Mugurkaula metastāzes

Onkoloģija neizbēgami ieņem augstākas pozīcijas starp visām slimībām. Runājot par šādām vēža šūnām kā metastātiskām, jums ir jāsaprot, ka tās ir sekundārie veidojumi, proti, procesa centrs veidojas citā orgānā. Kā izpaužas mugurkaula metastāzes un kas jādara šādās situācijās?

Metastāžu simptomi mugurkaulā

Vispirms jums ir nepieciešams pilnīgāk saprast, kādas ir metastāzes un cik bīstamas tās ir mugurkaulā. Tātad, atklājot sekundārās vēža šūnas, speciālists saprot, ka viņa pacientam ir nopietnas problēmas, un viņam būs jāiet cauri grūtajam diagnostikas un terapijas ceļam, kas ne vienmēr garantē panākumus.

Šā stāvokļa iemesls ir viens - vēža šūnu brīva kustība visā organismā. Pirmkārt, viņi pārvietojas no asinsrites, kas nozīmē, ka teorētiski viņi var nokļūt un nokārtot absolūti uz jebkuru ķermeņa daļu. Aptuveni 12% no visiem diagnosticētajiem onkoloģijas atklāšanas gadījumiem tas ir metastāzes mugurkaulā.

Šīs šūnas darbojas tikpat agresīvi kā tās šūnas, kas tieši izraisīja vēža procesa attīstību. Visbiežāk metastātiskās šūnas izraisa izmaiņas kaulu audos, pirmkārt, tā atšķaidīšanu, vājināšanos. Osteoporoze ir visbiežāk sastopamā šo pacientu komplikācija.

Simptomus izraisa iznīcināšana, kas rada metastāzes mugurkaulā, un atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā šie procesi notiek, un no tā izrietošais klīniskais attēls.

Dzemdes kakla mugurkaula

Visi simptomi parādās pēkšņi, un slimība strauji attīstās. Pirmkārt, persona cieš no galvassāpēm, kas tūlīt pēc analgētisko līdzekļu atgriešanās atkal atgriežas. Turklāt pacients sūdzas par "tinītu" izskatu, vispārēju sliktu sajūtu. Arī pacients ir noraizējies par sāpēm, kas tiek saasinātas, mēģinot noliekt vai pagriezt galvu.

Dažreiz šie pacienti ilgstoši patstāvīgi cīnās ar parādīto migrēnu. Tad viņi vēršas pie neirologa, bet ne vienmēr speciālists nekavējoties identificē slimību patieso cēloni. Protams, tas viss negatīvi ietekmē vispārējo prognozi.

Krūšu kurvja mugurkauls

Šeit ir virkne nepatīkamu izpausmju. Šī gaisa trūkuma sajūta, padarot personu bez elpas. Tas ietver diskomfortu un sāpes intramuskulārajā zonā, kā arī kyphoscoliosis attīstību. Šie simptomi var norādīt arī uz speciālistiem pilnīgi dažādas diagnozes, piemēram, plaušu problēmas, kas izšķērdē dārgo laiku.

Starp citu, vajadzētu atšķirt krūts vēzi un krūšu mugurkaulu. Pēdējā gadījumā mēs runājam par kaulu struktūru un blakus esošo mīksto audu iznīcināšanu. Krūšu dziedzerim ir pilnīgi atšķirīgs audums, un tas atrodas ķermeņa priekšpusē. Protams, neviens neizslēdz paralēlo patoloģiskā procesa virzienu mugurkaulā un krūšu audos, bet tomēr nav iespējams tos saukt tuvu.

Jostas mugurkauls

Šeit pacients jūtas visai sāpju klāstam. Radikulārās sāpes atšķiras no šaušanas rakstura. Arī persona sūdzas par stipras sāpes, pagriežot un noliecot visu ķermeni.

Šī situācija palielina mugurkaula kompresijas slodzi, kas ievērojami palielina lūzumu risku. Visbeidzot, nepatīkama sajūta parādās pat iekšējos orgānos, piemēram, nierēs. Ir skaidrs, ka šāda sāpju daudzveidība apgrūtina diagnozi.

Prognoze mugurkaula metastāzēm

Kāds ir dzīves ilgums, kad mugurkaulā parādās metastāzes? Sāpīgs jautājums rodas pirms tiem, kam kaut kādā veidā bija jārisina nopietna slimība. Nav nejaušība, ka šīs patoloģijas prognoze nav ļoti mierinoša. Kas ir metastāzes? Tie ir sekundāri audzēji, kuru rašanos izraisa esošais ļaundabīgs audzējs. Tos var veidot dažādos audos un orgānos. Kaulu metastāzēm ir raksturīgas vairākas sugas.

Klasifikācija

Metastāzes kā sekundārais vēzis bieži sarežģī primārās onkoloģijas gaitu. Dažos slimības posmos netipiskās šūnas sāk izplatīties visā organismā nekontrolēti. Tos pārvadā asinis vai limfas, veidojot jaunus patoloģiskus centrus dažādās vietās. Patiešām, jau sen ir zināms, ka tikai viena bojāta šūna ir pietiekama audzēja attīstībai. Īsākajā laikā tas atveido daudzus savus analogus.

Metastāzes uz mugurkaula bieži apgrūtina limfomu, multiplās mielomas, plaušu, krūšu un prostatas ļaundabīgo audzēju gaitu.

Bet primārais audzējs ne vienmēr ir iespējams noteikt, nevis katrs pacients. Proti, primārā slimības rakstura savlaicīga diagnostika un precīza atpazīšana ir būtiska ārstēšanai un prognozēšanai. Un cik drīz ārstēšana sākas, ir tieši atkarīga no tā, cik ilgi cilvēks ir atstājis dzīvot.

Ņemot vērā izmaiņas, kas rodas kaulu audos, var izšķirt divu veidu kaulu metastāzes mugurkaulā:

• Osteoklastiskie sekundārie foki. Novērota milzu kaulu šūnu aktivizācija, izraisot kaulu elementu izšķīdināšanu. Radiogrāfiskajos attēlos skaidri redzams atsevišķu skriemeļu augstuma samazinājums;
• Osteoblastika. To raksturo haotiska šūnu augšana un kaulu materiāla blīvuma palielināšanās. Attēli parāda patoloģiskā apgabala tilpuma izmaiņas, kas izpaužas kā izteikta "smērēšanās". Tas bieži attiecas uz visām skriemeļa sastāvdaļām.

Morfoloģiski, mugurkaula sekundārie audzēji ir diezgan mainīgi: to veids ir atkarīgs no primārā bojājuma rakstura. Histoloģija bieži atklāj mugurkaula, dažādu karcinomu un daudzu citu onkoloģijas veidu plakanšūnu karcinomu.

Simptomi

Patoloģijas raksturīgākās izpausmes ir sāpes. Sāpes ir blāvas vai blāvas, ierobežotas vai iet ārpus skartās teritorijas. Neliela sāpes bieži atgādina osteohondrozes simptomus, bet šajā gadījumā tā ir izteiktāka un progresē. Slimības sākumā tā ir nenozīmīga, bet pēc kāda laika tā kļūst spēcīgāka, tā kļūst pastāvīga, tā turpina atpūsties. Parastais metastāzēm ir nogurdinošas sāpes naktī. Ja metastāzes ir lokalizētas kaklā, to var ievadīt rokās, ja audzēji atrodas krūtīs un rodas sāpju sāpes.

Kad tie veidojas jostas zonā, sāpju sajūtu apstarošana ir jūtama kājās.

Pacientiem bieži ir samazināta ekstremitāšu jutība pret cimdiem vai zeķēm, to apsārtumu. Pacienta mobilitāte ir traucēta, ir jūtams traucējums viņa jutībā. Bieži iegurņa traucējumi.

Ārstēšana

Terapija ļauj pacientam pēc iespējas ilgāk palikt pēc iespējas aktīvāk. Terapijas panākumus bieži nosaka tās savlaicīgums: kādā konkrētā patoloģijas attīstības periodā tas sākas. Jo ātrāk tika diagnosticētas metastāzes, jo lielāka iespēja to novērst. Izstrādātas šādas cīņas metodes:

• Darbības;
• Radioterapija;
• Ķīmijterapija;
• Hormonu terapija un vairāk.

Specifiskas ārstēšanas plāns ir atkarīgs no primārās slimības veida un stadijas, pacienta stāvokļa, audzēju skaita un lieluma. Terapijas galvenais mērķis ir pēc iespējas samazināt sāpes, novērst smadzeņu vielas sašaurināšanos, atvieglot pacienta dzīvi. Ar mugurkaula metastāzēm prognoze netiek uzskatīta par pārāk labvēlīgu. Viens no galvenajiem ārsta uzdevumiem ir palielināt pacienta dzīvi.

Radioterapijas un ķīmijterapijas nepieciešamību nosaka jutīgums pret primārā audzēja ietekmi. Ķirurģija tiek veikta, lai mazinātu pacienta ciešanas, un tā ir paliatīva stipru sāpju gadījumā. Visas darbības var iedalīt dekompresīvā un stabilizējošā stāvoklī. Pēdējie ir daudz vieglāk izpildāmi un ir labāk panesami, bet tie ir bīstami bojājuma iespējamības dēļ.

Pirmā veida ķirurģija garantē efektīvāku iedarbību. Šādas darbības būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, ļaujot viņam ilgāk pildīt dzīvības funkcijas. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus transplantātus, implantus un fiksatorus. Taču šādas iejaukšanās ne vienmēr ir iespējama un bieži ir diezgan traumatiska.

Dzīves ilgums

Ir grūti sniegt konkrētu atbildi uz jautājumu par šāda pacienta dzīves ilgumu. Pārāk daudz faktoru ietekmē šo kategoriju:

• Pamatā esošās slimības veids vai specifiskais sākotnējā vēža veids;
• Audzēju lielums un skaits mugurkaulā;
• Izmantotās ārstēšanas metodes;
• Pacienta vispārējais stāvoklis - imunitātes, ķermeņa rezistences, citu slimību klātbūtne.

Tikai viena piektdaļa pacientu ar šādām metastāzēm dzīvo ilgāk nekā gadu pēc diagnozes noteikšanas. Lai aprēķinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu, ārsti ņem vienu gadu.

Prognoze

Diemžēl metastāzes mugurkaula audos parādās onkoloģiskās patoloģijas galīgajos posmos. Parasti šis stāvoklis jau ir nelabvēlīgs faktors prognozei. Eksperti ir atkarīgi no pamata slimības attīstības pakāpes, no tā, kādu svarīgo orgānu un to teritoriju ietekmē, un cik stipri.

Bez ārstēšanas persona var dzīvot dažu mēnešu laikā, vienlaikus izmantojot visas zināmās terapijas metodes, turpmākās dzīves ilgums vairumā gadījumu nepārsniedz 2 gadus (90%).

Bet pat ar precīzu agrīnu diagnozi, ar modernu, veiksmīgu ārstēšanu, tikai 80% pacientu dzīvo vēl 5 gadus. Slimības būtība ir tāda, ka pacienti bieži nepamana satraucošus simptomus un meklē palīdzību pārāk vēlu.

Plaušu vēzis ar metastāzēm

Plaušu vēzis ik gadu apgalvo, ka pasaulē dzīvo vairāk nekā 900 000 cilvēku. Starp onkoloģijas izraisītajiem nāves cēloņiem viņš ne tikai ierindojas pirmajā vietā, bet pēdējo desmitgažu laikā turpina augt. Statistika rāda, ka vairāk nekā trešdaļa pacientu pirmo reizi apmeklē ārstu attālās metastāzes klātbūtnē. Pirms tam audzējs rīkojas slepeni, nesniedzot nekādus specifiskus simptomus.

Awesome fotogrāfijas un uzraksti uz cigarešu iepakojumiem neko neietekmēja. Cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais šāda veida vēža cēlonis. Tomēr preventīvie pasākumi turpina visu laiku, lai saglabātu veselību un dzīvi vairāk cilvēku. Tāpēc ir vērts noskaidrot, kas ir pakļauts riskam, kādiem simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība, lai nebūtu vēlu ar ārstēšanas sākumu, jo plaušu vēzis ar metastāzēm atstāj maz cerības.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. 75–90% šīs briesmīgās slimības gadījumu rodas šī kaitīgā ieraduma fona dēļ. Cigarešu dūmos ir 3800 ķīmiski savienojumi ar onkogēnu iedarbību. Nozīmīga ir tabakas kvalitāte, smēķējamo cigarešu skaits dienā, smēķēšanas ilgums. Pasīvā iesaistīšanās palielina plaušu vēža risku līdz pat 30%.

Citi provocējoši faktori:

• Otrs svarīgākais iemesls ir uzskatāms par darbu un dzīvi ogļu ieguves zonā, palielinātais starojums, dzelzs un tērauda kausēšana.
• Gaisa piesārņojumam ir kancerogēna ietekme reģionos, kas saistīti ar smago, ķīmisko un naftas ķīmijas uzņēmumu atrašanās vietu.
• Mums jāatzīst gaisa piesārņojuma ietekme uz dzīvojamām telpām, kas rodas videi nekaitīgu būvmateriālu izmantošanas dēļ. Azbests, radons, arsēns, niķelis, hroms, radioaktīvais starojums ir elpošanas orgānu slimību riska faktori.

Šiem cēloņiem, kas parādās pret šādiem pastiprinošiem apstākļiem, piemēram, hronisku pneimoniju, bronhektāzi, bronhītu, tuberkulozi, ir spēcīgāka kancerogēna iedarbība.

Cilvēkiem ar traucētām imūnsistēmām, piemēram, cilvēkiem ar HIV vai AIDS, ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi smagā, progresīvā formā.

Grūtības plaušu vēža atklāšanā slimības sākumposmā ir atbildīgas par to, ka nav iespējams veikt radikālu ķirurģisku ārstēšanu un palielināt pacienta dzīves ilgumu.

Audzēju veidi un metastāzes

Plaušu audzēji parasti attīstās no bronhu epitēlija un retāk no plaušu audu - pneimocītu - šūnām.

Plaušu audzējiem ir 3 augšanas veidi:

Centrālais variants biežāk ir perifēra, ar kuru lielie bronhi tiek ietekmēti segmenta līmenī. Audzēju augšanas raksturs var atšķirties no endobronijas, tas ir, iekšpusē, bronhu lūmenā, peribronhialā (ap bronhu) vai abu iespēju kombinācijā.

Perifēra plaušu vēzis ir sadalīts:

1. Sfērisks - visbiežāk sastopamais.
2. Pneimonija līdzīgi - attīstās no pneimocītiem, difūzā veidā ietekmē plaušu audus.
3. Dobums veido dobumu, kura sienas ir vēža audzējs.

Šādos variantos atrodams netipisks plaušu vēzis:

1. Mediastinal.
2. Pīķa vēzis.
3. Primārā karcinomatoze ir reta forma.

Mediastinālā formā audzējs metastazējas uz vidusskolas limfmezgliem. Apical vēzis dod metastāzes 1–2 ribās, mugurkaulā, kakla nervu plexos, sublavianos. Primāro karcinomatozi raksturo divpusējs divpusējs bojājums.

Audzēja histoloģiskais veids ietekmē tieksmi metastazēties.

Cik daudz metastasē plaušu vēzis:

• Krampju šūnu karcinoma ir visbiežāk sastopamā plaušu audzēja, tās atšķirības iezīme ir tendence mazināties.
• Mazo šūnu karcinoma ir ļaundabīgākais un intensīvāk metastātiskais audzējs.
• Adenokarcinoma ir agresīvāka par plakanšūnu karcinomu, to izceļ ar metastāzēm līdz reģionāliem limfmezgliem, smadzenēm un kauliem.
• Lielu šūnu karcinomu ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, jo šūnu diferenciācija ir zema.
• Neuroendokrīna audzēja karcinoīds ir tipisks un netipisks. Visizdevīgākā iespēja, ko raksturo lēna izaugsme un retas metastāzes. Netipiska forma ir mazāk izplatīta, bet gandrīz pusē gadījumu rodas limfogēnās metastāzes.
• Adenocistiskā karcinoma aug trahejas un lielo bronhu submucozālajā slānī, tā intensīvi aug, bet tikai 10% gadījumu metastasē.

Slimības stadija ir atkarīga no primārā audzēja lieluma, dīgtspējas pakāpes, limfmezglu bojājumiem un tālu metastāžu klātbūtnes citos orgānos un audos. Turklāt pēdējās klātbūtne vienmēr runā par novārtā atstātu, 4. slimības posmu, neatkarīgi no audzēja lieluma un limfmezglu bojājumiem.

Simptomi

Tāpat kā jebkura onkoloģija, plaušu vēzis ir viltīga slimība. Nav specifisku simptomu, un daudzi no esošajiem ir raksturīgi lielākai daļai elpošanas sistēmas slimību, tāpēc pat tad, kad tie parādās, pacients neatstās pie ārsta.

Visbiežāk sākumposmā ir šādi simptomi:

• Garš klepus.
• Sāpes krūtīs, īpaši iedvesmas gadījumā.
• Dusmas.
• Elpas trūkums.
• Ilgstoša pašreizējā plaušu slimība, bieži recidīvi.
• Apetītes zudums un svara zudums.

Netiešas vēža pazīmes var būt aktivitātes zudums, apātija agrāk aktīvā cilvēkā. Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums "rada" pieņēmumu par vāju pneimoniju vai bronhītu.

Pārbaudes laikā ārsti pievērš uzmanību paraneoplastiskajam sindromam. Tas ir izmaiņas laboratorijas parametros, piemēram, elektrolītu koncentrācijā. Plaušu vēža plakanais variants gandrīz vienmēr izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asins serumā, bet mazo šūnu variantu raksturo nātrija daudzuma samazināšanās.

Var apsvērt metastāžu parādīšanās norādi:

• Kaulu sāpes
• Patoloģiska tendence uz lūzumiem.
• Kaulu procesu klātbūtne.

Plaušu vēzī, ko sarežģī kaulu metastāzes, asins bioķīmiskajā analīzē tiks konstatēta hiperkalciēmija. Tās klīniskās izpausmes ir šādas:

• Vājums, nespēks.
• Depresija
• Spiediena samazināšana.
• intoksikācija.

Ja metastāzes nonāk nervu pinumā, tiek konstatēti neiroloģiski simptomi. Aknu metastāžu sakāve dod sāpes un smagumu pareizajā hipohondrijā, sejas dzeltenā krāsā un sklēras dzeltenā krāsošana.

Metastāžu veidi

Elpošanas orgāni ir bagāti ar limfātiskiem un asinsvadiem, kas ir galvenie ļaundabīgo šūnu izplatīšanās ceļi. Gar limfas ceļiem audzēja šūnas iekļūst plaušu limfmezglos, radikāļos, tad mediastinum un supraclavicular mezglos. Limfmezglu attālināti bojājumi tiek uzskatīti par kakla, peritoneuma un retroperitonālās telpas limfmezgliem. Tas ir tas, ko starptautiskā audzēju klasifikācija apzīmē ar burtu N.

M burtu izmanto, lai apzīmētu metastāzes, vēža šūnas nonāk citos orgānos un audos caur asinsvadiem (hematogēnās). Plaušu vēža metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni - aknas, nieres, smadzenes, pretējo plaušu, virsnieru dziedzeri, kaulu sistēmu. Biežāk un intensīvāk metastazē citi maza šūnu adenokarcinomi.

Kaulu bojājumi metastāzēm var rasties vairākos veidos:

• Galvenokārt ietekmē osteoklastu šūnas.
• Tas skar osteoblastus.
• Tos un citus ietekmē metastāzes.

Pamatojoties uz šo kaulu audu veidiem, tiek novēroti raksturīgi simptomi. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanos, to augšanu un atjaunošanos, tāpēc ar metastāzēm ar osteoblastu bojājumu, tiks novēroti kaulu audu patoloģiskie pieaugumi. Osteoklasti iznīcina kaulu audus, sagatavo kaulu struktūru atjaunošanai. Tādējādi kauls kļūst trausls, atšķaidīts, trausls. Tādēļ osteoklastu sakāvi ar pacienta plaušu vēža metastāzēm pavada bieži sastopami lūzumi.

Jauni bojājumi šūnām, kas iesaistītas pastāvīgi notiekošajos kaulu audu modelēšanas un remodelēšanas procesos, izraisa patoloģiskus lūzumus un kaulu izaugšanu.

Prognoze

Starptautiskā audzēju klasifikācija saskaņā ar TMN sistēmu ļauj noteikt vēža stadiju, un kopā ar pacienta pārbaudi (rentgena, skaitļošanas tomogrāfija, magnētiskā kodolrezonanse, bronhoskopija, biopsija ar audzēja histoloģiskās piederības noteikšanu) mēs varam izvēlēties pacienta ārstēšanas taktiku šajā stadijā un noteikt dzīves prognozi. Parasti tiek pieņemts novērtēt pacientu izdzīvošanu pēc ārstēšanas laika posmā no gada līdz 5 gadiem. Ārstu arsenālā, ķirurģiskā metode, ķīmijterapija, starojuma iedarbība, starojuma un ķīmijterapijas kombinācija.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem un pacienta stāvokļa:

• Kaulu metastāzes vienmēr runā par procesa nevērību, tāpēc jautājums par ķirurģisko ārstēšanu netiek izvirzīts. Ķīmijterapija ar citostatiku, ieskaitot ķīmijterapiju, palīdz stabilizēt šo procesu un nedaudz aizkavē slimības smago iznākumu.
• Pēdējos gados ir izmantota radioķirurģija, jonizējošā starojuma lokālā iedarbība uz mainītiem orgāniem un audiem, izmantojot datorprogrammas un roboti.
• Ja pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj, tiek veikta staru terapija, dažkārt kombinācijā ar citostatiku. Visā ārstēšanas periodā dzīvības pazīmes tiek rūpīgi uzraudzītas.
• Smagākajos terminālos gadījumos ārstēšana aprobežojas ar narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Atšķirībā no ļoti diferencētu plaušu audzēju agrīnajiem posmiem, kad pēc visaptverošas vai kombinētas ārstēšanas piecu gadu dzīvildze sasniedz vairāk nekā 50%, prognoze par plaušu vēzi ar kaulu metastāzēm nepārsniedz 12 mēnešus.

Profilakse

Reālais un pieņemamais novēršanas veids ir atteikties no tabakas atkarības. Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki vairs nav pasīvās smēķēšanas ķīlnieki.

Veselīga dzīvesveida uzturēšana, sacietēšana, pareiza veselīga ēšana palīdz stiprināt imūnsistēmu un līdz ar to izturas pret saaukstēšanās elpošanas slimībām.

Ikgadējā plaušu rentgena izmeklēšana ir reāla iespēja agrīnai bronhu-plaušu sistēmas patoloģijas atklāšanai.

Ja radiogrāfijā tiek atklāti jebkādi elektriskās strāvas padeves zudumi, ir nepieciešama visaptveroša izpēte, lai izslēgtu plaušu vēzi.

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Mugurkaula metastāzes: dzīves ilgums, foto

Visizplatītākā metastāžu vieta ir mugurkaula. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, ko izraisa vēža šūnu pārnešana no orgāna, kas jau cieš no audzēja. Tie apdraud cilvēku dzīvību. Daudzi mugurkaula vēzis (vairāk nekā 90%) ir blakus esošo orgānu metastāžu rezultāts. No tiem var atbrīvoties tikai ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu.

Metastāžu izplatīšanās iemesls mugurkaulā ir vēzis, proti: prostatas vēzis vīriešiem, krūts vēzis sievietēm, plaušu vēzis, nieru vēzis, gremošanas sistēmas vēzis, vairogdziedzera vēzis, kā arī sarkoma, limfoma, melanoma. Vēža šūnas ar asinīm un limfām izplatījās daudzos orgānos un limfmezglos. Metastāzes var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk tās izplatās krūšu un jostas apvidū, retāk dzemdes kakla rajonā un krustā.

Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) ir C79.5. Saīsinātais nosaukums metastāzes ir MTS, MTS (no latīņu valodas - “metastāzes”).

Skatījumi

Atkarībā no izmaiņām, kas notiek kaulu vielā, metastāzes mugurkaulā ir iedalītas divos veidos:

• Osteoklastiskie metastāzes - pārmērīgi aktīvie osteoklasti iznīcina kaulu audus, kā rezultātā samazinās skriemeļu augstums. To var noteikt ar radiogrāfiju;
• Osteoblastiskās metastāzes - kaulu audu nekontrolēta augšana un tās saspiešana, ķermeņa forma, skarto skriemeļu izliekums un procesi mainās.

Simptomi

Sāpju sindroms, kas ilgstoši neapstājas, pat pēc pretsāpju līdzekļiem, ir pirmā metastāžu izpausme mugurkaulā. Sāpes var būt saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu, jo skriemeļa ķermenī rodas osteosklerotiskais fokuss (skriemeļa kaula audu sablīvēšanās).

Sāpes, ja mts ir sadalīti vairākos veidos:

• Pastāvīga blāvi sāpes mugurkaulā. Pieaugot audzējam, sāpes kļūst intensīvākas un iegūst šaušanas, sāpes vai vilkšanu. Ap muguras metastāzēm var rasties lokāli iekaisumi;
• Sāpes, kas pārvietojas uz nervu šķiedrām no mugurkaula ekstremitātē, tā saucamās radikālās sāpes. Ja metastāzes ietekmē kakla skriemeļus un krūšu reģiona skriemeļus, sāpes tiek pārnesti uz rokām, un ja jostas mugurkaula ir ietekmēta, šaušanas sāpes, kopā ar dedzināšanu, uzbrūk kājām līdz pēdām. Ir sajūta, ka kājas neizdodas;
• Mugurkaula metastāžu laikā tās kauli kļūst trausli un vājināti. Ja Jūs nedarbojas, tas var izraisīt mugurkaula lūzumus. Patoloģiska lūzuma pazīme ir asas sāpes.

Arī mugurkaula metastāžu pazīmes agrīnā stadijā ir kuņģa darbības traucējumi, vājuma un muskuļu sāpju sajūta un dažkārt ekstremitāšu paralīze, kas var rasties dažādos mugurkaula izliekumos, piemēram, skolioze, lordoze un paralīze.

Diagnostika

Mugurkaula metastāžu diagnosticēšana tiek veikta pēc pacienta slimības vēstures izpētes. Tas ņem vērā primārās onkoloģijas klātbūtni, kas spēj dot mts mugurkaulā. Metastāžu simptomi parādās gan vienlaikus ar primārā vēža simptomiem, gan pēc noteikta laika perioda (no vairākiem mēnešiem līdz gadam).

Lai diagnosticētu mugurkaula audzējus, tādas procedūras kā:

• Datoru tomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Mugurkaula un krūšu orgānu radiogrāfija - ļauj identificēt vēža dzimumlocekļus;
• Asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
• Osteodensitometrija - kaulu blīvuma mērīšana;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Scintigrāfija ir radioaktīvās vielas ieviešana, ar kuras palīdzību dators var noteikt testa orgāna funkcionālo stāvokli un redzēt, kā tās izskatās patoloģiskās izmaiņas.

Ārstēšana

Audzēju parādīšanās mugurkaulā ir vēža sekundāra izpausme. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pacienta labklājības uzlabošanu. Metastāžu ārstēšana neatrisina galveno problēmu, bet joprojām izmanto tādas ārstēšanas metodes kā konservatīva, paliatīva ārstēšana un ķirurģija. Kā ārstēt metastāzes atkarībā no gadījuma, lemj ārsts.

Konservatīvā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, hormonālo zāļu un bisfosfonātu lietošanu (novērš kaulu zudumu), kā arī staru terapiju.

Izmantojot paliatīvo ārstēšanas metodi, ir paredzēti īpaši preparāti, lai mazinātu smagas nepanesamas sāpes. Anestēzija metastāzēm tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Muguras sāpju rašanās sākumposmā ibuprofēns, ketoprofēns, nimesulīds tiek parakstīts. Kad sāpes ir mērenas zāles, promedol, tramadols un prosidols. Pastāvīgi intensīvas sāpes var lietot buprenorfīns, un nepanesamām sāpēm ir norādīts fentanils.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai noņemtu audzējus, kas apdraud pacienta dzīvi. Tās lietošana ne vienmēr ir pieļaujama, piemēram, dzemdes kakla mugurkaula metastāžu gadījumā. Šajā gadījumā tiek izmantota endoskopija - atvieglota operācija bez īpašiem bojājumiem mīkstajiem un muskuļu audiem.

Tādējādi ārstēšanas metodes izvēle balstās uz primāro vēzi, un tās mērķis ir novērst nepanesamas sāpes un saglabāt organisma neiroloģisko funkciju.

Saistītie videoklipi:

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm un vai ir iespējams izārstēt šo slimību

Spinālo metastāžu diagnosticēšana jau dod nelabvēlīgu prognozi. Metastātisko mugurkaula bojājumu parasti novēro primārā vēža gala stadijā. Vienlaikus kaulu sekundārā metastāze ievērojami atvieglo, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundāro metastāzēm. Dzīves ilgums ir no viena līdz diviem gadiem. Nevēlami faktori ir:

• Primārās onkozes strauja un agresīva augšana;
• Vairāku audzēju skaits citos orgānos;
• Lielais metastātisko bojājumu lielums;
• Īss laiks starp primārā vēža ārstēšanu un mugurkaula bojājumiem;
• Slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Labvēlīgi faktori ir šādi:

• Lēna primārā audzēja augšana;
• Viena mugurkaula metastāze un tās nelielais izmērs;
• Apmierinoša pacienta labsajūta.

Prognoze

Dzīves ilgums pēc diagnosticēšanas pacientam ar sekundāru onkoloģiju mugurkaulā ir ne vairāk kā viens gads. Tajā pašā laikā tiek ņemtas vērā primārās onkoloģiskās slimības. Tātad ar primāriem nieru audzējiem, krūts vēzi, plaušu vēzi, limfomu dzīves ilgums 1 gads pēc metastāzes uz mugurkaulu ir aptuveni 50%.

Izdzīvošana mugurkaula metastāzēs ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• No pacienta veselības un imunitātes;
• No primārā audzēja un orgāna veida, no kura pagājis metastāzes mugurkaulā;
• No audzēju skaita;
• No ārstēšanas veida.

Citu primāro audzēju klātbūtnē un sarežģītākai slimības gaitai 25% gadījumu tiek novērots dzīves ilgums uz vienu gadu pēc metastāzēm mugurkaulā.

Ja pacientam sākotnēji nebija primārā vēža, un audzēji uzbruka ne tikai mugurkaulam, bet arī daudziem citiem orgāniem, tostarp plaušām, izdzīvošanas rādītājs 1 gada laikā ir no 0 līdz 10% gadījumu. Tajā pašā laikā pacientam ir patoloģiski kaulu lūzumi, vairāki metastāzes visā ķermenī.

Ja onkoloģijas galvenā uzmanība tiek atklāta novēloti, pacienta paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar vairogdziedzera audzēja mugurkaula metastāzēm paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi. Ja metastāzes ir izplatījušās no šūnu karcinomas, pacients dzīvos apmēram 8-10 mēnešus.

Pacientiem ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir ilgāks paredzamais dzīves ilgums (līdz 5 gadiem) ar savlaicīgu palīdzību. Ir nepieciešams veikt tādas procedūras kā vēdera rezekcija (konkrēta orgāna vai tā daļas noņemšana) un vertebrektomija (skriemeļu audu veidošana ar kaulu cementa palīdzību).

Saskaņā ar statistiku, pacientu ar vēzi izdzīvošanas līmenis mugurkaulā ir ļoti zems. Iemesls tam ir slimības novēlota atklāšana. 90% gadījumu pacienti dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Atbilde uz jautājumu „cik daudz pacienta paliek dzīvot?” Vai šo orgānu skāra primārais vēzis. Bet tomēr katrs slimības gadījums ir individuāls, un tikai ārsts var dzīvot, lai noteiktu, cik ilgi pacients ir atstājis.

Mugurkaula metastāzes

Primārie mugurkaula audzēji ir reti. Saskaņā ar statistiku līdz pat 90% mugurkaula ļaundabīgo audzēju ir citos orgānos konstatētās vēža metastāzes.

Daudzi vēža veidi metastazējas uz kaulu, visbiežāk uz skriemeļiem. Vairumā gadījumu audzēja šūnas izplatās hematogeniski ar asins plūsmu. Sekundārais fokuss vājina kaulu audus, tas apdraud patoloģiskus mugurkaula lūzumus, kas izraisa stipras sāpes, būtisku dzīves kvalitātes samazināšanos, muguras smadzeņu saspiešanu un nervu saknes.

95% gadījumu metastāzes mugurkaulā ir ārpuskopienas, ti, tās atrodas ārpus dura mater. Vairāk nekā pusē gadījumu fokusus lokalizē dažādos mugurkaula līmeņos.

Daži fakti un skaitļi:

• Mugurkauls atrodas trešajā vietā to orgānu sarakstā, kuros dažādi ļaundabīgi audzēji visbiežāk metastazējas. Pirmās divas vietas pieder pie plaušām un aknām.
• 70% no visiem kaulu metastāzēm ir mugurkaula metastāzes.
• 5–30% pacientu ar 4. stadijas vēzi ir mugurkaula metastāzes.
• Mugurkaula sekundārie fokiāli ir biežāki vīriešiem nekā sievietēm. Vairums gadījumu notiek 40–65 gadu vecumā.
• Simptomi rodas tikai 10% pacientu.
• Aptuveni 70% centru, kas izraisa simptomus, konstatēti krūšu rajonā, 20% jostas daļā, 10% dzemdes kakla reģionā.
• 60% gadījumu bojājumi atrodas mugurkaula priekšējā daļā.

Kādi ļaundabīgie audzēji visbiežāk metastazējas mugurkaulā?

Primārie fokļi atrodas šādos orgānos:

• gaisma - 31%;
• piena dziedzeris - 24%;
• kuņģa-zarnu trakts - 9%;
• prostatas dziedzeris - 8%;
• limfomas - 6%;
• melanomas - 4%;
• nieres - 1%.

Aptuveni 13% veido citu vietu ļaundabīgi audzēji. 2% gadījumu primārā audzēja lokalizācija nav zināma.

Kādi ir metastāžu simptomi mugurkaulā ar vēža stadiju 4?

Dažiem pacientiem vispār nav sūdzību. Galvenais metastāžu simptoms mugurkaulā ir sāpes kaklā, mugurā vai muguras lejasdaļā. Sāpes mugurkaulā var izraisīt citas patoloģijas. Ir grūti atrast personu, kas ir vecāka par 40-50 gadiem un kurš nekad nav tos pieredzējis. Vēža gadījumā sāpes parasti ir nemainīgas, sāpīgas, pēc atpūtas nemazinās, naktī pastiprinās, no rīta pamošanās laikā. Pakāpeniski audzējs aug, saspiežot muguras smadzenes un nervu saknes arvien vairāk. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem sāpes palielinās, piemēram, muskuļu vājums, nejutīgums un tirpšana.

Sāpju mehānisms mugurkaula metastāzēs atšķiras atkarībā no tā, vai tam var būt dažas raksturīgas pazīmes:

• Pieaugot audzējam, attīstās iekaisums, audu spriedze mugurkaula rajonā. Tas izraisa sāpes, ko pacienti raksturo kā “dziļas sāpes”. Tas pastiprinās naktī un samazinās pēc pamošanās, kad cilvēks sāk kustēties.
• Kad nervu saknes ir saspiestas, attīstās radikāla sāpes. Viņi dedzina, šauj, izplata gar nervu, "uz leju" uz rokas vai kājas, bieži kopā ar muskuļu vājumu, nejutīgumu, tirpšanu.
• Pēkšņa smaga sāpes var liecināt, ka audzējs ir izraisījis skriemeļa iznīcināšanu un tās patoloģisko lūzumu. Parasti šādas sāpes rodas un pastiprinās kustību laikā, sēdus stāvoklī.

Viena no nopietnām komplikācijām, ko izraisa nervu saspiešana muguras kanāla apakšējā daļā, ir cauda equina sindroms. Tas traucē zarnu, urīnpūšļa, kāju vājuma, sajūtu zudumu sēžamvietā, seglu anestēziju (sajūtas zudums perineum, augšstilbu iekšējā virsma). Bieži vien, attīstot zirgasteņu sindromu, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

Ja audzējs stingri saspiež muguras smadzenes, kustības un jutīgums tiek traucēts zem saspiešanas vietas, urīna nesaturēšanas un izkārnījumos, vīriešiem - erekcijas disfunkcija.

Mugurkaula metastāžu diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ir CT un MRI. Tie palīdz detalizēti iztēloties mugurkaula, audzēja audu struktūras. Radiogrāfija ir mazāk informatīva, jo attēlos ir redzamas tikai kaulu struktūras, tās parasti lieto, ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu.

Diagnozi apstiprina biopsija. Ārsts saņem audzēja audu fragmentu un nosūta to laboratorijai citoloģisko, histoloģisko pētījumu, molekulārās ģenētiskās analīzes veikšanai. Biopsijas materiālu var iegūt dažādos veidos:

• Visbiežāk perkutāna biopsija tiek veikta ar adatu, ko injicē rentgenstaru kontrolē.
• Retāk ķirurģiski tiek izņemta daļa audzēja vai tā kopumā. Šādu biopsiju sauc attiecīgi par incisional un excisional.

Spinālo metastāžu ārstēšana

Ar vēža 4. posmu remisijas iespējas ir ļoti zemas. Bet pacientam joprojām var palīdzēt. Apstrādei var būt šādi mērķi:

• Palieliniet dzīves ilgumu.
• Samaziniet sāpes un citus simptomus.
• Uzlabot kustību, spēju staigāt, veikt ikdienas aktivitātes.
• Novērst skriemeļu nestabilitāti, novērst patoloģiskus lūzumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Minimāli invazīvo iejaukšanos var veikt, lai stabilizētu skriemeļus un samazinātu sāpes. Adatu ievieto mugurkaulā un kaulu tilpums ir piepildīts ar īpašu cementu.

Pacienti ar mugurkaula metastāzēm nepanes atvērtu operāciju, bieži rodas komplikācijas. Tādēļ norādes par šādām darbībām ir ierobežotas:

• Ja pacienta paredzamais dzīves ilgums ir 6 mēneši.
• Ja ir tikai viens kamīns.
• Ja ir izteikti neiroloģiski traucējumi, traucēta kustība un jutīgums.

Pašlaik nav galīgu pierādījumu, ka aktīva ķirurģiska ārstēšana palīdz ievērojami palielināt šo pacientu dzīves ilgumu.

Ķīmijterapija

Metastāzēm mugurkaulā tiek izmantota sistēmiska ķīmijterapija. Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, atbrīvo pacientu no sāpēm. Izmantot dažādus ķīmijterapijas veidus. Dažos audzējos ir efektīva hormonu terapija, mērķtiecīga terapija un imūnterapija. Reizēm viņi izmanto ķīmoembolizāciju: katetrs tiek ievadīts traukā, kas baro audzēju, un tajā tiek ievadīta ķīmijterapija kombinācijā ar embolizējošu medikamentu, kas bloķē asinsvadu lūmenu, liedzot audzēja audiem uzturvielas un skābekli.

Radiācijas terapija

Pētījumi liecina, ka 70% gadījumu staru terapija palīdz tikt galā ar mugurkaula metastāžu izraisītajām sāpēm. Tomēr efekts var nenotikt uzreiz, sasniedzot līdz pat 2 nedēļām. Reizēm viņi izmanto stereotaktisku radiochirurgiju: īpašs aparāts izstaro daudzus starus un fokusē tos vienā zonā, kur fokuss ir. Tas palīdz iznīcināt vēzi, kam ir minimāla ietekme uz apkārtējiem veseliem audiem.

Radiofrekvenču ablācija (RFA)

Dažiem pacientiem var veikt procedūru, kuras laikā elektrods tiek ievadīts audzējā adatas veidā un tam tiek ievadīta augstfrekvences strāva. Tā rezultātā rodas audzēju šūnu sildīšana un nāve.

Cīņa pret sāpēm

Daudziem pacientiem ar mugurkaula metastāzēm nepieciešama augstas kvalitātes anestēzija. Viņi lieto narkotiskas un narkotiskas pretsāpju līdzekļus, virsnieru garozas hormonu preparātus (glikokortikoīdus) un citas zāles. Šobrīd onkologi tiek vadīti trīspakāpju shēmā: katrā posmā tie nosaka spēcīgākas zāles, ja vājākās nesniedz palīdzību.

Prognoze 4 vēža stadijai ar mugurkaula metastāzēm

Prognoze ir atkarīga no primārā audzēja veida. Vidējais izdzīvošanas rādītājs ir 10 mēneši. Prognostiski nelabvēlīga zīme - muguras smadzeņu saspiešana. Vidējais izdzīvošanas rādītājs ir 3 mēneši.

Plaušu vēzis un mugurkaula metastāžu prognoze

Mugurkaula metastāzes

Mugurkaula metastāzes ir sekundārs ļaundabīgs audzējs, kas apdraud dzīvību. Viņu diagnoze un ārstēšana ir efektīva tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstam.

Nopietna komplikācija vairāku onkoloģisko slimību gadījumā ir metastāžu izplatīšanās mugurkaulā. Šī patoloģija prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu, jo tā ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Metastāzes kā sekundāri ļaundabīgi audzēji mugurkaulā rodas, attīstoties galvenajam vēzim. Pēdējā slimības stadijā notiek nekontrolēta vēža šūnu izplatīšanās visā organismā. No mugurkaula neoplastiskajiem bojājumiem tie veido aptuveni 90% gadījumu un visbiežāk ir vairāki gadījumi.

Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Metastāzes ir dzīvībai bīstamas un var izraisīt šādus traucējumus:

dažos gadījumos tie iznīcina mugurkaula kaulu struktūru no iekšpuses un izraisa osteoporozes attīstību; audzējs var augt ap muguras smadzenēm vai nervu saknēm, izraisot saspiešanu, kas izraisa neiroloģisku simptomu izpausmi.

Ir šādi onkoloģisko slimību veidi, kas var izraisīt ļaundabīgo šūnu metastāzes mugurkaulā:

prostatas vēzis; krūts vēzis; nieru vēzis; plaušu vēzis; vairogdziedzera vēzis; gremošanas sistēmas mielomas vēzis; sarkoma; limfoma.

Simptomi un pazīmes

Metastāzes mugurkaulā izpaužas ar vairākiem dažādiem simptomiem, kas bieži tiek sajaukti ar osteohondrozes pazīmēm vai citām muguras slimībām.

Pirmkārt, muguras sāpes.

Dull sāpes ir raksturīgas dažādām slimībām, bet, veidojot audzēju, tas laika gaitā palielinās, un nakts un dienas intensitāte ir tāda pati. Tajā pašā laikā diskomforta sajūta ar slimības attīstību izplatās no mugurkaula uz nervu saknēm, sāpēm parādās šaušana, vilkšana, sāpes.

Jāņem vērā šādi slimības simptomi pirmajos posmos:

muskuļu vājums; ekstremitāšu parēze (paralīze), krampji; gremošanas traucējumi

Vēlākos slimības attīstības posmos parādās arī dažādi mugurkaula izliekumi (lordoze, kyphosis, skolioze), paralīze ir iespējama. Tādējādi audzēju pieaugums mugurkaula jostas daļā var izraisīt nekontrolētas defekācijas darbības, kāju paralīzi.

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt vēža primāro fokusu. Mugurkaula pārbaude un palpācija ir bezjēdzīga, jo šai patoloģijai ir nepieciešama MRI, un, ja nav šādas iespējas, skartās teritorijas CT vai radiogrāfija. Tomēr agrīnā stadijā pēdējā metode nav informatīva.

Pacientu sauc arī par papildu diagnostikas procedūrām, piemēram:

asins analīzes audzēja marķieriem; osteodensitometrija; scintigrāfija; Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Ja tiek konstatēts audzējs, dažos gadījumos tiek veikta biopsija, bet mugurkaula vai cerebrospinālā šķidruma audzēju gadījumā tas ne vienmēr ir iespējams.

Tā kā metastāžu izplatība ir vēža sekundāra izpausme, ārstēšana tiek veikta, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, jo tā neatrisina galveno problēmu. Un tomēr tas ir nepieciešams, un tas var būt darbīgs, konservatīvs un paliatīvs.

Konservatīvās metodes ietver:

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama gadījumos, kad audzējs apdraud pacienta dzīvi. Dažos gadījumos, piemēram, nav iespējams veikt metastāzes dzemdes kakla mugurkaulā. Darbības tiek veiktas endoskopiski maziem audzējiem, lieliem audzējiem tiek izmantota audu atvēršanas metode.

Ķirurgs izgaismo visus skartos audus, bet dažkārt metastāzes ir pārāk lielas un izņemšana pati par sevi ir dzīvībai bīstama. Šādi audzēji nepieskaras. Paliatīvā ārstēšana ietver dažādu zāļu lietošanu nepanesamas sāpes sāpēm.

Šajā pantā aprakstītas smadzeņu metastāžu pazīmes.

Dažādos posmos tiek izmantoti dažādi līdzekļi:

Ibuprofēnu, nimesulīdu, ketoprofēnu un citus lieto vāju sāpju stadijā; vidējas intensitātes sāpes prasa opioīdu lietošanu, proti: "tramadols", "Prosidol", "Promedol"; trešajā posmā tiek lietots „buprenorfīns”; 4. posmā nepieciešams izmantot "fentanilu" un dažādas morfīna formas.

Onkologi neiesaka izmantot tautas aizsardzības līdzekļus mugurkaula metastāžu ārstēšanā, jo tradicionālā medicīna nevar aizstāt standarta medicīniskās aprūpes metodes. Tomēr daudzi pacienti vēršas pie tiem kā papildinājumu ieteiktajai ārstēšanai. Tautas aizsardzības līdzekļi var būt noderīgi agrīnā stadijā.

Tiem var būt pretiekaisuma efekts, samazinot pietūkumu ap bojāto vietu un tādējādi samazinot audu slodzi. Jāatceras, ka daži ārstniecības augi var stimulēt ļaundabīgo šūnu augšanu.

Viss par ārstēšanu tautas aizsardzības metastāzes aknās ir rakstīts šeit.

Šajā sadaļā var redzēt plaušu metastāžu simptomus.

Prognoze mugurkaula metastāzēm

Ja tiek konstatētas metastāzes, ārsti veic prognozes, pamatojoties uz sākotnējās slimības attīstību, kā arī par to, kādas platības un audi audzēji ietekmē un kādi ir audzēju izmēri. Tātad, ar metastāžu iekļūšanu krūšu rajonā, rodas vairāk nopietnu neiroloģisku simptomu nekā ar jostasvietas sakāvi. Metastāžu parādīšanās mugurkaulā padara prognozi nelabvēlīgu.

Ar novēlotu ārstēšanu pacients dzīvo tikai dažus mēnešus. Tomēr, ņemot vērā slimības agrīnu atklāšanu un efektīvu ārstēšanu, saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 80%.

Diemžēl savlaicīga piekļuve ārstam ir reta, un tikai speciālisti var precīzi prognozēt. Ir pierādījumi, ka atbilde uz jautājumu: „cik ilgi pacients atstāj dzīvot?” - ir atkarīgs no tā, kuru orgānu ietekmēja primārais audzējs.

Mugurkaula metastāzes: simptomi. Mugurkaula metastāzes: izpausme

Vēzis ir slimība, ko nevar ignorēt. Turklāt ir svarīgi ne tikai reaģēt uz ļaundabīga audzēja rašanos, bet gan to darīt pēc iespējas ātrāk. Svarīgi ir arī zināt, ka dažu vēža formu simptomi bieži izpaužas mugurā, izraisot pamanāmus simptomus. Tādējādi mugurkaula metastāzes ir pelnījušas īpašu uzmanību.

Problēmas steidzamība

Metastāžu parādīšanās mugurā var būt prostatas un piena dziedzeru, virsnieru dziedzeru, nieru un ne tikai ļaundabīga audzēja veidošanās sekas. Faktiski jebkurš vēža veids var izpausties mugurkaulā.

Dažreiz šādas reakcijas ir iespējamas pat vairākus gadus pēc ārstēšanas beigām. Dažos gadījumos šādas pazīmes - metastāzes mugurkaulā - var izjust sevi pēc divdesmit gadu ilgas veselīgas dzīves. Šādos brīžos audzēja recidīvs ir jāārstē ļoti nopietni, pretējā gadījumā ir ļoti skumjš rezultāts.

Attiecībā uz to, kurā daļā mugurkaula parādīsies sekundārā vēža augšana, tas lielā mērā ir atkarīgs no primārā audzēja atrašanās vietas. Piemēram, metastāzes dzemdes kakla mugurkaula simptomos parādās pret limfosarkomas vai nazofaringālās sarkomas fonu. Ir arī vērts zināt, ka sekundārajām zīmēm var būt ietekme agrāk nekā galvenā uzmanība. Šī iemesla dēļ dažos gadījumos sākotnējā diagnoze ir nepareiza, lai gan pacienta diagnoze jau ir pozitīva.

Kāpēc tas notiek

Kopumā no visiem diagnosticētajiem audzējiem 13% ir metastātiski audzēji, kas atrodas muguras kanāla reģionā. Šajā gadījumā paši audzēji var atrasties gan muguras smadzenēs, gan ārpus tās. Pēdējā gadījumā atrašanās vieta ir iespējama zem un virs dura mater.

Bieži vien epidurālās telpas sekundārais bojājums izraisa muguras smadzeņu saspiešanu vēža slimniekiem. Šis process ir saistīts ar paravertebrālo audzēju izplatīšanos caur starpskriemeļu caurumiem.

Ar tādām problēmām kā mugurkaula metastāzes, simptomi ļauj precīzi noteikt audzēja ietekmi 90% gadījumu. Vēža šūnas nonāk šajā ķermeņa zonā caur asinīm un dažos gadījumos caur limfātiskajiem ceļiem un pašiem limfmezgliem.

Galvenās iezīmes

Neatkarīgi no tā, kāda ir veselības problēma, viņai vienmēr ir simptomi. Metastāzes mugurkaulā norāda, ka organismā attīstās vēža audzējs. Tajā pašā laikā pastāv vairākas iezīmes, kas tās atšķir no citām slimībām, kas veidojas muguras rajonā:

- iespējama pilnīga vai daļēja paralīzes iespējama strauja attīstība;

- sāpes izpaužas ātri un līdzīgas sajūtas skartajā mugurkaulā faktiski nemainās pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;

- mainot ķermeņa stāvokli, sāpju pakāpe ievērojami palielinās, kā rezultātā tiek ievērojami ierobežots mobilitāte;

- kopā ar citām slimības pazīmēm ātri izpaužas neiroloģiska rakstura simptomi, piemēram, sajūtas zudums, nejutīgums un tirpšana.

Jāapzinās, ka šādas pacienta stāvokļa izmaiņas var būt saistītas arī ar būtisku veselības pasliktināšanos kopumā. Tā rezultātā pacientam ir ātrs svara zudums, miega un apetītes pārkāpums. Tas viss norāda uz mugurkaula metastāzēm. Šāda veida simptomus ir grūti ignorēt, bet dažreiz cilvēki pat nopietnā stāvoklī aizkavē ārsta apmeklējumu. Jums nevajadzētu to darīt, jo savlaicīga diagnoze un kvalificēta ārstēšana būtiski ietekmē dzīves ilgumu vēža gadījumā.

Kādas varētu būt prognozes

Sākotnēji jāsaprot, ka straujā simptomu attīstība ir saistīta ar strauju metastāžu progresēšanu. Primārie audzēju veidojumi aug lēnāk (gadu vai pat ilgāk), bet ar sekundārajām situācijām situācija ir diametrāli pretēja.

Šī iemesla dēļ, kad tiek konstatēta šāda diagnoze kā metastāzes mugurkaulā, prognoze bieži ir nelabvēlīga. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Šajā sakarā ir vērts atkārtot ideju, ka, jo ātrāk šāda problēma tiek konstatēta kā sekundārais vēzis, jo lielākas ir pozitīvas izredzes.

Nozīmīga loma ir arī tam, ka mugurkaulā ir noteiktas konkrētas metastāzes. Īpaši jāārstē simptomi un izpausmes, kas norāda jau iepriekš izņemta audzēja sekundāros veidojumus.

Klīniskais attēls

Simptomi var atšķirties atkarībā no veidojumu lieluma un skaita. Metastāzes mugurkaulā var ietekmēt arī pacienta stāvokli dažādos veidos, attīstoties noteiktās mugurkaula daļās. Tas nav pārsteidzoši, jo katrs skriemelis atrodas tuvu artērijām un nervu saknēm, kas saistītas ar dažādiem orgāniem un ķermeņa daļām.

Ja dzemdes kakla mugurkaulā tiek novērotas metastāzes, simptomi tiek samazināti līdz sāpēm, mēģinot pagriezt galvu vai noliekt to. Arī tāpēc, ka mugurkaula artērija tiek saspiesta, daudzi pacienti sāk ciest no galvassāpēm un reizēm reiboni.

Metastāzes mugurkaula jostas daļā ir nedaudz atšķirīgas. Simptomi un izmaiņas valstī prasa profesionālu diagnozi, jo tās ir ļoti līdzīgas problēmām, kas saistītas ar dažādām nieru slimībām.

Dažreiz ar šādām metastāzēm ir iespējams spēcīgs statisks spriegums, kas var izraisīt kompresijas tipa skriemeļu lūzumu, kas būtiski traucē pozu. Bet tas vēl nav viss, šādi lūzumi dažkārt izraisa muguras smadzeņu bojājumus, kas izraisa daļēju vai pilnīgu apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Ja tiek diagnosticēta krūšu mugurkaula metastāzes, simptomi galvenokārt ir diskomforta vai sāpju veidā starp plecu lāpstiņām. Ir arī vērts zināt, ka šāda veida audzēja izpausmes kļūst pamanāmas vēlāk nekā citas, sakarā ar šīs zonas anatomiskajām īpašībām.

Radikulāri traucējumi

Šajā gadījumā nozīmē tā saukto radikālo sāpju rašanos. Tie var parādīties dzemdes kakla mugurkaula zonā un dažreiz jūtami jūtami caur lumbosacral radikulītu. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma vietas. Dažos gadījumos ir iespējama sāpju sāpes.

Pastāv arī pozitīvi saspīlējuma un sāpīguma simptomi, kad slēpj spinozos procesus. Bieži vien šādi simptomi ir saistīti ar pazeminātas un paaugstinātas jutības zonu veidošanos gar radikāla tipa. Runa ir par krūškurvja un kakla sakāvi. Ir iespējami arī citi simptomi - metastāzes mugurkaulā dažkārt izraisa Achilas un ceļa refleksu inhibīciju.

Dažreiz sāpes nedaudz pazūd, bet vairumā gadījumu tas nenozīmē atveseļošanos, bet sākotnēji bojāto nervu saknes pilnīgu iznīcināšanu. Pēc tam, kad audzējs izplatās uz citām nervu šķiedrām, sāpes atsāk.

Mielīta sindroms

Šis stāvoklis ir muguras smadzeņu saspiešanas rezultāts ar audzēju. Šādi gadījumi bieži rodas prostatas, vairogdziedzera vēža gadījumā, ar plaušu un piena dziedzeru ļaundabīgo veidošanos.

Šāda veida saspiešanu var nostiprināt jebkurā mugurkaula daļā, bet visbiežāk ietekme uz muguras smadzenēm notiek krūšu rajonā. Bieži spiediena pieauguma pakāpe strauji palielinās, bet ir iespējama arī lēna pacienta stāvokļa izmaiņas.

Šajā gadījumā sāpju sindroms izpaužas daudz agrāk nekā citas pazīmes. Metastāzes mugurkaulā var novest pie krampju paralīzes attīstības, izraisot pilnīgu vadītāja tipa jutības zudumu. Bet tas notiek tikai ar pēkšņu saspiešanu.

Tāda pati sāpes ir lokāla un jūtama mugurkaula audzēja bojājumu jomā.

Polineuropātiskais sindroms

Šo sindromu raksturo parestēzijas attīstība, pastiprināta kāju un roku svīšana, kā arī vienlaicīga hiperēmija ar Achilas inhibīciju, ceļgalu refleksiem un ēšanas traucējumiem. Turklāt var reģistrēt zeķes un cimdu veida samazinātu jutību rokās un kājās.

4% muguras smadzeņu bojājumu gadījumu atklājas mugurkaula intramedulārās metastāzes.

Ir arī vērts zināt, ka diagnoze ir visprecīzāk veikta pacientiem ar radikālu vai lokalizētu sāpēm, kā arī ar muguras smadzeņu pagarināšanu un progresējošu divpusēju parēzi.

Mugurkaula metastāzes: simptomi pirms nāves

Novēršanas stāvoklī vēzis izraisa vielmaiņas procesu traucējumus un visā organismā. Arī vietējie simptomi ievērojami palielinās.

Tas nozīmē, ka mugurkaula iznīcināšana audzēja ietekmes vietās sasniedz kritisko līmeni. Ir arī smaga vemšana un slikta dūša, galvassāpes, anēmija.

Pēc nāves simptomi ietver izmaiņas elpošanas ritmā: tas ir ātrs, tad gandrīz apstājas. Smagiem pacientiem ir arī pazemināta vai paaugstināta temperatūra, kas ir krietni zem pieļaujamā. Šādi simptomi ir apātija, vienaldzība un interešu zudums viss, kas notiek.

Arī persona, kuras nāve ir tuvu, ļoti maz ēd un dzer. Tas viss ir saistīts ar pārmērīgu vājumu un miegainību. Ir iespējamas pat halucinācijas.

Vēzis ir slimība, kuras iznākums lielā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas diagnozes. Tāpēc, ja pamanījušās kādas mugurkaula metastāzēm līdzīgas pazīmes, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Ja aizdomas ir apstiprinātas, profesionālā ārstēšana var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.