Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir bronhu un plaušu gļotādās un dziedzeros. Vēža šūnas ātri sadala, palielinot audzēju. Bez pienācīgas ārstēšanas tas aug sirdī, smadzenēs, traukos, barības vadā, mugurkaulā. Asinsritē ir vēža šūnas visā organismā, veidojot jaunas metastāzes. Ir trīs vēža attīstības fāzes:

• Bioloģiskais periods - no audzēja parādīšanās brīža līdz tās zīmju fiksācijai uz rentgena stariem (1-2 grādi).
• Preklīniskais - asimptomātiskais periods izpaužas tikai rentgenstaru (2-3. Pakāpe).
• Klīniskā izpausme parāda arī citas slimības pazīmes (3-4 grādi).

Iemesli

Šūnu deģenerācijas mehānismi nav pilnībā saprotami. Taču, pateicoties daudziem pētījumiem, tika konstatētas ķīmiskās vielas, kas var paātrināt šūnu transformāciju. Visi riska faktori ir sagrupēti divos veidos.

Cēloņi, neatkarīgi no personas:

• Ģenētiskā tieksme: vismaz trīs līdzīgas slimības gadījumi ģimenē vai līdzīgas diagnozes klātbūtne tuvā radiniekā, vairāku dažādu vēža formu klātbūtne vienam pacientam.
• Vecums pēc 50 gadiem.
• Tuberkuloze, bronhīts, pneimonija, rētas plaušās.
• Endokrīnās problēmas.

Maināmi faktori (ko var ietekmēt):

• Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Degot tabaku, izdalās 4000 kancerogēnu, kas aptver bronhu gļotādu un sadedzina dzīvas šūnas. Kopā ar asinīm inde iekļūst smadzenēs, nierēs un aknās. Kancerogēni nokļūst plaušās līdz dzīvības beigām, pārklājot tos ar kvēpu. 10 gadu smēķēšanas pieredze vai 2 cigarešu paciņas dienā palielina iespēju saslimt 25 reizes. Riski un pasīvi smēķētāji: 80% no tiem izelpo dūmi.
• Profesionālie kontakti: ar azbestu saistītas iekārtas, metalurģijas uzņēmumi; kokvilnas, linu un skulptūru ražotnes; kontakts ar indēm (arsēns, niķelis, kadmijs, hroms) ražošanā; ieguves rūpniecība (akmeņogles, radons); gumijas ražošana.
• Slikta ekoloģija, radioaktīvais piesārņojums. Automobiļu un rūpnīcu piesārņotā gaisa sistemātiskā ietekme uz pilsētu iedzīvotāju plaušām maina elpceļu gļotādu.

Klasifikācija

Ir vairāki klasifikācijas veidi. Krievijā, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, ir pieci vēža veidi.

1. Centrālais vēzis - bronhu lūmenā. Kad pirmais grāds attēlos netiek atklāts (slēpj sirdi). Netiešās rentgena pazīmes var liecināt par diagnozi: plaušu viegluma samazināšanos vai regulāru lokālu iekaisumu. Tas viss ir apvienots ar hakeru klepu ar asinīm, elpas trūkumu un vēlāk - sāpes krūtīs, drudzi.
2. Perifēriskais vēzis ir iestrādāts plašu plaušu masīvā. Nav sāpju, diagnoze nosaka rentgenstaru. Pacienti atsakās ārstēt, neapzinoties, ka slimība progresē. Iespējas:
   • Plaušu virsotnes vēzis aug pleca traukos un nervos. Šādiem pacientiem osteohondroze tiek ārstēta ilgu laiku, un viņi nokļūst onkologā vēlu.
   • Pēc centrālās daļas sabrukuma uztura trūkuma dēļ parādās vēdera forma. Neoplazmas līdz 10 cm, tās sajauc ar abscesu, cistām, tuberkulozi, kas sarežģī ārstēšanu.
3. Pneimonija līdzīgu vēzi ārstē ar antibiotikām. Nesaņemot vēlamo efektu, nonākt onkoloģijā. Audzējs ir difūzā veidā sadalīts (nav mezglots), kas aizņem lielāko daļu plaušu.
4. Netipiskas formas: smadzenes, aknas, kauls rada plaušu vēža metastāzes, nevis pats audzējs.
   • Aknu formu raksturo dzelte, smagums pareizajā hipohondrijā, testu pasliktināšanās un palielināta aknas.
   • Smadzenes izskatās kā insults: ekstremitāte nedarbojas, runas tiek traucētas, pacients zaudē samaņu, galvassāpes, krampjus, dalīšanu.
   • Kaulu - sāpes mugurkaulā, iegurņa rajonā, ekstremitātēs, lūzumos bez traumām.
5. Metastātiskie audzēji nāk no cita orgāna audzēja ar spēju augt, paralizējot orgāna darbu. Metastāzes līdz 10 cm noved pie bojājumiem no sadalīšanās produktiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Sākotnējais avots - mātes audzējs ne vienmēr ir iespējams noteikt.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru (šūnu tipu), plaušu vēzis ir:

1. Maza šūna - agresīvākais audzējs, kas jau agrīnā stadijā aizņem un metastazē. Notikumu biežums ir 20%. Prognoze - 16 mēneši ar nesaskaņotu vēzi un 6 mēnešiem. - bieži.
2. Neliela šūna notiek biežāk, to raksturo salīdzinoši lēna augšana. Ir trīs veidi:
   • plakanšūnu plaušu vēzis (no plakanām lamelārajām šūnām ar lēnu augšanu un zema agrīno metastāžu sastopamība, ar keratinizācijas zonām) ir pakļauta nekrozei, čūlas, išēmija. 15% dzīvildze.
   • adenokarcinoma attīstās no dziedzeru šūnām. Ātri izplatās caur asinsriti. Izdzīvošanas līmenis 20% ar paliatīvo ārstēšanu, 80% - ar operāciju.
   • liela šūnu karcinoma ir vairākas šķirnes, asimptomātiskas, rodas 18% gadījumu. Vidējais izdzīvošanas rādītājs 15% (atkarībā no veida).

Posmi

• Plaušu vēzis 1 grāds. Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, blakus esošajos limfmezglos nav metastāžu.
• Plaušu vēzis 2 grādi. Plaušu audzējs 3-6 cm, bloķē bronhus, aug pleirā, izraisa atelektāzi (gaisa zaudējumu).
• Plaušu vēzis 3 grādi. 6-7 cm audzējs tiek pārnests uz blakus esošajiem orgāniem, visas plaušu atelektāzes, blakus esošo limfmezglu metastāžu klātbūtne (plaušu sakne un mediastīns, supraclavikālās zonas).
• Plaušu vēzis 4 grādi. Audzējs aug sirdī, lieliem traukiem, šķidrums parādās pleiras dobumā.

Simptomi

Plaši vēža simptomi

• Ātra svara zudums
• nav apetītes
• sniegumu
• svīšana
• nestabila temperatūra.

Īpašas iezīmes:

• klepus, novājinoša, bez redzama iemesla - bronhu vēža satelīts. Krēpu krāsa mainās uz dzelteni zaļu. Horizontālā stāvoklī, fiziski vingrinājumi, aukstumā, klepus uzbrukumi kļūst biežāki: audzējs, kas aug bronhu koka zonā, kairina gļotādu.
• Kraušana ar asinīm ir rozā vai sarkanīga, ar recekļiem, bet hemoptīze ir arī tuberkulozes pazīme.
• Elpas trūkums, ko izraisa plaušu iekaisums, plaušu daļas samazināšanās bronhu audzēja bloķēšanas dēļ. Ar audzējiem lielajos bronhos var būt orgānu izslēgšana.
• Sāpes krūtīs, ko izraisa vēža ievadīšana serozajos audos (pleirā), dīgtspēja kaulā. Slimības sākumā nav trauksmes signālu, sāpju parādīšanās runā par progresīvu stadiju. Sāpes var nodot rokai, kaklam, mugurai, plecam, ko pastiprina klepus.

Diagnostika

Plaušu vēža diagnostika nav viegls uzdevums, jo onkoloģija izskatās kā pneimonija, abscesi un tuberkuloze. Vairāk nekā puse audzēju tiek atklāti par vēlu. Profilakses nolūkos katru gadu jāveic rentgena starojums Ja jums ir aizdomas par vēža caurlaidi:

• Fluorogrāfija tuberkulozes, pneimonijas, plaušu audzēju noteikšanai. Kad novirzēm ir jāiet cauri rentgena stariem.
• Plaušu radiogrāfija precīzāk novērtē patoloģiju.
• Problēmas zonas rentgena tomogrāfija - vairākas sadaļas, kurās centrā ir slimība.
• Datorizētā tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu ieviešanu slāņveida sekcijās parāda detalizēti, precizē diagnozi saskaņā ar skaidriem kritērijiem.
• Bronhoskopija diagnosticē centrālos vēža audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un veikt biopsiju - kādu skarto audu analīzei.
• Oncomarkers pārbauda asins olbaltumvielas, ko ražo tikai audzējs. NSE audzēja marķieri lieto mazo šūnu karcinomas gadījumā, SSC marķieri, CYFRA atrodami plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Diagnostikas līmenis ir zems, lieto pēc ārstēšanas, lai agrīnā metastāžu atklāšanā.
• Sputuma analīze ar zemu varbūtības koeficientu norāda uz audzēja klātbūtni, identificējot netipiskas šūnas.
• Torakoskopija - pārbaude caur kameras punkcijām pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un precizēt izmaiņas.
• Biopsiju ar CT skeneri lieto, ja rodas šaubas par diagnozi.

Eksāmenam jābūt visaptverošam, jo ​​vēzi maskē daudzas slimības. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostisko operāciju.

Ārstēšana

Veids (ķirurģiskā, radioloģiskā, paliatīvā, ķīmijterapija) tiek izvēlēts, pamatojoties uz procesa stadiju, audzēja histoloģisko veidu, vēsturi. Visdrošākā metode ir operācija. Pirmā posma plaušu vēzis, 70-80%, 2. posms - 40%, trešais posms - 15-20% pacientu izdzīvo piecu gadu kontroles periodu. Darbību veidi:

• Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
• Reģionālā rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek ārstētas citādi.
• Plaušu pilnīga izņemšana (pneumoektomija) - 2. pakāpes audzējiem centrālā vēža gadījumā - 2-3 grādi - perifērijai.
• Kombinētās operācijas - ar blakus esošo orgānu izņemšanu.

Ja audzējs ietekmē traheju, neiesakiet ķirurģiju nopietnu saslimšanu gadījumā (miokarda infarkts, diabēts, nieru un aknu mazspēja).

Ķīmijterapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Mazo šūnu plaušu vēzis labi reaģē uz polihemoterapiju. Ar pareizi izvēlētu kombināciju (ņemot vērā jutību, 6-8 kursus ar 3-4 nedēļu intervālu), izdzīvošanas laiks palielinās 4 reizes. Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai. kursus un vairākus gadus dod pozitīvu rezultātu.

Nelielo šūnu vēzis ir rezistents pret ķīmijterapiju (daļēja audzēja resorbcija - 10-30% pacientu, pilnīga - reta), bet mūsdienu poliakoterapija palielina izdzīvošanu par 35%.

Ārstēšana ar platīna preparātiem ir visefektīvākā, bet arī toksiskākā, tāpēc tos injicē ar lielu (līdz 4 l) šķidruma daudzumu. Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģija. Vislabākos rezultātus var panākt, kombinējot ķīmiju un staru terapiju, vienlaicīgi vai secīgi.

Radiācijas terapijā izmanto gamma bāzes betta-tron un lineāros paātrinātājus. Šī metode ir paredzēta pacientiem, kas nav izmantojami 3-4 pakāpē. Ietekme tiek panākta visu primāro audzēju un metastāžu šūnu nāves dēļ. Labi rezultāti iegūti ar nelielu šūnu karcinomu. Nelielu šūnu apstarošanas gadījumā tās tiek veiktas saskaņā ar radikālu programmu (ar kontrindikācijām vai operācijas atteikumu) pacientiem ar 1.-2. Pakāpi vai ar paliatīvo mērķi 3. pakāpes pacientiem. Standarta deva radiācijas apstrādei ir 60-70 pelēkie. 40% veiksmīgi samazina onkoloģisko procesu.

Paliatīvā ārstēšana - ķirurģija, lai samazinātu audzēja ietekmi uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu anestēziju, skābekli (piespiedu skābekļa piesātinājumu), saistīto slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

Tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai sāpju mazināšanai vai pēc apstarošanas, un tikai konsultējoties ar ārstu. Cerība, ka dziednieki un zāļu audzētāji ar tik nopietnu diagnozi palielina jau augsto nāves risku.

Prognoze

Plaušu vēža prognoze ir nelabvēlīga. Bez īpašas ārstēšanas 90% pacientu mirst divu gadu laikā. Prognoze nosaka pakāpi un histoloģisko struktūru. Tabulā sniegti dati par vēža slimnieku izdzīvošanu 5 gadus.

Plaušu vēzis - pazīmes un simptomi, stadijas, metastāzes, ārstēšanas metodes

Kas tas ir? Plaušu vēzis (bronhogēnā karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no bronhu epitēlija. Slimības pamats ir nekontrolēta ļaundabīgo šūnu vairošanās un augšana, elpošanas orgānu orgānu funkcijas traucējumi un organisma intoksikācija ar audzēja sabrukšanas produktiem.

Atkarībā no slimības lokalizācijas ir trīs plaušu vēža formas:

• Centrālā (ietekmē bronhu centrālās daļas);
• Perifēra (attīstās no mazākuma bronhu, alveolu un bronholu epitēlija audiem);
• Jaukti (apvienojot abu patoloģiju pazīmes).

92% gadījumu tabakas smēķēšana (ieskaitot pasīvo) kļūst par faktoru, kas izraisa plaušu vēža attīstību. Cigarešu dūmos ir līdz 4100 vielām, no kurām 69 ir atzītas par kancerogēniem. Smēķēšanas laikā kancerogēnas vielas izraisa neatgriezeniskus traucējumus šūnu ģenētiskajā aparātā, izraisot to mutāciju un ļaundabīgu audzēju.

Riska faktori, kas izraisa bronhogēnu karcinomu nesmēķētājiem:

• Nelabvēlīga iedzimtība;
• Infekcijas, kas ietekmē plaušas un bronhi (ja nav piemērotas terapijas);
• Augsnes, gaisa un ūdens piesārņošana ar izplūdes gāzēm, rūpnieciskajiem atkritumiem, kancerogēniem un citiem kaitīgiem savienojumiem;
• Bieži kontakti ar smagajiem metāliem, toksiskām ķimikālijām, naftas produktiem;
• Palielināts fona starojums;
• Vairākas vīrusu slimības (citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss uc);
• Ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās.

Ātra pāreja lapā

Pirmie plaušu vēža simptomi, simptomi

Klīniskais priekšstats par bronhogēnu karcinomu ir atkarīgs no audzēja procesa atrašanās vietas un attīstības stadijas. Tomēr ir trīs simptomu un pazīmju grupas, kas raksturīgas visām plaušu vēža formām: vietējā (primārā), sekundārā un vispārējā.

Galvenā diagnostiskā nozīme ir vietējie simptomi, kas izpaužas slimības sākumposmā. Pirmie plaušu vēža simptomi parādās, kad bronhu lūmenis aizveras ar audzēju un ietver:

• klepus;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• hemoptīze;
• temperatūras pieaugums.

1. tabula. Pirmie plaušu vēža simptomi

Vispārējie simptomi izpaužas pret augļa intoksikācijas fonu. Pacients piedzīvo spēcīgu vājumu, ātri nogurst, kļūst uzbudināms, iekrīt depresijā, zaudē apetīti un ātri zaudē svaru. Vispārīgas plaušu vēža pazīmes nav specifiskas un var rasties jebkurā patoloģiskā procesa stadijā.

Sekundāro pazīmju parādīšanās liecina par attālināto orgānu bojājumiem ar metastāzēm vai līdzīgu patoloģiju attīstību. Slimības klīnisko attēlu papildina:

• ievērojams sāpju pieaugums;
• temperatūras pieaugums līdz kritiskajām robežām;
• vēža kachexija (izsīkums, gandrīz pilnīga pārtikas noraidīšana);
• pleirīts (šķidruma uzkrāšanās plaušās);
• ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī);
• anēmija (anēmija);
• elpošanas mazspēja;
• sopor (miegainība, stupors, smaga letarģija).

Šie simptomi rodas 4 plaušu vēža stadijā, arī pirms pacienta nāves.

Plaušu vēža posmi

Atkarībā no audzēja formāciju lieluma, to dīgtspējas pakāpes apkārtējos audos un metastāžu klātbūtni, izšķir 4 plaušu vēža stadijas.

Man tiek diagnosticēta bronhogēnā karcinoma stadija, kad tiek konstatēti audzēji, kuru lokalizācija segmentālajā bronhā vai vienā plaušu segmentā ir līdz 30 mm. Nav metastāžu, un patoloģiskajā procesā nav iesaistīti limfmezgli un pleiras.

Diagnostika „plaušu vēža II posms” tiek veikta, kad audzējs tiek konstatēts mazāk nekā 60 mm lokalizētā segmentā vai vienā plaušu segmentā. Slimības klīnisko priekšstatu papildina metastāzes pret bronhu un plaušu limfmezgliem.

III pakāpes bronhogēno karcinomu diagnosticē, kad konstatē audzēja neoplazmu, kuras lielums ir lielāks par 60 mm, un kas aug blakus esošajā vai galvenajā bronhā, kas stiepjas līdz blakus esošajai plaušu daivai. Tajā pašā laikā metastāzes atklājas paratrachālās, bifurkācijas un traheobroniālās limfmezglos.

IV plaušu vēža stadiju raksturo audzēja veidošanās aiz plaušu audiem, perikardīta vai pleirīta pievienošana. Klīnisko attēlu papildina plaša metastāze.

Plaušu vēža metastāzes

Ir trīs veidi, kā metastazēt bronhogēno karcinomu:

• limfogēni (reģionālos limfmezglos limfmezglos);
• hematogēns (iekšējos orgānos caur asinsvadiem);
• implantācija (vēža šūnu pārnešana caur pleiru).

Plaušu vēža ārstēšana, zāles un metodes

Visaptveroša programma plaušu vēža ārstēšanai ietver četras jomas: ķirurģija, ķīmijterapija, paliatīvā aprūpe un staru terapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir visefektīvākā metode bronhiālās karcinomas ārstēšanai, kas atklāta I vai II posmā. Pacienti ar progresējošu plaušu vēzi atzīst, ka tie nav lietojami. Šajā grupā ietilpst cilvēki ar smagu sirds slimību, nieru vai aknu mazspēju, kas sasnieguši vecumu.

Kā daļa no bronhogēno vēža ķirurģiskās ārstēšanas tiek veikti šādi darbības veidi:

• pulmonektomija (pilnīga plaušu noņemšana);
• lobektomija (visas plaušu daivas noņemšana);
• plaušu daļēja rezekcija (izgriešana);
• kombinēta ķirurģiska iejaukšanās (skarto plaušu un blakus esošo audu, iekšējo orgānu, limfmezglu un mezglu noņemšana).

Savlaicīga ķirurģija ļauj 50% pacientu izvairīties no recidīviem 3 gadus pēc operācijas un piecu gadu izdzīvošanai 30% pacientu.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ietver iedarbību uz vēža šūnām ar jonizējošo starojumu. Šīs metodes piemērošanai ir trīs veidi:

• Attālums (audzēja apstarošana no ārpuses, izmantojot īpašas iekārtas);
• Kontakti (radiācijas avota ieviešana skartajā orgānā);
• Stereotaktiska (ļoti precīza radiācijas devas ievadīšana audzēja veidošanai, apejot veselus audus, izmantojot kibernazi un citus augsto tehnoloģiju medicīniskos paātrinātājus).

Radiācijas terapija tiek veikta, ārstējot mazus audzējus, metastāzes un nepiemērotus vēža veidus.

Turklāt ķirurģiskās ārstēšanas shēmā ir iekļauta jonizējošā iedarbība uz vēža šūnām kā palīgprocedūra, kas ļauj palēnināt audzēja augšanu vai samazināt tā lielumu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir papildu metode plaušu vēža ārstēšanai, kas ietver tādu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt vēža šūnu dalīšanas procesus un audzēja augšanu (doksorubicīns, metotreksāts, docetaksels, cisplatīns, gemcitabīns utt.).

Zāles lieto kursos, kuru skaits ir atkarīgs no slimības stadijas, formas un pacienta stāvokļa.

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā bronhogēnās karcinomas terapija ir vērsta uz to, lai uzlabotu slimības traucējumu kvalitāti un ilgmūžību. Ārstēšanas shēma ietver:

• Pretsāpju, pretsāpju un detoksikācijas līdzekļu, trankvilizatoru iecelšana;
• Pacienta psiholoģiskais atbalsts;
• Asins pārliešana un anēmijas ārstēšana;
• Cīņa pret saistītām patoloģijām (pneimonija uc);

Paliatīvās terapijas programma tiek veikta individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un vajadzības.

Cik plaušu vēža slimnieku dzīvo?

Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar bronhogēnu karcinomu, jāsāk ar šādu faktu: 87% pacientu nepārstrādāta plaušu vēža 4. posma paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus. Visaptveroša terapija ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

2. tabula. Piecu gadu dzīvildzes rādītāji pēc plaušu vēža kompleksa ārstēšanas

Botkin.pro - video konsultāciju pakalpojums
ārsts tiešsaistē

Jūsu ārsts vienmēr sazinās

Sāciet, meklējot ārstu

Botkin

• Reģistrējieties
• Atrodiet savu ārstu
• Izvēlieties laiku
• Iegūstiet video konsultācijas un secinājumus

Video konsultācijas
uz Botkin.pro ir ērti

Jūsu ārsta atrašana un tiešsaistes konsultācija ar ārstu aizņem ne vairāk kā divas minūtes. Un jūs varat saņemt video konsultācijas no jebkuras vietas.

Tiešsaistes konsultācijas
ārsts Botkin.pro -
ātri ērti
ir pieejams

• Saņemiet medicīnisko palīdzību, neizejot no mājām
• Samaziniet sakarus ar ārstu
• Aizmirstiet papīra paziņojumus
• Iegūstiet otru atzinumu bez maksas

Mēs iesakām ārstiem tiešsaistē konsultēties ar video

Gnynoribovs Andrejs Mihailovičs

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynoribovs Andrejs Mihailovičs

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Ārsti tiešsaistē pēc profesijas

Sazinieties ar jebkuru ierīci

Saņemiet palīdzību datorā, viedtālrunī, planšetdatorā bez papildu lejupielādēm un instalācijām.

Viņi mums uzticas

Pacienta komentāri

Video konsultācijas ir super. Es izmantošu un iesaku! Ierakstiet un samaksājiet par pāris klikšķiem! Dziesma! Neiet nekur.

Jaunieši kopā ar bērniem klīnikā! Cik daudz infekciju uzņēma! Ir nepieciešams forumā māmiņām, lai visi zinātu!

Ienaidnieks nevēlēsies, lai ar aknu cirozi slimosies. Labi darīts!

Ja ārsts traucē mobilo tālruni, mocīja nožēlu. Tagad es esmu par savu naudu!

Reģistrējieties bez maksas

Pēc reģistrēšanās mūsu mājas lapā jums tiks dota piekļuve jūsu personīgajam kontam, un jūs varēsiet izbaudīt visas Botkin.pro pakalpojuma priekšrocības.

Reģistrācijas pabeigšana

Jūsu e-pasta adresē ir nosūtīts ziņojums ar aktivizēšanas saiti. Dodieties uz šo ziņojumu un aktivizējiet savu kontu, lai piekļūtu savam kontam.

Vai vēlaties dalīties ar saviem seansiem par mūsu pakalpojumu?

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Plaušu vēzis: pazīmes

Ļaundabīgo plaušu vēža šūnu avots ir tikai bronhu virsmu uzklājis epitēlijs. Tas ir, jebkurš mezgls, kas atrodas plaušu audos, "pievienots" bronham. Plaušu audos nav sensoro receptoru, tāpēc slimība ilgu laiku neizraisa sāpes vai citus nepatīkamus simptomus. Dažreiz tās pazīmes ir maskētas ar citu plaušu patoloģiju, un pēc tam audzējs paliek neatklāts.

Preklīniskajā periodā ir ļoti maz pazīmju, un tas var ilgt gadiem. Citi klīniskie simptomi var būt ļoti dažādi, tāpēc ir grūti diagnosticēt.

Es ceru, ka mūsu rakstā sniegtā informācija palīdzēs jums savlaicīgi aizdomāt par šo nopietno patoloģiju un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Galvenie simptomi

Centrālā vēža gadījumā audzējs atrodas netālu no bronhu ar lielu diametru. Ar augšanu tas kairina sienas un pēc tam saspiež un traucē gaisa vadīšanu. Rezultātā skābekļa padeve plaušu daļās cieš.

Gaisa caurlaides caur elpceļiem pārkāpums izraisa plaušu audu kritumu (atelektāzi), un tas var izraisīt mediastīna pārvietošanos - audus, kas atrodas starp šiem orgāniem.

Ar pieaugumu mezglā aug pleiras, un tad ir pirmie simptomi - sāpes. Ja cieš lieli nervu stumbri (diafragmas, recidivējoši, klīstoši), tiek traucētas iekšējo orgānu funkcijas. Tajā pašā periodā parādās attālināti metastāzes.

Perifēro bojājumu var ilgstoši augt asimptomātiski. Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, tas līdzinās centrālajam vēzim. Audu centrā var parādīties audu sabrukšana un asiņošana no bojātiem kuģiem.

Netipiskos vēža veidos pirmās pazīmes izraisa tālu metastāžu parādīšanās.

Vispārējās un vietējās pazīmes

Plaušu vēža simptomi, ko izraisa tiešs audzēja spiediens uz apkārtējiem audiem:

• sauss klepus;
• gļotādas vai strutainas krēpas;
• hemoptīze;
• rupjš balss;
• sejas pietūkums;
• elpas trūkums;
• apgrūtināta rīšana.

Plašas vēža pazīmes ir saistītas ar organisma saindēšanos ar atkritumiem un vēža šūnu sadalīšanos:

• vājums;
• elpas trūkums;
• neliels temperatūras pieaugums;
• reizēm neliels svara zudums.

Savlaicīga ārstēšana uzlabo pacientu apetīti un atgūst savu parasto svaru vai pat nedaudz atgūstas. Tam nevajadzētu būt iemeslam noraidīt ļaundabīga audzēja diagnozi.

Kad plaušu audzējs attīstās paraneoplastisks sindroms. To papildina pazīmes, kas liecina par izmaiņām kalcija vielmaiņā kaulu audos. Citi simptomi, kas saistīti ar audzēju, ir ādas izsitumi, ādas kairinājums un iekaisums (dermatīts), pirkstu naglveida sienu biezināšana.

Metastāzes bieži ietekmē aknas, kaulus un smadzenes. Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no orgāniem. Tas var būt, piemēram, pēkšņs lūzums vai apziņas traucējumi.

Plaušu vēža komplikācijas:

• asiņošana;
• plaušu atelektāzes;
• bronhiālās caurlaidības pārkāpums;
• plaušu audu sadalīšanās.

Klīniskās iespējas

Šī ļaundabīgā audzēja formas ir aprakstītas mūsu rakstā.

Endobronijas audzējs

Izglītība aug bronhā, kairinot tās iekšējo apvalku. Pirmais simptoms ir sauss klepus. Pakāpeniski pievieno nelielu daudzumu vieglo krēpu. Kad kapilāri ir bojāti, tajā parādās plānas asins svītras.

Ja gaiss izbeidzas caur bronhu, plaušu apakšējā daļa pazūd. Simptomi ir līdzīgi: strutaini krēpas, drudzis, vājums, elpas trūkums. Ir obstruktīvs iekaisums, tas ir, vēža pneimonīts.

Bieži šie simptomi rodas sezonālās aukstās infekcijas fonā rudenī vai pavasarī. Ar parastās ārstēšanas neefektivitāti pacients tiek nosūtīts uz plaušu rentgenstaru, kur tās identificē slimību.

Dažreiz šādos gadījumos vēža pneimonīts tiek lietots parastai pneimonijai. Pēc antibiotiku kursa un citiem līdzekļiem pacients kļūst labāks, kas ir diagnostikas kļūdas cēlonis. Lai to novērstu, ir nepieciešams vismaz veikt kontroles rentgena staru un, ja rodas šaubas par diagnozi, veiciet bronhoskopiju.

Kad rodas vēža pneimonīts, var rasties pleirīts. Parasti punkcijas laikā agrīnā stadijā efūzijā nav ļaundabīgu šūnu.

Augošs audzējs saspiež un bojā blakus esošās struktūras. Kad tiek izspiests atkārtots nervs, parādās rupjš balss (biežāk ar kreisās puses audzēja lokalizāciju). Vagas nerva bojājumi izraisa simpātiskas nervu aktivācijas vājināšanās simptomus, kam seko strauja pulsa, meteorisms un vaļīga izkārnījumi. Freniska nerva dīgšana izraisa tās paralīzi un palielina elpas trūkumu. Ja tiek ietekmēta perikarda slimība, ir tādas pazīmes kā sāpes krūtīs, ar kuru pacients tiek hospitalizēts kardioloģijas nodaļā.

Augstākā vena cava sindroms

Plaušu vēža simptomi bieži ir saistīti ar labākās vena cava bojājumiem. Saspiešanas gadījumā venozās asins un limfas aizplūšana no ķermeņa galvas, rokām un augšējās daļas. Simptomi: pacienta seja izpaužas kā pūkains zilganais izskats, viņam ir pietūkušas vēnas ap kaklu. Pacients nevar gulēt un aizmigt.

Arī citas smagas slimības novēro augstākas vena cava saspiešanas pazīmes:

• starplaiku orgānu audzējs;
• limfogranulomatoze;
• ne Hodžkina limfoma;
• vena cava tromboze.

Ja vēzis aug pleirā un izplatās caur to, ļaundabīgās šūnas tiek konstatētas pleiras izsvīdumā.

Peribronhijas audzējs

Šajā formā plaušu vēža simptomi parādās vēlāk. Izglītība iekļūst bronhā tikai nelielā tā daļā, un pārējā audzēja masa atrodas ārpus tās. Bronhu ir saspiests lēnāk. Tomēr pirmais simptoms - klepus - parādās diezgan ātri. Tas ir sauss, spēcīgs, īpaši ar limfmezglu sakāvi un bronhu koka saspiešanu.

Peribrona-sazarots variants izpaužas kā ilgstošas ​​pneimonijas pazīmes. Ir grūti to noteikt bronhoskopijas laikā, jo bronhu lūmenā parādās tikai mazākā daļa no audzēja. Ar to ir saistītas diagnostikas grūtības.

Penkost vēzis

Šis audzēja veids ietekmē orgāna augšējo segmentu un aug līdz pleiras augšējai daļai, augšējām ribām un nervu pinumam, kas iet starp tiem. Tajā pašā laikā ir sāpes, kas imitē plexīta vai periartrīta pazīmes, kurām neirologs nespēj ārstēt pacientus. Pakāpeniski tiek iesaistīts simpātiskais nervu stumbrs, kam pievienoti tipiski simptomi: augšējā plakstiņa prolapss, skolēna sašaurināšanās un acs ābola noņemšana skartajā pusē. Ķermeņa nervi arī cieš: pazīmes, piemēram, pusi ķermeņa svīšana, asinsvadu paplašināšanās, ādas apsārtums.

Nodulārs audzējs

Apaļš audzējs ilgu laiku neizraisa nekādas sūdzības, un to atklāj nejauši. Audzējs atrodas tālu no centrālajiem bronhiem, tāpēc tas nerada būtiskas elpošanas grūtības. Tikai ar detalizētu aptauju var identificēt tādus simptomus kā nogurums vingrinājuma laikā un bieža neliela temperatūras paaugstināšanās.

Pieaugot fokusam, tā vēršas pie lielajiem bronhiem un izraisa centrālā vēža pazīmes. Ja audzējs aug pleiras virzienā, tad pēc sakāves ir sāpes un iekaisums. Apkārt audzēja masai parādās pneimonijas pazīmes. Pēc antibiotiku terapijas pacients kļūst labāks, bet rentgena kontūrā paliek ēna ar starojošu kontūru. Tādēļ pēc jebkuras pneimonijas ir svarīgi atkārtoti rentgenoloģiski.

Apaļā audzēja centrā sākas audu sabrukums, kas iziet caur bronhiem ar mitru klepu. No cistas vai abscesa šāds audzējs atšķiras ar sienas neviendabīgumu.

Pneimonija līdzīga forma

Vienā no plaušu daivām rodas viens vai vairāki mazi ļaundabīgi bojājumi, kas saplūst viens ar otru, veidojot blīvējumu. Pacients ir noraizējies par sausu klepu. Pakāpeniski parādās neliels krēpu daudzums, kas tad kļūst šķidrs, bagāts, putains. Pievieno bakteriālu infekciju, ir pneimonijas pazīmes: drudzis, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus. Tā ir iespējama divpusēja audzēja lokalizācija.

Netipiskas formas

Šie plaušu audzēja varianti parādās tikai pēc metastāzēm un attālu audzēju fokusa veidošanās. Līdz šim cilvēks labi jūtas un nezina par plaušu slimībām.

Mediastinālo formu raksturo audzēja skrīninga attīstība starpstilnu limfmezglos. Tie palielina un izspiež mediastīna kuģus. Šādas pazīmes parādās: venozās asins un limfas šķidruma aizplūšana no ķermeņa augšdaļas tiek kavēta. Seja kļūst zilgana, pūkaina. Roku un kakla vēnas ir skaidri redzamas, saspringtas.

Kaulu variants vispirms izpaužas kā sāpes metastāzes iznīcinātā kaula daļā, un tad notiek patoloģisks lūzums.

Smadzeņu formas simptomi ir saistīti ar paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšienē un traucētām smadzeņu funkcijām. Pacienti sūdzas par pastāvīgu galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, nesniedzot atvieglojumus.

Retos gadījumos netipiska audzēja simptomi imitē sirds, kuņģa vai aknu slimības simptomus.

Nediferencēts vēzis

Plaušu vēža nediferencētās formas ir daudz bīstamākas:

• maza šūna;
• skaidra šūna;
• auzu šūnas;
• liela šūna;
• polimorfā-šūnu.

Šādas šūnas ļoti ātri sadala, audzējs aug un metastazējas īsā laikā. Asinsvadu metastāzes iekļūst galvaskausā un smadzenēs. Mazo šūnu karcinomas gadījumā pacienti dzīvo ne ilgāk kā 10 mēnešus.

Citos gadījumos, pat ja netiek ārstēts plaušu vēzis, 3–4% pacientu dzīves ilgums sasniedz 5 gadus. Vismaz 92% no viņiem dzīvo vismaz 2 gadus.

Plaušu vēzim ir dažādi simptomi, un to bieži maskē citas plaušu slimības. Tāpēc veselīgs dzīvesveids, regulāra fluorogrāfija un savlaicīga augstas kvalitātes novērošana pie terapeita ir tik svarīga.

Saistītie videoklipi

Īpaši plaušu vēža simptomi ir aprakstīti populārā programmā:

Perifēra plaušu vēzis

Perifēra plaušu vēzis ir viena no nopietnām un izplatītākajām ļaundabīgām slimībām, kas ietekmē elpošanas orgānu orgānus. Patoloģija ir viltīga, jo cilvēks par to uzzina par vēlu, jo agrīnā stadijā audzējs praktiski neparādās. Sākotnēji vēža process ietekmē vidēja lieluma bronhus, bet bez medicīniskās aprūpes tas nonāk centrālā formā ar nelabvēlīgāku prognozi.

Koncepcija un statistika

Perifēra plaušu vēzis sāk attīstīties no vidēja lieluma bronhu epitēlija, pakāpeniski uztverot visus plaušu audus. Slimības patoģenēzi raksturo ļaundabīga procesa pirmo posmu latentā gaita un metastāzes uz limfmezgliem un tāliem orgāniem.

Audzējs parasti ir lokalizēts orgāna augšējā daivā, savukārt biežāk nekā kreisajā pusē tiek ietekmētas labās plaušas. Tomēr kreisās plaušu vēzim ir daudz agresīva gaita, atstājot cerību uz atveseļošanos.

Saskaņā ar statistiku slimības kods saskaņā ar reģistra ICD-10: C34 bronhu un plaušu ļaundabīgo audzēju.

Iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir kancerogēni, kas ieelpoti ar tabakas dūmiem. Smēķētājiem, kam ir pieredze, visbiežāk sastopama slimība, ko rada pastāvīgs darvas uzkrāšanās bronhos un vispārējs elpošanas sistēmas traucējums.

Taču kancerogēni iekļūst plaušās arī vides piesārņojuma dēļ. Vietās, kur ir ķīmiskā un cita veida rūpnieciskā ražošana, elpceļu vēža biežums palielinās vairākas reizes.

Arī faktori, kas izraisa onkoloģisko procesu, ietver:

• jonizējošais starojums;
• imūndeficīts, kas attīstījās hronisku somatisku apstākļu apstākļos;
• aizmirstās elpošanas sistēmas slimības - bronhu un plaušu iekaisuma infekcijas;
• pastāvīga mijiedarbība ar ķimikālijām, piemēram, niķeli, radonu, arsēnu utt.

Kas ir apdraudēts?

Visbiežāk gadījumu skaitā ir iekļautas šādas cilvēku grupas:

• smēķētāji ar ilggadēju pieredzi;
• ķīmijas darbinieki, piemēram, plastmasa;
• personām, kas cieš no HOPS - hroniskām obstruktīvām bronhopulmonālām slimībām.

Onkoloģijas attīstībā svarīga loma ir bronhu un plaušu stāvoklim. Ir svarīgi, lai bez uzmanības neatstātu problēmas ar elpošanas orgāniem un nekavējoties ārstētu tos, lai izvairītos no dažādām komplikācijām, tostarp nāvējošām.

Klasifikācija

Perifēra plaušu vēzis ir sadalīts vairākās formās, no kurām katrai ir savas īpašības. Mēs piedāvājam tos izskatīt sīkāk.

Kortiko-pleiras forma

Ļaundabīgais process attīstās audzēja formā ar vienkrāsainu virsmu, kas strauji izplatās caur bronhiem, augot plaušās un krūtīs ar plānām vītnēm. Tas pieder plakanšūnu karcinomai, tāpēc metastazējas mugurkaula un ribu kaulos.

Nodal forma

Audzējam ir mezglains raksturs un bieza virsma, kas sāk veidoties no bronholu audiem. Šim neoplazmam radiogrāfijā ir raksturīgs padziļinājums - Rieglera sindroms - tas norāda uz bronhu rašanos ļaundabīgā procesā. Pirmie slimības simptomi parādās, kad tie dīgst plaušās.

Pneimonija līdzīga forma

- dziedzeru audzējs, ko pārstāv vairāki ļaundabīgi mezgli, kas mēdz pakāpeniski apvienoties. Plaši ietekmē plaušu vidējās un apakšējās daivas daļas. Diagnozējot šo slimību, pacienta rentgenogrammā skaidri parādās spilgti plankumi nepārtraukta tumšā fona, tā sauktās „gaisa bronhogrammas” attēlā.

Patoloģija turpinās kā ilgstošs infekcijas process. Ar pneimoniju līdzīgu formu sākums parasti ir slēpts, simptomi palielinās audzēja progresēšanas laikā.

Kavitārā forma

Neoplazmai ir mezgla raksturs ar iekšpuses dobumu, kas parādās sakarā ar tā pakāpenisku noārdīšanos. Šāda audzēja diametrs parasti nepārsniedz 10 cm, tāpēc ļoti bieži ļaundabīgā procesa diferenciāldiagnoze ir nepareiza - slimība var tikt sajaukta ar tuberkulozi, abscesu vai plaušu cistu.

Šāda līdzība bieži noved pie tā, ka vēzis, kas palicis bez atbilstošas ​​ārstēšanas, aktīvi progresē, saasinot onkoloģijas tēlu. Šī iemesla dēļ slimības dobuma forma tiek atklāta ļoti vēlu, galvenokārt neizmantojamos terminālos posmos.

Kreisā augšējā un apakšējā daivu perifēra vēzis

Ar sakropļošanu ļaundabīgu procesu augšējās daivas plaušu limfmezgli nepalielinās, un audzējs ir neregulāra forma un neviendabīga struktūra. Plaušu raksts rentgena diagnostikā saknes daļā paplašinās asinsvadu režģa veidā. Ar apakšējās daivas sakāvi limfmezgli palielinās.

Kreisās plaušas augšējās daivas perifēra vēzis un pa labi

Ar labās plaušu augšējās daivas sakāvi onkoloģiskā procesa klīniskās izpausmes būs tādas pašas kā ar kreisās plaušas iesaistīšanos slimībā. Vienīgā atšķirība ir tā, ka anatomisko īpašību dēļ labajā orgānā biežāk notiek vēzis.

Perifēra vēzis virsotnē ar Pancost sindromu

Netipiskas šūnas šajā vēža formā aktīvi tiek implantētas pleca jostas nervu audos un traukos. Slimību raksturo šādas klīniskās izpausmes:

• sāpes klastera apgabalā sākotnēji periodiski, bet ar laika izrāvienu nemainīgu tipu;
• plecu joslas inervācijas pārkāpums, kas izraisa atrofiskas izmaiņas roku muskuļos, nejutīgums un pat paralīze rokām un pirkstiem;
• uz rentgena stariem redzamo ribu kaulu iznīcināšana;
• Hornera sindroms ar raksturīgām pazīmēm, kas liecina par skolēna sašaurināšanos, ptozi, acu ābolu noņemšanu utt.

Arī šī slimība izraisa tādus bieži sastopamus simptomus kā balss aizsmakums, pastiprināta svīšana, skartās plaušu sejas pietvīkums.

Posmi

Slimība notiek saskaņā ar noteiktiem ļaundabīga procesa posmiem. Apsveriet tos sīkāk nākamajā tabulā.

Simptomi

Sākotnēji mēs runājam par sausu klepu ar neregulāru trūkumu, galvenokārt rīta stundās. Pakāpeniski tas iegūst lēkšanu, gandrīz histērisku raksturu, ar palielinātu krēpu skaitu ar asins svītrām. Šis simptoms ir svarīgs vēža diagnosticēšanai 90% gadījumu. Hemoptīze sākas, kad audzējs nonāk blakus esošo kuģu sienās.

Pēc klepus parādās sāpes. Tas ir izvēles simptoms plaušu vēzim, bet lielākā daļa pacientu atzīmē, ka tās izpausmes ir blāvas vai blāvas. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, diskomforts var izstarot (dot) aknām, kad audzējs atrodas labajā plaušā vai sirds rajonā, kad runa ir par bojājumiem kreisajā plaušā. Ar ļaundabīgo procesu un metastāžu progresēšanu sāpes pastiprinās, jo īpaši ar fizisku ietekmi uz vēzi.

Daudziem pacientiem pirmajā slimības stadijā tiek konstatēta subfebrila ķermeņa temperatūra. Parasti tas ir noturīgs. Ja situāciju traucē obstruktīvas pneimonijas attīstība, drudzis kļūst augsts.

Gāzu apmaiņa plaušās ir traucēta, cieš pacienta elpošanas sistēma, un tādēļ, neraugoties uz fizisku piepūli, novēro aizdusu. Turklāt var būt osteopātijas pazīmes - nakts sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika

Ļaundabīga procesa atklāšana sākas ar personas aptauju un pārbaudi. Anamnēzes vākšanas laikā speciālists vērš uzmanību uz pacienta kaitīgo ieradumu vecumu un klātbūtni, smēķēšanas pieredzi, nodarbinātību bīstamā rūpnieciskā ražošanā. Tad tiek precizēts klepus, hemoptīzes fakts un sāpju sindroma klātbūtne.

Galvenās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ir:

• MRI Tas palīdz noteikt ļaundabīgā procesa lokalizāciju, audzēja iekļūšanu blakus esošajos audos, metastāžu klātbūtni tālos orgānos.
• CT Datorizētā tomogrāfija skenē plaušas, ļaujot ar lielu precizitāti noteikt audzēju līdz pat nelielam izmēram.
• PET Pozitronu emisijas tomogrāfija ļauj izpētīt jaunu audzēju trīsdimensiju attēlā, lai noteiktu tās strukturālo struktūru un onkoloģisko procesu posmu.
• Bronhoskopija. Tas nosaka elpceļu caurlaidību un ļauj noņemt biomateriālu histoloģiskai izmeklēšanai, lai diferencētu audzējus.
• Sputuma analīze. Plaušu izplūde, kad pārbauda klepus, lai konstatētu patoloģiskas šūnas. Diemžēl tas negarantē 100% rezultātu.

Ārstēšana

Cīņa pret perifēro plaušu vēzi tiek veikta ar divām galvenajām metodēm - ķirurģisko un staru terapiju. Pirmais nav būtisks visos gadījumos.

Ja nav metastāžu un audzēja izmēru līdz 3 cm, tiek veikta lobektomija - operācija, lai noņemtu audzēju bez orgānu blakus esošo struktūru rezekcijas. Tas ir, mēs runājam par plaušu daivas izņemšanu. Bieži vien, iejaucoties lielākam apjomam, rodas patoloģijas recidīvi, tāpēc ķirurģiskā ārstēšana ļaundabīgā procesa pirmajā posmā tiek uzskatīta par visefektīvāko.

Ja reģionālos limfmezglus ietekmē metastāzes un audzēja izmēri, kas atbilst vēža otrajam posmam, tiek veikta pulmonektomija - pilnīga slimības plaušu aizvākšana.

Ja ļaundabīgais process ir pārcēlies uz blakus esošajiem orgāniem un metastāzes ir parādījušās attālos ķermeņa rajonos, ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Nopietnas blakusparādības nevar garantēt labvēlīgu iznākumu pacientam. Šajā gadījumā ir ieteicams veikt starojumu, kas var būt arī ķirurģiskas iejaukšanās palīgmetode. Tas palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju skaitu.

Kopā ar šīm procedūrām tiek izmantota arī ķīmijterapija. Pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā vinkristīns, doksorubicīns utt. To lietošana ir pamatota, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai un staru terapijai.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai ir iespējams noņemt abas skartās plaušas vienlaicīgi? Persona nevar dzīvot bez divām plaušām, tādēļ abu orgānu vēža gadījumā vienlaicīgi netiek veikta operācija. Parasti šajā gadījumā mēs runājam par novārtā atstātu vēzi, kad ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta un izmanto citas terapijas metodes.

Vai plaušu transplantācija / transplantācija ir veikta vēža ārstēšanai? Onkoloģiskās slimības ir donora orgāna vai transplantācijas transplantācijas ierobežojums. Tas ir saistīts ar to, ka ļaundabīgā procesā tiek izmantota specifiska terapija, kuras fona donoru plaušu izdzīvošanas varbūtība ir samazināta līdz nullei.

Tautas ārstēšana

Cilvēki parasti izmanto neformālu medicīnu, ja nav tradicionālās terapijas ietekmes, vai arī ir vēlme sasniegt labākus rezultātus un paātrināt dzīšanas procesu.

Mēs uzskaitām, kuras metodes ir izrādījušās perifēro plaušu vēzī.

Burdock tinktūra. Pēc ziedēšanas izņemiet auga saknes, izskalojiet, sagriež 3 mm biezos gabalos un nosusiniet ēnā. 50 g sausas izejvielas ielej 0,5 litru degvīna, uzstāj uz 10-14 dienām. Ņem iekšā 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Zobu tauku veids. Šis produkts ir ļoti efektīvs plaušu vēža pirmajā posmā. Rupjš tauki, medus un alvejas sulas ir samaisītas tādā pašā proporcijā. Rīks tiek lietots iekšķīgi 1 ēdamk. l 3 reizes dienā tukšā dūšā.

Atgūšanas process

Rehabilitācijas periodam pēc veiktās ārstnieciskās iedarbības uz ķermeni nepieciešams pietiekams laiks. Onkologi konstatē, ka daži pacienti atgūst vieglāk un ātrāk, bet citi - mēnešus vai pat gadus, lai atgrieztos savā agrākajā dzīvē.

Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, ir ieteicams ievērot šādus kritērijus:

• veikt īpašus elpošanas vingrinājumus vingrošanas terapijas instruktora vadībā, lai apmācītu krūšu muskuļus un uzturētu elpošanas orgānus tonusā;
• pastāvīga motora aktivitāte pat miera stāvoklī - ekstremitāšu mīcīšana ļauj uzlabot asinsriti un izvairīties no sastrēgumiem plaušās.

Turklāt uzmanība tiek pievērsta uztura uztura principu ievērošanai - tai jābūt ne tikai daļējai, bet arī pietiekami stiprinātai un viegli sagremojamai, lai saglabātu organisma enerģijas līdzsvaru.

Diēta

Ārstēšanas-profilaktiskās pieejas sistēmā svarīga loma ir arī plaušu vēža uzturam, kaut arī tas nav galvenais palīdzības veids. Līdzsvarots uzturs ļauj gan veseliem, gan slimiem cilvēkiem ar nepieciešamo enerģētisko atbalstu un uzturvielām normalizēt vielmaiņu un mazināt ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības.

Pirmkārt, ļaujiet mums uzskaitīt, kuri produkti ar pretvēža aktivitāti būtu jāiekļauj uzturā vienādā mērā ar profilaktiskiem un terapeitiskiem mērķiem perifēro plaušu vēzi:

• Karotīna bagātie pārtikas produkti (A vitamīns) - burkāni, pētersīļi, dilles, savvaļas roze uc;
• ēdieni, kas satur glikozinolātus - kāposti, mārrutki, redīsi uc;
• pārtika ar monoterpeniskām vielām - visu veidu citrusi;
• produkti ar polifenoliem - pākšaugi;
• stiprināti ēdieni - zaļie sīpoli, ķiploki, subprodukti, olas, svaigi augļi un dārzeņi, lapu tēja.

Jums jāatsakās no apzināti kaitīgiem ēdieniem - ceptiem un kūpinātajiem ēdieniem, ātrās ēdināšanas, gāzētiem cukurotiem dzērieniem, alkoholam utt.

Līdz ar plaušu vēža progresēšanu daudzi pacienti atsakās ēst, tāpēc par iztiku slimnīcā tiek organizēta enterālā uzturs - caur zondi. Īpaši tiem, kas saskaras ar šādu slimību, ir gatavi maisījumi, kas bagātināti ar būtiskiem vitamīniem un minerālvielām, piemēram, Composite, Enpit uc

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Onkoloģija bērnībā, bronhu un plaušu bojājumu dēļ, reti attīstās. Parasti jauniem pacientiem slimība ir saistīta ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem vai nopietnu iedzimtu nosliece. Piemēram, mēs varam runāt par mātes atkarību no tabakas, kas nav pārtraucis smēķēšanu un atrodas stāvoklī.

Ir viegli identificēt perifērās plaušu vēža klīniskos simptomus bērnam - ja nav datu par bronhopulmonālo slimību, pediatrs nosūta bērnam papildu izmeklēšanu, ko veic pulmonologs vai ftisiologs, lai veiktu pareizu diagnozi. Līdz ar onkoloģijas agrāko atklāšanu un ārstēšanas sākumu atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Pielietotās terapijas principi būs tādi paši kā pieaugušiem pacientiem.

Grūtniecība un zīdīšana. Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā nav izslēgta perifēro plaušu vēža diagnostika. Šādā gadījumā ārstēšana ir pilnībā jāuztic attiecīgā profila speciālistiem. Par bērna saglabāšanu lemj individuāli. Ja posms ir darbināms, operācija ir ieteicama otrajā trimestrī, nepārtraucot grūtniecību. Augļa nāves risks ir 4%. Metastāžu klātbūtnē novārtā atstātās onkoloģijas gadījumā sievietes prognoze ir nelabvēlīga - ne vairāk kā 9 mēnešus no diagnozes datuma.

Uzlabots vecums. Gados vecākiem cilvēkiem perifērās plaušu vēzis bieži notiek latentā veidā un tiek konstatēts pārāk vēlu. Sakarā ar veselības stāvokli un iepriekšējiem gadiem šādi pacienti reti pievērš uzmanību periodiskam klepus, krēpu izskats un citas nepatikšanas pazīmes, rakstot tās uz vājinātu imūnsistēmu un hroniskām patoloģijām. Tāpēc slimība biežāk tiek konstatēta terminālā nedarbojamā posmā, kad palīdzība ir ierobežota tikai ar paliatīvo medicīnu.

Perifēro plaušu vēža ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Pēdējās desmitgades laikā apkopotā statistika liecina, ka vēzis vai plaušu adenokarcinoma ir viena no postošākajām slimībām. Saskaņā ar vienu un to pašu pētījumu vairāk nekā 18,5% no visiem vēža slimniekiem katru gadu mirst no šīs diagnozes. Mūsdienu medicīnai ir pietiekams arsenāls, lai cīnītos pret šo slimību, agrīna ārstēšana, ļaundabīgā procesa apturēšanas varbūtība un atbrīvošanās no tās ir augsta. Piedāvājam uzzināt par iespēju ārstēt perifēro plaušu vēzi dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Cīņa pret elpošanas sistēmas vēzi šeit notiek saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prasībām. Pacientiem sniegtā palīdzība kopumā tiek sniegta bez maksas ar Krievijas Federācijas medicīnas politiku un pilsonību.

Piedāvājam uzzināt, kur doties ar perifēro plaušu vēzi Maskavā un Sanktpēterburgā.

• Onkoloģiskais centrs "Sofija", Maskava. Specializējas tādās jomās kā onkoloģija, radioloģija un staru terapija.
• Maskavas pētniecības institūts, nosaukts P.A. Herzen, Maskava. Vadošais vēža centrs Krievijā. Tas nodrošina nepieciešamo medicīnisko pakalpojumu klāstu pacientiem, kuri pieteikušies uz plaušu vēzi.
• Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. N.I. Pirogovs, Sanktpēterburgas klīniskais komplekss.

Apsveriet, kādi pārskati ir tīklā par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

Ārstēšana Vācijā

Novatoriskas perifērās plaušu vēža ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, precīzas un pieļaujamās, taču tās neveic vietējās slimnīcās, bet ārzemēs. Piemēram, Vācijā. Tāpēc cīņa pret onkoloģiju ir tik populāra šajā valstī.

Tātad, kur es varu saņemt palīdzību cīņā pret perifēro plaušu vēzi Vācijas klīnikās?

• Universitātes klīnika Giessen un Marburg, Hamburg. Liels medicīnas komplekss Rietumeiropā, veicot praktiskus un zinātniskus pasākumus.
• Universitātes klīnika "Essen", Esene. Specializējas vēža ārstēšanā, tostarp elpošanas sistēmā.
• Plaušu onkoloģijas klīnika "Charite", Berlīne. Plaušu onkoloģijas nodaļa ar specializāciju infektoloģijas un pulmonoloģijas jomā darbojas uz universitātes medicīnas kompleksa pamata.

Piedāvājam apsvērt dažu uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Perifēra plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Šī valsts ir pamatoti populāra medicīniskā tūrisma virzienā. Izraēla ir slavena ar visaugstāko ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas un ārstēšanas līmeni jebkurā attīstības stadijā. Vēža kontroles rezultāti šajā pasaules daļā tiek uzskatīti par labākajiem praksē.

Piedāvājam noskaidrot, kur var saņemt palīdzību par bronchopulmonālās sistēmas onkoloģiju šajā valstī.

• Vēža centrs, Herzliya klīnika, Herzliya. Vairāk nekā 30 gadu pacientu pieņemšana no dažādām pasaules daļām vēža ārstēšanai.
• Medicīnas centrs "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klīnika izmanto visas inovatīvās tehnoloģijas ķirurģijas un radioizotopu izpētes jomā.
• Klīnika "Assuta", Telaviva. Privāta medicīnas iestāde, lai pacientiem nebūtu jāgaida rindā par nepieciešamo medicīnisko procedūru saņemšanu un veikšanu.

Apsveriet dažu klīniku pārskatus.

Metastāzes

Sekundāro vēža centru attīstība ir nenovēršams process, kad vēzis ir atstāts novārtā. Metastāzes perifērās ļaundabīgās plaušu bojājumos izplatās caur ķermeni šādos veidos:

• Limfogēns. Plaušu audos ir biezs limfmezglu tīkls. Kad audzējs aug savā struktūrā, netipiskās šūnas tiek izkliedētas visā limfātiskajā sistēmā.
• Hematogēns. Metastāžu izkliedēšana notiek visā organismā. Pirmkārt, tiek ietekmēti virsnieru dziedzeri, tad galvaskausa un krūšu kaula, smadzeņu un aknu kauli.
• Kontakti Audzējs ir implantēts blakus esošajos audos - parasti šis process sākas pleiras dobumā.

Komplikācijas

Ja perifērās dabas plaušu karcinomas pakāpe ir atstāta novārtā, slimības sekas ir metastāzes, kas izplatās uz ķermeņa iekšējām struktūrām. Viņu klātbūtne saasina izdzīvošanas prognozi, onkoloģijas stadija kļūst nederīga, un pacienta nāve tiek uzskatīta par vēl vienu sarežģījumu.

Tiešās sekas, kas rodas onkoprocesā elpošanas sistēmā, ir bronhu obstrukcija, pneimonija, plaušu asiņošana, atelektāze, audzēja sašķelšanās ar ķermeņa intoksikāciju. Tas viss negatīvi ietekmē pacienta veselību un prasa visaptverošu medicīnisko aprūpi.

Relaps

Saskaņā ar statistiku aptuveni 75% ļaundabīgo audzēju nākamajos 5 gados pēc primārās ārstēšanas beigām recidīvi. Visbiežāk riskanti recidīvi tuvākajos mēnešos - atkarībā no viņu fona - var dzīvot līdz vienam gadam. Ja 5 gadu laikā nav vēža atkārtošanās - pēc onkologu domām, sekundārā audzēja attīstības varbūtība ir samazināta līdz minimālajām vērtībām, bīstamais periods ir beidzies.

Perifēros plaušu bojājumos ļaundabīgais process atkārtojas ļoti agresīvi un ārstēšana ir veiksmīga tikai slimības agrīnā stadijā. Diemžēl citos gadījumos prognoze par pacienta dzīves ilgumu ir ārkārtīgi nelabvēlīga, jo audzējs praktiski nav jutīgs pret atkārtotu ķīmijterapiju un staru terapiju, un ķirurģiska iejaukšanās šajā situācijā bieži ir kontrindicēta.

Prognoze (cik dzīvo)

Skaitļi par izdzīvošanu perifērajā plaušu vēzī atšķiras atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras klasifikācijas. Nākamajā tabulā ir parādīti vidējie kritēriji prognozēšanai starp visiem vēža slimniekiem, kuriem ir šī diagnoze.