Zobu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Pleirīts

Ātra pāreja lapā

Rīkles vēzis nav visbiežāk sastopamais vēzis, bet slimības biežums katru gadu palielinās. Medicīnā nav tādas lietas kā "kakla vēzis". Saskaņā ar šo terminu parasti saprot balsenes vēzi. Balsenes vai elpceļu kakls ir augšējo elpceļu daļa, kas savieno deguna un mutes dobumus ar traheju un attiecīgi plaušām.

Balsenes galvenās funkcijas ir piedalīšanās elpošanas procesā, kā arī balss veidošanās, jo tajā ir balss auklas. Turklāt balsenes skrimšļi ir atbalsts, kam ir piestiprināta vairogdziedzera darbība.

Skropstās izceļas trīs daļas: augšējā - augšā, vidū - zona ar vokālo krokām, zemākā - zem kārtas. Pirmie slimības simptomi ir atkarīgi no vēža atrašanās vienā no šīm jomām.

Kakla vēža cēloņi

Riska grupa ļaundabīga balsenes audzēja attīstībai ietver vīriešu smēķētājus, pacientus ar hroniskām kakla iekaisuma slimībām, leikoplakiju, kā arī Epstein-Barr vīrusa nesējus. Starp citu, Epstein-Barr vīruss tiek vainots par balsenes šūnu karcinomas attīstību un ne tikai.

Turklāt riska faktori ietver:

  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķēšana;
  • slimības asins radinieku klātbūtne.

Kakla vēža simptomi var būt tik specifiski, ka precīza diagnoze tiek veikta tikai tad, kad process notiek.

Pirmās rīkles vēža pazīmes (balsenes) un fotogrāfijas

Pirmās kakla vēža fotogrāfijas pazīmes

Kakla vēža simptomi agrīnā stadijā var līdzināties iekaisuma pazīmēm, kam seko sāpes, diskomforta sajūta rīšanas laikā, palielināta kakla limfmezgli un pat balss izmaiņas, visbiežāk aizsmakums.

Kāds ir saistīts ar infekciju, kāds ir alerģija. Bet ir vērts aizdomām par vēzi, ja šie simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas bez temperatūras pieauguma un no ārstēšanas nav nekādas ietekmes.

Pēc pirmajām rīkles vēža pazīmēm (balsenes) ir nepieciešama vismaz ENT pārbaude. Viņš var pārbaudīt balsenes augšējo daļu ar laryngoskopu - īpašu ierīci ar spoguli, kas ļaus vizualizēt balsenes auklas gļotādas un balsenes attēlu.

Pārbaudes laikā tas var atklāt ar acīm, piemēram, baltiem plankumiem vai čūlas, vai citām aizdomīgām izpausmēm.

Vairumā gadījumu nav vērojama kakla vēža agrīnā stadija. Bet pazīmes, kas vienā vai otrā pakāpē vairs nerunā par vēža pirmo posmu, ir:

  1. Iekaisis kakls;
  2. Garš, sauss klepus;
  3. Svara zudums ar labu uzturu;
  4. Kakla zonā var novērot kādu izglītību.

Sāpes rīkles vēzī vispirms rodas kaklā, bet slimības gaitā to intensitāte un lokalizācija var palielināties un izplatīties.

Šie kakla vēža simptomi un pazīmes norāda uz vajadzīgo mērķtiecīgo diagnozi patoloģisko formāciju klātbūtnē uz balsenes gļotādas.
Progresīvajos slimības posmos vēža simptomi ir visprecīzākie.

Pirmkārt, sāpes ir nemainīgs onkoloģijas pavadonis, otrkārt, aizsmakums, kad audzējs atrodas balsenes vidējā un augšējā daļā, rīšanas vai svešas ķermeņa sajūtas pārkāpums, kad process ir balsenes apakšējā daļā.

Ļoti reti sastopami tādi simptomi kā asins klepus, galvenokārt vēlu stadijā. Paplašināta limfmezgls vienmēr pavada jebkuru onkoloģisko procesu, ieskaitot rīkles vēzi.

Ļaundabīgajām metastāzēm limfmezglos raksturo pēdējo sabiezējumu un to mobilitātes trūkumu. Blīvs vienreizējs gabals, kas ir limfmezgls, it kā jāturpina pie pamata audiem un nekustīgi.

  • Vēlīnā slimības stadijā strauji samazinās ķermeņa masa līdz pat anoreksijai, smaga astēnija (vājums, apātija, nogurums).

Pakāpes kakla vēzis

1) Visi ļaundabīgie audzēji organismā attīstās četros posmos. Pirmais posms ir asimptomātisks, un to raksturo tikai patoloģiskas izmaiņas balsenes gļotādā, kas neietekmē dziļākos slāņos.

Parasti šīs pārmaiņas ir tikai šūnu līmenī, veidojot netipiskas vai vēža šūnas, kas sāk ātri sadalīties un augt.

2) Slimības otro posmu raksturo audzēja dīgtspēja balsenes dziļajos slāņos. Slimības otrajā posmā sievietēm un vīriešiem sāk parādīties pirmie rīkles vēža simptomi.

Sievietes pievērš lielāku uzmanību balss maiņai, audzēja līdzīgu veidojumu parādīšanai kaklā. Bet sievietēm kakla vēzis ir daudz mazāk izplatīts nekā vīriešiem.

3) Trešais rīkles vēža posms tiek ievietots, kad audzējs izplatās pa visiem balsenes sienas slāņiem un vai reģionālajos limfmezglos ir metastāzes. Audzēja veidošanās, kas aptver vokālās auklas, noved pie to funkcijas pārkāpuma, tāpēc rodas aizrautība.

4) Ceturtais pakāpes rīkles vēzis attīstās, kad blakus orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā (vairogdziedzeris, barības vads, līdz mugurkaula kanālam). Metastāzes izplatījās ne tikai tuvējos, bet arī tālos limfmezglos un pat citos orgānos.

Šajā posmā visi iepriekš minētie simptomi, īpaši balss traucējumi un anoreksija, izpaužas maksimāli, dzīves kvalitāte tiek samazināta arī vairākas reizes, problēmas ar rīšanu un elpošanu.

Diagnoze par balsenes vēzi

Jebkuras slimības diagnoze sākas ar sūdzību un anamnēzes aptauju, proti, kā simptomi attīstījās laika gaitā. Jums noteikti jāinformē ārsts par jūsu sliktajiem paradumiem, īpaši par smēķēšanu. Pēc aptaujas sekoja pārbaude, kuras laikā ārsts nosaka pacienta somatisko stāvokli, izslēdz citas slimības.

Lai to izdarītu, ārsts pārbauda pacienta kaklu, uzskata, ka kakla, kakla, supraclavikālā un asinsvadu limfmezgli aplūko mutes gļotādas krāsu, mēli, rīkles, palpē vairogdziedzeri, nosakot tās formu, lielumu, tekstūru.

Pēc ārējās izmeklēšanas tiek veikta faringālās gļotādas un balsenes augšējās daļas pārbaude. Šādu pārbaudi var veikt ENT ārsts (otinolaringologs) ar speciālu ierīci - laringgoskopu.

Šīs pārbaudes laikā ārsts nosaka gļotādu krāsu, balsenes struktūru, balss auklu darbību, to formu un atrašanās vietu. Šī metode var atklāt audzēju otrajā posmā, ja tā atrodas balsenes vidējā un augšējā daļā.

Ja balsenes vēzis ir lokalizēts apakšējā daļā, tad to nav iespējams redzēt, izmantojot larüngoskopu. Ja ir aizdomas par šo kakla vēža lokalizāciju, tiek noteiktas citas izpētes metodes. Visbiežāk tā ir datorizētā tomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tās ir augstas precizitātes mūsdienīgas iekšējo orgānu un skeleta vizualizācijas tehnoloģijas. Katram no viņiem ir savi plusi un mīnusi. Visbiežāk vispiemērotākā ir datorizētā tomogrāfija, un MRI ir informatīvāka.

Pozitronu emisijas tomogrāfija, kas ļauj iegūt datus par neoplazmas faktisko lielumu, tā izplatīšanos uz citiem orgāniem, kā arī nosaka metastāžu ietekmētos limfmezglus, tiek uzskatīta par vismodernāko metodi vēža diagnosticēšanai.

Netiešā metode, lai diagnosticētu balsenes vēzi, ir audzēja marķieru noteikšana asinīs, piemēram:

  • SCC (plakanšūnu karcinomas antigēns);
  • uzbrucējs CYFRA 21-1 - kopīgs vēža slimību marķieris.

Neskatoties uz to, ka audzēja marķieri ir proteīni, ko lielos daudzumos ražo netipiskas šūnas (vēža), to klātbūtne organismā nav 100% runā par onkoloģisko procesu. Tādēļ šī metode netieši apstiprina rīkles vēzi simptomu un citu diagnostisko metožu datu klātbūtnē.

Biopsija

Šodien tā ir vienīgā precīza metode, lai diagnosticētu balsenes vēzi. Biopsija ir bioloģiska materiāla gabals (balsenes vēža gadījumā tas ir izmainīta gļotāda) un šī materiāla sekciju izpēte mikroskopā.

Speciālistu histologi pēta patoloģijas mikroskopisko attēlu. Un, ja tiek atrastas netipiskas šūnas, tās pārbauda kakla vēža diagnozi. Visbiežāk sastopama plakanšūnu karcinoma.

  • Tikai pēc biopsijas ir ārsts, kam diagnosticēts stadijas kakla vēzis, un šī iemesla dēļ tiks izskaidroti slimības simptomi.

Rīkles vēža ārstēšana, zāles un paņēmieni

Labākā ārstēšana ir tikai slimības profilakse. Tāpēc ārsti iesaka visiem atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, radīt veselīgu dzīvesveidu, sabalansētu uzturu. Jā, protams, ir cilvēki, kas vienmēr ievēro pacientu ieteikumus, taču vēzi tomēr nevar izvairīties.

Taču Epstein-Barr vīrusa ģenētisko noslieci vai nesēju nevar izskaust. Šādos gadījumos savlaicīga profilaktiska pārbaude medicīnisko pārbaužu laikā ir preventīva.

Attiecībā uz vīrusu ir jāatzīst, ka tās iezīme ir tāda, ka tā izpaužas slimību formā tikai ar strauju imunitātes samazināšanos, ko var izraisīt stresa, vāja ekoloģija, vitamīnu trūkums un nesabalansēts uzturs, kas satur mazus enerģijas resursus. Tāpat kā iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS) var būt onkoloģiskā procesa izraisītājs.

Ja profilakse jau ir par vēlu un slimība ir sākusies, tad pēc histoloģiskā apstiprinājuma par diagnozi tiek izvēlēta rīkles vēža ārstēšanas taktika, kas tieši atkarīga no:

  • audzēja veids (plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma vai sirds);
  • slimības stadijā;
  • smaguma pakāpe (novērtēta, pārkāpjot ķermeņa galvenās būtiskās funkcijas);
  • izsīkuma pakāpe;
  • pacienta vecumu.

Ir trīs galvenie rīkles rīkles vēža ārstēšanai - ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģiska metode. Visbiežāk izmantotā šo metožu kombinācija. Jebkurā gadījumā tikai ārsts var noteikt visaptverošu pieeju audzēja ārstēšanai.

Bet ārstēšana būs efektīvāka, ja slimības stadija būs pirmā un otrā. 4. posma ārstēšanā izdzīvošana ir samazināta. Parasti, kad sākas 4. pakāpes kakla vēzis, tiek parādīta paliatīvā ārstēšana (dzīves kvalitātes uzlabošana, bet nepagarinot to).

Ķīmijterapija rīkles vēža gadījumā ir noteikta, pamatojoties uz histoloģisko modeli, kā arī audzēja agresivitātes pakāpi. Ķīmijterapiju var izmantot kā palīgvielu, kas palīdzēs samazināt audzēju un metastāzes pirms audzēja radikāla izņemšanas no operācijas vai pirms staru terapijas.

Ķīmijterapiju var izrakstīt arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai iznīcinātu tālākās metastāzes. Zāles, kas tiek ievadītas vēnā, pilieniem. Tātad pa asinsriti tie izplatījās visā ķermenī un nogalināja visas ātri sadalošās šūnas, kas ietver vēzi, bet ne tikai.

Tāpēc ķīmijterapijas laikā parādās daudz blakusparādību, piemēram, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, sausa āda un mutes dobums, un citi.

Laryngeal ķirurģiju var veikt dažādās versijās. Ķirurģijas pieeju un mērogu nosaka tikai onkologa ķirurgs atkarībā no ļaundabīgā procesa izplatības citos orgānos un reģionālo un attālo metastāžu klātbūtnes.

Ķirurģiskās iespējas:

  • vokālo kroklu likvidēšana;
  • šajā daļā daļu no balsenes izņem ar audzēju;
  • epiglota izņemšana;
  • balsenes pilnīga izņemšana ar traheostomijas veidošanos - elpošanas caurums kakla priekšpusē;
  • daļu no balsenes izņemšana ar papildu iespēju atgriezt runu pacientam

Lāzerķirurģija tiek izmantota slimības sākumposmā, kad skarto zonu "izdedzina" lāzers. Atšķiras minimālas traumas un asiņošanas risks.

Rīkles vēzis - cik daudz dzīvo prognožu

Diemžēl mūsdienās nav vēža ārstēšanas. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas nav atveseļošanās, bet remisijas periods, kad simptomi neuztraucas un nepalielinās, un neparādās jaunas metastāzes.

Šādi pacienti ar dinamiku novēro onkologus. Periodiski pārbauda metastāžu un audzēja augšanu. Jo ilgāk tā nav, jo veiksmīgāka ir ārstēšana.

Pacienti vienmēr uzdod tādus jautājumus kā „cik daudz palikuši dzīvot”, „ja rīkles vēzis ir 4 grādi, cik dzīvo”. Bet neviens nesniedz precīzu atbildi. Šādos gadījumos ceriet tikai uz labāko. Nepieciešams ievērot speciālista ieteikumus, neizlaidiet procedūru un it īpaši ķīmijterapiju.

Rīkles un balsenes vēzis

Kakla priekšējā puse, parastos ļaudis "rīklē", ir komplekss orgānu un audu komplekss, kas nodrošina cilvēka normālu darbību.

Tas ir šeit, vispārējais gaisa un pārtikas ceļš caur kaklu, ir sadalīts divos dažādos "vagoniņos": balsenes un augšējā barības vadā.

Tas ir, ja kuģi, kas nodrošina smadzenes ar svaigu skābekli.

Tieši šeit nervu virsmas ir virspusēji, un pārmērīgs kairinājums var izraisīt sirds darbības traucējumus.

Tikai šajā vietā jūs varat vizuāli novērtēt un pārbaudīt vienīgo no visiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas atrodas virspusēji, tieši zem ādas - vairogdziedzera.

Bet tieši šī rīkles un balsenes robežas funkcija izraisīja visbiežāk sastopamos kakla orgānu ļaundabīgos audzējus no to veidojošajiem audiem, kas tika apvienoti ar jēdzienu "kakla vēzis".

Rīklē ir trīs anatomiskās zonas no augšas uz leju:

Visbiežāk šīs kakla sastāvdaļas ļaundabīgie audzēji parādās deguna galviņā (vaultā un sānu virsmās), un tiem ir nopietna prognoze, kas saistīta ar galvaskausa kaulu dīgšanu gaisa sinusos.

Citās rīkles vietās audzēji ir reti.

Balsenes anatomisko reģionu sadalījums ir saistīts ar balss auklām:

  1. Nadvyazochny (kopā ar epiglotu, kas aptver ieeju elpceļos, kad norīts)
  2. Ligamenta nodaļa
  3. Iesiešanas nodaļa

Katrai lokalizācijai ir prognozes pazīmes ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera supravaskulāro nodaļu visbiežāk ietekmē vēzis (65%), process strauji attīstās un vēzis agri sākas.

Balss auklu vēzis ir garāks, kas ļauj to atklāt agrākos posmos un apstrādāt savlaicīgi. Tā parādās 32% gadījumu, kad ir novēroti ļaundabīgi balsenes bojājumi.

Aizvietojošā vēža lokalizācija tiek diagnosticēta 3%. Tomēr difūzā attīstība un tās sadalīšanās šīs balsenes daļas subkutozo slānī nosaka nopietnāku prognozi.

Kopumā ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā rīkles vēzis sastāda apmēram desmito vietu sastopamības biežumā (1-4%). Un 50-60% no tiem ir tieši pašas balsenes vēzis. Un 98% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem histoloģiski atspoguļo plakanais variants vai tā variācijas (Schminke audzējs - limfepitelioma).

Cēloņi un predisponējoši faktori

  1. Smēķēšana ir aktīva un pasīva.
  2. Alkohola lietošana. Ja šis faktors tiek apvienots ar smēķēšanu, dubultojas kakla audzēja varbūtība.
  3. Vecums virs 60 gadiem.
  4. Ģenētiskā nosliece. Slimības risks ir trīs reizes lielāks, ja radiniekiem ir šīs lokalizācijas ļaundabīgs audzējs.
  5. Rūpnieciskie apdraudējumi (ogļu un azbesta putekļi, benzols, naftas produkti, fenola sveķi).
  6. Cilvēki, kas ārstēti ar iepriekš ļaundabīgu audzēju, kur lokalizējas galvas kakla rajonā. Papildus iespējamai vietējai ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmei ir arī liela nozīme, kas saistīta ar agresīvu ārstēšanu, kopumā samazinot imūnsistēmu.
  7. Ilga runas profesionālā slodze.
  8. Epstein-Barr vīrusa augšējie elpceļu specifiskie bojājumi, kas arī izraisa infekciozu mononukleozi.
  9. Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pētījumi rāda, ka rīkles vēža biežums piecas reizes palielinās, ja to gļotādās atklājas šīs vīrusa bojājumu pazīmes.
  10. Hronisks produktīvais laringīts ar priekšvēža slimībām un pārmaiņām šajā jomā (papillomatoze, leikoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromas plaši, cistiskās veidošanās vokālās krokās).
  11. Hroniskas iekaisuma slimības augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts uc).
  12. Neatbilstība mutes dobuma higiēnai un neapstrādātu zobu klātbūtnei.
  13. Kulinārijas preferences pārtikas sāļu un sālītu pārtikas produktu veidā.
  14. Cicatricial izmaiņas gļotādās pēc ievainojumiem, apdegumiem, iepriekšēja sifilisa vai tuberkulozes.

Saskaņā ar statistiku, kakla vēzis sievietēm tiek diagnosticēts daudz retāk nekā vīriešiem. Apmēram 80-90% pacientu ir vīrieši no 45 gadu vecuma.

Rīkles vēža simptomi

Tāpat kā visi ļaundabīgie audzēji, vēzi, kas lokalizējas rīklē, raksturo vairāki bieži sastopami simptomi. Šie simptomi parādās zināmā mērā pirms pirmās skaidrās klīniskās pazīmes, kas ļauj skaidri noteikt audzēja atrašanās vietu. Bieži vien šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar ilgstošas ​​smēķēšanas nelabvēlīgo izpausmi, kas ir hroniska smēķētāja parastā stāvokļa variants, un tas nekavējoties nenonāk pie otolaringologiem. Šī “klusā” perioda garums ir atkarīgs arī no vēža šūnu ļaundabīgo audzēju skaita.

  1. Apetītes trūkums.
  2. Svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi.
  3. Subfebrila temperatūra.
  4. Anēmija

Galvenās pazīmes liecina par rīkles vēzi.

  1. Deguna kairinājuma un kakla kairinājuma sajūtas.
  2. No tā izrietošā sajūta, ka stāvēja "vienreizējs rīklē" vai iestrēdzis zivju kauls.
  3. Norīšana un biezu ēdienu pagatavošana, pēc tam šķidrumi, periodiski plūstot ar šķidru pārtiku, siekalām.
  4. Neparasti, nepatīkama garša mutē.
  5. Karsts, sauss klepus, kas laika gaitā kļūst par pastāvīgu.
  6. Asins piemaisījumu parādīšanās siekalās, krēpās, izdalīšanās no deguna.
  7. Dzemdes kakla limfmezglu grupas palielināšanās un mīksto audu vispārējā tūska, kas definēta "tauku masā", kas iepriekš nav novērota pacientam.
  8. Elpošanas izmaiņas, kam seko nepietiekamas ieelpošanas sajūta un apgrūtināta elpošana.
  9. Sāpju parādīšanās dažāda ilguma un intensitātes balsenes.
  10. Novājēšanu, kas ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām rīklē, ēdot ar relatīvi drošu apetīti.
  11. Nepatīkama, smakra smaka no mutes.
  12. Nepārprotama, ilgstoša pārmaiņa parastajā balss laikmetā, aizsmakums bez uzlabošanās periodiem, un to rezultātā zaudē.
  13. Earache ar ievērojamu dzirdes zudumu.
  14. Sejas apakšējo daļu nespēks un asimetrija.
  15. Kakla ādas mobilitātes un deformācijas maiņa ar bezcēloņu asiņošanu.

Iepriekš aprakstītās izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, prasa pacienta tūlītēju nodošanu speciālistam (zobārsts, otolaringologs)!

Vietējie simptomi ir atkarīgi no paša audzēja atrašanās vietas un augšanas veida (exophytic, endophytic, mix).

Audzēji deguna un orofarīnijā

  1. Stenokardijas veida sāpes mierā un rīšanas gadījumā.
  2. Palielinās mandeļu grupas, to asimetrija, asiņošana, reidi parādīšanās uz tiem.
  3. Valodas formas maiņa, mobilitāte, garša, kā arī grūtības izrunāt dažas skaņas.
  4. Ādas dobuma un mutes pārbaudes laikā ilgu laiku neārstēti čūlaino defektu parādīšanās.
  5. Deguna sastrēgumi, deguna elpošanas grūtības.
  6. Nātrenes.
  7. Zobu sāpes, pēkšņs zobu zudums.
  8. Zobu asiņošana.
  9. Nerātns balss.
  10. Izmaiņas uzklausīšanā.
  11. Nepieņemamas galvassāpes.
  12. Sejas asimetrija, nejutīguma sajūta (galvaskausa saspiešanas parādīšanās audzēja dīgtspējā pie galvaskausa pamatnes).
  13. Agrīnais submandibulāro limfmezglu pieaugums.

Nonsvyazochny lokalizācija.

  1. Svešķermeņu sajūta rīklē, kutēšana un kutināšana.
  2. Sāpes rīšanas laikā, kas izplatās uz ausu no bojājuma puses.
  3. Izmaiņas balss un pastāvīgā iekaisis kakls pievienojas vēlākos posmos.

Lokalizācija balss auklu reģionā.

  1. Balss izmaiņas, aizsmakums.
  2. Iekaisis kakls, kas palielinās runājot
  3. Balss zudums pilnībā.

Šis simptoms parādās slimības agrīnā stadijā.

Apakšvirziena lokalizācija.

  1. Sāpes, diskomforta sajūta balsī ēdiena vienreizējās lietošanas laikā.
  2. Pastāvīgs, ar augšanas pazīmēm, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, kam pievienotas "guttural" skaņas.
  3. Izmaiņas balsī un kakla iekaisums apvienojas ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākos posmos.

Jums jāzina, ka jaunākai personai ir rīkles vēzis, jo agresīvāka ir slimība, un jo vairāk tas nonāk metastāzēs uz limfmezgliem.

Uzlabotos gadījumos galvenie nāves cēloņi ir:

  • masveida asiņošana no audzēju bojātiem kuģiem;
  • sekundārās infekcijas pievienošanās audzēja sabrukumam ar sepses attīstību;
  • aspirācija ar asinīm vai pārtiku.

Diagnoze kakla vēzim

  1. Pētījums par pacientu ar sūdzību precizēšanu.
  2. Kakla formas pārbaude, limfmezglu palpācija.
  3. Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude ar spoguļu palīdzību.
  4. Mutes, mēles un mandeļu grīdas palpācija.
  5. Tampona ņemšana no vizuāli mainītas gļotādu zonas un adatas aspirācijas no palielināta un virspusēja limfmezgla citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu šūnu atipiju, kas ļauj aizdomām par audzēju.
  6. Pārbaude ar laringgoskopu un fibrolargoskopu. Pārbaudāmo virsmu reljefa maiņa vizuāli tiek noteikta, veidojot tā saukto „plus-audu”, kas ir gļotādas krāsas izmaiņas tās projekcijā, čūlas un pārklāšana ar ziedu. Šādos gadījumos ir obligāti ņemt aizdomīgu audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Histoloģiskā izmeklēšana un tikai tā ļauj diferencēt iekaisuma, labdabīgus un ļaundabīgus procesus, kas notiek garozā un balsenes starpā. Pētījuma rezultāti nosaka galvenos ārstēšanas virzienus.
  7. Augšējās trahejas izpēte ar traheoskopu, lai noskaidrotu audzēja izplatības pakāpi un tās deformāciju ārpuses saspiešanas laikā.
  8. Pētījumi ar ultrasonogrāfiju. Tas ir vispieejamākais radioloģijas metodes pašreizējā posmā. Ar to tiek pārbaudītas dziļu limfmezglu grupas. Normāla izmēra pārsvars, kontrastu izmaiņas, neskaidras robežas norāda uz iespējamu to audzēja bojājumu. Turklāt tiek novērtēts audzēja apkārtējā audu stāvoklis un lielo kuģu iespējamā saspiešana un tā pakāpe.
  9. Intracerebrālo sinusu, žokļu (ortopantomogrāfijas) un krūšu dobuma rentgena izmeklēšana (metastāžu klātbūtnē).
  10. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse ar kontrastu. Saskaņā ar šiem pētījumiem var vērtēt audzēja patieso lielumu, tā iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāzes uz limfmezgliem.
  11. Papildus tiek pētītas balsenes vadu fonētiskās īpašības, lai noskaidrotu vokālo auklu nemainīguma pakāpi, mainītu spīduma formu. Šim nolūkam tiek izmantota stroboskopija, elektroglotogrāfija, fonetogrāfija.

Rīkles vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas standarta metožu kopums nav oriģināls un ietver standartu, ko izmanto vēža ārstēšanai: ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija.

Atšķirībā no citiem lokalizētiem vēža veidiem, daļa no kakla audzējiem agrīnā (I-II) stadijā labi reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju (piemēram, tikai uz balss auklām). Ārstēšanas tilpuma izvēle ir stingri individuāla atkarībā no slimības histoloģiskās formas un audzēja lokalizācijas. Dažos gadījumos jūs varat to darīt bez kropļojošām operācijām.

Trešajā un ceturtajā klīniskajā stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un starojumu. Dažos gadījumos ķīmijterapija un starojums tiek veikts pirms operācijas, lai samazinātu izņemto audu daudzumu un precīzi noteiktu audzēja robežas, kas var parādīties daļēju ārējo vēža šūnu nāves ietekmē.

Skeleta apakšgrupas laringālās daļas audzēju īpatnība ir vāja, un dažreiz tā pilnīga neesamība, jutīgums pret staru terapiju, ar dažiem izņēmumiem audzējiem ar augstu pakāpi. Tādēļ šī lokalizācijas audzēji jebkurā stadijā prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Līdztekus audzēja izņemšanai rodas maksimāla iespējamā limfmezglu rezekcija, balstoties uz to atrašanās vietas īpašībām. Minimālais saslimstības līmenis ar ķirurģiskiem ieguvumiem noteiks minimālo vēža dīgtspēju blakus esošajos orgānos un audos. Diemžēl, bez bojājumiem, atspējošanas operācijām, vēlākos posmos, lai pilnībā izārstētu un pagarinātu pacienta dzīves ilgumu, tas ir nepieciešams.

Kaļķakmens izņemšana kopumā un kombinācijā ar mēli ir kropļojoša darbība. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla elpošana un ēdiena uzņemšana, nemaz nerunājot par to, ka iespēja izjust ēdiena garšu un piedalīties sarunā ir zaudēta uz visiem laikiem. Elpošana tiek veikta, izmantojot veidoto fistulu ar ādu uz kakla apakšējās trešdaļas priekšējās virsmas.

Atgūšanas operācijas pēc radikālas audzēja izņemšanas nesen ir saņēmušas jaunu attīstību ar transplantācijas ķirurģijas attīstību un donoru orgānu, balsenes mākslīgo daļu izmantošanu. No pacienta cilmes šūnām trahejas audzēšanā notiek modernas pārmaiņas.

Prognoze

Veicot pilnu terapijas diapazonu, piecu gadu ilga dziedzera vēža izdzīvošana vidēji atkarībā no dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem:

Rīkles vēzis: pirmie simptomi

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Vai tam ir iekaisis kakls vai diskomforts? Klausieties simptomus un dodieties pie ārsta, veiciet detalizētu pārbaudi. Varbūt jums ir onkoloģija? Rīkles vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās gļotādā. Šis audzējs bieži izplatās audos, kas atrodas tuvu sāpēm. Ja slimība netiek ārstēta, persona var nomirt.

Rīkles vēzis: pirmie simptomi

Pirmie simptomi

Neoplazmas parādās uz rīkles gļotādas, balsenes. Viņi var pārvietoties uz citiem orgāniem. Kakla vēža simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas veidošanās un kāda ir tās attīstības stadija. Ja gļotādas augšdaļā attīstās onkoloģija, elpošana pazūd, rodas asiņošana. Papildu metastāzes un audzēji nonāk galvaskausa un galvaskausa nervos. Ja vēža šūnas sēžas rīkles sānos, periodiski parādās asiņošana. Kad metastāzes turpina augt, slimība var iet uz galvaskausu, nerviem. Ja dīgtspēja rodas rīkles sānu malā, tad ir sāpes ausī, kas rada problēmas ar dzirdi un ir pilns ar šīs sajūtas zudumu.

Ļoti bieži laringālo vēzi pavada metastāzes limfmezglos, audzēji parādās mandeles. Šie iekaisumi ir ļaundabīgi. Šis audzējs iekļūst ārpusē, pēc tam iekļūst limfmezglos, traucē pārtiku ieturēt rīklē un rodas sāpes.

Kas ir balsenes vēzis

Ja cilvēkam ir balsenes onkoloģija, tad ir sajūta, ka organismā ir svešķermenis. Šis simptoms parādās ap to pašu periodu kā sauss klepus, svara zudums, apetītes trūkums, miega problēmas, anēmija. Kad vēzis ir vēdera apakšējā daļā, zobi sāp un izkrist. Kakla āda deformējas, mainās šīs ķermeņa daļas mobilitāte, asiņošana notiek bez iemesla.

Balsenes apakšējā daļā audzēji biežāk parādās sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Sieviešu simptomi ir dažādi:

  • grūtības elpošanas sistēmas darbībā;
  • balss zudums;
  • sejas āda žūst, zaudē savu izskatu;
  • grūti norīt pārtiku;
  • ir klepus, siekalas ar asinīm;
  • dzirde samazinās;
  • elpas smarža;
  • pietūkuši limfmezgli.

Vēža simptomi ir kā auksti. Tāpēc sākumā slimības attīstībai nav viegli pareizi diagnosticēt slimību. Pirmās pazīmes ir:

  • iekaisis kakls;
  • pietūkums kaklā;
  • apgrūtināta rīšana;
  • Balss izklausās atšķirīgi.

Bieži vien cilvēki domā, ka tas ir vīruss vai alerģija. Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Šie simptomi var liecināt par slimības attīstību. Slimības sākumposmā parādās baltas plankumi, nelielas čūlas kaklā. Šīs ir pirmās pazīmes, kas stāsta par onkoloģijas klātbūtni.

8 no 10 pacientiem pirmajā stadijā simptomi netika novēroti. Un, ja simptomi ir jūtami, tad ir dažādi izpausmes līmeņi:

  • klepus;
  • spēcīgs svara zudums;
  • sāpes ausī, balsenes;
  • pietūkums kaklā.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Lai precīzi noskaidrotu slimības cēloni un veiktu pareizu diagnozi, jums jānokārto testi un jāiziet testi. Sākumā ir svarīgi veikt biopsiju (diagnosticētājs ņem šūnas skartajā zonā ar īpašu adatu un paraugus pārbauda laboratorijā).

Papildus biopsijai ir arī citi testi. Viņi vienkārši izskaidro simptomus, nosaka audzēja lielumu un atrašanās vietu. Ja tika diagnosticēti simptomi, tiek veikta datorizētā tomogrāfija, kas dod audzēja trīsdimensiju attēlu.

Kad pirmie simptomi ir jūtami tikai balsenes, slimības vēlu var viegli diagnosticēt:

  • sāpes rodas ne tikai rīklē, bet arī zobos (tie bieži izkrist);
  • balss mainās, jo balsenes reaģē uz audzēju ar aizsmakumu;
  • svešķermeņu sajūta rīklē;
  • elpas trūkums;
  • sāpes rīšanas gadījumā (ja ir ietekmēta apakšējā daļa).

Balsenes vēža epidemioloģija

Ir klepus, ir rīšanas grūtības, iekaisis kakls (nespēj palīdzēt sāpēm), asins spurtēšana, limfmezglu augšana, šķebinoša mutes smaka, nav iemesla.

Ja pēc iespējas ātrāk ir iespējams identificēt slimību, ārstēšana būs maiga. Lai pilnībā uzvarētu slimību, jums būs nepieciešama radikāla ārstēšana. Tad pacients varēs saglabāt savu veselību un dzīvi, kā arī atgriezties pie pilnas dzīves.

Kakla vēzis skaitļos

Statistika nav iedvesmojoša:

  1. Vairāk nekā 65% visu ļaundabīgo audzēju ir rīkles vēzis.
  2. Šāda veida kancerogēno slimību uzskata par visbiežāk sastopamo kakla slimības veidu.
  3. Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās vēzis, ir vīrieši pēc 40 gadiem.
  4. Ir apdraudētas sievietes.
  5. 60% no visiem pacientiem var izārstēt. Lielākā daļa no tiem, kas cieš no rīkles vēža, dzīvo pilsētā, ciemos šis ciems ir daudz retāks.

Riska faktori kakla vēzim

Balsenes vēža fizioloģiskie cēloņi

Ir svarīgi ievērot mutes dobuma higiēnas noteikumus, samazinot balsenes vēža iespējamību. Iedzimta nosliece palielina slimības attīstības risku 3 reizes. Arī slimība bieži notiek cilvēkiem, kuri strādājuši kaitīgos apstākļos.

Ir arī faktori, kas ietekmē slimības risku:

  • slikts uzturs (nav pietiekami daudz svaigu pārtikas produktu);
  • pārmērīgs gaļas patēriņš, konservi;
  • Epstein-Barr vīruss (infekcioza mononukleoze).

Sāpes rodas, ja ir vēža šūnas. Sākumā, sāpes ir pieļaujamas, un vēlākos posmos sāpes kļūst smagas. Tā rezultātā vēža šūnas izplatās, pārraida signālu nervu šūnām, ka destruktīvais process ir norma. Persona zaudē svaru un ļoti ātri. Metabolisms ir bojāts. Ir vājums, slikta dūša (smaga intoksikācijas dēļ), pastāv temperatūras svārstības. Imūnsistēmu inhibē vēža šūnas.

Rīkles vēža priekšvēža slimības

Galvenie nogulsnējoši faktori ir šādi:

  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķētāja ilgtermiņa pieredze;
  • vecums (pēc 40 gadiem).

Diagnoze, profilakse un ārstēšana

No vēža stadijas atkarīga ārstēšanas izvēle, pacienta sajūta. Ārsts veiks diagnozi, pamatojoties uz slimības izpausmēm un īpašībām: audzēja lielumu, saišu elastības līmeni.

Diagnoze kakla vēzim

Agrīnā stadijā slimība turpinās bez metastāzes, audzējam ir mazs izmērs. Otrkārt, šūnas jau atrodas kakla limfātiskajā sistēmā, un pēdējos posmus raksturo proliferācija (metastāzes).

Slimību profilakse ir labākā ārstēšana. Vispirms ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas veicina slimības attīstību. Tie ietver:

  • hronisks strūks;
  • imūndeficīts;
  • laringīts un citas augšējo elpceļu slimības;

Lai novērstu profilaksi, jums ir nepieciešams:

  • ēst labi;
  • atteikties no ātrās ēdināšanas;
  • samazināt sliktos ieradumus;
  • radīt aktīvāku dzīvi (staigāšana svaigā gaisā, fiziskā aktivitāte);
  • ievērojiet balsenes un mutes higiēnas noteikumus;
  • veikt profilaktiskas pārbaudes.

Laryngoskopija rīkles vēža gadījumā

Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo ātrāk var novērot pozitīvus rezultātus. Ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no vairākām metodēm:

  • ķirurģija (audzējs tiek izņemts, reizēm ir daļa no limfmezgla, kā arī balsenes ar mēli);
  • radioķirurģija;
  • staru terapija (ārēja vai iekšējā);
  • ķīmijterapija (citotoksiskas zāles intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai).

Larynx vēža prognoze

Prognoze

Papildu veselības stāvoklis, efektivitāte, ilgums, ārstēšanas sarežģītība ir atkarīga no atrašanās vietas, metastāzēm uz orgāniem un audiem, kas atrodas apkārtnē. Arī prognoze ir tieši saistīta ar audzēju lielumu, cilvēka ķermeņa īpašībām. Un arī ar to, vai persona var pārvarēt slimību vai arī viņš „zaudēs”, jo ķermenis ir pārāk vājš? Jaunieši pēc straujas onkoloģijas diagnosticēšanas atgūstas ātrāk. Cilvēki pēc 35-50 gadiem ilgāk tiek galā ar šo slimību. Tāpēc atveseļošanās nav vienkārša, kopā ar grūtībām un nepatīkamām sajūtām.

Lai pasargātu sevi no vēža, jums ir nepieciešams pasākumu kopums, lai novērstu slimību: mīlu savu ķermeni, parūpējieties par to, ēst veselīgu pārtiku, dodiet aktīvu dzīvesveidu. Savlaicīga diagnoze un regulāras ārstu vizītes ir panākumu, veselības un labklājības atslēga. Ikdienas aprūpe sev, mīlestība pret ķermeni, uzmanība jebkurām izmaiņām jūsu organismā ļaus jums saglabāt labklājību daudzus gadus.