Labdien! Otro dienu pēc kārtas es krata, bet tāpēc, ka es to nevarēju izturēt un uzdot jautājumu.

Pirms divām dienām es biju pie ārsta. Es aizgāju, jo es dzirdēju par pneimonijas gadījumiem, kas neizpaužas. Un es ilgu laiku klepus. Skaidrs gļotas klepus. Diezgan mazos daudzumos. Es nesmēķēju. Ārsts klausījās un teica, ka "labajā pusē ir elpas vājināšanās, bet, kad jūs klepus, tas izlīdzinājās, atgriezās normālā stāvoklī." Pēc tam viņa man noteica antibiotiku un Ambroxol tabletes. Viņa arī sniedza norādījumus par vispārēju cukura un cukura testu. Viņa teica, ka, ja analīze parāda iekaisuma procesu, tad būs nepieciešams veikt rentgenstaru.

Es uzreiz devos pie radiologiem. Bet viņi neņēma attēlu. Viņi teica, ka tagad, visticamāk, neko nedarīs. Turklāt viņi teica, ka antibiotiku lietošana tagad nav pamatota. Un mums ir jāizdzer pretvīrusu līdzekļi. Viņi arī teica, ka pneimonija neparādās ar šādiem simptomiem.

Ziedojiet asinis un lūdziet to pašu, lai mani padarītu rentgena, es rīt. Joprojām ir vesela diena, lai gaidītu! Tāpēc mans jautājums ir šāds - kāda ir šī elpas vājināšanās. Vai tas noteikti ir kaut kas biedējoši? Jau divas dienas es esmu kratījusies. Man jau bija sānis, un mana mugura jau sāka pa kreisi, tad pa labi. Dizzy. Elpot ir grūti, tad nē. Rokas satricina, viss no tiem izzūd. Šodien, vakarā, es dzēra kāršu sedatīvu, un tāpēc, tāpēc tā var kaut kur nedaudz izžūt kaklā. Nav nervu fona apetītes. Temperatūra dienas laikā ir 37,3 - 37,4. Un, kad es eju gulēt (jo sajūsma tikai rītā, man tas izdodas), tad tas nokrīt līdz 36,6 vai 36,7.

Es baidos, kur no šī elpas vājināšanās nāca. Pirms dažiem mēnešiem es biju slims. Nu, šis klepus nebija tur. Tagad man tiešām nav klepus. Es varu klepus pāris reizes dienā, un tas ir viss. Es sāku domāt, vai tas ir vēzis. Es esmu briesmīgi nobijies, ka viņš netiek ārstēts. Es baidos no nāves un tā tālāk. Es tiešām jūtos slikti.

KAS IR IZPLATĪTĀS BREATHRERE?

Es būšu īss. "Vājināts
elpošana ”ir līdzīga pneimonijai jūsu pēdējā rentgena starā, kuras dēļ jūs esat ļoti
uztraucas. Vai tas ir skaidrs?

Ja nē, es to paskaidrošu citādi. Nekas frāze nesamazinājās
elpa nenozīmē - tas ir ļoti subjektīvs un neattiecas uz šo jautājumu.

Ar sabzh. Visticamāk, jums ir banāls ORVI. Veikt KLA, tad jūs varat redzēt
būs.

Ar cieņu, Aleksandrs Y.

Mobilais tālrunis: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp un telegramma: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Tā nebija reklāma, bet gan manas konsultācijas paraksts. Es nedodu reklāmu un to nevajag. Es nevienu nevaru uzņemt. Man ir pietiekami daudz darba! Bet, ja jums ir kādi jautājumi - zvaniet vai Skype!

Nevilcinieties. Es palīdzēšu, nekā varu!

Personas konsultācija ir iespējama Kharkiv pilsoņiem un tiem, kas var ierasties Harkovā.

Vājas plaušas

Klusā stāvoklī cilvēks minūtē izdara 16-18 elpu. Elpošana ir dabisks process un gandrīz nemanāms, līdz tas izraisa sāpes. Elpas trūkums, klepus, biežas saaukstēšanās ar šādiem simptomiem atgādina vājas plaušas. Kas vājina mūsu ķermeņa "galvenā dabiskā filtra" darbu?

Elpas trūkums, klepus, biežas saaukstēšanās ar šādiem simptomiem atgādina vājas plaušas.

Sliktas plaušu funkcijas cēloņi

Slikta vides situācija

Lielās pilsētās mūsu plaušas aizrīšanās. Gaisa, kas ir bagātīgs ar izplūdes gāzēm, putekļiem un kaitīgām vielām no uzņēmumiem, izraisa elpošanas sistēmas darbību ar dubultu slodzi. Galu galā, skābeklim jākļūst asinīm tīru, siltu, mitrinātu.

Ir lietderīgi atsaukt profesionālos riskus. Ja persona regulāri atrodas kaitīgā vidē (piemēram, rūpniecībā), viņam ir ļoti liela iespēja saslimt ar hroniskām elpceļu slimībām. Minerālu profesijas, celtnieks, viesmīlis, kas strādā dūmu telpās, sadzīves ķīmijas pārdevējs, tīrītājs un frizieris (bieži saskaroties ar ķīmiskiem preparātiem) ir bīstami plaušām. Bet vēl kaitīgāki ieradumi izraisa cilvēka ķermeni.

Smēķēšana

Cigarešu nejauši sauc par plaušu ienaidnieku. Smēķēšana ir atkarīga. Sveķi, iekļūstot elpošanas sistēmā, tiek nogulsnēti, bojājot plaušu audus, izraisot iekaisumu. Tāpat kā caurule krāsnī, plaušas kļūst melnas. Oglekļa monoksīds samazina skābekļa saturu asinīs, kas pārkāpj visu orgānu un audu uzturu. Tādējādi slimība, sadalījums.

Tomēr tiem, kuri nav nogaršojuši cigaretes, bet bieži vien ir ventilatoru sabiedrība, ir liels risks plaušu veselībai. Bērni ir īpaši jutīgi pret tabakas dūmiem. Jaunu "pasīvo smēķētāju" vecāki, kas ir slikts piemērs, arī būtiski apdraud viņu bērnu veselību.

Pārmērīgs svars

Papildu mārciņas nav tikai estētisks trūkums, bet gan nopietna elpošanas sistēmas slodze. Ļaujiet mums pievērsties anatomijai: Tauku uzkrāšanās vēderā samazina diafragmas kustību, plaušas tiek saspiestas, tas arī traucē to asins piegādi. Šādā stāvoklī nevarētu veiksmīgi elpot brīvi.

Sedentālais dzīvesveids

Aptly teica: kustība ir dzīve. Ar fizisku neaktivitāti plaušas atšķirtas no nepieciešamā gaisa daudzuma apstrādes, jo tās satur nelielu daudzumu, vājina un kļūst jutīgākas pret infekcijām.

Nepareiza mājas higiēna

Putekļainā, vāji vēdināmā telpā cirkulē piesārņots gaiss. Vienkārši domāju, ka slēgtā telpā cilvēks izelpo 290 litrus oglekļa dioksīda nakti (apmēram astoņas stundas miega laikā). Un, ja divi vai trīs gulēt istabā!

Retas pastaigas mežā vai laukos, pārāk sauss gaiss (apkures sezonas laikā) kaitē elpošanas sistēmai. Vājas plaušas ir īpaši jutīgas pret ķermeņa pārkaršanu un strauju temperatūras kritumu. Ja aukstajā sezonā ir pārāk silts, lai paliktu telpā ilgu laiku un dotos ārpusē, jūs nevarat izvairīties no saaukstēšanās.

Kas apdraud plaušu vājināšanos?

Vājas plaušas ir tendētas uz biežu saaukstēšanos un pneimoniju. Gandrīz visi smēķētāji, kam ir pieredze, ir reģistrējuši "hronisku bronhītu", kam ir klepus. Sliktāku negatīvu ieradumu sekas ir plaušu vēzis un emfizēma. Aptaukošanās cilvēkiem biežāk ir elpas trūkums. Skābekļa bads ietekmē citu ķermeņa sistēmu darbību. Tiek apstiprināts, ka plaušu darbs ir cieši saistīts ar gremošanu.

Pievērsiet uzmanību tam, kā jūsu bērnu elpošanas process. Elpošana caur muti ir tikpat nedabiska kā ēšana caur degunu. Caur cauri deguna dobumam gaiss tiek attīrīts un sasildīts, kas nenotiek iekšķīgas inhalācijas laikā. Nenormāls elpošanas process var palēnināt bērna garīgo attīstību, izraisīt adenoīdu augšanu un palielināt katarālas slimības risku.

Ārsti piedāvā vienkāršu testu plaušu stāvokļa pašdiagnozes noteikšanai: uz galda ielieciet galda tenisa bumbiņas un uzpūšiet tās pie rokas. Ja jums izdevās izplesties bez grūtībām, tad viss ir labi. Ja nē, padomājiet par fluorogrāfiju (pētījums jāveic katru gadu) un jākonsultējas ar pulmonologu. Šādi ieteikumi palīdzēs uzlabot elpošanas sistēmas stāvokli.

Kā stiprināt plaušas?

Smēķētājiem ir viens padoms: jūs vēlaties dziļi elpot - pārtrauciet smēķēšanu! Galvenais ir rīkoties izlēmīgi, nevis atkāpties. Saskaņā ar ārstu novērojumiem - visgrūtākais periods pirmajās četrās nedēļās. Vidējais ķermeņa atjaunošanas laiks ir vidēji gadā. Tā rezultātā uzlabojas smaržas izjūta, izsmalcināta pārtikas garša, pazūd klepus un elpas trūkums. Kopumā ir kaut kas cīnīties.

Elpošanas vingrinājumi tiek uzskatīti par vienu no labākajiem līdzekļiem vāju plaušu nostiprināšanai. Izstrādāti veseli kompleksi, bet jūs varat sākt ar elementārajiem vingrinājumiem. Galvenais ir darīt vingrošanu regulāri elpošanai.

Lai sāktu, apgūstiet diafragmas elpošanu. Tas mums ir dots pēc dabas. Kad jūs ieelpojat, diafragma iet uz leju, kuņģis mazliet izliekas, un, kad izelpojat, tas palielinās un samazina vēdera muskuļus. Daudzi dara visu tieši pretējo, iesaistoties krūts. Doties atpakaļ uz pamatiem, mācieties pareizu elpošanu.

Veiciet vingrinājumu no rīta un vakarā: gulējiet uz muguras, salieciet kājas, ielieciet rokas uz vēdera vai gar ķermeni (pēc tam ievietojiet grāmatu uz vēdera, lai to kontrolētu). Pēc izelpošanas, ieelpojiet caur degunu, izkāpjot vēderu. Izvelciet to, izelpojiet. Krūtis ir kustīgs.

Ir lietderīgi uzpūst balonu. Šādas bērnu izklaides lieliski apmāca plaušas.

Uzziniet, kā pagarināt izelpu: ieelpot, sākt izelpot, izrunāt skaņu “g”, “s”, “z”, līdz gaiss ir pilnīgi ārpus plaušām.

Apmācīt vingrinājumu, lai noturētu elpu: ņemiet pilnu elpu, tad izelpojiet un turiet elpu. Pirmajā aicinājumā mēs sākam elpot.

Rūpējieties par savu veselību: bieži staigājiet parkā, dodieties ceļojumā uz mežu un pārvietojiet vairāk. Fiziskā aktivitāte veicina pilnīgu diafragmas darbu. Pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana stiprina gan elpošanas sistēmu, gan visu ķermeni.

Noskatieties svaru (kad izzūd papildu mārciņas, pazūd pārmērīgs spiediens uz diafragmu). Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem (īpaši askorbīnskābi), ietver barību, kas ir bagāta ar magniju. Tam ir labvēlīga ietekme uz bronhu gludajiem muskuļiem. Sarkanās zivis ir labas plaušām.

Tonizē elpošanas sistēmas vannu. Bet tvaiks nedrīkst būt pārāk karsts (degošs). Cilvēkiem ar vāju plaušu ieteicams nirt no tvaika telpas ledus baseinā.

Dzīvoklī biežāk veiciet mitru tīrīšanu un pārliecinieties, ka gaiss nav pārāk sauss. Kad akumulatori ir karsti, uz radiatora var uzlikt mitru drānu, un labāk ir izmantot mitrinātāju. Un nodrošiniet skābekļa plūsmu telpā. Gaisa katru dienu!

Vezikulārās elpošanas vājināšanās.

Galvenie iemesli vājināšanai

elpceļu elpošana: grūtības gaisa gaitā

gaismas, nepietiekama plaušu paplašināšanās ieelpojot, šķēršļi

turot elpošanas troksni pētnieka ausī.

tas kļūst vājāks, elpa ir īsāka, un izelpošana bieži vien neklausās

Grūtības gaisa novirzīšanā plaušās notiek laikā, kad t

vai augšējo elpceļu obstrukcija: deguna izliekums

starpsienu, stenozi, balsenes tūsku, vokālo spazmu, sašaurinājumu

lielo bronhu lūmenis (audzējs, bloķēšana). Saistībā ar slēgšanu

attīstās audzēja bronhu lūmenis vai svešķermeņu uzņemšana

Xia obstruktīva atelektāze. Klausoties šo zonu, vezikulārais

elpošana kļūst vājāka un tad, kad bronhu lūmenis ir pilnīgi aizvērts

Nepietiekama plaušu paplašināšanās inhalācijas laikā ir saistīta ar daudziem

gan plaušu, gan plaušu izcelsme: sāpēm

ribas (šķelti vai krekinga ribas, sauss pleirīts, neiralģija

) pacientam ir refleksīvi elpošana, lēni ar ribu

skrimšļi samazina krūšu ekskursijas, ar izteikti izteiktu

vājums, ar elpošanas muskuļu sakāvi, ar augstu stāvokli

nia diafragma (ascīts, meteorisms, vēdera dobuma audzēji).

Vesikāla elpošana ir slikti dzirdama abās plaušās

emfizēma, kad samazinās plaušu audu elastība, t

Rossia un interalveolārā septa nāve, alveolu pārplūde

ar garu, lielāku burbuļu veidošanos, kas nespēj

izelpošana. Kad alveolu sienas iekaisušas iekaisuma procesu laikā

Cess (lobar pneimonijas, bronhopneumonijas sākumposms) ir arī

rodas vezikulārās elpošanas vājināšanās.

Šķēršļi, kas kavē pētnieka auss elpošanas troksni

ir viens no biežākajiem vīrusa elpošanas traucējumiem. Tas ir

var būt fizioloģiski, piemēram, ar strauju tauku sabiezējumu

krūšu muskuļu slānis vai pārmērīga attīstība. Patoloģijā

pleiras lokšņu sabiezēšanas gadījumā (pietauvošanās līnijas), pleiras saķeres, kas

daži attīstās pēc eksudatīvas pleirīts, ar

salīdzinošās auskultācijas gadījumā, tiek ietekmēta elpošana

sānos. Kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā (transudējas ar

hidrotorakss, pleiras izsvīdums, asinis hemotoraksā), t

gaisa uzkrāšanos pleiras dobumā pneimotoraksas laikā iezīmē ar asu

samazinās, un ar lielu daudzumu un pilnīgu vezikulāro trūkumu

elpošana skartajā pusē sliktas vadītspējas dēļ

skaņas šķidrums un gaiss.

bet krūšu sienas taukaudi.

Savdabīga vezikulārā elpošana ir sacietējoša t

datētu vai periodisku elpošanu. Šajā gadījumā ieelpošana nenotiek nepārtraukti.

kā parasti, bet īsu individuālu elpu, ko pārtrauc

tomēr īsas pauzes, izelpošana parasti paliek nepārtraukta

nym. Ja to dzird nozīmīgā jomā, tā ir vairāk saistīta.

ar nevienmērīgu elpošanas muskuļu kontrakciju (nogurums, muskuļi

aukstās drebuļi, muskuļu slimības). Ja tas ir dzirdēts

noteiktā un stingri ierobežotā vietā, tas norāda uz. t

bronhu caurules šajā plaušu daļā, iekaisuma procesā

tie parasti ir tuberkulāri.

Bronču elpošana. Bronhi vai laringotraču elpošana

Jēdziens, kas dzirdēts ārpus noteiktajām robežām, ir patoloģisks.

Tajā pašā laikā vislabākie apstākļi tiek radīti plaušās, lai veiktu skaņas notikumus.

Leny. Šīs izmaiņas rodas plaušu audu sablīvēšanās laikā, t

un no tā izrietošajam bronham jābūt brīvam. Šādi apstākļi tiek radīti

2-3. stadijā lobāra pneimonija, kad kļūst plaušu daivas

gaiss, pateicoties alveolu pildīšanai ar koagulētu eksudātu. Kohl

nav alveolāru sienu, bezplūsmas pulvera

Naja audi kļūst par labu skaņas vadītāju un lūmenu

bronhu nav mainījies. Kad to nosaka bronhu elpošana - pērkons

Kaut kas rodas kā zem auss, augsts tonis.

Dažreiz bronhopneumonijā saplūst iekaisuma fokuss un ir

šajā gadījumā var rasties arī ievērojams t

bronhu elpošana. Bet šīs teritorijas ir mazākas nekā ar pusi pneimatisko

tie atrodas dziļāk, tāpēc bronhu elpošana būs klusāka,

un tā laiks ir zemāks. Notiek tas pats bronhiālās elpošanas mehānisms

un plaušu infarktu. Plaušu infarkts ir vietējais asins plūsmas pārkāpums.

plaušu artērijas, ko izraisa embolija un retāk tromboze

plaušu artērijas vidējā vai mazā zara, ja to diagnosticē

nekrozes strāva, blīva konsistence, kas saistīta ar brīvu adduktoru

Plaušas nav bugged

Krūšu auskultācija - viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm, ko ārsts izmanto pacienta sākotnējās pārbaudes laikā. Tikšanās laikā ārsts klausās dažādus elpošanas trokšņus un veic diagnozi. Tomēr, ja plaušas nav bugged, jums jādomā par nopietnu, dzīvībai bīstamu patoloģiju, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Plaušu auskultācija

Parasti, ar stetoskopa palīdzību, ārsts atzīmē vezikulāro elpošanu. Dažādu slimību klātbūtnē dzirdamas skaņas skaņas. Ja bronhīts tiek reģistrēts grūti elpojot, ir dažādas sēkšanas. Raksturīga pneimonijas pazīme ir crepitus.

Jāievēro piesardzība, ja auskultācija nereglamentē elpošanas troksni. Eksperti šo nosacījumu sauc par „mute plaušu”. To reģistrē šādās patoloģijās:

• Astmas stāvokļa laikā.
• Ja svešķermenis bloķē bronhu.
• Ar plaušu tūsku, elpošanas traucējumu sindromu.
• Hydrotorax, hemothorax.
• Pneumotorakss, plaušu atelektāze.

Katrs no šiem apstākļiem apdraud pacienta dzīvi hipoksijas attīstības dēļ, kura laikā visi iekšējie orgāni, ieskaitot sirdi un smadzenes, cieš no skābekļa trūkuma. Tāpēc, ja viena vai abas plaušas nav bugged, ārstam ir jānosaka cēlonis pēc iespējas ātrāk un jāsāk atbilstoša ārstēšana.

Astmas stāvoklis

Astmātiskais stāvoklis ir nopietna bronhu astmas komplikācija. To raksturo smaga bronhu obstrukcija, ko nekontrolē parastās zāles, kas laika gaitā izraisa elpošanas mazspēju un iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Faktori, kas izraisa uzbrukuma attīstību, ir alergēni, nepareiza ārstēšana, infekcijas, stress un fiziska slodze. Astmas stāvokļa pazīmes ir šādas:

• Klepus ar sarežģītu krēpu izlādi.
• Izelpojoša elpas trūkums slodzes un miera laikā.
• Samazināts elpošanas ātrums minūtē.
• Tahikardija.
• Ādas cianoze.

Auskultāciju attīstītās patoloģijas sākuma stadijās nosaka vezikulārās elpošanas vājināšanās, vairākkārt sausa, sēkšana. Sverot vispārējo stāvokli, dekompensāciju - plaušas nav bugged. Lai mazinātu astmas stāvokli, lieto masveida kortikosteroīdu terapiju un bronhodilatatorus.

Pacientiem, kuriem ir šāda komplikācija, obligāti jābūt hospitalizētiem specializētā slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā, jo tie bieži ir jāizmanto mehāniskajai ventilācijai.

Hydrothorax

Hydrothorax ir pārmērīga patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās starp pleiras loksnēm, kas novērš plaušu izplatīšanos normāli elpošanas laikā. Šis stāvoklis var rasties, ja ievainojumi, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, nieru slimība, ļaundabīgie audzēji un elpošanas sistēmas orgāni.

Klīniskās patoloģijas pazīmes ir:

• Pieaugoša aizdusa.
• Smaguma sajūta, sašaurināšanās krūtīs.
• Sāpes krūtīs (skartajā pusē).
• Piespiedu stāvoklis ar paceltu augšdaļu un slīpumu pret sāpīgu pusi.

Eksāmenā auskultācijas laikā plaušu skaņa nav dzirdama, trieciena skaņas laikā tiek konstatēta trokšņa pazemināšanās, plaša tonēšana ir redzama rentgena rentgenogrammā - Damozo līnijā, kas atbilst šķidruma līmenim.

Kā ārkārtas palīdzību, kā arī diagnozes noteikšanai, pleiras punkcija tiek izmantota ar pārmērīga šķidruma aspirāciju. Daļa no saņemtajiem tulkojumiem tiek nosūtīti uz pētījumu, lai noskaidrotu diagnozi.

Pneumotorakss

Gaisa uzkrāšanās starp pleiras loksnēm, kam seko plaušu audu saspiešana un disfunkcija, ko sauc par pneimotoraksu. Visbiežāk tas notiek spontāni, ņemot vērā vienlaicīgu plaušu patoloģiju, piemēram, tuberkulozi vai bronhektatisku slimību, kā arī krūšu traumas.

Klīniskās pneimotoraksas pazīmes ir:

• Elpas trūkums.
• Asas, intensīvas sāpes krūtīs.
• Ādas paliktnis.
• Nasolabial trijstūra cianoze, ekstremitātes.
• Papildu muskuļu līdzdalība elpošanas aktos (starpkultūru telpas atgūšana, deguna spārnu pietūkums).
• Redzams bojājums pneimotoraksas traumatiskajam raksturam (ribu lūzumi, iekļūšanas traumas).

Īpaši bīstams ir intensīvs pneimotorakss, kas, ja to neārstē, izraisa plaušu sabrukumu, smagu elpošanas mazspējas attīstību, mediastīna pārvietošanos veselīgā virzienā un lielu kuģu saspiešanu, kas izraisa šoku.

Tajā pašā laikā, pārbaudījuma laikā ārsts atklāj tahikardiju, perkusijas-timoņa skaņu, kas norāda uz liela gaisa daudzuma klātbūtni. Auskultācija reģistrē elpceļu trokšņa neesamību, plaušas no skartās puses nav dzirdamas. Krūškurvja rentgenogrāfijā ar pneimotoraksu ir redzama ievērojama apgaismības zona, bet viduslaiku orgāni tiek pārvietoti pretējā virzienā.

Pirmās palīdzības sniegšana šajā stāvoklī ir „izplūdes” punkcijas veikšana, kurā gaisu no pleiras dobuma izspiež ārā caur drenāžas cauruli. Nākotnē pacientam nepieciešama specializēta ārstēšana slimnīcā.

“Kluss” plauša ir nopietna pazīme, kas norāda uz smagu patoloģiju, kas var būt letāla bez ārstēšanas. Precīzai diagnostikai un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai papildus auskultācijai ir jāizmanto citas diagnostikas metodes, piemēram, sitamie, rentgena un ultraskaņas.

8 pazīmes, ka plaušas ir vājas

Kad jūsu plaušas cīnās, tu cīnies. Ir normāli domāt, ka plaušu slimība ietekmēs elpošanu, bet ne visi simptomi ir tik acīmredzami. Ķermenis lūgs jums palīdzību daudzos citos veidos. Ņemot vērā šos signālus, jūs varat palīdzēt izārstēt vājinātās plaušas un vieglāk elpot.

Visbiežāk sastopamā slimība ir hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS. Vairāk nekā 5 miljoni cilvēku Krievijā cieš no šīs slimības. HOPS ir mirstības ceturtajā vietā un, visticamāk, būs trešajā vietā.

Tipiskas HOPS izraisošās problēmas ir: emfizēma, hronisks bronhīts, astma un cistiskā fibroze. Bet citi apstākļi var izraisīt arī elpošanas mazspēju, piemēram, intersticiālu plaušu slimību, rētaudi starp plaušu aloluļiem. Un, ja jūs strādājat ar kādu no simptomiem, neņemiet tos vērā. Viņi jums pateiks, kas jums jāpievērš.

Jūs pastāvīgi esat nolietojies

Viens kāpnes - un jūs jūtaties, ka tu esi maratons? Jūs nevarat veikt ikdienas darbības bez pārtraukuma? Jūsu šūnām ir nepieciešams skābeklis, lai ražotu enerģiju, kas padara jūsu dzinēju. Kad jūsu plaušas nesniedz pietiekami daudz skābekļa jūsu ķermenim, jūs sākat riepas. Turklāt skābekļa trūkuma dēļ attīstās nepareizs režīms, nogurums neļauj jums spēlēt sportu, un, ja nav dažādu vingrinājumu, izturība nav pietiekama pat ikdienas uzdevumiem.

Jūs nevarat ieelpot

Jūs varētu domāt, ka elpas trūkums nāk ar vecumu, bet tas ne vienmēr notiek. Ja jūsu vecumā ir pazudusi iespēja elpot viegli, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu. Dažreiz tas ir saistīts ar problēmām, kas atbrīvo gaisu no plaušām un uzkrāj gaisu krūtīs. Pat ja nav problēmas ar elpošanu, neveselīgas plaušas var dot jums elpu, jo tās neveic savu galveno uzdevumu - bagātinot asinis ar skābekli.

Jūs esat kļuvis apjucis un miegains.

Vai jūs zināt, ka smadzenes izmanto no 15% līdz 20% ķermeņa skābekļa? Galvai ir nepieciešams skābeklis veselam saprāta. Ja skābekļa līmenis ir zems, prāts izskatīsies kā tangledas pavedieni. Ļoti zems skābekļa līmenis un augsts oglekļa dioksīda līmenis var izraisīt apjukumu un miegu.

Jūs zaudējat svaru, bet nezināt, kāpēc

Uzsāktās plaušu slimības izraisa vairākas ķermeņa problēmas, kas var novest pie negaidīta kilogramu pāris. Un tauku slānis ne vienmēr tiek zaudēts. Sakarā ar vairākiem iekaisuma procesiem visā ķermenī, muskuļi zaudē masu. Ir arī problemātiski kaut ko iegūt, jo plaušas cīnās ar to, ka jūsu kuņģis ir pilns.

Bieža klepus

Pastāvīgs klepus, it īpaši, ja klepus ir izlādējies, piemēram, gļotas, asinis vai arī drudzis, ir skaidras pazīmes, ka ir pienācis laiks izsaukt trauksmi. Tas ir īpaši satraucoši, ja esat smēķētājs, jo tas ir klasisks hroniska bronhīta vai emfizēmas pazīme. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jūsu klepus ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, īpaši, ja Jums ir grūtāk un grūtāk elpot.

Vai Jums ir sāpes krūtīs

Sāpes krūtīs runā par sirds slimībām, bet plaušas var izraisīt sāpes. Plaušās nav nervu galu, bet krūtīs tās ir. Iekaisums kairina gļotādu krūtīs, izraisot sāpes. Klepus, sāpes pastiprinās - tas var būt saistīts ar saspiestu plaušu.

Jūs esat 50 pelēko toņu

Parastais ādas tonis ir rozā krāsā, tas ir saistīts ar skābekli, ko veic asinis. Zilgani pelēks lūpu, pirkstu, roku un kāju nokrāsojums ir pierādījums tam, ka šīs ķermeņa daļas nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas ir visizplatītākais ādas krāsas maiņas cēlonis, kas parasti izpaužas vēlākos plaušu slimības posmos. Tas bieži notiek, kad cilvēkiem ir slikti ieradumi, bet tas notiek normālos apstākļos.

Jūs elpojiet, kad elpojat

Parasti sēkšana, kad elpošana parādās, kad kaut kas bloķē elpceļus. Tas var būt saistīts ar sašaurinātu elpceļu, astmu vai emfizēmu. Gaiss neiziet tik ātri, kā alveoli zaudē elastību un elastību. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, viņš var pārbaudīt, kādas ir jūsu plaušas.

Esiet uz viļņa! Esiet kopā ar mums!

Ko nozīmē vezikulārā elpošana?

No DA

Vairāk nekā veselas cilvēka plaušas dzirdami elpošanas trokšņi, ko sauc par vezikulāro elpošanu. Ja klausāties auss troksni, tas ir mīksts, nepārtraukts, viendabīgs, pūš, atgādinot skaņu "f". Šāda veida elpošana notiek elpošanas ceļu cauruļvados, kur notiek pieplūdes un iztukšošanas laikā daudzkārtēja gaisa sprausla, kā arī alveolos.

Vesikāla elpošana ir dzirdama abos elpošanas posmos. Trokšņa ieelpošana ir garāka, skaļa. Tas ir saistīts ar spēcīgāku ieelpošanu, elpošanas iesaistīto muskuļu kontrakciju, aktīvo plaušu piepildīšanu ar gaisu, svārstībām un to sienu stiepšanu. Izelpojot, troksnis pazūd, saīsinās. Tādēļ ieelpošanas ilgums ir divreiz ilgāks nekā derīguma termiņš. Izelpošanas laikā elpošanas muskuļi atslābinās, glotis šauras, gaisa plūsmas ātrums samazinās.

Elpošanas intensitāte

Vezikulārās elpošanas intensitāte ir atkarīga no šādiem rādītājiem:

• Vecums, dzimums, ķermeņa konstitūcijas veids.
• Krūškurvja vispārējais stāvoklis, spēja nodrošināt gaisa plūsmu.
• Elpošanas sistēmas caurplūdums.
• Plaušu audu stāvoklis, alveolu elastība.
• Plaušu ventilācijas spēki.
• Krūškurvja sienas biezums, PZHK, muskuļu slānis.

Elpošanas veidi

Ņemot vērā ķermeņa īpašības, vezikulārā elpošana ir sadalīta šādos veidos:

• Pastiprināts.
• Normāls
• Vājināts.
• Grūts.
• Plašs vai zēns.
• Sakkadirovannoe.

Vājināts tips

Ar vājinātu vezikulāro elpošanu ir domāts, ka samazinās izelpas un inhalācijas intensitāte. Turklāt, vairāk ieelpošanas un izelpošanas attiecība. Dažreiz tas ir saistīts ar fizioloģiskiem iemesliem. Šo parādību novēro PZHK sabiezēšanas gadījumā vai krūškurvja daļas muskuļu masas palielināšanā. Arī vājināta elpošana notiek vietās, kur plānāks plaušu audu slānis, proti, virs plaušu virsmām un apakšējās daļās.

Plaušu, ekstrapulmonālo vai pleiras traucējumu rezultātā novēro patoloģiskas izmaiņas vezikulārā elpināšanā.

Ekstrapulmonāro iemeslu dēļ:

• grūtības gaisa iekļūšanai alveolos trahejas sašaurināšanās, balsenes, sienu svārstību amplitūdas samazināšanās dēļ;
• elpošanas muskuļu patoloģijas, starpkultūru neiralģija, lūzumi, ribu traumas, kuru dēļ tiek traucēta elpošana.

Pleiras cēloņiem, kas izraisa elpošanas vājināšanos, ietilpst šķidruma uzkrāšanās, gaiss pleiras dobumā, pleiras lokšņu biezināšana.

Ir situācijas, kad plaušu cēloņi izraisa vezikulārās elpošanas vājināšanos. Izmaiņas rodas bronhu lūmena bloķēšanas rezultātā, ja irkoloģija vai saskare ar svešķermeni elpošanas sistēmā. Tā rezultātā attīstās obstruktīva atelektāze. Bieži vien elpošanas vājināšanos izraisa emfizēma, plaušu audu nomaiņa.

Paaugstināta elpošana

Vezikulārās elpošanas stiprināšanu raksturo izelpas un ieelpošanas intensitātes palielināšanās, nemainot elpošanas fāžu proporcijas.

Fizioloģiskās uzlabošanas laikā abu krūšu daļu var novērot pārmērīgu alveolu izplešanos pēc fiziskas slodzes. Arī šāda veida elpošana ir atrodama cilvēkiem ar astēnisku konstitūciju, pateicoties plānai krūtīm.

Veselajā pusē novēro vienpusēju patoloģisku procesu pneimonijas, pneimons, pleirīts un citas slimības, kas izraisa vezikulārās elpošanas patoloģisku uzlabošanos.

Puerila tips

Šāda skaļāka, bet mīksta, maigāka. Elpošanas ceļā inhalācijas un izejas ilgums ir vienāds. Šāda veida klausīšanās bērniem, pusaudžiem ar plānu krūtīm. Šīs funkcijas dēļ pueryl veidu sauc par jaunību.

Cieta elpošana

Skaļa elpošana ar ilgstošu ieelpošanu un izelpošanu izraisa bronhu vai bronholu lūmena sašaurināšanos, elpošanas sistēmas sienu pietūkumu. Šo tipu sauc par stingru vezikulāro elpošanu. Ja tā ir inhalācijas un izelpas attiecība ir 5 līdz 4. Šis tips parādās bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ, noslēpuma klātbūtne tajās, tūska. Tas viss izraisa gaisa plūsmas turbulenci, kā rezultātā mainās troksnis.

Pēc bronhektāzes, pneimonijas, pneimoklerozes, kam seko bronhu deformācija, ir dzirdama smaga elpošana.

Kvadrāta veids

Vēl viens šīs sugas nosaukums ir neregulārs. To raksturo nevienmērīga, periodiska, saraustīta elpa. Tas notiek sakarā ar nevienmērīgu muskuļu kontrakciju. Trokšņi tiek dzirdami nevienmērīgi visā elpošanas muskuļu virsmā, pārkāpjot elpošanas centrālo regulējumu.

Smadzeņu elpošanu var izraisīt bronhu šķēršļi, kas novērš gaisa iekļūšanu alveolos. Rezultātā klausīšanos nosaka pārmaiņas skartajās teritorijās. Kaskādes tipa elpošana virs plaušu gala var liecināt par tuberkulozi.

Auskultācija

Vesikāla elpošana ir dzirdama ar fonendoskopu noteiktās kreisās un labās puses krūšu vietās. Pirmkārt, viņi sāk klausīties priekšā, sākot no paša augšas, sākot no subklāvu un supraclavikālajām zonām, pakāpeniski samazinot trīs centimetrus no dzirdamajiem punktiem. Tajā pašā secībā no aizmugures tiek dzirdētas plaušas. Lai palielinātu starpslāņu telpas virsmu, pacientam tiek lūgts šķērsot rokas, pārvietojot plecu lāpstiņas no mugurkaula līnijas. Lai ērti klausītos pazemes zonu, rokas tiek paceltas uz augšu, ar plaukstām aiz galvas.

Auskultāciju var veikt jebkurā pacienta pozīcijā, bet tas ir visērtāk, ja viņš sēž pozīcijā ar rokām uz ceļiem. Šī pozīcija veicina pilnīgu krūšu muskuļu relaksāciju. Pacienta auskultācija var būt stāvošā stāvoklī, bet tajā pašā laikā viņš var piedzīvot reiboni dziļu elpu laikā, kas iepriekš jābrīdina pacientam.

Klausoties elpošanas sistēmu, inhalācijas laikā tiek salīdzināts pirmais troksnis, lai novērtētu to raksturu un ilgumu, tilpumu, un tad salīdzina troksni ar tiem, kurus viņi dzird no otras puses tajā pašā punktā.

Pirmkārt, viņi skatās, kā cilvēks elpo, kāda ir elpa, kas dzirdama plaušās. Tad paskatieties uz sēkšanas klātbūtni, citiem elpošanas veidiem, klausoties pa balsenes, lielo bronhu rajonā. Auskultācijas laikā rodas jautājumi: ko nozīmē vezikulārā elpošana un kā tas rodas?

Alveolārais veids rodas alveolāro sienu elastīgo elementu svārstību laikā, kad ieplūdes fāzē alveoli piepilda ar gaisu. Kad visi alveoli tiek piepildīti ieelpojot, notiek pastāvīga gaisa kustība. Daudzu skaņu summēšana, kad sienas svārstās, rada garu, mīkstu troksni, kas tiek dzirdama visā elpošanas fāzē, pakāpeniski pieaugot.

Klausoties elpu, noteikti salīdziniet labās un kreisās puses skaņas. Parasti tiem jābūt vienādiem. Ar patoloģijām tajos pašos punktos, klausoties no dažādām pusēm, ārsts dzirdēs dažādu stiprumu trokšņus. Dažos apstākļos tie var būt vājināti vai nostiprināti, stingrāki vai atšķirīgi abās pusēs. Tas ir saistīts ar krūškurvja, vecuma un citu iemeslu anatomisko raksturojumu.

Izmaiņas vezikulārā elpināšanā

Vezikulārās elpošanas spēks dažādos cilvēkiem ir atšķirīgs un ir atkarīgs no elpošanas kustību stipruma, uz plaušu audu biezuma, uz krūšu audu slāņa biezuma. Līdz ar to cilvēkiem ar dažādu vecumu, atšķirīgu tauku daudzumu, vezikulārās elpošanas spēks būs atšķirīgs.

Vezikulārā elpošana ir visprecīzāk izteikta uz krūšu priekšējās virsmas, īpaši sublāvu reģionos, otrajā apakšapakšā esošā apgabalā un tad plaušu apakšējās sānu daļās. Uz plaušu virsmām, ņemot vērā to mazo tilpumu, tiek dzirdēts biezs muskuļu segums, vājināta vezikulārā elpošana. Kreisā elpošana parasti ir nedaudz skaidrāka (kuņģa gaisa urīnpūšļa tuvums), un, ja salīdzina izelpas izpausmes pakāpi, tad, gluži pretēji, pareizā elpa ir izteiktāka nekā kreisajā pusē (sakarā ar plašāku un īsāku galveno bronhu). Šī atšķirība attiecībā uz izelpas ilgumu ir īpaši pamanāma augšpusē: labajā augšpusē izelpošana ir daudz ilgāka nekā kreisajā pusē. Dažreiz, zem labā gala, ir dzirdama vidējā elpošana starp bronhu un vezikulāriem, it kā to "bronhu-vezikulārās" vai jauktas elpošanas maisījums.

Vaskulārās elpošanas vājināšanās, kad papildus vispārējai skaņas slāpēšanai ieelpošana arī kļūst īsāka, un izelpošana bieži vien nav dzirdama. Tas var būt fizioloģisks un patoloģisks.

Ūdenstilpju elpošanas fizioloģisko vājināšanos novēro bieza krūšu siena dēļ pārmērīga tauku uzkrāšanās vai spēcīga muskuļu attīstības dēļ. Virsmas elpošanas laikā vezikulārās elpošanas vājināšanās ir atkarīga no nepietiekama alveolu sadalījuma un vājāka, kā rezultātā, to sienu celms. Abos gadījumos vezikulārās elpošanas vājināšanās būs vienāda visā krūtīs.

Vezikulārās elpošanas patoloģiska vājināšanās notiek šādu iemeslu dēļ:

1. Grūtības gaisa izplūšanai plaušās.

2. Nepietiekama plaušu paplašināšanās inhalācijas laikā.

3) šķērslis elpošanas trokšņa iedarbībai uz pētnieka auss.

Grūtības gaisa novadīšanai plaušās novēro, kad elpceļi sašaurinās (balsenes, trahejas vai lielo bronhu stenoze), ko izraisa to bloķēšana ar svešķermeni vai augošu audzēju, rētu. Šajā gadījumā vezikulārās elpošanas vājināšanās ir mazāk stieptas un mazāk alveolārās spriedzes rezultāts, kuru svārstības tāpēc ir ar mazāku amplitūdu.

Samazinot balsenes un traheju, abu krūšu pusei vienmērīgi tiks sadalīta vezikulārā elpošana. Bronka sašaurināšanās gadījumā vezikulārās elpošanas vājināšanās tiks noteikta tikai tajā krūšu vietā, kur ir daļa plaušu, kas tiek piegādātas ar gaisu caur sašaurināto bronhu. Kad bronhs ir pilnīgi bloķēts ar svešķermeni vai audzēju, elpošana vispār nav dzirdama.

Vairāku plaušu slimību gadījumā novērojama vezikulārās elpošanas vājināšanās alveolu nepietiekamas paplašināšanās dēļ inhalācijas laikā. Tātad, kad plaušu audi zaudē plaušu emfizēmu, un krūtis pastāvīgi ieelpo un gandrīz nepaliek elpošanas laikā - spiediens plaušās nemainās, kā rezultātā sienas tikko stiepjas, un tāpēc nerada skaņu, kas raksturīga vezikulārai elpošanai. Skaņas spēks, kā saka Martini, ir atkarīgs ne tikai no instrumenta, bet arī no mūziķa. Un tā kā šajā gadījumā instruments ir plauša, un mūziķa lomā ir ribas, kuru spēja nospiest. Kā redzat, ar emfizēmu gan instruments, gan mūziķis ir sajukums.

Ūdenīšu elpošanas vājināšanos ierobežotā teritorijā var noteikt ar nelielu fokusa pneimoniju, kad alveoli vēl nav piepildīti ar blīvu eksudātu, un to sienu spriedze ir pazemināta. Tas pats vērojams arī izšķirtspējas stadijā, kad alveolu lūmena nav eksudāta, un sienas joprojām ir piesātinātas ar to, un līdz ar to sienu spriedze ir mazāka par normālu.

Parastais vezikulārās elpošanas pavājināšanās iemesls ir šķērslis elpceļu trokšņa vadīšanai pie pētnieka auss: krūšu zemādas audu pietūkums, šķidruma vai gaisa uzkrāšanās pleiras dobumos, plaušu izspiešana no krūtīm ar strauju sabiezinātu pleiru vai audzēju. Elpošana nav dzirdama plašas pleiras izsvīduma jomā.

Vingrošanas laikā dzirdama pastiprināta vezikulārā elpa pār abām plaušām, palielinoties ķermeņa temperatūrai, un palielināta vezikulārā elpošana būs lielāka par vienu plaušu vai vienā plaušu zonā, ja otra plauša nepiedalās elpošanā (piemēram, saspiež ar izsvīdumu) vai ja atrodas blakus esošās teritorijas. patoloģisks process, kas novērš alveolu izlīdzināšanu (elpošanas kompensējošs stiprinājums).

Cieta elpošana ir rupjāka nekā parasti, apgrūtināta elpošana. Nesajauciet cieto vezikulāro elpošanu ar pastiprinātu. Cieta elpošana ir kvalitatīva izmaiņas vezikulārā elpināšanā, un pastiprināta elpošana ir kvantitatīvs uzlabojums. Paaugstināta elpošana ir tik mīksta un pat normāla, bet skaļāka nekā pēdējā. No otras puses, smaga elpošana var būt normāla un skaļa, un vājināta, un lielākoties vienlaicīgi.

Tas novērots bronhīta, bronhopneumonijas gadījumā, kad iekaisuma eksudāta uzkrāšanās dēļ bronhu lūmenā to lūmenis ir nevienmērīgi sašaurināts un rezultātā gaisa plūsma, kas iet caur sašaurinātiem bronhiem ar modificētu sienu, tiek sajaukta ar vezikulāro elpošanu.

Ilgstoša izelpošana ir indicēta gadījumā, ja vezikulārā elpošana, bet arī visa vai lielākā daļa izelpošanas fāzes tiek dzirdēta ne tikai ieelpojot, bet arī sākotnēji.

Izelpas pagarinājumu izraisa tādas pašas izmaiņas bronhos kā smaga elpošana, tāpēc bieži tiek dzirdēta smaga elpošana ar pagarinātu izelpu (bronhīta gadījumā, bronhospazmas dēļ bronhiālā astma).

Vesikulāro elpošanu, kas nav nepārtraukta, bet individuālu elpu, ko pārtrauc tie paši individuālie pauzes, sauc par saccadizētu vai periodisku elpošanu. Ja tas izplatās visā plaušu telpā, tad tā izskatu izraisa nevienmērīga elpošanas muskuļu kontrakcija (nogurums, muskuļu trīce aukstumā, psihopātos). Sakrātās elpošanas parādīšanās stingri ierobežotā apgabalā norāda uz mazo bronhu sašaurināšanos šajā plaušu daļā, ko izraisa iekaisuma process, bieži vien tuberkulārā etioloģija. Elpošana ir pārtraukta, jo gaiss vairākos posmos iekļūst alveolos.

Patoloģiskais bronhu elpošana notiek visos gadījumos, kad plaušās, kas satur gaisu un ir saistītas ar bronhu, ir pietiekami daudz sablīvēšanās vai dobumu. Plaušu parenhīmas sablīvēšanās dēļ tiek radīti apstākļi labākai fizioloģiskai bronhu elpošanai, ja ir plaisas dobums, jo to rezonanses dēļ tiek uzlabota arī fizioloģiskā bronhiālā elpošana.

Plaušu audu sablīvēšanās cēloņi ir vai nu infiltrācija iekaisuma, asins mērcēšanas (infarkta) vai audzēja invāzijas dēļ, vai plaušu saspiešana (ar pleirītu, pneimotoraksu).

Dobumu veidošanos novēro tuberkulozes, abscesu, gangrēnas vai bronhu dilatācijas - bronhektāzes laikā.

Bronhi elpošana ir skaidri dzirdama divu nosacījumu klātbūtnē:

1. Zināma infiltrācijas vai dobuma vērtība - un plombas vai dobuma laukumam jābūt lielākam, jo ​​dziļāk tās atrodas, un virsmas vietā tai jābūt vismaz 2 cm diametrā.

2. Lielajam aduktora bronham skartajā zonā jābūt izturīgiem, t.i., nav saspiešanas un to bloķēšanas.

Infiltrēta plauša elpošanas laikā nepalielinās, gaiss neiedarbojas alveolos un nepiepilda, tāpēc nav dabisku plaušu audu svārstību, kas parasti izraisa raksturīgo vezikulāro elpošanu. Plaušas ir mēmi, un mēs dzirdam tīru bronhu elpošanu, kas tiek pārnesta caur krūšu infiltrēto plaušu audu līdz mūsu ausim.

Bronču elpošanu dažādu izcelsmi var atšķirt pēc skaņas īpašībām. Bronhi elpošana, kas veidojas plaušu sablīvēšanās rezultātā, izceļas ar intensitāti (skaļi) un augstumu. Ļoti skaļi, augstas toni, kas rodas toni, kas parādās kā labi zem auss, tiek novērota krūšu pneimonijas laikā aknās. Bronhi elpošana ir dzirdama ar mērenu atelektāzi, kad alveoli pilnībā sabrūk, bet bronhos joprojām saglabājas lūmenis, apstākļi būs tādi paši kā plaušu audu blīvēšanai. (Atelektāzes sākumposmā, kā es atceros, vājināta vezikulārā elpošana, ar pilnīgu atelektāzi, elpošana netiek veikta).

Spiežot plaušu saspiešanu, bronhiālo elpošanu raksturo zema intensitāte (klusums) un nāk no tālienes (piemēram, eksudatīvā pleirīts).

Bronhi elpošana, kas dzirdama pa dobumiem, bieži vien iegūst īpašu raksturu vai tamponu (amphora vai metālisku bronhu elpošanu).

Bronhu elpošana iegūst līdzīgu toni ar nosacījumu, ka: 1. nozīmīgs dobuma izmērs (vismaz 5-6 cm diametrā - ļoti lieli dobumi, bronhektāze, pneimotorakss); 2. dobuma sienu gluda iekšējā virsma; 3. mērens dobuma piepildīšanas līmenis.

Amphora bronhu elpošana ir zema, zema un tukša skaņa, ko iegūst, spēcīgi pūšot tukšā stikla traukā.

Metāla bronhu elpošana izceļas ar skaļu un augstu toņu zvanu kā slota. Tas ir ļoti raksturīgs atvērtam pneimotoraksam.

Jaukta elpošana ir tāda, kurā acīmredzami tiek uzskatītas vezikulārās un bronhiālās elpošanas pazīmes (parasti vezikulārā ieelpošana un bronhu izelpošana) ir normāla virs labā gala.

Patoloģiskos apstākļos novēro, kad saspiestas plaušu zonas, kas dod bronhiālo elpošanu, pārmaiņus ar parastām plaušu zonām, dodot vezikulāru elpošanu. Šie apstākļi var būt tuberkuloze, bronhopneumonija. Tas var būt lobar pneimonijas sākumā un pašā beigās, virs pleirīta eksudāta.

Pētījumu metodes elpošanas sistēmas slimībām

Visbeidzot tiek veikta balss klausīšanās. Klausīšanās notiek tieši pie auss vai ar stetoskopa palīdzību, kas būtu jāuzklāj cieši un ar vidēju spiedienu uz simetriskajām krūšu vietām. Gan skaļa valoda (iespējams, zemāki toņi), gan līgumreisu dzirde. Klausoties balsi (tieši caur auss), balss drebēšana arī ir ļoti labi jūtama vienlaicīgi, un šis apstāklis ​​ir jāizmanto, lai noteiktu pēdējo, jo īpaši tāpēc, ka šajos apstākļos tā ir jūtama daudz skaidrāk nekā tad, ja jūtaties ar roku.

Klausīšanās vietu secība parasti ir tāda pati kā triecienelementiem, t.i., augšdaļām, plaušu priekšējai virsmai (no augšas uz leju), sānu virsmām (no asu galiem uz leju ar rokām, kas salocītas uz galvas), aizmugures virsmu (zem plecu lāpstiņām, iekšpusē) virs plecu lāpstiņām). Viņi klausās simetriskās vietas un pārmaiņus vienā vai otrā pusē, salīdzinot viena otras klausīšanās datus, tātad, citiem vārdiem sakot, katru reizi salīdzinošā auskultācija tiek veikta kā salīdzinošais sitiens.

Vēlams ir aptuvens auskultācijas, t.i., strauja auskultācija dažās vietās, kur visbiežāk tiek nozvejotas plaušu-pleiras pārmaiņas (it īpaši aiz muguras, interskapulārās, sublavijas un akvatorijas zonas), ko vislabāk ražo auss, lai vienlaikus uzņemtu vairāk vietas, ir vēlams Kopumā ir ērti arī kā provizorisku pētījumu posmu pirms sistemātiskas detalizētas plaušu uzklausīšanas. Turklāt, lai izvairītos no pārmērīga noguruma, šāds paātrināta auskultācija ir obligāta visiem smagiem pacientiem.

Tiek uztverti spontāni uzklausot elpošanas orgānus, skaņas vai trokšņi ir sadalīti trīs galvenajās grupās: 1) elpošanas troksnis, 2) sānu troksnis vai sēkšana un 3) pleiras berzes troksnis.

Elpošanas troksnis
Pēc to rakstura elpceļu troksni var iedalīt divos galvenajos veidos - vezikulāro un bronhu elpošanu.

Klausoties pa balsenes (kakla apakšējās daļas), trahejas un lielo bronhu (krūšu augšdaļas), tiek dzirdēts elpošanas troksnis, kas atgādina skaņu „x”, un izelpošana ir skaļāka, smagāka un garāka nekā ieelpot. Šis troksnis veidojas balsenē, kad gaiss caur gaisa cirkulāciju, kad ieelpo pār balss auklām, un kad tie izelpo - zem tiem, rodas troksnis. Tā kā izelpošanas laikā glotis ir vairāk sašaurināts nekā ieelpošanas laikā, vienlaicīgi veidojas skaņa, kas ir spēcīgāka, rupjāka un ilgāka. Tas ir tā saucamais balsenes, trahejas vai bronhu elpošanas troksnis. Parasti to sauc par bronhu elpošanu.

Klausoties pārējo krūškurvja virsmu, tiek dzirdēts pilnīgi atšķirīgs troksnis. Tas ir mīksts, pūšams, it kā nepieredzējis skaņas signāls, kas atgādina skaņu "f". Šī skaņa, nevis bronhu troksnis, ir spēcīgāka un ilgāka ieelpošanas laikā, vājāka un īsāka izelpošanas laikā. Inhalācijas sākumā pirmajā trešdaļā tas ir vājš un grūti dzirdams, tad tas strauji palielinās, un līdz ar izelpas sākumu tā atkal kļūst vājāka un dzirdama tikai izelpošanas pirmajā trešdaļā. Šo elpošanas troksni sauc par vezikulāro elpošanu.

Joprojām nav pilnīgas vienprātības attiecībā uz vezikulārās elpošanas izcelsmi. Būtībā divas teorijas saskaras viens ar otru. Viens uzskata, ka vezikulārā elpošana būtībā ir tas pats balsenes troksnis, bet modificēts, jo tas izplatās caur bronhu koku un kad to dzird plaušu audos. Saskaņā ar citu teoriju, kas tagad ir vispārpieņemta un balstīta uz eksperimentu, vezikulārais elpceļu troksnis ir neatkarīgs troksnis, ko izraisa plaušu parenhīma, ko izraisa gaisa iekļūšana plaušu alveolos un to sienas, ko izraisa šī spriedze.

Vesikulāra elpošana. Vezikulārās elpošanas spēks ir atkarīgs no elpošanas kustību stipruma, uz plaušu audu sekciju biezuma, krūšu sienas audu biezuma utt. Saistībā ar šiem momentiem, vezikulārās elpošanas stiprums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs atkarībā no viņu konstitūcijas (astenika ir spēcīgāka, hiperstēniski). - vājāka), no vecuma, uztura stāvokļa utt.; tas arī atšķiras dažādās krūšu vietās no vienas un tās pašas personas. Izteiktā vezikulārā elpošana ar skaidri dzirdamu izelpu bērniem tiek saukta par „pural elpošanu” (puer-boy). Šo elpošanas „puerila” raksturu viņiem saglabā līdz pat divpadsmit vai četrpadsmit gadu vecumam, un tas ir izskaidrots papildus krūšu biezumam un elastībai, arī ar bronhu relatīvo šaurumu.

Vesikālā elpošana ir visprecīzāk izteikta uz krūšu priekšējās virsmas, it īpaši sublavijas reģionos. Otro vietu intensitāte aizņem apakškartes. Tam seko plaušu apakšējās sānu daļas (apakšējā pusceļa daļa); tālāk - plaušu apakšējās malas (plaušu audu retināšanas dēļ). Vājā vezikulārā elpošana ir dzirdama uz plaušu virsmām (to tilpuma nenozīmīgums, zema elpošanas kustība, aiz bieza muskuļu seguma).

Pastāv arī atšķirība dažādu krūšu daļu ieelpošanā, jo tās stiprums - kreisais parasti ir nedaudz skaidrāks (kuņģa gaisa burbuļa tuvuma dēļ) - it īpaši izelpas izpausmes pakāpē: labajā pusē izelpošana ir izteiktāka nekā kreisajā pusē (pateicoties plašākam un īsākam) galveno bronhu un ar to saistīto fizioloģisko bronhu elpošanas uzlabošanos no balsenes). Šī izelpas intensitātes izjūtas atšķirība ir īpaši pamanāma virsotnēs: labajā virsotnē izelpošana ir daudz skaidrāka un ilgāka nekā kreisajā pusē (labākā apikālā bronhu horizontālais stāvoklis un labāka labās puses trahejas tuvums nekā kreisajā pusē). Dažreiz pa labi galu ir dzirdama elpošana, kas ir krustojums starp vezikulāro un bronhu elpošanu, it kā to maisījums būtu “bronhu-vezikulārs vai jaukts elpošana”. Kopumā šī atšķirība starp auskultācijas datiem (kā arī sitieniem un balss trīce definīciju) plaušu virsmu pētījumā ir skaidri jādomā, jo tai ir liela praktiska nozīme. Kebotam ir pilnīgi taisnība, kad viņš saka: „Elpošanas skaņas, kas ir pilnīgi normālas virs labākā virsotne, nozīmētu nopietnu slimību, ja tās būtu dzirdētas pa to pašu kreisās plaušu daļu.”

Īpašas vezikulārās elpošanas formas. To var attiecināt uz elpošanas ceļu, kas jau ir minēts un kas ir vairāk vai mazāk strauji pastiprināts vezikulārais elpojums.

Intermitējošu vai saccadētu elpošanu sauc par vezikulāru elpošanu, kas nepastāv nepārtraukti, kā parasti, bet kā atsevišķu īsu elpu, ko pārtrauc tie paši īsie pauzes; izelpošana parasti paliek nepārtraukta. Šādas elpošanas iemesls, ja tas attiecas uz visu plaušu telpu, ir nevienmērīga elpošanas muskuļu kontrakcija (nogurums, muskuļu trīce aukstuma laikā, muskuļu slimības uc). Ja sacelšanās elpošana ir dzirdama noteiktā un stingri ierobežotā vietā, tad tas norāda uz mazo bronhu sašaurināšanos šajā plaušu daļā, iekaisuma procesā, kas parasti ir tuberkulozi. Elpošanas rakstura izmaiņas abos gadījumos ir atkarīgas no tā, ka gaiss nonāk alveolos ne vienā, bet vairākos posmos.

Vesikāla elpošana, sinhrona ar sirds sistolu, bieži vien ir dzirdama tuvu sirdij un pa kreisi aiz plaušu pamatnes. Tas izskaidrojams ar to, ka ar katru systolu sirds tilpuma samazināšanās dēļ blakus esošās plaušu teritorijas tiek atbrīvotas no saspiešanas, kuras nekavējoties piepilda ar gaisu no apkārtējām daļām, kas dod raksturīgu troksni. Šis vezikulāro elpošanas trokšņu veids pats par sevi nav svarīgs. Tas ir jāzina, lai nesajauktu to ar saccade elpošanu un ar intrakardiāliem trokšņiem.

Pētījumi par vezikulāro elpošanu patoloģiskos apstākļos. Vesikālā elpošana var mainīties patoloģiskos gadījumos vai tās pastiprināšanas virzienā vai vājināšanās virzienā.

Vezikulārās elpošanas stiprināšana var būt ierobežota tikai ar vienu no tā fāzēm vai izplatīties uz abiem. Pirmajā gadījumā tā parasti ir izelpas pastiprināšana, un, tā kā šo uzlabojumu vienmēr papildina tā ilguma palielināšanās, šo parādību sauc par pagarināto derīguma termiņu.

Eksperimenta pagarināšana balstās uz tās grūtībām, kas savukārt var būt atkarīga no plaušu audu elastīgo īpašību vājināšanās vai mazāko un mazāko bronhu sašaurināšanās.

Pirmais cēlonis ir emfizēma, otrā - plaši izplatīta bronhu gļotādas iekaisums (difūzais bronhīts) vai plaši izplatīta bronhospazma (bronhiālā astma). Šādos gadījumos, protams, plaušās ir dzirdama pagarināta izelpošana. Tās parādīšanās ierobežotās vietās norāda uz vietējiem cēloņiem, galvenokārt iekaisuma procesiem, kas izraisa plaušu audu lokālu saspiešanu. Bieži vien ar pagarināto izelpu ir jātiek galā ar plaušu virsotnēm, bet tās novērtējumam šeit ir nepieciešama īpaša piesardzība saistībā ar jau norādītās elpošanas fizioloģiskajām iezīmēm un atšķirībām starp to virsotnēm.

Cieta elpošana. Abu vezikulāro elpceļu trokšņa un ieelpošanas un izelpošanas fāžu uzlabošana nodrošina elpošanu tādā pašā akustiskajā īpašībā kā pueril elpošana, tās attīstības pliksmehānisms ir atšķirīgs. Šeit trīs uzdevumi galvenokārt ir šādi: 1) palielināta elpošanas kustība un plaušu ventilācijas funkcija - gan, piemēram, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās (febrilas slimības), vai arī viens no tiem, kad tiek ietekmēts otrs - tā sauktais kompensējošais elpošanas pieaugums; 2) lūmena sašaurināšanās (mazie bronhi (bronhīts) - sašaurināšanās, izteiktāka nekā tikai ilgstošas ​​darbības beigu gadījumā; 3) plaušu audu sablīvēšanās un ar to saistītais skaņas vadītspējas uzlabojums, neatkarīgi no tā, kas rodas, ja saspiešanas vietas ir nelielas un pārmaiņas ar normālu plaušu audu (piemēram, bronhopneumonija). Šo pastiprināto un rupjāku vezikulāro elpošanu sauc par smagu elpošanu.
Aknu elpošanas vājināšanos, papildus vispārējam skaņas slāpēšanai, raksturo arī fakts, ka elpa kļūst īsāka un elpa bieži vien nav dzirdama. Galvenie vājināto vezikulārās elpošanas cēloņi ir: 1) grūtības gaisā nokļūt plaušās, 2) nepietiekama plaušu paplašināšanās, ieelpojot, un 3) šķēršļi, kas kavē pētnieka auss elpošanas skaņas.

Grūtības gaisa novirzīšanā novērotas augšējo elpceļu sašaurināšanās vai bloķēšanas gadījumā (stenoze, tūska, balsenes spazmas) vai lieliem bronhiem (bloķēšana, pietūkums). Nepietiekamu plaušu paplašināšanos var novērot dažādos apstākļos: sāpes krūtīs, tā mobilitātes ierobežošana (piekrastes skrimšļu kaulēšanās), ļoti augsta diafragmas stāvokļa stāvoklis (ascīts, meteorisms, vēdera dobuma pietūkums), izteikts vispārējs vājums, elpošanas muskuļu slimība (paralīze vai spazmas) viņas), vājinot plaušu elastību (emfizēma). Šķēršļi elpošanas trokšņa iedarbībai uz klausīšanās ausu ir visizplatītākais vezikulārās elpošanas traucējumu cēlonis; tie ietver: uzkrāšanos šķidruma vai gaisa pleiras dobumos, spiežot plaušu krūšu sienu no strauji sabiezētas pleiras vai audzēja; krūšu kurvja (aptaukošanās, tūska) utt.

Patoloģiski, kā minēts iepriekš, var būt svēta vezikulāra elpošana gadījumos, kad tā ir dzirdama ierobežotās vietās. Lai izvairītos no iespējamās kļūdas, ir nepieciešams tikai atkārtoti pētījumi, lai pārliecinātos, ka šī parādība nav nejauša, bet noturīga.

Bronču elpošana. Bronhi elpošana tiek fizioloģiski klausīta, kā minēts iepriekš, par balsenes (balsenes), trahejas (trahejas) un lielo bronhu (faktiski bronhu) apgabalu - krūšu kaula priekšpusē un aiz iekšējās telpas augšējās daļas, it īpaši III-IV līmenī. krūšu skriemeļi (attiecīgi trahejas bifurkācija). Brūnu elpošanas intensitāte šajās vietās un iespēja, ka tā dažkārt izplatās ārpus to robežām, ir atkarīga no daudziem apstākļiem; šie apstākļi astēniem ir labvēlīgāki nekā hiperstēniskos apstākļos, jo krūšu dobuma dziļums ir mazāks un krūškurvja sienas biezums ir mazāks.