Plaušu pleiras vēzis

Pleirīts

Plaušu pleiras vēzis ir onkoloģisks process, kas ietekmē plaušu serozās membrānas parietālo un viscerālo loksni. Šāda veida vēzi raksturo intensitāte un stipras sāpes, kas rodas agrīnā stadijā. Lai diagnosticētu slimību, izmantojot rentgenstaru un vairākus papildu pasākumus.

Par slimību

Šo slimību nevar pārmantot, plaušu pleiras vēža diagnozes gadījumi ir reti. Riska grupā ietilpst galvenokārt veci cilvēki, retāk pusaudži un jaunieši. Ja sieviete atklāj patoloģiju, prognoze ir labvēlīgāka nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Sakarā ar novēlotu diagnozi slimība bieži beidzas ar nāvi, tas ir arī ātrās slimības gaitas dēļ, bet pleiras vēzi neuzskata par neārstējamu slimību.

Pleiras vēža klasifikācija

Pleiras vēzis atkarībā no formas ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Parasti dominē šķiedru pārmaiņas, epitēlija forma ir reta. Sekundārais vēzis ir sadalīts pēc metastāzes pārneses metodes:

  • implantācija - vēža šūnas tiek pārnestas no citiem skartajiem orgāniem;
  • limfogēnās - metastāzes nāk no limfas;
  • hematogēnās - metastāzes iekļūst elpošanas sistēmā ar asinsriti.

Atbilstoši starptautiskajai slimības klasifikācijai, tā ir sadalīta pēc noteiktām īpašībām, apvienota grupās:

  1. audzēja lielums un atrašanās vieta;
  2. ar sekundāro vēzi pēc plombu skaita;
  3. onkoloģijas attīstības posmi;
  4. metastāžu klātbūtne;
  5. histoloģiskās izmeklēšanas rādītāji - jaukti, epitelioīds, sarkomātisks.

Pleiras vēzis ir sadalīts posmos atkarībā no patoģenēzes:

  • 0 - šajā posmā slimība nekādā veidā neizpaužas, bojājumi nav redzami rentgena vai rentgena attēlos;
  • 1 - tiek veidots fokuss, kura atrašanās vieta ir ierobežota;
  • 2 - vēža šūnas izplatās serozā membrānā, veicinot pirmo simptomu parādīšanos, kas parasti nepievērš uzmanību to specifiskuma dēļ;
  • 3 - bieži šajā stadijā tiek diagnosticēts pleiras vēzis, kura simptomi jau ir izteikti, trešajā posmā joprojām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bet izmaiņas ir neatgriezeniskas;
  • 4 - šis vēža posms ir neārstējams, novārtā atstāta forma nav izmantojama, ķermenī izplatās metastāzes, pacientam rodas stipras sāpes, kuras var mazināt ar zālēm, bet prognoze ir negatīva - letāla.

Atkarībā no slimības stadijas tiek piemērota noteikta veida terapija. Ja iespējams, tiek veikta darbība.

Pleiras vēža cēloņi

Galvenais iemesls pleiras onkoloģijas attīstībai ir azbesta putekļu ieelpošana uz noteiktu laiku. Patoloģija izpaužas pēc 20 vai vairāk gadiem. Papildus pamatcēloņiem ir arī citi:

  • ilgstoša saskare ar ķīmiskiem kancerogēniem;
  • iedarbība uz lielām radiācijas devām;
  • infekcija ar vīrusu SV40, kas ir daļa no poliomielīta vakcīnas iepriekšējos gados.

Slimību raksturo strauja attīstība, līdz ceturtajam posmam, audzējs var augt divu gadu laikā. Ja ir iespējams laicīgi noteikt normālo šūnu deģenerāciju vēža šūnās un veikt nepieciešamo terapijas kursu, tam var būt labvēlīga ārstēšanas prognoze. Grūtības ir tas, ka pleiras vēža pazīmes var parādīties jau progresīvā formā. Pacienta dzīves ilgums šajā gadījumā var būt ierobežots līdz vairākiem mēnešiem. Plaušu pleiras vēža ārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas.

Simptomi

Slimības sākuma fāzēm ir latents gaiss, pirmie simptomi bieži parādās jau novārtā. Dažreiz onkoloģiju atklāj nejauši, fluorogrāfijas attēlā, kas notiek katru gadu. Attīstošs audzējs izskatās kā plankums vai sasist, bez ārējām pazīmēm.

Pirmie simptomi, kas tiek uzskatīti par satraucošiem un kuriem ir nepieciešams apmeklēt ārstu, ir šādi:

  • periodiska sāpes elpojot plaušu zonā no tās puses, kurā attīstās patoloģija;
  • degšanas sajūta krūtīs;
  • noturīgs neproduktīvs klepus;
  • elpas trūkums, īpaši ar vingrinājumu;
  • temperatūras pieaugums;
  • vispārējs vājums, nogurums;
  • krasi svara zudums.

Šos simptomus var attiecināt uz daudzām elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimībām, tās var izpausties atšķirīgi katrā cilvēkā, un tāpēc bieži vien tās netiek ievērotas.

Pēc kāda laika parādās vēža vēža pazīmes:

  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • apgrūtināta elpošana un rīšana;
  • pastāvīga sāpes skartās plaušu apvidū;
  • klepus var izraisīt krēpas ar asinīm.

Diagnostika

Šodienas medicīnai ir iespēja diagnosticēt pleirālo vēzi agrīnā stadijā un ārstēt to ar pozitīvu prognozi. Diagnozei tiek izmantoti vairāki pētījumi:

  • krūškurvja rentgenogramma sniedz priekšstatu par mezglu vai centru klātbūtni plaušu perifērajos audos;
  • Plaušu MRI ļauj noteikt precīzāku audzēja lokalizāciju;
  • pleiras punkcija tiek veikta, lai atklātu vēža šūnas;
  • Ultraskaņa var atklāt blīves pleiras audos un veikt biopsiju;
  • pleiras izsvīduma citoloģija veicina diagnozi;
  • biopsijas parauga morfoloģija apstiprina procesa ļaundabīgo audzēju;
  • pleuroskopija ļauj vizuāli pārbaudīt pleiru un noteikt efektīvu ārstēšanas metodi;
  • bronhoskopija tiek veikta, lai izslēgtu bronhu onkoloģiju.

Papildus specifiskiem pētījumiem, lai noteiktu pacienta stāvokli un citu slimību klātbūtni ar indikatoriem, pacientam tiek noteikta asins analīze.

Pleiras vēža ārstēšana

Šādas radikālas ārstēšanas metodes kā starojums, ķīmijterapija, ķirurģija tiek izmantotas tikai tad, ja vēzis nepārvietojas uz blakus esošajiem audiem. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, katrs terapijas veids tiek piemērots, ja ir zināmi indikatori:

  1. ja vēzis ir darbināms, ķirurģiski noņemot skalošanas pleiras audus un daļu no plaušām, dažreiz ir nepieciešama pilnīga plaušu rezekcija, bieži vien pēc šādas operācijas cilvēki dzīvo ne ilgāk kā divus gadus;
  2. ķīmijterapija var iznīcināt lielāko daļu vēža šūnu, bet tai ir slikta ietekme uz ķermeņa stāvokli un nepieciešama daudz atjaunošanas spēku, kas nav piemērojami visos slimības posmos;
  3. vēža šūnu apstarošana palēnina to augšanu un palīdz samazināt audzēja lielumu, ir indicēts lietošanai slimības sākumposmā, un plašam procesam nav ietekmes.

Kombinēta ārstēšana rada labu rezultātu, bet tai ir daudz kontrindikāciju, un tas nav piemērojams dažiem pacientiem. Bieži pēc ārstēšanas kursa notiek recidīvi. Ja jau tagad nav iespējams palīdzēt pacientam, ārsti terapiju veic, lai mazinātu pacienta sāpes un stāvokli.

Pleiras vēža profilakse

Pleiras vēža cēloņus visbiežāk izraisa saskare ar azbestu, tāpēc ieteicams to izslēgt. Šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no pleiras audu šūnu modifikācijas. Ja profesionālais virziens neļauj izslēgt saskari ar azbestu, jāizmanto aizsarglīdzekļi - gāzes maskas un respiratori.

Turklāt pulmonologi iesaka ievērot miega un atpūtas režīmu, ievērot pareizu uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem un stiprināt ķermeņa aizsargfunkcijas. Katrai personai jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude un fluorogrāfija.

Viss, kas jums jāzina par pleiras vēzi

Pleiras vēzis (mezotelioma) ir ļaundabīgs. Audzējam ir raksturīga agresīva attīstība un agrīna metastāzes. Vēža patoloģijas attīstība plaušās ir saistīta ar smagu elpas trūkumu un intensīvu sāpēm. Ar mezoteliomu prognoze ir ļoti vāja: 90% pacientu dzīves ilgums ir 10-15 nedēļas.

Saturs

Pleiras vēža īpašības

Pleiras vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no parietālās un viscerālās plaušu audiem. Šāda veida audzējs ir reti. Pleiras vēzi diagnosticē 15-20 vīriešiem uz miljonu cilvēku, sievietēm - 3 miljoni. Pēdējiem ir labvēlīgāka prognoze nekā pirmajai. Vislabākos izdzīvošanas rādītājus pierāda nesasmalcinātas sievietes, kas jaunākas par 55 gadiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ir risks saslimt ar pleiras vēzi. Audzēju augšana nav saistīta ar ģenētisko noslieci.

Pleiras vēzis ir primārs un sekundārs. Atkarībā no augšanas rakstura audzējs ir sadalīts lokalizētā un difūzā veidā. Primārais veids ir reti: audzēju diagnosticē 0,3% pacientu ar vēzi.

Otrs vēža veids attīstās citu audzēju metastāžu dēļ. Ļaundabīgas šūnas iekļūst pleirā no apkārtējiem orgāniem un audiem (implanta ceļš), izmantojot asins (hematogēnās) vai limfātiskās (limfogēnās) sistēmas.

Klasifikācija

Pleiras vēzis tiek klasificēts pēc audzēja lieluma un atrašanās vietas, zīmogu skaita (šis sadalījums attiecas uz sekundāriem audzējiem), attīstības stadiju, metastāžu klātbūtni / neesamību.

Mezoteliomas atšķiras no atsevišķas grupas atkarībā no histoloģiskās struktūras. Saskaņā ar šo rādītāju audzējs ir epitēlija (rodas 50-70% pacientu), jaukti (20-25%) un sarkomāti (7-20%).

Mezoteliomas attīstība notiek vairākos posmos, ko raksturo savas klīniskās iezīmes:

  • 0. posms (Tx-T0). Vēzis nav saistīts ar simptomiem.
  • 1. posms (T1). Ļaundabīgas šūnas izplatās caur parietālās pleiras audiem.
  • 2. posms (T2). Vēža audzējs ietekmē diafragmas, mediastinālo, parietālo un iekšējo zonu audus. Šajā posmā mezoteliomas dīgtspēja plaušās ir iespējama.
  • 3. posms (T3). Vēža audzējs izplatās vidusskolas audu audos, intratorakālajā fascijā, perikardā, krūšu sienas muskuļos un starpkultūru telpā.
  • 4. posms (T4). Ļaundabīgās šūnas inficē plaušu pretējo pusi un iekļūst tālu orgānos un audos. Šajā posmā pleiras vēzis nav izmantojams.
Pēc tēmas

Kā novērst pleiropulmonālās blastomas attīstību bērniem

  • Viktorija Navrotskaja
  • Publicēts 2019. gada 18. februārī

Mezoteliomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no pašreizējā audzēja attīstības stadijas.

Sakarā ar to, ka pleiras vēzis strauji pieaug, laika intervāls starp T1 un T4 reti pārsniedz 1 gadu.

Iemesli

Ir konstatēta saikne starp pleiras vēža augšanu un azbesta putekļu ieelpošanu. Šis faktors izraisa audzēja parādīšanos 70% pacientu. Saskare ar krokidolītu, amozītu un hrizolītu ir īpaši bīstama.

Azbesta putekļi uzreiz neizraisa šūnu transformāciju. Ļaundabīgi audzēji attīstās 20-50 gadu laikā pēc saskares ar kairinošu vielu. Mezoteliomas riska grupa ietver cilvēkus, kas strādā kalnrūpniecības, būvniecības un citās nozarēs, kas izmanto azbestu.

Starp iespējamiem pleiras vēža cēloņiem ir smēķēšana un SV40 vīruss. Pēdējais bija daļa no poliomielīta vakcīnas.

Lielākajai daļai pacientu ir izplatīts mezoteliomas augums, kā rezultātā vēža šūnas izplatās pleirā un iekļūst limfātiskajā sistēmā.

Pēc tēmas

Viss, kas jums jāzina par krūts vēzi

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicēts 2018. gada 3. septembrī, 2018. gada 7. novembrī

Audzēja attīstību papildina vairāku mezglu veidošanās, kas inficē plaušu loksnes. Pēdējais, ļaundabīgo šūnu iedarbības dēļ, ir sapludināts kopā, kas izraisa pleiras dobuma izdzīšanu.

Ja nav šī procesa, notiek serozā eksudāta uzkrāšanās (rodas serozs pleirīts).

Simptomi

Atšķirībā no citiem mezoteliomas vēža gadījumiem izteikti simptomi parādās agri. Sākotnējās attīstības stadijās pacienta neoplazmu traucē sāpes un pastāvīgas sāpes elpošanas laikā. Neērtības jūtama skartā plauša.

Laika gaitā sāpju sindroms izstarojas plecu josta un plankums. Šajā periodā attīstās mioze un ptoze, un skolēni vairs nereaģē uz gaismu (Hornera sindroms).

Tā kā serozais eksudāts uzkrājas un audzējs aug, plaušas pāriet uz sāniem. Šī iemesla dēļ ir traucēta bronhu caurredzamība, kas izpaužas kā elpas trūkums un neproduktīvs klepus. Audzēja procesa attīstība noved pie trahejas maiņas otrā virzienā. Serozs eksudāts iegūst hemorāģisku raksturu, kura dēļ pēc šķidruma izņemšanas tā ātri atgriežas.

Krūšu kurvja un orgānu pārvietošana, neliela saspiešana. Tas noved pie augstākā vena cava sindroma attīstības. Kompresija arī izraisa tahikardiju (ātru pulsu) un asins recekļu parādīšanos klepus šķidruma izvadīšanā.

Audzēja procesa attīstību pavada arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, strauja ķermeņa masas samazināšanās un temperatūras paaugstināšanās. Trahejas dislokācijas dēļ ir problēmas ar pārtikas norīšanu.

Klīniskā attēla raksturu pleiras sekundārajā vēzī papildina simptomi, kas tiek noteikti atkarībā no citu audzēju atrašanās vietas.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas, ka mezotelioma ir svarīgs diagnostikas pasākums, ir anamnēzes sagatavošana. Ja pacients apgalvo, ka agrāk ir saskārusies ar azbestu, ārsts sagatavo pirmos pieņēmumus par audzēja dabu.

Pleiras vēzi diagnosticē, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti visaptverošas pārbaudes laikā. Krūškurvja rentgenogramma atklāj audzēja, audzēja atrašanās vietu un raksturu.

Detalizētākam mezoteliomas novērtējumam ir paredzēta datortomogrāfija. Ar CT palīdzību nosaka vēža sastopamību. Šī procedūra papildina MRI, caur kuru ir iespējams noteikt metastāžu klātbūtni blakus esošajos audos un orgānos.

Ultraskaņa ļauj diagnosticēt pleiras izsvīdumu. Pēdējā gadījumā mezoteliomu pierāda skarto audu bieza sabiezēšana.

Pēc tēmas

Kādi ir trahejas audzēja simptomi?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicēts 2018. gada 3. septembrī, 2018. gada 12. novembrī

Precīzākus rezultātus iegūst pleiras izsvīduma (pleuroskopijas) biopsijā. Pēc procedūras materiāls tiek pakļauts morfoloģiskai pārbaudei, ar kuras palīdzību tiek atklāts vēža audzējs.

Mezotelioma ir atšķirīga no audzējiem bronhos. Šim nolūkam tiek piešķirta bronhoskopija un bronhokalveolārā skalošana (tā palīdz noteikt azbesta putekļu daļiņas).

Ārstēšana

Mezoteliomas ārstēšana pārsvarā ir sarežģīta, kas bieži ietver operāciju. Tomēr pat pareizā terapija nespēj pasargāt pacientu no recidīviem.

Vietējiem audzējiem tiek izmantota pleuropneumoektomija. Šī metode reti tiek izmantota zemas veiktspējas dēļ. Pleuropneumoektomijas laikā ķirurgs noņem skarto plaušu, daļu no perikarda audiem un difrakciju. Izdzīvošanas prognoze pirmajos 2 gados pēc šādas iejaukšanās ir 85-90%.

Extrapleural pneumoectomy (EEP) tiek uzskatīta par efektīvāku ārstēšanu. Šādu darbību raksturo zema trauma. Ar EEP ārsts noņem skarto parietālās pleiras un plaušu audu daļu, kurā ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās. Pēc operācijas 98% pacientu samazinās serozā eksudāta daudzums un pazūd vēža audzēja simptomi.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli un veicinātu audzēju attīstību, tiek noteikta radiācijas terapija. Šī metode palīdz atjaunot rīšanas funkciju, mazina sāpes un nomāc spēcīgu elpas trūkumu. Tomēr staru terapija nespēj apturēt audzēja procesa attīstību. Tāpēc dzīves ilgums pēc šādas ārstēšanas nemainās.

Neoperējamos pleiras vēža gadījumos (4 attīstības stadijās) tiek izmantots talka mājputnu griezējs. Šī paliatīvās terapijas metode ietver daļu serozās eksudāta, kas uzkrājas pleiras dobumā. Talka plevodrez ir efektīvs 80-100% gadījumu.

Ar fiksētu plaušu sabrukumu vai vēža šūnu plašu izplatīšanos ir norādīts manevrs. Procedūra sniedz pozitīvu rezultātu 95% gadījumu.

Ķīmijterapija mezoteliomas lietošanai tiek izmantota gan atsevišķi, gan kā kompleksas ārstēšanas sastāvdaļa. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj mērķtiecīgi ietekmēt vēzi. Šim nolūkam preparāti tiek ievadīti pleiras dobumā, kā rezultātā samazinās serozā eksudāta tilpums. Mezoteliomas ārstēšanā tika izmantotas arī zāles, kuru pamatā ir platīns, kas palēnina ļaundabīga audzēja augšanu.

Pleiras epitēlija vēža gadījumā un, ja nav metastāžu, ķīmijterapija dod pozitīvus rezultātus. Pacientu dzīves ilgums šādos apstākļos ir 5 gadi.

Viena no retākajām mezoteliomas ārstēšanas metodēm ir fotodinamiskā terapija. Pēdējais dod daudzas blakusparādības.

Pleiras vēzis

Pleiras vēzis ir ļaundabīgs audu bojājums, kas veido plaušu ārējo uzliku. 75% no visiem pleiras vēža audzējiem kļūst par mezoteliomām. Gandrīz visos gadījumos šo audzēju cēlonis ir azbesta iedarbība, kuras tvaiki izraisa iekaisuma un rētas izmaiņas pleiras audos.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Pleiras vēža simptomi

Mezoteliomas simptomi ir noturīgs sausais klepus, hemoptīze, elpas trūkums un disfāgija (rīšanas grūtības). Ir četri pleiras vēža posmi, kas raksturo patoloģiskā procesa izplatību. Daudziem pacientiem šīs slimības simptomi parādās III-IV posmos.

Azbesta dūmi var izraisīt pārmērīga šķidruma veidošanos starp diviem pleiras slāņiem. Pat neliels limfas daudzums pleiras dobumā izraisa elpošanas funkcijas traucējumus un sāpes krūšu kurvī, ja klepus vai dziļa elpa.

Galvenie pleiras vēža simptomi:

  • Noturīgs sauss klepus, sajaukts ar asinīm.
  • Elpas trūkums, kas rodas pat fiziskas slodzes neesamības gadījumā.
  • Sāpes muguras lejasdaļā vai spontāna rakstura krūšu zonā.
  • Sāpes inhalācijas un izelpošanas laikā.
  • Rīšanas grūtības veidošanās.
  • Pārmērīgs pietūkums naktī un drudzis.
  • Pēkšņs svara zudums.
  • Hronisks noguruma sindroms.

Plaušu pleiras vēža diagnostika

Mezotelioma parasti skar divus pleiras slāņus (parietālo un viscerālo). Primārā audzēja veidošanās gadījumā vienā no membrānām process drīz izplatās uz visiem orgāna elementiem. Pleiras audzējs var izplatīties arī uz diafragmu, krūšu sienu un izraisīt plaušu vēzi. Ja patoloģija tiek noteikta limfātiskajos traukos, tad mums vajadzētu sagaidīt metastāžu parādīšanos ķermeņa tālākajos orgānos un sistēmās.

Pleiras audu vēža diagnosticēšanas grūtības ir simptomu līdzība un atrašanās vieta ar plaušu audzējiem. Primārās slimības noteikšanai ir svarīgi noteikt slimības vēsturi (kaitīgu ražošanas faktoru klātbūtni).

Medicīniskajā praksē torakoskopiju plaši izmanto, lai noteiktu audzēja veidu, kas ļauj vizuāli pārbaudīt pacienta krūšu dobumu ar optisko ierīci.

Ikdienas pārbaudes laikā pacientam ar pleiras audzēju tiek veikta rentgena izmeklēšana. Pēc rentgena attēlu rezultātu izvērtēšanas onkologs pēta patoloģiskā procesa izplatību un lokalizāciju.

Diagnozes pēdējais posms ir bioloģiskā materiāla, kas ņemts no skartā auda laukuma, citoloģiskā izmeklēšana. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsti nosaka audzēja audu piederību, onkoloģijas attīstības stadiju un skarto audu apjomu.

Pleiras vēža ārstēšana

Atkarībā no vēža procesa izplatības pleiras vēža ārstēšanai ārsti lieto:

  1. Radikālas apstrādes metodes, kuru mērķis ir pilnībā izmainīt modificētus audus.
  2. Paliatīvā terapija, kuras būtība ir novērst noteiktus slimības simptomus, lai uzlabotu vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Arī pleiras vēža ārstēšanai ārsti lieto:

Šo ārstēšanas iespēju uzskata par visizplatītāko terapijas metodi, ko var veikt, izmantojot:

  1. Pleuroektomija - ķirurģija, lai novērstu audzēju un plaušu pleiru.
  2. Ekstrapleurālā pneimonektomija, kas paredzēta pleiras, plaušu, diafragmas un sirds membrānu vēža novēršanai.
  • Ķīmijterapija:

Narkotiku ietekme uz vēža šūnām ir iespējama, lietojot citostatisku zāļu kompleksu, kas izraisa ļaundabīga audzēja iznīcināšanu.

Šīs ārstēšanas metodes laikā terapeitiskā iedarbība tiek panākta, izmantojot ļoti aktīvu starojumu, kas var samazināt audzēja lielumu. Viens no efektīvākajiem radiācijas iedarbības veidiem mūsdienu onkoloģijā ir rentgenstaru intensitātes modulācija.

Jaunākie pētījumi onkoloģiskās ķirurģijas jomā pierāda, ka ir iespējams izmantot kombinētu mezoteliomas ārstēšanas metodi, kas ietver ķirurģiju (ļaundabīga audzēja noņemšanu), staru terapiju (recidīvu riska mazināšanu) un ķīmijterapiju, lai novērstu tālākas metastāzes.

Plaušu pleirīts onkoloģijā - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Plaušu pleirīts onkoloģijā ir diezgan izplatīts. Īpaši bieži šī slimība attīstās kā blakusparādība plaušu vēža pēdējā vai priekšpēdējā posmā vai citos orgānos, kas atrodas blakus krūšu dobumam. Kopumā pleirīts tiek uzskatīts par pleiras lokšņu iekaisuma procesa attīstību.

Parasti divas pleiras zonas ir iekaisušas uzreiz: loksne, kas aptver plaušas un loksni, kas pārklāj krūšu dobuma virsmu. Pleiras iekaisuma attīstība ir atkarīga no tā, kādu krūšu dobuma daļu ietekmē vēža šūnas. Šajā sakarā pleirīts ir sadalīts divos veidos, kam raksturīgas vairākas slimības gaitas atšķirības:

  • Eksudatīvs pleirīts. Šis pleiras iekaisums veidojas plaušu vēža klātbūtnē. Tas notiek gadījumos, kad plaušu ļaundabīgas veidošanās sakāve ir tik plaša, ka tā aptver visu krūšu dobumu. Eksudatīvās pleirītisma gaitu izsaka akūta klīniskā aina. Pleiras dobumā aktīvi uzkrājas šķidrums, ko var noņemt tikai ar operatīvo metodi, ar operāciju ar drenāžas sistēmas izveidi. Šķidruma uzkrāšanās krūšu kurvī limfodrenāžas procesa pārkāpuma dēļ. Tas notiek stadijā, kad vēža šūnas ietekmē limfmezglus mediastīnijā un vairs nevar veikt savas iepriekšējās funkcijas.
  • Fibrosing pleirīts. Labāk pazīstams kā sausais pleirīts. Tas atšķiras no eksudatīvā pleiras iekaisuma veida, jo tā attīstības laikā nav novērota šķidruma veidošanās krūšu dobumā. Ar šo slimību tiek saspiestas tikai pleiras lapas, un fibrīns uzkrājas krūtīs.

Pleirīta veidu nosaka ārstējošais ārsts, pārbaudot un piegādājot vairākus testus.

Onkoloģiskā pleirīta cēloņi

Visos gadījumos un bez izņēmuma onkoloģiskā pleirīts rodas no ļaundabīgo šūnu metastāzes, kas pārsniedz plaušu sistēmas robežas. Metastāžu izplatību ārpus plaušām sarežģī šīs orgāna struktūras specifika. Pēc vēža šūnu skaita palielināšanās plaušās, pleiras kļūst par dabisku barjeru veselīga audu tālākai paplašināšanai ar audzēju.

Attīstoties vēzim, pleiras loksnes stāvoklis pasliktinās. Ja vēla diagnoze vai nepietiekama medicīniskā terapija, pleiras iekaisums iekļūst pleiras audu vēža sākotnējā stadijā. Šajā gadījumā visas krūšu dobuma onkoloģijas stadijas ir vairākas reizes ātrākas nekā primārās onkoloģijas attīstībā.

Diezgan bieži pat pieredzējušiem onkologiem ir grūti diagnosticēt pleiras lokšņu audzēja procesa stadiju. Iemesls tam ir vairāki faktori vienlaicīgi:

  • Ķermenis jau ir vājināts cīņā pret primāro vēzi.
  • Pastāv pastāvīga krūšu dobuma metastāze, tāpēc klīniskais attēls pleiras vēža attīstībai ir neskaidrs pārāk vēža šūnu dēļ, kas katru dienu palielinās ar ievērojamu intensitāti.
  • Liela zona, kas bojāta krūšu dobumā.

Parasti šādi procesi pleirā ir raksturīgi jau vēža pēdējā stadijā. Pleiras vēzis joprojām ir reta slimība, un to sauc par mezoteliāla pleiras audu.

Onkoloģiskās slimības, kas veicina plaušu pleirīta veidošanos

Medicīnas praksē tiek konstatēts, ka visbiežāk plaušu pleirīts attīstās apstākļos, kad pacients cieš no onkoloģijas:

  • Krūts dziedzeris. Šajā gadījumā audzējs ir ļoti tuvs pleiras dobumam. Metastāžu procesā hematogēnās vēža šūnas ļoti ātri sasniedz plaušas un pleiras loksnes.
  • Plaušu. Šis vēža veids ir līderis starp pleiras iekaisuma procesu attīstības cēloņiem. Gandrīz vienmēr nāvējoši plaušu vēzis pavada pleirīts.
  • Olnīcu. Pleirīts olnīcu vēža gadījumā notiek sievietēm, kurām ir pēdējais vēža stadions. Vēža šūnas iekļūst pleirā kopā ar asinsriti caur lielajiem kuģiem.

Mazāk izplatīta ir plaušu pleirīta attīstība ļaundabīgos audzējos šādos orgānos:

  • Kuņģis.
  • Liela zarnas.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Ar ādas vēzi (melanoma).

Protams, jāatceras, ka katrs organisms ir individuāls, un tas, kas nav raksturīgs vienam pacientam, var būt norma citam.

Plaušu pleirīta simptomi

Sākotnēji plaušu pleirīta simptomi izpausmē var būt nenozīmīgi. Pacients sāk traucēt sausu garu klepu. Tajā pašā laikā plaušu saturs nav klepus. Turklāt, attīstoties pleiras lokšņu iekaisumam un uzkrājas šķidrums, palielinās klepus, parādās elpas trūkums, kas var rasties pēkšņi, kad persona ir mierīga.

Aktīvās fiziskās aktivitātes brīžos novēro arī periodisku elpošanu.

Ja šķidruma tilpums pleiras dobumā sasniedz maksimumu, pacients jūtas saspiežot plaušas. Šādos apstākļos elpas trūkums kļūst par pastāvīgu sajūtu. Pacienti, kas atrodas horizontālā stāvoklī, to visvairāk uztver, tāpēc lielākā daļa no viņiem cenšas pat gulēt pussēdus stāvoklī.

Hronisks skābekļa trūkums izraisa zilganas tūskas trijstūrī lūpu un deguna rajonā. Attīstās smadzeņu audu pastāvīgs skābekļa bads, kas izpaužas kā reibonis, slikta dūša, galvassāpes, vēnas, kas atrodas uz kakla uzbriest. Impulsu gandrīz nepārtraukti paātrina, ķermeņa temperatūra pieaug, novēro intoksikācijas procesu attīstību organismā.

Šo simptomu pavada pastāvīga sāpes krūtīs. Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas palielinās, palielinoties šķidruma tilpumam pleiras dobumā. Visi šie simptomi liecina, ka progresē pleiras vēzis.

Pleiras vēzis

Pleiras vēzis (saukts arī par mezoteliomu) ir ļaundabīgs pleiras dobuma audu audzējs. Epidemioloģijas speciālistu patoloģijas apraksta vēsturē pirmo reizi tika dota 1937. gadā.

Šāda veida onkoloģijas sastopamība ir zema. Iespēja saslimt nav iedzimta, tāpēc iedzimtība (nosliece) uz pleiras veidojumos nav svarīga. Vīriešiem šādas onopatoloģijas biežums ir 15–20 reizes uz miljonu cilvēku, sievietēm - 3 miljoni. Sievietēm ir labvēlīgāka prognoze: vislielākā izdzīvošana bez recidīva novērojama darbojošos nesmēķējošām sievietēm, kas jaunākas par 55 gadiem. Pleiras vēzis biežāk attīstās vecāka gadagājuma cilvēkiem, lai gan no tiem var ciest arī pusaudži, zēni un meitenes, taču šādi gadījumi ir reti.

Patoloģija visbiežāk beidzas ar nāvi sakarā ar vēlu atklāšanu un slimības gaitas straujo dinamiku: cilvēks 90% gadījumu mirst 10–15 nedēļas pēc atklāšanas. Bet pat ar šādu augstu mirstības līmeni pleiras vēzis ir ārstējams.

Pleiras vēža veidi

Pleiras vēzi dala ar epitēlija vai šķiedru formu pārsvaru. Ir divu veidu slimības: primārā un sekundārā. Pirmais veids ir reti. Pleiras sekundārais vēzis var parādīties trīs veidos:

  • • implantācija - vēža šūnu izplatīšanās no tuvumā esošiem audiem;
  • • limfogēnās - metastāžu pārnešanas laikā ar limfu;
  • • hematogēna - pārnesot metastāzes ar asins plūsmu.

TNM starptautiskā klasifikācija apvieno grupas atbilstoši šādām patoloģijas īpašībām:

  • • audzēja lielums un atrašanās vieta;
  • • zīmogu skaits, ja tas ir sekundārs;
  • • attīstības posms;
  • • metastāžu klātbūtne;
  • • histoloģiskais tips - epitelioīds (50–70%), jaukts (20–25%) un sarkomātisks (7–20%).

Pleiras vēzis: simptomi un pazīmes ar fotogrāfijām

Diennakts palīdzība, lai organizētu hospitalizāciju un ārstēšanu Maskavas federālajos centros.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet tālāk norādīto veidlapu:

Vēža sākums ir asimptomātisks, bet strauji attīstās. Daudziem pacientiem pirmās pazīmes un simptomi parādās tikai 3-4 patoģenēzes stadijās. Sākotnējos posmos prekursori ir redzami tikai kā plankumi un izciļņi uz rentgenogrammas. Uz ādas nav izsitumu, patoloģijai nav īpašu ārēju pazīmju. Pleiras vēzī nav novērotas psihosomatikas novirzes.

Šāda veida onkoloģijas gadījumā pleiras dobumā notiek pārmērīga eksudāta izdalīšanās, kā arī saspiežot krūšu kurvī, ar kuru saistīti visi simptomi. Tiek ņemtas vērā sākotnējās izpausmes:

  • • sāpes, kad elpojat no patoloģiskā procesa (šobrīd tā sāp nav nepārtraukta);
  • • degšana krūtīs;
  • • sauss klepus;
  • • elpas trūkums;
  • • augsta temperatūra;
  • • pacienta sūdzības par vājumu un hronisku nogurumu;
  • • svara zudums.

Tie ir raksturīgi slimības primārie simptomi, lai gan tā gaita dažādos cilvēkiem var būt specifiska, un procesa ātrums ir atšķirīgs. Visbiežāk redzamās pleiras vēža pazīmes bieži tiek ignorētas to izplatības dēļ, līdz ķermenis sāk izjust acīmredzamas izmaiņas. Pēdējās ietver šādas izpausmes:

  • • klepus ar asinīm;
  • • ātrs impulss;
  • • garlaicīga, sāpīga, pastāvīga sāpes;
  • • rīšanas grūtības.

Neskatoties uz simptomiem, kas līdzīgi iekaisumam elpošanas sistēmā, vēža audzējs nav lipīgs un netiek pārnests pa gaisa pilieniem, vai ar citiem līdzekļiem - pat tad, ja ņemat asinis no pirksta. Lai gan dažreiz vājināta imunitāte izraisa pneimonijas attīstību.

Pleiras vēža cēloņi

Galvenie onkoloģijas cēloņi ir zināmi - galvenais faktors slimības parādīšanā ir saskare ar azbestu, un onkoloģija veidojas tikai pēc 20–50 gadu intervāla. Krievijā azbesta ražošanas un izmantošanas maksimums bija vērojams 1970. gados - 90. gados, tāpēc problēmas steidzamība pieaugs vēl par 10–20 gadiem.

Citi ķīmiskie kancerogēni, radiācijas apstarošana var izraisīt vēzi. SV40 vīruss tiek uzskatīts arī par izraisītāju - tās gēni tika konstatēti 60% pacientu. Tagad viņi nevar būt inficēti, bet jau 1960. gados tas bija daļa no poliomielīta seruma.

Pleiras vēža posmi

Pleiras vēzim ir strauja plūsma. Starp nulli un ceturto posmu ilgums ir gandrīz viens līdz divi gadi, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi identificēt veselīgu šūnu sadalījumu un to pārveidošanos par modificētām. Agrīna pārbaude un savlaicīga ārstēšana veicinās atveseļošanos, bet pleiras onkopatoloģija ilgstoši ir pilnīgi asimptomātiska.

Patoģenēzes fāzes:

  • • Zero (0) - nav zudumu. Rentgena fotoattēli un fluorogrāfija šajā periodā parādīs pilnīgu veselību.
  • • Pirmais (1) - centrs parādās, bet tā atrašanās vieta ir ierobežota līdz sienas virsmai.
  • • Otrais (2) - onkocell dīgst serozās membrānas iekšpusē. Šajā periodā parādās pirmie nespecifiskie simptomi, kas nerada trauksmi personai, cilvēkiem apkārt, vai ārstiem.
  • • Trešais (3) - pleiras vēzis izplatās dziļi ķermeņa sistēmās. Parasti tiek veikta precīza diagnoze. Vēzis joprojām darbojas, tomēr tās sekas jau ir neatgriezeniskas.
  • • Ceturtais (4) - ķermeņa bojājumu pakāpe ir tāda, ka pleiras vēzis tiek uzskatīts par novārtā atstātu, nederīgu un jau neārstējamu. Vairākās metastāzēs atrodamas tālākās ķermeņa daļas. Tas ir pēdējais posms, kura laikā ārsti cenšas mazināt sāpes. Zāles šeit ir bezspēcīgas - pacients būs letāls.

Pleiras vēža diagnostika

Pleiras vēzi ir iespējams identificēt, iegūstot un salīdzinot laboratorijas datus (citoloģisko attēlu) ar klīnisko attēlu, kā arī pārbaudot profesionālo vēsturi.

Sākotnējā diagnoze sastāv no:

  • • pleiras punkcija ar ultraskaņu - parāda veidojumu klātbūtni;
  • • mērķtiecīga biopsija un izmeklēšana, kas tiek veikta pleuroskopijas procesā.

Šie testi nosaka, vai simptomi ir pleiras vēža vai labdabīga audzēja rezultāts. Ja citoloģija dod pozitīvu rezultātu, tiek noteikti rentgenstari un tomogrāfija:

  • • plaušu rentgena starojums atklāj nevienmērīgu sabiezēšanu;
  • • tomogrāfija (CT, MRI, PET-CT) nodrošina trīsdimensiju fotogrāfijas, kurās var noteikt precīzu onkotiku lokalizāciju.

Diagnozes laikā dažreiz tiek veikta bronhoskopija, lai novērstu aizdomas par bronhu onkopatoloģiju, kā arī pārbaudītu azbesta intoksikācijas esamību. Tikai visaptveroša pārbaude un savlaicīga medicīniskā palīdzība sniegs precīzu secinājumu.

Pleiras vēža ārstēšana

Radikāli pasākumi darbojas kā efektīvs līdzeklis tikai tad, ja destruktīvais process neaptver lielāko daļu apkārtējo audu. Radikālas metodes ir ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj atbrīvoties no degeneratīviem audiem un pleiras, kā arī no slimiem organismiem. Dažos patoģenēzes posmos šādas radikālas darbības ir pamatotas, lai gan pēc tām bieži ir nepieciešama protezēšana.

Ķīmijterapija - dažādu zāļu ietekme, kas noved pie vēža šūnu iznīcināšanas. Ķīmijterapija ir bīstama veselībai, pēc tam jums ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Radiācijas terapija ir mērķa starojuma iedarbība, kas aptur vēža šūnu augšanu un pēc tam samazina to lielumu.

Maksimālo rezultātu sasniedz pacienti, kuriem tika izmantota kombinētā taktika. Viņa parādīja mazāko recidīvu procentu, kad daļa ķirurga trūkstošo šūnu atsāk procesu. Taču metode nav piemērojama visiem: dažiem cilvēkiem ir kontrindikācijas dažu veidu iedarbībai.

Paliatīvā terapija tiek izmantota tad, kad onkocīti uztver lielāko daļu plaušu, sirds maisiņu, kuņģi un aktīvi metastāzē. Tas ietver pleiras dobuma novadīšanu, palēninot eksudāciju un anestēziju, kas ievērojami palīdzēs mazināt šo stāvokli. Paliatīvā medicīna nav paredzēta atveseļošanai, jo tā vairs nav iespējama. Šāda terapija tikai palēnina onkotu augšanu, bet, ja jūs atsakāties no medicīniskā atbalsta un neārstēsiet, pacienta pēdējās dienas aiziet agonijā. Remisija bieži nav, vēzis neapstājas.

Pareizās diagnozes novēlotais paziņojums noved pie tā, ka pacientam tiek liegta iespēja izdzīvot, un atbalsta pasākumi pret viņa slimību ir nepieciešamība lietot pretsāpju līdzekļus līdz viņa nāvei. Cīņa pret vēzi ir jāsāk, tiklīdz diagnoze ir notikusi, savukārt vēzi vēl var pārvarēt.

Pleiras vēža profilakse

Tā kā pleiras vēža etioloģija 70% gadījumu ir atkarīga no saskares ar azbestu, ieteicams to izslēgt. Tas ir galvenais piesardzības pasākums, kas novērš izmainītu šūnu parādīšanos organismā. Ja jūs nevarat izvairīties no darba ar azbestu saturošiem produktiem, jums jārūpējas, lai izvairītos no azbesta putekļu iekļūšanas plaušās. Gāzes maska ​​vai respirators aizsargā pret to.

Vispārīgi pulmonologu ieteikumi - ievērot normālu miega režīmu un modrību, veselīgu dzīvesveidu, smēķēšanas pārtraukšanu un pārmērīgu nogurumu. Pat ar pozitīvu diagnozi nesmēķētājiem, prognoze ir pozitīvāka un, visticamāk, pilnībā izārstē pleiras vēzi agrīnā stadijā. Fluorogrāfija, regulāras vizītes pie ārsta, pēc viņa ieteikumiem, obligātās medicīniskās pārbaudes un pareiza uztura, tostarp vēža slimību parādīšanās novēršana.

Lai iesniegtu pieteikumu hospitalizācijai, aizpildiet veidlapu

Pleirīts plaušu vēzī

Ļaundabīgas šūnas uzvedība ir neparedzama, un pleirītismu novēro gandrīz pusē pacientu dažādās mazās šūnu plaušu vēža (NSCLC) attīstības stadijās. Plaušu adenokarcinomas gadījumā metastātisko pleirītu biežums sasniedz 47%. Plakanās šūnu karcinomas gadījumā tās novēro 10% pacientu. Bronhu-alveolāra vēža gadījumā pleiras izsvīdums var attīstīties slimības sākumā vai būt tikai ļaundabīga audzēja agrīna izpausme.

Pleirīta cēloņi

Plaušu vēža gadījumā pleirītu izraisa trīs mehānismi:

  1. Šķidruma aizplūšanas traucējumi limfmezglu bojājumu dēļ.
  2. Limfmezglu bloķēšana izplūst caur limfātiskajiem kanāliem.
  3. Izvairīšanās no plaušu audiem, ko bojā audzējs.

Ar progresējošu plaušu vēzi ir iespējama vairāku mehānismu kombinācija, bet, no otras puses, pleiras izsvīdums ir iespējams arī ar plaušu, blakus esošu vai dīgstu pleiras audzēju.

Pleiras patiesā karcinomatoze, kad vēža metastāzes atrodas pleiras loksnēs, attīstās 49-80% pacientu. 20% metastātisku pleirītu kombinē ar citām intrapulmonālām metastāzēm. Retos gadījumos efūzija notiek, kad saslimst ar vēzi ietekmētu limfmezglu augstākā vena cava, eksudāts var būt iekaisīgs.

Kāds ir šķidruma raksturs, teiksim tikai citoloģiju, ko iegūst torakocentēze - šķidruma noņemšana no plaušām.

Kas ir bīstams pleirīts?

Efūzijas klātbūtne pleiras dobumā pastiprina plaušu vēža klīniskās izpausmes: elpas trūkums, klepus, vājums. Ilgstoša efūzija ar masveida pleiras pārklājumiem bieži vien ir saistīta ar sāpēm, bet lieliem audzējiem sāpju sindroms ir vāji izteikts, pateicoties krūšu sienas mobilitātes refleksam. Eksudāta uzkrāšanās dobumā izraisa orgāna sabrukumu (saspiešanu) un kompresijas atelektāzi (ventilācijas atteice). Samazināta plaušu ventilācija veicina baktēriju un vīrusu izplatīšanos, ņemot vērā sastrēgumus un imūnsistēmas traucējumus.

Dažos gadījumos pleirīta simptomi rodas pakāpeniski, dažreiz pēc vispārējas nejaušības un īslaicīga drudža, ko aptur antibiotikas. Neskatoties uz onkoloģiskā pacienta sistemātisku novērošanu, vairumā pacientu plaušu klīniskās simptomātikas stadijā tiek atklāts pleirīts.

Galvenais un bīstamākais ir plaušu sirds slimības attīstība, jo vidusskolas orgāni tiek pārvietoti pretējā virzienā, palielinot intratakālo spiedienu, samazinot asins plūsmu uz sirdi.

Šķidruma noņemšana - torakoze

Agrāk vai vēlāk pleirīts cilvēka gultā palielinās plaušu sirds mazspējas dēļ, samazinot pašapkalpošanās iespēju. Un tad rodas jautājums par šķidruma evakuāciju ar turpmāko ārstēšanu, lai uzlabotu pacienta labklājību un palēninātu izdalīšanās ātrumu.

Šķidruma pārpalikumu noņemšana notiek tikai stacionāros apstākļos. Tam var būt nepieciešamas vairākas procedūras, jo ir iespējams veidot adhēziju starp pleiras loksnēm ar šķidru "maisu" veidošanos.

Veiksmīga torakozeze nenozīmē ārstēšanas pabeigšanu, ir jāizvēlas augstas kvalitātes simptomātiska terapija, kuras mērķis ir samazināt slimības klīniskos simptomus un to komplikācijas, tostarp sirds, ja iespējams, īpašu pretvēža terapiju. Šajā posmā priekšplānā ir dzīves kvalitātes nodrošināšana.

Plaušu pleiras vēzis

Par slimību

Pleiras audzēju diagnostika

Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka pleiras audzēju attīstība rodas, ieelpojot azbesta putekļus. Ja iespējams, ir pilnībā jāizslēdz jebkurš kontakts ar dažādiem azbesta veidiem. Ir vērts atzīmēt, ka pleiras audzēju izpausmes var novērot pat vairākus gadu desmitus pēc saskares ar azbesta putekļiem. Tāpēc daudzās valstīs šī materiāla izmantošana ir aizliegta ar likumu. Riska kategorija ietver visus cilvēkus, kas strādā būvniecības, tekstila un kalnrūpniecības nozarēs.

Ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē pleiru un izraisa ārstus runāt par vēzi, var būt primāri vai sekundāri. Primārie bojājumi: mezoteliālie audzēji, kuros konstatēta šķiedru vai epitēlija komponenta pārsvars. Dažos gadījumos var parādīties jaukta tipa audzēji, kas satur vēža un sarkomas pazīmes.

Pleiras vēzi pēc augšanas veida var iedalīt difūzā un lokalizētā. Vēzis ir histoloģiski pārstāvēts ar dažāda veida mezoteliomu. Onkoloģijas struktūrā novērojama pleiras primārā onkoloģija 0,3% gadījumu. Nav konstatēta atkarība no dzimuma un vecuma. Sekundārajai onkoloģijai ir izteikta metastātiska rakstura iezīme. Vairumā gadījumu pleirā notiek metastāzes, ko izraisa krūts dziedzera, olnīcu, plaušu un vairogdziedzera onkoloģija.

Simptomi

Pleiras vēzi var raksturot ar strauju attīstību. Un tas nav pārsteidzoši, jo pēc 10-15 nedēļām pacients parasti nomirst.

Pirmie slimības simptomi ir: sāpes plaušu skartajā pusē, subfebrilais stāvoklis, sauss klepus. Vairumā gadījumu sāpes ir riebīgas un sāpīgas, bieži tiek dotas plecu lāpstiņai un augšdelmam.

Šāda veida plaušu vēzī ir sistemātiska un diezgan strauja eksudāta uzkrāšanās pleiras zonā, kas izraisa elpas trūkumu. Torakozozes attīstības gadījumā ārsti diagnosticē blīvu, sabiezinātu pleiru.

Arī izpausmju veidošanās, ko izraisa mediastinālo orgānu saspiešana. Šāda veida onkoloģiju raksturo arī vispārēja vājuma sajūta, smaga anēmija un kachexija. Simptomi var būt individuāli un specifiski, kas ļoti sarežģī onkoloģijas diagnostiku. Šāda veida plaušu vēzis var parādīties arī ilgstošas ​​smēķēšanas rezultātā. Tāpēc daudzi ārsti stingri iesaka atteikties no šī briesmīgā ieraduma.

Pleiras sekundārā audzēja klīniskais priekšstats ir šāds: sāpju novērošana skartās plaušu pusē, asinsrites eksudāts tiek aktīvi uzkrāts, pacientam ir smaga elpas trūkums. Šo simptomu sarežģī arī primārās slimības simptomi. Starp citu, primārās slimības simptomi bieži izraisa pacienta nāvi ātri, bet parasti cilvēks nomirst no audzēja, jo šīs slimības attīstība ir ārkārtīgi ātra.

Diagnostika

Plaušu pleiras audzēja diagnostika ir balstīta uz vēstures un klīniskās analīzes salīdzinājumu. Turklāt ārsti var izrakstīt dažādas procedūras: rentgenstaru, endoskopiju, citoloģiju, morfoloģiskos pētījumus. Ja ir aizdomas par pleiras mezoteliomu, īpaša uzmanība tiek pievērsta vēstures, īpaši saskares ar azbesta putekļiem, noskaidrošanai.

Plaušu rentgenologs ar pleiras audzējiem ļauj konstatēt bumbuļveida sabiezējumu (difūzu vai fokusa raksturu), lielu skaitu mezglu pa plaušu lauku perifēriju. MRI un PET lieto ārsti, lai noskaidrotu pleiras audzēju atrašanās vietu un iespējamo izplatību, atklātu krūšu un citu patoloģiju infiltrāciju. Tomogrāfiju un rentgenstaru var veikt tikai pēc pleiras punkcijas un eksudāta pilnīgas noņemšanas.

Pleiras zonas ultraskaņas izmeklēšana var noteikt pleiras izsvīdumu. Ja tā nav, tad tiek novērota bieza pleiras sabiezēšana. Ultraskaņas laikā tiek veikta pleiras punkcija un plaušu pleiras biopsija.

Morfoloģiskie un citoloģiskie pētījumi var apstiprināt diagnozi. Pleiras vēzis ir jāidentificē slimības sākumposmā, lai jūs varētu ātri sākt ārstēšanu un novērst tā izplatīšanās iespējamību citās sistēmās un orgānos.

Ārstēšana

Pleiras vēža ārstēšana

Ja pleiras audzējs tika konstatēts parietālā pleiras bojājumā, tad ārsti veiks pleurektomiju. Gadījumos, kad skar viscerālo pleiru, tiek veikta pleuropulmonektomija. Šāda veida ķirurģiskā iejaukšanās bieži tiek apvienota ar skarto orgānu (plaušu, ribu, perikarda) rezekciju ar obligātu radiācijas un ķīmijterapijas kursa pabeigšanu pēcoperācijas periodā. Vairumā gadījumu pat šāda radikāla darbība nevar garantēt veiksmīgu izārstēšanu.

Parasti pleiras audzēja diagnoze notiek diezgan vēlu, tāpēc bojājumi ir samērā plaši, tāpēc dažos gadījumos operācija nevar dot pozitīvu rezultātu. Ja operācija šķiet neiespējama vai bezjēdzīga, tad ārsti vēršas pie staru terapijas un polihemoterapijas.

Daļa no audzēja ārstēšanas ir stingri simptomātiska. Tas sastāv no izkraušanas punkciju veikšanas, pleiras plaknes novadīšanas, citostatisko zāļu ievadīšanas tajā, ar kuru palīdzību jūs varat palēnināt eksudāta uzkrāšanos un stimulēt dobuma iztukšošanos. Turklāt pacientiem ir jāievieš un jālieto pretsāpju līdzekļi.

Jāatzīmē mūsdienīgas audzēju ārstēšanas metodes, kas līdz šim nav saņēmušas lielu pieprasījumu pasaulē. Šādas ārstēšanas metodes var attiecināt uz imūnterapiju, fotodinamiku un gēnu terapiju.

Prognoze un profilakse

Slimības prognozi nevar saukt par labvēlīgu. Parasti vairums pacientu mirst 10–20 nedēļu laikā pēc tam, kad viņiem ir diagnosticēts vēzis, vai tiem ir pirmie izteiktie un raksturīgie simptomi.

Pleiras vēzim jāsāk dziedēt pašos pirmajos posmos. Tam jānotiek, izmantojot multimodālu metodi, kas ietver pleuropneumoektomiju ar turpmāku ķīmijterapiju un pēcoperācijas apstarošanu. Ar šādu pieeju 5 gadu izdzīvošana tiek sasniegta gandrīz ceturtajā daļā no visiem pacientiem. Galvenais ir diagnosticēt vēzi laikā un sākt tās tūlītēju ārstēšanu. Pleiras vēža gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš tās lokalizācijai un izplatīšanai blakus esošajos audos un sistēmās.

Profilakse ir diezgan vienkārša - pilnīga jebkādas saskares ar azbesta materiāliem izslēgšana. Ja šāds kontakts ir paredzēts, ir jāveic visi pasākumi (piemēram, lai uzliktu labu gāzes masku), kas novērš azbesta putekļu iekļūšanu plaušās. Turklāt pulmonologi iesaka pilnībā pārtraukt smēķēšanu. Ir nepieciešama arī ikgadēja iedzīvotāju pārbaude, izmantojot fluorogrāfiju.

Plaušu pleirīts ar onkoloģiskiem simptomiem

Pleirīts plaušu onkoloģijā: apraksts, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bieži vien pleirīts tiek sajaukts ar parasto vēža kursu. Vēža 4. pakāpi raksturo daudzu metastāžu klātbūtne, kas parādās visos orgānos, tostarp plaušās. Šie audzēji izraisa audu pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu.

Pleirītismu onkoloģijā var noteikt agrāk. Tas parādās šādās situācijās:

  1. Rodas pēcoperācijas komplikāciju rezultātā pēc plaušu daļu noņemšanas. Dažreiz pleirīts kļūst par ķīmijterapijas sekām.
  2. Ja audzējs sākotnēji atrodas limfmezglos, tad tās augšanas laikā šķidrums sāks uzkrāties pleiras membrānās, jo tas aizplūst.
  3. Olbaltumvielu līmenis organismā onkoloģijas laikā samazinās, kā rezultātā samazinās onkotiskais spiediens. Šī situācija izraisa adhēziju parādīšanos plaušu audos un pleirīta veidošanos.
  4. Pleiras lūpu caurlaidība asins sastāva izmaiņu dēļ palielinās.
  5. Samazinās spiediens pleiras apgabalā, kas neizbēgami noved pie šķidruma uzkrāšanās tajā. Visbiežāk tas notiek, ja onkoloģijas dēļ bronhu lūmenis samazinās.

Gandrīz visi patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu pleiras rajonā, ir sekundāri. Tās nav atsevišķas slimības. Parasti tie ir smagākas slimības komplikācija.

Onkoloģijā šķidrums var uzkrāties pleiras reģionā diezgan lielos apjomos. Šādos gadījumos ir problēmas ar elpošanu. Pleirīts plaušu onkoloģijā novērš orgānu dabisko kustību. Tā rezultātā rodas elpošanas mazspēja.

Pleurocentēze ir darbība, kas ļauj izvadīt eksudātu ar mehāniskiem līdzekļiem. Procedūras laikā ārsts ievieto plānu adatu un pleiras dobumā ievada punkciju. Protams, darbība nav pilnīgi patīkama, bet tā palīdz mazināt pacienta stāvokli.

Šīs procedūras trūkums ir tas, ka pēc kāda laika šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, jo slimības attīstības galvenais iemesls nav novērsts. Atkārtota šāda darbība ir nevēlama, jo pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.

Šī ir vēl viena procedūra, ko veic ļaundabīga audzēja klātbūtnē. Šajā gadījumā pleiras dobums ir piepildīts ar īpašām medicīniskām kompozīcijām, kas neļauj šķidrumam uzkrāties.

Ir vērts atzīmēt, ka pleurodesis ir ļoti populārs. Galu galā, procedūra ļauj efektīvāk ārstēt pleirītu, kā arī neļauj tās turpmāku attīstību.

Gandrīz visi patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu pleiras rajonā, ir sekundāri. Tās nav atsevišķas slimības. Parasti tie ir smagākas slimības komplikācija.

Onkoloģijā šķidrums var uzkrāties pleiras reģionā diezgan lielos apjomos. Šādos gadījumos ir problēmas ar elpošanu. Pleirīts plaušu onkoloģijā novērš orgānu dabisko kustību. Tā rezultātā rodas elpošanas mazspēja.

Galvenie iemesli

Apskatīsim, kāpēc onkoloģijā plaušu pleirīts, simptomi, ārstēšana, veselīgs dzīvesveids slimībai un tā tālāk. Pirmkārt, ir jāuzsver galvenie slimības cēloņi. Jāatzīmē, ka audu tūska notiek vēža pēdējā stadijā.

Pleirīts plaušu vēža gadījumā ir:

  1. Komplikācijas, kas attīstās pacientiem pēc elpošanas sistēmas izņemšanas vai pēc apstarošanas.
  2. Sadalījums primārā audzēja limfmezglos. Tas savukārt kavē šķidruma aizplūšanu. Tā rezultātā tā uzkrājas pleiras reģionā.
  3. Samazinoties olbaltumvielu līmenim, var samazināties onkotiskais spiediens. Tas arī izraisa pleirītisma attīstību.
  4. Pleiras paaugstināta caurlaidība.
  5. Samazināts spiediens pleiras reģionā, kā arī šķidruma uzkrāšanās tajā. Līdzīga parādība tiek novērota, kad bronhu lūmenis pārklājas.

Lai identificētu pleirītu plaušu onkoloģijā, jums jāzina slimības īpašības. Šīs slimības attīstība var notikt īsā laika periodā. Audu pietūkums notiek tikai dažu stundu laikā. Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt slimību un sniegt pacientam pirmo palīdzību.

Pirmais slimības simptoms krūtīs krūtīs. Elpojot personu, var rasties gaisa trūkums. Tas var izraisīt sēkšanu un elpas trūkumu. Pakāpeniski parādās pietūkuma lieluma palielināšanās un tā sauktā motora aktivitāte.

Šajā stāvoklī pacientam ir ļoti grūti atrast ērtu stāvokli. Pacienta āda iegūst zilganu nokrāsu. Pastāv arī spēcīgs klepus ar krēpu. Ja šie simptomi rodas, nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas palīdzību.

Plaušu pleirīts onkoloģijā var attīstīties ilgstoši. Šajā gadījumā slimības ārstēšana var dot pozitīvu rezultātu. Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas pacientam ir iespēja dzīvot salīdzinoši ilgu laiku.

Šķidrums uzkrājas pleiras reģionā pakāpeniski. Tas parasti nav jūtams jau pašā sākumā. Visbiežāk patoloģija tiek atklāta nejauši. Tajā pašā laikā turpmāk aprakstītie simptomi sāk traucēt pacientam.

Slimības simptomi

Pleirītam plaušu onkoloģijā ir dažas īpatnības, kas ļauj savlaicīgi atklāt komplikāciju. Galvenie slimības simptomi ir:

  1. Sauss klepus. Šādā gadījumā var būt neliela krēpu ražošana.
  2. Smagums, kā arī sašaurinājuma sajūta krūšu kaulā.
  3. Aizdusa, progresējoša dabā. Pakāpeniski tas kļūst intensīvāks un notiek pat ar nelielām slodzēm.
  4. Sāpju sajūtas lokalizētas slimā orgāna rajonā.

Kā ir diagnosticēts pleirīts onkoloģijā? Metastātiskie simptomi var noteikt slimību gandrīz nekavējoties. Šādā gadījumā pārbaude jāveic onkologā. Pirmkārt, speciālistam vajadzētu intervēt pacientu par jebkādām novirzēm, kas saistītas ar pacienta vispārējo stāvokli un labklājību. Tas ļauj noteikt galvenās slimības pazīmes.

Pēc tam ārsts parasti veic vizuālu pārbaudi, kā arī orgānu un krūšu palpācijas pārbaudi. Dažos gadījumos tiek noteikts rentgena starojums. Elpošanas sistēmas attēli var precīzi noteikt audu tūskas rašanās vietu.

Lai noteiktu galvenos pleirītisma attīstības cēloņus, ir iespējams izmantot datorizētu tomogrāfiju. Dažās situācijās papildus krūšu ultraskaņa. Ir izdarīts arī punkcija. Tas ļauj analizēt šķidrumu, kas ņemts no pleiras reģiona.

Ko darīt, ja onkoloģijas laikā plaušās ir šķidrums? Pleirīta cēloņi ir atšķirīgi. Terapija ir atkarīga no dažiem faktoriem. Pirmkārt, ārsti nosaka pleirīta cēloni un pēc tam izraksta ārstēšanu.

Ja iemesls ir primārais audzējs, tad, ja iespējams, tas tiek noņemts. Tomēr vispirms ir jānosaka tās lokalizācija. Jāatzīmē, ka pleirīta terapija prasa savlaicīgu šķidruma izņemšanu.

Pēc slimības etioloģiskā faktora noteikšanas ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Ļaundabīgi audzēji ir ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju. Šī iemesla dēļ terapija tiek veikta, izmantojot citotoksiskas zāles. Visbiežāk šī ārstēšana var novērst audu pietūkumu.

Ja pacientam ir neveiksmīgs audzējs, tad tiek noteikta terapija, kas var novērst slimības galvenos simptomus. Šajā gadījumā tiek izmantots pleurodesis un pleurocentēze.

Pleirīts vēža slimniekiem notiek diezgan bieži. Slimības ārstēšanai, kā arī galveno pazīmju novēršanai tiek izmantotas dažādas zāles. Pirmkārt, pacientiem tiek noteikti sirds glikozīdi.

Šīs zāles var palielināt miokarda kontrakciju. Šādu zāļu saraksts ietver Storofanin. Turklāt zāles, kas var paplašināt bronhu gludos muskuļus, piemēram, "Eufillin".

Ja audzējs ir ļaundabīgs, narkotiku lietošana pleirītam nedod rezultātus. Tomēr, lai mazinātu pacienta stāvokli, izsūknējot šķidrumu.

Pleirīts plaušu onkoloģijā: apraksts, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pēdējais vēža attīstības posms izraisa plaušu tūskas attīstību. Ir ļoti grūti apturēt šo procesu, jo organisms iztukšo visas tās rezerves un ir pilnīgi izsmelts. Sirds un asinsvadu mazspēja un citas komplikācijas novērotas kopā ar plaušu tūsku.

Ļaundabīgs plaušu pleirīts var attīstīties šādu faktu dēļ:

  • pēc ļaundabīgo šūnu bojāto orgānu izņemšanas var rasties komplikācijas;
  • bieži atkārtots apstarojums noved pie šāda procesa;
  • pēc primārā audzēja nonākšanas limfmezglos, kas sarežģī šķidruma aizplūšanu un veicina tās uzkrāšanos pleiras dobumā;
  • palielināta caurlaidība caur pleiras loksnēm;
  • lielā bronhā lūmenis var pārkarst, samazinoties spiedienam pleiras rajonā, un pārpalikuma uzkrāšanos šajā daļā.

Pleirīts bieži pavada plaušu vēzi (vairāk nekā 70%), tas ir arī raksturīgs simptoms kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzeru un dzimumdziedzeru onkoloģijā. Kad mezotelioma - viena no galvenajām diagnostikas funkcijām.

Galvenie faktori pleirīta patogenēzē vēža patoloģijā ietver šķidruma aizplūšanu no pleiras dobuma, kas radies audzēja šūnu limfmezglu un asinsvadu bojājumu (vai saspiešanas) dēļ, kā arī kapilāru caurlaidības palielināšanos.

Vairumā gadījumu pacientiem ar vēzi ir eksudatīvs pleiras bojājums, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās. Dažreiz ir tik daudz eksudātu, ka plaušu saspiešana un mediastīna pārceļas uz veselīgu pusi.

Pleiras iekaisuma izmaiņas var rasties pēc apstarošanas, krūšu kurvja vai ķīmijterapijas.

Ja onkoloģiskā slimība ir pēdējā attīstības stadijā, parādās plaušu tūska. Turklāt to ir ļoti grūti ārstēt. Tūskas attīstība notiek, kad organisms ir iztērējis visas rezerves, un tas ir pilnīgi izsmelts.

Ļaundabīgu plaušu pleirītu parādās šādi faktori:

  • komplikācijas pēc apstarošanas vai pēc lielas operācijas, kurā orgāni tika izņemti;
  • primārā audzēja izplatīšanās limfmezglos, kas veicina šķidruma aizplūšanas grūtības un tās uzkrāšanos pleiras reģionā;
  • zems onkotiskais spiediens ar spēcīgu proteīna līmeņa samazināšanos;
  • palielināta pleiras caurlaidība;
  • spiediena samazināšanās pleiras zonā un šķidruma uzkrāšanās lielā bronhu lūmena pārklāšanās rezultātā.

Plaušu pleirīts onkoloģijā ir diezgan izplatīts. Īpaši bieži šī slimība attīstās kā blakusparādība plaušu vēža pēdējā vai priekšpēdējā posmā vai citos orgānos, kas atrodas blakus krūšu dobumam. Kopumā pleirīts tiek uzskatīts par pleiras lokšņu iekaisuma procesa attīstību.

Parasti divas pleiras zonas ir iekaisušas uzreiz: loksne, kas aptver plaušas un loksni, kas pārklāj krūšu dobuma virsmu. Pleiras iekaisuma attīstība ir atkarīga no tā, kādu krūšu dobuma daļu ietekmē vēža šūnas.

  • Eksudatīvs pleirīts. Šis pleiras iekaisums veidojas plaušu vēža klātbūtnē. Tas notiek gadījumos, kad plaušu ļaundabīgas veidošanās sakāve ir tik plaša, ka tā aptver visu krūšu dobumu. Eksudatīvās pleirītisma gaitu izsaka akūta klīniskā aina. Pleiras dobumā aktīvi uzkrājas šķidrums, ko var noņemt tikai ar operatīvo metodi, ar operāciju ar drenāžas sistēmas izveidi. Šķidruma uzkrāšanās krūšu kurvī limfodrenāžas procesa pārkāpuma dēļ. Tas notiek stadijā, kad vēža šūnas ietekmē limfmezglus mediastīnijā un vairs nevar veikt savas iepriekšējās funkcijas.
  • Fibrosing pleirīts. Labāk pazīstams kā sausais pleirīts. Tas atšķiras no eksudatīvā pleiras iekaisuma veida, jo tā attīstības laikā nav novērota šķidruma veidošanās krūšu dobumā. Ar šo slimību tiek saspiestas tikai pleiras lapas, un fibrīns uzkrājas krūtīs.

Pleirīta veidu nosaka ārstējošais ārsts, pārbaudot un piegādājot vairākus testus.

Galvenie iemesli

Kāpēc šī patoloģija attīstās?

Pleirīts bieži tiek diagnosticēts plaušu vēzī. Piešķiriet reaktīvo versiju vai attīstot, tieši ieviešot netipiskas šūnas serozās membrānas audos. Ar audzēju dīgtspēju viscerālajā pleirā process strauji attīstīsies un to raksturo izteikts klīniskais attēls. Eksudātā būs asins un bojājoša audzēja daļiņas.

Kad mezoteliomu, kā parasti, šķidrums pleiras dobumā ir nedaudz, tam ir sero-fibrīnisks vai hemorāģisks raksturs. Rupjš pleirīts bieži tiek novērots ļaundabīgo šūnu serozās membrānas lapu stipras deformācijas dēļ.

Arī pleiras iekaisums bieži pavada šādas onkoloģiskās slimības:

  • krūts vēzis;
  • olnīcu vēzis;
  • ļaundabīgi procesi nierēs;
  • kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • limfomas;
  • melanoma;
  • mediastīna audzēji.

Ar citu orgānu ļaundabīgā veidošanās sakāvi, pleirīts nebūs šīs patoloģijas biežas izpausmes, bet tās klātbūtne nav izslēgta.

Plaušu pleirīts kā vēža pazīme

Plaušu pleirīts var attīstīties ilgu laiku, un tas var nokļūt uzreiz. Ir gadījumi, kad pietūkums notiek dažu stundu laikā. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ar šādu notikumu attīstību pacients sāk krustoties krūtīs, viņam nav pietiekami daudz gaisa, un elpas trūkums parādās ar sēkšanu. Nopietnas skaņas var dzirdēt pat pietiekamā attālumā no pacienta.

Parādās motoru anomālijas, pacients nevar būt tādā pašā stāvoklī, tāpēc viņš nepārtraukti maina ķermeņa slīpuma leņķus. Āda kļūst gaiša un pēc tam zilgana. Viņš sāk mocīt spēcīgu klepu ar bagātīgu krēpu.

Kvalitatīvi veikta terapija dod pacientam iespēju ilgstoši dzīvot. Šķidruma uzkrāšanās sākumposmā pacients nejūt nekādus simptomus. Parasti šīs patoloģiskās pazīmes tiek konstatētas pilnīgi nejauši (piemēram, medicīniskās pārbaudes laikā).

Šķidruma uzkrāšanās procesā pacienta plaušās seko šādi simptomi:

  • sauss klepus vai klepus ar krēpu;
  • saspiešana krūtīs, diskomforts šajā jomā;
  • progresējoša aizdusa, kas kļūst nepanesama ar nelielu slodzi;
  • pulss kļūst ātrs, un elpošana tiek pārtraukta;
  • vēnas uzbriest, paaugstinās asinsspiediens.

Pleirīts ir pleiras iekaisums, kura galvenie simptomi ir sāpes elpošanas un klepus gadījumā. Slimība visbiežāk attīstās pret citu patoloģiju. Pleirītam pievieno šķidruma izplūdi pleiras dobumā ud eksudātā.

Metastātisks pleirīts ir iekšējo orgānu vēža komplikācija. Pleiras sekundārais ļaundabīgais bojājums ir saistīts ar blakus esošiem orgāniem un audiem.

Visbiežāk sastopamie cēloņi ir krūts vēža (plaušu vēža) un plaušu metastāzes. Arī pleiras sakāve var būt olnīcu vēzis, kad pats ļaundabīgais audzējs ir mazs, bet dod lielas un plašas metastāzes.

Šo iekaisuma procesu raksturo liela hemorāģiskā eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā (satur lielu skaitu sarkano asins šūnu). Šādu izplūdi izraisa pleiras lapu izplatīšanās ar ļaundabīgiem audzējiem.

Stropu slāņi kļūst caurlaidīgi un veicina šķidruma uzkrāšanos lielos daudzumos. Pleiras dobuma piepildīšana ar eksudātu notiek diezgan ātri. Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka pastāvīgā izsmidzināšana tiek veikta uz plaušu un noved pie tā pārvietošanās.

Plaušu ģeometrijas maiņa ietekmē ne tikai tās darbu, bet arī citu orgānu darbību. Pacientam rodas elpošanas un sirds mazspēja. Var attīstīties pneimonija, perikardīts.

Plaušu pleirīts onkoloģijā var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. To raksturo klepus, kas palielinās ar nelielu fizisku slodzi.

Smaga elpošana neļauj pacientiem atrasties horizontālā stāvoklī. Tāpēc viņi ir spiesti visu laiku sēžot sēžot pat guļot.

Divu pleiras lapu, difūzās un lokalizētās mezoteliomas primārā onkoloģiskā patoloģija ir reta. To raksturo augsts ļaundabīgs audzējs un strauja augšana.

Pleiras vēzī vēzis veidojas lielos daudzumos - līdz 2 litriem. Vienas pleiras eksudāta vienreizēja izņemšana tiek kompensēta dažu dienu laikā.

Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par rīku Intoxic par parazītu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo narkotiku, jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisks nogurums, migrēna, stress, pastāvīga uzbudināmība, patoloģijas kuņģa-zarnu traktā un daudzas citas problēmas.

Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā vēlāk: tārpi burtiski sāka lidot no manis. Es jutu spēka pieplūdumu, es pārtraucu klepu, nemitīgi galvassāpes ļāva man iet, un pēc 2 nedēļām viņi pilnībā pazuda.

Pirmais ārstēšanas posms ir ļaundabīga pleiras eksudāta noņemšana. Krūškurvja izsmidzināšana (sūkšana) krūšu diagnostikā un terapeitiskos nolūkos. Izplūdes šķidrums ievērojami samazina elpas trūkumu.

Lai novērstu sabrukumu, eksudāta tilpums nedrīkst pārsniegt 1500 ml. Ātra šķidruma izvadīšana izraisa akūtu asinsvadu nepietiekamību. Eksudāts ir jāatbrīvo lēni, manipulācijas ilgums 15 - 20 minūtes.

Retāk pleiras dobuma drenāža tiek izmantota caur speciālu cauruli, bet otrajā vietā ir pamata slimības ārstēšana (primārā ļaundabīga audzēja) - ķīmijterapija, staru terapija. Šādas metodes lieto krūts vēža gadījumā.

Rehidratācija (ķermeņa piesātinājums ar šķidrumu), proteīnu šķīdumu ieviešana, jo efūzijas uzkrāšanās izraisa organisko proteīnu zudumu.

Ķīmiskā pleurodeze - ķimikāliju kairinoša iedarbība pleiras dobumā. Tas izraisa pleiras lokšņu iekaisumu un saķeri. Šī manipulācija ir parādīta atkārtotā audzēja eksudāta uzkrāšanā.

Pleirīta ārstēšanas rezultātu uzraudzība onkoloģijā ir krūšu orgānu rentgena starojums reizi trijos mēnešos, līdz vispārējais stāvoklis ir normalizēts.

Ja šķidruma patoloģiskā uzkrāšanās pleiras dobumā ir vēža vēža pazīme un pleirā ir plašas metastāzes, tad prognoze, visticamāk, būs nelabvēlīga. Viena gada izdzīvošana ir 80 - 83%, trīs gadi - 30%, piecu gadu - 15 - 16%.

Tā kā vēža pleirīts ir nopietnas slimības sekas, ārstēšanai jābūt visaptverošai ─ tradicionālai zinātniskai terapijai un tradicionālām medicīnas metodēm.

Ārstniecības augu izmantošana ievērojami samazina slimības simptomu smagumu:

    Plaušu pleiras primārā vēža vākšana. Recepte: paņemiet putnu highlander lapas, pātagas, melnādaino ziedu ziedus proporcijā 1: 1: 1. Visas izejvielas tiek rūpīgi sasmalcinātas un sajauktas. Ievieto 50 g savākšanas stikla traukā un ielej 0,5 no vārīta ūdens. Pieprasiet 15 minūtes. Kā lietot: iegūto infūziju iedala 4 porcijās un patērē kā tēju visu dienu. Ārstēšanas kurss ir līdz 6 nedēļām.

Kolekcija, kas samazina sāpes un nomierina nervu sistēmu. Recepte: Nātru lapas (20 g), biezpiens (20 g), rozmarīns (20 g), piparmētru vai citronu balzams (10 g), aptiekas kumelīšu ziedi (10 g).

Kā lietot: sagatavot kolekciju, sasmalcinot un sajaucot visas sastāvdaļas. 3 ēdamk. zāles savākšana ielej verdošu ūdeni (500 ml) un ļauj nostāvēties 2-3 stundas. Tinktūra ieņem 30 g, 3 reizes dienā pēc ēšanas. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 2 dienas. Ārstēšanas ilgums ir 21 diena.

Infūzija, mīkstinošs klepus, pazeminoša temperatūra, samazināta nakts svīšana. Recepte: liepu ziedi (25 g), bērza pumpuri (50 g), alvejas lapu sula (100 g), medus (100 g), augu eļļa (100 g). Samaisiet bērzu un liepu, pārlejiet karstu ūdeni 20 minūtes. ielieciet ūdens vannā pie 20. Tad ļaujiet nostāvēties uz pusstundu, noteciniet. Iegūtajā infūzijā pievieno medu un alvejas sulu un piecas minūtes uzkarsē ūdens vannā. Atdzesējiet un sajauciet ar augu eļļu. Lietošanas veids: ņem 2 ēdamk. l., 3 reizes dienā, 30 minūtes. pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Slimības iznākums ir atkarīgs no galvenās diagnozes: ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu pleirīts neapdraud cilvēka dzīvību. Vairāk nekā 40% no viņiem pilnībā iziet un paliek stabilā remisijā. Tas prasa tikai dinamisku novērošanu, lai atklātu un novērstu recidīvu.

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti atklāt. Ir droši teikt, ka ikvienam ir parazīti. Šādi bieži sastopami simptomi:

  • nervozitāte, miega traucējumi un apetīte.
  • biežas saaukstēšanās, bronhu un plaušu problēmas.
  • galvassāpes.
  • smarža no mutes, plāksne uz zobiem un mēle.
  • ķermeņa masas izmaiņas.
  • caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
  • hronisku slimību paasināšanās.

Visi šie ir iespējamās pazīmes parazītu klātbūtnei jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un vairoties tur, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, ieņem hronisku formu.

Ar plaušu vēzi pacientiem rodas pleiras iekaisuma procesi (plēve, kas aptver plaušas un krūšu dobuma iekšējo sienu). Tā ir sekundāra patoloģija, kas izriet no metastāžu attīstības un strukturālām izmaiņām parenhīmā.

Pleiras iekaisums attīstās uz iekšējo orgānu ļaundabīga bojājuma fona. Visbiežāk sievietēm ir plaušas, limfoidi un limfocīti, olnīcas un piena dziedzeri.

Plaušu vēža sākotnējie posmi ir asimptomātiski. 3-4 posmos pleiras un citi blakus esošie orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Plaušu odere ir iekaisusi, kad kompensējošās funkcijas ir izsmeltas un pacienta ķermenis ir izsmelts.

Plaušu ļaundabīgs audzējs pakāpeniski aizvieto veselus audus ar netipiskiem audzējiem. Šīs anatomiskās izmaiņas izraisa šādu parādību attīstību organismā kā iekaisumu, pietūkumu, lielu eksudāta (šķidruma) veidošanos.

Metastātiska pleirīts attīstās šādu faktoru dēļ:

  • metastāžu izplatība uz reģionālajiem limfmezgliem (dzemdes kakla, sublavijas, supraclavikālā, asinsvadu, viduslaiku), kas sarežģī šķidruma aizplūšanu, uzkrājas pleiras dobumā;
  • augsts pleiras lapu caurlaidīgums, ko izraisa asinsvadu sienu viengabalainības samazināšanās un pārkāpšana;
  • spiediena samazināšanās pleiras dobumā un eksudāta palielināšanās tajā, jo audzējs bloķē bronhu galveno zaru lūmenu;
  • onkotiskā spiediena samazināšanās, kā rezultātā tiek pārtraukti starpšūnu šķidruma veidošanās fizioloģiskie procesi, tāpēc eksudāts uzkrājas audos un izraisa tūsku;
  • pleirīts kā komplikācija pēc staru terapijas vai operācijas, lai noņemtu daļu plaušu.

Kā atpazīt audzēja izcelsmes pleirītismu

Gadījumā, ja eksudatīvs pleirīts pavada audzēja procesu pacienta organismā, onkoloģijai raksturīgie simptomi tiks apvienoti ar plaušu membrānas bojājumu simptomiem.

Tajā pašā laikā audzēja procesa simptomi parasti izpaužas kā vēža kopējās izpausmes. Tie ietver vājumu, letarģiju, apetītes trūkumu un izsīkumu šajā kontekstā, un masas zudums var sasniegt vairākus desmitus kilogramu.

Visticamāk, ka ķermeņa temperatūra būs nedaudz pazemināta, lai gan neliels pieaugums var būt arī: parasti ne vairāk kā 0,5-1 grādi. Pacienta veids arī ir raksturīgs: iegrimušām acīm un vaigiem, dažām pazīmju saasināšanām, roku un kāju plānumam, varbūt trīcei un dažkārt svīšana.

Vēža pacienta izskats.

Var būt tieši saistīti simptomi ar skarto orgānu. Piemēram, vemšana, aizcietējums vai caureja ar dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām. Tomēr pēdējais nevar parādīties ilgu laiku.

Ja pamatā esošās slimības simptomi tiek pareizi interpretēti, diagnostikas meklēšana parasti tiek samazināta līdz orgāna vai orgānu grupas meklēšanai, ko ietekmē audzējs. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas metodes. Kā radiogrāfisks pētījums, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un citas instrumentālās pārbaudes metodes.

Scintigrams. Pieaugušo iezīmēto izotopu uzkrāšanās reģions ir tumšāks.

No skartās plaušu oderes daļas simptomi pārsvarā runā par jaunu elpošanas mazspēju, ko izraisa plaušu audu saspiešana ar eksudātu. Eksudāts uzkrājas pakāpeniski, un pacienta apgrūtināta elpošana palielinās, kad tā uzkrājas pleiras dobumā.

Klausoties plaušas, elpceļu troksnis virs izplūdes zonas ir klusāks nekā virs eksudāta. Efūzijas zonā var būt arī elpošanas trokšņa trūkums.

Plaušu lauku tumšāka (balta) eksudāta uzkrāšanās vietās.

Pleiras dobuma punkcija atklāj eksudātu, kas vairumā gadījumu ir dzeltens, caurspīdīgs šķidrums, un to sauc par serozi. Tomēr 20-25% gadījumu var konstatēt hemorāģisko, serozo hemorāģisko vai chylous efūziju. Katram no viņiem ir jābrīdina ārsts.

Arī pats eksudāts ir rūpīgi jāpārbauda. Dažreiz 20-30% gadījumu, pleiras mezoteliomas gadījumā, netipiskas, audzēja šūnas var tikt konstatētas. Tomēr vairumā gadījumu, lai izmeklētu šīs šūnas, ir nepieciešams veikt biopsiju, tas ir, audzēja audu daļu.

Ja perikardīts pavada pleirītu ar audzējiem, tad sirds kreklā uzkrājas arī eksudāts. Šajā gadījumā perikardīts izraisīs sirdsdarbības traucējumus, jo sirds muskuli saspiež ar izsvīdumu, kas neļauj pēdējam noslēgt līgumu ar pienācīgu spēku.

Tomēr, ja pacientam ir perikardīts, tad sirds krekls var būt ļoti bīstams: var sabojāt sirds sienu. Parasti perikardīts pats beidzas ar adhēziju veidošanos, kas arī ierobežo sirds muskulatūras kustību un asinsrites mazspējas simptomus: pastāv hroniska nepietiekama sirdsdarbība, kam seko nepietiekama asins atgriešanās pie sirds.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības parametriem un uzkrāto šķidruma tilpuma. Parasti ar metastātiskiem pleiras bojājumiem sūdzības laika gaitā parādīsies pakāpeniski un pastiprinās.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • sāpes krūtīs, asas, smagas, saasinātas veselā pusē un piespiedu elpošana;
  • diskomforta sajūta, smagums plaušu projekcijā;
  • neproduktīvs, noturīgs klepus;
  • elpas trūkums, vispirms ar fizisku slodzi, tad atpūsties;
  • paaugstināts elpošanas kustību biežums, pulss;
  • ierobežota krūšu kustība;
  • nasolabial trijstūra cianoze, ādas bālums;
  • kakla kuģu patoloģiskās izmaiņas;
  • drudzis, intoksikācijas pazīmes pēc inficēšanās.

Pleirītiskas sāpes ir tik smagas un sāpīgas, ka tās prasa spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Bieži pacienti baidās pārvietoties vai dziļi elpot, viņi piespiedu stāju - pussēdi, lai vieglāk izturētu sāpīgas sajūtas un citus simptomus.

Eksāmenā notiks acīmredzamas izmaiņas palpācijā (slimības pusi no cietuma), sitamie (skaņas blāvums), auskultācija (vājināšana vai elpošana).

Ja metastātisku pleirītu atklāj, nenosakot primāro fokusu, tas palīdz atklāt pleiras šķidruma uzņemšanas procesu onkocitoloģijā. Biopsija - visprecīzākais pētījums, kas obligāti jāveic, ja ir aizdomas par mezoteliomu.

Bieži vien pleirīts tiek kombinēts ar perikardītu un ascītu, kas sniedz simptomus un prasa papildu ārstēšanu.

Plaušu pleirīta attīstība ne vienmēr ir ilga, tā ir gandrīz acumirklīga. Tikai pēc dažām stundām parādās tūska, tāpēc pacientam jāsaņem savlaicīga medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, pacients jūtas aizķerties krūšu kaulā.

Attīstoties tūska, parādās motorizēta nemiers. Tas tiek izrunāts, pacientam ir grūti atrast ērtu stāvokli. Āda kļūst bāla un pēc tam iegūst zilganu nokrāsu. Pacients sūdzas par klepu ar krēpu.

Bieži vien onkoloģijas laikā plaušu pleiras reģiona saturs uzkrājas ilgu laiku. Tādēļ vairumā gadījumu ir iespējama pleirīta ārstēšana. Pēc augstas kvalitātes terapijas pacients saņem iespēju dzīvot salīdzinoši ilgu laiku.

Kad šķidrums sāk uzkrāties, tas nav jūtams. Bieži vien tas tiek konstatēts nejauši, piemēram, medicīniskās pārbaudes laikā. Tā kā pacients uzkrājas šķidrums, šādi simptomi:

  • sauss klepus vai ar nelielu krēpu daudzumu;
  • spiediens un smagums krūšu kaulā;
  • progresējošas dabas aizdusa, kas kļūst vēl intensīvāka pat ar nelielu piepūli.

Daži pacienti sūdzas par sāpēm, kas ir lokalizētas skartā orgāna vietā.

Pleirītisms uz onkologu fona var strauji attīstīties. Galvenā briesmas šajā patoloģijā ir plaušu sirds slimības attīstība, kas var apdraudēt pacienta dzīvi. Cilvēkiem, kam draud risks, jāzina galvenie slimības simptomi, lai nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību.

Galvenie metastātiskā pleirīta simptomi:

  • progresējošs elpas trūkums, sekla elpošana;
  • sauss klepus, kurā var atdalīt nelielu daudzumu krēpu;
  • stipras sāpes;
  • smaguma sajūta krūtīs;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • trokšņi elpošanas laikā;
  • vājināt balsi.

Pacientus ar smagām slimībām, piemēram, pleirītu, ārstē Yusupov slimnīcā visu diennakti. Pieredzējuši speciālisti ar pacientu sūdzībām par šīm pazīmēm ātri identificēs to cēloni un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Galvenie iemesli

Diagnostika

Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jāpārbauda onkologam. Galvenās diagnostikas procedūras, ko veic speciālists, ir pacientu aptaujas un zīmējuma attēls, izmantojot orgānu palpāciju. Tajā pašā laikā svarīga loma ir krūšu un apkārtējo orgānu vizuālajai pārbaudei.

Tūskas cēlonis ir konstatēts ar datortomogrāfiju. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz arī sīkāku informāciju.

Papildu pārbaudei nepieciešamās analīzes:

  • Bronhoskopija. Palīdz noskaidrot audzēja lielumu.
  • Biopsija. Veikts ar aizdomām par pleirītu vēzi. Šajā gadījumā pieturzīmes biopsija tiek piešķirta, kad mezgls parādās plaušu perifērijā.
  • Toraktomija To veic, ja nav iespējams veikt bronhoskopiju un biopsijas procedūras. Procedūra ir tāda, ka audzēja gabals tiek sadalīts un tā struktūra tiek pētīta.
  • Pleurocentoze. Atrodas šķidruma pētījumā vēža šūnu klātbūtnē.
  • Medirostenoskopija. Kakla zonā tiek veikts griezums, caur kuru ievieto nesēja zondi. Ar šo ierīci tiek pētīta limfas audi.

Lai noteiktu galvenos pleirītisma attīstības cēloņus, ir iespējams izmantot datorizētu tomogrāfiju. Dažās situācijās papildus krūšu ultraskaņa. Ir izdarīts arī punkcija. Tas ļauj analizēt šķidrumu, kas ņemts no pleiras reģiona.

Onkologs diagnosticē olnīcu vēža un citu vēža pleirītu. Sarunas laikā ar pacientu ārsts identificē klīniskās izpausmes un patoloģijas rašanās laiku. Paredzētais pleirīts speciālists ir noteikts rentgenstaru un skaitļošanas tomogrāfijā.

Yusupov slimnīca ir aprīkota ar modernu Eiropas kvalitātes aprīkojumu, tāpēc eksāmena laikā speciālisti saņem precīzus rezultātus. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma un piemērotības.

Ja pleirīts uz onkoloģijas speciālista fona, ir svarīgi noteikt tā cēloņus, kā arī noteikt audzēja atrašanās vietu. Ja plaušu tūska vēl nav notikusi, tad tiek veikta ķirurģiska masas noņemšana.

Ārstēšana ar narkotikām tiek parādīta plaušu tūskas gadījumā, tā tiek veikta, izmantojot līdzekļus, lai izdalītu lieko šķidrumu ar urīnu, palielinātu bronhu muskuļus un stiprinātu miokarda kontrakcijas.

Ļaundabīga pleirīta ārstēšanai izmantotās metodes atšķiras no plaušu tūskas ārstēšanas metodēm. Šķidrumu, kas uzkrāts pleiras dobumā, var noņemt ķirurģiski vai lietojot zāles.

Visefektīvākā eksudāta izvadīšanas metode ir pleurocentēze. Ar šo ķirurģisko iejaukšanos ķirurgs veic pleiras dobuma punkciju ar plānu adatu, tad tiek ievietota vēl viena spēle ar elektrisko sūkni.

Viens no metastātiskās pleirīta ārstēšanas pasākumiem ir pleurodesis. Šajā procedūrā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai piepildītu pleiras dobumu ar īpašu šķidrumu, kas novērš eksudāta veidošanos.

Ārstēšana ar vēzi Yusupov slimnīcā tiek veikta pēc tam, kad speciālistiem izdevies novērst etioloģisko faktoru. Klīnikā vēža slimnieku uzturēšanās laikā tiek veikta slimības diagnoze, ārstēšanas plāna izstrāde, tās īstenošana un pacientu rehabilitācija. Rehabilitācijas programmas ietvaros pacienti un viņu radinieki saņem psiholoģisku palīdzību.

Pleirītisms onkoloģijas fonā ir nopietna komplikācija, tāpēc tās ārstēšanu veic pieredzējuši speciālisti. Ja jums ir nepieciešama onkologa palīdzība, jūs varat pa tālruni tikties ar Yusupov slimnīcu.

Pleirīta ārstēšanas cenas onkoloģijas fonā

Sākotnēji ārsts meklē pleirītisma cēloni. Ja tas atrodas primārajā audzējā, tad audzējs ir lokalizēts un pēc tam izlemj par tās izņemšanu operatīvā veidā. Turklāt terapijai jāietver pretiekaisuma līdzekļi un lieko šķidrumu no pleiras reģiona.

Ja sākotnējais audzējs ir ļaundabīgs, tad tiek ievadīta ķīmijterapija. Jāatzīmē, ka citotoksisku zāļu lietošana var vēl vairāk samazināt citu orgānu plaušu un audu pietūkumu.

Šīs divas procedūras ir līdzīgas punkcijai. Pateicoties šai manipulācijai, ārsts var noņemt šķidrumu un tad piepildīt dobumu ar īpašu zāļu sastāvu. Procedūru trūkums ir tāds, ka tos var veikt tikai vienu reizi.

Kā papildu terapija var parakstīt sirds glikozīdus, kas palīdz miokardam saslimt vairāk. Palieliniet bronhu lūmenu, izmantojot zāles, piemēram, zāles Eufillin.

Nemēģiniet dziedēt ar garšaugiem. Tautas aizsardzības līdzekļi ir labi tikai kā vitamīnu un mikroelementu avots, kas nepieciešams organismam. Ja jūs vēlaties izmantot visus iespējamos līdzekļus, tad pievērsiet uzmanību tinktūrai, kas ietver akonītu Jungar. To var izmantot berzes un norīšanas nolūkā. Devas veids, ko nosaka ārsts.

Ārstēšana ir atkarīga no pleirīts. Ja slimības cēlonis ir audzējs, tad tā izņemšana jāveic savlaicīgi. Operācijas netiek veiktas plaušu tūskas gadījumā, un tiek veikta medicīniskā terapija.

Ļaundabīgs pleirīts tiek ārstēts atšķirīgi no plaušu tūskas. Plaušu tūsku nevar izārstēt ar konservatīvām un medicīniskām metodēm.

Efektīva ārstēšana tiek uzskatīta par pleurocentozi. Ar tās palīdzību eksudāts tiek noņemts operatīvi. Šim nolūkam tiek ievadīta vietējā anestēzija. Pleiras dobumā tiek veikta punkcija ar īpašu adatu. Tad vēl viena adata tiek ņemta ar iesūkšanas ierīci, kas pievienota galā.

Ļoti bieži nepieciešama ķirurģija, kuras mērķis ir novērst audzēju un visus blakus esošos audus, kā arī limfmezglus, kas bojāti audzēja izplatīšanās laikā.

Savlaicīgi atklājot plaušu pleirītu, ir iespējams panākt pozitīvu dinamiku. Ja slimība tiek atklāta novēloti, rodas jebkādas komplikācijas. Pēc pirmās aizdomas par slimību Jums ir jāapmeklē onkologs.

Pleirīta ārstēšana un vadība onkoloģijā ir standarta. Mērķis ir mazināt pacienta stāvokli. Tas nozīmē:

  1. šķidruma evakuācija no pleiras telpas;
  2. pasākumus, kuru mērķis ir novērst tā turpmāku uzkrāšanos.

Lai noņemtu efekciju no pleiras dobuma onkoloģisko slimību gadījumā, izmantojiet sistemātisku torakocentēzi vai izveidojiet pastāvīgu speciālu katetru. Šīm metodēm ir plusi un mīnusi. Kāda taktika jāizvēlas, ārsts nosaka.

Torakocentēzes procedūra ir tāda, ka ārsts piestiprina krūšu sienu ar īpašu instrumentu un iekļūst zonā starp plaušu un parietālo pleiru. Trokāra caurulē šķidrums tiek izvadīts uz āru.

Lai izvairītos no blakusparādībām, ieteicams to darīt vienlaicīgi:

  • sūknēt ne vairāk kā 1,5 litru eksudāta,
  • manipulēt ne vairāk kā reizi mēnesī.

Pleiras punkcijas metodes pārkāpuma gadījumā ir iespējamas komplikācijas:

  • plaušu un citu tuvumā esošo iekšējo orgānu (diafragma, aknas, liesa uc) punkcija;
  • dažāda intensitātes asiņošana ar hemotoraksu;
  • gaisa smadzeņu embolija;
  • pneimotorakss;
  • plaušu tūska.

Krūškurvja sienas punkcija jāveic ar pietiekamu sāpju mazināšanu. Pacients ir gatavs procedūrai. Katra nākamā punkcija ir saistīta ar augstāku komplikāciju risku un grūtībām tās īstenošanā sakarā ar adhēziju veidošanos un slimības progresēšanu.

Ņemot vērā ārvalstu kolēģu pozitīvo pieredzi, krievu ārsti arvien vairāk izmanto īpašus tunelētus pleiras katetrus. Tie tiek uzstādīti ilgu laiku, lai pastāvīgi izvadītu patoloģisko eksudātu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka pacientam vienreiz tiek veikta sāpīga un nopietna procedūra.

Trūkumi ir šādi:

  • nepieciešamība ikdienā rūpēties par katetru, lai novērstu infekcijas komplikācijas un tās pārredzamību;
  • pastāvīga svešķermeņa klātbūtne krūtīs un ar to saistītās neērtības.

Lai apturētu patoloģisko eksudāciju, tiek izmantots pleurodesis. Metode sastāv no pleiras dobuma iznīcināšanas ar mehānisku vai ķīmisku iedarbību. Pēc efūzijas noņemšanas tiek ievadīta īpaša viela, piemēram, talks.

Šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Nav ieteicams pacientiem, kuriem plaušas nevar pilnībā atgūt un ir nopietnā stāvoklī. Pēc sklerozanta ievadīšanas vairākas dienas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārēja pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās var novērot sāpes krūtīs. Parasti manipulācijas notiek slimnīcā, kur pacientu novēro 2-3 dienas.

Kad histoloģiskā pārbaude un audzēja šūnu jutīguma apstiprināšana pret ķīmijterapijas zālēm, to vietējā ievadīšana tiek noteikta tieši pleiras telpā. Šāda ārstēšana ir efektīva un paildzina pacienta dzīvi, samazinot efūzijas rašanos.

Arī šķidruma uzkrāšanās profilaksei tika izmantota konservatīva terapija. Piešķirt diurētiskus līdzekļus vai garšaugus. Vienlaikus tiek veikta simptomātiska ārstēšana (antibiotikas, pretdrudža, pretsāpju līdzekļi).

Ļaundabīgu audzēju ārstēšanā bieži izmanto HLS. Tomēr terapija jāveic kombinācijā. Pretējā gadījumā nebūs pozitīva rezultāta. Pieredzējis ārsts var ieteikt, kādus veselīga dzīvesveida veidus var izmantot, un kādi būtu jāiznīcina.

  1. Tinktūra, kas ietver akonītu Jungar. Šim augam ir pretvēža iedarbība. Zāles parasti lieto berzes, kā arī lieto iekšķīgi. Devas nosaka ārsts.
  2. Krūšu masāža. Procedūras laikā jāizvairās no sirds zonas. Masāža jāveic, izmantojot ēteriskās eļļas. Procedūra ļauj uzlabot asins piegādi audiem un atvieglot elpošanu.

Ja iespējams, primārais audzējs ir jānoņem, bet vispirms jānorāda tās atrašanās vieta. Plaušu pleirītisma ārstēšanai nepieciešama savlaicīga šķidruma sūknēšana. Šī ir pamata un svarīga procedūra, kas var samazināt elpas trūkumu un uzlabos pacienta vispārējo labklājību.

Ļaundabīgi audzēji ir jutīgi pret ķīmijterapiju. Tādēļ ārstēšana tiek veikta, izmantojot citotoksiskas zāles. Vairumā gadījumu šī terapija izraisa tūskas novēršanu.

Tāpat kā pacientiem ar neaktīviem formu veidiem, ārsti iesaka viņiem veikt simptomātisku terapiju. Tiek izmantoti pleurocentēze un pleurodesis.

Ārstējot pleirītu ļaundabīgos audzējos, sirds glikozīdi tiek izmantoti, lai uzlabotu miokarda kontrakciju. Šādas zāles ir "Storofanin" un citi. Turklāt zāles tiek izrakstītas, lai paplašinātu bronhu gludos muskuļus ("Eufillin").

Pleirīta ārstēšana ļaundabīgo audzēju klātbūtnē atšķiras no terapijas, ko veic tūskas gadījumā, ja nav vēža. Gandrīz visos gadījumos zāļu lietošana ir neefektīva. Lai mazinātu pacienta stāvokli, sūknējot šķidrumu.

Papildu Raksti Par Laringīts