Tubercle bacillus

Tuberkulozes izraisītājs ir mikroorganisms, kas ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem un antibakteriālām zālēm. To sauc par mycobacterium tuberculosis, un papildus latīņu nosaukumam ir vēl daži: tubercle bacillus, Koch sticks vai Mycobacterium tuberculosis (MBT). Biroja modifikācijas ir zināmas vairāk nekā 70 sugām. Mycobacterium nesēji ir gandrīz viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju, no kuriem lielākā daļa ir latentā slimības formā, kad patogēns nav aktīvs.

Tuberkulozes izraisītājs un tā īpašības

Mycobacterium ir iegarenas, nedaudz izliektas vai taisnas formas, un tā izskatās kā mazs bārs ar noapaļotiem galiem, tātad tā nosaukums ir “tubercle bacillus” vai “Koch's wand”. Mikroorganisma vārdā ir vārds "miko", kas liecina par saikni starp šo baktēriju un sēnēm. Tomēr šajā gadījumā šis latīņu prefikss nozīmē „vasks”, kas norāda vaskveida vielu saturu mikobaktēriju membrānā, piešķirot tai tādas īpašības kā smalkums, blīvums un hidrofobitāte.

Viena no galvenajām Koch zelta īpašībām ir tās stabilitāte. Visizdevīgākie apstākļi tās dzīvei ir dzīvs organisms, tomēr, ja nav tiešas saules gaismas, pietiekams mitrums un vidējā istabas temperatūra, tas dzīvos līdz septiņiem gadiem. Zemās temperatūrās, Kochas nūjiņa dzīvo apmēram gadu, ūdenī un augsnē sešus mēnešus, mājsaimniecības putekļos trīs mēnešus, divās nedēļās ielu putekļos. Vārot to nomirst pusstundā, temperatūrā, kas pārsniedz sešdesmit grādus - četrdesmit piecdesmit minūtēs.

Izcelsmes vēsture

Mycobacterium tuberculosis sauc arī par Koch zizli ar ārsta vārdu, kurš vispirms aprakstīja šo mikroorganismu. Tas bija īsts sasniegums mikrobioloģijā, jo tūkstošiem gadu tuberkuloze katru gadu pieprasīja simtiem tūkstošu cilvēku dzīvi. Koch dzīvoja un strādāja Vācijā, kur tajā laikā slimība bija ļoti izplatīta jauniešu nāves cēlonis.

Kad tika konstatēts, ka dabā acīm ir neredzami organismi un tie spēj ietekmēt cilvēkus, parādījās zinātnes lauks, piemēram, mikrobioloģija. Bet zinātnieki nevarēja atrast vainīgo par tuberkulozi. Mikroskopa izgudrojums nepalīdzēja identificēt patogēnu. Visbeidzot, 1882. gada martā vācu mikrobiologs nākotnes Nobela prēmijas laureātā, kurš 1905. gadā saņēma pētījumu par tuberkulozi, Dr. Koch paziņoja visai zinātniskajai pasaulei, ka viņš spēj izolēt tuberkulozes baktēriju. MBT atklāšana notika ilgstošu eksperimentu rezultātā par kultūraugu audzēšanu un krāsošanu.

Patogēna raksturojums

Koch's zizlis ir ļoti stabils un nenotverams, pateicoties tās raksturīgajām iezīmēm. Viņai ir ļoti blīvs apvalks, tāpēc Birojs ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem. Apvalka blīvumā, kas satur vaska līdzīgas vielas, ir iemesls, kāpēc zinātnieki ilgi meklē tuberkulozes izraisītāju. Šis "bruņas" neļauj lielākai daļai šķidrumu, ko mikrobioloģija izmanto, lai krāsotu šūnu, un nūjiņa saglabā pārredzamību, bet paliek neredzama. Arī šūnu membrānas ir iemesls, ka tuberkulozes izraisītājs ir rezistents pret daudziem negatīviem vides faktoriem.

Kochas nūju dzīves cikls un nāve

Kochas zizlis vairojas, dalot, tas notiek salīdzinoši lēni un tikai noteiktos apstākļos. Tāpēc inkubācijas periods var ilgt ļoti ilgi. Mikobaktēriju augšana, attīstība un vairošanās ir iespējama tikai tad, ja tie atrodas dzīvā organismā. Ir pētījumi, ka mikobaktērijas var veidot sporas, bet šīs teorijas pierādījumu bāze nav pietiekama.

Ārējā vidē tuberkulozes izraisītājs nonāk anabiozē un spēj dzīvot šajā stāvoklī ilgu laiku, vienlaikus saglabājot dzīvotspēju. Koch stieņa kalpošanas laiks ir atkarīgs no vides apstākļiem.

Tuberkulozes baktērijas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem: augsta un zema temperatūra, augsts un nulle mitrums. Dr Koch runāja par to, ko Koch zizlis baidās - saules gaisma ietekmē baktēriju. Tas ir taisnība, bet tiešajiem ultravioletajiem stariem vismaz divas stundas jāietekmē tuberkuloze. Jūs varat nogalināt biroju, ja tas tiek ievietots verdošā ūdenī trīsdesmit līdz četrdesmit minūtes. Koch nūja arī mirst dezinfekcijas šķīdumos, kuru ietekmē mikroorganisms jāglabā vismaz piecas stundas.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes dezinfekciju.

Infekcijas mehānisms

Viens no galvenajiem tuberkulozes draudiem ir patogēna pārnešana. Tas notiek visīsākajā iespējamā veidā - gaisā. Mikobaktērijas lielos daudzumos izdala inficēta persona, kurai slimība turpinās atklātā veidā. Elpojot, viņš aktīvi izlaiž MBT apkārtējā telpā. Īpaši liels daudzums spieķu izceļas klepus laikā. Viens kontakts, viena uzturēšanās telpā ar inficētu personu ne vienmēr izraisa slimību, jo spēcīga imunitāte var atvairīt baktēriju uzbrukumu. Tomēr regulāri kontakti ievērojami palielina infekcijas risku, jo ķermenī iekļuvušo mikobaktēriju daudzums nosaka, cik intensīvi progresēs tuberkuloze.

Dažos gadījumos infekcija ar Koch's bacillus var notikt ar uzturu, mājsaimniecības priekšmetiem vai ar asinīm no mātes, kas inficēta ar mikobaktērijām, uz nedzimušo bērnu.

Lasiet vairāk par mikobaktēriju pārnešanas metodēm arī mūsu portālā.

Slimību attīstība

Galvenās Kochas nūjiņas iezīmes ir tās kustīgums, tāpēc, kad tas nonāk ķermenī, tas nepārvietojas patstāvīgi, bet izplatās, vispirms ar gaisa plūsmu, un tad ar šķidrumiem.

Mycobacterium visbiežāk tiek implantēts plaušu audos, jo tas ieelpo ieelpoto gaisu. Sākotnēji neviens neliedz zizli: blīva čaula aizsargā to, pirmkārt, no imunitātes šūnu atpazīšanas, un, otrkārt, no šo šūnu darbības. Baktēriju struktūra ir tāda, ka tā ļauj šūnu membrānai toksiski ietekmēt makrofāgu. Šajā mierīgajā periodā baktērija vairojas un aug. Tiklīdz patogēns atklāj imunitāti, tas nosūta fagocītu šūnas, lai cīnītos pret mikobaktērijām. Koch's nūjiņš nemirst, bet uzsūcas pārmaiņu process, kas ir sākums tuberkulozam organismā.

Infekcijas fokuss tiek veidots, skatoties uz radiogrāfu kā infiltrātu. Labvēlīgos apstākļos šī vieta ir lokalizēta, uz tā aug šķiedrains audi, mikobaktērijas saglabā aktivitāti, bet nevar iekļūt citos audos un orgānos. Ar šādu sakāvi cilvēki var dzīvot ilgi un nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Kochas zizlis ilgu laiku neizpaužas. Vājinātiem cilvēkiem ar zemu imunitāti mikobaktēriju ietekmē bojājums nav iekapsulēts, un Koch sticks sāk izplatīties tuvākajos audos, iznīcinot tos.

Aizsardzība pret mikobaktērijām

Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis mikobaktēriju ienākšanas brīdī ir ļoti svarīga slimības attīstībā. Spēcīga imunitāte ilgu laiku spēj nodrošināt Koch nūju neaktivitāti. Tomēr cilvēka organismam nav īpašas imunitātes pret MBT, tāpēc imūnsupresijas stāvoklis, ko izraisa jebkādi faktori, var izraisīt mikobaktēriju aktivāciju.

Papildu imunitāte nodrošina vakcināciju pret BCG, bet tā nav garantija, ka vakcinētajai personai nekad nebūs tuberkulozes. Vakcinācija var novērst smagu slimības formu attīstību, mazināt slimības gaitu un ierobežot komplikāciju rašanos.

Diagnostika

Tuberkulozes diagnoze ir balstīta uz dažādām metodēm, no kurām daudzas tiek izmantotas, lai identificētu tuberkulozes procesu un tā destruktīvos rezultātus. Lai noteiktu šīs infekcijas izraisītāju, tiek veikti mikrobioloģiskie pētījumi par krēpām vai skalojamo ūdeni no pacienta bronhiem. Dažiem sarežģītiem gadījumiem tiek veikta plaušu vai pleiras audu biopsija. Laboratorijā ir iespējams veikt MBT krāsošanu saskaņā ar Ziel-Nelsen metodi vai kādu citu specifisku krāsvielu. Augu audzēšanai, izmantojot blīvu vidi. Dekodēšana un augšanas, aktivitātes, kā arī patogēna mikrofloras skaita novērtēšana ļauj pareizi izvēlēties zāles un ārstēšanas shēmu katram pacientam.

Kochas zizlis: kas tas ir un kādi ir tuberkulozes izraisītāji?

Tuberkuloze ir diezgan smaga infekcijas patoloģija, kas galvenokārt ietekmē plaušas, bet var būt lokalizēta arī citos orgānos un sistēmās (kaulos un locītavās, urīna orgānos, gremošanas traktā). Un, lai gan medicīna šodien ir devusi lielus panākumus, mirstība no tuberkulozes joprojām ir augsta.

Galvenais vainīgais šīs patoloģijas attīstībā ir Koch zizlis, kas, neraugoties uz mazo izmēru, rada nopietnas sekas. Tas arī ir diezgan stabils ārējos apstākļos, tāpēc ir svarīgi, lai parasts cilvēks saprastu, kur un kādos apstākļos viņš var saskarties ar šo baktēriju, kāda ir tās dzīves ilgums un kādi pasākumi to var veikt, lai to apkarotu.

Kas ir Kochas zizlis un tā forma?

Cilvēka tuberkulozes izraisītājs gandrīz 90% gadījumu ir Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Viņi pieder pie Mycobacteriaceae ģimenes, Mycobacterium ģints, rīkojuma Actinomycetales un šķirnes Shisomycetus.

Tie ir fiksēti gram-pozitīvi aerobi. Pēc formas tie atgādina zizli, bet dažreiz var veidot pavedienu līdzīgas struktūras, kas atgādina sēņu micēliju, kā rezultātā šī baktērija iegūst nosaukumu.

Baktērijām piemīt augsta skābes rezistence, pretestība pret alkoholu, kā arī rezistence pret sārmiem, ko izraisa lipīdu, fosfatīdu un vaska šūnu sienas nozīmīgs saturs (līdz 60%). Tāpēc tie ir vāji iekrāsoti ar anilīnu vai citām parastām krāsvielām, un tās atklāj tikai ar gleznu pēc Ziehl-Nielsen.

Patogenitāte attiecībā uz cilvēka ķermeni un dažām dzīvnieku sugām, mikobaktērijas (MB) ir iedalītas trīs grupās:

• patogēns (izraisa tuberkulozes attīstību): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• nosacīti patogēns (M. fortinatum, M. avium). Dažās situācijās (piemēram, vājinot organisma aizsardzības mehānismus) var attīstīties mikobakterioze, kas atgādina tuberkulozi;
• ne-patogēni saprofīti.

Mycobacterium tuberculosis ir mikobaktēriju veids, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi. Dažās situācijās šo infekcijas patoloģiju var izraisīt liellopu suga (M. bovis), kas izraisa liellopu slimības, un starpproduktu suga (M. africanum). Retos gadījumos patogēni ir M. microti un M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis ir tipisks MB pārstāvis. Krāsotās uztriepēs tās ir plānas, nedaudz izliektas, viendabīgas vai šķērsotas ar stieņiem no 1 līdz 5 μm gariem un no 0,2 līdz 0,5 μm platiem.

MBT pavairo lēni ar normālu šūnu dalīšanos. Viena šūnu dalīšanās laikā notiek no 14 līdz 18 stundām. Tie var vairoties gan makrofāgos, gan ekstracelulāri. Optimālā temperatūra M. tuberculosis augšanai ir + 37... + 38 ° C. Klīniskajos apstākļos baktērijas aug no apmēram četrām līdz sešām nedēļām. Par bagātinātām barības vielām to kolonijas aug apmēram dienā.

Īpaša M. tuberculosis īpašība ir tāda, ka tās spēj radīt ievērojamu daudzumu nikotīnskābes (niacīna). Niacīna tests ir svarīga metode mikobaktēriju diferencēšanai. Turklāt ir arī dažādas Mycobacterium tuberculosis formas. Baktērijām ir ievērojams polimorfisms, kas izpaužas kā dažādu formu veidošanās: pavedienu, aktinomicotisko, granulu, kokcīdu, skābju izturība utt.

Parastās baktērijas, kuru parastā struktūra ir nelabvēlīgu faktoru ietekmē (piemēram, lietojot pret tuberkulozi vai aktivizējot organisma aizsargspējas), var veidot tā saucamās L-formas. Tie atšķiras no parastajām formām vai nu ar noteiktu defektu klātbūtni, vai ar šūnu sienas trūkumu.

Viņiem ir arī samazināts vielmaiņas līmenis, tiem ir zems virulences līmenis, nonākot vidē, viņi mirst ātri, un makroorganismā tie var saglabāties ilgu laiku. Papildus L-formām tie emitē arī filtrēšanas formas (mazi MBT fragmenti), bet to klīniskā nozīme šīs infekcijas patoloģijas attīstības mehānismos vēl nav pētīta. Mikrobu formu daudzveidība norāda uz tās adaptīvo plastiskumu.

Tuberkulozes izraisītāja īpašības

Tuberkulozes izraisītāji - mikobaktērijas - piemīt tādas īpašības kā patogenitāte, virulence un imunogenitāte:

• patogenitāte - baktēriju kā sugas īpašība, kas izpaužas kā spēja izraisīt slimības. Galvenais patogenitātes cēlonis ir vadu faktors. Tās ir glikolipīdu membrānas, kas nodrošina spēju veidot baktēriju uzkrāšanos, kā arī kavē polimorfonukleobītu limfocītu migrāciju;
• virulence ir patogenitātes rādītājs. Tā raksturo baktēriju spēju augt un vairoties konkrētā organismā un izraisīt specifiskas patoloģiskas novirzes orgānos. Virulentam celmam šādā deva ir 0,1-0,01 mg un pēc tam divu mēnešu laikā izraisa tuberkulozes attīstību un eksperimentālās jūrascūciņas nāvi (sverot līdz 300 g);

• imunogenitāte ir MBT īpašība, kas pierāda, ka mijiedarbības rezultātā ar šūnu un humorālo imunitātes faktoru izveidojas specifiska imunitāte pret tuberkulozi. Šo baktēriju imunogenitāte galvenokārt ir saistīta ar antigēnu kompleksiem, kas atrodas mikobaktēriju šūnu membrānā.

Cik ilgi dzīvo tuberkuloze un kā tā mirst?

Mikobaktērijas ir plaši izplatītas dabā. Tie ir diezgan izturīgi pret dažādu fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmi. Turklāt tie ir daļa no augsnes parastās mikrofloras. IB skaits un sugu sastāvs augsnē ir atkarīgs no ģeoloģiskajiem, ģeogrāfiskajiem un klimatiskajiem faktoriem, kā arī uz augsnes dabu un barības vielām. To biežums ir atkarīgs no šīs augsnes bioloģiskās aktivitātes. MB kultūras var izšķirt no visiem augsnes veidiem, bet galvenokārt no lauka (86-100%), retāk no meža (40%) augsnēm.

Patogēna rezistence vidē

MB noturība ir atkarīga no vides, kurā tie atrodas. Augsta temperatūra nelabvēlīgi ietekmē visu veidu mikobaktērijas, tāpēc šo baktēriju izplatība vidē ir atšķirīga. Bet arī pretestību pret temperatūras faktoru ietekmē arī mikobaktēriju suspensijas biezums.

Dažas sugas piemērotos apstākļos var vairoties ne tikai dzīvā organismā, bet arī vidē. Dažos gadījumos M. tuberculosis tika izdalīts no krāna ūdens un pat no tekoša ūdens no attīrīšanas stacijas. Mikobaktērijas tika izolētas no krupjiem, ērcēm, sliekām un daudziem citiem dzīviem objektiem.

Vasarā atklātā gaisā M. tuberculosis ūdenī izdzīvo 12 dienas gaismā un tumsā istabas temperatūrā divus gadus. Vasarā MBT pēc 4-5 mēnešiem zaudē virulentās īpašības, to izdzīvošanas ilgums ir 7-8 mēneši. Rudenī augsnē mikobaktērijas var saglabāt savu virulenci līdz pat 7 mēnešiem, un to izdzīvošanas laiks ir 21 mēnesis.

Koh's nūjiņas pretestība

Saldētās augsnēs baktērija saglabā savu dzīvotspēju un patogenitāti uz virsmas līdz 12 mēnešiem un 10–20 cm dziļumā - līdz 36 mēnešiem. Pilsētu putekļos MB var saglabāties 10 dienas.

ILT notekūdeņos paliek 11–15 mēneši upēs - 2,5 mēneši, pilsētas ūdensapgādes ūdeņos - pusgadu un tekošajā ūdenī - vairāk nekā gadu.

Ir svarīgi zināt, kādā temperatūrā Koch zizlis nomirst. Kamēr karsē līdz +60 ° C, M. tuberculosis mirst 30-50 minūšu laikā līdz +80 ° C - pēc 5 minūtēm. M. avium iztur karsēšanu līdz +65 ° C, M. bovis - līdz +75 ° C. M. tuberculosis, kas paliek šķidrā krēpā, mirst, vārot 5 minūtes, žāvētā krēpās - tikai pēc 45 minūtēm.

Sausā karstā gaisā (100 ° C) tuberkulozes izraisītāji mirst tikai pēc vienas stundas. Žāvēšanas, puves un zemas temperatūras MB labi panes. + 23 ° C temperatūrā to dzīvotspēja ilgst līdz 7 gadiem. Sasaldējot līdz -76 ° C, mikobaktērijas paliek dzīvas līdz 180 dienām.

Tiešā saules gaisma neitralizē cilvēka sugas MBT pēc 60 minūšu ilgas ekspozīcijas, putnu sugas Mycobacterium tuberculosis - pēc 40-50 minūtēm izkliedētā saules gaisma nogalina Mycobacterium tuberculosis pēc 40-80 dienām. Vasaras saules stari neitralizē M. tuberculosis pēc 30 minūtēm, pavasarī un rudenī - pēc 1 stundas un ziemā - pēc 2 stundām. Ultravioletais starojums nogalina biroju pēc 2-3 minūtēm.

Iekštelpās

Telpas apstākļos (ieskaitot apģērbu, mēbeles un citus mājsaimniecības priekšmetus) Birojs var izdzīvot līdz 6 nedēļām. Grāmatu lapās mikobaktērijas var dzīvot vairāk nekā trīs mēnešus.

Mikroorganisma rezistence telpā

M. tuberculosis ilgu laiku var izdzīvot piena produktos. Sviestā, kas tiek uzglabāta ledusskapī, saglabā savu dzīvotspēju līdz 300 dienām, sierā - līdz 260 dienām, pienā - 14-18 dienas. M. avium ir labi saglabāts olās. Stingri vārītas olās M. avium paliek dzīvotspējīgs un nezaudē savu virulenci. Saldētā gaļā baktērijas saglabājas līdz 1 gadam.

Piens un krējums, saldēti līdz -8 ° C, mikobaktērijas mirst pēc 120 dienām. Lai iznīcinātu mikobaktēriju tuberkulozi pienā, tas jāsasniedz līdz + 65 ° C temperatūrai un jāsaglabā vismaz 30 minūtes vai vāra 5 minūtes.

Kas ir tuberkuloze un kā nogalināt tuberkulozi?

Neskatoties uz lielo M. tuberculosis rezistenci, pastāv apstākļi, kad tā ātri mirst.

Baktērijas ir ļoti jutīgas pret īsviļņu ultravioleto starojumu, kurā 92,3% mikobaktēriju mirst 30 minūšu laikā. Koch sticks mirst un ar infrasarkano staru elektrisko sildīšanu +75 ° C temperatūrā 60 sekundes.

Ātri neitralizē mikobaktērijas un 50-70% alkohola. MBT baktericīds ir 1% hloramīna šķīdums, kas sajaukts ar 1% amonija hlorīda šķīdumu. 5% karbolskābes šķīdums iznīcina MBT pēc 5 stundām un 3% Lysol šķīduma - 12 stundu laikā.

Dezinfekcija ar tuberkulozi

Ja persona ir bijusi saskarē ar pacientu ar tuberkulozi vai ir ģimenes loceklis, ir svarīgi zināt un saprast, kā ātri neitralizēt baktēriju. Īsā laikā tuberkulozes izraisītājs nomirst:

• ultravioletais starojums (divu līdz trīs minūšu laikā);
• saules starojums (1-1,5 stundu laikā);
• vārīšanās (vismaz 15 minūtes);
• dezinfekcija (sadzīves priekšmeti, trauki, krēpas) hlora šķīdumi (vismaz piecas stundas).

Ja persona joprojām ir inficēta, tad antibiotikas (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) ir galvenās cīņā pret Koch zizli. To mērķis ir palēnināt mikrobioloģiskās reprodukcijas augšanu un izbeigšanos, tādējādi nomācot iekaisuma procesu. Tomēr antibiotiku terapija ir jāievēro stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem uz ilgu laiku, pretējā gadījumā pilnīga klīniskā atveseļošanās nenotiks.

Bet tas nenozīmē, ka tuberkulozi var tik viegli inficēt, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Galu galā, lai notiktu infekcija, ir nepieciešams, lai organismā tiktu ieviests zināms mikobaktēriju daudzums, kas var izraisīt slimību. Viens kontakts ar pacientu ar tuberkulozi arī negarantē infekciju. Infekcijai vismaz vienā dienā ir jābūt klāt kopā ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu, turklāt uzņēmīgajai personai jābūt vājinātai imūnsistēmai.

Ja infekcijas risks pastāv, ir svarīgi atcerēties, ka vispirms ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Uzturoties tuvu pacientam, nevar izmantot tos pašus ēdienus, higiēnas produktus. Katru dienu ir nepieciešams gaisa telpu iztīrīt un ar dezinfekcijas līdzekļiem veikt mitru tīrīšanu.

Tubercle bacillus - kas tas ir

Tubercle bacillus ir galvenais cilvēka tuberkulozes cēlonis.

Atkarībā no tā, kur attīstās mikobaktērija, ir dažādas slimības formas un veidi.

Kopumā tas ir pakļauts cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un nelabvēlīgu apgabalu iedzīvotājiem.

Tubercle bacillus - aerobais mikroskopiskais organisms

Tuberkuloze ir viena no vecākajām zināmām cilvēku slimībām. Līdz šim apmēram 2 miljoni cilvēku katru gadu mirst viņa vainas dēļ pasaulē. Tuberkuloze var izpausties dažādos veidos, ietekmējot kaulus, centrālo nervu sistēmu un citus orgānus, bet vispirms tā ir plaušu slimība.

Tuberkulozes bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), kas pazīstams arī kā Koch bacillus vai Koch bacillus, pārraida ar gaisa pilieniem un nogulsnējas plaušu audu alveolos. No šī brīža slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no nesēja imūnās atbildes reakcijas.

Šīs reakcijas efektivitāti ietekmē gan iekšējie faktori, piemēram, ģenētiskā nosliece, gan ārējie faktori, kas ietekmē imūnsistēmu un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Neskatoties uz dzīvu (novājinātu) vakcīnu un vairāku antibiotiku plašu lietošanu, tuberkulozes bacillus tagad ir plaši izplatīts. Tāpēc jums ir jāmeklē jaunas vakcīnas, narkotikas un jutīgas diagnostikas metodes.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Cik ilgi dzīvo patogēns?

Koch bacillus (aerobais mikroskopiskais patogēns) nespēj veidot sporas, bet tas neliedz tai uzturēt dzīvotspēju nedēļās putekļos uz paklājiem, drēbēm un dzīvnieku paliekām un mēnešiem sputulā.

Cik ilgi dzīvo tuberkuloze? Izdzīvošana, tas ir, cik ilgi M. tuberculosis nūjiņa dzīvo ārpus saimnieka organisma, ir: krēpas - 6-8 mēneši, drēbes - 45 dienas, grāmatu papīrs - 105 dienas.

Nesenie pētījumi liecina, ka daudzas elpceļu baktērijas kļūst neaktīvas, labvēlīgas to izdzīvošanai. Ir svarīgi zināt, ka dzīvojamās spieķu koncentrācijas gaisā ietekmē telpas ventilācija.

Telpā, kur stundā ir tikai viena gaisa apmaiņa, stundu vēlāk tas kļūst par 63% mazāk mikroorganismu. 84% 2 stundu laikā un vairāk nekā 90% 3 stundu laikā. Ar sešu reižu gaisa apmaiņu baktērijas dažu minūšu laikā nav klāt. Lai inficētu personu, viņiem jāiet elpceļos.

Tuberkulozes bacillus nesējs

Pacienti, kuriem ir latentā (latentā) infekcijas forma, jūtas labi un nerada nekādus simptomus. Viņi ir inficēti, bet nav slimi. Vienīgā zīme par tuberkulozes pārvadāšanu ir pozitīva reakcija uz ādas testu ar tuberkulīnu (Mantoux tests). Cilvēki ar slēptu tuberkulozes formu nav lipīgi un nevar pārnest tuberkulozi citiem.

Kopumā no 5 līdz 10% pārvadātāju dzīves laikā var attīstīties pilnvērtīga slimība. Aptuveni puse no tā notiek pirmajos 2 gados pēc infekcijas. Infekcijas risks ir ievērojami augstāks cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV, nekā cilvēkiem ar labu imunitāti.

Īpašas bažas rada pacienti ar rezistentiem pacientiem, kuri vēlāk attīstās slimība, kas gandrīz nereaģē uz ārstēšanu.

• ādas testi un asins analīzes liecina par infekciju;
• nekādas izmaiņas rentgena vai krēpās;
• ir dzīvu, bet neaktīvu nūju nesējs;
• jūtas labi;
• nevar pārnest slimību citiem;
• nepieciešama ārstēšana, lai slimība neizveidotos vēlāk (izņēmums: ja tā ir zāļu rezistentu bacīļu nesējs).

Diagnostika - sēšana uz bacillus

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, tuberkulozes diagnosticēšanā zelta standarts ir tuberkuloze. Bakterioloģiskajā laboratorijā audzēšana ir svarīga ne tikai diagnosticēšanai, bet arī mikroorganisma rezistences noteikšanai pret antibiotikām.

Sēšana tiek veikta ar vairākiem barības vielām. Noteikt zāļu jutību, izmantojot Levenshtein-Jensen mediju vai Finn II barotni. Uz blīva barības vielām aug R-formas kolonijas: dažāda lieluma un veida, grumbuļotas, sausas, ziloņkaula

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka paraugā tika konstatēts Koch bacillus. Pozitīva atbilde tiek sniegta pēc koloniju krāsošanas saskaņā ar Zil-Nielsen. Tas apstiprina tuberkulozes diagnozi.

Negatīvs rezultāts nozīmē, ka neviens nūjas netika konstatēts. Tomēr tas neizslēdz diagnozi. Dažiem pacientiem galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, kā arī reakciju uz ārstēšanu.

Kādā temperatūrā vīruss mirst?

Tuberkuloze ir obligāta aerobika, kas nozīmē, ka tās darbībai ir nepieciešams skābeklis. Aug temperatūrā diapazonā no 30 līdz 41 o C, optimāli pie 35-37 o C.

Kādā temperatūrā tuberkulozes mirst? Bacilli mirst no 60 ° C siltuma 15-20 minūšu laikā. Var saglabāties ilgi mitrās, tumšās vidēs. Relatīvi izturīgs pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Ātri mirst tiešā saules gaismā.

Tubercle bacillus bērnam

Bērniem latentā infekcija parasti netiek izpausta ar jebkādām pazīmēm vai simptomiem. Roentgenogrammā nav konstatētas arī tuberkulozes raksturīgās izmaiņas.

Vairumā gadījumu tikai ar pozitīva Mantoux testa palīdzību var noteikt, ka bērns ir inficēts. Ja pēc testa rezultāts bija pozitīvs, bērnam jāpārbauda ftisiatricists, kurš noskaidros, vai ir slimība, noteikt papildu testus un, ja apstiprināts, izrakstiet ārstēšanu ar īpašām zālēm, pat ja viņam nav slimības pazīmju.

Parasti primārā infekcija izzūd pēc 6-10 nedēļām, jo ​​bērnam rodas imunitāte. Tomēr dažos gadījumos tā var izplatīties pa visu plaušu virsmu (progresējošu tuberkulozi) un citiem orgāniem. Tas izraisa drudzi, svara zudumu, nogurumu, samazinātu apetīti un klepus.

Citu tuberkulozes veidu sauc par reaktivāciju vai sekundāru. Tas izpaužas pēc primārās infekcijas, kas atrodas neaktīvā stāvoklī. Labvēlīgos apstākļos, piemēram, vājināta imūnsistēma, baktērijas tiek atkārtoti aktivizētas.

Šī suga ir raksturīgāka pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Galvenais simptoms ir ilgstošs drudzis ar spēcīgu svīšanu naktī. Turklāt var rasties nogurums un svara zudums.

Parasti dažus antibakteriālus medikamentus izraksta reti, kad viņi var izrakstīt 3-4 dažāda veida narkotikas. Neskatoties uz to, ka pilnīgs ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus, ir svarīgi to pilnībā iziet, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Lai cilvēks ārstētu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Kad Koch atklāja bacillus - gadsimta atklājumu

Tuberkuloze, kas agrāk pazīstama kā “tuberkuloze” vai “balta mēris”, ir vecākā slimība, kas, visticamāk, vienmēr svārstījās ap mums. Tuberkulozi bojājumi, kas konstatēti Ēģiptes māmiņās, ir pierādījums tam, ka šī slimība ievainoja vismaz 4000 gadus atpakaļ.

Vācijas zinātnieks un fiziķis Robert Koch iepazīstināja ar savu atklājumu - M. tuberculosis tubercle bacillus, kas ir tā paša nosaukuma slimības izraisītājs. Koch 1882. gadā atklāja baktēriju.

Viņš sāka savu prezentāciju, atgādinot par šausminošās statistikas pūliņiem: „Ja slimības nozīmi cilvēcei aprēķina tā izraisīto upuru skaitā, tad tuberkulozi var pamatoti uzskatīt par svarīgāku par briesmīgākajām infekcijas slimībām, piemēram, mēris, holēra un citi. Katru septīto cilvēku pasaulē nogalina tuberkuloze. Slimība nogalina vismaz vienu trešdaļu no strādājošajiem iedzīvotājiem un dažreiz vairāk. "

Kocka lekcija, ko daudzi uzskata par svarīgākajiem medicīnas attīstības vēsturē, bija tik iedvesmojošs, novatorisks un detalizēts, ka lielā mērā noteica zinātnes attīstību divdesmitajā gadsimtā. Viņš pastāstīja, kā viņš izgudroja jauno krāsošanas metodi un parādīja to auditorijai.

Koch kopā ar viņu lasīja visu laboratoriju: mikroskopus, mēģenes ar paraugiem, stikla priekšmetstikliņus ar krāsotām baktērijām, krāsas, reaģentus, stikla burkas ar audu fragmentiem un daudz ko citu.

Kad Koch pabeidza lekciju, zālē valdīja absolūts klusums. Nav nekādu jautājumu, ne aplausi, ne apsveikumi. Auditorija bija satriekta. Lēnām cilvēki sāka vērsties, lai redzētu paši savus vārdus un aplūkotu noslēpumaino zizli.

Ziņas par Kochu atklāšanu ātri izplatījās visā pasaulē. Robert Koch kļuva par slaveno zinātnieku un pat saņēma nosaukumu "Bakterioloģijas tēvs". 1905. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā "Par atklājumiem un pētījumiem tuberkulozes ārstēšanas jomā"

Kas nogalina vīrusu

Tas nav viegli nogalināt Koch bacillus, un tas prasa daudz anti-tuberkulozes narkotiku. Infekcijas nesējam ir jāveic pilnīgs medicīniskais kurss.

Tiek uzskatīts, ka mikobaktērijas pastāv trīs dažādās populācijās, ko raksturo to biotopi un augšanas potenciāls. Pirmā un lielākā suga sastāv no strauji augošām ekstracelulārām sticks.

Tieši šeit ir konstatēts, ka izturīgākās baktērijas tiek ārstētas. Antibiotikas, piemēram, izoniazīds, nogalina ātrās audzēšanas nūjiņas ārstēšanas sākumposmā un tām ir baktericīda iedarbība, kas var novērst rezistences rašanos tajās.

Otrajā populācijā ir mikroorganismi, kas aug lēnāk, bieži vien skābā vidē. Trešā grupa aug kopā spurtos, aizstājot reprodukcijas periodus, miega periodus.

Rifampicīnam un pirazinamīdam piemīt vislabākās sterilizācijas īpašības. Pirazinamīda iedarbība ir pamanāma pēc pirmajiem ārstēšanas mēnešiem, kamēr rifampicīns ir efektīvs visā terapijas laikā. Ja nav rifampicīna, pirazinamīda sterilizējošā darbība var ilgt visu laiku. Ārstam jāizvēlas zāles, kas nogalina patogēnu.

Ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus var iedalīt 3 grupās atkarībā no to darbības mehānisma - denaturantu, reaģentiem un oksidētājiem. Denaturētāji, piemēram, kvaternālie amonija savienojumi, fenoli un spirti, darbojas, izjaucot proteīnu un lipīdu struktūras. Šīs zāles ir plaši izplatītas, lētas un tām ir tuberkulozes efekts.

Ar 20 minūšu iedarbību uz hlora dioksīdu, 0,80% ūdeņraža peroksīda, 0,06% perecetiķskābes un jodofora var panākt pilnīgu tuberkulozes inaktivāciju.

6% etiķskābes šķīdums pēc 30 minūšu iedarbības nogalina M. tuberculosis. Arī augsta efektivitāte liecināja par krezola ziepēm un oksidolu pret visiem iespējamiem celmiem.

Citas zāles ar tuberkulozes iedarbību ir: Lysol, Beaucoup baktericīdais mazgāšanas līdzeklis, Vani-sol tualetes podiem, Clippercide aerosols, Spacide, Vesta-syde medicīnas instrumentiem, SPOR-KLENZ cietām virsmām, Weiman baktericīds šķīdums, Austin balināšanas dezinfekcijas līdzeklis A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 uc

Kā izplatās baktērijas

Tubercle bacillus izplatās pa gaisu no vienas personas uz otru. Viņš iekļūst gaisā, kad pacients klepus, runā vai dzied. Tuvumā esošie cilvēki elpo baktērijās un arī inficējas.

Slimība netiek nosūtīta, izmantojot:

• kratīšanas;
• pārtika un dzērieni;
• pieskaroties gultas veļai vai tualetes sēdeklim;
• kopēja zobu suka izmantošana;
• skūpsti

Ja persona ieelpo baktērijas, tās tiek nogulsnētas plaušās un var sākties vairoties. No turienes viņi var migrēt tālāk pa asinsriti uz citām ķermeņa daļām, piemēram, nierēm, mugurkaulu un smadzenēm.

Infekcija plaušās un rīklē var būt lipīga, un to var pārnest uz citiem cilvēkiem. Ja kaitē citiem orgāniem, piemēram, nierēm vai kauliem, cilvēks parasti nevar inficēt citus. Tā kā zizlis izplatās ļoti ātri, ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi pirmajā simptomā.

Galvenie tuberkulozes veidi

Mycobacteriaceae ģimenē ir mikobaktērijas vienā ģimenē, ieskaitot vairāk nekā 150 sugas. Tie ir plaši izplatīti vidē un, izņemot dažas atsevišķas sugas, nespēj izraisīt infekcijas slimības.

Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem.

Arī tuberkulozi var izraisīt - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum ir raksturīgs Rietumāfrikas reģioniem, ko pārraida gaisa pilieni.
2. bovis ir visvairāk jutīgi pret savvaļas nagaiņiem. Cilvēkiem M. bovis ir ļoti reti sastopams, bet tas var radīt milzīgu ekonomisku kaitējumu visā pasaulē, kas ietekmē mājas un savvaļas dzīvniekus. Ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību šai infekcijai valstīs, kurās ir augsts HIV izplatības biežums, jo šie pacienti biežāk inficēti ar mikobaktērijām.

Vēl viens patogēns patogēns ir Bacillus Hansen (M. leprae), kas ir atbildīgs par Lepras (lepra, Krimas slimības uc) rašanos.

Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem. Tie ietver: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Jo īpaši M. avium un M. intracellula ir saistītas ar tādu slimību attīstību kā paratuberkuloze un hronisks gastro-venterīts cūkām un mājputniem.

Tuberkulozes izraisītājs - mikrobioloģija

Krievija ir to valstu sarakstā, kurās lielākā daļa cilvēku saslimst un mirst no tuberkulozes katru gadu.

Tajā pašā laikā attīstītajās pasaules valstīs pthisiology pieder terapeitiskajam virzienam, un ir ļoti grūti atrast šauri koncentrētus speciālistus, kuri ārstētu tikai tuberkulozi.

Kāpēc tas notiek? Kāds mikroorganisms ir tuberkulozes izraisītājs? Un kāpēc nav noturīgas imunitātes pret šo briesmīgo slimību un ir nepieciešams vakcinēt vairākas reizes?

Kā pasargāt sevi no šiem bīstamajiem mikrobiem? Mēs par to visu šodien runāsim.

Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi

Teiksim dažus vārdus par pašu slimību. Tuberkuloze ir slimība, ko uzskata par infekciozu.

Tas ietekmē ne tikai cilvēku, bet arī dzīvniekus. Šī slimība vienmēr ir klīniski realizēta, ir ģenētiska nosliece un ir atkarīga no vides faktoriem.

Parasti tuberkuloze ietekmē plaušas, bet var ciest arī citi orgāni un sistēmas (limfmezgli, zarnas, kauli, nieres, reproduktīvie orgāni, centrālā nervu sistēma utt.).

Ar slimības attīstību parādās raksturīgas granulomas, kas ir mazi graudi, kas izskatās kā tuberkles un mezgliņi.

Senatnē tuberkuloze tika saukta par "patēriņu". Un tikai 1882. gadā Heinriha Koch (vācu mikrobiologs) spēja atklāt slimības izraisītāju un izvest to seruma vidē.

Zinātnieks 1905. gadā ieguva Nobela prēmiju. Kādi citi mikroorganismi izraisa tuberkulozi?

Mikrobioloģija ir atradusi atbildi uz šo jautājumu. Tuberkulozes izraisītāji ir specifiskas mikobaktērijas, kas pieder pie Mycobacterium tuberculosis kompleksa (M. tuberculosis un citas cieši saistītas sugas).

Kopumā zinātnieks zina vairāk nekā 150 šādu baktēriju sugu. Šis mikroorganisms joprojām tiek saukts par “Kochu stick” par slavenā vācu zinātnieka godu, kurš atklāja šo baktēriju zinātnes pasaulei.

Cilvēkiem tuberkulozi var izraisīt viens no trim mikobaktēriju veidiem:

1. "Kochas zizlis", latīņu valodā - M. Tuberculоsis. Šis mikroorganisms izraisa aptuveni 92% no visiem slimības gadījumiem.
2. Bullish sugas, M. bovis. Šis tuberkulozes patogēns ir konstatēts 5% gadījumu.
3. Starppatēriņa veids, M. afriсnum, kas visbiežāk skar Dienvidāfrikas iedzīvotājus un ir sastopams 3% gadījumu.

Ļoti reti, jūs varat inficēties ar tuberkulozi no putnu vai peles tipa mikobaktērijām, kas ir ļoti reti un biežāk inficēti ar imūndeficītu.

Infekcijas veidi

Tuberkuloze var būt inficēta dažādos veidos:

1. Gaisa pilieni. Šī iespēja ir visizplatītākā un skar aptuveni 92% gadījumu.
2. Ar piesārņotu pārtiku (3-4%).
3. No dzīvnieka uz cilvēku (apmēram 3%.

Visi pārējie gadījumi ir diezgan reti. Daudzi no 150 zināmiem mikobaktēriju veidiem ir droši cilvēkiem, bet citi ir pretēji nosacīti patogēni.

Citiem vārdiem sakot, tie provocē slimības sākšanos noteiktos imūnsistēmas stāvokļos.

Piemēram, ir tā saucamās bez tuberkulozes mikobaktērijas, kas ietver lepru. Tā ir briesmīga slimība. Tas ietver arī čūlas, ādas infekcijas un daudz ko citu.

Morfoloģiskais komponents

Ja paskatās zem mikroskopa, mikobaktēriju tuberkuloze izskatās kā ovāli stieņi, kas ir nedaudz noapaļoti beigās.

Tomēr ir arī izliektas un ovālas formas. Visi tuberkulozes mikobaktēriju veidi bez izņēmuma ir izturīgi pret skābēm, sārmiem un alkoholu. Tie ir fiksēti un nerada kapsulas un sporas.

Zinātnieki ir pierādījuši Mycobacterium tuberculosis līdzību ar starojošām sēnēm. Viņiem bija kopīgs:

• lēna attīstība izvēles vidēs;
• audzēšanas metode;
• polimorfisms;
• dažos gadījumos spēja veidot pavedienveida formas, kas ir līdzīgas aktinomiceta sēnēm.

Šīs līdzības ir novedušas mūsdienu medicīnas vietā aizstāt nosaukumu Koch baktērijas ar Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisms pavairojas ar sadalījumu.

Tas notiek 24 stundu laikā. Taču šādos gadījumos tie ir neaizsargāti:

• spēj pielāgoties jebkurai narkotikai un ir ģenētiska atmiņa, kas tiek nodota „pēcnācējiem”;
• nebaidieties no pāržāvēšanas;
• rezistenti pret lielāko daļu antiseptiku;
• Jūtieties lieliski mitrā vidē, ūdenī.

Vienkārši runājot, mikobaktērijas ir ļoti bīstami mikroorganismi, kas var pielāgoties gandrīz jebkuriem vides apstākļiem.

Baktēriju fizioloģiskā īpatnība ir tāda, ka viņi spēj sintezēt gandrīz visus organiskos savienojumus to būtiskai aktivitātei no jebkura atoma.

Tāpēc bacillus ir tik izturīgs un bīstams cilvēka dzīvībai.

Bioķīmiskās īpašības

Runāsim par mikroorganismu baktēriju sastāvdaļu un biotopu. Mycobacterium tuberculosis ir ļoti jutīga pret tiešiem saules stariem.

Tātad, karstā laikā krēpās, kurās dzīvo infekcijas, viņi var nomirt divu stundu laikā.

Tie ir īpaši jutīgi pret ultravioleto gaismu. Arī karsējot mirst mikobaktērijas.

60 grādos un mitrā vidē viņi mirs stundas laikā, 65 grādos - 15 minūtēs, 80 grādos - 5 minūšu laikā.

Interesanti, ka svaigā, neapstrādātā pienā šādas baktērijas spēj dzīvot 10 dienas, bet sviestā vai cietajos sieros - vairākus mēnešus. Šādi mikroorganismi ir izturīgāki pret vairumu dezinfekcijas līdzekļu.

Tādējādi piecu procentu fenola šķīdums ar 10% lizolu var iznīcināt bacillus 24 stundu laikā! Formalīna šķīdums - pēc 12 stundām.

Nūja ir izturīga pret sasalšanu. Tā var dzīvot notekūdeņos aptuveni gadu, kūtsmēslos - līdz 10 gadiem. Pat pilnībā žāvētā stāvoklī tas var būt dzīvotspējīgs 3 gadus!

Ja neatrodaties vissarežģītākajos bioķīmiskos procesos, kas notiek mikobaktēriju metabolisma laikā, tad īsumā var minēt: tuberkulozes baktēriju šūnas ir ļoti elastīgas, mainīgas un izturīgas pret dažādām izmaiņām vidē.

Noteiktos apstākļos viņi var dzīvot vairākus gadus, „gaidot” cietušajam! Tāpēc dažreiz nav pietiekami, lai šo slimību vakcinētu laikā.

Kāda veida pret tuberkulozi profilaktiski jāizmanto?

Kā izvairīties no saskares ar mikobaktērijām?

Nekavējoties jānorāda, ka mūsu valstī gandrīz neiespējami nav saskarties ar patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa tuberkulozi.

Tieši tāpēc bērni tiek vakcinēti pret tuberkulozi tūlīt pēc piedzimšanas, lai mazinātu risku saslimt ar mikobaktērijām.

Krūts piens, savlaicīga vakcinācija pret tuberkulozi, ikgadējs Mantoux tests bērniem - tas ne vienmēr ir pietiekams, lai novērstu infekciju. Kādi citi pasākumi ir nepieciešami?

Dīvaini, bet tuberkulozi vai profilakses pasākumus var uzskatīt par tādu, kas bērniem ieplūst mīlestību uz sportu, veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu atbilstoši vecuma īpašībām, sacietēšanu, telpu vēdināšanu un mitru tīrīšanu sabiedriskās vietās utt.

Šie ir galvenie faktori, kas veicina imunitātes samazināšanos un palielina iespēju saslimt ar tuberkulozi:

• Nepietiekama uzturs (proteīna trūkums diētā);
• hronisku slimību, piemēram, alkoholisma, narkomānijas, diabēta uc, klātbūtne;
• garīgais kaitējums;
• vecums un tā tālāk.

Var teikt, ka tuberkuloze ir ne tikai sarežģīta slimība, bet arī sociāla parādība, kas faktiski ir sava veida indikators tam, cik labi dzīvo attiecīgās valsts iedzīvotāji, kā tiek organizēta slimības ārstēšana un profilakse.

Nav iespējams droši pateikt, vai persona ir inficēta ar tuberkulozi vai nē, ja viņam nav pastāvīga kontakta ar pacientu.

Arī šeit daudz kas ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, dzīvesveida, mikobaktēriju veida un vides, kurā atradīsies mikrobs.

Daudzi cilvēki ir infekciju nesēji jau vairākus gadus, un tajā pašā laikā viņi paši neslimo. Vājinātai ķermenim dažreiz ir nepieciešams tikai viens kontakts ar slimu personu, lai inficētos.

Tāpēc mēģiniet izvairīties no kontakta ar inficētiem cilvēkiem, radīt aktīvu dzīvesveidu un bieži vēdināt telpu.

Tuberkulāro nūju struktūra

Mikroskopā cēlonis ir plāns, nedaudz izliekts stienis no 2 līdz 4 a garš, kas, krāsojot ar Zil-Nielsen metodi, šķiet ciets, vienmērīgi tonēts ar fuksīnu sarkanā krāsā; bieži vien var atšķirt atsevišķus graudus - vienu vai vairākus. Šādas granulētas formas novēro pacientu patoloģiskajā materiālā un kultūrās, it īpaši pēc dažādu ķīmisko vielu pielīmēšanas.

Piemēram, ja tubercle bacillus apstrādāja ar ēteru vai trihloretilēnu, kas izšķīdina tauku vasku, tad tas pakāpeniski sāka sadalīties graudos, kas ļāva Bergelam uzrādīt tuberkulozes bacillus kā kompleksu veidojumu, kura shematisks attēlojums ir dots attēlā.

Tuberkulozes bacillus struktūras shēma (pēc Bergela)

I - secīgi slāņi no ārpuses uz iekšpusi: a - kopējais tauku apvalks; b - lipīdu slānis ar atsevišķiem graudiem; c) graudi, kas pārklāti ar taukvielu vaska apvalku, saskaņā ar kuru ir neitrāla tauku apvalks (g), krāsoti grami (Fly graudi); d - protoplazma, olbaltumvielu viela. II - tuberkulozes bacillus struktūras shēma. III - pakāpeniska tuberkulozes izšķīdināšana.

Kā redzams no šīs diagrammas, Bergels attēlo zizli, kas pārklāts ar ārpusi ar nepārtrauktu tauku apvalka vāku, saskaņā ar kuru tiek atrasts atsevišķs grauds, kas arī ir apdarināts ar tauku apvalku un, savukārt, krāsots Tsil-Nielsen sarkanā krāsā.

Graudi ir savstarpēji saistīti ar tauku līdzīgu vielu (taukskābju maisījumu, lipīdiem), kas krāsots gaiši rozā krāsā un izšķīst ar spirtu.

Turpinot trihloretilēna iedarbību, graudu tauku vasks arī izšķīst, un tad šo graudu iekšējais apvalks, kas jau sastāv no neitrāliem taukiem, nav konstatēts ar tsil-Nielsen fuksīnu, bet tas ir labi krāsots ar Gram-Fly metodi tumši violetā krāsā.

Pēdējais veidojums ir līdzīgs daudziem graudiem, kurus Bergels uzskata par ne-skābju rezistentiem tubercle bacillus segmentiem bez vaska apvalka. Visbeidzot, kad pēdējais apvalks ir izšķīdis, olbaltumvielu viela jau ir konstatēta, nevis krāsošana vai nu pēc Ziehl vai Gram, bet tikai papildus krāsojot ar zilu.

Tādējādi, saskaņā ar Bergela teikto, tuberkulozes bacillus īpašā rezistence ir atkarīga no visa veida fizikāli ķīmiskā sastāva aizsargājošo membrānu sistēmas: taukaudiem, lipīdiem, neitrāliem taukiem.

Tajā pašā laikā ārkārtas vitalitāte tiek piešķirta zizliem tās svarīgo centru daudzveidībā, segmentos, no kuriem katrs var kļūt par nākamo nobriedušu formu avotu. Tomēr šāds shematisks attēlojums ir būtiski mainījies.

Tātad, ņemot vērā jaunākos datus, kas daļēji atspoguļoti AE Rabukhin (1948) monogrāfijā, pētot tuberkulozes ar elektronmikroskopu, palielinot par 25 000-50 000 reizēm, bija iespējams noteikt, no vienas puses, ievērojamas svārstības tās garumā ( no 0,8 līdz 5,5 lpp.) un biezumu (no 0,2 līdz 0,6 p.), un, no otras puses, - izpētīt tās struktūru sīkāk.

Izrādījās, ka tubercle bacillus citoplazma satur atšķirīgu skaitu graudu (liels - no 1 līdz 15 un daudziem maziem), kā arī dažādus vakuola daudzumus. Tuberkulozes ārējais apvalks, pretēji iepriekšējām idejām, ir ļoti plāns (0,03 lpp.).

Pētot stieņus, izmantojot fluorescējošu mikroskopu, tā granulētie veidojumi ir attēloti kā spoži punktiņi, kas izceļas pret mikrobas gaismas kompaktās masas fonu.

Turklāt izrādās, ka spieķu īpašā krāsa nav atkarīga no čaumalas, bet gan no visa mikrobu ķermeņa īpašībām, pilnībā piesūcināta ar mikolītu (vasku) skābi, kas nosaka tuberkulozes (N. F. Gamaleia) pamatīpašības un iekrāsošanu.

“Osteo-articular tuberkuloze”, PG G. Kornev

Baktērijas - tuberkulozes izraisītājs: specifika un patoģenēze

Tuberkuloze joprojām ir viena no bīstamākajām un nopietnākajām slimībām jau daudzus gadu desmitus. Tas var notikt dažādās formās, ir grūti ārstēt, ja neizmantojat nopietnas zāles un nesākat uzsākto terapiju līdz galam. Slimības izraisītājs ir tuberkulozes baktērijas, kas ietekmē plaušas. Retāk tie ir lokalizēti citos orgānos - kaulos, nierēs, ādā.

Daudzi uzskata, ka jēdzieni "baktērijas" un "vīruss" ir identiski, bet tas ir nepareizs viedoklis. Baktērijas ir vienšūnas mikroorganismi, to struktūra ir vienkārša, kodols nav formēts. Vīruss ir nukleīnskābes un proteīna savienojums, kas vairojas tieši skartajās šūnās. Tuberkulozes baktērija neietilpst kategorijā, kurā vīrusi veido - tai ir sava īpaša struktūra un reprodukcija.

Īsa vēstures ekskursija

Pirmais, kas vērsa uzmanību uz šo slimību, bija senais grieķu ārsts Hipokrāts. Viņš deva slimības nosaukumu - "ftizis", līdz ar to filiāle "phthisiatry". Tajā laikā par vīrusu netika runāts, medicīnas attīstība bija stadijā, kad diagnoze aprobežojās ar pacienta stāvokļa uzraudzību.

19.gadsimtā tika pierādīta slimības infekciozā būtība: 1882. gads kļuva nozīmīgs - vācu zinātnieks Roberts Koch iepazīstināja sabiedrību ar tuberkulozes baktērijas aprakstu, koncentrējoties uz tās specifiku un struktūru. Viņš eksperimentāli pierādīja, ka tas nav vīruss. Šūnas individuāla iezīme, kas apgrūtināja tuberkulozes izraisītāja noteikšanu, ir tās rezistence pret alkoholu un skābēm. Tāpēc mikrobu šūnas krāsošanai bija nepieciešams to apstrādāt ar reaģentiem.

Koch stick struktūra

Tuberkulozes baktērija pieder pie mikobaktēriju sugas, kas ir Actinomycetaceae ģimenes locekļi - starojošās sēnes. Actinomicetes galvenokārt tiek konstatētas augsnē, augu un dzīvnieku organismos, kuru virsmu ietekmē puve. Tuberkulozes baktērijas sastāvs atšķiras no citiem mikrokosma pārstāvjiem ar šādiem komponentiem:

Komplekss un savdabīgais ķīmiskais sastāvs, ko nosaka laboratorijas metodes tuberkulozes kultūrām, noteica ūdens daudzumu 85,9% šūnā, bet vēl 2,55% ir pelni.

• tuberkuloze (cilvēka),
• africanum (starpposma),
• bovis (bullish).

92% gadījumu patogēni ir cilvēku sugu mikroorganismi, liellopi - 5%, starpprodukti - 3% gadījumu.

Tuberkulozes baktērija mikroskopā ir plāna, iegarena, reizēm nedaudz izliekta zizlis, kas ir viendabīgs vai graudains, ar galiem ir nedaudz noapaļota forma. Vīrusiem ir atšķirīga struktūra, tāpēc tos ir viegli atšķirt.

Mikroorganisma uzvedība vidē

Nūja ir ļoti izturīga pret vides apstākļiem. Ja mēs uzskatām, cik šūnu dzīvo ārpus ķermeņa, ieteicams norādīt šādus attēlus:

1. 20-23 ° C temperatūrā un īpašos vides apstākļos (mitrums, saules gaismas trūkums) tuberkulozes baktērija var izdzīvot līdz 7 gadiem.
2. Ja pacienta krēpas izžūst no organisma (ieskaitot putekļu uzkrāšanās vietas), mycobacterium var ilgt līdz vienam gadam.
3. Āra apstākļos sausā vietā ar lielu saules gaismu - ne ilgāk kā 2 mēnešus.
4. Ūdens vide - šeit tuberkulozes izraisītāji var nomirt pēc 5 mēnešiem.

Analizējot augsni, kurā tika konstatētas tuberkulozes izraisošās baktērijas, zinātnieki varēja noteikt, cik ilgi nūjiņa var būt bīstama dzīviem organismiem, ja tā nonāk videi labvēlīgā vidē. Maksimālais periods ir seši mēneši. Attiecībā uz pārtiku, sviests un sieri var izglābt tuberkulozes baktērijas līdz vienam gadam un svaigpienu - 14 dienas.

Koch stienīši, kas atrodas pacienta krēpās, ne ilgāk kā 5 minūtes saglabā dzīvotspēju viršanas apstākļos. Tas ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no bīstama mikroorganisma (piemēram, šādu manipulāciju laikā vīrusi ne vienmēr mirst). Tuberkulozes baktērija ir ļoti jutīga pret hloru saturošām vielām un ūdeņraža peroksīdu. Tos lieto, lai sterilizētu nodaļas nodaļas pacienta ārstēšanas procesā.

Slimības patoģenēze

Tuberkulozes baktērija izraisa specifisku iekaisuma fokusu, ko sauc par infekciozu granulomu. Tas ir galvenais efekts, pēc kura iekaisums maina lokalizāciju - limfmezglus, novedot organismam uz sensibilizāciju (strauja šūnu un audu jutības palielināšanās). Tas ir primārā tuberkulozes kompleksa veidošanās. Kaitējums ir labdabīgs, un skartā zona pēc tam tiek kalcinēta, tā var dziedēt.

Zinātnieki ir pievērsuši uzmanību tam, cik ilgi tuberkulozes baktērijas nevar izpausties. Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem šis process var ilgt mēnešus un pat gadus. Dažreiz baktērijas paliek organismā dzīvībai. Persona ir inficēta, bet kļūst imūna pret šo slimību.

Kā identificēt patogēnu

Visefektīvākā metode, lai noteiktu, vai organismā ir tuberkulozes baktērija, ir injicēt tuberkulīna šķīdumu zem ādas. Ja persona ir inficēta, injekcijas vieta uzpūst, ir spēcīgs apsārtums (Mantoux reakcija). Šādi nevar noteikt vīrusus.

Laika gaitā tuberkulozes baktērijai tika veikta adaptācija zāļu streptomicīnam, tāpēc tās lietošana pacientu ārstēšanā beidzot tika pārtraukta.

Bakteriofāgi kļūst arvien izplatītāki - vīrusi, kas var iznīcināt Mycobacterium tuberculosis struktūru. Zinātnieki ir atraduši struktūru, kas spēj nogalināt zizli. Tas ir vīrusa proteīns, kuram bīstamas slimības patogēnam vēl nav bijis laika, lai attīstītu rezistenci.

Tuberkulozes baktērija var iegūt rezistenci pret narkotikām. Jauna ārstēšanas kursa sākšana no jauna ir neefektīva - ir nepieciešams efektīvāks un spēcīgāks līdzeklis.