Man bija iekaisis kakls un devos uz slimnīcu, es biju nosūtīts uz testiem un fluorogrāfiju, pēdējo reizi pagājušajā gadā, un tad viss bija labi - šoreiz liktenis pagriezās atpakaļ uz mani! Pēc pirmā rotaņa, protams, bija zems plaušu kreisajā augšējā daļā. Es gatavojos pareizi uzrādīt informāciju un uzreiz pieres. Ak, mana meitene, jums ir tuberkulozes slimība. tas es tiešām negaidīju dzirdēt. Es tūlīt pastāstīšu, mana ģimene un draugi nekad nav cietuši no tuberkulozes, es ļoti nopietni uztveru higiēnu un uzturu. gaidot pārbaužu rezultātus, izrādījās, ka man bija anēmija ļoti zema hemoglobīna koncentrācija, uzlikt manteli uz reakcijas, nedeva reakciju uz montu, jo bija mazs plankums un pa kreisi! viņi man rakstīja: Fokusa veidošanās kreisās plaušas s1-2 var atbilst asinsvadu malformācijai, diferencēt ar atšķirīgu dabisko perifēro formāciju, tuberkuloma nav izslēgta. Kopumā, dakšas uz ūdens un viņi nesniedza secinājumu, bet es nevaru nodot krēpu, labi, ne klepus. Protams, es to izlasīju internetā un vēl vairāk ievainoju, bet es pazaudēju nervu nervus, pirms es jutos pilnīgi labi! Ko man darīt tagad? Kā es varu skatīties uz saviem kolēģiem acīs, jo mēs zinām, ka tā ir nabadzības un neveiksmīga slimība?

Šeit ir divas iespējas. Vai nu tā ir tuberkuloze - tā ir nopietna diagnoze, un jūs nevarat to izdarīt par vienu antivielu, jums ir nepieciešama arī krēpu analīze, asins analīzes, asins kultūra un CT skenēšana. Otrā iespēja: tā ir abscesa pneimonija - tā parasti nāk ar spēcīgu intoksikāciju, augstu drudzi un hemoptīzi, un arī anēmija var būt ļoti izteikta. Pieredzējis TB speciālists spēs atšķirt tuberkulozi no pneimonijas. Tomēr ir sarežģīti gadījumi, un pēc tam biopsija palīdz. Protams, procedūra nav patīkama, bet tā palīdz noteikt ārstēšanas taktiku. Un tuberkulozes un pneimonijas ārstēšana būtiski atšķiras.

Un par "nabadzības slimību" es tūlīt jautās jums: vai jūs zināt, cik daudz cilvēku ir inficēti ar tuberkulozi? Nedomāju, ka - 100%! Bet! Ne visi slimo. Tas ir vai nu cilvēki, kas ir ļoti vāji, un, protams, noved pie asociācijas dzīvesveida. Vai nu parastie cilvēki, bet kam ir ILGTS kontakts ar pacientu AKCIJU tuberkulozes formu. Bet tas ne vienmēr ir iespējams identificēt.

Dievs piešķir, ka viss bija normāls ar jums! Neaizmirstiet! Tagad tuberkuloze tiek ārstēta un diezgan veiksmīgi. Galvenais - nedarbojas! Jā, lai ārstētu apmēram sešus mēnešus un dažreiz pat gadu, bet tas ļauj personai atbrīvoties no šīs infekcijas.

Abscess pneimonija arī, protams, nav dāvana. Tās ir nopietnu antibiotiku injekcijas, droppers un var būt nepieciešama pat asins pārliešana. Tās smagajām formām var būt nepieciešama plaušu operācija.

Bet, es atkārtoju, nepārtrauciet degunu vai paniku! Jo pozitīvāks un izlēmīgāks esat, jo labāka būs ārstēšanas ietekme - es esmu pilnīgi pārliecināts par to!

Kādu slimību var sajaukt ar tuberkulozi?

Mani radinieki tika diagnosticēti ar tuberkulozi un nekavējoties tika atvērti, un viņi sāka ārstēties, pēc tam viņi nosūtīja tālāk.Jauns ārsts teica, ka nav reāli, ka šī slimība trīs mēnešus pasliktināsies (pirms trim mēnešiem viņš tika pārbaudīts profilaksei). Ar kādām slimībām šo briesmīgo diagnozi var sajaukt?

Arī es netiktu iepriecināts - tuberkuloze ir ļoti līdzīga Hodžkina limfomai, ko sauc arī par Hodžkina limfomu, kas ir limfātisko audu audzēja slimība. Ļaundabīgas šūnas veidojas limfmezglos. Un klepus klātbūtne var liecināt par mediastīna audzēju, turklāt starp plaušām ir arī limfmezgls. Kopumā šajā gadījumā ir nepieciešams pārbaudīt hematologu. Smags, bet ārstējams. Tās simptomi ir līdzīgi tuberkulozei, tāpēc tie nekavējoties pārbauda tuberkulozi.

Kā atšķirt plaušu tuberkulozi no pneimonijas ar izmeklēšanas pazīmēm un rezultātiem?

Dažreiz ir ļoti grūti atšķirt pneimoniju no plaušu tuberkulozes. Abu slimību klīniskā gaita ir daudz kopīga. Lai to izdarītu, jums ir jāzina visi pacienta simptomi, jāapkopo precīza vēsture, jāveic rentgena un laboratorijas pētījumi. Tikai pēc visiem šiem pasākumiem var redzēt patoloģijas attēlu un izveidot diagnozi.

Ar simptomiem un pazīmēm

Plaušu iekaisuma laikā nekavējoties parādās asas drudzis, sāpīgums ieelpošanas laikā, elpas trūkums, klepus ar eksponēšanu un vājums. Parasti slimība ir komplikācija pēc neapstrādātas bronhīta vai akūtas elpceļu slimības. Nav pasīvās slimības. Ja klepus ir sācies, tas nepazudīs un nepazemināsies, bet palielināsies, un stāvoklis būs slikts. Persona būs izsmelta un izsmelta.

Ja tā ir tuberkuloze, simptomi netiks parādīti tūlīt pēc inficēšanās. Tas notiek pēc 3-6 mēnešiem. Pirmais ir nemanāms klepus. Tad tiek pievienots apetītes zudums, svara zudums, pastiprināta svīšana (īpaši naktī), un klepus laikā parādās flegma. Mēģinājums klepus nebūs uzreiz spēcīgs, tie pieaugs, bet pakāpeniski.

Simptomi var identificēt un atšķirt tikai ārsts. Neatkarīgi diagnosticējiet sevi un vēl jo vairāk, lai sāktu ārstēšanu, ir aizliegta.

Pēc vēstures

Kā minēts iepriekš, pneimonija attīstās strauji, to var izraisīt dažādi faktori, piemēram:

• hipotermija;
• slimības bronhīta, GRIPP, ORZ uc veidā;
• vāja imunitāte;
• slikti dzīves apstākļi vai nelabvēlīgi darba apstākļi (aukstums, mitrums).

Ir vērts domāt par tuberkulozi, ja tuvumā atrodas Koch sticks (radinieks, istabas biedrs, darbinieks utt.). Risks ir arī bijušajiem ieslodzītajiem, cilvēkiem, kas strādā ar tuberkulozes slimniekiem (piemēram, TB slimnīcā). Ikviens var inficēties neatkarīgi no vecuma vai statusa. Tie, kas ir slimi un kuriem ir vāja imunitāte, ir īpaši jutīgi pret infekcijām.

Fiziskās diagnozes atšķirība

Ja mēs runājam par instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem, tad ir arī atšķirīgas iezīmes.

Auskultatīvas zīmes

Ja klausāties pacienta plaušas, tad ir klāt bronhu elpceļu orgānu iekaisums, mitrs smalks burbuļošana un krepitus. Trieciena laikā ir neliela trieciena skaņa degļa augšdaļā.

Inficējoties ar tuberkulozi, ir vesikulāra elpošana. Sēkšana var būt nepietiekama vai nedaudz mitra. Perkusijas laikā dažreiz tiek saīsinātas skaņas.

Visi ārsti izšķir divas šādas patoloģijas:

1. Plaušu tuberkulozes gadījumā nav īpašu ralliju, bet kopā ar rentgena stariem ir būtiskas novirzes no normas.
2. Ar pneimoniju dzirdot sēkšanu un citas izmaiņas, ir arī ēnas uz rentgena.

Tikai vairāku diagnostikas metožu kopumā var rasties diagnoze.

Rentgena attēls

Kad pneimonija attēlā gandrīz visos gadījumos ir iespaidota, viena puse tiek ietekmēta. Tas skar 3., 4., 5., 7., 8. vai 9. segmentu. Raksturs - infiltratīvs.

Tuberkulozes inficēšanās ietekmē abas plaušas. Ja tāds ir, tad parasti labajā pusē un 1., 2. vai 6. segmentā. Izplatīti, destruktīvi centri. Parasti tie ir skaidrāk redzami nekā ar iekaisumu.

Tuberkulozi vai pneimoniju attēlā nosaka šaurs speciālists. Lai izdarītu pareizus secinājumus, pacientam nav spēka.

Laboratorijas dati

Pārbaudot biomateriālu laboratorijā, skatiet:

1. Asinīs: par ESR skaitu, leikocītiem. Parasti pirmais elements abos gadījumos ir pārvērtēts, tāpēc citi rādītāji palīdzēs. Ja tas ir pneimonija, tad ir izmaiņas formulā un skaidra leikocitoze. Tuberkulozes gadījumā leikocīti ir viegli, bet ir limfopēnija un monocitoze. Ir arī anēmija.
2. Krēpās: tiek iesētas grampozitīvas un gramnegatīvas floras vai Mycobacterium (MBT). Lai nodrošinātu rezultātu ticamību, jāveic vairāki testi.

Rādītāju atšķirības ir acīmredzamas, tās nav iespējams sajaukt.

Plaušu tuberkulozes fotogrāfijas

Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un tuberkulozi var redzēt zemāk redzamajos attēlos. Pirmie divi fotoattēli ir tuberkuloze. Uz tiem tiek izsekotas ēnas abās plaušās. Tie ir skaidri. Jūs varat redzēt tos un nenozīmīgu cilvēku medicīnā.

Foto pneimonija

Pēdējos divos attēlos - pneimonija. Speciālists var redzēt atšķirību. Nozīmīga ir arī apsekojuma uzvedības pareizība.

Vai pneimonija var nonākt tuberkulozē?

Parasti tuberkuloze nevar komplikēt pneimoniju, par to runā visi ārsti. Vienīgais, kas ir savdabīgs, ir nepareiza patoloģiskā diagnoze sākotnēji. Speciālists, pateicoties savai pieredzei, būtu varējis veikt attiecīgi pneimonijas tuberkulozes sākotnējo stadiju, un viņa nozīmētā ārstēšana nebija piemērota. Tika zaudēts laiks, kas tika iztērēts neeksistējošas pneimonijas ārstēšanai, un tuberkulozes stadija kļuva par nopietnāku.

Vēl viena iespēja ir infekcija ar tuberkulozi pneimonijas laikā vai tūlīt pēc atveseļošanās. Imunitāte cilvēkiem šobrīd ir pavājināta, kas veicina MBT attīstību organismā. Un atkal, jo inkubācijas periods ir garš, tuberkuloze var izpausties tikai mēnešus vēlāk. Nu, ja pēc pneimonijas pseido-ārstēšanas veicat otru šāvienu un redzat ēnu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka pretēji, tuberkulozi var sarežģīt pneimonija. Šajā gadījumā simptomi kļūst sarežģītāki, augsts drudzis un klepus, kas saglabājas. Flegma sāk iet ar atriebību un maina tā konsekvenci. Šādu patoloģiju medicīnā sauc par tuberkulozi pneimoniju.

Vai bronhīts var nonākt tuberkulozē?

Pāreja no bronhīta uz tuberkulozi nav iespējama, ja nav kontakta ar infekcijas nesēju. Šo divu patoloģiju attiecības nav novērotas. Kā arī pneimonijas gadījumā ar bronhītu ir pavājināta imunitāte, un, ja MBT iekļūst organismā, tad persona, kas visticamāk inficējas.

Savukārt atzīmējam, ka ir iespējama bronhīta pāreja uz pneimoniju. Ja nav savlaicīgi uzsākt pareizu ārstēšanu vai neuzklausīt ārsta ieteikumus, pacients īsā laikā var saņemt pneimoniju. Lai ārstētu jaunāko patoloģiju, būs ilgs un nopietns. Ja jūs nepievēršat pietiekamu uzmanību šai slimībai, proti, ārstēšanai, tad viss var beigties ar nāvi.

Secinājums

Kā atšķirt pneimoniju no tuberkulozes? Saprast atšķirību, var tikai pieredzējis ārsts. Pēc diagnosticēšanas speciālists izdarīs atbilstošus secinājumus. Anamnēze ir pārliecināta, ka tiks savākti, klātbūtne parādās un cik ilgi tie parādās. Pēc pacienta nosūtīšanas, lai veiktu pārbaudes un rentgena izmeklēšanu. Pēc rezultātu saņemšanas mēs varam runāt par diagnozi. Dažos gadījumos veiciet papildu diagnostikas procedūras (bronhoskopija, datortomogrāfija). Jebkurš iesācējs ārsts var sajaukt pneimoniju, jo tuberkuloze sākotnējā stadijā ir viegla. Ja pēc ārstēšanas nav atvieglojuma un stāvoklis pasliktinās, tas ir iemesls, lai veiktu labāku pārbaudi un, iespējams, nomainītu ārstu.

Tuberkulozes plaušu iekaisums var parādīties kā komplikācija. Gluži pretēji, nē. Koh's zizlis neizriet no pneimonijas. Jūs varat inficēties tikai no tuberkulozes pacienta ar gaisa pilieniem.

Jebkurš bīstams iekaisums tuberkulozes vai pneimonijas gadījumā jāsāk nekavējoties ārstēt. Terapeitiskie pasākumi, ko noteicis ārsts, tradicionālā medicīna šeit ir bezspēcīga. Tas ir tikai laika izšķiešana, kas novedīs pie pacienta pasliktināšanās.

Kādas ir līdzības un atšķirības starp tuberkulozi un plaušu vēzi?

Klīniskā prezentācijā tuberkuloze un plaušu vēzis ir līdzīgi, tomēr abu slimību progresa gaitā var noteikt atšķirības. Diferenciāldiagnoze šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga, lai apturētu patoloģijas pāreju uz ļaundabīgo formu laikā.

Tuberkulozes raksturs

Vienlaikus var rasties tuberkulozes un onkoloģijas simptomi. Zinot pirmās slimības raksturu, var novērst tās progresu. Patoloģijas attīstības izraisītājs ir mikobaktērija, kas iekļūst vājinātā ķermenī un vairojas tajā, ietekmējot bronhopulmonāro sistēmu. Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Papildus bronhiem un plaušām mikobaktērijas var inficēt arī citus orgānus, bieži infiltrējot limfātisko sistēmu.

Sākumā Kochas nūjiņa neizpaužas. Kad slimība progresē, klepus, elpas trūkums, temperatūras paaugstināšanās. Bieži tuberkuloze skar HIV inficētos cilvēkus ar zemu imūnsistēmu.

Vēža veids

Vēzis, atšķirībā no tuberkulozes, progresē ātrāk. Tā kā tuberkuloze nav savlaicīga konservatīva ārstēšana, tā var nonākt vēzī plaušu audu izmaiņas mikobaktēriju ietekmē, kas aktīvi proliferējas un bojā normālu šūnu struktūru.

Karcinomas rašanās sākums ir cigarešu ļaunprātīga izmantošana, darbs kaitīgos apstākļos, hroniskas plaušu slimības.

Pirmkārt, notiek veselas šūnas transformācija, tā pārvēršas par netipisku, tā DNS tiek pārbūvēta. Tad patoloģiskās vienības aktīvi vairojas, provocējot audzēja izskatu, kas palielinās.

Ja skatāties attēlus attēlos, jūs varat redzēt, ka vēzis ir invazīvs. Plaušu vēzis ir pirmais izplatīšanas gadījums, statistika sniedz šādus datus: katru gadu diagnosticē vairāk nekā 1 miljonu ļaundabīgu elpceļu infekciju gadījumu, kas saistīts ar imūnās aizsardzības un smēķēšanas samazināšanos.

Simptomi

Katrai patoloģijai ir raksturīgi simptomi. Zinot, kā atšķirt tuberkulozi no plaušu vēža, jūs varat pasargāt sevi no bīstamajām sekām un novērst slimības progresēšanu. Audzēju simptomi izpaužas kā smaga krūšu kaula sāpes, sauss un sāpīgs klepus, ko papildina asiņaina krēpu izdalīšanās.

Bieži vien temperatūras paaugstināšanās un elpas trūkums rodas pat mierā.

Kad slimība progresē, maksts nervs tiek saspiests, kas izraisa balss auklu paralīzes rašanos, izraisot aizsmakumu.

Ar onkoloģisko slimību, kas strauji attīstās, bieži rodas miokarda bojājumi. Tas izraisa sirds sāpes. Ja vena cava iekļūst skartajā zonā, tad pievieno tādas pazīmes kā sejas pietūkums, kakla vēnu pietūkums un gaisa trūkums. Smagos gadījumos rodas smaga galvassāpes, neskaidra redze un plaušu asiņošana.

Tuberkulozes un plaušu vēža kombinācija uzlabotās stadijās dod šādus simptomus:

• aptaukošanās;
• sāpes krūtīs, ko pastiprina kustība;
• aizsmakums;
• dramatisks svara zudums.

Lai sajauktu tuberkulozi vai vēzi, ja nav pazīmju, tas ir viegli, jo īpaši sākumposmos, jo daudzas pazīmes ir līdzīgas. Bieži simptomi:

• agonizējošs klepus;
• smagums krūtīs;
• strutains krēpas;
• kopumā neapmierinošs veselības stāvoklis.

Kas atšķir tuberkulozi no vēža:

1. Koch ievešana ķermenī un tās aktīvā vairošanās izraisa tahikardiju un svīšanu, zaudēta apetīte un strauji samazinās svars. Vēža gadījumā šādi simptomi rodas slimības progresēšanas laikā.
2. Klepus sliktāk naktī un no rīta.
3. Progresīvos gadījumos tuberkuloze izraisa miega traucējumus, galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī izkārnījumu traucējumus.
4. Mikobaktērijas spēj inficēt kaulus. Tas izraisa sāpes locītavās, ko pastiprina fiziskā slodze.
5. Ir iespējama nieru un reproduktīvās sistēmas bojājumi, kā rezultātā rodas urinēšanas traucējumi un neauglība.
6. Kochas zizlis bieži ietekmē ādu, zem epidermas veidojas infiltrāti.

Diagnostikas principi

Tuberkulozi un plaušu vēzi var atšķirt viens no otra, izmantojot īpašas pētniecības metodes, no kurām galvenās ir:

1. Fluorogrāfija. Pamatojoties uz rentgena staru izmantošanu, kas spēj cauri audiem dažādos ātrumos. Patoloģiskās zonas attēlā tiek attēlotas kā tumšas zonas.
2. Datorizētā tomogrāfija. Ļauj apstiprināt plaušu vēža diagnozi, diferenciāldiagnozi, kas novērš progresējošu tuberkulozes kursu. CT skenēšana tiek uzskatīta par efektīvāku metodi nekā fluorogrāfija. Tajā pašā laikā rentgena starojums ietekmē arī cilvēka ķermeni, bet drošāku daudzumu.
3. Bronhoskopija. Ļauj veikt precīzu diagnozi, jo Tas dod iespēju vizualizēt bronhu un plaušu gļotādu. Procedūru veic, izmantojot cieto un mīksto endoskopu. Diagnostiskā manipulācija bieži tiek veikta, izmantojot elastīgu iespēju. Vienlaikus caur degunu ievieto plānas caurules bronhos un plaušās.
4. Mantoux tests. To lieto bērnībā, kad nav iespējams izmantot rentgena iekārtu. Tajā pašā laikā tuberkulīns tiek injicēts zem bērna ādas, un, ja ir atbilstoša reakcija, tuberkulozes klātbūtni var apstiprināt vai atspēkot.
5. Pleiras punkcija. To lieto, lai noteiktu pleiras dobumā esošā eksudāta raksturu.

Visaptveroša diagnostika var atšķirt vienu slimību no citas, kā arī noteikt patoloģiju kombināciju.

Kāda ir atšķirība starp tuberkulozi un pneimoniju un to, cik līdzīgi tie ir?

Elpošanas ceļu slimības tagad ir diezgan plaši izplatītas, jo īpaši tādas kā plaušu patēriņš un iekaisums. Tā kā šīs slimības ir diezgan līdzīgas, bet tām nepieciešama atšķirīga pieeja terapijai, ir svarīgi laikus noteikt, ka tā ir tuberkuloze vai pneimonija.

Galu galā, pneimonija ir ļoti strauji progresējoša slimība, un, ja nesākat to ārstēt laikā, jūs varat saņemt vairākas nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Un tuberkuloze ir lipīga slimība, kas nozīmē, ka pacients nekavējoties jāizolē, lai izvairītos no apkārtējā inficēšanās. Arī mirstība neapstrādātā tuberkulozē ir diezgan augsta.

Patoloģiju simptomi, kādas ir viņu līdzības

Sākumā pacienti var viegli sajaukt šīs divas nopietnas slimības, jo to simptomi ir ļoti līdzīgi. Apsveriet, kā noteikt ķermeņa raksturīgos simptomus, pneimoniju vai tuberkulozi:

Slimības sākas ar intoksikācijas sindromiem, piemēram, vispārēju vājumu, letarģiju un palielinātu nogurumu. Bet ar tuberkulozi tie var neparādīties uzreiz, bet pēc kāda laika. Turklāt to raksturo arī apetītes trūkums un pēc tam nozīmīgs ķermeņa masas zudums.

Viens no galvenajiem šo slimību simptomiem ir klepus. Patērējot, klepus ir ilgstošs (vairākus mēnešus), klepus uzbrukumi biežāk parādās naktī un no rīta, īpaši, ja horizontālā pozīcija mainās uz vertikālo. Ja tā ir fokusa forma, tad sākumā var nebūt klepus.

Ar miliāru tuberkulozi klepus vispirms sausa, tad dod ceļu uz mitru, retu gļotādas krēpu. Ar slimības progresēšanu pievienojas arī hemoptīze. Klepus ar pneimoniju var būt arī garš, jo tas var notikt, piemēram, pret gripu vai bronhītu, kas var būt sarežģīts un izraisīt pneimonijas attīstību.

Un pēc stāvokļa uzlabošanās tas var turpināties arī ilgu laiku. Tāpat kā patēriņš, klepus sākumā ir neproduktīvs, paroksismāls, pēc pāris dienām tas kļūst produktīvs, atbrīvojoties no gļotādas vai gļotādas. Ja pacientam ir lobar pneimonija, krēpām būs rūsas raksturs, jo procesā ir iesaistīta visa plaušu daiviņa. Destruktīvajā pneimonijā krēpas pārsvarā ir strutainas.

Simptomi, piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkums, ir raksturīgi arī abām slimībām. Tikai ar patēriņu, aizdusa ir saistīta ar plašu plaušu audu iesaistīšanos procesā un faktiski jau ir komplikācija. Ar pneimoniju elpas trūkums ir viens no slimības posmiem. Tas ir saistīts ar šķidruma izdalīšanos alveolos, kā rezultātā tiek pārkāpta gāzes apmaiņa starp alveolocītiem un kapilāriem.

Klīnisko izpausmju atšķirības

Šajās slimībās ir daudz atšķirību. Šeit ir galvenās:

Plaušu iekaisums, kā likums, sākas akūti un ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos, un febriliem skaitļiem. Tas strauji palielinās un strauji samazinās, kas izpaužas kā pārmērīga svīšana. Tuberkuloze sākas pakāpeniski. Ķermeņa temperatūra parasti nav augsta (subfebrile), tā cikliski pieaug. Arī svīšana ir raksturīga, bet to galvenokārt novēro naktī.

Pneimonijas simptomi

Plaušu iekaisumam ir raksturīgs daudzveidīgs auskultācijas modelis. Tiek dzirdēta vai nu vājināta vezikulārā elpošana, vai arī iekaisuma procesā ir iesaistīta bronhu elpošana - bronhu elpošana. Slimības attīstības sākotnējos posmus raksturo arī sausu rāmju klātbūtne, kas pēc tam tiek aizstāti ar mitru (vidēja burbuļošana vai smalki burbuļojoša).

Patoloģiska bronhiālā elpošana

Crepitus ir raksturīga arī šai slimībai. In tuberkuloze, auskultācija nav īpaši atklāj. Elpošana bieži ir vezikulāra, sēkšana vai trūkst, vai arī dzird neliels mitrās sēkšanas daudzums.

Diagnostikas specifika

Svarīgākā metode šo slimību diagnosticēšanai ir fluorogrāfija vai rentgenstari. Turklāt tuberkuloze un pneimonija attēlos ievērojami atšķiras.

Atkarīgs no tuberkulozes veida:

• ar fokusa formu tiek novērota viena vai vairākas apaļas vai ovālas formas zemas intensitātes ēnas. Bojājumi ir tumšāki par kaulu audiem;
• miliary tuberkulozi raksturo daudzu mazu fokusu klātbūtne (līdz 2 mm diametrā);
• kazeīniem (visnopietnākajiem) ir raksturīgi veseli segmentu tumši segmenti un pat plaušu lūzumi. Tumšāko izmaiņu intensitāte ar plaušu iznīcināšanu;
• cavernozai tuberkulozei ir raksturīga fokusa tumšāka klātbūtne ar apgaismību centrā.

Atkarīgs no pneimonijas veida:

• ar fokālo pneimoniju, ēnas parasti ir nelielas, to forma ir neregulāra. Būtībā ir raksturīgs viens bojājums;
• segmentālajā pneimonijā tumšāka parādās konkrēta plaušu segmenta forma;
• ar lobar pneimoniju, tumšāka iedarbība attiecas uz visu plaušu plaisu.

Papildus rentgenstaram noteikt slimības etioloģiju un diferenciālo diagnozi, izmantojot krēpu analīzi. To vispirms pārbauda mikroskopiski, tad tas tiek iesūkts uz nesēja. Ja krēpu daudzums ir niecīgs, tas tiek savākts vairākas reizes dienā.

Un pirms procedūras noteikti atkrēpošanas līdzekļi. Un pati analīze būtu jāveic ne vēlāk kā divas stundas pēc tās savākšanas. Ja Jums ir aizdomas par mikobaktēriju infekciju, jums jāveic vismaz 2-3 analīzes, un jums ir jāapkopo krēpas trīs reizes dienā.

Ja Koch stienis ir apsēts, ir droši teikt, ka personai ir tuberkuloze. Ja tiek atklāti citi patogēni, piemēram, pneimokoku, stafilokoku, mikoplazmu, enterobaktēriju un citi, tas liecina par pneimonijas klātbūtni pacientam.

Tuberkulīna tests ir arī īpaša metode tuberkulozes pētīšanai. To var izmantot, lai noteiktu imūnsistēmas specifisko reakciju, ja tuberkulīnu injicē intradermāli vai intradermāli.

Smaga ādas reakcija norāda uz intensīvas imunitātes esamību, kas norāda uz organisma aktīvu mijiedarbību ar patogēnu. Tas nozīmē, ka Mantoux reakcija ir specifisks imunoloģisks tests, kas parāda, vai Mycobacterium tuberculosis atrodas organismā.

Terapija

Pneimonijai un tuberkulozei ir dažādas ārstēšanas stratēģijas. Attiecībā uz tuberkulozi tas ir ilgstošs ķīmijterapija vairākus mēnešus. Pneimonija tiek ārstēta ar plaša spektra antibiotikām apmēram nedēļu. Antibakteriāla terapija pacientu ar pneimoniju ārstēšanā ir ļoti svarīga, jo tā iedarbojas uz etiotropu. Šajā sakarībā tam vajadzētu būt iespējami drīzam, intensīvam un, vissvarīgāk, veikt, ņemot vērā iespējamo patogēnu.

Galvenie antibakteriālie līdzekļi, ko lieto plaušu iekaisuma ārstēšanai, ir:

• pussintētiskie penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolīdi (klaritromicīns, rovamicīns, azitromicīns (Sumamed), roksitromicīns);
• fluorhinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns);
• cefalosporīni: II paaudze (Cefuroksīms, Cefaclor), III paaudze (Ceftriaksons, Ceftazidīms, Cefoperazons), IV paaudze (Cefepime);
• karbopenems (Meropenēma, Tienhema);
• aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns)

Papildus antibiotikām šīs infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas arī citas zāļu grupas:

• atkrēpošanas līdzekļi (acetilcisteīns, ACC, ambroksols, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronhodilatatori (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• detoksikācijas zāles (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hiposensitizējoši līdzekļi;
• kardiotonika.

Pacientu ar tuberkulozi ārstēšana sastāv no divām fāzēm: intensīva un atbalstoša:

1. Pirmā posma mērķis ir apturēt mikobaktēriju vairošanos un samazināt to skaitu pacienta ķermenī. Šādas terapijas mērķis ir novērst akūtas slimības izpausmes un pārtraukt baktēriju izdalīšanos. Tas arī noved pie infiltrātu resorbcijas, dobumu dziedināšanas plaušās.
2. Otrais posms ir nepieciešams, lai nostiprinātu iegūtos rezultātus, lai nodrošinātu stabilu klīnisko atjaunošanos.

Kā etiotropiska terapija tiek izmantotas divas zāļu grupas:

• galvenie no tiem ir Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• rezerves narkotikas - etionamīds, kanamicīns, amikacīns, kapreomicīns, PAS, fluorhinoloni utt.

Simptomātiska terapija, kas noteikta pacientiem pēc pieprasījuma. Tas ietver pretdrudža, pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un zāles, kas mazina citas slimības klīniskās izpausmes.

Apkoposim. Plaušu slimības un plaušu iekaisums ir diezgan nopietnas elpošanas ceļu slimības, jo bez atbilstošas ​​ārstēšanas tās var izraisīt nāvi. Šīm divām patoloģijām ir daudz līdzīgu klīnisko simptomu (klepus ar krēpu, sāpes krūtīs, elpas trūkums), tāpēc cilvēks var viegli sajaukt šīs divas slimības.

Tuberkulozes ārstēšanas principi

Galvenā atšķirība starp šīm infekcijām ir to etioloģija. Tātad, patēriņam, tas ir mycobacterium tuberculosis (Koch sticks), pneimonija ir polietioloģiska slimība, to var izraisīt ne tikai dažādas baktērijas (pneimokoki, stafilokoki uc), bet arī vīrusi un pat sēnītes.

Arī tuberkuloze ir atšķirīga, jo tā prasa daudz vairāk laika terapijai nekā pneimonijai. Bet, ja jūs savlaicīgi dodaties pie ārsta un pareizi diagnosticējat, tad tas neapšaubāmi paātrinās atveseļošanos un ļaus izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Tuberkulozes ārstēšana - konsultācijas par ārstēšanu. Simptomi

Pēc krēpu, asins un urīna testēšanas, diagnozi var sajaukt: vai tuberkuloze ir ar kādu citu slimību?

Jauni jautājumi TB ārstam:

• 5 mēnešu ārstēšanas rezultāti ar infūzijām ar iznīcināšanu 19.02.2019
• Slims ar tuberkulozi, cik ilgi ārstēšana ilgst? 19/19/2019
• PTP pieņemšana vairākos pieņemšanā 02/19/2019
• Tuberkuloze, cik bieži var izdarīt CT un rentgenstaru? 19/19/2019
• Tuberkulozes ārstēšana 10 mēnešus, blakusparādības 02/19/2019

TB Krievijas Federācijas un NVS ārsti

Izlasiet 12 komentārus

Vai jums bija rentgena? Mantou?

Diaskīna tests abās rokās neparādīja tikko pamanāmus plankumus centimetrā un pusi rentgenstaru, piemēram, sniega pikas uz plaušām bez apaļuma

klīniski deignos deseminated tuberkuloze infiltrācijas un sabrukšanas fāzē

Nataša, labi, ja zizlis ir izskalojis un attēlos jau ir sabrukums, tad ir 100% TB

N5 + ēšana 4 reizes nesmēķējot! Nez, cik ilgi ārstēšana notiks, kad es to darīšu, es neizlaižu šāvienu un tabletes un dzeru vasks (ognevka)

Andrejs, kur iegādājāties ugunsgrēka bedres un cik daudz?

Alla, par 2700 kursiem, šajā grupā diskusijās par cilvēkiem. Receptes ir saikne nedēļas laikā

N5 + ēšana 4 reizes nesmēķējot! Nez, cik ilgi ārstēšana notiks, kad es to darīšu, es neizlaižu šāvienu un tabletes un dzeru vasks (ognevka)

Andrejs, nav dusmīgs, bet es saku: un „Dievs zina tikai.” Šajā grupā jūs lasāt dvēseles saucienu: "Tie, kas dzēra bezgalīgi, kūpināti, tika ātri izvadīti veselīgi, un gudrs, izglītots, vadošais veselīgs dzīvesveids ilgu laiku palika slimnīcā." Ar labu dinamiku un labsajūtu, dažreiz mēnesi tiek turēti slimnīcā un pēc tam pieci mēneši pēc ambulatorās palīdzības. ” Tuberkuloze ir tik viltīga, ka tā nav dzirdama, liecina tikai aptauja.

Zoya, es piekrītu. Tie, kas dzēra tabletes ar degvīnu un vienmēr pozitīvi atveseļojās. Tuberkuloze mīl depresiju

Ir arī CT, uz rentgena attēliem tas ne vienmēr ir redzams ar precīzāku CT, ja, protams, tas ir nepieciešams.

Ja krēpās konstatē bacillus, tuberkulozes diagnoze nav apšaubāma. ja nē, tad koncentrējieties uz rentgenstaru. sajaukt tuberkulozi ar citām slimībām. ja ārstiem ir šaubas, izrakstiet izmēģinājuma ārstēšanu.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Ierakstīt navigāciju

Atbildiet ar TB ārstu. Uzdodiet jautājumu tiešsaistē

Jaunākie ieraksti

Jaunākie komentāri

• Vai es varu doties uz TB klīniku jebkurā Krievijas reģionā. Kas tam ir nepieciešams?
• purekana cbd eļļa, lai reģistrētu tuberkulozes klīniku jebkurā Krievijas reģionā. Kas tam ir nepieciešams?
• cbd naftas scam uz ierakstu.Vai es varu doties uz TB ambulance jebkurā Krievijas reģionā. Kas tam ir nepieciešams?
• ultra šūnu cdd eļļa, lai ierakstītu Vai es varu doties uz TB ambulatoru jebkurā Krievijas reģionā. Kas tam ir nepieciešams?
• cbd eļļas mijiedarbība ar medikamentiem uz ierakstu, vai es varu doties uz TB medicīnas iestādi jebkurā Krievijas reģionā. Kas tam ir nepieciešams?

Arhīvi

Virsraksti

rubrikas

UZMANĪBU!

Tuberkulozes ārstēšana - grūts uzdevums, bet atrisināms! Mēs ceram, ka mūsu vietne jums palīdzēs.

Piecas atšķirības pneimonijā un tuberkulozē

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas galvenokārt skar elpošanas orgānus. Slimība pastāv jau tūkstošiem gadu, tās simptomi un klīniskais attēls ir labi pētīts. Taču tomēr šī slimība bieži tiek sajaukta ar citiem plaušu un bronhu iekaisuma procesiem. Pneimonija un tuberkuloze pēc būtības ir līdzīgi, šo klīnisko izpausmju simptomi ir viegli sajaukt.

Turklāt bieži vien šīs divas patoloģijas attīstās paralēli. Taču ir nepieciešama atšķirīga attieksme, jo ir tik svarīgi pareizi un pareizi veikt diferenciāldiagnozi un izslēgt citas slimības. Pretējā gadījumā plaušās var attīstīties neatgriezeniskas izmaiņas, un, ja laikus netiek sniegta atbilstoša medicīniskā palīdzība, pacients var nomirt.

Īsumā par slimībām

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko raksturo īpašas baktērijas bojājumi plaušām, kā arī citiem cilvēka orgāniem. Viņi to sauc par Mycobacterium tuberculosis vai Koch sticks.

Pneimonija vai pneimonija ir kolektīvs termins, kas attiecas uz visdažādākajām plaušu iekaisuma procesa formām, ko izraisa dažādi patogēni.
Lai gan process abās slimībās ir lokalizēts galvenokārt plaušās, pieeja diagnozei un ārstēšanai ir atšķirīga.

Cēloņi un patogēni

Tuberkulozi izraisa viens no Mycobacterium tuberculosis celmiem - cilvēku, liellopu vai starpproduktu. Kamēr pneimonijai ir vairāki patogēni:

• Afanasyev-Pfeffer zizlis;
• Legionella pneimonijas baktērija;
• jebkāda veida kokos.

Ir zināms arī pneimonijas veids, ko izraisa dažāda veida vīrusi. Parasti pneimonija rodas kā komplikācija pēc slikti ārstēta bronhīta, tonsilīta, rinīta, gripas. Arī slimības cēloņi var būt:

• jebkuras citas infekcijas;
• imunitātes vājināšanās;
• ilgstoši un atkārtoti ķīmijterapijas kursi;
• radiācijas slimība;
• sastrēgumi plaušās jebkuros apstākļos, kas izraisa kustību, piemēram, paralīze vai koma.

Sociālajiem apstākļiem ir neliela ietekme uz pneimonijas attīstību. Tuberkulozi bieži izraisa ilgstoša uzturēšanās tumšās, mitrās telpās, smags darbs nelabvēlīgos apstākļos, nepietiekams uzturs un citi iekšējie faktori.

Pazīmes un simptomi (līdzības un atšķirības)

Vai pneimonija var tikt sajaukta ar tuberkulozi? Jā, protams. Šī iemesla dēļ tikai pirms simts gadiem pacienti bieži nomira no nepareizas ārstēšanas. Jā, un šodien notiek medicīniskās kļūdas. Tomēr ir iespējams atšķirt tuberkulozi no pneimonijas ar vairākām pazīmēm un simptomiem.

Pneimonijas simptomi un pazīmes:

1. Ātrais sākums ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm.
2. Augsta temperatūra - līdz 40 grādiem un augstāk.
3. Smaga klepus, ar liesas rakstura flegmu, bieži vien ar strupu.
4. Aizdusa pat atpūsties, ieelpojot.
5. Spēka zaudēšana, letarģija, pilnīga apetītes trūkums.

Pneimonijas iekaisuma procesa izpausmes ir izteiktākas nekā tuberkulozē. Augsta temperatūra, klepus, vispārējs vājums ir novērots no pirmās dienas. Un tā ir viena no galvenajām atšķirībām starp klīnisko attēlu un slimību gaitu.

Tuberkuloze var ilgu laiku neizpausties. Inkubācijas periodā ne vienmēr ir iespējams to atklāt pat ar asins analīžu palīdzību. Un sākotnējā posmā - tikai ar rentgenogrammu palīdzību. Lai gan dažos gadījumos, ja cilvēkam ir ļoti vājināta imūnsistēma, tuberkuloza infekcija izpaužas 1-2 nedēļas pēc inficēšanās. Strauji progresē mazie bērni ar neattīstītu imunitāti.

Raksturīgi tuberkulozes bojājumu simptomi:

1. Mulsinošs klepus, kas noraizējies par 3-4 mēnešiem.
2. Elpas trūkums un sāpes krūtīs.
3. Purulējošo krēpu izvadīšana, parasti ar asins sajaukumu.
4. Svara zudums ar samazinātu apetīti. Lai gan tas nav nepieciešams, pusē gadījumu vēl joprojām ir apetīte tuberkulozes pacientiem.
5. Tipisks drudža drudzis un acu mirdzums.

Īpatnība ir tāda, ka tuberkulozes izpausmes ir cikliskas. Tie parādās spilgti, pēc tam pazūd paši. Temperatūra saglabājas zema, un sākotnējā posmā ļoti reti pieaug par 37,5 grādiem. Līdz 38-39 grādiem ķermeņa temperatūra paaugstinās tikai tad, ja vīrusu infekcija pievienojas tuberkulozes infekcijai, piemēram, ja personai ir auksts. Vai arī sāk attīstīties tuberkuloze.

Galvenā atšķirība, salīdzinot pneimonijas un tuberkulozes simptomus to parādīšanās ātrumā pacientam un izzušana ar atbilstošu ārstēšanu.

Aptaujas metodes

Līdztekus slimības anamnēzes savākšanai ārsts palīdz sekot šādām diagnostikas metodēm.

Pacienta fiziskā pārbaude

Galvenā metode - auskultācija vai elpošanas sistēmas klausīšanās.

Par pneimonijas attīstību norāda:

• crepitus - raksturīgās gļotas, kas dzirdamas inhalācijas beigās;
• apgrūtināta elpošana, slapjš, smalks burbuļojošs rales.

Tuberkulozē elpošana ir gandrīz vienmēr normāla - tā ir tā saucamā vezikulārā elpošana. Var būt arī mitrās kāpnes, taču tās ir tikko atšķirtas un ne vienmēr ir dzirdamas.

Abos gadījumos ir klepus ar krēpu. Bet klepus ar tuberkulozes infekciju ir pastāvīgs, sauss, saspringts. Ar pneimoniju, slimības progresēšanas laikā ir mainījusies klepus būtība no sausa līdz mitrai.
Ar pneimoniju izmaiņas notiek biežāk abās plaušās. Mycobacterium ietekmē vienu plaušu.

Intervējot, pacients var atzīmēt radinieku ar tuberkulozi klātbūtni, jo ir lielāka iespēja saslimt ar tuberkulozi ar ciešu kontaktu. Ar pneimoniju nav šāda veida.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par kādu slimību, vispirms veic asins un urīna laboratorijas testus. Tie parādīs:

1. Pieaugums ātrumam, kādā eritrocīti nokļūst abu slimību gadījumā.
2. Leikocītu skaita pieaugums ar pneimoniju ir nozīmīgs, ar tuberkulozi ir mērens.
3. Limfocītu un monocītu pieaugums lielā mērā - tikai ar tuberkulozes infekciju.
4. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - biežāk ar ilgstošu attīstību.

Notiks arī tuberkulīna tests - Mantoux vai Diaskintest. Galvenā metode tuberkulozes noteikšanai - Mantoux tests ļauj noteikt, vai ir kontakts ar mikobaktērijām. Un Diaskintest precīzāk atklās savu skaitu un darbību. Ja Diaskintest iegūst pozitīvu rezultātu, tad gandrīz simts procentiem pacienta ir inficēts ar tuberkulozi.

Ja rodas šaubas par plaušu iekaisuma raksturu, tiek veikta krēpu analīze. Tas palīdz identificēt patogēnu. Flegma ar tuberkulozi parādīs aktīvo mikobaktēriju klātbūtni ar pneimoniju - baktēriju patogēniem. Lai novērstu visas šaubas, beidzot apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, 2-3 sēšana tiek veikta ar nelieliem laika intervāliem.

Rentgena zīmes tuberkulozei un pneimonijai

Galvenā metode tuberkulozes noteikšanai ir fluorogrāfija. Bet dažos gadījumos plaušu rentgenstaru. Ar pneimoniju, ārsti dod priekšroku fluoroskopijai.
Attēlā jūs varat skaidri noteikt, cik lielā mērā tuberkulozes un pneimonijas ietekmē plaušas, kur atrodas bojājumi. Šī instrumentālā diagnostikas metode ir piemērota ne tikai pieaugušam pacientam, bet arī bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, lai izietu fluorogrāfijā.

Pazīmes par rentgenstaru:

1. Pneimonijā biežāk skar abu plaušu apakšējo daļu. Ēnas, kas liecina par fokusu tuberkulozē, parasti atrodas vienā augšējā vai vidējā segmenta plaušā.
2. Bojājumu kontūras. Pneimoniju raksturo neskaidras ēnas, skartās plaušas ir tādas, it kā atsevišķās vietās piepildītas ar dūmiem. Tuberkulozē ir iezīmētas fokusa robežas, tām ir skaidrs rentgena staru izklāsts.

Pamatojoties uz visu pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka, ko pacients ir slims, kādā stadijā slimība ir, kāda forma ir nepieciešama, lai ārstētu, un tikai tad izvēlas atbilstošās zāles un medicīniskās procedūras.

Iespējamās tuberkulozes un pneimonijas komplikācijas

Pleirīts, pneimotorakss ir visizplatītākā komplikācija, ko izraisa tuberkuloze vai pneimonija. Pirmajā gadījumā plēve, kas pārklāj krūšu un plaušu iekšējos dobumus, pleiras iekaisums. Zem tā uzkrājas šķidrums, strutas un asinis. Otrajā gadījumā ir plaušu dobumu un asiņošana. Ja pacients netiek nekavējoties ārstēts, var rasties nāve ar nosmakšanu. Plaušu abscesi ir iespējami gan pneimonijā, gan tuberkulozes dobumā. Plaušas veido dobumus, kam ir ķirurģiska ārstēšana.

Vai pneimonija beidzot nonāk tuberkulozē?

Un otrādi, kādi ir tuberkulozes gadījumi pēc pneimonijas, ir svarīgi jautājumi. Teorētiski pneimonija nevar pārvērsties par tuberkulozi, jo patoloģiju patogēni ir atšķirīgi. Bet, ja pneimonija netiek ārstēta vai tiek ārstēta nepareizi, pacienta imunitāte ir obligāti samazināta. Un tas ir faktors, kas provocē tuberkulozi, tāpēc pneimonija bieži kļūst par tuberkulozes infekcijas komplikāciju, īpaši, ja attīstās pleirīts.

Ārstēšana

Abu slimību ārstēšana vienmēr nozīmē antibakteriālu zāļu lietošanu. Ko tieši nosaka slimības izraisītājs un tā smaguma pakāpe. Bet šeit ir atšķirības. Pneimonija parasti izārstē ar vienu antibakteriālu līdzekli. Ja tā ir pareizi izvēlēta un ārsta ieteiktā deva ir nepārprotami novērota, novērojama ievērojama uzlabošanās 2-3 dienu laikā.

Lai izārstētu tuberkulozi, ir nepieciešama shēma ar 3-4 dažādu antibakteriālu zāļu lietošanu. Pilns ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus. Tajā pašā laikā, ja mikobaktērijas ir rezistenti pret antibiotikām, pacienta stāvoklis ārstēšanas laikā var vēlreiz pasliktināties.

Papildu pneimonijas ārstēšanas metodes:

• bronhodilatatori;
• zāles krēpas retināšanai un noņemšanai;
• ieelpošana;
• vibromasāža;
• fizioterapija, it īpaši elpošanas vingrinājumi.

Tuberkulozei bieži nepieciešama operācija.

Profilakse

Tā kā pneimonija vai tuberkuloze izraisa baktēriju un vīrusu pastāvīgu mainīšanos ārējā vidē, nav iespējams sevi pilnībā aizsargāt tikai ar vakcinācijas palīdzību. Bet jūs varat stiprināt imūnsistēmu tā, lai, saskaroties ar bīstamu infekciju, ķermenis var sevi aizsargāt.
Galvenie preventīvie pasākumi ir:

• sliktu ieradumu noraidīšana;
• sacietēšana, sports;
• normāliem dzīves un darba apstākļiem;
• laba uztura un regulāra atpūta naktī un nedēļas nogalēs.

Pneimonijas un tuberkulozes simptomi ir ļoti līdzīgi, bet vēsture un etioloģija, kā arī attīstības ātrums ir atšķirīgi. Neatkarīgi no tā, vai attīstās pneimonija vai tuberkuloze, šādi pacienta stāvokļi ir ārkārtīgi bīstami un var būt letāli, ja tie netiek ārstēti. Tādēļ ir skaidri jānodala šīs slimības un jānosaka visefektīvākā ārstēšanas shēma.

Kurš teica, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozi?

Ja ārstu ārstēšana nepalīdz pilnībā atbrīvoties no tuberkulozes. Tabletes ir jādzer vairāk. Tuberkulozi pievienoja antibiotiku komplikācijas, bet nav rezultātu. Uzziniet, kā mūsu lasītāji uzvarēja tuberkulozi. Izlasiet rakstu >>

Vai ir iespējams sajaukt tuberkulozi ar citu rentgenstaru slimību

: Pacientu problēmas

2011-04-09 13:49
Labdien Izdots ikgadējs apsekojums (es esmu skolotājs). Atbilstoši atkārtotai pārbaudei nosūtītajiem fluorogrāfijas rezultātiem (2 attēli - pirms un atpakaļ). Kad atnācu uz rezultātu, radiologs mani uzaicināja uz sarunu, kur es teicu, ka man bija bijusi pneimonija bērnībā un nesen bijusi auksta (un / vai bronhīta) uz kājām. Ārsts nosūtīja mani uz rentgena. Pirmais šāviens nedarbojās, jo ierīcei nebija centrēšanas, un tas bija nedaudz piepildīts. Kad viņi sāka uzņemties otro attēlu, viņi uzlika pirmo attēlu uz muguras un koriģēja mani zem aparāta (acīmredzot). Šo kustību gaitā es aizmirsu ielikt krustu mutē, un tas palika pie krūtīm. Tomēr man teica, ka esiet gatavojies un gaidīt. Pēc tam ārsts nerunāja ar mani, bet nosūtīja sievieti, kas fotografēja. Šī sieviete teica, ka es pirmdien plkst. 9.00 jādodas uz reģistratūru, un mēs tur bildēsim. Kad es jautāju par diagnozi, sieviete teica, ka radiologs uzsāka īpašu procesu (es paskaidroju, ka tā bija tuberkuloze). Es sēžu uz nomierinoša un gaidīju pirmdien.
Diemžēl par ilgu ievadu, man ir šādi jautājumi:
Vai rentgenstaru laikā ir iespējams sajaukt tuberkulozi ar citu slimību (piemēram, pneimoniju)?
Vai radiologs var diagnosticēt?
Vai tas būtu bijis otrais šāviens vai es tikko nosūtīju uz vannu?

[Rediģēja ingash - 2011-04-09 13:50]

Kā atšķirt tuberkulozi no pneimonijas?

Tuberkuloze un pneimonija ir ļoti izplatītas slimības Krievijā. Tie ir līdzīgi izpausmēs, un tiem ir arī infekcijas raksturs. Pirmā iemesla izraisītājs vienmēr ir viens no mikobaktēriju veidiem, kas izraisa tipisku „patēriņa” klīnisko priekšstatu.

Un termins "pneimonija" tiek uzskatīts par vispārinošu, kas nozīmē slimību, kuras cēlonis var būt koki, Afanasyev-Pfeiffer zizlis, Legionella pneumophila, citas baktērijas un pat vīrusi.

Klīniskais attēls

Tuberkulozes mirstība Krievijā ir 25 000 cilvēku gadā. Ir gadījumi, kad aizdomas par pneimoniju, pacienti paši ārstējas. Klīniskā attēla uzlabošanās nenotiek, un slimības vēlīnā stadijā, atsaucoties uz ārstu, rodas pilnīgi cita diagnoze: plaušu tuberkuloze.

Smagas slimības sekas, ieskaitot nāvi, ir radušās tā novēlotas atklāšanas dēļ.

Lai gan slimības attīstības sākumā diagnoze ir pareiza, prognoze ir daudz labvēlīgāka, un ārstēšanu sarežģī mazāk blakusparādību.

Tuberkulozei un pneimonijai ir atšķirīgas pieejas ārstēšanai. Tāpēc šīs slimības ir skaidri jānošķir.

Vairumā gadījumu ir taisnība, ka tuberkuloze vai pneimonija var būt simptomātiska. Pneimonija sākas akūtā periodā un strauji attīstās. Visbiežāk tā kļūst par rinīta komplikāciju, kas netiek ārstēta laikā, gripas vai cita vīrusa izraisītu bronhītu, un, iespējams, elpceļu infekciju. Iemesls var būt imūnsistēmas vājināšanās pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas.

Slimību pavada augsts drudzis, spēcīgs klepus ar krēpu izdalīšanos no strutainas-gļotādas vai gļotādas. Temperatūras celšanās pārmaiņus svārstās, tāpēc pacients jūtas;

• sadalījums;
• vājums;
• letarģija;
• sāpes krūtīs;
• aizdusa pasliktinās.

Tuberkulozes kurss agrīnā stadijā pacientam parasti notiek nenovēršami, un plaušu bojājumus var konstatēt tikai rentgena staros. Vēlāk šī slimība jūtama kā klepus, nevis 3-4 mēnešus no gļotādas, strutainas gļotādas krēpas un asinīm. Temperatūra ir robežās no 37,1 līdz 38 grādiem, kam seko apetītes zudums, svara zudums. Vaigiem kļūst sarkt, un acis - neveselīgas. Simptomi parādās viļņoti, ir cikliski.

Dažreiz tuberkuloze strauji attīstās, piemēram, pneimonija. Šādos gadījumos diagnozi noteiks testi un rentgenogrāfija.

Jau 20. gadsimta sākumā tika iegūta „zelta likums” diferenciācijai ar auskultācijas metodi. Klausoties ar pacienta plaušu stetoskops, dzirdama pneimonija:

• dažādas sūkalas, ieskaitot mitru smalki burbuļojošu;
• bronhu elpošana;
• vairāki klikšķi; rodas pēc ieelpošanas (crepitus).

Tuberkulozes gadījumā elpošana var atbilst veselam stāvoklim (vezikulārā elpošana), mitrās rotas ir nelielā daudzumā vai arī tās nav.

Diagnostikas un ārstēšanas specifika

Ja slimības klīniskais priekšstats fiziskās pārbaudes laikā ne vienmēr ļauj nekavējoties atšķirt slimības, tad mūsdienu laboratorijas un instrumentālās metodes to var izdarīt bez kļūdām. Laboratorijas diagnoze

Lai atšķirtu slimības, pastāv šādi testi:

Vispārēja asins analīze. Abos gadījumos novēro pastiprinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Bet pneimoniju raksturo ievērojams leikocītu pieaugums, bet tuberkulozes gadījumā leikocitoze ir mēreni izteikta, monocīti ir paaugstināti un limfocītu līmenis ir zems.

Ar ilgu slimības gaitu hemoglobīna indekss samazinās zem 100 g procentiem.

Tuberkulīna testi. Mantoux reakcija ļauj secināt, ka imunitāte ir izturīga pret mikobaktēriju uzbrukumiem, un Diaskintest ir papildu pētījums, kas ļauj novērtēt baktēriju aktivitāti.

Visdrošākā analīze ir mikobaktēriju sēšana krēpās. Jums ir jāveic 2-3 sēšana. Ar pozitīvu rezultātu šaubām par "tuberkulozes" diagnozi paliek.

atpakaļ uz indeksu ↑

Rentgena

Šodienas rentgenstari ir visdrošākā metode plaušu slimību diagnosticēšanā. Viņu sakāves ir abos gadījumos, bet attēls ir ievērojami atšķirīgs.

Apsveriet šo slimību galvenās atšķirības attēlos:

• Plaušu audu bojājumu lokalizācija. Pneimonijā infiltratīvās ēnas, kas raksturo bojājumus, parasti tiek aplūkotas 3, 4, 5, 7, 8, 9 plaušās, galvenokārt ietekmējot apakšējās daļas. Savukārt tuberkulozei ir vienpusēja lokalizācija, kas vairumā gadījumu skar plaušu labo daiviņu 1, 2, 6 segmentos.
• Ēnu kontūras. Ar pneimoniju infiltrāti (rentgena ēnas) ir neskaidri, izplūduši. Slimības akūtajā periodā tumšāka atgādina migla, un, attīstoties iekaisumam, palielinās ēnu intensitāte, bet paliek izplūdušās malas. Tuberkulozei ir arī ēnas ar izteiktu skaidru modeli.

Ēnu forma. Pneimonijas bojājumi parasti ir apaļas, neregulāras, gredzenveida vai vārpstas formas. Bojājuma laukums ir atkarīgs no slimības formas:

• fokusa ēnas ir baltas krāsas un nepārsniedz vienu un pusi centimetrus diametrā, tās rodas slimības sākumā vai atveseļošanās laikā;
• lobāra formu raksturo plaušu daivas pilnīga sajūta;
• segmentālās ēnas - noteiktas segmenta infiltrācija;
• krustainu formu, kas ir visgrūtākais variants, kurā abas plaušas ir iekaisušas, pavada dažādi vairāku ēnu kontakti abās orgānu pusēs.

Infiltrāti tuberkulozei ir atkarīgi no slimības veida:

• Izplatītu tuberkulozi pavada vairāki mazi foki, kuru diametrs ir 2 mm;
• Fokālais - ir viena vai vairākas ēnas apaļas, elipsveida, retāk iegarenas ar zemu intensitāti, pie kurām bojājumi ir tumšāki nekā kaulu audi;
• Kazeīna forma ir visnopietnākā, un to pavada vairāku lūpu vai pat visas plaušu nokrāsošana, ēnas izmaiņas, samazinoties no mazāk intensīvas līdz izteiktākām;
• Cavernous - ko raksturo fokusa tumšums ar lūmenu vidū (dobumā).

Rentgenstarus var pareizi interpretēt tikai speciālists ar pieredzi šajā jomā.

Terapija

Visu veidu pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotikas. Zāļu izvēli nosaka slimību izraisošo baktēriju veids. Ar pareizo līdzekļa izvēli slimības trešajā dienā stāvoklim vajadzētu uzlaboties un temperatūra normalizējas.

Terapijā tiek izmantoti arī krēpu atšķaidīšanas un bronhu paplašinoši preparāti gan iekšķīgi, gan ieelpojot. Daļa ārstēšanas ir fizioterapija fizioterapijas un vibrācijas masāžas veidā.

Tuberkulozes ārstēšana ir daudz ilgāka procedūra, ieskaitot uzturēšanos slimnīcā 3-4 mēnešus un vairākus mēnešus ilgas ambulatorās novērošanas. Antibiotikas bieži ir bezspēcīgas pret mikobaktērijām, tāpēc tiek izmantoti 4. un 5. ķīmijterapijas režīmi. Retos gadījumos novārtā atstātām slimībām ir nepieciešama operācija.

Savlaicīga vizīte pie ārsta un pareiza diagnoze, vai tā ir tuberkuloze vai pneimonijas forma, paātrinās atveseļošanos un palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.