Vai ir iespējams nomirt no pneimonijas

Pneimonija (pneimonija) ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo plaušu apakšējo elpceļu un elpošanas reģionu bojājumi, kam seko iekaisuma eksudāta uzkrāšanās alveolos.

Epidemioloģija un mirstība no pneimonijas

Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Aptuveni 4-5 miljoni cilvēku Krievijā katru gadu saslimst ar šo patoloģiju.

Pieaugušo vecumā no 16 līdz 50 gadiem biežums ir 5-10%, vairāk nekā 50 gadu laikā - apmēram 20-40%.

Mirstība no pneimonijas Krievijā ir aptuveni 1,2 uz 10 000 iedzīvotāju.

Nāves gadījumu skaits jauniešu vidū bez smagākas slimības stāvokļa ir aptuveni 1-3%. Attiecībā uz vecāka gadagājuma cilvēkiem ar vairākām saistītām slimībām mirstības līmenis palielinās līdz 40-50%.

Kas palielina nāves risku

1. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (išēmiska sirds slimība, kardiomiopātija, asinsvadu ateroskleroze, plaušu asinsrites hipertensija, iedzimts un iegūts sirds defekts, miokarda infarkts).
2. Elpošanas ceļu slimības (hronisks bronhīts, cistiskā fibroze, plaušu emfizēma, primārā plaušu hipertensija, bronhektāze, plaušu tuberkuloze).
3. Kaitīgi ieradumi (garš smēķēšanas periods, alkoholisms, narkomānija).
4. Cukura diabēts un tā komplikācijas (diabētiskā angiopātija, diabētiskā nefropātija).
5. Urogenitālās sistēmas slimības (hroniska glomerulonefrīts, akūta un hroniska nieru mazspēja).

Miršana no pneimonijas var paātrināt nelabvēlīgos dzīves un dzīves apstākļus, vecumu (vairāk nekā 60 gadus), zīdaiņu un jaundzimušo periodu.

Slimības veidi

1. Ambulatorā (ambulatorā, mājās, ne nosokomālā) attīstās ārpus slimnīcas vai pēc 48-72 stundām. Visbiežāk sastopamie patogēni ir pneimokoku un hemofīlie bacilli. Tas notiek salīdzinoši labvēlīgi, nāves varbūtība ir minimāla.
2. Nosokomija (slimnīca, hospitalizācija) - notiek slimības laikā (2-3 dienas pēc uzņemšanas). Šādas pneimonijas gaita ir diezgan smaga, mirstības līmenis ir ļoti augsts mikroorganismu rezistences dēļ. Galvenais cēlonis ir Staphylococcus aureus, kam seko enterobacter un Pseudomonas aeruginosa.

Aspirācija

Aspirācija - galvenais cēlonis ir kuņģa satura un svešķermeņu uzņemšana elpceļos. To galvenokārt izraisa gramnegatīvās aerobās mikrofloras (E. coli, Proteus, Klebsiella). Stāvokļa smagumu izraisa arī elpceļu gļotādas ķīmiskā apdegums, ko izraisa kuņģa sulas uzņemšana. Mirstība ir diezgan bieži, jo īpaši hroniskas aspirācijas laikā.

1. Pneimonija personām ar imūnsistēmas traucējumiem - primārais (aizkrūts dziedzera aplazija) un sekundārā (HIV infekcija) imūndeficīts, ļaundabīgi audzēji (leikēmija, aplastiska anēmija), iatrogēna imūnsupresija (piemēram, pēc orgānu transplantācijas). Tas tiek uzskatīts par sliktu, jo nav imūnsistēmu spēku. Šī pacientu kategorija visbiežāk mirst no pneimonijas.

Klīniskais attēls

Pēc slimības sākuma parādās masveida intoksikācijas sindroms. Pacients jūt vājumu, nespēku, sāpes visā ķermenī, sāpes kaulos un muskuļos. Pēc tam drudzis (uz drudzis un drudžains skaits), miega traucējumi, apetītes zudums, slikta dūša un pat vemšana.

Specifiski plaušu simptomi ir klepus ar krēpu, elpas trūkums ar elpošanas mazspējas attīstību, sāpes krūtīs elpošanas laikā.

Kāpēc pieaugušie un bērni mirst no pneimonijas?

Novēlotas diagnozes un nepareizi izvēlētas ārstēšanas taktikas gadījumā rodas nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi.

Galvenās pneimonijas komplikācijas ir:

• pleirīts (eksudatīvs un adhezīvs);
• pleiras emiēma;
• sepse ar vairāku orgānu mazspējas attīstību;
• infekciozs toksisks šoks;
• akūta elpošanas mazspēja;
• respiratorā distresa sindroms;
• plaušu abscessēšana;
• miokardīts.

Sepsis ir ķermeņa stāvoklis, jo patogēno mikrobu iekļūšana asinīs un skrīninga centru veidošanās visos orgānos un audos. Tas var izraisīt vairāku orgānu mazspējas un septiskā šoka attīstību.

Dzīves atbalsts ar vazopressorovu un masveida antibiotiku terapija kādu laiku var pagarināt pacienta dzīvi. Noteikta ietekme tiek konstatēta, veicot efferentu terapiju (plazmaferēzi, aferezi, antibiotiku efferentu ievadīšanu).

Infekciozo toksisko šoku izraisa masveida atkritumu un toksīnu izdalīšanās asinīs, kā rezultātā ir iespējama akūta sirds mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās un nieru filtrācijas pārtraukšana.

Nieru darbības traucējumi izraisa akūtu nieru mazspēju, oligūriju un anūriju.

Arteriālā hipotensija progresē, notiek perifēriskais vazospazms. Parasti tikai svarīgus orgānus piegādā ar asinīm: sirdi un smadzenes. Bērniem tas var novest pie dzīvībai bīstamas komplikācijas: Waterhouse-Frideriksen sindroma.

Waterhouse-Frideriksen sindroms ir virsnieru garozas trūkums, kas bērniem rodas infekcijas toksiska šoka rezultātā. Šī patoloģija nozīmē gandrīz pilnīgu glikokortikoīdu un adrenalīna sekrēcijas pārtraukšanu.

Tam seko asinsspiediena pazemināšanās līdz nullei, elpošanas pārtraukšana un klīniskā nāve. Pat ja stāvoklis tiek diagnosticēts laikā, bērns var nomirt. Mirstība sasniedz gandrīz 100%.

Smaga strutaina komplikācija ir plaušu audu abscesu veidošanās (buļļu un abscesu veidošanās). Šajā stāvoklī etiopatoloģisks līdzeklis ir Staphylococcus aureus. Šis mikroorganisms izraisa plaušu nekrozi un iznīcināšanu, veidojot dobumus, kas piepildīti ar strūklu.

Klīniski šis stāvoklis var izpausties kā straujš stāvokļa pasliktināšanās, augsts drudzis, kachexija, asinsspiediena pazemināšanās, pēc tam klepus, kas izraisa augļa sāpes.

Elpošanas orgānu krūšu orgānu radiogrāfija atklāj ierobežotu strupceļu ar blīvu kapsulu, un, kad abscess tiek iztukšots, ar horizontālu šķidruma līmeni.

Šī stāvokļa ārstēšana ir tikai ķirurģiska (lobektomija, līdz pulmonektomijai). Pēc pulmonektomijas pacienta dzīves kvalitāte dramatiski samazinās, jebkura fiziska slodze var būt saistīta ar elpas trūkumu. Pacienta nāve notiek dažu gadu laikā.

Piropneumotoraksas attīstību raksturo bulas plīsums vai abscess, kā arī nekrotisku masu uzņemšana un liels pūšļa daudzums pleiras dobumā. Šis stāvoklis, kā minēts iepriekš, izraisa strauju stāvokļa pasliktināšanos, elpas trūkuma parādīšanos un asinsspiediena pazemināšanos. Ja neveicat steidzamu pleiras dobuma drenāžu, pacients var nomirt.

Akūtu respiratorā distresa sindromu pieaugušajiem nosaka masveida citokīnu izdalīšanās asinīs, kallikreīna-kinīna sistēmas aktivizācija. Tā rezultātā var rasties plaušu audu intersticiāla tūska, traucēta mikrocirkulācija un izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroma attīstība.

Šādiem pacientiem nepieciešama tūlītēja mākslīga elpošana, vienīgais veids, kā tos glābt.
Neskatoties uz nopietnām komplikācijām pēc pneimonijas, savlaicīga piekļuve ārstam un visu viņa ieteikumu ievērošana veicina pilnīgu atveseļošanos.

Ko tieši izraisa pneimonija? Statistika un riska faktori

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība, kas ir infekcioza patoloģija, kas ietekmē plaušu apakšējos elpceļus un elpošanas daļas.

Ar nepareizu, savlaicīgu vai pilnīgu ārstēšanas trūkumu pneimonija ir sarežģīta, nonāk ilgstošās formās, izraisa invaliditāti, un dažreiz tā ir pārejoša un nāvīga. Tas ir īpaši bīstami vecāka gadagājuma pacientu (kuriem ir vairākas slimības vēsturē) un cilvēkiem ar imūndeficītu.

Raksts stāsta, kāpēc tas notiek, un cik ilgi pēc slimības sākuma var rasties nāvējošs iznākums, kā arī cik daudz cilvēku saskaņā ar statistiku mirst katru gadu Krievijā un pasaulē.

Pneimonijas epidemioloģija

Galvenie slimības simptomi ir:

• klepus ar krēpu;
• sāpes plaušu zonā;
• muguras sāpes;
• tahikardija;
• pārmērīga svīšana;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• drebuļi;
• elpas trūkums.

Nedaudz vēlāk nāk intoksikācijas sindroms, kurā ir vājums, muskuļu un kaulu sāpes, slikta dūša, vemšana, progresējošs drudzis.

Pneimonija ir līderis starp visiem infekcijas slimību izraisītajiem mirstības cēloņiem, kā arī sestajā vietā starp visiem cēloņiem, kas izraisa pacienta nāvi.

Visbiežāk tiek diagnosticēta kopienas iegūta pneimonija - šī slimība izpaužas akūtā formā, notiek slimnīcā, kas nav slimnīca, vai tiek atklāta pirmo divu dienu laikā pēc pacienta hospitalizācijas. Šī slimība ir saistīta ar klīnisku priekšstatu par bronhopulmonālās sistēmas apakšējo daļu infekciju - klepus ar krēpu izdalīšanos, drudzi, elpas trūkumu, sāpes krūšu kaulā. Uz rentgenstaru var redzēt fokusa infiltratīvās izmaiņas.

Slimību izraisa:

• streptococcus pneumoniae (30-50%);
• haemophilus influenzae (10-20%);
• chlamidia pneumoniae;
• mycoplasma pneumoniae (8-25%);
• legionella pneumophila;
• staphylococcus aureus;
• klebsiella pneumoniae.

Statistika par saslimstību un mirstību Krievijā

Kopienai iegūta pneimonija Eiropas valstīs tiek diagnosticēta 3 miljonos cilvēku gadā, šajā laikā Amerikas Savienotajās Valstīs reģistrēti vairāk nekā 5 miljoni gadījumu, Krievijā slimība sasniedz 15%, ti, kopējais gadījumu skaits ir vairāk nekā 1,5 miljoni cilvēku.

Izplatības diapazons pēc vecuma ir šāds:

• jaunieši un pusmūža cilvēki - 1-11%;
• militārais personāls, kuram tiek sniegts dienesta projekts - 29%;
• vecākā vecuma grupa ir 25-44%.

Attiecībā uz reģionālo izplatību, pēc statistikas datiem, tas ir šāds:

• Sibīrijas un Ziemeļrietumu rajons - attiecīgi 4% un 3,5%;
• Centrālais rajons - 3%.

Bērniem pneimoniju (vecumā līdz 5 gadiem) Krievijā diagnosticē 40 gadījumos uz 1000 bērniem, un bērni līdz 3 gadu vecumam visbiežāk ir slimi, tad biežums samazinās 3 reizes vecumā.

Kā jau minēts, pneimonija bieži kļūst par mirstības cēloni. Visā pasaulē šī slimība aizņem 1,5 miljonus bērnu. Mirušie bērni Krievijā veido 74%. Tomēr vislielākais mirstības līmenis ir vērojams darbspējas vecuma vīriešu vidū. Parasti Krievijai tipisks nāves cēlonis ir novēlots medicīniskās palīdzības pieprasījums.

Jaunieši bez vienlaicīgām slimībām mirst no pneimonijas retāk - 1-3%, pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, mirst 15-30% gadījumu.

Nāves riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir šādas slimības:

1. Alkoholisms - šī slimība izraisa visu ķermeņa sistēmu iznīcināšanu, un tas nozīmē imūnsistēmas funkcionalitātes samazināšanos. Tā rezultātā infekcija viegli iekļūst dažādos orgānos.
2. Sirds un asinsvadu slimības.
3. Elpošanas orgānu funkcionalitātes pārkāpumi.
4. Diabēts.
5. Dažādi imūndeficīta stāvokļi.
6. Smaga nieru mazspēja.
7. Sāpes krūtīs.

Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams arī cilvēkiem, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, kuriem ir slikti ieradumi, un tiem, kuri ir saņēmuši medicīnisko aprūpi no laika vai neprofesionāli.

Bieži nāves cēloņi

Ja nav kompetentas un savlaicīgas medicīniskās aprūpes, pacientam rodas šādas komplikācijas, kas var būt letālas:

1. Pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. To izraisa vīrusi un baktērijas. Ļoti nopietns stāvoklis tiek uzskatīts par strutainu eksudātu pleiras dobumā.
2. Empyema - pirotorakss, strutains pleirīts. Kopā ar pūces uzkrāšanos pleiras dobumā.
3. Sepsis ir nopietns un bīstams stāvoklis, kad slimības izraisītājs nonāk asinsritē un sāk cirkulēt visā ķermenī. Tajā pašā laikā ķermenī veidojas vairāku strutainu fokusu forma, ķermeņa temperatūra strauji pieaug. Ārsti saka, ka vislielākā nāves varbūtība tiek novērota tieši sepsi.
4. Infekciozais-toksisks šoks - šo komplikāciju izraisa smaga un ilgstoša slimības gaita. Pastāv 3 šoka kompensācijas veidi, subkompensēti, dekompensēti. Toksisks šoks var izraisīt meningokoku infekciju, salmonelozi, malāriju, hemorāģisko drudzi.
5. Elpošanas mazspēja akūtā formā - pasliktinās elpošana, novērots zils nazolabial trīsstūris. Nāves cēlonis ir skābekļa trūkums.
6. Briesmu sindroms ir smaga elpošanas mazspējas forma, ko pavada plaušu tūska, kā arī par garīgās elpošanas un hipoksijas pārkāpumiem.
7. Plaušu audu abscess - stresa uzkrāšanās plaušu audos. Pacientam ir klepus, kritiskie temperatūras indikatori, sāpes krūtīs. Abccesa izrāviena gadījumā izlej lielu daudzumu strutojošu masu - dienā var izdalīties līdz pat 2 litriem patogēno krēpu.
8. Miokardīts, perikardīts un endokardīts - šīs komplikācijas ir konstatētas, kad infekcija iekļūst sirds muskulī.

Neskatoties uz to, ka medicīnas attīstības līmenis katru gadu palielinās, mirstība no pneimonijas joprojām ir diezgan augsta. Lai novērstu bīstamas sekas un nāvi, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu veselību.

Secinājums

Pneimonija ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, tiklīdz parādās pirmie simptomi. Jāapzinās, ka ārsts paredz tikai nepieciešamos testus un diagnostikas pasākumus, kurus nevajadzētu atstāt novārtā. Tikai pēc rūpīgas diagnozes speciālists izvēlas atbilstošu situāciju un visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Vairumā gadījumu pacients tiek hospitalizēts, un viņa stāvoklis tiks uzraudzīts visu diennakti. Pacientam, kurš atsakās no hospitalizācijas, kā arī neievērojot visus ārsta ieteikumus un receptes, nāves risks ir ievērojami palielinājies.

Fakti un skaitļi: pneimonija ir 4. izplatītākais nāves cēlonis.

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko parasti izraisa infekcija. Elpošana šajā slimībā ir grūta un sāpīga.

Galvenās slimības diagnosticēšanas metodes ir plaušu un krēpu radiogrāfiskā izmeklēšana, galvenā ārstēšanas metode ir antibiotikas.

Apmēram 450 miljoni cilvēku katru gadu saslimst ar pneimoniju pasaulē, aptuveni 7 miljoni saslimšanas gadījumu ir letāli.

Galvenās šīs slimības riska grupas ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar hronisku obstruktīvu plaušu bronhītu, cukura diabēts, HIV.

80 cilvēki no 1000 pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no pneimonijas.

Pneimonija ieņem ceturto vietu pēc nāves cēloņiem pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgiem audzējiem, ievainojumiem un saindēšanās.

Saskaņā ar ANO Reģionālās informācijas centra Rietumeiropā datiem 70% no visiem pneimonijas gadījumiem var novērst ar vakcīnām un antibiotikām mazāk par 80 centiem uz cilvēku.

Pirms antibiotiku laikmeta (un tas sākās no pagājušā gadsimta 30-to gadu beigām) 85 no 100 gadījumiem nomira no plaušu iekaisuma (tad pneimonija tika saukta par 85%).

2014. gadā Krievijā no pneimonijas nomira 39 tūkstoši cilvēku, kas ir par 10 tūkstošiem vairāk nekā iepriekšējā gadā.

Plaušu iekaisums izbeidza Leo Tolstoja dzīvi. Imperators Nikolajs I, rakstnieks Maxims Gorkijs, fiziologs Ivans Pavlovs nomira ar pneimoniju.

Vakcīnas iedarbība pret pneimokoku infekciju, kas izraisa pneimoniju, tiek aprēķināta 3-5 gadus. Vēlreiz jāatkārto vakcinācija.

Līdz 39–40 ° C temperatūrai pneimokoku izraisītas pneimonijas laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pacientam ir elpas trūkums. Slimības 3-4. Dienā parādās rūsas krēpas un klepus.

Pēc 21 dienas pēc pneimonijas ārstēšanas sākšanas ar antibiotikām parasti atgūstas.

12. novembris ir Pasaules pneimonijas diena.

Nāve no pneimonijas

Pneimonija ir bīstama slimība, kurā ir iespējamas smagas komplikācijas, kas ievērojami pasliktina veselību un nāvi. Miršana no pneimonijas var rasties novēlotas ārstēšanas uzsākšanas gadījumā, nepietiekama terapija, ieskaitot pašārstēšanos. Nopietnu komplikāciju un slimības nāves iespējamība ievērojami palielinās, ja persona ir iekļauta noteiktā pacientu kategorijā riska grupā. Dažreiz cilvēks var ātri mirst no pneimonijas - divas vai trīs dienas pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Pneimonijas nāves varbūtība

Pasaules Veselības organizācija uzskata, ka pneimonija ir ceturtais izplatītākais nāves cēlonis visā pasaulē. Katru gadu šī slimība aizņem vairāk nekā 7 miljonus cilvēku dzīvi.

Statistika saka, ka katru gadu Krievijā šo nāvējošo slimību diagnosticē 4-5 miljoni cilvēku. Dažādās vecuma grupās saslimstības īpatsvars ir ļoti atšķirīgs: ja 15-45 gadus veciem cilvēkiem ir 1–5 gadījumi uz 1000 cilvēkiem, tad pēc 60 gadiem tiek diagnosticēti 10-20 gadījumi uz 1000 cilvēkiem, un pēc 70 gadiem šis rādītājs sasniedz 50 gadījumus uz 1000 cilvēkiem. katru gadu.

Arī nāves varbūtība pneimonijā ir ļoti atšķirīga atkarībā no vecuma grupas. Vislielākā pneimonijas mirstība novērota bērniem līdz viena gada vecumam (aptuveni 37,5%) un gados vecākiem pacientiem (48% 55-74 gadu vecumā, 78,5 grupā 75 gadus veciem un vecākiem). Zemākais mirstības rādītājs vērojams bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem (1%), jauniešiem vecumā no 15 līdz 24 gadiem (3,2%).

Neskatoties uz efektīvu antibiotiku un pneimonijas terapiju pieejamību, mirstība joprojām ir augsta. Tomēr rādītāji ir daudz zemāki nekā pirms pirmās šīs grupas zāļu parādīšanās. Pirms penicilīna atklāšanas mirstība no pneimonijas bija aptuveni 85%.

Mirstības faktori

Nopietns pneimonijas nāves cēlonis nav patoloģiskais process, kas notiek plaušu audos, bet sarežģīts slimības gaita. Komplikāciju rašanās notiek dažādu iemeslu dēļ: smagu saslimstību, smagas ķermeņa pasliktināšanās (piemēram, alkoholiķiem, narkomāniem, veciem cilvēkiem), izteikts imūndeficīts, citi patoloģiski procesi elpošanas orgānu orgānos (piemēram, hroniski obstruktīvi bojājumi smēķētājiem, cilvēki, kas strādā smēķētājiem, putekļainos apstākļos).

Arī slimības jautājums. Visbīstamākie ir nosokomiālā (nosokomiālā) pneimonija. Slimnīcu flora ir tik izturīga pret dažāda veida antibiotikām, ka terapijas izvēle ir ļoti sarežģīta. Šāda pneimonija bieži ir letāla.

Visbīstamākais ir slimības kopējā forma, kad visi plaušu audi un strukturālie elementi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Ar divpusēju gaitu šāda pneimonija var ļoti ātri izraisīt smagu elpošanas mazspēju un nāvi.

Visnopietnākās pneimonijas komplikācijas, kas palielina nāves risku, ir šādi nosacījumi:

Sepsis

• infekciozs toksisks šoks;
• sepse;
• plaušu abscess;
• respiratorā distresa sindroms.

Pieaugušo respiratorā distresa sindroms (ARDS) ir ārkārtēja elpošanas mazspējas izpausme, kas izraisa plaušu tūsku, elpošanas traucējumus un hipoksiju. Pacients sāk aizrīties, bez tūlītējas palīdzības, nāve var rasties akūta skābekļa trūkuma dēļ asinīs un traucēta elpošanas sistēmas darbība. Ar rdsw, pacientam ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija, jo viņš pats nevar elpot.

Arī pneimonijas abscesu gaita var būt letāla. Abscess tiek saukts par pulpāciju plaušu audos. Tas ir sāpīgs un bīstams stāvoklis. Kad iekaisums izplatās pleiras audos, attīstās strutaina pleirīts un pyopneumotorakss. Pus var izkausēt asinsvadus, izraisot plaušu asiņošanu. Ja abscess izzūd, var rasties infekcijas un baktēriju šoka vispārināšana. Mirstība ar plaušu abscesu ir aptuveni 10%.

Infekciozais šoks rodas patogēnu mikroorganismu atkritumu rezultātā. Šoka stāvoklis ir saistīts ar strauju spiediena kritumu, sirdsdarbības traucējumiem, nieru filtrācijas funkcijas pārtraukšanu.

Sepsis (asins saindēšanās) ir sistēmiska iekaisuma reakcija uz lokālu iekaisumu. Ar asins plūsmu, patogēno mikrofloru izplatās visā organismā, kā rezultātā rodas vairāku orgānu mazspēja un bakterēmija.

Bērnu pneimonijas risks

Mirstības līmenis ir ļoti augsts vecuma grupā līdz vienam gadam. Jaundzimušajam bērnam, daudzi orgāni un sistēmas ir galīgā veidošanās procesā. Tas attiecas uz elpošanas un imūnsistēmu. Elpošanas trakts nedarbojas efektīvi, tie ir šaurāki, jutīgāki pret infekcijas izraisītāju negatīvo ietekmi. Jebkura nenozīmīga, no pirmā acu uzmetiena, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija var izraisīt plaušu iekaisuma procesa attīstību īsā laikā.

Bērniem izraisīt provocētu slimības gaitu un palielināt nāves iespējamību:

Priekšlaicīgs bērns

• priekšlaicīga dzemdība (ja ir jaundzimušie);
• iedzimtas un iegūtās sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, elpošanas sistēmas patoloģijas;
• imūndeficīta stāvokļi;
• mākslīgā barošana;
• pasīvā smēķēšana;
• nepietiekama bērnu aprūpe, neracionāla vai nepietiekama uzturs, bērna uzturēšanās nestandarta vai sliktos dzīves apstākļos.

Ja bērnam ir slimības pazīmes, tas nekavējoties jāpaziņo ārstam. Jūs nevarat veikt pašapkalpošanos mājās, it īpaši, ja bērns ir jaunāks par trim gadiem. Bērniem jāārstē slimnīcā, pastāvīgi pārraugot medicīnisko personālu.

Kā pasargāt sevi no nāves

Daži cilvēki nopietni neņem vērā pirmos pneimonijas simptomus, mēģina pazemināt temperatūru ar pretdrudža, ārstniecisku klepu ar tautas līdzekļiem vai farmaceitiskiem preparātiem pēc savas izvēles. Tomēr straujš intoksikācijas, drudža, sāpes aiz krūšu kaula un stipra klepus palielināšanās nopietni brīdina personu. Gadījumā, ja netipiska pneimonija, kas notiek bez smagiem simptomiem, cilvēki arī neatstājas pie ārsta. Novēlota pneimonijas terapijas uzsākšana, pašapstrādes mēģinājumi ievērojami palielina nāves risku.

Pirmajās slimības izpausmēs jāsazinās ar rajona terapeitu vai pulmonologu. Lai ārstētu pneimoniju, ārsts nozīmēs antibiotikas, ievērojot devu un shēmu. Neaizmirstiet medicīniskos ieteikumus par shēmas un terapijas niansēm, tas var izraisīt nopietnas sekas.

Nāve no pneimonijas

Ikviens, kurš zina par pneimoniju, visticamāk, nedomā, ka tas var būt nāves cēlonis. Šīs slimības simptomi ir ļoti līdzīgi parastajam aukstumam vai vispārpieejamiem, tāpēc lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka viņi ir nopietni apdraudēti. Tāpēc gadījumu skaits palielinās patoloģiskā procesa attīstībā līdz ļoti sarežģītiem posmiem. Vai ir iespējams nomirt no pneimonijas? Medicīnas statistika katru gadu publicē datus ar neapmierinošu informāciju, kas norāda uz slimības risku. Zināšanas par iespējamiem nāves cēloņiem pneimonijā ir ļoti svarīgi, jo, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes.

Kas palielina nāves risku no pneimonijas.

Pneimonija ir patiešām līdzīga aukstumam, jo ​​ir bijis klepus, nogurums, hipertermija un nespēks. Daudzi nav pat domājuši par šādu slimības iznākumu kā nāvi. Ja persona, kas uzrāda trauksmi pēc pirmajiem simptomiem, meklē medicīnisko palīdzību, izredzes uz pilnīgu atveseļošanos pieaug.

Visbiežāk dzīvības draudi rodas, kad pacients sāk pašārstēties un pēc dzeršanas viens kurss un pamanot, ka viņa stāvoklis nepalielinās, viņš mēģina lietot citas zāles. Šajā situācijā ievērojami palielinās pneimonijas nāves procents. Riski ir cilvēki, kas cieš no:

• diabēts;
• nieru patoloģijas;
• elpceļu slimības (īpaši hroniskā formā);
• sirds slimības;
• HIV;
• slikti ieradumi.

Tiem ir risks, ka nāves iespēja ir daudz lielāka. Ārstēšanas kurss jāizvēlas, ņemot vērā visas saistītās slimības tikai ārstējošais ārsts. Papildus cilvēka veselībai nodarīto kaitējumu cilvēks var inficēt citus.

Nāve no pneimonijas ir 5. vietā nāves izraisošo patoloģiju skaitā.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi ārstēt šo slimību ir pilnīgi neiespējami! Tikai pēc testu veikšanas ir iespējams izvēlēties nepieciešamo zāļu terapiju. Pretējā gadījumā nāve var notikt pat pirms došanās uz slimnīcu.

Atipiska pneimonija

Bieži vien nāve no pneimonijas rodas tā netipisko izpausmju dēļ. Šajā gadījumā simptomātiskais attēls būs tik neskaidrs, ka bez medicīniskās medicīniskās izpētes vienkārši nav iespējams veikt pareizu diagnozi un nāve var notikt pat pirms precīza slimības attēla.

Ir divas cilvēku grupas, kurām visbiežāk ir netipisks kurss, kas noved pie nāves - tie ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Abos gadījumos ir savi faktori, kas nosaka individuālos nāves cēloņus pneimonijā un kurus nekādā gadījumā nevar atstāt novārtā.

Cilvēkiem, kas cieš no elpceļu slimībām un atsakās lietot narkotikas, pneimonija var attīstīties tik strauji, ka tad, kad pacients tiek uzņemts slimnīcā, ārstiem pat nav laika stabilizēt ķermeņa stāvokli, jo notiek nāve.

Kad slimība progresē līdz nāvei

Kad baktērija iekļūst plaušās, tā sāk augt un vairoties, atstājot lielu daudzumu atkritumu un sabrukumu. Arī sakarā ar imūnās atbildes reakciju uz svešām šūnām izdalās šķidrums, kas ir jāizvada no plaušām, izmantojot klepus refleksu. Bet, ja persona neizmanto zāles, visi šie produkti paliek iekšā, radot ideālu augsni mikroorganismu vairošanai.

Tas pasliktina plaušu ventilāciju un gāzes apmaiņas procesu, kas ietekmē asins gāzes sastāvu, kas izraisa vēl vairāk destruktīvus procesus organismā, kas noved pie nāves. Kad imūnsistēma nespēj izturēt toksīnus un baktēriju atkritumus, tie nonāk asinsritē, izraisot toksisku šoku. Šī komplikācija var apturēt nieru darbību, kā arī ietekmēt sirds darbu, asinsvadu caurlaidību, kas paātrinās nāvi. Retos gadījumos novērojama pneimonija bērniem, kurus sarežģī septiskais šoks, bet nav zināms, ka ir bijuši gadījumi, kad ārstiem izdevās glābt bērnu.

Ārstēšanas iezīmes

Lai izvairītos no pneimonijas komplikācijām, ir nepieciešams noteikt slimības izraisītāju, jo katrs patogēns izraisa specifiskus simptomus un to ārstēšana ir nepieciešama, lai to apkarotu. Piemēram, Staphylococcus aureus sakāve izraisa plaušu audu sadalīšanos. Šādiem pacientiem ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un pastāvīga skābekļa ieplūde. Bez šādiem pasākumiem nāve no pneimonijas notiks ar 100% varbūtību. Jo smagāk ietekmēja plaušu audus, jo acīmredzamāk, ka pacientam attīstīsies pārejoša pneimonija ar letālu iznākumu.

Slimības komplikācijas

Pneimonija bieži ir gripas vai bronhīta sekas. Tādējādi, ja sākat primāro slimību, komplikācijas ir neizbēgamas un būs ļoti destruktīvas. Gadījumā, ja izraisītājs ir Staphylococcus aureus, ir iespējama plaušu audu kušanas iespēja. Tas izraisa šādu diagnozi kā strutaina pneimonija, pieaugušajiem letāls iznākums notiek pakāpeniski, bet bērniem dažu dienu laikā nāve notiek. Biežākās komplikācijas šajā patoloģijā:

• plaušu abscess;
• fibroze;
• izsvīdums pleiras dobumā;
• bronhu spazmas;
• bronhektāze;
• sirds mazspēja;
• sekundārās infekcijas pievienošanās.

Šajā gadījumā abscess plaušās var nebūt vienīgais - bieži vien ir vairāki abscesi. Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka sienu plīsumi noved pie pūļa un kausētu audu izbeigšanās, kas aizpilda daļu plaušu, traucējot normālu elpošanas darbību. Tajā pašā laikā nāve no pneimonijas pacientiem ar abscesu plīsumu ir diezgan augsta, jo cilvēks var vienkārši nosmakt, jo vairumā šo pacientu klepus reflekss ir samazināts.

Fibroze attīstās pakāpeniski. Šī komplikācija ir pazīstama ar plaušu audu plašu izplatīšanos plaušu audos, kas samazina orgāna efektivitāti.

Nāve pneimonijā pieaugušajiem bieži notiek pēc komplikāciju veidošanās, atšķirībā no bērniem, kuriem vecuma dēļ nav pietiekamas imunitātes. Tāpēc bērniem nāve notiek, kad toksīni nonāk asinīs.

Jūs varat pasargāt sevi no pneimonijas, ja pievēršat uzmanību savai labsajūtai, sekojiet novirzēm, meklēt palīdzību laikā un neievērot noteikto ārstēšanu. Pretējā gadījumā procesu var pasliktināt tik daudz, ka nāve notiks.

Cēloņi no pneimonijas

Kāds ir mirstības procents no pneimonijas? Parasti tas sasniedz 8–9% līmeni. Liels nāves risks ir saistīts ar smagu slimību un nesavlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Pneimonijas cēloņi

Plaušu iekaisums rodas, ja tos ietekmē daži patogēni. Visbiežāk tie caur gaisu iekļūst caur elpceļiem. Dažreiz slimības izraisītājs var pārvietoties no citiem ķermeņa iekaisuma fokiem.

Šādas baktērijas ir visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji:

Bieži vien pneimonija attīstās kā komplikācija pēc gripas vai bakas. Šajā gadījumā plaušas inficē sēnītes.

Pneimonija klasifikācija

Dažādu iemeslu dēļ ir vairākas pneimonijas klasifikācijas.

Klasifikācija atkarībā no infekcijas veida elpošanas sistēmā

Plaušu iekaisums var būt:

• kopienai. Slimība attīstās mājās, bieži notiek labvēlīgi;
• nozokomiāls. Slimnīcā attīstās pneimonija, pastāv liela nāves varbūtība;
• centieni. Slimība attīstās pēc iekļūšanas elpceļu svešķermeņos.

Pneimonija veidojas

Pastāv šādas pneimonijas formas:

• vienā virzienā. Tas ietekmē tikai vienu plaušu;
• divpusēji. Iekaisums rodas abās plaušās;
• fokusa. Tas ietekmē tikai nelielu plaušu audu daļu;
• segmentāla. Viens vai vairāki plaušu segmenti ir iekaisuši;
• dalīties Visa plaušu aizdegšanās;
• kopā Visnopietnākā pneimonijas forma ir tad, ja tas ietekmē gandrīz visu plaušu audus.

Hemorāģiskās pneimonijas attīstības iezīmes

Hemorāģisko pneimoniju papildina liels skaits sarkano asins šūnu bronhu sekrēcijā. Slimības īpatnība ir tās pilnīgs kurss. Plaušu iekaisumu pavada smaga elpošanas mazspēja, hemoptīze, plaušu tūska.

Slimībai ir gan baktēriju, gan vīrusu izcelsme. Bieži vien tas attīstās kā komplikācija pēc mēra, bakas, gripas (ko izraisa A / H1N1 vīruss).

Kāpēc cilvēki mirst no pneimonijas

Nāve no pneimonijas ir izplatīta parādība. Nāve notiek ļoti ātri, dažreiz tikai 2 dienas pēc slimības attīstības. Tas ir saistīts ar smagu komplikāciju rašanos. Miršanas risks no pneimonijas ievērojami samazinās, ja atbilstošu ārstēšanu veic savlaicīgi.

Sepsis

Pneimonijas nāve ir saistīta ar asins infekcijām. Patogēni, kas ir inficējuši plaušas, nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Tā rezultātā pacientam attīstās septisks šoks, kas radīs nelabvēlīgu iznākumu. Neskatoties uz lielo skaitu jaunākās antibiotiku paaudzes, sepse ar pneimoniju iespējamība ir diezgan augsta.

Infekciozs toksisks šoks

Tas notiek, kad slimības izraisošie organismi plaušās izstaro cilvēka ķermenī svarīgas darbības produktus. Tie negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību, kā rezultātā rodas šādas sekas:

• spiediena vērtības ir kritiski samazinātas;
• sabojāta sirds darbība;
• nieru filtrācija apstājas.

Attīstoties toksiskam triecienam kritiskā spiediena samazinājuma dēļ, tiek traucēta asins cirkulācija, elpošanas apstāšanās un klīniskā nāve.

Abscess

Augsto mirstību no pneimonijas izskaidro abscesu attīstība. To papildina ierobežotu dobumu plaušu veidošanās, kas ir piepildīta ar strūklu. Šīs komplikācijas raksturīga iezīme ir krēpas ar nepatīkamu smaku.

Ķirurģiski var rasties abscesa ārstēšana. Ja operācija netiek veikta laikus, dobumi, kas pūš un pleiras dobumā izplatās.

Briesmu sindroms

Mirstums no pneimonijas var rasties straujā asins skābekļa līmeņa pazemināšanās un plaušu darbības traucējumu dēļ. Šādu negatīvu parādību kontekstā attīstās plaušu audu tūska. Pacientu ir iespējams saglabāt tikai tad, ja mākslīgā elpošanas ventilācija tika veikta savlaicīgi.

Fibroze

Pneimonijas nāve ir diezgan izplatīta fibrozes attīstības dēļ. To papildina veselīga plaušu audu aizstāšana ar saistaudu. Šādos apstākļos elpošanas funkcijas pilnīga īstenošana nav iespējama. Ar fibrozes attīstību cilvēks jūt sāpes krūtīs, strauju veselības pasliktināšanos.

Riska grupas

Miršanas risks pneimonijā ir ievērojami lielāks cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir saistīts ar visu to orgānu un sistēmu dabisko pasliktināšanos, kas nespēj efektīvi izturēties pret patogēnu negatīvo ietekmi. Apmēram 15% nāves gadījumu pneimonijā rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar imūnās, elpošanas un citu sistēmu nepilnībām.

Retāk sastopami jaunieši vecumā no 16 līdz 50 gadiem un pneimonija (5–10%). Tajā pašā laikā nāves risks ar šo slimību nepārsniedz 1-3%. Neskatoties uz šiem rādītājiem, jauniešiem nevajadzētu aizmirst par ārstu un savlaicīgu pneimonijas ārstēšanu.

Ko cilvēki biežāk sastopas ar pneimonijas komplikācijām

Riski ir cilvēki, kas cieš no šādām slimībām:

• alkoholisms. Alkoholiskie dzērieni traucē visu ķermeni, padarot to neapbruņotu infekcijām;
• sirds slimības - nepietiekamība, defekti, sirdslēkmes;
• elpošanas sistēmas darbības traucējumi;
• cukura diabēts;
• dažādu etioloģiju imūndeficīts;
• smaga nieru mazspēja;
• krūšu traumatisks traumas.

Nāve no pneimonijas bieži notiek cilvēkiem, kas veselības apsvērumu dēļ atbilst gultas atpūtai. Nelabvēlīgu iznākumu risks iekaisuma slimības fonā ir augstāks pacientiem, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos ar kaitīgām atkarībām.

Kā novērst pneimonijas komplikāciju attīstību

Neskatoties uz labi attīstīto medicīnu, nāves risks plaušu iekaisumā ir diezgan augsts. Novērst dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību, ja ievērojat šādus ieteikumus:

• sākoties slimības pirmajiem simptomiem, jums nevajadzētu uztraukties, atsaucoties uz ārstu un veicot nepieciešamos testus;
• neaizmirstiet speciālistu ieteikumus par ārstēšanu;
• ir nepieciešams atteikties no visiem sliktiem ieradumiem - smēķēšanu, alkohola lietošanu un citām lietām;
• hronisku slimību klātbūtnē neaizmirstiet par to ārstēšanu;
• visu gadu ir nepieciešams sacietēt, izmantot un pastāvīgi pārvietoties;
• uzturu nedrīkst atstāt novārtā, kas pozitīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu;
• aukstajā sezonā ieteicams lietot arī vitamīnu-minerālu kompleksus;
• gripas epidēmijas laikā nav ieteicams apmeklēt lielas pārpildītas vietas;
• pastāvīgi jāiet pastaigā svaigā gaisā un regulāri jāveic ventilācija.

Rūpīga uzmanība jūsu veselībai samazinās pneimonijas nāves iespējamību. Šis noteikums īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem. Pirmajās elpceļu slimību pazīmēs viņiem jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu smagu komplikāciju attīstību.

9 galvenie nāves cēloņi pneimonijā.

Pneimonija nav tikai viena no izplatītākajām, bet arī diezgan bīstamajām iekaisuma slimībām.

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, mirstība no pneimonijas joprojām ir augsta, īpaši pacientiem no riska grupām. Kāpēc cilvēki mirst no slimības, ko var veiksmīgi cīnīties? Mēģināsim noskaidrot, kādos gadījumos pneimonijas nelabvēlīga iznākuma rašanās draud cilvēkam un kā izvairīties no šādām prognozēm.

Sausie numuri

Pirms "antibiotiku gadsimta" parādīšanās nāve no pneimonijas nebija nekas neparasts. Cīņa pret infekcijas slimību, neizmantojot konkrētas antibakteriālas zāles, bija praktiski neiespējama.

Bet pat ar mūsdienīgām metodēm infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā pneimonija joprojām ir nāvīga slimība.

Globālā ziņā elpceļu infekcijas ir # 1 slepkava. Nelabvēlīgie dzīves apstākļi, kvalificētas medicīnas trūkums, klimatiskie apstākļi jaunattīstības valstīs izskaidro saslimstības un augstās mirstības iemeslu. Pat nāves gadījumi no AIDS, malārijas un tuberkulozes šajā reģionā ir mazāk izplatīti nekā pneimonijā.

Lai novērtētu slimības bīstamības pakāpi, jāiepazīstas ar statistikas datiem:

1. Starp zīdaiņu mirstības cēloņiem pirmais ir pneimonija. 17,5% no bērnu nāves, kas jaunāki par 5 gadiem, izraisa pneimonija.
2. Pneimonija katru gadu ir letāla, reģistrējot 1,1 - 1,4% bērnu.
3. Tikai 30% slimo bērnu ir piemērota ārstēšana ar pneimoniju.

Attiecībā uz attīstītajām valstīm, kur ir visi apstākļi, lai cīnītos pret infekcijas un elpošanas patoloģijām, gadījumi, kad pacienti mirst no iekaisuma plaušu slimības, nav nekas neparasts. Protams, sirds un asinsvadu slimības, onkoloģija un traumas izraisa nāves cēloņus. Pa to laiku pneimonija ir infekcijas slimību augšgalā, kas izraisīja nāvi. ASV vispārējā mirstības statistikā slimība ir sestajā vietā, katru gadu tiek reģistrēti 3 miljoni infekcijas gadījumu.

Kā notiek lietas Krievijā? Statistika liecina, ka vienam cilvēkam no četriem ik pēc pieciem gadiem ir vairāk pneimonijas. Persona var saslimt jebkurā vecumā, bet biežums ir mazāks par 5 gadiem un vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadiem.

Kopumā Krievijas Federācijā 2016. gadā 1,2% pacientu nomira no pneimonijas, kas ir divas reizes mazāk nekā pirms pieciem gadiem. Bet bērnu vidū mirstība sasniedz 15%. Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir letāla 40% gadījumu. Cilvēkiem ar AIDS pneimonija ir gandrīz nāvessods, jo statistika liecina, ka 90% pacientu ar imūndeficītu mirst no pneimonijas.

Vai jūs varat mirst no pneimonijas jaunībā? Blakusparādības pieaugušajiem var rasties 1 - 3 pacientiem no 100. Bet tie ir vidējie rādītāji. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, proti, slimības veida, pacienta sociālā stāvokļa un daudziem citiem faktoriem.

Video

Nāves cēloņi

Patiesībā cilvēks nevar mirst no pneimonijas. Nāve rodas no šīs slimības raksturīgajām komplikācijām.

Diagnozējot pneimoniju, prognozes balstās uz Pneimonija PORT skalu, ņemot vērā medicīniskos un sociālos rādītājus, klīniskos datus un pētījumus.

Turklāt ņemiet vērā patogēna veidu. Ja baktērijas ir inficētas ar stafilokoku, Klebsiella vai Pseudomonas aeruginosa, var rasties letālas komplikācijas.

Jūs varat nomirt no pneimonijas no dažādu veidu komplikācijām:

1. Mirstīgi bīstamu komplikāciju ekstrapulmonālā forma ietver infekciozu vai toksisku šoku, kā arī sepsi.
2. Komplikāciju plaušu forma ietver patoloģijas parapneumonisku pleirītu, elpošanas mazspēju, pleiras empēmiju, plaušu abscesus, akūtu distresa sindromu, ilgstošu pneimoniju.

Turklāt dažos gadījumos uzkrājas komplikācijas, un pacientu nevar glābt. Nāve var notikt, jo:

Līdz 75% pacientu ar slimnīcām saskaras ar elpošanas sistēmas funkcionalitāti. Faktiski tas ir elpošanas mazspēja, kas ir galvenais pneimonijas smaguma rādītājs. Šādās situācijās bez mehāniskas ventilācijas pneimonijā var nomirt no nosmakšanas.

• toksisks vai infekciozs šoks;

Šādas komplikācijas rodas ar ilgstošu pneimoniju. Patogēno daļiņu atkritumi tiek izvadīti asinīs lielā apjomā, kas neizbēgami izraisa asinsvadu ieskatu izmaiņas. Sirds kontrakciju skaits palielinās, spiediens samazinās. Ņemot vērā strauju adrenalīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, lielo kuģu spazmas. Asinis faktiski nevar veikt savu galveno funkciju - skābekļa nodošanu un piegādi orgāniem un audiem. Deficīta dēļ sāk attīstīties audu hipoksija, rodas metabolisma procesu atteice.

Atsevišķu orgānu līmenī šoks izpaužas asins šķidrā komponenta izdalīšanā ekstracelulārajā telpā. Nieres visbiežāk tiek skartas. Bez iejaukšanās problēma beidzas ar nieru mazspēju un pat pilnīgu nieru mazspēju.

Plaušās arī cieš, jo šajos orgānos notiek līdzīgi procesi.

Ņemot vērā turpmāku organisma saindēšanos ar toksīniem, šoks kļūst neatgriezenisks. Elpošana ir traucēta, pulss kļūst filiāls, spiediens strauji samazinās. Persona nonāk komā. Tā kā šajā stāvoklī reakcija uz zālēm ir nepietiekama, nāves iznākums nav izslēgts. Šoks rodas daudz ātrāk, ja vīruss pievienojas baktēriju infekcijai.

Smaga komplikācija, kad asiņaina flora un patogēni iekļūst asinsritē. Ar asinīm infekcija izplatās visā ķermenī. Šo patoloģiju visbiežāk izraisa strutojošu procesu parādīšanās plaušās, abscess. Septisko pneimoniju konstatē vecāka gadagājuma cilvēki pansionātos, injicējamo narkotiku lietotājiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Bieži vien sepse beidzas ar pneimoniju gultas pacientiem. HIV gadījumā sepse attīstās pret pneimoniju. Patoloģija iet cauri vairākiem attīstības posmiem, katram ir savas klīniskās iezīmes. Pat antibiotiku ārstēšana ne vienmēr rada rezultātus. Līdz pat 40% pacientu mirst no sepses. Smagas sepses gadījumā mirstība ir 55%. Septiskais šoks izraisa nāvi 72% gadījumu.

Pūlinga komplikācija. Plaušās veidojas ierobežota tipa dobumi, kas ir piepildīti ar strūklu. Simptomoloģija izpaužas kā smaga intoksikācija, augsts drudzis, drudzis. Klepojot izdalītā flegma ir īpaša smarža. Sepses risks ir izrāviena ierobežota dobuma risks ar strutainu masu iekļūšanu pleiras dobumā. Lai novērstu abscesu, to var izdarīt tikai ķirurģiski.

Ar sarežģītām pneimonijas formām tiek kavēta elpošanas funkcija, kas izraisa asins skābekļa strauju samazināšanos. Ilgstoša hipoksija var izraisīt plaušu tūsku un elpošanas mazspēju. Tikai mākslīgā ventilācija palīdz glābt pacientu. Ja komplikācija ir attīstījusies mājās, kas bieži ir plaušu iekaisums vecāka gadagājuma cilvēkiem, ne vienmēr ir iespējams sniegt ārkārtas palīdzību pacientam, kas beidzas katastrofāli.

Ja asinsriti traucē, plaušas sāk piepildīties ar šķidrumu. Rezultātā tiek samazināta gāzes apmaiņa un skābekļa absorbcija. Šī komplikācija nodrošina stagnējošu pneimoniju gultas pacientiem. Bet tas var notikt arī ar citiem iekaisuma veidiem. Patoloģijai ir ilgstošs, subakūtas, akūtas un zibens veids, un katrs no tiem ir bīstams savā veidā. Piemēram, pneimonijas hipotētiskā forma dod ilgstošu tūsku, kas bieži tiek izlaista ar citu simptomu fonu, kas noved pie pacienta nāves. Zibens un akūta plaušu tūska var aizņemt cilvēka dzīvi dažu stundu vai pat minūtes laikā.

Riska grupa

Visneaizsargātākie pret pneimonijas komplikāciju attīstību ir:

• vecāka gadagājuma cilvēki;
• priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie;
• gultas pacienti;
• pacientiem ar HIV.

Sakarā ar vājinātu imunitāti, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtni, šādi pacienti vienkārši nespēj tikt galā ar baktēriju uzbrukumu plaušās.

Bieži attīstās pneimonija insultā, sirdslēkme, pēc operācijas, jo pacients ir imobilizēts. Šajā gadījumā viņi saka par slimnīcas formu pneimoniju, kas tiek uzskatīta par īpaši bīstamu baktēriju imunitātes dēļ daudzām antibiotikām.

Jebkuras hroniskas slimības, kas ietekmē imūnsistēmu, veicina pneimonijas komplikāciju attīstību. Iestāde kļūst īpaši neaizsargāta, ja:

• diabēts;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• vēža patoloģijas;
• autoimūnās slimības;
• slimības urīna-dzimumorgānu sistēmā.

Neaizmirstiet, ka jebkura vienlaicīga slimība ievērojami vājina cilvēka ķermeni, tādēļ pacientiem ar pneimoniju ieteicams izvairīties no publisko vietu apmeklējuma, kur ir liela varbūtība inficēties ar jaunām infekcijām. Ja tiek pievienoti jauni patogēni izraisoši līdzekļi, pneimonijas komplikāciju attīstības iespējamība palielinās vairākas reizes.

Cilvēka faktors nav pēdējā vietā, kur izraisa nāvi no pneimonijas. Medicīniskās kļūdas nav izslēgtas. Nepareizi izvēlēta ārstēšana bez pilnīgas pārbaudes vai faktiskās diagnozes neatbilstības noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Bet to pacientu augstprātība, kuri, neraugoties uz iekaisuma simptomu klātbūtni, cenšas neatkarīgi ārstēt pneimoniju, atsakās no hospitalizācijas, neveicina atveseļošanos.

Medicīna ir iemācījusies veiksmīgi apkarot pneimoniju un pat tās komplikācijas. Bet neaizmirstiet, ka ar konkrētu apstākļu saplūšanu slimība ir mirstīgs drauds. Mazākās aizdomas par pneimoniju, lai izvairītos no nelabvēlīgiem rezultātiem, sazinieties ar kvalificētu speciālistu, kurš var pareizi diagnosticēt un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Kāpēc mirst no pneimonijas (pneimonijas)

Pneimonija ir iekaisums, ko raksturo plaušu audu bojājums, jo īpaši tās apakšējās daļas, kas ietekmē alveolus un apkārtējos audus.

Plaušu iekaisums nav viens gadsimtā, ir galvenais nāves cēlonis no elpošanas sistēmas slimībām. Atšķirībā no plaušu vēža, kas ir vājš un asimptomātisks, bet arī uzņemas vadību, pneimonija sākas pēkšņi, ar zibens ātrumu; slimības gaita un vispārēja intoksikācija ir šādas augsta mirstības cēlonis. Riska grupā ietilpst bērni līdz 12 gadu vecumam, jo ​​nav imūnsistēmas imūnsistēmas un šūnu imūnsistēmas, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas ir vecāki par 60 gadiem, kuru imūnsistēma ir pakļauta vecuma izmaiņām. Katrs simts planētas iedzīvotājs saslimst ar šo patoloģiju. Mirstība bērnībā svārstās no 15 līdz 17%, vecāka gadagājuma cilvēkiem no 40 līdz 44%.

Neskatoties uz aktīvo sabiedrības informēšanu plašsaziņas līdzekļos par šāda veida iekaisuma briesmām, ne visi uzskata, ka pneimonija ir daudz bīstamāka par saaukstēšanos, tāpēc tas ir novēlots kvalificētas palīdzības pieprasījums, kas izraisa tik augstu mirstības līmeni.

Mirstības statistika

Mirstības statistika Krievijā ir 1,2 uz desmit tūkstošiem iedzīvotāju, sastopamība ir 3 līdz 5 miljoni gadā. Mirstības rādītāji bērniem līdz pieciem gadiem ir milzīgi un sasniedz aptuveni miljonu gadu.

Tāpēc mums nevajadzētu ignorēt savlaicīgu bērna vakcināciju pret masalām, garo klepu, masaliņām, cūciņām utt. Lai palielinātu šūnu un humorālo imunitāti, pulmonologi iesaka barot bērnu ar krūti vismaz vienu gadu, ieviešot papildu pārtikas produktus ne agrāk kā sešus mēnešus. No visiem bērnu mirstības gadījumiem pneimonija ir 14-15%.

Pasaulē 4,2 miljoni cilvēku katru gadu mirst no pneimonijas, kas ir mūsdienīgu medicīnisko tehnoloģiju epidēmija.

Nāves cēloņi

• Asins piesārņojums: sepse notiek organisma vispārējās intoksikācijas rezultātā, ko izraisa patogēno baktēriju, to dzīves sastāvdaļu un pašu mikroorganismu palēnināšanās produktu izdalīšanās. Pastāv vairāku orgānu mazspēja un septisks šoks.
• Plaušu abscess: kapsulas izolēts dobums iekšpusē, kurā ir daudz strutas, ir iespējami vairāki dobumi. Kopā ar klepu, drudzi un dažreiz pūdera plīsumu pleiras dobumā, un līdz ar to attīstās strutaina pleirīts.
• Infekciozais-toksisks šoks: ko izraisa asins toksīnu izdalīšanās asinīs slimības terminālā stadijā. Veicina asinsspiediena strauju samazināšanos un akūtu sirds mazspējas attīstību.
• Briesmu sindroms: strauja skābekļa līmeņa samazināšanās, proti, tā līmenis asinīs, traucē ķermeņa elpošanas funkciju.
• Strutaina komplikācija: Staphylococcus aureus ir galvenais strutainā iekaisuma cēlonis, ar to saistīta plaušu nekroze, tajā uzkrājas strutas, strauji samazinās asinsspiediens, palielinās klepus ar krēpu.
• Progresīvā artēriju hipotensija: notiek vispārējas intoksikācijas fona un augošā multiorganisma mazspēja, kas vienlaikus attīstās, virsnieru garozas darba traucējumi.
• Waterhouse-Frideriksen sindroms: notiek tikai bērniem, un to izraisa virsnieru garozas nepietiekamība, epinefrīna un norepinefrīna sekrēcijas pārtraukšana (adrenalīns un norepinefrīns), asinsspiediena pazemināšanās līdz nullei un reflekss elpošana elpošanas klepus centra līmenī.

Riska grupas

Ir apdraudētas grupas, kā arī vairākas slimības, kurās mirstība no pneimonijas ievērojami palielinās. Diabēta, iedzimtu un iegūto sirds defektu, aterosklerozes, nieru mazspējas, plaušu audu patoloģisko stāvokļu (plaušu emfizēma, silikoze vai jebkura cita pneimonioze uc) klātbūtne palielina mirstības risku no pneimonijas.

Ir arī riska grupas šīs patoloģijas nosoloģijai:

1. Bērniem gradācija trīs grupās: pirmais ir bērni līdz 1 gada vecumam ar vitamīna deficītu vai hipovitaminozi, sirds defektiem; otrā skolas vecuma bērni, kas ir smēķētāji un cieš no smēķētāja bronhīta, trešais - vecāks bērns un pieaugušais, kas smēķē, dzer, lieto narkotikas, cieš no endokrīnām slimībām, ir bijis operācija krūtīs, ir pakļauti bronhītam utt.
2. Bērnu vecums līdz 12 gadiem.
3. Gados vecāki cilvēki vecumā virs 60 gadiem.

Fatālie riska faktori (aprakstīti iepriekš):

• sepse;
• infekciozs toksisks šoks;
• plaušu abscess;
• stresa sindroms.

Ja ir vismaz viens no norādītajiem faktoriem vai riska grupa, elpceļu slimības gadījumā konsultācija ar speciālistu ir obligāta.

Secinājums

Bieži vien lielākā daļa mūsu valsts iedzīvotāju un ne tikai ignorē ārsta apmeklējumu ar strauju jebkuras elpošanas sistēmas slimības pasliktināšanos. Šādas slimības ir pneimonija. Šīs slimības mirstības varbūtība ir ārkārtīgi augsta un svārstās no 12 līdz 43% no kopējā pacientu skaita ar pneimoniju. Vēlākajos ārstēšanās posmos palielinās mirstības risks, īpaši bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, un vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Savlaicīga nodošana speciālistam ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.