Kā spirometrija tiek veikta un kādus rādītājus uzskata par normāliem?

Visdrošākā metode elpošanas funkciju noteikšanai ir spirometrija. Tas balstās uz elpošanas novērtējumu, mērot galvenos plaušu rādītājus: dzīvotspēju un ieelpošanas un izelpošanas biežumu. Pētījums tiek veikts atbilstoši speciālista norādījumiem funkcionālās diagnostikas jomā. Jūs varat to darīt medicīnas centros vai klīnikās. Maskavā pakalpojuma cena svārstās no 1500 līdz 3000 rubļu.

Kas ir spirometrija, vai tas tiešām ir nepieciešams?

Plaušu funkciju izpēte jāveic, ja:

• elpceļu slimību simptomi;
• identificējot nepareizas gāzes apmaiņas avotus;
• lietotā terapijas riska novērtējums pacientam;
• fiziskā stāvokļa noteikšana;
• noteikt bronhu obstrukcijas līmeni, jo īpaši HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Rezultāti norāda uz taktikas izvēles pareizību elpošanas funkcijas patoloģiju ārstēšanai. Spirometrija, kas veikta sākotnējos posmos, palielina pacienta atgūšanas iespējas. Šī metode būs noderīga, lai novērtētu sportistu un smēķētāju veselību.

Spirometrija bronhiālā astmā atklāj slimības pazīmes, un pacientiem ar astmu - kontrolē ārstēšanas efektivitāti. Savlaicīga HOPS diagnoze ļaus Jums sākt ārstēšanu un izvairīties no nāves. Lai pareizi novērtētu patoloģijas, papildus klīniskajiem pētījumiem ārstam ir jāpārbauda pacients un jāuzklausa viņa sūdzības.

Spirometrijas sagatavošana

Plaušu spirometrija tiek veikta no rīta tukšā dūšā, brokastis ar zemu tauku saturu ir atļautas 2 stundas pirms procedūras. Testa precizitāte ir sekot pamatnoteikumiem:

• pārtraukt smēķēšanu dažas stundas;
• nomainiet rīta kafiju ar veselīgāku dzērienu, piemēram, sulu;
• dažos gadījumos ārstējošais ārsts var atcelt zāļu lietošanu pacientam dažu stundu laikā;
• izvēlēties brīvu apģērbu, kas būs pēc iespējas ērtāks.

20 minūtes pirms procedūras pacientam tiks piedāvāts atpūsties un atjaunot elpošanas funkcijas, kamēr viņš ir atpūsties. Ārstam ir jānoskaidro, vai pacientam ir kādas slimības, kas var ietekmēt plaušu funkciju pārbaudi (pneimotoraksu vai miokarda infarktu pirmajās divās attīstības nedēļās). Cilvēkiem pēc acu operācijas vai hemoptīzes rūpīgi jāveic šis tests, ievērojot galvenos speciālista ieteikumus.

Kā notiek spirometrija?

Tehnikas vēsture sākas senajā Romā: grieķu ārsts Galens pētīja inhalējamā un izelpotā gaisa apjomu ar vienkāršu burbuļu palīdzību. Mūsdienās mūsdienīga elpošanas funkciju izpētes metode ir populāra.

Datoru spirometrija ir sterila procedūra, kas sākas ar vienreizējas lietošanas iemuti ar ierīci. Pēc tam, kad pacients ir apsēdies, viņam tiek lūgts saspiest muti cieši pie vienreizējās lietošanas iemuti un sekot ārsta ieteikumiem: izelpot pēc maksimālās ieelpošanas ar vai bez piepūles, pārmaiņus ar klusu izelpu. Ja izelpošana ar maksimālo ātrumu tiek veikta 15 sekundes, tad ir vērts runāt par plaušu patoloģijām. Visi rādītāji tiek reģistrēti un izpildīti 3 reizes. Tad izvēlies veiksmīgākos rezultātus, ar kuriem pulmonologs veic diagnozi vai pielāgo jau esošās slimības terapiju. Spirometrs dekodē datus un automātiski aprēķina elpošanas funkciju rādītājus.

Spirometrija bērniem

Bērniem tiek veikta diagnostikas izpēte, kas ieteikta no piecu gadu vecuma. Tiek uzskatīts, ka jaunāks bērns nevar veikt visus piespiedu gaisa manevrus. Bērniem līdz 9 gadu vecumam jābūt apmācītiem ekspertiem ar pieredzi un prasmēm sazināties ar zīdaiņiem.

Spirometrijas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušā pacienta algoritma, un pārbaužu rezultāti atšķiras. Būtu draudzīga atmosfēra, kā arī attieksme pret bērnu; Rotaļlietu klātbūtne laboratorijā palīdzēs bērnam ātrāk pielāgoties. Speciālistam, kurš pārbauda bērnu plaušas, jāuzrauga procedūras pareizība un jācenšas novērst iespējamās gaisa noplūdes testa laikā.

Iespēja izpētīt plaušas ar bronhodilatatoru

Efektīvai patoloģiju noteikšanai tiek veikta spirometrija ar bronhodilatatoru. Pētījums ar bronhodilatatoriem palīdzēs noteikt bronhu spazmas laikā un pārbaudīt bronhodilatatoru narkotiku efektivitāti. Procedūra tiek veikta, balstoties uz elpošanas funkcijas novērtējumu 20 minūtes. Ar astmas klepus gadījumu skaitļotās spirometrijas indikatori paliek normāli. Šajā gadījumā pacientam būs jāpārbauda ventilācijas īpašības ar bronhodilatatoru.

Galveno rādītāju interpretācija

Spirometrijas indikatori ir galvenie informācijas avoti medicīnā par plaušu slimībām, spirometrijas līmenis ir vidējās vērtības, kas iegūtas pētījumā par cilvēkiem ar veseliem orgāniem. Tie ir tieši atkarīgi no pacienta fizioloģiskajiem standartiem (svars, augstums, dzimums) un dzīvesveids. Spirometrijas indeksa vienību aprēķina procentos un norāda, ka pārbaudītais organisms atbilst normālajiem spirometrijas rādītājiem. Diagnostika tiek veikta par pētītajām vērtībām, un to turpmākā interpretācija grafa veidā tiek saukta par spirogrāfiju.

Pacientiem spirometrija kvalitatīvā attēlā atšķiras no spirogrāfijas - attiecīgi daudzumu vai grafiku veidā. Mēs sniedzam indikatoru interpretāciju:

1. TO - raksturo elpošanas gaisa daudzumu. Veselam cilvēkam gaisa pieplūdums, kas vienā elpā nonāca plaušās, veicot procedūru mierīgā stāvoklī, ir 500 - 800 ml.
2. VC - kvalitatīvi nosaka plaušu būtisko spēju. Saskaņā ar šo terminu medicīnā saprot gaisa tilpuma vērtību pacienta izelpošanas laikā. Šis tests tiek veikts maksimāli ieelpojot un izelpojot. VC ir galvenā iezīme plaušu slimību kontrolei un lietotās terapijas efektivitātei. Norm VC tiek izteikts procentos no pacienta fizisko parametru testa.
3. FZHEL - piespiedu indikators ZHEL. Pētījums tiek veikts ar maksimālu spēku uz ieelpot-izelpot. FVC1 parāda gaisa plūsmu trahejā un bronhos. Parastā piespiedu beigšanās notiek 1,5 - 2,5 sekundēs, kas ir 90% attiecībā pret VC.
4. FEV1 nosaka izelpošanas tilpumus uz vienu sekundi ar maksimālo paātrinājumu. Tā īpatsvars ir 75% no VC.
5. Tiffno indekss norāda ceturtā rādītāja attiecību pret 5.. Parasti CFM1 / FZHEL svārstās no 70%.
6. Vidējo tilpuma ātrumu izmanto, lai atklātu obstrukciju sākumposmā. Minimālie rezultāti - 25%.
7. Maksimālajai maksimālajai derīguma termiņa normai jābūt vismaz 25%.

Ārsts analizē pētījumu rezultātus atkarībā no noteicošajiem faktoriem (pēc pacienta vecuma, dzimuma un fiziskajām prasmēm). Lai aprēķinātu pareizās vērtības, tā salīdzina iegūtās vērtības ar to normām, robežām, gradācijām un relatīvajām novirzes pakāpēm. Veikto testu skaits tiek parādīts spirometrā, tad speciālists veic spirometrijas dekodēšanu.

Iegūto vērtību interpretācija ir sastādīta kā grafiku par plaušu funkciju novirzēm no spirometrijas normas. Tā kā standarti spirometrija ņem veselīgas personas ventilācijas īpašības. Atklātās plaušu parametru novirzes tiek interpretētas trīs posmos: mērens, nozīmīgs, asas.

Pareiza spirometrijas interpretācija palīdzēs noteikt slimību sākotnējā stadijā, jo smagākas slimības, piemēram, HOPS, papildus tiek pārbaudīts ZEL indekss. Ar ventilācijas īpašību novirzēm VC indikators ir mazāks par 50%.

Kontrindikācijas pētījumam

Lai veiktu plaušu ventilācijas īpašību kvalitatīvu novērtējumu, nepieciešams veikt pētījumus trīs posmos. Daži pacienti sūdzas par nogurumu vai reiboni spirometrijas laikā, visbiežāk šīs parādības izzūd dažu minūšu laikā. Citu sūdzību izstrāde ir maz ticama un ir atkarīga no pacienta vēstures.

Testēšanas laikā daži indikatori liek pacientam ieelpot ar maksimālu piepūli, kas izraisa slodzi uz krūtīm ar turpmāku spiediena palielināšanos: intraabdominālu un intrakraniālu. Sakarā ar iespējamo veselības stāvokļa pasliktināšanos spirometrijai ir kontrindikācijas pacientiem:

• pēc operācijām acīs, vēderā un krūtīs pārbaudes notiek tikai pēc diviem mēnešiem no operācijas dienas;
• derīga miokarda infarkta vai insulta klātbūtnē pirmajā mēnesī;
• pneimotoraksas laikā;
• ar plaušu asiņošanu;
• ar visu veidu vielmaiņas traucējumiem: varikozas vēnas un augsta asins recēšana;
• nekontrolēta pārspiediena klātbūtnē;
• ar garīgiem traucējumiem;
• pēc vecuma: nav ieteicams bērniem līdz 5 gadu vecumam un pacientiem pēc 75 gadiem.

Spirometriju nosaka ārsts, kuram ir jāņem vērā pacienta vēsture un kontrindikācijas. Dažreiz, ja tas ir pieejams, speciālists joprojām piešķir pētījumu par ārējās elpošanas funkciju. Šādā gadījumā jums jābūt gatavam sniegt neatliekamo palīdzību attiecīgajam jautājumam.

Pēc procedūras pabeigšanas rezultāti tiek sniegti pacientam pusstundas laikā. Smēķētājiem katru gadu jāpārbauda plaušu darbība, jo pārējie - spirometrija ir veids, kā diagnosticēt elpošanas funkcijas.

Viena doma par „Kā spirometrija tiek veikta un kādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem? "

10/07/2016 notika spirogrāfija. Ufa 13. pilsētas slimnīcas pk # 1. Visi rādītāji zafikisirovan pēc vienas elpas izelpas ar drēbju spaili uz deguna un vienu reizi bez drēbju spailes. "Relaksēts", stāvot pie biroja durvīm, jo ​​tur nekur nevarēja sēdēt (daudzi cilvēki bija koridorā). Paraugs ar bronhodilatatoriem nav. Es ciešu no astmas 13 gadus. Spirogrāfija tika veikta klīniskās pārbaudes ietvaros. Pateicoties pacientam un alerģistam, ka viņi bija pakļauti īpašai kontrolei, kompleksā ārstēšana tika noteikta.

Spirometrija ir. Spirometrija: normāla veiktspēja, transkripts un funkcijas

Spirometrijas analīze ļauj izpētīt elpošanas funkciju (ātrumu un tilpumu). Šāda veida pētījumi ļauj diagnosticēt slimības, kas saistītas ar dažādiem elpošanas funkcijas traucējumiem, kā arī nepietiekama skābekļa metabolisma gadījumā. Spirometrija ir pilnīgi nesāpīga un droša metode. Rādītāju pamatā ir izelpošanas, ieelpošanas un plaušu ietilpības biežums. Šādu analīzi var veikt jebkurā klīnikā vai medicīniskajā centrā, kā to norāda funkcionālās diagnostikas ārsts.

Kas ir spirometrija?

Spirometriju, kuru parastie rādītāji dod pārliecību par savu veselību, veic:

• elpceļu slimību simptomi;
• terapeitisko metožu izmantošanas riska novērtējums;
• nepareizas gāzes apmaiņas centru noteikšana;
• fiziskā stāvokļa atklāšana;
• noteikt bronhu obstrukcijas līmeni (biežāk ar HOPS).

Iegūtie rezultāti ļauj pareizi noteikt elpošanas patoloģiju ārstēšanas taktiku. Spirometrija, kas veikta slimības sākumposmā, palielina pacienta iespējas ātri atveseļoties. Šī metode ļauj skaidri analizēt gan smēķētāju, gan sportistu veselību.

Bronhiālās astmas gadījumā spirometrija ļauj ātri noteikt slimības pazīmes un kontrolēt ārstēšanas ietekmi. Savlaicīga HOPS diagnoze ļauj noteikt pareizu ārstēšanu un pat izvairīties no nāves. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, ārsts ne tikai veic klīniskos pētījumus, bet arī uzklausa pacienta sūdzības.

Spirometrijas veidi

Līdz šim ir četri spirometrisko testu veidi:

1. Funkcionālie testi, lietojot īpašus bronhodilatatorus, kas ļauj noņemt bronhu spazmas.
2. Klusa elpošanas paraugi.
3. Piespiedu derīguma paraugi.
4. Paraugi nosaka plaušu ventilāciju maksimāli.

Pētniecībai izmanto īpašu ierīci, ko sauc par spirometru. Ar tās palīdzību tiek mērīts gaisa daudzums, kas atstāj plaušas. Ierīci izmanto visaptverošā elpošanas sistēmas stāvokļa novērtējumā, tas ļauj noteikt un izārstēt noteiktas slimības.

Sagatavošanās procedūrai

Spirometrija ir pētījums, ko veic tukšā dūšā no rīta. Divas stundas pirms procedūras, teiksim brokastis ar zemu tauku saturu. Lai datus padarītu pēc iespējas uzticamākus, ir vērts ievērot šādus nosacījumus:

• Dažas stundas jums jāpārtrauc smēķēšana.
• Atlikt rīta kafiju, nomainiet to ar kaut ko vieglu, piemēram, sulu.
• Atsevišķos gadījumos ārsts var atcelt noteiktas zāles vairākas stundas pirms testa.
• Apģērbam jābūt pēc iespējas ērtākam, lai elpot.

Pusstundu pirms procedūras pacientam vajadzētu atpūsties un atjaunot elpošanu, atpūsties. Ārsts jautās, vai ir kādas plaušu slimības (pneimotorakss) vai miokarda infarkts (pirmās divas nedēļas). Pacientiem, kuriem tiek veikta acu operācija ar hemoptīzi, stingri jāievēro speciālista ieteikumi.

Spirometrija

Šādas procedūras vēsture bija zināma senajā Romā. Ārsts Galens veica pētījumus par izelpotā un ieelpotā gaisa daudzumu ar parasto burbuļu palīdzību. Šodien eksperti izmanto modernas ierīces, lai izpētītu elpošanas funkcijas.

Datoru spirometrija ir pilnīgi sterila procedūra. Pētījums sākas ar vienreizējas lietošanas iemuti ar ierīci. Pacients sēž uz leju, cieši nospiež muti uz iemuti un pēc tam ievēro ārsta ieteikumus. Maksimālā ieelpošana tiek veikta un pēc tam - izelpošana, vispirms ar piepūli, un tad - bez. Ja pie maksimālā ātruma izelpošanas notiek 15 sekundes, ārsts izvirza jautājumu par patoloģijām. Katrs tests tiek veikts trīs reizes. Pēc tam rezultāti tiek izsekoti un veiksmīgākie ir atlasīti. Ar viņu palīdzību pulmonologs jau diagnosticē vai pielāgo esošās slimības terapiju. Spirometrs automātiski atdala un aprēķina visus elpošanas funkcijas rādītājus.

Spirometrija: normāla. Tabula

Spirometrijas indikatori ir galvenais ārstu avots plaušu slimību diagnosticēšanā. Spirometrijas rādītāji ir vidējās vērtības, kas ņemtas no veseliem cilvēkiem. Rādītāji ir tieši saistīti ar pacienta fizioloģiskajiem standartiem (dzimumu, svaru, augstumu), kā arī dzīvesveidu. Vienības aprēķina procentos un norāda testa daudzuma attiecību pret parasto spirometriju. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētīto vērtību, ir vēl viena interpretācija grafika formā, ko sauc par spirogrāfiju.

% no izmeklējamā daudzuma

Atlikušais plaušu tilpums

Mutiskā tulkošana

Spirometrijai (normālās vērtības - tabula iepriekš) ir šādas specifiskas nozīmes:

1. TO - indikators norāda inhalējamā gaisa daudzumu. Veselīgs cilvēks vienai elpai mierīgā stāvoklī dod rezultātu no 500 līdz 800 ml.
2. VC - nosaka plaušu svarīgās kapacitātes kvalitāte. Medicīnā šī vērtība norāda uz izelpoto gaisu. Tests tiek veikts maksimāli ieelpojot un izelpojot. ЖЕЛ veic galveno kontroli pār plaušu slimībām un terapijas efektivitāti.
3. FZHEL - piespiedu indikatori ZHEL. Pētījums tiek veikts maksimāli ieelpojot. FZhEL1 norāda gaisa plūsmu trahejā un bronhos.
4. FEV1 - nosaka izelpošanas apjoms vienā sekundē ar maksimālo paātrinājumu.
5. Tiffno indekss. Norāda CFR1 attiecību pret FVC.
6. Vidējie apjoma rādītāji. Izmanto, lai atklātu aizsprostojumus agrīnos periodos.
7. Tiek pētīta maksimālā derīguma termiņa maksimālā vērtība.

Spirometrijas dekodēšana

Ārsta pētījumi tiek veikti atkarībā no noteicošajiem faktoriem (dzimums, vecums, subjekta fiziskās prasmes). Spirometrija, ko interpretē speciālists, ļauj iegūt iegūtās vērtības ar to normām, gradācijām, robežām un noviržu pakāpi. Spirometrs parāda veikto testu skaitu.

Iegūto vērtību interpretācija ir sastādīta grafikā, kurā norādītas novirzes no spirometrijas standarta normām. Standarti tiek ņemti no veselas personas liecībām. Visas konstatētās novirzes tiek interpretētas trīs posmos: mērens, nozīmīgs, asas.

Pareiza dekodēšana palīdz noteikt plaušu slimības sākuma stadijās. Pētot šādu nopietnu slimību kā HOPS, VC tiek veikta papildus pētījumiem. Ar ventilācijas īpašību novirzi tā ātrums ir mazāks par 50%.

Kontrindikācijas

Spirometrija ir procedūra, kas tiek veikta trīs posmos. Daži pacienti sūdzas par reiboni vai nogurumu pētījuma laikā. Šīs parādības iziet dažu minūšu laikā. Citas sūdzības var neattiekties uz spirometriju.

Spirometrijai, kuras rezultāti ir atkarīgi no procedūras kvalitātes, pacientam ir jāmēģina maksimāli palielināt elpu. Tas rada papildu stresu uz krūtīm, palielina intrakraniālo un intraabdominālo spiedienu. Tāpēc spirometrijai ir dažas kontrindikācijas šādiem pacientiem:

• Ja operācija tika veikta uz acīm, krūtīm, vēderu, spirometriju var veikt tikai pēc diviem mēnešiem.
• Ar insulta un miokarda infarktu (pirmais mēnesis).
• Pneimotoraksu klātbūtne.
• Ar plaušu asiņošanu.
• Ar augstu asins recēšanas un varikozas vēnas.
• Ar nekontrolētu spiediena pieaugumu.
• Ar garīgiem traucējumiem.
• Pēc vecuma: bērni līdz 5 gadu vecumam un vecāki cilvēki pēc 75 gadiem.

Procedūras veikšana bērniem

Spirometrija ir pētījums, kas nav ieteicams bērniem līdz piecu gadu vecumam. Tiek uzskatīts, ka šajā vecumā bērni nevar pareizi veikt manevrus ar elpošanu, kā to prasa speciālists. Ar bērniem līdz deviņiem gadiem šī procedūra jāveic apmācītam speciālistam, kuram ir prasmes un pieredze darbā ar zīdaiņiem.

Pati procedūra neatšķiras no procedūras pieaugušajiem. Tomēr rezultāti ir atšķirīgi. Attieksmei pret bērnu, pašai situācijai jābūt pēc iespējas ērtākai. Bērnu istabas klātbūtne, rotaļlietas ļauj ātri pielāgoties. Speciālistam, kas veic pētījumu, jāpārrauga soļu pareizība, jānovērš visas procedūras laikā iespējamas noplūdes.

Kā spirometrija tiek veikta - kas tas ir, normālās vērtības (tabula)

Spirometrija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj identificēt elpošanas problēmas un elpošanas sistēmas orgānus. Normālos indikatorus var apskatīt tabulā. Bet pirms tam ir nepieciešams noskaidrot, kā notiek spirometrija un vai tam ir nepieciešams sagatavot.

Elpas diagnostikas veidi

Elpošana ir jebkuras dzīves būtnes neatņemama sastāvdaļa. Persona var mainīt savu dziļumu un biežumu atbilstoši situācijai. Spilgts piemērs ir elpošanas vingrinājumi. Jūs varat elpot vienmērīgi, turēt vai paātrināt gaisa ieplūdes ātrumu, bet mierīgā stāvoklī elpošana personai nav pamanāma un tiek veikta neapzināti. Tomēr ir slimības, kas ietekmē pareizu elpošanu, ritot ritmu, tādējādi padarot gaisa ieplūdes procesu jutīgu un dažkārt problemātisku. Spirometriju izmanto, lai analizētu un pētītu elpošanas funkcijas, kas palīdz noteikt, vai pacientam ir problēmas ar elpošanas orgāniem, elpošanas ceļu slimībām vai skābekļa metabolismu organismā.

Spirometrijas pētījumi ir sadalīti 4 veidos:

• lietojot bronhodilatatorus, kas var mazināt spazmas augšējos elpceļos;
• mierīgas elpošanas mērījumi;
• piespiedu beigu analīze;
• plaušu ventilācijas mērīšana pie maksimālās vērtības.

Spirometriju var veikt, izmantojot specializētu ierīci, ko sauc par spirometru, kas mēra inhalējamā un izelpotā gaisa daudzumu. Šī ierīce ļauj novērtēt elpošanas sarežģīto stāvokli, analizēt elpošanas sistēmu, bez kuras vairāku slimību ārstēšana nav pabeigta.

Jebkuru elpošanas mērīšanas metodi var veikt tikai medicīnas iestādē. Šodien tie piedāvā vairāku veidu ierīces, kas var izmērīt šos rādītājus. Par to, kurš no tiem ir nepieciešams pacientam, izlemj ārsts, identificējot un salīdzinot dažādus faktorus:

1. Spirometrs ar datora sensoru - nolasa datus, izmantojot ultraskaņas viļņus. Tā ir diezgan precīza diagnostikas metode, lai iegūtu normālu indikatoru, jo sensora iekšienē ir minimālais detaļu skaits. Turklāt šī metode ir higiēniski tīra.
2. Ūdens spirometrs - mērījumu diapazons ir diezgan plašs, tomēr nav tik precīzs.
3. Mehānisks sausais spirometrs ir kompakta ierīce, kas parāda mērījumus jebkurai pacienta pozīcijai. Mērījumu precizitāte ar kļūdu, diapazons ir zems.
4. Pletizmogrāfs ir visprecīzākais aparāts, tā ir kamera, tās sienas ir aprīkotas ar īpašiem sensoriem, pacients tur sēdē. Šodien tas ir visprecīzākais veids, kā izmērīt elpošanas ātrumu.

Spirometriju nosaka astmas, bronhīta un citu elpceļu slimību diagnosticēšanai.

Kas ir spirometrija?

Mūsdienu medicīna var savlaicīgi novērst daudzas slimības. Spirometrija ir viens no efektīvākajiem apsekojumiem, kas var novērtēt patoloģiju cilvēka elpošanas sistēmas darbības traucējumu gadījumos. Tas pieder nesāpīgu un drošu diagnostikas metožu kategorijai. Izpildes algoritms ir diezgan vienkāršs, bet tas ļauj iegūt visprecīzākos datus par to, cik daudz pacienta ieelpo gaisu, cik bieži jūs izelpojat un ieelpojat.

Šodien katrā medicīnas iestādē ir spirometrs, ja ārsts uzskata, ka pacientam ir indikācijas, tad diagnozi var veikt nekavējoties. Viņa ir noteikta, lai novērtētu elpceļu slimību attīstības iespējamību un to, vai ir problēmas elpošanas ceļu orgānos.

Spirometrijas rezultāti būs pamats ārstēšanas iecelšanai, individuālas zāļu terapijas attīstībai, kas nepieciešama pacienta patoloģiju novēršanai. Spirogrāfiju un diagnostisko spirometriju izmanto, lai uzraudzītu elpošanas sistēmas stāvokli sportistos, ārsts var viegli pārbaudīt plaušu stāvokli smēķētājiem ar hroniskām elpceļu slimībām. Spirometrija pacientam ar astmu ļaus uzraudzīt ārstēšanu, zāļu iedarbību, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kā notiek spirometrija?

Pacients ierodas medicīnas iestādē, kur birojā ārsts veic procedūru, izmantojot spirometru. Katram pacientam tiek piešķirts sterils vienreizējas lietošanas iemuti, tas ir piestiprināts pie caurules un pacients ievieto to mutē. Ierīce neatkarīgi ieraksta visus spirometrijas indikatorus, parādot tos mazā ekrānā. Ne daudzi cilvēki zina, kāda ir šī metode, tāpēc ārsts lūdz ievērot visus viņa norādījumus. Diagnozes laikā ārsts norāda, ka personai tas ir jādara.

Sākotnēji mēriet mieru. Lai to izdarītu, pacients tiek lūgts dziļi elpot, turēt elpu un, cieši piespiežot pret iemuti, vienmērīgi izelpojiet gaisu vienmērīgā plūsmā. Katram pacientam šī procedūra aizņem individuālu laiku, kāds izjūt 5-6 sekundes, un kāds aizņem līdz 15-17.

Tad pārbaudes metode, izmantojot spirometriju, prasa dziļu elpu un, turot elpu, ātri, ar spēku, līdz galam veiciet asu izelpu. Tas ir nepieciešams, lai izmērītu izelpošanas spēku un iegūtu vidējo.

Ierīci nav iespējams maldināt, tomēr, lai izvairītos no kļūdainiem datiem, ārsts lūdz veikt šīs manipulācijas 3 reizes, un pēc tam nosaka indikatorus un parāda vidējo kopējo skaitu. Rezultātu atšifrēšana neņem daudz laika, ir tabula normu salīdzināšanai, kurā tiek ņemti vērā visi nosacījumi, un katram no tiem ir vidējais rādītājs.

Kā tiek atšifrēti spirometrijas rādītāji?

Elpošanas diagnostikas metodei ir daži tabulā norādītie rādītāji.

Normālie spirometrijas rādītāji

Spirometrija attiecas uz diagnostikas kategoriju, kas pārbauda plaušu stāvokli. Šo procedūru izmanto pacienta novērtēšanai, apmācībai, diagnostikai. Tas ļauj identificēt daudzas plaušu patoloģijas, kontrolēt cilvēka stāvokli, novērtēt noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, kādi ir parastie spirometrijas rādītāji, uz kuriem šajā rakstā tiks sniegta detalizēta atbilde.

Kāda procedūra ir piešķirta?

Spirometrijas procedūra, kuras parastie parametri, ko viņi saka par elpošanas sistēmas veselību, tiek veikti, lai noteiktu:

• akūtu elpceļu infekciju simptomi;
• samazināta gāzes apmaiņa;
• pacienta fizisko veselību;
• terapijas pareizību;
• bronhu obstrukcijas pakāpe.

Iegūtie rezultāti ļauj pielāgot terapeitisko taktiku. Ja procedūra tiek veikta slimības sākumposmā, pacients palielina ātras atveseļošanās iespēju. Brūču astmas diagnostika savlaicīgi nosaka slimības pazīmes un kontrolē tā gaitu.

HOPS, izmantojot spirometriju, ir iespējams izvairīties no nāves. Lai iegūtu visprecīzāko attēlu, ārsts ne tikai novērtē pētījuma rezultātus, bet arī uzklausa pacienta sūdzības. Jūsu informācijai, izmantojot spirometriju, novērtē sportistu un smēķētāju plaušu stāvokli.

Kā pirmo reizi iegūt pareizos rezultātus.

Lai pētījums sniegtu visprecīzākos rezultātus, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties. Pirmkārt, procedūra jāveic tukšā dūšā. Ja dienas laikā plānota spirometrija, 2 stundas pirms testa var veikt vieglas brokastis.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Nesmēķējiet trīs stundas pirms procedūras;
• no rīta jums nav nepieciešams dzert kafiju vai stipru tēju. Tā vietā jūs varat paņemt glāzi vieglas sulas;
• ir gadījumi, kad ir nepieciešams atcelt rīta medikamentus;
• valkāt drēbes, kas ir pēc iespējas ērtākas elpošanai;
• 30 minūtes pirms pārbaudes pacientam ir nepieciešams atpūsties.

Spirometrijā izmantotie parametri

Veicot ārsta spirometriju, tiek izmantoti šādi parametri:

• BH. Šis rādītājs parāda elpošanas kustību biežumu 60 sekundēs. Normas indikators svārstās ap 16-18 vienībām;
• TO, plūdmaiņu tilpums. Tā ir gaisa masa, kas iekļūst plaušu audos, lai iegūtu vienu elpu. Rādītāji ir no 500 līdz 800 ml;
• SM. Elpošanas apjoms minūtē. Šis indikators norāda, cik daudz gaisa ieplūst mierā stāvoklī plaušās 60 sekunžu laikā. Šī parametra atspoguļojums parāda arī gāzes apmaiņas procesus plaušu audos. Saprašanās memorands ir atkarīgs no pacienta neiropsihiatriskā stāvokļa pētījuma laikā, plaušu fiziskās aktivitātes līmeņa un vielmaiņas procesiem. Pamatojoties uz šī rādītāja novērtējumu, atspoguļo plaušu audu stāvokli tikai kā papildu pētījumu metodi;
• vidējais skaļuma līmenis, SOS. Nozīmē ātrumu, kādā piespiedu izbeigšanās notiek kustības vidū. Šis parametrs atspoguļo mazo elpceļu stāvokli. Tas dod vairāk informācijas, atšķirībā no FEV1, ļauj noteikt agrāko obstruktīvās patoloģijas izpausmi.

Plaušu audu dzīvotspējas indekss

Lai noteiktu plaušu svarīgo spēju, tiek izmantots plaušu audu dzīvotspējas rādītājs (VC). Tas ir gaisa daudzums, kas iekļūst ķermenī maksimālās ieelpotās elpas laikā pēc pīķa beigšanās. Klusas elpošanas laikā tiek izmantota neliela daļa plaušu audu.

Ja fiziskā slodze notiek pēc klusas ieelpošanas, persona veic elpošanas kustības, izmantojot rezerves gaisa daudzumu. Parasti tas ir 1500 ml. Pēc tam, izelpojot normālu gaisa ātrumu, pacients vēlreiz izelpo ar 1500 ml. Izrādās, ka, izmantojot rezerves elpu, tas kļūst par visdziļāko.

Likmes indikators ir 3500 ml. Šis parametrs ir visvērtīgākais elpošanas kontrolei. Tas mainās atkarībā no dzimuma, pacienta vecuma, viņa svara, augstuma. Pamatojoties uz to, kas, mērot VC, ārstam būs nepieciešami precīzāki pacienta dati. Vidējam jābūt apmēram 80% no normas.

Samazinājums runā par plaušu slimībām, plaušu motoriskās funkcijas trūkumu. Neliels samazinājums rodas bronhu obstrukcijas rezultātā. Pēc maksimāla iztecēšanas plaušu audos ir atlikušais gaiss. Tilpums var būt no 800 līdz 1700 ml. Šie skaitļi ir vienlaicīgi ar indikatoru ЖЕЛ sniedz informāciju par kopējo gaisa daudzumu plaušās.

Spēcīgā plaušu audu kapacitātes indikators (FVC) ir parametrs, kas nosaka plaušu audu paātrinātās svarīgās spējas apjomu. Tas ir gaisa daudzums, kas tiek izelpots, kad persona pēc dziļas elpas veic ievērojamas pūles. Atšķirība starp iepriekšējo parametru ir tā, ka izelpošana tiek veikta visstraujāk.

FVC parāda trahejas stāvokļa stāvokli. Uz izelpas krūškurvja spiediens samazinās, bet palielinās rezistence pret bronhu gaisa plūsmu. Balstoties uz to, kas ir iespējams, elpošanas muskuļu saspiešana, maksimālā ātrumā, izelpot ne visu tilpumu, bet tikai daļu no tā. Šajā laikā VC atlikusī daļa lēnām izelpo ar spēcīgu elpošanas procesā iesaistīto muskuļu sasprindzinājumu.

Ja ir bronhiālās caurlaidības pārkāpums, tad bronhi sāk pretoties gaisa plūsmai paātrinātās izelpas sākumā. Turklāt pretestība palielinās līdz komisijas beigām. Pamatojoties uz to, ko cilvēks ir spiests, neliela daļa gaisa tiek izelpota. Standarta izelpošana visā plaušu tilpumā notiek 2 sekunžu laikā. veicot piespiedu kustību. Šajā gadījumā FVC svārstās no 90 līdz 92% no VC rezultāta.

Spirometrijai ir arī svarīgi zināt, cik daudz piespiedu izceļošanas ir sekundē (FEV1). Tas ir gaisa daudzums, kas izelpo 1 sekunžu laikā. darbi paātrinājās izelpot. Šī norma attiecas uz robežu no 70 līdz 85% no parametra ZHEL. Ja pastāv nopietni traucējumi, starpība tiek samazināta līdz 20%. Samazināts parametrs norāda uz bronhu caurplūduma pārkāpumu.

Tiffno indeksa novērtējums

Tiffno indekss (IT) sniedz aplēses par šķēršļu veidu. Šis pētījums tiek veikts ar bronhodilatatoriem. Pieaugošā IT liecina par samazinātu OF1 cēloni, kas ir bronhu spazmā. Negatīvs tests attiecas uz citu obstrukcijas cēloņu esamību. Ja FEV1 parametrs pazeminājās normālas VC apstākļos, tad obstruktīvās patoloģijas cēlonis ir pacienta vājinātais elpošanas muskuļi. Personām, kas cieš no astmas, šis parametrs tiek samazināts līdz 25%.

Ja FEV1 parametrs samazinājās vienlaicīgi ar VC, tad tas ir jautājums par plaušu obstrukciju. Šī situācija prasa papildu mērījumus plaušu audu atlikušajam tilpumam. Šis rādītājs tiek ņemts ķermeņa pletizmogrāfijas laikā. Jūsu informācijai, Tiffno indeksa norma nevar precīzi paredzēt patoloģijas trūkumu. Šis rādītājs ir vienlaicīgi jānovērtē ar pacienta simptomiem.

Maksimālais gaisa ātrums

Piespiedu izsmidzināšanas laikā tiek reģistrēts maksimālais gaisa plūsmas ātrums, PIC. Šis parametrs norāda muskuļu plūsmas tilpuma ātrumu - bronhu vērtību. Normas rādītāji ir no 25 līdz 75% atkarībā no pacienta stāvokļa.

Parastie studiju kursi

Pēc spirogrāfijas ārsts pēta procedūras standartus, salīdzina rezultātus ar tiem. Ja tas atšķiras no standarta, tad rezultātu novērtēšana ļauj noteikt precīzu diagnozi. Parasti uzskatāmi šādi spirogrāfijas rādītāji:

• 1 minūšu laikā radītajām elpošanas kustībām jābūt robežās no 10–20;
• Cilvēka elpošanas tilpums ir no 300 līdz 1200 ml. Sievietēm ir aptuveni 250–800 ml;
• elpošanas tilpumam minūtē jābūt robežās no 4 līdz 10 l;
• plaušu tilpums - no 2,5 līdz 7,5 litriem;
• Tiffno indeksa parametri ir 75% robežās;
• piespiedu beigšanās 1 sekundē ir vairāk nekā 70%.

Kādas pacienta darbības izraisa kļūdainu rezultātu

Ja pētījuma laikā pacients ir pieļāvis kļūdainas darbības, tad diagnozei var būt nepareizi rezultāti. Ar šo attīstību būs nepieciešams atkārtot procedūru slimnīcā.

Visbiežāk novērotās pacienta kļūdainās darbības ir šādas:

• priekšlaicīga ieelpošana;
• iemuti ir vāji satverti, kā rezultātā rodas gaisa iesprūšana;
• paātrināta izelpošana;
• lūpu stingrība;
• īsa izelpošana;
• pārmērīgi gagged zobi;
• izelpošana, kas netiek ražota maksimāli;
• emocionālās nestabilitātes izpausme aptaujas laikā;
• nepietiekama ieelpošana;
• klepus pētījuma laikā.

Vai ir iespējams veikt pētījumu par bērniem

Bērniem līdz 5 gadu vecumam pētījums ir diezgan sarežģīts. Jo viņi nespēj radīt maksimālu izelpu. Šajā sakarā jūs iegūsiet neuzticamu spirogrāfijas rezultātu tabulu. Apsekojumu var veikt tikai no 9 gadu vecuma, ar nosacījumu, ka tiek radīta visizdevīgākā atmosfēra. Pirms spirometrijas bērnam ir skaidri jāsaprot, kas viņam nepieciešams, kā izelpot un ieelpot.

Parasti ražo analoģijas ar svecēm. Ārstam ir rūpīgi jāpārliecinās, ka bērns ir cieši apvīts ap iemuti. Atšifrēšana tiek veikta ar atlaidi bērnu vecumam. Spirometrijas izmantošana ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli. Tikai tad, ja tiek pienācīgi diagnosticēta, vai mēs varam būt pārliecināti par rezultātu ticamību, kas palīdzēs noteikt efektīvu ārstēšanu.

Kā tiek veikta spirometrija un kādi rādītāji ir normāli?

Spirometrija ir viens no pētījumiem, ko izmanto bronhu un plaušu patoloģijās. Metode ir nesāpīga un informatīva, tā ļauj noteikt elpceļu nepietiekamības veidu un veikt iepriekšēju diagnozi. Apsveriet, kā tiek veikta spirometrija, kādas ir tās indikācijas un kontrindikācijas un kā tiek interpretēti rezultāti.

Pētījuma būtība

Kas ir spirometrija, no procedūras nosaukuma kļūst skaidrs: spirometrs tiek tulkots kā „elpas mērīšana”. Pārbaudes laikā ārsts ar spirometra palīdzību nosaka elpošanas ātrumu un ātrumu.

Lai labāk izprastu metodes būtību, ir jāatsaucas uz elpošanas sistēmas anatomiju. Tās trīs galvenie elementi ir:

1. Airways - ļaujiet gaisam cauri.
2. Plaušu audi - atbild par gāzes apmaiņu.
3. Krūtis - darbojas kā sūknis.

Ja kādas nodaļas funkcijas ir traucētas, tas traucē plaušu darbu. Spirometrijas laikā tiek novērtēti elpošanas indeksi, kas ļauj identificēt elpceļu slimības, uzzināt par patoloģiju smagumu un terapijas efektivitāti.

Papildus nosaukumam “spirogrāfija” izmanto arī spirometriju. Tas nozīmē to pašu pētījumu. Šie nosaukumi atšķiras tikai ar to, ka pēc spirogrāfijas ārsti saprot elpošanas orgānu pārbaudes metodi un spirogrāfijā - spirogrāfa veikto mērījumu grafisko reģistrāciju.

Indikācijas

Par spirometriju var teikt, ka tas ir pētījums, kas plaši iesaistīts medicīnā: bronhīta un astmas pulmonoloģijā, alerģijā, kardioloģijā, lai diferencētu plaušu aizdusu no sirds. Metodi bieži izmanto anesteziologi, gatavojoties operācijai ar vispārējo anestēziju.

Norādes par procedūru:

• biežas saaukstēšanās;
• elpas trūkums un ilgstošs klepus;
• problēmas ar plaušām, kas identificētas ar citām metodēm;
• gāzes apmaiņas pārkāpumu cēloņu noteikšana;
• alerģija;
• HOPS agrīnā stadijā (attīstības uzraudzībai un prognozes sagatavošanai);
• sagatavošanās operācijai;
• smēķētāju elpceļu izpēte obstrukcijai, ja nav simptomu;
• uzraudzīt plaušu stāvokli ar bronhiem ārstēšanas laikā;
• astmas, tuberkulozes uc elpošanas traucējumu smaguma noteikšana;
• elpošanas mazspējas diagnostika;
• fiziskā stāvokļa novērtēšana.

Astmas un HOPS gadījumā ieteicams regulāri lietot spirometriju. Tas ļauj ierobežot slimību attīstību.

Sagatavošanās elpas analīzei

Sagatavošanās spirometrijai ir vienkārša. To veic no rīta tukšā dūšā, lai jūs nevarētu pietiekami daudz ēst. Jūs varat viegli ieturēt brokastis 2 stundas pirms, bet ne vēlāk.

Arī sagatavošanās darbam, kas jums nepieciešams:

• pārtraukt smēķēšanu dažas stundas pirms pārbaudes;
• Nedzeriet kafiju no rīta, to var aizstāt ar sulu;
• valkāt ērtus, elpojošus apģērbus;
• atpūsties un dodies pie ārsta atpūtai.

Iespējama atsevišķu zāļu, ko pacients lieto, pagaidu atcelšana. Ārsts arī jautās, vai viņam ir pneimotorakss vai sirdslēkme. Tas pabeidz pacienta sagatavošanu.

Kā notiek procedūra

Optimālais laiks spirometrijai ir līdz 12:00. Procedūra tiek veikta ar spirogrāfu, kas ieraksta izmaiņas.

1. Spirogrāfam ir piestiprināts vienreizējais iemutnis.
2. Pacients sēž pie krēsla blakus ierīcei.
3. Uz deguna tiek ievietots klips, lai atstātu tikai muti.
4. Pacients ir pievienots spirometram ar iemutni.
5. Ieelpot un izelpot, ievērojot ārsta norādījumus.

Spirometrija pacientiem ir nesāpīga un nekaitīga procedūra. Ierīce automātiski apstrādā datus, tāpēc rezultāti parāda pacientu pēc 5-10 minūtēm. pēc pārbaudes. Pēc tam ārsts analizē datus un nosaka problēmas lokalizāciju.

Spirometrija bronhiālā astmā bieži tiek veikta pēc zāļu lietošanas, lai paplašinātu bronhus. Tas ļauj diferencēt slimību no HOPS un uzzināt, vai obstrukcija ir samazinājusies.

Pacientiem ar astmu katru dienu var kontrolēt pneimotachogrāfijas metodi. Tas ir vieglāks spirogrāfs un ir pieejams neatkarīgai lietošanai. Tiek izmantota ierīce, ko sauc par pneimotachogrāfu. Tā ir arī caurule ar maināmiem iemutņiem, kas savieno personu ar skaitļošanas ierīci. Tas automātiski nosaka daudzus elpošanas ātrumus. Šādu pārbaužu veikšana mājās ne tikai ļaus pacientam kontrolēt savu veselību, bet arī atvieglos speciālista darbu: pneimotachogrāfijas rezultāti parāda slimības dinamiku starp apmeklējumiem klīnikā.

Spirometrijas iezīmes bērniem

Spirometrijas pētījums tiek veikts bērniem no 5 gadu vecuma. Tas nav parakstīts jaunākā vecumā, jo procedūras veikšanas noteikumi liek jums veikt maksimālu elpu. Pretējā gadījumā spirometrijas dekodēšana būs neprecīza.

Pieauguša līmenī bērnu var pārbaudīt no 9 gadu vecuma. Pirms tam jāmēģina radīt pozitīvu atmosfēru - rotaļlietas, sirsnīga attieksme.

Spirometriju vislabāk var izdarīt maziem pacientiem bērnu centros, un parastās laboratorijas nepielāgojas to īpašībām. Pirms procedūras bērns ir jāinformē vienkāršā valodā, kā ieelpot un izelpot. Intensīvai piespiedu izelpošanai, dažreiz tiek izmantoti attēli - piemēram, uz ekrāna parādās svece, lūdzot to izpūst. Ārstam ir jānodrošina, lai bērna lūpas būtu cieši nospiestas ar iemutni. Pēc tam protokols norāda veiksmīgo ciklu skaitu. Spirometrijas rezultāti tiek pielāgoti vecumam.

Pētījumu rezultāti

Spirometrijas indikatori ir galvenais informācijas avots plaušu slimību diagnosticēšanai. Normas ir vidējās vērtības, kas aprēķinātas no veselīgu cilvēku aptaujas rezultātiem. Tās atšķiras atkarībā no dzimuma, vecuma, auguma, svara un dzīvesveida.

Spirometrijas normas ir norādītas tabulā:

Spirometrija - mērķi, indikācijas un kontrindikācijas, plaušu stāvokļa rādītāji, kā tiek veikta procedūra, normas, rezultātu interpretācija, kur veikt cenu, cena. Spirometrija un spirogrāfija. Spirometrija bērniem.

Spirometrija ir metode plaušu tilpumu un gaisa plūsmas ātruma (ātruma) mērīšanai, ņemot vērā klusu elpošanu un veicot elpošanas manevrus. Citiem vārdiem sakot, spirometrijas laikā tiek reģistrēts, kādi gaisa daudzumi un cik ātri tie ieelpo plaušās, tiek izraidīti izelpošanas laikā, paliek pēc ieelpošanas un izelpošanas utt. Plaušu tilpumu un gaisa ātruma mērīšana spirometrijas laikā ļauj novērtēt ārējās elpošanas funkciju.

Kāda ir procedūra spirometrijai? Īss apraksts

Tātad, spirometrija ir funkcionālās diagnostikas metode, kas paredzēta, lai novērtētu ārējās elpošanas funkciju, izmērot gaisa kustības apjomu un ātrumu, veicot elpošanas kustības miera un saspīlējuma laikā. Proti, spirometrijas laikā persona veic normālu, mierīgu ieelpošanu un izelpošanu, ieelpojot un izelpojot ar spēku, ieelpojot un izelpojot pēc galvenās ieelpošanas vai izelpošanas, un šādu elpošanas manevru laikā īpaša ierīce (spirometrs) ieraksta tilpumu un plaušās ieplūstošā gaisa plūsmas ātrums un izelpas no tiem. Turpmākais šādu elpošanas tilpumu un gaisa plūsmas ātruma novērtējums ļauj novērtēt ārējās elpošanas stāvokli un darbību.

Ārējās elpošanas funkcija ir vēdināt plaušas ar gaisu un veikt gāzes apmaiņu, kad samazinās oglekļa dioksīda saturs asinīs un palielinās skābeklis. To orgānu kompleksu, kas nodrošina ārējo elpošanu, sauc par sistēmisku ārējo elpošanu, un tā sastāv no plaušām, plaušu cirkulācijas, krūšu kurvja, elpošanas muskuļiem (starpkultūru muskuļi, diafragma utt.) Un elpošanas centru smadzenēs. Ja rodas kāda elpošanas orgānu orgāna darbības traucējumi, tas var izraisīt elpošanas mazspēju. No otras puses, spirometrija ļauj vispusīgi novērtēt, kā ārējā elpošanas sistēma veic ārējās elpošanas funkciju un kā tā atbilst organisma vajadzībām.

Elpošanas funkcijas pētījums spirometrijas laikā var tikt izmantots ar plašu indikāciju klāstu, jo tā rezultāti ļauj agrīni atklāt bronhopulmonālās sistēmas patoloģiju, neiromuskulārās slimības, patoloģijas attīstības dinamiku, terapijas efektivitāti, kā arī pacienta stāvokli rehabilitācijas procesā, medicīnisko pārbaudi. (piemēram, militārie, sportisti, strādā ar kaitīgām vielām utt.). Turklāt, lai izvēlētos optimālo mākslīgās plaušu ventilācijas režīmu (ALV), ir nepieciešams novērtēt ārējās elpošanas funkciju, kā arī izlemt, kāda veida anestēziju pacientam var dot nākamajā operācijā.

Dažādām slimībām, kas rodas ar traucētu elpošanas funkciju (HOPS, astma, emfizēma, obstruktīvs bronhīts uc), ir līdzīgi simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus utt. Tomēr šo simptomu attīstības cēloņi un mehānismi var būt pilnīgi atšķirīgi. Bet tieši slimības attīstības iemeslu un mehānismu zināšanas ļauj ārstam noteikt visefektīvāko ārstēšanu katrā konkrētajā gadījumā. Spirometrija, kas ļauj novērtēt ārējās elpošanas funkciju un tajā esošo traucējumu raksturu, ļauj precīzi noteikt ārējās elpošanas nepietiekamības veidu un tā attīstības mehānismu. Tātad pašlaik, atkarībā no vadošā bojājumu mehānisma, tiek izdalīti šādi elpošanas funkciju traucējumu veidi:

• Obstruktīvs veids, ko izraisa gaisa caurlaidība caur bronhiem (piemēram, ar spazmu, tūsku vai bronhu iekaisuma iekaisumu, ar lielu daudzumu viskozu krēpu bronhos, ar bronhu deformāciju, bronhu sabrukumu izelpošanas laikā);
• Ierobežojošs veids, ko izraisa plaušu alveolu platības samazināšanās vai plaušu audu zemā disidentitāte (piemēram, pneimoklerozes fona, plaušu daļas likvidēšana operācijas laikā, atelektāze, pleiras slimības, patoloģiskas krūtis, patoloģiski elpošanas muskuļi, sirds mazspēja uc) ;
• Jaukts veids, ja elpošanas orgānu audos ir gan obstruktīvas, gan ierobežojošas izmaiņas.

Spirometrija ļauj noteikt gan obstruktīvus, gan ierobežojošus elpošanas mazspējas veidus, kā arī atšķirt vienu no otra un attiecīgi noteikt visefektīvāko ārstēšanu, veikt pareizas prognozes pa patoloģiju utt.

Visbeidzot, spirometrija norāda uz obstruktīvo un ierobežojošo elpošanas funkciju veidu klātbūtni, smagumu un dinamiku. Tomēr viens secinājums par spirometriju nav pietiekams diagnozei. Galu galā spirometrijas galīgos rezultātus analizē ārstējošais ārsts kopā ar simptomiem, citu izmeklējumu datiem, un tikai, pamatojoties uz šiem kopējiem datiem, ir noteikta diagnoze un ārstēšana. Ja spirometrijas dati nesakrīt ar citu pētījumu simptomiem un rezultātiem, ir plānots padziļināti izpētīt pacientu diagnozi un pārkāpumu raksturu.

Spirometrijas mērķis

Spirometrija tiek veikta ar mērķi agrīni diagnosticēt elpošanas funkciju traucējumus, izskaidrot ar elpošanas traucējumiem saistīto slimību, kā arī novērtēt terapijas un rehabilitācijas pasākumu efektivitāti. Turklāt spirometriju var izmantot, lai prognozētu turpmāko slimības gaitu, anestēzijas un mehāniskās ventilācijas metodes izvēli (mākslīgā plaušu ventilācija), darba spēju novērtēšanu, cilvēku veselību, kas strādā ar kaitīgām vielām darba vietā. Proti, spirometrijas galvenais mērķis ir novērtēt to orgānu dzīvotspēju, kas nodrošina normālu elpošanu.

Elpošanas funkcijas spirometrija

Termins “elpošanas funkcijas spirometrija” nav pilnīgi pareizs, jo saīsinājums “elpošanas funkcija” ir definēts kā ārējās elpošanas funkcija. Ārējās elpošanas funkcija tiek vērtēta, izmantojot spirometrijas metodi.

Spirometrija un spirogrāfija

Spirometrija ir tādas metodes nosaukums, kurā dažādu elpošanas kustību laikā tiek reģistrēti plaušu tilpumi un gaisa plūsmas ātrumi. Un spirogrāfija ir spirometrijas rezultātu grafisks attēlojums, kad izmērītie parametri tiek parādīti ekrānā nevis kolonnā vai tabulā, bet gan kopsavilkuma diagrammas veidā, kurā gaisa plūsma tiek atstāta viena ass (gaisa plūsmas ātrums) un, no otras puses, laikā, vai viens ir plūsma, bet otrais ir tilpums. Tā kā spirometrijas laikā tiek veiktas dažādas elpošanas kustības, katram no tiem var ierakstīt spirogrammu. Šādu spirogrammu kombinācija ir spirometrijas rezultāts, kas attēlots grafiku formā, nevis vērtību sarakstā bārā vai tabulā.

Indikācijas spirometrijai

Ir pierādīts, ka spirometrija darbojas šādos gadījumos:

1. Elpošanas orgānu izmaiņu objektīvs novērtējums elpošanas mazspējas simptomu klātbūtnē (elpas trūkums, stridor, klepus, krēpas, sāpes krūtīs, nespēja ieelpot dažādās pozīcijās);

2. Elpošanas traucējumu smaguma novērtējums, ņemot vērā izmeklēšanā konstatētās elpošanas sistēmas slimību patoloģiskas pazīmes (elpošanas vājināšanās un trokšņi plaušās, klausoties ar stetofonendoskops, grūtības izelpot, krūšu deformācija);

3. Novērtējums par traucētām elpošanas funkcijām ar noteiktām novirzēm instrumentālo un laboratorisko testu vērtībās (hiperkapnija, hipoksija, sarkano asinsķermenīšu, balto asinsķermenīšu un trombocītu skaita palielināšanās asinīs, rentgena, tomogrāfijas uc izmaiņas);

4. trahejas, bronhu, plaušu vai viduslaiku orgānu slimību klātbūtne (piemēram, emfizēma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhīts, bronhektāze, traheīts, pneumoskleroze, bronhiālā astma, audzēji, kas sašaurina bronhu lūmenu uc);

5. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas rodas asinsrites traucējumu gadījumā;

6. Neiromuskulārās slimības;

7. Krūškurvja patoloģiska attīstība vai traumas;

8. Beta-adrenerģisko blokatoru (Bisoprolola, Metoprolol, Timolol, Nebivolol uc) izrakstīšana, lai izvēlētos optimālo medikamentu un devu;

9. Ārstēšanas vai rehabilitācijas pasākumu efektivitātes uzraudzība;

10. Izvēlēties anestēzijas veidu un mehānisko ventilāciju pirms gaidāmās operācijas;

11. Profilaktiskas pārbaudes cilvēkiem, kuriem ir augsts elpošanas traucējumu attīstības risks (smēķētāji, kas cieš no hroniska rinīta, sirds mazspējas, dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos, strādājot ar vielām, kas nelabvēlīgi ietekmē plaušas un bronhus utt.);

12. Lai novērtētu profesionālo piemērotību (militārie, sportisti uc);

13. Plaušu transplantāta darbības prognozēšanas novērtējums;

14. kontrolēt elpošanas traucējumu pakāpi, vienlaikus lietojot zāles, kurām ir toksiska iedarbība uz plaušām;

15. Jebkura orgāna vai sistēmas slimības ietekmes novērtējums uz ārējās elpošanas funkciju.

Pirmkārt, spirometrija ir paredzēta cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem (elpas trūkums, klepus, krēpas sāpes, sāpes krūtīs, hronisks rinīts utt.) Un / vai patoloģiskām izmaiņām plaušās ar rentgenstaru, tomogrāfiju un arī asins gāzu sastāva un policitēmijas traucējumi (vienlaicīgi palielinās eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaits asinīs).

Turklāt spirometrija ir plaši jāizmanto, lai periodiski pārbaudītu smēķētājus, sportistus un cilvēkus, kas strādā bīstamos apstākļos, tas ir, tiem, kam ir paaugstināts elpošanas traucējumu risks.

Kontrindikācijas spirometrijai

Spirometrija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Smags vispārējais pacienta stāvoklis;
• Pneimotorakss;
• Aktīva tuberkuloze;
• Pneimotorakss tika nodots mazāk nekā pirms divām nedēļām;
• Mazāk nekā pirms trim mēnešiem, miokarda infarkts, insults vai akūta cerebrovaskulāra negadījuma epizode;
• Apturēta mazāk nekā pirms divām nedēļām operācijas uz acīm, vēdera dobuma vai krūšu dobumā;
• Hemoptīze;
• Krēpu izdalīšana ļoti lielos daudzumos;
• Pacienta dezorientācija telpā, situācijā un laikā;
• Nepietiekams pacients;
• Atteikums vai nespēja sadarboties ar spirometrijas veselības aprūpes darbinieku (piemēram, maziem bērniem, cilvēkiem ar garīgu atpalicību, kuri valodu nepietiek pietiekamā līmenī utt.);
• Smaga bronhiālā astma;
• Epilepsija (konstatēta vai aizdomas) - spirometrija var tikt veikta, izslēdzot MVL parametra izpēti (plaušu maksimālā ventilācija).

Pacienta vecums nav kontrindikācija spirometrijai.

Indikatoru (datu) spirometrija

Zemāk mēs apsveram, kādi indikatori tiek mērīti spirometrijas laikā un norādīti to atspoguļojumi.

Elpošanas tilpums (BEF) ir gaisa daudzums, kas iekļūst plaušās vienā elpā ar normālu mierīgu elpošanu. Parasti deva ir 500 - 800 ml, mērot, veicot elpošanas manevru, lai noteiktu VC (plaušu tilpums).

Inhalācijas rezerve (RDVD) ir gaisa daudzums, ko var papildus ieelpot plaušās pēc mierīgas, regulāras ieelpošanas. To mēra, veicot elpošanas manevru VC reģistrācijai.

Derīguma termiņš (RO) ir gaisa daudzums, ko papildus var izelpot no plaušām pēc normālas, klusas izbeigšanās. To mēra, veicot elpošanas manevru VC reģistrācijai.

Iedarbības spēja (Heb.) Vai plūdmaiņu tilpuma (D) un iedeguma rezervju tilpuma (RO) summa. Parametra vērtība tiek aprēķināta matemātiski un atspoguļo plaušu spēju stiept.

Plaušu svarīgā spēja (VC) ir maksimālais gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot pēc dziļākās iespējamas izelpošanas. Manevra izpildes laikā tiek noteikts, kā noteikt VC. Tā ir elpošanas tilpuma (DOD), inhalācijas rezervju apjoma (DIG) summa un izelpas rezervju apjoms (DOD). Arī VC var tikt attēlota kā inhalācijas jaudas summa (Yevd.) Un izelpas rezervju apjoms (DU.). VC ļauj noteikt un kontrolēt ierobežojošu plaušu slimību gaitu (pneimoklerozi, pleirītu uc).

Plaušu piespiedu dzīvotspēja (FVC) ir gaisa daudzums, ko var izelpot ar spēcīgu un ātru izelpu pēc maksimālās ieelpošanas. FVC ļauj diagnosticēt obstruktīvas slimības (bronhītu, astmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību utt.). Izmērīts, veicot FVC reģistrācijas manevru.

Elpošanas ātrums (RR) - ieelpošanas un izelpošanas ciklu skaits, ko persona veic vienu minūti ar mierīgu normālu elpošanu.

Minūšu elpošanas tilpums (MOU) ir gaisa daudzums, kas vienā minūtē iekļūst plaušās ar mierīgu, normālu elpošanu. Aprēķina matemātiski, reizinot elpošanas ātrumu (BH) ar plūdmaiņas tilpumu (TO).

Elpošanas cikla (Tt) ilgums ir inhalācijas-izelpošanas cikla ilgums, mērot ar normālu miera elpošanu.

Maksimālā plaušu ventilācija (MVL) - maksimālais gaisa daudzums, ko persona var sūknēt caur plaušām vienas minūtes laikā. To mēra īpaša elpošanas manevra izpildes laikā, lai noteiktu MVL. MVL var aprēķināt arī matemātiski, reizinot FEV1 ar 40. MVL dod iespēju noteikt elpošanas ceļu sašaurināšanās smagumu, kā arī diagnosticēt neiromuskulāras slimības, kas izraisa elpošanas funkcijas pasliktināšanos elpošanas muskuļu vājināšanās dēļ.

Piespiedu izsmidzināšanas tilpums piespiedu izbeigšanās pirmajā sekundē (FEV1) - ir gaisa tilpums, ko pacients izelpo pirmajā sekundē, veicot piespiedu beigšanos. Šis indikators reaģē uz jebkuru (obstruktīvu un ierobežojošu) plaušu audu patoloģiju. Pilnībā un labi atspoguļo elpceļu obstrukciju (sašaurināšanos). Mērījumi tiek veikti FVC manevrēšanas laikā.

Maksimālais gaisa ātrums (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - ir gaisa kustības ātrums 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) un 75% FVC (MOC 75) darbības laikā.. Mērot manevra laikā, lai noteiktu FVC. MOS 25, MOS 50 un MOS 75 ļauj noteikt sākotnējos bronhu trauksmes pārkāpuma posmus, kad simptomi joprojām var nebūt.

Vidējais piespiedu izelpas plūsmas ātrums (COS 25 - 75) - atspoguļo gaisa strūklas vidējo plūsmas ātrumu piespiedu izbeigšanās laikā, ko mēra laikā, kad izelpošana svārstījās no 25% līdz 75% no FVC. Atspoguļo mazo bronhu un bronholu stāvokli.

Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (REF) - ir maksimālais ātrums, kas tiek fiksēts gaisa plūsmā beigu laikā, veicot FVC manevru.

Laiks, lai sasniegtu PIC (Tpos), ir laika periods, kurā piespiedu beigšanās laikā tiek sasniegts maksimālais gaisa strūklas ātrums. Mērīts FVC manevra laikā. Atspoguļo elpceļu obstrukcijas esamību un pakāpi.

Piespiedu izbeigšanās izpildes laiks (TFZHEL) - periods, kurā persona pilnībā veic piespiedu izelpošanu.

Tiffno tests (FEV1 / VC attiecība) un Genslera indekss (FEV1 / FZHEL). To izsaka procentos un ļauj atšķirt traucējošos traucējumus no ierobežojošiem traucējumiem. Ar obstruktīviem traucējumiem Tiffno testa un Genslera indeksa vērtības samazinās, bet ierobežojošo rādītāju vērtības paliek normālas vai pat palielinās.

Spirometrijas sagatavošana

Pirmkārt, kā preparāts spirometrijai, jums ir nepieciešams izmērīt augstumu un nosvērt, lai uzzinātu precīzu augstumu un svaru. Šie dati ir svarīgi, lai vēlāk noteiktu, kādas spirometrisko parametru svārstību robežas uzskatāmas par normām šai konkrētajai personai.

Ideālā gadījumā pirms spirometrijas jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas dienā, bet, ja tas nav iespējams, jums nevajadzētu smēķēt vismaz vienu stundu pirms testa. Pēdējā maltīte jāveic 2 stundas pirms spirometrijas, bet, ja tas nav iespējams jebkāda iemesla dēļ, tad jums vajadzētu atturēties no daudzas pārtikas ēdināšanas un ar vieglu uzkodu divas stundas pirms testa. Turklāt vismaz četras stundas pirms spirometrijas lietošanas jāizslēdz alkohola lietošana un 30 minūšu laikā jāveic intensīva vingrināšana. Kopumā vēlams izslēgt alkoholu, kā arī fizisko, psihoemocionālo un nervu spriedzi dienā pirms pētījuma.

Turklāt pirms pētījuma ir jāizslēdz šādas zāles:

• Inhalējami īslaicīgas darbības beta adrenomimetēri (piemēram, fenoterols, salbutamols uc) - vismaz 8 stundas pirms pētījuma;
• Inhalējami ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetri (piemēram, Salmeterol, Formoterol) - vismaz 18 stundas pirms pētījuma izslēdz;
• Iekšķīgai lietošanai (iekšķīgai lietošanai) beta adrenomimetikām (klenbuterols, terbutalīns, heksoprenalīns uc) - vismaz vienu dienu pirms pētījuma izslēdz uzņemšanu;
• Antiholīnerģiskie līdzekļi (urotols, Rlatat C, atropīns, skopolamīns, gomatropīns, metildiazils) - izslēdz uzņemšanu vismaz 8 stundas pirms pētījuma;
• Teofilīni (teofilīns, teobromīns uc) - izslēgt uzņemšanu 2 dienas pirms pētījuma;
• Antihistamīni (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin uc) - 4 dienas pirms pētījuma izslēdz (zāles ar astemizolu - 6 nedēļas).

Pētījuma priekšvakarā no uztura jāizslēdz kafija, tēja un kofeīna dzērieni (enerģija, Coca-Cola, Pepsi-Cola uc).

Lai pabeigtu pētījumu, jāvalkā brīvs apģērbs, kas nesaspiež un nesaspiež kuņģi un krūtis.

Vislabāk spirometriju veikt rītā pēc vieglas brokastis vai pat tukšā dūšā. Tā kā tieši pirms pārbaudes jums ir nepieciešams atpūsties no 10 līdz 15 minūtēm, ieteicams klīnikā ierasties nedaudz ātrāk par laiku, par kādu tiek parakstīts spirometrija. Pirms ieiešanas funkcionālajā diagnostikas telpā ieteicams urinēt, lai vēlme uz urinēt netraucētu spirometriju.

Kā tiek veikta spirometrija (pētījumu metodoloģija)

Pēc tam, kad pacients iekļūst funkcionālajā diagnostikas telpā, laboratorijas tehniķis lūgs viņam sēdēt krēslā, noregulēt gaidāmo pētījumu, ja nepieciešams, atcelt vai atlaist drēbes uz krūtīm un vēdera. Kamēr pacients garīgi gatavojas spirometrijai, laboratorijas tehniķis pielāgo ierīces spirometru, izskaidro, kas notiks pētījuma laikā, ko personai būs jādara, kā to izdarīt pareizi, iesaka mācības utt.

Turklāt medicīnas darbinieks obligāti reģistrē pacienta augstumu, svaru un vecumu, jautā, vai tika ievēroti spirometrijas sagatavošanas noteikumi, kādas zāles tika lietotas nesen un kādās devās. Visa šī informācija ir atspoguļota medicīniskajos dokumentos, jo tie var ietekmēt rezultātus, un tie būs jāņem vērā, atšifrējot spirogrammu.

Pēc tam medicīnas darbinieks novieto pacientu ierīces priekšā sēdus stāvoklī (optimāli krēslā ar roku balstiem), dod iemutni un paskaidro, kā pareizi to ieņemt mutē. Mutes dobumam jābūt cieši nosegtam ar lūpām un viegli nospiežot ar zobiem no malas, lai mēle netraucētu gaisa plūsmu, bet tajā pašā laikā tas nav pievilt. Ja personai ir zobu protēzes, tad tie nav jānoņem, lai izietu spirometriju. Zobu protēzes tiek izņemtas tikai tad, ja rezultāti liecina, ka pētījums nav informatīvs, jo zobi brīvi izspiež iemuti un gaiss ir iegravēts. Ja lūpas nav cieši nosegtas ar iemutni, tad tām ir jātur pirksti.

Pēc tam, kad subjekts ir pareizi iemūžinājis iemutni, medicīniskais darbinieks caur degvīnu ievada deguna spaili tā, lai, veicot ieelpošanu un izelpošanu, gaiss nonāktu tikai caur spirometru, un attiecīgi tās tilpums un ātrums ir pilnībā reģistrēts.

Pēc tam medicīnas darbinieks stāsta un paskaidro, kurš elpošanas manevrs ir jādara, un pacients to ražo. Ja manevrs ir slikts, tas tiek darīts vēlreiz. Starp elpošanas manevriem pacientam ir atļauts atpūsties 1-2 minūtes.

Spirometrijas parametru izpēte tiek veikta šādā secībā: pirmkārt, VC, tad FVC un MVL beigās. Visi pārējie spirometrijas parametri tiek reģistrēti, veicot elpošanas manevrus, lai izmērītu VC, FVC un MVL. Proti, pacientam ir jāveic trīs elpošanas manevru veidi, kuru laikā būs iespējams noteikt visus spirometrijas parametrus un reģistrēt to vērtības.

Tātad, pirmkārt spirometrijas gaitā, tiek mērīts VC. VC mērījumus atkarībā no ierīces īpašībām var veikt divos veidos. Pirmā metode: vispirms jums ir nepieciešams mierīgi izelpot maksimālo iespējamo gaisa daudzumu un pēc tam veikt maksimālu nomierinošu elpu, un pēc tam doties uz normālu elpošanu. Otrs veids: vispirms ir nepieciešams maksimāli nomierināties, pēc tam izelpot, un doties uz normālu elpošanu. Otrā metode ir līdzīga dziļi nopūtajam, parasti tā ir labāk panesama un izpildīta. Tomēr VC mērīšanas metodi nosaka ierīces īpašības, un tāpēc ir nepieciešams veikt pirmās vai otrās metodes manevrus bez izvēles tiesībām.

Gadījumos, kad spirometrija tiek veikta vājākiem un smagi slimiem pacientiem, VC var izmērīt divos posmos - pirmajā posmā cilvēks ieelpo tikai pēc iespējas dziļāk, tad atslābina 1 līdz 2 minūtes un pēc tam dziļi izelpo. Tas ir, dziļa un maksimāla iespējamā ieelpošana un izelpošana ir atdalītas, un tās netiek veiktas viena pēc otras, tāpat kā visi citi cilvēki.

Manevru laikā, lai izmērītu VC, medicīnas darbinieks uzrauga spirogrammu uz ierīces monitora, un, ja izrādās, ka tas nav pietiekami labs, tad pēc atpūtas pēc 1-2 minūtēm viņš lūdz atkārtot manevru. Parasti tiek ierakstītas trīs spirogrammas, tas ir, elpošanas manevrs tiek veikts trīs reizes, no kuras vislabāk tiek izvēlēts un analizēts. Tomēr, ja persona nevar nekavējoties veikt nepieciešamo elpošanas manevru, tad nevar ierakstīt trīs, bet 5-6 spirogrammas VC noteikšanai.

Pēc mērīšanas VC dodieties uz reģistrāciju FZHEL. Lai to izdarītu, pacientam parasti tiek piedāvāts veikt piespiedu beigšanos bez spirometra. Lai veiktu piespiedu izelpu, jums ir nepieciešams mierīgi ieelpot, pilnībā piepildīt plaušas ar gaisu un pēc tam izelpot pēc iespējas ātrāk, saspiežot elpošanas muskuļus un izelpojot gaisu spirometra iemutnē, līdz plaušas ir pilnīgi tukšas. Pareizas piespiedu beigu izpildes laikā skaņa “HE” ir skaidri dzirdama, bet ne “FU”, un vaigiem nav uzbriest.

Lai izmērītu FVC, pacients tiek aicināts ieelpot visas gaisa plaušas, pēc tam ņemt spirometra iemutni mutē un izelpot visu gaisu ar maksimālo ātrumu ar vislielāko spēku, pēc tam veikt vēl vienu dziļu elpu, līdz plaušas ir pilnas. Šādi piespiedu izsmidzināšanas elpošanas manevri tiek veikti no 3 līdz 8, lai iegūtu vispiemērotāko grafiku diagrammas analīzei. Starp piespiedu izbeigšanos medicīnas darbinieks pieprasa 1 - 2 minūšu atpūtu, tikai mierīgu elpošanu.

Pēc VC un FVC novērtēšanas turpiniet MVL reģistrāciju. Lai to izdarītu, mutes dobuma spirāles iemītniekam personai ir dziļi un bieži jāelpo un jāizelpo 12–15 sekundes. Tad izmērītie izelpotā gaisa tilpumi tiek pārrēķināti 1 minūti un izteikti litros minūtē. Šāds biežas un dziļas elpošanas manevrs MVL reģistrācijai tiek veikts ne vairāk kā trīs reizes, pirms katrs dod pacientam atpūtu vismaz 1 līdz 2 minūtes. Reģistrējot MVL, var attīstīties pārmērīgi spēcīga plaušu alveolu ventilācija ar gaisu, izraisot vājumu, reiboni un acu tumšumu. Ņemot vērā alveolu hiperventilācijas risku, MVL reģistrācija netiek veikta cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas, smadzeņu asinsvadu nepietiekamības, veciem cilvēkiem vai ļoti vājiem.

Pašlaik MVL mērījumus bieži neveic, un šī parametra vietā izmanto FEV1 spirometrijas analīzi, kas tiek fiksēta piespiedu izsmidzināšanas manevra izpildes laikā FVC mērīšanas laikā.

Pēc VC, FVC un MVL mērījumu pabeigšanas spirometrija tiek uzskatīta par pabeigtu. Pacients var piecelties un iet.

Ja cilvēks saslimst spirometrijas laikā, sākas hemoptīze, sāpīga klepus vai krēpu atdalīšana, sāpes krūtīs, ģībonis, lido acīs, reibonis, vājums, tad pētījums tiek pārtraukts. Diemžēl vājinātie pacienti var nepanes spirometriju sakarā ar to, ka pētījuma laikā viņiem ir jāpieliek ievērojamas pūles ieelpojot un izelpojot gaisu, kas testu laikā izraisa veselības pasliktināšanos.

Spirometrija: ārējā elpošanas funkcija (VC, FVC, MVL) - video

Spirometrijas ātrums

Jautājums par spirometrijas ātrumu nav vienkāršs, un pilnīgi identiski rādītāji, kas iegūti divu dažādu cilvēku pārbaudes laikā, var būt normāli vienam un patoloģiskiem otram. Tas ir saistīts ar to, ka katra spirometrijas rādītāja likme katru reizi tiek aprēķināta katrai personai atsevišķi, ņemot vērā viņa vecumu, dzimumu, ķermeņa svaru un augstumu. Šādu individuālu likmi sauc par "pareizu likmi", un to uzskata par 100%. Izmērītās vērtības spirometrijā tiek izteiktas procentos no pareizā rādītāja. Piemēram, ja aprēķinātā GEL rādītājs konkrētai personai ir 5 litri un 4 litri mēra spirometrijas laikā, tad VC vērtība, ko mēra ar spirometriju, ir 80%.

Mūsdienu spirometriskās ierīces automātiski aprēķina tām paredzētās programmas, kuras tiek uzskatītas par normām tikai konkrētai personai, kas tiek pārbaudīta. Gatavajos rezultātos ierīces nosaka izmērīto rādītāju vērtības procentos no pareizajām vērtībām. Un secinājums par to, vai cilvēks ar ārējo elpošanu ir normāls, tiek izdarīts, pamatojoties uz to, cik procentu ir parametra izmērītā vērtība no pareizās vērtības.

Rādītāji VC, FZHEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD tiek uzskatīti par normāliem, ja to vērtība pārsniedz 80% no maksājuma termiņa. Rādītāji FEV1, SOS25-75, Tiffno tests, Genslera indekss tiek uzskatīti par normāliem, ja to vērtība pārsniedz 75% no maksājamā termiņa. Rādītāji TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. tiek uzskatīti par normāliem, ja to vērtība pārsniedz 85% no maksājamā. Tāpēc, saņemot spirometrijas rezultātu, ir jākoncentrējas uz norādīto vērtību procentuālajām vērtībām, nevis uz absolūtajiem skaitļiem, kas, kā noteikts konkrētai personai, nesniedz pilnīgu informāciju.

Clement un Zilbert precīzākas normas un ārējās elpošanas patoloģijas procentuālās gradācijas ir norādītas tabulā.