Dzīve ar emfizēmu

Plaušu emfizēmas diagnosticēšanā pacienta prognoze ir atkarīga no efektīvas un savlaicīgas ārstēšanas. Daudzi pacienti zaudē spēju strādāt bez kvalitatīvas terapijas. Sakarā ar plašu plaušu un sirds komplikāciju risku, nāve ir iespējama.

Elpošanas sistēmas izmaiņas ar nelabvēlīgu prognozi

Dažādi cēloņi izraisa asinsvadu un plaušu audu struktūras bojājumus. Bieži vien ir vērojams ventilācijas pārkāpums, un kapilāru sienas zaudē tonusu, nokrīt, veidojot masveida gaisa burbuļus - buļļus. Pacientam rodas elpošanas mazspēja, jo plaušu laukums ir ievērojami samazināts. Labā sirds kambara pakāpeniski sabiezē, spiediens plaušās palielinās. Attīstas tūska uz apakšējām ekstremitātēm, liesa un aknas palielinās, šķidrums uzkrājas vēderā.

Dažos gadījumos gaiss iekļūst pleiras dobumā, un pastāv dzīvībai bīstams stāvoklis - pneimotorakss. Lai izvairītos no nelabvēlīgiem iznākumiem, ir nepieciešams kontrolēt visas izmaiņas slimības klīniskajā attēlā un laboratorijas datus. Cik ilgi pacients dzīvos, ja neārstē emfizēmu, ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un iekaisuma procesa stadijas.

Nāves fons

Hroniskas plaušu infekcijas progresēšanas dēļ pacientam bieži rodas emfizēmas pazīmes. Elpošanas orgānu vīrusi veicina funkcionālo traucējumu rašanos bronhos. Patogēns izraisa plašu infekcijas fokusu parādīšanos, pacientam rodas toksisks sindroms.

Ievērojami pasliktina pacienta hronisko bronhītu, kas izpaužas kā elpas trūkums, zils nazolabial trīsstūris. Klepus veicina plaušu asinsvadu plīsumu, pacientam ir sirds mazspēja. Bullous formas turpmākajos posmos nāve ir iespējama.

Daži pacienti dzīvo ilgstoši ar hronisku bronhītu un emfizēmu, bet blakusslimības, piemēram, aknu ciroze, hronisks B hepatīts, koronārā sirds slimība, pasliktina.

Emfizēmu ir grūti ārstēt, jo bieži rodas neatgriezeniskas izmaiņas plaušās. Sliktāka prognoze smēķēšanai un alkohola lietošanai.

Exodus ar bullous emfizēmu

Plaušu audu vājinātās vietas slimības laikā nav pilnībā vēdinātas, veidojas gaisa telpas, kas sadalītas atsevišķās šūnās. Steidzama darbība ir nepieciešama, ja parādās šādas pazīmes, kas norāda, ka pacienta stāvoklis ir pasliktinājies:

• elpošanas mazspēja;
• saistaudu veidošanos plaušās;
• hemoptīze;
• ļaundabīgs audzējs.

Bieži vien iespējams negatīvs iznākums emfizēmas bullouss. Dzīves prognoze ir atkarīga no savlaicīgas atdzīvināšanas.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu skarto plaušu vai transplantātu. Pacienta vecums ir ļoti svarīgs dzīves ilguma palielināšanai. Ārsts vērš uzmanību uz plaušu bojājumu pakāpi, uzstāj, ka pilnībā jāizbeidz tabakas izstrādājumi un alkohols. Slimi cilvēki, kuriem ir augsts asinsspiediens plaušu emfizēmas ietekmē, cieš ļoti.

Bieži vien pacients mirst no akūtas plaušu trombembolijas vai pneimonijas.

Kā palielināt dzīves ilgumu

Pacientam ar plaušu emfizēmu ir pastāvīgi jārūpējas par savu veselību, jāizvairās no kontakta ar gripas vai elpceļu vīrusu infekcijas pacientiem. Sākot slimību, viņš veic pasākumus, lai novērstu emfizēmas attīstību. Pirmkārt, pacients pasargā sevi no nelabvēlīgu vides faktoru darbības, izvairās no pasīvās smēķēšanas, rada labu uzturu, atsakās lietot zāles, kas iznīcina plaušas.

Mainot dzīvesveidu, ir pozitīva ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli, samazinās sirds un asinsvadu komplikāciju iespējamība. Ārstēšanai jābūt garai. Pretējā gadījumā slimība ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Pacientam nevajadzētu doties uz vannu vai saunu, jo augstā temperatūrā sirds nevar izturēt palielināto slodzi. Ir nepieciešams atteikties no darbiem, kas saistīti ar kaitīgām vielām, pretējā gadījumā slimība turpinās progresēt. Regulāri vingrinājumi, lai apmācītu elpošanas muskuļus, uzlabo plaušu stāvokli.

Sirds mazspēja

Sakarā ar palielinātu plaušu spiedienu, rodas patoloģisks stāvoklis, kam seko sirds labā kambara palielināšanās. Efektīvu kompensācijas mehānismu trūkums izraisa sirds mazspējas rašanos.

Slimības sākumposmā pacients nesūdzas par veselības pasliktināšanos. Emfizēmas attīstības II un III posmā EKG reģistrē izmaiņas, kas liecina par sirds labā kambara lieluma palielināšanos. Spiediens plaušu stumbrā ir 51-75 mm Hg. Art.

Pacients sūdzas par elpas trūkumu, skābekļa sajūtu, sausu klepu. Novērots kāju pietūkums, hemoptīze, asinsrites traucējumi, bronhu gļotādas pietūkums.

Sirds mazspējas klīniskā attēla straujo attīstību pavada plaušu trombembolija, astmas lēkmes, pneimonija un šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Kad plaušu perkusija atklāj plaušu skaņas lodziņu.

Akūta cerebrovaskulārā negadījuma prognoze pacientam ar emfizēmu vienmēr ir nopietna. Šādā gadījumā parādās šādi simptomi:

• vājš;
• runas grūtības;
• galvassāpes.

Kā izpaužas elpošanas mazspēja

Daudzos gadījumos emfizēmu sarežģī plaušu nepietiekamības attīstība. Persona sūdzas par elpas trūkumu, apetītes trūkumu, vājinātu elpošanu, klepus ar flegmu. Maziem bērniem bieži ir smagi astmas uzbrukumi un attīstās akūta elpošanas mazspēja.

Slimības agrīnā stadijā tiek pārkāpts izelpošanas fāze, pēkšņas ribu kustības. Grūtības ir tas, ka sākotnējie emfizēmas simptomi sakrīt ar normālas bronhīta pazīmēm. Tomēr recidīvu rašanās ir īpaši raksturīga emfizēmai - prognoze ir labvēlīga, ja laikus tiek veikti pasākumi, lai novērstu bronhu patoloģisko stāvokli.

Gadījumā, ja attīstās hroniska slimības forma, pacients sūdzas par klepu, nepietiekamas strutainas noplūdes izskatu. Cilvēkiem izskats mainās, parādās šādas pazīmes:

• mucas krūtis;
• pietūkušas sublavijas vēnas;
• zilas lūpas;
• izvirzīti pleci.

Iedzimta lobāra emfizēmas gadījumā maziem bērniem parādās šādi simptomi:

• balsenes muskuļu spazmas;
• bronhu gļotādas pietūkums;
• lielo kuģu lūmena sašaurināšanās.

Gaisa saglabājas plaušu audos, paaugstinās intratakālais spiediens, rodas elpas trūkums, klepus, bronhu spazmas.

Ieelpošana - labākais veids, kā ārstēt plaušas

Lai uzlabotu pacienta veselību, tiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes. Ieelpošanu var veikt bieži, bet visu procedūru īstenošanā ir jābūt konsekventai. Ārstniecisko efektu var sasniegt tikai tad, ja jūs regulāri veicat fizioterapijas sesijas.

Veicot ieelpošanu, jāievēro daži noteikumi. Sesija sākas pēc 1-1,5 stundām pēc ēšanas. Procedūras laikā jūs nevarat runāt un smieties. Dabīgajām priežu, ciedra, sandalkoka, piparmētru un lavandas ēteriskajām eļļām ir spēcīgs dziedinošs efekts.

Ja pacients nevar lietot aromātiskas vielas ieelpošanai, izmanto parasto sāli un sodas. Procedūrai var izmantot kartupeļus. Tie palīdzēs uzlabot veselību un apgādā organismu ar vitamīnu inhalāciju ar egles vai egles adatām.

Ja emfizēma ir ieteicama, lai veiktu procedūru ar savvaļas rozmarīna infūziju. Tomēr jāatceras, ka augs ir indīgs.

Jūs varat dzīvot ar emfizēmu ilgu laiku, ja jūs regulāri veicat ārstēšanu, izmantojot augu aizsardzības līdzekļus veselības veicināšanai.

Spontāna pneimotoraks bullouss emfizēma

Gaisa burbuļu plīsuma rezultātā ir nopietna komplikācija - pneimotorakss. Slimība attīstās pacientiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem pēc ilgstošas ​​slimnīcas ārstēšanas. Bieži patoloģiskais process parādās pret pneimonijas fonu. Gaiss uzkrājas pleiras dobumā, un pacients sūdzas par elpas trūkumu, sāpīgām krūtīm, sausu klepu, seklu elpošanu. Ja nav efektīvas ārstēšanas, rodas šādas komplikācijas:

• asiņošana;
• akūta elpošanas mazspēja.

Ja pleiras dobumā ir daudz gaisa, pacients izjūt intensīvu sāpes, piemēram, dunga triecienu, biežu sirdsdarbību, vājumu, diskomfortu epigastrijas reģionā. Dažos gadījumos pilnīgs spontāns pneimotorakss attīstās, palielinoties intratakālajam spiedienam, samazinot diafragmu.

Prognoze ir atkarīga no tā, cik labi tika nodrošināta aprūpe slimības pirmo stundu laikā. Ja pleiras šķidruma infekcija attīstās strutainā procesā - empyema. Dažos gadījumos, lai glābtu pacienta dzīvi, tiek sniegta tikai savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās.

Populāra ārstēšana plaušu veselībai

Augu aizsardzības līdzekļi palīdz ātri risināt emfizēmas izpausmes. Adonis pavasara infūzija mazina elpas trūkumu. Lai palielinātu diurēzi, pacientam tiek parakstīta kadiķu ogu medicīniskā kolekcija un pakļautas bērza lapas.

Plaušu slimībām ieteicams dzert burkānu sulu, kas sajaukta ar medu. Izmantot novārījumu no elecampane, anīsa augļu ekstrakta saknes ir efektīva.

Liels ieguvums pacientam dod tēju ar timiānu un oregano, vitamīna dzērienu no priedes adatām. Mēs nedrīkstam aizmirst par vieglu krūšu un muguras masāžu, kas uzlabo krēpu izdalīšanos.

Ārsts iesaka lietot lakricas sakņu zāles. Unikālajam augam ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība.

Pacienta, kam ir plaušu emfizēma, stiprums atbalsta ne tikai ārstēšanu ar narkotikām, bet arī tādu zāļu izmantošanu, kas var tikt galā ar daudzām komplikācijām.

Plaušu emfizēmas dzīves prognoze

Plaušu emfizēma

Veselības saglabāšanā ir svarīgi, cik ilgi dažādu orgānu audi un sienas var saglabāt savu formu, elastību un funkcionalitāti. Pārvietojošajām iestādēm ir jāsaglabā elastīgums un beztaras.

Tas ir salīdzināms ar izstieptajām biksēm, kuras var ievietot, bet tās nebūs piemērotas. Tas notiek arī ar plaušām, kas var paplašināt un apturēt gāzes apmaiņas procesu sakarā ar tās jaudas zudumu. Šo slimību sauc par emfizēmu.

Kas ir emfizēma?

Kas tas ir - emfizēma? Tas ir plaušu audu stāvoklis, kurā alveoli stiepjas un zaudē spēju noslēgt līgumu, kas ir nepieciešams skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņas procesā.

Alveoli ir čūskas bronhu galos, kas ir piepildīti ar gaisu, ieelpojot, paplašinot un sašaurinot, kā jūs izelpot, vienlaikus ogļskābā gāze no asinīm un tā izņemšana kopā ar gaisu. Emfizēmā alveoli zaudē savu mobilitāti, jo iepriekš ir cietušas hroniskas slimības. Kamēr persona nevarēja elpot, viņš mēģināja piepildīt plaušas ar gaisu ar biežām un dziļām elpām.

Tas noved pie alveolu pastāvīgas paplašināšanās, kas pakāpeniski zaudē dabiskās formas. Pēc atgūšanas formu atgriešanas gaiss pakāpeniski uzkrājas un nepiedalās gāzes apmaiņas procesā. Plaušas paplašinās, zaudējot veiktspēju.

Laika gaitā cilvēks kļūst invalīds, zaudē darba spēju, sāk ciest no dažādām plaušu sirds slimībām.

Klasifikācija

1. Izskatu dēļ:
   • Primārā (idiopātiska, iedzimta) - neatkarīga slimība;
   • Sekundārā (iegūta) - parādās citu slimību fonā.
2. Pēc masīvības:
   • Lokalizēts;
   • Bieži (izkliedēti).
3. Iesaistot acīni (plaušu funkcionālās vienības, kas iesaistītas gāzes apmaiņā):
   • Panlobulārs - vesels acinus;
   • Centrilobulāri - alveoli centrālajā daļā;
   • Cerilobulārā - distālā daļa;
   • Tuvie perimetri (nevienmērīgi);
   • Bullosa - buļļa klātbūtne.
4. Iedzimta (lobāra) lobāra emfizēma;
5. Vicārs (kompensējošs) - atlikušo plaušu hiperplāzija un hipertrofija pēc bojāta izņemšanas;
6. Senils (vecāka gadagājuma cilvēkiem) - novērots vecāka gadagājuma cilvēkiem plaušu involācijas rezultātā;
7. Intersticiāls - gaisa uzkrāšanās intersticiālajos audos caur alveolu plīsumiem, pēc tam tie nonāk kakla un sejas šķiedrā (zemādas emfizēma). Kad tiek nospiests, tiek dzirdētas drupas;
8. MacLeod sindroms.

Jebkuri faktori, kas izraisa alveolu iekaisumu, ir emfizēmas cēloņi. To atvieglo:

• Alfa-1-antitripsīna deficīts;
• Piesārņojošo vielu ieelpošana: tabakas dūmi, indes, toksīni;
• Mikrocirkulācijas pārkāpums audos;
• Bronhiālā astma un hronisks obstruktīvs bronhīts;
• Iekaisuma procesi bronhosolos un alveolos;
• Atrodoties atmosfērā, kur pastāvīgi palielinās spiediens.

Šie faktori padara alveolu sienas izstieptas un piepilda gaisu. Pēc izelpas, bronhos pieturas, kas noved pie obstruktīvas ventilācijas. Audu atrašana un pārspīlēšana veido gaisa cistas - bulla. To plīsumi var izraisīt pneimotoraksu. Tajā pašā laikā plaušas palielinās.

Emfizēmas raksturīgie simptomi ir:

1. Progresīvā aizdusa, kas sākas fiziskās slodzes laikā, bet tad rodas mierīgā stāvoklī;
2. Elpas trūkums;
3. Klepus ar mazu krēpu;
4. Ādas cianoze;
5. Sejas pietūkums;
6. Anoreksija, kas saistīta ar lielu kaloriju daudzumu elpošanas procesā;
7. Vēnu pietūkums;
8. Spontāna pneimotorakss ar bullous emfizēmu.

Sākumā slimības simptomi var izpausties. Aizdusa fiziskās slodzes laikā var tikt nepareizi interpretēta.

Diagnostika

Plaušu emfizēmas diagnostika sākas ar sūdzību un anamnēzes apkopošanu. Turklāt anamnēze tiek savākta, lai apstiprinātu ilgtermiņa darba pieredzi bīstamo darbu, smēķēšanas vai elpošanas kanālu hronisku slimību klātbūtnē.

1. Veic fizisku pārbaudi, kurā ir iezīmēta paplašināta krūtis (mucas formas un plašas atstarpes starp ribām);
2. Tiek pārbaudītas plaušas, par kurām ir dzirdama sēkšana;
3. Ārējā elpošanas pārbaude;
4. Tiek pieņemts rentgena starojums, uz kura redzami caurspīdīgi laukumi;
5. Veic maksimālo plūsmas mērījumu un spirometriju;
6. Tiek veikta krēpu un asins analīze.

Emfizēmai nav specifiskas ārstēšanas. Alveolu izstiepšana ir neatgriezenisks process. Ārsti novērš slimības cēloni - smēķēšanas atmešanu, hronisku slimību ārstēšanu, aizsardzību pret kaitīgām vielām. Kā tiek ārstēta emfizēma? Procedūru komplekss ir simptomātisks:

• Bronhodilatori un glikokortikoīdi ieelpojot un tabletes, kas pacientam kļūst pastāvīgas;
• Skābekļa terapija un diurētiķis sirds vai elpošanas traucējumu gadījumā;
• Elpošanas vingrinājumi;
• Terapeitiskā vingrošana un masāža labākai krēpu izvadīšanai;
• Antibakteriālu zāļu lietošana;
• Torakoskopiskā bullektomija;
• Plaušu transplantācija ir iespējama.

Neviena populāra metode šeit nepalīdzēs, lai gan tās var būt piemērojamas. Pat pēc ārstēšanas pacientam tiek parādīti profilakses pasākumi un periodiska izmeklēšana, ko veic pulmonologs, kurš izrakstīs zāles un veiks profilaktiskas procedūras.

Uzturs, kas ietver neapstrādātus dārzeņus un augļus, sulas un biezeņus, kas izgatavoti no tiem, ir apsveicams. Šie produkti ir pilni ar vitamīniem un minerālvielām.

Dzīves prognoze

Dzīves prognoze ar emfizēmu ir neapmierinoša, ja pacients pilnībā atsakās no ārstēšanas. Slimība progresē, radot sarežģījumus:

• Elpošanas traucējumi;
• Plaušu hipertensija;
• Ascīts;
• Labā kambara mazspēja;
• Kāju pietūkums;
• Hematomegālija;
• Spontāns pneimotorakss.

Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no sarežģījumiem, kas ir kļuvuši dabiski, kad stāvoklis progresē. Cik cilvēku dzīvo? Tas ir atkarīgs no komplikācijām, kas var aizņemt pacienta dzīvi gan gada laikā, gan pēc dažām dienām.

Dzīves ilgums ir ievērojami uzlabojies, ja pacients veic visas nepieciešamās medicīniskās procedūras. Pat ja nav plaušu transplantācijas, dzīve var būt pilna. Viss ir atkarīgs no slimības smaguma un pacienta periodiskās ārstēšanas.

Izstrādājumi no tās pašas pozīcijas:

Emfizēma: simptomi, cēloņi, ārstēšana, prognoze

Tikai vienā ASV vairāk nekā 4 miljoni cilvēku ir diagnosticēti ar emfizēmu, kas ir aptuveni 1,7% iedzīvotāju. 2013. gadā no šīs slimības nomira 8 284 cilvēki šajā valstī. Un šī statistika attiecas tikai uz Amerikas Savienotajām Valstīm.

Svarīgi fakti par emfizēmu

Šeit ir daži galvenie punkti par plaušu emfizēmu:

• Vairumā gadījumu smēķēšanas rezultātā attīstās hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un līdz ar to plaušu emfizēma.
• Emfizēma reti ir saistīta ar iedzimtu stāvokli, ko sauc par alfa-1-antitripsīna deficītu.
• Elpas trūkums un klepus ir galvenie emfizēmas simptomi.
• Ārsti diagnosticē HOPS un emfizēmu parasti pēc diagnostikas procedūras, ko sauc par plaušu funkciju testu, lai noteiktu plaušu tilpumu.
• Spirometriju izmanto diagnostikā, lai mērītu izelpotā gaisa daudzumu vienā sekundē pēc dziļa elpa.
• Ārstēšana nevar apturēt vai novērst plaušu bojājumus, bet spēj mazināt simptomus un novērst paasinājumu.
• Narkotikas un adjuvantu terapija ir pamats emfizēmas ārstēšanai.
• Emfizēmas ārstēšanā izmantojiet inhalējamus bronhodilatatorus, kortikosteroīdus un, ja ir infekcija, antibiotikas.
• Uzturošā terapija ietver skābekļa terapiju, uztura pielāgošanu, palīdzību smēķēšanas atmešanai un citas izglītojošas darbības.
• Ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot plaušu transplantāciju, parasti ir indicēta smagiem plaušu emfizēmas gadījumiem.
• Cilvēkiem ar emfizēmu un HOPS ieteicams katru gadu saņemt gripas šāvienu, un to var ieteikt vakcinēt arī pneimonijai ik pēc 5 gadiem.

Kas ir emfizēma

Emfizēma ir slimība, kas ir neatņemama hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) sastāvdaļa. Slimību raksturo alveolu pārmērīga stiepšanās un deformācija (mazi burbuļi, kas veido plaušu audus), kā rezultātā tiek pārkāpts skābekļa plūsma asinīs un oglekļa dioksīda izdalīšanās no tā.

Alveoli plaušu bronholu galos palielinās to sienu iznīcināšanas dēļ. Lielāku bojātu alveolu parādīšanās samazina gāzes apmaiņas laukumu (skābekļa padeve asinīs un oglekļa dioksīda noņemšana no tā).

Plaušu bojājums ir neatgriezenisks process, kas izraisa plaušu funkcijas pasliktināšanos un elpas trūkumu. Plaušu bojājumiem var būt vairākas formas - alveoli var tikt pilnībā iznīcināti, pārmērīgi sašaurināti vai izstiepti.

Emfizēmas cēloņi

Smēķēšana izraisa emfizēmu

Visbiežāk sastopamais emfizēmas un HOPS attīstības cēlonis vai riska faktors ir smēķēšana. Aptuveni 90% gadījumu, kad attīstās emfizēma un HOPS, ir cigarešu smēķēšana. Tomēr HOPS attīstās tikai ģenētiski predisponētiem smēķētājiem un ne vienmēr izraisa šo slimību.

Citi inhalējami toksīni izraisa arī emfizēmas un HOPS attīstību, tostarp tos, kas saistīti ar profesionālo darbību. Jaunattīstības valstīs dūmi no ēdiena gatavošanas (telpās) un apkure arī ir nozīmīgs emfizēmas cēlonis.

Neskatoties uz to, ka smēķēšana ir nozīmīgākais emfizēmas cēlonis, arī turpmāk minētie riska faktori nav jānoraksta:

• zems ķermeņa svars
• bērnu elpceļu slimības
• pasīvā smēķēšana
• gaisa piesārņojums
• ieelpojot putekļus, piemēram, minerālu putekļos, kokvilnas putekļos utt.
• ķimikāliju ieelpošana, piemēram, ogles, graudi, izocianāti, kadmijs utt.

Jūsu gēni var izraisīt arī COPD retas formas attīstību - plaušu emfizēmu var izraisīt alfa-1-antitripsīna deficīts. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai aizsargātu plaušas no alveolārā auda neitrofilo elastāzes iznīcināšanas. Alfa-1-antitripsīna deficīts ir iedzimts stāvoklis, tas ir, cilvēki ar to piedzimst.

Ģenētiska slimība skar nesmēķētājus, kas izskaidro dažus HOPS gadījumus, kas nav saistīti ar smēķēšanu agrīnā vecumā. Tomēr smēķēšana paātrina slimības attīstību ģenētiski predisponētiem cilvēkiem.

Emfizēmas simptomi

Divi simptomi ir galvenie emfizēmas simptomi, kas pastāv pat slimības agrīnā stadijā:

• Elpas trūkums (elpas trūkums)
• Klepus

Aizdusas laikā jūs varat justies, ka jūs nevarat ieelpot pilnas plaušas, un, ja jūs ieelpojat, tad jums nav pietiekami daudz skābekļa. Šis simptoms var būt tikai fiziskas slodzes laikā, bet slimības progresēšanas laikā tas var notikt arī atpūtas laikā - emfizēma un HOPS attīstās daudzu gadu garumā.

Jums var rasties arī citi emfizēmas simptomi, īpaši vēlākos plaušu slimības posmos:

• biežas plaušu infekcijas
• lielu daudzumu gļotu (krēpu) ražošana
• sēkšana
• apetītes zudums
• svara zudums
• nogurums
• lūpu vai nagu gultas cianoze (cianoze, ko izraisa nepietiekams skābekļa līmenis asinīs)
• trauksme, depresija
• miega traucējumi
• rīta galvassāpes signalizē par nakts apgrūtinātu elpošanu (nakts hiperkapnia vai hipoksēmija)

Daudzi no emfizēmas un HOPS simptomiem var norādīt uz citām slimībām. Tāpēc ir ļoti svarīgi doties uz slimnīcu un pārbaudīt pareizu diagnozi. Uzziniet vairāk par emfizēmas simptomiem un simptomiem - emfizēmas simptomi un pazīmes, komplikācijas.

Plaušu emfizēmas diagnostika

Lai noteiktu emfizēmu un HOPS, ārsti izmanto pacienta fizisku pārbaudi, īpašas diagnostikas procedūras un pārskata ģimenes slimības vēsturi (uzdodiet jautājumus par šo problēmu). Tas palīdz arī atšķirt to no citām slimībām, piemēram, astmas un sirds mazspējas.

Ja emfizēmas attīstības cēlonis tiek uzskatīts par retu alfa-1-antitripsīna deficīta gadījumu - pacients nesmēķē vai tuvs radinieks arī cieš no šī stāvokļa - laboratorijas analīze to parādīs.

Plaušu funkcijas tests

Lai apstiprinātu emfizēmas diagnostiku, tiek izmantoti plaušu funkcijas diagnostikas pētījumi. Tās mēra plaušu kapacitāti gāzes apmaiņai, ieskaitot spirometriju.

Plaušu funkciju testu izmanto:

• Gaisa plūsmas ierobežojuma apstiprināšana.
• Smaguma un atgriezeniskuma noteikšana (atbildot uz medikamentiem).
• Lai atšķirtu HOPS no citām elpceļu slimībām.

Plaušu funkcijas pētījums arī palīdz kontrolēt slimības progresēšanu un novērtēt atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Spirometrija novērtē elpceļu obstrukcijas pakāpi un to mēra saskaņā ar piespiedu izelpas tilpuma samazināšanos pēc bronhodilatatora lietošanas.

Testa laikā pacienti pēc iespējas ātrāk un ātrāk uzspridzina caurulē, kas piestiprināta pie ierīces, kas mēra izelpotā gaisa apjomu un ātrumu.

Piespiedu izelpas tilpums sekundē tiek saīsināts FEV1. Četri HOPS posmi no vieglas līdz smagas nosaka ar prognozētās vērtības procentuālo daļu.

Citas diagnostikas procedūras

Citas diagnostikas procedūras, ko ārsti izmanto HOPS un plaušu emfizēmas diagnosticēšanas procesā, ietver:

• plaušu vizualizācija, izmantojot krūšu rentgenogrammas vai datortomogrāfiju (CT)
• artēriju asins gāzu analīze, lai novērtētu O2 / CO2 gāzes apmaiņu.

Emfizēmas ārstēšana

HOPS un emfizēmas simptomu kontrolei ir divi galvenie elementi: ārstēšana un atbalsta terapija, kas ietver skābekļa terapiju un palīdzību smēķēšanas pārtraukšanā. Šīs hroniskās slimības nepārtraukta ārstēšana palīdz mazināt simptomus un novērst pastiprināšanos / komplikācijas, kas tiek ārstētas kā tādas.

Zāles emfizēmai

Galvenās zāles, ko lieto HOPS un plaušu emfizēmas simptomu mazināšanai, ir inhalējamie bronhodilatatori. Tie palīdz cilvēkam atpūsties un atvērt elpceļus plaušās. Tie ietver šādas narkotiku klases:

• Beta agonisti, kas atslābina bronhu gludos muskuļus un palielina gļotādas klīrensu.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi (antimuskarīniskie līdzekļi), kas atslābina bronhu gludos muskuļus.

Šie bronhodilatatori (bronhodilatatori) ir vienlīdz efektīvi, ja tos lieto regulāri, lai uzlabotu plaušu darbību un palielinātu fiziskās slodzes toleranci. Īslaicīgas darbības bronhodilatatoru specifiskais pielietojums, salīdzinot ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem vai kombinēto terapiju, ir atkarīgs no individuāliem faktoriem, vēlmēm un simptomiem. Šādas zāles sauc par bronhodilatatoriem:

Kortikosteroīdu zāles var nozīmēt arī cilvēkiem ar HOPS un plaušu emfizēmu, tai skaitā flutikazonu devā no 500 līdz 1000 mikrogramiem dienā un Beclomethasone devā 400 līdz 2000 mikrogramu dienā.

Steroīdi tiek ieelpoti kā aerosols, un tie var mazināt emfizēmas simptomus, kas saistīti ar astmu un bronhītu.

Kortikosteroīdus parasti ordinē cilvēkiem, kuru simptomi ir vāji kontrolēti, kā arī tiem, kas regulāri cieš no paasinājumiem, neraugoties uz bronhodilatatoru lietošanu.

Pacientiem ar HOPS, kuri turpina smēķēt, kortikosteroīdi neietekmē slimības gaitu, bet dažos no tiem var mazināt simptomus un uzlabot īstermiņa plaušu funkciju. Kortikosteroīdiem ir arī ietekme, ja to lieto kopā ar bronhodilatatoriem, un var mazināt paasinājumu biežumu.

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem var izraisīt blakusparādības, piemēram, osteoporozi un kataraktu attīstību.

Skābekļa terapija (skābekļa terapija)

Kad plaušu emfizēma progresē, elpošanas funkcijas pasliktinās, kas aizvien vairāk traucē normālu skābekļa uzņemšanu no gaisa. Skābekļa terapija uzlabo skābekļa piegādi plaušām, izmantojot vairākus ierīces parametrus, tostarp tos, ko izmanto mājās.

Skābekli piegādā ar elektriski vadāmiem skābekļa koncentratoriem, šķidrā skābekļa sistēmām vai saspiestā skābekļa cilindriem, atkarībā no vajadzībām un daudz laika, kas pavadīts ārā vai mājās.

Skābekļa terapiju var veikt 24 stundas vai 12 stundas naktī. Tas paildzina cilvēku, kuriem ir HOPS un plaušu emfizēma, dzīvi.

Lidojumi uz lidmašīnām var radīt vajadzību pēc papildu skābekļa, jo salonā ir samazināts spiediens.

Skābekļa terapiju izmanto emfizēmas simptomu mazināšanai.

Plaušu rehabilitācija

Plaušu rehabilitācija ir programma, lai aprūpētu cilvēkus ar emfizēmu, kas ietver pasākumus, kas palīdz pārtraukt smēķēšanu un pielāgot diētu, kā arī palīdz fiziskās aktivitātēs - treniņos un treniņos.

Plaušu rehabilitācija nevar apturēt slimības progresēšanu, bet var uzlabot spēju dzīvot kopā ar to, kā arī uzlabot fizisko slodzi un dzīves kvalitāti.

Profilakse: smēķēšanas atmešana

Sakarā ar to, ka cigarešu smēķēšana ir galvenais HOPS un plaušu emfizēmas cēlonis, smēķēšanas pārtraukšana ir veids, kā palēnināt slimības progresēšanu.

Vakcinācija

Ikgadējā gripas vakcinācija un viena vakcinācija pret pneimoniju ik pēc 5 gadiem ļauj novērst paasinājumu attīstību cilvēkiem ar HOPS un plaušu emfizēmu. Tomēr atcerieties, ka vakcinācija nav pierādīta un ļoti apšaubāma slimību profilakse, un dažos gadījumos tā ir bīstama veselībai un pat dzīvībai.

Samazināta plaušu kapacitāte izraisa lielāku enerģijas patēriņu ikdienas aktivitātēs, un tādēļ cilvēkiem ar plaušu emfizēmu var būt risks zaudēt svaru un attīstīt uztura trūkumus.

Tāpēc, ja emfizēma cilvēkiem bieži tiek ieteikts ievērot diētu ar augstu uzturvielu daudzumu, ēdot vairāk nekā 3 reizes dienā, bet mazās porcijās, lai samazinātu slodzi uz gremošanas sistēmu. Aptaukošanās cilvēkiem, kas cieš no emfizēmas, ieteicams samazināt to svaru.

Ķirurģisku iejaukšanos var ieteikt cilvēkiem ar smagu emfizēmu - parasti plaušu tilpuma samazināšanas operācija vai, visekstrēmākajā gadījumā, ir norādīta plaušu transplantācija.

Plaušu tilpuma samazināšanas operācija ir paredzēta, lai noņemtu mazas, bojātas, emfiziskas, plaušu audu zonas. Tiek uzskatīts, ka šāda operācija palīdz palielināt plaušu atgriešanos un uzlabot diafragmas darbību, kas savukārt uzlabo plaušu darbību, veicina toleranci un dzīves kvalitāti.

Plaušu transplantācija uzlabo dzīves kvalitāti, lai gan tas neietekmē ilgmūžību. Pēc veiksmīgas plaušu transplantācijas cilvēkam ir nepieciešama mūža narkotiku lietošana, lai nomāktu imūnsistēmu - šāda terapija novērš audu atgrūšanu. Var pārstādīt vienu vai abas plaušas.

Ārstēšana ar paasinājumu

Komplikāciju attīstībā var lietot narkotiku un skābekļa terapiju. Ja komplikāciju izraisa bakteriāla infekcija (klepus skrubis), ārsts var nozīmēt antibiotiku kursu.

Vairums HOPS paasinājumu tiek ārstēti ar kortikosteroīdiem, piemēram, Prednizonu. Dažos gadījumos skābekļa terapijai slimnīcā ir nepieciešama plaušu mehāniska ventilācija, un dažos gadījumos pēc izvadīšanas mājās personai var noteikt skābekļa terapiju.

Smaga klepus un sāpes var izdalīties ar opioīdiem.

Prognoze (paredzamie rezultāti) pacientiem, kas cieš no emfizēmas, mainās atkarībā no stāvokļa smaguma un tā, vai pacients turpina smēķēt vai nē. Neskatoties uz to, ka slimība nepārtraukti attīstās un process ir neatgriezenisks, pacienti, kas atmeta smēķēšanu un saņem skābekļa terapiju, parasti dzīvo daudz ilgāk.

Emfizēma - kas tas ir, simptomi, ārstēšanas režīms, prognoze

Saskaņā ar PVO teikto emfizēma (emphysao - „piepūš”) - patoloģisks plaušu tilpuma pieaugums, skar līdz pat 4% iedzīvotāju, galvenokārt vecākiem vīriešiem. Ir akūta un hroniska patoloģija, kā arī vicar (fokusa, lokālā) un difūzā emfizēma. Slimība notiek ar plaušu ventilācijas traucējumiem un asinsriti elpošanas orgānos. Apskatīsim tuvāk, kāpēc parādās emfizēma, kāda tā ir un kā to ārstēt.

Kas ir emfizēma?

Plaušu emfizēma (no grieķu valodas. Emfizēma - pietūkums) - patoloģiska plaušu audu izmaiņas, ko raksturo paaugstināta gaisotne, pateicoties alveolu paplašināšanai un alveolāro sienu iznīcināšanai.

Plaušu emfizēma ir patoloģisks stāvoklis, kas bieži attīstās dažādos bronhopulmonāros procesos un kam ir ārkārtīgi liela nozīme pulmonoloģijā. Slimības attīstības risks dažās kategorijās ir augstāks nekā citās valstīs:

• Ziemeļeiropā biežāk tiek konstatētas emfizēmas iedzimtas formas, kas saistītas ar sūkalu proteīna deficītu.
• Vīrieši biežāk slimo. Emfizēma tiek konstatēta autopsijas laikā 60% vīriešu un 30% sieviešu.
• Smēķētājiem emfizēmas attīstības risks ir 15 reizes lielāks. Arī pasīvā smēķēšana ir bīstama.

Bez ārstēšanas izmaiņas plaušās ar emfizēmu var izraisīt invaliditāti un invaliditāti.

Cēloņi, kas izraisa emfizēmas attīstību

Plaušu emfizēmas rašanās varbūtība palielinās šādu faktoru klātbūtnē:

• iedzimts α-1 antitripsīna deficīts, kas izraisa alveolā plaušu audu proteolītiskos fermentus;
• tabakas dūmu, toksisku vielu un piesārņotāju ieelpošana;
• mikrocirkulācijas traucējumi plaušu audos;
• bronhiālā astma un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
• iekaisuma procesi elpošanas bronhos un alveolos;
• profesionālās darbības iezīmes, kas saistītas ar pastāvīgu gaisa spiediena palielināšanos bronhos un alveolārajos audos.

Šo faktoru ietekmē ir bojāts plaušu elastīgais audums, tas samazina un zaudē spēju piepildīt gaisu un sabrukt.

Emfizēmu var uzskatīt par profesionāli noteiktu patoloģiju. Bieži vien tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas elpo dažādos aerosolos. Etioloģiskā faktora lomā var būt pulmonektomija (viena plaušu noņemšana) vai ievainojums. Bērniem cēlonis var būt bieži sastopamas plaušu audu (pneimonija) iekaisuma slimības.

Plaušu bojājumu mehānisms emfizēmā:

1. Bronholu un alveolu izstiepšana - to izmērs ir dubultojies.
2. Gludi muskuļi stiepjas un asinsvadu sienas plānas. Kapilāri iztukšojas un pārtika acī tiek traucēta.
3. Elastīgās šķiedras deģenerējas. Tajā pašā laikā tiek iznīcinātas sienas starp alveoliem un veidojas dobumi.
4. Zona, kurā notiek gāzes apmaiņa starp gaisu un asinīm, samazinās. Ķermenis ir skābekļa trūkums.
5. Paplašinātās zonas saspiež veselus plaušu audus, kas vēl vairāk pasliktina plaušu ventilācijas funkciju. Parādās aizdusa un citi emfizēmas simptomi.
6. Lai kompensētu un uzlabotu plaušu elpošanas funkciju, elpošanas muskuļi ir aktīvi saistīti.
7. Palielina slodzi uz plaušu cirkulāciju - plaušu asinsvadi pārplūst ar asinīm. Tas rada traucējumus pareizās sirds darbā.

Slimības veidi

Izšķir šādus emfizēmas veidus:

1. Alveolāri - ko izraisa alveolu tilpuma palielināšanās;
2. Intersticiāls - attīstās gaisa daļiņu iekļūšanas rezultātā intersticiālajā saistaudā - interstērijā;
3. Idiopātiska vai primāra emfizēma rodas bez iepriekšējām elpceļu slimībām;
4. Obstruktīva vai sekundāra emfizēma ir hroniska obstruktīva bronhīta komplikācija.

Pēc plūsmas rakstura:

• Pikants Tas var izraisīt ievērojamu fizisku slodzi, bronhiālās astmas uzbrukumu, svešķermeņu iekļūšanu bronhu tīklā. Notiek plaušu distilācija un alveolāra pārspīlēšana. Akūta emfizēma ir atgriezeniska, bet nepieciešama steidzama ārstēšana.
• Hroniska emfizēma. Plaušu izmaiņas notiek pakāpeniski, agrīnā stadijā var panākt pilnīgu izārstēšanos. Neapstrādāti izraisa invaliditāti.

Ar anatomiskām īpašībām izdalās:

• Panacināra (vezikulārā, hipertrofiskā) forma. Diagnosticēts pacientiem ar smagu emfizēmu. Nav iekaisuma, ir elpošanas mazspēja.
• Centrilobulārā forma. Sakarā ar bronhu un alveolu lūmena paplašināšanos attīstās iekaisuma process, gļotas izdalās lielos daudzumos.
• Periacināra (parazitārā, distālā, perilobulārā) forma. Izstrādāts ar tuberkulozi. Var izraisīt komplikāciju - plaušu bojātās zonas plīsumu (pneimotoraksu).
• Blakus esošā forma. To raksturo nelieli simptomi, parādās pie šķiedru fokusiem un rētām plaušās.
• Intersionalnaya (subkutāna) forma. Alveolu plīsumu dēļ zem ādas veidojas gaisa burbuļi.
• Bullous (blistera) forma. Blakus pleirai vai pa parenhīmu veidojas Bullae (blisteri) ar diametru 0,5-20 cm, kas rodas bojātu alveolu vietā. Tos var saplēst, inficēt, saspiest apkārtējos audus. Bullous emfizēma, kā parasti, attīstās audu elastības zuduma rezultātā. Emfizēmas ārstēšana sākas ar cēloņu likvidēšanu, kas izraisa slimību.

Emfizēmas simptomi

Emfizēmas simptomi ir daudz. Lielākā daļa no tām nav specifiskas un tās var novērot citā elpošanas sistēmas patoloģijā. Emfizēmas subjektīvās pazīmes ir:

• neproduktīvs klepus;
• izelpas aizdusa;
• sauso kāpuru izskats;
• elpas trūkums;
• svara zudums
• personai ir spēcīgs un pēkšņs sāpju sindroms vienā no krūšu pusēm vai aiz krūšu kaula;
• tur ir tachikardija, kas pārkāpj sirds muskuļa ritmu, ja ir gaisa trūkums.

Pacienti ar emfizēmu galvenokārt sūdzas par elpas trūkumu un klepu. Elpas trūkums, pakāpeniski palielinoties, atspoguļo elpošanas mazspējas pakāpi. Sākumā tas notiek tikai ar fizisku piepūli, tad staigāšanas laikā, īpaši aukstā, mitrā laikā, parādās un pēc pēkšņa uzbrukuma dramatiski palielinās - pacients nevar “noķert savu elpu”. Aizdusa ar plaušu emfizēmu ir nestabila, mainīga („nav nepieciešams katru dienu”) - šodien ir spēcīgāka, rīt ir vājāka.

Emfizēmas raksturīga pazīme ir ķermeņa masas samazināšanās. Tas ir saistīts ar elpošanas muskuļu nogurumu, kas darbojas pilnībā, lai mazinātu izelpošanu. Izteikts svara zudums ir nelabvēlīga pazīme slimības attīstībai.

Ievērības cienīgs ir ādas un gļotādu zilganā krāsa, kā arī raksturīgās pirkstu, piemēram, bungu nūju izmaiņas.

Cilvēkiem ar hronisku ilgstošu emfizēmu rodas ārējas slimības pazīmes:

• īss kakls;
• paplašināts anteroposteriora izmērs (mucas formas) krūtīs;
• supraclavikālā fossa izspiedums;
• ieelpošanas laikā starpkultūru telpas tiek ievilktas elpošanas muskuļu sasprindzinājuma dēļ;
• diafragmas izlaišanas dēļ kuņģis ir nedaudz sagūstījies.

Komplikācijas

Skābekļa trūkums asinīs un neproduktīvs plaušu skaita pieaugums ietekmē visu ķermeni, bet galvenokārt - sirdi un nervu sistēmu.

1. Pieaugošā slodze uz sirdi ir arī kompensācijas reakcija - organisma vēlme sūknēt vairāk asins audu hipoksijas dēļ.
2. Aritmija, iegūti sirds defekti, koronārā sirds slimība - var rasties simptomu komplekss, kas pazīstams kā kardiopulmona mazspēja.
3. Slimības galējā stadijā skābekļa trūkums izraisa smadzeņu nervu šūnu bojājumus, kas izpaužas kā intelekta, miega traucējumu un garīgo patoloģiju samazināšanās.

Slimības diagnostika

Pirmajos simptomos vai aizdomas par pacienta plaušu emfizēmu - pulmonologs vai terapeits. Emfizēmas klātbūtnes noteikšana agrīnā stadijā ir sarežģīta. Bieži vien pacienti dodas pie ārsta, kad process norit.

Diagnoze ietver:

• asins analīzes emfizēmas diagnostikai
• detalizētu pacienta aptauju;
• ādas un krūšu izmeklēšana;
• perkusijas un plaušu auskultācija;
• sirds robežu noteikšana;
• spirometrija;
• vispārējā radiogrāfija;
• CT vai MRI;
• asins gāzu sastāva novērtējums.

Krūškurvja orgānu rentgena pētījumi ir ļoti svarīgi, lai diagnosticētu plaušu emfizēmu. Tajā pašā laikā dažādās plaušu daļās tiek konstatētas paplašinātas dobumi. Turklāt tiek noteikta plaušu tilpuma palielināšanās, kuru netiešie pierādījumi ir diafragmas kupola zemā pozīcija un tās saplacināšana. Datorizētā tomogrāfija arī ļauj diagnosticēt dobumus plaušās, kā arī to palielināto gaisotni.

Kā ārstēt plaušu emfizēmu

Specifiskas emfizēmas ārstēšanas programmas netiek veiktas, un procedūras būtiski neatšķiras no tām, kuras ieteicamas pacientu grupā ar hroniskām obstruktīvām elpceļu slimībām.

Ārstēšanas programmā pacientiem, kam ir plaušu emfizēma, augšpusē jānotiek vispārējām aktivitātēm, kas uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Emfizēmas ārstēšanai ir šādi mērķi:

• slimības galveno simptomu novēršana;
• sirds funkcijas uzlabošana;
• bronhijas caurlaidības uzlabošanās;
• nodrošinot normālu asins piesātinājumu ar skābekli.

Akūtu stāvokļu atvieglošanai, lietojiet zāles:

1. Euphyllinum, lai atvieglotu elpas trūkumu. Zāles ievada intravenozi un mazina elpas trūkumu dažu minūšu laikā.
2. Prednizons kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
3. Ar vieglu vai mērenu elpošanas mazspēju, lietojot skābekli. Tomēr ir nepieciešams skaidri izvēlēties skābekļa koncentrāciju, jo tas var gan labumu, gan kaitējumu.

Visiem pacientiem ar emfizēmu ir redzamas fiziskas programmas, īpaši krūšu masāža, elpošanas vingrinājumi un pacienta kineziterapijas apmācība.

Vai Jums nepieciešama hospitalizācija emfizēmas ārstēšanai? Vairumā gadījumu pacienti ar emfizēmu tiek ārstēti mājās. Pietiek ar zāļu lietošanu atbilstoši shēmai, pieturēties pie diētas un ievērot ārsta ieteikumus.

Indikācijas hospitalizācijai:

• straujš simptomu pieaugums (elpas trūkums mierā, liels vājums)
• jaunu slimības pazīmju rašanās (cianoze, hemoptīze)
• ārstēšanas neefektivitāte (simptomi nesamazinās, pīķa plūsmas mērīšanas rādītāji pasliktinās)
• smagas vienlaicīgas slimības
• pirmo reizi radās aritmijas grūtības noteikt diagnozi.

Plaušu emfizēma ir labvēlīga prognoze, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi:

• Plaušu infekciju profilakse;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana);
• Līdzsvarota uztura nodrošināšana;
• Dzīvošana tīrā gaisā;
• Jutīgums pret zālēm no bronhodilatatoru grupas.

Elpošanas vingrinājumi

Ārstējot emfizēmu, ieteicams regulāri veikt dažādus elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu skābekļa apmaiņu plaušu dobumā. Pacientam jābūt 10 - 15 minūtēm ieelpojiet dziļi gaisu, tad mēģiniet, cik ilgi vien iespējams, lai aizkavētu to izelpot ar pakāpenisku izelpu. Šī procedūra ir ieteicama katru dienu, vismaz 3 - 4 lpp. dienā, mazās sesijās.

Masāža ar emfizēmu

Masāža veicina krēpu izdalīšanos un bronhu paplašināšanos. Izmanto klasisko, segmentālo un akupresūras. Tiek uzskatīts, ka akupresūrai ir vislielākā bronhodilatatora iedarbība. Masāžas uzdevums:

• novērstu turpmāku procesa attīstību;
• normalizē elpošanas funkciju;
• samazināt (novērst) audu hipoksiju, klepus;
• uzlabot vietējo plaušu ventilāciju, vielmaiņu un pacienta miegu.

Ar emfizēmu elpošanas muskuļi ir nemainīgi, tāpēc viņi ātri nogurst. Lai novērstu muskuļu pārspīlēšanu, fizioterapijai ir labs efekts.

Skābekļa ieelpošana

Ilgstoša procedūra (līdz 18 stundām pēc kārtas), ieelpojot caur skābekļa masku. Smagos gadījumos tiek izmantoti skābekļa-hēlija maisījumi.

Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana

Emfizēmas ķirurģiska ārstēšana bieži nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams, ja bojājumi ir nozīmīgi un medikamenti nesamazina slimības simptomus. Operācijas indikācijas:

• Vairāki buļļi (vairāk nekā trešdaļa krūšu zonas);
• Smaga aizdusa;
• Slimības komplikācijas: pneimotorakss, onkoloģiskais process, asiņaina krēpas, infekcijas iestāšanās.
• Bieža hospitalizācija;
• Slimības pāreja uz smagu formu.

Kontrindikācijas operācijai var būt smags izsīkums, vecums, krūšu deformācija, astma, pneimonija un smaga bronhīts.

Ļoti svarīga loma ir atbilstībai racionālai pārtikas lietošanai emfizēmas ārstēšanā. Ieteicams ēst pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, kas satur daudz vitamīnu un mikroelementu, kas ir labvēlīgi organismam. Pacientiem jāievēro mazkaloriju pārtikas produkti, lai neradītu ievērojamu slodzi uz elpošanas sistēmas darbību.

Ikdienas kalorijas nedrīkst pārsniegt 800 - 1000 kcal.

No ikdienas uztura ir jāizslēdz ceptie un taukainie ēdieni, kas nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Ieteicams palielināt izmantotā šķidruma tilpumu līdz 1-1,5 l. dienā.

Jebkurā gadījumā jūs pats nevarat ārstēt slimību. Ja Jums ir aizdomas, ka jūsu radiniekam vai ģimenes loceklim ir emfizēma, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai savlaicīgi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Emfizēmas dzīves prognoze

Pilnīga izārstēšana emfizēmai nav iespējama. Šīs slimības pazīme ir tās pastāvīgā progresēšana, pat ņemot vērā ārstēšanas fonu. Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un veicot korektīvus pasākumus, slimība var nedaudz palēnināties, uzlabot dzīves kvalitāti un aizkavēt invaliditāti. Attīstoties emfizēmai, pamatojoties uz enzīmu sistēmas iedzimtu defektu, prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Pat tad, ja slimības smaguma dēļ pacientam ir visnelabvēlīgākā prognoze, viņš joprojām varēs dzīvot vismaz 12 mēnešus no diagnozes noteikšanas brīža.

Pacienta pastāvēšanas ilgumu pēc slimības diagnozes lielā mērā ietekmē šādi faktori:

1. Pacienta vispārējais stāvoklis.
2. Tādu sistēmisku slimību kā bronhiālā astma, hronisks bronhīts, tuberkuloze.
3. Lielu lomu spēlē tas, kā pacients dzīvo. Viņš vada aktīvu dzīves veidu vai ir zems mobilitātes veids. Viņš ievēro racionālu uztura sistēmu vai izmanto pārtiku, kas ir neparasti.
4. Svarīga loma ir pacienta vecumam: jaunieši dzīvo pēc diagnozes ilgāk nekā vecāki cilvēki ar tādu pašu slimības smagumu.
5. Ja slimībai ir ģenētiskas saknes, tad prognozi par dzīves ilgumu ar emfizēmu nosaka iedzimtība.

Neskatoties uz to, ka plaušu emfizēmas laikā rodas neatgriezeniski procesi, pacientu dzīves kvalitāti var uzlabot, pastāvīgi izmantojot inhalatorus.

Profilakse

1. Pretubakas programmas, kuru mērķis ir novērst bērnu un pusaudžu smēķēšanu, kā arī smēķēšanas atmešana jebkura vecuma cilvēkiem, ir svarīgi profilakses pasākumi.
2. Jums arī jāārstē plaušu slimības laikā, lai tās nekļūtu hroniskas.
3. Ir svarīgi novērot pulmonologu pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām, vakcīnām iedzīvotāju vidū utt.

Neirastēnija - cēloņi, formas, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Emfizēmas dzīves prognoze

Emfizēmā plaušu audi sāk noārdīties, un sienas starp orgāna šūnām tiek iznīcinātas. Tajā pašā laikā parādās tukšums, kas pēc tam palielinās. Strauji samazinās plaušu audu laukums, kas saskaras ar gaisu, kas samazina gāzes apmaiņu. Tādēļ pacientam rodas sirds muskuļu mazspēja. Bieži vien tas ir nāves cēlonis starp pacientiem, kam diagnosticēta plaušu emfizēma.

Nevēlamas attīstības cēloņi

Process, kas notiek pacienta plaušu saulē ar šo slimību, ir neatgriezenisks. Plaušu audi tiek nepārtraukti iznīcināti, un slimība pati par sevi pilnībā aptver orgānu. Pat tad, ja slimības smaguma dēļ pacientam ir visnelabvēlīgākā prognoze, viņš joprojām varēs dzīvot vismaz 12 mēnešus no diagnozes noteikšanas brīža.

Tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības cēloņa un rakstura:

1. Vislielākais nāves cēlonis dzīvībai ir primārs plaušu bojājums, kas attīstījies, ja pacienta ķermeņa enzīmu struktūrās ir defekti.
2. Ievērojami saīsina to pacientu dzīvi, kuri ilgu laiku lieto tabaku, un smēķēšanas laikā netika atmest smēķēšanu. Toksīni uzkrājas plaušās, bojājot orgāna šūnas.
3. Labvēlīgāks iznākums cilvēkiem, kuriem slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā un kuri tiek atbilstoši ārstēti. Bet parasti šī slimība tiek konstatēta brīdī, kad plaušu saules audi jau ir būtiski bojāti, jo daudzus gadus notiek slēpta slimības gaita, un tā neizpaužas. Slimības simptomi kā elpas trūkums un klepus, kas izpaužas slimības pēdējos posmos, kad ķermeņa dobums.

Nelabvēlīgs iznākums gaida pacientu ar novēlotu slimības atklāšanu un ārstēšanu, enzīmu dzimšanas defektiem vai ar pastāvīgu smēķēšanu, kad toksīni un putekļi tiek nogulsnēti plaušās.

Labvēlīga iznākuma iespējas

Plaušu emfizēmai, jo īpaši ar bullouss formu, pozitīvs rezultāts ir nosacīts. Jūs varat teikt, cik gadus viņš dzīvos kopā ar šo slimību, uzskatāms par labvēlīgu emfizēmas iznākumu, kad pacients pēc diagnozes noteikšanas var dzīvot vismaz 4 gadus.

Faktori, kas veicina šo attīstību, ir šādi:

• pacients spēja diagnosticēt slimību agrīnā stadijā;
• slimība pati par sevi šķērso vieglu vai mērenu formu;
• persona ievēro diētu, ko iesaka viņa ārsti;
• pacients pilnībā atmest smēķēšanu.

Dzīves ilgums

Atbilstoši uzkrātajiem vidējiem datiem par to cilvēku mirstību, kuriem ir šī slimība, lai gan tie ir ierobežoti, ir ļoti grūti prognozēt katru konkrēto gadījumu. Ārsti uzskata, ka šī situācija rodas sakarā ar notikumu individualitāti un attīstību, kā arī slimības progresa ātrumu katrā pacientā. Tādēļ pēc slimības diagnozes pacienta pastāvēšanas ilgumu lielā mērā ietekmē šādi faktori:

1. Pacienta vispārējais stāvoklis.
2. Tādu sistēmisku slimību kā bronhiālā astma, hronisks bronhīts, tuberkuloze.
3. Lielu lomu spēlē tas, kā pacients dzīvo. Viņš vada aktīvu dzīves veidu vai ir zems mobilitātes veids. Viņš ievēro racionālu uztura sistēmu vai izmanto pārtiku, kas ir neparasti.
4. Svarīga loma ir pacienta vecumam: jaunieši dzīvo pēc diagnozes ilgāk nekā vecāki cilvēki ar tādu pašu slimības smagumu.
5. Ja slimībai ir ģenētiskas saknes, tad pastāvēšanas ilgumu ar emfizēmu nosaka iedzimtība.

Katram pacientam jāpārbauda individuāli, jāpārbauda pacienta iedzimtība utt. Tādēļ, lai vienkāršotu uzdevumu, ārsti izstrādāja īpašus testus, kas balstīti uz cilvēka izelpotā gaisa daudzuma noteikšanu uz noteiktu laiku, nosakot elpas trūkumu, mērot pacienta ķermeņa masas indeksu, to toleranci fiziskās slodzes.

Pēc testa parametru piemērošanas konkrētam pacientam tiek konstatēta plaušu emfizēmas forma, kas ir pārbaudāmajai personai. Tas var būt:

• viegla;
• mērens bojājums;
• smaga forma;
• ļoti nopietna slimība.

Parasti pacientiem, kuriem ir plaušu emfizēma, pēc slimības diagnozes tiek uzskatīts četru gadu ilgs pastāvēšanas termiņš.

Ņemot to vērā, vidējie dati par izdzīvošanu no aprakstītās slimības izskatās šādi:

• ja pēc testēšanas pacientam ir viegla emfizēmas forma, apmēram 79% pacientu ar šo diagnozi var dzīvot ilgāk par četriem gadiem;
• ja testēšana atklāja mērenu slimības formu, tad vismaz 71% pacientu var dzīvot šajā periodā;
• smagas slimības diagnozes laikā izdzīvot vismaz četrus gadus, aptuveni 52% cilvēku ar plaušu emfizēmu;
• ja pēc testa personas stāvoklis tiek noteikts kā ļoti grūti, tad ne vairāk kā 23% pacientu var dzīvot četrus gadus.

Vai pacientam ar plaušu emfizēmu var pagarināt tā eksistenci un kas jādara, lai to izdarītu? Lai palēninātu šīs slimības attīstību un, iespējams, samērā ilgu laiku stabilizētu cilvēka stāvokli, ārsti iesaka pacientiem veikt tādus pasākumus, kā pilnībā atmest smēķēšanu un dzert alkoholiskos dzērienus. Ieteicams, lai cilvēki ar plaušu emfizēmu apmācītu savus elpošanas muskuļus ar īpašu vingrojumu kopumu katru dienu. Lai to izdarītu, tie ir jādara piecas reizes dienā 15 minūtes, jāievēro diēta, kurā ieteicams iekļaut vairāk dažādu dārzeņu, izmantot tikai vārītas zivis un gaļu, izmetiet sāli, staigājiet gaisā.