to noņēmis no sejas, jums tas jāiznīcina un nekad neizmantojiet to atkārtoti.

Cūku gripa

Tā sauktā cūku gripa ir gripas veids, ko izraisa reassortant vīruss (angļu literatūrā, patogēns tiek saukts par cūku izcelsmes gripas A (H1N1) vīrusiem).

A tipa cūku gripa tika ziņots 1931. gadā. Viņa vietējās zibspuldzes notika atkārtoti. Jaunākā epidēmija sākās Meksikā 2009. gada martā, izplatījās uz Amerikas Savienotajām Valstīm, Dienvidameriku un pēc tam uz citiem kontinentiem un valstīm, tostarp Krieviju, un ieņēma pandēmijas mērogu. 2010. gadā PVO ziņoja par pandēmijas beigām.

2016. gada laikā H1N1 vīruss turpina cirkulēt kā viens no sezonālajiem gripas celmiem. No vienas puses, sagaidāms, ka tuvākajā nākotnē H1N1 vīruss turpinās cirkulēt kā gripas sezonāls celms, un tāpēc vairāk cilvēku attīstīs imunitāti pret šo vīrusu. No otras puses, ir arī sagaidāms, ka vīruss laika gaitā mainīsies antigēnu trieciena rezultātā, un šādas izmaiņas var nozīmēt, ka imunitātes aizsardzības spēks, kas izveidots šāda veida vīrusam, var vājināties attiecībā uz šī vīrusa turpmākajiem veidiem. Turklāt daudzi cilvēki nebija inficēti ar H1N1 vīrusu pandēmijas laikā, un tāpēc dažās valstīs var būt jomas, kurās pandēmijas ietekme bija mazāk smaga un kur tas vēlāk varētu būt smagāks.

Pamatojoties uz pieejamajiem pierādījumiem, var uzskatīt, ka pašlaik H1N1 vīruss joprojām rada paaugstinātu nopietnu slimību risku tām pašām grupām, tostarp maziem bērniem, grūtniecēm un cilvēkiem ar elpošanas un hroniskām veselības problēmām. Iespējams, mēs joprojām novērosim smagas slimības gadījumus starp cilvēkiem no augsta riska grupām un citādi veseliem cilvēkiem.

Cūku gripas cēloņi

Cūku gripas vīruss ir trīskāršīgs cilvēku, mājputnu un cūku gripas vīrusu izraisītājs. Visi gripas vīrusi pieder pie pneimotropo RNS vīrusu grupas, pieder pie Orthomyxoviridae ģimenes. To virioniem ir apaļa vai ovāla forma ar daļiņu diametru 80–100 nm. Viriona kodols (nukleokapsids) sastāv no ribonukleoproteīna spirālveida virknes, kas pārklāts ar lipoglikoproteīna apvalku. Viriona aploksnes ārējā slāņa sastāvā ietilpst glikoproteīni ar hemaglutinējošu un neiraminidāzes aktivitāti. Vīruss satur fermenta RNS polimerāzi. Atbilstoši iekšējā nukleoproteīna (S-antigēna) antigēnu raksturojumam gripas vīrusi ir iedalīti A, B un C tipos. A tipa gripas vīrusi atkarībā no ārējā glikoproteīnu - hemaglutinīna (H) un neuroaminidāzes (N) antigēnu īpašībām - ir sadalīti apakštipi (H1– 3, N1–2). A gripas vīrusa celmu standarta apzīmējumā ietilpst: vīrusa veids, saimnieka tips (izņemot cilvēku), izkraušanas vieta, celma numurs, izolācijas gads un hemaglutinīna un neuroaminidāzes formula, piemēram, A / California / 07/2009 (H1N1).

Atšķirībā no B un C vīrusiem, kuriem raksturīga stabilāka antigēnu struktūra, A gripas vīrusiem ir būtiska virsmas antigēnu atšķirība. Tas izpaužas vai nu kā antigēna "drift" (daļēja antigēnu noteicēju atjaunināšana), vai arī hemaglutinīna vai neiraminidāzes vienā apakštipa formā, vai antigēna "maiņas" formā (hemaglutinīnu vai hemaglutinīnu un neuroaminidāžu kodējoša genoma fragmenta pilnīga aizstāšana) rada jaunu tēmu, kas rada modeli. A tipa vīrusiem.

2009. gadā gripas pandēmiju, kas pazīstama kā “cūku gripa”, izraisīja tieši A / H1N1 / 09 vīruss, kam ir vislielākā ģenētiskā līdzība ar cūku gripas vīrusu.

"Cūku gripa" ir jau zināmu celmu cūku gripas, putnu un cilvēku ģenētiskā materiāla kombinācija. Celmu izcelsme nav precīzi zināma, un šīs vīrusa epidēmisko izplatību cūku vidū nevarēja noteikt. Šā celma vīrusi tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku un izraisa saslimšanu ar gripai raksturīgiem simptomiem.

Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem.

Jutība ir saistīta ar vecumu. Personas, kas jaunākas par 30 gadiem, pārsvarā ir slimi. Kopējais saslimstības rādītājs ir mazāks nekā ar "sezonālo" gripu, tomēr, tā kā tiek pārbaudīti tikai smagi stacionāri, reģistrācija ir nepilnīga.

Cūku gripas patoģenēze

Cūku gripas patogenētiskā iezīme ir jaunā vīrusa spēja izraisīt strauju iekaisuma mediatoru aktivāciju, kas smagos gadījumos izraisa alveolārā epitēlija bojājumus, ARDS un pneimonijas attīstību.

Tāpat kā jebkura infekcioza slimība, gripa ir mikro un makroorganismu divpusējas mijiedarbības rezultāts. Augsta spēja mainīt vīrusu genomu ir izraisījusi to jauno apakštipu rašanos, kuriem ir daudz lielāka spēja nekā klasiskajiem elpceļu vīrusiem, lai radītu nekoordinētu mikroorganisma iekaisuma reakciju. Tāpat kā bakteriālas sarežģītas infekcijas gadījumā ar A / H1N1 / 09 gripu, sistēmiskais iekaisuma reakcijas sindroms ir galvenais sistēmisko traucējumu dzinējspēks, kas rodas organismā. Ir pierādīts, ka šajā gadījumā papildus IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, vairākiem citiem, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, tiek izdalīti kā galvenie iekaisuma mediatori. leikocītiem.

Pandēmiskās gripas varianta svarīgākās iezīmes ir biežākas un izteiktākas apakšējo elpošanas ceļu bojājumi, spēja attīstīties un strauji attīstīties akūtas elpošanas mazspējas dēļ, ko izraisa vīrusu pneimonija, attīstot akūtu respiratorā distresa sindromu (ARDS), un dažos gadījumos - šoks, nieru disfunkcija un koagulopātija patēriņu. Tas prasa ārstēšanu dažiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā. Saskaņā ar PVO datiem no 10 līdz 30% pacientu ar stacionāriem pacientiem ar gripas A / H1N1 / 09 slimniekiem bija nepieciešama ārstēšana ICU apstākļos.

Saskaņā ar A / H1N1 / 09 vīrusa izraisītās gripas epidēmijas analīzi 2009. gadā var identificēt piecus elpošanas ceļu komplikāciju veidus: vīrusu pneimonīts, bronhiālās astmas paasinājums vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, citu hronisku slimību paasināšanās, sekundārā bakteriālā pneimonija un bronhiolīts bērniem.

Kopumā sekundārā bakteriālā infekcija tika diagnosticēta 14–29% gadījumu.

Jāatzīmē, ka lielākajai daļai pacientu, kas šķērsoja ICU, bija vīrusu "pneimonīts", un klīnisko attēlu raksturo progresējoša hipoksēmija un divpusējas infiltrācijas uz krūšu kurvja (ARDS izpausmes). Tāpēc mākslīgās plaušu ventilācijas (ALV) un pietiekami “cieto” ventilācijas parametru izmantošana bija nepieciešama tulkošanai.

Tā kā vīrusu infekcijas izraisītu plaušu bojājumu gadījumā ir morfoloģiskas pazīmes, šāds plaušu bojājums ir definēts kā „vīrusu pneimonīts”, lai gan vairumā publikāciju autori lieto terminu vīrusu pneimonija.

Ņemot vērā vīrusu pneimoniju un ARDS, slimnīcu pneimonija var attīstīties patogēnu, kuru dominē nefermentatīvās gramnegatīvās baktērijas (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Etioloģiskajā struktūrā, enterobaktērijas ražo plaša spektra beta-laktamāzes (BLR) un meticilīnu rezistentus stafilokoku ražotājus.

Autopsijas laikā tika noteiktas trīs galvenās patoloģiskās izmaiņas:
1) difūzā alveolārā bojājuma ar alveolāriem un fibrīniem eksudātiem, veidojot "hyaline membrānu" un aktivēto pneimocītu sindromu;
2) nekrotizējošs bronholīts ar emfizēmas zonu veidošanos;
3) difūza alveolu bojājumi ar izteiktu hemorāģisko komponentu, mikrovaskulāru trombozi, asiņošanu intraalveolārā telpā un submukozālo bāzi un intersticiālo tūsku.

Cūku gripas klīniskais attēls (simptomi)

Šīs slimības inkubācijas periods ir no divām līdz septiņām dienām.

Klīniskie simptomi ir līdzīgi sezonālai gripai, vairumā gadījumu slimība ir labdabīga, bet dažiem pacientiem rodas kuņģa-zarnu trakta sindroms (slikta dūša, vemšana, caureja).

Saskaņā ar PVO datiem (2010. gada janvārī) mirstības rādītājs ir aptuveni 0,9% (reģistrēto smagu pacientu vidū). Starp atdzīvināšanas pacientiem tas sasniedz 14-40%.

Daudziem pacientiem šīs slimības debija ir ātra: no pirmajiem simptomiem līdz nopietnam stāvoklim, 2-3 dienas.

Otrajā variantā pirmo 5-7 dienu laikā veidojas vidēji smagas ARVI klīnika. Līdz slimības pirmās nedēļas beigām pacienta labklājība var nedaudz uzlaboties, kas rada iespaidu par iedomātu labklājību. 5.-7. Dienā pacientu stāvoklis vēlreiz pasliktinās, parādās drudzis, vājums, sausais klepus un elpas trūkums. Tas ir šis slimības variants.

Svarīga pandēmijas gripas varianta pazīme ir biežāka un izteiktāka apakšējo elpceļu bojājumi, spēja attīstīties un strauji attīstīties akūtas elpošanas mazspējas dēļ, ko izraisa akūta elpceļu distresa sindroms (ARDS) un pneimonija.

Sākotnēji palielinās plaušu modelis, galvenokārt apakšējās daļās, pēc tam - sliktākas pneimonijas attēls. Infiltrācija notiek vienā vai abās pusēs. Turklāt klīniskais un radioloģiskais attēls strauji pasliktinās, un pēc 3-5 stundām tiek noteikts kopējais plaušu tumšums.

Raksturīgi ātra, dažu stundu laikā slimības pasliktināšanās: palielina intoksikāciju, samazina skābekļa piesātinājumu, palielina hipoksijas encefalopātijas un hemorāģiskās plaušu tūskas ietekmi.

Asins analīzēs normocitoze vai hiperleukocitoze biežāk tiek reģistrēta ar leukoformula maiņu pa kreisi, asins gāzu izmaiņas, palielinot dekompensēto elpošanas un metabolisko acidozi.

Cūku gripas diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir PCR. Slimības savlaicīga diagnosticēšana un elpošanas mazspējas stadija ar pārnēsājamu pulsa oksimetru palīdzību, saņemot nosacījumus, un ārstniecības nodaļas ar savlaicīgu pāreju uz intensīvās terapijas nodaļu, pateicoties straujai akūtas elpošanas mazspējas progresēšanai, ir būtiska, lai novērstu letālu iznākumu pneimonijā.

Cūku gripas ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti tiek pakļauti ambulatorai ārstēšanai, izmantojot patogenētisku un simptomātisku terapiju. Ārstēšana tiek veikta ar oseltamiviru, antibiotikām.

Pretvīrusu terapija galvenokārt ir indicēta pacientiem ar negatīvas slimības progresēšanas riska faktoriem:
a) grūtniecība
b) liekais svars (ĶMI> 30 kg / m2), t
c) personām ar hroniskām plaušu slimībām (bronhiālā astma, HOPS uc), t
d) smagas gaitas somatiskas slimības (cukura diabēts, hroniska sirds, nieres, aknu mazspēja, aspirīns, imūnsupresanti, hroniska alkohola reibšana).

Pretvīrusu terapija cūku gripai

Izvēlētie pretvīrusu medikamenti ir vīrusu neiraminidāzes inhibitori oseltamivirs un zanamivirs.

Oseltamivirs tiek ievadīts perorāli 75 mg kapsulās vai kā suspensija, kas pagatavota no ex 12 mg / ml pulvera.

Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem ar nekomplicētu zāļu formu 5 dienas tiek nozīmētas 75 mg divas reizes dienā. Zanamiviru lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem: 2 inhalācijas ar 5 mg divas reizes dienā 5 dienas.

Ieteicamās oseltamivira suspensijas devas bērniem, kas vecāki par 1 gadu un no 2 līdz 12 gadiem