Fluorogrāfijas vēzis teorētiski var atpazīt. Fluorogrāfiskā izmeklēšana ļauj identificēt jaunattīstības audzēju pat nukleācijas stadijā. Tomēr daudz kas nav atkarīgs no paša aparāta, bet gan no speciālista lasītprasmes, kas iegūs jūsu attēlus vēlākai analīzei.
Lielākā daļa klīniku pasaulē un ārsti ar labi zināmiem nosaukumiem apgalvo, ka nav iespējams pilnīga ļaundabīgo audzēju ārstēšana. Tomēr neaizmirstiet par lielu skaitu diagnostikas metožu. Atklājot audzēju sākotnējā attīstības stadijā, brīdinot to izplatīties caur asinīm un limfātiskajiem kuģiem, ar visiem orgāniem un sistēmām iespējams panākt 100% ārstēšanas rezultātu. Sākotnējās diagnostikas metodes ietver fluorogrāfiju un rentgena starus.
Fluorogrāfijas jēdziens un tā veidi
Fluorogrāfija ir visbiežāk sastopamā metode visu plaušu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Pētījumā izmanto rentgena starus, bet mazākos daudzumos nekā citas diagnostikas metodes. Tas ir rentgena diagnostikas paņēmiens, kura mērķis ir fotografēt krūšu dobuma orgānu fotoattēlus uz fotofilmas (novecojusi versija) no fluorescējošā ekrāna vai parādītā orgāna nodošanu digitālā formātā.
Digitālā fluorogrāfija tiek veikta ar nelielu radiācijas efektu uz pacientu, salīdzinot ar rentgena stariem, kas ir neapstrīdama mūsdienu metodes priekšrocība. Tomēr šīs metodes izšķirtspēja ir mazāka.
Preventīvo pārbaužu veikšana fluorogrāfijas birojā tiek nozīmēta gandrīz katru gadu, tāpēc katrs mūsu valsts iedzīvotājs ir iepazinies ar šo procedūru. Šī diagnostikas metode ir likumīga metode plaušu slimību pārbaudei. Sākotnēji universālā obligātā pāreja caur aparātu bija pamatota ar to cilvēku skaita pieaugumu, kuri cieš no tuberkulozes. Laika gaitā jaunu ierīču izstrāde ļāva noteikt citas plaušu sistēmas slimības, tāpēc fluorogrāfija tiek klasificēta vairākos veidos:
- digitālā Tā ir visattīstītākā plaušu un plaušu slimību skrīninga metode. Galīgais rezultāts parādās datora ekrānā. Šīs iespējas trūkums ir daudzu medicīnas iestāžu nespēja iegūt mūsdienīgu aprīkojumu sarežģītā finansiālā stāvokļa dēļ;
- klasiskā (vai tradicionālā) - novecojusi versija, kad to parāda fluorogrāfija, izdod nelielu filmu.
Vai fluorogrāfija atklās vēzi?
Visā pasaulē un mūsu valstī katru gadu pieaug vēža, īpaši plaušu vēža, slimnieku skaits. Daudzi, kas cenšas novērst šīs slimības attīstību, ir ieinteresēti, vai fluorogrāfija rāda plaušu vēzi? Sakarā ar zemu rentgena starojumu ar fluorogrāfiju, attēls ir mazs, tāpēc tiek konstatēts tikai dažas slimības fakts. Plaušu vēzi ar fluorogrāfiju nevar diagnosticēt ar 100% pārliecību - var tikai teikt, ka pacients ir slims.
Ir nepieciešams noteikt dažas onkoloģiskās izmeklēšanas pazīmes, lai saprastu, kādā situācijā būs nepieciešama fluorogrāfija vai rentgens. Ja ģimenē ir ģenētiska nosliece uz hroniskām plaušu slimībām (astmu, bronhītu), ļaundabīgiem audzējiem (jebkurā ķermeņa sistēmā), bet šobrīd nav veselības problēmu un slimību, veiciet ikgadēju rentgena starojumu, kā parasti. Tas ir ticamāk to izpildīt digitālā ierīcē, kas izmanto mūsdienīgas tehnoloģijas - tā rezultāts būs augstāks.
Pieņemsim, ka jums ir garš klepus, nav ārstējams, hemoptīze, bija ievērojams svara zudums. Sākumā jums jāsazinās ar onkologu, kurš noteiks turpmāko diagnozi. Šādā gadījumā, vai vēzis ir redzams fluorogrāfijā, nav nozīmes, jo tiks noteiktas precīzākas diagnostikas metodes, piemēram, rentgenstaru vai skaitļošanas tomogrāfija.
Ja onkoloģiskie veidojumi atrodas orgāna virsmas slāņos vai netālu no galvenā bronhu ieejas punkta, fluorogrāfija atklāj vēzi tumšās, nezināmas etioloģiskas vietas veidā. Ja radiologs plānotā pacienta vizītē atrod šādus attēlus, viņš vērš pacientu uz rentgenstaru divās projekcijās vai datortomogrāfijā, lai iegūtu precīzākus attēlus. Vai vēzi redzēs uz fluorogrāfiju citā vēža vietā? Ja process ir sācies attīstīties plaušu dziļumā, fluora attēls nebūs informatīvs, un būs nepieciešamas citas metodes.
Tāpēc apkoposim. Vai ir iespējams noteikt plaušu vēzi foto rentgenstaru laikā? To var atrast, bet ne visos gadījumos. Fluorogrāfijas vēzi atklāj tikai ar bojājumu virspusēju izvietojumu. Ja jūs piederat pie pakļautības (ilgstoši smēķētāji, bīstamo ražošanas iekārtu darbinieki, cilvēki, kas pakļauti biežai saaukstēšanās riskam), veiciet fluorogrāfijas vai rentgena izmeklēšanu, lai atklātu iespējamās patoloģijas, tostarp vēzi. Ja novērojat dažus smagas slimības simptomus (nespēku, svara zudumu, apetītes zudumu), nekavējoties sazinieties ar speciālistu un nepakļaujiet sevi pašdiagnostikai un ārstēšanai - tas var pasliktināt slimības smagumu.
Lai noteiktu vēzi, bieži atsaucas uz šo diagnozes metodi, kā bioķīmisko asins analīzi, par ko vairāk var atrast šeit. Vēl viens augstas precizitātes pētījumu veids ir vēža uztriepes, ko var atrast šeit.
Vēzis un rentgena diagnostika
Rentgena starojums atšķiras no iepriekš minētās diagnostikas metodes ar plašāku informāciju, jo tā izpildes laikā ir lielāks rentgena plūsmas blīvums. Rentgenstari ir kvalitatīva alternatīva fluorogrāfijai, lai atklātu tuberkulozi, pneimoniju un citas plaušu slimības. Parasti ārsts šo metodi nosaka tikai tad, ja pastāv nopietnas aizdomas par slimības klātbūtni, jo starojums, kam pacients ir pakļauts, ir ievērojami augstāks nekā ar fluorogrāfiju. Attēli tiek uzņemti dažādās pozīcijās, iegūstot tiešu, sānu un redzamu attēlu.
Daži ārsti kļūdaini uzskata, ka rentgena attēls nespēj uzrādīt jaunus vēzi un fluorogrāfijas metastāzes. Kompetentais radiologs spēj redzēt plaušu „modeli”, konstatēt jebkādu tumšāku vai plankumu elpošanas orgānu orgānos un paziņot, ko tas var nozīmēt. Tādējādi rentgenstari, piemēram, fluorogrāfija, var parādīt vēzi, bet citi, vairāk informatīvi diagnostiskie izmeklējumi jāveic, lai precīzi noteiktu vēža formu un apjomu.
X-ray rāda vēzi, bet tikai vispārīgi. Ne vienmēr ir iespējams saprast, ka pacienta plaušās ir arī onkoloģiski veidojumi, pat izmantojot šo metodi.
Daudzi praktiķi un zinātnieki aktīvi apspriež plaušu audu rentgena diagnostiku un fluorogrāfiju, ja ir aizdomas par vēzi, bet diemžēl līdz šim nav izdevies panākt kopēju viedokli. Viena lieta ir skaidra: ikgadējo pārbaužu veikšana var aizsargāt pret briesmīgas slimības attīstību.
Rentgena un fluorogrāfija plaušu vēža diagnostikā
Ļaundabība plaušās ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem vīriešu vidū un ierindojas pirmajā vietā un ceturtais - sieviešu vidū. Pirmajos posmos nav iespējams noteikt plaušu vēzi, jo slimība ir gandrīz bez simptomiem, bet fluorogrāfijā var redzēt plaušu vēzi.
Ārsti onkologi apgalvo, ka nav iespējams atgūt no šī audzēja līdz galam, bet, ja konstatējat audzēju agrīnā stadijā, jūs varat novērst metastāžu izplatīšanos, tādējādi pagarinot pacienta nesāpīgo dzīvi vairākus gadus.
Pirmie simptomi
- Rupja elpa.
- Elpas trūkums pēc fiziskas piepūles, pat pastaigas.
- Atteikums ēst.
- Slikta dūša
- Vājums, apātija.
- Ārstēšana ar sīrupiem, tabletes, atkrēpošanas līdzekļiem un visiem bez rezultātiem.
- Klepus, kura laikā ir sāpes.
- Subfebrile temperatūra, dažreiz var lēkt visu dienu.
PIEZĪME! Ja ir kāds no šiem simptomiem, Jums jākonsultējas ar onkologu vai roentgenologu. Bet ne nekavējoties panikas, jo šie simptomi var norādīt uz vairākām citām slimībām, piemēram, bronhu slimību - bronhītu, pneimoniju utt.
Attīstības posmi
Katram pacientam ir dažādi posmi, tas ir atkarīgs no plaušu vēža veida un paša audzēja augšanas. Augšanas process var būt agresīvs vai, gluži pretēji, ļoti lēns un mierīgs.
Fluorogrāfija
Personai Krievijā katru gadu jāveic šāda pārbaude. Fluorogrāfija ir radiogrāfisks diagnozes veids, ko izmanto, lai pārbaudītu krūšu orgānus.
Vai plaušu vēzis ir redzams fluorogrāfijā vai nē? Šī pētījuma metode precīzi nenosaka ļaundabīgo audzēju un ļauj tikai redzēt neoplazmu. Ārsts uzņem attēlus tiešā projekcijā. Ja nepieciešams, veiciet sānu šāvienu, kas ļauj noteikt, kurš vēzis:
- perifēro plaušu vēzi
- centrālais plaušu vēzis uz rentgenogrammas.
PIEZĪME! Lai precīzi noteiktu ļaundabīgo dabu vai labdabīgu CT, nepieciešama audzēja audu MRI un biopsija.
1A - audzējs, kura diametrs nepārsniedz 30 mm.
1B - audzējs, kura diametrs nepārsniedz 50 mm.
Pirmajā posmā vēl nav metastāžu, kas nozīmē, ka audzējs var tikt pilnībā izārstēts vai izārstēts ar staru terapijas palīdzību.
Atgūšanas iespēja ir 73%.
Diemžēl šajā posmā nav acīmredzamu simptomu, tāpēc ir ļoti grūti to atpazīt.
Metastāzes jau var atrasties plaušu tuvumā, bet vēl nav sasniegušas limfmezglus. Limfmezglu ēnas var redzēt radioloģijā.
Izdzīvošana ir daudz zemāka nekā 1. posmā. Tikai trešdaļa vēža slimnieku tiek izārstēti.
3B - audzējs vairāk nekā 7 mm.
Audzēja augšanas procesā limfmezgli jau ir ietekmēti un inficēti, un audzējs var ietekmēt arī citus orgānus un metastazēt. Var ietekmēt orgānus, piemēram, sirdi, traheju, aknas, asinsvadus un limfātiskos kuģus.
Vai arī fluorogrāfija rāda vēzi? Jā, fluoroskopija ļauj radiologam redzēt tumšāku vai apgaismotu, kontūru, audzēja dobumu. Jā, un pats pacients var apskatīt rentgenstaru un redzēt, jo visbiežāk ir redzamas elpošanas sistēmas slimības.
Citas diagnostikas metodes
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj izpētīt iekšējos orgānus un audus. Izmantojot šo metodi, trīs projekcijās var redzēt plaušu audu, visu orgānu, kaulu un audu neoplazmas.
CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija) ir plaušu tomogrāfija, kas ļauj jums redzēt orgānu un audu sekcijas, kā arī MRI, kā arī parādīt audzēja sekcijas. Šī ierīce ļauj izmantot iestatījumus, lai redzētu griezumu, kas var sasniegt 1 mm.
Bronhoskopija - zondi vai endoskopu izmanto, lai pētītu elpceļu slimības, izmantojot šo metodi. Kad vēža patoloģija, trahejas un bronhu lūmena sašaurinās, uz bronhu sienas veidojas čūlas ar nekrozes zonām un sienu bojājumiem.
Bronhoskopija bieži ņem biopsiju. Šai metodei ir sekas - dažas dienas pēc tam, kad pacients manipulē ar pacientu, sputumu var izspiest ar tumšu toni.
Krēpu pārbaude - krēpu citoloģija ļauj veikt krēpu izmeklēšanu mikroskopā. Uz uztriepes jūs varat redzēt netipiskas šūnas, visbiežāk plakanās frakcijas, kas norāda uz vēzi. Pacienti ar aizdomām tiek nosūtīti pie ārsta.
Asins analīzes - asins analīzes neļauj noteikt vēzi organismā, bet, izmantojot šo metodi, varat aplūkot novirzes no normas, kā arī apskatīt orgānu darbu. Visbiežāk ziedo asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei, nedaudz mazāk audzēja marķieriem.
Biopsija ir ķirurģiska metode, tiek ņemts audzēja gabals pārbaudei, vai tiek izmantota adata, kas ievietota audzējā, šūnas tiek savāktas un pārbaudītas mikroskopā.
Pozitronu emisijas tomogrāfija - PET metode ļauj jums redzēt orgānu funkcionalitāti, kā arī vielmaiņu starp audiem. Pacientam tiek dota radioaktīvā viela nelielu laiku, tad tiek uzņemts attēls. Attēls tiek iegūts 3 projekcijās. Pacients saņem starojumu, kas ir vienāds ar diviem rentgena stariem.
Stadija - šī diagnoze ļauj noteikt stadiju, formu, metastāžu klātbūtni citos orgānos, lielumu, audzēju skaitu plaušās, kurā atrodas plaušu segmenta onkoloģija. Lai izvēlētos pareizo un individuālo ārstēšanas metodi, ir nepieciešama stadija. Rezultāts un secinājums, ko izteicis ārsts.
Pleiras punkcija - bronhu audzējs bieži vien ir saistīts ar pleiras izsvīdumu pleiras sienās. Pētījuma veikšanai ņem šķidrumu (izsvīdumu), tas ir pleiras punkcija. Pētot materiālu, var atklāt netipiskas vēža šūnas.
Vai redzat plaušu vēzi fluorogrāfijā
Visbīstamākā un visbiežāk izplatītā patoloģija elpošanas sistēmas onkoloģijā ir plaušu vēzis. Tā kā ārstēšana dod pozitīvus rezultātus tikai agrīnā stadijā, slimība, kas šobrīd nav izpaužas kā simptomi, ir jāidentificē savlaicīgi. Rodas jautājums: kādas diagnostikas metodes ir labāk izmantot, vai fluorogrāfija plaušu vēža gadījumā sniegs precīzus rezultātus?
Kas ir plaušu vēzis
Vēzis attīstās no epitēlija audiem, un ilgu laiku tas nevar atklāt sevi ar noteiktiem simptomiem, sākotnējās pazīmes bieži tiek sajauktas ar bronhīta, akūtu elpceļu infekciju vai citu infekcijas un vīrusu slimību izpausmi. Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir ilgstoša smēķēšana.
Vēža audzējs veidojas no plaušu un bronhu parenhīmas audiem, un pat tik modernas modernās zāles ir praktiski bezspēcīgas pret līdzīgu problēmu. Plaušu vēzi raksturo augsts mirstības līmenis, apmēram 85% pacientu mirst no tā. Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk nekā sievietes, un biežāk tā tiek diagnosticēta labajā plaušā nekā kreisajā pusē.
Bojājums ir atrodams elpošanas orgānu augšējā daivā, kas izraisa aktīvāku ventilāciju šajā jomā. Slimībai piemīt šādas īpašības:
- Ļaundabīgums.
- Prognozēšana uz metastāzēm.
- Prognozēšana, lai bojātu limfmezglus.
Galvenās patoloģijas pazīmes neparādās uzreiz pēc audzēja attīstības sākuma, kas būtiski sarežģī ārstēšanu un pasliktina prognozi, jo terapija var dot pozitīvus rezultātus tikai slimības sākumposmā.
Daudzi ir nobažījušies par jautājumu: vai fluorogrāfija var liecināt par vēzi un tās metastāzēm? Diemžēl ne vienmēr ir iespējams veikt precīzu diagnozi tikai pēc šīs diagnostikas metodes veikšanas, bet vairumā gadījumu šis pasākums parāda izmaiņas plaušās, kas precīzi norāda uz vēža attīstību vai ļauj pieredzējušam speciālistam aizdomām par slimību. Turklāt pacientam tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes, kas apstiprina vai noliedz ārsta aizdomas.
Fluorogrāfija vai rentgena starojums
Pēc pacienta medicīniskās vēstures izpētes un izvērtēšanas ārsts nosaka virkni pētījumu, lai veiktu precīzu diagnozi, kā arī noteiktu slimības stadiju, izplatību un metastāžu klātbūtni. Ir nepieciešams diferencēt vēzi no citām slimībām. Populārākie ir fluorogrāfija un rentgenstari.
Radiogrāfija
Ja uzskatām, ka rentgenstari ir diagnozes mērs, jāņem vērā, ka šīs metodes precizitāte ir aptuveni 80%. Īpaši grūti uzminēt vēzi sākotnējos attīstības posmos. Audzējam raksturīgs lēns augšanas ātrums, un šajā procesā pakāpeniski tiek ietekmēti limfmezgli un orgāni. Slimības progresīvajos posmos attēlā redzamais audzējs kļūst arvien skaidrāk redzams, un tas izraisa papildu pētījumu iecelšanu, lai noskaidrotu diagnozi.
Centrālā vēža gadījumā rentgena attēls atklāj teritorijas mākoņošanu ar paplašināto kuģu tīklu un perifēriskajā vēzī precīzi nosaka tumšās zonas ar lentes procesiem, kas izplatās uz plaušu sakni. Jaunās metastāzes galvenokārt ietekmē mediastīna un blakus esošo limfmezglu limfmezglus. Turklāt, asins plūsma iekļūst galvas smadzenēs, aknās, kaulu elementos.
Radiogrāfija ļauj noteikt audzēja klātbūtni, bet, lai noteiktu tās raksturu, ir nepieciešams noteikt citas diagnostikas metodes, precīzākas un modernākas.
Fluorogrāfija
Fluorogrāfija tiek uzskatīta par vispieejamāko diagnostikas metodi, kas ļauj novērtēt plaušu stāvokli, un tā jāveic regulāri. Labs speciālists nekavējoties atklāj patoloģiskas izmaiņas, bet tās bieži sajauc ar citām patoloģijām, piemēram, plaušu audu, hamartomas un citu kalcifikāciju. Šā iemesla dēļ ir ieteicams uzreiz fotografēt vairākās prognozēs, kas ļauj sīkāk izskatīt pārkāpumus.
Agrīna diagnostika
Veicot rentgenstaru un fluorogrāfiju, pieredzējis radiologs spēj atšķirt noteiktu attēlu attēlā un precīzi novērtēt plaušu stāvokli un jebkādas izmaiņas un traucējumus. Attēlā jūs varat atklāt duļķainību, tumšumu vai kondensāciju elpošanas orgānu orgānos, turklāt jūs varat uzzināt to izpausmes cēloni. Ja problēma ir konstatēta, pacientam jāveic papildu skaidrošanas metodes.
Ja ārsts iesaka rentgenstarojumus, tad to nevajadzētu atstāt novārtā, jo ar šī pētījuma palīdzību var ātri atklāt daudzu patoloģiju un traucējumu klātbūtni organismā. Šāds pasākums palielina slimības atklāšanas iespējas attīstības sākumposmā un nosaka savlaicīgu terapiju.
Ko var redzēt fluorogrāfijā
Veicot fluorogrāfijas pētījumu medicīnas iestādē, speciālists novērtē ne tikai elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī identificē šādus faktorus:
- Miokarda stāvoklis - traucējumi, audzēji, šķidruma uzkrāšanās, vārstu darbība, sirds izmērs.
- Kalcija uzkrāšanās sirdī un asinsvados.
- Plaušu venozās un arteriālās asinsvadi, aortas aneurizma, citas sirds un asinsvadu slimības.
- Plaušu tūska.
- Infekcijas patoloģijas.
- Plaušu un pleiras iekaisums.
- Hroniskas un akūtas formas bronhīts.
Turklāt attēlos redzami dažāda veida zīmogi, paplašinātas saknes, audu deformācija, asinsvadu paplašināšanās un tuberkulozes fokus.
Ja ārsts ir konstatējis kādas izmaiņas, tad ir nepieciešama rūpīgāka pārbaude. Šādās situācijās atklājas jebkura patoloģija, kuras likvidēšanai tiek noteikti konkrēti terapeitiski pasākumi.
Plaušu vēža pazīmes
Ļaundabīgi veidojumi fluorogrāfijā atklājas ar dažādiem “attēliem”. Ir noteikti divi audzēja augšanas veidi:
- Centrālais augums - attēlā parādās pulmonālās saknes sabiezējums un paplašināšanās, ir iespējams noteikt arī tumšumu, kas norāda uz audzēja klātbūtni, bronhu obstrukcijas redzes simptomus - atelektāzi (bezgaisa plaušu audus, ko raksturo alveolu samazināšanās noteiktā teritorijā vai visā plaušā).
Tiešā projekcijā ir grūti noteikt centrālo audzēju, tā klātbūtni var aizdomāt tikai ēnas klātbūtne, kā arī izmaiņas audu struktūrā.
- Perifēra augšana - atšķiras dažāda lieluma audzēju ēnas, kas atrodas plaušu orgānā.
Fluorogrāfiju perifēro plaušu vēzī, kas atrodas labās plaušu apakšējā daļā, ir arī grūti noteikt tiešā projekcijā, jo to bieži paslēpj aknu ēna.
Detalizētam pētījumam, izmantojot fluorogrāfiju, tiek veikts momentuzņēmums vairākās prognozēs:
Jāatceras, ka iedeguma un izelpas patoloģijas parādīšanās var atšķirties.
Fluorogrāfijas mērķis ir aizdomas par plaušu patoloģiju, pietiek ar diviem kadriem priekšējās un sānu projekcijās.
Onkoloģijas cēloņi
Ir vairāki faktori, kas veicina ļaundabīga audzēja veidošanos plaušās:
- Regulāra kancerogēnu iedarbība.
- Kaitīgi darba apstākļi.
- Tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana.
- Vīrusu patoloģija.
- Slikta ekoloģija.
- Augsts starojums.
- Netīrs gaiss
Visbiežāk sastopamais plaušu vēža cēlonis ir ilgstoša smēķēšana. Tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, kuras dūmi satur daudz kaitīgu vielu (apmēram 60 kancerogēni), ir ļoti bīstama cilvēkiem.
FLG priekšrocības un trūkumi
Daudzās Eiropas valstīs fluorogrāfiju neizmanto, lai noteiktu audzēju klātbūtni elpošanas orgānos, bet Krievijā šī metode joprojām ir populāra, jo tai ir vairākas priekšrocības:
- Zemas izmaksas.
- Ātra ārstēšana (apmēram piecas minūtes katram pacientam).
- Iespēja izmeklēt lielāko daļu iedzīvotāju, kas vecāki par 18 gadiem, jo procedūra ir nepieciešama medicīniskās komisijas nodošanai izglītības iestādēs, darbam, hospitalizācijai. Dažām populācijām, kuras ir pakļautas elpošanas sistēmas slimībām, ir jāveic fluorogrāfija.
- Digitālā pētniecība ļauj samazināt saņemtās radiācijas devu.
- Regulāri izvērtējiet izmaiņas plaušās pozitīvā vai negatīvā virzienā.
Tomēr procedūrai ir daži trūkumi:
- Diagnostikas laikā iegūtā informācija ir zema. Aptuveni 30% viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu.
- Elpošanas sistēmas apstarošana - veicot ikgadēju pētījumu par 10 gadiem, palielinās vēža attīstības risks.
- Visbiežāk tiek pārbaudīti cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un onkoloģija veidojas vēlākā vecumā.
- Parasti veic tiešu projekciju tuberkulozes noteikšanai, kas ne vienmēr parāda audzēju klātbūtni.
Plaušu vēzis ir viltīga slimība, kurai ir augsts mirstības līmenis, turklāt to raksturo agrīna metastāze. Sākotnējās attīstības stadijās nav izteiktu simptomu, kas neietekmē pacientu savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Simptomi parādās tikai tad, ja terapija nedod pozitīvus rezultātus. Šī iemesla dēļ mums nevajadzētu ignorēt savlaicīgu diagnozi, kas ļauj identificēt audzēju pirms metastāžu sākuma, kad procesi ar atbilstošu terapiju var kļūt atgriezeniski.
Plaušu vēzis un fluorogrāfija: pazīmes attēlā
Vai rentgenstaru parādās plaušu vēzis? Šis jautājums rada bažas smago smēķētājiem, strādājošiem videi bīstamās nozarēs, tiem, kuri viņu nodarbinātības dēļ katru gadu iziet medicīniskās pārbaudes, tostarp FLG. Viņu lūdz arī vecāki, kuru bērni dažādās bērnu iestādēs regulāri pārbauda medicīnisko apskati. Tāpēc šis jautājums, kā arī tas, ko vēl var parādīt fluorogrāfijai, kam tas ir parādīts un kāpēc ir vērts sīkāk apsvērt. Galu galā, atgūšanās izredzes no vēža agrīnās stadijas ir augstākas.
Kas ir FLG un kam tas ir ieteicams?
Fluorogrāfija ir viena no radiogrāfiskās izmeklēšanas metodēm. Tas ir balstīts uz faktu, ka strukturāli atšķirīgi audi nevienmērīgi pārraida rentgenstarus. Tas nozīmē, ka pieredzējušam radiologam ir redzamas dažādu patoloģiju pazīmes attēla gaismas un ēnas spēlē.
Šodien laboratorijas veic jaunu šī pētījuma digitālo versiju. Tam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko "filmu" tehnoloģiju:
- Pacientam ir mazāka rentgena slodze.
- Tam ir augstāka precizitāte, labāka attēla kvalitāte.
- Attēlu var saglabāt elektroniskā formātā.
- Ir ērti to apskatīt datora monitorā, un to var izdarīt tūlīt pēc pētījuma beigām (nav jāgaida, līdz izdrukātais attēls izžūst).
Taču diagnostika šādā veidā ir zemāka par digitālo un pat klasisko rentgena starojumu, īpaši, ja laboratorija nav aprīkota ar modernu digitālo ierīci, bet gan ar novecojušu klasisko ierīci.
Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju plaušās, šī diagnostikas metode ir pretrunīga. Parasti izmanto efektīvākus veidus, kā identificēt patoloģiju: CT skenēšana (MRI), asins analīze, biopsija.
Šo metodi izmanto kā profilaktisku pārbaudi. Tas ir svarīgi:
- Ķēdes smēķētājiem.
- Personas, kas cieš / cieš no vielas ļaunprātīgas izmantošanas.
- Darbinieki, kas saskaras ar arodslimībām.
- Cilvēki ar pastiprinātu ģimenes vēsturi (kam ir tuvi radinieki, kuriem diagnosticēta plaušu vēzis).
- Pacienti, kas cieš no vairākām hroniskām slimībām (endokrīnās, garīgās), toksīnu eliminācijas sistēmas slimībām.
- Pacienti, kuriem ir hroniskas plaušu slimības (astma, obstruktīvs bronhīts).
- Personas, kas ārstētas ar imūnsupresīvām zālēm.
Šāda veida pētījumus ieteicams veikt visiem cilvēkiem reizi gadā vairākās sociālajās grupās. Migrantiem, studentiem, bēgļiem ir obligāti jānokārto šis eksāmens (“izkāpšana” nedarbosies nekādā veidā). Dažas kategorijas tiek pārbaudītas, izmantojot fluorogrāfiju divas reizes gadā (maternitātes slimnīcas darbinieki, ieslodzītie, HIV inficēti cilvēki uc). Ieteicams arī pierakstīties uz šo pārbaudi, ja persona ir norūpējusies par:
- Obsesīvi klepus ilgu laiku (sausa un nepatīkama).
- Palielināts nogurums.
- Subfebrils stāvoklis
- Samazināta ēstgriba.
- Svara zudums
- Nav vēlēšanās strādāt.
- Aizdusa un sāpīgums ar klepus.
Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi, labāk ir tikties ar pulmonologu vai onkologu un saņemt viņa padomu un nodošanu izskatīšanai, ko viņš uzskata par informatīvāku konkrētā gadījumā.
Rentgena spēja
Kas var diagnosticēt šāda veida rentgena izmeklēšanu? Pirmkārt, ir jāatbild uz jautājumu, kas uzdots raksta sākumā: vai šī metode var pierādīt vēzi progresējošu plaušu audos? Jā, fluorogrāfija rāda vēzi. Šī ir viena no metodēm, kas ikdienas pārbaudēs ļauj atklāt šīs skumjas slimības agrīnos posmus.
Diemžēl pētniecības iespējas ir ierobežotas, un tālu no fluorogrāfijas var parādīties ļaundabīgs audzējs vai tā metastāzes. Tomēr viedoklis, ka attēls nesatur metastāzes, ir nepareizs. Veicot lielu rāmi, tas ir tikai nedaudz zemāks par rentgenstaru. Protams, ja patoloģija tiek noteikta vai ja tiek iegūti aizdomīgi rezultāti, būs nepieciešams veikt skaidrojošus pētījumus, bet pieredzējušam radiologam un onkologam būs pietiekami daudz šāda attēla diezgan pamatotām aizdomām. Lai iegūtu lielāku šo diagnostikas metodi un nepieprasa.
Papildus šai nepatīkamai diagnozei fluorogrāfija palīdz noteikt:
- Plaušu tuberkuloze.
- Elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, HOPS.
- Emfizēma.
- Dažas sirds patoloģijas.
- Pneimonijas un perikardīta sekas.
- Svešķermeņu svešķermeņi.
- Kaulu struktūru patoloģija.
- Dažas citas izmaiņas.
Lai noteiktu vēža veidu, jums ir nepieciešama rūpīga un visaptveroša pārbaude.
Kad ir redzama fotofluorogramma onkoloģija?
Fluorogrāfija parāda audzēju vēlākajos posmos, kad tas ir pieaudzis un ir skaidri redzams attēla ēnas veidā. Onkoloģisko veidošanos patoloģiskā procesa sākumposmā var redzēt, ja tā ir “ērti” izdalīta:
- Blakus galvenajai bronhu zonai.
- Tuvāk plaušu virsmai (ārpusē).
Vislabākos rezultātus iegūst, veicot pētījumu divās projekcijās. Ja bojājums veidojas plaušu audos vai tas ir ļoti mazs, šāda pārbaude kā fluorogrāfija nevar būt 100% informatīva. Tas pat nav atkarīgs no ārsta pieredzes un kvalifikācijas.
Vēža vēža pazīmes
Radioloģijā ir ierasts izolēt šīs slimības pazīmes un aizdomīgus momentus, kas var būt tikai ļaundabīgo audu augšanas pierādījums. Pirmie ir noapaļoti formējumi attēlā. Tā ir atbilde uz jautājumu, kā plaušu vēzis izskatās perifērijas gaitā? Pārējie gadījumi var radīt grūtības speciālistiem un pieprasīt detalizētu pārbaudi.
Ja nav noapaļoti audzēji, fluorogrāfijas plaušu vēzis var izpausties kā:
- Inhomogēni lauki ar mezgla veidojumiem ēnā.
- Perifēra bazālā ēna ar "dziesmu".
- Ēnojums gar plaušu rakstu.
Ja eksāmenam ir līdzīgas aizdomīgas izmaiņas, pacientam skrīningam obligāti jānodod plaušu ārsts.
Rietumu ārsti uzskata, ka onkoloģijas pārmērīga diagnostika ir tādas metodes kā fluorogrāfijas trūkums, kas var izraisīt nevajadzīgas ķirurģiskas iejaukšanās. Faktiski viņi labprātāk izmanto CT un asins audzēja marķierus kā diagnostikas metodes.
Mūsdienās mūsu valstī fluorogrāfijas ierīces joprojām ir visizplatītākais līdzeklis, kā atpazīt elpošanas sistēmas vēža slimības.
Nepieciešamība pēc fluorogrāfijas
Kāpēc dažās populācijās skrīnings ir svarīgs? Tā kā ir saņemta atbilde uz jautājumu, vai vēzis ir redzams fluorogrāfijas attēlā, ir skaidrs, ka šis pētījums ir neatņemama diagnostikas arsenāla sastāvdaļa. Viņa pirmais iesaista ārstus, lai agrīnā laikā atklātu šo bīstamo patoloģiju. Jo agrāk ir atklāts vēzis, jo vieglāk to ārstēt.
Plaušu vēža un fluorogrāfijas profilakse
Protams, visi zina, ka labākā attieksme pret jebkuru slimību ir tās profilakse. Labāks vēža profilakses līdzeklis ir onkogēnu faktoru ietekmes novēršana. Bet dažreiz tas nav iespējams. Piemēram:
- Rūpniecības pilsētu iedzīvotāji bieži ieelpo ne pārāk noderīgu elementu apturēšanu. To plaušas kļūst līdzīgas kalnraču vai smēķētāju plaušām.
- Kalnračiem, azbesta uzņēmumu darbiniekiem un citām bīstamām nozarēm nevar būt negatīva ietekme.
- Radiologi, kodolfizisti un dažas citas kategorijas, neskatoties uz aizsardzības līdzekļiem, ir vairāk pakļauti radiācijai nekā citiem cilvēkiem. Līdz ar to to irkoloģijas „nopelnīšanas” risks ir augstāks.
- Daudzi cilvēki, kas cenšas vadīt veselīgu dzīvesveidu, izvēlas darboties kā sporta slodze. Bet tajā pašā laikā skriešanu var veikt tikai pa trasēm. Braukšana uz asfalta nav laba locītavām, un elpošanas izplūdes gāzes ir sliktas plaušām.
Daži cilvēki (īpaši smēķētāji) nevēlas samazināt toksisko vielu plūsmu elpošanas sistēmā. Bet cigaretes smēķēšana cilvēks absorbē tabakas darvu, kas piesātināts ar svina, bismuta un polonijas radioizotopiem. Šīs vielas daudzums, kas nokļūst plaušās vienā dūmu pārtraukumā, ir neliels. Bet jautājumā par ķermeņa piesātināšanu ar kaitīgām vielām svarīgu lomu spēlē ne tikai daudzums, bet arī to saņemšanas regularitāte. Smēķētāja izelpotā tabakas dūmi papildus labi zināmam nikotīnam ir:
- Amonjaks.
- Piridīna bāzes.
- Skābe ir stipra.
- Dažādas ēteriskās eļļas.
- Piemaisījumu slāpeklis.
- Oglekļa dioksīds.
- Ūdeņraža sulfīds.
Tas vien ir pietiekams, lai izraisītu mutācijas plaušu audu šūnās. Tāpēc cilvēkiem, kuri nevēlas atmest cigaretes, ieteicams uzraudzīt plaušu stāvokli.
Vai fluorogrāfija var novērst vēzi? Protams, ne. Vai ir iespējams noteikt patoloģiskā procesa sākumu, izmantojot fluorogrāfisko izmeklēšanu, lai iejauktos agrīnā stadijā? Diezgan bieži, lai gan, diemžēl, ne vienmēr. Bet tas pats, ikgadējā fluorogrāfijas pāreja nes augļus, kas ļauj noteikt vēzi.
Dažādu plaušu vēža formu un populāru diagnostikas metožu iezīmes
Plaušu vēzis šodien nav reta patoloģija. Patoloģija visbiežāk attīstās uz ilgstošas tabakas smēķēšanas vai agresīvas ekoloģijas fona, dažkārt pirms tam notiek bronhu-plaušu slimības.
Zināšanas par šīs patoloģijas raksturīgajām iezīmēm ļauj savlaicīgi atklāt audzēju un sazināties ar onkologu. Un modernās diagnostikas metodes spēj noteikt plaušu vēzi ļoti agrīnā attīstības stadijā. Tā ir agrīna diagnoze, kas nodrošina turpmāku terapijas veiksmi un dod vēža pacientam iespēju ilgstoši dzīvot.
Kādas pazīmes liecina par slimību?
Plaušu vēža simptomiem, piemēram:
- Sēkšana;
- Ilgstošs un nav ārstējams klepus;
- Elpas trūkuma simptomi;
- Sāpes, kas rodas, klepus katru reizi;
- Krēpu izdalīšanās ar svītrām un dažreiz ar asins recekļiem;
- Veiktspējas trūkums;
- Brokensitāte, pastāvīga vājuma sajūta, lēna valsts;
- Bieži nepamatoti temperatūras lēcieni;
- Pārtikas atteikums.
Šādu simptomu klātbūtne ne vienmēr norāda uz vēža attīstību, bet ir vērts pievērst uzmanību, jo tas var norādīt uz citiem patoloģiskiem procesiem.
Pat normāla elpošana izraisa stipras sāpes, pacients sāk zaudēt svaru strauji. Pacienta balss kļūst aizrautīga, rīšana ir grūti, var būt ķermeņa augšējās puses cianoze utt.
Cik daudz laika var attīstīties plaušu audi?
Plaušu onkoloģijas attīstību speciālisti iedala vairākos posmos:
- Bioloģiskie - posms ilgst no audzēja veidošanās brīža līdz pirmās izpausmes, kas apstiprinātas ar rentgena starojumu;
- Preklīniskie - ja klāt ir tikai radioloģiskas pazīmes, parasti šajā posmā pacienti nenāk pie ārsta, jo nekas nelabvēlīgi tos neietekmē;
- Klīniskais periods ir tad, kad parādās ārējie simptomi un onkopresa pazīmes. Parasti atklātu patoloģisku izpausmju rašanās izraisa pacientu vēršanos pie speciālistiem.
Audzējs attīstās dažādos veidos. Šī procesa ātrumu nosaka agresivitātes pakāpe un histoloģiskās īpašības.
Dažreiz bioloģiskie un preklīniskie periodi ilgst vairākus gadus, neradot pacientam nekādas aizdomas par šo slimību.
Kā diagnosticēt plaušu vēzi?
Plaušu onkoloģijas diagnostika ir nosacīti iedalīta četrās īpašās grupās:
- I grupa - ietver metodes, kas norāda uz audzēja procesa iespējamo attīstību. Tas ietver fizisko pārbaudi, fluorogrāfiju un rentgena izmeklēšanu, krēpu citoloģiju un fluoroskopiju;
- II grupa palīdz noskaidrot diagnozi un ietver CT, radionuklīdu un bronhoskopisko izmeklēšanu, krēpu citoloģisko analīzi;
- III grupa ietver morfoloģiskas diagnostikas metodes, kas apstiprina un palīdz noteikt plaušu vēža diagnozi. Tie ietver biomateriāla histoloģiju un citoloģiju, kas var būt audzēja gabals, kas iegūts biopsijas vai endoskopijas vai bronhu izdalīšanās rezultātā;
- Pēdējā grupa IV ietver diagnostikas metodes, kas ļauj novērtēt vēža izplatību. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņas, radionuklīda un CT izmeklēšana.
Rentgena
Šāds pētījums ir ļoti informatīvs 8 no 10 plaušu onkoloģijas gadījumiem. Tikai dažos procentos šādu onkoloģijas gadījumu pētījumā parādīts orgānu normālais stāvoklis.
Centrālā vēža formā radiogrāfija atklāj plaušās paplašinātas asinsvadu un dūmainās zonas.
Fotoattēlā labi redzams, kā labā plaušu centrālais vēzis skatās uz rentgena stariem.
Ja plaušu onkoloģija dabā ir perifēra, tad rentgena attēlā parādīsies skaidra nevienmērīga ēna, no kuras lentes procesi iet uz plaušu sakni.
Vai fluorogrāfijā redzams plaušu vēzis?
Plaušu onkoloģiju var viegli noteikt, izmantojot rentgena izmeklēšanu, kas šobrīd tiek uzskatīta par visatbilstošāko diagnostikas metodi.
Šajā fotoattēlā var redzēt, kā plaušu vēzis izskatās rentgena attēlā.
Daži kļūdaini uzskata, ka šī metode nevar parādīt nekādu audzēja procesu klātbūtni. Tas ir nepareizi. Pieredzējis radiologs var viegli noteikt patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā. Tāpēc, lai ignorētu šo diagnozi, tas nav tā vērts.
Kā atšķirt tuberkulozi?
Tuberkulozes procesos bieži vien ir arī hemoptīze, svara zudums un citas līdzīgas plaušu vēža izpausmes. Bet šīs ir dažādas patoloģijas, ko eksperti izceļ pēc rūpīgas diagnostikas pārbaudes.
Bronhoskopija
Šāda diagnostikas procedūra ietver onkoloģiskā pacienta elpošanas sistēmas vizuālu pārbaudi, izmantojot optiskās šķiedras sensoru.
Zonde tiek ievadīta bronhu traktā. Plaušu vēža gadījumā bronhu lūmenis sašaurinās, sākas čūlaino procesi, un sienas tiek pārvietotas un deformētas. Turklāt palielinās traheobrona limfmezgli.
Šāda procedūra pacientiem bieži vien ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām, tādēļ pirms procedūras pacientam var tikt piešķirts nomierinošs un anestēzijas līdzeklis.
Bronhoskopiskie izmeklējumi parasti veic audzēja audu biopsiju. Pēc testa tumšās asinis var izspiest apmēram vienu vai divas dienas.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas diagnostikas metode ir balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses principu kopā ar nepieciešamo programmatūru, kas apstrādā iegūtos datus.
Taču šī procedūra ir kontrindicēta, ja ir pieejami elektroniski implanti, piemēram, mākslīgie sirds vārsti, elektrokardiostimulatori utt.
Datorizētā tomogrāfija
Šāda metode parasti tiek izmantota, ja rentgena izmeklēšana nesniedz skaidru priekšstatu par audzēja procesa stāvokli.
Šī metode ir vairāk ieteicama nekā tradicionālā radiogrāfiskā izmeklēšana, jo tā ir jutīgākā plaušu audzēju procesu klātbūtnē.
Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka CT sesijas procesā tiek veikts liels skaits ķermeņa šāvienu šķērsgriezumā. Dažreiz pacientiem kvalitatīvākai un informatīvākai pārbaudei tiek ievadīti kontrastvielas, kas palielina attēla skaidrību.
Sputuma citoloģija
Noņemamā krēpu izpētes citoloģiskā procedūra ietver īpaša mikroskopa izmantošanu pētījumā.
Ja rodas problēmas ar biomateriāla paraugu ņemšanu, tad to iegūst, izmantojot bronhoskopisko izmeklēšanu.
Parasti plaušu vēža gadījumā krēpās ir plakanas netipiskas frakcijas, kas ziņo par onkoloģiskajiem procesiem.
Šī metode ir viens no finansiāli izdevīgākajiem un drošākajiem pētījumiem, bet ar ierobežotu informāciju, jo ir daudzi vēža gadījumi, kad krēpās nav audzēja šūnu struktūru.
Pleiras punkcija
Šo diagnostikas metodi sauc arī par torakocentēzi. Reizēm plaušu onkoloģiju pavada pleiras bojājumi un pleiras izsvīdums.
Paraugu ņemšanu no šīs efūzijas un tā turpmākās izmeklēšanas sauc par pleiras punkciju. Rezultātā iegūto biomateriālu izpēte atklāj onkocelu tajā, kas liecina par vēža procesa klātbūtni plaušu audos.
Ķirurģiskās metodes
Ir arī operatīvās diagnostikas metodes, piemēram, torakomija un mediastinoskopija. Pirmā metode ir balstīta uz neliela audzēja gabala biopsijas ņemšanu, bet otrajā - pētīt limfmezglu vai audzēja audu paraugus, kuros var lokalizēt metastāzes.
Šādai diagnostikai nepieciešama darbība operācijas kamerā. Abas metodes var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību, piemēram, infekcijas bojājumus, asiņošanu, nelabvēlīgas reakcijas uz lietotajām zālēm vai anestēziju.
Adatu biopsija
Šāda diagnostikas metode tiek veikta, ieviešot smalku adatu onkoloģiskā procesa centrā, caur kuru tiek savākta biomateriāla un pēc tam rūpīgi izpētīti tā paraugi. Pieplūdes biopsija prasa iepriekšēju anestēziju vai anestēziju.
Pozitronu emisijas tomogrāfija
Šī diagnostikas metode sniedz novērtējumu par audu darbību un vielmaiņas procesu aktivitāti.
Skarto plaušu attēlus iegūst, īslaicīgi iedarbojoties uz radioaktīviem līdzekļiem. Pozitronu emisijas tomogrāfs rada attēlus no organisma struktūrām trīsdimensiju formātā.
Pacientam tiek ievadīts īslaicīgas darbības radioaktīvs līdzeklis, pēc kura tas tiek skenēts. Pētījuma gaitā pacients saņem starojumu, kas ir salīdzināms ar divām fluorogrāfijas procedūrām.
Asins analīze
Nav iespējams noteikt vēža klātbūtni laboratorijas testos. Šādā pētījumā konstatētas asins sastāva anomālijas un citi vēzim raksturīgi simptomi. Dažu fermentu klātbūtne vai trūkums var liecināt par metastāzēm noteiktos orgānos.
Pakāpšana
Katru onkoloģiskā procesa posmu raksturo savs vēža izplatības līmenis ar organiskām struktūrām. Plaušu vēža stadijas pamatā ir audzēja parametru novērtējums, ļaundabīgo šūnu klātbūtne limfmezglos, vēža izplatīšanās iekšējos orgānos utt.
Stadija ir viens no svarīgākajiem diagnostikas punktiem, kas palīdz onkologam izvēlēties vispiemērotāko un efektīvāko terapijas metodi. Arī iestudējums palīdz noteikt prognostiskos datus par ārstēšanas procesa panākumiem un vispārējo izdzīvošanu.
Agrīna diagnostika palielina terapijas panākumus. Tāpēc, pie pirmajiem simptomiem, jums jādodas pie speciālista.
Video par bronhoskopisko izmeklēšanu un endobronijas ultrasonogrāfiju plaušu vēža diagnostikā:
Patoloģijas noteikšana: vai fluorogrāfija parāda plaušu vēzi?
Fluorogrāfija - procedūra, kuras mērķis ir agri diagnosticēt tuberkulozi. Tajā pašā laikā, ļaujot jums aplūkot krūšu iekšpusē, bieži parādās citas plaušu, sirds un lielu asinsvadu slimības.
Svešķermeņi, plombas un audzēji, šķidruma un gaisa piepildītas cistas, emfizēma izmaiņas, hroniskas iekaisuma plaušas audos, kalcija nogulsnes uz asinsvadu sienām, kardiomegālija, sirds vārstuļu defekti, poza traucējumi, ribu un skriemeļu deformācijas - visas šīs patoloģijas var noteikt rentgena diagrammā. Viņa identificē un plaušu vēzi.
Vai fluorogrāfijā redzams plaušu vēzis?
Plaušu vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, agresīvs, strauji augošs un pakļauti recidīviem. Tā biežums ir pirmais vīriešiem un ceturtais - sievietēm. Gandrīz ceturtā daļa no visiem ļaundabīgo audzēju nāves gadījumiem mirst no plaušu vēža.
Tas ir svarīgi! Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, un smēķētāji ar ievērojamu pieredzi. Statistika liecina, ka kancerogēnas vielas, kas kopā ar dūmiem iekļūst bronhos, izraisa 80% plaušu vēža gadījumu. To var izraisīt azbestoze, cilvēka papilomas vīruss, citomegalovīruss, JC vīruss un citas hroniskas infekcijas.
Pastāv divas karcinomas veidošanās formas: centrālā un perifēra. Neoplazmas spilgta ēna ir skaidri redzama uz tumšāka plaušu fona. Vai momentuzņēmums parāda, kāda veida vēzis attīstās plaušās?
1. attēls. Plaušu piemērs ar perifēro karcinomu. Audzējam ir sfēriska forma un to ieskauj stari.
Vai pētījuma foto parāda slimības formu un kā to var redzēt?
Jā, fotofluorogrammā tie atšķiras:
- Ar centrālo izaugsmi var redzēt plaušu saknes vienpusēju nostiprināšanos un paplašināšanos, bieži redzams audzēja ēna vai no tās izplūstošās dzīslas, limfmezgli, kā arī plaušu segmenta vai segmenta atelektāze, ko izraisa bronhu obstrukcija.
- Ar perifēro augšanu no audzēja ir redzama ēna. Tās lielumu, formu un lokalizāciju var mainīt, bet parasti tas izskatās sfērisks, ar neskaidru kontūru. Dažreiz to savieno auklas ar plaušu sakni vai ieskauj savdabīgi "stari".
Jāatceras, ka fluorogrāfija ir ātrākais, drošākais un vienkāršākais, bet ne visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt vēzi.
Standarta attēlā tiešā projekcija nav redzama:
- ļoti mazi audzēji;
- veidojumi, kas atrodas dziļi plaušu audos;
- perifēra karcinoma, aizraujoša apakšējā daĜa no labās plaušas - attēlā tā aptver aknu ēnu.
Tādēļ ir ieteicams, lai cilvēki, kam draud risks, būtu ikgadējā fluorogrāfijā vairākās projekcijās - taisni, slīpi, sānu, ar slīpumu.
FLG attēli: kā vēzis izskatās un kā izskatās tuberkuloze?
Plaušu ļaundabīgie audzēji izpaužas kā simptomi, kas atgādina tuberkulozi. Tie ir ikdienas svīšana, strauji nepamatoti svara zudums, vājums, anēmija, elpas trūkums, klepus un slimības vēlīnā stadijā, ko papildina hemoptīze.
Līdzība vērojama ne tikai šo dažādo slimību simptomās dabā, bet arī attēlā, ko var redzēt ar fluorogrāfiju.
Karcinoma un tuberkuloze - kapsulēts kazeozs bojājums, kas notiek tuberkulārās infiltrācijas vietā - pieder pie "sfērisku" formāciju kategorijas, kas dod līdzīgu apļveida ēnu rentgena attēlā.
Kā noteikt, kas ir fotoattēlā
Vai ir iespējams noteikt, kas ir fotoattēlā? Ir vairākas pazīmes, kas atšķir audzēju no tuberkulomas:
- Audzēja ēna ir tumšāka nekā tuberkulomas ēna, tās kontūras ir neskaidras. Ēnas malām ir neliels viļņojums, tā struktūra ir viendabīga, retos gadījumos ar sabrukšanas dobumiem, bet smalks fokuss var būt konglomerāts vai slāņveida.
- Atšķirībā no tuberkulozes, dažos gadījumos karcinomu ieskauj daudzas savdabīgas auklas, kas vizualizētas staru veidā. Nelieliem audzējiem šo staru dēļ dažreiz ir zvaigžņveida rēta. Tas notiek, ja vads no perifēro neoplazmas savieno to ar plaušu sakni.
- Riglera simptoms ir sava veida fileja, ko var redzēt pa karcinomas kontūras malu. Tas rodas, audzējot bronhu vai lielu asinsvadu audzēju.
- Tuberkuloma nevar augt nākamajā plaušu daivā, piemēram, karcinomā. Pleiras ierobežo tās izaugsmi.
- Metastāžu gadījumā attēlā redzamas vairāku ļaundabīgu audzēju ēnas. Tuberkuloze ir gandrīz vienmēr viena.
2. attēls. Ļaundabīga plaušu audzēja sfēriska ēna ir skaidri redzama uz fotofluorogrammas.
Nozīmīga loma diferenciāldiagnozē un spēlē dažus no tuberkulozes raksturīgajiem simptomiem, bet bieži vien tiem ir plaušu vēzis:
- nav saistīta ar elpošanu paroksismālu sāpju plaušu zonā, kas pakāpeniski palielinās un ko neaptur analgētiskie līdzekļi;
- atelektāze un paracarnasum pneimonija;
- sāpes locītavās un kaulos gar nervu stumbriem;
- cauruļveida kaulu hipertrofija un osteoskleroze, ko izraisa paaugstināts estrogēnu līmenis asinīs;
- ginekomastija - paaugstināts piena dziedzeru skaits vīriešiem, ko izraisa paaugstināts estrogēnu līmenis;
- pietūkums, kas rodas sakarā ar augstu adrenokortikotropo hormonu daudzumu asinīs, kas atrodas ķermeņa augšējā daļā un atgādina Itsenko-Kušinga sindroma izpausmes.
Tas ir svarīgi! Ir vērts pievērst uzmanību arī tādiem riska faktoriem kā pacienta vecums, viņa dzimums, sliktu ieradumu klātbūtne, kā arī sociālais statuss. Tuberkuloze visbiežāk skar cilvēkus, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, saņemot nepietiekamu uzturu, tā ir izplatīta cietumos, un plaušu karcinoma nav saistīta ar šo faktoru.
Savlaicīga diagnostika var glābt pacienta dzīvi. Kaut arī karcinomas nāves gadījumi ir augstāki nekā nāves gadījumi no mazāk agresīviem audzējiem, tas joprojām ir ārstējams, un jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis, jo labāk ir atveseļošanās prognoze. Terapija, kas sākās I posmā, nodrošina piecu gadu izdzīvošanu 70% pacientu, bet IV stadijā - ne vairāk kā 10%. Bez ārstēšanas 90% pacientu mirst divu gadu laikā.
Vai diagnoze var būt neprecīza? Papildu pārbaudes slimības identificēšanai
Fluorogrammas sākotnējā diagnoze un slimības klīniskais attēls vienmēr var būt nepareizi. Tādēļ ārsts vienmēr nosaka papildu testus un testus.
Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists var nosūtīt pacientu tādām procedūrām kā plaušu rentgenogrāfija, bronhoskopija, CT un krūškurvja MRI, krēpu analīze Koch stienī, veidošanās audu biopsija.
Noderīgs video
Jūs varat uzzināt vairāk par plaušu vēža simptomiem, diagnostikas metodēm un posmiem, kā arī par ārstēšanas noteikumiem, skatoties video.