Cūku gripa

Cūku gripa... Tikai šī slimības pieminēšana apgrūtina daudzus cilvēkus.

Tiek uzskatīts, ka apgalvotā slimība ir ļoti viltīga un bīstama, tā sāp vāji cilvēki.

Vai tas tiešām ir?

Ja nerūpaties par savu veselību, tad jums jāzina, kādi cūku gripas simptomi un ārstēšana ir.

Ir daudz vieglāk novērst patoloģiju nekā to novērst.

Tāpēc jums vajadzētu būt idejai par preventīviem pasākumiem.

Maz par slimību

Cūku gripas formula AH1N1 tika audzēta pagājušā gadsimta sākumā.

Kopš tā laika ir pagājuši vairāk nekā 80 gadi.

Šajā laikā zinātnieki ir atklājuši vairāku slimības apakštipu esamību: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Visi no tiem pieder pie akūtām vīrusu infekcijām, kas rodas ar smagiem simptomiem.

Cūku gripa Krievijā 2009. gadā kļuva ļoti slavena.

Panademia nāk no 2009. gada maija

Daudzi avoti pat norāda numuru - 22. Tagad nav iespējams pārbaudīt šīs informācijas pareizību.

Līdz tā paša gada augustam oficiāli tika reģistrētas 55 lietas.

Bet tie ir tikai tie, kas vērsās pie palīdzības speciālistiem.

Pēc vēl 10 dienām tas jau bija trīs reizes vairāk inficēts.

Iestādes ierosināja atlikt mācību gada sākumu, lai samazinātu slimības tālākas izplatīšanās risku. Līdz septembra beigām oficiāli tika apstiprināta viena nāve, ko izraisīja cūku gripa.

Tajā laikā visā pasaulē tika reģistrēti vairāk nekā trīs simti tūkstoši infekciju. Krievijā no šīs slimības gāja bojā vairāk nekā 500 cilvēku.

Kā notiek infekcija?

Cūku gripas vīruss var inficēt cilvēkus, dzīvniekus un putnus.

Pārraides veidi - visdažādākie. Patoloģiju var iegādāties šādos veidos:

1. gaisa pilieni (šķaudot, klepus, patogēns izdalās 10 metru rādiusā);
2. mājsaimniecība (caur dvieļiem, ēdieniem, personīgiem priekšmetiem);
3. kontakts (turot sliedi tramvaja vai durvju rokturī pēc slimības).

Slimība tiek pārnesta no vienas personas uz otru. Ir iespējams inficēties no dzīvniekiem un putniem tikai ar ciešu kontaktu.

Pēc epidēmijas Krievijā tika ziņots tikai par 50 gadījumiem.

Lielākā daļa gadījumu bija cūku audzētavu darbinieki.

Tiek uzskatīts, ka slimība tiek pārnesta caur gaļu, ēdienu. Bet tā ir liela kļūda. Ja cūkgaļu gatavojat pareizi, infekcijas risks ir nulle.

Jau 70 grādos gaļā tiek likvidētas visas baktērijas un vīrusi. Viens dzīvnieks var inficēties no cita kontakta. Bieži bērnudārzs kļūst par infekcijas augšanas vietu.

Inkubācijas periods

Dažādi avoti apgalvo, ka slimības inkubācijas periods ilgst no 12 stundām līdz 7 dienām.

Biežāk inficētais cilvēks sāk sajust pirmos simptomus pēc 1-3 dienām. Bērniem cūku gripas pazīmes ir novērotas agrāk.

Šādā gadījumā bīstamība citiem bērniem ir garāka. Pieaugušais pēc infekcijas 5 dienas ir lipīgs, bērniem šis periods ir vismaz 7 dienas.

Ar vieglu slimību slimība ilgst nedēļu. Ja rodas komplikācijas, pacients jūtas sliktāk. Atgūšanas periods un turpmākā atveseļošanās var būt garš: līdz vairākiem mēnešiem.

Slimības izpausmes

Viņi sāk pēkšņi.

No rīta cilvēks var justies labi, un vakarā viņi jau var sajust visas slimības „piekariņus”.

Vīrusu infekcijas simptomi ir sadalīti vairākos posmos. Infekcijas maksimums ir 3-5 dienas.

Pirmās stundas

Pirmās cūku gripas pazīmes izpaužas kā šādi simptomi:

• galvassāpes;
• augsts drudzis;
• drebuļi

Kā rāda prakse, H1N1 vīruss atšķiras no saaukstēšanās ar to, ka galva sāp pie pieres un tempļiem.

Ja pacientam ir hipertensija, tad tas ievērojami pasliktina labklājību.

Galvassāpes ir tik smagas, ka cilvēkam ir grūti pacelt plakstiņus.

Temperatūra pirmajās stundās reti palielinās.

Slims cilvēks var nosaukt precīzu laiku, kad viņš jutās slikti. Termometra atzīme var sasniegt 39-41 grādu vērtības. Dažiem pacientiem ir grūti to samazināt.

Slimības augstums

Kādi ir cūku gripas simptomi?

• Otrajā (reti trešajā) dienā simptomi palielinās.
• Pacientam ir taustes kairinājums.
• Pat viegls apģērbs rada diskomfortu.
• Augstā temperatūrā turpina iesaldēt: pacients vēlas iesildīties.
• Skropstu gļotādas apsārtumu pavada sāpes rīšanas laikā.
• Pacientam nav apetītes, ir smaga vājums un miegainība.
• Nepatīkamas sajūtas dod spilgtu gaismu, acu dzirdināšana (retāk notiek konjunktivīts).

Ar H1N1 vīrusu bieži ir klepus. To var izraisīt vairāki cēloņi: rīkles kairinājums, aizmugurējais rinīts vai apakšējo elpceļu iekaisums.

Nieze ar norādīto slimību bieži nav sastopama, bet šo simptomu nevar pilnībā izslēgt.

Dažiem cilvēkiem ir smaga deguna sastrēgumi, zaudēta smarža un izkropļota to garša.

Ar cūku gripu pacientam vienmēr ir sāpes vēderā, caureja un slikta dūša. Var rasties vemšana. Tāpat kā sezonālā gripa, patoloģija izraisa muskuļu sāpes.

Kāda ir briesmām?

Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti slimība ir viegla.

Pēc vairāku dienu akūtas infekcijas gaitas sākas atveseļošanās periods.

Ārsti atšķir cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam. Īpaši bieži viņiem ir komplikācijas.

1. Mazi bērni (īpaši zīdaiņi un jaundzimušie).
2. Vecāki cilvēki.
3. Grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti.
4. Personas ar imūndeficītu.
5. Hroniskas slimības (diabēts, hipertensija, asinsvadu anomālijas, vēzis).

Ja jūs ārstējat šos cilvēkus, tad pēc slimības pirmās izpausmes nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību!

Patoloģija ir bīstama, jo tā var izraisīt sarežģījumus. Kā rāda prakse, pastāv nāves iespēja.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• miokardīts un asinsvadu patoloģijas;
• vīrusu pneimonija, akūts bronhīts;
• nefrīts un ar to saistītās slimības;
• plaušu tūska;
• izmaiņas asins struktūrā;
• asins recekļu parādīšanās.

Jums ir jābūt piesardzīgiem, ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu.

Zvaniet ātrai palīdzībai, ja saaukstēšanās ir saistīta ar aukstu sviedriem, jums nav pietiekami daudz gaisa, vai krūšu kaula zonā ir stipras sāpes.

Bērniem slimība var izraisīt dehidratāciju, acetona veidošanos urīnā.

Tajā pašā laikā bērns ir ļoti lēns, viņš nevēlas spēlēt un gulēt visu laiku.

Konsultējieties ar ārstu!

Kā ārstēt cūku gripu vienā vai otrā veidā, ārsts izlemj.

Speciālisti parasti nosaka kompleksu ārstēšanu, kas ietver simptomātisku terapiju, pretvīrusu medikamentu lietošanu un shēmu.

Ja kāds no mājsaimniecības ir slims, tad ir ieteicams noteikt profilaktiskus līdzekļus visiem pārējiem.

H1N1 vīruss ir ļoti lipīgs, tas ir gandrīz neiespējami aizstāvēt, pastāvīgi sazinoties ar infekcijas nesēju.

Cūku gripa var būt ambulatorā un stacionārā ārstēšana. Otrā iespēja ir nepieciešama smagām slimībām vai pēc komplikāciju rašanās.

Ambulatorā ārstēšana

Atkarībā no tā, kādi simptomi ir “cūku gripa”, pacientam tiek izrakstīts atbilstošs medikaments.

Atcerieties, ka pirms jebkādu zāļu lietošanas jums jāizlasa tās norādījumi.

Nepaļaujieties uz atgriezenisko saiti no pieredzējušiem draugiem vai akli sekojiet ārsta norādījumiem.

Pārliecinieties, ka jums nav kontrindikāciju narkotiku lietošanai.

• Augsta temperatūra cūku gripas gadījumā samazinās tikai tad, ja termometra līmenis ir pārsniedzis 38,5 grādu līmeni. Daudzi vīrusi, ieskaitot H1N1, sāk mirst 38 grādos. Jūsu ķermenis tagad cenšas tikt galā ar pašu slimību. Bērniem ar dzemdību traumām vai neiroloģiskām slimībām, ja termometra vērtības pārsniedz 37,5, ir nepieciešama pretdrudža ārstēšana. Šiem bērniem ir liels krampju risks.
• Iekaisis kakls tiek izvadīts ar anestēzijas līdzekļiem. Tos var ražot pastilās vai aerosolos. Labvēlīga būs arī antiseptiskie līdzekļi, kas iznīcinās vīrusu infekciju un novērsīs baktēriju augšanu. Bērni līdz 3-4 gadiem, daudzi no šiem medikamentiem ir kontrindicēti.
• Vemšanu un caureju cūku gripā izraisa intoksikācija. Lai notīrītu kaitīgo vielu ķermeni, jums būs nepieciešami sorbenti. Šīs zāles ir tablešu, pulveru, suspensiju vai gela formā. Izvēlieties vislabāko. Lūdzu, ņemiet vērā: visi enterosorbenti tiek ņemti atsevišķi no citām zālēm.
• Ar spēcīgu caureju var izmantot fiksējošās zāles, piemēram, Loperamīdu vai Imodium. Lai pārtrauktu vemšanu un novērstu sliktu dūšu, tas palīdzēs "Motilium" vai "Zerukal".
• Un visbeidzot, pretvīrusu zāles. Tās ir cūku gripas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Ieteicamās zāles ir Relenza un Tamiflu. Tos pārdod ar recepti, tāpēc nav iespējams tos iegādāties bez iepriekšējas medicīniskās konsultācijas. Vienkāršākas zāles, piemēram, Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin, var būt neefektīvas cīņā pret H1N vīrusu

Hospitalizācija

Kā cūku gripa sākas smagas slimības laikā?

Pacientiem, kuriem ir riska pakāpe vai cilvēki ar samazinātu imunitāti, slimība var nekavējoties pārvērsties par bīstamu formu.

Ja jūs pastāvīgi vemjat, nav iespējams bagātīgi dzert, pastāv spēcīgs klepus ar sarežģītu krēpu atdalīšanu un ķermeņa temperatūra nesamazinās ar parastajiem medikamentiem - ir nepieciešama hospitalizācija.

Jums nevajadzētu doties uz klīniku un stāvēt pie ārsta. Zvaniet medicīniskajai komandai uz māju, tādējādi jūs aizsargāsiet sevi un cilvēkus, kurus jūs varat inficēt.

Kā ārstēt slimnīcā?

Cūku gripa medicīnas iestādes sienās ir līdzīga mājas terapijai.

Pacientam tiek nodrošināta simptomātiska un atbalstoša ārstēšana, un tam tiek piešķirtas spēcīgas pretvīrusu zāles. Manipulācijām pievieno droppers formulējumu. Dehidrējot tiek ievadīts fizioloģisks šķīdums ar glikozi.

Šī terapija palīdz samazināt temperatūru, mazina intoksikāciju, novērš sirds un nieru komplikācijas.

Pacientam jāveic testi. Ja pētījumi liecina par bakteriālas infekcijas klātbūtni, kas nav nekas neparasts ar cūku gripas komplikāciju, tad tiek parakstītas antibiotikas.

Sputum ir provizoriski pārbaudīts, vai mikroorganismi ir jutīgi.

Šāda komplikācija kā vīrusu pneimonija ir ļoti bīstama. Pacientam var rasties akūta elpošanas mazspēja, tādā gadījumā būs nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija. Ārstēšana slimnīcā ļauj steidzami reaģēt. Ja šāds stāvoklis attīstās mājās, tas bieži beidzas ar nāvi.

Mājas notikumi

Ar nekomplicētu vīrusu infekciju var veikt mājas ārstēšanu.

Nav specifisku pretvīrusu pārtikas un dzērienu.

Tajā pašā laikā jūs varat palīdzēt organismam tikt galā ar infekciju, palielinot pretestību.

• Fermentētie piena produkti, kas izgatavoti no dabīgām sastāvdaļām, normalizē zarnu mikrofloru. Nelietojiet tos ar smagu caureju.
• C vitamīns ne tikai spēj uzlabot imunitāti, bet arī mazina ietekmi uz krēpu. Ja neesat alerģija, ēdiet apelsīnus, greipfrūtu, kaļķi un jebkuru zaļumu.
• Dzert augļu dzērienus no dzērvenēm, avenēm, dzērvenēm. Kā zināms, dzeršana daudz šķidrumu veicina dzīšanu. Minētajiem dzērieniem ir arī antiseptiska iedarbība, skalojot patogēno floru.
• Laikā, kad slimība ir atmest smago pārtiku. Ēd viegli sagremojamas olbaltumvielas: tītara, olas, zivis. Nelietojiet uz šokolādes un saldumiem.

Atcerieties svarīgo noteikumu: mājas darbība un populārā ārstēšana neatbrīvo jūs no ārstēšanas, ko noteicis ārsts.

Pēc mazākās aizdomas par slimības komplikāciju nekavējoties apmeklējiet terapeitu vai infekcijas slimību speciālistu.

Cūku gripa

Cūku gripa (Kalifornijas gripa, Meksikas gripa, Ziemeļamerikas gripa, "Meksikas") ir akūta vīrusu elpceļu slimība, ko izraisa daži gripas vīrusa celmi.

Cūku gripas vīruss tika izolēts 1930. gadā no mājas cūkām Meksikā un Ziemeļamerikā. Daudzus gadus vīruss ir izplatījies ierobežotās vietās un izraisījis slimības tikai dzīvniekiem. Kopš 20. gadsimta 90. gadu cūku gripas gadījumi ir reģistrēti cūku audzētāju un veterinārārstu vidū.

Laika gaitā mutācijas ir radījušas jaunu cūku gripas vīrusa celmu, kas ir ieguvis spēju pārvarēt starpslāņu barjeru un tikt pārnests no cilvēka uz cilvēku. 2009. gada pavasarī šis vīruss plaši izplatījās cilvēku vidū, izraisot pandēmiju, ko sauca par „California / 2009”. Saskaņā ar PVO datiem tā aptvēra 74 valstis. Jaunais vīruss bija viegli pārnests no cilvēka uz cilvēku un izraisīja vairāk nekā pusmiljonu cilvēku saslimšanu. Tādēļ PVO šo cūku gripas vīrusu piešķīra visaugstākajai bīstamības klasei (IV klase).

Daudzu zinātnisku pētījumu rezultāti ir pierādījuši vakcīnas pret cūku gripu un tās drošumu augstu efektivitāti.

2016. gadā infekcijas slimību speciālisti prognozēja jaunu cūku gripas uzliesmojumu un vīrusu izraisošo vīrusu ievietoja vakcīnā. Tas ļāva izveidot diezgan plašu imūnslāni starp vairāku valstu iedzīvotājiem, kur šī vakcīna tika izmantota. Tomēr, neskatoties uz to, vīruss ir ievērojami izplatījies, it īpaši Izraēlā, Turcijā, Krievijā un Ukrainā.

Cēloņi un riska faktori

Cūku gripu izraisa A (H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 un A / H2N3) serotipu gripas vīrusa celmi un C serotips. Viņi visi saņēma parasto nosaukumu “cūku gripas vīruss”.

Vislielākais risks epidemioloģiskā ziņā ir A / H1N1 serotips. Tās rašanās ir vairāku vīrusa apakštipu rekombinācijas (sajaukšanas) rezultāts. Šis celms izraisīja cūku gripas pandēmiju 2009. gadā. A / H1N1 vīrusa īpašības ir:

• spēja inficēt putnus, dzīvniekus, cilvēkus;
• spēja pāriet no cilvēka uz cilvēku;
• spēja ātri mainīt gēnu līmeni (mutācijas);
• rezistence pret tradicionālajām pretvīrusu zālēm (rimantadīnu, amantadīnu).

Cūku gripas vīrusam ir maza rezistence vidē. Ultravioletais starojums, dezinfekcijas līdzekļi to ātri aktivizē. Tomēr zemākā temperatūrā tā ilgu laiku saglabā savu virulenci.

Cūku gripas infekcijas avots ir slimi vai inficēti cilvēki un cūkas. Cilvēku populācijā infekcija pārsvarā tiek izplatīta pa gaisa pilieniem. Ievērojami mazāk novērotais kontaktu un mājsaimniecības pārraides ceļš. Medicīniskajā literatūrā nav aprakstīti infekcijas gadījumi, kas saistīti ar inficētu cūku gaļas patēriņu.

Pacients kļūst inficējošs tiem, kas atrodas ap viņu kopš pēdējās inkubācijas perioda dienas, un atbrīvo vīrusus vēl 10–14 dienas no slimības sākuma pat ar īpašu terapiju.

Vairumam pacientu cūku gripa ir viegla un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 10-14 dienu laikā.

Augsta jutība pret A / H1N1 vīrusa izraisītu cūku gripu. Visbiežāk sastopamā slimība rodas pacientiem ar samazinātu imūnsistēmu:

• mazi bērni;
• grūtniecēm;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cieš no somatiskām slimībām;
• HIV inficēti.

Cūku gripas vīrusa replikācija un vairošanās notiek elpošanas gļotādas epitēlija šūnās, kam seko degenerācija un nekroze. Vīrusi un toksiski produkti, kas ir viņu būtiskās aktivitātes, nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Virēmija saglabājas 10–14 dienas un izpaužas kā iekšējo orgānu toksiskie bojājumi un galvenokārt sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ir saistīti ar mikrocirkulācijas traucējumiem, paaugstinātu asinsvadu trauslumu un caurlaidību. Šīs pārmaiņas savukārt noved pie hemorāģisku izsitumu parādīšanās uz ādas, deguna asiņošanu (rinoreja), asiņošanu iekšējos orgānos. Mikrocirkulācijas traucējumi veido patoloģisku procesu veidošanos plaušu audos (tūska, asiņošana alveolos).

Ņemot vērā virēmiju, asinsvadu tonuss ir samazinājies. Klīniski šis process izpaužas ar šādiem simptomiem:

• gļotādas un ādas venozā hiperēmija;
• sastrēguma iekšējie orgāni;
• diapedes asiņošana;
• kapilāru un vēnu tromboze.

Visas aprakstītās izmaiņas asinsvados izraisa cerebrospinālā šķidruma paaugstinātu izdalīšanos un asinsrites traucējumus, kas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos un var izraisīt smadzeņu tūsku.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Infekcijas klīniskās izpausmes ir dažādas. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu slimība ir ļoti sarežģīta un bieži izraisa letālu iznākumu. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, tas ir asimptomātisks, un to var konstatēt tikai tad, ja serumā ir konstatētas antivielas pret vīrusu (asimptomātiska vīrusa pārnešana).

Medicīniskajā literatūrā nav aprakstīti infekcijas gadījumi, kas saistīti ar inficētu cūku gaļas patēriņu.

Vairumā gadījumu cūku gripas pazīmes ir līdzīgas sezonālās gripas vai ARVI pazīmēm:

• intensīvas galvassāpes;
• fotofobija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• vājums, letarģija, vājuma sajūta;
• sāpes acīs;
• iekaisis kakls un iekaisis kakls;
• sauss klepus;
• iesnas

40-45% gadījumu cūku gripa ir saistīta ar vēdera sindroma attīstību (caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes kuņģa krampji).

Diagnostika

Sākotnējā slimības diagnoze rada daudzas grūtības, jo cūku gripas un parastā sezonas simptomi ir līdzīgi. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas rezultātiem, ļaujot identificēt patogēnu:

• nasofaringālo uztriepju pārbaude pēc PCR;
• deguna dobuma izplūdes viroloģiskā izmeklēšana;
• seroloģiskās analīzes (ELISA, RTGA, RSK).

Seroloģiskie testi par aizdomām par cūku gripu tiek veikti divreiz ar 10–14 dienu intervālu (pārī seruma metode). Diagnoze tiek apstiprināta, ja specifiskās antivielas palielinās par 4 vai vairāk reizes.

Cūku gripas ārstēšana

Cūku gripas ārstēšana ietver simptomātiskus un etiotropiskus līdzekļus.

Etiotropas terapijas mērķis ir nomākt turpmāku vīrusa replikāciju. To veic ar interferoniem (alfa-2b interferonu, alfa interferonu), kagotselu, zanamivīru, oseltamivīru.

Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu slimība ir ļoti sarežģīta un bieži izraisa letālu iznākumu.

Simptomātiska cūku gripas ārstēšana tiek veikta ar antihistamīniem, pretdrudža un vazokonstriktoru līdzekļiem. Ja nepieciešams, veic detoksikācijas terapiju (glikozes šķīdumu un elektrolītu intravenoza infūzija).

Antibiotikas ir norādītas tikai tad, ja tiek pievienota sekundāra bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā tiek izmantoti makrolīdi, cefalosporīni vai penicilīni.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Cūku gripa var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām daudzas var apdraudēt dzīvību:

• pneimonija (vīrusu, sekundāro baktēriju);
• infekciozs-alerģisks miokardīts;
• respiratorā distresa sindroms;
• perikardīts;
• meningoencefalīts;
• hemorāģiskais sindroms;
• elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja.

Ņemot vērā pacienta cūku gripu, vispārējā imunitāte ievērojami samazinās, līdz ar to vienlaikus palielinās somatiskās slimības.

Prognoze

Prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumam pacientu cūku gripa ir viegla un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 10-14 dienu laikā. Smagas cūku gripas formas attīstās 5% pacientu, parasti indivīdu imūnsistēmas traucējumi. 3-4% gadījumu cūku gripa ir letāla.

Profilakse

Lai novērstu cūku gripu, ieteicams:

• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• regulāri nomazgājiet rokas un bieži ar ziepēm un ūdeni;
• izvairīties no saskares ar cilvēkiem ar elpošanas ceļu slimību pazīmēm;
• iekļaut uzturā pietiekamu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu;
• ievēro darba un atpūtas režīmu.

Cūku gripas infekcijas avots ir slimi vai inficēti cilvēki un cūkas.

Visefektīvākais slimības profilakses pasākums ir vakcinācija. Pirmkārt, dažām iedzīvotāju kategorijām ir nepieciešama vakcīna pret cūku gripu.

1. Personas, kurām pēc profesionālās darbības rakstura ir liels risks saslimt ar cūku gripu un citiem cilvēkiem, kas inficēti ar šo slimību. Šajā kategorijā ietilpst medicīnas darbinieki, militārie darbinieki, darbinieki tirdzniecības, izglītības, transporta un sociālo pakalpojumu jomā.
2. Grūtnieces. Grūtniecības laikā smagas cūku gripas risks palielinās par 3-4 reizes. Pētījumi nav atklājuši vakcīnas embriotoksisku vai teratogēnu iedarbību, bet ir droši, ka vakcinācija pret cūku gripu ir grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.
3. Pacienti, kuriem ir hroniskas elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīnās sistēmas un centrālās nervu sistēmas slimības, nieres. Tas ir saistīts ar to, ka to cūku gripa bieži ir sarežģīta ar vīrusu pneimoniju, kas izraisa elpošanas traucējumu sindromu un nāvi.
4. Pacienti ar imūndeficīta stāvokli, tostarp HIV inficēti.
5. Bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem, un vecāka gadagājuma cilvēki. Saskaņā ar statistiku vislielākais saslimstības rādītājs ir reģistrēts šajās iedzīvotāju kategorijās.
6. Cilvēki, kas rūpējas par bērniem viņa dzīves pirmajā pusē. Zīdīšana nav vakcinācijas kontrindikācija.

Vakcinācija jāveic rudenī un katru gadu atkārtot. Daudzu zinātnisku pētījumu rezultāti ir pierādījuši vakcīnas pret cūku gripu un tās drošumu augstu efektivitāti. Vairumā gadījumu no tās lietošanas nav nopietnu blakusparādību. Nelielam skaitam pacientu pēc vakcinācijas ir neliels drudzis un neliela nejaušība, kam nav nepieciešama ārstēšana un kas 24-48 stundu laikā ir jāizvairās.

Vairumā gadījumu cūku gripas pazīmes ir līdzīgas sezonālās gripas vai ARVI pazīmēm.

Kontrindikācijas vakcinācijai pret cūku gripu ir:

• alerģija pret olu baltumu un vakcīnu sastāvdaļām;
• hronisku slimību vai akūtu febrilu stāvokļu paasināšanās (šajā gadījumā vakcinācija tiek veikta remisijas laikā vai pēc atveseļošanās).

Ar smagām akūtām zarnu slimībām un ARVI, vakcinācija pret cūku gripu var tikt veikta tūlīt pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Cūku gripa

Cūku gripa ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa A serotipa (H1N1) gripas vīruss un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, vājums, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), bet dažās iezīmēs atšķiras (dispepsijas sindroma attīstība). Diagnozes pamatā ir klīniskās pazīmes; Lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, viroloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana nozīmē pretvīrusu (interferona, umifenovira, oseltamivira, kagotsela) iecelšanu un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) lietošanu.

Cūku gripa

Cūku gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnes no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts jau 1930. gadā, bet nākamais pusgadsimts ir izplatījies ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) tikai mājdzīvnieku, galvenokārt cūku, vidū. Ir ziņots par atsevišķiem cilvēku infekcijas gadījumiem (galvenokārt veterinārārstiem un cūkkopības darbiniekiem) ar cūku gripu kopš 1990. gadu sākuma. 2009. gadā pasaule tika apdullināta ar cūku gripas pandēmiju, kas pazīstama kā “California / 2009”, aptverot 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un citas valstis. Tad pēc PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Visaugstāko jutību pret vīrusu pierādīja personas vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Tā kā vīruss ir viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku, kā arī tendence izplatīt pandēmiju, vislielākā 6. bīstamības klase tika piešķirta cūku gripai.

Cūku gripas cēloņi

Vairākas gripas vīrusa sugas un serotipi cirkulē cūku populācijā: cilvēku sezonālie gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka A (H1N1) serotips, kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, bija dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (atkārtotas izvietošanas, sajaukšanas) rezultāts. Hibrīdsvīruss A (H1N1) ir ieguvis spēju pārvarēt interspecifisko barjeru, izraisīt cilvēku saslimšanu un tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēku gripas vīrusi, A (H1N1) satur RNS; patogēnu virioni ir ovāli. Vīrusa aploksnē ir specifiski proteīni, hemaglutinīns un neiraminidāze, kas atvieglo vīrusa piesaisti šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss vidē ir nestabils: tas tiek ātri inaktivēts, kad tiek uzsildīts, pakļauts tradicionāliem dezinfekcijas līdzekļiem un ultravioletajam starojumam, bet tas var izturēt zemākas temperatūras ilgu laiku.

Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimi cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatīšanās ceļš cilvēku populācijā ir gaisa pilieni (ar klepus, šķaudīšanu), retāk sastopami dzīvnieki (ieviešot pacienta atbrīvošanu no rokām un mājsaimniecības priekšmetiem mutes, deguna, acu gļotādām). Infekcijas gadījumi, ko izraisa barība, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu, nav zināmi. Neskatoties uz cilvēku augsto un vispārējo jutību pret cūku gripas vīrusu, bērniem līdz 5 gadu vecumam un vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, pacientiem ar līdzīgām slimībām (HOPS, diabētu, aknu un nieru slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, HIV) ir risks saslimt ar smagām infekcijas formām. -infekcija).

Cūku gripa patoģenēze parasti ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas notiek organismā ar parasto sezonālo gripu. Vīrusa replikācija un vairošanās notiek elpceļu epitēlijā, un tai ir pievienoti virspusēji bojājumi traheobroniālā koka šūnās, to deģenerācija, nekroze un desquamation. Virēmijas laikā, kas ilgst 10-14 dienas, dominē toksiskas un toksiskas-alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 4-7 dienām. Inficēta persona kļūst par lipīgu jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izolēt vīrusus vēl 1-2 nedēļas, pat ņemot vērā terapijas fonu. Cūku gripas klīnisko izpausmju smagums atšķiras no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. Tipiskajos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina ARVI un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos par 39–40 ° C, letarģiju, vājumu, muskuļu sāpēm, artralģiju un apetītes trūkumu. Ja smaga intoksikācija notiek intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālā reģionā, sāpes acīs, ko pastiprina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarāla sindroms, kam seko iekaisis kakls un iekaisis kakls, iesnas un sauss klepus. Cūku gripa raksturīga iezīme, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja) rašanās.

Visbiežāk sastopamā cūku gripas komplikācija ir primārā (vīrusu) vai sekundārā (baktēriju, parasti pneimokoku) pneimonija. Primārā pneimonija parasti notiek jau 2-3 dienas pēc slimības un var izraisīt elpošanas traucējumu sindromu un nāvi. Varbūt infekcijas-alerģiskas miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma, meningoencefalīta, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstība. Cūku gripa pasliktina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē vispārējās atveseļošanās perspektīvas.

Cūku gripas diagnostika un ārstēšana

Sākotnējās diagnozes noteikšana ir apgrūtināta, jo īpaši nav pazīmju par patognomoniskām pazīmēm, cūku un sezonālo gripu simptomu līdzība. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusu patogēna laboratorijas identifikācijas. Lai noteiktu gripas A (H1N1) vīrusa RNS, ar PCR tiek pētīta deguna gļotādas uztriepes. Viroloģiskā diagnoze ietver cūku gripas vīrusa audzēšanu vistas embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG serumā, veic seroloģiskos testus - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra pieaugums vairāk nekā četras reizes ir pierādījums par cūku gripas vīrusa inficēšanos.

Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. Pretvīrusu zālēm ieteicams lietot interferonus (alfa interferonu, alfa-2b interferonu), oseltamivīru, zanamivīru, umifenovīru, kagocelu. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu, elektrolītu šķīdumu infūzijas ievadīšanu. Sekundārās bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).

Cūku gripas prognozēšana un profilakse

Cūku gripas prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā putnu gripa. Lielākā daļa cilvēku cieš no vieglas cūku gripas un labi izzūd. Smagas infekcijas formas attīstās 5% gadījumu. Nāves gadījumi no cūku gripas tiek reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Nespecifiska cūku gripas profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontaktu izslēgšana ar personām, kam ir pazīmes, kas liecina par aukstu, biezu roku mazgāšanu ar ziepēm, ķermeņa sacietēšanu, telpu vēdināšanu un dezinfekciju pieaugošo vīrusu infekciju sezonā. Specifiskai cūku gripas profilaksei ieteicams lietot Grippol vakcīnu un citus.

Viss par cūku gripu

Tādas slimības kā H1N1 cūku gripa mums visiem izraisa paniku. Šīs slimības rezultātā var rasties smagas komplikācijas un pat nāve. Lai maksimāli aizsargātu sevi, ir jāzina, cik vien iespējams, par pasākumiem to novēršanai. Būs noderīga arī informācija par vīrusu infekcijas iespējamām sekām.

Galvenais inficēšanās ar cūku gripu pīķis ir jaunā gada brīvdienās. Tieši šajā laikā lielākā daļa cilvēku ilgu laiku ir mājās, ņemot taukainus pārtikas produktus un lielu alkohola daudzumu. Vīrusa simptomi A celmus uztver kā parastu gripu. Rezultātā pacients nonāk slimnīcā ar smagu slimības formu un dažādām komplikācijām.

Simptomi un pazīmes

Šāda veida gripai raksturīga strauja attīstība, tāpēc, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, pēc iespējas agrāk ir jāatzīst simptomi, kas to atšķir no saaukstēšanās un citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām. H1N1 vīrusam ir šādi simptomi:

• pacients jūt spēcīgāko negaidīti saindēšanos;
• ķermeņa temperatūra kļūst ļoti augsta 39–40 grādi;
• parādās galvassāpes, ko pastiprina ārējā spilgta gaisma, troksnis un pēkšņas kustības;
• acīmredzama neproduktīva klepus un sāpes plaušās, kad elpošana;
• ir sadalījums, sāpju pārrāvums visā ķermenī;
• dažiem pacientiem var rasties konjunktivīts un iesnas.

Cilvēki, kas ir pakļauti riskam, ir jutīgākie pret jebkuru slimību, un cūku gripa nav izņēmums. Šajā kategorijā ietilpst:

• katrs bērns līdz 5 gadu vecumam;
• sievietes grūtniecības laikā;
• vecāka gadagājuma cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
• vīrieši un sievietes ar hroniskām nieru, plaušu, sirds vai citu orgānu slimībām;
• pacientiem ar aptaukošanos un diabētu.

Kāda ir briesmas

A grupai piederošie gripas vīrusi ir īpaši bīstami cilvēku veselībai un dzīvībai. Tas ir saistīts ar nopietnām sekām, ko rada slimība. Cūku gripas komplikācijas var būt šādas:

• asins sabiezē un ātri koagulē, kā rezultātā palielinās asins recekļu risks;
• ātra pāreja uz pneimoniju, ko papildina plaušu tūska, kas bieži vien ir letāla. Inkubācijas periods ir aptuveni 3 dienas;
• kaitīga ietekme uz nierēm ar nefrīta iespējamību;
• paaugstināts risks pacientiem pēc sirdslēkmes.

Turklāt mēs iesakām izlasīt rakstu "Putnu gripa cilvēkiem".

Slimības iezīmes

Tāpat kā lielākā daļa vīrusu infekciju, cūku gripa tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Tas ir, jūs varat inficēties, atrodoties tajā pašā telpā ar pacientu, kad klepus vai šķaudīt. Vīrusa iedarbības rādiuss ir aptuveni 10 metri.

H1N1 gripai ir funkcijas, kas jums jāzina:

• sāpes rodas apaļo arku zonā, kuras pastiprina acu plakstiņu pacelšana un acu atvēršana. Ir nepieciešams paaugstināt trauksmi, ja auksts mazs bērns sāk sūdzēties par galvassāpēm - tās ir pirmās vīrusa pazīmes. Bērniem šis simptoms nav savdabīgs;
• hipertensijas pacientiem un cilvēkiem ar sirds slimībām bailes izraisa drudzis, kam seko auksts sviedri. Tādējādi cūku gripas simptomi ir paši zināmi, proti, šī pacientu kategorija ir visjutīgākā pret vīrusu pneimoniju, kam seko visas sekas;
• apgrūtināta elpošana un sāpes elpošanas laikā - tas viss attiecas uz H1N1 celmu vīrusa gripas gaitas īpatnībām.

Šāda gripa var izraisīt nopietnu kaitējumu jebkuram cilvēka ķermeņa orgānam.

Ārstēšanas metodes

Medicīna zina tikai dažas pretvīrusu zāles mūsu valstī un pasaulē, kas spēj tikt galā ar cūku gripu. Pirmkārt, oseltamivirs (saukts arī par Tamiflu). Otrkārt, rimantadīns. Sīkāka informācija atrodama rakstā "rimantadine - lietošanas instrukcijas". Atcerieties, ka pareizo medikamentu var izvēlēties tikai kvalificēts ārsts.

Tamiflu efektīvi bloķē neiraminidāzes (N) proteīnu, izraisot slimības attīstību. Šīs zāles ir parakstītas tikai A gripas vīrusam, jo ​​tai ir milzīga blakusparādību un augsta cena. Parasti zāles tiek parakstītas riska pacientiem. Reģistratūras laikā pacientam jābūt slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Viena medikamenta nav pietiekama pilnīgai atveseļošanai, cūku gripas ārstēšanai nepieciešama atbilstība noteiktiem noteikumiem un atbilstošam režīmam:

• diēta Nepieciešams atturēties no pārēšanās, taukainiem un smagiem pārtikas produktiem, alkohola. Priekšroka dodama vieglajiem ogļhidrātu produktiem;
• bagātīgs silts dzēriens. Tas var būt ne tikai ūdens, bet arī tēja, sulas, sulas, garšaugu novārījumi. Īpaši farmaceitiski šķīdumi un infūzijas;
• regulāra deguna skalošana ar sāls šķīdumu vai sāls šķīdumu;
• temperatūras pazemināšanai jāizmanto farmakoloģiskie preparāti, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns;
• atkrēpošanas līdzekļu lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja tos nosaka ārsts. Neatļauta un nekontrolēta šādu zāļu lietošana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Nekādā gadījumā antibiotikas nav paredzētas cūku gripas infekcijas ārstēšanai. Tas radīs nopietnas komplikācijas pacienta organismā. Dažos gadījumos būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā persona var nomirt.

Tādēļ, ja slimība nesamazinās trīs dienu laikā, un ķermeņa temperatūra kļūst augstāka vai pēc īstermiņa uzlabošanās, gripa ir palielinājusies, ir nepieciešams izsaukt trauksmi. Iemesli, kāpēc dodaties pie ārsta, ir arī: gaiša āda, sabojājot sāpes ķermenī, smaga neproduktīva klepus, neizturot augstu drudzi, periodiski zudums, krampji, galvassāpes un vemšana, kakla pietūkums un izsitumi uz ķermeņa.

Saskaņā ar PVO pētījumu rezultātiem oseltamivirs spēj samazināt slimības gaitas ilgumu un līdz minimumam samazināt komplikāciju izraisīto nāves gadījumu skaitu. Ar labvēlīgu A grupas vīrusu infekcijas gaitu atveseļošanās notiek 14 dienu laikā, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un bez komplikācijām, lietojot pretvīrusu zāles.

Ārstēšanas metodi izraksta tikai ārsts, pēc visu testu savākšanas un rūpīgas pārbaudes. Tomēr, ja cūku gripa ir pandēmija, ārstēšana tiek uzsākta tieši pirms visu testu savākšanas. Lai mazinātu infekcijas risku, ir ieteicams katru gadu veikt profilaktisku vakcināciju pret H1N1 vīrusu.

Svarīgi ieteikumi, apkarojot vīrusu

Pēc pirmā cūku gripas simptoma atklāšanas ārsti sniedz daudz ieteikumu par uzvedību, taču tos visus var samazināt līdz vispārīgiem noteikumiem.

1. Jums nevajadzētu ātri uzņemt ķermeņa temperatūru. Ja netiek pārsniegts 38 grādu slieksnis, nekāda darbība nav nepieciešama. Šobrīd ķermenis cīnās pret infekcijas slimību un ir jārisina pati. Ja termometram ir augstāka atzīme, ir iespējams lietot aģentus, pamatojoties uz paracetamolu, ja nav kontrindikāciju. Gadījumā, ja pretdrudža līdzeklis nepalīdz, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un informēt ārstu par lietotajām zālēm.
2. Lai aktivizētu imunitāti, ēst piena produktus bez pārtikas piedevām un krāsvielām; citrusaugļi, kas paātrina flegma izņemšanu no plaušām; dzērveņu un brūkleņu sula bez cukura; viegli sagremojami proteīna produkti - tītara, trušu un vistas gaļa, olas, jūras veltes.
3. Izmetiet ideju par pašapstrādi. Tas ir gadījums, kad medicīniskās aprūpes atteikums var izraisīt traģiskas sekas. Papildus bagātīgai dzeršanai, neko nevar veikt, kamēr ārsts neveic pārbaudi un neizpilda nepieciešamos preparātus. Katra narkotika tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un organisma personiskajām īpašībām. Turklāt jebkurā laikā var būt nepieciešama atdzīvināšanas procedūra, kas ir iespējama tikai slimnīcā.

Preventīvie pasākumi

Cūku gripas epidēmijas laikā profilaksei jābūt pēc iespējas rūpīgākai, lai pasargātu sevi no infekcijas. Ārsti sniedz vispārīgus ieteikumus, kas palīdzēs samazināt vīrusu infekcijas risku:

• Izvairieties no publiskām vietām, kurās pulcējas liels skaits cilvēku. Pandēmijas laikā labāk ir atteikties apmeklēt kultūras pasākumus un sabiedrisko transportu;
• Kad jūs ieradīsieties pēc ielas, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm. Uzkrājiet tos dezinfekcijas līdzekļos un salvetēs, ar kurām jūs varat rīkoties ar seju un rokām. Tas jādara pēc iespējas biežāk;
• iegādāties aerosolu no jūras ūdens aptiekā un, kad vien iespējams, apstrādājiet deguna dobumu;
• Izejot no mājas, izplatiet deguna spārnus un lūpu kroku ar Oksolīna ziedi. Tas radīs barjeru vīrusam;
• Atcerieties, ka medicīniskā maska ​​nevar pasargāt jūs no infekcijas, bet arī nevajadzētu to ignorēt. Īpaši noderīgs ir šis individuālās aizsardzības aprīkojums pārpildītajās vietās;
• telpai, kurā jūs pavadāt lielāko daļu laika (dzīvoklis un birojs), jābūt ventilētai vismaz divas reizes dienā. Cūku gripa ir auksta un mitra atmosfēra. Bet sausais un siltais gaiss veicina tās izplatīšanos.

Cūku gripa ir ļoti bīstama slimība, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai un pat izraisīt nāvi. Lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi no negatīvajām sekām, nekavējoties sazinieties ar ārstu un stingri ievērojiet visus viņa norādījumus. Cūku gripas ārstēšana ar mūsu pašu resursiem nav pieņemama. Savlaicīga uzņemšana slimnīcā un ieteikumu ievērošana palīdzēs pāris nedēļām tikt galā ar šo slimību, nekaitējot ķermenim.

Cūku gripas A (H1N1)

“Cūku gripa” ir akūta, ļoti infekcioza slimība, ko izraisa gripas pandēmijas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, un kurai ir augsta jutība pret pandēmijas attīstību izraisošiem iedzīvotājiem un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smags kurss ar nāves iespēju.

Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Richard Shope (ASV). 50–60 gadu laikā šis vīruss ir satikies un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Tad cūku gripa tika reģistrēta sporādiski cilvēkiem, galvenokārt cūku audzētavās un veterinārārstos.

Mēs visi atceramies jaunāko sensacionālo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā saukto Kaliforniju / 2009), kuru plašsaziņas līdzekļi ir emocionāli un pastāvīgi informējuši sabiedrību. Epidēmija ir izplatījusies kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzas valstis bija iesaistītas epidēmijas procesā - ASV, Kanādā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Francijā, Vācijā, Austrālijā, Krievijā, Ķīnā, Japānā un daudzās citās. Oktobra beigās, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 537 248 cūku gripas gadījumi ir apstiprināti laboratorijā. Vislielākā jutība tika novērota starp 5 - 24 gadus veciem cilvēkiem, otrkārt, bērniem līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrēšana, kas viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku, un slimība skar daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar PVO oficiālo informāciju, nāves gadījumi pandēmijas beigās (California / 2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija ieradās Krievijā 2009. gada rudenī, un maksimums bija oktobra beigās - novembra sākumā. Kopumā vairāk nekā 2500 pacientu tika reģistrēti ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāvējoši rezultāti.

Cūku gripas cēlonis

Ir vairāki cūku gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bet tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju tikt nodotam no cilvēka uz cilvēku. A (H1N1) gripas vīruss ir cilvēka gripas A (H1N1) vīrusa un cūku gripas vīrusa krusta rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par pandēmijas vīrusu Kalifornijā / 2009. Tāpat kā parastais cilvēka gripas vīruss, pandēmijas vīruss aploksnē ir hemaglutinīns (veicina vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).

Cūku gripas vīruss

Cūku gripas izplatīšanās cēloņi

Infekcijas avots ir cūkas (slimi vai vīrusa nesēji) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienā pirms simptomu rašanās un slimības nedēļā. Attiecīgi potenciālie pacienti inkubācijas perioda beigās ir ļoti epidēmiski svarīgi. Līdz 15% pacientu ārstēšanas laikā turpina izdalīt vīrusu 10-14 dienas.

Infekcijas mehānismi:
- gaisā (gaisā) - pacienta izplūde, ja šķaudīšana ir bīstama, klepus ir 1,5-2 metri;
- kontakts un mājsaimniecība - pacienta noplūde ir bīstama citu rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem (galdi, virsmas, dvieļi, krūzes) - vīruss saglabā savas īpašības 2 stundas vai ilgāk (vīrusu var nēsāt no rokām uz mutes un acu gļotādām).

Jutība pret infekcijām ir universāla. Ir grupas, kurās pastāv nopietnas cūku gripas formas:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem;
- grūtniecēm;
- Personas ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskas plaušu slimības, onkoloģija, asins slimības, aknu slimības, urīna sistēma, sirds, diabēts, kā arī infekciozi imūndeficīti, piemēram, HIV).

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastās sezonālās gripas simptomiem ar nelielām īpašībām. Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) ar cūku gripu ilgst vidēji no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinot līdz nedēļai. Pacienti ir noraizējušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smaga vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās ģenēzes vemšana, proti, augsta temperatūra, ķermeņa sāpes, letarģija).

Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar elpošanas sindroma attīstību (sauss klepus, smaga iekaisis kakls, gaisa trūkums), kā arī iespējamību, ka strauji attīstīsies viena no komplikācijām - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3. Slimības diena).

Atšķirība no sezonālās gripas ir dispepsijas sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem attīstās pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un traucēta izkārnījumi.

Smagu cūku gripas izpausmes

Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acīs, fotofobija, kas palielinās ar acu kustību. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktākajiem slimības simptomiem.

Viena no bīstamajām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var rasties no gripas vīrusa iedarbības (primārā; var būt saistīts ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu (sekundārā); tas var būt saistīts ar vīrusa ietekmi un baktēriju floras vienlaicīgu slāņošanu (sajaukts).

Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma, un to raksturo akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), papildu muskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti sauss vai neproduktīvs klepus (gļotādas izdalīšanās un dzidrums), smaga elpas trūkums, zila āda (cianoze). Klausoties plaušas: mitrās plaušas apakšējās plaušu daļās, galvenokārt ieelpošanas augstumā, blāvi trieciena skaņa, pieskaroties plaušām.

Bieži vien primārā pneimonija izraisa elpošanas traucējumu sindromu (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu nāvi.

Sekundārā pneimonija rodas 6-10. Dienā no slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku sēšana (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī hemophilus bacillus. Šīs pneimonijas īpatnība būs pieaudzis klepus: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, ņemot vērā pacienta palielināto klepus, otrās drudža un intoksikācijas viļņa fonu, pacients praktiski neēd. Sāpes krūtīs un pat elpošana palielina sāpes krūtīs. Plaušu izplūde (krēpas) vairs nav caurspīdīga, bet tai ir strutaina nokrāsa. Kad radiogrāfija - iekaisuma fokusa plaušās. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilgstoša, pacienti nevar atjaunoties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesu.

Pneimonija ar cūku gripu

Jauktajai pneimonijai ir klīniski simptomi, un viens, un otrais pneimonija, ir ilgstošs (progradientāls), grūti ārstējams.

Citas cūku gripas komplikācijas ir:

perikardīts, infekciozs-alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.

Ar kāda veida nemierīgajiem "cūku gripas" simptomiem Jums jāapspriežas ar ārstu?

Bērniem:
- Bieža elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Ekstremitāšu un rumpja ādas zilā nokrāsa;
- Atteikšanās ēst vai dzert;
- Atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža atdzimšana zīdaiņiem - vemšanas ekvivalents šajā vecumā);
- Bērna letarģija un miegainība;
- Gluži pretēji, uzbudinājums, pretestība, pat tad, ja bērns tiek ņemts rokās;
- Otrā simptomu rašanās parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.

Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- Sāpes krūtīs, elpojot un klepus;
- Smaga reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski sajauktā apziņa (aizmirstība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- Atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar temperatūru, klepu, elpas trūkumu.

Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).

Cūku gripas diagnostika

Sākotnējā diagnoze ir sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi sezonālajai gripai. Lai palīdzētu ārstam, būs šādas īpašības:

- kontakts ar pacientu ar gripu, kā arī ierašanās no endēmiskas cūku gripas zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem uz temperatūras un elpošanas sindroma fona;
- nepieredzēts vai nav iekaisis kakls uz spēcīga klepus fona, galvenokārt sauss;
- pneimonijas attīstība 2-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).

Šodien nav grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, jo ​​mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pēc pirmās aizdomas par infekciju. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.

Galīgā diagnoze ir iespējama pēc slimības laboratorijas apstiprinājuma:
- Nazofaringālo gļotu paraugu PCR diagnostika A (H1N1) gripas RNS vīrusa Kalifornijā / 2009 noteikšanai;
- Viroloģiskā metode nazofaringālās gļotas sēšanai, krēpām noteiktās vidēs.

Cūku gripas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt pacientu skaitu ar smagu un sarežģītu cūku gripu.

1. Organizatoriskā režīma pasākumi - sākotnējās diagnosticēšanas laikā hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām (smagām formām, kā arī vidēji smagiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un personām ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Ja laboratorijas apstiprinājums par cūku gripas diagnozi tiek veikta obligāti hospitalizējot ar īpašu terapiju. Visam febrilajam periodam un 5-7 dienu normālai temperatūrai, lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikts gulta.

Jūsu darbības aizdomas par cūku gripu:

- Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palikt mājās, neaiziet uz pārpildītām vietām.
- Aizsargājiet savus mīļotos cilvēkus no infekcijas izplatīšanās mājās - valkāt masku un nomainiet to ik pēc 4 stundām.
- Zvaniet ārstam mājās. Ja esat ieradies no endēmiskām valstīm (Meksika, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.

Lai uzlabotu organisma rezistenci, tiek parādīts fizioloģiski pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un A, C un B grupas vitamīnu, lai samazinātu drudzi, ir norādīts pietiekams daudzums šķidruma (vēlams, upeņu sulas, dogrose, melnās aronijas, citrona). Visi produkti tiek iecelti siltuma veidā, izvairoties no pikantām, taukainām, ceptajām, sāļām, marinētiem pārtikas produktiem.

2. Narkotiku terapija ietver:

Pretvīrusu līdzekļi ir oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

1) Ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem (drudzis, deguna sastrēgums, klepus, elpas trūkums);
2) laboratorijas izolēts gripas vīruss A / 2009 (H1N1);
3) vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) vecāka gadagājuma cilvēki ir vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām un imūndeficītu;

Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.

Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj ievadīt šādas pretvīrusu zāles - arbidolu, alfa-2b interferonu (gripu, viferonu), alfa 2a interferonu (reaferona lipindu) un gamma-interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.

Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīns, karbapenems, fluorokvinolonu IV paaudze, vankomicīns).

Patogenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiku, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, atvieglotu elpošanu (tur slimnīcā). Mājās, vieglā cūku gripas formā, dzeriet daudz šķidrumu (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).

Simptomātiskas zāles: pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), deguna asinsvadu sašaurinātājs (nazols, tezin, nazivīns, otrivīns un citi), lai mazinātu klepu (tussīnu, stoptussīnu, ambroksolu, atstumus un citus), antihistamīnu (klaritin, zodakak).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērniem nav atļauts lietot aspirīnu saturošus medikamentus, jo pastāv risks saslimt ar Ray sindromu (encefalopātija ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību), tādēļ no antipirētiskās grupas tiek dota paracetamols, nurofen. No parādītajām pretvīrusu zālēm - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripu, Reaferon lipind, Kagocel kopš 3 gadiem, Anaferon.

Grūtnieces - daudz dzērienu, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferonu svecēs, gripu, arbidolu, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - ievadīt Panavir intramuskulāri; smagās Tamiflu formās, Relenza, Viferon;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamolu, askorutīnu;
- baktēriju pneimonijas attīstībā - III-IV paaudzes cefalosporīniem, makrolīdiem, karbapenēmiem;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir parādīta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.

Cūku gripas profilakse

Veselības aktivitātes (kā ieteikusi PVO):
• bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Izvairieties no hugs, skūpstiem un rokasspiediena.
• Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
• Ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palikt mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai izvairītos no apkārtējo personu inficēšanās.

Tālāk norādītās zāles lieto nespecifiskai narkotiku profilaksei: Kagotsel, arbidol, anaferons, gripa, viferons grūtniecēm, Tamiflu.

Specifiskai profilaksei līdz šim ir izveidota vakcīna pret ļoti patogēnu cūku gripas vīrusu (H1N1). Šī vakcīna aizsargā pret gripu B un A / H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus), tas ir, no cūku gripas un sezonālās gripas. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tas nesatur veselu vīrusu, bet satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, kas paši nevar izraisīt slimību. Vakcīnu ievada katru gadu.