Rehabilitācija pēc plaušu vēža

Pleirīts

Novērst vēzi ir sarežģīts un daudzpakāpju process, kas katrā posmā prasa visdrošāko pieeju. Viens no svarīgākajiem ārstēšanas procesa posmiem ir rehabilitācijas periods.

Ja plaušas tika pilnībā vai daļēji noņemtas, tad attiecīgi samazinās elpošanas sistēmas kopējā funkcionalitāte. Stabila kompensācija notiek aptuveni sešus mēnešus, bet pirms tam ir nepieciešama atbilstoša uzturošā terapija.

Kompensācijas mehānismi jāaktivizē pat pirms operācijas un pēc tam jāturpina šis process pēcoperācijas periodā. Šobrīd tiek noteikta īpaša elpošanas vingrošana, fizioterapijas vingrinājumi, skābekļa terapija un ieelpošana. Turklāt rehabilitāciju papildina narkotiku lietošana.

Līdz šim daudzi ārzemju klīnikas piedāvā rehabilitāciju pēc plaušu vēža savās sienās. Jāatzīmē, ka šādās klīnikās tiek izmantotas jaunākās rehabilitācijas metodes, tiek izmantotas inovatīvas iekārtas un aparāti. Katrs pacients visu kursu gaitā ir pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Rehabilitācijas kurss tiek piešķirts katram pacientam individuāli. Kursa ilgumu un intensitāti nosaka pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, koriģē. Tātad, ja pacientam attīstās pleiras dobuma iekaisums, kas nav reti pēc plaušu vēža (hroniska empyema), tiek noteikts atsevišķs rehabilitācijas pasākumu komplekss. Visbiežāk ir norādīta ķirurģija, bet var izmantot lāzerterapiju (tai ir pozitīva ietekme uz bronhu fistulu sadzīšanu) vienlaikus ar bronhu koka atjaunošanu.

Rehabilitācija pēc plaušu vēža bieži ir saistīta ar komplikācijām pēc staru terapijas. Efektīva iedarbība uz ļaundabīga audzēja augšanas apturēšanu un pat tās pilnīgu izņemšanu, radioterapija diemžēl rada blakusparādības.

Plaušu radiācijas traumas (starojuma pulmonīts) rodas gan akūtā formā, gan subakūtā un hroniskā veidā. Akūtu kursu pavada spēcīgs klepus (mazos daudzumos ir grūti sadalīt krēpu), elpas trūkumu, sāpes krūtīs, ievērojamu temperatūras paaugstināšanos. Medicīniskajā pārbaudē nosaka sausus rāmjus un smagu elpošanu, rentgena izmeklējumi liecina par izmaiņām plaušu audos. Ņemot vērā radiācijas terapijas novēloto ietekmi, pastāv atšķirība starp klīnisko attēlu, kas izteikts diezgan slikti, un plaša mēroga plaušu bojājumiem, ko nosaka rentgenstari.

Radiācijas pulmonīta kompleksa ārstēšana, ko eksperti ieceļ par pacienta pārbaudes rezultātiem. Komplekss ir izstrādāts katram pacientam individuāli, tā ilgums, intensitāte, terapeitisko pasākumu skaits un veidi tiek noteikti atkarībā no pacienta stāvokļa.

Ir obligāti jāveic spēcīga antibakteriāla terapija, elpošanas vingrinājumi, antikoagulanti, dažādas inhalācijas, zemas frekvences magnētiskā terapija. Parasti terapijas ilgums ir no 4 līdz 6 nedēļām, bet atkarībā no atsevišķiem indikatoriem var pagarināt. Gadījumā, ja pacients ir izveidojis starojuma fibrozi, ir nepieciešami 2-3 terapijas kursi, un intervāls starp tām ir 3-4 mēneši.

Turklāt rehabilitācijas periodā pēc plaušu vēža var attīstīties plaušu sirds slimība, jo plaušas nedarbojas pietiekami efektīvi, kas rada sirdsdarbības komplikācijas. Šādā gadījumā tiek nozīmēta atbilstoša terapija, tostarp glikozīdi, diurētiskie līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi utt.

Populāras ārzemju onkoloģijas klīnikas un centri

Ķīnas Nunken Clinic uzskata, ka augstas precizitātes diagnostika ir pamats turpmākai veiksmīgai vēža ārstēšanai. Klīnikas arsenālā pieejamās modernās iekārtas ļauj ārstiem veikt eksāmenus visaugstākajā līmenī un atklāt onkoloģiskās slimības sākotnējos posmos. Iet uz lapu >>


Starptautiskais medicīnas centrs "CheonSim" Dienvidkorejā pievērš īpašu uzmanību onkoloģisko slimību diagnostikai un ārstēšanai. Centra speciālisti nodrošina efektīvu zarnu, kuņģa, nieru, krūts, aknu vēža ārstēšanu, izstrādājot unikālas terapijas metodes. Iet uz lapu >>


Ļaundabīgo audzēju diagnostika un ārstēšana ir viena no svarīgākajām Vācijas klīnikas Dr. Argirova darbības jomām. Klīnika nodrošina efektīvu onkoloģisko slimību klāstu: iekšējo orgānu, kaulu un mīksto audu un smadzeņu vēzi. Iet uz lapu >>


Vēža centrs, kas darbojas uz Spandau evaņģēliskās meža slimnīcas bāzes, ir otrais Vācijas centrs pēc Charite, kas veiksmīgi izturējis Vācijas Onkoloģijas biedrības sertifikāciju. Centra struktūrā ietilpst zarnu onkoloģijas nodaļa, krūts, ginekoloģiskā onkoloģija. Iet uz lapu >>


Schneider bērnu medicīnas centrs Izraēlā cita starpā nodarbojas ar plašas onkoloģisko slimību augstas precizitātes diagnozi un ārstēšanu, kas ir valsts lielākā medicīniskā institūcija asins slimību un vēža ārstēšanā bērniem un pusaudžiem. Iet uz lapu >>


Izraēlas klīnika Elīsa pievērš īpašu uzmanību dažādu vēža formu diagnostikai un ārstēšanai. Klīnikas onkoloģijas nodaļas rīcībā ir visjaunākā diagnostikas iekārta, kas ļauj atklāt vēzi pēc iespējas agrākā stadijā. Iet uz lapu >>


Daudzus gadus Vācijas Marijas slimnīca ir iesaistījusies plašu onkoloģisko slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Šajā nolūkā slimnīcā tika izveidots starpdisciplinārs onkoloģijas centrs, kas aprīkots ar vismodernākajām medicīnas iekārtām un instrumentiem. Iet uz lapu >>


Vēža centrs, kas darbojas Prinstonas Universitātes Medicīnas centrā, ir gatavs piedāvāt saviem pacientiem vismodernākās vēža terapijas programmas, izmantojot augsto tehnoloģiju medicīnas un diagnostikas iekārtas, labi aprīkotas laboratorijas. Iet uz lapu >>

Vēža slimnieku ar plaušu vēzi rehabilitācija

Pašlaik vēža sastopamības struktūrā plaušu vēzis ieņem pirmo vietu, un starp ļaundabīgiem audzējiem ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem.

Tajā pašā laikā šīs patoloģijas ārstēšanā panāktais progress palielina praktiski veselīgu, darbspējīgu cilvēku kontingentu.

Pacientu rehabilitācija pēc radikālās operācijas

Plaušu vēža radikālās ķirurģijas slimnieku rehabilitācija sākas pirmsoperācijas periodā. Pacienti veic terapeitiskus vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot vispārējo stāvokli, ārējo elpošanu, diafragmas elpošanu, traheobronijas koka rehabilitāciju, posturālo drenāžu, griešanos gultā, pacelšanos, labošanu (ja nepieciešams), psihoterapiju.

Terapeitiskā elpošanas vingrošana ir viens no galvenajiem pirmsoperācijas pasākumiem, kuru mērķis ir trahejas un bronhu rehabilitācija kopā ar skābekļa terapiju, pretiekaisuma ārstēšanu ar gļotādu un bronhodilatatoru inhalācijām, sirds terapijas iecelšanu utt.

Krūškurvja atvēršanu pavada starpkultūru muskuļu un krūškurvja, pleiras, nervu un asinsvadu muskuļu krustošanās un savainošanās. Dažreiz ir bojāts phrenic nervs.

Anatomisko traucējumu un ar to saistītā sāpju sindroma rezultātā pacients elpojot izraisa krūtis, kas krasi vājina viņas ekskursiju un izraisa plaušu ventilācijas nepietiekamību.

Tāpēc pēcoperācijas periodā papildus klīnisko un hemodinamisko izmaiņu korekcijai jāveic pasākumi (masāža, ieelpošana, viegla vingrošana), kuru mērķis ir novērst pēcoperācijas pneimoniju, atelektāzi, novēršot atlikušās dobumus, hemothorax, atjaunojot tracheobronchijas koka drenāžas funkciju.

No 5. dienas pēc operācijas tiek veikta aktīvāka ārstnieciskā fiziskā sagatavotība, lai aktīvi paplašinātu ekspluatēto plaušu, atjaunotu diafragmas, krūškurvja kustību operācijas pusē, augšējo ekstremitāšu josta un mugurkaulu.

Vingrojumu komplekss palielina vispārējo un reģionālo asinsriti, veicina ātru eksudāta resorbciju pleiras dobumā, novērš raupju, stingru pleiras adhēziju, iekaisuma izmaiņu un plaušu audu gļotādas veidošanos.

Pēc izlaišanas no slimnīcas visā dzīvē liela nozīme rehabilitācijā tiek piešķirta terapeitiskai fiziskajai kultūrai, kas veicina labu bronhu novadīšanu, uzlabo asinsriti plaušās, uzlabo sindromiskās terapijas ietekmi.

Līdz tam laikam pacientam ir jāapgūst fizikālās terapijas pamatuzdevumi un jāsaņem norādījumi par tās rīcības apjomu un raksturu mājās. Nozīmīga loma pacientu ar plaušu vēzi rehabilitācijā tiek piešķirta vienlaicīgas plaušu patoloģijas ārstēšanai.

Stabila kompensācija un funkcionālo traucējumu atjaunošana pacientiem ar plaušu vēzi notiek 3-6 mēnešu laikā pēc rezekcijas un 4-8 mēnešus pēc pneimonektomijas.

Tāpēc personas, kuras ir bijušas plaušu rezekcijas 1-11. Stadijas vēža gadījumā un kuru darbs nav saistīts ar fizisko stresu, var uzskatīt par spējīgām 2-3 mēnešus pēc operācijas. Pacientus, kam veikta pneimonektomija, var atzīt par spējīgiem 2-3 mēnešus pēc operācijas, ja viņu darbs ir saistīts ar nelielu fizisku slodzi.

Citos gadījumos ir pieļaujams izveidot invaliditātes grupu, kas pakļauta turpmākai pārbaudei agrāk (pēc 6 mēnešiem).

Hroniska empīrija

Dažreiz pacientiem ar plaušu vēzi pēc radikālās operācijas pleiras dobuma infekcijas dēļ var rasties hroniska pleiras empyema.

Atbilstoši patoģenēzei tas var būt atvērts (ko atbalsta bronhu, barības vada-pleiras vai pleiro-ādas fistula) un slēgts (ko atbalsta chondrīts, ribu osteomielīts, svešķermenis un mikroflora, kas ir izturīga pret antibakteriāliem līdzekļiem).

Slimība sākas ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem un galu galā noved pie plaušu sirds slimībām, iekšējo orgānu amiloidozes. Hroniskas empēmijas ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. No konservatīvām bronhu fistulu dziedināšanas metodēm ir efektīva lokāla lāzerterapija ar vienlaicīgu bronhu koka rehabilitāciju.

Plaušu vēža gadījumā staru terapiju bieži veic kā neatkarīgu metodi un kombinācijā ar ķirurģisku vai medicīnisku ārstēšanu. Šajā gadījumā bieža radioterapijas komplikācija ir akūts un hronisks staru bojājums plaušām.

Uglyanitsa K.N., Lud N. N., Uglyanitsa N.K.

Plaušu vēža slimnieku rehabilitācija (pilna programma)

Plaušu vēža slimnieku rehabilitācija (pilnīga programma).

- uztura terapija (katru dienu)
-skābekļa terapija (10-15 procedūras)
-fitoterapija (10-15 procedūras)
-klimatiskā terapija (katru dienu)
-psihoterapija (7-8 stundas)
-aromterapija (10 procedūras)

- gaismas terapija pēcoperācijas šuves jomā - 5-10 procedūras

Pēcoperācijas periodā, lai atjaunotu elpošanas tilpumus, uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti:

- aerosola terapija (8-10 procedūras)
-viegla masāža (8-10 procedūras)

-Vingrošanas terapija (ar instruktoru individuālā programmā - 12 procedūras)

Pēcoperācijas periodā sāpju, neiroloģisko komplikāciju, pleca locītavas stīvuma ārstēšanai operācijas pusē:

- viegla masāža (8-10 procedūras)

-apmācība par simulatoriem (individuāli 8-10 procedūras)

-terapeitiskā vingrošana (ar instruktoru individuālā programmā - 10-12 procedūras)

Onkoloģisko pacientu rehabilitācija (pilna programma)

-uztura terapija (ikdienas) - skābekļa terapija (10-15 procedūras) - fitoterapija (10-15 procedūras) - klimatterapija (katru dienu) - psihoterapija (7-8 stundas) - aromterapija (10 procedūras)

-gaismas terapija pēcoperācijas šuves jomā - 5-10 procedūras

Pēcoperācijas periodā, lai normalizētu sevis urinēšanu, zarnu motora evakuācijas funkciju, lipīgo slimību profilakse:

- magnētiskā terapija (10 procedūras)

Pēcoperācijas periodā pēcdzemdību sindroma ārstēšanai: - transkraniālā elektroterapija (10 procedūras);

-balneoterapija (joda-broma, perlamutra vannas - 10 procedūras) - hidrokinesioterapija (10 procedūras) - sirds un asinsvadu apmācība (10-12 procedūras)

Pēcoperācijas periodā apakšējo ekstremitāšu tūskas ārstēšanai - pneimatiskā kompresija (10-15 procedūras)

-masāža ar „sūkšanas tehniku ​​ar limfodrenāžas masāžas elementiem” (8-10 procedūras)

-klases baseinā (10 procedūras)

Pacientu ar kuņģa un zarnu vēzi rehabilitācija (pilna programma)

-skābekļa terapija (10-15 procedūras) - fitoterapija (10-15 procedūras) - - klimatterapija (ikdienas) - psihoterapija
(7-8 stundas)

-aromterapija (10 procedūras)

-gaismas terapija pēcoperācijas šuvju zonā - 5-10 procedūras - elektriskā (8-10 procedūras) -LFC (12 procedūras) - hidrokinesioterapija (10-15 procedūras)

Krūts vēža slimnieku rehabilitācija (pilna programma)

-uztura terapija (ikdienas) - skābekļa terapija (10-15 procedūras) - fitoterapija (10-15 procedūras) - klimatterapija (katru dienu) - psihoterapija (7-8 stundas) - aromterapija (10 procedūras)

-gaismas terapija pēcoperācijas šuves jomā - 5-10 procedūras

Pēcoperācijas periodā, lai novērstu plecu locītavas kontraktūru, augšējās ekstremitātes tūska operācijas pusē:

-LFK - ar instruktoru individuālajā programmā (10-12 stundas)

-terapeitiskā vingrošana (-10-12 stundas)

-magnētiskā terapija (10-12 procedūras)

-pneimatiskā kompresija (10-12 procedūras)

-balneoterapija (pērļu vannas - 10 procedūras)

Pēcoperācijas periodā augšējo ekstremitāšu limfātiskās un limfondozās tūskas ārstēšanai operācijas pusē:

-pneimatiskā kompresija (15 procedūras)

-masāža saskaņā ar sūkšanas tehniku ​​(8-10 procedūras)

-Izmantot terapiju ar instruktoru individuālā programmā (12 procedūras)

-kardio treniņš (10-12 procedūras)

-nodarbības baseinā (10-12 procedūras)

Pēcoperācijas periodā sāpju ārstēšanai, plecu locītavas stīvums operācijas pusē:

-Vingrošanas terapija ar instruktoru individuālajā programmā (10-12 - nodarbības par simulatoriem individuāli (10-12 procedūras) - magnētiskā terapija (10 procedūras) - hidrokinētiskā terapija (10 procedūras) - masāža (8-10 procedūras)

Pacientu, kas saņem īpašu pretvēža terapiju, rehabilitācijas ārstēšana

-uztura terapija (ikdienas) - klimatterapija (katru dienu) - skābekļa terapija (10-15 procedūras), fitoterapija (10-15 procedūras) - aromterapija (10 procedūras)
-LFK (10-15 stundas) - elektriskā (7-10 procedūras) - psihoterapija (7-8 nodarbības)

Plaušu vēža slimnieku rehabilitācija

Rehabilitācija un uzraudzība ir svarīgas vēža slimnieku ārstēšanas sastāvdaļas. Kā daļu no šīm aktivitātēm pacienti atgūstas no slimībām un ārstēšanas, kam bieži ir smagas sekas gan fiziski, gan garīgi.

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem.

Pētnieki ir pierādījuši, ka tabaka ir galvenais plaušu vēža cēlonis.

Plaušu vēža diagnostika ietver vairākus testus un pārbaudes, īpaši bronhoskopiju.

Vēža ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīga audzēja pilnīgu iznīcināšanu vai iznīcināšanu.

Ārstēšanas beigās jāveic regulāras kontroles pārbaudes, lai savlaicīgi noteiktu lokālu recidīvu vai metastātisku audzēju. Izmeklēšana parasti ietver anamnēzi, fizisko pārbaudi, laboratorijas testus, krūšu kurvja rentgenogrammu un plaušu funkciju testus. Turpmākas pārbaudes tiek veiktas tikai sūdzību vai aizdomas par recidīvu gadījumā. Pirmajos 3 gados pēc 3 mēnešiem, nākamajos 2 gados - sešos mēnešos, pēc tam - reizi gadā.

Daudziem pacientiem diagnoze ir pilnīgs pārsteigums. Ārstēšana un visas ar to saistītās darbības, bailes no priekšlaicīgas nāves, ietekme uz ikdienas un profesionālo dzīvi - visas šīs problēmas vēl joprojām nav pazīstamas slimniekiem. Lai pacients varētu pārvarēt ar šo slimību saistītās fiziskās, garīgās un sociālās problēmas, ir nepieciešams rehabilitācijas kurss.

Tā kā vecāka gadagājuma cilvēki biežāk cieš no plaušu vēža (vidējais pacientu vecums ir 69 gadi), rehabilitācija ir vērsta arī uz vienlaicīgu slimību ārstēšanu. Ir vispārēji un specializēti terapeitiski pasākumi. Bieži tās ir narkotiku terapija, īpaša apmācība un diēta. Specializētā ārstēšana ietver aerosola terapiju, periodisku vēdināšanu plaušās ar pozitīvu spiedienu, periodisku skābekļa padevi caur deguna katetru, elpošanas vingrinājumus, elpceļu drenāžu, krūškurvja krūšu vingrinājumus, krūšu kurvja izraisītu muguras defektu novēršanas vingrinājumus, anestēzijas terapiju un vingrinājumus, lai uzlabotu smadzeņu veselību.

Sazināšanās ar citiem pacientiem palīdz tikt galā ar garīgām grūtībām. Šim nolūkam tiek izveidotas īpašas pašpalīdzības grupas, kurās cilvēki var apspriest savas problēmas ar tiem, kas zina par viņiem pirmās kārtas.

Vēža ārstēšana radikāli maina pacienta un viņa ģimenes locekļu dzīvi, tāpēc pacientam nav viegli atgriezties normālā dzīvē. Šajā gadījumā nepieciešamo atbalstu var sniegt ģimene, draugi, kolēģi, ārsti un dažreiz sociālie darbinieki, baznīcas amatpersonas, konsultāciju pakalpojumi un psihologi.

Pēc operācijas pacientam vēža plaušu izņemšanas sekas

Ļaundabīga plaušu slimība - karcinoma, kas visbiežāk veidojas no epitēlija audiem. Patoloģijai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai, kas parasti balstās uz ķirurģisku ārstēšanu. Plaušu izņemšana vēzī reizēm ir vienīgā cilvēka atgūšanās iespēja.

Šo metodi eksperti izmanto, lai novērstu metastāžu vai citu komplikāciju veidošanos, ļoti iespējams, citādi. Darbības augstā efektivitāte ir tieši saistīta ar problēmu jomu. Tomēr pastāv dažādas komplikācijas un sekas. Pacientam nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Intervences atbilstība

Ķirurģiska iejaukšanās tradicionāli tiek izmantota, lai pēc iespējas pilnīgāk novērstu izveidoto vēža fokusu. Šķiet, ka tas ir piemērots neliela izmēra apstākļos un nav izplatīts ārpus procesa orgāna robežām.

Gatavojoties intervencei, pacients veic visaptverošu pārbaudi, pat atkārtojot dažus dinamikas pētījumus, lai ne tikai noteiktu precīzu diagnozi, bet arī lai novērstu nopietnas sekas, ko izraisa plaušu izņemšana vēža laikā.

Speciālistam jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:

  • pacienta veselības sākotnējo stāvokli;
  • citu patoloģiju klātbūtne, kas var pasliktināt situāciju;
  • ļaundabīga audzēja struktūra;
  • metastāžu klātbūtne;
  • pacienta noskaņojums atgūties.

Reti ir iespējams iegūt, vienkārši noņemot plaušu segmentu. Tiek veikta pilnīga rezekcija ar limfmezglu izgriešanu, kur jau var būt mikrometastāzes, kā arī taukaudi.

Intervences veidi

Tieši proporcionāli posmam, kurā tika diagnosticēts ļaundabīgs audzējs plaušās un pacienta sākotnējā stāvoklī, ir iespējams veikt vairākas ķirurģiskas iejaukšanās.

Parasti audzēja fokusa noņemšanai izmanto šādas metodes:

  • plaušu daivas izgriešanu sauc par lobektomiju;
  • margināla rezekcija - pats audzējs tiek tieši likvidēts, līdzīga procedūra tiek izmantota gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir smaga vienlaicīga patoloģija, kad liela audu daudzuma izņemšana apdraud nopietnas komplikācijas;
  • diagnosticējot perifērisko vēzi 2–3 stadijā vai centrālo audzēju, ir nepieciešama pulmonektomija, kā arī visas plaušu noņemšana;
  • turpmākajos onkopa procesa posmos tiek veiktas kombinētas ķirurģiskas iejaukšanās, kad blakus esošie audi un orgāni tiek izvadīti kopā ar skartajām plaušu struktūrām.

Lēmumu par konkrētas ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību pieņem individuāls speciālists, ņemot vērā daudzus faktorus.

Komplikācijas agrīnā pēcoperācijas periodā

Intervence, kurā vienmēr ir augsts intraoperatīva risks, piemēram, plaušu artērijas atdalīšana, kā arī pēcoperācijas komplikācijas - pulmonektomija. Paskaidrojums ir fakts, ka ir vajadzīgs milzīgs ķirurģijas darbs - torakomija, audzēja atdalīšana un vieglākais, bronhu celmu veidošanās, mediastīna rehabilitācija.

Visizplatītākā komplikācija agrīnā atveseļošanās periodā ir elpošanas sistēmas darbības traucējumi. Tūlīt pēc pamošanās, pacients jūtas akūta gaisa trūkuma dēļ, apgrūtināta elpošana, reibonis. Visi šie ir skābekļa deficīta simptomi, kas tiks novēroti vēl vairākus mēnešus, kas ir nepieciešami, lai organisms pielāgotos jaunam stāvoklim.

Turklāt komplikācija ir strutainu un septisko bojājumu parādīšanās. Pulmonektomija ir liela mēroga iejaukšanās, kurā ne vienmēr ir iespējams novērst patogēnu ierosinātāju iekļūšanu. Retāk notiek pārnešana no infekcijas iekšējiem fokusiem.

Tas ir svarīgi! Dažreiz patoloģiskais šķidrums uzkrājas krūšu dobumā noņemto plaušu vietā. Parasti tas ir pleirīts - infekcijas vai nespecifiskas etioloģijas sekas. Nosacījums prasa obligātu atkārtotu pamatīgu diagnozi, lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos.

Reti sastopamās agrīnās atveseļošanās perioda komplikācijas ir bronhu celms, kā arī bronhu fistulas rašanās.

Kā ir vēlu rehabilitācijas posms

Pēc operācijas, kas novērš ne tikai pašu plaušu, bet arī tuvāko limfostruktūru, kā arī taukaudus, pacientam ir acīmredzama saplūšana krūtīs. Stāvoklis saglabājas vairākus mēnešus, līdz veidojas šķiedru audi, aizpildot tukšumu izņemto plaušu vietā vai tās daļā.

Nākotnē sekas var rasties 2-3 gadu laikā pēc operācijas uz plaušu struktūrām. Visā atveseļošanās periodā personai tiek ieteikts koriģēt fizisko aktivitāti, uzturu un lietot īpašus medikamentus.

Sakarā ar fiziskās slodzes samazināšanos, svars var palielināties, kas negatīvi ietekmē veselību. Palielinās slodze uz plaušu un sirds un asinsvadu sistēmām. Šādas komplikācijas cenšas izvairīties no īpaša diēta. Tauki, smagās maltītes, milti un konditorejas izstrādājumi ir izslēgti no uztura.

Izvairieties no pārēšanās, kas veicina diafragmas palielināšanos un atlikušo plaušu saspiešanu. Rezultātā palielinās elpas trūkums un skābekļa bads kopumā.

Anatomiskās integritātes pārkāpums izraisa neveiksmi gremošanas orgānu detaļās - parādās grēmas, hepatocīti un aizkuņģa dziedzera šūnas. Sakarā ar palielinātu vēdera uzpūšanos var rasties sāpes vēderā, aizcietējums. Profilakse ir uztura terapija un īpaši izstrādātu vingrojumu kopu īstenošana.

Dzīve pēc operācijas

Veiksmīga iejaukšanās un nopietnu komplikāciju trūkums, kā arī vēža progresēšana vairumam pacientu ir labvēlīga. Protams, tas nav par pilnīgu atveseļošanos. Tas ir maz iespējams pēc plaušu struktūru noņemšanas. Tomēr augstā dzīves kvalitāte un atgriešanās pie noteikta veida darba ir pilnīgi iespējama.

Lai stimulētu pacienta kompensējošās spējas, paātrinātu rehabilitāciju un palielinātu vispārējo fizisko aktivitāti, speciālists izvēlas labāko treniņu terapijas iespēju. Vingrinājumi palīdz uzlabot orgānu skābekli, lai izvairītos no svara pieauguma. Veikt vingrošanas kompleksus, visticamāk, pārējo savu dzīvi.

Būs nepieciešams pārskatīt diētu - lai paātrinātu reģenerāciju, tajā jābūt klāt dārzeņiem un dažādiem augļiem. Uzturs bez taukainiem, ceptiem pārtikas produktiem, konservantiem un maizes izstrādājumiem palīdzēs izvairīties no vēdera uzpūšanās, kas izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā.

Īpaša uzmanība jāpievērš hipotermijas, katarālās patoloģijas, piemēram, ARVI profilaksei. Veiksmīgas rehabilitācijas priekšnoteikums ir sliktu ieradumu noraidīšana - tabakas un alkohola produktu ļaunprātīga izmantošana.

Pilna dzīve pēc operācijas plaušu sistēmas struktūrās ir pilnīgi iespējama. Ir jāievēro tikai ārstējošā ārsta ieteikumi.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Pacienta atveseļošanās pēc plaušu izņemšanas

Pneimektomija, tas ir, plaušu noņemšana, ir radikālas darbības piemērs, kas tiek veikts kopējā infekcijas, onkoloģiskā vai cita destruktīva procesa laikā, ja tas izraisa neatgriezenisku plaušu funkcijas zudumu un ir nāves draudi. Rehabilitācija pēc plaušu noņemšanas ir ķermeņa pielāgošanās zemas skābekļa koncentrācijas apstākļos: kreisajā pusē ir tikai viena plauša, un asinsvadu piesātinājums skābeklim ir kļuvis sarežģīts. Ir divi rehabilitācijas posmi: agrīna pēcoperācija un tālākā pēcoperācija.

Plaši pneimonektomijas cēloņi

Galvenie klīniskie iemesli plaušu izņemšanai ir smagas somatiskas slimības, kas izraisa ārkārtēju plaušu nepietiekamību. Visbiežāk tā ir tuberkuloze ar izteiktu destruktīvu procesu, plaušu abscess pārejas posmā uz septiskā šoka sākumu, ļaundabīgi audzēji (centrālais vai perifēra plaušu vēzis, kā arī citu audzēju procesu metastāzes).

Pneumoektomijai ir jēga gadījumos, kad organismam ir pilnībā liegta iespēja veikt gāzes apmaiņu. Iemesls var būt atšķirīgs: vai plaušas ir infekciozas briesmas, ko izraisa liels skaits nekrotisku un barojošu elementu, vai arī tas ir pakļauts dažādām fiziskām ietekmēm (traumas, kam seko asiņošana, dekompresija pneimotoraksas rezultātā, kompresija pēc hidrotoraksas).

Vispārīgi padomi rehabilitācijai pēc pneimonektomijas

Pēc plaušu izņemšanas paralēli elpošanas sistēmai ir nepieciešams stiprināt citas orgānu sistēmas: sirds un asinsvadu sistēmas, imūnsistēmas (rehabilitācijas gadījumā pēc plaušu aizvākšanas vēzī) un muskuļu un skeleta sistēmas (plecu un rotējošās aproces atjaunošana).

Atgūšana pēc plaušu izņemšanas ir garš process, jo ir liela ķirurģiskās iejaukšanās, vispārējās anestēzijas, masveida vienlaicīgas antibiotiku terapijas un cita medicīniskā atbalsta izmantošana. Pirmajās 1-3 dienās pacientam ir pienākums ievērot stingru gultas atpūtu, pēc tam 7 dienu laikā ir jāievēro kluba režīms.

Pirmie rehabilitācijas pasākumi jāsāk 2-4 stundas pēc operācijas, lai novērstu bronhopneumoniju un stagnāciju atlikušajās plaušās, kas reti ir pilnīgi veselīga. Ir nepieciešams nodrošināt augstas kvalitātes krēpu un asins recekļu drenāžu no bronhu koka dobuma. Plaušu mākslīgās ventilācijas gadījumā ir vērts rūpēties par pareizu skābekļa piesātinājuma līmeni. Pacientam regulāri jāpārslēdzas uz veselīgu pusi un pēc tam nekavējoties jāiztīra trahejas caurule.

Attālā pēcoperācijas rehabilitācija pēc plaušu izņemšanas (slimnīcas uzturēšanās laikā vai jau brīvā mājas režīmā) ietver vingrošanu, lai stiprinātu krūšu muskuļus, plecu siksnas muskuļus, mugurkaula atjaunošanos, remonta procesu stimulēšanu un pielāgošanos spriedzei.

Uztura pamati pēc operācijas

Diēta pēc operācijas tiek veidota atkarībā no slimības, kas izraisījusi pneimektomiju. Jebkurā gadījumā agrīnais pēcoperācijas periods vienmēr ir narkotiku slodze uz aknām, jo ​​tiek iecelts liels skaits detoksikācijas līdzekļu, spēcīgas antibiotikas, bieži vien hormonālas zāles.

Šajā sakarā pacientam vajadzētu ēst viegli sagremojamu pārtiku ar pietiekamu kaloriju saturu. Neaizmirstiet par hemoglobīna un elektrolītu līdzsvaru. Izmantotajai pārtikai jāietver šķiedras, lai novērstu problēmas ar izkārnījumiem, kas bieži vien ir saistīti ar pirmajām dienām pēc operācijas.

Priekšroka jādod liesās zupas, kas pagatavotas ūdenī, putra, koncentrējoties uz lecitīna lietošanu un lielu daudzumu vitamīnu.

Mehāniskās aktivitātes noteikumi pēcoperācijas periodā

Fiziskajai aktivitātei pēc pneimonektomijas pakāpeniski jāpalielinās ar vispārēju spēka atjaunošanos. Pirmajā dienā pacientam ir atļauts vērsties slimnīcas gultā tikai veselā pusē. Līdz pirmās nedēļas beigām jūs varat staigāt gar slimnīcas koridoru, un pirmā mēneša beigās pacients var veikt gaismas grupu vingrošanas vingrinājumus apmēram divdesmit minūtes un uzkāpt pa kāpnēm.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un atveseļošanās panākumiem rehabilitācijas speciālists plāno individuālu atveseļošanas programmu, kurā fiziskā aktivitāte mainās atkarībā no sirds un asinsvadu sistēmas būtiskajām pazīmēm, koagulācijas sistēmas rādītājiem, elpošanas mazspējas pakāpes utt.

Atpūta pēc plaušu izņemšanas operācijas

Neapšaubāmi, pēc smagas operācijas, kas tiek veikta dziļā anestēzijā un kam pievienoti masveida asins zudumi, ir nepieciešami milzīgi centieni, lai atjaunotu spēku. Un tas nav tikai par atveseļošanos pēc operācijas: atlikušās plaušas līdz pacienta dienu beigām strādās ar dubultu slodzi. Tāpēc pirmajā mēnesī pēc operācijas ir ļoti ieteicams neņemt vērā ārsta ieteikumus un pierādīt pārmērīgu fizisko aktivitāti.

Muskuļu vājums, zems audu oksigenācijas līmenis, smaga intoksikācija, nekrotisku faktoru reperfūzija - tas viss liek pacientiem glābt spēkus, lai izturētu patoloģiskos procesus un cīnītos pret slimnīcu patogēniem smagas imūndepresijas fona apstākļos. Rehabilitācija, likvidējot plaušu daivas, atstāj nopietnu nospiedumu uz asins gāzu osmotiskajiem gradientiem, nemaz nerunājot par pneimonektomiju, pēc tam ķermenim ir jāmācās "elpot" audos divreiz mazākā.

Zāļu lietošana pēc pneimonektomijas

Agrīnā pēcoperācijas periodā bez izņēmuma visi pacienti saņem terapiju ar antibiotikām. Zāļu atlases prioritāte ir flora, tās jutīgums pret antibiotikām, ņemot vērā slimību. Visbiežāk tās ir karbapenems, ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotikas, jauni fluorhinoloni.

Personām, kas cieš no tuberkulozes, saskaņā ar noteikto tuberkulozes ārstēšanas speciālistu jālieto zāles pret tuberkulozi. Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem bieži turpina lietot citotoksiskas zāles ķīmijterapijas laikā kā daļa no onkoloģiskās kombinētās terapijas (metotreksāts, vinkristīns, doksirubicīns).

Simptomātiska terapija tiek nozīmēta visiem pacientiem: pretsāpju līdzekļi (narkotiskās un ne-narkotiskās pretsāpju līdzekļi), pretdrudža līdzekļi un detoksikācijas infūzijas šķīdumi. Bieži izmanto glikokortikosteroīdu lietošanu.

Iespējamās pēcoperācijas perioda komplikācijas un to novēršana

Visbiežākās pēcoperācijas komplikācijas ir pēcoperācijas asiņošana un sepse. Plaušu anatomija kā parenhimāls gāzes apmaiņas orgāns nodrošina bagātīgu asins piegādi, kas izraisa grūtības ar hemostāzi sakarā ar antikoagulantu lietošanu operācijas laikā. Tas izraisa biežas asiņošanas iespējas krūšu dobumā.

Sepsis biežāk attīstās pacientiem ar tuberkulozi un tiem, kuriem ir vairāki abscesi pastāvīgas vispārinātas infekcijas klātbūtnē. Tas izpaužas arī pacientiem ar imūndeficīta stāvokli.

Pneimonektomijas ilgstošas ​​komplikācijas ir saistāmas ar lipīgo slimību, kas nopietni kaitē turpmākajai dzīves kvalitātei. Diezgan bieži eksudatīvs pleirīts un plaušu atelektāze parasti rodas, ņemot vērā uzvedības noteikumu pārkāpumus rehabilitācijas periodā.

Pareiza visu medicīnisko ieteikumu īstenošana katrā rehabilitācijas posmā, pastāvīgu izrakstīto medikamentu lietošana un plānotie izmeklējumi skaidrā grafikā var palīdzēt izvairīties no visām komplikācijām un sekām pēc operācijas.

Rehabilitācija pēc vēža Izraēlā

Onkoloģija ir klasificēta kā nopietna slimība. Taču mūsdienu medicīnas intensīvā attīstība ir ļāvusi speciālistiem šodien efektīvi ārstēt onkoloģiju. Vēža terapija ir diezgan specifiska un, pirmkārt, ietver rūpīgu izmeklēšanu un agresīvu ķimikāliju un operāciju izmantošanu. Rezultātā pacienta ķermenis bieži vājinās, ārsti diagnosticē sistēmiskas komplikācijas, ko izraisa ķīmijterapijas kursu iecelšana, un sarežģītas pēcoperācijas traumas. Tāpēc jautājums par vēža slimnieku rehabilitāciju ir ārkārtīgi svarīgs.

Zinātnieki cenšas ne tikai izstrādāt jaunākās terapeitiskās metodes, bet arī meklēt jaunas iespējas efektīvai organisma atveseļošanai pēc nopietnas slimības.

Rehabilitācija pēc vēža Izraēlā ir vērsta uz pacienta ķermeņa atjaunošanos, stabilizējot garastāvokli un paaugstinot vitalitāti.

Parasti tas ir medicīnisku notikumu komplekss, kas ietver:
  • psihoterapija - konsultācijas psihologiem, palīdzība depresijas pārvarēšanā un iekšējā krīze, ko izraisījusi slimība, un turpmākā sarežģītā ārstēšana;
  • farmakoloģija - medikamenti, audu atjaunošanās stiprināšana un stimulēšana;
  • fizioterapija - veicot speciālu vingrinājumu kopumu ķermeņa mobilizēšanai (vadīts pieredzējuša meistara instruktora uzraudzībā), pēdējo piecu gadu laikā tā ir kļuvusi populāra ūdens procedūru noteikšanai;
  • darba terapija - atbalsts hobijiem un jaunām profesijām.

Pēcoperācijas rehabilitācija ietver arī atbalsta pasākumus. Tas attiecas uz pacientiem, kuri ir izārstējuši tādas nopietnas patoloģijas kā nieru vēzis, un radikālās terapijas rezultātā ir pilnībā zaudējuši savu darbību. Rehabilitācijas rehabilitācija palīdz pacientiem, kuri nav zaudējuši spēju strādāt ātri un ar augstu kvalitāti, atgriezties savā iepriekšējā dzīvesveidā.

Vēl viena svarīga tendence ir paliatīvā pēcoperācijas vēža rehabilitācija Izraēlā. Tas ir paredzēts pacientiem, kuriem ārsti ir identificējuši ļaundabīgu audzēju vēlīnā stadijā, un jau ir nereāli veikt radikālu terapiju.

Pēcoperācijas rehabilitācija Izraēlā

Onkoloģija ir sarežģītas medicīniskās prognozes. Precīzāk, vēža slimniekiem tiek veikta pēcreģenerācija visā dzīves laikā, kurā var mainīt rehabilitācijas metožu un mērķu kompleksu. Izraēlas klīnikas izstrādā individuālus ārstēšanas plānus katram vēža pacientam. Medicīnas konsultāciju speciālistu grupa strādā pie rehabilitācijas programmas. Tie ir psihologi, onkologi, fizioterapeiti, logopēdi un aeroterapeiti. Reizēm protēzes piedalās arī darbā, piemēram, ja vēža ārstēšana ir saistīta ar iekšējā orgāna izgriešanu vai ekstremitāšu noņemšanu.

Rehabilitācijas programmas ir ļoti individuālas. Tos koriģē atkarībā no procedūrām, kuras persona piedzīvoja atgūšanas laikā. Piemēram, pēc lobektomijas ir svarīgi regulēt elpošanu - tai ir jābūt augstas kvalitātes, maksimāli izmantojot plaušu audus. Pirms protezēšanas pēc amputācijas speciālisti nodarbojas ar muskuļu treniņiem - iegurņa un plecu joslā, atdalīto ekstremitāšu muskuļos. Pēc balsenes vēža cilvēkiem tiek doti elpošanas vingrinājumi - tie, kas ir darbojušies, mācās runāt vēlreiz. Ja tā būtu kuņģa onkoloģija, tad dietologi izvēlas īpašas diētas.

Izraēlas medicīnas centru rehabilitācijas posmus var iedalīt vairākos posmos, jo īpaši:

  • sagatavošanās ir ārstēšanas metodes izvēle, sagatavošanās operācijai;
  • faktiski medicīniskā darbība ir darbība;
  • iepriekš atjaunojošais ir iegūto terapeitisko rezultātu fiksācija;
  • vēža atjaunošanās ir recidīvu novēršana, komplikāciju novēršana un skarto orgānu funkcionalitātes atjaunošana.

Atjaunošanas pasākumu programma noteikti ietver arī fizioterapiju, vannas un masāžu. Tas ir parādīts un dubļu terapija. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem pirms vairākiem gadiem ir diagnosticēta slimība. Veselības gaitā viņi daudz laika pavada horizontālā stāvoklī, tāpēc tie vājina muskuļus.

Rehabilitācijas procesā bērniem ar bērnu viens no vecākiem ir neatdalāms. Bērns psihologs un pediatrs strādā ar bērnu.

Vēža slimnieku ar plaušu vēzi rehabilitācija

Pilnīga vai daļēja plaušu noņemšana samazina elpošanas sistēmas funkcionalitāti. Stabilu kompensāciju par funkcionāliem traucējumiem, kas radušies atlikušo plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas un citu orgānu adaptīvo mehānismu iekļaušanas rezultātā, notiek 3-6 mēnešu laikā pēc daļējām rezekcijām un 4-8 mēnešus pēc pulmonektomijas. Lai aktivizētu kompensācijas mehānismus, pirms- un pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas dozētas terapeitiskās fiziskās sagatavotības, elpošanas vingrinājumi, inhalācijas terapija (mukolītiskie, antibakteriālie, bronhodilatatori), skābekļa terapija, atkrēpošanas līdzekļi, bronhu un koronāro pagarinātāji.

Līdz brīdim, kad izrakstās no slimnīcas, pacientam jāapgūst fizioterapijas vingrinājumu pamatuzdevumi un jāsaņem norādījumi par tās izmantošanas apjomu un raksturu mājās. Svarīga loma pacientu ar plaušu vēzi rehabilitācijā tiek sniegta vienlaicīgas plaušu patoloģijas ārstēšanai (hronisks bronhīts, plaušu emfizēma uc).

Hroniska empēmija - attīstās pleiras dobuma infekcijas dēļ. Atbilstoši patoģenēzei var būt atvērta hroniska empēmija (ko atbalsta bronhu-barības vada-pleiras vai pleiro-ādas fistula) un slēgta (ko atbalsta chondrīts, ribu osteomielīts, svešķermenis un nejutīgs pret izmantotajiem antibakteriālajiem līdzekļiem). Slimība turpinās ar paasinājumu un remisiju periodiem, kas aizvieto viens otru un izraisa plaušu sirds slimību, iekšējo orgānu amiloidozi.

Hroniskas empēmijas ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Pozitīvai ietekmei uz bronhu fistulu sadzīšanu ir lokāla lāzerterapija, ko veic vienlaikus ar bronhu koka atjaunošanu.

Radiācijas bojājumi plaušām. Attīstās akūti, subakutāli un hroniski. Akūto kursu raksturo klepus ar nelielu krēpu daudzumu, ko ir grūti atdalīt, sāpes krūtīs, elpas trūkums, pārsvarā izelpojošs un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Auscultatory noteica grūti elpojošus un sausus rales. Novēlotu radiācijas bojājumu raksturo neatbilstība starp mazām klīniskām izpausmēm un plašas radioloģiskas izmaiņas plaušās.

Galvenie terapeitiskie pasākumi ir mērķtiecīga antibakteriāla terapija, antikoagulantu iecelšana, ieelpošana ar bronhodilatatora maisījumiem un atslābinoša iedarbība, elpošanas vingrinājumi. Lai novērstu pneimklerozi, tiek parakstīti kortikosteroīdi. Vislabāko efektu var panākt, iekļaujot 5-25% DMSO šķīdumu un zemas frekvences magnētisko terapiju kompleksā inhalācijas sistēmā. Ja audzēja process tiek izārstēts 5 gadus vai ilgāk, inhalācijas terapeitisko efektu var uzlabot, 10% DMSO šķīduma elektroforēzes rezultātā uz lielāko plaušu izmaiņu projekcijas. Radiācijas pulmonīta ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas, vēlu starojuma fibroze prasa 2-3 kursus ar 3-4 mēnešu intervālu. Attīstoties plaušu sirds slimībām, tiek veikta atbilstoša ārstēšana (glikozīdi, aminofilīns, diurētiskie līdzekļi uc).

Kad vēzis tiek izņemts no plaušām?

Plaušu vēzis ir viens no izplatītākajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Šī patoloģija ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas plaušu sistēmas audu epitēlija slānī, galvenokārt bronhos. Vienīgā drošā metode, lai apkarotu šo slimību, ir pilnīga skartā orgāna izņemšana, jo plaušu vēzis ir pakļauts metastāžu straujai izplatībai. Tomēr konkrēta darbības veida izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Plaušu vēža šķirnes un attīstības cēloņi

Ķirurģiskās manipulācijas ar plaušām visbiežāk tiek izmantotas vēža bojājumiem. Pēc ekspertu domām, šāda veida slimība, pateicoties tās izplatībai un riskam, var kļūt par vislielāko apdraudējumu cilvēcei 21. gadsimtā.

Atkarībā no audzēja bojājuma vietas, plaušu vēzis ir sadalīts šādos tabulā apskatītajos veidos:

Ļaundabīgo audzēju attīstības provokators plaušu sistēmā ir vairāki faktori, no kuriem daži ir neizbēgami, jo tie pastāvīgi ieskauj mūsdienu cilvēku.

Nozīmīgākie no tiem ir šādi:

  • gaisa piesārņojums;
  • pastāvīgs fona starojums;
  • smagie metāli;
  • kancerogēni (kas atrodas cigaretēs un dažos pārtikas produktos).

Arī elpceļu pneimonijas vai tuberkulozes iekaisuma procesa rezultātā var rasties onkoloģiska slimība.

Diagnostika un operāciju veidi

Patoloģiskā procesa noteikšanai un optimālas ārstēšanas iespējas izvēlei plaušu vēža gadījumā ir jāizmanto vairāki diagnostikas instrumenti:

Atkarībā no konstatētā audzēja veida un vēža attīstības stadijas tie nosaka ārstēšanas metodi.

Starp šiem paņēmieniem izceļas:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • ķirurģiska ārstēšana.

Norādot ķirurģiskas ārstēšanas metodi, nepieciešams izvēlēties vienu no intervences iespējām atkarībā no neoplazmas lieluma parametriem un tās atrašanās plaušās.

Operācijas sākumā tiek veikta krūškurvja atvēršana - torakomija, un tiek veikts viens no apdraudējuma novēršanas veidiem:

  1. Lobektomija ietver vienas plaušu daivas izņemšanu.
  2. Pulmonektomija (uz foto) - visu plaušu aizvākšana ar jaunu orgāna transplantāciju.
  3. V-veida rezekcija - skarto plaušu sistēmas daļu noņemšana.

Pēdējo variantu var iedalīt paliatīvos un nosacīti radikālos ārstēšanas veidos. Ja ārstēšana ir nosacīti radikāla, pēc operācijas pacientam var noteikt konservatīvas ārstēšanas metodes, tas ir, ķīmisko un staru terapiju.

Tas ir svarīgi! Paliatīvā ārstēšana ir metode, kā pagarināt pacientu, kuriem ir neārstējamas plaušu vēža formas, dzīvi, kas ietver bīstamāko bojājumu vietu likvidēšanu.

Tajā pašā laikā, tieši pirms operācijas veikšanas pacients tiek pakļauts papildu pārbaudei, lai noteiktu, vai viņš varēs nodot plānoto iejaukšanās apjomu un iespēju turpināt elpošanas sistēmas darbu. Neizdevīgas plaušu vēža prognoze jebkurā gadījumā būs neapmierinoša.

Riska pakāpes

Lai palielinātu nāves gadījumu risku operācijas laikā saistībā ar plaušu vēzi 3-15%, ir nepieciešama atkārtota izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi. Turklāt pacienta stāvokļa novērtējums tiek veikts gan fiziski, gan psiholoģiski, ņemot vērā visas iespējamās sekas.

Kontrindikācijas

Šāda liela ķirurģiska iejaukšanās kā plaušu izņemšana vēzī var izraisīt dažādas patoloģiskas komplikācijas, kuras var izpausties kā:

  • fistulas rašanās;
  • elpošanas traucējumi;
  • strutainas komplikācijas;
  • sepse utt.

Plaušu vēža ķirurģija netiek veikta, ja ir šādas kontrindikācijas:

  • aktīvā audzēja metastāzes;
  • sirds un asinsvadu mazspēja;
  • emfizēma;
  • kardioskleroze koronārā veidā;
  • palielināts ĶMI (ķermeņa masas indekss);
  • kompensējošo spēju trūkums;
  • vecumā virs 65 gadiem.

Jebkurā gadījumā tiek novērtētas plaušu izņemšanas sekas vēzī. Ja ir zināmas šaubas par procesa efektivitāti, intervence netiek veikta, kamēr nav konstatēts papildu faktoru ietekmes līmenis.

Tas ir svarīgi! Ja šīs kontrindikācijas nav pieejamas un nepieciešama operācija ar apstiprinātu diagnozi, sākas pacienta sagatavošanās.

Sagatavošanās ķirurģijai plaušu noņemšanai

Visu pirmsoperācijas periodu iedala divos posmos - patoloģiskā stāvokļa diagnosticēšanā un pacienta pirmsoperācijas sagatavošanā. Tās ir paredzētas, lai novērstu riskus un mazinātu iespējamību un komplikāciju attīstību rehabilitācijas periodā.

Pēc diagnozes noteikšanas un pacienta kontrindikāciju pārbaudīšanas sākas sagatavošanās periods, ko var sadalīt:

  1. Nervu sistēmas sagatavošana. Slimības un paredzētās darbības dēļ vairums pacientu ir paaugstinātas nervu spriedzes stāvoklī. Šī parādība prasa atsevišķu pieeju un profesionālu iejaukšanos, lai novērstu nervu bojājumus un samazinātu pēcoperācijas šoka risku.
  2. Asinsrites sistēmas sagatavošana. Tāpat kā jebkura cita liela ķirurģiska iejaukšanās, plaušu izņemšana onkoloģiskā slimībā izraisa lielu asins zudumu, kas prasa iepriekšēju ķermeņa sagatavošanu. Lai to izdarītu, pacientam tiek veikta asins pārliešana, dažos gadījumos atkārtoti.
  3. Elpošanas sistēmas sagatavošana. Lai samazinātu dažu veidu plaušu komplikāciju iespējamību, pirms operācijas pacients tiek apmācīts pareizās dziļās elpošanas metodēs. Tie samazina elpošanas sistēmas slodzi un attīra plaušu telpu no uzkrāto eksudātu.

Visas šīs manipulācijas samazina risku pēcoperācijas periodā un ķirurģiskās iejaukšanās procesā, kā arī samazina rehabilitācijas laiku. Plaušu noņemšana vēzī ir sarežģīta iejaukšanās, tomēr tieši šī metode bieži vien ļauj ietaupīt un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.

Komplikācijas sākotnējās rehabilitācijas laikā

Liela daļa ķirurģisku procedūru plaušu izņemšanas laikā vēža bojājuma gadījumā izraisa lielu intraoperatīvu komplikāciju risku, piemēram, plaušu artērijas izkliedēšanu.

Starp šādiem pārkāpumiem sākotnējā atveseļošanās posmā pēc operācijas ir:

  • skābekļa trūkums;
  • dažāda veida noplūdes;
  • septiskie bojājumi;
  • infekciozs un nespecifisks pleirīts.

Papildus tiem pastāv risks, ka var rasties retas komplikācijas, piemēram, bronhu fistula vai bronhu celms. Līdzīga komplikācija ir onkopatoloģijas recidīvs atkarībā no pacienta sākotnējās slimības konstatētajām niansēm.

Rehabilitācija pēc vēža aizvākšanas aizņem pietiekami daudz laika, tā ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Šķidrums plaušās

Pēc plaušu izņemšanas vēža dēļ var rasties situācijas, kad plaušu sistēmā palielinās šķidruma uzkrāšanās. Šo šķidrumu sauc par eksudātu vai eksūziju.

Tā sāk veidoties un uzkrāties plaušu dobumā, jo rodas tādas slimības kā pleirīts, kas nav specifisks vai infekciozs. Tomēr ar sākotnējo diagnozi, kas liecina par plaušu neoplazmu, šādu simptomu klātbūtne var liecināt par vēža attīstības turpināšanos.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras.

Tas ir svarīgi! Pēc operācijas ārstam jāveic pastāvīga pacienta uzraudzība. Pacientam ir arī jāatceras, ka cena, kas saistīta ar tūlītēju negatīvas ietekmes ziņošanu ārstam, ir viņa paša dzīve.

Šķidruma izņemšanas procesā tiek izmantots papildu materiāls turpmākai izpētei histoloģiskajā laboratorijā. Tas noteiks infekcijas bojājumu un veiks papildu diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu vai izslēgtu ļaundabīga audzēja atkārtotu attīstību.

Novēlots pacientu rehabilitācijas posms

Plaušu vēža ķirurģiskās ārstēšanas procesā ar tā izņemšanu papildus tiek likvidēti blakus esošie limfmezgli un taukaudi, kas izraisa ievērojamu krūšu formas izmaiņas. Pēc tam iegūtais ārējais trūkums tiek kompensēts, pakāpeniski aizpildot veidoto dobumu krūtīs ar šķiedru audu.

Pacienta turpmākajai dzīvei ir vajadzīgs grūts korekcijas nākamajiem 2-3 gadiem vai ilgāk, jo elpošanas sistēmas daļas trūkums noved pie:

  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • ķermeņa skābekļa bads;
  • pārkāpumi gremošanas traktā.

Tas ir saistīts ar skābekļa apgādes samazināšanos, kas palielina asinsrites sistēmas un atlikušās plaušu daļas slodzi un izmaiņas orgānu iekšējā stāvoklī. Tas viss nozīmē nepieciešamību pēc lielas pārmaiņas pacienta turpmākajā dzīvē.

Kas ir nepieciešams pēc izlādes

Pēc slimnīcas rehabilitācijas un izslēgšanas pacienta primārās komplikācijas tiek izvadītas. Tomēr izraksts ietver turpmāku ambulatoro uzraudzību un daudzus ieteikumus par veselības saglabāšanu.

Šādu ieteikumu galvenā uzmanība ir vērsta uz krūšu kurvja stiprināšanu, organisma kompensējošo spēju stimulēšanu un pacienta vispārējās fiziskās aktivitātes palielināšanu.

  1. Kompleksā trenažieru terapija, kas īpaši paredzēta cilvēkiem ar invaliditāti.
  2. Papildu elpošanas vingrinājumi, kas paredzēti, lai dotu iespēju uzglabāt plaušu daļu.
  3. Uztura ēdiens, kas novērsīs aptaukošanos, samazina kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slodzi.

Galvenā nepieciešamība pēc uztura izvēlnes pēc plaušu izņemšanas ir izvadīt elpošanas sistēmu, jo ķermeņa masas pieaugums pakāpeniski palielina skābekļa patēriņu organismā. Tāpat nav ieteicams pārēsties, jo kuņģis, kas pārpildīts ar pārtiku, sāk saspiest diafragmu, kas savukārt var izraisīt skābekļa trūkumu.

Diēta skaidri izslēdz šāda veida pārtikas produktus:

  • taukaini;
  • sāļš;
  • cepta
  • paaugstinātas gāzes veidošanās produkti.

Ir arī jākontrolē elpošanas orgānu veselība un stāvoklis. Tas viss nozīmē vairākus noteikumus:

  1. Elpošanas sistēmas infekcijas slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana.
  2. Atteikums smēķēt un uzturēties vietās ar piesārņotu gaisu.
  3. Ja iespējams, izvairieties no vietām ar augstu mitrumu un aukstumu.

Dažos gadījumos bronhospazmas rezultātā var rasties elpas trūkums, tad ieteicams samazināt fizisko aktivitāti un ziņot par to ārstējošajam speciālistam. Viņam ir pienākums izvēlēties un parakstīt zāles, lai atvieglotu elpošanu, bieži vien inhalatora veidā.

Šim instrumentam jābūt pastāvīgam pacienta vai pavadošo radinieku piekļuvei. Tikai ārsts varēs noteikt zāļu iedarbības virzienu, ļaujot uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Šajā rakstā video tiks iepazīstināti ar ķirurģiskās manipulācijas iezīmēm.

Ja jūs veiksmīgi atbrīvosies no vēža skartajiem audiem un stingri ievērojat ieteikumus, persona varēs pilnībā atjaunot savu veselību un kompensēt visus elpošanas sistēmas trūkumus.