Plaušu cista: apraksts

Plaušu ciste ir patoloģisks dobums plaušu parenhīmas (dobumā), kas piepildīts ar šķidrumu vai gāzi. Atšķirībā no abscesa (strutainas iekaisuma veidošanās) cistām ir asimptomātiska gaita, un tām nav pievienots infekcijas process. Tie ir atrodami gan jaundzimušajiem, gan pieaugušajiem. Saskaņā ar PVO, visiem pacientiem, kuriem ir dažādas elpošanas sistēmas slimības, pacienti ar plaušu cistēmām veido 3-5% pacientu. Faktori, kas ietekmē šīs slimības attīstību, ir daudz, tāpēc nav iespējams izolēt īpašu dobuma veidošanās cēloni. Parasti plaušu cistu diagnosticē, veicot ikdienas pārbaudi vai diagnosticētu rentgenoloģisku izmeklēšanu attiecībā uz elpošanas sistēmas infekcijas vai vīrusu slimību.

Neskatoties uz to, ka cistas ir „nekaitīgs” plaušu audzējs, kam ir komplikācijas, tās var nopietni apdraudēt pacienta dzīvi.

Maskavā ir iespējams iegūt diagnozi un saņemt kompetentas konsultācijas par plaušu cistu tikai Yusupov slimnīcā. Pateicoties novatoriskām tehnoloģijām, mūsdienīgām ārstēšanas metodēm un augsti kvalificētiem medicīnas darbiniekiem, onkoloģijas klīnikas ārsti gūst panākumus.

Plaušu cista: klasifikācija

Ir daudz plaušu cistu patoloģisko formu, kas ievērojami atšķiras viena no otras. Atkarībā no izglītības izcelsmes un mehānisma ir:

• Iedzimtas plaušu cistas;
• Iegūtās plaušu cistas.

Iedzimtas cistas veidojas grūtniecības laikā. Tie ietver plaušu cistisko hipoplaziju, iedzimtas milzu cistas, plaušu papildaprīkojumu, plaušu bronholāriem emfizēmu. Gluži pretēji, iegūtais laiks parādās dzīves laikā, reaģējot uz ilgtermiņa iedarbību uz kairinošu vielu. Tie ietver ehinokoku, aizturi, gaisīgu plaušu cistu, bullous emfizēmu, pneimoceli utt.

Ņemot vērā vieglo cistu morfoloģiskās iezīmes, tās ir sadalītas patiesās un nepatiesās. Taisnība, tas ir, iedzimts, ko pārstāv saistaudi ārpusē, un epitēlija uzliku iekšpusē, var radīt gļotu sekrēciju. Pretstatā patiesajam, viltus cistu sienā nav gļotādu un bronhu strukturālo elementu.

Plaušu aiztures ciste

Retentāla plaušu cista rodas bronhu bloķēšanas rezultātā, un to raksturo tās tuvākās daļas kompensējošā paplašināšanās. Saturs ir gļotas, kas sajauktas ar asinīm. Veiciet asymptomatically.

Gaisa plaušu cista

Plaušu gaisa cistas ir noapaļotas, piepildītas ar gaisu. Tā attīstās ar bakteriālām infekcijām, piemēram, pneimoniju, galvenokārt stafilokoku ģenēzi. Ir tendence spontānai izšķiršanai.

Plaušu ehinokoku cista

Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī, lentenēsu olās, attīstās plaušu ehinokokoze. Echinokoka cistai ir blīva, elastīga kapsula, kas spēj pastāvīgi augt. Iekšpusē ir dzeltens saturs. Galvenā ārstēšanas metode ir tikai operācija.

Plaušu cista: simptomi

Plaušu cistas neizpaužas ilgu laiku. Pāreju no asimptomātiska uz sarežģītu ar spilgtu klīnisku attēlu var izraisīt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, smaga intoksikācija (pneimonija). Galvenie simptomi:

• Klepus: produktīvs, ir nepatīkama smarža, liels daudzums strutainu krēpu;
• Hemoptīze ir cistu sabrukuma pazīme;
• Sāpes krūtīs - rodas, ja pleiras ir iesaistītas procesā;
• Elpas trūkums - palielinās, strauji samazinoties funkcionējoša plaušu audu tilpumam;
• Temperatūras palielināšanās - slikta pašsajūta, vājums, svara zudums, apetītes zudums.

Cista uz plaušu attēla: ārstēšana un diagnoze

Pēc ierašanās Yusupov slimnīcā ar aizdomām par plaušu cistu, pēc anamnēzes savākšanas pacientam ir plānots veikt papildu pētījumus. Obligāta instrumentālā diagnostikas metode ir krūškurvja rentgenogramma, CT, MRI un fibrobronchoscopy. Saskaņā ar testu rezultātiem pacientam tiek noteikta individuāla terapija. Ārstēšana ir dažāda un atkarīga no audzēja lieluma. Ķirurģiskā korekcija joprojām ir populārākā ārstēšanas metode. To veic ar parastu torakotomiju vai izmantojot videoreklāmu torakoskopiju. Pēc cistas noņemšanas uz plaušām var veidoties fibroze, bet tā izzūd 2–3 gadu laikā pēc operācijas. Yusupov slimnīcā ir spēcīga diagnostikas bāze, onkoloģiskā un ambulatorā slimnīca, kur jums tiks nodrošināta profesionāla medicīniskā palīdzība un psiholoģiskais atbalsts visu diennakti.

Rentgena gaismas ciste

Plaušu rentgenstaru Plaušu cista ir plānas sienas dobums bez infiltrācijas apkārtējos plaušu audos. Cistas plaušās var būt viena vai vairākas, tās veidojas dažādu iemeslu dēļ.

Radiogrāfijā slēgtas cistas (cistas, kas ir pilnībā piepildītas ar saturu) ir definētas kā noapaļotas ēnas (formācijas) ar viendabīgu struktūru, regulāru formu ar vienmērīgu un precīzu kontūru. Ja cista nav pilnībā piepildīta ar saturu, uz radiogrāfijas tā ir definēta kā dobuma veidošanās ar plānām sienām un horizontāls satura līmenis, veidošanās kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Pilnībā iztukšota vai gaisa ciste ir definēta kā plānas sienas dobums - riņķveida ēna (1. attēls).

1. attēls. Cistas plaušās (shematisks attēls): 1 - piepildīta cista; 2 - daļēji piepildīta cista; 3 - gaisa ciste

Ja attīstās iekaisums, cistas kontūras var kļūt izplūdušas, un dobumā tiek veidots horizontāls satura līmenis. Galvenās cistu komplikācijas plaušās ietver:

• Uzpūšanās (uz radiogrāfijas nosaka horizontāla satura līmeņa veidošanās)
• Asiņošana
• Izrāvienu cistas bronhā
• Pneumotorakss (ar plīsumu pleiras dobumā)

Patiesā cista ir iedzimta dobums, ko izraisa bronhu koka pārkāpums; šādu cistu sienas ir izklātas ar bronhu epitēliju. Ishis pussies var veidoties gan plaušās, gan mediastīnijā. Pilnībā piepildītas cistas ir jānošķir no labdabīgiem plaušu audzējiem - šim nolūkam tiek izmantota CT (tādējādi var noteikt šķidruma saturu cistā.

Cistisko formu grupa ietver atlikušo dobumu plaušu abscesu, septisko emboli plaušās (“septiskā pneimonija”; skatīt rakstu “Radiogrāfija: septisks pneimonija”) un destruktīvu pneimoniju (2. attēls). Šīs dobumi tiek saukti par „viltām cistām”, jo to sienas nav izklāta ar bronhu epitēliju, tāpēc ir pareizi tos saukt par atlikušajiem dobumiem. Atlikušie dobumi galu galā var izzust bez pēdām vai to vietā veidojas fibrozes vieta. Attiecībā uz rentgenogrammām atlikušie dobumi abscesu iznākumā atšķiras no iedzimtajām cistām tikai nedaudz neregulāras formas un šķiedru pārmaiņām apkārtējos audos. Diferenciāldiagnozei šajā gadījumā ir nepieciešams paļauties uz anamnēzes datiem.

Atlikušie dobumi plaušās

2. attēls. Atlikušie dobumi plaušās. A - atlikušais dobums pēc abscesa labajā plaušā (rentgenogrammas fragmenti tiešā un labajā sānu projekcijā); B - atlikušais dobums apakšējā daivā labajā pusē (bultiņa) pēc destruktīvas pneimonijas. Šķiedru dzijas ir definētas ap dobumu.

Ir gadījumi, kad atklāta cistāna plaušās, īpaši, ja tā ir daļēji piepildīta, prasa diferenciālu diagnozi ar plaušu abscesu. Parasti iedzimtas cistas vispirms tiek konstatētas bērniem un jauniešiem, bet to klīniskais attēls nav tik izteikts kā plaušu abscesā, un, ja nav iekaisuma, kurss var būt asimptomātisks. Plaušu abscesu līdz izrāvienam uz radiofrekvenču spektrometru definē kā neregulāri noapaļotas formas tumšumu ar izplūdušām kontūrām, kas “izplūdušas” sakarā ar infiltrāciju apkārtējos audos, ar neviendabīgu struktūru sakarā ar nekrozes zonām, kas rada intensīvāku ēnu. Cistai, savukārt, ir biežāka noapaļota forma ar skaidru un vienmērīgu kontūru, bez izteiktas infiltrācijas apkārtējos audos. Pēc abscesa izrāviena bronhā veidojas dobums ar horizontālu satura līmeni, kura sienas kontūras sākotnēji ir nevienmērīgas nekrozes audu nevienmērīgā atgrūšanas dēļ. Cistas sienas ir plānas un vienmērīgas (3. attēls). Pēc pilnīgas abscesu attīrīšanas savā vietā izveidojas plānas sienas dobums, kas ir gandrīz neiespējami atšķirt no cistas.

Tīrā plānā siena dobumā

3. attēls. Pareizās plaušas (daļēji aizpildītas) plānas sienas dobuma dobums (tāda paša pacienta attēls kā 2.a attēlā): ir noteiktas tukšas dobuma kontūras, kurās nav plaušu audu infiltrācijas.

Plaušās var atrast vairākas cistas (4. attēls), cistas var būt vairākas (5. attēls).

Cistas plaušu apakšējā daivā

4. attēls. Cistas apakšējā daivā labajā pusē. A, B, - radiogrāfija frontālā un labā sānu projekcijā: apakšējā daivā labajā pusē ir redzami vairāki blakus esoši plānas sienas dobuma veidojumi ar horizontālu satura līmeni (4.b attēlā, satura līmenis dobumā ir norādīts ar bultiņu). B - viena un tā paša pacienta rentgenogramma, kas veikta mēnesī: konstatēta pozitīva dinamika, ievērojami samazinoties cistu saturam, vienā no dobumiem konstatēts neliels saturs (sk. Bultiņu)

Policistisku plaušu slimība

5. attēls. Policistisks (vairākas cistas) plaušās. A - abu plaušu augšējos cilpos ir noteiktas plānas sienas dobumi (sk. Bultas), lielākais dobums ir pa kreisi, 5. ribas līmenī (tajā ir neliels saturs); izteiktas šķiedru izmaiņas tiek noteiktas augšējā daivā labajā pusē. B - palielināts radiogrāfijas A fragments (augšējā daiviņa labajā pusē). B - tāda paša pacienta rentgenogrāfija, kas tika veikta paasinājuma periodā trīs gadus agrāk: liels daudzums ir atzīmēts lielajā kreisā plaušu dobumā.

Ņemiet vērā, ka plaušās var vienlaicīgi noteikt dažāda veida dobumus (6. attēls).

Labās puses polisegmentāla pneimonija, plaušu iznīcināšana

6. attēls. Labās puses polisegmentāla pneimonija, ko sarežģī plaušu iznīcināšana. Radiogrāfijas priekšējās un labās sānu projekcijās. A, B - augšējā daivā labajā pusē nosaka dobums pēc abscesa veida (skatīt norādes). Virsū ir plānas sienas dobums bez bulla tipa satura (skatīt bultiņu). Infiltrēta plaušu audi ir redzami labajā augšējā un apakšējā daļā. C, D - viena un tā paša pacienta rentgenogrammas, kas izgatavotas pēc nedēļas: apakšējā daivā labajā pusē atelektāze tiek konstatēta, sānu projekcija sānu projekcijā ir pārvietota atpakaļ. Augšējā plaušu daivā acis ir skaidri redzamas (skatīt bultiņu un rādītāju); attēlā dobuma sānu projekcijā aizmugurē pārvietojas atpakaļ apakšējās daivas atelektāzes dēļ

Stafilokoku un pneumocystis pneimonijai raksturīgs plānas sienas veidotu formu veidošanās plaušās un pēc tam spontāna pneimotorakss (7. attēls).

Dažreiz cistas veidojas plaušu infarkta rezultātā ar plaušu trombemboliju. Kad plaušu dēļ plaušu emfizēma ir plānas, var sasniegt lielus izmērus. Parasti bulla atrodas plaušu perifērijā un var izraisīt spontānas pneimotoraksas attīstību (tas bieži atklāj citas plaušu hiper-gaisa pazīmes).

Pneumocele - plānas sienas ar traumatisku izcelsmi, kas veidojas plaušu bojājuma attīstības dinamikā, kas galvenokārt ir subpleurāla.

Aizturēšanas cistas (kas parasti tiek dēvētas par cistām) - palielināti bronhi (būtībā bronhektāze), pilnībā piepildīti ar saturu. Aiztures cistas veido proksimālā bronhu iznīcināšana ar gļotādas aizbāzni vai tās sašaurināšanās iekaisuma laikā. Vairumā gadījumu aiztures cistas saturs ir gļotas. Uz rentgenogrammas saglabāšanas cistas ir definētas kā Y-veida (“bipedal”) vai „sazarotas” ēnas, kas atkārto bronhu formu ar tās sadalījumiem (7. attēls).

7. attēls. Bronhu aiztures cistas veidošanās

Cavernozas tuberkulozes veidojošie dobumi ir lokalizēti galvenokārt S 1, 2, 6 segmentos, un parasti ir viena dobuma vieta ar plānām sienām (2-3 mm), šķiedru pārmaiņas apkārtējos audos nav, un ir neliels dobuma sienas biezums - tas ir galvenā atšķirība starp cavernozo tuberkulozi no šķiedrveida dobuma. Pasliktināšanās gadījumā dobuma ārējās kontūras kļūst neskaidras sakarā ar nedaudz izteiktu perifokālo infiltrāciju, un dobumos esošajos audos tiek konstatētas dažas fokusa ēnas. Horizontālie satura līmeņi dobumā ir reti noteikti. Labvēlīgo gaitu raksturo dobuma izmēra samazināšanās, turpinot veidoties rēta, vai plānas sienas veidota dobuma (sanitizēta dobuma) veidošanās, kā arī plaušu audu apkārtējā dobumā var identificēt “blīvus” mazus šķiedru fokusus un kalcinātus. Ja ir aizdomas par tuberkulozes izmaiņām, pacientam ir jāizdara rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT), kas tiek izmantota, lai labāk noteiktu infiltratīvās un fokusa izmaiņas, kas ļauj ticamāk uzņemties konkrēto procesa cēloni un darbības pakāpi.

Jāatzīmē arī, ka cistas plaušās var noteikt ar plaušu audu attīstības dažādām novirzēm, piemēram, plaušu sekvestrāciju, plaušu hipoplaziju utt. Poliklistisko plaušu slimību raksturo vairāku cistu veidošanās (5. attēls).

8. attēls. Bronhogēna ciste. Paplašināts radiogrāfijas fragments tiešā projekcijā ir vidējais plaušu laukums pa labi. Ņemot vērā pareizo saknes fonu, vizualizē vienu apaļu formu ar skaidru kontūru - piepildītu cistu

9. attēls. Bulla. Palielināts radiogrāfijas fragments tiešajā projekcijā ir kreisās plaušas apakšējā daiviņa. Apakšējā daivā kreisajā pusē ir noteikti divi lieli plāni sienas, kas saspiež blakus esošo plaušu audus.

10. attēls. Bullous emfizēma. Labās plaušas apakšējā un augšējā daļā ir definētas lielas platības bez asinsvadu modeļa - plānas sienas

Aizturēšanas cista kreisajā plaušā

11. attēls. Retentālā cista kreisajā plaušā. Attēlā redzama cistas ēna (sk. Bultas), kas tiek projicēta kreisā saknes ēnā. CT skenē paplašinātā bronhu V veida forma ir skaidri definēta ar saturu lūmenā.

Plaušu cista: klasifikācija, cēloņi un ārstēšana

Plaušu cista ir veidots, labdabīgs dobums orgāna parenhīzā. Patoloģija var rasties cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma un vecuma kategorijas. Tas var būt iedzimts vai iegūts, atkarībā no tā būs tās cēloņu atšķirība.

Plaušu cistas klasifikācija un veidi

Atkarībā no veidojumu skaita ir izolētas viena (vientuļās) un vairākas cistas (policistiskas). Parasti veidojas kreisās plaušas cista vai labās plaušu cista, reizēm divas reizes parādās dobums. Var veidoties plaušu gaisa ciste vai ar šķidrumu piepildīts ar asiem piemaisījumiem, atvērtas cistas sazinās ar bronhiem, slēgtas, nē.

Šķidrums dobumā var būt tīrs, nevis viskozs (transudāts), tās izskatu izraisa asinsrites traucējumi. Iekaisuma šķidrums (eksudāts), ko izdala ķermeņa audi un dobumi, tas notiek:

• fibrozs - ar augstu fibrinogēna saturu;
• serous - tīrs un caurspīdīgs;
• putridžs - tumši zaļš ar naftalīna smaržu;
• strutains - gļotains, netīrs zaļš;
• gļotādas - līdzīgi seroziem, bet satur mucīnu;
• hemorāģiska - rozā vai sarkana;
• Chyle - ar taukiem sastāvā, ārēji līdzīgi pienam.

Slimība var parādīties no bērnības vai parādīties tūlīt pēc piedzimšanas. Iedzimta plaušu ciste ir dobums, kas veidojas embrija stāvoklī. Izglītība var tikt iegūta un nepatiesa.

Disontogenētiskā forma parādās pirmsdzemdību periodā un var rasties cilvēkiem jebkurā vecumā. Iepriekš minētie cistu veidi ir sadalīti atsevišķās grupās, kas ietver vairākas šķirnes. Pamatizglītība ir:

• cistiskā hipoplazija;
• bronholāriem emfizēma;
• cistiskā modificētā piederumu plaušu;
• lobežu sekvestrācija;
• iedzimta milzu cista.

Disontogenētiskās formas iedala:

• bronhogēnas cistas un kastodenomas;
• dermoida dobumi.

Iegūtās patoloģijas rodas:

• ehinokoku cista;
• kušanas plaušu sindroms;
• aiztures dobums;
• bullouss emfizēma;
• parazītiskā cista;
• tuberkulārie dobumi;
• vispārējā izglītība;
• emphysematous-bullous sekvestrācija.

Aptuveni 10% no veidojumiem ir bronhogēnas plaušu cistas, kas tiek izraidītas no mazo bronhu epitēlija, pārējie veidi: barības vada un gastrogēnās vielas sauc par enterogēnām.

Iemesli

Noteikt cistas izcelsmi ne vienmēr ir viegli. Galvenie iedzimto formu attīstības iemesli tiek uzskatīti par mātes sliktiem ieradumiem. Nepareiza patoloģija notiek kā sarežģījums fonā:

• tuberkuloze;
• abscess;
• ehinokokoze;
• intrapulmonālās hematomas;
• sifiliss;
• HIV sēnīte;
• gangrēna;
• emfizēma;
• traumas un citas lietas.

Plaušu cistas simptomi

Neliela cistiskā veidošanās var būt asimptomātiska vai pacientam ir neliela sāpes krūtīs, tad ir klepus ar krēpu un asins daļiņām. Spilgts klīniskais attēls parādās ar iespaidīgu izmēru un, veidojoties policistiskām plaušām, radās komplikācijas. Šādā gadījumā persona:

• stipri klepus;
• parādās elpas trūkums;
• sāpes krūtīs palielinās ar elpošanu.

Ar sūkšanu un infekcijām sāpes kļūst ļoti spēcīgas, klepus ieņemot bagātīgu krēpu ar asinīm, temperatūra paaugstinās. Ar ļoti lielām cistiskām formācijām vienā plaušā ir vērojama ievērojama elpošana, starpkultūru telpu veidošanās. Bērnībā pat neliela cista var sašaurināt bronhus.

Pacientiem jāapzinās, cik bīstama ir plaušu ciste, lai viņi neņemtu vērā pirmo simptomu izskatu un pirms došanās pie ārsta, negaidot komplikācijas. Ja dobums ar strutainu saturu pārplūst, šķidrums iekļūst bronhos un pleiras telpā. Persona tiks izgriezta ar strutainu gļotu ar asinīm, un radīsies nepatīkama smaka, pneimotorakss vai pirotorakss un citi. Valstis tiek uzskatītas par ļoti bīstamām, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts.

Plaušu cistas diagnoze

Visefektīvākā diagnozes metode ir fluorogrāfija. Ja personai ir plaušu cista, rentgena zīme izmaina orgāna daļas, kas izskatās kā šūnveida. Tajā pašā laikā veidojumi, kuros gaiss atrodas, ir vieglāk diagnosticējami nekā šķidruma piepildītie.

Plaušu ciste uz rentgenstaru ar saistītu infekciju zaudē kontūras, apkārtējiem audiem ir infantilās izmaiņas. Ja ar šo metodi ir grūti noteikt cistu, diagnostikai var izmantot arī šādas procedūras.

1. Bronhogrāfija Šī metode palīdz iegūt datus par bronhu koka lūmenu un ar to saistītajām cistām. Procedūru var veikt, ja krēpu izplūdes daudzums nepārsniedz 50 mg dienā, pārējie pacienti tikai pēc īpašas bronhu sagatavošanas. Tas sastāv no bronhu koka atjaunošanas, ko izmanto kopā ar vietējo anestēziju. Personas psiholoģisko sagatavošanu nav svarīgi, viņš izskaidro darbības un sajūtas principu bronhogrāfijas laikā.
2. Datorizētā tomogrāfija. CT skenēšana tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām metodēm cistas diagnosticēšanai. Ar viņas palīdzību pacientu var pārbaudīt arī plaušu artēriju, bronhu, aortas, trahejas, asinsvadu un vena cava patoloģiju gadījumā. Procedūra netiek veikta:

• grūtniecēm;
• bērni līdz 3 gadu vecumam (vecumā no 3 līdz 14 gadiem tikai ar nopietniem rādītājiem);
• ar aptaukošanos, jo nespēja iekļūt ierīcē;
• ar garīgiem traucējumiem un klaustrofobiju.

Kontrastdiagnostika ir kontrindicēta alerģiju gadījumā ar jodu, hronisku vairogdziedzera slimību, sirdi, aknām, diabēta slimniekiem un nieru mazspēju.

1. Selektīvā angiopulmonogrāfija. Procedūra ir kontrindicēta alerģijas gadījumā pret jodu, nieru slimībām, aknām un sirdi, flebītu, izteiktu hipertensiju. Šī metode ietver vienu no plaušu stumbra zariem ar kontrastvielu.
2. Videotoracoskopija Procedūrai tiek izmantota optiskās šķiedras kamera, ierīce tiek ievietota caur maziem caurumiem, kas iepriekš izgatavoti uz ādas. Video-toracoskopijas priekšrocības ir spēja skaidri saskatīt visas izmaiņas orgānā, veikt materiālus histoloģiskai izmeklēšanai un likvidēt šķidrumu. Trūkumi ir anestēzijas, traumas, infekcijas riska (zema) izmantošana, augsta cena.
3. Ultraskaņa. Procedūra ļauj diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā. Pētījums palīdz speciālistam noteikt šķidrumu šķautnainā telpā starp pleiras daivām, pārbaudīt apkārtējās veidošanās stāvokli, plaušu audus un kontrolēt noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, to var veikt kā profilaktisku pasākumu.

uz saturu ↑

Ārstēšana ar plaušu cistu

Praksē vairumam pacientu ir ķirurģiska ārstēšana. Zāles noņem iekaisumu, intoksikāciju un sagatavo pacientus operācijām, kuru tehnika ir atkarīga no slimības gaitas.

Ja cistiskā veidošanās nav sarežģīta, ārsts mēģina izgriezt cistisko membrānu (cistektomiju), vienlaikus izslēdzot plaušu lūzumu noņemšanu. Praksē diviem no trim cilvēkiem ir jānoņem viena vai divas plaušas.

Ja pacientam attīstās pneimotorakss vai pirotorakss, pleiras dobums tiek novadīts, tad tiek parakstīts antibiotiku kurss. Cistas augšanas gadījumā pacients tiek punkts, tad nosusināts, process tiek kontrolēts ar ultraskaņu.

Alternatīvā medicīna

Cistas ārstēšana plaušās ar tautas līdzekļiem, neapspriežoties ar ārstu, ir nepieņemama, tā var apdraudēt personu ar dobuma plīsumu, pagriežot kājas un reinkarnāciju onkoloģijā. Netradicionālās receptes var lietot slimības sākumā vai rehabilitācijas terapijas laikā, iedzimtu un iegūtas cistas traumu un slimību rezultātā. Šādi ārstēšanas līdzekļi ir efektīvi.

Šķembu sula

Augu lapās tika konstatēts augsts insulīna, sterīnu, stigmastru, bitters, alkīdu, tanīnu, sveķu un vitamīnu saturs. Augam ir asins attīrīšanas efekts. Lai sagatavotu zāles, lapas un stublāji ir viegli žāvēti un savīti caur gaļas mašīnām. Iegūtais šķidrums tiek ievadīts tumšā glāzē vēsā vietā (lai izvairītos no fermentācijas) apmēram piecas dienas. Lietojiet dzērienu vismaz 2 reizes dienā, 2 lielus karotes pirms ēšanas, uzņemšanas ilgums ir 60 dienas. Lai noteiktu auga iedarbību, ieteicams izmantot ultraskaņu pirms un pēc ārstēšanas.

Elecampane

Iekārta satur dabīgu inulīnu un polisaharīdu. Tiek uzskatīts, ka devysils spēj pilnībā atbrīvoties no cistiskām augšanām, maziem izmēriem. Lai pagatavotu infūziju, trīs litros atdzesēta, vārīta ūdens atšķaida lielu karoti sausu raugu. Šim šķidruma tilpumam pievieno apmēram 50 gramus žāvētas inulas. Pēc tam tvertne ar saturu notīra 2 dienas tumšā un vēsā vietā. Lietojiet šīs zāles 3 nedēļas vienā glāzē, iedalot 2 devās, tukšā dūšā un pirms gulētiešanas.

Zāļu kolekcija

Terapeitiskai infūzijai izmantojiet nātru, stīgu, džungļu sakni, knotweed, oregano, oksālskābes saknes, zaļo valriekstu lapas. Sausie garšaugi paņem 1 lielu karoti un apvieno tos ar 3 karotītēm, asinszāli un baldriāna karoti. Masu sajauc, ņem 2 lielus karotes un 0,5 litru verdoša ūdens, pēc tam šķidrums jāievelk vismaz 12 stundas. Zāles lieto līdz pat 4 reizes dienā pirms ēšanas, kursa ilgums ir 30 dienas.

Akācija

Augs ir bagāts ar rutīnu, kvercetīnu, alkaloīdiem, glikozīdiem, kaempferēdām un vitamīniem. Acacia infūziju pagatavo no 5 lieliem karotēm augu ziediem un 0,5 litriem degvīna. Tas nozīmē infūziju, to noņem tumsā, vēsā vietā 10 dienas. Apstrāde tiek veikta ar vienu mazu karoti, kas tiek patērēts 30 minūtes pirms pusdienām, 2 reizes dienā 60 dienas.

Medus un viburnum sula

Sastāvdaļas tiek samaisītas vienādās daļās un tiek izmantotas 1/4 no mazas karotes 7 dienas, pusi karotes nākamajai nedēļai un visu karoti 3 nedēļas. Pēc šāda kursa persona nedēļas nogalē un pēc ārstēšanas atjaunošanas, bet medikamentu daudzums tiek ņemts pretējā secībā, lai samazinātu.

Komplikācijas un sekas

Cistas proliferācija saspiež plaušu segmentus, izraisot mediastīna maiņu, kā rezultātā attīstās:

• elpošanas mazspēja;
• plaušu asiņošana;
• asfiksija;
• ļaundabīgs audzējs;
• hemodinamikas traucējumi;
• pleiras emiēma;
• bronchopleural fistula;
• pirotorakss vai pleirīts;
• spontāns pneimotorakss;
• difūzā plaušu fibroze;
• bronhektāze.

Kad dobums ar šķidruma plīsumiem var nonākt ķermenī, tas var izraisīt abscesu, sepsi un cistisko fibrozi. Valstis ir ārkārtīgi bīstamas, tās apdraud pacientu ar letālu iznākumu, jo īpaši, ja nav sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Preventīvie pasākumi

Cilvēki nevar veikt iedzimtu cistu profilaksi, bet, lai mazinātu viņu izglītības risku līdz minimumam nākotnes bērniem, sievietei nevajadzētu būt sliktiem ieradumiem, īpaši bērna nēsāšanas laikā. Lai pasargātu sevi no iegūtajām patoloģijām, ieteicams:

• mēģināt izvairīties no plaušu bojājumiem;
• Neņemiet vērā aizdomīgus simptomus;
• nekavējoties izārstēt visas plaušu slimības;
• radīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
• izvairīties no stresa;
• ēst labi;
• regulāri jāpārbauda.

Izdzīvošanas prognoze, lai savlaicīgi likvidētu cistas, ir 95%, no kuriem aptuveni 75% cilvēku spēj strādāt. Ar veiksmīgu operācijas iznākumu cilvēki visā dzīves laikā novēro pulmonologu.

Iedzimta un iegūta plaušu aiztures cista uz radiogrāfijas (auglim un pieaugušajam)

Cista ir ierobežots dobums, kas piepildīts ar šķidruma saturu. Šo formāciju parādīšanās galvenais iemesls ir hormonālo vai tauku dziedzeru lūmena bloķēšana, bet cistisko dobumu etioloģiskie faktori nav apstiprināti ar zinātniskiem pētījumiem.

Kas ir plaušu aiztures cista

Morfoloģiski aiztures ciste (vārsts) ir paplašinātā bronhu vieta, lokalizēta pēc sašaurinātā segmenta. Ja bronhu koka proksimālais fragments ir krasi sašaurināts, veidojas dobums, kas piepildīts ar gaisu. Ja baktērijas iekļūst veidošanās procesā, parādās iekaisuma centrs ar cistisko dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu, strupu, leikocītiem un eritrocītēm. Abas iespējas ir bez simptomiem, kas sarežģī diagnozi.

Iedzimta plaušu dobuma klātbūtne auglim var būt letāla, jo tā kļūst par latenta infekcijas avotu.

Uzturēšanas cistu rentgena pazīmes

Cistas uz krūšu rentgenogrammas tiek konstatētas ar šādām īpašībām:

• Tipiska lokalizācija;
• Gredzena ēnas sindroms;
• Apaļa vai ovāla forma.

Kur ir augļa cistiskā plaušu aizture

Visbiežāk aiztures dobumu lokalizācija ir 7 un 8 segmentu abu plaušu apakšējo daĜu līmenī. Šī vienošanās ļauj radiologam diferencēt gredzenveida ēnu sindromu, ko veido bronhu paplašināšanās auglim, no tuberkulozes (tuberkulozes dobums).

Sfēriskā un apaļo ovālo formu raksturo izglītības noma. Šī struktūra ir saistīta ar bronhu koka lokālo paplašināšanos, tāpēc tās forma atgādina bronhu.

Ring Shadow sindroms uz radiogrāfa - kas tas ir

Rupjš ēnu sindroms ir iedzimtu vai aiztures cistu radioloģiskā izpausme. To raksturo šādi simptomi:

• Sfērisks viendabīgs tumšums;
• Nav perifokāla iekaisuma fokusa (atšķirībā no abscesa);
• Vīnogu ķekaru veids, koku zari vai "desas";
• Ap bojājumu nav limfangīta (limfātisko asinsvadu iekaisums).

Acīmredzot, bronhu iekaisums nelielā auglim nav bīstams, ja tas nav inficēts vai nav ievērojami paplašināts.

Gredzenu ēnu sindroms vislabāk identificē sānu tomogrammās. Ir daudzkameru cistas, kas ir savstarpēji pārklātas tiešā plaušu šāvienā. Tomēr klīniskā standarta rentgena izmeklēšana pacientam, kam ir aizdomas par krūšu orgānu slimību, ir krūšu kurvja rentgenisms priekšējās un sānu projekcijās. Tas atklās visas gredzena formas ēnas iezīmes.

Cistisko formu uz rentgenogrāfiem reti raksturo perfekta sfēra. Lielākajai ideālitātei ir lielo bronhu dobums. Ar rentgena fotogrāfiju uzvarot nelielas 3-4 kārtas bronholijas, var novērot nelielus izliekumus ar 2 ragiem. “Rogues” ir izstiepti bronļi, kas vēl nav ievērojami paplašinājušies. Ir arī dubultkrāsains ēna ar daudziem izvirzījumiem. Tos veido starpsienas starp vairākiem skartiem bronhiem. Šajā situācijā dobums atgādina šādas formas:

Kā likums, cista ir vientuļš veidojums, bet radikālu un drenāžas dēļ radiologi rada prezentāciju par to daudzveidību.

Kā atšķirt cistu no tuberkulomas

Plaušu gaisa dobums auglim tiek atklāts tūlīt pēc piedzimšanas, un nešķiet, ka to ir grūti diagnosticēt. Pieaugušo aiztures analogam jānošķir no tuberkulomas. Kvalificēts radiologs, kas balstās uz rentgenstaru, lai noteiktu atšķirību starp šīm neklīniskajām formām.

Cistiskās dobuma struktūra pieaugušajā satur kaļķa iekļaušanu centrā vai gar fokusa kontūru. Tikai iedzimta augļa ciste nedrīkst saturēt nogulsnes.

Cistisko veidojumu apkārtējie plaušu audi nav mainīti pretēji tuberkulozei, kurā iekaisuma procesa dēļ tiek noteikts limfangīts un perifēro neomogēnais tumšums uz rentgenogrammas.

Ring Shadow sindroms ir lokalizēts apakšējās daļās. Gona centrs (tuberkuloma) biežāk atrodas plaušu augšējās daļās. Tikai auglim un jaundzimušajam var sākties tuberkuloze apakšējās daļās, kur ir traucēta ventilācija.

Cistu diagnosticēšana plaušās un ārstēšanas metodes

Cista attiecas uz patoloģisku, labdabīgu veidošanos, kurā ir sienas un saturs. Kapsulu var veidot dažādos orgānos, ņemot vērā dažus iegūtā un iedzimta rakstura pārkāpumus. Dažreiz šie audzēji izraisa nopietnus orgānu traucējumus, ja tie ir lieli vai degradējas ļaundabīgos audzējos. Kas ir plaušu cista?

Patoloģija plaušās

Ar dobumu veidošanos plaušās pievienojas šķidrums ar gļotām vai gaisu, kas ir ierobežota ar sienām. Saskaņā ar statistiku aptuveni 5% vai mazāk pacientu ar šādu patoloģiju ierodas speciālistiem sūdzību dēļ par elpošanas sistēmu. Slimībai nav vecuma ierobežojuma, un to var atklāt jebkurā vecumā, pat jaundzimušajiem. Cistiskā masa plaušās ir iekļauta hronisku plaušu slimību grupā. Dažreiz procesu papildina infekcijas infekcija, kas pasliktina labdabīgo gaitu.

Cēloņi

Iedzimtu dobumu parādīšanās bērnībā ir saistīta ar embrionālās attīstības traucējumiem. Augļa anomālijas rodas bronhu, alveolu, kā arī dažāda veida emfizēmas veidošanās laikā. Iegūtie labdabīgi audzēji ir iedalīti 3 galvenajās kategorijās - parazitāros (ehinokoku), infekciozos un neinfekciozos.

Lielākais audzēja risks ir novērots, ja:

• tuberkuloze;
• sifiliss;
• plaušu audu iekaisums vai abscess;
• traumas vai traumas;
• baktēriju infekcija, kas izraisa orgāna aizsprostošanos vai gangrēnu;
• vēža patoloģiju.

Klasifikācija

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku un tālāku kontroli pār plaušu, tiek izmantota klasifikācija. Tas nosaka izglītības veidu un patoloģijas smagumu.

• iedzimta un iegūta.

• vientuļš vai viena kamera cista;
• daudzkameru cista, policistiska plauša.

• atvērts tips ar piekļuvi bronhiem;
• slēgts veids.

• gaisa kamera;
• šķidruma saturs.

• vienkārša vienas kameras cista;
• sarežģīta cista ar bakteriālas infekcijas, stresa sienām, asiņošanu vai netipisku šūnu veidošanos.

• cistiskā fibroze uz hipoplazijas fona;
• obstruktīva emfizēma;
• piederumu plaušu cistiskās izmaiņas;
• nekroze šķiņķos;
• iedzimta milzu cista;
• bronhogēno cistu plaušās (traumas, ehinokokss);
• dermoids;
• plaušu aiztures cistu;
• tuberkulozes dobums (ierobežots audu sadalījums).

Pētījumā gandrīz 10% labdabīgo dobumu pavada bronhogēns traucējums. To pamatā ir bronholu epitēlija audu izmaiņas.

Simptomoloģija

Klīniskās izpausmes atšķiras. Daži pacienti patoloģiju atklāj pēc nejaušības principa, kad viņi tiek pārbaudīti. Citos gadījumos plaušu cistu simptomi izpaužas un izpaužas jau kapsulu veidošanās sākumposmā plaušās.

• Klepus Elpošanas mazspēja ar refleksu plaušu kontrakcijā ir galvenais slimības simptoms. Šāds simptoms nav noteicošs un var izpausties citos traucējumos. Ja audzējam ir šķidruma saturs, tam pievienojas gļotu izdalīšanās.
• Flegma. Ja tiek pievienotas komplikācijas, piemēram, sūkšana vai gangrēna, krēpas sastāvs mainās - tas iegūst intensīvu nokrāsu un smaržu. Asins piemaisījumi parādās ar milzīgu izglītību, kad tas saspiež plaušu audus. Tas noved pie šūnu nāves un to sadalīšanās. Parasti šādā veidā izpaužas tuberkulozes izraisīti dobumi.
• Sāpes Aiz krūškurvja sienas parādās diskomforts, kas raksturīgs cistām, kas atrodas tuvu šai zonai. Sajūta ir ievērojami uzlabojusies, ja pacients klepus vai elpa. Lai samazinātu sāpes, pacients bieži elpo, un tā fonā parādās elpas trūkums.

Vispārējās patoloģijas pazīmes ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ja infekcija ir pievienojusies. Klusā stāvoklī tiek novērota svīšana, izpaužas vājums un apetīte var tikt traucēta.

Pēc sarežģītu simptomu parādīšanās pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Lielas strutainas dobumi apdraud veselību, novājina elpošanas funkciju un zaudē vienu no orgāniem.

Diagnostika

Cistas negatīvā ietekme tiek uzlabota, ja tā ilgu laiku netiek atpazīta. Dažreiz pacients pats ignorē simptomus un uzskata, ka klepus ir saaukstēšanās vai cits faktors. Identificējiet dobumu, un tā saturs, izmantojot instrumentālo diagnostiku, nav grūti pulmonologam vai ftisiologam. Standarta testi ietver urīna un asins analīzes, ja pacients sūdzas par vispārēju pasliktināšanos. Ārsts novērtē ādu, vāc sūdzības un iepazīstas ar vēsturi.

Rentgena. Vieglākais un vislētākais veids, kā noskaidrot pacienta diagnozi. Pateicoties ierīcei pie izejas, tiek iegūti attēli, kas atspoguļo plaušu stāvokli. Šī metode ne vienmēr spēj pilnībā atspoguļot patoloģiju, tāpēc MRI tiek izmantota dziļākai pētniecībai.

Ārstēšanas metodes

Viena cistu ārstēšana plaušās nav nodrošināta, jo ir daudzas tās formas un veidi. Ja dermoidās cistas un citas iedzimtas audzēju pašārstēšanās ir izslēgtas, tās netiks atrisinātas konservatīvā terapijā.

Jautājums par viltus cistas ķirurģisko ārstēšanu kļūst tikai tad, ja tas atdzimst patiesajā. Nepieciešama radikāla ārstēšana sarežģītas patoloģijas gadījumā, kas apdraud pacienta veselību un dzīvi.

Dažām vientuļām cistām, kas nav progresējušas, pacients var atlikt operāciju, līdz viņas augšana tiek atklāta vienā no kontroles rentgenstaru vai MRI. Parasti pacientam tiek noteikts eksāmens reizi 4-6 mēnešos.

Ķirurģija bieži tiek veikta pirms pirmajām komplikācijām. Ar intensīvu cistu, kas izraisa elpošanas mazspēju, veic pleiras punkciju. Ja iekšpusē ir šķidruma saturs, dobumā notiek drenāža. Šī metode ir īslaicīga, tad cista ir jānoņem.

Ja pirms operācijas konstatē akūtu iekaisuma procesu, pacientam tiek parakstīta antibiotiku terapija. Tas samazinās infekcijas izplatīšanās un turpmākās sepses risku. Pagaidu šķērslis radikālai ārstēšanai ir pneimonija, anēmija, vīrusu infekcijas. Tie ir jāārstē iepriekš, jo to klātbūtne pēcoperācijas periodā var izraisīt komplikācijas.

Plaušu un torakomijas laparoskopija biežāk tiek izmantota cistu noņemšanai. Intervence notiek tikai ar intubācijas anestēziju, kur mākslīgā elpošana tiek veikta ar ierīces palīdzību. Ja plaušu audi nav būtiski mainījušies un nav konstatēta perikarda cista, plaušu segmentu izņem ar cistisko veidošanos. Mūsdienu operācijas nenozīmē, ka cistas tiek izkliedētas ar audu saglabāšanu un šūšanu. Tas var novest pie kaimiņu teritoriju deformācijas un daudzu elpošanas sistēmas patoloģiju veidošanās.

Plaša rezekcija un pilnīga plaušu izņemšana tiek veikta ar lielu izglītību vai policistisku slimību, kas izraisa pilnīgu orgānu disfunkciju. Ķirurģiskā iejaukšanās beidzas ar drenāžas caurules uzstādīšanu, caur kuru ieplūst.

Alternatīvā medicīna

Plaušu audzēja ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsta uzraudzībā. Augu un citu produktu izmantošana bez kontroles var izraisīt nopietnas komplikācijas ne tikai diagnostikā, bet arī operācijas laikā. Kā atbalsta terapija pacientam ir atļauts lietot stiprinošus augu aizsardzības līdzekļus, lai palielinātu imunitāti, samazinātu iekaisuma procesu un uzlabotu vispārējo stāvokli.

Preventīvie pasākumi

Novērst iedzimtu cistu attīstību nav iespējams. Nav iespējams regulēt intrauterīnās attīstības traucējumus. Lai izvairītos no iegūtās patoloģijas, ieteicams uzraudzīt veselības stāvokli, savlaicīgi ārstēt elpceļu slimības. Obligāta procedūra ir fluorogrāfija, kas agrīnā stadijā parāda tuberkulozes attīstību.

Ja parādās elpošanas sistēmas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamās pārbaudes.

Plaušu cista

Plaušu cista ir patoloģisks dobums plaušu parenchimā, kas piepildīts ar gaisa vai šķidruma saturu. Plaušu cistas gaita var būt asimptomātiska, klīniski izteikta (ar elpas trūkumu, klepu, smagumu un sāpes krūtīs) un sarežģīta (infekcija, pneimotorakss, asiņošana utt.). Cistas galvenā diagnoze ir rentgena starojums, ieskaitot krūšu orgānu rentgenstaru, plaušu CT, angiopulmonogrāfiju un bronhogrāfiju. Plaušu cistu ārstēšana pārsvarā ir ķirurģiska - cistas noņemšana vai plaušu rezekcija caur torakotomiju vai torakoskopisku iejaukšanos.

Plaušu cista

Plaušu cistas sauc par poletioloģiskas izcelsmes intrapulmonālām dobumiem, kas parasti satur gļotādu vai gaisu. Slimības patoloģisko formu daudzveidības dēļ ir diezgan grūti novērtēt plaušu cistu patieso izplatību populācijā. Pēc dažu pētnieku domām, visiem pacientiem ar elpošanas ceļu slimībām, pacientiem ar plaušu cistēmām ir 2,9-5,3%. Plaušu cistas ir atrodamas visu vecumu pārstāvēs: no jaundzimušajiem līdz vecākiem cilvēkiem. Neskatoties uz tās labo kvalitāti, sarežģītu gaitu, plaušu cista var radīt nopietnus draudus dzīvībai, tāpēc pulmonoloģijā šīm patoloģiskajām struktūrām ir pieņemta ķirurģiskās ārstēšanas taktika.

Plaušu cistu klasifikācija

Atkarībā no etiopatogenizācijas (izcelsmes un veidošanās mehānismi) izceļas iedzimtas, disontogenētiskas un iegūtas plaušu cistas.

• Iedzimtas cistas veidojas pirmsdzemdību periodā, un bērns piedzimst ar šīs plaušu malformācijas klātbūtni. Šādas cistas parasti tiek konstatētas bērnībā. Tie ietver: plaušu cistisko hipoplaziju, plaušu bronholāro emfizēmu, cistisko modificēto piederumu plaušu, intralobulāro sekvestrāciju, iedzimtas milzu cistas.
• Plaušu disontogenētiskās cistas ir arī iedzimtas formācijas, ko izraisa bronhopulmonālo nieru attīstības traucējumi embriogenēzē. Tomēr disontogenētisko cistu attīstība sākas pēcdzemdību periodā, tāpēc patoloģija var tikt konstatēta dažādos vecumos. Šādiem veidojumiem pieder dermoidas cistas, bronhogēnas cistas, plaušu bronhogēnas cistadenomas.
• Iegūtās cistas veidojas noteiktā dzīves posmā slimību un plaušu ievainojumu ietekmē. Tie ietver plaušu hidatīdu cistu, bullousu emfizēmu, pneimoceli, tuberkulozes dobumus, plaušu "kušanas plaušu", plaušu emfizizējošu bullošu sekvestrāciju utt.

Pēc morfoloģiskajām iezīmēm plaušu cistas ir sadalītas patiesās un nepatiesās. Pirmais no tiem vienmēr ir iedzimts, to ārējo apvalku attēlo saistaudi ar bronhu sienas elementiem (skrimšļu plāksnes, gludās muskulatūras un elastīgās šķiedras utt.). Patiesas plaušu cistas iekšējo slāni veido kubiskā un cilindriskā epitēlija šūnu epitēlija odere, kas rada gļotādas izdalīšanos (bronhogēnās cistas) vai alveolāro epitēliju (alveolārās cistas). Viltus cistas ir iegūtas dabas, un to sienā nav bronhu un gļotādu strukturālo elementu.

Ņemot vērā dobumu skaitu, cistas tiek iedalītas atsevišķās (vientuļās) un daudzkārtējās (pēdējā gadījumā diagnosticētas policistiskas plaušas). Ja cista sazinās ar bronhu lūmenu, to sauc par atvērtu; ja šāda ziņojuma nav, tiek teikts slēgts plaušu cists. Pēc satura veida tiek izdalīti gaisa un piepildītie dobumi; dobuma izmērs ir mazs (līdz 3 segmentiem), vidējs (3-5 segmenti) un liels (vairāk nekā 5 segmenti). Visbeidzot, plaušu cistu kurss var būt vienkāršs un sarežģīts.

Plaušu cistas cēloņi

Plaušu iedzimto un disontogēnisko cistu izcelsme ir saistīta ar plaušu veidošanās defektiem embrija periodā. Visbiežāk šādi intrauterīnie traucējumi ietver alveolu ģenēzi, terminālo bronholu paplašināšanos vai perifēro bronhu aizkavēšanos. Plaušu cistas ir strukturāla sastāvdaļa šādām iedzimtu plaušu anomālijām kā cistiskā hipoplazija, iedzimta lobāra emfizēma, MacLeod sindroms un vairāki citi. Starp plaušu dystontogenētiskajām cistām visbiežāk sastopamas dermoidas cistas un cistiskās limfangiomas, kuras bieži tiek uzskatītas par labdabīgiem plaušu audzējiem.

Krūšu ķirurgu praksē biežāk rodas iegūtas plaušu cistas, kas rodas parazītu, infekcijas un nespecifisku (pēc iekaisuma, pēctraumatisku) un citu slimību rezultātā. Starp parazītiskajiem un infekciozajiem ir cistas, kas veidojas plaušās ehinokokozes, cistikerkozes, tuberkulozes un sifilisa laikā. Citu cistu cēloņi ir iekaisuma un destruktīvie procesi: pneimonija, plaušu abscess, plaušu baktēriju iznīcināšana, plaušu traumas un traumas, bronhu obstrukcija utt.

Plaušu cistas simptomi

Mazas un nekomplicētas plaušu cistas ir asimptomātiskas. Klīniskās pazīmes parādās, palielinoties cistu izmēriem un saspiežot apkārtējās struktūras vai sarežģītu gaitu. Lielas vai vairākas cistas ir saistītas ar smagumu un sāpēm krūtīs, klepus, elpas trūkumu un dažreiz disfāgiju.

Pāreju no asimptomātiskas uz sarežģītu var ierosināt ARVI vai pneimonija. Sasmalcinot plaušu cistu, parādās smagas intoksikācijas pazīmes (vājums, vājums, anoreksija) un drudžains drudzis. Vispārējās sliktās situācijas apstākļos ir klepus ar mucopurulētu krēpu, iespējams, hemoptysis.

Pūšā piepildītas cistas atklāšana bronhos ir saistīta ar bagātīgu, reizēm aizskarošu krēpu klepu, vispārējā stāvokļa uzlabošanos, toksicitātes samazināšanos. Cistas dobums ir atbrīvots no strutas, bet tā pilnīga iznīcināšana notiek reti. Biežāk slimība iegūst recidivējošu gaitu, kas pakāpeniski izraisa sekundāro bronhektāzi un difūzu plaušu fibrozi.

Kad cistas saturs iekļūst pleiras dobumā, var attīstīties spontānas pneimotoraksas, pirotoraksas, pleirīts klīnika. Šāda veida komplikācijām raksturīga sāpes krūtīs, smaga, paroksismāla klepus, cianozes palielināšanās, tahikardija un elpas trūkums. Šādu komplikāciju iespējamie iznākumi var būt bronhopāniskas fistulas un hroniskas empēmijas veidošanās.

Iekaisuma process bronhā, kas iztukšo cistu, veicina vārsta mehānisma veidošanos, kā rezultātā palielinās spiediens cistas dobumā un tā spriedze. Cista strauji palielinās, izspiež apkārtējos plaušu segmentus, izraisa mediastīna orgānu pārvietošanos. Saspringtas plaušu cistas klīniskais attēls atgādina vārstuļa pneimotoraksas klīniku (elpas trūkums, tahipnija, cianoze, kakla vēnu pietūkums, tahikardija). Pacientu nopietnais stāvoklis ir saistīts ar elpošanas mazspēju un hemodinamiskiem traucējumiem. Stingras plaušu cistas laikā tiek kompensēti kompensētie, subkompensētie un dekompensētie posmi. Papildus visiem iepriekš minētajiem gadījumiem plaušu asiņošana un ļaundabīgs audzējs var izraisīt plaušu cistu. Nosusinot cistas bērniem, pastāv aizdegšanās risks.

Plaušu cistas diagnoze

Simptomu trūkuma vai nepietiekamības dēļ nekomplicētas plaušu cistas parasti netiek atpazītas. Tie var būt nejauši atrodami ar profilaktisku fluorogrāfiju. Fiziskie dati var ietvert trieciena skaņas saīsināšanu, elpošanas vājināšanos un reizēm - „amphoraic” elpošanu.

Galvenā loma plaušu cistu atklāšanā pieder pie rentgena diagnostikas metodēm. Izmaiņas, ko nosaka plaušu rentgenogrāfija cistu tipu un izcelsmes dēļ. Parasti sfērisku formu veidoja ar skaidru kontūru. Cistas dobumā dažreiz ir redzams horizontāls šķidruma līmenis. Plaušu MSCT un MRI izmanto, lai noskaidrotu cistas atrašanās vietu un izcelsmi.

Bronogrāfijas rezultāti ir visinformatīvākie plaušu atklāto cistu diagnosticēšanā, kad kontrastviela var iekļūt dobumā. Ar slēgtām cistām bronhogrāfija un angiopulmonogrāfija var noteikt cistu ar netiešām pazīmēm - šajā gadījumā bronhos un asinsvados saliekt apapaļotu ēnu plaušās. Diagnostikas apstiprinājumu var panākt diagnostikas torakoskopijas laikā.

Plaušu cistas ir jānošķir no labdabīgiem un ļaundabīgiem perifēro lokalizācijas plaušu audzējiem, plaušu metastāzēm, tuberkulomu, bloķētu abscesu, kas ierobežots ar pneimotoraksu, perikarda komu un mediastināniem audzējiem utt.

Plaušu cistas ārstēšana un prognozēšana

Terapeitiskā taktika plaušu cistām, galvenokārt ķirurģiskām. Nekomplicētu plaušu cistu noņemšana plānotā veidā. Vienlaikus nevajadzētu aizkavēt operatīvo iejaukšanos, jo komplikāciju rašanās var pārvērst operācijas statusu ārkārtas kategorijā, kas var nelabvēlīgi ietekmēt prognozi un izdzīvošanu. Visbiežāk ar nesarežģītiem slimības variantiem tiek veikta atsevišķa cistas izņemšana vai plaušu ekonomiskā rezekcija. Darbība tiek veikta, izmantojot torakomātiju un izmantojot videoreklāmas torakoskopiju. Parastajiem procesiem (policistiskām, sekundārām neatgriezeniskām parenhīmas izmaiņām) var veikt lobektomiju vai pneimonektomiju.

Plaušu cistās, ko sarežģī vircināšana, tiek veikta pirmsoperācijas medicīniskā sagatavošana un ķirurģiska iejaukšanās notiek pēc paasinājuma mazināšanas. Piro vai pneimotoraksu attīstības gadījumā tiek veikta pleiras dobuma avārijas drenāža, kam seko lokāla un sistēmiska antibiotiku terapija. Ārkārtas aprūpe saspringtas plaušu cistas gadījumā, ko komplikē elpošanas mazspēja, ir steidzama punkcija un cista transtorakālā drenāža ultraskaņas kontrolē. Visos šajos gadījumos operācija tiek veikta ar otro posmu un ir radikālāka.

Nesarežģītas plaušu cistas plānotās ārstēšanas prognoze ir labvēlīga; ilgtermiņa pēcoperācijas rezultāti ir labi. Sarežģīta kursa gadījumā rezultāts ir atkarīgs no primārās aprūpes sniegšanas laika un pilnīguma. Akūtā periodā pacientu nāve var rasties no elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamības, masveida asiņošanas; pēcoperācijas mirstība sasniedz 5%. Citos gadījumos ir iespējama invaliditāte pastāvīgu sekundāru pārmaiņu dēļ plaušās (bronhektāze, plaši plaušu fibroze, hroniski strutaini procesi). Šādiem pacientiem nepieciešama pulmonologa turpmāka novērošana. Iegūto plaušu cistu profilakse ir traumu, specifisku un nespecifisku plaušu slimību profilakse.