Kā attīstās pneimonija?

Plaušu iekaisumu pieaugušajiem un bērniem var izraisīt dažādi patogēni un to kombinācija. Tomēr precīza infekcijas ierosinātāja noteikšana aizņem kādu laiku, kura laikā jau ir nepieciešams ārstēt slimniekus. Tādēļ šī klasifikācija lielā mērā ir retrospektīva, ja dati jau ir iegūti par patogēnu, kas bija sastopams slimības sākumā.

Lai uzlabotu pneimonijas ārstēšanu, pirms tiek identificēts cēlonis, ārzemju un vietējie medicīnas dokumenti iesaka nošķirt šādas pneimonijas grupas ar īpašu terapiju:

Pneimonijas cēlonis ir elpceļu daļu (alveolu, mazo bronhu) sakāve ar mikroorganismiem. Atkarībā no slimības veida dominē dažādi patogēni.

Kopiena iegūta pneimonija visbiežāk rodas pneimokoku, intracelulāro mikroorganismu (mikoplazma, legionellas) un hemofīlo bacīļu dēļ. Gripas epidēmiju periodā palielinās loma vīrusa slimības attīstībā.

Pacientu tipā Staphylococcus aureus un gramnegatīvie mikroorganismi ir biežāk sastopami (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), un anaerobās baktērijas ir mikrobi, kas dzīvo bez skābekļa. Slimnīcu pneimonija rodas galvenokārt aprūpes iestādēs, dažādās internātskolās, kā arī ar ilgstošu mehānisku ventilāciju. Šādos gadījumos galvenā problēma ir mikrobu imunitāte pret lielāko daļu antibiotiku.

Imūndeficītu gadījumā šo slimību visbiežāk izraisa citomegalovīruss, sēnītes, netipiskas mikobaktērijas, hemofilus bacilli, pneimokoki. Kad iegūtais imūndeficīta sindroms bieži tiek konstatēts Mycobacterium tuberculosis.

Aspirācijas pneimoniju var izraisīt mikrobi, kas parasti dzīvo mutē un nonāk plaušās miega laikā. Īpaši bieži tas notiek, ieelpojot vemšanu vai pārtiku, kā arī klepus refleksu.

To, vai cilvēks attīstās pneimonijā, nosaka divu faktoru mijiedarbība: baktēriju iekļūšana elpošanas sistēmā un organisma aizsargspējas stāvoklis.

Kā patogēns iekļūst organismā?

Ievērojama daļa veseliem cilvēkiem augšējos elpceļos pastāvīgi dzīvo pneimokoku, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus un citus mikrobus. Tās var iekļūt plaušās, kad elpošana. Tāpēc, lai iegūtu pneimoniju, nav nepieciešams sazināties ar pacientu, pietiek ar īstermiņa imunitātes samazināšanos.

Mazie mikroorganismi gaisā veido maisījumu, kas sastāv no atsevišķi peldošām šūnām, kas ieelpojot nonāk alveolos. Tādā veidā iekļūst gripas vīruss, legionella un daži citi mikrobi.

Infekcija var izplatīties caur asinsriti no citiem infekcijas fokiem. Visbiežāk tas ir Staphylococcus aureus ar inficējošu endokardītu, intravenozu narkotiku lietošanu, venozo katetru infekciju ar nepareizu aprūpi slimnīcā.

Patogēns var nonākt tieši plaušu audos, kad krūtis ir ievainots vai izplatījies no tuvējā asinsspiediena, piemēram, subphrenic abscess.

Ķermeņa stāvokļa ietekme

Aizsardzības mehānismi, lai novērstu mikrobu iekļūšanu plaušās:

Pneimonija ir bīstama gados vecākiem cilvēkiem, kuri ilgstoši atrodas slimnīcā.

Aspirācijas pneimonijas riska faktori:

Riska faktori mutes dobuma kolonizācijai ar patogēnu mikrofloru:

Papildu pneimonijas riska faktori:

Pneimonijas pazīmes nosaka plaušu audu bojājumu apjoms, patogēna virulence (agresivitāte), slimības smagums, pacienta vecums, vienlaikus slimības, organisma aizsardzības stāvoklis un citi faktori.

Pneimonija kopā ar klepu

Visbiežāk sastopamās pneimonijas sūdzības ir:

Sāpes var izraisīt pleiras iesaistīšanās, tad tā ir akūta, pastiprināta elpošana un klepus. Ja tiek ietekmēta phrenic pleura, sāpes var līdzināties akūta vēdera attēlam. Dažreiz sāpes rodas starpkultūru nervu vai muskuļu iekaisuma dēļ.

Klepus slimības debijas laikā ir sausa, novājinoša. 3 - 4 dienu laikā krēpas sīki izdalās. Flegma var būt visdažādākā krāsa un raksturs - no gaismas līdz dzeltenzaļai. Dažreiz tas satur asins svītras vai ir rūdīta krāsa, kas ir īpaši raksturīga krūšu pneimonijai. Attīstot strutainus fokusus plaušās, krēpas iegūst smaržīgu smaku, tā daudzums palielinās.

Pacienta āda ir gaiša, zilgana. Uz lūpām var būt herpes izsitumi. Gados vecākiem cilvēkiem, kam ir smaga slimība, ir iespējama traucēta apziņa un murgu traucējumi. Smaga elpas trūkums, deguna spārnu pietūkums, papildu elpošanas muskuļu līdzdalība - elpošanas mazspējas pazīmes. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama palīdzība.

Ar lobar pneimoniju ir spēcīgs drudzis, kas ilgst vairākas dienas, un tad ķermeņa temperatūra strauji samazinās. Fokālo pneimoniju papildina nemainīga temperatūras paaugstināšanās, tā samazināšanās notiek pakāpeniski.

Lai pareizi izrakstītu pneimonijas ārstēšanu, ārsti atšķir tipisko un netipisko pneimonijas gaitu.

Tipisku pneimoniju parasti izraisa pneimokoksks, bet dažkārt tas notiek hemofilus bacillus un mikrofloru, kas nāk no mutes dobuma. Slimības sākums ir pēkšņs, kam seko strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un klepus ar dzeltenzaļo krēpu izdalīšanos. Dažreiz krūtīs ir asas sāpes. Pacienta fiziskās pārbaudes laikā ārsts identificē tipiskas plaušu audu sablīvēšanās un iekaisuma pazīmes: blāvi trieciena skaņas, bronhu elpošana, sēkšana.

Atipiska pneimonija attīstās lēnāk, kam seko sausas klepus un ekstrapulmonālas izpausmes. Pacientam var būt traucējumi muskuļu un locītavu sāpes, kakla iekaisums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un vaļēju izkārnījumi. Flegma izdalās nelielos daudzumos. Drudzis var nebūt, jo īpaši gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Dažos gadījumos pievienojieties garīgiem traucējumiem.

Klasiskās atipiskās pneimonijas patogēni ir mikoplazma, legionella, klebsiella. Arī pneimonijas pazīmes var izraisīt pneimocystis (īpaši iegūtā imūndeficīta sindroma gadījumā), hlamīdijas, gripas vīrusu epidēmijas laikā, nocardia, Staphylococcus aureus. Visiem šiem veidiem ir dažas klīniskā attēla pazīmes, kas ļauj ārstam aizdomām par konkrētu patogēnu. Tomēr kopumā var teikt, ka ar netipisku pneimoniju plaušu audu konsolidācijas izpausmes ir daudz mazāk izteiktas nekā ar tipisku. Diezgan bieži tiek ietekmēta āda, nervu sistēma, nieres un aknas, aktivizēts herpes simplex vīruss.

Nosokomiālu pneimoniju bieži pavada drudzis un strutains krēpas. Tomēr šīs pazīmes var nebūt, jo īpaši attiecībā uz citu plaušu slimību un ar tām saistītu slimību fona, par kuru pacients atrodas slimnīcā. Tas ir papildu nozokomiālās pneimonijas nodevība.

Aspirācijas pneimonija vairumā gadījumu noved pie plaušu audu sabrukšanas, ko papildina klepus, drebuļi, drudzis, svīšana naktī, svara zudums, ilgstoša hemoptīze. Šādi simptomi saglabājas vairākas nedēļas un atgādina plaušu tuberkulozi.

Galvenā pneimonijas komplikācija ir pleirīts (pleiras lūpu iekaisums, kas atrodas uz plaušām). Tika konstatēts arī plaušu abscesa vai gangrēna veidošanās.

Smaga slimības ietekme:

Pneimonija: inkubācijas periods, profilakses metodes

Jebkurai slimībai ir inkubācijas periods, kurā slimība neizpaužas. Šajā laikā iekaisuma process mazina organisma aizsardzības sistēmas un sāk tās destruktīvo efektu.

Ir gandrīz neiespējami pierādīt, ka slimība sākās inkubācijas periodā. Pacienti mēdz doties pie ārsta, ja simptomi parādās jau aktīvajā fāzē. Kā attīstās pneimonija?

Pneimonija ir plaušu iekaisums, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Retos gadījumos inhalējamās ķimikālijas, kas kairina plaušas, izraisa slimības.

Pneimoniju raksturo plaušu audu bojājums. Līdz šim atšķirtas daudzas šīs slimības formas, kas atšķiras no ārstēšanas un simptomu izpausmes. Šādu šķirni izraisa dažādi mikrobi, kas izraisa pneimoniju.

Katras personas reakcija uz patogēna veidu ir tīri individuāla, kā arī individuāli slimības gaita. Šī smalka faktora izpratne ir efektīvs veids, kā ārstēt slimību.

Veselīgi cilvēki var pārvarēt infekciju, kas iekļuvusi plaušās. Bet indivīdi ar nomāktu imūnsistēmu vai pacienti, kas atrodas atveseļošanās stadijā (piemēram, pēc gripas vai augšējo elpceļu infekcijas), kuru slimības dēļ samazinās arī viņu imunitāte, gandrīz vienmēr saslimst. Šādi apstākļi, kādos ķermenis atrodas, noved pie tā, ka baktērijas viegli iekļūst elpošanas orgānos un sāk to kaitīgo iedarbību.

Pneimonija tiek iedalīta vairākās grupās atkarībā no dažādiem faktoriem.

Slimības stiprums ir šādi pneimonijas veidi:

Parasti, jo ātrāk inkubācijas periods, jo grūtāk tā būs pneimonija.

Nav precīzu laika grafiku katram pneimonijas veidam. No infekcijas brīža līdz temperatūras paaugstināšanai un klepus parādīšanās notiek no 3 dienām līdz 4 nedēļām. Jaundzimušajiem inkubācijas periods parasti ilgst līdz 2 nedēļām. Bieži vien šajā brīdī jau ir iespējams identificēt patogēnu uztriepēs no rīkles un noteikt antivielas asinīs, kas ļauj ārstiem iepriekš izrakstīt ārstēšanu.

Dažādu patogēnu ietekme uz ilgumu

Pneimoniju var izraisīt liels daudzums dažādu patogēnu. No kuriem no tiem ir nonākusi ķermenis, ir atkarīga no slimības sākuma. Šeit ir daži piemēri:

• Slimības pneimonijas inkubācijas periods var būt divu dienu laikā. Slimības gaita parasti ir smaga, drudzis, klepus, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana. Šāda veida pneimoniju izraisa tipiski patogēni - pneimokoki un streptokoki.
• Atipiska pneimonija ir viltīgāka. Tas izpaužas 2-3 dienu laikā, parasti neizraisa pacienta bažas. Simptomi atgādina saaukstēšanos: sauss klepus, sāpes krūtīs, nogurums, vājums. Pati slimība var ilgt vairākas nedēļas. Šo pneimoniju izraisa netipiski patogēni, kas dažās konkrētās pazīmēs atšķiras no tipiskām formām (piemēram, dažiem no tiem trūkst kodola).
• Gadījuma pneimonija attīstās uz tuberkulozes fona, bet dažreiz var ietekmēt veselus cilvēkus. To raksturo strauja gaita, drudzis, aizdusa, sāpes, dobuma veidošanās un nekroze plaušās. Nepieciešama ātra ārstēšana un ārstu uzmanība. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 7 dienām.
• Sastrēguma pneimonija. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem attīstās asinsrites traucējumi. To raksturo viegls kurss. Simptomi: sāpes krūtīs, gļotādas vai strutainas krēpu izdalīšanās, samazināta izturība, pastāvīgs spēcīgs elpas trūkums. Stafilokoku vai streptokoku sauc par inkubācijas periodu var ilgt no 1 līdz 3 nedēļām.
• Fokālais pneimonija. Tver konkrētu plaušu apgabalu. Tas noved pie saistaudu augšanas, ko raksturo sāpes krūtīs, elpas trūkums, drudzis līdz 39 gadiem? C.
• Bronhiālā pneimonija. Tas noved pie bronholu sienu iekaisuma veidošanās. Simptomi ir ļoti līdzīgi bronhīta izpausmēm: drudzis, vājums, ātra elpošana, mitrs klepus, sāpes krūtīs. To sauc par Staphylococcus aureus vai E. coli, inkubācijas periods ilgst no 2 dienām līdz 1 nedēļai.

Bērniem pneimonijas inkubācijas periods prasa mazāk laika, nekā pieaugušajiem; tas ir saistīts ar to, ka ķermenis vēl nav pilnībā nostiprināts.

Komplikācijas, ja nav ārstēšanas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, kam seko iekaisuma un reaktīvu procesu attīstība bronhu un citu orgānu sistēmā. Pneimonijas gaita un rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes vai trūkuma. Pneimonija komplikācijas var būt plaušu un ekstrapulmonālas.

Plaušu plaušu komplikācijas:

Jāuzsver pneimonijas ekstrapulmonālās komplikācijas:

Mūsdienu profilakses metodes

Profilaksei ir galvenā loma pneimonijas profilaksē un ārstēšanā.

Īpaši svarīga ir ķermeņa sacietēšana. To var veikt ar dažādām metodēm: kontrastējošām ūdens procedūrām, kāju kratīšanu utt. Tā rezultātā pastiprinās imūnsistēma, palielinās organisma rezistence pret infekcijām, tostarp tām, kas izraisa pneimoniju.

Isoniazīda tuberkulozes tabletes ir aprakstītas šajā rakstā.

Augu izcelsmes imūnmodulatori dod labu efektu: kumelīte, ehinacea, eleutokoku. Ņem tos infūziju un tēju veidā. Bieži vien pneimonijas profilakse pieaugušajiem un bērniem tiek veikta, izmantojot masāžu, un pārsvarā tiek izmantota tapšanas tehnika.

Ir ļoti svarīgi izvairīties no hipotermijas un stresa. Plaušām ķīmisko savienojumu, benzola tvaiku un pat parastu putekļu ilgtermiņa ieelpošana ir ļoti nevēlama.

Jāatceras par vispārējo sanitāro un higiēnas pasākumu nozīmīgumu, piemēram, telpu vēdināšana, putekļu apkarošana, racionāls darba režīms, slimības izolācija. Individuālie profilakses pasākumi ietver infekcijas centru rehabilitāciju (krūšu zobi, hronisks tonsilīts, holecistīts). Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atmest smēķēšanu.

Lai nepieļautu, ka cilvēki vecāki par 65 gadiem, viņiem ir jābūt vakcinētiem pret dažiem streptokoku veidiem, kas visbiežāk izraisa pneimoniju. Bērniem, kas ir pakļauti riskam, ir īpaša vakcīna.

Ikgadējā vakcinācija pret gripu ir efektīva metode pneimonijas novēršanai, jo tieši šī slimība kļūst par tās komplikāciju.

Tātad, pneimonija ir slimība, kurai var būt dažādi inkubācijas periodi. Sākotnējā stadijā slimību var noteikt tikai ar eksāmenu palīdzību, to nav iespējams izdarīt mājās. Bet nepārtraukti baidieties no pneimonijas. Mums ir jādara viss iespējamais, lai novērstu slimību. Atcerieties, ka galvenais veids, kā izvairīties no pneimonijas, ir profilakse, nevis ārstēšana.

Vai pneimonija ir lipīga citiem?

Pneimonija ir slimība, kas ir viens no desmit biežākajiem nāves cēloņiem. Tā veido plašu slimību grupu, no kurām katrai ir sava izcelsme, protams, tās patogenēze, radioloģiskās pazīmes, ārstēšanas pazīmes utt.

Šajā rakstā mēs aplūkosim veidus, kā izplatīt pneimonijas patogēnus, kā arī apspriest šīs slimības profilakses metodes.

Slimības definīcija

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, ko papildina plaušu audu iekaisums ar primāro bojājumu un intersticiālo plaušu audu. Slimība rodas, kad elpceļos nonāk baktērijas, vīrusi vai sēnītes.

Plaušu iekaisumu papildina alveolu piepildīšana ar šķidrumu, kā rezultātā skābeklis nevar iekļūt traukos pietiekamā daudzumā.

Pneimonija var būt tipiska un netipiska. Pirmajā gadījumā notiek strauja temperatūras paaugstināšanās, klepus papildina strutainas krēpas, un dažreiz var rasties pleiras sāpes. Atipisku pneimoniju raksturo pakāpeniska attīstības sākums, sauss klepus, galvassāpes, iekaisis kakls un iekaisis kakls, vājums un nevēlēšanās.

Kad parādās pirmie pneimonijas simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu vai zvaniet viņam mājās un jāsāk ārstēšana, stingri ievērojot visus speciālista ieteikumus. Bez pienācīgas ārstēšanas šis stāvoklis var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Galvenā metode pneimonijas diagnosticēšanai ir plaušu rentgena izmeklēšana, un galvenā ārstēšanas metode ir antibiotiku terapija. Novēlota diagnoze un novēlota ārstēšana nelabvēlīgi ietekmē slimības prognozi.

Inkubācijas periods pneimonijai ilgst vairākas dienas. Šajā gadījumā nav acīmredzamu slimības simptomu, izņemot nelielu temperatūras paaugstināšanos. Līdzīgi simptomi var rasties ar citām infekcijas slimībām, tāpēc tos ir grūti atšķirt. Parasti plaušu iekaisumu var diagnosticēt tikai pēc rentgenogrāfijas.

Galvenā pneimonijas diagnoze ietver krūškurvja rentgenogrammas, krēpu mikroskopisko pārbaudi, krēpu kultūru, asins gāzu analīzi, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Turklāt var būt nepieciešamas tādas procedūras kā pleiras vai plaušu biopsija, krūšu datorizētā tomogrāfija, urīna analīze, asins kultūra kultūras vidē, bronhoskopija utt.

Ārstēšana ar pneimoniju ir atkarīga no patogēna veida. Piemēram, baktēriju pneimonija tiek ārstēta ar antibiotikām. Izmanto arī zāles, kas paplašina bronhu un sašķidrinātu flegmu.

Pneimonijas biežums ir atkarīgs no sociālās labklājības, dzīves līmeņa, kontakta ar dzīvniekiem un slimiem cilvēkiem, darba apstākļiem, sliktu ieradumu klātbūtni, individuālām īpašībām, cēlonis.

Jāatceras, ka, ja netiek ārstēta pneimonija, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Tie ir: pleirīts, abscess, obstrukcija, pleiras empyema, akūta elpošanas mazspēja, perikardīts, meningīts, plaušu tūska, sepse utt.

Pneimonijas kurss ir atkarīgs no patogēna. Visbiežāk tas ir hlamīdijas, legionella un mikoplazma. Retāk patogēni ir Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, Klebsiella utt.

Mikoplazmas bieži izraisa pneimoniju bērniem. Legionella pneimonija attīstās, ieelpojot baktērijas saturošus aerosolus. Jūs varat inficēties, izmantojot gaisa kondicionieri un ūdens procedūras laikā.

Citi pneimonijas patogēni:

Pneimonija var rasties kā neatkarīga slimība, kā arī citas slimības komplikācija.

Atkarībā no pneimonijas veida, pneimonija ir:

Gaisa ceļš ir visbīstamākais veids, kā izplatīt infekciju, jo pietiek ar klepu publiskā vietā, lai inficētu dažus cilvēkus. Tādēļ infekcija tiek pārnesta ļoti augstā ātrumā.

Lai izvairītos no pneimonijas infekcijas ar gaisa pilieniem, ir nepieciešams regulāri mitrināt un ventilēt telpu.

Ja pneimonija ir radusies kā ARVI vai gripas komplikācija, tad inficēšanās ar gaisu ir gandrīz neiespējama. Tas ir saistīts ar to, ka slimības laikā daudzas baktērijas uzkrājas elpošanas orgānos, kas, šķaudot vai klepus, iekļūst vidē. Šajā brīdī veselīgs cilvēks var inficēties ar slimību, kas ir kļuvusi par galveno pneimonijas attīstības faktoru. Tādēļ, ja vesels cilvēks ir saslimis ar gripu no pacienta ar pneimoniju, tas nenozīmē, ka viņam būs arī pneimonija.

Uztura izplatīšanas metode infekcijas izplatīšanai ir retāka. Tas ietver infekciju ar pārtiku. Pneimonija var viegli izplatīties ģimenes locekļiem, ja vārīšanas laikā netiek ievēroti higiēnas noteikumi. Infekcija var notikt arī tad, ja sliktas kvalitātes termiskā apstrāde, produktu sagatavošana vai pārdošana, pārkāpjot temperatūras režīmu un sanitāros standartus.

Infekcijas izplatība šajā gadījumā ir saistīta ar to, ka patogēni ir lokalizēti zarnās, un pēc tam tie atstāj ķermeni ar urīnu, izkārnījumiem vai vemšanu.

Patogēni var iekļūt organismā caur muti, ja persona dzer piesārņoto ūdeni vai ēd netīrus ēdienus. Visbiežāk infekcija notiek caur netīrām rokām.

Imunitātes traucējumi neizraisa visvairāk patīkamas sekas. Autoinfekcija nav ļoti izplatīta, bet dažos gadalaikos tā kļūst par nopietnu traucējumu.

Infekcijas izplatīšanās notiek no iekšpuses. Ķermenis var būt neliels iekaisuma fokuss, kas parasti nekaitē cilvēkam, bet, ja tas ir pakļauts noteiktiem faktoriem, palielinās iekaisums. Šī iemesla dēļ notiek būtiskas darbības traucējumi, kas izraisa strauju slimības attīstību.

Citi slimības cēloņi

Šādi faktori ietekmē pneimonijas rašanos:

Pneimonijas simptomi var rasties pēc infekcijas un augšējo elpceļu, gripas un saaukstēšanās iekaisuma patoloģiju.

Personas, kas ir pakļautas pneimonijai:

Preventīvās metodes

Pneimonijas profilakse ietver:

Šeit ir aprakstītas pirmās astmas pazīmes pieaugušajiem.

Pneimonija ir bīstama slimība. Ja tai ir lipīga forma, tad to var inficēt ar pilieniem pa gaisu. Inkubācijas periods ilgst no divām līdz piecām dienām. Šajā laikā slimība neizpaužas, tikai tad temperatūra sāk pieaugt. Jāatceras, ka pneimoniju var pilnībā izārstēt tikai ārsta uzraudzībā. Nu, lai aizsargātu sevi un citus, nevis profilakses un personīgās higiēnas noteikumus.

Lasiet arī par tuja eļļas efektivitāti ar adenoidiem un par Avamys aerosola lietošanas iespējām.

Pneimonijas veidu klasifikācija: katra cēloņi un simptomi

Plaušu akūta elpceļu slimība, ko raksturo iekaisuma gaita, ir pneimonija. Slimības specifika var atšķirties pēc smaguma, izvietojuma, attīstības un citiem iemesliem. Šajā gadījumā ikvienam ir jāzina, kāda veida pneimonija var attīstīties cilvēkam, ja jūs vadāt neparastu dzīvesveidu.

Slimības raksturojums

Pneimonija ir infekciozas plaušu iekaisums, kas bojā intersticiālo audu un alveolu. Bieži slimība attīstās akūtā formā ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm. Pneimonija ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Pieaugušajiem šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām.

Pamatojoties uz statistikas datiem, uz 1000 cilvēkiem, kas cieš no pneimonijas, ir 12 gadījumi. Vecāki cilvēki un bērni ir pakļauti riskam.

Ja jūs neārstējat plaušas, slimība apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Plaušu iekaisumam ir liela komplikāciju iespējamība. Tas var būt:

Arī nav letāls.

Pneimoniju bieži izraisa patogēni mikroorganismi, kas attīstās plaušu audos. Tās ir baktērijas, vīrusi, sēnītes. Lai gan dažreiz diagnosticēta - neinfekcioza pneimonija.

Tā gadās, ka slimība izpaužas bez jebkādu simptomu izpausmes, un iekaisumu var noteikt tikai pēc krūšu kurvja.

Šī plaušu slimība pēdējos gados bieži attīstās:

Ir bieži gadījumi, kad pēc operācijas plaušas kļūst iekaisušas vai ja persona ilgu laiku atrodas gultā, kas izraisa sastrēguma pneimoniju.

Slimību attīstības faktori

Bieži cilvēka elpceļi ir pakļauti dažādiem bīstamiem mikroorganismiem. Tāpēc, lai izvairītos no pneimonijas attīstības, jums jāzina, kādi ir iemesli.

Par primāro formu akūtas slimības gaitu raksturo neatkarīgs iekaisums, kas visbiežāk rodas infekcijas dēļ. Ja sekundārās formas rodas ar citu slimību komplikācijām. Tas var būt sirds un asinsvadu slimības ar traucētu asins plūsmu, izmaiņas vielmaiņas procesā. Arī pneimonija attīstās hroniskas elpošanas sistēmas izpausmes dēļ.

Pneimonijas simptomi ir atšķirīgi. Ja akūtajā fāzē rodas pneimonija, pacients jūt šādus simptomus:

Asimptomātisku pneimoniju raksturo latents kurss. Pacienti var sajust vājumu, nespēku, bažas par pastiprinātu svīšanu. Ķermeņa temperatūra var būt normāla.

Pagaidu pneimoniju bieži pavada gripas komplikācijas. Slimība attīstās uzreiz. Ja netiek ārstēts, pacienta nāve nav izslēgta.

Infekciozās iekaisuma formas acīmredzami ir intoksikācijas pazīme. Legionellas pneimonijai un citām netipiskām formām plūsma ir mierīga. Simptomi parādās šādi:

Fokālais pneimonija izpaužas kā:

Lielu bojājumu gadījumā iespējama cianoze, elpas trūkums. Klepus ir sāpes. Slimības ilgums ir 14 dienas.

Pēkšņi ir lobāra pneimonijas attīstība. Pacienti saņem sūdzības:

Tipisks lobara iekaisums ir sāpes krūšu kaulā, kas palielinās, kad cilvēks elpo vai slīpē ķermeni.

Stafilokoku pneimonija izpaužas kā klepus uzbrukumi, kas neizplūst ķermeņa. Eksponenti palīdz tikt galā ar šo slimību.

Ar baktēriju iekaisumu temperatūra ilgst vairāk nekā 3 dienas un sasniedz 41 grādu. Vīrusu slimība, gluži pretēji, var tikt aizstāta ar normālu cilvēka temperatūru un var sasniegt 38 grādus. Netipiskas slimības simptomi izpaužas rinīta klātbūtnē, sauss klepus, kas bieži izpaužas no rīta un naktī, kā arī asinsvadu mezgli, iespējams, deguna asiņošana.

Tipisks pneimonijas simptoms ir tas, ka pretdrudža līdzekļi nedarbojas.

Šodien zāles ir pastāvīgas attīstības procesā. Uzlaboti mikroorganismi parādās katru dienu, ražo dažādas zāles un patofizioloģija sniedz jaunākus pētījumu rezultātus. Tāpēc arī mūsdienīga pneimonijas klasifikācija mainās.

Attīstoties pneimonijai, suga atbilst patogēna cēloņiem, parādīšanās apstākļiem, izpausmes simptomiem un citām īpašībām.

Pneimonijas klasifikācija atkarībā no patogēna

1. Baktēriju slimība - bieži skar pneimokoku, ietver arī streptokoku, stafilokoku.
2. Netipiska - pneimonija var attīstīties Klebsiella, mikopisma, hlamīdiju, Escherichia coli klātbūtnē.
3. Vīrusu slimība - gripas vīrusa, citomegalovīrusa bojājums.
4. HIV indikators pneimonija - pneimocistis.
5. Sēnīšu pneimonija - iekaisums rodas Candida dēļ.

Tipiskā slimības rašanās gadījumā pacients izpaužas šādi:

Lai noteiktu diagnozi, izmantojot diferenciālo diagnozi. Piešķirt plaušu auskultāciju. Apstrāde notiek, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, antiseptiskus līdzekļus.

Netipisku plaušu iekaisumu raksturo līdzīgi simptomi kā akūta elpceļu slimība, nav konstatēti pārkāpumi par asins analīzēm, un uz rentgenstaru ir redzami miglaini tumši krāsas plankumi. Šo formu novēro maziem bērniem, pusaudžiem.

Vīrusu pneimonija nosaka diferenciāldiagnoze. Lai noklausītos sēkšanu, paredzētā plaušu auskultācija. Ārstēšanai ir nepieciešamas antimikotiskas zāles, imūnsistēmas, destabilizējoši līdzekļi un multivitamīni. Bieži vien šīs formas plaušu iekaisums rodas pacientiem ar ļaundabīgām asins slimībām.

Sēnīšu slimības attīstība var rasties pēcdzemdību ārstēšanas laikā, mākslīgā elpošana.

Pneimonijas veidi, kas pamatojas uz izpausmju un formu laiku, ir šādi:

Aspirācijas forma bieži sastopama pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu, alkohola saindēšanos. Arī šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuriem ir sirdslēkme.

Pneimonijas klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Pneimonija var attīstīties šādās formās:

Vieglie simptomi ir viegli.

Diferenciāldiagnozi izmanto, lai noteiktu pneimoniju. X-ray rāda mazu bojājumu klātbūtni. Ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļi, kas nozīmē arī imūnsistēmas stiprināšanu. Izmanto arī homeopātiju.

Vidējā stadijā pacients izjūt vieglus simptomus.

Diferenciālā diagnoze var palīdzēt noteikt pneimoniju. Ir izveidota rentgena diagnostika. Ja pneimonija ir smaga forma, bieži rodas komplikācijas. Ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties. Tie nosaka spēcīgu narkotiku lietošanu, bieži izmanto mākslīgo elpošanu.

Pamatojoties uz pneimonijas attīstību, pastāv šāda klasifikācija:

Akūtā pneimonijā simptomi tiek izteikti. Tas ir augsts drudzis, klepus. Slimības gaita ir progresīva. Akūta forma var rasties citu slimību (diabēta, sirdslēkmes), kā arī patogēnu (sēnīšu, mikoplazmas) ietekmē. Akūtu leikēmijas gadījumā, iespējams, palielinās limfmezgli. Uzklājiet etiotropisku, detoksikācijas, infūzijas terapiju.

Ilgstošu pneimoniju raksturo ilgs kurss un viegli simptomi. Tas ir neliels limfmezglu pieaugums, kas ilgstoši nav klepus, temperatūra sasniedz 38 grādus. Terapijai, kalcija glikonāta lietošana, zāles, kas mazina iekaisumu, un citi.

Hroniskas formas attīstība notiek slimības nepilnīgas izārstēšanas gadījumā. Iespējamas paasināšanās un remisijas laiku pa laikam.

Pneimonijas klasifikācija ir diezgan plaša. Pneimonijas izplatībai sugas skar dažādi patogēni, attīstības stadija un citi. Pateicoties diagnostikai, ir iespējams izveidot slimību, un turpmākās izpētes gaitā noskaidrot, kuras sugas tās ir saistītas. Turklāt ārstēšana tiks izvēlēta pareizi, kas novedīs pie labvēlīga iznākuma.

Pneimonijas simptomi un pazīmes | Kā noteikt pneimoniju | Pneimonijas veidi

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas galvenokārt ir bakteriāla etioloģija, ar plaušu elpošanas ceļu bojājumu simptomiem ar intraalveolāru eksudāciju, iekaisuma šūnu infiltrāciju un parenhīmas infiltrāciju ar eksudātu, iepriekš trūkstošu klīnisku un radioloģisku lokālas iekaisuma pazīmes, kas nav saistīti ar citiem cēloņiem. Šajā rakstā aplūkosim pneimonijas simptomus un cilvēka pneimonijas galvenās pazīmes, un mēs arī pastāstīsim, kā noteikt pneimoniju.

Galvenie pneimonijas cēloņi

Pneimonijas un tā simptomu cēloņi, kurus pacients noslēdza medicīnas iestādē, visbiežāk ir inficēšanās ar gramnegatīvu floru, anaerobām baktērijām un Staphylococcus aureus. Īpašu grupu veido pacienti, kas pastāvīgi dzīvo internātskolās, kā arī veci cilvēki. Šādos gadījumos slimības visbiežāk sastopamie patogēni ir Proteus un E. coli. Īpaša nosokomiālās pneimonijas grūtība ir tā, ka baktērijas, kas tās izraisa, ir paaugstinātas rezistences pret parastām antibakteriālām zālēm, un tāpēc izvēlēties līdzekļus, lai tos nomāktu, ir diezgan grūti.

Imūndeficīta pneimonijas un tās simptomu gadījumā, papildus gramnegatīvām baktērijām vai pneimokokiem, patogēniem, jo ​​īpaši citomegalovīrusu un mikozei, tiek pievienoti arī dažādi vīrusi. Ja asinīs tiek konstatēta neitropēnija, var pieņemt, ka konkrētajām baktērijām, kas izraisa sepsi, bija nozīme slimības attīstībā.

Pneimonijas patogēni iekļūst plaušās caur bronhiem, caur limfas plūsmu un asinsriti no dažādiem infekcijas fokiem, kas var būt organismā. Tas parasti notiek, ja tiek pārkāpti apakšējo elpceļu aizsargmehānismi, kā arī audu un humorālā imunitāte.

Pneimonijas cēloņi var rasties organismā, ko vājina ilgstošas ​​slimības, slimības attīstību var veicināt arī gados vecāki cilvēki vai, gluži pretēji, bērna ķermeņa nenobriedums.

Pneimoniju ārstē ar integrētu pieeju, kurā ir paredzēta antibiotiku terapija, lai nomāktu patogēnu. Turklāt ir nepieciešams pastiprināt krēpu evakuāciju, kas ir noteikts ar mucolītiskiem līdzekļiem. Un visbeidzot, jums ir nepieciešams normalizēt temperatūru. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas pretdrudža zāles.

Pneimonijas simptomi - kā noteikt pneimoniju

Pašā pneimonijas un simptomu sākumā, ko sauc arī par plūdmaiņu posmu, ir spēcīga dzesēšana un galvassāpes. Mēģinot ieņemt dziļu elpu, cilvēks pamanīja izteiktas sāpes krūtīs no skartās plaušas. Smagumi tiek novēroti klepus laikā. Tad temperatūra paaugstinās, ir tāds simptoms kā elpas trūkums un sauss klepus. Beidzoties slimības sākotnējai stadijai bez ārstēšanas, klepus var parādīties rūgtā krēpā un herpes izsitumos.

Attīstoties pneimonijai, palielinās elpas trūkums, sākas strutainas krēpu izdalīšanās, temperatūra paliek nemainīgi augsta. Pacients var kļūt satraukts un pat nepatīkams.

Pacientam ar pneimoniju simptomi ir: vājums, apetītes zudums, drebuļi, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Simptomātiska sāpes var būt pleirīts (pleiras reakcijas vai tās iesaistīšanās procesā ar raksturīgām fiziskām pazīmēm) vai parietāls (starpkultūru neiralģijas vai mialģijas dēļ, piemēram, vispārējas rezistences un herpes infekcijas aktivitātes samazināšanās dēļ). Diafragmas pleiras sakāve var izraisīt sāpes vēdera dobumā un pat imitēt akūta vēdera priekšstatu. Šāda simptoma parādīšanās kā klepus parasti ir klepus. Sākotnējā slimības periodā šāds simptoms kā klepus ir sauss, sāpīgs. Tipiskajos gadījumos parādās krēpas (3-4. Dienā), klepus mīkstina. Krēpu raksturs ir daudzveidīgs - no gļotādas līdz strutainam. Dažreiz tas satur asins svītras vai ir „rūdīts” nokrāss (pēdējais ir raksturīgāks krupu pneimonijai). Bieži strutaini krēpas bieži pavada abscesu, krēpas veidošanos ar smaržu - plaušu gangrēnu.

Pneimonijas pazīmes ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām. Mirstība no sabiedrībā iegūtās pneimonijas simptomiem ir 5%, no nosokomiālās pneimonijas pazīmēm - 20%, vecāka gadagājuma cilvēkiem - 30%. Kļūdas pneimonijas simptomu diagnostikā sasniedz 20%, pneimonijas diagnoze pirmajās 3 slimības dienās tiek veikta 35% pacientu.

Medicīniskās pneimonijas pazīmes

Klīniskās pneimonijas pazīmes ir atkarīgas no plaušu audu bojājuma apjoma, slimības smaguma, patogēna virulences, mikroorganisma rezistences, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, pacienta vecuma un citiem faktoriem.

Cita veida pneimonijas cēloņi un simptomi

Pneimonijas simptomu cēlonis ir plaušu elpošanas reģionu patogēno izraisītāju sakāve. Patogēnu spektrs ir atkarīgs no pneimonijas veida.

Sabiedrībā iegūtās pneimonijas pazīmes

Ar kopienas pneimonijas pazīmēm visbiežāk sastopamie patogēni ir Streptococcus pneumoniae (30-95% dažādos reģionos), Mycoplasma pneumoniae (līdz 30% līdz 45 gadiem, līdz 9% vecāki par 45 gadiem), Haemophilus influenzae (5-18%), Chlamydia pneumoniae ( 2-8%); Legionellas sugas, biežāk - Legionella pneumophila (2-10%), Staphylococcus aureus (mazāk nekā 5%), Moraxella catarrhalis (1-2%), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (mazāk nekā 5%), gripas vīruss (epidēmijas laikā). 20-30% gadījumu nav iespējams noteikt pneimonijas simptomu etioloģiju. Līdz ar to kopienas iegūtajai pneimonijai visticamāk etioloģiskie faktori ir pneimokoki, intracelulāri patogēni un hemofīlie bacīļi.

Starpnozaru pneimonijas simptomi

Nestandarta neo klātbūtnē carinii. Aerobās gramnegatīvās zarnu mikrofloras un Pseudomonas aeruginosa ir raksturīgāki simptomi, kas iedzīvotājiem ir vecāka gadagājuma cilvēku internātskolās, nekā tiem, kas dzīvo mājās. Būtiska problēma ir patogēnu daudzveidība pret antibakteriāliem līdzekļiem pneimonijai.

Pneimonija personām ar imūndeficītu - pazīmes

Ar pneimoniju saistīti simptomi indivīdiem ar imūnsistēmu var izraisīt citomegalovīrusu, Pneumocystis carinii, patogēnās sēnītes, netipiskas mikobaktērijas un citus mikroorganismus. Ar HIV saistītu pneimoniju izraisa Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Viņš nedrīkst aizmirst, ka viens no galvenajiem AIDS plaušu marķieriem ir Mycobacterium tuberculosis.

Aspirācijas pneimonijas simptomi

Anaerobu izraisītas pneimonijas simptomi ir īpaši izplatīti, kad uzsūc lielu daudzumu vemšanu vai ja tie satur virulentu anaerobo mikrofloru (pārtikas vai nekrotisku masu aspirācija). Klepus refleksa zīmes pārkāpums palielina pneimonijas risku, kā arī samazina mukociliarā klīrensu un alveolāro makrofāgu disfunkciju. Anaerobās pneimonijas patogēnu avots

Pneimonijas smagums

Pneimonijas simptomi var būt dažāda smaguma pakāpes. Vieglas pneimonijas gadījumā pacientam intoksikācija ir viegla, aizdusa, parasti, nē, temperatūra nedaudz palielinās, ne vairāk kā 38 grādi. Pulss gandrīz nav paātrināts.

Ar mērenu pneimoniju bez ārstēšanas intoksikācija ir mēreni izteikta, pacients sūdzas par dažādiem simptomiem: vispārējs vājums, temperatūra var pieaugt līdz 39 grādiem. Ir klepus, elpas trūkums un sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Smaga pneimonija: intoksikācija ir izteikta, pacienta ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās. Cilvēkam ir grūti pārvietoties, ir ievērojams vājums un smags elpas trūkums pat ar atpūtu. Ir iespējama apziņa un ļoti spēcīga tahikardija.

Klasifikācija un pneimonijas veidi

Klīniskā pneimonijas pazīmju klasifikācija ietver fokusa (vai bronhopneumonijas), lobara un intersticiālas pneimonijas piešķiršanu.

Fokusa pneimonijas pazīmes

Fokusa pneimonijas gadījumā iekaisuma process aptver noteiktas plaušu audu zonas - alveolus un blakus esošos bronhus.

Lobāra pneimonijas simptomi

Krustveida pneimoniju raksturo strauja plaušu un blakus esošo pleiras daĜas ātra iesaistīšanās un liels fibrīna saturs alveolārā eksudātā.

Intersticiālas pneimonijas pazīmes

Intersticiālo pneimoniju galvenokārt izraisa plaušu saistaudu (intersticiālo) audu bojājumi.

Saskaņā ar Starptautisko konsensu un Krievijas terapeitisko protokolu (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 300, 1998) klasifikācijā tiek iekļautas papildu pneimonijas īpašības, kas ļauj optimizēt empīrisko etiotropo ārstēšanu.

Tipiska pneimonija - šis termins raksturo plašu pneimonijas veidu grupu, kam var būt atšķirīga etioloģija, bet tomēr notiek gandrīz vienādi. Tipiskās pneimonijas cēloņi ir dažādi koki un spieķi. Ļoti „tipiskas pneimonijas” diagnoze liek domāt, ka šī slimības grupa tiek ārstēta pēc īpaša modeļa, kas ievērojami atvieglo atveseļošanos, un ir svarīga arī, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Tipisku pneimoniju raksturo skaidras ēnu kontūras, kas redzamas rentgenstaru izmeklēšanā, kas ir stingri lokalizētas. Turklāt visiem tipiskajiem pneimonijas veidiem ir līdzīgi un specifiski simptomi.

Otrā lielā sugu grupa ir netipiska pneimonija. Šajā grupā savāktie pneimonijas veidi attīstās pilnīgi citādāk nekā pirmās grupas pneimonija. Atšķirībā no tiem, viņiem nav skaidru kontūru uz roentgenogrammas, to simptomi var būt ļoti atšķirīgi un lielā mērā ir atkarīgi no slimības izraisītāja. Dažreiz tie var atgādināt saaukstēšanos. Un asins sastāvs gandrīz nemainās. Tomēr, neskatoties uz dažām atšķirībām, pirmās un otrās grupas slimības joprojām ir ļoti līdzīgas. Jā, un netipisks patogēns bieži var izraisīt absolūti tipisku pneimoniju.

Stagnējoša pneimonija pieder pie trešās grupas pneimonijas veidiem. To sauc par to, jo to izraisa to satura bronhu sastrēgumi. Piemēram, obstruktīvs bronhīts. Šajā gadījumā krēms, kas uzkrājas bronhos, ir lielisks barotnes līdzeklis dažādu patogēnu veidošanai, kas izraisa plaušu iekaisumu.

Uz šo grupu var attiecināt pneimonijas veidus, ko izraisīja iekļūšana ārvalstu masu plaušās. Tas var būt pārtikas daļiņas, vai arī tas var būt tikai nejaušs objekts, kas bojā gļotādu un nes ar to mikrobus, kas izraisa iekaisumu.

Mūsdienu medicīnā ir daudzas citas pazīmes, kas iedalītas pneimonijā. Pneimonijas veidi tiek sadalīti pēc atrašanās vietas, notikuma vietas. Saskaņā ar plaušu bojājumu pakāpi utt. Šāda detalizēta klasifikācija palīdz ārstiem precīzāk aprakstīt slimību un noteikt tās ārstēšanas metodi.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes noteikšana pneimonijas noteikšanā

Veidojot diagnozi, procesa (lokveida, segmenta) lokalizācija pneimonijā, iespējams, etioloģija (pneimokoku, stafilokoku uc), komplikācijas (pazīmes - pleirīts, perikardīts, infekcijas toksisks šoks, elpošanas mazspēja uc). Pneimonijas simptomu smagums ir sadalīts gaismā (kam nav nepieciešama hospitalizācija) un smaga (nepieciešama hospitalizācija).

Diagnozes piemērs pneimonijas noteikšanai

Kopienas iegūta lobāra (pneimokoku) pneimonija no labās plaušas apakšējās daivas. Smaga strāva. Tiesības eksudatīvs pleirīts. Elpošanas mazspēja II pakāpe.

Palpācija, lai noteiktu pneimoniju

Pirmās plaušu indurācijas fiziskās pazīmes tiek uzskatītas par vokālās trīces pieaugumu skartajā pusē. Šis simptoms tiek atklāts, kad aizplūšana un lobārs pneimonija.

Kā identificēt pneimoniju ar sitamiem?

Sablīvējot daļu no plaušu audiem, kas atrodas subortiski, ir pietiekami agri, lai atklātu perkusijas skaņas saīsinājumu šajā daļā (ja parenhīma ietekmē vairāk nekā vienu segmentu). Slīpais perkusijas skaņas slīpais augšējais līmenis ar pneimonijas simptomiem ar augstāko aizmugurējās asinsvadu līnijas punktu ļauj jums aizdomām par pleiras izsvīdumu (“pleuropneumonija” - iesaistoties pleiras procesā vai tā reakcijā uz apkārtējo iekaisumu). COPD klātbūtnē emfizēma slāpē blāvu trieciena skaņu, kas pieskaroties, izraisa kārbu skaņu.

Auskultācija, lai noteiktu pneimoniju

No bojājuma puses var atrast pastiprinātas bronhofonijas pazīmes. Ar bronhopneumonijas simptomiem elpošana var būt vesiculobronchial vai bronhu, ko pavada sausas un mitras rales. Īpaši raksturīga krūšu pneimonijas pazīme ir krepitus klausīšanās sākuma fāzes laikā (crepitatio indux) un izšķirtspējas stadija (crepitatio redux). Kad process izplatās pleirā, tiek dzirdēts pleiras berzes troksnis (sausais pleirīts), un, veidojoties pleiras izsvīdumam, ir straujš elpošanas vājināšanās. Smagas pneimonijas gadījumā sirds auškulācija atklāj tahikardiju, plaušu artērijas II akcentu. Ir iespējama artērijas hipotensija līdz sabrukumam.

Pneimonijas rentgena izmeklēšana slimības noteikšanai

Kā tiek pārbaudīti pacienti ar pneimonijas simptomiem? Galvenā metode plaušu infiltrātu diagnosticēšanai ir rentgena izmeklēšana. Krūškurvja rentgenogramma parāda plaušu infiltrāta klātbūtni un lokalizāciju pneimonijā, plaušu audu bojājumu izplatību, pleiras bojājumus, plaušu dobumus vai sakņu limfadenopātiju un reakciju uz antibiotiku terapiju. Tomēr pneimonijas simptomu radiogrāfijas var palikt normālas, ja pacientam sākotnēji ir reaktivitāte (piemēram, agranulocitoze), kā arī infiltrācijas agrīnā stadijā (piemēram, ar hematogēnu pneimoniju, ko izraisa Staphylococcus aureus, vai ar pneimocystis pneimoniju AIDS).

Simptomi lobar pneimonija uz rentgena

Lūpu pneimonijas pazīmju rentgena attēlu raksturo plaušu daivas tilpuma izmaiņas. Plūdmaiņas stadijā tiek pastiprināts plaušu modelis, nedaudz ietekmējot skarto pusi. 2-3 dienas pēc slimības sākuma attēlā parādās intensīva tonēšana skartās daivas projekcijā pneimonijā. Ēnu intensitāte un viendabīgums palielinās uz perifēriju. Blakus esošā pleiras var sabiezēt, reizēm ir efūzija, kas vislabāk ir konstatējama laterogrammā (tiešie attēli, kas uzņemti pacienta vietā pacienta pusē). Izšķirtspējas posmā ēnas intensitāte samazinās, tā ir sadrumstalota un samazināta. Saknes struktūras paplašināšana un pārkāpšana ilgst ilgi. Plaušu modelis saglabājas pastiprināts 2-3 nedēļas ar pneimoniju.

Bronopneumonijas pazīmes ar rentgenogrammām

Pazīmes ir raksturīgas bronhopneumonijai: saplūstošu fokusa ēnu grupas klātbūtne ar izmēru 1-1,5 cm. Infiltrātu formas var būt atšķirīgas. Visbiežāk tiek skartas plaušu apakšējās daļas, bet jebkura cita infiltrācijas lokalizācija neizslēdz pneimoniju.

Fibrobronchoskopija, lai noteiktu pneimoniju

Fibrobronchoskopija ir droša un labi panesama procedūra, kas kļuvusi par standarta invazīvo testu, lai noteiktu pneimoniju, iegūstot apakšējo elpceļu sekrēciju smagiem slimiem vai imūndeficīta pacientiem kombinācijā ar progresējošu pneimoniju, kā arī visos gadījumos, kad nav iespējams iegūt krēpu. Šķiedru bronhoskopija ļauj redzēt apakšējos elpceļus. Materiāls, kas iegūts bronhoskopijas laikā, ir jākrāso saskaņā ar Grom, izmantojot skābi izturīgu tehnoloģiju, ar tiešu fluorescējošu AT līdz legionelai. Jums ir nepieciešams ražot arī kultūraugu tipisku aerobo un anaerobo mikrofloru, legionellu, mikobaktērijas un sēnītes. Materiālu tieši iegūst ar bronhoskopiju pneimonijas simptomiem, izmantojot otu, kas aizsargāta no abām pusēm (lai izvairītos no materiāla piesārņojuma augšējos elpošanas ceļos), bronhu alvejas skalošanu vai transbronhiālu biopsiju no plaušu konsolidācijas vietas (lai izslēgtu audzēju vai specifisku procesu).

Brush biopsija, lai noteiktu pneimoniju

Brush biopsija parasti joprojām ir inficēta ar mikrofloru no orofarīnijas ar pneimoniju. Ir nepieciešams veikt kvantitatīvu kultūras pētījumu ar 1 ml sterila vides, kurā suku novieto pēc tās noņemšanas no katetra, lai diferencētu piesārņojumu (